Difúzna forma mastnej hepatózy

Ochorenie pečene, ktoré sa vyznačuje akumuláciou jednoduchých tukov v normálnych bunkách a regeneráciou hepatocytov (pečeňových buniek) na tuk, sa nazýva mastná hepatóza (steatóza, tuková infiltrácia, steatohepatóza, tuková degenerácia). Vo väčšine prípadov má choroba chronický priebeh.

Mastná hepatóza v skorých štádiách nevykazuje príznaky. Najčastejšie sa vyskytuje náhodou počas plánovaného ultrazvuku. Ochorenie sa prejavuje pečaťou v štruktúre tela.

Veľa pacientov, ktorí čelia podobnej diagnóze, sa zaujíma o otázku: "Difúzne zmeny pečene podľa typu mastnej hepatózy - čo je to?". Choroba porušuje funkčnosť žlčových žliaz, vyvoláva vážne komplikácie.

Vývoj difúznej mastnej hepatózy

Mastná hepatóza pečene je spôsobená rôznymi faktormi: nadmerným požívaním alkoholu, mastnými potravinami, konzumáciou účinných liekov atď.

Pečeň recykluje všetko, čo vstupuje do tela. Orgán neutralizuje jedy, toxické látky, ktoré sa po filtrácii premieňajú na jednoduché lipidy. Ak má človek vo svojej strave veľa mastných potravín, potom sa k tým lipidom, ktoré boli vyňaté z produkcie, pridá ďalšia dávka triglyceridov. Výsledkom je prebytok tuku v parenchýme pečene. Po určitom čase sú pečeňové bunky nahradené tukovými bunkami a železo nemôže vykonávať svoje funkcie (neutralizácia toxických látok).

V dôsledku toho sa rozvíja difúzna steatóza pečene a v tele sa hromadia tuky, ktoré sa podobajú na vezikuly. Niekedy sa vyvíja lokálna tuková infiltrácia, potom sú postihnuté niektoré časti orgánu, ako napríklad jeden z lalokov.

Pri difúznej mastnej hepatóze pečene (HHP) je ovplyvnená celá žľaza. Stupeň poškodenia je najčastejšie vysoký. Ak chcete posúdiť stav tela, musíte podstúpiť dôkladnú diagnostiku.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Lekári rozlišujú tieto stupne jrg:

  • Nula - charakterizovaná malými tukmi tukových zásob, ktoré sa nachádzajú v samostatných skupinách hepatocytov.
  • Stupeň 1 - stredná a veľká ohniska tuku sú pozorované, ktoré sú umiestnené ďaleko od seba (môže byť mnoho postihnutých oblastí). V tomto prípade lekár diagnostikuje mastnú steatózu).
  • 2 stupne - stredne veľké a veľké ohniská sú mierne vyjadrené, objem nahromadených tukov sa zvyšuje, spojivové tkanivo začína rásť. Takto sa prejavuje intracelulárna obezita.
  • Stupeň 3 - zóny spojivového tkaniva sa stanú jasnejšími, môžu skončiť vláknitými vláknami, množstvo tuku v bunkách sa zvyšuje. V tomto štádiu sa zvyšuje pravdepodobnosť fibrózy.

Preto v priebehu vývoja HPV má akumulácia lipidov v pečeňových bunkách veľký význam. V pečeni sa ukladajú jednoduché tuky, hepatocyty sa začínajú degenerovať. V priebehu času telo tvorilo oblasti tukového tkaniva, ktoré sa postupne zvyšovali. Ako sa proces vyvíja, železo prestáva zvládať svoju hlavnú funkciu (neutralizáciu toxických látok). Tukové bunky môžu byť tiež znovuzrodené, čo ohrozuje fibrózu (proliferáciu spojivového tkaniva), cirhózu.

Príčiny dystrofických zmien

Zdravá pečeň neobsahuje viac ako 5% lipidov. Pri difúznych orgánových léziách sa tento indikátor zdvojnásobuje. V niektorých prípadoch je podiel tuku asi 50%.

Difúzne zmeny v pečeni podľa typu steatózy sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

  • Nesprávna výživa. Jesť mastné alebo rýchlo varené jedlá zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia pečene, pankreasu a iných ochorení.
  • Poruchy metabolizmu.
  • Choroby štítnej žľazy. V rozpore s funkciou tejto žľazy začať produkovať hormóny, ktoré urýchľujú tvorbu lipidov.
  • Diabetes mellitus. Táto patológia je spojená s nadváhou. Vysoké koncentrácie glukózy a lipidov v tele nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.
  • Alkoholizmus. Etanol, ktorý je obsiahnutý v alkoholických nápojoch, ničí hepatocyty, porušuje funkčnosť tela, spôsobuje ochorenie.
  • Nadváhou. Veľké množstvo tuku okolo obvodu pásu je nebezpečné pre zdravie.
  • Prijatie účinných liekov. Antibakteriálne činidlá sa považujú za najškodlivejšie pre žlčovitú žľazu, preto počas ich podávania by mala byť pečeň chránená.
  • Sedavý životný štýl.
  • Využívanie rastlinných a mliečnych potravín s úplným odmietnutím mäsa vyvoláva porušenie metabolizmu sacharidov.
  • Prísne diéty.
  • Radiácie. Podľa štatistík je DGH (difúzna tuková hepatóza) častejšie diagnostikovaná u obyvateľov mesta so zvýšeným vyžarovaním pozadia.
  • Choroby tráviaceho traktu s akútnym alebo chronickým priebehom.

Poruchy metabolizmu tukov sa často vyskytujú v dôsledku podvýživy. Tiež metabolizmus lipidov je narušený, keď je nedostatočná saturácia bielkovín v tele (u vegetariánov), nadmerné množstvo tukových potravín, rýchle sacharidy v strave a prísna diéta.

Riziko HPV sa zvyšuje znížením produkcie cholových kyselín (žlčových kyselín) a narušením príjmu lipidov hepatocytmi.

Mastná hepatóza nie je vylúčená s nedostatkom tyroxínu (hlavný hormón štítnej žľazy). Tiež kortizón a aldosterón (hormóny nadobličiek) ovplyvňujú stav pečene.

Rozlišujúce príznaky rôznych typov hepatózy

Difúzne zmeny pečene podľa typu hepatózy môžu prejaviť nevyjadrené príznaky alebo majú skrytý priebeh. Aby sa včas identifikovala zákerná choroba, je potrebné vedieť, ako sa prejavuje a či ju možno odlíšiť od chronického, mastného alebo cholestatického typu hepatózy.

Príznaky difúznej mastnej hepatózy:

  • nevoľnosť;
  • ťažkosť na pravej strane;
  • zväčšená pečeň.

Niekedy sa choroba neprejavuje, potom sa v období exacerbácie objavia mierne príznaky.

Chronická forma steatózy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • farbenie kože, slizníc v žltej farbe;
  • tupá bolesť v pravej hypochondriu;
  • mierne zväčšenie pečene.

Mastná dystrofia je sprevádzaná celkovou slabosťou, tupou bolesťou vpravo pod rebrami, miernym zvýšením orgánu.

Cholestetická hepatóza sa prejavuje svrbením kože, žltnutím, odfarbením stolice, stmavnutím moču, horúčkou, zvýšením pečene.

Diagnostické testy

Na identifikáciu difúznej mastnej hepatózy je potrebné vykonať rôzne štúdie. Po prvé, pacient daruje krv, aby odhalil koncentráciu červených krviniek (červených krviniek). Tento ukazovateľ môže klesať s rozvojom anémie.

Okrem toho je potrebné skúmať krv na hladiny krvných doštičiek a leukocytov (biele krvinky). Spravidla sa pri steatóze znižuje hladina krvných doštičiek a bielych krviniek a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) sa zvyšuje.

S FG sa zvyšuje hladina bilirubínu, zatiaľ čo množstvo albumínu je nízke a koncentrácia AsAT (aspartátaminotransferáza) a ALAt (alanínaminotransferáza) sa zvyšuje. Tieto ukazovatele však nie sú špecifické a len s ich pomocou nie je možné stanoviť diagnózu "difúznej mastnej hepatózy".

Hepatomegália je detekovaná palpáciou, ale hlavným miestom diagnózy DGG je ultrazvuk a MRI. Počas ultrazvuku môžete určiť príčiny patologických procesov, identifikovať rozsah poškodenia. Viac informácií o echografických znakoch nájdete tu. Okrem toho, s pomocou ultrazvuku, lekár určí, či existuje potreba invazívnych postupov alebo nie.

Biopsia je najinformatívnejšia výskumná metóda. Môže sa použiť na rozlíšenie JG, chronickej hepatitídy C, granulomatózy a nešpecifickej reaktívnej hepatitídy. Počas štúdie bioptických buniek pod mikroskopom je možné pozorovať, ako sa pečeňové bunky transformujú do tukových buniek. Zároveň sa obsah buniek rozjasní, zväčšia sa veľkosť, poškodia sa mitochondrie.

Liečebná taktika

Difúzne zmeny v pečeni podľa typu mastnej infiltrácie nie sú liečené žiadnou špecifickou metódou. Hlavným cieľom terapie je eliminácia negatívnych faktorov, ktoré spôsobujú poškodenie žľazy. Je dôležité urýchliť regeneráciu organizmu, odstrániť toxické látky, správne metabolické procesy.

Syntetické a rastlinné látky sa používajú na ošetrenie HHPP, ktoré obnovujú hepatocyty a vytvárajú ochrannú bariéru pre bunky. Hepatoprotektory sa zvyčajne používajú na tento účel.

Ako súčasť komplexnej terapie sa používa diéta. Pacient by mal upraviť diétu, aby urýchlil obnovenie normálneho tkaniva pečene. Odporúča sa začať liečbu ihneď po diagnostikovaní.

Okrem liekov, môžete použiť ľudové prostriedky, ale len po schválení lekárom. Komplexná liečba zahŕňa lieky, diétu, mierne cvičenie. Pacient musí vykonať špeciálny súbor cvičení, ktoré budú zvládať obezitu (hlavná príčina HPHP).

lieky

Na vyliečenie steatohepatózy použite nasledovné lieky:

  • Esenciálne fosfolipidy: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte atď. Tieto lieky chránia hepatocyty pred negatívnymi účinkami.
  • Sulfámové kyseliny: metionín, Hepral, Taurín. Tieto lieky stabilizujú bunkové membrány, zabraňujú predčasnej smrti buniek.
  • Liečivá na báze rastlinných zložiek: Kars, Liv 52 a iné. Zabraňujú deštrukcii membrán pečeňových buniek a zavádzaniu vírusov a toxínov do ich cytoplazmy.

Na odstránenie pocitu bolesti v pečeni, skvapalnenej žlči a uľahčení jej odtoku sa používa bylinný prípravok s názvom Holosas. Štandardné dávkovanie je 1 lyžička 30 minút pred jedlom.

Na odstránenie žlčových žliaz z toxínov sa používajú vitamínové komplexy a potravinové doplnky. Terapeutický kurz trvá spravidla 2 až 3 mesiace.

Na čistenie pečene so steatózou sa používajú vitamíny B (najmä kyselina nikotínová). Kyselina pangámová (B15) zlepšuje absorpciu kyslíka, zabraňuje znečisteniu pečene. Zdroje vitamínu B15: marhuľové jadrá, pivovarské kvasnice, hnedá ryža, klíčiaca ryža, tekvica, melón.

Okrem toho sa používajú vitamínové komplexy, ktoré obsahujú taurín. Táto látka má hypolipidemický a antioxidačný účinok. Taurín sa podieľa na tvorbe fosfolipidov, zlepšuje krvný obeh orgánu, riedi žlč. Lieky obsahujúce taurín sa užívajú 4–8 týždňov, 2–4 g denne. Konečnú dávku určí lekár.

Ľudová medicína

Liečba steatohepatózy môže byť vykonaná pomocou ľudových prostriedkov. Pomocou škorice môžete znížiť množstvo tukového tkaniva v pečeni a v celom tele. Toto korenie pomáha znižovať hladinu cholesterolu, znižuje chuť do jedla.

Kurkuma vykazuje antioxidačný účinok, vyvoláva tvorbu žlče, zjemňuje žlčové kamene. Toto korenie je súčasťou rastlinného lieku Holagol. Trvanie liečby týmto liekom je 3 až 6 týždňov.

Bodliak mliečny je populárna rastlina na liečbu ochorení pečene a žlčových ciest. Liek uľahčuje odoberanie žlčových kyselín, potláča kŕč žlčníka, stimuluje syntézu proteínov v tkanive pečene, obnovuje jeho štruktúru.

Na liečbu steatózy sa používajú rôzne bylinné čaje a produkty, ktoré pomáhajú eliminovať prebytočný tuk zo žľazy a celého tela.

Populárne ľudové recepty pre JHP:

  1. Borovicové orechy jedia 5 g denne, majú priaznivý vplyv na hepatocyty.
  2. Odporúča sa piť čaj z mäty, medovky, zeleného čaju, odvarov šípky. Tieto nápoje ničia tukové bunky, odstraňujú ich z tela. Okrem toho, keď steatóza užitočná infúzia stigmy kukurice.
  3. S DGG sa odporúča každý deň používať kôpor, petržlen, listy šalátového šalátu atď. Zelení priaznivo pôsobia na stav pečene a používajú sa ako dodatočná liečba.
  4. Čerstvo vymačkaná mrkvová šťava sa odporúča každé ráno nalačno na pol pohára. Týmto spôsobom je možné zabrániť steatohepatóze.
  5. Ak chcete normalizovať veľkosť pečene, aplikujte infúziu citrónu. Na jeho prípravu sa 3 citróny rozdrvia spolu s kôrou, nalejú sa 500 ml vriacej vody, naplní sa 5 - 6 hodín. V dopoludňajších hodinách je potrebné nápoj rozdeliť na 3 dávky a vypiť po celý deň. Priebeh liečby trvá približne 3 dni, potom si musíte vziať prestávku na 4 dni a postup zopakujte.

Keď JHP odporúča jesť každý deň, sušené ovocie, artičoky (nie viac ako 30 g). Tieto produkty normalizujú metabolizmus, vyvolávajú spaľovanie tukov.

diéta

Mastná dystrofia vyžaduje zmeny životného štýlu, vrátane stravy. Pacient musí obmedziť množstvo lipidov, ktoré vstupujú do tela tak, aby sa už nazhromaždené v pečeni spotrebovali rýchlejšie. Najúčinnejšia diéta v ranom štádiu ochorenia, keď sa tuky už nahromadili v pečeňových bunkách, ale hepatocyty ešte neboli znovuzrodené.

Okrem toho by sa mala venovať pozornosť spôsobu výroby výrobkov na varenie. Je potrebné opustiť vyprážané potraviny, jesť dusené alebo varené. Z menu je potrebné vylúčiť tučné mäso, ryby, konzervy, údené výrobky, strukoviny, huby, paradajky, čerstvú cibuľu, cesnak. By mali opustiť kávu, kakao, sýtené nápoje. Odporúča sa piť slabý čaj s minimálnym množstvom cukru, filtrovanú vodu bez plynu.

Menu pre DGG obsahuje nasledujúce produkty a riady:

  • nízkotučný tvaroh;
  • jogurt;
  • ovsené vločky, pohánka, krupica alebo ryžová kaša na vode;
  • tvrdé syry (nízkotučné, korenisté);
  • polievky so zeleninou alebo mliekom;
  • varené mäkké vajcia (najviac 1 žĺtok).

Strava je základom liečby mastnej hepatózy. Bez gastronomických obmedzení obnoviť štruktúru pečene je takmer nemožné.

Zelení zvyšuje funkčnosť žlčových žliaz. S jeho pomocou sa telo rýchlo uvoľňuje z prebytočného tuku.

Keď sa JHP odporúča používať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny pantogámovej: hnedá ryža a jej otruby, melón, melón, pivovarské kvasnice.

Na stimuláciu metabolických procesov sa odporúča používať sušené ovocie. Každý deň musíte jesť aspoň polovicu hŕstky.

Zelený čaj obsahuje antioxidanty, ktoré chránia žľazu pred škodlivými účinkami toxínov a voľných radikálov. Pri DGG sa odporúča vypiť 400 - 600 ml šálky tohto nápoja.

Lekári radia na prázdny žalúdok vypiť 80-100 ml čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy. S pomocou tohto nápoja je regenerácia hepatocytov rýchlejšia.

Predpovede a dôsledky

Pečeň je orgán, ktorý je schopný zotaviť sa nezávisle, ak pacient vedie zdravý životný štýl. Avšak, s JHP, stav žľazy výrazne zhoršuje. Funkčnosť tráviaceho traktu je narušená, zvyšuje sa pravdepodobnosť stagnácie žlče, cholecystitídy (zápal steny žlčníka) a tvorby kameňov. Pankreas je vystavený významnému stresu, môže sa vyvinúť pankreatitída (zápal pankreasu). Okrem toho je imunitný systém oslabený, pacient sa stáva zraniteľným voči infekciám vírusového pôvodu.

Keď DGG preruší zásobovanie pečene krvou, v ňom rastie spojivové tkanivo. Únava po miernom fyzickom a psychickom strese sa zvyšuje, mentálne schopnosti (myslenie, priestorová orientácia, pamäť, pozornosť atď.) Sa znižujú.

Ak chcete zabrániť HCG, musíte byť pozorný k svojmu zdraviu, jesť správne, vzdať sa zlé návyky, byť fyzicky aktívny, chrániť sa pred otravou (priemyselné, lieky). Ak sa dlhodobo vyvinie nauzea a závažnosť pečene, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná dôkladnú diagnózu a určí taktiku liečby.

Difúzna steatóza pečene

Steatosis je tuková degenerácia pečene na pozadí metabolických porúch. Základom vývoja ochorenia je akumulácia kvapiek lipidov v hepatocytoch (jeho bunkách). V závislosti od oblasti lézie sa zlyhanie pečene prejavuje vo väčšej alebo menšej miere. Ako patológia postupuje, hepatocyty sú zničené, v dôsledku čoho sú zmeny pozorované už v medzibunkovom priestore. Akumulácia tuku vedie k dystrofii orgánov a narušeniu jej fungovania.

Čo je difúzna steatóza?

Lipidové inklúzie môžu byť umiestnené ako v určitom segmente, tak aj na celom povrchu orgánu. Ak je postihnutá oblasť obmedzená na normálne tkanivo, je obvyklé hovoriť o fokálnej forme ochorenia. Difúzna steatóza sa potvrdzuje pomocou inštrumentálnych metód, ktoré umožňujú zistiť hromadenie tuku vo všetkých jeho častiach. V tomto prípade proces dystrofie úplne mení štruktúru pečene.

Niekedy môžu byť vizualizované "nedotknuté" oblasti. Sú lokalizované v blízkosti brány a prejavujú sa v echickej zóne. Ich charakteristickým znakom od nádorových formácií je klinovitá forma, ako aj absencia akejkoľvek deformácie kontúr orgánu alebo cievneho vzoru. Tieto príznaky sa používajú v diferenciálnej diagnostike s onkopatológiou, keď difúzne zmeny pečene typom hepatózy neovplyvňujú celú oblasť.

Okrem štrukturálnych abnormalít s ultrazvukom, môžete zistiť hepatomegália, to znamená, zvýšený objem pečene v dôsledku masívnej akumulácie tuku.

dôvody

Aby bolo možné správne určiť terapeutickú taktiku a dosiahnuť obnovu štruktúry orgánu, je potrebné stanoviť presnú príčinu difúznej hepatózy pečene. Môže to byť:

  • toxické poškodenia (huby, poľnohospodárske hnojivá, laky a laky). Hepatocyty často trpia produktmi degradácie alkoholu. Difúzna tuková hepatóza je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Porucha metabolizmu sa pozoruje aj na pozadí dlhodobého užívania niektorých liekov, napríklad antibakteriálnych, hormonálnych, cytostatických alebo antituberkulóznych liekov. Nie je to posledné miesto vo vývoji choroby je obsadené narkotikami;
  • endokrinnú patológiu, ako je diabetes mellitus, hyperkortikoidizmus, závažná hypotyreóza a obezita;
  • nesprávna strava, ktorá je sprevádzaná zvýšením cholesterolu a "zlých" lipoproteínov v krvi. Ak má človek hlad, jedí rovnaké jedlo, prejedá sa, preferuje rýchle občerstvenie, vyprážané jedlá a tučné jedlá, riziko akumulácie lipidov v pečeni je pomerne vysoké. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku poruchy enzýmového systému a regulácie metabolizmu;
  • chronické gastrointestinálne ochorenia;
  • pľúcne, srdcové zlyhanie a anémia spôsobujú hypoxiu, to znamená nedostatok kyslíka v tkanivách, čo spôsobuje, že hepatocyty umierajú;
  • sedavá práca;
  • genetickej dedičnosti. Ľudia, ktorých príbuzní trpia fokálnymi alebo difúznymi zmenami v pečeni, ako je napríklad tuková infiltrácia, sú vystavení riziku vzniku steatózy.

Medzi uvedenými predispozičnými faktormi je potrebné poukázať na dva hlavné dôvody - zneužívanie alkoholu a metabolizmus lipidov a sacharidov.

Komplex symptómov

Choroba môže mať dlhý čas asymptomatický priebeh, najmä v prípade poškodenia fokálnych orgánov. Pokiaľ ide o difúzne zmeny pečene podľa typu steatózy, sú charakterizované výskytom nešpecifických príznakov:

  1. človek cíti neustálu slabosť, rýchlo sa unavuje počas fyzického a psychického stresu;
  2. nevoľnosť sa obáva hlavne po jedle. Zvracanie je zriedkavé, môže mať prímes žlče;
  3. zmena psycho-emocionálneho stavu sa prejavuje podráždenosťou a apatiou;
  4. pri dyspeptických poruchách je potrebné rozlišovať svrbenie, horkú chuť v ústach, ťažkosť žalúdka a črevnú dysfunkciu, ktorá je spôsobená porušením trávenia potravy;
  5. bolesti pečene. Jej charakter a intenzita sa môže líšiť, od vyklenutia, boľavosti až po výraznú koliku. Všimnite si, že parenchým nemá nervové zakončenia, v dôsledku čoho nie je schopný spôsobiť bolesť. Avšak so zápalom a edémom sa zväčšuje objem, čím sa predlžuje orgánová vláknitá kapsula. Po podráždení jeho receptorov sa objaví nepríjemný symptóm. Bolesť sa môže šíriť aj do epigastrickej (supraventrikulárnej) zóny, niekedy do dolnej časti chrbta a brucha;
  6. žltačka sa vyvíja s cholestázou, to znamená so stázou žlče. V prípade porušenia jeho produktov a postupovať pozdĺž vylučovacích kanálikov, bilirubín vo veľkých množstvách preniká do krvného obehu, ktorý je sprevádzaný žltou kožou a sliznicami. Je tiež možné, že sa objavia svrbivé pocity a sfarbenie výkalov;
  7. strata chuti do jedla.

Na pozadí steatózy pečene je pozorovaný pokles imunitnej obrany organizmu, v dôsledku čoho je človek náchylnejší na infekciu. Často trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a trpí exacerbáciami chronických ochorení.

Ťažkou komplikáciou ochorenia je cirhóza. Vyvíja sa v dôsledku nahradenia mŕtvych hepatocytov spojivovými vláknami. Nefunkčná oblasť pečene sa teda postupne zvyšuje, čím sa zhoršuje zlyhanie orgánov.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza založená výlučne na klinických symptómoch nie je možná. Pri odkaze na špecialistu musí lekár najprv vypočuť sťažnosti pacientov a zbierať anamnézu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať životnému štýlu, strave, profesii, zlým návykom (drogy, alkohol), ako aj sprievodným ochoreniam.

Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého lekár:

  1. vykonáva vyšetrenie kože a slizníc, pričom dbá na farbu, prítomnosť vyrážok a opuch tkanív;
  2. auskultacia (počúvanie) pľúc a srdca;
  3. palpácia (palpácia) lymfatických uzlín a brucha, počas ktorých špecialista detekuje hepatomegáliu, ako aj bolesť pečene pri stlačení na oblasť pravej hypochondrium;
  4. meria teplotu, krvný tlak a rýchlosť srdcovej kontrakcie.

Potom sa určia dodatočné laboratórne a inštrumentálne skúšky: t

  • všeobecná klinická analýza - odkazuje na rutinu. So steatózou sa jej ukazovatele prakticky nemenia;
  • biochémia je informatívnejšia, pretože dáva predstavu o závažnosti zlyhania pečene. Jej hodnotenie je založené na úrovni transamináz. Enzýmy sú umiestnené intracelulárne, takže po zničení hepatocytov vstupujú do krvi vo veľkých množstvách. Okrem ALT a AST lekár analyzuje obsah bilirubínu (celkový a frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy;
  • lipidogram, ktorý obsahuje päť ukazovateľov. Dekódovacia analýza predstavuje celkový cholesterol, triglyceridy a aterogénny koeficient. Lekár vypočíta pomer faktorov prispievajúcich k steatóze k antiaterogénnym indikátorom. Súčasťou analýzy sú aj lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré sú „dobré“, pretože odstraňujú cholesterol z buniek do hepatocytov a zo žlče do čriev. LDL („zlý“) zároveň poukazuje na porušenie metabolizmu lipidov, vysoké riziko tukovej degenerácie pečene a rozvoj aterosklerózy;
  • Ultrazvuk - poskytuje možnosť skúmať pečeň a iné vnútorné orgány, hodnotiť ich objem, parenchým a povrch. Používa sa na počiatočné vyšetrenie pacientov;
  • počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou - sú presnejšie diagnostické metódy ochorenia pečene;
  • cielená biopsia - používa sa na stanovenie konečnej diagnózy. Materiál sa odoberá v anestézii, po ktorej sa tkanivo pečene podrobí histologickej analýze. Detekcia tukových inklúzií a vláknitých vlákien je potvrdením steatózy.

Na základe záverov histológie je možné posúdiť závažnosť a rozsah patologického procesu, ako aj určiť prognózu života.

Pri difúznej steatóze lézia pokrýva takmer celý povrch pečene. V závislosti od závažnosti zmien v parenchýme existuje niekoľko stupňov degenerácie tukových orgánov:

  1. prvá sa vyznačuje výskytom oblastí s nahromadením tukových kvapiek. Takéto skupiny môžu byť umiestnené ďaleko od seba (v rôznych častiach orgánu), ale existuje mnoho z nich;
  2. druhá je charakterizovaná rozvojom intracelulárnej obezity. Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa vizualizujú mierne výrazné zmenené oblasti so zvýšenými hepatocytmi v dôsledku akumulácie lipidov. Okrem toho je pozorovaný rast spojivového tkaniva medzi bunkami;
  3. tretia sa prejavuje výraznou akumuláciou tuku v medzibunkovom priestore s tvorbou cystických útvarov. Tiež sa stanú výraznejšími oblasťami spojivového tkaniva, jasne viditeľným pásikom s vláknami fibroblastov. Táto fáza často prechádza do fibrózy pečene.

Liečba difúznej steatózy pečene

Kľúčom k úspechu pri liečbe steatózy je odstránenie príčiny jej výskytu a dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Terapia často nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, ak je však ochorenie zhoršené, je nutná kontrola stavu pacienta gastroenterológom alebo hepatológom. Na boj proti odborníkom na patológie vymenúva:

  • podpora liekov;
  • diétna terapia;
  • korekcia životného štýlu.

Liečba liekmi

Lieky na liečbu steatózy sú potrebné na udržanie funkcie pečene, normalizáciu metabolizmu a zmiernenie celkového stavu pacienta. Na tento účel vymenovali: t

  1. gepatoprotektory. Môžu pozostávať z rastlinných zložiek (Karsil, Gepabene), esenciálnych fosfolipidov (Phosphogliv, Revalut pro), kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) alebo aminokyselín (Heptral, Hepa merz). Ich hlavnou úlohou je chrániť bunky pred poškodením, obnoviť ich štruktúru, normalizovať produkciu a tok žlče, ako aj zachovať fungovanie pečene;
  2. hypoglykemický. Keď hladina glukózy v krvi stúpa, lekár predpisuje činidlá znižujúce hladinu glukózy, napríklad Siofor. Lieky urýchľujú absorpciu a zvyšujú citlivosť na inzulín;
  3. znižovanie cholesterolu, ako je atorvastatín - potrebné na kontrolu hladín cholesterolu;
  4. antioxidant (Mexidol) - zabraňuje poškodeniu buniek počas oxidačných reakcií;
  5. vitamíny (kyselina listová, C, B12, B4).

Na zlepšenie liečebného účinku liekov je možné využiť fyzioterapiu (ozónovú terapiu).

Diétne jedlá

Tabuľka 5 (tzv. Diéta so steatózou) je zameraná na normalizáciu hladín glukózy, uľahčenie práce pečene a urýchlenie trávenia potravy. Medzi hlavné zásady patrí:

  • dostatok nápoja - asi dva litre / deň;
  • používanie teplých potravín;
  • denný kalorický obsah - maximálne 2400 kcal;
  • na varenie je povolené variť, dusiť alebo piecť produkty;
  • tuky, sacharidy sú prísne obmedzené, pričom množstvo proteínov stúpa na 100 g / deň;
  • diéta by mala zahŕňať obilniny (pohánka, ovsené vločky, ryža), kašové polievky, sušienky (bez korenia), zeleninu, ovocie, kastról, chudé mäso, mliečne výrobky a výrobky z rýb;
  • Lahôdky, vhodné potraviny, údené potraviny, tučné mlieko, losos, bravčové mäso, sadlo, droby, sladkosti, čerstvý chlieb, čokoláda, káva, sóda a bohaté vývary sú zakázané.

Zmena životného štýlu

Pacient musí radikálne zmeniť svoj životný štýl:

  1. úplne sa vzdať alkoholu;
  2. prísne kontrolovať lieky;
  3. normalizovať fyzickú aktivitu (odporúča sa prechádzky pred spaním);
  4. dodržiavať diétny režim;
  5. vyhnúť sa stresu.

S včasným začatím liečby je prognóza priaznivá. Ak sa človek obrátil na lekára v 1. alebo 2. stupni, je možné dosiahnuť úspech v terapii.

V prípadoch mastného poškodenia pečene tretieho stupňa sa nevratné procesy vyvíjajú s náhradou buniek spojovacími vláknami. V tomto prípade by ste nemali dúfať v uzdravenie, ale môžete podporiť svoju pečeň, zlepšiť svoje zdravie a predĺžiť svoj život pomocou stravy a liekov.

Steatóza pečene - čo to je a aké lieky sa používajú na liečbu?

Pečeň je najväčšou žľazou tela, ktorá vykonáva mnoho životne dôležitých funkcií, takže najmenší zlyhanie orgánu má veľmi negatívny vplyv na ľudské zdravie. Dnes budeme hovoriť o steatóze pečene a o tom, ktoré lieky sa najlepšie používajú pri liečbe tejto patológie.

Čo je steatóza?

Steaóza je tuková infiltrácia pečene, typ mastnej hepatózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy a je sprevádzaná dystrofickými zmenami v hepatocytoch (pečeňové bunky). V registri steatózy pečene je ICD10 v časti K70-K77.

Nahromadenie tuku v pečeňovom parenchýme môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi - od toxických účinkov až po ťažké komorbidity. Bežne by pečeň osoby nemala obsahovať viac ako 5-7% tuku. Pri steatóze sa tento pomer môže zvýšiť na 10 - 50%, to znamená, že v závažných prípadoch sa polovica pečeňových buniek regeneruje do tukového tkaniva.

Mastná infiltrácia pečene sa často vyvíja u žien po 45 rokoch, čo súvisí s nárastom telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami v tele počas menopauzy. Alkoholická steatóza pečene je diagnostikovaná hlavne u mužov v strednom a dôchodkovom veku. V medicíne existujú dve formy tukovej infiltrácie:

  1. Fokálna steatóza pečene - tukové usadeniny sa koncentrujú v špecifickej oblasti orgánu.
  2. Difúzna steatóza - tukové škvrny sú rovnomerne rozložené po celom povrchu pečene.

Ako sa vyvíja tuková pečeň? Na začiatku sa nadbytok tuku (väčšinou vo forme triglyceridov) nachádza v hepatocytoch, čím sa bunkové jadro posúva na okraj. Keď sa hromadí príliš veľa tuku, bunky pečene sa rozkladajú a tuk sa akumuluje v medzibunkovom priestore vo forme cyst, ktoré menia štruktúru orgánu a narušujú jeho funkcie.

Steaóza pečene je zvyčajne charakterizovaná chronickým, progresívnym priebehom. Ak je však patologický proces komplikovaný zápalovými javmi, môže viesť k vzniku takých závažných následkov, ako je fibróza pečene, steatohepatitída alebo cirhóza.

Príčiny steatózy

Hlavnými dôvodmi vyvolania tukovej infiltrácie pečene sú:

  • pravidelné zneužívanie alkoholu;
  • porušenie metabolizmu sacharidov a lipidov v pečeni, spôsobené endokrinnými alebo dedičnými patológiami.

Okrem toho, nasledujúce provokatívne faktory môžu spúšťať mechanizmus obezity pečene:

  • Nevyvážená a nezdravá strava, avitaminóza. Prejedanie, dodržiavanie prísnych diét a dlhodobé hladovanie môže spôsobiť poruchu metabolických procesov v pečeni. Nedostatok bielkovín v potravinách, prevaha v strave „rýchlych“ sacharidov, sladkostí, korenistých, mastných, vyprážaných potravín, potravín s konzervačnými látkami, chemických farbív a iných škodlivých zložiek - prispieva k tvorbe tuku v pečeňovom parenchýme.
  • Vplyv toxických faktorov. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, nesystematické a dlhodobé užívanie určitých liekov, ťažké otravy jedlom, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli ťažkých kovov, kyselín, farieb, rozpúšťadiel atď.).
  • Sprievodné ochorenia (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy so štítnou žľazou).
  • Chronické ochorenia orgánov tráviaceho traktu spojené so zhoršenou absorpciou a absorpciou potravy (cholecystitída, pankreatitída, ulcerózna kolitída, gastritída, žalúdočný vred).
  • Hormonálne poruchy (Itsenko-Cushingov syndróm), pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii hormónov nadobličkami.

V niektorých prípadoch stimuluje vývoj steatózy hypoxiu (kyslíkové hladovanie tkanív), ktorá sa vyvíja u jedincov s ochoreniami dýchacieho systému a zlyhaním srdca.

tvar

Steaóza sa môže prejaviť v rôznych formách:

  1. Tuková steatóza pečene vedie k zvýšeniu telesnej veľkosti, zatiaľ čo pečeňové bunky (hepatocyty) sa postupne ničia, tvoria sa tučné cysty v tkanivách, normálne bunky sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom a telo už nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To vedie k intoxikácii organizmu, zhoršeným zažívacím a metabolickým procesom.
  2. Difúzna steatóza - táto diagnóza sa vykonáva, keď telesný tuk zachytáva viac ako 10% tkaniva pečene. Zároveň je celý povrch tela rovnomerne ovplyvnený mastnými inklúziami. A ak v počiatočných štádiách ochorenia akumulácia tuku nepoškodzuje parenchým, potom, ako choroba postupuje, tkanivá postupne začínajú odumierať a tento nevratný proces zachytáva hlavné laloky pečene.
  3. Alkoholická steatóza pečene sa vyvíja v dôsledku pravidelného používania alkoholických nápojov. Trvalá intoxikácia pečene produktmi rozkladu alkoholu spôsobuje patologický proces a spôsobuje zmenu štruktúry orgánu a zhoršený metabolizmus lipidov. Čím častejšie človek konzumuje alkohol, tým rýchlejšie je zničenie pečene a degenerácia buniek do tukového tkaniva. V alkoholizme postupuje patologický proces rýchlo a vedie k vážnym následkom (cirhóza alebo rakovina pečene). Avšak, ak človek ukončí pitie a začne sa liečiť, pečeňové bunky sa časom zotavujú, pretože to je jediný orgán, ktorý má silné regeneračné schopnosti a schopnosť liečiť sa sám.
  4. Nealkoholická alebo chronická steatóza pečene sa vytvára hlavne v prítomnosti sprievodných ochorení (diabetes, endokrinné a hormonálne poruchy, patologické stavy gastrointestinálneho traktu) alebo iných faktorov spojených s toxickými účinkami (lieky, otrava, kontakt s chemikáliami). Liečba mastnej hepatózy by mala začať s prvými príznakmi, inak ochorenie bude pokračovať v budúcnosti, čo môže viesť k rozvoju fibrózy, cirhózy a ďalších komplikácií.

Stupeň infiltrácie tukov v pečeni

  1. Steatóza pečene 1 stupeň. Tento proces je sprevádzaný výskytom drobných mastných škvŕn v tkanivách pečene. Štruktúra tela nie je narušená, príznaky ochorenia chýbajú.
  2. Steatóza stupňa 2 je charakterizovaná nástupom ireverzibilných zmien v pečeňových bunkách. Mastné akumulácie postupne ničia hepatocyty, tuk vstupuje do extracelulárneho priestoru a vytvára viac cyst. V tomto štádiu sú charakteristické príznaky mastnej hepatózy spojené so zhoršenou funkciou pečene.
  3. V štádiu 3 steatózy dochádza k rozpadu pečeňových buniek, zhoršuje sa stav pacienta, zvyšuje sa riziko vzniku fibrózy alebo cirhózy.
príznaky

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc neskoro, keď sa pečeň mení ako progresia steatózy a spôsobuje zhoršenie stavu. V neskorších štádiách sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • všeobecná slabosť, únava, vysoká únava;
  • konštantná matná bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po konzumácii alkoholu alebo silných mastných a korenených jedál;
  • nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach, svrbenie;
  • dyspeptické poruchy (nauzea, ťažký pocit, hrmenie alebo nadúvanie, flatulencia, zápcha alebo hnačka);
  • plak na jazyku, krvácanie ďasien, zápach z úst;
  • zvýšenie veľkosti pečene.

V tretej fáze steatózy, podráždenosť, denná ospalosť, poruchy spánku v noci, syndróm zvýšenej bolesti, depresívne stavy, záchvaty vracania, svrbenie, žltačka kože a skleróza oka sa spájajú s týmito prejavmi.

Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, problémy s pamäťou a dýchacími orgánmi. Tieto príznaky poukazujú na zvýšenie intoxikácie tela, pretože pečeň sa nedokáže vyrovnať s jej úlohou a nemôže plne vykonávať čistiacu funkciu. Toxíny a iné škodlivé látky sa postupne hromadia v tele, čo negatívne ovplyvňuje nervové, kardiovaskulárne systémy a mozgové funkcie.

Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom a podstúpiť lekárske vyšetrenie, v dôsledku čoho lekár vyberie liečebný režim a povie, ako sa má liečiť steatóza pečene.

diagnostika

Nie je vôbec ľahké urobiť správnu diagnózu v prípade steatózy pečene. Je to náročná úloha aj pre skúsených a kvalifikovaných špecialistov, pretože tuková infiltrácia zvyčajne nemá zápalový proces a laboratórne testy krvi a moču nepreukazujú významný nárast pečeňových enzýmov, bilirubínu alebo cholesterolu. Preto je potrebné objasniť diagnostiku viac informatívnych možností pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Ide o postupy, ako napríklad:

  • Ultrazvuk pečene. Bezbolestná a informatívna metóda, ktorá určuje veľkosť orgánu, štruktúru a echogenitu tkanív, odhaľuje mastné cysty a iné lézie parenchýmu.
  • CT alebo MRI pečene. Najmodernejšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú lekárovi vidieť chorý orgán v niekoľkých projekciách, identifikujú najmenšie zmeny v jeho štruktúre a určujú rozsah lézie.

V závažných prípadoch môže lekár odporučiť pacienta na laparoskopiu alebo biopsiu pečene. V prvom prípade sa vykoná endoskopické vyšetrenie orgánu, v druhom prípade sa brušná dutina prepichne a kus pečene sa odoberie na ďalšie vyšetrenie. Biopsia pečene je veľmi bolestivá metóda, preto je predpísaná v extrémnych prípadoch, keď je podozrenie na nádorový proces.

Liečba steatózy pečene

Počiatočné štádiá steatózy dobre reagujú na liečbu. Správne zvolený liečebný režim umožňuje takmer úplne obnoviť funkciu orgánu, aj keď ochorenie prechádza do druhého štádia. S presným dodržiavaním odporúčaní lekára, úpravy životného štýlu a výživy je možné normalizovať prácu pečene a urýchliť proces regenerácie hepatocytov. V tretej fáze ochorenia sa vykonáva podporná liečba, ktorá umožňuje spomaliť proces rozkladu tkaniva pečene a zabrániť vzniku cirhózy a ďalších závažných následkov.

Lieková terapia steatózy je založená na použití liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov v pečeňových bunkách. Na tento účel sú predpísané prípravky obsahujúce kyselinu listovú a lipoovú, cholín, vitamíny B, C a E. Statíny a prípravky zo skupiny fibrátov a tiazolínových indícií (Pioglitazón, Rosiglitazón), lieky s kyselinou alfa-lipoovou (Espaz) sa používajú na normalizáciu metabolizmu lipidov. Lipon, Thiogamma), Metformin.

Na zachovanie funkcií pečene v liečebnom režime zahŕňajú esenciálne fosfolipidy, hepatoprotektory, prípravky na báze rastlinných zložiek a aminokyselín. Uvádzame zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri komplexnej liečbe:

Zoznam liekov s hepatoprotektívnymi účinkami je rozsiahly. Iba špecialista si môže vybrať najlepšiu možnosť liečby, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, závažnosť symptómov, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií a kontraindikácií. Priebeh liečby je pomerne dlhý, po celej dĺžke by sa mal striktne riadiť pokynmi lekára, predpísaným dávkovaním a pravidlami užívania liekov.

Okrem liekovej terapie môže lekár predpísať priebeh fyzioterapeutických procedúr: ozónovú terapiu, pobyt v tlakovej komore, ultrazvukovú terapiu, návštevu nízkoteplotnej sauny.

Táto stratégia liečby poskytuje dobré výsledky a začína reverzibilné procesy regenerácie a regenerácie pečeňových buniek. Účinnosť medikamentóznej terapie však prudko klesá, ak ochorenie prechádza do tretieho štádia, keď sa v mieste postihnutého parenchymu vytvorí spojivové tkanivo. V tomto prípade je cieľom liečby zabrániť ďalšiemu odbúravaniu buniek, čo vedie k rozvoju cirhózy. Ak je však mastná hepatóza stále komplikovaná cirhózou, potom je prognóza sklamaním, pretože väčšina pacientov umiera do 5 až 10 rokov.

Liečba ľudových prostriedkov

Drogová liečba môže byť doplnená ľudovými liekmi. Dobrý terapeutický účinok pri liečbe steatózy je daný použitím otrúb parených vriacou vodou. Liečba otrubami pomáha pečeň zbaviť sa tuku. Musíte začať s malými dávkami (1 lyžička. Ll) a postupne zvyšovať objem otrupov na 2 polievkové lyžice. l. za deň.

Bujóny liečivých rastlín (kukuričný hodváb, koreň púpavy, listy nechtíka, elecampane, jitrocel, lastovica) pomôžu zlepšiť krvný obeh v pečeni a urýchliť proces metabolizmu lipidov. Poplatky za zeleninu si môžete kúpiť v lekárni. Vyrábajú sa v pohodlných filtračných vreckách, ktoré sa jednoducho varia ako čaj. Odporúča sa piť 2-3 krát denne pred jedlom. To pomôže stanoviť metabolické procesy v pečeni a zlepšiť trávenie v dôsledku choleretických a antioxidačných vlastností liečivých rastlín.

Vynikajúci terapeutický účinok dáva použitie oleja z Bodliaka alebo oleja. Táto zložka je súčasťou mnohých liekov na liečbu pečene. Jedlo varené s vriacou vodou, trvať niekoľko minút a piť vo forme tepla, v malých dúškoch. Olej bodliaka sa používa podľa pokynov na obale. Dobrý výsledok pomáha dosiahnuť odvar z mäty, maternice, prasličky, alebo elecampane.

Zlepšenie je zaznamenané po mesiaci pravidelného príjmu bylinných odvarov. Ale aby sa dosiahol stabilný pozitívny výsledok liečby, bylinné prípravky by mali byť konzumované na dlhú dobu, nie menej ako jeden rok.

Diéta a správna výživa so steatózou

Často dochádza k steatóze pečene v dôsledku metabolických porúch a súvisiacej obezity. Hlavnou úlohou je preto výber nízkokalorickej diéty na základe obmedzenia spotreby tuku a sacharidov a zvýšenia množstva bielkovín v potrave. Hlavným cieľom diéty so steatózou je:

  • normalizácia metabolických procesov (najmä metabolizmus lipidov v pečeni);
  • stimulácia produkcie žlčových kyselín, urýchľovanie rozkladu tukov;
  • zlepšenie zažívacích procesov;
  • obnovenie funkcie pečene v dôsledku regenerácie hepatocytov.

V strave pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná steatóza, by sa množstvo živočíšneho tuku malo obmedziť na minimum. Okrem toho by ste mali opustiť "rýchle" sacharidy, ktoré sú bohaté na sladkosti. S nadmerným príjmom sacharidov, pečeň nemá čas ich využiť, čo prispieva k urýchleniu tvorby tukových zásob.

Zoznam zakázaných produktov:

  • tučné mäso a ryby;
  • klobásy, údené mäso, sadlo;
  • živočíšne tuky, margarín, tučné omáčky;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana, syr);
  • mastné, korenené a korenisté jedlá;
  • sladká sóda;
  • uhorky, uhorky;
  • pečivo, cukrovinky;
  • čokoláda, sladkosti;
  • káva, kakao;
  • zmrzlina;
  • džem, med;
  • orechy.

Vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy, pričom by sa mali uprednostniť také metódy tepelného spracovania, ako je varenie, dusenie, pečenie, varenie v pare.

Povolené produkty:

Foto: chudé chudé mäso

  • chudé mäso
  • morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku;
  • zeleninové a cereálne polievky;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • greeny;
  • obilniny (pohánka, ovsené vločky, proso);
  • zeleninové vedľajšie jedlá;
  • čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom:
  • nízkotučné mliečne nápoje (kefír, jogurt, jogurt);
  • bylinné a zelené čaje.

V prípadoch poškodenia pečene musí byť alkohol úplne vylúčený. Jedlá by mali byť zlomkové (5-6 krát denne), jedlo by sa malo užívať v teplej forme, v malých porciách. Pozorovanie nízkokalorickej diéty pre mastnú hepatózu by malo byť spôsobom života. Je potrebné neustále monitorovať telesnú hmotnosť, čo neumožňuje jej zvýšenie. Odporúča sa znížiť množstvo soli v potrave na minimum. Na tento účel je potrebné, aby sa hotové jedlá mierne solili už na stole a aby sa počas procesu varenia nepridávala soľ.

Je dôležité nedovoliť dehydratáciu a pozorovať vodnú bilanciu. Na deň musíte vypiť aspoň 1,5 - 2 litre tekutiny. Tento objem zahŕňa čistú pitnú a minerálnu vodu, džúsy, kompóty, ovocné nápoje, čaj a iné nápoje.

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, vzdávajú sa zlých návykov, zvyšujú fyzickú aktivitu, upravujú životný štýl, športujú (jogging, plávanie), aeróbne cvičenie - môžete sa s problémom vyrovnať, zabrániť ďalšiemu progresu ochorenia, zlepšiť celkové zdravie a zlepšiť zdravie.

Difúzna steatóza pečene

Medzi zákerné choroby, ktoré môžu premôcť osobu, výrazne zhoršiť jeho zdravie, nepriaznivo ovplyvniť zdravie, emitovať steatózu pečene. Preto musíte byť vedomí toho, čo predstavuje toto ochorenie, aké sú jeho príznaky, dozvedieť sa o príčinách výskytu. Je tiež dôležité oboznámiť sa s tým, aký typ liečby bude pacient potrebovať, akú diétu budú musieť dodržiavať.

Steaóza pečene je typ hepatózy, to znamená ochorenie pečene spôsobené metabolickými poruchami, ako aj vznik a postupný vývoj dystrofických zmien v hepatocytoch (to znamená v pečeňových bunkách). Takéto ochorenie u ľudí sa vyvíja vo forme mastnej degenerácie, pri ktorej sa v pečeňových bunkách pozoruje výskyt tukových inklúzií.

Toto ochorenie sa tiež nazýva tuková infiltrácia pečene. Často je to reakcia vitálneho orgánu - pečene na účinky akýchkoľvek toxínov, vrátane alkoholu. Pri diagnostikovaní ochorenia sú ženy často diagnostikované nealkoholickou steatózou. Ak hovorí o mužoch, majú iný obraz, lekári diagnostikujú: „Alkoholická steatóza“.

Difúzna steatóza sa začína vyvíjať, keď je množstvo tuku v pečeni viac ako 10% jeho hmotnosti. K akumulácii väčšiny tukových inklúzií dochádza v druhom, treťom pečeňovom laloku. V priebehu difúznej steatózy postihujú tukové inklúzie rovnomerne tkanivá pečene.

Steatosis: príznaky, štádiá

Je potrebné pripomenúť, že ak je zaznamenané aspoň jedno znamenie, z tých, ktoré teraz uvedieme, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, podstúpiť diagnostiku, začať liečbu predpísanú lekárom. Zrada steatózy spočíva v tom, že v priebehu prvého štádia nevykazuje žiadne príznaky. Táto fáza ochorenia sa vyznačuje tým, že tukové škvrny sa postupne začínajú ukladať v ľudskej pečeni, nespôsobujú žiadne porušenie hepatocytov.

Z tohto dôvodu nie je možné cítiť prítomnosť choroby, nie sú žiadne príznaky. Ďalšia etapa sa výrazne líši od prvej. Mastná dystrofia začína postihovať veľkú časť pečene, tukové škvrny sa postupne navzájom spájajú a vytvárajú cysty. To prispieva k smrti vlastných pečeňových buniek. V tomto prípade má pacient pocit slabosti, často je nevoľný.

Bude sa tiež sťažovať na takéto príznaky steatózy ako opakujúca sa bolesť v pečeni, ktorá sa nevyskytuje v žiadnom prípade, ťažkosť v hypochondriu na pravej strane, bolesť v tejto hypochondriu počas palpácie. Medzi inými príznakmi je neochota jesť vyprážané, tučné jedlá, ako aj nadúvanie brucha.

Vlastnosti tretej etapy

Ak čas nevenuje pozornosť príznakom, ktoré sa vyskytnú, neporadite sa s lekárom a pokračujte v liečbe, steatóza sa presunie do tretej fázy. Čo sa líši od predchádzajúcich? Pretože v tomto období rastie spojivové tkanivo, nahrádzajúce vlastné pečeňové tkanivo, je narušená integrita štruktúry vitálneho orgánu, pečene. Tento orgán je významne zvýšený, pacient má porušenie odtoku žlče. Na stanovenie prítomnosti 3 štádií steatózy v dôsledku príznakov, ako sú:

  • nevoľnosť;
  • zožltnutie kože, albumínové membrány očí;
  • svrbenie kože, vyrážka.

Stojí za zmienku, že kvôli silne oslabenému imunitnému systému sa pacienti často sťažujú na prechladnutie.

Príčiny choroby

Asi päť percent tuku je prítomných v pečeni u všetkých ľudí bez výnimky. Ale, ako je uvedené vyššie, ochorenie nazývané steatóza sa začína vyvíjať len vtedy, keď množstvo tuku dosiahne desať percent alebo viac. Je dôležité vedieť, že s komplexným priebehom ochorenia môže byť hmotnostný podiel tuku od 50 do 60%.

Faktory vyvolávajúce steatózu

Toto ochorenie spúšťa mnoho faktorov. Napríklad steatóza sa často vyskytuje na pozadí narušeného metabolizmu. Napríklad, v prítomnosti abnormalít štítnej žľazy, s diabetom 2. typu. Aj o narušenom metabolizme hovorí choroba, ktorá je charakterizovaná produkciou nadobličiek hormónov v nadmernom množstve. Toto ochorenie sa nazýva Itsenko-Cushingov syndróm.

Nasledujúce príčiny steatózy sú účinok toxínov na ľudský organizmus. Po prvé, toxické látky sú prítomné v alkoholických nápojoch, na ktoré sú závislí mnohí ľudia, najmä muži. Vývoj mastnej degenerácie pečene veľmi často začína v dôsledku použitia alkoholu.

Tento druh choroby má názov sova - alkoholická stetóza. V niektorých liekoch sú však prítomné toxíny. Napríklad v tetracyklínových antibiotikách, cytostatikách, kortikosteroidoch. Toxickejšie látky emitujú lieky používané na liečbu nádorov, tuberkulózy. Preto dlhodobá liečba takýmito liekmi môže vyvolať rozvoj steatózy pečene.

Nesprávna strava, hypoxia

Potraviny, ktoré sú príliš mastné alebo obsahujú veľké množstvo sacharidov, majú silnú záťaž na pečeň. Toto telo nemôže odstrániť všetky prichádzajúce tuky, prípadne ich položí do hepatocytov. V dôsledku týchto usadenín sa ľudia začínajú rozvíjať ulceróznou kolitídou, chronickou pankreatitídou.

Často sa stáva, že steatóza pečene sa vyvíja v dôsledku prítomnosti takéhoto problému, ako je hladovanie kyslíka tkanivami ľudského tela. Najčastejšie sa to deje u tých, ktorí sú znepokojení chorobami kardiovaskulárneho systému, pľúc. Je dôležité vedieť, že dieťa a dospelý môže mať aj steotosis. Podľa mnohých rokov štatistiky môže táto zákerná choroba rušiť starších, ľudí s diabetom, tých, ktorí zneužívajú alkohol (častejšie ako muži), majú nadváhu (vo väčšine prípadov ženy).

Hlavné typy ochorenia

V závislosti od stupňa narušenia štruktúry hepatocytov sa rozlišuje difúzna a fokálna steatóza. Ohnisko je tiež nazývané ohnisko. Vyznačuje sa tým, že tuk sa akumuluje len na jednom konkrétnom mieste. Stojí za zmienku, že škvrny z tuku sa môžu ľahko spojiť navzájom, pričom tvoria mastné cysty. Tento typ ochorenia indikuje prítomnosť benígneho nádoru v pečeni. Môžu byť nájdené v pravej aj ľavej laloku.

Tento novotvar sa dá najľahšie detegovať ultrazvukom a nie scintigrafiou pečene. Scintigrafia sa aplikuje len vtedy, ak je minimálny priemer útvaru 4 cm alebo viac. Je pozoruhodné, že celkový počet nádorov v dvoch lalokoch (vľavo a vpravo) môže byť 40-45 kusov.

Difúzna steatóza

Ak je u osoby diagnostikovaná difúzna steatóza, tukové škvrny budú umiestnené po celej pečeni. V priebehu tohto ochorenia dystrofický proces úplne ovplyvňuje parenchým. Treba však poznamenať, že niekedy existujú aj malé oblasti s úplnou, neporušenou štruktúrou.

Vo väčšine prípadov sa takéto oblasti nachádzajú v blízkosti brán pečene. Môžu sa zdať echické, je veľmi ťažké ich rozlíšiť od nádorov, ktoré sú hypoechoické. Napriek tomu sa dajú odlíšiť od nádorov. Vyznačujú sa klinovitou formou. Chýbajú akékoľvek deformácie kontúr orgánu alebo cievneho vzoru. Ak je osobe diagnostikovaná difúzna steatóza, veľkosť jeho pečene bude nepochybne zvýšená.

Liečba: drogy, ľudové prostriedky

Nezabudnite, že akýkoľvek príznak obsiahnutý v steatóze - dôvod na okamžitú liečbu lekára. Iba on môže predpísať správnu diagnózu ochorenia a adekvátnu liečbu. Aká je teda liečba tejto zákernej choroby? Prvotnou úlohou špecialistu je identifikovať príčinu jeho vzniku, teda faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a spôsobujú ochorenie.

Najčastejšie je ťažké určiť príčinu. Gastroenterológom dobre pomáhajú problémy uvedené v anamnéze pacienta. Medzi ne patrí napríklad alkoholizmus, prítomnosť cukrovky, nadváha. Liečba sa môže uskutočniť bez nemocnice, ak dodržiavate všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby ste včas reagovali na symptómy. Ale s exacerbácia pacienta musí byť v nemocnici, predpísať fyzioterapia, drogy, lôžko a všetko, čo potrebujete pre zotavenie.

lekárstvo

Lekári predpisujú také moderné, účinné lieky ako:

  • vitamíny B12, B4;
  • kyselina lipoová;
  • metionín;
  • antibiotický metronidazol;
  • kyselina listová.

Okrem toho hepatoprotektory nevyhnutne prichádzajú na záchranu. Toto je:

  • Geptral;
  • Kars;
  • Essentiale®;
  • iné lieky, ktoré vykonávajú funkcie na ochranu pečene.

Pri liečbe steatózy je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá v prvom rade minimalizuje príjem tukov.
Lekári radia pacientom a niektoré fyziologické postupy. Medzi nimi sú užitočné a potrebné:

  • vplyv ultrazvuku na pacienta;
  • ozónovú terapiu;
  • zábava v tlakovej komore.

Ak sa steatóza pečene nerozvinie do štádia 3, lekári ju budú môcť vyliečiť. Ak choroba už prešla do tejto fázy, potom je všetko oveľa zložitejšie. Jediné, čo možno urobiť, je eliminovať vplyv provokujúceho faktora, predpísať špeciálne lieky, ktoré pomôžu zabrániť ďalšiemu rozpadu pečeňových buniek, prechodu na cirhózu pečene. V prípade prechodu ochorenia na cirhózu (to sa deje v 15% prípadov), človek zostáva žiť asi 5-10 rokov.

Ľudová liečba

Ak lekár vidí, že ľudové prostriedky môžu pomôcť v kombinácii s liekmi, predpisuje ich. Zvážte niekoľko účinných receptov.

  1. Chop off Začlenenie do stravy otrúb pomôže v boji proti mastným usadeninám v pečeni. Potrebujú naliať 200 ml vriacej vody, potom vychladnúť a namáhať. Musíte používať dve lyžice trikrát denne.
  2. Marhuľové jamy. Sú veľmi užitočné pre pacientov so steatózou, pretože kosti obsahujú veľké množstvo vitamínu B15. Aby pečeň začala pracovať čo najrýchlejšie, lekári odporúčajú používať sedem jadier po celý deň.
  3. Lekársky kokteil. Zložky, ktoré tvoria tento koktail, sú mrkvová šťava, teplé mlieko. Musíte si vziať sto mililitrov každej zo zložiek a spojiť sa navzájom. Nápoj by mal byť nalačno, v malých dúškoch 30 minút pred jedlom.
  4. Bylinné dekorácie. Zvážte ďalší dobrý recept. Je potrebné vziať v pomere 1: 1 koreň púpavy v drvenej forme a semená mariánskeho bodliaka. Potom je potrebné pridať k nim lyžicu zlatých, sušených listov žihľavy, brezy. Pripravené suroviny by sa mali naliať do termosky, zalejeme vriacou vodou. Trvajte na vývare asi 20 minút, potom prefiltrujte, vypite 200 ml ráno a večer.

Výživa pre steatózu pečene

Ľudia trpiaci steatózou predpisujú diétu číslo 5. Takáto diéta je vhodná pre každého, kto má ochorenie pečene, žlčových ciest alebo žlčníka.
Zahrnuté môžu byť sušienky, pečivo vyrobené z cesta bez droždia, ako aj ražný chlieb v strave. Zo všetkých druhov mäsa môže hydina jesť kurča, hovädzie mäso, morčacie mäso. Pokiaľ ide o ryby, malo by byť chudé. Ryby, rovnako ako mäso, sa odporúča variť, piecť.

Z tukov so steatózou, môžete jesť len malé množstvo zeleniny, maslo. Kefír, nízkotučný tvaroh, syr, odstredené mlieko, pohánka a ovsené vločky a pilaf majú dobrý účinok na telo pacienta. Je potrebné poznamenať, že len jeden žĺtok z varených vajec s mäkkým varom sa môže konzumovať denne. Môžete tiež pripraviť omeletu proteínov, ktoré sú tak dôležité pre telo. Výživa zahŕňa zahrnutie do stravy:

  • sušené ovocie;
  • jahody;
  • med;
  • čaj (čierny, zelený, čaj s mliekom);
  • šťavy;
  • vývar boky.

Zelenina môže byť pečená, dusená, konzumovaná surová. Veľmi užitočným jedlom pre steatózu pečene sú nízkotučné sleďy, kaviár z cukety, šaláty z morských plodov, varené mäso. Môžete jesť nie kyslé kyslé kapusta, a nie cibuľu v surovej forme.
Včasné odvolanie na špecialistu vám umožní rýchlo začať diagnostikovať, správne liečiť. Pamätajte si, že samoliečba je nebezpečná! Akékoľvek otázky týkajúce sa tejto choroby, iných ochorení pečene môžu požiadať nášho lekára.