Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Má pravá strana pichnutie pod rebrom?
Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu sú ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest. V tomto článku sa zaoberáme príčinami akútnej bodnej bolesti v pravej hypochondriu a metódami prvej pomoci.
Akútne prešívanie v pravej hypochondriu sa nazýva žlčová (hepatická) kolika. Biliárna kolika - náhly záchvat intenzívnej bolesti v pravej hypochondriu spôsobený blokádou alebo spazmom žlčových ciest. Zvyčajne sú takéto bolesti spôsobené kameňom zo žlčníka, ktorý sa dostáva do žlčových ciest. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. Článok pojednáva o najčastejších príčinách.
Anatómia žlčníka a žlčových ciest
žlčových ciest
Dĺžka žlčového systému u dospelých presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zbierať v pečeni v extracelulárnych žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčových ciest (lobulárny, segmentový). Následne na výstupe z pečene sa vytvoria pravé ľavé žlčové kanály (do dĺžky 2 cm), ktoré sa následne spoja do jedného spoločného pečeňového kanála (3 cm dlhého). Potom sa spoločný pečeňový kanál spája s kanálom žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčový kanál (dĺžka od 4 do 12 cm, priemer v priemere 5-6 cm). Tento kanál nakoniec zobrazuje žlč v dvanástniku 12. Namiesto sútoku spoločného žlčovodu do čreva sa k nemu pripája pankreatický kanál. Pred prúdením do dvanástnika sa zužuje spoločný žlčovod. A práve tu je kanál často blokovaný kameňom, sliznicami a zrazeninami žlče.
žlčník
Žlčník je hruškovitá nádržka na akumuláciu a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Normálne obsahuje až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm, základ mechúra je tvorený svalovými vláknami prechádzajúcimi v pozdĺžnom a kruhovom smere. Rozlišuje sa dno, telo, lievik a hrdlo žlčníka. Propagácia žlče je regulovaná špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy však spazmus zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) spôsobuje koliku pečene.
Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, čo vedie k ich úzkemu vzájomnému vzťahu a vysvetľuje podobnosť symptómov.
Projekcia žlčníka na prednej stene brucha
Znalosť umiestnenia žlčníka pomôže zorientovať sa v diagnostike ochorenia. Tak ako presne v tomto mieste sa prejaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého brušného oblúka a vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis.
Príčiny hepatickej koliky
Mechanizmy pečeňovej koliky
Symptómy pečeňovej koliky
Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, objaví sa jeho reflexný kŕč, ktorý prudko narúša prívod krvi do tejto oblasti. Zablokovaný kanál vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje rozťahovanie prekrývajúcich sa častí potrubia, zvyšuje motorickú aktivitu potrubia, to všetko sa stáva príčinou ostrej bolesti.
Bolesť vo funkčnom poruche žlčníka
Príčiny porušenia:
- Emocionálny stres
- Chyba v strave
- Fajčenie tabaku
mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Kŕč je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo naplnenia žlčníka žlčou.
Časté príznaky: podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v oblasti projekcie žlčníka.
Bolesť v dôsledku kŕče žlčovodu alebo zvierača Oddi
Veľmi často je príčinou žlčovej koliky spazmus žlčovodu alebo zvierača Oddiho. V prípade porušenia funkcie Oddiho zvierača dochádza k porušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy v križovatke žlčového kanála s pankreasom. K najčastejším sphincerom dochádza zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, počas fyzickej námahy, zlej výživy (prejedanie, pôst, príjem korenistých, mastných vyprážaných potravín, pitie alkoholu). Kŕč vedie k zhoršenému odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchami trávenia.
Bolesť v pravej hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže dať späť, pravú lopatku alebo sa vyskytnúť v ľavej hypochondriu. Niekedy má bolesť pásový opar, často je táto bolesť spojená s jedlom, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.
Hlavnými príznakmi dysfunkcie Oddiho zvierača sú opakované ataky ťažkej alebo miernej bolesti trvajúcej viac ako 20 minút, ktoré sa vyskytujú počas 3 mesiacov v rade.
Bolesť pri akútnej cholecystitíde bez kameňov
Akútna vykostená cholecystitída - akútny zápal steny žlčníka.
dôvody:
Zablokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k vstupu infekcie a vzniku akútneho zápalového procesu.
príznaky:
Častejšie u mužov. Náhly štart. Vo forme typickej bolesti žlčovej koliky. Potom sa bolesť stáva trvalou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravej hypochondriu, menej často nad pupkom a v pravej časti brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 ° C a vyššie. Brušné svaly v pravej hypochondriu sú namáhané. Pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého klenby a pacienta sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnosti krvný obraz zvyšuje počet leukocytov a ESR.
Akútna cholecystitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení na vyriešenie problému konzervatívnymi prostriedkami (použitie antibiotík) alebo chirurgickým odstránením žlčníka.
Akútna bolesť cholangitídy
Akútna cholangitída je zápal žlčových ciest.
Príčiny: porušenie odtoku žlče prispieva k vstupu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené s kameňom v žlčovode.
príznaky:
Charakteristická je triáda symptómov: 1) bolesť v pravej hypochondriu, 2) žltačka 3) horúčka s zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, zníženie krvného tlaku. Výkaly sú sfarbené, moč je tmavý.
Akútna cholangitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.
Liečba pečeňovej koliky. Prvá pomoc
Musím zavolať sanitku?
- Samozrejme, s útokom koliky pečene, mali by ste využiť služby ambulancie.
- Po prvé, je to príležitosť na správne vyhodnotenie symptómov ochorenia a na stanovenie diagnózy.
- Po druhé, je to intravenózna alebo intramuskulárna injekcia potrebných liekov, ktoré zmierňujú bolesť.
- Po tretie, ide o možnosť rýchlej hospitalizácie v prípade komplikácií.
- Malo by byť zrejmé, že pečeňová kolika môže byť signálom pre rozvoj závažných ochorení (akútna cholecystitída, cholangitída atď.) S tragickými komplikáciami alebo dokonca smrťou.
- Zvýšená telesná teplota 37 ° C a vyššia, zimnica;
- Vzhľad ikterických slizníc a kože;
- Výskyt roztrúsenej bolesti v bruchu;
- zmätenosť;
- Prudký pokles krvného tlaku.
Ako odstrániť koliku pečene?
Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky.
Hlavné lieky používané na liečbu koliky sú antispasmodiká (lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkého svalstva). Spôsob podávania a dávka liečiva závisí od intenzity syndrómu bolesti a možnej príčiny bolesti v pravej hypochondriu. Ak bolesť stredne intenzívnej liečby môže byť účinným použitím liekov vo vnútri (duspatalin, no-spa forte). S neefektívnosťou môžete zvýšiť dávku alebo pridať iný liek. Nitroglycerín má dobrý antispasmodický účinok najmä na hladké svaly žlčových ciest a žlčníka (pod jazyk 1 alebo ½ tabliet po 0,5 mg). Pri silnej bolesti sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov (drotaverín, platifilín, papaverín). Používajú sa tiež kombinované prípravky (Bral, Spazgan, atď.), Ktoré obsahujú antispazmodickú a analgetickú látku. Keď sa okrem antispasmodík a silných liekov proti bolesti (ketorolac, tramadol atď.) Používajú neznesiteľné bolesti.
Aké sú príčiny bolesti v pravej hypochondriu a čo je potrebné na liečbu?
Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.
Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.
Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku.
Pravé hypochondrium: možné príčiny
Na určenie oblasti pravej hypochondrium stačí pripevniť dlaň ľavej ruky k rebrám tak, aby zápästie bolo v strede strany, a malý prst je pripevnený k dolnému okraju klenby. Tento anatomický kvadrant brucha zodpovedá projekciám týchto orgánov:
- žlčník, pečeň;
- sklon hrubého čreva;
- pravá oblička a nadobličky;
- časť bránice, ktorá oddeľuje dutinu brucha a hrudníka.
Okrem toho sa môže objaviť bolesť v pravej hypochondrii ako odraz problémov s pankreasom, dolnou dutou žľazou, žlčovodmi a dvanástnikom.
Fyziologické príčiny bolesti
Pacienti sa často sťažujú, že po jedle majú bolesť v pravej hypochondriu. Takýto symptóm u zdravého človeka môže byť reakciou na konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky zdatní ľudia môžu pociťovať nepohodlie a bodnú bolesť v pravej hypochondriu, ak robia tvrdú fyzickú prácu alebo začínajú trénovať hneď po dobrom obede.
Ďalšou príčinou fyziologickej bolesti je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia, plod dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje boľavé bolesti v pravej hypochondrium. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať predmenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje kŕč žlčových ciest.
Sprievodné ochorenia
Ale častejšie, bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu vyvolávajú rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi nimi sú:
- poškodenie pečene (hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
- ochorenie srdca (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
- črevné patológie (kolitída, Crohnova choroba, dysbakterióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
- ochorenia žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
- prejavy interstrikálnej neuralgie;
- zranenia (podliatiny vnútorných orgánov);
- akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam zahŕňa zápal slepého čreva, vnútorné krvácanie, ruptúru pečene, obličiek, perforované vredy, prenikavé poranenia, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídu, cholelitiázu.
Povaha bolesti
Bolesť v pravej hypochondriu môže mať odlišný charakter. Chronické ochorenia sa teda vyznačujú otravnou, boľavou bolesťou, ktorú nepretržite dlhodobo sledujú.
Pulzujúca, matná bolesť v pravej hypochondriu nastáva vtedy, keď sú funkcie žlčníka, pečene, pankreasu poškodené a sú častým sprievodcom ochorení žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm permanentnej bolesti sprevádza také stavy, ako sú fraktúry rebier, parazitické cysty pečene, metastázy a nádory vnútorných orgánov.
Akútna povaha bolesti je známkou vážnych problémov vyžadujúcich neodkladný chirurgický zákrok. Pod pojmom "akútny žalúdok" sa skrývajú tieto stavy:
- zápal slepého čreva, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, ochorenia žlčových kameňov.
- krvácanie do dutiny brušnej spôsobené zranením alebo traumou;
- prestávky a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
- intestinálna obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (blokovanie) žlčových ciest.
Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná pre rozvoj bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a poruchami srdcového rytmu. Bodavá bolesť v pravej hypochondriu môže byť známkou zhoršenia ulceróznej kolitídy, črevnej infekcie alebo blokády kameňom žlčových ciest.
Pri exacerbácii cholecystitídy, pri závažných léziách pečene, pri pohybe kameňov v žlčových kanáloch dochádza k bolesti v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po chrbát, lopatku, kostnú kosť. Nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondriu sprevádzajú poruchy potravy, parazitické infekcie, ochorenia ako je hepatitída, pankreatitída, cirhóza, črevné ochorenie.
Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu sú istým znakom chronickej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy hypomotorického typu, mastnej hepatózy pečene, hepatitídy rôznej etiológie, zvýšenia veľkosti pečene na pozadí zlyhania srdca.
Niekedy nepohodlie a bolestivá kolika v pravom bruchu sú prejavom pseudo-abdominálneho syndrómu, ktorý sprevádza ochorenia ako pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (pneumónia) alebo infarkt myokardu.
Komplex symptómov
Bolestivé pocity v pravej hypochondriu sú zvyčajne sprevádzané celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnózu. Takéto symptómy môžu indikovať rôzne ochorenia tráviaceho, nervového, endokrinného alebo respiračného systému a naznačujú prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Najcharakteristickejším znakom tohto zoznamu sú tieto prejavy:
- nevoľnosť, zvracanie;
- nedostatok chuti do jedla;
- únava, slabosť, apatia;
- prepätia krvného tlaku;
- príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť kĺbov a svalov, zimnica);
- dyspeptické symptómy (svrbenie, nadúvanie, hnačka, plynatosť);
- porušenie srdcového rytmu, strata vedomia;
- bolesť v srdci, dolná časť chrbta;
- žltnutie kože, skleróza očí, sliznice;
- odfarbenie výkalov a moču, problémy s močením;
- neurologické poruchy a iné špecifické symptómy charakteristické pre konkrétne ochorenie.
Sú to súvisiace symptómy, ktoré sú často určujúcim faktorom pri diagnostike ochorenia. Úplné vyšetrenie, vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód, pomáha plne vidieť klinický obraz ochorenia a urobiť správnu diagnózu. Včasná liečba vám umožní odstrániť bolesť a zmierniť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.
Čo znamená bolesť v pravej hypochondriu?
Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najčastejšie sú ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia žlčového a močového systému, poranenia rôzneho druhu. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Povaha a stupeň závažnosti bolesti, miesto jej lokalizácie a závažnosť sprievodných symptómov naznačujú vývoj ochorenia.
Bolesť v pravom hornom kvadrante sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch, ktoré susedia s touto oblasťou a môžu indikovať nasledovné ochorenia:
Cholecystitída (akútna a chronická).
Chronické, matné bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po porušení diéty, prejedanie sa a jesť zakázané potraviny (vyprážané, korenené, tukové), sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšeným zápalom žlčníka, nevoľnosťou, horkosťou v ústach a bolesťou v pravej hypochondriu. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná trávením, nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče a odfarbovaním kože, ktorá sa stáva žltozelenou. Liečba cholecystitídy sa uskutočňuje v komplexe s použitím antibakteriálnych činidiel, choleretických liečiv, antispasmodík, anestetík. Povinné dodržiavanie povinných návykov, odmietnutie zlých návykov, úprava životného štýlu je povinné.
Cirhóza pečene
Táto diagnóza znamená nezvratnú deštrukciu pečene, ktorá je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, zhoršeného prekrvenia pečene, jej alkoholovej a drogovej intoxikácie. Pri cirhóze dochádza k trvalej bolesti v pravej hypochondriu, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti. Súčasne sa vyvíjajú aj iné príznaky - zväčšenie pečene a sleziny, svrbenie sa vytvára a objavuje sa žltkastosť kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej udržiavacej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, esenciálne fosfolipidy, vitamíny, lieky na posilnenie imunitného systému.
Vírusová hepatitída
Sprevádzané dlhotrvajúcimi bolesťami v pravej hypochondriu a závažnými príznakmi intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie, tón citrónovej pokožky a sklera, svrbenie kože, zmena moču a výkalov). Liečba sa volí v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporná liečba, zameraná na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie v tomto prípade je zmierniť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, opustenie zlých návykov, zdravý životný štýl.
Žlčové ochorenie
Vyznačuje sa tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k vzniku bolesti v pravej hypochondriu a ďalších nepríjemných prejavov. Tvorbe kameňov predchádza obtiažnosť odtoku žlče, dysfunkcia žlčníka, pečene, žlčových ciest, súvisiacich ochorení (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinná patológia).
Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré sú schopné blokovať kanály žlčových ciest a spôsobiť ťažkú koliku v pravej hypochondriu, sprevádzanú nauzeou, vracaním, horúčkou, slabosťou, zožltnutím kože a skléry. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopicky odstráňte kamene z žlčovodu, zachovanie žlčníka a jeho funkcie. Klasická chirurgia zahŕňa odstránenie žlčníka, spolu s kalkulom v ňom obsiahnutým.
Pankreatitída (zápal pankreasu)
Typickým príznakom ochorenia je prasknutie bolesti v pravej hypochondriu, sprevádzané abdominálnou distenziou, bledosťou alebo žltnutím kože, rozrušenou stolicou, nevoľnosťou a bez úľavy od vracania. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických útvarov alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberá odborník individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a forma ochorenia a je založený na použití liekov, diétnej terapie, fyzioterapeutických postupov, odmietnutia alkoholu a fajčenia.
Peptický vred
Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Ochorenie čriev
Ťažká, neznesiteľná bolesť na pravej strane spôsobuje zápal hrubého čreva. Súčasne sa pocity bolesti rozširujú na celú pravú stranu (až po slabiny) a oblasť pupka. Ak je pobrušnica zapojená do zápalového procesu, môže viesť k bolestivému šoku. Okrem toho ochorenia čriev, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, neoplastické procesy, zápal slepého čreva, prispievajú k vzniku spastických bolestí v pravej hypochondriu.
Bolesť v pravej hypochondriu spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému, obličiek a nadobličiek, trombózu vena cava.
pyelonefritída
Akútny zápal obličiek je sprevádzaný bolesťou na pravej strane, pod rebrami, vyžarujúcou na chrbát, ťažkým a bolestivým močením, edémom, vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou tela. Súčasne sa výrazné otravné bolesti stávajú trvalými, pozoruje sa pokles objemu moču až do jeho úplného zastavenia.
urolitiáza
S porážkou pravej obličky sú bolesti intenzívnej povahy, lokalizované vpravo, ale vyžarujúce do chrbta a dolnej časti chrbta. Migrácia kameňov z obličiek cez ureter provokuje renálnu koliku a paroxyzmálnu silnú bolesť vyžarujúcu do oblasti stehien a slabín.
Iné dôvody
Okrem vyššie uvedených ochorení môžu nasledujúce stavy spôsobiť rozvoj bolesti v pravej hypochondriu:
- Zápal pľúc, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje agonizujúce záchvaty kašľa, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu a sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu.
- Gynekologické problémy (napríklad zápal príveskov) u žien tiež spôsobujú charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré sa aplikujú na slabiny a chrbát.
- Zlyhanie srdca, infarkt myokardu. Zlyhanie cirkulácie vedie k edému, akumulácii tekutín v brušnej dutine, zvýšeniu veľkosti pečene a tupej, bolestivej bolesti. S rozvojom infarktu myokardu sa náhle objavia ostré bolesti dýky v epistragy a pravej hypochondriu, ktoré sa vzdávajú hrudnej kosti a pod lopatkou.
- Pásový opar - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná pľuzgiermi pozdĺž medzikrčových nervov, silnou bolesťou, horúčkou a inými nepríjemnými príznakmi.
- Intercostálna neuralgia je ochorenie nervového systému, sprevádzané bodnutím, ostrou bolesťou, ktorá sa zhoršuje ohýbaním, otáčaním a vdychovaním.
- Osteochondróza bedrovej chrbtice spôsobuje bolesť rôznej intenzity, od bolesti až po ostrú streľbu a je sprevádzaná obmedzením mobility.
Okrem toho príčinou charakteristickej bolesti môžu byť poranenia (zlomeniny a podliatiny rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza vena cava alebo intestinálna obštrukcia.
Prvá pomoc pri syndróme bolesti
Bolesť v pravej hypochondrium nevyžaduje návštevu u lekára, ak sú spôsobené fyziologickými príčinami (prejedanie, nadmerné zaťaženie). Vo všetkých ostatných prípadoch tento príznak indikuje vývoj ochorenia alebo exacerbáciu existujúcej patológie. Na zmiernenie tohto stavu doma si môžete vziať antispazmodickú pilulku (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie je potrebné utopiť bolesť so silnými liekmi proti bolesti, môže rozmazať obraz choroby a sťažiť správne stanovenie diagnózy.
Nepokračujte v hľadaní lekárskej pomoci, pretože oneskorenie môže významne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže indikovať exacerbáciu závažných patologických procesov, ktoré boli predtým asymptomatické, takže je potrebné podstúpiť vyšetrenie čo najskôr a dostať primeranú liečbu.
Ktorý lekár kontaktovať?
Ak máte bolesť v pravej hypochondrium, musíte sa najprv dohodnúť s terapeutom. Odborník zozbiera potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a za účelom objasnenia diagnózy vypíše odporúčanie na množstvo laboratórnych a hardvérových štúdií. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacient diagnostikovaný a poslaný na ďalšiu liečbu do úzkych špecialistov. V závislosti od povahy patológie bude pacient liečený gastroenterológom, hepatológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia, odborníkom na traumu, gynekológom a mnohými ďalšími špecialistami.
Kedy je potrebná urgentná lekárska starostlivosť?
Akútna bolesť v pravej hypochondrii môže indikovať nebezpečné komplikácie vyžadujúce pohotovostnú lekársku starostlivosť. Tento stav medicíny sa nazýva "akútny žalúdok". Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, zápal slepého čreva, peritonitídu, perforované vredy a iné procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je naliehavé zavolať záchranný tím:
- výskyt akútnej, neznesiteľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
- perzistentné, agonizujúce zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
- prudký pokles krvného tlaku, bledá koža, strata vedomia;
- oneskorenie alebo neprítomnosť močenia;
- voľná stolica, krv v stolici;
- vysoká horúčka;
- predĺžená zápcha, nadúvanie, ktoré môže byť príznakmi črevnej obštrukcie.
Útoky akútnej bolesti u tehotných žien môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.
Pred príchodom lekárov pacienta, musíte ležať na jeho boku, rozopnúť si oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie, aplikovať studený obklad na čelo. Nemôžete dovoliť pacientovi pohybovať, jesť, piť tekutinu, je zakázané podávať akékoľvek lieky.
Preventívne opatrenia
aktívny životný štýl
Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:
- zdravý a aktívny životný štýl;
- odmietnutie zlých návykov;
- správnej a úplnej výživy;
- užívanie liekov len na lekársky predpis;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- osobná hygiena;
- použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.
Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.
Bolesť v pravej hypochondrium lateral
Bolesť v pravej hypochondriu na boku naznačuje poruchu vnútorných orgánov umiestnených na tejto strane. Môže byť symptómom patológie infekčnej alebo inej etiológie. Presne diagnostikovať príčinu môže byť len lekár, na základe výsledkov klinických štúdií.
Bolesť v pravej hypochondrium lateral
Čo môže spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu
Bolestivý syndróm sa zriedkakedy vyvíja náhle, aj keď existujú zdravotné poruchy, ktoré dávajú podobné príznaky.
Toto vyhlásenie sa nevzťahuje na zhoršenie chorôb orgánov:
- tráviaci systém;
- dýchanie;
- endokrinné sekrécie;
- urogenitálna oblasť;
- centrálneho nervového systému.
Často to všetko začína nepohodlným po jedle, fyzickou námahou, pohlavným stykom.
Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondrium na strane nastane, keď užívate niektoré lieky
Takmer vždy dávajú bolesť:
- poranenia brucha a oblasti hrudníka;
- hojné vnútorné krvácanie.
Chronické patologické stavy ostro pripomínajú vo fáze exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň, ale môžu sa objaviť po strese (fyzickom aj emocionálnom), ako aj na základe hormonálnych zmien. Príčinou zhoršenia a bolesti je často banálne zanedbávanie odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho lekára.
Zvláštnosti lokalizácie bolesti
Nepohodlie zo strany, v oblasti dolného okraja hrudníka je:
- bližšie k brušnému povrchu;
- vrátenie.
V prvom prípade ide o patológiu:
- pečeň a žlčník;
- žalúdok;
- horný intestinálny trakt.
V druhom môžeme hovoriť o takých stavoch ako:
- dysfunkcia obličiek a nadobličiek (alebo len správne orgány);
- bolesť dolnej časti chrbta;
- problémy s inferior vena cava;
- trhliny a zlomeniny dolných rebier na pravej strane.
Tabuľka 1. Vzťah lokalizácie bolesti v pravej hypochondriu laterálnej a možnej patológie
Povaha bolesti
Bolesť môže byť rôzneho charakteru a intenzity:
- bolestivé príznaky sú typické pre pomalé, chronické procesy;
- tupé, impulzívne prípady sa vyskytujú s problémami so žalúdkom a obličkami, zápalom žlčníka, osteochondrózou, traumatickými poraneniami kostí a neoplazmami;
- akútne, ktoré nie je možné tolerovať, možno hovoriť o vývoji extrémne nebezpečných patologických stavov rôznych orgánov.
Príležitostne je silná bolesť so zvracaním znakom pseudoabdominálneho syndrómu s:
- gastritída a infarkt myokardu;
- pyelonefritída a pneumónia.
Nesie žiadne riziko pre život a je konzervatívne odstránený.
Charakteristickým príznakom je ťažké nepohodlie a pocit ťažkosti pod rebrami na pravej strane:
- opuch pečene, napríklad pri hepatitíde;
- rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti;
- patológií žlčníka.
Súvisiace príznaky
Bolestivosť v pravej hypochondriu je zriedkavo jediným príznakom zdravotného stavu. Spravidla existujú aj iné, ktoré spolu tvoria klinický obraz patológie. Patrí medzi ne:
- poruchy trávenia (nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica);
- príznaky intoxikácie (hypertermia, hyperhidróza, pokles celkového tonusu a iné prejavy);
- ospalosť a závrat;
- zmeny krvného tlaku;
- zakalenie vedomia a mdloby;
- bolesť a nepohodlie v oblasti srdca, ako aj zmena pulzu;
- opuch a krvácanie slizníc;
- zožltnutie kože a skléry;
- bolestivé močenie;
- hyperémia tela a prítomnosť vyrážky;
- hojný výtok z vulvy;
- dýchacie ťažkosti, kašeľ a iné príznaky.
Kombinácia znakov umožňuje lekárovi navrhnúť príčinu bolesti v pravej hypochondriu zo strany už v štádiu fyzického vyšetrenia.
Čo robí bolesť v pravej hypochondriu na boku
Najčastejšie signalizuje vývoj akútnej formy patológie, ktorá sa často mení na stav núdze.
Gastrointestinálne problémy
Dysfunkcie tráviacich orgánov sa veľmi často prejavujú ako bolestivý symptóm v oblasti pravej a dolnej hranice rebier.
cholecystitída
Je to zápal žlčníka spôsobený:
- infekčné lézie;
- prítomnosť v tele kameňov (piesok a kamene).
Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Nepohodlie a bolesť pod rebrami na pravej strane sú silné a kŕčové, ale častejšie - boľavé. Bolesť vyžaruje do iliakálnej oblasti. Ona môže dať v dolnej časti chrbta, pravého ramena a zvýšiť po jedle. Okrem toho príznaky ako:
- nadúvanie a zápcha;
- horkosť a chuť kovu v ústach;
- krkat.
Čoskoro sa objavia známky intoxikácie (zvýšenie teploty, celková slabosť a iné).
Ak chcete odstrániť bolesť, lekári odporúčajú užívať antispazmodiká a pozorovať odpočinok. Úplné ošetrenie zahŕňa:
- prísna diéta;
- antibakteriálne liečivá;
- rehabilitácia;
- Kúpeľná liečba minerálnymi vodami.
V niektorých prípadoch sa podľa indikácií odporúča chirurgický zákrok na odstránenie kameňov alebo celého žlčníka.
Metódy chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka
Žlčové ochorenie
Patológia, v ktorej sa tvoria kamene v žlčníku a kanálikoch. Môže to byť komplikácia takých podmienok, ako sú:
- chronickej cholecystitídy;
- ochorenia endokrinného systému;
- poruchy nervovej regulácie pečene.
Ochorenie žlčových kameňov je liečené konzervatívne, ak veľkosť kameňov nepresahuje priemer 1,5 cm. Často je jedinou možnou metódou, ako odľahčiť osobu od utrpenia, operácia. To je spôsobené tým, že veľké kamene, rozpustené v stave piesku, sa môžu opäť tvoriť.
Zložky v žlčníku
Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika
Pre tieto patológie je typická bolesť v podkožnej oblasti vpravo. Zvýšenie nepohodlia nemusí byť spôsobené príjmom potravy, ale môže vzniknúť:
- v noci a na lačný žalúdok;
- po emocionálnom a fyzickom preťažení.
Klinický obraz dopĺňa:
- pálenie záhy a popraskanie;
- nevoľnosť a zvracanie kyslých hmotností;
- hypertermia a zvýšená srdcová frekvencia;
- porúch stolice.
Choroba môže byť istý čas asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. V pokročilých a komplikovaných formách je nebezpečný s vnútorným krvácaním a peritonitídou.
zápal pankreasu
Pocit prasknutia a ťahania bolesti v hypochondriu na pravej strane je typickým znakom zápalu pankreasu. Ďalšie príznaky ochorenia, v chronickom štádiu, sú:
- významný pokles telesnej hmotnosti;
- periodické nadúvanie;
- poruchy trávenia;
- syndróm vysokej únavy a chronickej únavy;
- zmena farby kože: môžu sa stať modrastými alebo žltými.
Často sa pankreatitída vyvíja na pozadí diabetu a patologických stavov pečene. Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebná špeciálna terapia na zmiernenie bolestivých symptómov. Zahŕňa revíziu stravy a liekov. Na to, aby obdobie remisie trvalo čo najdlhšie, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a ak je to možné, podstúpiť liečbu sanatória.
Aký druh stravy by mal nasledovať pankreatitída, prečítajte si náš článok.
zápal pečene
Často je bolesť pod rebrami na pravej strane spôsobená patológiami pečene. Najčastejšie z nich sú rôzne typy hepatitídy. Môžu sa vyvinúť ako dôsledok:
- časté a ťažké alkoholické nápoje;
- užívanie určitých liekov;
- genetická predispozícia;
- infekčné lézie (vírusové, bakteriálne, plesňové);
- z iných dôvodov.
Okrem bolesti v hypochondriu je hepatitída charakterizovaná takýmito javmi ako:
- svrbenie kože;
- pocit plnosti v oblasti pečene;
- problémy s trávením tukových potravín;
- horúčka;
- zhoršenie všeobecného stavu;
- hnačka a zápcha;
- kŕčové bolesti v epigastrickej oblasti;
- zožltnutie kože a skléry.
Jedným zo znakov hepatitídy je zožltnutie kože a skléry.
Terapia závisí od etiológie a jej cieľom je zmierniť zápal. Zahŕňa:
- zefektívnenie života a výživy;
- pravidelné lieky;
- odmietnutie škodlivých návykov.
Nedostatok lekárskej starostlivosti alebo nesprávne zvolených liekov (ako pri samoliečbe) často spôsobuje komplikácie, ako je cirhóza a rast malígnych nádorov.
Akútna zápal slepého čreva
Táto diagnóza je spojená s bolesťou v pravej oblasti ilia. V 70% prípadov však akútna zápal slepého čreva začína ťažšie v zóne hypochondria. V prvých niekoľkých hodinách pocitu choďte na pravú stranu spodnej časti brucha a obraz bude jasnejší.
Príznaky zápalu zápalu slepého čreva
Akútna zápal slepého čreva je mimoriadne nebezpečný. Je to takmer nie je spôsobené provokatívnymi faktormi a môže sa vyvíjať na pozadí normálnej pohody. Keď sa človek dostane k operačnému stolu s veľkým oneskorením, je tu riziko prasknutia apendixu a rozvoj peritonitídy.
topánok
Ide o skupinu patológií spôsobenú prítomnosťou červov v tele. Bolesť a nepohodlie v pravej hypochondriu sa môžu vyskytnúť v druhom (chronickom) štádiu ochorenia. Súvisiace príznaky budú:
- strata chuti do jedla;
- abdominálna distenzia a poruchy trávenia;
- zvýšená nervová podráždenosť;
- asténny syndróm.
Parazity sú schopné preniknúť z čriev do pečene a žlčníka. To môže spôsobiť exacerbáciu symptómov, ako pri akútnej cholecystitíde.
Liečba hlístových infekcií sa vyskytuje konzervatívne pri užívaní liekov, ktoré sú vybrané na základe typu parazitov. Zároveň sú predpísané sorbenty a imunomodulačné lieky.
Gynekologické problémy
Samice reprodukčných orgánov sa nachádzajú v spodnej časti brucha. Avšak bolesť, ktorá sprevádza priebeh určitých patológií, môže byť aplikovaná na jeho horné časti.
Mimomaternicové tehotenstvo
Keď oplodnené vajíčko nie je pripojené k stene maternice, ale je fixované na inom mieste, hovoria o vývoji mimomaternicového tehotenstva. Ako embryo rastie a vajcovod sa rozširuje, môže sa prejaviť ako ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, ktorá niekedy ožiari hypochondrium.
Lokalizácia mimomaternicového tehotenstva
Stav je nebezpečný, pretože postupuje rýchlo a predstavuje riziko prasknutia potrubia. Preto, v prítomnosti týchto príznakov, vyskytujúce sa na pozadí oneskorenia menštruácie, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Problém mimomaternicového tehotenstva sa rieši chirurgicky.
adnexitis
Ide o zápal ženských príveskov, infekčnú etiológiu, ktorá sa môže prejaviť ako bolesť brucha, niekedy vyžarujúca pravú alebo ľavú hypochondrium. Často sú zamenené s príznakmi zápalu slepého čreva.
Ďalšie príznaky adnexitídy sú:
- zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C;
- hnisavý výtok z genitálií;
- porušenie menštruačného cyklu;
- morbiditu mesačného krvácania.
Terapia je založená na užívaní antibiotík (penicilínov alebo cefalosporínov), ktoré zahŕňajú:
- protizápalové a lieky proti bolesti;
- fyzioterapia, ktorá sa vykonáva po odstránení príznakov zápalu.
Adnexitída, keď nie je včas a úplne vyliečená, prechádza do chronického štádia. To významne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti v budúcnosti.
Video - Andexitída: diagnostika a liečba
Iné príčiny bolesti v pravej hypochondrium lateral
Akútna pneumónia
Ide o zápal dolných dýchacích ciest, infekčnú etiológiu. Obraz bolesti závisí vo veľkej miere od lokalizačného procesu. Keď sa koncentruje v dolnej časti pravej pľúca, môže sa podať bolesť zodpovedajúcej časti hrudníka. Je dôležité pochopiť, že samotné pľúca nemajú nervové zakončenia, a preto nemôžu spôsobiť bolestivé symptómy. Ich zdrojom je pohrudnica, veľké priedušky a priedušnice.
Na druhej strane kašeľ, ku ktorému dochádza kvôli potrebe odstraňovania spúta, silného a častého, vedie k bolesti vo svaloch tela. Je to spôsobené akumuláciou kyseliny mliečnej v nich.
Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne s použitím:
- antibakteriálne a mukolytické liečivá;
- imunostimulanty a antihistaminiká;
- iné lieky, ktoré sú predpísané na indikáciu.
Neadekvátna terapia alebo nedostatok zdravotnej starostlivosti je spojený s rýchlym rozvojom akútneho respiračného zlyhania a sepsy
Akútna pravostranná pyelonefritída
Toto je názov pre nešpecifický zápal pravej obličky v dôsledku vplyvu patogénnych baktérií. Jedným z charakteristických príznakov patológie je bolesť, ktorá je zvyčajne nudná, boľavá v prírode a obťažuje sa v bedrovej oblasti, ale môže byť podávaná aj v pravej hypochondriu. Keď sú senzačné pyelonefritické pocity paroxyzmálne.
Iné príznaky patológie sa považujú za také javy ako:
- hypertermia;
- bolesť hlavy a slabosť;
- únava;
- časté močenie;
- bledosť a opuch, najmä ráno.
Podobne ako každé zápalové ochorenie, spôsobené vystavením patogénnej flóre, sa lieči pyelonefritída:
- antibiotiká a antihistaminiká;
- prostriedky na posilnenie imunitného systému;
- iných liekov.
Pyelonefritída vykazuje špeciálnu diétu.
Bolesť v hornom kvadrante môže byť normou
Povedzme, že to neznamená vždy vývoj akútnych stavov:
- keď sú v tele patologické stavy chronickej povahy, môže bolesť počas obdobia remisie narušiť, ale toto môže byť veľmi podmienene nazývané normou;
- niekedy nepohodlie pod rebrami na pravej strane obťažuje aj zdravých ľudí. K tomu dochádza pri vystavení faktorom, ktoré porušujú normálny priebeh fyziologických procesov.
Pri športovaní
Bolesť a ťažkosť v hypochondriu sa môžu vyskytnúť napríklad pri športe, najmä behaní. Vo väčšej miere z toho trpia noví prisťahovalci. Fyzické cvičenia vyvolávajú uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu, ktorý uvoľňuje steny žlčových ciest. To vedie k tomu, že pečeň je naplnená krvou a zvyšuje sa, čo vytvára tlak na jej kapsulu, ktorá má mnoho nervových zakončení. To vedie k bodnutiu bolesti.
V športe môže byť bolesť v pravej hypochondriu.
Po prejedaní
Nepohodlie v pravej hornej časti brucha osoby, ktorá netrpí patológiou gastrointestinálneho traktu, môže byť spôsobené príliš veľkým množstvom jedla. Hojnosť potravy, najmä tuku, je pre telo vážnou záťažou. Okrem nepohodlia:
- prichádza ospalosť;
- stúpa srdcová frekvencia;
- môže byť nevoľnosť.
Zdravé telo je schopné vyrovnať sa s prejedaním, takže v priebehu pol až dvoch hodín príznaky zmiznú
Príčiny žien
U žien môže byť opakovaná, mierna bolesť v pečeni spôsobená: t
- fyziológia mesačného krvácania;
- tehotenstva;
- užívanie perorálnych kontraceptív.
Za týchto podmienok nepohodlie v hypochondriu a na strane nevyžaduje špeciálne ošetrenie a nakoniec zmizne.
Ktorý lekár ísť
Pri častých alebo akútnych bolestiach na pravej strane brucha by ste sa mali poradiť s terapeutom. Diagnostické výsledky indikujú zdroj problému a lekár vás odkáže na špecialistu. Pokiaľ ide o deti, mali by ste začať s návštevou pediatra.
Ak je bolesť v hypochondriu neznesiteľná a je sprevádzaná inými príznakmi, je potrebné zavolať sanitku
Ako odstrániť syndróm bolesti
Je dôležité pochopiť, že bolesť je signálom problémov v tele. Jej charakter môže lekárovi povedať veľa o príčinách tohto stavu. Keď je nepríjemný pocit tolerovateľný, je lepšie ponáhľať sa na kliniku av prípade zhoršenia stavu zavolať sanitku. Je nežiaduce užívať lieky pred vyšetrením zdravotníckeho personálu.
V prípade, že bolesť spôsobuje veľké utrpenie a neexistuje možnosť vyhľadať lekársku pomoc, existujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť: No-shpa, Spazgan a ďalšie.
Čo nerobiť s bolesťou
Po prvé, existuje jednoznačný zákaz otepľovania v akútnom období, pretože to môže viesť k nezvratným následkom, najmä ak sa diagnóza ešte nestanovila.
A po druhé, nezneužívajte lieky proti bolesti, aby nevyvolávali ďalšie zdravotné problémy.
Kedy zavolať sanitku
Signál urgentnej žiadosti o lekársku starostlivosť je symptómom ako:
- silná bolesť, ktorá sa nezastaví v priebehu niekoľkých minút;
- silné a časté zvracanie;
- strata vedomia;
- zvýšenie edému a problémov s močením;
- krvácanie (maternice, žalúdka, črevné);
- pretrvávajúca hypertermia (38,5 ° C a vyššia);
- hnačka alebo zápcha niekoľko dní.
Pred príchodom lekárov:
- nemôžete jesť, aktívne sa pohybovať a zahrievať telo;
- je nežiaduce piť vodu a užívať lieky.
Pacient by mal byť položený a čakať na príchod lekárov.
prevencia
Ako prostriedok na predchádzanie vzniku patológií a symptómov, ako je uvedené vyššie, sa odporúča:
- včasný prístup k lekárovi a úplná liečba všetkých patológií;
- pravidelná a racionálna výživa;
- starostlivosť o imunitu;
- odmietnutie škodlivých návykov.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám umožní maximalizovať vaše zdravie, chrániť sa pred nebezpečnými patológiami, a teda pred ich symptómami, komplikáciami a následkami.
Bolesť v pravej hypochondrium: príčiny závažnosti, bodnutie, bolesť, akútna bolesť na pravej strane
Súvisiace články
Častým dôvodom návštevy gastroenterológa alebo terapeuta je sťažnosť pacienta na bolesť v pravej hypochondriu. Nepohodlie v tejto oblasti brucha sa niekedy môže vyskytnúť u zdravých ľudí počas cvičenia.
Tento príznak sa často vyskytuje ako výsledok stagnácie žlče v žlčových kanáloch. Keď napätie prednej steny brušnej steny na žlčník a v dôsledku toho jeho zníženie. Takýto útok je zvyčajne krátkodobý a zvyčajne končí stratou stolice a zlepšením stavu pacienta. V niektorých prípadoch môže byť ostrá, ostrá bolesť v pravej hypochondriu dôkazom vážneho ochorenia, v ktorom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli vážnym následkom a komplikáciám.
Možné príčiny bolesti v pravej hypochondriu.
Bolesť v pravej hypochondriu sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu rôznych orgánov: tenkého čreva, pečene, žlčníka, dvanástnika a hrubého čreva, pravej obličky, bránice, pankreasu.
Bolesť v hornej dutine brucha av pravej hypochondriu môže byť vyvolaná poraneniami vyššie uvedených orgánov. Sila a povaha vnímanej bolesti je určená lokalizáciou a rôznymi vlastnosťami patologického procesu.
Často sa vyskytujú prípady, keď je ostrá bolesť v pravej hypochondriu spôsobená ochoreniami orgánov nachádzajúcich sa v inej časti brucha. V tomto prípade sa bolesť prenáša nervovými vláknami.
Choroba sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu.
Najčastejšie sa akútna bolesť v pravej hypochondriu vyskytuje pri ochoreniach žlčníka. Žlč, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na trávenie potravy, sa tvorí v pečeni. Nadbytok žlče je uložený v žlčníku a odtiaľ žlč vstupuje do dvanástnika.
Príjem veľkého množstva tukových potravín, rôzne infekcie, tvorba žlčových kameňov vyvolávajú výskyt zápalového procesu - cholecystitídy. Hlavnými príznakmi akútnej cholecystitídy sú vracanie, nevoľnosť, pálivá bolesť v pravej hypochondriu, ktoré sa môžu podať pod lopatkou alebo ramenom. V niektorých prípadoch sa môže začať silné svrbenie kože alebo žltačka a vyžaduje sa chirurgická liečba.
Ťažká bolesť v pravej hypochondrii je možná pri hepatitíde spôsobenej zápalovou etiológiou pečene. Hepatitída sa môže vyskytnúť v prípade otravy drogami, alkoholom, rôznymi chemickými jedmi alebo v dôsledku infekcií. Akútna hepatitída môže byť sprevádzaná horúčkou, žltačkou, intoxikáciou tela a prudkým zhoršením celkového stavu.
Ťahová bolesť v pravom hornom kvadrante je charakteristická pre chronickú hepatitídu, sprevádzanú zvýšením pečene a intolerancie na vyprážané jedlá. Dlhodobo pacient nevykazuje žiadne príznaky chronickej hepatitídy, pretože pečeň zvyčajne nebolí. V tomto čase však dochádza k postupnému procesu nahradenia pečeňových buniek spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho sa vyvíja cirhóza pečene. Preto, ak máte podozrenie na problémy s pečeňou, mali by byť v priebehu liečby zahrnuté lieky na udržanie pečene - hepatoprotektory, z ktorých najúčinnejšie sú lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan).
Tupá bolesť v pravej hypochondriu indikuje chronický zápal žlčníka, sprevádzaný nauzeou po jedle, zožltnutím bielkoviny a kože. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje s použitím antispasmodík, antibiotík, choleretických liekov a diéty.
Negatívna bolesť v pravej hypochondriu vyvoláva poruchu žlčového systému - biliárnu dyskinézu vyplývajúcu z narušenia jej motorickej funkcie. Táto porucha má najčastejšie psychosomatický pôvod. Pacient pociťuje utláčajúcu bolesť v pravej hypochondriu, horkú chuť v ústach, stratu chuti do jedla, únavu, zlú náladu.
Bolesť šitia v pravej hypochondriu môže byť vyvolaná patológiou pravej obličky sprevádzanou nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, intoxikáciou, slabosťou a bolestivým častým močením. Keď urolitiáza a pyelonefritída, bolesť sa vyskytuje na boku a na chrbte a siaha do žalúdka. Pri tvorbe výrazného deštruktívneho procesu a veľkých kameňov je nutný chirurgický zákrok. Pri konzervatívnej liečbe sa použili antispasmodiká, antibiotiká, detoxikácia.
Pulsujúca bolesť v pravej hypochondriu ruší pacientov s pankreatitídou, ktorá sa vyznačuje podivnou silnou bolesťou v epigastrickej oblasti, nevoľnosťou, neustálym vracaním so žlčou, nadúvaním, hnačkou a horúčkou. Chronická pankreatitída je sprevádzaná bolesťou klenby v pravej hypochondriu, enzymatickým nedostatkom, nadúvaním. Liečba liečby pankreatitídy sa vykonáva nalačno, anti-enzýmové lieky, cytotoxické lieky a antispasmodiká. V akútnom procese sa terapia vykonáva len v stacionárnych podmienkach, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.
Výskyt nočnej bolesti v pravej hypochondrii je charakteristický pre dvanástnikový vred, ktorého príznakmi sú tiež bolesť na lačno alebo bezprostredne po jedle, plynatosť, nevoľnosť, nadúvanie, svrbenie a niekedy vracanie krvi. Ak sa pacient obáva bolesti dýky, závratov a slabosti, mali by ste okamžite zavolať sanitku, čo môže znamenať perforáciu vredu.
Iné príčiny bolesti v pravej hypochondriu:
- cholangitída;
- kolitída;
- opuch pečene a žlčníka;
- absces pečene;
- srdcová cirhóza;
- zamorenie červami (giardiáza, echinokokóza, ascaridóza).
Príčiny bolesti v pravej hypochondriu môžu byť mnohé. Na objasnenie problému je potrebné kontaktovať kvalifikovaného špecialistu, v tomto prípade gastroenterológa, aby sa podrobil vyšetreniu a predpísal vhodnú liečbu.