Aké testy máte počas liečby hepatitídy C?

Chronická hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené konkrétnym vírusom, ktorý ničí pečeňové bunky a s dlhým priebehom môže viesť k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Preto v prípade zistenia vírusovej hepatitídy C odporúčame, aby ste podstúpili hĺbkové vyšetrenie pečene hepatológom a čo najskôr začali antivírusovú liečbu.

Na začiatku liečby chronickej hepatitídy C je potrebné podstúpiť predbežnú diagnózu s lekárskym vyšetrením na zistenie komorbidít av prípade potreby vykonať prípravnú liečbu. Prípravná terapia je potrebná u pacientov s inými chronickými ochoreniami, aby úspešne absolvovali antivírusovú liečbu a predišli komplikáciám.

V prítomnosti chronických ochorení, predovšetkým srdca, pľúc, štítnej žľazy, určite svojmu lekárovi povedzte, aké lieky užívate.

Zaregistrujte sa na bezplatnú konzultáciu s hepatológom na prípravu na liečbu hepatitídy C v GC "Expert" môže byť telefonicky. 426-33-88.

Aké testy sa majú vykonať vo fáze predbežnej diagnostiky?

Vo fáze predbežnej diagnostiky sa vykonávajú krvné testy, ktoré hodnotia vlastnosti vírusu, aktivitu zápalu v pečeni a riziká vplyvu komorbidít na liečebný proces a tiež pomáhajú eliminovať ďalšie príčiny poškodenia pečene.

Zoznam požadovaných testov:

1. Kompletný krvný obraz - používa sa na celkové posúdenie zmien v tele. Na prípravu na liečbu je potrebné stanoviť hladinu hemoglobínu a hematokritu, počet leukocytov a krvných doštičiek, ESR.

2. Kvantitatívna HCV PCR je jedným z najdôležitejších kritérií, ktoré umožňuje vyhodnotiť koncentráciu vírusovej RNA (vírusová záťaž) v krvi. Tento ukazovateľ je vyjadrený v počtoch, jednotkách miery IU / ml (medzinárodné jednotky na mililiter). Vírusová záťaž indikuje stupeň infekcie a počet vírusov v krvi.

3. Genotyp vírusu hepatitídy C je druhou najdôležitejšou analýzou, pomáha nepriamo určiť šance na úspešnú liečbu, nájsť potrebné dávky liekov a trvanie liečby.

4. АntiHBcor je najcitlivejším ukazovateľom chronickej hepatitídy B. Niekedy môžu ľudia trpiaci hepatitídou C mať súčasne hepatitídu B. Liečba v tomto prípade sa výrazne líši, niektoré nové antivírusové lieky spôsobujú u pacientov s hepatitídou C a B nebezpečné vedľajšie účinky.

5. ALT (alanínaminotransferáza) je enzým zo skupiny aminotransferáz, citlivého indikátora poškodenia pečeňových buniek (hepatocytov). Ukazuje aktivitu zápalu pečene pri chronickej hepatitíde.

6. AST (aspartátaminotransferáza) je enzým zo skupiny aminotransferáz, citlivého indikátora poškodenia pečeňových buniek (hepatocytov). Ukazuje aktivitu zápalu pečene pri chronickej hepatitíde.

Zvýšenie ALT a AST alebo ich stále zvýšené hodnoty naznačujú smrť hepatocytov.

7. GGTP (gama-glutamyltransferáza) je najcitlivejším laboratórnym indikátorom nielen pre ochorenia pečene, ale aj pre žlčové cesty a pankreas.

8. ALP (alkalická fosfatáza) - nachádzajúca sa v stenách žlčových ciest, v osteoblastoch, v črevnej sliznici, takže jej zvýšenie nemá vždy "pečený" pôvod. Odhalenie vysokej hladiny GGTP a ALP s veľkým podielom však poukazuje na porušenie žlčových funkcií hepatocytov a poškodenie žlčových kanálikov.

9. Bilirubin - hladina bilirubínu v sére odráža schopnosť pečene metabolizovať lieky. Zvýšenie hladiny bilirubínu vo vírusovej hepatitíde C tiež odráža stupeň poškodenia a smrti pečeňových buniek v dôsledku zápalu.

9. AFP (alfa-fetoproteín) je primárnym markerom rakoviny pečene na hodnotenie rizika rakoviny, pretože prítomnosť hepatitídy C zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene.

Okrem krvných testov je na stanovenie štádia fibrózy pečene potrebné aj ultrazvuk pečene s elastografiou. Bez stanovenia štádia fibrózy sa neodporúča začať liečbu hepatitídy C, pretože fibróza určuje výber antivírusového lieku a trvanie antivírusovej liečby.

Záznam elastografie v šmykovej vlne je najnovšou a najúčinnejšou neinvazívnou diagnózou pečene na hodnotenie štádia fibrózy po telefóne. 426-33-88.

Zoznam skúšok v niektorých prípadoch môže byť predĺžený. Napríklad v prítomnosti chronických ochorení môžu byť potrebné ďalšie testy a výskum, ktoré určí lekár počas recepcie.

V priebehu liečby sa vykonávajú priebežné vyšetrenia na posúdenie účinnosti antivírusovej liečby (krv, močové testy). Okrem toho, v každom štádiu liečby je potrebné eskortovať lekára-kurátora so skúsenosťami s vykonávaním antivírusovej terapie novými liekmi na identifikáciu vedľajších účinkov a v prípade potreby upraviť antivírusovú liečbu.

V programe Expert Center sa môžete dozvedieť o programe liečby hepatitídy C „Päť krokov k zdraviu pečene“ a môžete sa bezplatne zaregistrovať telefonicky. 426-33-88.

Aké testy ukazujú hepatitídu C

Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.

O IFA

Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.

Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:

• počas tehotenstva;
• pred operáciou;
• darcov.

Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.

Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.

Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.

Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.

S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.

Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

• odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
• pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
• pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
• aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
• fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikovaný.

Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:

• keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
• ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
• pri autoimunitných ochoreniach;
• počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
• keď vznikajú rôzne neoplazmy;
• chyby počas štúdie;
• chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
• užívanie niektorých liekov.

Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.

O diagnostike PCR

Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.

Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.

Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:

• kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
• akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.

Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.

Úplný zoznam analýz

Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:

1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:

• leukocytový vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
• krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
• leukocyty;
• bazofily;
• eozinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.

2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:

• alanínaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubín;
• alkalická fosfatáza;
• železo v sére;
• transferín;
• feritín;
• kreatín;
• glukóza;
• test tymolu;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:

• celkový proteín;
• proteínové frakcie;
• albumín;
• zrážanie krvi.

4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.

5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.

6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:

• odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
• vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
• vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.

7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.

8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.

9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.

10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.

Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.

Kto sa odporúča na testovanie

V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:

• bola vykonaná operácia;
• muž urobil tetovanie;
• ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
• došlo ku kontaktu s krvou;
• Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.

Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.

Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.

Testy hepatitídy C: indikácie, typy, transkript

Hepatitída C je poškodenie tkaniva pečene v dôsledku nástupu zápalového procesu spôsobeného vírusom obsahujúcim RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988.

Ochorenie sa môže vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme, ale častejšie sa vyznačuje dlhým latentným, t.j. asymptomatickým priebehom. Tendencia k chronickým ochoreniam je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať. V dôsledku tvorby mutantných kmeňov vírus HCV uniká imunitnému dozoru a zostáva v tele po dlhú dobu, bez toho, aby spôsobil výrazné príznaky ochorenia.

HCV antigény majú nízku schopnosť indukovať imunitné reakcie, preto sa včasné protilátky proti nim objavujú až po 4 - 8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Dlhodobý zápalový proces spôsobený HCV spôsobuje deštrukciu pečeňového tkaniva. Tento proces je skrytý kvôli kompenzačným schopnostiam pečene. Postupne sú vyčerpané a existujú príznaky dysfunkcie pečene, čo zvyčajne znamená hlbokú porážku. Cieľom analýzy hepatitídy C je identifikovať ochorenie v latentnom štádiu a čo najskôr začať liečbu.

Indikácie pre testovanie na hepatitídu C

Testy hepatitídy C sa vykonávajú z nasledujúcich dôvodov:

• vyšetrenie osôb, ktoré mali kontakt s infikovaným;
• diagnostika zmiešanej etiológie hepatitídy;
• monitorovanie účinnosti liečby;
• cirhóza pečene;
• preventívne lekárske vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov predškolských zariadení a pod.

Pacient môže byť požiadaný o analýzu, ak sa vyskytnú známky poškodenia pečene:

• zväčšená pečeň, bolesť v pravej hypochondriu;
• žltosť kože a očných bielkov, svrbenie;
• zväčšená slezina, vaskulárne pavúky.

Druhy testov hepatitídy C

Na diagnostiku hepatitídy C sa používa ako priamy výber vírusu v krvi a na identifikáciu nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - tzv. Markérov. Okrem toho sa skúmajú funkcie pečene a sleziny.

Markery hepatitídy C sú celkové protilátky proti vírusu HCV (Ig M + IgG). Začnú sa tvoriť prvé (vo štvrtom až šiestom týždni infekcie) protilátky triedy IgM. Po 1,5-2 mesiacoch začína produkcia protilátok triedy IgG, ich koncentrácia dosahuje maximum od 3 do 6 mesiacov ochorenia. Tento typ protilátky sa môže detegovať v sére roky. Detekcia celkových protilátok teda umožňuje diagnostiku hepatitídy C, začínajúc od tretieho týždňa po infekcii.

Prenos vírusu hepatitídy C prebieha prostredníctvom úzkeho kontaktu s nosičom vírusu alebo požitím infikovanej krvi.

Protilátky proti HCV sú stanovené enzýmovým imunoanalýzou (ELISA), ultrazvukom, ktorý sa často používa ako rýchly diagnostický test.

Na stanovenie RNA vírusu v sére sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Toto je hlavná analýza na stanovenie diagnózy hepatitídy C. PCR je kvalitatívny test, ktorý určuje iba prítomnosť vírusu v krvi, ale nie jeho množstvo.

Stanovenie hladiny protilátok HCVcor IgG NS3-NS5 je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy v prítomnosti negatívneho výsledku PCR.

Na diagnostikovanie funkcie pečene sú predpísané pečeňové testy - stanovenie ALT (alanínaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy), bilirubínu, alkalickej fosfatázy, GGT (gama-glutamyltransferázy), tymolového testu. Ich ukazovatele sú porovnávané s tabuľkami noriem, hodnotou komplexného hodnotenia výsledkov.

Povinným štádiom diagnózy je krvný test s definíciou vzorca leukocytov a krvných doštičiek. V prípade hepatitídy C vo všeobecnosti krvný test odhalí normálny alebo znížený počet leukocytov, lymfocytózu, pokles ESR a biochemickú štúdiu krvi, hyperbilirubinémiu spôsobenú priamou frakciou, zvýšenú aktivitu ALT a poruchy metabolizmu proteínov. V počiatočnom období hepatitídy sa zvyšuje aktivita určitých látok, ktoré sú normálne obsiahnuté v hepatocytoch a vstupujú do krvi vo veľmi malých množstvách - sorbitoldehydrogenáze, ornitínkarbamoyltransferáze, fruktóza-1-fosfataldoláze.

Všeobecná analýza moču s mikroskopiou sedimentu odhalí urobilín v moči a bilirubín v neskorších štádiách ochorenia.

Uskutočnila sa hardvérová štúdia dutiny brušnej, vrátane pečeňového, ultrazvukového, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.

Vírus hepatitídy C nie je prenášaný prostredníctvom rúk, bozkov a väčšiny predmetov pre domácnosť, ako sú bežné riady.

Dôležitou metódou diagnózy hepatitídy C je morfologická štúdia biopsie pečene. Nielenže dopĺňa údaje biochemických, imunologických a inštrumentálnych štúdií, ale často tiež poukazuje na povahu a štádium patologického procesu, ktorý iné metódy nedetekujú. Morfologická štúdia je nevyhnutná na stanovenie indikácií interferónovej terapie a hodnotenie jej účinnosti. Biopsia pečene je indikovaná pre všetkých pacientov s hepatitídou C a HBsAg.

Príprava na analýzu

Na testovanie hepatitídy C musíte darovať krv zo žily. Ako sa pripraviť na odber krvi? Je možné pred analýzou jesť a piť?

Analýza sa vykonáva striktne nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, sýtených nápojov. Môžete piť čistú vodu. Väčšina laboratórií odoberá krv na analýzu len v prvej polovici dňa, takže krv je darovaná ráno.

Výsledky dekódovania

Analýzy na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy sú kvalitatívne, to znamená, že indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok, ale neurčujú ich počet.

V prípade detekcie protilátok proti HCV v sére je predpísaná opakovaná analýza, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok. Pozitívna reakcia na opakovanú analýzu poukazuje na prítomnosť hepatitídy C, ale nerozlišuje medzi akútnymi a chronickými formami.

V neprítomnosti protilátok proti vírusu je odpoveď „negatívna“. Neprítomnosť protilátok však nemôže vylúčiť infekciu. Odpoveď bude tiež negatívna, ak od infekcie uplynuli menej ako štyri týždne.

Na diagnostiku hepatitídy C sa používa ako priamy výber vírusu v krvi a na identifikáciu nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - tzv. Markérov.

Môže byť výsledok analýzy chybný? Nesprávna príprava na analýzu môže viesť k nesprávnym výsledkom. Falošne pozitívne výsledky možno dosiahnuť v takýchto prípadoch:

• znečistenia predloženého biomateriálu;
• prítomnosť heparínu v krvi;
• prítomnosť bielkovín, chemických látok vo vzorke.

Čo znamená pozitívny test na hepatitídu C?

Od osoby k osobe sa hepatitída C prenáša spravidla parenterálnou cestou. Hlavnou cestou prenosu je infikovaná krv, ako aj iné biologické tekutiny (sliny, moč, spermie). Krv nosičov infekcie je nebezpečná, až kým nevykazujú príznaky ochorenia a zachovávajú si schopnosť dlhodobo sa infikovať.

Vo svete je nakazených viac ako 180 miliónov ľudí vírusom HCV. Vakcína proti hepatitíde C v súčasnosti neexistuje, ale prebieha výskum. Najčastejšie je vírus patogénov detekovaný u mladých ľudí vo veku 20-29 rokov. Epidémia vírusovej hepatitídy C rastie, približne 3-4 milióny ľudí nakazia každý rok. Počet úmrtí na komplikácie ochorenia má viac ako 390 tisíc ročne.

Medzi niektorými skupinami obyvateľstva je miera infekcie oveľa vyššia. Takže v ohrození sú:

• často hospitalizovaných pacientov;
• pacientov vyžadujúcich trvalú hemodialýzu;
• príjemcovia krvi;
• onkologickí pacienti;
• osoby, ktoré podstúpili transplantáciu orgánov;
• profesijné skupiny zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov;
• deti narodené infikovaným matkám (s vysokou koncentráciou vírusu v matke);
• Nosiče HIV;
• sexuálnych partnerov osôb s hepatitídou C;
• osoby vo väzbe;
• drog, drogovo závislí pacienti.

K prenosu vírusu dochádza prostredníctvom úzkeho kontaktu s nosičom vírusu alebo požitím infikovanej krvi. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenáva sexuálna a vertikálna cesta infekcie (od matky k dieťaťu). U 40-50% pacientov nedokáže zistiť presný zdroj infekcie. Vírus hepatitídy C nie je prenášaný prostredníctvom rúk, bozkov a väčšiny predmetov pre domácnosť, ako sú bežné riady. Ale ak je v rodine nakazená osoba, musí sa postupovať opatrne: príslušenstvo na manikúru, holiaci strojček, zubnú kefku, žinky nemožno zdieľať, pretože môžu obsahovať stopy krvi.

V čase infekcie vírus vstupuje do krvného obehu a ukladá sa do orgánov a tkanív, kde sa množia. Ide o pečeňové bunky a krvné mononukleárne bunky. V týchto bunkách sa patogén nielen množí, ale zostáva po dlhú dobu.

HCV potom spôsobuje poškodenie pečeňových buniek (hepatocytov). Patogén vstupuje do pečeňového parenchýmu, mení jeho štruktúru a narušuje životne dôležitú aktivitu. Proces deštrukcie hepatocytov je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva a jeho nahradením pečeňovými bunkami (cirhóza). Imunitný systém produkuje protilátky proti pečeňovým bunkám a zvyšuje ich poškodenie. Pečeň postupne stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie, vyvinie závažné komplikácie (cirhóza, zlyhanie pečene, hepatocelulárny karcinóm).

HCV antigény majú nízku schopnosť indukovať imunitné reakcie, preto sa včasné protilátky proti nim objavujú až po 4 - 8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Symptómy, pre ktoré sa vyžaduje test hepatitídy C

Intenzita symptómov ochorenia závisí do značnej miery od koncentrácie vírusu v krvi, od stavu imunitného systému. Inkubačná doba je v priemere 3 až 7 týždňov. Niekedy je toto obdobie oneskorené na 20-26 týždňov. Akútna forma ochorenia je zriedkavo diagnostikovaná a častejšie náhodou. V 70% prípadov akútnej infekcie ochorenie zmizne bez klinických prejavov.

Analýza sa vykonáva striktne nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, sýtených nápojov.

Príznaky, ktoré môžu indikovať akútnu hepatitídu C:

• všeobecná malátnosť, slabosť, znížený výkon, apatia;
• bolesti hlavy, závraty;
• znížená chuť do jedla, znížená tolerancia na potravinový stres;
• nevoľnosť, dyspepsia;
• ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu;
• horúčka, zimnica;
• svrbenie;
• stmavnutie, penový moč (moč, podobne ako pivo);
• poškodenie kĺbov a srdcového svalu;
• zväčšená pečeň a slezina.

Iterterické sfarbenie kože môže chýbať alebo sa môže objaviť na krátky čas. V asi 80% prípadov choroba prebieha v anikternej forme. S nástupom žltačky sa znižuje aktivita enzýmov pečeňových transamináz.

Symptómy sú zvyčajne rozmazané a pacienti neprikladajú veľký význam klinickým prejavom, preto vo viac ako 50% prípadov sa akútna hepatitída stáva chronickou. V zriedkavých prípadoch môže byť akútna infekcia ťažká. Osobitnú klinickú formu ochorenia - fulminantnú hepatitídu - sprevádzajú závažné autoimunitné reakcie.

Liečba hepatitídy C

Liečbu vykonáva špecialista na hepatológ alebo infekčné ochorenie. Predpisujú sa protivírusové lieky, imunostimulanciá. Trvanie, dávkovanie a režim závisia od formy priebehu a závažnosti ochorenia, ale v priemere je doba trvania antivírusovej terapie 12 mesiacov.

Krok 1. Testy na liečbu hepatitídy C

Obsah článku:

PCR Kvalitatívne

Prečo si to?

Ukazuje prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C v krvi.

• Normálna - 60 alebo 100 IU / ml.
• Ultra citlivý - 10 alebo 15 IU / ml.

Je lepšie zvoliť citlivosť 60 alebo menej IU / ml

Protilátky proti hepatitíde C ukazujú, že telo sa raz stretlo s vírusom - ale nie je známe, či sa v tele nachádza vírus alebo jeho imunita už bola prekonaná. Ak chcete zistiť, či je v krvi hepatitída C, mali by ste prejsť analýzou, ktorá odhalí RNA vírusu hepatitídy C v krvi. Test sa nazýva PCR kvalita (polymerázová reťazová reakcia).

Podľa európskych odporúčaní je lepšie urobiť analýzu 15 IU / ml (citlivosť), ale pri prvom teste na zistenie hepatitídy stačí prejsť na 60. deň.

PCR Kvantitatívne

Prečo si to?

Je potrebné poznať vírusovú záťaž v krvi (koncentrácia vírusu), aby sa kontrolovala dynamika liečby.

• až 400 tisíc (4 x 10 ^ 5) IU / ml - nízka vírusová záťaž;
• až 800 tisíc (8 x 10 ^ 5) IU / ml - médium;
• nad 800 tisíc IU / ml - vysoká.

Mali by ste poznať počiatočnú vírusovú záťaž, aby ste mohli kontrolovať v prípade nepredvídaných problémov počas liečby.

Genotypizácia RNA hepatitídy C

Prečo si to?

Analýza určuje genotyp a subtyp genotypu vírusu.

• Metóda výskumu - PCR Reálny čas.
• Materiál pre štúdiu je venózna krv s EDTA.

Priamo ovplyvňuje lieky, ktoré budú vybrané na liečbu. Genotyp sa počas života nemení a v zriedkavých prípadoch môže mať osoba niekoľko genotypov (napríklad 2).

Existuje niekoľko genotypov: od 1 do 6 (niekedy sa rozlišuje 11), zatiaľ čo prvý má podtypy: 1a a 1b, ktoré sa môžu liečiť rôznymi liekmi v závislosti od závažnosti priebehu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Fibrózan alebo elastografia

Prečo si to?

Pred začatím liečby stanovte stav pečene.

Hodnota analýzy (F - fibróza) *:

• F0 - 5,8 kPa a menej;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa a viac, cirhóza pečene.

Ak nie je možné podrobiť elastometriu, je potrebné vykonať aspoň ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha na zistenie zjavných patológií.

Pečeňová elastometria ukazuje štruktúru pečene, hodnotí jej funkčný výkon. To vám umožní identifikovať množstvo zdravého tkaniva pečene vo vzťahu k fibróze. Pacientom s fibrózou F3 a F4 sa môže predpísať dvojitý cyklus lieku Sofosbuvir a Daclatasvir počas 24 týždňov alebo sa môže ribavirín pridať na liečbu počas 12 týždňov, alebo sa môže predĺžiť na 16 týždňov.

* Interpretácia stupňa fibrózy v závislosti od hustoty prísne závisí od špecifického prístroja a môže sa výrazne líšiť. Napríklad hustota 10 kPa pre prístroj EPIQ 7G môže zodpovedať stupňu fibrózy F2 na stupnici METAVIR.

Biochemický krvný test

Prečo si to?

Vyhodnoťte prácu vnútorných orgánov.

Hodnota analýzy dôležitých bodov:

! Slabý výkon - zvýšenie hodnôt pre tieto položky.

Všeobecná rýchlosť bilirubínu - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartátaminotransferáza):

• Ženy - do 31 U / l;
• Muži - do 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alanínaminotransferáza):

• Ženy - do 34 U / l;
• Muži - do 45 U / l.

Niektoré lieky spôsobujú silný stres, ako aj zapojenie sa do aktívneho športu môžu mierne deformovať indikátory biochemickej analýzy.

Kompletný krvný obraz (KLA)

Prečo si to?

Určiť všeobecný stav ľudského zdravia a identifikovať možné patológie.

Potrebujeme najbežnejší krvný test, ktorý nie je nasadený.

Táto analýza zahŕňa:

• stanovenie koncentrácie hemoglobínu;
• hodnota hematokritu;
• koncentrácia červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.

Prvé 3 analýzy z nižšie uvedeného zoznamu sú povinné.

Tu sú testy, ktoré sa musia absolvovať predtým, aby sa začala liečba hepatitídy C Sofosbuvirom v kombinácii s ďalšími liekmi. Toto je štandardný súbor testov a nezahŕňa prípady koinfekcií HIV, hepatitídy B a iných ochorení.

1. Genotypizácia HCV RNA,
2. Kvantitatívna HCV RNA,
3. Fibroskan alebo elastografia,
4. Biochemický krvný test,
5. Všeobecný krvný test.

Varovanie!

Počas liečby a po nej nemusíte byť testovaní na protilátky / markery hepatitídy C. Protilátky sú nepriamym znamením, ktoré indikuje, že vaše telo sa raz stretlo s hepatitídou C. RNA nebola detegovaná po liečbe, ale napriek tomu že hladina protilátok bude neustále klesať, môžu zostať po celý život.

Odporúčajú sa analýzy na klinikách, ktoré spĺňajú moderné požiadavky a normy. Najznámejšie z nich sú:

Vyberte si liečebný režim, kúpte si lieky
- a dopredu, na mínus!

Keď sú všetky testy vo vašich rukách, obráťte sa na dobrého špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa. Na základe výsledkov testov špecialista predpíše lieky a uvedie dĺžku liečby. Môžete sa oboznámiť so schválenými liečebnými režimami Európskej asociácie pre ochorenia pečene a odporúčaniami Americkej asociácie pre štúdium ochorenia pečene.

Požiadajte o bezplatnú konzultáciu telefonicky so skúseným hepatológom zo spoločnosti Zydus. Takže si môžete vypočuť nezávislý názor na vašu liečbu a skontrolovať odporúčania svojho lekára.

Bezplatné poradenstvo sa vykonáva ako súčasť projektu „Moja hepatitída“, ktorý vytvoril indický farmaceutický gigant Zydus Heptiza, aby informoval ruskú populáciu o moderných spôsoboch boja proti vírusu hepatitídy C, ako aj o organizovaní prístupu k najnovšej antivírusovej terapii pre Rusov.

Testy hepatitídy C

Hepatitída C je závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň a je charakterizované jeho deštrukciou. Keď sa vírus dostane do tela, pravdepodobnosť infekcie je 100%. Hlavné spôsoby prenosu sú sexuálne a prenosné.

Choroba sa dlhodobo neprejavuje žiadnym spôsobom a je asymptomatická. Z tohto dôvodu chorá osoba nevykonáva žiadnu liečbu a akútna forma ochorenia sa veľmi rýchlo stáva chronickou. Diagnóza hepatitídy C hrá veľkú úlohu v živote každej osoby. Aby sa včas rozpoznala závažná choroba, odporúča sa vyšetrovať krv zo žily aspoň raz ročne.

Spôsoby prenosu a symptómy

Zdrojom choroby je nosič vírusu alebo chorá osoba. Vírus hepatitídy C môže vstúpiť do zdravého človeka v týchto prípadoch:

• počas manikúry, piercingu, tetovania s nástrojmi, ktoré neboli sterilizované po chorom návštevníkovi;
• používanie bežných predmetov osobnej hygieny (nožnice na nechty, zubné kefky, holiace strojčeky atď.);
• narkomanov, ktorí používajú jednu injekčnú striekačku na intravenóznu injekciu;
• počas hemodialýzy pomocou prístroja „umelé obličky“;
• pri vykonávaní akýchkoľvek lekárskych zákrokov a kontakte s biologickými tekutinami dopravcu alebo pacienta bez osobných ochranných prostriedkov;
• prostredníctvom transfúzie kontaminovanej krvi alebo jej zložiek;
• počas pohlavného styku bez bariérovej antikoncepcie;
• z matky na dieťa počas pôrodu alebo dojčenia.

Riziko infekcie počas lekárskych zákrokov pretrváva aj vo vyspelých krajinách. Je to spôsobené porušením hygienických noriem a nedbanlivosťou zdravotníckeho personálu.

Aby sa zabránilo prechodu choroby do chronickej formy, musíte starostlivo venovať pozornosť svojmu zdraviu. Kontaktovať špecialistu by mali byť nasledovné:

• bolestivosť veľkých kĺbov, bez poškodenia a poranení;
• celková slabosť, malátnosť, porucha spánku;
• v akútnej fáze sa koža a sliznice zmenia na žltú, moč značne stmavne;
• bolestivosť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
• nevoľnosť, zvracanie bez dôvodu;
• zvýšenie telesnej teploty v rozsahu 37-37,5 stupňov počas dňa;
• kožné vyrážky, pripomínajúce príznaky alergií;
• zníženie alebo strata chuti do jedla, averzia k jedlu;
• krvný obraz v štúdii zmeny.

Všetky tieto príznaky neznamenajú, že telo má v tele vírus hepatitídy, je to len dôvod na návštevu lekára a vyšetrenie. Až po dosiahnutí výsledkov, špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu. Ak existuje možnosť, môžete vykonať rýchle štúdium doma a určiť prítomnosť vírusu.

Typy výskumu na určenie vírusu

Krvný test na hepatitídu so 100% presnosťou sa stanoví testom ELISA. ELISA je enzýmový imunotest založený na pridaní špecifických protilátok alebo antigénov do testovanej krvi, po ktorom nasleduje stanovenie komplexov antigén-protilátka v ňom.

V prípade pozitívneho výsledku sa vykoná ďalší krvný test - RIBA (rekombinantný imunoblot). Okrem toho existuje metóda PCR, ktorá pomáha pomocou reťazovej reakcie obnoviť RNA vírusu hepatitídy C a určiť jej kvantitatívne a kvalitatívne zloženie. Analýza na detekciu vírusu hepatitídy C sa vykonáva počas tehotenstva pred chirurgickým zákrokom pred darovaním krvi.

Ak sa počas štúdie zistil vírus hepatitídy C v krvi, potom štúdia nekončí? Koniec koncov, krvný obraz sa mení v prítomnosti infekcie v tele. Aké testy mám brať ako doplnok?

Po pozitívnom výsledku bude vymenovaný špecialista:

• podrobný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• stanovenie genotypu vírusu;
• Ultrazvuk abdominálnych orgánov (najmä pečene);
• identifikácia iných typov hepatitídy;
• krv na infekciu HIV;
• histológia pečene;
• v prípade potreby štúdie štítnej žľazy a autoimunitných ochorení.

Kompletný krvný obraz pre hepatitídu C sa bude líšiť od jedincov, ktorí túto patológiu nemajú. Aké ukazovatele sa menia s chorobou? Zníženie počtu leukocytov indikuje prítomnosť chronického infekčného ochorenia u jedincov užívajúcich antivírusové komplexy, dochádza k zvýšeniu ESR a významnému poklesu neutrofilov.

Krvné testy na hepatitídu C

Čo sa týka krvných testov, v prvom rade je pravdepodobne potrebné izolovať testy, ktoré vám umožnia diagnostikovať vírusovú hepatitídu C. Zvyčajne sa k „klanu hepatitídy“ pripája po získaní výsledkov testov na tzv. Markery vírusovej hepatitídy. A tu v hepatitíde C, v porovnaní s hepatitídou B, existuje určitá "jemnosť".

Faktom je, že ak je marker hepatitídy B definícia v krvi známeho "austrálskeho" (povrchového) antigénu vírusu hepatitídy B - v skutočnosti je identifikácia "kusu" obalu samotného vírusu a potom hepatitídy C o niečo ťažšia.

Markerom hepatitídy C je stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi a protilátky sú produktom imunitného systému, reakcia tela na kontakt s vírusom hepatitídy C. A zistí sa, že detekciou protilátok proti vírusu hepatitídy C môžeme jednoznačne povedať len jednu vec: kontakt s vírusom. Otázka jeho prítomnosti v súčasnosti zostáva otvorená. Pred získaním výsledkov objasňovacej analýzy: detekcia RNA vírusu hepatitídy C v krvi. A len vtedy, keď sme získali pozitívny výsledok v tejto analýze, možno argumentovať o prítomnosti infekcie v tele a urobiť konečnú diagnózu: vírusová hepatitída C.

odporúčania:

1. Aby sme urobili diagnózu, stačí prejsť kvalitatívnou analýzou RNA vírusu hepatitídy C. Táto analýza odpovedá na hlavnú otázku o prítomnosti vírusu v tele a na rozdiel od kvantitatívnej analýzy je o niečo lacnejšia. Kvantitatívna analýza poskytuje informácie o množstve vírusu na jednotku krvi (toto sa nazýva vírusová záťaž) a musí sa vykonať bezprostredne pred začiatkom antivírusovej liečby. Bude monitorovať účinnosť liečby.
2. Keď predložíte kvalitatívnu analýzu RNA, musíte požiadať asistentov, aby vykonali genotypizáciu vírusu, ak sa zistí v krvi. Po prvé, genotyp je veľmi dôležitou vlastnosťou vírusu a po druhé, genotypizácia sa vykonáva len v spojení s kvalitatívnou analýzou. A ak to neurobíte hneď, potom budete musieť splatiť kvalitatívnu analýzu.
3. Všetky testy diagnózy vírusu hepatitídy C a ich možné prejavy by mali byť v zásade povinné v rámci povinného zdravotného poistenia. Ale lekári v akejkoľvek okresnej klinike, podľa zvláštnej tradície, táto skutočnosť je vždy prekvapujúca. V tomto prípade sa obráťte na svoj fond MHI - na naše náklady máte celé oddelenie pre prácu s pacientmi.

Často je otázkou: Aké testy môžete urobiť pred návštevou hepatológa?

Návštevný hepatológ Vám v zásade určí zoznam potrebných testov a vyšetrení. Ale ak prídete na prvú konzultáciu s výsledkami analýzy protilátok proti vírusu hepatitídy C, kvalitatívnou analýzou vírusovej RNA a ukazovateľmi pečeňových transamináz AlT a Ast, toto vám umožní dôkladnejšie prediskutovať vaše vyhliadky.

Nie, že všetko, čo je popísané nižšie, budete potrebovať. Zoznam opisov zahŕňa testy, s ktorými sa ľudia najčastejšie stretávajú počas počiatočného vyšetrenia alebo počas antivírusovej terapie.

Popisy krvných testov (ako aj indikácie ich správania, postup prípravy testov, interpretácia výsledkov testov), ​​ktoré sa uskutočňujú v diagnostike vírusovej hepatitídy, sú väčšinou založené na internetovej stránke laboratória Invitro.

Testy hepatitídy: od „A“ po „G“

Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.

Aké testy máte na hepatitídu?

Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.

Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.

Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.

Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.

Hepatitída B

Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.

Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.

Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.

Hepatitída C

Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.

Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.

Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:

• nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.

Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.

Hepatitída D alebo delta hepatitídy

Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).

Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.

Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.

Hepatitída E

Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).

Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.

Hepatitída F

Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.

Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.

Hepatitída G

Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.

Príprava na testovanie hepatitídy a postup

Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.

Výsledky dekódovania

Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.

Analýza negatívnej hepatitídy

Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.

Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitídu "pozitívny"

V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.

Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.

Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.

Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.

Náklady na analýzu

Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.

V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.

Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?

Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.