Štúdia žlčníka (LP) predstavuje 1/3 všetkých prebiehajúcich ultrazvukových postupov. Napriek vzniku mnohých ďalších informatívnejších diagnostických metód, ktoré umožňujú vizualizáciu vnútorných orgánov na mikroúrovni, ultrazvuk nestráca svoju popularitu. Na rozdiel od CT je táto metóda bezpečná a umožňuje vyšetrenie detí a tehotných žien a na rozdiel od MRI žlčníka je finančne dostupná pre verejnosť. Jedinou nevýhodou ultrazvuku je nemožnosť vyšetrenia brušných orgánov, ktoré majú plyn (črevá a žalúdok).
Zásady diagnózy
Princíp vyšetrenia je založený na rozdiele hustoty rôznych biologických tkanív. Ultrazvuk je zvukové vlny s frekvenciou viac ako 20 kHz. Zvuk v rozsahu 2-10 MHz nie je vnímaný ľudským uchom, ale šíri sa do tkanív, ktoré ho absorbujú. Ako vlny prenikajú, dostanú sa do tkanív s rôznou hustotou, ktorá zodpovedá hranici orgánu, z ktorého je časť vlnového lúča odrazená a zachytená špeciálnymi senzormi. Vlnový lúč sa premení na elektropulzy, čím sa vytvorí obraz orgánu.
Aplikácia na kožu gélu poskytuje "vstup" ultrazvuku do tkaniva. Bez toho by sa vlny okamžite odrazili na hranici dvoch médií s kožou, bez toho, aby sa dostali k študovanému orgánu.
Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka sa vykonáva v rozsahu 2–3,5 MHz, čo je postačujúce na skúmanie koncentrácií s priemerom 0,1–0,3 cm. Dospelá osoba má zvyčajne tieto parametre:
- priemer žlčovodu - 6 - 8 mm;
- dĺžka - 70–100 mm, šírka - 30–50 mm;
- hrúbka steny - do 4 mm;
- priemer - 30 - 35 mm;
- priemer lalokových žľabov - do 3 mm.
Je nemožné pozrieť sa na žlčník na ultrazvuk kvôli silnému odrazu na planárnych hraniciach, ak sa jedná o uzavreté črevné slučky.
Indikácie a kontraindikácie
Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva za účelom stanovenia dysfunkcie orgánu a diagnostikovania bežných ochorení, ako je cholecystitída, cholelitiáza, kvapkavosť atď. Postup sa používa na monitorovanie účinnosti liečby, pretože na rozdiel od röntgenových lúčov a CT neexistujú žiadne časové limity na jeho realizáciu. Ultrazvuk žlčníka sa odporúča pri plánovaní tehotenstva av každom trimestri na včasnú detekciu exacerbácií chronického zápalu a prevenciu perinatálnych komplikácií. Existujú aj nasledujúce indikácie a kontraindikácie pre tento postup:
- bolesť na pravej strane;
- žltnutie skléry a kože;
- poranenia zažívacieho traktu;
- akútne ochorenia tráviaceho traktu;
- abnormálne výsledky krvných testov;
- intoxikácie;
- dlhodobé lieky;
- alkoholu a mastných potravín
- príliš veľká váha (hĺbka prenikania ultrazvukom do 240 mm);
- infekčné a mechanické poškodenia, popáleniny a otvorené rany na koži (aplikácia gélu na poškodený epitel spôsobuje šírenie infekcie)
V prítomnosti silnej bolesti v pravej hypochondrium, ani kožné rany nie sú kontraindikáciou ultrazvuku.
Pred zákrokom
Bohužiaľ, ultrazvuk žlčníka má svoju nevýhodu - to je významné skreslenie výsledkov s chybami zariadenia. Pre presnú vizualizáciu je preto potrebné použiť moderný prístroj a tiež dodržiavať určité pravidlá pred postupom:
- odmietnuť alkoholické nápoje a tučné jedlá;
- odmietnuť výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie: sóda, fazuľa, mlieko, droždie pečivo
- užívajte enzýmové prípravky (Festal, Mezim) trikrát denne;
- aby sa zabránilo tvorbe plynov (Domperidone, Espumizan, Motilium).
Dávkovanie predpísané lekárom individuálne
- ľahká a výdatná večera (zeleninová príloha s varenými kuracími prsiami je ideálna) by mala byť najneskôr do 19:00;
- potreba vyprázdniť črevá; keď zápcha nie je potrebná na klystír, môžete sa obmedziť na glycerínové sviečky alebo vziať laktulózu (Duphalac)
- ak sa ultrazvuk žlčníka vykonáva v dopoludňajších hodinách, potom sa musíte zdržať jedla a tekutiny;
- ak sa zákrok vykoná po obede, potom ráno môžete mať ľahké proteínové jedlo;
- na konci procedúry si vezmite uterák, aby ste utreli gél zo žalúdka;
- ak bol postup vykonaný skôr, potom musíte urobiť predchádzajúci záver na porovnanie výsledkov a posúdenie dynamiky liečby;
- Ak sa ultrazvuk žlčníka vykonáva s definíciou funkcie, musíte si vziať „raňajky s cholerexom“ (smotana, kyslá smotana, 2 varené vajcia alebo roztok sorbitolu)
Plyny v čreve zhoršujú vizualizáciu počas ultrazvuku žlčníka, preto v predvečer zákroku musíte dodržiavať diétu. Ráno sa neodporúča piť vodu, pretože stimuluje redukciu GI.
Vykonanie postupu
Najlepší obraz sa získa vznášaním vlnového lúča kolmo na hranicu tela, takže skenovanie sa vykonáva v niekoľkých rovinách. Procedúra môže trvať 15 - 60 minút v závislosti od špecifík diagnózy. Existujú aj niektoré funkcie.
- Jednoduchý ultrazvuk - pacient je požiadaný, aby ležal na chrbte, ale môže byť požiadaný, aby vstal, sadol si a dokonca sa dostal na všetky štyri. Napríklad, keď črevné slučky pokrývajú dno LR, pacient je požiadaný, aby zadržal dych po hlbokom nádychu alebo ležal na ľavej strane. A na určenie kameňov, je pacient požiadaný, aby vstať a urobiť niekoľko naklonenie.
- Stanovenie kontraktilnej funkcie žlčníka - ultrazvuk sa najprv vykonáva na lačný žalúdok, po ktorom sa pacientovi podávajú „choleretické raňajky“, ktoré stimulujú redukciu GI. Ultrazvuk re-robiť po 5, 10 a 15 minút určiť stupeň kontraktility tela. Za normálny sa považuje koeficient vyprázdňovania ZH od 50% do 70%.
- Vyšetrenie kanálov po odstránení RI - ultrazvuku sa vykonáva na prázdny žalúdok a potom sa pacientovi podá roztok sorbitolu a potom sa vizualizácia opakuje po 30 a 60 minútach. Dôležitým indikátorom patológie je prítomnosť alebo absencia bolesti po "choleretických raňajkách".
Spoľahlivosť detekcie cholecystitídy ultrazvukom je u mužov vyššia a bezchybná je u žien lepšia.
Známky chorôb ZHP
Samotné výsledky ultrazvuku nestačia na predpísanie liečby, ale sú dôležitým nástrojom diferenciálnej diagnostiky. Podľa štrukturálnych zmien organizmu je možné podozrenie na nasledovné bežné ochorenia:
Ultrazvuk žlčníka
Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať presné informácie o stave samotného orgánu a jeho kanálov. Zvyčajne sa ultrazvukové vyšetrenie žlčníka vykonáva pri komplexnom vyšetrení abdominálnych orgánov a najčastejšie sa kombinuje s ultrazvukom pečene.
svedectvo
Ultrazvuk žlčníka predpisuje gastroenterológ v nasledujúcich prípadoch:
- časté bolesti v pravej hypochondriu, ktoré nie sú zmiernené liekmi proti bolesti;
- pocit ťažkosti alebo nepohodlia v pečeni;
- horkosť v ústach;
- Žltnutie kože a viditeľné sliznice;
- malígna porucha príjmu potravy:
- zneužívanie korenených, mastných, vyprážaných, údených potravín;
- nepravidelné jedlá;
- nadmerné používanie nízkokalorických diét;
- dlhodobé lieky;
- abnormálne v laboratórnych krvných testoch (ALT, AST, bilirubín atď.);
- ochorenie žlčových kameňov;
- biliárna dyskinéza;
- poranenia brucha;
- rôzne intoxikácie (otrava) tela vrátane zneužívania alkoholu;
- monitorovanie stavu žlčového systému pri nádoroch alebo pri podozrení na zhubný proces;
- pri výbere a predpisovaní hormonálnej antikoncepcie (ak má žena predispozíciu na choroby žlčníka, užívanie antikoncepčných tabletiek môže urýchliť tvorbu žlčových kameňov a vyvolať jej zápal. Preto sú ochorenia žlčníka relatívne kontraindikáciou hormonálnych kontraceptív);
- obezita;
- monitorovanie účinnosti liečby.
Poznámka: pre pacientov so vzdialeným žlčníkom sa vykonáva špecializovaný ultrazvuk - dynamická echo-choledochrografia (ultrazvukové vyšetrenie kanálov so zaťažením potravou).
kontraindikácie
Okrem vážneho poškodenia kože v študovanej oblasti (otvorené rany, popáleniny, infekčné lézie) nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie.
Príprava na ultrazvuk žlčníka
Program prípravy ultrazvuku žlčníka sa prakticky nelíši od prípravy na ultrazvukové vyšetrenie iných vnútorných orgánov brušnej dutiny.
Strava pred ultrazvukom
2-3 dni pred zákrokom je potrebné vylúčiť:
- použitie tukových potravín a alkoholu;
- produkty, ktoré stimulujú nadúvanie v črevách. Patrí medzi ne:
- obilný chlieb a droždie;
- surová zelenina, ovocie a bobule;
- fermentované mliečne výrobky;
- fazuľa;
- Sýtené nápoje, káva a silný čaj.
Možno jesť
- nízkotučný tvaroh,
- varené alebo parné ryby,
- kaša na vode,
- kuracie alebo hovädzie mäso,
- varené vajcia;
Pri jedle užívajte enzýmové prípravky (mezim, festal, creon) a činidlá proti flatulencii (espumizan, smecta, motilium, aktívne uhlie), ale nie viac ako 3 krát denne.
- Posledné jedlo by malo byť ľahké a uspokojivé, napríklad kaša na vode bez cukru a najneskôr do 19.00 hod.
- je potrebné prirodzene vyprázdniť črevá. Ak to nie je možné, môžete použiť mierne laxatívum alebo mikroklýzu;
- ak je vyšetrenie naplánované na prvú polovicu dňa, potom by sa mali raňajky zrušiť;
- ak je postup naplánovaný na druhú polovicu, potom sú povolené ľahké raňajky vo forme šálky čaju a toastu (interval medzi raňajkami a štúdiou by mal byť aspoň 6 hodín);
- 2-3 hodiny pred ultrazvukom nie je možné piť tekutinu, preto je potrebné konzultovať s lekárom o užívaní základných liekov;
- Je tiež zakázané fajčiť a používať žuvačky.
Je to dôležité! Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva striktne na lačný žalúdok. V tomto prípade je močový mechúr úplne naplnený žlčou, v dôsledku čoho sa zväčšuje jeho veľkosť. Ak pijete aj malé množstvo tekutiny, nehovoriac o potravinách, začne sa proces vylučovania žlčou, močový mechúr sa zmršťuje, čo sťaží diagnostiku.
metodika
Kde sa ultrazvuk žlčníka
Najlepšia možnosť by bola ultrazvuk všetkých orgánov tráviaceho systému. Preto je žiaduce podrobiť sa ultrazvukovej diagnostike v špecializovanom (gastroenterologickom) centre a musí byť pozorovaný jedným špecialistom.
Jednoduchý ultrazvuk žlčníka
Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva pomocou vonkajšieho senzora cez prednú brušnú stenu. Pacient leží na chrbte a odľahčuje horné brucho od oblečenia. Lekár aplikuje vo vode rozpustný gél na hlavu senzora, aby sa eliminovala interferencia vo forme vzduchovej medzery, keď je v kontakte s kožou a zlepšuje sa priechodnosť ultrazvukových vĺn.
Ak je dno žlčníka pokryté črevnými slučkami, potom sa pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych alebo otočil na ľavej strane.
Na identifikáciu patologických inklúzií v žlčníku (kamene, piesok) je pacient požiadaný, aby vstal a vykonal niekoľko ohybov dopredu.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Ďalším postupom je ultrazvuková diagnostika s choleretickými raňajkami, dynamická echocholescintigrafia.
Tento postup umožňuje vyhodnotiť kontraktilitu žlčníka v reálnom čase.
Po počiatočnom vyšetrení žlčníka na prázdny žalúdok si subjekt vezme testovacie raňajky: 2 vaječné žĺtky (varené alebo surové), asi 250 g kyslej smotany alebo tvarohu. Tiež môže byť použitý choleretický roztok sorbitolu.
Potom sa diagnóza opakuje trikrát v intervaloch 5, 10 a 15 minút.
Ultrazvuk žlčovodu s odstráneným žlčníkom (dynamická echo-choledochrografia)
Lekár najprv vyhodnotí stav a priemer žlčovodu (choledochus) nalačno. Potom sa pacientovi podá potrava (sorbitol, rozpustený vo vode) a re-diagnóza sa vykoná po pol hodine a hodine po užití sorbitolu.
Počas vyšetrenia lekár zaznamenáva sťažnosti od pacienta na výskyt bolesti, intenzity, rastu, trvania alebo nedostatku.
Výsledky dekódovania
Počas procedúry lekár hodnotí nasledovné indikátory:
- umiestnenie tela a jeho pohyblivosť;
- tvar, veľkosť, hrúbka stien žlčníka;
- priemer žlčovodu;
- kontraktilná funkcia orgánu;
- prítomnosť kameňov, polypov, nádorov.
Veľkosť žlčníka je normálna
- dĺžka 7-10 cm;
- 3-5 cm široký;
- veľkosť kríža 3-3,5 cm;
- objem od 30 do 70 kubických cm;
- hrúbka steny do 4 mm;
- spoločný žlčový kanál s priemerom 6-8 mm;
- vnútorný priemer lalokových žľabov do 3 mm.
Tvar žlčníka je hruškovitý alebo oválny, obrysy sú jasné, dno močového mechúra môže vyčnievať 1-1,5 cm od spodného okraja pečene.
Čo môže odhaliť ultrazvuk žlčníka
Pomocou ultrazvuku sa určujú nasledujúce ochorenia žlčníka:
- akútnej cholecystitídy
- zahusťovanie steny žlčníka viac ako 4 mm;
- zvýšenie veľkosti žlčníka;
- viac vnútorných oddielov;
- zvýšený prietok krvi v cystickej artérii;
- chronickej cholecystitídy
- zmenšenie veľkosti žlčníka;
- zahusťovanie, zhutňovanie a deformácia steny;
- kontúry sú rozmazané a rozmazané;
- v lúmene bubliny sú vidieť malé inklúzie;
- dyskinéza žlčníka
- inflexia žlčníka;
- zvýšiť tón stien a ich tesnenie;
- ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza)
- kamene v dutine žlčníka (malé svetlé útvary). zmeniť polohu tela;
- echo-tieň (tmavá oblasť) za kameňom, pretože tieto útvary sú nepreniknuteľné pre uzlové vlny;
- zrazenina kryštálov bilirubínu (kal). je potrebné rozlišovať od krvácania alebo akumulácie hnisu, pretože v týchto podmienkach je pozorovaný podobný vzor;
- zahusťovanie steny a drsnosť obrysov;
Na vedomie: kamene malých veľkostí neodhalia ultrazvuk. Ich prítomnosť je posudzovaná dilatovaným žlčovým kanálom nad miestom obštrukcie.
- Polypy žlčníka
- Na stene žlčníka zaokrúhlené vzdelávanie. S priemerom polypu viac ako 1 cm existuje riziko, že tvorba bude malígna. Ak sa pri opakovaných ultrazvukoch zaznamenáva rýchly rast polypu, znamená to maligizáciu (malignitu) procesu;
- nádory
- Tvorba vo veľkosti viac ako 1-1,5 cm;
- Deformácia kontúr žlčníka;
- Významné zahusťovanie stien;
- Vrodené anomálie
- Agenéza - absencia žlčníka;
- Ektopická lokalizácia - atypické umiestnenie žlčníka, napríklad retroperitoneálne alebo medzi bránicou a pravým lalokom pečene;
- Dvojitý žlčník;
- Divertikula - vydutie steny močového mechúra.
Všetky patologické stavy na ultrazvuku vyžadujú v priebehu času objasnenie a pozorovanie. V tomto ohľade, po prvom ultrazvuku predpísané vyšetrenie po 2-3 týždňoch.
Ultrazvuk žlčníka s testovacími raňajkami
Cena: 500,00 rub.
Indikácie pre ultrazvuk žlčníka
- Ak máte podozrenie na biliárnu dyskinézu (najmä u detí).
- Pri chronickej a akútnej cholecystitíde.
- Podozrenie na polypy žlčníka.
- S endokrinnými ochoreniami.
Základom pre vymenovanie môžu byť nasledujúce sťažnosti od pacienta:
- Tupé bolestivé bolesti v pravej hypochondriu.
- Poruchy kresla.
- Dyspeptické poruchy vo forme nadúvania, zápchy, horkosti v ústach.
kontraindikácie
výcvik
Dodržiavajú sa všeobecné zásady prípravy ultrazvuku dutiny brušnej:
- niekoľko dní pred štúdiou by ste mali opustiť produkty, ktoré prispievajú k tvorbe plynu - od čierneho chleba, surovej zeleniny, mliečnych výrobkov;
- 2-3 dni odporúča použitie liekov, ktoré normalizujú trávenie - enzýmy (pankreatín alebo jeho analógy), lieky proti bolesti a lieky, ktoré normalizujú stolicu;
- Posledné jedlo je 8-9 hodín pred ultrazvukom, odporúča sa ľahká večera.
Ako sa ultrazvuk žlčníka so štúdiom funkcie
Urobte si schôdzku vo vhodnom čase.
Vyberte smer, špecialistu, dátum a čas. Náš manažér sa spojí
ďalšie podrobnosti
služby
Žlčník je dôležitým orgánom ľudského tela. Porucha funkcie tohto orgánu môže spôsobiť vážne ochorenie a viesť k vážnym následkom. To je dôvod, prečo včasné ultrazvuk žlčníka pomôže identifikovať poruchu tela a umožní prijať opatrenia na prevenciu vzniku chorôb.
Ultrazvuk žlčníka: normálne
V žlčníku sa žlč produkuje v pečeni a jej vstup do ľudského tráviaceho systému je kontrolovaný. Normálne by ultrazvukové charakteristiky tohto orgánu mali byť nasledovné: t
- dĺžka môže byť od 6 do 10 cm;
- šírka by mala byť 3-5 cm;
- hrúbka steny by normálne nemala presiahnuť 0,3 cm;
- vnútorný priemer žlčových ciest nie je väčší ako 0,2 - 0,3 cm;
- vnútorný priemer spoločného potrubia nepresahuje 6–8 mm.
Predpokladá sa tiež, že v normálnych segmentových a subsegmentálnych žlčovodoch by nemali byť viditeľné. Miera ultrazvuku žlčníka u detí sa môže líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Preto by ste mali s lekárom prediskutovať výsledky prieskumu.
Ultrazvuk žlčníka: príprava
Predtým, ako sa vydáte na ultrazvukové vyšetrenie žlčníka, je potrebné najprv pripraviť črevá, aby nezasahovalo do vyšetrenia.
Niekoľko dní pred určeným ultrazvukom:
- obmedzovať sa na jedenie, zvyšovanie plynu a nadúvanie;
- užívajte lieky, ktoré zlepšujú zažívací proces;
Predpokladom pre ultrazvukové vyšetrenie žlčníka je viesť ho na prázdny žalúdok. Posledné jedlo sa má podať najneskôr 12 hodín pred skenovaním. Štúdia by mala mať produkty, ktoré stimulujú kontrakcie žlčníka (tuková kyslá smotana). V tomto prípade sa štúdia vykonáva dvakrát - pred a po jedle.
Ultrazvuk žlčníka: identifikované ochorenia
Pomocou ultrazvuku žlčníka je možné diagnostikovať nasledujúce ochorenia:
Je to zápalový proces (ochorenie) žlčníka, sprevádzaný zhrubnutím steny močového mechúra. Akútna cholecystitída sa prejavuje nasledovne: nevoľnosť, zvracanie, slabosť, horúčka, charakteristické bolesti v pravej hypochondrii, najmä po jedle s vysokým obsahom tuku. Chronická cholecystitída sa vyskytuje v období exacerbácií a remisií.
Toto ochorenie je sprevádzané tvorbou žlčových kameňov. Kamene môžu byť rôznych veľkostí: od malých (vo forme piesku) až po veľké kamene (až niekoľko cm v priemere). Medzi hlavné príznaky ochorenia žlčových kameňov: nevoľnosť, vracanie, kolicy bolesť v pravej hypochondrium. Ultrazvuk žlčníka vám umožní diagnostikovať kamene, dokonca aj veľmi malé veľkosti.
Dropsia žlčníka.
Toto ochorenie je komplikáciou cholelitiázy, pri ktorej kameň vstupuje do kanála a zabraňuje vyprázdňovaniu žlčníka. Nahromadenie žlčníka v žlčníku vedie k zápalovému procesu, opuchu žlčníka a jeho zväčšeniu veľkosti.
Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest.
Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje pomerne často a je charakterizované nadbytkom hrdla žlčníka, ako aj zvýšením tónu svalov stien žlčníka. Táto choroba nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie a často sa vyskytuje u detí.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka je dnes jedinou neinvazívnou modernou metódou, ktorá dokážu dôkladne preskúmať stav žlčníka žlčových ciest. Hlavnou výhodou ultrazvuku žlčového systému, a to nielen vo vysokej kapacite, ale aj vo fyziológii a bezpečnosti metódy. Je však potrebné mať na pamäti, že ultrazvukové i röntgenové vyšetrenie žlčových ciest patria k metódam radiačnej diagnózy. Nemali by byť proti sebe, pretože obaja sa navzájom dopĺňajú.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa vykonáva v reálnom čase pomocou lineárneho skenovacieho zariadenia na presné vypočítanie objemu a funkčnosti orgánu. V procese ultrazvuku sa meria maximálna veľkosť žlčníka v priečnych a pozdĺžnych úsekoch a zaznamenáva sa v poradí: dĺžka, šírka, hrúbka. Z lineárnych rozmerov sa potom vyhodnotí stav výtokových potrubí a steny mechúra.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa vykonáva v štyroch vyšetreniach v čase, ktorý trvá približne o niečo menej ako jednu hodinu. Pacient musí prísť na prázdny žalúdok a vykoná sa prvé vyšetrenie. Potom musí urobiť testovacie raňajky. K tomu musíte najprv vziať so sebou dva žĺtky (varené alebo surové) alebo 250 gramov tuku kyslej smotany, alebo kefír, alebo smotanu, alebo banán alebo jogurt. Pre testovacie raňajky môžete použiť aj roztok sorbitolu pre dospelých alebo roztok hofitoly pre deti. Potom sa po 5-10 minútach opakuje ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie. Potom sa štúdia opakuje 10 minút po poslednom ultrazvuku alebo 20 minút po zajatí a posledných 10-15 minút po predchádzajúcej štúdii alebo 35-45 minútach po raňajkách.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa musí vykonávať aspoň v dvoch polohách pacienta: ležať na chrbte a ležať na boku. V prípade potreby môže lekár požiadať, aby si sadol, postavil sa a zaujal vertikálnu polohu alebo stál na všetkých štyroch miestach. Všetky údaje sa zaznamenávajú a odpočítavajú. Ak po 35 - 50 minútach po zajtrajšku bolo maximálne zníženie objemu žlčníka 60 - 70%, predpokladá sa, že motorická funkcia orgánu nie je narušená.
Aká je potreba ultrazvuku žlčníka s definíciou funkcie
Táto štúdia je zameraná najmä na zistenie prítomnosti biliárnej dyskinézy. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že umožňuje identifikovať päť stupňov patológie, čo pomáha zvoliť správny systém liečby alebo zistiť prvé príznaky ochorenia a včas prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo progresii ochorenia.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa tiež vykonáva pri diagnostike cholecystitídy, žlčových kameňov, cholecystocholangitídy a iných ochorení žlčníka a žlčových ciest.
Príprava na ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Príprava v tomto prípade sa nelíši od prípravy na ultrazvuk brušných orgánov. Uistite sa, ktoré z nich je potrebné priniesť skúšobnú raňajky. Ak sa vám ponúkne, že si vezmete žĺtky so sebou, potom zo známeho dôvodu, ak sú uvarené. To nebude mať vplyv na kvalitu výskumu. Ak sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na dieťati, skúste sa uistiť, že posledné jedlo bolo pred šiestimi až tromi hodinami podľa UNIVERZITY žlčníka s funkčnými testami.
Popis: Vyšetrenie sa vykonáva nalačno alebo 4-5 hodín po jedle.
Prineste 2 vajcia alebo 100 gr. Kyslá smotana alebo banán atď. Na vykonanie funkčného testu.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka je dnes jedinou neinvazívnou modernou metódou, ktorá dokážu dôkladne preskúmať stav žlčníka žlčových ciest. Hlavnou výhodou ultrazvuku žlčového systému, a to nielen vo vysokej kapacite, ale aj vo fyziológii a bezpečnosti metódy. Je však potrebné mať na pamäti, že ultrazvukové i röntgenové vyšetrenie žlčových ciest patria k metódam radiačnej diagnózy. Nemali by byť proti sebe, pretože obaja sa navzájom dopĺňajú.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa vykonáva v reálnom čase pomocou lineárneho skenovacieho zariadenia na presné vypočítanie objemu a funkčnosti orgánu. V procese ultrazvuku sa meria maximálna veľkosť žlčníka v priečnych a pozdĺžnych úsekoch a zaznamenáva sa v poradí: dĺžka, šírka, hrúbka. Z lineárnych rozmerov sa potom vyhodnotí stav výtokových potrubí a steny mechúra.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa vykonáva v štyroch vyšetreniach v čase, ktorý trvá približne o niečo menej ako jednu hodinu. Pacient musí prísť na prázdny žalúdok a vykoná sa prvé vyšetrenie. Potom musí urobiť testovacie raňajky. K tomu musíte vziať so sebou dva žĺtky vajcia (varené alebo surové) alebo 250 gramov tuku krém, alebo kefír, alebo smotanu. Pre testovacie raňajky môžete použiť aj roztok sorbitolu pre dospelých alebo roztok hofitoly pre deti. Potom sa po 5-10 minútach opakuje ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie. Potom sa štúdia opakuje 10 minút po poslednom ultrazvukovom vyšetrení alebo 20 minút po zajtrajšom odbere a posledných 10-15 minút po predchádzajúcom teste alebo 35-45 minút po raňajkách.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa musí vykonávať aspoň v dvoch polohách pacienta: ležať na chrbte a ležať na boku. V prípade potreby môže lekár požiadať, aby si sadol, postavil sa a zaujal vertikálnu polohu alebo stál na všetkých štyroch miestach. Všetky údaje sa zaznamenávajú a odpočítavajú. Ak po 35-50 minútach po zajtrajšku bolo maximálne zníženie objemu žlčníka 60-70%, potom sa predpokladá, že motorická funkcia orgánu nie je narušená.
Aká je potreba ultrazvuku žlčníka s definíciou funkcie
Táto štúdia je zameraná najmä na zistenie prítomnosti biliárnej dyskinézy. Hlavnou výhodou metódy je, že umožňuje definovať až päť stupňov patológie, čo pomáha vybrať správny systém liečby alebo zistiť prvé príznaky ochorenia a včas prijať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu progresie ochorenia.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie sa tiež vykonáva pri diagnostike cholecystitídy, žlčových kameňov, cholecystocholangitídy a iných ochorení žlčníka a žlčových ciest.
Príprava na ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Príprava v tomto prípade sa nelíši od prípravy na ultrazvuk brušných orgánov. To je v článku podrobne opísané odkazom. Uistite sa, ktoré z nich je potrebné priniesť skúšobnú raňajky. Ak sa vám ponúkne, že si vezmete žĺtky so sebou, potom zo známeho dôvodu, ak sú uvarené. To nebude mať vplyv na kvalitu výskumu. Ak sa ultrazvuk vykonáva na dieťa, potom sa snažte mať posledné jedlo šesť až tri hodiny, ak je to možné.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie (prednáška o diagnostike)
Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva na lačný žalúdok: pre dospelých - hlad po dobu 8 hodín, nepite ani nefajčite 3 hodiny; deti do 3 rokov - hlad 4 hodiny, od 3 do 12 rokov - hlad 6 hodín.
Kus jedla vstúpi do dvanástnika, potom sa žlčník stiahne a vylučuje žlč. Biliárna dyskinéza je dohodnutá kontrakcia / relaxácia.
Keď je hypermotorická dyskinéza charakterizovaná paroxyzmálnou bolesťou v pravej hypochondriu po mastných a korenistých potravinách, niekedy z chôdze a behu rýchlo.
Pri hypomotorickej dyskinéze je ťažkosť na pravej strane bežná, niekedy horká chuť v ústach a nevoľnosť; kvôli stagnácii žlče sa zväčšuje pečeň.
Kontraktilita žlčníka závisí od napätia steny a "zveri" zvieračov. Ultrazvuk na prázdny žalúdok a po choleretic umožňuje vyhodnotiť prácu žlčníka.
Hofitol 20% je vhodné používať ako choleretic: deti do 10 rokov - 1 ml za rok života, staršie ako 10 rokov, a dospelí 10-20 ml. Na odlíšenie žalúdka sa liek zapije vodou.
Porušenie evakuácie žalúdka môže spomaliť proces vylučovania žlče, potom je mylne diagnostikovaná hypomotorická dyskinéza žlčníka. Za normálnych okolností tekutina zo žalúdka vstupuje do dvanástnikovej žiarovky najneskôr do 15 minút od príjmu choleretického.
Pred zmrštením žlčníka sa ultrazvuk vykonáva nepretržite a zaznamenáva sa maximálny objem, potom sa meria každých 8-10 minút a zaznamenáva sa minimálny objem. Okrem toho sa spoločný žlčovod hodnotí na úrovni „Mickey Mouse head“ a pankreatického kanálika.
Objem žlčníka: V = D * ²² * 0,523, kde D je dĺžka a B je výška pozdĺžneho rezu.
Reakcia žlčníka na choleretic
- Typ 1 - jednotná redukcia až 30 minút, relaxácia po 40 minútach;
- Typ 2 - skrátenie na 15 minút, potom trvalé uvoľnenie;
- Typ 3 - veľmi slabá kontrakcia, bublina sa takmer nemení alebo pomaly sa zvyšuje;
- 4. typ - redukcia na 15 minút, potom relaxácia a opätovná kontrakcia, trvalá relaxácia po 40 minútach;
- Typ 5 - relaxácia do 15 minút, redukcia medzi 15-30 minútami, potom relaxácia po 40 minútach.
Typ 4 a 5, kde sa striedajú fázy kontrakcie a relaxácie, možno považovať za prejavy nestability motorickej funkcie žlčníka.
Funkcia zvierača žlčníka a žlčových ciest
Pre normotonický žlčník je oválny a valcový tvar charakteristický pre hypertonické jednokolové, pre hypotonický - hruškovitý tvar.
Čas maximálnej kontrakcie žlčníka - od príjmu choleretického po minimálny objem; v normálnych 20-40 minútach.
Latentné obdobie je čas od príjmu choleretických raňajok až po začiatok kontrakcie žlčníka; OK na 5 minút.
Primárnou reakciou je zvýšenie objemu žlčníka v latentnom období.
Trvanie kontrakcie žlčníka - od začiatku kontrakcie po minimálny objem; za normálnych 15-30 minút.
Ejekčná frakcia - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, kde Vmin je minimum a Vmax je maximálny objem; normálne 40-70%.
Ukazovateľ motorickej funkcie žlčníka - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, kde D a B - dĺžka a výška žlčníka. PDF nie vždy sleduje rovnaké ukazovatele ako ostatné ukazovatele, preto je pomocné a nepovinné.
Dysfunkcia Oddiho zvierača môže byť podozrivá z veľkého priemeru spoločného žlčovodu (u dospelých> 9 mm, u detí> 6 mm) a jeho expanzie po cvičení.
Spoločné žlčové potrubie 30 minút po naložení
- K kontrakcii dochádza pri normálnej funkcii Oddiho zvierača;
- Neprítomnosť zmien naznačuje hypotenziu Oddiho zvierača alebo jeho zející v dôsledku adhézií;
- Expanzia indikuje spazmus alebo organickú stenózu zvierača Oddiho.
Spoločná žlčová trubica 60 minút po cvičení
- Rozšírený kanál sa zmenšuje - pravdepodobne funkčná porucha s prevahou spazmu;
- Potrubie sa rozšírilo ešte viac, objavila sa bolesť - pravdepodobne je stenóza Oddiho zvierača.
Pri diferenciálnej diagnóze medzi hypomotorickou dyskinéziou a organickým oneskorením vyprázdňovania žlčníka sa atropín podáva subkutánne. Ak sa s takýmto testom bublina nevyprázdni, potom by mal človek myslieť na organickú príčinu.
záver
Včasné vyprázdnenie - čas maximálnej redukcie 20-40 minút:
- dysfunkcia žlčníka nie je určená;
- slabá kontrakcia žlčníka s nedostatkom zvierača - PDF 0,75, EF> 50%, v latentnom období sa môže zväčšiť veľkosť žlčníka, OGP a PPL expandovať.
Zrýchlené vyprázdňovanie - čas na maximálne zníženie o menej ako 20 minút:
- nedostatočnosť zvierača - PDF 0,59, nevoľnosť a bolesť v projekcii žlčníka krátko po užití choleretic.
Pomalé vyprázdňovanie - čas maximálneho skrátenia o viac ako 40 minút:
- sphinmus zvierača - PDF> 0,75, v latentnom období sa môže zväčšiť veľkosť žlčníka, expandovať OZhP a PPL;
- slabá kontrakcia žlčníka - PDF
Protokol žlčníka ultrazvuk s definíciou funkcií pre tlač
Úloha 1
10-ročné dievča so sťažnosťami na prerušovanú bolesť brucha, bez ohľadu na stravovanie.
Žlčník na prázdny žalúdok: Topografia sa nemení. Formulár - ohyb v lieviku. Steny sa nemenia. Obsah - homogénny, bez kalkulu. Osobitné tkanivá sa nemenia. Choleretické raňajky - Hofitol 20% 10 ml.
Vyhodnotenie žlčníka na ultrazvuku s definíciou funkcie
Ako sa pripraviť na ultrazvuk s hodnotiacou funkciou?
Príprava na túto štúdiu sa prakticky nelíši od prípravy akéhokoľvek iného typu ultrazvuku brušnej dutiny.
Týždeň pred odporúčaním ultrazvuku:
- úplne sa vzdať alkoholických nápojov
- vylúčiť z ponuky výrobky vytvárajúce plyn, pretože vzduchové bubliny nahromadené v čreve narúšajú vizualizáciu. Medzi takéto produkty patrí surové plnotučné mlieko, surová nespracovaná zelenina a ovocie, strukoviny (napríklad sójové bôby, hrach a fazuľa), kvasinky a hnedý chlieb a čierny chlieb.
Tri dni pred plánovaným zákrokom by ste mali začať užívať nasledujúce lieky:
- enzýmy - akákoľvek forma pankreatínu. Je lepšie ho užívať vo forme mikrokapsúl v dávke najmenej 10 000 IU na jedlo. Kapsula sa vypije bezprostredne pred jedlom alebo počas jedla pohárom vody. Ak trpíte akoukoľvek chorobou tráviaceho systému, potom by mal byť dávkovací režim objasnený u lekára - možno budete potrebovať liek s vyšším obsahom enzýmov.
- drogy - simetikón alebo domperidón od všetkých výrobcov. Dávkovanie týchto liekov je štandardné, takže sa môžete obrátiť na lekárnika. Užívajte lieky vždy po jedle.
- Ak trpíte chronickou zápchou, potom začnite užívať laktulózu - lyžicu pred spaním.
V predvečer ultrazvuku s definíciou funkcie:
- večera by mala byť ľahká a výživná. Nech je to obilná kaša s minimálnym obsahom cukru. Jedlo musí byť najneskôr do 20.00 hod
- pred spaním, choďte na toaletu. V prípade potreby môžete použiť aj glycerínovú sviečku. Pri tomto type štúdia nie je potrebné črevá čistiť klystír.
Ráno pred návštevou lekára:
- variť vajcia a oddeliť žĺtky, ktoré budú slúžiť ako choleretic zaťaženie. Na tento účel môžete použiť aj kyslú smotanu alebo smotanu. Niekedy s rovnakým účelom sa používa roztok sorbitolu
- nepite ani vodu, pretože žlčník sa časom zmenší a výsledky štúdie budú nespoľahlivé
- ak plánujete postup popoludní, potom by mali byť raňajky o 7.00 hod. a pozostávať z ľahkej stravy
- uistite sa, že si vezmete uterák do nemocnice, aby ste po zákroku utreli vodivý gél z tela.
Pri príprave dieťaťa na ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie postupujte podľa rovnakých odporúčaní ako u dospelých, s výnimkou liekovej terapie.
Ak dieťa ešte nie je 8 rokov, potom nie je potrebné lieky, stačí len nasledovať diétu.
Deti mladšie ako 1 rok sa neodporúčajú kŕmiť 3 hodiny pred zákrokom. Dieťa mladšie ako 3 roky by sa nemalo kŕmiť 4 hodiny a staršie ako 3 roky - približne 6 hodín. Hofitol môže byť použitý ako choleretický prostriedok u detí.
Ako sa ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie
Tento ultrazvuk sa vykonáva postupne. Najprv zaznamenajte ukazovatele žlčníka v pokoji.
Potom je pacientovi ponúknuté raňajky a po 10 minútach sledujú funkcie žlčníka a jeho kanálov.
Merania sa zaznamenávajú. Ultrazvuk sa vykonáva dvakrát viac - každú štvrťhodinu a postup je ukončený.
Na rozdiel od klasického ultrazvuku žlčníka, v tomto prípade lekár odčítava údaje nielen z pozície na chrbte, ale aj z pozície na boku. Niekedy môže byť pacient požiadaný, aby stál na nohách alebo na všetkých štyroch.
Interpretácia výsledkov ultrazvuku so záťažou, normálne hodnoty
Normálna veľkosť žlčníka je:
- v dĺžke od 4 do 14 cm
- šírka od 2 do 4 cm
- šírka steny je 4 mm.
Pri funkčnom zaťažení po 45 minútach od začiatku procedúry by mal byť žlčník znížený o 60-70% pôvodnej veľkosti. V tomto prípade hovoria, že funkcia motora nie je narušená.
Lekár upozorňuje na tri hlavné ukazovatele:
- obdobia skrátenia
- vylučovanie žlčou a jeho účinnosť
- zvierač Oddi tón.
Vlastnosti diagnostického postupu
Tento ultrazvuk nemá v prípravnom štádiu žiadne funkcie. Tento postup poskytuje komplexné informácie o stave žlčníka, pre ktorý je potrebné presne dodržiavať všetky pokyny lekára počas jeho implementácie.
Náklady na ultrazvuk so záťažou
Cena takéhoto postupu sa veľmi líši v závislosti od úrovne kliniky. V priemere je to okolo 1500 rubľov.
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie je absolútne bezbolestný a neškodný postup, takže ak existujú náznaky, prejdite si ho pravidelne a neodkladajte ho na neskôr. Postarajte sa o svoje zdravie!
Pozrite sa na toto video z populárneho programu o problémoch žlčníka a ako sa s nimi vysporiadať.
Najobľúbenejšie
• Príprava na zahrnutie brušného ultrazvuku
• Ultrazvukové vyšetrenie 1. trimestra - často kladené otázky
• 2 skríning počas tehotenstva
• Príprava na ultrazvuk obličiek, príprava na štúdium
• Ako urobiť ultrazvuk čreva
• Mali by ste sa obávať ultrazvuku obličiek
• Čo je transvaginálny ultrazvuk?
• Čo je corpus luteum vo vaječníku
• Čo neviete o folikulometrii
• Dekódovanie fetálneho CTG
• fetometria plodu podľa týždňa (tabuľka)
• Ultrazvuk štítnej žľazy, norma (tabuľka)
• Ako dlho ultrazvuk ukazuje?
• Ako duplexné skenovanie ciev hlavy a krku
• Čo je to anechoické vzdelávanie?
• Čo je hypoechoické vzdelávanie
• M-ozvena maternice, norma
• Veľkosť pečene je u dospelých na ultrazvuku normálna
• ultrazvuk prsníka v ktorý deň cyklu
• Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka, príprava a prechod
• Ako skontrolovať črevá ultrazvuku
• TRUS prostata ako sa robí
• CTG 8 bodov - čo to znamená?
• USDG počas tehotenstva - čo to je?
• Ultrazvuk ciev v hlave a krku, ako to robia
Čo je ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie?
Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie je pomerne informatívny postup, ktorý je pozorovaním dynamiky rytmov kontrakcií orgánu po určitom čase. Vďaka tomuto prieskumu je možné najpresnejšie odhadnúť parametre močového mechúra a identifikovať rôzne ochorenia. Okrem toho je to absolútne bezpečná a diagnosticky presná metóda výskumu.
Kto je predpísaný na vyšetrenie?
Ultrazvuk s funkčným testom sa zvyčajne predpisuje, ak sa vyskytnú tieto príznaky:
- konštantné bolesť a nepríjemné bolesti v pravej hypochondriu, ktoré sú slabo zmiernené liekmi proti bolesti;
- horkosť v ústach;
- nevoľnosť;
- zožltnutie slizníc a kože;
- pri ochoreniach žlčníka;
- krvné testy majú príznaky ochorenia žlčníka;
- po abdominálnej traume zistiť, či bol žlčník ovplyvnený;
- s ťažkou podvýživou a hormonálnou reguláciou, ako aj všeobecnou otravou tela;
- ak je podozrenie na zhubný proces;
- posúdiť účinnosť liečby.
Váš lekár určí, či tento druh výskumu potrebujete.
Ako sa pripraviť?
V zásade sa príprava na takýto ultrazvuk nelíši od iných štúdií brušnej dutiny použitím tejto techniky.
Ale sú tu nejaké nuansy.
- týždeň pred diagnózou by ste mali upraviť svoju diétu - odstrániť všetky produkty tvoriace plyny zo stravy, pretože nahromadený plyn narúša vizualizáciu a dáva zvrátený obraz o vašom stave;
- Začnite užívať akékoľvek lieky, ich účinok na telo je približne rovnaký, preto sa poraďte so svojím lekárom. Užívajte liek vždy po jedle;
- Začnite užívať pankreatínové enzýmy - akúkoľvek formu;
- v prípade zápchy vezmite v noci ľahké laxatívum a probiotiká.
- Tam by mala byť ľahká večera, napríklad kaša s obilninami. Nemalo by to byť neskoro, okolo 19: 30-20: 30.
- Pred spaním si nezabudnite vyprázdniť črevá. To možno urobiť ráno, ale nie je nutné robiť očistnú klystír.
- V dopoludňajších hodinách nemôžete jesť raňajky a piť ani vodu - žlčník sa predčasne zmenší, z čoho budú výsledky nespoľahlivé.
- Prineste so sebou 2-3 žĺtky surového alebo vareného ultrazvuku. Vyžadujú sa na skúšobné raňajky. Vhodná je aj pol pohára kyslej smotany. Môžete použiť roztok sorbitolu.
Ako sa to robí?
Ultrazvuk s funkciou - proces je dlhý, trvá niekoľko hodín. Pre pacienta môžu niektoré body vyvolať určité nepríjemné pocity a nepríjemnosti.
Vykonáva sa v štyroch fázach, takže to jednoducho nerobia „na prevenciu“.
Prvá etapa
To sa nelíši od konvenčného ultrazvuku. Vykonáva sa pomocou senzora a drôteného gélu. V tomto čase pacient leží na gauči a lekár diagnostikuje močový mechúr, keď nie je pod záťažou - to znamená výskum sa vykonáva na prázdny žalúdok.
Druhá etapa - so skúšobnými raňajkami (so záťažou)
Pacientka, priamo v ordinácii lekára, zoberie s sebou testovacie raňajky. Zvyčajne sa skladá z 2 žĺtok (varené alebo surové), alebo 250 gramov kyslej smotany, tvaroh. Nová štúdia sa vykonáva okamžite, výsledky sa porovnávajú s výsledkami, ktoré boli „bez zaťaženia“.
Tretia etapa
Po raňajkách, po 15-20 minútach, sa štúdia uskutoční znova.
Štvrtá etapa
A záverečná kontrola musí byť vykonaná v ďalších 40-45 minútach.
Počas vykonávania výskumu sa lekár pozerá na pacienta v dvoch projekciách - leží na chrbte a leží na ľavej strane. Možno sa budete musieť pozrieť aj na orgán dozadu.
Všetky štúdie vyzerajú, že dynamika žlčníka reaguje na záťaž. Lekár vás môže tiež požiadať, aby ste sedeli na stoličke alebo ste mali ultrazvukové vyšetrenie.
Výsledky dekódovania
Ihneď po diagnóze Vám lekár dá prepis štúdie. To bude ukazovať parametre žlčníka v normálnom a tie, ktoré sú uvedené v dynamike vás.
V procese tejto štúdie sa dá žlčník presne určiť:
- veľkosť v pozdĺžnom a priereze;
- forma autority;
- objem;
- umiestnenie, mobilita;
- príznaky zahusťovania žlče;
- prítomnosť kameňov.
Zaznamenáva sa tiež šírka, dĺžka a hrúbka. Pri týchto veľkostiach môžete presne posúdiť stav stien a priemer kanálov vylučovania.
U normálnych dospelých jedincov má žlčník tieto rozmery:
- dĺžka - od 40 do 130 mm;
- šírka - od 30 do 50 mm;
- hrúbka steny nepresahuje 2 mm;
- objem - od 21 do 25 ml.
Po choleretických raňajkách by sa telo malo znížiť o 40-60% pôvodného objemu.
Lekár môže diagnostikovať takéto ochorenia ako:
- dyskinéza;
- cholecystitída;
- holetsistoholangit;
- rôzne typy nádorov;
- ochorenie žlčových kameňov.
A tiež nasledujúce vývojové anomálie:
- agenéza;
- hypoplázia;
- atresia žlčovodu;
- intrahepatický žlčník;
- megaloholedohus;
- putujúci žlčník.
kontraindikácie
Tento postup môže byť vykonaný v akomkoľvek veku a zdravotnom stave.
Jedinou kontraindikáciou je akékoľvek poškodenie kože, kde bude štúdia vykonaná, pretože tlak na gél môže prispieť k šíreniu infekcie.
V prípade akútnej bolesti, ak je naliehavé zistiť jej príčinu, sa však štúdia vykoná.
Koľko to je?
Cena tohto postupu je od 600 do 900 rubľov. Skúšku môžete zložiť v ktoromkoľvek zdravotníckom zariadení.
Užitočné video
Toto video detail ultrazvuk žlčníka.
záver
Ultrazvuk s funkčným zlyhaním je pomerne informatívna metóda pre štúdium žlčníka. S ním môžete identifikovať mnoho chorôb a vývojových porúch. Hoci ultrazvuk je veľmi presná metóda výskumu, lekár pri menovaní liečby sa nebude zameriavať len na neho, bude potrebovať ďalšie výsledky testov. Preto dodržiavajte odporúčania a buďte zdravý.
Ultrazvuk w / n s testovacími raňajkami.
- Správy: 20
- Poďakovanie: 1
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- piaty
- Spúšťač závitov
- offline
- junior
- Správy: 20
- Poďakovanie: 1
Patya píše: Dobrý večer!
Povedzte mi prosím, v akom veku môžete sledovať test s raňajkami?
A koľko by to malo zmenšiť?
Nikto nevyzerá w / n so skúšobnými raňajkami?
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- natalia
- offline
- skúsený
- Správy: 670
- Povesť: 22
- Poďakovanie: 479
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- Ilya
- offline
- majster
- Špecialista na synchrónny echo scan.
- Správy: 3388
- Povesť: 39
- Poďakovanie: 1771
V tejto súvislosti nazývajú kinetiku žlčníka Nižšie uvádzam niektoré úryvky z prednášky na túto tému: KINETIC BUBBLE KINETICS.
-intrahepatických žlčovodov. tenké steny, neviditeľné ultrazvukom
-zvierač Oddi, Lutkens, Miritsy
-kinesia - kontrakcie stien; Tonus - práca zvierača
-normokinéza - 45 - 75% (normokinéza - 65%), hypokinéza - 75%
-do 7 rokov - 1 vajce (choleretic-žĺtok), staršie ako 7 rokov - 2 vajcia, m.
-zmerajte priemer g. bublina pred raňajkami (d) a po 15, 30, 45, 60, 90 minútach
-redukčný koeficient = 100 - (d15min / d® x 100%)
-d zvýšenie-h / z 5 min (referencia Lutkens zatvorená)
-JP začína skracovať na 15 minút (hodnotenie SF. Oddi je otvorené), ak nie abbr. alebo
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- Seryoga Antoshin
- offline
- Používateľ je zablokovaný
- Nekomplikujte - keď je všetko jednoduché.
- Príspevky: 5863
- Povesť: 80
- Poďakovanie: 1109
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- OLEG
- offline
- moderátor
- Správy: 3180
- Povesť: 87
- Poďakovanie: 2442
Natalia napísala: Stanovené množstvo ZH prísne na prázdny žalúdok podľa vzorca L (dĺžka) x H (šírka) v štvorci x 0,523.
Toto nie je vzorec? A kde je hrúbka žlčníka?
A podľa môjho názoru len málo ľudí teraz stimuluje kontrakcie žlčníka s choleretickými raňajkami! Napríklad, to nie je robené po dlhú dobu! Aspoň som to nepočul. Teraz stimulujte drogami.
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- natalia
- offline
- skúsený
- Správy: 670
- Povesť: 22
- Poďakovanie: 479
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- Ilya
- offline
- majster
- Špecialista na synchrónny echo scan.
- Správy: 3388
- Povesť: 39
- Poďakovanie: 1771
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- Edward Shahinyan
- offline
- skúsený
- Správy: 550
- Povesť: 10
- Poďakovanie: 463
Oleg píše: Objem života je určený striktne na prázdny žalúdok podľa vzorca L (dĺžka) x H (šírka) v štvorci x 0,523.
Toto nie je vzorec? A kde je hrúbka žlčníka? [/ quote]
Vzorec objemu je uvedený, pretože šírka je štvorcová, t.j. dĺžka sa vynásobí priemerom.
_____________________________
Smile častejšie! www.shaginyan.rf
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- Edward Shahinyan
- offline
- skúsený
- Správy: 550
- Povesť: 10
- Poďakovanie: 463
_____________________________
Smile častejšie! www.shaginyan.rf
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- Nonna
- offline
- Majster
- Správy: 1479
- Povesť: 43
- Poďakovanie: 933
Diabol hrá u nás, keď si nemyslíme.
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.
- Edward Shahinyan
- offline
- skúsený
- Správy: 550
- Povesť: 10
- Poďakovanie: 463
Existuje veľa vzorcov, najprv som v nich zmätený. Ale kolega, gastroenterológ, editor a autor článkov v jednom z gastronomických časopisov (Moskva) túto možnosť odporučil.
1) táto technika je jednoduchá a záver je krátky, bez objasnenia sfinkterov atď. - tak postoj k nemu nie je vôbec dôveryhodný.
2) tak, aby mi neboli podané žiadne sťažnosti - to je ona, kto je v nat. Príručky (a podobné príručky sa vydávajú na hlavné špeciality).
Poďme do podnikania.
Vyrába sa nalačno a 30 minút po testovaných raňajkách (2 žĺtky).
1) Stanovenie počiatočného objemu žlče. bublina (DGP)
V1 = 0,523 * D1 * L1 (cm3)
2). 30 minút po choleretických raňajkách
V2 = 0,523 * D2 * L2 (cm3)
3) Definícia kontraktilnej funkcie
Cf = 100 * (V1 - V2) / V1 (%)
Veľkosť LC v cm.
L - dĺžka, D - priemer.
Normal Cf: 60-75%
Znížené Cf: menej ako 60%
Zvýšený Cf: viac ako 75%
_____________________________
Smile častejšie! www.shaginyan.rf
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte a pripojte sa ku konverzácii.