Pankreatické kanály

Jednou z funkcií žľazy, nazývanej pankreas, je produkcia pankreatických enzýmov pre gastrointestinálny systém. Pankreatické kanály sú považované za jeden z hlavných účastníkov transportu a extrakcie tráviacich sekrétov. Podľa neho sú enzýmy produkované acini vystavené v dvanástniku. Rozlišujte hlavný kanál pankreasu, príslušenstvo a malé duktálne kanály.

Všeobecné informácie o tele

Pankreas sa nachádza takmer v strede tela naproti 1 - 2. Stavca pásu v retroperitoneálnej dutine. Na základe mena môžeme povedať, že sa nachádza pod žalúdkom, čo je typické pre polohu na bruchu. Ak osoba stojí, žalúdok a žľaza sú na rovnakej úrovni. Sú oddelené tukovou vrstvou - caul. Telo tela je podlhovasté a je rozdelené do troch častí:

• hlava, ktorá susedí s dvanástnikom, sa nachádza na 1. až 3. bedrovom chrbtici, najmasívnejšie;
• telo, ktoré má tvar trojuholníka, preto má vo svojej anatómii tri okraje a nachádza sa na úrovni 1 bedrového stavca;
• chvost, ktorý má kužeľovitý tvar.

Vzhľadom na charakter vykonávaných funkcií sa železo delí na exokrinné a endokrinné zložky. Prvá tvorí hlavnú časť tela. Sú to acini a lobuly tvorené exokrinnými pankreatickými bunkami. Tieto bunky produkujú hlavné enzýmy pre tráviaci systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostredníctvom malých kanálikov z acini sa enzýmy vylučujú väčšími kanálmi do hlavného kanála pankreasu, čo vedie k črevám - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinné zložky sú lokalizované v hrúbke exokrinnej hmoty (len 1% celkovej telesnej hmotnosti). Ich hustota sa zvyšuje smerom k chvostu žľazy. Ide o malé okrúhle bunky, tzv. Langerhansove ostrovčeky. Tieto útvary sú husto prepletené s krvnými kapilárami, takže ich tajomstvo sa okamžite dostane do krvi. Hlavnou úlohou týchto buniek je kontrolovať metabolické procesy vylučovaním hormónov. Dva z nich sú produkované len pankreasom: inzulínom a glukonom.

Štruktúra výtokových kanálov telesa

Systém vylučovania sekrécie pozostáva z dvoch veľkých kanálov. Hlavným z nich je kanál Wirsung, ďalším je kanál Santorini. Hlavný kanál vzniká v chvoste žľazy a prechádza celým orgánom. Kanál má tvar oblúka alebo písmena S, najčastejšie opakujúci tvar upchávky. Zúženie kanála pankreasu je jasne viditeľné od hlavy k chvostu. V celej svojej dĺžke sa spája s menšími kanálmi. Ich štruktúra a množstvo pre každú osobu sú individuálne. Niektoré majú štruktúru trupu, potom počet tubulov dosahuje 30, iné - voľné, v ktorých môžete počítať až 60 malých kanálov. V prvom prípade sa vzdialenosť medzi malými kanálmi pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a v druhom je to oveľa menej - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavný kanál pankreasu prechádza celým orgánom do hlavy, kde prúdi do dvanástnika cez lumen. V sútoku vytvoril ventil, ktorý sa nazýva zvierač Oddi. Riadi výstup enzýmov zo žľazy. 0,3 cm pred sfinkterom prúdi kanál Santorini do hlavného kanála vylučovania. V ojedinelých prípadoch má nezávislú cestu zo žľazy, ktorá nie je pripisovaná patológii. Takáto štruktúra nemá nepriaznivý vplyv na celkový zdravotný stav osoby.

Veľkosti normálnych výstupných kanálov

Hlavný vylučovací kanál vzniká v chvoste a končí v mieste spojenia hlavy a čreva pankreasu. Normálna dĺžka kanála Virunga je 16-23 cm, priemer potrubia sa postupne zužuje smerom k chvostu. Na rôznych miestach dosahujú hodnoty:

• na začiatku - 0,1–0,17 cm;
• v oblasti tela - 0,24–0,26 cm;
• pri výstupe - 0,28–0,33 cm.

Späť na obsah

Kde sa otvárajú kanály žliaz a pečene?

V oblasti hlavy Wirsungu sa kanál spája so Santorínom a spoločným žlčovodom. Po priechode cez lúmen otvorený do čreva s veľkou bradavkou Vater (duodenálna). Sútok vylučovacích kanálov pečene a pankreasu prechádza spoločným žlčovodom. Vzniká po sútoku žlčníka a bežného pečeňového kanála v pečeni. U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

V anatómii spojenia vylučovacích kanálikov pankreasu a pečene sa rozlišujú 4 štruktúry. Prvý prípad je charakteristický pre 55%, keď je na sútoku kanálov vytvorená spoločná ampulka. S touto štruktúrou sfinkter ovláda oba východy. V druhom prípade sa vylučovacie kanály spoja bez vytvorenia ampúl a potom sa otvoria do čreva. Táto lokalita sa nachádza v 34% ľudí. Zriedkavé je 3. typ umiestnenia východov (4%), keď hlavné kanály pečene a pankreasu prúdia oddelene. Štvrtý prípad je zvláštny až 8,4%, v ktorom sú obidva kanály vylučovania vo veľkej vzdialenosti od dvanástnikovej papily.

Anomálie a dilatácia potrubia

Zmeny a odchýlky v anatómii orgánu sa označujú ako abnormálny vývoj. Príčiny sú zvyčajne vrodené. Genetické defekty môžu viesť k bifurkácii hlavného kanála, čo vedie k vytvoreniu dvojice hlavných vylučovacích vetiev. Možné zúženie - stenóza. V dôsledku stagnácie alebo blokovania malých tubulov a hlavného kanála sa vyvíja pankreatitída. Zúženie vylučovacích tubulov vedie k zažívacím problémom. Stagnácia a zmeny tekutín vyvolávajú cystickú fibrózu, ktorá spôsobuje modifikácie nielen žľazy, ale aj niektorých telesných systémov.

5% ľudí môže vytvoriť ďalší kanál, ktorý sa nazýva abberant (dodatočný). Začne v oblasti hlavy a cez Heliho sfinkter odtiahne tráviace enzýmy do čreva. Ďalší kanál vylučovania sa nepovažuje za ochorenie, ale vyžaduje osobitné štúdium a liečbu. Je potrebné poznamenať, že blokáda často spôsobuje záchvaty akútnej pankreatitídy.

Normálna veľkosť Wirsungovho kanála je 0,2 cm a zmena veľkosti vedie k poruche pankreasu. Dilatácia potrubia môže viesť k vzniku nádoru alebo kameňov v žľaze. Časté prípady prekrývania sa intrapancreatic duct v pankrease, rozvoj chronickej pankreatitídy. Akútne formy ochorenia často vyžadujú pankreatektómiu (odstránenie orgánu).

Pankreatické kanály

Pomocou kanálov prvého rádu, ktoré prúdia do jedného hlavného kanála, vzniká systém pomerne veľkej nádrže - nazývajú sa kanály pankreasu.

Tento kolektor je vytvorený z kanálov, ktoré sú menšie.

Prispievajú k transportu enzýmov, ktoré sú v pankreatickej šťave, naopak sú vylučované acini bunkami do existujúceho lúmenu tenkého čreva.

Žľazy sú enzýmy, ktoré sa tvoria, vstupujú do duodena cez kanál Virunga, je to hlavný kanálový systém

Po preštudovaní tohto článku sa dozviete, čo je hlavné potrubie a ktoré kanály sú ďalšie.

Dozviete sa aj o patológiách pankreasu, ktoré existujú (text môže používať skratku - RV), prečo sú tvorené a či je ich liečba možná.

Aké typy káblov existujú

Pankreatické a žlčové kanály prispievajú k tomu, že enzým, ktorý je v pankreatickom tajomstve, sa vylučuje do dvanástnikového lúmenu (v texte je možné zníženie dvanástnika).

Odborníci identifikujú existenciu štyroch typov anatomického nálezu poslednej časti rezu týchto žliaz ako žlč a pankreas.

Zvážte ich podrobnejšie:

• Prvý typ. Prejavuje sa v 55% prípadov. Hlavná a spoločná žlčová trubica sa spoja a dôjde k jednej ampulke, jej výstup sa uskutoční cez bradavkový pater s pomocou Oddiho zvierača.
• Druhý typ trvá približne 33%. Dva kanály pre výstup v tomto prípade sú pripojené v tesnej blízkosti Oddi, ale ampulka netvorí ako v prvom type.
• Tretí typ sa skladá zo štyroch percent. Oba kanály nezávisle prenikajú cez lumen čreva cez bradavky Vater, a to tak cez malé, ako aj cez veľké.
• Štvrtý typ má osem percent. Dva kanály sú spojené vo veľkej vzdialenosti od papily Vater.

Čo je to kanál Virungov

Veľa divu, kde prúdi pankreatický kanál, hovoríme o hlavnom kanáli. Takže hlavný kanál pankreasu prúdi do črevného systému.

Toto potrubie je potrebné na zabezpečenie toho, aby šťava, ktorá je produkovaná žalúdkom, prenikla do dvanástnika, preto je hlavnou v pankrease.

Jeho dĺžka je približne 15-20 centimetrov, presná veľkosť závisí od toho, aké sú vlastnosti štruktúry tela.

A šírka potrubia sa môže líšiť v ktorejkoľvek jeho časti a priemer časti hlavy má veľkosť v oblasti štyroch milimetrov a v časti chvosta sa zmenšuje, asi 1,5-2 milimetre.

Vo svojej forme sa kanál podobá oblúku a najčastejšie nasleduje ohýbanie pankreasu, ale existujú také anomálie, ako je kanál v tvare písmena alebo kanál opakujúci ohyb kolena.

Každá osoba, individuálne, má iný počet dodatočných kanálov, ktoré prúdia do hlavného:

• Ak má štruktúra hlavného kanála štruktúru trupu, môže do neho prúdiť približne tridsať menších kanálov.
• Ak má voľnú konštrukciu, potom aspoň 50 malých kanálov, ktoré tečú do hlavného kanála.

V štruktúre kmeňa sa stále nachádzajú laločnaté lobulárne druhy, medzi nimi je vzdialenosť nie väčšia ako 1,5-1,8 centimetrov av prípade voľnej štruktúry systému sa medzera medzi lobulárnymi druhmi znižuje.

Zvyčajne sa Virnsungov kanál spája spolu so žlčovým kanálom, a preto sa otvárajú v dvanástniku.

Existujú však také prípady, že sa môže zmeniť štruktúra orgánov a dochádza k sútoku hlavného kanála v črevnom systéme.

Dvadsať alebo tridsať percent ľudí na svete má takéto prípady a lekári nepovažujú túto zmenu za anomálnu.

Stáva sa tiež, že je možné splniť skutočnosť, že pri budovaní orgánu, kvôli rôznym faktorom, môže byť hlavný kanál rozdelený na dve časti, ich práca je oddelená a môžu tvoriť dva kanály rovnakého pôsobenia.

Tieto zmeny sú vrodené a skôr zriedkavé, ale napriek tomu sú nebezpečné v tom, že sa môže stať, že sa cievy buď stanú veľmi úzkymi, alebo dokonca nebezpečnejšími sa môžu úplne uzavrieť.

Diagnóza tejto patológie by sa mala vykonať pomocou CT alebo endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie.

Kanál Santorini

Je to ďalší pankreatický kanál, lokalizovaný v strede hlavy pankreasu.

Najčastejšie sa kombinuje s hlavným kanálom, ale lekári hovoria, že existuje asi tridsaťpäť percent ľudí, u ktorých zistili, že tento kanál môže byť otvorený vyššie ako veľká bradavka dvanástnika a tvorí takzvanú bradavku, s názvom Santorini.

Ak sa proces atrofie vyskytne v hlavnom potrubí alebo jednoducho nefunguje, všetka práca a všetka zodpovednosť za dodávku šťavy ide na túto ďalšiu.

Prostredníctvom zvierača, ktorý nesie meno Helly, sa v 12. čreve uvoľňuje šťava, ktorá vzniká žalúdkom, z ďalšieho kanála pankreasu.

Hélium zvierač má schopnosť blokovať proces spätného pohybu šťavy a možnosť kontaminácie potrubia tým, čo je obsiahnuté v žalúdku.

Hlava pankreasu má svoj vlastný systém kanálov, cez ktorý sa uskutočňuje proces odobratia, takéto zariadenie je dostupné vo väčšine prípadov anatomickej štruktúry.

Pozrime sa podrobnejšie na možné typy káblovodov, z ktorých sú v súčasnosti iba tri:

• Pohľad zhora. Jeho otvorenie prebieha v kanále Santorini alebo môže byť kombinované s hlavou spodného potrubia. Horný druh nemá samostatný výstup do dvanástnika.
• Všeobecné zobrazenie. Tento druh má svoj pôvod v tele žľazy.
• Pohľad zdola Má spojenie s horným pohľadom a tvorí jeden hlavový kanál.

Ak sa náhle stane, že ďalšie kanály z nejakého dôvodu prestanú fungovať, to znamená, že v prípade zlej priechodnosti alebo v prípade blokády, sa u pacienta objaví akútny záchvat takéhoto ochorenia ako pankreatitída.

Vzhľadom k tomu, že to bolo predtým povedal v článku, pankreas je dôležitou súčasťou tráviaceho systému.

Jeho poloha je kolmá na chrbticu a konkrétnejšie sa nachádza na zadnej strane peritoneum, štruktúra tohto orgánu je nasledovná:

• Pozostáva z hlavy. Táto časť tela je hrubšia a nachádza sa v ohybe dvanástnika.
• Má tiež hlavné telo. Má tri povrchy, menovite nad, pod a za nimi, ktoré sú zase priľahlé k chrbtici a orgánom vnútri pankreasu.
• Okrem vyššie uvedených častí, telo má chvost, odborníci naznačujú, že má tvar kužeľa. Smer tejto časti sa vyskytuje v časti brucha vľavo a môže dosiahnuť taký orgán ako slezina.

Takmer každá osoba má rovnaký prietokový systém, ktorý má hlavné aj dodatočné kanály, ktoré sa zaoberajú výstupnou funkciou.

Hlavný kanál má svoj pôvod v strednej časti hlavy a pokračuje k chvostu.

Aké patologické stavy môžu byť

Akákoľvek patológia v štruktúre kanála sa považuje za abnormálny vývoj. Existuje však možnosť, že anomália môže byť vrodená aj získaná.

Rozdelený kanál sa môže odlišovať od genetických abnormalít, tvorí dve vetvy. Zvážte hlavné abnormality patológií:

• Možno prítomnosť takejto choroby ako stenóza.
• Potrubie môže byť abnormálne predĺžené.
• Môže sa vyskytnúť prekážka.
• Môže sa vyskytnúť zápalový proces.

V pankrease sa v oblasti parenchýmu môže vyskytnúť fibróza. Vyvíja sa v dôsledku stagnácie a pri zmene tekutiny.

Aký je dôvod abnormálneho vývoja

Mnohí sa pýtajú, či existujú zavedené ukazovatele na určenie, či je kanál v normálnom stave alebo nie.

Takéto normy už existujú, v normálnom stave, steny sú hladké a lúmen nie je posiaty kameňmi.

Keď sa objavia patologické zmeny, steny už nie sú rovnomerné a hladké, časom sa preto stav potrubia stáva oveľa horším.

Na zistenie tejto zmeny je potrebné počas ultrazvukového vyšetrenia kontrolovať pankreas, jeho hlavu a celú brušnú dutinu.

Zvážte možné príčiny, ktoré prispievajú k rozšíreniu kanála:

• Prítomnosť nádoru lokalizovaného na hlave žľazy alebo prítomnosť ampulky Vaterovej bradavky v 12. čreve. V rovnakej dobe, človek dostane žltačku mechanického typu.
• Prítomnosť kameňov, ktoré blokujú priechod kanála pankreasu, kamene sa zvyčajne tvoria spolu s kameňmi v žlčových kameňoch.
• Príčinou je aj chronický zápal pankreasu.
• Hlavná príčina môže byť tiež nazývaná prítomnosť striktúry, jej vývoj nastáva po chirurgickom zákroku.

Aké príznaky sa objavujú v patológii kanálikov

Ak sa vyvinie nádor alebo sa vytvoria kamene, príznaky sa prakticky neobjavia, kým existujúce formácie nedosiahnu štyri centimetre.

Tento proces zhoršuje stav ochorenia a jeho diagnózu. Len v prípade, že formácie budú mať veľký vzhľad, alebo v prípade, keď v dôsledku počtu sú problémy v práci tela.

Najčastejšie takéto ochorenie ako odborníci na rakovinu pankreasu zisťujú v štádiách 3 a 4, v tomto prípade sa formácia stáva rozsiahlejšou a absorbuje orgány a cievy dôležité pre telo, z tohto dôvodu nemôže byť odstránená. Úspora života je takmer nemožná.

Okrem mechanického vzhľadu žltačky sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Symptóm bolesti, ktorý má inú intenzitu, zvyčajne sa nachádza pod okrajom na pravej strane a dáva v dolnej časti chrbta.
• Chuť k jedlu sa zhoršuje a telesná hmotnosť prudko klesá.
• V čase jedenia môže človek trpieť nauzeou, vracaním a nepohodlím v žalúdku.
• Človek trpí smädom, stav tela sa zhoršuje, stáva sa slabším a schopnosť pracovať klesá.

Možná patologická terapia

Ak pacient nemá príznaky v prípade patológie, liečba nie je potrebná. A liečba problémov s vylučovacími kanálmi spočíva v náprave ochorení, ktoré viedli k procesu zmeny.

Táto korekcia je založená na závažnosti ochorenia a na množstve postihnutého orgánu. Možno použitie konzervatívnej a chirurgickej metódy.

Pacienti, ktorí majú problémy s prácou pankreasu spolu s liečbou, majú pridelenú diétu číslo päť.

Vyznačuje sa výnimkou mastných, korenených, údených a vyprážaných potravín. Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba alebo nie včasné podanie špecialistovi môže byť nebezpečné pre vaše zdravie.

Štruktúra pankreatických kanálikov a ich patológia

Pankreatické kanály sú systém veľkých rezervoárov tvorených kanálmi prvého rádu prúdiacimi do hlavného odtokového kanála. Na druhej strane sú vytvorené z kanálov s menším priemerom. Vďaka nim dochádza k transportu enzýmov šťavy pankreasu vylučovaných sekrečnými bunkami acini do lúmenu tenkého čreva, kde sa otvára pankreatický kanál. Enzýmy vytvorené v žľaze vstupujú do dvanástnika cez hlavný (wirsung) kanál na mieste Vaterovej papily duodena v dôsledku Oddiho zvierača.

Všeobecné informácie o duktálnom systéme pankreasu

Systém vylučovacích kanálikov pankreasu začína v acini: malé vylučovacie kanály lobúl sa spájajú do väčších kanálov, ktoré opúšťajú laloky (každý z nich sa skladá z niekoľkých lalokov) a spadajú do spoločného vylučovacieho kanála. To sa tiahne cez žľazu v priamej línii, začína na chvoste a končí v čele orgánu. Tam sa ďalší kanál - Santorinia pripojí ku kanálu Wirsung. Jeho názov pochádza z názvu talianskeho anatóma D. Santoriniho, ktorý ho objavil a opísal. Potom je hlavný vylučovací kanál spojený so spoločným žlčovodom (choledochus).

Pankreatický kanálik tečie do dvanástnika cez veľkú papriku tenkého čreva. Sútok kanála Santorini do duodena v 40% sa vyskytuje oddelene od hlavného potrubia. Zobrazuje sa cez malú bradavku, ktorá je 2 cm nad Vaterom. Prípady, keď je ďalší kanál neprítomný, sú opísané.

Kanály Santorini a Wirsung sú prepojené širokou sieťou anastomóz. Drenážny systém hlavného potrubia má voľnú alebo hlavnú konštrukciu:

• kmeň: má asi 30 - 34 malých kanálov, tečúcich do Wirsungu, sú umiestnené vo vzdialenosti 5 mm;
• voľné: 55 - 60 kanálov vo vzdialenosti 1 - 2 mm medzi nimi.

Anatómia kanálov

Kanály pankreasu a žlčníka odstraňujú enzýmy v sekrécii pankreasu do lúmenu dvanástnika. Existujú 4 typy anatomickej lokalizácie koncových častí pankreatických a žlčových ciest:

Typ 1 je zaznamenaný v 55% prípadov: Wirsung a spoločný žlčový kanál (choledoch) sa skombinujú do jednej ampulky, ktorá vďaka Oddiho zvieraču vychádza cez bradavky Vaters.

Typ 2 - (33%): obidva vylučovacie kanály sú spojené v bezprostrednej blízkosti Oddiho zvierača bez vytvorenia spoločnej ampulky.

Typ 3 - (4%): každý kanál vstupuje do lúmenu čreva samostatne, nezávisle od druhého, cez veľké a malé bradavky Vater.

4. typ - (8%): ​​oba kanály sa spoja v značnej vzdialenosti od veľkej Vaterovej vsuvky.

Čo je to Wirsungov kanál?

Autor objavu spoločného vylučovacieho kanála pankreasu - nemecký anatóm Johann Wirsung. Hlavný kanál pankreasu je pomenovaný podľa neho - Virungovov kanál. Nachádza sa pozdĺž celej žľazy, v hrúbke od chvosta k hlave. Tvoria ho viaceré koalescentné lobulárne kanály. V čele wirsung, kanál opakuje jeho tvar a robí ohyb.

Dĺžka hlavného kanála pankreasu - 16 - 23 cm, veľkosť jeho lúmenu v chvoste - 1 mm, k hlave sa zvyšuje na 3-4 mm. Je dobre viditeľná počas vyšetrenia počas ultrazvuku.

Tvar kanála Wirsung je individuálny:

V hlave pankreasu do hlavného potrubia tečie ďalší výstupný kanál. Na konci Wirsungovho kanálu je Oddiho zvierač, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika. Hlavný kanál riadi a reguluje vylučovanie enzýmov v pankreatickej šťave v tenkom čreve.

Patológie kanálikov pankreasu

Zmeny v štruktúre a odchýlky v štruktúre kanálov sú vývojové anomálie. Získaná patológia je tiež opísaná.

Genetické defekty môžu spôsobiť rozdelenie v spoločnom kanáli: je rozdelené na dve vetvy.

Medzi hlavné patológie kanálov patria:

V parenchýme pankreasu sa vyvíja cystická fibróza - v dôsledku stagnácie a zmien tekutín.

Keď sa kanály zužujú, oblasti pred stenózou expandujú, čo vedie k ich stagnácii. S rozšírením Wirsungovho potrubia sa v tomto mieste vytvára zvýšený tlak.

Hlavnou príčinou pankreatitídy je blokáda hlavných kanálikov. Vyskytuje sa zablokovanie malých kanálov a ich rozšírenie za miesto stenózy - vytvárajú zvýšený tlak.

Príčiny a príznaky

Norma potrubia je nastavená: mala by mať hladké steny a lumen by mal byť čistý, bez podielov. V patológii potrubia sa povrch jeho vnútorných stien stáva nerovnomerným - ďalej zhoršuje jeho stav. Na identifikáciu takýchto zmien na ultrazvuku je potrebné vizualizovať nielen hlavu pankreasu, ale aj celý žlčový trakt.

Dôvody rozšírenia kanálov zahŕňajú:

• malígna tvorba hlavy pankreasu alebo ampúl Vaterovej papily duodena - to je sprevádzané obštrukčnou žltačkou;
• kamene, ktoré prekrývajú priepustnosť spoločného pankreatického kanála, ktoré sú často kombinované so žlčovými kameňmi a dilatáciou (expanziou) spoločného žlčovodu;
• chronický zápalový proces v pankrease;
• striktúry, ktoré sa vyvinuli po operácii (čiastočná pankreatektómia, resekcia Whipple).

S rozvojom nádoru alebo tvorbou zubného kameňa, príznaky chýbajú, kým sa vzdelanie nezvýši na 4 cm, čo zvyšuje riziko ochorenia a zložitosti diagnózy: len vtedy, keď sa dosiahnu pôsobivé objemy, nádor alebo kameň začnú narušovať fungovanie orgánu. Rakovina pankreasu sa spravidla zisťuje v štádiách 3 alebo 4, keď nádor už aktívne rastie v životne dôležitých orgánoch a cievach, čo znemožňuje jeho úplné odstránenie. Šanca na prežitie v takýchto prípadoch je extrémne nízka.

Pretože spoločný proces žlčových ciest je tiež zapojený do procesu, ktorý je vo väčšine prípadov spojený v oblasti hlavy pankreasu s Wirsungovým kanálom, je žltačka jedným z prvých príznakov. Podľa mechanizmu vývoja je obštrukčná, mechanická. Vyvíja sa cholecystitída. Ďalšie kamene sa tvoria, ktoré môžu upchať žlčník a jeho kanály. Patologický proces sa zintenzívňuje, kameňový močový mechúr sa zapáli a transformuje na cholelitiázu.

Okrem žltačky sa objavujú aj iné príznaky:

• bolesť s rôznou intenzitou v ľavej hypochondriu s ožarovaním dolnej časti chrbta;
• strata chuti do jedla a rýchly úbytok hmotnosti;
• nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v žalúdku počas jedenia - pretože žalúdok, pečeň, tenké črevo a hrubé črevo (hrubé črevo) a iné zažívacie orgány ohraničujú pankreas a podieľajú sa na patologickom procese;
• smäd, všeobecná slabosť, prudký pokles pracovnej schopnosti.

Podľa lekárskych štatistík sa kamene v kanálikoch zriedkavo vyvíjajú, ale sú zahrnuté do zoznamu patológií pankreasu. Môžu sa vyskytovať nezávisle alebo môžu byť výsledkom pankreatitídy. Ak sa kameň tvorí v kanáli virsung, v mieste jeho lokalizácie sa vyskytne prekážka a vnútorný tlak sa zvyšuje. Enzýmy nie sú odklonené do dvanástnika, pod tlakom retrográdne vstupujú do tkaniva žľazy a začína sa proces autolýzy - vlastné trávenie. Parenchyma žľazy je zničená - vyvíja sa pankreatonekróza, dochádza k masívnej smrti buniek pankreasu. To zodpovedá ťažkej pankreatitíde s vysokou mortalitou. Konzervatívna liečba je neúčinná. Liečba sa uskutočňuje chirurgicky.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Laboratórium obsahuje definíciu biochemických analýz:

• diastáza krvi a moču;
• transaminázy (ALT, AST, GGT), bilirubín, celkový proteín a frakcie;
• koprogram - analýza výkalov.

Okrem toho platí:

• Ultrazvuk abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru;
• EFGDS - esofagoduodenoskopia;
• CT alebo MRI;
• angiografia pankreasu;
• laparoskopická diagnóza.

Najjednoduchšou metódou funkčnej diagnostiky je ultrazvuk. Ak sa pozeráte na pankreas úplne, od hlavy k päte, dochádza k výraznej zmene priemeru hlavného spoločného kanála: zväčšuje sa lumen kanála. Môžete tiež jasne vidieť parenchymálne orgány susediace s ňou, určiť zvýšenie alebo zníženie veľkosti samotnej žľazy a hlavného kanála, určiť patologické formácie vo forme cyst, zubného kameňa, nádorov, určiť hustotu a homogenitu tkanív. Zápal v parenchýme orgánu môže významne zvýšiť jeho hustotu, ako aj hrúbku stien kanálov. V tomto prípade nie je možné vizualizovať Wirsungov kanál a zmeny v ňom a na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie metódy výskumu.

EGD umožňuje použitie špeciálneho optického zariadenia na posúdenie stavu sliznice pažeráka, žalúdka, dvanástnikovej banky, na zistenie zúženia dvanástnika prstencovou RV.

Na získanie úsekov po jednotlivých častiach je predpísaná MRI - najpresnejší spôsob, ako podrobne študovať Wirsungov kanál.

liečba

Asymptomatické abnormality pankreatických kanálikov nevyžadujú liečbu. Terapia patológie vylučovacích kanálov pankreasu je redukovaná na korekciu ochorení, ktoré spôsobili zmeny v kanáloch alebo ich komplikáciách. Záleží na závažnosti ochorenia a rozsahu lézie pankreasu. Používajú sa konzervatívne a chirurgické liečebné metódy.

Všetkým pacientom s funkčnými poruchami pankreasu z hľadiska komplexnej liečby je priradená Pevznerova diéta číslo 5p. Vylučuje použitie mastných, vyprážaných, korenených, údených, slaných potravín. Počas obdobia exacerbácie ochorení zažívacieho traktu, ktoré vznikli v dôsledku enzymatických porúch, sa odporúča užívať potravu v malých porciách 5-6 krát denne. Potraviny by mali byť dusené, musí byť varené alebo dusené, ale nie vyprážané. Je potrebné zahrnúť dostatočné množstvo ľahko stráviteľných proteínov (chudé mäso, ryby), veľa vlákniny (kaše, tepelne spracované a nasekané ovocie a zeleninu).

Priradená náhrada enzýmu av prípade potreby liečba znižujúca hladinu glukózy v rozpore s metabolizmom sacharidov.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa používa skupina antisekrečných liekov, inhibítorov proteáz. Inhibujú sekréciu pankreatických enzýmov - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. V poslednej dobe sa ich úloha v liečbe znížila a použitie je obmedzené z dôvodu vysokých vedľajších účinkov - výrazných alergických reakcií, ktoré v závažnosti a nebezpečenstve prevyšujú terapeutický účinok.

Okrem toho terapia pozostáva zo súboru aktivít, ktoré prispievajú k obnoveniu funkčnej aktivity tráviacich orgánov. Použite:

• antispazmodické, anticholinergné, analgetické liečivá na zmiernenie symptómov bolesti;
• Blokáda novokinínu s vysokou intenzitou bolesti;
• umelý rastový hormón - rastový hormón (Octreocide, Sandostatin) na zníženie produkcie enzýmov;
• inhibítory protónovej pumpy so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, čo značne zvyšuje syntézu pankreatických enzýmov;
• antibakteriálne liečivá na liečenie alebo prevenciu infekcie v kombinácii s antimikrobiálnym liečivom (Metronidazol);
• antihistaminiká;
• diuretikum pre edém pankreasu.

Anomálie vývoja kanálov

Anomálie kanálov - odchýlka od normy ich anatomickej štruktúry alebo funkčnej činnosti. Anomálie vylučovacích kanálov pankreasu sú:

Medzi anomálie, ktoré sa vyskytujú pri narodení, patria:

• neprítomnosť Santoriniho vypúšťacieho kanála;
• oddelený prítok do tenkého čreva Wirsungovho a ďalšieho potrubia;
• zmeny cystického vedenia;
• prstencovú prostatu, v ktorej kanál má tvar slučky;
• špirálovitá pankreas (spoločný kanál žľazy je tiež špirálová);
• ďalšie RV.

Získané anomálie zahŕňajú cystickú fibróznu pankreatitídu, ktorá sa vyvíja prevažne u dojčiat. Toto je najčastejšie spojené s atresiou, patologickou hypoplaziou alebo úplnou neprítomnosťou kanálov, v dôsledku čoho vznikajú cystické formácie. Neprítomnosť alebo prudko znížený počet tubulov vedie k tomu, že enzýmy nevstupujú do čreva a ich počet v črevnej šťave sa výrazne znižuje. To spôsobuje porušenie procesov trávenia a absorpcie v čreve živín. Táto podmienka postupne vedie k:

• nízky prírastok hmotnosti a dobrá chuť do jedla;
• postupného vyčerpania dieťaťa bez zjavného dôvodu;
• zaostávanie v raste;
• intestinálnej obštrukcie.

Ak sa dieťa narodí s anomáliou, ktorú predstavuje pankreas v tvare prstenca, nemusí počas života vykazovať žiadne klinické príznaky. Niekedy sa nájde náhodou s podrobným vyšetrením len v starobe. Pankreatický kanál v takýchto prípadoch tvorí slučku. Abnormálny vývoj spočíva v tom, že tkanivá pankreasu opásajú zostupnú časť dvanástnika a postupne sa zužujú. Zároveň neúplný vývoj kanálov vedie k stagnácii v antru žalúdka a tým k zhoršenej práci v dvanástnikovej žiarovke. V tejto súvislosti rozvíjať:

• peptický vred alebo dvanástnikový vred;
• ochorenie žlčových kameňov.

Bolo tiež zistené, že vývoj všetkých acinárových žliaz, na ktoré sú pankreas aj slinné (vrátane sublingválneho) rovnaké. Existuje vzťah medzi vrodenou patológiou týchto žliaz. Niekedy dochádza k vrodenej expanzii choledochusu - spoločného žlčovodu - s ďalším rozvojom zápalového procesu - cholangitídy.

Príčiny anomálií

Príčiny abnormálneho vývoja kanálov vo väčšine prípadov nie sú známe. Najčastejšie sú spôsobené:

• genetické zmeny;
• nepriaznivé faktory, ktorým je tehotná žena vystavená: fajčenie, alkohol, drogy a účinky žiarenia, vysoká teplota;
• infekcie u žien počas tehotenstva: rubeola, herpes, listerióza (ovplyvňuje imunitné tkanivá a pečeň) a ďalšie;
• neustále stresujúce situácie;
• používanie zakázaných tehotných drog.

V dôsledku neskorej diagnostiky a nedostatku adekvátnej liečby môžu zmeny v pankreatických kanálikoch postupne viesť k narušeniu zažívacích procesov a ireverzibilným účinkom v tkanivách orgánov. Aby ste tomu predišli, musíte byť pozorní voči svojmu zdraviu, vzdať sa zlých návykov, jesť správne, vyhnúť sa stresu a ak sa necítite dobre, mali by ste kontaktovať špecialistov bez vlastného liečenia.

Pečeň je železo

Pankreas a pečeň v tráviacom systéme

Pankreas (pankreas) je veľká šedo-ružová žľaza s lobulárnou štruktúrou, váži 70-80 g u dospelého a dosahuje dĺžku 20 cm a šírku 4 cm, leží retroperitoneálne, nachádza sa priečne na úrovni bedrového stavca I, za žalúdkom. a priľahlá k aorte a nižšej vena cava. Pravá, širšia časť žľazy - hlava - leží v ohybe podkovy dvanástnika a ľavá, zúžená - chvost - zasahuje do ľavej obličky a sleziny. Stredná časť žľazy sa nazýva telo. Mimo pankreasu je obalený kapsulou spojivového tkaniva. Vpredu je pokrytý pobrušnicou.

Štruktúra pankreasu

Pankreas je zmiešaná sekrečná žľaza. Exokrinné sekrečné oddelenia produkujú pankreatickú šťavu (až 2 litre denne) obsahujúcu enzýmy (trypsín, lipázu, amylázu a ďalšie), pri ktorých sa proteíny, tuky a sacharidy rozkladajú. Bunky endokrinných sekrečných oblastí - ostrovčeky - vylučujú niekoľko hormónov (inzulín, glukagón, somatostatín, pankreatický polypeptid), ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu proteínov, uhlíka a tukov v tele.

Štruktúrna a funkčná jednotka exokrinnej žľazy je acinus. Pozostáva z sekcie sekrécie alveol, z ktorej začína zavádzací kanál. Sekrečná oblasť je obklopená bazálnou membránou; jeho bunky syntetizujú enzýmy pankreatickej šťavy a vylučujú ich v neaktívnom stave. Aktivácia enzýmu prebieha v črevnom lúmene zložkami črevnej šťavy.

Medzi susednými acini sú tenké vrstvy spojivového tkaniva, v ktorých sú krvné kapiláry a nervové vlákna autonómneho nervového systému. Kanály priľahlých acini sa spájajú do interaccinových kanálikov, ktoré potom prúdia do väčších vnútroblokových a medzibunkových kanálikov, ktoré ležia v priečnych spojivových tkanivách. Tá, ktorá sa spája, tvorí spoločný vylučovací kanál, ktorý vedie od chvosta žľazy k hlave a otvára sa na veľkej papile duodena. Na malej papile čreva sa otvára nepretržitý prívodný kanál. Kvapalná zložka pankreatickej šťavy je vylučovaná bunkami vylučovacích kanálikov, hlavne interacinous. V stenách kanálov sa nachádzajú pohárikové bunky.

Regulácia funkcie sekrečných buniek nastáva nielen nervovo, ale aj humorálne. Endokrinné bunky v kanálikoch žľazy produkujú sekretín, ktorý pôsobí na bunky kanálikov. Dva ďalšie hormóny: pankreatické a cholecystokinín, ovplyvňujú sekrečné bunky a stimulujú produkciu enzýmov. Tiež regulujú sekréciu žlče v pečeni.

Endokrinná časť žľazy je tvorená ostrovčekmi oválneho, páskového alebo hviezdicového tvaru, ktoré sa nachádzajú medzi acini. Viac z nich sa nachádza v kaudálnej žľaze. Ich celkový počet je 1-2 milióny alebo viac, ale ich objem nepresahuje 3% objemu žľazy. S vekom sa počet ostrovov znižuje.

Prívod krvi do žľazy sa vykonáva cez vetvy kmeňa celiakie a nadradenej mesenterickej tepny. Rozvetvujú hojne a tvoria husté kapilárne siete okolo acini a vnútri ostrovčekov. Prúdenie z krvi pankreasu vstupuje do portálnej žily. Okolo acini a ostrovčekov začínajú lymfatické kapiláry.

Inervácia žľazy sa vykonáva putujúcimi a sympatickými nervami. Tieto sú zahrnuté v krvných cievach. V tkanive žliaz sú intramurálne ganglia tvorené cholínom a peptidergickými neurónmi. Ich procesy končia na bunkách acini a ostrovčekov a regulujú sekrečnú funkciu žľazy. V tkanivách žľazy tvoria zmyslové nervové vlákna receptorové zakončenia, ako sú lamelárne telieska.

Pečeň (hepar) je najväčšia žľaza v tele (váži až 1,5 kg), má tmavohnedú farbu. Vykonáva rôzne funkcie v ľudskom tele. V embryonálnom období dochádza k tvorbe krvi v pečeni, ktorá postupne ustupuje až do konca vnútromaternicového vývinu a končí po narodení. Po narodení a v dospelom tele je funkcia pečene spojená hlavne s metabolizmom. Produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika a podieľa sa na trávení tukov. V pečeni sa syntetizujú fosfolipidy, ktoré sú nevyhnutné pre konštrukciu bunkových membrán, najmä v nervovom tkanive; cholesterol sa premieňa na žlčové kyseliny. Okrem toho sa pečeň zúčastňuje metabolizmu proteínov, syntetizuje množstvo plazmatických proteínov (fibrinogén, albumín, protrombín atď.). Z sacharidov v pečeni sa tvorí glykogén, ktorý je nevyhnutný na udržanie hladiny glukózy v krvi. Staré červené krvinky sú zničené v pečeni. Makrofágy absorbujú škodlivé látky a mikroorganizmy z krvi. Jednou z hlavných funkcií pečene je detoxikovať látky, najmä fenol, indol a iné hnilobné produkty, ktoré sa absorbujú do krvi v čreve. Tu sa amoniak premieňa na močovinu, ktorá sa vylučuje obličkami.

Väčšina pečene je v pravej hypochondriu, menšia je na ľavej strane peritoneálnej dutiny. Pečeň prilieha k membráne, dosahuje úroveň IV na pravej strane a V medziľahlý priestor na ľavej strane. Spodná pravá tenká hrana len s hlbokým dychom mierne vyčnieva z pravej hypochondrium. Ale ani vtedy sa zdravá pečeň nemôže cítiť cez brušnú stenu, pretože je mäkšia ako tá druhá. V malej oblasti ("pod lyžičkou"), žľaza susedí s prednou brušnou stenou.

Existujú dva povrchy pečene: horné - diafragmatické a nižšie viscerálne. Od seba sú oddelené predným ostrým okrajom a zadným tupým okrajom. Membránový povrch pečene smerom nahor a dopredu. Je pozdĺžne rozdelený na kosáčikový ligament do dvoch nerovných častí: masívnejší - pravý a menší - ľavý lalok. Vnútorný povrch pečene je konkávny, obrátený nadol a má priehlbiny z priľahlých orgánov. Ukazuje tri drážky: pravý a ľavý pozdĺžny (sagitálny) a priečny medzi nimi, ktoré tvoria tvar pripomínajúci písmeno N. V zadnej časti pravej pozdĺžnej drážky prechádza spodná vena cava, do ktorej sa otvárajú pečeňové žily. V prednej časti tej istej drážky sa nachádza žlčník. Priečna drážka je bránou pečene. Cez nich vstupujú do pečeňovej tepny, portálnej žily a nervov, a vývod žlčových ciest a lymfatických ciev. Pri bráne sú všetky tieto útvary pokryté seróznymi listami, ktoré sú z nich prenesené do organu a tvoria jeho kryt.

Za priečnym sulcusom sa nachádza kaudát a vpredu je štvorcový lalok ohraničený sagitálnymi sulmi.

Väčšina pečene, s výnimkou zadného okraja, je pokrytá peritoneom. Ten, ktorý na ňom pokračuje zo susedných orgánov, vytvára väzy, ktoré fixujú pečeň v určitej polohe. Koronárny ligament prebiehajúci pozdĺž zadného okraja pečene a väziva v tvare kosáčika (zvyšok ventrálneho mezentéria) spájajú pečeň s membránou. Na spodnom povrchu pečene, v prednej časti ľavej pozdĺžnej brázdy, prechádza okrúhly väz (zarastená pupočníková žila plodu), ktorá siaha do zadnej časti brázdy, kde sa mení na žilový väz (zarastený žilový kanál spájajúci portál a spodnú dutú žľazu plodu). Okrúhly väz sa končí v prednej brušnej stene v blízkosti pupka. Ligamenty, ktoré vedú z brány pečene do dvanástnika a do menšieho zakrivenia žalúdka, tvoria malé omentum. Zadný okraj pečene nie je pokrytý peritoneom a je spojený s membránou. Spojivové tkanivo ležiace pod krytom pobrušnice tvorí kapsulu, ktorá poskytuje určitý tvar pečene, ktorá pokračuje do tkaniva pečene vo forme spojivového tkaniva.

Predtým sa predpokladalo, že pečeňový parenchým pozostáva z malých útvarov nazývaných pečeňové laloky. Priemer rezu nie je väčší ako 1,5 mm. Každý lalok v priereze má tvar šesťuholníka, v jeho strede prechádza stredovou žilou a na okrajoch v miestach dotyku susedných lalokov sa nachádzajú vetvy renálnej artérie, portálnej žily, lymfatickej cievy a žlčových ciest. Spoločne tvoria brány. Priľahlé laloky u zvierat sú oddelené vrstvami uvoľneného spojivového tkaniva. Avšak u ľudí takéto vrstvy nie sú normálne detegované, čo sťažuje stanovenie hraníc lobúl.

Portálna žila prináša krv do pečene z nepárových orgánov brušnej dutiny: tráviaceho traktu a sleziny. Pobočky pečeňovej tepny opakujú priebeh vetiev portálnej žily. Obklopené vrstvami spojivového tkaniva, vstupujú do pečene, viackrát sa delia a vytvárajú medziľahlé vetvy, z ktorých kapiláry odchádzajú. Tieto majú nepravidelný tvar a preto sa nazývajú sínusové. Radiálne prenikajú segmentmi z periférie do stredu. Pečeňové bunky (hepatitída) sa nachádzajú v laloku medzi kapilárami. Jedná sa o lúčy pečene smerované radiálne. Kapiláry nalievajú krv do centrálnej žily, ktorá preniká pozdĺž laloku pozdĺž osi a otvára sa do jedného zo zberných sub-lobulárnych žíl, ktoré prúdia do pečeňových žíl. Tieto žily opúšťajú pečeň na jej zadnom povrchu a prúdia do nižšej dutej žily.

Medzi hepatocytmi v lúčoch začínajú slepé uzavreté žlčové kapiláry, ktoré sa zhromažďujú v žlčových kanálikoch, ktoré sa pripájajú a vedú k vzniku pečeňových kanálikov vpravo a vľavo (respektíve žliaz). Posledne menovaný sa zlúčil a vytvoril spoločný pečeňový kanál. Tento žlčový systém vylučuje žlč. Lymfy vytvorené v pečeni sa vylučujú lymfatickými cievami.

Dlhodobé štúdie štruktúry pečeňových lobúl ukázali, že každý hepatocyt je na jednej strane obrátený ku žlčovej kapiláre a druhý na stene jedného alebo dvoch sínusoidov. Stena každej žlčovej kapiláry tvorí prameň dvoch alebo troch hepatocytov, nazývaný trabeschaya. Medzi nimi sú hepatocyty pevne spojené medzibunkovými kontaktmi. Inými slovami, kapilára je medzerou medzi membránami hepatocytov. Trabekuly, ako aj sinusové kapiláry, ktoré ich obklopujú, navzájom anastomózne. Všetky sú orientované z okraja lalokov do jeho stredu. Krv z medzibunkových vetiev portálnej žily a pečeňovej tepny ležiacej v portálovom trakte vstupuje do sínusoidy. Tu sa mieša a tečie do centrálnej žily louly.

Žlč vylučovaná hepatocytmi do žlčových kapilár sa pohybuje pozdĺž nich do žlčového kanála umiestneného v portálovom trakte. Každý žlčový kanál zhromažďuje žlč z kapilár, ktoré zaujímajú určitú pozíciu v klasických pečeňových lalokoch. Táto stránka má približne trojuholníkový tvar a nazýva sa „portálový lobule“.

Pečeňové bunky vykonávajú veľký počet funkcií súvisiacich s udržiavaním metabolických procesov v tele. V tomto ohľade je zásobovanie hepatocytov krvou veľmi dôležité. Na uľahčenie pochopenia tohto problému sa zaviedol pojem "pečeňový acinus". Acinus sa skladá z 1/6 častí dvoch susediacich rezov, má tvar diamantu. Prechádzajúc pozdĺž sinusoidov, krv dodáva kyslík a živiny pečeňovým patogénom, lúčom a berie z nich oxid uhličitý a produkty metabolizmu. Preto by bolo možné predpokladať, že bunky ležiace v blízkosti centrálnych žíl lobúl dostávajú menšie množstvo týchto látok z krvi ako bunky nachádzajúce sa v blízkosti portálnych ciest. Avšak krv z pečeňovej tepny a portálnej žily, predtým ako vstúpi do sínusoidov, prechádza sieťou ciev s progresívne sa znižujúcim priemerom. Tieto cievy prenikajú pečeňovým parenchýmom a otvárajú sa do sínusoidov. Hepatocyty nachádzajúce sa v blízkosti týchto ciev teda dostávajú z krvi viac látok ako vzdialenejšie (zóny II a III). Časť acini, ktorá sa nachádza v blízkosti centrálnej žily, dostáva najviac vyčerpanej krvi. Takýto rozdiel v zásobovaní krvou vedie k tomu, že metabolické procesy v týchto zónach acinus sú trochu odlišné. Nedostatok živín v strave alebo niektoré toxíny buniek týchto zón reagujú odlišne: bunky ležiace v blízkosti centrálnych žíl sú zraniteľnejšie.

Látky privádzané do pečene s krvou prechádzajú cez stenu sínusových kapilár a sú absorbované hepatocytmi. Medzi stenou sínusoidu a povrchom hepatocytov je priestor pre disse štrbiny naplnený krvnou plazmou. V postnatálnom období sa tu nenachádzajú krvinky.

Do tohto priestoru sa zmení početné mikrobilky hepatocytov. Stena sínusoidov je tvorená jednou vrstvou buniek dvoch typov. Jedná sa hlavne o tenké endotelové bunky. Medzi nimi ležia väčšie Kupfferove bunky. Vyvíjajú sa z krvných monocytov a plnia funkciu makrofágov. V cytoplazme Kupfferových buniek sa dajú rozlíšiť všetky organely charakteristické pre makrofágy: často sa nachádzajú fagozómy, sekundárne lyzozómy a enzýmy. Povrch bunky smerujúci k lúmenu sínusoidu je pokrytý veľkým počtom mikrovĺn. Tieto bunky čistia krv z cudzích častíc, fibrínu a aktivovaných faktorov zrážania krvi. Podieľajú sa na fagocytóze červených krviniek, výmene žlčových pigmentov, hemoglobínu a steroidných hormónov.

Endotelové bunky steny sínusoidy majú početné póry v cytoplazme. Základná membrána je neprítomná. Zložky krvnej plazmy do veľkosti 100 nm prenikajú cez póry. V dôsledku voľného prechodu tekutiny z lúmenu sínusoidu do priestoru Disse sa na endoteliálnych bunkách vytvára rovnaký tlak zvnútra i zvonku a sinusoidy si zachovávajú svoj tvar. Stena sínusoidu je tiež podporovaná procesmi buniek akumulujúcich lipidy (lipocyty alebo Ito bunky). Tieto bunky ležia v blízkosti sínusoidov medzi hepatocytmi a majú schopnosť syntetizovať kolagén. Z tohto dôvodu sa môžu lipocyty podieľať na rozvoji cirhózy pečene. Okrem toho v celom pečeňovom parenchýme a najmä v sínusoidách existuje veľký počet retikulárnych vlákien, ktoré vykonávajú podpornú funkciu.

Ako už bolo spomenuté, povrch hepatocytov, čeliaci lúmenu sinusoidu, je pokrytý mikrovlnami. Výrazne zvyšujú povrch bunky, ktorý je nevyhnutný pre absorpciu látok z krvného obehu a sekrécie. Druhý sekrečný povrch hepatocytov je vystavený kapilárnej žlči.

Funkcie hepatocytov sú rôzne. V prítomnosti inzulínu sú schopné zachytiť nadbytok glukózy z krvného obehu a uložiť ju do cytoplazmy ako glykogén. Tento proces je stimulovaný hormónom hydrokortizónu nadobličiek. V tomto prípade je glykogén vytvorený z proteínov a polypeptidov. S nedostatkom glukózy v krvi sa glykogén rozkladá a glukóza sa vylučuje do krvi. Cytoplazma hepatocytov obsahuje veľké množstvo mitochondrií, lyzozómov, dobre vyvinuté hladké a granulované endoplazmatické retikulum, mikrobody (vezikuly) obsahujúce enzýmy metabolizmu mastných kyselín. Hepatocyty odstraňujú prebytočné lipoproteíny z krvnej plazmy vstupujúcej do priestoru Disse. Tiež syntetizujú plazmatické proteíny: albumín, fibrinogén a globulíny (okrem imunoglobulínov) a spracovávajú lieky a chemikálie, ktoré sú absorbované v črevách, ako aj alkohol a steroidné hormóny.

Pečeň produkuje veľké množstvo lymfy, bohaté na proteíny. Lymfatické cievy sa detegujú len v portálnych dráhach, nenachádzajú sa v tkanive pečeňových lobúl.

Žlč vylučovaná hepatocytmi do lúmenu žlčovej kapiláry sa zhromažďuje v malých žlčových kanáloch umiestnených pozdĺž okrajov lobúl. Tieto kanály sú kombinované do väčších. Steny kanálov sú tvorené kubickým epitelom obklopeným suterénovou membránou. Ako už bolo uvedené, tieto kanály spájajú a tvoria pečeňové kanály. Žlč sa vylučuje nepretržite (až do 1,2 litra denne), ale v intervaloch medzi obdobiami črevného trávenia nie je nasmerovaná do čreva, ale cez cystický kanál siahajúci od pečeňového kanála do žlčníka.

Žlčník má dno (mierne vyčnievajúce z dolného okraja pravého laloku pečene), telo a zúženú časť - krk smerujúci k bráne pečene. Bublina slúži ako dočasný zásobník žlče (objem 60 cm3). Tu zhustne v dôsledku absorpcie vody stenami bubliny. S nástupom črevného trávenia sa žlč dostane do spoločného žlčovodu cez cystický kanál. Tá je tvorená spojením cystického kanála s pečeňovým kanálom a otvára sa do dvanástnika v nadmorskej výške - papily. Často sa žlčovod spája s kanálom pankreasu. V oblasti sútoku sa tvorí expanzia - ampulka s kanálom. Potrubie je vybavené dvoma zvieračmi tvorenými hladkými svalmi. Jedna z nich leží v oblasti papily a druhá v stene žlčového kanála. Kontrakcia druhého zvierača prekrýva dráhu žlče do dvanástnika. Vypúšťa sa pozdĺž cystického kanála a hromadí sa v žlčníku.

Žlčník je lemovaný sliznicou, ktorá vytvára záhyby. Tieto záhyby sú popraskané natiahnutím bubliny. Epitel sliznice je tvorený valcovými sacími bunkami. Ich povrch je pokrytý mikrovlnami. Epitel leží na tenkej vrstve spojivového tkaniva, pod ktorou sa nachádza slabo vyvinutá svalová membrána. Ten je tvorený pozdĺžnymi a kruhovými bunkami hladkého svalstva s mnohými elastickými vláknami. Vonku je žlčník pokrytý spojivovým tkanivom, ktoré prechádza do pečene.

Žlč produkovaná pečeňou emulguje tuky potraviny, aktivuje enzým štiepiaci pankreatický tuk, ale neobsahuje žiadne enzýmy.

Pankreatické kanály sa otvárajú v... Štruktúra pankreasu

13. september 2017

Pankreas je orgán žliazového typu a prejavuje sa v tráviacom a endokrinnom systéme. Zdôrazňuje množstvo enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozpade štruktúr biopotravín. Aktívne sa podieľajú na všetkých typoch metabolizmu.

anatómia

Je to podlhovastý orgán, ktorého dĺžka je asi 20 cm a zaberá časť retroperitoneálneho priestoru, v zadnej časti je bederná chrbtica a v prednej časti žalúdok. Konštrukčné časti:

• Head. Blízky kontakt s výklenkom v tvare podkovy vytvoreným ohybmi dvanástnika 12 umožňuje otvorenie kanálikov pankreasu do tejto časti čreva a zabezpečenie procesu trávenia potrebnými enzýmami.
• Telo. Má tri tváre a pripomína hranol. Na hranici s hlavou je zárez pre mesenterické cievy.
• Chvost. Nasmerovaný do sleziny.

Pozdĺž osi orgánu prechádza kanál Virsunga. Orgán sa nachádza v kapsule spojivového tkaniva. Predná plocha žľazy je pokrytá pobrušnicou.

Krvný obeh

Telo dostáva arteriálnu výživu z pečeňových, gastroduodenálnych tepien. Ocasná časť krvi sa dodáva z arteriálneho lôžka sleziny. Venózna krv tečie z orgánu do portálnej žily.

Súvisiace videá

Nervová podpora

Dostáva vegetatívnu inerváciu. Parasympatická nervová podpora poskytuje desiaty pár lebečných nervov a celiakia a nadradené mezenterické ganglia majú sympatický účinok.

fyziológie

Štruktúra pankreasu zahŕňa realizáciu dvoch funkcií.

Funkcia externej (exokrinnej) sekrécie

Parenchyma tela tvorí pankreatickú šťavu, ktorá je zásaditá, aby neutralizovala kyslú hrudku. Objem šťavy denne je až 2 litre, základom šťavy je voda, hydrogenuhličitany, draselné ióny, sodík a enzýmy.

Niektoré enzýmy sú neaktívne, pretože sú veľmi agresívne. Tieto enzýmy zahŕňajú:

• trypsín, jeho inaktívna forma je trypsinogén, ktorý je aktivovaný intestinálnou enterokinázou;
• chymotrypsín, ktorý sa tvorí z chymotrypsinogénu aktiváciou trypsínom.

Sú to proteolytické enzýmy, to znamená, že spolu s karboxypeptidázou rozkladajú proteín.

• amyláza - rozkladá sacharidy (škrob), nachádza sa aj v ústach;
• lipáza rozkladá tuky, čiastočne rozdelené na malé kvapky žlče;
• ribonukleázy a deoxyribonukleázy pôsobia na RNA a DNA.

Funkcia vnútornej (endokrinnej) sekrécie

Štruktúra pankreasu predpokladá prítomnosť Langerhansových ostrovčekov, ktoré zaberajú 1-2% parenchýmu.

Existuje množstvo hormónov:

1. Beta bunky syntetizujú inzulín. Je to "kľúč" pre vstup glukózy do buniek, stimuluje syntézu tuku, znižuje jeho rozpad, aktivuje syntézu proteínov. Vyrába sa ako reakcia na hyperglykémiu.
2. Alfa bunky sú zodpovedné za produkciu glukagónu. Poskytuje výstup glukózy z depa v pečeni, čo zvyšuje hladinu cukru v krvi. Syntéza aktivuje redukciu glukózy, stresový efekt, nadmerné cvičenie. Inhibuje tvorbu inzulínu a hyperglykémiu.
3. Delta bunky syntetizujú somatostatín, ktorý má inhibičný účinok na fungovanie žľazy.
4. PP bunky syntetizujú pankreatický polypeptid, ktorý znižuje vylučovaciu funkciu žľazy.

Pankreatická šťava sa vylučuje:

• evakuácia bolusu z jedla do dvanástnika;
• produkciu cholecystokinínu, sekretínu a acetylcholínu;
• práce parasympatického nervového systému.

Tlak pankreatickej šťavy prispieva k:

• produkciu inhibítora trypsínu pomocou pankreasu acini;
• inhibičný účinok glukagónu, somatostatínu, adrenalínu;
• sympatický vplyv.

kanáliky

Obrázok ukazuje, že kanály pankreasu sa otvárajú do dvanástnika.

1. Kanál Santorini (ďalší).
2. Malé a veľké duodenálne papily.
3. Vedenie Wirsung.

Najdôležitejšie je Wirsung, úplne opakuje tvar a krivky žľazy a slúži ako zberač pre medzibunkové tubuly. Duktálny "strom" môže byť voľný, to znamená, že kanálik prúdi do hlavného kanála vo veľkom počte (okolo 60) a preniká cez celú hrúbku upchávky. Typ trupu má asi 30 tubulov a sú umiestnené vo väčšej vzdialenosti od seba.

Zaujímal sa o štrukturálne črty hlavnej anatómie pankreatického kanála z Nemecka Wirsung, ktorý neskôr dostal jeho meno. Virsung poznamenal, že priebeh kanálika úplne opakuje formu pankreasu. Zdroj potrubia pochádza z chvostovej časti a má malý priemer. V oblasti telesa sa priemer zväčšuje. Na úrovni hlavy je kanál mierne ohnutý a spája sa so spoločným žlčovodom, ktorý má najväčší priemer.

Tvorba sekrécie pankreasu začína malými štruktúrami lalokov tela - acini. Tajomstvo prechádza vnútroblokovými kanálmi a potom sa spájajú s vnútrobunkovými, ktoré tvoria hlavnú. Vytvorené pankreatické kanály sa otvárajú do zostupnej časti dvanástnika.

Neskôr vedec Vater podrobne opísal veľkú papilu duodena a podobne ako mnohí vedci ho nazvali jeho vlastnými. Papila je obklopená zvieračom Oddi. Z pozorovaní Fatera vyšlo najavo, že papila je jediná diera (95% prípadov) pre pankreatické a spoločné žlčové cesty. Štúdia kadaverózneho materiálu ukázala, že môže existovať ďalšia malá papila na ústie pomocného kanála. Existuje dôkaz, že existuje špeciálny typ vedenia, ktorý sa vyskytuje v 5% prípadov. Začína v hrúbke hlavy, jeho migrácia je narušená, a končí končatinou Helly na stene dvanástnika.

Pankreatické kanáliky sa otvárajú do dvanástnika, pričom pôsobia na žlčové cesty. Patológia ktorejkoľvek z týchto anatomických štruktúr často spôsobuje dysfunkciu iného orgánu. Napríklad zmena štruktúry pankreasu (nádor, zápal, cysta) môže stlačiť spoločný žlčovod. Priechod žlče je narušený a vyvíja sa mechanická žltačka. Výtok žlčníka môže migrovať a blokovať cestu výstupu žlče. Neskôr sa zapália a stlačia hlavné pankreatické ochorenie. Táto situácia vedie k zápalu kanála Virunga, proces sa presúva do parenchymu žľazy a vyvíja zápal žľazy (pankreatitída). Patologická interakcia čreva a pankreasu spočíva v opustení črevného obsahu v ústach hlavného kanála, aktivujú sa enzýmy a dochádza k vlastnému tráveniu žľazy. Tento proces je nebezpečný vývojom úplnej nekrózy v orgáne a smrti pacienta.

Porušenie priechodnosti kanálikov je možné pozorovať pri vrodených malformáciách. Môžu byť zbytočne rozvetvené a dcérske kanály sú spravidla užšie ako normálne. Stenóza sťažuje šťavu, železo je plné a zapálené.

Zadná strana medaily - kanály sa môžu patologicky rozširovať s rastom nádoru, prítomnosťou kameňov v kanálikoch, chronickým zápalovým procesom v žľaze. Táto situácia vedie k exacerbácii ochorení žalúdka a pečene.

Na záver

Znalosť anatómie a fyziológie orgánu je nevyhnutná pre všeobecných lekárov (terapeutov) na včasné vymenovanie kurzu enzýmových prípravkov pri liečbe akútnej a chronickej pankreatitídy. Endokrinológovia liečia hormonálnu deficienciu pankreasu. Patologické formácie (cysty, nádory) v žľaze vylučujú chirurgovia.

zdravie
Virungov pankreatický kanál. Dilatácia dychu

Úloha pankreasu je nezvyčajne veľká. Tento orgán vonkajšej (exokrinnej) a vnútornej (endokrinnej) sekrécie sa podieľa na tráviacom procese a regulácii metabolizmu lipidov, sacharidov a proteínov.

zdravie
Čo je močová trubica? Rozdiely v štruktúre uretry u mužov a žien, príznaky a ochorenia

Čo je močová trubica? Je to otázka, ktorú predkladáme a budeme venovať článku. Okrem toho sa dozviete o rozdieloch v štruktúre tohto orgánu u mužov a žien, ako aj o tom, aké choroby sa môžu vyskytnúť ako...

počítače
Neustále sa otvárajú okná v novom okne prehliadača, čo robiť?

Pravdepodobne každý z vás, drahý čitateľ, súhlasí s tým, že internetový prehliadač je doteraz najpohodlnejším softvérovým nástrojom, prostredníctvom ktorého môže užívateľ so špeciálnym komfortom integrovať...

počítače
Ako vložiť odkaz do textu tak, aby sa otvoril v novom okne

Ak chcete vložiť odkaz do textu, je potrebné mať všeobecnú predstavu o jazyku html, v ktorom je na tento účel špeciálny „príkaz“ nazývaný „tag“. Na vašu stránku po kliknutí...

Novinky a spoločnosť
Galapágy finch: pôvod druhov. Dôvody rozdielov v štruktúre zobáku

Vzhľadom k tomu, že Galapágy nikdy neboli súčasťou pevniny a vznikli z útrob zeme, ich flóra a fauna sú jedinečné. Väčšina zástupcov je endemická a nenachádzajú sa nikde inde na Zemi. Do...

tvorenie
Čo je bežné v štruktúre prvokov podľa biológov

Zvieratá, ktoré možno vidieť iba mikroskopom, sú najjednoduchšie. Tvoria svoje vlastné kráľovstvo, obsahujúce až 40 tisíc druhov. A aj keď ich počet je taký veľký, vedci sa stretli so zástupcami n...

tvorenie
Človek: systematika a charakteristické črty v štruktúre organizmu

Človek má osobitné miesto v systéme ekologického sveta. Systematika tohto druhu má svoje vlastné charakteristiky. Sú spojené s biosociálnym základom Homo sapiens.

tvorenie
Čo je bežné v štruktúre všetkých živých organizmov? Všeobecné vlastnosti živých organizmov

Rozmanitosť sveta jednoducho ohromí svojou veľkoleposťou. Akékoľvek tvory, s ktorými sa stretnete! Koniec koncov, niektorí hmyz je asi milión rôznych druhov, nehovoriac o zvieratách a zástupcovia ostatných taxonomicky...

tvorenie
Hádanky v štruktúre Mesiaca

Obľúbenosť básnikov, psychikov, astrológov, mystikov a veštcov, symbol snov, talizman romantikov - to všetko je náš stály spoločník, Mesiac. Kilogramy pôdy, tisíce experimentov, iba šesť pristátí v programe l...

zdravie
Bolesť pankreasu: príznaky, liečba

Pankreas je dôležitý vnútorný orgán, ktorý má lobulárnu štruktúru. Produkuje pankreatickú šťavu, bez ktorej nie je možné trávenie. Tajomstvo produkované pankreasom obsahuje…

Ľudská pečeň je najväčšou žľazou v tele, ktorej hmotnosť dosahuje 1,5 až 2 kg a veľkosť pečene je 25 až 30 cm. Štruktúra ľudskej pečene je taká, že sa nachádza v hornej časti peritonea pod kupolí bránice a zaberá hlavne pravú oblasť hypochondria.

Pečeň má konfiguráciu hubového uzáveru s konvexným horným povrchom, ktorý sa nazýva diafragmatická a má tvar kopule membrány a čiastočne konkávny vnútorný povrch dna. Spodná plocha je rozdelená na štyri laloky tromi brázdami, z ktorých jeden leží v okrúhlom väzive. Pečeň má navyše mierne konvexnú zadnú časť diafragmatického povrchu a ostrý dolný okraj, ktorý oddeľuje predné a zadné časti od prednej strany. Konvexný povrch pečene sa pripája k membráne pomocou kosáčika a koronárneho väzu a vnútorného kontaktu s horným pólom pravej obličky a nadobličiek. Korunný väz na pravom a ľavom konci orgánu tvorí trojuholníkový väz. Okrem väzov sa pečeň udržiava v určitej polohe pomocou omentum, inferior vena cava a priľahlých dolných žalúdkov a čriev. Polmesiac ligament rozdeľuje pečeň na dve polovice. Väčšina z nich sa nachádza pod pravou kopulou bránice a nazýva sa pravým lalokom, tým menším - ľavým lalokom pečene. Na hornom povrchu sa nachádza srdcové zahĺbenie. Vnútorný povrch je nerovnomerný, so stopami vrúbkovania priľahlých orgánov: vtlačením obličiek (pravá oblička), vtlačením nadobličiek, črevným vtlačením dvanástnika a črevným vtlačením čreva hrubého čreva. Na spodnom povrchu sú tri drážky (dve pozdĺžne a jedna priečna), ktoré sa delia na pravý lalok, ľavý lalok, zadný alebo chvostový lalok, lalok a predný alebo štvorcový lalok. Priečna drážka má orgánovú bránu, cez ktorú prechádza spoločný pečeňový kanál, portálna žila, pečeňová tepna a nervy. Cystický kanál tečie do spoločného pečeňového kanála, čím vzniká spoločný žlčový kanál, ktorý sa spája s kanálom pankreasu a prúdi do zostupnej časti dvanástnika. V pravej pozdĺžnej drážke sa nachádza žlčník, v ktorom sa zhromažďuje žlč.

Štruktúrnou zložkou pečene sú pečeňové laloky tvorené pečeňovými bunkami - hepatocytmi. Hepatocyty sú umiestnené vo forme radiálnych radov lúčov okolo centrálnej žily. Medzi radmi radiálne umiestnených pečeňových buniek prechádzajú medzibunkové žily a medzibunkové tepny, ktoré predstavujú kapiláry zo systémov pečeňovej tepny a portálnej žily. Kapiláry sú infundované do centrálnych žíl lalokov, infundujú sa do kolektívnych žíl a prúdia do pečeňových žíl, ktoré sú prítokmi spodnej dutej žily.

Medzi bunkami humánnych pečeňových lalokov sa nachádzajú žlčové kapiláry, alebo drážky, ktoré, navonok mimo lalokov, vytvárajú medzibunkové drážky, ktoré tvoria pravý a ľavý pečeňový kanál, zhromažďujú sa v spoločnom pečeňovom kanáli. Priemer segmentov je 1-2 mm.

Funkcia pečene

Ľudská pečeň vykonáva nasledujúce funkcie.

• Neutralizácia rôznych cudzích látok, alergénov, jedov a toxínov ich premenou na neškodné, menej toxické alebo ľahšie odstrániteľné zlúčeniny z tela;
• Neutralizácia a odstraňovanie prebytočných hormónov, mediátorov a vitamínov z tela, ako aj toxických medziproduktov a finálnych produktov metabolizmu, ako sú amoniak, fenol, acetón a ketónové kyseliny.
• Účasť na procesoch trávenia, konkrétne poskytovanie energetických potrieb tela glukózou a premena rôznych zdrojov energie (voľné mastné kyseliny, aminokyseliny, glycerín, kyselina mliečna atď.) Na glukózu (tzv. Glukoneogenéza).
• Doplnenie a uskladnenie rýchlo mobilizovaných zásob energie vo forme glykogénového depotu a regulácia metabolizmu sacharidov.
• Doplňovanie a skladovanie niektorých vitamínových depotov (najmä v pečeni sú zásoby vitamínov rozpustných v tukoch A, D, vo vode rozpustný vitamín B12), ako aj deponovanie katiónov a mikroprvkov - kovov, najmä katiónov železa, medi a kobaltu. Pečeň sa tiež priamo podieľa na metabolizme vitamínov A, B, C, D, E, K, PP a kyseliny listovej.
• Účasť na procesoch tvorby krvi (len u plodu), najmä syntéza albumínu, alfa- a beta-globulínov, transportné proteíny pre rôzne hormóny a vitamíny, proteíny koagulačných a antikoagulačných systémov krvi a mnoho ďalších; pečeň je jedným z dôležitých orgánov hemopoézy v prenatálnom vývoji.
• Syntéza cholesterolu a jeho esterov, lipidov a fosfolipidov, lipoproteínov a regulácia metabolizmu lipidov.
• Syntéza žlčových kyselín a bilirubínu, produkcia a vylučovanie žlče.
• Slúži tiež ako úložisko pre pomerne veľké množstvo krvi, ktoré možno v prípade straty krvi alebo šoku v dôsledku zúženia ciev zásobujúcich pečeň vrhnúť do krvného obehu.
• Syntéza hormónov a enzýmov, ktoré sa aktívne podieľajú na transformácii potravy v dvanástniku a ďalších častiach tenkého čreva.
• U plodu pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu. Detoxikačná funkcia fetálneho orgánu je zanedbateľná, pretože sa vykonáva placentou.

Zvláštnosti zásobovania ľudskou pečeňovou krvou charakterizujú jej hlavnú biologickú detoxikačnú funkciu: krv z čriev obsahujúcich toxické látky spotrebované zvonka, ako aj odpadové produkty mikroorganizmov cez portálovú žilu vstupujú do orgánu na detoxikáciu. Ďalej je portálna žila rozdelená na menšie medzibunkové žily. Arteriálna krv vstupuje do tela cez vlastnú pečeňovú tepnu, rozvetvujúcu sa do medzibunkových tepien. Medzibunkové tepny a žily vyžarujú krv do sínusoidov, kde teda prúdi zmiešaná krv, ktorej drenáž prebieha v centrálnej žile. Centrálne žily sa hromadia v pečeňových žilách a ďalej do dolnej dutej žily. Pri embryogenéze sa telo približuje k tzv. Arancia potrubia prenášajúce krv do pečene pre účinnú prenatálnu hematopoézu. Neutralizácia prvkov zahŕňa ich chemickú modifikáciu, ktorá má často dve fázy. V prvej fáze je látka náchylná na oxidáciu (oddelenie elektrónov), redukciu (pripojenie elektrónov) alebo hydrolýzu. V druhej fáze sa látka pridá do novo vytvorených aktívnych chemických skupín. Takéto reakcie sa nazývajú konjugačné reakcie a proces pridávania sa nazýva konjugácia.

Ochorenie pečene

Najčastejšie patologické stavy ľudskej pečene sú rôzne typy hepatitídy a cirhózy. Hepatitída je zápalový proces, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Najčastejšou hepatitídou vírusového pôvodu je hepatitída A, B, C, D, E a G. Všetky vírusové hepatitídy sú klasifikované do dvoch kategórií - s enterálnym alebo parenterálnym mechanizmom infekcie. Do prvej kategórie patrí hepatitída A a E, ktoré môžu byť infikované pitím vody infikovanej vírusom alebo infekciou prostredníctvom špinavých rúk. Druhá kategória zahŕňa hepatitídu B, C, D a G, ktorá môže byť infikovaná transfúziou infikovanej krvi, injekciou nesterilnými injekčnými striekačkami a sexuálnymi kontaktmi. Hepatitída A a E sa považujú za najpriaznivejšie, pretože na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy nemôžu mať chronický priebeh.

Napriek tomu, že akútna vírusová hepatitída je spôsobená rôznymi vírusmi, vonkajšie prejavy týchto patológií sú veľmi podobné - bolestivé pocity v pravej hypochondriu, stmavnutie moču, odfarbenie výkalov, žltačka. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste sa poradiť so špecialistom na infekčné ochorenia. Všetky akútne hepatitídy môžu spôsobiť závažné komplikácie, preto môže byť potrebná hospitalizácia.

Cirhóza pečene je chronická progresívna patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu jej lobulárnej štruktúry v dôsledku rastu jazvového tkaniva a patologickej regenerácie parenchýmu, ktorá sa prejavuje funkčným zlyhaním pečene a portálnou hypertenziou. Najčastejšími faktormi vo vývoji ochorenia sú systematické užívanie alkoholu (podiel alkoholickej cirhózy pečene v rôznych krajinách sa pohybuje od 20 do 95%), vírusová hepatitída (10-40% všetkých cirhóz), hlísty (najčastejšie fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus) ), ako aj prvoky, vrátane trichomonas. Rakovina pečene je vážna choroba, ktorá každoročne zomrie viac ako milión ľudí. Medzi formáciami, ktoré ovplyvňujú osobu, je toto ochorenie na siedmom mieste. Väčšina vedcov identifikuje rad faktorov, ktoré sú spojené s vysokým rizikom rakoviny pečene. Patrí medzi ne: cirhóza pečene, vírusová hepatitída B a C, parazitické invázie, nadmerné požívanie alkoholu, kontakt s určitými karcinogénmi a iné. Hlavné klinické prejavy rakoviny pečene u ľudí:

1. slabosť a znížený výkon;
2. deplécia, úbytok hmotnosti;
3. nevoľnosť, zvracanie, zemitý tón pleti a žilky;
4. ťažkosť a tlak, tupé bolesti;
5. vysoká horúčka a tachykardia;
6. žltačka, ascites a brušné povrchové žily;
7. gastroezofageálne krvácanie z kŕčových žíl;
8. svrbenie;
9. gynekomastia;
10. flatulencia a intestinálna dysfunkcia.

Tvorba benígnych adenómov, angiosarkómov pečene a hepatocelulárnych karcinómov je spojená s účinkom androgénnej steroidnej antikoncepcie a anabolických liekov na ľudí. Pečeňové hemangiómy sú abnormality vo vývoji ciev ľudskej pečene.

Hlavné príznaky hemangiómu sú: ťažkosť a pocit šírenia sa v pravej hypochondriu; gastrointestinálna dysfunkcia (strata apetítu, nevoľnosť, pálenie záhy, svrbenie, nadúvanie). Neparazitické cysty. Vyskytujú sa sťažnosti u ľudí s týmto ochorením, ak sa cysta zvyšuje, mení sa veľkosť pečene, stláčajú anatomické štruktúry, ale nie sú špecifické. Parazitické cysty. Hydatická echinokokóza je parazitické ochorenie vyvolané zavedením a vývojom lariev pásomníc v orgáne. Vznik rôznych prejavov ochorenia sa môže objaviť niekoľko rokov po infekcii parazitom. Hlavné klinické prejavy:

• pocity bolesti;
• ťažkosť, tlak v pravej hypochondriu, niekedy v hrudníku;
• slabosť, malátnosť, dýchavičnosť;
• opakovaná urtikária, hnačka, nevoľnosť, vracanie.