Vírusová hepatitída

Vírusová hepatitída je poškodenie pečene, ktoré je spôsobené vírusom. V súčasnosti existuje asi tucet hepatotropných vírusov. Postupom času sa zvyšuje počet známych vírusov, ktoré poškodzujú pečeň. Liečba vírusovej hepatitídy

Najviac študovanými vírusmi sú hepatitída A, B, D, C, E. Vírusová hepatitída A a E postupujú podľa akútneho scenára a končia klinickým zotavením. Infikované ústami. Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou A a E - voda, produkty, kontakt-domáce interakcie. Intenzita infekcie je vysoká v regiónoch s nepriaznivými zdravotnými podmienkami. Rovnako ako vo vojnových zónach. Vírusy hepatitídy B, C, D môžu prejsť z akútneho do chronického štádia, ako aj postupovať ako chronický nosič vírusu. Pre vírusy hepatitídy B, C, D sú prenosové cesty cez infikovanú krv a kvapaliny s ňou spojené - sliny, spermie a iné.. Existuje prirodzený a umelý spôsob infekcie.

Spôsoby prenosu hepatitídy a prevencie infekcií

Špinavé ruky, nemyté výrobky, injekcia nesterilnou striekačkou, nerešpektovanie osobnej hygieny, promiskuitné pohlavie - hlavné príčiny hepatitídy. Komplikácie tohto ochorenia sú rakovina a cirhóza pečene, takže je to mimoriadne nebezpečné. Úmrtnosť na hepatitídu je porovnateľná so smrťou v tuberkulóze, malárii, HIV - tieto závery urobili vedci na základe analýzy veľkej medzinárodnej štúdie uskutočnenej v roku 2016.

Čo je hepatitída

Zápalové ochorenia pečene sú známe ako „hepatitída“. Patologické procesy ničia orgánové bunky, ktorých hlavnou úlohou je neutralizácia jedov. Neschopnosť pečene vyrovnať sa s jej funkciami vedie k intoxikácii tela, nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom, rozvoju cirhózy a malígnemu nádoru. V závislosti od príčiny lézie je bežné rozlišovať nasledujúce typy hepatitídy:

Infekciu. Existujú dve odrody. Prvým je patológia, vírus, ktorý priamo ovplyvňuje pečeňové tkanivo. Jedná sa o formy A, B, C, D, E, F, G. Choroby, ktoré vyvolali zápal pečene, sú klasifikované ako druhý typ - žltá zimnica, rôzne formy herpesu, rubeola. Okrem toho existujú bakteriálne formy (syfilis, leptospiróza) a parazitické (toxoplazmóza, schistosomiáza).
Toxický (alkoholická forma, narkotická intoxikácia). Vyvíja sa po požití chemických alebo iných škodlivých látok - liekov, jedovatých húb.
Autoimunitné. Chronické ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému tela ničia zdravé tkanivo pečene.
Radiácie. Je to dôsledok vystavenia rádioaktívnym látkam.

Kto je v ohrození

Hepatitída postihuje alkoholikov, narkomanov. Ľudia, ktorí majú promiskuitnú sexualitu, ktorí uprednostňujú nechránený sex s rôznymi partnermi, a homosexuáli často nakazia infekciu. Môžete nakaziť tým, že robí tetovanie, piercing, piercing ucha v miestach, ktoré nespĺňajú hygienické normy. Riziko sa zvyšuje, ak kapitán s nástrojmi nespracuje správne.

Počas lekárskych zákrokov súvisiacich s poškodením kože sa môžete nakaziť, ak zdravotnícky personál ignoroval bezpečnostné pravidlá. Napríklad nástroje neboli dobre spracované. Prenos vírusu krvnými transfúziami je možný, ale toto riziko je znížené na minimum, pretože predtým, ako sa dostane k príjemcovi, prechádza vážnym spracovaním a testovaním.

Existujú prípady, keď sa prenos vírusu na dieťa vyskytuje v maternici. Riziko sa zvyšuje, ak má žena na konci tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo ak má hepatitídu. Žiadna infekcia sa neprenáša materským mliekom. Riziko však zostáva. Každý, kto žije alebo je v neustálom kontakte s osobou, ktorá má vírusovú formu ochorenia, je vystavený riziku ochorenia.

Ako sa prenáša

Môžete sa nakaziť iba infekčnou formou. Metódy prenosu hepatitídy - krv, voda, fekálno-orálna metóda, kontakt kontaktnej domácnosti. Infekcia sa môže číhať celé roky, neprejavuje sa v nej, ničia nič netušiaceho dopravcu na zdroj infekcie. To je jeden z dôvodov, prečo mnohí infikovaní ľudia nie sú schopní presne určiť prenos choroby.

Hepatitída A

Botkinova choroba, známa ako hepatitída A, spôsobuje organizmus obsahujúci RNA z rodiny pikornavírusov. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, bolesťou svalov, vracaním, hnačkou, bolesťou v pravej hypochondriu, tmavým močom, sfarbenými výkalmi. Existujú tri typy ochorenia:

akútna (ikterická) forma, pri ktorej sa koža a sliznice zmenia na žltú v dôsledku zvýšeného rozkladu erytrocytov;
subakútna odroda;
subklinické - symptómy takmer chýbajú.

Hlavným zdrojom infekcie sú pacienti s anikternou alebo subklinickou formou. Počas inkubačnej doby a na začiatku ochorenia sa vírus uvoľňuje spolu s výkalmi. Spôsoby infekcie hepatitídou A sú nasledovné:

Prenos potravín a chorôb prenášaných vodou. Patogén vstupuje do tela cez kontaminovanú potravu a vodu. Má puzdro odolné voči kyselinám, takže nie je schopné neutralizovať kyslú žalúdočnú šťavu.
Kontaktné prenosy hepatitídy - domácimi predmetmi.
Parenterálna cesta infekcie. Penetruje sa priamo do ľudskej krvi (ak sa podáva injekciou nesterilnou injekčnou striekačkou, poškodenie kože).

Hepatitída B

Príčinou hepatitídy B je organizmus obsahujúci DNA z rodiny hepadnavirov. Symptómy sú podobné Botkinovej chorobe, choroba sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Môže sa prenášať každodennými predmetmi, ako aj parenterálne. Spôsoby prenosu hepatitídy B krvou sú nasledovné:

Prirodzený spôsob infekcie. Prenos patogénu nastáva počas pohlavného styku a dokonca aj s jednoduchým bozkom, ak sú na ústach sliznice malé škrabance. Je možné, aby sa dieťa nakazilo počas tehotenstva alebo pri prechode cez pôrodný kanál.
Umelý spôsob. K prenosu dochádza počas manipulácie, počas ktorej došlo k poškodeniu kože. Medzi ne patrí transfúzia nekvalitnej krvi alebo jej zložiek, kozmetické postupy, holenie, použitie nesterilných dentálnych alebo chirurgických nástrojov počas operácie, injekcia nesterilnou striekačkou.

Vírus v krvnom riečišti vstupuje do pečene a zavádza sa do hepatocytov (orgánových buniek). Potom sa začne množiť, čo spôsobí odozvu imunitného systému, ktorý smeruje protilátky proti patogénu, ktorý zničí patogény zavedené do buniek hepatocytov a s nimi tkanivo pečene. Inkubačná doba, počas ktorej je pacient nič netušiaci nosič vírusu, trvá 2 mesiace až 6 mesiacov.

Symptómy hepatitídy B sú podobné Botkinovej chorobe, ale ochorenie je závažnejšie. Často sa vyskytuje ikterická forma. Ochorenie je sprevádzané trávením, zhoršenou tvorbou žlče, bolesťou kĺbov, slabosťou a niekedy svrbením. Môžu sa vyskytnúť komplikácie až do hepatálnej kómy. Akútna forma ochorenia sa často mení na chronickú fázu, ktorá môže vyvolať rozvoj cirhózy. S úspešnou liečbou sa vyvíja odolná imunita, takže lekári odporúčajú vakcínu na prevenciu ochorenia.

Hepatitída C

Hepatitída C je spôsobená vírusmi čeľade flaviviridae, z ktorých je izolovaných jedenásť druhov. Patogén obsahuje RNA, ktorá kóduje tri štrukturálne a päť neštrukturálnych proteínov, z ktorých každý produkuje samostatné protilátky na imunitu. Vírus hepatitídy je extrémne odolný, dobre znáša vysoké a nízke teploty.

Zdroj infekcie - chorí a nositelia patogénu. Mikroorganizmus je infekcia charakterizovaná parenterálnym mechanizmom poškodenia. Vírus sa prenáša hematogénnym spôsobom po kontakte s infikovanou krvou. Spôsoby prenosu hepatitídy C:

nesterilné nástroje používané v chirurgii, akupunktúre, piercingu, tetovaní;
použitie bežných injekčných striekačiek;
pohlavný styk, ak sú prítomné poranenia kože, občas cez spermie alebo vaginálny výtok (pravdepodobnosť prenosu počas sexuálneho styku je nízka).

Ak sa patogény dostanú len do kože, patológia sa zriedkavo vyvíja. Z tohto dôvodu je nízka pravdepodobnosť prenosu cez domáce potreby, príslušenstvo na holenie, nožnice na nechty, zubné kefky, epilátory. Takéto spôsoby infekcie hepatitídou C sú možné pri súčasných bakteriálnych alebo vírusových infekciách (primárne HIV), poškodení kože. Riziko prenosu choroby z matky na dieťa počas tehotenstva sa hodnotí ako nízke: ženské protilátky chránia plod, sú prítomné v krvi novorodenca a vymiznú vo veku 2–3 rokov.

Lekár Hepatitída

pečene

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy

Dnes je vírusová hepatitída prvá v štruktúre ochorení pečene na svete. Okrem toho vírusová hepatitída najčastejšie zo všetkých ochorení hepatobiliárneho systému vedie k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene, ktoré sú ťažko liečiteľné a vo väčšine prípadov sú fatálne.

Čo je vírusová hepatitída?

Vírusová hepatitída je skupina infekčných a zápalových ochorení pečene, ktoré sú založené na vírusovom poškodení hepatocytov s poškodenou funkciou.

V závislosti od typu patogénu sa akceptuje rozdelenie všetkých vírusových hepatitíd do A, B, C, D, E, F a G. Posledné štyri typy sú veľmi zriedkavé.

Najbežnejšia vírusová hepatitída A je považovaná za najbežnejšiu a hepatitída C je najzábavnejšia a najnebezpečnejšia.

Trvanie vírusovej hepatitídy môže byť rozdelené na fulminantné, akútne, chronické a protrahované.

Fulminantný alebo fulminantný priebeh sa vyskytuje pri hepatitíde A, B, C, D. Ide o zložitý variant priebehu vírusovej hepatitídy, pri ktorej dochádza k nedostatočnosti pečene, intoxikácii tela a poruchám centrálneho nervového systému.

Fulminátová vírusová hepatitída, aj pri včasnej liečbe, má vysokú mortalitu.

Pre akútnu formu vírusovej hepatitídy sú charakteristické intoxikácie a zhoršená funkcia pečene. Väčšina prípadov končí zotavením, ale niekedy sa môže vyvinúť chronická vírusová hepatitída.

Akútna vírusová hepatitída trvá najviac tri mesiace. Tento variant tohto priebehu je pozorovaný u hepatitídy A.

Protrahovaná vírusová hepatitída pripomína akútny priebeh, ale s dlhším obdobím ikteriky. Dlhodobý priebeh trvá približne šesť mesiacov a nachádza sa v hepatitíde B a C.

Chronická vírusová hepatitída sa dlhodobo vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. Závažnosť symptómov ochorenia závisí od typu patogénu, stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.

Je to dôležité! Najčastejšia chronická vírusová hepatitída B, C a D, ktorá sa často stáva príčinou zlyhania pečene, cirhózy a rakoviny pečene.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy:

vírusová hepatitída patrí do skupiny antroponotických infekcií;
vírusová hepatitída sa môže prenášať parenterálnymi, sexuálnymi a nutričnými cestami;
vírusy hepatitídy sú vysoko odolné voči faktorom životného prostredia;
patogény vírusovej hepatitídy sú hepatotropné vírusy, ktoré sa množia v pečeňových bunkách a poškodzujú ich;
vírusová hepatitída vykazuje podobné laboratórne príznaky;
zásady liečby sú rovnaké pre všetky typy vírusovej hepatitídy.

Príčiny vírusovej hepatitídy

Vírus hepatitídy A je vírus hepatotropnej RNA so slabým cytopatogénnym účinkom, ktorý patrí do skupiny pikornavirov. Vírus hepatitídy A bol izolovaný z Feistone v roku 1973.

Tento vírus je vysoko odolný voči vysokým a nízkym teplotám, sušeniu, mrazeniu. Dlho si zachováva svoju patogenitu vo vode, potravinách, odpadových vodách, ako aj na objektoch a povrchoch.

Zaujímavé! Inaktivácia vírusu hepatitídy A sa môže variť päť minút a pri ošetrení roztokmi bielidla, manganistanu draselného, chlóramínu alebo formalínu.

Vírus hepatitídy B je členom DNA vírusov rodu Ortovirus rodiny Gepadnovirus. DNA vírusu má formu kruhu dvoch reťazcov.

Povrchový antigén - HBsAg - je obsiahnutý na povrchu obalu proteín-lipid a vo vnútri vírusovej bunky sú tri ďalšie srdcovité - HBxAg, HBeAg a HBcAg. Antigény HBsAg a HBcAg v tele pacienta produkujú protilátky a vytvára sa celoživotná imunita.

Kauzálny agens hepatitídy B, ako aj vírus hepatitídy A, je odolný voči agresívnym environmentálnym faktorom. Pri izbovej teplote môže žiť niekoľko mesiacov av zmrazenej forme niekoľko rokov.

Pri teplote 120 ° C zomrie do 45 minút a pri teplote 180 ° C za hodinu. Vírus hepatitídy B je citlivý na dezinfekčné prostriedky na báze peroxidu vodíka, chlóramínu a formalínu.

Vírus hepatitídy C je vírus rodiny Flavovirus obsahujúci RNA. Vzhľadom k veľkému počtu variantov súboru RNA je známych 6 typov a viac ako 90 podtypov vírusu hepatitídy C.

V každom regióne ochorenie spôsobuje určitý typ vírusu. Krížová imunita voči rôznym typom a podtypom vírusov sa nevytvára. Okrem toho má vírus hepatitídy dlhodobú perzistenciu v hepatocytoch bez akýchkoľvek známok ochorenia.

Vírus hepatitídy C si zachováva svoju aktivitu pri teplote 50 ° C, ktorá je odolná voči zmrazeniu. Pri teplote 25-27 ° C môže žiť až 4 dni. Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje pod ultrafialovým žiarením počas 9 až 11 minút a pri teplote 100 ° C počas 2-3 minút.

Vírus hepatitídy D je defektný RNA vírus, ktorý je vo svojich vlastnostiach skôr vírusovým vírusom. Vírus hepatitídy D na vybudovanie svojej RNA požičiava povrchové proteíny vírusového obalu hepatitídy B, takže sa nazýva vírus parazitov.

Vírus hepatitídy D je odolný voči teplu a mrazu, ako aj voči kyselinám, nukleázam a glykozidom.

Mechanizmy a spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy

Zdrojom ochorenia pri všetkých vírusových hepatitídach je chorý človek alebo nosič vírusu.

Fekálno-orálny mechanizmus prenosu je šírenie patogénov kontaminovanými rukami, zeleninou a ovocím a pitnou vodou. Týmto spôsobom sa môžete nakaziť hepatitídou A a E.

Parenterálny mechanizmus distribúcie spočíva v prenose patogénu cez krv a iné biologické tekutiny. Tento mechanizmus je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D a G.

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy

Vírusová hepatitída sa môže vyskytovať cyklicky a acyklicky.

Zaujímavé! Asymptomatické formy ochorenia sú diagnostikované náhodne pri skúmaní jedincov, ktorí prišli do kontaktu s pacientmi na vírusovú hepatitídu, a na inej patológii, ako aj v procese predoperačnej prípravy.

Je to spôsobené tým, že v krvi nie sú žiadne známky vírusovej hepatitídy, ale zvýšená aktivita transamináz, prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy, ich antigény a genetický materiál.

Priebeh cyklickej formy vírusovej hepatitídy môže byť rozdelený do nasledujúcich štádií:

inkubácie;
prekurzorové alebo prodromálne;
ikterický alebo vrchol;
štádiu rekonvalescencie alebo obnovy.

Inkubačná fáza (obdobie)

Hepatitída A má najkratšiu inkubačnú dobu 2 - 4 týždne a hepatitída C má najdlhšiu dobu trvania 2 mesiace a niekedy 5 - 20 rokov. Trvanie inkubačného štádia závisí od množstva vírusu, ktorý vstúpil do tela počas infekcie, typu vírusu a stavu ľudskej imunity.

Prodromálne štádium (obdobie)

Prodromálne obdobie, ktoré sa môže prejaviť v nasledujúcich syndrómoch a symptómoch:

1. Asteno-vegetatívny syndróm:

únava;
nízky výkon;
všeobecná slabosť;
ospalosť alebo nespavosť.

2. Dyspeptický syndróm:

zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
ťažkosť v epigastriu;
plynatosť;
voľná stolica alebo zápcha.

3. Artralgický syndróm:

migračné bolesti kĺbov, bez príznakov zápalu.

4. Syndróm intoxikácie:

bolesti tela;
svalová bolesť;
horúčka;
triaška;
nadmerné potenie;
bolesti.

5. Alergický syndróm:

Výška ochorenia (ikterická)

Pacient má žltnutie kože, skléry a iných slizníc. S príchodom žltačky sa zvyšuje intoxikácia tela a stav pacienta sa ešte zhoršuje.

Aj počas tohto obdobia moč stmavne v dôsledku veľkého množstva urobilinogénu v ňom. Urine pripomína silný čierny čaj alebo tmavé pivo.

Výkaly sa rozjasňujú a stávajú sa úplne bezfarebnými, pretože neobsahujú sterkobilinogén, ktorý ho farbí v oranžovo-hnedej farbe.

Obdobie rekonvalescencie

Obdobie rekonvalescencie je čas od začiatku zmiernenia symptómov ochorenia až do úplného vymiznutia a normalizácie všetkých krvných parametrov. Počas tohto obdobia pacienti pociťujú únavu, celkovú slabosť a biochemické parametre krvi sú narušené.

Spôsoby diagnostiky vírusovej hepatitídy

Kompletný krvný obraz je určený na identifikáciu zápalového procesu v tele, čo je charakteristické pre: zvýšenie počtu bielych krviniek, posun k ľavému leukocytovému vzorcu, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov.

Analýza moču indikuje prebytok bilirubínu v tele - prítomnosť veľkého množstva žlčových pigmentov, priameho bilirubínu a urobilínu. Všeobecná analýza výkalov. Sterkobilín zmizne z výkalov, čo mu dodáva prirodzenú farbu.

Biochemická analýza krvi je najviac informatívna, pretože indikuje porušenie funkcií pečene. Vírusová hepatitída je charakterizovaná zvýšením aktivity pečeňových transamináz (alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, glutamyldehydrogenázy, laktátdehydrogenázy), zníženia množstva celkového proteínu a nerovnováhy jeho frakcií, protrombínu, fibrinogénu, zvýšenia množstva bilirubínu, cholesterolu a zvýšenia hladiny bilirubínu, cholesterolu.

Enzýmová imunoanalýza je špecifická metóda na identifikáciu vírusových vírusov hepatitídy. Pomocou tejto metódy sú v krvi kvantitatívne a kvalitatívne stanovené vírusové hepatitídové markery - protilátky proti vírusom hepatitídy a ich antigény.

Ďalšou metódou na určenie typu vírusu, ktorý spôsobil vírusovú hepatitídu, je polymerázová reťazová reakcia. Táto metóda spočíva v identifikácii genetického materiálu vírusu (DNA, RNA) v krvi a stolici pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest sa používa na diagnostiku štrukturálnych zmien v pečeni, ako aj na diferenciálnu diagnostiku vírusovej hepatitídy s inou patológiou hepatobiliárneho systému.

Biopsia pečene sa vykonáva na určenie aktivity, prevalencie procesu a prítomnosti komplikácií.

Liečba vírusovej hepatitídy

Všetka vírusová hepatitída sa lieči podľa všeobecných zásad, vrátane nasledujúcich:

predpisujú sa len základné lieky, aby nedošlo k preťaženiu pečene;
voľba lieku závisí od obdobia ochorenia, prítomnosti komorbidity alebo komplikácií;
ak je to možné, súbežná chronická patológia sa lieči po normalizácii funkcie pečene;
počas akútnej vírusovej hepatitídy alebo exacerbácie chronického ochorenia je predpísaný odpočinok na lôžku;
diéta je základnou zložkou liečby vírusovej hepatitídy.

Liečba vírusovej hepatitídy pozostáva z etiotropnej a patogenetickej terapie.

Etiotropná terapia je predpisovanie liekov, ktoré zastavujú replikáciu vírusov a zabíjajú ich.

Základom antivírusovej liečby hepatitídy sú krátkodobé a dlhodobé interferóny, ako aj Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin a ďalšie. V závislosti od typu vírusovej hepatitídy sa používa monoterapia alebo kombinované režimy. Liečba akútnej vírusovej hepatitídy trvá v priemere 1 mesiac a chronicky 6-12 mesiacov.

Patogenetická terapia vírusovej hepatitídy zahŕňa nasledujúce položky: t

hepatoprotektory na aktiváciu procesov obnovy hepatocytov a ich ochrany pred negatívnymi faktormi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars a ďalšie);
enterosorbenty na urýchlenie odstraňovania bilirubínu a vírusov z tela (Enterosgel, Lactofiltrum a ďalšie);
detoxikačná terapia (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilakt, Ringer-laktát, Disol, Trisol, atď.);
glukokortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
antispasmodická terapia (No-shpa, Papaverin);
choleretickú terapiu (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
vitamínové prípravky (kyanokobolamín, kyselina nikotínová, kyselina askorbová a iné).

Komplikácie vírusovej hepatitídy

biliárna dyskinéza;
cholecystitída, cholangitída;
hepatická kóma;
cirhóza pečene;
hepatocelulárneho karcinómu.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Je to dôležité! Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.

Preto je lepšie vykonať jednoduchú prevenciu vírusovej hepatitídy:

očkovanie proti hepatitíde A a B;
používanie vysoko kvalitnej pitnej vody, čistého ovocia a zeleniny;
všetky výrobky musia byť podrobené dostatočnému tepelnému spracovaniu;
nepoužívajte manikúrové doplnky, nožnice, holiace strojčeky, zubné kefky;
robiť tetovanie a piercing len v špeciálnych salónoch, v ktorých sa vykonávajú zodpovedajúce protiepidemické normy;
používať pri pohlavnom styku kondómy;
nepoužívajte injekčné lieky.

Liečbu vírusovej hepatitídy vykonáva lekár infekčného ochorenia spolu s hepatológom.

Ak máte podozrenie, že máte vírusovú hepatitídu, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste potvrdili alebo vylúčili diagnózu.

Vírusová hepatitída B je ochorenie, ktoré vyvoláva deštrukciu pečeňových buniek. V poslednej dobe sa stále viac diagnostikuje u ľudí patriacich do vekovej skupiny 20 až 50 rokov. To je do značnej miery v dôsledku zlyhania ľudí dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte si pamätať na vlastnosti ochorenia a základné mechanizmy prenosu vírusu.

Vlastnosti ochorenia

Príčinou vzniku hepatitídy B je dostať vírus do ľudského tela. Ovplyvňuje pečeň. Súčasným problémom je závažná dysbakterióza. Často sa prejavuje aj iné extrahepatické ochorenie, napríklad Sjogrenov syndróm, ktorý postihuje slinné žľazy. Oslabený imunitný systém hrá kľúčovú úlohu vo vývoji hepatitídy. Ako choroba postupuje, imunita trpí ešte viac.

Odborníci identifikujú niekoľko vlastností vírusu, čo vedie k rozvoju tohto ochorenia:

Pri izbovej teplote môže zostať aktívna tri mesiace.
Ak je vírus zmrazený, môže zostať životaschopný až 20 rokov.
Po krátkodobom varu nezomrie. Na sterilizáciu sa vyžaduje ošetrenie počas jednej hodiny.
Vírus je schopný odolať dvojhodinovej chlorácii.
Efektívnym spôsobom, ako sa ho zbaviť, je spracovanie 80% etylalkoholu. Vírus zomrie do dvoch minút.

Čím skôr sa choroba diagnostikuje, tým väčšia je šanca na zachovanie ľudského zdravia. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Ako sa vírus prenáša?

Aby ste sa chránili pred takýmto ochorením, pamätajte, ako sa prenáša hepatitída. Odborníci identifikujú dva mechanizmy:

Parenterálne. Zahŕňa prenikanie vírusu priamo do ľudskej krvi;
Neparentaralny. Infekcia sa vyskytuje v čase kontaktu s kontaminovanými predmetmi v domácnosti alebo sexuálne.

U tretiny pacientov nie je možné presne určiť prenos vírusu Je to preto, že choroba môže existovať dlhú dobu bez charakteristických prejavov.

Parenterálny mechanizmus

Vírus sa prenáša na človeka v čase kontaktu s infikovanou krvou. Na infekciu stačí 1 ml krvi. Spôsoby prenosu hepatitídy B sú rôzne:

Injekcia nesterilnou injekčnou striekačkou. Infekcia touto cestou sa vyskytuje častejšie u ľudí s drogovou závislosťou. Po pol roku užívania drog je hepatitída B diagnostikovaná u 80% pacientov. Najčastejšie je táto choroba spojená s HIV a inými problémami.
Transfúzia neštandardnej krvi. Vďaka modernému lekárskemu pokroku sa riziko získania hepatitídy B počas tohto postupu znížilo na 0,001%, ale pravdepodobnosť zostáva;
Hepatitída B sa prenáša počas operácie. Infekcia sa vyskytuje počas potratu, počas stomatologických zákrokov a iných manipulácií, čo znamená porušenie integrity kože. To sa stáva pri použití nesprávne sterilizovaných lekárskych prístrojov.
Kozmetické postupy. Často sa hepatitída prenáša počas manikúry, tetovania, piercingu, holenia a iných manipulácií, ktoré zahŕňajú poškodenie kože.

Čo je to hepatitída a aké je nebezpečenstvo jeho prvej ruky vedomostí zdravotníckych pracovníkov, ktorí často prichádzajú do styku s infikovanou krvou. Predstavujú hlavnú rizikovú skupinu.

Neparenterálny mechanizmus

Prenos vírusu môže nastať prirodzene. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

Počas pohlavného styku s nosičom vírusu. Podľa štatistík je 56% ľudí s promiskuitným pohlavím diagnostikovaných s hepatitídou. Spotreba alkoholických nápojov a omamných látok môže situáciu zhoršiť;
Pri kontakte s predmetmi domácnosti používanými infikovanou osobou. Týmto spôsobom je infekcia extrémne zriedkavá. Môžete sa nakaziť použitím holiacich pomôcok, zubnej kefky, nástrojov na nechty a iných predmetov, ktoré prichádzajú do styku s krvou chorej osoby;
Vírus pretrváva v slinách a prenáša sa počas bozku. Na to, aby ste ochoreli, stačí mať v jazyku malý rez alebo mikrokrak. Prostredníctvom nich sa vírus potichu dostáva do krvi.
Vírus hepatitídy B sa tiež prenáša na dieťa počas jeho prechodu cez pôrodný kanál infikovanej matky. Vyskytuje sa v ťažkej forme ochorenia. Preto je obzvlášť dôležité, aby tehotné matky sledovali svoje zdravie a včas identifikovali všetky existujúce problémy. Novorodenec 12 hodín po narodení lekárov odporúča, aby boli očkovaní proti hepatitíde.

V prípade infekcie takýmto spôsobom je potrebné začať liečbu čo najskôr. Mimoriadne dôležitá je správna diagnóza pre dojčatá. Pri nesprávnom zaobchádzaní môžu zomrieť.

Ak ste mali kontakt s nakazenou osobou, uistite sa, že ste testovaný. Presná diagnóza hepatitídy b, špecialista môže iba po laboratórnych vyšetreniach vzoriek krvi.

Mýty o infekcii tohto ochorenia

Obzvlášť impozantní ľudia sa obávajú, že sa môžu nakaziť hepatitídou, aj keď sú v blízkosti nositeľa infekcie. Neustále sa obracajú na lekárov s otázkami, či sa hepatitída prenáša počas konverzácie alebo handshake. Tieto obavy sú často neopodstatnené. Vírusy sa neprenášajú v nasledujúcich situáciách:

Počas konverzácie;
Pri zdieľaní jedla;
Pri kašli;
Počas rúk alebo objatí.

Vírus sa môže prenášať len počas priameho kontaktu s krvou pacienta. Ľudia s hepatitídou B by sa preto nemali izolovať od spoločnosti. Najčastejšie nie sú nebezpečné pre ostatných. Je potrebné odmietnuť iba sexuálny kontakt a používanie bežných hygienických predmetov.

Kto je postihnutý najčastejšie?

Mechanizmus prenosu vírusu je veľmi jednoduchý. Pri poranení kože ľahko vstúpi do krvného obehu a začne proces deštrukcie pečeňových buniek. Častejšie ako ostatní z tohto problému trpia:

Narkomani, ktorí uprednostňujú intravenózne lieky;
Zástupcovia sexuálnych menšín;
Sexuálne podporovaní ľudia;
Rodinní príslušníci, v ktorých sú ľudia s touto diagnózou;
Pacienti, ktorí pravidelne vyžadujú hemodialýzu, krvnú transfúziu, intravenózne lieky;
Zdravotnícki pracovníci;
Deti narodené ženám s hepatitídou B;
Ľudia trpiaci hemofíliou alebo podrobujúci sa transplantácii darcovských orgánov;
Žiaci škôl a vysokých škôl;
Osoby, ktoré vykonávajú tresty;
Turisti, ktorí často cestujú na miesta, kde sa objavujú ohniská hepatitídy.

Títo občania sa musia z času na čas podrobiť lekárskej prehliadke. Budú si musieť neustále pamätať, ako sa hepatitída prenáša a prijať všetky opatrenia na jej zabránenie.

symptomatológie

Nestačí vedieť o hepatitíde B, ako sa vírus prenáša, je potrebné pochopiť, ako sa prejavuje. Prognóza pre pacienta bude priaznivá len vtedy, ak je problém diagnostikovaný včas. Inkubačná doba vírusu hepatitídy môže byť až 6 mesiacov. V tomto prípade sa infikovaná osoba bude cítiť dobre. Neskôr sa môžu zobraziť nasledujúce príznaky:

bolesti hlavy;
Zvýšená telesná teplota;
Pocit slabosti, letargia, ospalosť;
Bolesť celého tela;
Bolesť v kĺboch;
Pacient často odmieta jesť kvôli nedostatku chuti do jedla.

Prenosná infekcia sa často najprv podobá nachladnutiu. Preto sa osoba okamžite nehľadá na pomoc lekára. V tejto súvislosti je u mnohých pacientov diagnostikovaná chronická hepatitída, s ktorou je oveľa ťažšie sa vyrovnať. Existujú nasledujúce príznaky progresie ochorenia:

Zväčšená pečeň;
Bolesť v pečeni;
Dyspeptické poruchy;
Útoky na nevoľnosť, po ktorých nasleduje zvracanie;
Žltosť skléry a kože.

Bez ohľadu na spôsob prenosu hepatitídy nesie vážne nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca život človeka. S predčasnou alebo nesprávnou liečbou sa vyvíja do cirhózy alebo rakoviny. Súvisiace problémy sa tiež vyvíjajú.

Terapeutické metódy

Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky vírusovej hepatitídy, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Len po sérii laboratórnych testov môže urobiť presnú diagnózu. Ak je hepatitída akútna, liečba začína úplnou detoxikáciou organizmu. Pacientovi sa odporúča piť čo najviac čistej vody.

Hlavnou metódou liečby tohto problému je prijímanie vhodných liekov. Sú zamerané na boj proti vírusu, obnovu poškodených pečeňových buniek, udržiavanie ľudského imunitného systému. Počas liečby sa pacientom odporúča, aby sa vzdali fyzickej aktivity a dodržiavali diétnu diétu. To pomôže obnoviť zdravie.

Keď sa hepatitída vyvinie do chronickej formy, odborníci odporúčajú užívať nasledujúce lieky:

Antivirotikum. Táto skupina zahŕňa Lamevudin, Adefovir a tak ďalej.
Lieky, ktoré zahŕňajú interferón. Pomáhajú zastaviť rozvoj sklerózy pečene;
Imunomodulátory. S ich pomocou môžete podporiť zdravie imunitného systému tela;
Hepatoprotektory. Vďaka týmto prostriedkom je možné zvýšiť odolnosť pečeňových buniek.

Lekári zároveň predpisujú multivitamínové komplexy. Pomôžu zvýšiť ochranné funkcie tela, ktoré sa s chorobou rýchlo vyrovnávajú. Pre úspešný výsledok je potrebný integrovaný prístup k terapii.

U mnohých pacientov, ktorí podstúpili celý priebeh liečby, vírus zostáva v tele. Vstupuje do neaktívnej fázy. Títo pacienti sú nútení podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam a monitorovať ich zdravotný stav. Znížená imunita môže spustiť prechod ochorenia z remisie do aktívnej fázy.

Špecifické liečivá a ich dávkovanie by mal vyberať výlučne ošetrujúci lekár po podrobnom lekárskom vyšetrení.

Diétne jedlá

Dôležitú úlohu pri liečbe hepatitídy B zohráva správna výživa a správny pitný režim. Tým sa z tela odstránia škodlivé látky a zníži sa zaťaženie poškodených pečeňových buniek. Diéta by mala byť vyvinutá špecialistom na základe individuálnych charakteristík pacienta a povahy ochorenia. Pri príprave stravy by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

Mali by byť organizované zlomkové potraviny. Mala by byť aspoň päť jedál denne. Súčasne nie je potrebné zväčšovať porcie, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému;
V čase liečby je lepšie sa vyhnúť sviatkom, ktoré povzbudzujú ľudí k prejedaniu sa a jedeniu nezdravých jedál. Pitie alkoholu je prísne zakázané;
Údené potraviny, korenené jedlá, mastné ryby a mäso, zmrzlina, nápoje sýtené oxidom uhličitým, sadlo a iné výrobky s vysokým obsahom cholesterolu by mali byť z ponuky úplne vylúčené;
Do dennej stravy by mali byť zahrnuté výrobky z kyslého mlieka, rôzne druhy obilnín, chudé ryby a mäso, rastlinný olej, vaječný bielok;
Je zakázané jesť vyprážané jedlá. Jedlo možno pečiť, variť a je lepšie pariť.

Denný príjem kalórií pre pacienta trpiaceho hepatitídou je 3500 kcal. Je potrebné jesť najmenej 100 gramov bielkovín, asi 100 gramov tuku a 450 gramov sacharidov.

Terapia ľudovými technikami

Spolu s tradičným lekárskym ošetrením môžete používať tradičnú medicínu. Môžu len dopĺňať komplexnú liečbu. Je prísne zakázané liečiť hepatitídu B iba tradičnými metódami. Medzi najúčinnejšie recepty patria:

Zahrejte lyžicu prírodného medu vo vodnom kúpeli. Zmiešajte s jablkovou šťavou. Tento koktail by mal byť opitý pred večerou;
Zmiešajte v rovnakom pomere prírodný med a materskú kašičku. Toto zloženie by sa malo opiť ráno. Dokonale posilňuje imunitný systém a zlepšuje metabolické procesy v pečeňových bunkách;
V rovnakom pomere premiešajte surový rebrík, mätu a kôpor. Nalejte pol litra vriacej vody. Priveďte do varu. Zostáva len filtrovať nástroj a vychladnúť. Výsledné množstvo lieku musí byť počas dňa vypité v rovnakom pomere;
Stláčajte šťavu z čerstvej repy. Pite jeden polievková lyžica počas dňa po jedle. Dokonale čistí pečeň nahromadených toxínov;
Tri dni pred spaním vypite pohár olivového, ľanového alebo slnečnicového oleja. Tento postup pomôže rýchlo a účinne vyčistiť pečeň toxínov.

Použitie takýchto prostriedkov v niektorých prípadoch môže viesť k prejavom alergickej reakcie. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

výhľad

S včasnou diagnózou a správnou liečbou sa človek môže zbaviť hepatitídy B natrvalo. Nie je to však vždy tak. Existuje niekoľko možných scenárov:

Po ukončení komplexného liečebného programu je telo úplne zbavené vírusu. Zároveň sa vyvíja silná imunita voči chorobe.
Akútna forma ochorenia sa rýchlo stáva chronickou. Zároveň sa vyvíjajú komplikácie.
Vírus je uložený v tele pacienta. V tomto prípade sa osoba stáva nositeľom antigénu hepatitídy. Choroba sa môže kedykoľvek znovu objaviť.
Pri absencii riadnej liečby sa môže vyvinúť cirhóza a v najťažšom prípade rakovina pečene. Bude si vyžadovať dlhodobú liečbu, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok.

Po kompletnej terapii je pacient na niekoľko nasledujúcich rokov indikovaný na pravidelné lekárske vyšetrenia. To poskytne čas na identifikáciu vznikajúcich komplikácií.

Ako chrániť pred hepatitídou B?

Hepatitída je ľahšie predchádzať ako dlhá a bolestivá liečba. Na to stačí dodržať jednoduché opatrenia:

Vyhnite sa promiskuitnému sexu. Ak ste v kontakte s netestovaným partnerom, uistite sa, že používate kondóm;
Nenechajte si tetovanie a piercing. Ak to považujete za potrebné pre seba, vyberte si len osvedčené salóny s dobrou povesťou. Skontrolujte, či master sterilizuje použité nástroje;
Používanie omamných látok je prísne zakázané;
Nikdy nepoužívajte osobné hygienické pomôcky niekoho iného: zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na nechty atď.
Dodržujte pravidlá osobnej hygieny. Vždy si umyte ruky po tom, ako ste boli na verejných miestach, kontaktovali bankovky;
Snažte sa viesť správny spôsob života. Jedzte správne, chodte viac na čerstvom vzduchu, cvičte, vzdávajte sa zlých návykov;
Urobte všetko pre posilnenie imunitného systému. Na tento účel zjedzte viac zeleniny a ovocia, užívajte vitamínové a minerálne komplexy predpísané špecialistom;
Snažte sa vyhnúť dlhšiemu pobytu v dusných miestnostiach. Vždy dobre vetrajte miestnosť;
Pravidelne sa podrobujte lekárskej prehliadke, vykonajte potrebné testy. Zaobchádzajte so všetkými identifikovanými patológiami včas;
Zabráňte kontaktu s krvou a inými biologickými materiálmi nepovolaných osôb.

Dnes existuje špeciálna vakcína proti hepatitíde B. S jej pomocou sa môžete chrániť pred touto chorobou. Môžete si kúpiť liek len v osvedčených lekárňach alebo zdravotníckych zariadeniach. Zároveň sa uistite, že liek je riadne skladovaný a má dostatočnú dobu použiteľnosti.

Ak ste boli v kontakte s osobou infikovanou hepatitídou, okamžite vyhľadajte pomoc špecialistu. Dostanete špecializovaný liek, ktorý blokuje vírus v krvi. Po určitom čase sa bude vyžadovať preočkovanie.

Poznať spôsoby prenosu hepatitídy B, môžete urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo infekcii. Tým sa zachová zdravie a dokonca aj život. Včas absolvujte lekárske vyšetrenia, vykonajte testy a dodržiavajte všetky pravidlá prevencie.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter a my ho opravíme!

Prírodné cesty prenosu vírusovej hepatitídy B, C, D:

- sexuálne; - vertikálne, od matky k dieťaťu; - domácnosť, cez domáce potreby: holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, zubné kefky a iné predmety, ktoré môžu spôsobiť mikrotraumatu.

Umelý prenos vírusovej hepatitídy B, C, D:

infekcia sa vyskytuje pri injekciách, krvných transfúziách, krvných náhradách, stomatologických zákrokoch, pri použití nesterilných lekárskych nástrojov, akupunktúry, tetovania, piercingu, piercingu ucha nesterilnou ihlou atď. Predpokladá sa, že pre vírus hepatitídy B je relevantná sexuálna infekcia a pre vírus hepatitídy C prenos prostredníctvom injekcie. Infekcia sa vyskytuje hlavne u chronických pacientov a vírusových nosičov, u pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou je infikovaných 4-6%. Kto môže dostať vírusovú hepatitídu.

Vírus hepatitídy B

Vírus hepatitídy B bol zistený v roku 1965. Za jeho objav dostal Bloomberg Nobelovu cenu. Vírus hepatitídy B je schopný dlhodobo cirkulovať v tele. Je to preto, že vírus, po množení, okrem vstupu do krvného obehu, znovu infikuje bunkové jadro. Okrem toho vírus hepatitídy B má mutantné formy, ktoré sú schopné vyhnúť sa protilátkam produkovaným po vakcinácii proti hepatitíde B. Komplikácie hepatitídy B zahŕňajú vývoj fibrózy pečene (cirhóza) v priebehu času, ako aj vývoj hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene). Pravdepodobnosť rakoviny pečene bez cirhózy je 20-50%, na pozadí cirhózy - 13-30%, s pridaním vírusu hepatitídy D - 70-80%.

Vírus hepatitídy C

Vírus hepatitídy C (otvorený v roku 1989) sa môže viazať a šíriť do krvných zložiek lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). Predpokladá sa, že táto funkcia umožňuje jeho rýchle šírenie v tele a vyhnutie sa vylučovaniu (eliminácii). Vírus hepatitídy C má schopnosť akumulovať a reprodukovať sa nielen v hepatocytoch, ale aj v iných - často v krvných doštičkách, neutrofiloch, bunkách kostnej drene, ako aj v iných orgánoch a tkanivách. Vírus hepatitídy C má fantastickú variabilitu. Môže sa meniť rýchlejšie ako vírus chrípky. V tele jednej osoby môže byť veľa jej možností. Ľudský imunitný systém je zvyčajne schopný vyrovnať sa s vírusom a skôr alebo neskôr kapitulovať. Je dokázané, že vírus hepatitídy C má vysoký onkogénny potenciál. Preto v boji za fyzické prežitie je dôležité zachovať všetky naše vlastné obranné mechanizmy.

Vírus hepatitídy D

Vírus hepatitídy D (objavený v roku 1977) sa rozmnožuje v pečeňových bunkách - hepatocytoch, až kým nebol študovaný. Ukázalo sa však, že dodržiavanie existujúcich vírusov hepatitídy B alebo C dramaticky zhoršuje ich priebeh.

Takáto otázka vzniká u osoby akéhokoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, aká veľká je šanca na ochorenie s touto chorobou, aké opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky sú dosť špecifické odpovede. Pri pozorovaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek prakticky nemôže nakaziť touto vírusovou chorobou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Z vlastností patogénu, v tomto prípade určitých charakteristík vírusu hepatitídy A, závisia možné spôsoby prenosu infekcie. Vírus sa množí hlavne v pečeňových bunkách, v menšej miere - v žlčových cestách a epiteliálnych bunkách tráviaceho traktu.

Vírus hepatitídy A je odolný voči mnohým environmentálnym faktorom, menovite chlóru a dezinfekčným prostriedkom s nízkou teplotou. Tento patogén tak môže preniknúť do vodovodnej vody a je v ňom dokonale zachovaný a infekcia môže byť prenášaná napriek tradičnej chlórácii vodovodnej vody.

Zdroj infekcie

Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií s prevažne fekálno-orálnym transmisným mechanizmom. To znamená, že v každej situácii je zdrojom infekcie chorý človek. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnej (skrytej) perióde a niekedy dokonca končí o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Tak, osoba je nebezpečenstvo pre ostatné počas choroby a dokonca pred nástupom klinických príznakov.

Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia: t

inkubácia (tj skrytá) - jej trvanie je 14-30 dní (až 55 dní), príznaky ochorenia chýbajú, je to práve v tomto období, kedy je pravdepodobnosť nakazenia infikovanou osobou najvyššia;
krátkodobé prodromálne (precizne) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; pokračuje intenzívna izolácia vírusov;
obdobie zrejmých klinických prejavov (obdobie špičky) môže byť obmedzené na 10-14 dní a môže sa oneskoriť na celý mesiac alebo viac, ak sa objavia zhoršenia alebo komplikácie; izolácia vírusu pokračuje, ale menej aktívna;
uvoľňovanie vírusu v období zotavenia (zotavenie) sa značne líši, preto je pomerne ťažké hovoriť o priemernom trvaní v tomto období.

Ďalším dôležitým detailom je rovnako nebezpečná osoba s jasne žltou kožou (tzv. Manifestnou formou ochorenia) a bez významnej zmeny v celkovom stave (tzv. Anikterná forma). Okrem toho sa u hepatitídy A často vyvíjajú tzv. Latentné alebo abortívne formy ochorenia. Človek necíti príznaky choroby svojho vlastného organizmu, zatiaľ čo uvoľňuje patogén do životného prostredia a je infekčný pre ostatných ľudí.

Z tohto hľadiska predstavuje pre zdravých ľudí najväčšie nebezpečenstvo osoba s aniktórnou formou ochorenia. V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne protiepidemické opatrenia, pretože takýto stav sa zriedkavo diagnostikuje. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky okolité objekty sú dezinfikované.

Ako sa prenáša hepatitída A

Moderné lekárske knihy poukazujú na nasledovné možné spôsoby kontrahovania hepatitídy A:

Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných - presne naopak.

Hepatitída A nie je typický prenos vzduchom a prenosný. Vzduchom prenášaný mechanizmus je infekcia vdychovaním vzduchu obsahujúceho kvapky hlienu z nosohltanu pacienta. Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy sa v respiračnom trakte nešíri, infekcia len pri komunikácii (bez priameho kontaktu) s chorou osobou je nemožná.

Prenosnou cestou prenosu je infekcia, keď je chorá osoba pokousaná živým dopravcom (voš, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.

Transfer vodnou dopravou

Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (znečistenú) vodu. Pre takzvané „ohniská vody“ sú typické: rýchly nárast počtu prípadov, hmotnosť choroby medzi ľuďmi žijúcimi v určitej oblasti alebo zóne. Realizácia vodnej dopravy je možná v nasledujúcich situáciách:

pitie nevarenej vody z akéhokoľvek zdroja (vrátane centrálneho zásobovania vodou);
najnebezpečnejšie (potenciálne obsahujúce viac vírusov) sú studne, artézske studne, vodovodné siete starej budovy (je tu možnosť miešania odpadových vôd a vody z vodovodu);
použitie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez ďalšieho spracovania dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokou teplotou;
pri existujúcej epidémii sa vírus môže dostať do ústnej dutiny počas kefovania a iných hygienických postupov.

Vírusová hepatitída A, pri realizácii vodnej cesty prenosu, môže pokryť celé osady, organizované skupiny detí uzavretého a otvoreného typu.

Trasa prenosu potravín

Vírusová hepatitída A je často prenášaná potravinami, pre ktoré sú nebezpečné nasledujúce situácie:

používať rovnaké jedlo s chorou osobou;
používanie niektorých kulinárskych výrobkov;
zahrnutie do stravy chudobne umytých a nepodliehajúcich tepelnému spracovaniu zeleniny, ovocia a iných vecí.

Prenos potravín je najtypickejší pre skupiny detí, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). K šíreniu prispieva aj šírenie hygienických zručností, nedostatok mydla a podobne.

Kontaktná prenosová dráha

Infikovaná osoba obklopujúca pacienta sa dotýka množstva objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.

Prebieha prenos kontaktov:

priamy kontakt s chorou osobou;
pri používaní bežných domácich potrieb (kefka na zuby, uterák);
v procese hrania s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
nedodržiavanie pravidiel hygienického spracovania toaliet (verejných aj domácich).

Všetky metódy infekcie hepatitídy A môžu byť realizované doma aj na verejnom území. Návšteva stravovacích zariadení akejkoľvek triedy, verejné záchody zvyšuje riziko infekcie.

Epidemiologické znaky hepatitídy A

Hepatitída A, prenášaná „špinavými rukami“, má množstvo zákonitostí:

v teplej sezóne sa pozoruje zvýšenie incidencie;
preferenčný vek pacientov do 35 rokov;
jednoduchosť infekcie spôsobuje možnosť epidémie;
po chorobe pretrváva celoživotná imunita;
starostlivé hygienické predpisy uľahčujú kontrolu tejto infekcie.

Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tohto ochorenia sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné pre ľudí akéhokoľvek veku.