Krvný test na transaminázu

Transamináza je všeobecný názov pre enzýmy nachádzajúce sa v bunkách rôznych orgánov. Keď je tkanivo zničené alebo poškodené, keď sa objavia poranenia alebo patológie, enzýmy opúšťajú bunky, takže ich hladina v krvi stúpa.

Obsah transaminázy v krvi je dôležitý v diagnóze, pretože je príznakom určitých ochorení. Osobitná pozornosť je v diagnostickej praxi venovaná dvom typom enzýmov - AST a ALT. Ich obsah v krvi slúži ako marker poškodenia pečene, srdca, pankreasu (najčastejšími prípadmi sú hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída). Ich absolútne hodnoty a pomer hladín AST a ALT umožňujú určiť postihnutý orgán, zistiť dynamiku patologického procesu a stanoviť rozsah lézie.

Obsah transamináz stanovený počas biochemických štúdií. Krv na analýzu z žily. V predvečer zákroku by človek nemal jesť tučné jedlá, brať alkohol, zapájať sa do ťažkej fyzickej práce a mal by tiež prestať užívať určité lieky jeden alebo dva týždne pred tým, ako sa poradí s lekárom.

Úplný názov enzýmu je alanínaminotransferáza. Z názvu je jasné, že tento proteín sa podieľa na prenose aminokyseliny alanínu. Najmä sa nachádza v pečeni, rovnako ako v bunkách srdca, pankreasu, obličiek, svalov.

Krvná frekvencia

Pre ženy a mužov sú prípustné hodnoty odlišné:

• pre ženy nie je rýchlosť vyššia ako 32 jednotiek / liter;
• pre mužov - menej ako 40 jednotiek / liter.

Pre deti rôzneho veku sa normy odlišujú:

• v prvých piatich dňoch života - až 49 jednotiek / liter;
• do šiestich mesiacov - 56;
• od šiestich mesiacov do jedného roka - 54;
• od jedného do troch - 33;
• od troch do šiestich rokov - 29;
• od 6 do 12 - nie vyššie ako 39. t

Dôvody na zvýšenie

Pre tieto patológie je charakteristická vysoká hladina ALT:

• cirhóza pečene;
• akútna hepatitída (vírusová, alkoholická);
• akútnej pankreatitídy;
• malígny nádor pečene alebo metastáz;
• obštrukčná žltačka;
• rozpad nádoru;
• rozsiahly infarkt;
• ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k deštrukcii buniek srdcového svalu (zlyhanie srdca, myokarditída);
• popáleniny;
• rozsiahle traumatické poškodenie svalov.

Mierny nárast je pozorovaný v nasledujúcich prípadoch:

• po operácii srdca;
• s nekomplikovaným srdcovým infarktom;
• chronickej hepatitídy;
• mastná hepatóza;
• mononukleóza.

Okrem patologických príčin zvýšených hladín ALT sú fyziologické. Patrí medzi ne:

• veľká fyzická námaha;
• užívanie určitých liekov (antibiotiká, valeriány, echinacey, nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepcie);
• užívanie niektorých výživových doplnkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky;
• mierne zvýšenie môže byť pozorované u tehotných žien v prvom trimestri (tento stav sa považuje za normálny);
• nesprávna strava (prítomnosť v strave rýchleho občerstvenia, sódy, polotovarov).

Mimoriadny význam má indikátor v diagnóze ochorenia pečene. Špecifické príznaky hepatálnej patológie sú vysoké hladiny ALT. Už 1 až 4 týždne pred nástupom príznakov v krvi sa zistil zvýšený obsah tohto enzýmu. V prípade akútneho ochorenia pečene prekračuje normu viac ako päťkrát. Ak vysoká hladina pretrváva dlhú dobu alebo v neskorých štádiách ochorenia, dochádza k jej rastu, čo naznačuje masívnu deštrukciu pečeňového tkaniva.

Analýza ALT je zobrazená:

• pri diagnostike patológií pečene, žlčových ciest, pankreasu;
• na kontrolu liečby vírusovej hepatitídy;
• v diferenciálnej diagnostike hepatálnej a hemolytickej žltačky;
• pri zlyhaní srdca a iných srdcových ochoreniach;
• s patologickými stavmi kostrového svalstva;
• pri vyšetrovaní darcu krvi.

Analýza sa predpisuje ľuďom s nasledujúcimi príznakmi:

• neustála slabosť;
• rýchla únava;
• zlá chuť do jedla;
• tmavé močové a ľahké výkaly;
• žltosť kože a očných bielkov;
• nadúvanie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť brucha.

Pre rizikových ľudí môže byť predpísaný test ALT:

• ktorí mali kontakt s pacientmi s hepatitídou;
• trpiaci cukrovkou;
• s nadbytkom;
• trpia závislosťou od alkoholu;
• užívanie drog s toxickými účinkami;
• osoby s dedičnou tendenciou k ochoreniu pečene.

AST alebo aspartátaminotransferáza sa zúčastňuje prenosu aminokyseliny aspartátu. Obsahuje hlavne v srdci, pečeni, obličkách, svaloch.

norma

Obsah AST v krvi by mal byť:

• pre ženy - od 20 do 40 jednotiek / liter;
• pre mužov od 15 do 31 jednotiek / liter;
• pre novorodencov (5 dní) - do 140 jednotiek / liter;
• pre deti do 9 rokov - najviac 55 rokov.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

• s hepatitídou rôzneho pôvodu;
• infarkt myokardu;
• myokarditída;
• zápal srdcového svalu pri akútnej reumatickej horúčke;
• rakovinu pečene a sekundárne nádory v pečeni;
• cirhóza a nekróza pečene;
• alkoholizmus;
• autoimunitné ochorenia svalov;
• pankreatitída (akútna a chronická);
• žlčových kameňov a iných patológií, pri ktorých dochádza k zhoršeniu odtoku žlče;
• cholestáza;
• mononukleóza;
• gepatoze;
• popáleniny;
• úpal;
• otrava hubami;
• poranenia.

V prípade infarktu myokardu sa AST v krvi zvyšuje päťkrát a zostáva na vysokej úrovni počas piatich dní, pričom ALT sa mierne zvyšuje. Ak k poklesu nedôjde po piatich dňoch, môžeme hovoriť o zlej prognóze a ak sa hladina zvýši, je pravdepodobné, že sa oblasť nekrózy myokardu rozšírila.

Obsah AST sa tiež zvyšuje v prípade nekrózy pečeňového tkaniva. Čím vyššia je jeho hodnota, tým ťažšia je porážka.

Ako sa ochorenie pečene líši od srdcového infarktu?

Aby bolo možné zistiť analýzou krvi, v ktorej dochádza k poškodeniu orgánov - myokardu alebo pečene - tkaniva, je potrebné určiť pomer AST / ALT, ktorého norma je 1,3. Ak hodnota presiahne hodnotu 1,3, ide o infarkt myokardu, ak je pod normálnou hodnotou, ide o hepatickú patológiu.

záver

Určenie hladiny transaminázy v krvi má veľký význam v diagnostike určitých chorôb. Udržiavanie ALT je obzvlášť dôležité pre identifikáciu pečeňových patológií odlišného pôvodu. Zmeny v ukazovateli, ako je AST, sú dôležitým diagnostickým znakom poškodenia myokardiálnych buniek počas srdcového infarktu.

Čo ak sú ALT a AST zvýšené?

ALT transaminázy (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sú endogénne enzýmy, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri produkcii rôznych aminokyselín.

Transaminázový biotop ALT a AST

Transamináza AST sa primárne nachádza v červených krvinkách, kostrovom svalovom tkanive av pečeni.

Odoberanie vzoriek rôznych transamináz v krvi a zisťovanie ich koncentrácie hrajú dôležitú úlohu pri diagnostike a sledovaní vývoja mnohých chorôb. Štandardné indikátory transamináz sa líšia v závislosti od pohlavia pacienta, počtu rokov, teploty a telesnej hmotnosti, životného štýlu. Sú prítomné v malých množstvách v zdravom tele: o niečo viac pre mužov a o niečo menej pre ženy.

Zvýšené hladiny AST a ALT nemusia nevyhnutne odrážať abnormality v tele. Lekárska prax pre diagnózu vyžaduje opakovanie laboratórnych testov niekoľko týždňov, ako aj zbieranie rodinnej anamnézy a vykonávanie úplného fyzického vyšetrenia pacienta. História musí obsahovať rôzne údaje:

1. Informácie o príjme liekov pacientom, vrátane komerčných, netestovaných prostriedkov.
2. Informácie o možných postupoch pri transfúzii krvi.
3. Údaje o tom, či bol pacient chorý alebo nie je žltačka, hepatitída.
4. Informácie o rodinných prípadoch ochorení pečene a obličiek.
5. Vysvetlenie prítomnosti alebo neprítomnosti bolesti v bruchu.
6. Všeobecný materiál o systémových stavoch - strata alebo prírastok hmotnosti, onkologické patológie, diabetes.
7. Materiál o sexuálnej aktivite pacienta.

Alkoholizmus, ochorenia, ktoré majú komplikáciu pečene, Wilson-Konovalovova choroba a nedostatok alfa1-antitrypsínu zahŕňajú rodinné ochorenia pečene.

Miera ukazovateľov ALT a AST

V klinickej aktivite sa indikátory ALT a AST určujú na základe meraní biochemických testov. Aby sme získali najpravdepodobnejšie indikátory, odporúča sa vykonať krvný test v prvej polovici dňa pred jedlom (odporúča sa čas zdržania sa príjmu potravy - najmenej 8 hodín).

Na stanovenie ukazovateľov AST a ALT sa odoberie venózna krv pomocou hrubej lekárskej ihly.

Normálne ukazovatele ALT, AST nie sú rovnaké pre ženy a mužov. U pacientov sa analýza ALT a AST považuje za dobrú, ak koncentrácia enzýmov nie je vyššia ako 31 U / l. U mužov by transamináza ALT nemala prekročiť 45 U / l a indikácie AST aminotransferázy by mali byť do 47 U / l. U detí akéhokoľvek pohlavia sa ukazovatele ALT a AST líšia v závislosti od veku dieťaťa, ale nemôžu byť vyššie ako kritické hodnoty: ALT - 50 U / l. Normálne by AST mala byť 140 U / l pre deti v predškolskom a základnom školskom veku a 55 U / l pre deti vo veku nad 9 rokov. Ak je AST zvýšená, znamená to prítomnosť určitej patológie.

Pri štúdiu laboratórnych testov musí lekár vziať do úvahy schopnosti laboratórneho vybavenia a interpretovať výsledky testov na základe noriem a schopností laboratória, ktoré vykonalo testy funkcie pečene.

Prečo sú zvýšené transaminázy AST a ALT?

Vysoké hladiny ALT určujú patológiu v tých tkanivách, v ktorých je táto transamináza prítomná. V klinickej praxi sú hlavné príčiny zvýšenia ALT nasledovné:

1. Hepatitída a ochorenia pečene, ako je cirhóza pečene, mastná steatohepatóza, rakovina, atď. S hepatitídou A, B, C, D a E (ako aj s drogami, alkoholom, alergiou) je zničené obrovské množstvo pečeňových buniek, a preto ALT z pečeňových buniek migruje do krvi. V biochemickom krvnom teste na pozadí vývoja hepatitídy je zaznamenané zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Krvné ALT skóre sa zvyšuje podľa závažnosti ochorenia.
2. Infarkt myokardu, kde je pozorovaná smrť zón srdcového svalu. V čase výskytu patológie sa do krvi dostáva zvýšené množstvo ALT a AST.
3. Všeobecné patologické stavy srdca, sprevádzané degradáciou srdcového svalu. Patológia je charakterizovaná zvýšením hladiny ALT v krvi, čo potvrdzuje prítomnosť deštruktívnych procesov.
4. Zranenia s pôsobivými svalovými zraneniami, vrátane rozsiahlych popálenín.
5. Akútna pankreatitída sprevádzaná zápalovými procesmi v pankrease. S touto patológiou sa zvyšuje hladina ALT v krvi.

Príčiny AST v krvi

Aspartová transamináza AST sa zvyšuje pri ochoreniach srdca, pečene a pankreasu. Dôvody zvýšenia môžu byť rôzne:

1. Infarkt myokardu - najčastejšia príčina rastu AST v krvi. V prípade patológie v krvi sa AST zvyšuje desaťnásobne a ALT sa mení len mierne.
2. Zápalové ochorenia srdca - myokarditída, reumatická karditída, stavy po chirurgickom zákroku.
3. Vážne deštruktívne stavy v pečeni - vírusová hepatitída, alkohol, drogy, alergia, toxická hepatitída, cirhóza pečene, rakovina pečene a podobné poruchy, pri ktorých sa vykonávajú pečeňové testy.
4. Pôsobivé popáleniny a vážne poranenia.
5. Akútna a pokročilá forma pankreatitídy.

Existuje špeciálny prípad, keď sú ALT a AST zvýšené. Pečeňové testy často ukazujú krvou, že v prvom období tehotenstva väčšina žien vykazuje mierny nárast ALT. Tento stav nepreukazuje prítomnosť ochorenia. Ak sa v tele počas tehotenstva zistia vysoké hladiny ALT a AST, je potrebné vykonať urgentné vyšetrenie možného vývoja patológie pečene.

Pečeňové testy: aké sú ich testy?

Biochemická analýza vzoriek krvi a pečene môže odhaliť vysokú mieru pečeňových enzýmov, rovnako ako detekciu širokej škály látok zo substrátov, hormónov, ktoré môžu byť použité pri diagnostike alebo kontrole ochorenia a ovplyvniť liečbu predpísanú lekárom. Pečeňové testy zahŕňajú odber biomateriálu - venóznej krvi. Ako materiál na analýzu použije asistent laboratória sérum. Počas testov bude laboratórny technik schopný zistiť rôzne ukazovatele:

1. Celkový proteín v krvi. Zvýšenie koncentrácie bielkovín v krvi potvrdzuje prítomnosť dehydratačných procesov v tele, rozvoj chronických zápalových procesov.
2. Koncentrácia albumínu. Zvýšenie albumínu indikuje dehydratáciu v tele a zlyhanie pečene.
3. Koncentrácia močoviny.
4. Koncentrácia kreatinínu. Vysoká miera potvrdzuje prítomnosť renálnej dysfunkcie, prekrytia močovej trubice, ruptúry močového mechúra.
5. ALT. Vysoká miera potvrdzuje prítomnosť hepatocelulárnej deštrukcie, poškodenia svalov a hypertyreózy.
6. ALP. Vysoké hodnoty indikujú prítomnosť kostnej depozície, poškodenia pečene, hypertyreózy, ochorení žlčových ciest, poškodenia čriev, Cushingovej choroby, prítomnosti kortikosteroidov, barbiturátov a generálneho poškodenia tkaniva (vrátane nádorov).
7. GDH. Vysoká miera diagnózy pečeňovej nekrózy a hepatocelulárnych zápalových procesov.
8. AST. Vysoká miera naznačuje poškodenie pečene, prítomnosť hypotyreózy.

Príprava na analýzy

Správne správanie pacienta pred testovaním môže zaručiť spoľahlivosť testov. Preto, ak pacient potrebuje zistiť spoľahlivé ukazovatele AST a ALT, musí dodržiavať určité pravidlá:

1. Návšteva (na prázdny žalúdok) klinika kliniky alebo nemocnice ráno.
2. V deň testu môže pacient vypiť iba nesladenú, nesýtenú vodu.
3. Krv musí byť darovaná pred užívaním liekov predpísaných lekárom. Ak je to možné, potom nie skôr ako 7-14 dní po ich zrušení.
4. Deň pred testami by mal pacient obmedziť konzumáciu vyprážaných, slaných a korenených jedál, odstrániť z diéty čokoládu, čaj a kávu, vzdať sa alkoholických a sýtených nápojov.
5. Niekoľko dní pred testami musí pacient znížiť intenzitu fyzickej námahy, opustiť aktívny športový tréning.

Ako znížiť ALT a AST?

AST, ALT transaminázy sú zmysluplné zdravotné faktory, ktoré indikujú zdravý alebo abnormálny stav ľudských orgánov. Zvyšovanie koncentrácie enzýmov v tele potvrdzuje infekčné, poranené alebo vekom súvisiace poškodenie orgánov, ktorých bunky majú transaminázy ALT a AST. Zníženie koncentrácie ALT a AST v krvi sa môže uskutočniť nezávisle, hneď po odstránení príčin tohto ochorenia.

Transaminázy AlAt a AsAt: čo to je, normálne hladiny v krvnom teste a abnormálny nárast

Na blanku výsledkov biochemického krvného testu sa nachádzajú podkapitoly „transaminázy“ - ALT (AlAt) a AST (AsAt), ale viete, čo to je, čo sú tieto ukazovatele normálne a čo znamenajú ich odchýlky od normálnej úrovne?

Zvážte možné abnormality v tele, ktoré môžu byť zistené v dôsledku týchto ukazovateľov biochémie.

Podstata transaminácie

Transaminačná reakcia je proces prenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu alfa-keto kyseliny. Počas reakcie sa nevytvára žiadny voľný amoniak.

Transaminácia je spojením metabolizmu sacharidov a dusíka. Vyskytuje sa za účasti aminotransferázových enzýmov (transamináz).

Takéto enzýmy sa nazývajú aminokyseliny, ktoré sa podieľajú na konkrétnej reakcii. Transaminácia alanínu je možná za účasti alanínaminotransferázy (AlAT), kyseliny asparágovej transaminuje aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.

Norm ALT a AST u dospelých a detí

Hladina aminotransferáz v ľudskej krvi sa stanoví pomocou biochemických štúdií. Na dosiahnutie správnych výsledkov sa analýza musí vykonať ráno nalačno.

Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v neprítomnosti patologických procesov v krvi žien, mužov a detí sú zásadne odlišné:

• deti do 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
• deti od 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
• muži - Alat do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
• ženy - AlAT a AsAT do 31 U / l;

Dôvody zmien v biochémii

Cytolýza (bunková smrť) spôsobuje zvýšenie počtu transaminačných katalyzátorov v krvnom obehu. Toto je možné pri nasledujúcich poruchách tela:

• ochorenia srdca;
• ťažká otrava;
• popáleniny;
• infekcie;
• abnormálna funkcia pečene;
• ťažké zranenia;
• opuch;
• operácie.

Zlepšenie výkonnosti: čo to znamená pre diagnostiku kardiopatológie

Aminotransferázy sú markery infarktu myokardu. Zvýšenie ich počtu indikuje odumieranie časti srdcového svalu a uvoľňovanie týchto enzýmov z poškodených buniek.

Biochemická analýza, menovite stanovenie hladiny alanín-aminotransferázy, aspartát-aminotransferázy a kreatínkinázy, vám umožňuje stanoviť závažnosť ochorenia a čas od nástupu symptómov až do času diagnostiky.

Pri infarkte myokardu v tele sa vyskytnú nasledujúce zmeny, ktoré sa odrážajú v laboratórnych údajoch:

1. Po ischemickom záchvate sa množstvo kreatínkinázy okamžite zvyšuje. Tento enzým sa stanoví len vtedy, ak sa analýza uskutoční bezprostredne po ataku. Čísla sa rýchlo vracajú k pôvodným hodnotám.
2. Ďalšou fázou je rast AST. Aspartát transamináza je najúčinnejšia v srdcovom svale, a je preto hlavným markerom infarktu myokardu.
3. ALAT vydrží posledný. Transaminačné enzýmy sa zvyšujú druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia. Hodnoty viackrát prekročia normu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť číslo 20-krát vyššie ako normálne čísla.

Okrem vyššie uvedených enzýmov, bunky náchylné na ischémiu uvoľňujú laktát dehydrogenázu do krvi. Definícia tohto enzýmu môže slúžiť ako dodatočný faktor pri diagnostike lézie a následnej liečbe.

Iné ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje obsah

Ak sa aspartátaminotransferáza považuje za srdcový marker, potom alanínaminotransferáza má najvyššiu koncentráciu v tkanive pečene. Rast týchto ukazovateľov môže naznačovať počet zranení vo vnútorných orgánoch.

Pri rôznych chorobách sa mení pomer aminotransferáz k sebe. Pomer srdcovej a pečeňovej aktivity sa nazýva „de Rytisov koeficient“. Pri srdcových patológiách sa hodnota koeficientu zvyšuje a so zmenami v pečeni sa znižuje. Zároveň sú však obe hodnoty vyššie ako normálne.

Enzýmy sú popri ochoreniach kardiovaskulárneho systému pri takýchto patológiách zvýšené:

• Ťažké ochorenia pečene - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
• Mechanická žltačka.
• Hepatitída rôzneho pôvodu. Zvýšenie alanínaminotransferázy sa často vyskytuje ešte pred nástupom príznakov. V biochemickej analýze tiež určuje zvýšenie bilirubínu. Aspartátaminotransferáza sa v menšej miere zvýšila.
• Cholestáza.
• Akútna pankreatitída. Hladina alanínaminotransferázy sa zvyšuje s výskytom zápalového procesu v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sa stanovuje rovnomerné zvýšenie oboch enzýmov.
• Poranenia svalov, rozsiahle popáleniny.

Keď množstvo nie je vysoké, ale nízke

Redukované transaminačné enzýmy sú zriedkavé. Ale v niektorých patológiách môže AST klesnúť pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Tieto indikátory indikujú nasledovné porušenia:

• ťažká cirhóza;
• nekróza pečene;
• nedostatok pyridoxínu, napríklad u alkoholikov;
• zníženie počtu aktívnych hepatocytov;
• urémia;
• u pacientov na hemodialýze.

Aminotransferázy sú klinicky významné enzýmy. Ich zvýšenie v krvi umožňuje diagnostikovať patologické stavy vnútorných orgánov ešte pred nástupom závažných príznakov. Aby sa ukazovatele dostali do ideálu, nevyžadujú osobitnú liečbu ani diétu. Transaminázy sa vracajú k pôvodnému množstvu samé osebe hneď, ako sa eliminuje príčina smrti buniek.

Príčiny zvýšených ALT a AST

Transamináza alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátová transamináza (AST) sa používajú na hodnotenie zdravia pečene, srdca, pankreasu, sleziny. Špecifické proteíny sú prítomné vo všetkých bunkách tela a podieľajú sa na tvorbe aminokyselín. Ak sa zvýši biochemická analýza ALT a AST v krvi, môže ísť o vývoj ochorení.

Zvýšené miery ALT a AST hovoria o vývoji chorôb.

Funkcie ALT a AST v tele

Intracelulárne enzýmy - transaminázy alebo aminotransferázy - vykonávajú transportnú funkciu v tele, aktívne sa podieľajú na tvorbe aminokyselín:

• alanínaminotransferáza toleruje alanín;
• asparágová transamináza - kyselina asparágová.

Z toho vyplýva názov špecifických proteínov. Každá skupina má svoje miesto v ľudskom tele. Maximálna koncentrácia ALT sa pozoruje v pečeni a AST je v srdci.

Normy enzýmových indikátorov

Prítomnosť malého množstva aminotransferáz v krvi sa považuje za normálnu. Koeficient sa môže líšiť u dospelých a detí, mužov a žien. V tehotenstve sú niektoré nadsadené miery.

Tabuľka "Norm ALT a AST"

Prečo ukazovatele ALT a AST prevyšujú normu

Na identifikáciu špecifickej príčiny zvýšenia markerov v biochémii krvi je dôležité určiť stupeň izolovaného zvýšenia transferázy ALT alebo AST.

1. Mierny nárast (niekoľkokrát vyšší ako norma) nastáva v prípade vírusovej hepatitídy, poškodenia tukovej pečene, steatohepatózy. Zmenili sa aj ďalšie markery biochémie krvi - zvýšenie bilirubínu a alkalickej fosfatázy.
2. Mierny nárast (z 5 na 20 krát) - zápal v tkanivách pečene chronickej alebo akútnej povahy, vírusová, alkoholická hepatitída, rozvoj cirhózy.
3. Výrazný nárast aminotransferáz (viac ako 20-krát) - ťažký priebeh liečenia alebo toxická deštrukcia pečene, akútna hepatitída, pankreatitída alebo atrofia pečeňového tkaniva, myokarditída, ischémia. Nielen transaminázy sa zvyšujú, ale aj cholesterol, bilirubín.
4. Kritické ukazovatele (viac ako 2000–3000 U / l) - dôkaz smrti svalových oblastí srdca (rozsiahly infarkt myokardu), rakovinové bunky v pečeni, predávkovanie niektorými liekmi (akútna intoxikácia).

Silný nárast aminotransferáz indikuje vývoj akútnej hepatitídy.

S deštruktívnymi procesmi v pečeni stúpa ALT a AST sa mierne zvyšuje. Vysoká koncentrácia aspartátovej transaminázy sa pozoruje pri akútnej nekróze srdcového svalu (infarkt) a iných závažných srdcových patológiách, keď sa tkanivá orgánu zničia a do krvi sa uvoľní obrovské množstvo špecifického enzýmu.

Indikácie pre analýzu

Krvný test na pečeňové testy (ALT a AST aminotransferázy) možno predpísať, ak máte podozrenie na závažné ochorenia kardiovaskulárneho a tráviaceho systému.

1. Vývoj hepatitídy (vírusové alebo alkoholické).
2. Závažné komplikácie v období tehotenstva dieťaťa (preeklampsia).
3. Akútna mononukleóza, ktorá sa šíri do pečene a sleziny. V tomto čase dochádza k silnej deštrukcii buniek vitálneho orgánu, čo vyvoláva veľké uvoľnenie zničeného pečeňového enzýmu do plazmy.
4. Patologické zmeny v tkanivách srdca - myokarditída, ischémia, perikarditída. ALT a AST sú obzvlášť rýchle v krvi pri akútnom infarkte myokardu (kritické indikátory sú pozorované dva dni po atrofii srdcového svalu).

Ak existuje podozrenie na hepatitídu, je potrebné prejsť analýzou ALT a AST.

Analýza ALT vám umožní určiť ochorenie pečene v skorých štádiách, bez čakania na hlavný príznak - žltačku. Odborníci často predpisujú takúto štúdiu, ak je telo náchylné na dlhodobú liečbu alebo intoxikáciu.

Indikácie pre biochémiu krvi môžu byť príznaky ako:

• bolestivé ataky v bruchu, pocity ťažkosti na pravej strane;
• zožltnutie kože, očných štvorcov a slizníc;
• neustály pocit únavy, únavy;
• poruchy čriev a žalúdka (hnačka, zápcha, nadúvanie, strata chuti do jedla).

Pravidelná konzumácia tukových potravín, nadmerné požívanie alkoholu, stres a nervová záťaž môžu spôsobiť hypertenziu. Zjednodušene povedané, zvýšenie aktivity transamináz sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek škodlivom podnete. Preto je potrebné pravidelne monitorovať stav orgánov prostredníctvom biochémie krvi pre markery ALT a AST.

Ako sa pripraviť na analýzu

Skutočný klinický obraz stavu pacienta závisí vo veľkej miere od prípravy na biochemickú analýzu krvi. Pacient musí postupovať vážne a dodržiavať všetky pravidlá.

1. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno. Pacient sa musí zdržať konzumácie jedla a všetkých nápojov 8 - 10 hodín. Môžete piť vodu bez plynu.
2. Výsledok analýzy ovplyvňuje akúkoľvek intoxikáciu organizmu. Preto najmenej 7 - 10 dní pred darovaním krvi je dôležité vzdať sa alkoholu, cigariet a akýchkoľvek liekov.
3. Pre 2-3 dni znížiť fyzickú námahu, nie zdvíhať závažia, znížiť cvičenie v posilňovni. To pomôže zabrániť mikrotraumatám hladkého svalstva, ktoré môžu zvýšiť transaminázy.
4. Obmedzte stres a emocionálny stres na niekoľko dní pred štúdiou.
5. Nejedzte mastné a nezdravé potraviny najmenej 2-3 dni pred odberom biologického materiálu.

V situáciách, keď pacient užíva lieky priebežne a nemôže ich pred testovaním odmietnuť, je dôležité informovať lekára.

Týždeň pred testami nemožno piť alkohol

Čo robiť, ak sú hodnoty ALT a AST vyššie ako normálne

Keď sa transaminázy zvyšujú v plazme, je potrebné liečiť nie symptómy, ale patogén. Až po stanovení presnej diagnózy môže lekár predpísať liekovú terapiu, ktorá by mala byť podporovaná ľudovými liekmi.

Liečba liekmi

V závislosti od príčiny zvýšenia aminotransferáz predpisuje špecialista účinné látky na liečbu špecifického ochorenia.

Príčiny a liečba zvýšených ALT a AST v krvi

Aminokyselinová intercelulárna výmena nastáva za účasti alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a nazýva sa transaminácia. Enzýmy sú enzýmy ALT a AST, uzavreté v bunkách rôznych orgánov a ich prebytok v analýze plazmy vždy ukazuje nekrózu buniek. Prečo sa ALT a AST zvyšujú, musí to zistiť špecialista, ale pokúsime sa zistiť, prečo sa to deje.

Kde sa nachádzajú transaminázy?

ALT sa pozoruje v:

• Pečeňové tkanivo (väčšina).
• Pankreas.
• Svaly.
• Púčiky.
• Heart.

Analýza ALT je zvýšená s ochorením týchto orgánov u dospelých, najčastejšie s patologickými zmenami v pečeni.

Lokality AST sú:

• Srdce (zo všetkého najviac).
• Pečeň.
• Svalová kostra.
• Mozog.

Keď sú ALT a AST zvýšené, čo to znamená? Na začiatku štúdie so zvýšenou transaminázou lekár hodnotí ďalšie parametre plazmy, najmä bilirubínu. Ak sú vo výsledkoch testu iné odchýlky, musíte prejsť sériu diagnostických postupov, aby ste identifikovali orgán postihnutý patológiou.

V lekárskej praxi, s významným zvýšením ALT, sa vyšetruje pečeň a so zvýšením AST, srdca pacienta.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Hladina transamináz v krvi sa stanovuje počas biochemickej štúdie krvnej plazmy. Často sa stáva, že zvýšené množstvo enzýmov nie je známkou choroby. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledok štúdie v smere zvyšovania transomináz: t

• Raňajky pred podávaním plazmy.
• Opitý ráno pohár čaju, kávy alebo iného nápoja iného ako voda.
• Užívanie niektorých liekov 2 týždne pred testom.
• Konzumácia tukových potravín alebo alkoholu 3 dni pred testom.
• Intenzívna fyzická aktivita 2 dni pred analýzou zvyšuje hladinu AST.

Všetky tieto faktory zvyšujú hladinu transomináz v krvi, a preto je potrebné pripraviť sa na analýzu enzýmov so špeciálnou starostlivosťou.

Ak nemáte možnosť vylúčiť lieky, musíte o tom informovať svojho lekára, aby ste sa vyhli nesprávnej diagnóze.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Pozrite si video o ukazovateľoch ALT a AST

Dešifrovací test

Test transaminázy by mal dešifrovať len ošetrujúci lekár. Tento odborník bude schopný zohľadniť faktory, ktoré zvyšujú úroveň transamináz a individuálnych charakteristík tela pri dešifrovaní výsledkov. Prijaté plazmatické transominázy sú:

• ALT n - menej ako 34 jednotiek / l.
• AST n - menej ako 31 jednotiek / l.
• Manžel ALT - menej ako 45 jednotiek / l.
• AST manžel - menej ako 41 jednotiek / l.

U detí závisia ukazovatele od vekovej kategórie.

Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí do 6 mesiacov života. V adolescencii môže tiež nastať prudký skok v transaminázach, ktorý je spojený s intenzívnym rastom svalového tkaniva.

Dekódovanie de Ritis koeficientom

Analýza koeficientu de Rytis je špecializovaná štúdia, ktorá ukazuje pomer transamináz k sebe. Táto analýza nám umožňuje identifikovať chorý orgán a určiť riziká pre pacienta. Analýza je určená pre diagnózu so zvýšenými mierami transominázy.

Normálne AST na RITIS ALT je 1,33, s možným swingom na obe strany o 0,42. S väčším odmietnutím lekári urobia predbežnú diagnózu. Možné ochorenia:

• Koeficient 0,5-0,83 - skoré štádiá hepatitídy A alebo B.
• Koeficient 1 - vírusová hepatitída.
• Koeficient 1-2 - poškodenie pečene s tkanivovou dystrofiou, chronická hepatitída.
• Faktorom vyšším ako 2 je otrava alkoholom.

Analýza sa používa nielen na primárnu detekciu patológie, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby.

Aké hodnoty sa považujú za zvýšené?

Pacienti sú často vystrašení, ak sú ich testy ALT a AST zvýšené. Nie je potrebné panike, v závislosti na technickom vybavení laboratória, normy sa môžu líšiť. Pamätajte, že iba skúsený špecialista môže správne dekódovať výsledky testov a predpísať účinnú terapiu!

Zvýšenie ALT AST v krvi sa považuje za nebezpečné, ak sa hladina enzýmov niekoľkokrát zvyšuje. Ak sa AST alebo ALT v krvi zvýši o niekoľko jednotiek, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené chybami vo výžive alebo intenzívnou fyzickou námahou. Treba poznamenať, že u športovcov sú tieto ukazovatele vždy nad normou.

Nebezpečné vylepšenia pre mužov, ženy, starších pacientov a deti majú určité zvláštnosti.

Predpokladá sa, že nárast niekoľkých jednotiek nie je nebezpečný a nemožno ho považovať za príznak akejkoľvek choroby.

Ďalšie skúšky sú predpísané pre tieto ukazovatele:

• Analýza je nad normou 1-5 krát. Toto zvýšenie sa považuje za jednoduché. Najčastejšie je to re-analýza.
• Analýza nad normou je 6-10 krát. Zvýšenie sa považuje za priemerné a vyžaduje ďalšie inštrumentálne vyšetrenia.
• Analýza nad normou je viac ako 10-krát. Táto podmienka sa považuje za závažnú a vyžaduje urgentnú identifikáciu príčin odchýlok.

U detí sa hladina transamináz pohybuje od 15 do 18 rokov.

Okrem toho, ak testy dieťaťa ukázali vysokú ALT alebo AST, mali by ste zohľadniť rast rastu dieťaťa a vylúčiť vplyv vonkajších faktorov. Sadzby pre deti sú pomerne približné a časom sa môžu meniť. Preto najčastejšie, ak má dieťa zvýšené hladiny, to neznamená vážnu patológiu. Je možné uvažovať o zvýšenom počte detí:

• Deti mladšie ako 1 rok - ALT Bole 56 jednotiek AST viac ako 58 jednotiek.
• Deti do 4 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek AST viac ako 59 jednotiek.
• Deti do 7 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek, AST viac ako 48 jednotiek.
• Deti do 13 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 44 jednotiek.
• Deti do 18 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 39 jednotiek.

Pre deti je miera koeficientu de Rytis 0,91-1,75.

Je potrebné poznamenať, že lekár dostane podrobnejšie informácie, ak sa test transaminázy vykonáva v spojení so stanovením bilirubínu v krvi. Tieto dve štúdie ukazujú, či svedectvo stúpa v krvnom teste a umožňuje presne určiť stav dieťaťa a urobiť predbežnú diagnózu, ktorá musí byť potvrdená alebo vyvrátená inštrumentálnou diagnostikou.

Príznaky zvýšených sadzieb

Biochemická analýza plazmy sa má vykonať v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t

• Chronická slabosť.
• Zvýšená únava.
• Častá nevoľnosť a vracanie.
• Bolesť pod rebrami vpravo.
• Žltá koža alebo očná sklera.
• Zmena svetla moču a výkalov.
• Krvácanie z nosa.
• Krvácanie žalúdka.

Tieto príznaky indikujú abnormálnu funkciu pečene.

Ak biochémia krvi ukázala, že ALT je zvýšená, má sa vykonať niekoľko ďalších vyšetrení. Včasná diagnóza a adekvátna liečba vám umožňujú rýchlo priviesť dávky transominázy späť do normálu a vyhnúť sa rozvoju smrteľných patológií.

Nebezpečenstvá a následky

Zvýšené ALT a AST nie sú ochorením. Toto je len dôsledok toho, čo sa deje v našom tele. Ak nevenujete pozornosť zvýšeniu enzýmov, nevykonávate diagnostiku a liečbu, budú patologické stavy, ktoré spôsobili smrť buniek, napredovať, čo môže byť fatálne.

Napríklad, ak sú transominózy zväčšené v dôsledku ochorení pečene, včasná liečba môže úplne zmierniť pacienta od ochorenia, ale ak sa choroba nelieči, skôr alebo neskôr sa bunky pečene zničia a nahradia sa spojivovým tkanivom.

Výsledkom je, že pečeň prestane plniť svoju funkciu a v závažných prípadoch je nevyhnutná smrť pacienta.

dôvody

ALT a AST sa zvyšujú v krvnom teste len vtedy, keď nastane smrť masových buniek. Zvýšený ALT v krvi príčin:

• Nekróza pečeňových buniek. Tento jav spôsobuje prudký nárast ALT v krvi. V prípade poškodenia pečeňového tkaniva vyhynie. V dôsledku toho umiera veľký počet buniek, z ktorých sa uvoľňuje ALT, čo znamená, že sa zvyšuje alanínaminotransferáza. K úmrtiu pečeňových buniek dochádza pri hepatitíde, cirhóze, rakovine pečene a toxickej otrave.
• Nekróza pankreatických buniek. Bunky pankreasu tiež obsahujú veľké množstvo ALT. Pri takých ochoreniach, ako je akútna a chronická pankreatitída, sa bunky tela začínajú rozpadávať, čo vedie k zvýšenej ALT v analýze.
• Nekróza svalového tkaniva. Najčastejšie, svalové bunky umierajú pri srdcovom infarkte alebo rozsiahlych zraneniach. Súčasne sa uvoľňuje AST, čo umožňuje lekárom diagnostikovať infarkt myokardu, ako aj kontrolovať proces liečby.

Ak ALT alebo AST stúpajú, môže to tiež znamenať, že k porušeniu došlo z týchto dôvodov:

• Príjem liekov.
• Toxická a chemická otrava.
• Intenzívna fyzická námaha.
• Nevyvážená výživa.
• Poranenia so svalovým poškodením.
• Burns.

Aké lieky zvyšujú ALT a AST?

Ak sa hladina ALT a AST zvyšuje pri užívaní určitých liekov, môže to znamenať len jednu vec - vývoj toxickej hepatitídy. Ak prestanete užívať liek včas, môžete si zarobiť chronickú formu ochorenia, ktorá neskôr vyrastie do závažnejších patológií. Nasledujúce skupiny liekov môžu zvýšiť hladinu transomináz, keď sa používajú nekontrolovane:

• Antibiotiká.
• Anaboliká.
• Statíny.
• Nitrofurány.
• Proti plesniam.
• Antikonvulzíva.
• Fluorochinolóny.
• NSAID a iné.

Pri dlhodobej liečbe týchto liekov by sa mali pacienti testovať na transaminázu, aby sa okamžite zabránilo vážnemu poškodeniu pečene.

Len lekár vám bude schopný určiť, prečo máte alanín transaminázu a čo s tým robiť. Nevykonávajte samoliečbu!

Aké ochorenia zvyšujú hladinu

Lekári dnes identifikujú niekoľko hlavných patológií, v ktorých dochádza k skoku v hladine ALT a AST v krvi, to sú:

Hepatitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom tkaniva pečene. Pre akúkoľvek formu hepatitídy bude analýza ukazovať jasný prebytok ALT v plazme. Hladina látky sa môže mierne zvýšiť, čo naznačuje chronický priebeh ochorenia. Keď je infikovaný vírusovou formou patológie, test umožňuje detekciu infekcie skôr, ako sa objavia prvé symptómy.

Zápal slinivky brušnej. Toto ochorenie je tiež charakterizované zvýšením ALT. Silne zvýšená hladina indikuje exacerbáciu patológie. Pacienti s pankreatitídou sa majú pravidelne testovať, aby sa zabránilo závažným exacerbáciám.

Cirhóza. Cirhóza sa vyskytuje ako komplikácia rôznych vírusových ochorení pečene. Cirhóza sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronickej hepatitídy a nemusí sa dlhodobo prejavovať. Pacienti sa často dozvedia o tejto patológii, len keď prešli analýzou ALT, ktorá sa zvyšuje s cirhózou 5-krát alebo viackrát. Najčastejšie sa pozorovala zvýšená ALT v krvi mužov kvôli alkoholickej cirhóze.

Rakovina pečene Toto je ďalšie štádium po cirhóze. Rakovina pečene sa počas niekoľkých rokov nepozorovane vyvíja. Keď sú príznaky už vyslovené, rakovina už nie je funkčná. Analýza ALaT v krvi pre pacientov s rakovinou pečene je definícia operability. Silne zvýšené sadzby sa stávajú prekážkou chirurgickej liečby.

Myokarditída. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením hladín transamináz. Je to spôsobené nekrózou tkanív srdcového svalu, ktorá obsahuje hlavne AST. Na určenie koeficientu de Rytis je veľmi dôležité identifikovať chorobu.

Infarkt myokardu. S touto chorobou dochádza k masívnej smrti buniek myokardu. To dramaticky zvyšuje množstvo AST v plazme. V tomto prípade sa môže ALT mierne zvýšiť. V prípade infarktu myokardu sa analýza ALT a AST používa na určenie ataku a kontrolu účinnosti liečby.

Vlastnosti štátu počas tehotenstva

Ak sa počas tehotenstva zvýšia transominózy, žena musí podstúpiť ďalšie testy. Je možné, že exacerbácia predtým asymptomatických ochorení pečene sa vyskytla počas gravidity. Avšak nie vždy sa zvýšia sadzby v budúcich matkách naznačujú patológiu.

V prvom trimestri gravidity sa môžu transominózy zvýšiť zo stavu nazývaného atrofia žltej pečene. Je to kvôli skorej toxikóze a intoxikácii tela v prvých týždňoch dieťaťa. Okrem toho môžu byť transminázy zosilnené v prípade vzdialenej toxikózy. Tento stav je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje určité ošetrenie. Normálne by mala byť hladina ALT a AST počas tehotenstva v rámci limitov indikátorov pre zdravé ženy.

O znížení AST ALT počas tehotenstva by mal rozhodnúť len lekár.

Čo robiť?

Pri získavaní vysokých výsledkov testov pre ALT a AST je potrebné najprv identifikovať príčinu odchýlky. To môže vykonať ošetrujúci lekár. V prípade zlých testov by mal lekár vylúčiť všetky faktory tretích strán, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, v prípade potreby bude naplánovaný opakovaný test. Hlavnou vecou pri liečbe je nasledovať všetky odporúčania lekára, od dodržiavania diéty a užívania liekov až po vzdanie sa zlých návykov.

Prečo je potrebné pracovať na príčinách?

Mnohí pacienti, ktorí sa naučili výsledky svojej analýzy, začínajú hľadať recepty, ako znížiť čísla. Tento prístup k liečbe je však úplne neprijateľný. Faktom je, že zlepšenie transaminázy nie je diagnóza. To je len dôsledok patologických procesov, ktoré ničia bunky orgánov a tkanív, a preto na liečbu transamináz bez ovplyvnenia príčiny zvýšenia je jednoducho bezvýznamný. Iba elimináciou ochorenia môžete znížiť hladinu týchto enzýmov v krvi.

Najčastejšie sa pacientom v kombinácii s liekovou terapiou predpisuje diéta, ktorá znižuje záťaž na pečeň a srdce a prispieva tak k rýchlemu uzdraveniu.

diéta

Podobne ako mnohé terapeutické diéty, aj pravidlá výživy so zvýšenými transaminázami sú zamerané na obohatenie tela o základné stopové prvky. Okrem toho je diéta zameraná na vylúčenie patologicky škodlivých produktov, ktoré stresujú srdce a pečeň, a tým zhoršujú bolestivý stav.

Zoznam schválených výrobkov, ktoré znižujú úroveň AST a ALT, zahŕňa:

• Čerstvé darčeky na záhrade.
• Kyslé mliečne výrobky.
• Chudé odrody mäsa a rýb.
• Orechy, med, sušené ovocie.
• Akékoľvek zelené.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

• Masa.
• Polotovary a rýchle občerstvenie.
• Silný čaj a káva.
• Sýtené nápoje.
• Uhorky, údené mäso.
• Biely chlieb a pečivo.

Ukážkové menu na 2 dni

• Pohanková kaša s medom a orechmi.
• Šálka ​​kakaa
• Suché sušienky.

• Pohár jogurtu.
• Plátok syra.

• Rybia polievka.
• Ryža s morskými plodmi.
• Barberry kissel.

• Šalát z čerstvej zeleniny.
• Parné kotletky.
• Šálka ​​slabého čaju.

• Kukuričná kaša s tekvicou.
• Šťava z ríbezlí.
• Čierny chlieb so syrom.

• Polievka zo kyslej kapusty.
• Mrkvový a repný šalát.
• Jablkový džús

• Zeleninová šťava.
• Paradajková šťava.
• Plátok syra.

Je dôležité dodržiavať správny pitný režim pre problémy s pečeňou alebo srdcom.

Môžete piť šťavy, želé, ovocné nápoje a iné nesýtené nápoje. Na deň by sa mali vypiť aspoň 2 litre tekutiny, okrem prvých chodov.

prevencia

Prevencia skoku v úrovni transamináz zahŕňa odmietnutie zlých návykov a zdravý životný štýl. Tiež by ste sa mali vyhnúť dlhodobému užívaniu liekov, pobytu v ekologicky nepriaznivých oblastiach a práci v nebezpečných odvetviach. Okrem toho by ste sa mali chrániť pred vírusovými ochoreniami pečene.

Na tento účel dodržiavajte základné pravidlá osobnej hygieny a starostlivo si vyberte sexuálnych partnerov.

záver

Zvýšenie enzýmov nie je samostatným ochorením. Na zníženie ich množstva v plazme je možné len elimináciou príčiny zvýšenia, teda patológie, ktorá prispieva k nekróze buniek orgánov a tkanív. Nie je potrebné hľadať lieky, ktoré znižujú transaminázy. Liečbu má vyvinúť iba Váš lekár, spoliehajúc sa na vašu diagnózu a individuálne charakteristiky organizmu.

ALT a AST

AST a ALT (v niektorých zdrojoch - AsAT a AlAT) sú dôležitými ukazovateľmi biochemickej analýzy ľudskej krvi, nepriamo odrážajúcej stav vnútorných orgánov. Sú to transaminázy (enzýmy), ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme.

Prekročenie povolených hraníc enzýmov indikuje poškodenie vnútorných orgánov (najmä pečene, srdca, kostrových svalov atď.). V článku nájdete normy ALT a AST, interpretáciu hodnôt získaných ako výsledok analýzy, čo znamená zvýšenie alebo zníženie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy.

Čo je AST v krvi a čo ukazuje

AST alebo aspartátaminotransferáza je enzým, ktorý sa podieľa na premene asparágovej aminokyseliny na bunku. Najväčšie množstvo AsAT sa nachádza v myokarde (srdcovom svale), pečeni, obličkách a kostrovom svale.

AST je lokalizovaný v mitochondriách a cytoplazme buniek, preto, keď je bunka poškodená, je rýchlo detekovaná v krvi. Rýchly nárast koncentrácie aspartátaminotransferázy je veľmi charakteristický pre akútne poškodenie myokardu (napríklad pri srdcovom infarkte). Zvýšenie enzýmovej krvi sa pozoruje po 8 hodinách od okamihu porážky a dosiahne maximum po dni. Zníženie koncentrácie AST počas srdcového infarktu nastáva v deň 5.

Indikátor AST je potrebné vyhodnotiť spolu s indikátorom ALT. Ide o tzv. "Pečeňové" vzorky, pomocou ktorých je možné posúdiť aktivitu procesu. Niekedy je zvýšenie týchto ukazovateľov jediným príznakom, ktorý poukazuje na vývoj závažného ochorenia.

Analýza AST nie je drahá a môže byť použitá absolútne v akomkoľvek laboratóriu.

Čo je ALT v krvnom teste?

ALT alebo alanínaminotransferáza v krvnom teste je vnútrobunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme buniek, najmä na rozpade aminokyseliny alanínu. Väčšina alanínaminotransferázy sa nachádza v pečeňových bunkách, menej v myokarde, kostrových svaloch a obličkách.

Zvýšenie AlAT v krvnom teste nastáva pri akomkoľvek poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Zvýšenie enzýmu sa pozoruje v prvých hodinách po poranení a postupne sa zvyšuje v závislosti od aktivity procesu a počtu poškodených buniek.

V závislosti od koncentrácie ALT v biochemickej analýze krvi je možné posúdiť stupeň aktivity hepatitídy (hepatitída sa vyskytuje s minimálnym, stredným alebo vysokým stupňom enzymatickej aktivity), čo je nevyhnutne indikované v klinickej diagnóze. Stáva sa, že hepatitída nastane bez zvýšenia špecifikovaného enzýmu. Potom hovoria o poškodení pečene bez enzymatickej aktivity.

Všeobecne povedané, hladiny ALT a AST v krvi sú zvýšené pri hepatitíde a odrážajú stupeň cytolýzy - deštrukcia pečeňových buniek. Čím aktívnejšia cytolýza, tým menej priaznivá je prognóza ochorenia.

Normy ASAT a ALT v krvnom teste

Referenčné hodnoty AST a ALT sú zvyčajne veľmi nízke a závisia od pohlavia a veku. Napríklad obidva ukazovatele sú vyššie u mužov ako u žien.

Tabuľka noriem AST a ALT pre dospelých mužov a žien:

Pri zvýšení AST alebo AST u mužov alebo žien sa odporúča vypočítať de Rytisov koeficient - pomer AST k ALT (AST / AlAT). Normálne je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Ak je de Ritis koeficient nižší ako 1 (tj ALT prevláda), potom môžeme bezpečne hovoriť o porážke hepatocytov (pečeňové bunky). Napríklad pri aktívnej vírusovej hepatitíde sa koncentrácia ALT zvyšuje 10-krát, zatiaľ čo AST prekračuje normu len 2-3 krát.

Ako je uvedené vyššie, koeficient sa dá vypočítať len vtedy, ak sa zvýšia hodnoty ALT alebo AST. Je tiež potrebné mať na pamäti, že referenčné hodnoty biochemických parametrov v každom laboratóriu sa líšia a nemusia sa zhodovať s hodnotami uvedenými vyššie.

Dôvody zvýšenia AST a ALT

Zvýšenie alanínu a aspartátaminotransferázy sa môže pri mnohých ochoreniach zvýšiť.

Dôvody zvýšenia AST v krvných testoch:

• Akútna myokarditída;
• Infarkt myokardu;
• Pľúcna embólia;
• Akútna reumatická choroba srdca;
• Nestabilná angína;
• Rôzne myopatie;
• Poranenia kostrových svalov (silné natiahnutie, trhanie);
• Myozitída, myodystrofia;
• Rôzne ochorenia pečene.

Príčiny zvýšenej ALT v krvi:

• Cirhóza pečene (toxická, alkoholická);
• Akútna pankreatitída;
• Cholestáza, cholestatická žltačka;
• Alkoholické poškodenie pečene;
• Mastná hepatóza;
• Akútna a chronická vírusová hepatitída (hepatitída C, hepatitída B)
• Zhubné novotvary pečene a žlčových ciest, metastázy pečene;
• alkoholizmus;
• Ťažké popáleniny;
• Prijatie hepatotoxických liekov (perorálne kontraceptíva, psychotropné lieky, protirakovinové lieky, lieky na chemoterapiu, sulfónamidy atď.)

Ak sa pri krvnom teste zistia vysoké hladiny AST a ALT, je potrebné okamžite vyhľadať lekára, aby ste zistili príčinu tohto javu, pretože zvýšenie týchto ukazovateľov často znamená prítomnosť závažných ochorení.

Znížené hodnoty AsAT a AlAT

V praxi sa niekedy vyskytujú prípady, keď sú ukazovatele AST a ALT pod normálnou hodnotou. Môže sa to stať pri ťažkej a rozsiahlej nekróze pečene (napríklad v prípade pokročilej hepatitídy). Zvlášť nepriaznivá prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí progresívneho nárastu bilirubínu.

Faktom je, že vitamín B6 je nevyhnutný pre syntézu AST a ALT je normálny. Zníženie koncentrácie B6 môže byť spojené s dlhodobou antibiotickou liečbou. Nedostatky je možné naplniť pomocou liekov (intramuskulárna injekcia vitamínov) a diétou. Najväčšie množstvo pyridoxínu sa nachádza v sadeniciach obilnín, lieskových orechoch, vlašských orechoch, špenáte, strukovinách, sójových bôboch, rybách a vajciach.

K poklesu pečeňových enzýmov môže dôjsť aj v dôsledku poranení pečene (napríklad pri prasknutí orgánu). Tieto stavy sú však veľmi zriedkavé.

Norma transamináza u dieťaťa

Hranice normálnych hodnôt AST a ALT vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa:

Zvýšená aktivita AST a ALT v krvi dieťaťa, ako aj u dospelých, poukazuje na účinok škodlivých faktorov na hepatocyty. Na rozdiel od dospelých je tento nárast zriedkavo spojený s akútnou a chronickou hepatitídou.

Často je zvýšenie pečeňových enzýmov sekundárne, to znamená, že sa vyvíja po nejakej patológii. Napríklad zvýšenie koncentrácie AST a ALT sa môže vyskytnúť pri myokardiálnej dystrofii, leukémii, lymfogranulomatóze, vaskulitíde atď.

Stáva sa, že AST a ALT u detí sa zvyšujú ako reakcia na užívanie určitých liekov, napríklad aspirínu, paracetamolu. Je tiež dôležité si uvedomiť, že AST a ALT môžu zostať zvýšené po určitú dobu po zotavení z infekčného ochorenia.

AST a ALT počas tehotenstva

Zvýšenie AST a ALT počas tehotenstva môže byť prvým príznakom gestaózy - stav, ktorý ohrozuje život matky a plodu. Preto aj mierne zvýšenie koncentrácie transamináz vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Bude hodnotiť zdravotný stav nastávajúcej matky, sledovať ukazovatele v čase av prípade potreby naplánovať skúšku.

Rovnako ako v treťom trimestri, v tomto období by nemalo dôjsť k zvýšeniu transamináz. Ak sa v tomto období vyskytnú odchýlky v biochemickej analýze, je potrebné okamžite vyšetriť ženu, aby sa nezmeškal začiatok vývoja preeklampsie.

Príprava na analýzu

Výsledok akejkoľvek biochemickej analýzy, vrátane krvných testov na AsAT a AlAT, závisí do značnej miery od toho, ako sa naň pripraviť.

Pravidlá, ktoré pomôžu zabrániť falošným výsledkom výskumu:

• Je potrebné prejsť testami prísne na prázdny žalúdok, aspoň po 8-hodinovom pôste. Je povolené piť čistú vodu v akomkoľvek množstve. Odporúča sa vylúčiť kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, šťavy a čaje pre prípravné obdobie. Čo sa týka alkoholických nápojov, neodporúča sa ich používať týždeň pred odberom krvi pre AST a ALT.
• Po dobu 3 dní odstráňte zo svojho jedálnička potraviny bohaté na živočíšne tuky. Jedzte dusené, pečené alebo varené jedlo. Vyprážané mäso musí byť prísne obmedzené a lepšie - úplne odstránené.
• Tri dni pred zamýšľanou analýzou je potrebné zrušiť intenzívnu fyzickú námahu.
• Odber krvi by sa mal vykonávať ráno, od 7 do 11 hodín.
• Ak užívate lieky, odporúča sa ich zrušiť 3 dni pred štúdiou. Ale predtým je dôležité poradiť sa s lekárom.
• Snažte sa testovať v rovnakom laboratóriu.
• Po obdržaní výsledku na rukách sa uistite, že ste sa obrátili na svojho lekára, aby ste správne interpretovali výsledky, a ak je to potrebné, pokračujte v vyšetrení.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach: