Je pečeň žľazou a / alebo orgánom?

Správne ste odpovedali:

• žľaza a orgán

Telo je autonómnou časťou tela, ktorá má spravidla špecifickú životnú funkciu.

Železo je orgán v tele, ktorý produkuje chemicky aktívne látky alebo odstraňuje produkty rozkladu z tela.

Pečeň je najťažší vnútorný orgán a najväčšia žľaza v ľudskom tele. Nachádza sa pod membránou v pravej a čiastočne ľavej podpovrchovej oblasti. Dospelá hmotnosť pečene dosahuje 1,5 až 1,7 kg.

Pečeň sa podieľa na procesoch trávenia, dopĺňaní a skladovaní rýchlo mobilizovaných zásob energie a vitamínov. To tiež syntetizuje rad životne dôležitých produktov potrebných pre fungovanie tela - glykogén, žlč, triglyceridov, cholesterolu, lymfy a močoviny.

Neutralizuje rôzne cudzie a prebytočné látky, ktoré do neho vstupujú krvou z gastrointestinálneho traktu a poskytuje viac ako 40 zlúčenín z tela žlčou. Na rozdiel od obličiek vylučuje látky s vysokou molekulovou hmotnosťou a nerozpustné vo vode.

Kapitola 12. LIVER

Pečeň je najväčšou žľazou človeka. Je to hlavné "laboratórium" štiepenia a syntézy veľkých množstiev organických látok vstupujúcich do hepatocytov z pečeňovej tepny a portálnej žily.

Hmotnosť pečene u dospelého je 1200-1500 g. Na všetkých stranách je pokrytá pobrušnicou, s výnimkou malej oblasti na zadnej strane priľahlej k membráne. Prideľte pravé a ľavé laloky pečene. Interlobarová hranica prechádza lôžkom žlčníka, bránou pečene a končí pri sútoku pravej pečeňovej žily do dolnej dutej žily. Na základe všeobecných princípov vetvenia intrahepatických žlčových ciest, pečeňových tepien a portálnych žíl sa v pečeni izoluje 8 segmentov (Obr. 12.1). Celý povrch pečene je pokrytý tenkou vláknitou membránou (glissonovou kapsulou), ktorá sa zahusťuje v oblasti brány pečene a nazýva sa „portálovou doskou“.

Obr. 12.1. Segmentová štruktúra pečene.

a - pohľad spredu; b - pohľad zozadu.
Krvné zásobovanie pečene sa vykonáva vlastnou pečeňovou tepnou, ktorá sa nachádza v zložení hepatoduodenálneho väziva. V oblasti brány pečene sa delí na pravú a ľavú pečeňovú tepnu, ktorá vedie k zodpovedajúcim častiam orgánu. Približne 25% krvi vstupuje do pečene cez pečeňovú tepnu, zatiaľ čo 75% portálnej žily tečie portálnou žilou.

Intrahepatické žlčové kanály začínajú biliárnymi kanálmi umiestnenými medzi hepatocytmi; postupne sa zväčšujú v priemere a spájajú sa medzi sebou, vytvárajú interlobular, segmentové a lobarové kanály. Pravé a ľavé pečeňové kanáliky, ktoré sa spájajú v oblasti brány pečene, tvoria spoločný pečeňový kanál, ktorý sa po príchode cystického kanála do neho nazýva spoločný žlčový kanál. Ten prúdi do dvanástnika v oblasti vertikálnej vetvy.

Venózny odtok z pečene sa vykonáva v pečeňových žilách. Začínajú s centrálnymi lobulárnymi žilami, pri zlúčení ktorých sublobulárnych a segmentových žíl tvoria. Ten, ktorý sa spája, tvorí 2-3 veľké kmene, ktoré prúdia do spodnej dutej žily bezprostredne pod membránou.

Lymfatická drenáž prebieha prostredníctvom lymfatických ciev umiestnených pozdĺž intrahepatického žlčového traktu a pečeňových žíl. Z nich lymfatický vstupuje do lymfatických uzlín hepatoduodenálneho väziva, paraaortálnych uzlín a odtiaľ do hrudníka. Z horných častí pečene, lymfatické cievy, prepichujúce membránu, tiež spadajú do hrudného kanálika.

Inervácia pečene sa vykonáva sympatikovými nervmi z pravého celiakálneho nervu a parasympatikom z pečeňovej vetvy ľavého nervu vagus.

Funkcia pečene. Pečeň hrá dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov (akumulácia a metabolizmus), tukoch (využitie exogénnych tukov, syntéza fosfolipidov, cholesterolu, mastných kyselín, atď.), Proteínov (albumín, proteínové faktory systému zrážania krvi - fibrinogén, protrombín atď.), pigmenty (regulácia metabolizmu bilirubínu), vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K), vitamíny B, mnohé hormóny a biologicky účinné látky, ako aj tvorba žlče. V kapilárach pečene, t.

Pri mnohých ochoreniach pečene a žlčových ciest je jedným z prvých, ktorí trpia, jeho pigmentová funkcia, ktorá sa klinicky prejavuje žltačkou. Preto je pre lekára veľmi dôležité poznať fyziologický cyklus metabolizmu bilirubínu v tele.

Za normálnych podmienok sú „staré“ červené krvinky zničené v slezine av malých množstvách v niektorých ďalších orgánoch retikuloendotelového systému (kostná dreň, pečeň, lymfatické uzliny). Keď sa rozpadnú, hemoglobín erytrocytov sa vytvorí z globínového proteínu, hemosiderínu a hematoidínu. Globin sa rozkladá na aminokyseliny, ktoré sa neskôr podieľajú na všeobecnom metabolizme proteínov. Hemosiderín sa oxiduje na feritín, ktorý sa ďalej podieľa na metabolizme železa, ktorý telo znovu využíva. Prostredníctvom štádia biliverdinu sa hematoidín premieňa na nepriamy (voľný) bilirubín (nerozpustný vo vode), ktorý zase vstupuje do slabej väzby s krvnými proteínmi. Nepriamy bilirubín vstupuje do krvného obehu systémom portálnej žily do pečene, kde sa pod vplyvom pečeňových enzýmov viaže na kyselinu glukurónovú a vytvára priamy vo vode rozpustný bilirubín (bilirubín-glukuronid), ktorý je následne vylučovaný žlčou do čreva. Stercobilin sa tu vytvára z priameho (viazaného) bilirubínu, čo dáva výkalom hnedú farbu, rovnako ako urobilinogén a urobilín, čiastočne vylučované vo výkaloch, čiastočne absorbované cez stenu čreva do krvi cez systém portálnej žily. Väčšina urobilinogénu a urobilínu vstupuje do pečene, kde sa opäť mení na bilirubín a vylučuje sa len v malých množstvách močom. Nepriamy bilirubín nie je filtrovaný obličkami a nevylučuje sa močom, zatiaľ čo priama vo vode rozpustná bilirubín má túto schopnosť.

Normálne tkanivo pečene sa dobre regeneruje. V experimentálnych a klinických pozorovaniach sa ukázalo, že pečeň je schopná obnoviť svoju pôvodnú hmotnosť po rozsiahlych (60-75%) resekciách tohto orgánu. Mechanizmus vysokej proliferatívnej kapacity hepatocytov nebol úplne preskúmaný, hoci existuje predpoklad o dôležitej úlohe určitých hormónov v ňom (inzulín, glukagón, epidermálny rastový faktor).

Akú úlohu hrajú žľazy pečene a pankreasu?

Všetky orgány ľudského tráviaceho systému sú vzájomne prepojené. Preto, keď je práca niektorého z nich narušená, táto skutočnosť negatívne ovplyvňuje iné ľudské orgány. V tele je veľké množstvo malých žliaz, ktoré sa nachádzajú v sliznici gastrointestinálneho traktu.

Žľazy pečene a pankreasu hrajú dôležitú úlohu v procese spracovania potravín. Spočiatku sa tvoria na stenách dvanástnika hneď na začiatku. Postupne rastú a pohybujú sa za črevami, čím vytvárajú veľké orgány prepojené kanálmi. Tieto žľazy sa líšia od iných druhov svojou veľkosťou a štruktúrnymi vlastnosťami a funkciami. Pečeň a pankreas hrajú dôležitú úlohu vo fungovaní tela, produkujúc potrebné enzýmy pre správne trávenie potravy.

Vlastnosti štruktúry pečene a pankreasu

Za žalúdkom, v hornej časti brušnej dutiny, na zadnej stene je pankreas. Skladá sa z dvoch častí:

1. Táto časť produkuje tráviacu šťavu, obsahujúcu enzýmy všetkých živín organického pôvodu.
2. Druhá časť pozostáva z rôznych častí článkov, ktoré nie sú spojené s kanálmi upchávky. Uvoľňujú inzulínový hormón do ľudskej krvi a podporujú metabolizmus sacharidov. Hlava pankreasu, ktorá sa nachádza vpravo, je obklopená dvanástnikom, druhý koniec vľavo je v kontakte so slezinou.

Pečeň je najrozmernejšia a ťažká zo všetkých vnútorných orgánov človeka. Jeho relatívna hmotnosť je 4%, t.j. asi jeden a pol kilogramu. Tento orgán sa nachádza pod membránou vpravo od brušnej dutiny. V blízkosti pečene je žlčník, dvanástnik, pravá oblička a žalúdok. Duodenum je pripojené k žlčníku cez žlčový kanál.

Pečeň má hnedú farbu s polokvapalnou konzistenciou. V porovnaní s inými orgánmi má komplexnú štruktúru, ktorá zahŕňa hepatocyty. Sú zostavené do plátkov kostrou spojivového tkaniva. Ich priemer sa pohybuje od 05 do 2 milimetrov. Pozostáva z veľkého počtu lymfatických uzlín, ciev nervov.

Pečeň má niekoľko kanálov zásobovania krvou:

1. Cez pečeňovú tepnu do pečene vstupuje do arteriálnej krvi.
2. Cez portálovú žilu. Dostáva žilovú krv z krvného obehu systému čreva, ktorý je nasýtený živinami.

Je dôležité. Obidva kanály v pečeni majú vetvy, tvoriace vlastné siete kapilár, ktoré sa spájajú s jednou žilou a prúdia do nižšej dutej žily.

Funkcie pečene a pankreasu

Tieto dva orgány vykonávajú množstvo dôležitých funkcií v systéme vitálnej aktivity organizmu.

Existujú nasledovné funkcie pečene:

1. Vylučovací. Pečeň patrí do žliaz tráviaceho ústrojenstva v dôsledku tvorby žlče hapatocytmi, ktorá sa permanentne tvorí v žlčníku a zostáva tam. Zloženie žlče zahŕňa vodu, kyseliny zo žlče a pigmenty, minerálne soli, lipidy, hlien. Zvyšuje kontrakcie čreva a podporuje odstraňovanie šťavy z pankreasu. To vám umožní zvýšiť aktivitu enzýmov a zjemniť separáciu tukov z veľkých kvapiek na malé fragmenty.
2. Bariéra. V krvi tela cez kapiláry čreva vstupuje do mnohých rôznych látok a formácií. Tieto negatívne prvky, ktoré vstupujú do hepatocytov z portálového systému pečene, sú zničené. Ich produkty rozpadu spolu so žlčou sa vylučujú do čriev. Okrem toho v pečeni dochádza k sekaniu produktov rozkladu zničených červených krviniek, ktoré potom tvoria žlčové pigmenty.
3. Metabolická funkcia. Pečeň je priamo zapojená do tohto procesu. Väčšina živín z portálového systému ide do hepatocytov. Tu sa glukóza vytvára ukladaním glykogénu glycidov, ktorý sa syntetizuje do veľkého množstva krvných proteínov. Podporujú metabolizmus produkciou dôležitých prvkov. Len malá časť živín z venóznej krvi sa dodáva do pečene bezo zmeny.
4. Funkcia krvi, to znamená neustále dopĺňanie bunkových elementov krvi. Pečeň, ktorá plní tento účel, prispieva k hromadeniu železa, potrebnému na syntézu hemoglobínu. Splnenie týchto termínov zaručuje jej stabilné fungovanie.

Pankreas nie je menej dôležitý v živote ľudského tela. Vytvára kombináciu sekrécie a buniek. Jeden z nich obsahuje stopové prvky, ktoré sa tvoria zo šťavy pankreasu. Druhá bunka je zodpovedná za produkciu hormónov.

Šťava z pankreasu sa skladá z bikarbonátových zložiek, rozdelených na molekuly. Zahŕňajú lipidy a proteíny. Funkciou častí bikarbonátu je neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú zo žalúdka, ktorá je súčasťou hrubého čreva. To pomáha zlepšiť tvorbu dôležitých látok v pankrease.

Je dôležité vedieť, že pečeň aj pankreas negatívne reagujú na alkohol, tabak. Negatívny vplyv výrazne znižuje ich fungovanie, ktoré sa neskôr môže stať príčinou mnohých chorôb.

Typy ochorení pankreasu a pečene

Ochorenia týchto orgánov sa už vo väčšine prípadov vyskytli u ľudí vo veku nad 40 rokov. Dnes sú tieto choroby čoraz bežnejšie u ľudí mladšej generácie.

Ochorenie oboch orgánov môže mať podobné príznaky. Preto je dôležité stanoviť diagnózu a začať vhodnú liečbu.

Rozlišujú sa tieto typy ochorení pečene: t

• hepatitída;
• cirhóza;
• stenóza;
• infekcia parazitmi;
• malígne a benígne lézie.

V prípade ochorenia pankreasu sa môžu vyskytnúť nasledujúce typy patológií:

• zápal pankreasu;
• diabetes;
• malígne a benígne lézie;
• cystická fibróza.

Je dôležité. Choroby majú podobné príznaky a môžu sa stať chronickými, keď sa liečba oneskorí.

Poruchy vo fungovaní týchto orgánov a výskyt chorôb môže vyvolať množstvo faktorov:

1. Otrava a zneužívanie alkoholických nápojov.
2. Vedľajšie účinky zo silných liekov.
3. Nesprávna a nevyvážená strava.
4. Činnosť infekčných chorôb.
5. Ateroskleróza.
6. Dedičná alebo genetická predispozícia.
7. Komplikácie spôsobené ochoreniami iných orgánov.
8. Poruchy metabolizmu.
9. Ostrá zmena hmotnosti osoby.
10. Narušenie obehového systému.

Tieto príčiny ochorenia sú spoločné pre oba orgány. Príznaky ochorenia u mužov a žien sa prejavujú rovnakými príznakmi.

Liečba ochorení žliaz pečene a pankreasu

Liečba týchto ochorení môže byť mierna. Ak sú ochorenia už v chronickej fáze, jediným riešením v takýchto prípadoch je predĺženie ochorenia v štádiu remisie. To sa dosahuje pomocou rôznych liekov, diét a podporných postupov.

Je dôležité. Výberom potravín pre takéto choroby by sa malo pristupovať zodpovedne.

Pacient musí nevyhnutne vylúčiť zo stravy tieto produkty: t

• vyprážané;
• akútne;
• údené;
• nakladaná zelenina;
• múka;
• Konzervy;
• omáčky, majonéza;
• korenie, cesnak, cibuľa;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Pri týchto chorobách je nevyhnutné, aby ste prestali používať alkohol a tabak. Správna výživa a strava zaisťuje pacientovi dlhodobú pozitívnu remisiu. Liečba liekmi sa má vykonávať pod dohľadom a pod dohľadom lekára. S vlastným výberom liekov existuje možnosť zhoršiť stav ochorenia vo forme kŕče, objavenie silnej bolesti.

Niektorí dávajú prednosť liečbe ochorení pečene a pankreasu pomocou ľudových prostriedkov. Mali by ste vedieť, že nesprávne zaobchádzanie môže viesť k opačnému výsledku a zhoršiť stav pacienta. Preto by sa bez konzultácie s lekárom nemali zapájať do samoliečby.

Ak sa objavia nejaké ochorenia, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie. V opačnom prípade existuje vysoké riziko komplikácií rôzneho stupňa závažnosti. A bohužiaľ, bude musieť uchýliť k chirurgickému zákroku.

pečeň

Pečeň (latinská jecur, jecor, hepar, staroveká gréčtina απαρ) je životne dôležitý nepárový vnútorný orgán stavovcov, vrátane ľudí, ktorý sa nachádza v brušnej dutine (brušnej dutine) pod membránou a plní veľké množstvo rôznych fyziologických funkcií.

Anatómia pečene

Pečeň sa skladá z dvoch lalokov: vpravo a vľavo. V ľavom laloku sú ďalšie dve sekundárne laloky: štvorcové a chvostové. Podľa modernej segmentovej schémy navrhnutej Claudom Quinom (1957) sa pečeň delí na osem segmentov, ktoré tvoria pravý a ľavý lalok. Segment pečene je pyramidálny segment pečeňového parenchýmu, ktorý má dostatočne izolovanú krvnú zásobu, inerváciu a odtok žlče. Chvostové a kvadratické laloky, umiestnené za bránou pečene a pred ňou, podľa tejto schémy zodpovedajú S_ja a s_IV ľavý lalok. Okrem toho, v ľavom laloku prideliť S_II a s_III pečeň, pravý lalok je rozdelený S_V - S_VIII, očíslované okolo brán pečene v smere hodinových ručičiek.

Histologická štruktúra pečene

Parenchyma lobular. Pečeň pečene je štrukturálna a funkčná jednotka pečene. Hlavnými štruktúrnymi zložkami pečeňového lobulu sú:

• pečeňové platničky (radiálne rady hepatocytov);
• intralobulárne sinusoidné hemokapiláry (medzi pečeňovými lúčmi);
• žlčové kapiláry (lat.ductuli beliferi) vo vnútri pečeňových lúčov, medzi dvoma vrstvami hepatocytov;
• cholangioly (expanzia žlčových kapilár, keď opúšťajú laloky);
• Disse perisinusoidal space (medzerovitý priestor medzi štrbinami medzi pečeňovými lúčmi a sínusovými hemokapilárami);
• centrálna žila (vytvorená fúziou intralobulových sínusových hemokapilár).

Stroma pozostáva z vonkajšej kapsuly spojivového tkaniva, medzibunkových medzivrstiev RVST, krvných ciev, nervového aparátu.

Funkcia pečene

• neutralizácia rôznych cudzích látok (xenobiotík), najmä alergénov, jedov a toxínov, ich premenou na neškodné, menej toxické alebo ľahšie odstrániteľné zlúčeniny z tela;
• dekontaminácia a odstraňovanie prebytočných hormónov, mediátorov, vitamínov, ako aj toxických medziproduktov a finálnych produktov metabolizmu, ako sú amoniak, fenol, etanol, acetón a ketónové kyseliny;
• účasť na procesoch trávenia, menovite poskytovanie energetických potrieb tela glukózou a premena rôznych zdrojov energie (voľné mastné kyseliny, aminokyseliny, glycerol, kyselina mliečna atď.) na glukózu (tzv. glukoneogenéza);
• dopĺňanie a skladovanie rýchlo mobilizovaných zásob energie vo forme glykogénového depotu a regulácia metabolizmu sacharidov;
• dopĺňanie a skladovanie niektorých vitamínových depotov (najmä v pečeni sú zásoby vitamínov rozpustných v tukoch A, D, vitamín B rozpustný vo vode₁₂), ako aj sklady viacerých stopových prvkov - kovov, najmä katiónov železa, medi a kobaltu. Pečeň sa tiež priamo podieľa na metabolizme vitamínov A, B, C, D, E, K, PP a kyseliny listovej;
• účasť na procesoch tvorby krvi (iba u plodu), najmä syntéza mnohých plazmatických proteínov - albumínu, alfa a beta globulínov, transportných proteínov pre rôzne hormóny a vitamíny, krvných zrážacích a antikoagulačných proteínov a mnohých ďalších; pečeň je jedným z dôležitých orgánov hemopoézy v prenatálnom vývoji;
• syntéza cholesterolu a jeho esterov, lipidov a fosfolipidov, lipoproteínov a regulácia metabolizmu lipidov;
• syntéza žlčových kyselín a bilirubínu, produkcia a vylučovanie žlče;
• tiež slúži ako sklad pre značne veľké množstvo krvi, ktorá môže byť vrhnutá do všeobecného krvného obehu v prípade straty krvi alebo šoku v dôsledku zúženia ciev zásobujúcich pečeň;
• syntéza hormónov a enzýmov, ktoré sa aktívne podieľajú na transformácii potravy v dvanástniku a inom tenkom čreve;
• u plodu pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu. Detoxikačná funkcia pečene plodu je zanedbateľná, pretože ju vykonáva placenta.

Vlastnosti krvného zásobenia pečene

Charakteristiky krvného zásobovania pečene odrážajú jeho dôležitú biologickú detoxikačnú funkciu: krv z čriev obsahujúcich toxické látky konzumované zvonka, ako aj metabolické produkty mikroorganizmov (skatol, indol, atď.) Sa dodávajú cez portálnu žilu (v. Portae) do pečene na detoxikáciu. Ďalej je portálna žila rozdelená na menšie medzibunkové žily. Arteriálna krv vstupuje do pečene cez vlastnú pečeňovú tepnu (a. Hepatica propria), ktorá sa rozvetvuje do medzibunkových tepien. Medzibunkové tepny a žily vyžarujú krv do sínusoidov, kde teda prúdi zmiešaná krv, ktorej drenáž prebieha v centrálnej žile. Centrálne žily sa zbierajú v pečeňových žilách a ďalej do dolnej dutej žily. Pri embryogenéze do pečene sa blíži tzv. Arancia potrubia prenášajúce krv do pečene pre účinnú prenatálnu hematopoézu.

Mechanizmus neutralizácie toxínov

Neutralizácia látok v pečeni spočíva v ich chemickej modifikácii, ktorá zvyčajne zahŕňa dve fázy. V prvej fáze látka podlieha oxidácii (odlúčenie elektrónov), redukcii (viazaniu elektrónov) alebo hydrolýze. V druhej fáze sa látka pridá do novo vytvorených aktívnych chemických skupín. Takéto reakcie sa nazývajú konjugačné reakcie a proces pridávania sa nazýva konjugácia.

Ochorenie pečene

Cirhóza pečene je chronické progresívne ochorenie pečene charakterizované porušením jej lobulárnej štruktúry v dôsledku rastu spojivového tkaniva a patologickej regenerácie parenchýmu; prejavuje sa funkčným zlyhaním pečene a portálnou hypertenziou.

Najčastejšou príčinou ochorenia je chronický alkoholizmus (podiel alkoholickej cirhózy pečene v rôznych krajinách je od 20 do 95%), vírusová hepatitída (10-40% všetkých cirhóz pečene), prítomnosť hlístov v pečeni (najčastejšie opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), ako aj najjednoduchšie, vrátane trichomonas.

Rakovina pečene je vážna choroba, ktorá každý rok spôsobuje smrť viac ako milióna ľudí. Medzi nádormi, ktoré infikujú ľudí, je toto ochorenie na siedmom mieste. Väčšina výskumníkov identifikovať rad faktorov, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny pečene. Patrí medzi ne: cirhóza pečene, vírusová hepatitída B a C, parazitické invázie pečene, nadmerné požívanie alkoholu, kontakt s určitými karcinogénmi (mykotoxíny) ​​a ďalšie.

Výskyt benígnych adenómov, angiosarkómov pečene a hepatocelulárnych karcinómov je spojený s vystavením ľudí androgénnej steroidnej antikoncepcii a anabolickým liečivám.

Hlavné príznaky rakoviny pečene:

• slabosť a znížený výkon;
• úbytok hmotnosti, úbytok hmotnosti a potom závažná kachexia, anorexia.
• nevoľnosť, zvracanie, zemitú farbu kože a žilky pavúkov;
• sťažnosti na pocit ťažkosti a tlaku, tupé bolesti;
• horúčka a tachykardia;
• žltačka, ascites a brušné povrchové žily;
• gastroezofageálne krvácanie z kŕčových žíl;
• svrbenie;
• gynekomastia;
• flatulencia, intestinálna dysfunkcia.

Pečeňové hemangiómy sú abnormality vo vývoji ciev pečene.
Hlavné príznaky hemangiómu:

• ťažkosť a pocit šírenia sa v pravej hypochondriu;
• gastrointestinálna dysfunkcia (strata apetítu, nevoľnosť, pálenie záhy, svrbenie, nadúvanie).

Neparazitické cysty pečene. Sťažnosti u pacientov sa objavia, keď cysta dosiahne veľkú veľkosť, spôsobuje atrofické zmeny v tkanive pečene, stláča anatomické štruktúry, ale nie sú špecifické.
Hlavné príznaky:

• konštantná bolesť v pravej hypochondriu;
• rýchle nasýtenie a abdominálne nepohodlie po jedle;
• slabosť;
• nadmerné potenie;
• strata chuti do jedla, občasná nevoľnosť;
• dýchavičnosť, dyspeptické symptómy;
• žltačka.

Parazitické cysty pečene. Hydatická echinokokóza pečene je parazitické ochorenie spôsobené zavedením a vývojom lariev pásomnice Echinococcus granulosus v pečeni. Výskyt rôznych príznakov ochorenia sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po infekcii parazitom.
Hlavné príznaky:

• bolesť;
• pocit ťažkosti, tlak v pravej hypochondriu, niekedy v hrudníku;
• slabosť, malátnosť, dýchavičnosť;
• opakovaná urtikária, hnačka, nevoľnosť, vracanie.

Regenerácia pečene

Pečeň je jedným z mála orgánov, ktoré môžu obnoviť svoju pôvodnú veľkosť, aj keď zostáva len 25% jej normálneho tkaniva. V skutočnosti dochádza k regenerácii, ale veľmi pomaly, a rýchly návrat pečene do pôvodnej veľkosti je pravdepodobnejší v dôsledku zvýšenia objemu zvyšných buniek.

Štyri typy kmeňových / progenitorových buniek pečene - takzvané oválne bunky, malé hepatocyty, epitelové bunky pečene a bunky podobné mezenchýmu sa nachádzajú v zrelých pečeňach ľudí a iných cicavcov.

Oválne bunky v pečeni potkanov boli objavené v polovici 80. rokov. Pôvod oválnych buniek je nejasný. Môžu pochádzať z populácií buniek kostnej drene, ale táto skutočnosť sa spochybňuje. Masová produkcia oválnych buniek sa vyskytuje s rôznymi léziami pečene. Napríklad sa pozoroval významný nárast počtu oválnych buniek u pacientov s chronickou hepatitídou C, hemochromatózou a otravou alkoholom v pečeni a priamo koreloval so závažnosťou poškodenia pečene. U dospelých hlodavcov sú oválne bunky aktivované na reprodukciu v prípade, keď je blokovaná samotná replikácia hepatocytov. Schopnosť oválnych buniek diferencovať sa na hepatocyty a cholangiocyty (bipotenciálna diferenciácia) bola preukázaná v niekoľkých štúdiách. Tiež je ukázaná schopnosť podporovať reprodukciu týchto buniek in vitro. Nedávno boli z pečene dospelých myší izolované vajíčkové bunky schopné bipotenciálnej diferenciácie a klonálnej expanzie in vitro a in vivo. Tieto bunky exprimovali cytokeratín-19 a ďalšie povrchové markery progenitorových buniek pečene a po transplantácii do imunodeficientného kmeňa myší indukovali regeneráciu tohto orgánu.

Malé hepatocyty boli najprv opísané a izolované Mitaka et al. z neparenchymálnej frakcie potkanej pečene v roku 1995. Diferenciálnou centrifugáciou sa môžu izolovať malé hepatocyty z pečene potkanov s umelým (chemicky indukovaným) poškodením pečene alebo s čiastočným odstránením pečene (hepatotektómia). Tieto bunky sú menšie ako normálne hepatocyty, môžu sa množiť a transformovať do zrelých hepatocytov in vitro. Ukázalo sa, že malé hepatocyty exprimujú typické markery pečeňových progenitorových buniek - alfa-fetoproteín a cytokeratíny (CK7, CK8 a CK18), čo indikuje ich teoretickú schopnosť bipotenciálnej diferenciácie. Regeneračný potenciál malých potkaních hepatocytov sa testoval na zvieracích modeloch s umelo indukovaným poškodením pečene: zavedenie týchto buniek do portálnej žily zvierat spôsobilo indukciu opravy v rôznych častiach pečene s výskytom zrelých hepatocytov.

Populácia pečeňových epiteliálnych buniek bola najprv nájdená u dospelých potkanov v roku 1984. Tieto bunky majú repertoár povrchových markerov, ktoré sa prekrývajú, ale stále sa mierne líšia od fenotypu hepatocytov a duktálnych buniek. Transplantácia epitelových buniek do pečene potkanov viedla k tvorbe hepatocytov exprimujúcich typické hepatocytové markery - albumín, alfa-1-antitripín, tyrozín transaminázu a transferín. Nedávno sa táto populácia progenitorových buniek našla aj u dospelých. Epiteliálne bunky sú fenotypovo odlišné od oválnych buniek a môžu sa diferencovať in vitro na bunky podobné hepatocytom. Experimenty na transplantáciu epitelových buniek do pečene myší SCID (s vrodenou imunodeficienciou) ukázali schopnosť týchto buniek diferencovať sa na hepatocyty exprimujúce albumín jeden mesiac po transplantácii.

Mezenchymálne bunky sa tiež získali zo zrelej ľudskej pečene. Podobne ako mezenchymálne kmeňové bunky (MSC) majú tieto bunky vysoký proliferatívny potenciál. Spolu s mezenchymálnymi markermi (vimentín, aktín hladkého svalstva alfa) a markermi kmeňových buniek (Thy-1, CD34) tieto bunky exprimujú markery hepatocytov (albumín, CYP3A4, glutatión transferáza, CK18) a duktálne markery (CK19). Keďže sú transplantované do pečene imunodeficientných myší, tvoria mezenchymálne funkčné ostrovčeky ľudského tkaniva pečene, produkujúce ľudský albumín, prealbumín a alfa-fetoproteín.

Je potrebný ďalší výskum vlastností, kultivačných podmienok a špecifických markerov prekurzorových buniek zrelých pečene s cieľom zhodnotiť ich regeneračný potenciál a klinické použitie.

Transplantácia pečene

Prvý transplantát pečene na svete vykonal americký transplantolog Thomas Starzl v roku 1963 v Dallase. Neskôr, Starls zorganizoval prvé transplantačné centrum na svete v Pittsburghu (USA), ktoré teraz nesie jeho meno. Koncom 80-tych rokov bolo v Pittsburghu ročne pod vedením T. Starslu uskutočnených viac ako 500 transplantácií pečene. Prvá lekárska transplantácia pečene v Európe (a druhá na svete) bola založená v roku 1967 v Cambridge (UK). Viedol ho Roy Caln.

S vylepšením chirurgických metód transplantácie, otvorením nových centier transplantologických stavov a podmienok pre skladovanie a transport transplantovanej pečene sa počet transplantácií pečene neustále zvyšuje. Ak sa v roku 1997 na svete vykonalo ročne až 8 000 transplantácií pečene, teraz sa toto číslo zvýšilo na 11 000, pričom Spojené štáty predstavovali viac ako 6 000 transplantácií a až 4 000 - v krajinách západnej Európy (pozri tabuľku). Medzi európskymi krajinami má Nemecko, Veľká Británia, Francúzsko, Španielsko a Taliansko hlavnú úlohu pri transplantácii pečene.

V súčasnosti pôsobí v Spojených štátoch 106 centier transplantácie pečene. V Európe sa zorganizovalo 141 centier, z toho 27 vo Francúzsku, 25 v Španielsku, 22 v Nemecku a Taliansku a 7 v Spojenom kráľovstve.

Napriek tomu, že prvá experimentálna transplantácia pečene na svete bola vykonaná v Sovietskom zväze V. P. Demikhovom, zakladateľom svetovej transplantológie, v roku 1948 bola táto operácia zavedená do klinickej praxe v našej krajine až v roku 1990. V roku 1990 v ZSSR Uskutočnilo sa viac ako 70 transplantácií pečene. V súčasnosti sa v Rusku vykonávajú pravidelné transplantácie pečene v štyroch zdravotníckych centrách, z toho tri v Moskve (Centrum pre transplantáciu pečene v Moskve, Vedecký výskumný ústav pohotovostnej starostlivosti pomenovaný podľa N. V. Sklifosovského, Vedecký výskumný ústav transplantoológie a umelé orgány pomenované podľa akademika V. I. Šumakova, Ruské vedecké centrum chirurgickej kliniky s názvom po vedeckých pracoviskách). Akademik B. V. Petrovsky) a Ústredný výskumný ústav Roszdrav v Petrohrade. Nedávno sa začala transplantácia pečene v Jekaterinburgu (Regionálna klinická nemocnica č. 1), Nižnom Novgorode, Belgorode a Samare.

Napriek neustálemu nárastu počtu transplantácií pečene je ročná potreba transplantácie tohto vitálneho orgánu v priemere uspokojená o 50% (pozri tabuľku). Frekvencia transplantácií pečene v vedúcich krajinách sa pohybuje od 7,1 do 18,2 operácií na 1 milión obyvateľov. Skutočná potreba takýchto operácií sa teraz odhaduje na 50 na 1 milión obyvateľov.

Prvé operácie transplantácie ľudskej pečene nepriniesli veľký úspech, pretože príjemcovia zvyčajne zomreli v priebehu prvého roka po operácii z dôvodu odmietnutia transplantátu a rozvoja závažných komplikácií. Použitie nových chirurgických techník (posun v kalorii a iné) a vznik nového imunosupresíva, cyklosporínu A, prispeli k exponenciálnemu zvýšeniu počtu transplantácií pečene. Cyklosporín A bol prvýkrát úspešne použitý pri transplantácii pečene T. Starszlom v roku 1980 a jeho rozšírené klinické použitie bolo povolené v roku 1983. Vďaka rôznym inováciám sa pooperačný život významne zvýšil. Podľa Unified Organ Transplant System (UNOS - United Network for Organ Sharing Organ), moderné prežitie pacientov s transplantovanou pečeňou je 85 - 90% ročne po operácii a 75 - 85% o päť rokov neskôr. Podľa prognóz má 58% príjemcov možnosť žiť až 15 rokov.

Transplantácia pečene je jedinou radikálnou metódou liečby pacientov s ireverzibilným, progresívnym poškodením pečene, keď neexistujú iné alternatívne terapie. Hlavnou indikáciou pre transplantáciu pečene je prítomnosť chronického difúzneho ochorenia pečene s priemernou dĺžkou života menej ako 12 mesiacov za predpokladu, že konzervatívna terapia a paliatívna chirurgická liečba sú neúčinné. Najčastejšou príčinou transplantácie pečene je cirhóza spôsobená chronickým alkoholizmom, vírusovou hepatitídou C a autoimunitnou hepatitídou (primárna biliárna cirhóza). Menej časté indikácie pre transplantáciu zahŕňajú ireverzibilné poškodenie pečene spôsobené vírusovou hepatitídou B a D, otravu liekmi a toxickou otravou, sekundárnu biliárnu cirhózu, vrodenú fibrózu pečene, cystickú fibrózu pečene, dedičné metabolické ochorenia (Wilson-Konovalovova choroba, Reyeov syndróm, nedostatok alfa-1 - antitrypsín, tyrozinémia, glykogenózy typu 1 a typu 4, Neumannovo-Pickova choroba, Crigler-Nayyarov syndróm, familiárna hypercholesterolémia atď.).

Transplantácia pečene je veľmi drahý lekársky postup. Podľa UNOS sú potrebné náklady na nemocničnú starostlivosť a prípravu pacienta na operáciu, úhradu za zdravotnícky personál, odstránenie a prepravu darcovskej pečene, vykonanie operačných a pooperačných zákrokov za prvý rok v sume 314 600 USD a na sledovanie a terapiu až 21 900 USD ročne., Pre porovnanie, v Spojených štátoch boli náklady na podobné náklady na transplantáciu srdca v roku 2007 658 800 dolárov, cena pľúc 399 000 USD a náklady na obličky 246 000 USD.

Čiže chronický nedostatok darcovských orgánov, ktoré sú k dispozícii na transplantáciu, čakacia doba na operáciu (v USA, čakacia doba v priemere 321 dní v roku 2006), naliehavosť operácie (transplantácia darcovskej pečene do 12 hodín) a mimoriadne náklady na tradičnú transplantáciu pečene vytvoriť nevyhnutné predpoklady na nájdenie alternatívnych, úspornejších a efektívnejších stratégií transplantácie pečene.

V súčasnosti je najsľubnejšou metódou transplantácie pečene transplantácia pečene od žijúceho darcu (TPR). Je efektívnejší, jednoduchší, bezpečnejší a omnoho lacnejší ako klasická transplantácia kadaveróznej pečene, a to ako celej, tak delenej. Podstatou metódy je, že darca je odstránený, dnes často endoskopicky, t.j. nízko dopadajúci ľavý lalok (2, 3, niekedy 4 segmenty) pečene. TPRW dal veľmi dôležitú príležitosť pre súvisiace darcovstvo krvi - keď je darcom príbuzný príjemcu, čo značne zjednodušuje administratívne problémy aj výber tkanivovej kompatibility. Zároveň vďaka silnému regeneračnému systému v priebehu 4-6 mesiacov sa darcovská pečeň úplne zotaví z hmoty. Lebečný lalok darcu sa transplantuje príjemcovi buď ortotopicky, s odstránením vlastnej pečene alebo, zriedkavejšie, heterotopicky, opúšťajúc pečeň príjemcu. Darcovský orgán nie je prirodzene prakticky vystavený hypoxii, pretože operácie darcu a príjemcu idú v tej istej operačnej sále a súčasne.

Bioinžiniering Pečeň

Bioinžinierska pečeň, podobná štruktúre a vlastnostiam ako prirodzený orgán, sa ešte len vytvorila, ale aktívna práca v tomto smere už prebieha.

V októbri 2010 tak americkí výskumníci z Inštitútu regeneratívnej medicíny v Medical Center University of Wake Forest (Boston, Massachusetts) vyvinuli bioinžiniersky organoid pečene, ktorý sa pestoval na základe biologickej štruktúry prirodzeného VKM z ľudských progenitorových bunkových kultúr a ľudských endotelových buniek. Bio-kostra pečene so systémom krvných ciev zachovaných po decellularizácii bola osídlená populáciami progenitorových a endotelových buniek cez portálovú žilu. Po inkubácii biokalku počas jedného týždňa v špeciálnom bioreaktore s kontinuálnou cirkuláciou živného média bola pozorovaná tvorba pečeňového tkaniva s fenotypom a metabolickými charakteristikami ľudskej pečene.

V blízkej budúcnosti sa spolu s Ruským laboratóriom pre regeneratívnu medicínu MIPT plánujú výskumy týkajúce sa transplantácie a skúmania správania organizmu bioinžinierstva v organizmoch zvierat. Napriek tomu, že ešte zostáva veľa práce, samotná skutočnosť vytvorenia prototypu ľudskej bioinžinierskej pečene otvára nové možnosti v regeneratívnej medicíne a transplantácii pečene.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pečeň je žľaza alebo orgán

Žľaza je orgán ľudského tela, ktorý produkuje biologicky aktívnu látku určitého typu. Všetky žľazy v tele podporujú humorálnu imunitu a sú združené do 3 veľkých skupín: žliaz s vnútornou, vonkajšou sekréciou a zmiešanými žľazami. Humorálny systém ako celok zabezpečuje celú životnú aktivitu organizmu - rast a vývoj, reguláciu emocionálneho a duševného zdravia, reprodukčnú funkciu, metabolické procesy, atď.

Rozdiel medzi žľazami

Žľazy endokrinné alebo endokrinné bez vylučovacích kanálov vylučujú svoje produkty priamo do krvi. Medzi tieto žľazy patria: hypotalamus, hypofýza, štítna žľaza, nadobličky, príštitné telieska. Žľazy vnútorného, ​​vonkajšieho a zmiešaného vylučovania predstavujú humorálny stav organizmu.

Vonkajšie sekrečné žľazy, alebo exokrinné žľazy, majú svoje vlastné vylučovacie kanály na povrchu kože alebo v telesnej dutine. Patrí medzi ne pot, slzy, mazové, slinných žliaz, žlčníka, črevných a žalúdočných žliaz. Na otázku, ktorá sekrécia žliaz patrí do pečene, podľa mnohých zdrojov, je odpoveď: externá.

Žľazy zmiešanej sekrécie majú schopnosť vylučovať svoje produkty tak v telesnej dutine, ako aj v krvi. Podľa klasickej distribúcie sa na ne odkazuje pankreas a gonády.

Zmiešaná sekrécia

Ak hovoríme o zmiešanej sekrécii, potom v mnohých ohľadoch môže byť pečeň pripísaná zástupcom tejto skupiny. Podľa mnohých výskumníkov je pečeň žľazou zmiešanej sekrécie. Prečo? Pretože okrem účasti na trávení atď., Je schopný syntetizovať niektoré hormóny, to znamená stať sa časom a endokrinný.

Syntéza hormónov pečene

Pečeň produkuje nasledujúce hormóny:

Ďalšia poznámka: aj keď pečeň vykonáva niektoré endokrinné funkcie, to tiež neplatí pre endokrinný systém. Tu je také komplexné telo.

Hoci pečeň je žľazou zmiešanej sekrécie a exokrinnej sekrécie, jej rozsah pôsobenia a hodnoty sú oveľa väčšie ako u všetkých ostatných žliaz. Patrí k životne dôležitým orgánom.

Pečeň ako orgán

U ľudí je to 2% jeho hmotnosti, u detí - asi 5%. Váži asi 1,5 kg. Pečeň je najväčšia stavovcová žľaza. Jeho topografia je pravý horný kvadrant brucha, normálne je jeho dolná hrana na 12. rebre vpravo. Je pripojená k prednej abdominálnej stene a membráne so špeciálnymi silnými väzmi. Plne pokryté pobrušnicou. Skladá sa z dvoch polovíc - vľavo a vpravo, medzi nimi je falciformný väz. Celá pečeň je rozdelená do 4 lalokov: ľavá, pravá, štvorcová a chvostová. Krv do nich vstupuje portálnou žilou a pečeňovou tepnou. Žlč produkovaná telom sa zhromažďuje v pravej a ľavej pečeni.

Pečeň je pokrytá tenkým hustým puzdrom spojivového tkaniva - kapsula Glisson. Vnútorná štruktúra orgánu (korzet), ktorý rozdeľuje svoj parenchým do mnohých segmentov s cievami a nervmi, sa skladá z rovnakého hustého tkaniva.

Krvné zásobovanie

Prietok krvi do pečene sa vykonáva cez niekoľko ciev, iné orgány prijímajú potravu len z jednej nádoby. Prítok duálny systém sa skladá z ciev pochádzajúcich z gastrointestinálneho traktu, preto existuje veľa živín v takejto krvi.

Na druhej strane, krv bohatá na kyslík prichádza pečeňou cez pečeňovú tepnu. Po uvoľnení všetkých užitočných látok sa do 2 portálnych žíl odoberie venózna krv - vpravo a vľavo (odtokový systém).

Portálna žila prináša 75% celkovej cirkulácie krvi v tele. Tepna a žila spolu vstupujú do pečene, tzv. Pečeňovej brány. Potom sa rozvetvujú na menšie cievy priamo v parenchýme. Lymfatické cievy prechádzajú v blízkosti krvných ciev.

Mikroatómia pečene

Histologická štruktúra pečene ho delí na plátky - štruktúrne jednotky. Pečeň má 6-strannú formu, v ktorej sú radiálne lokalizované hepatocyty. Sú oddelené sinusoidnými cievami - hemokapilárami, prúdiacimi do centrálneho venca, ktorý sa nachádza v strede hranolu. Lobulky sú oddelené spojivovým tkanivom.

Hlavnými zložkami lobúl sú radiálne umiestnené rady hepatocytov (pečeňové platne, PP alebo šnúry). Žlčové kapiláry prechádzajú medzi radmi hepatocytov. Nemajú steny, ich steny sa skladajú z 2 radov hepatocytov.

Každý lobule má triádu ciev - žilu, tepnu a žlčový kanál. Medzi hepatocytmi a stenou hemokapilár je perisinusoidálny priestor alebo disse space (PD), ktorý je takmer úplne naplnený mikrovlnami hepatocytov. Všetky centrálne žily lalokov sa zbierajú a spadajú do medzibunkovej pečene a dolnej dutej žily.

Základné typy buniek

Pečeň je žľazou zmiešanej sekrécie, preto sú jej bunky heterogénne. Každá má svoju vlastnú funkciu. 60% pečeňovej hmoty sú hepatocyty (G) - veľké polygonálne bunky, dosahujúce 15-30 mikrónov.

Asi 25% hepatocytov má 2 jadrá. Z mononukleárnych hepatocytov má 70% 4-násobný súbor chromozómov a 2% -8-násobok. V cytoplazme hepatocytov sú, ako v každej bunke, mitochondrie - energetické stanice buniek. Ich počet sa môže pohybovať od 800 do 2000.

Hepatocyt má 2 typy povrchu alebo 2 póly. Jeden z nich (sínusový) je nasmerovaný na hepatické sínusové kapiláry (SC) a je pokrytý mikrovlnami (MV), je nasmerovaný do priestoru Disse. Villi sa podieľajú na preprave látok z krvi do buniek a späť. Iné povrchy žlče tvoria polovicu steny žlčových kanálikov (LC). Aj tu sú mikrovily, ale je ich málo. Pomáhajú vylučovať zložky žlče.

Cholangiocyty (epitelové bunky žlčovodov v parenchýme pečene) tvoria 2-3% z celkovej populácie pečeňových buniek. Aktívne sa podieľajú na transporte proteínov a vylučujú elektrolyty.

Sínusové pečeňové bunky zaberajú 7% a pozostávajú zo 4 typov: endotelových buniek, stelátových makrofágov Kupffer (neutralizujú staré krvinky, baktérie, atď.), ITO buniek a nejednotných (cytotoxických pre nádorové bunky).

Funkcia pečene

Funkcia pečene (žľazy zmiešanej sekrécie) je životne dôležitá pre existenciu organizmu. Bez tohto tela je život nemožný. Medzi jeho funkciami nie je žiadna menšina.

Aké sú funkcie ľudskej pečene?

1. Funkcia vylučovania alebo vylučovania - prítomnosť hepatitídy je určená jej kvalitou. Medzi jeho ukazovatele patrí obsah bilirubínu a žlčových kyselín v krvi.
2. Syntetická funkcia - pečeň sa podieľa na výmene BJU. Syntetizuje najdôležitejšie krvné proteíny (albumín, globulíny, fibrinogén, transportné proteíny pre vitamíny a enzýmy atď.), Ako aj zlúčeniny systému zrážania krvi.
3. Energetická funkcia. Prečo človek potrebuje pečeň? Kombinuje a reguluje celý metabolizmus, energetickú rovnováhu. V pravý okamih poskytuje energiu tým bunkám, ktoré v súčasnosti potrebujú výživu. Inými slovami, ide o permanentnú batériu. Pečeň je hlavným zdrojom a skladovaním energetických zásob, ktoré sa tu skladujú vo forme rôznych chemických zlúčenín. Napríklad pri ťažkej hypoglykémii sú to pečeň, ktorá produkuje glukózu zo zásob glykogénu.

Zhrnutie: Pečeň je životne dôležitou žľazou, pretože vykonáva množstvo dôležitých procesov:

• Syntetizuje proteíny.
• Zúčastňuje sa hemopoézy.
• Tu sa akumulujú vitamíny (najmä množstvo tukov rozpustných v tukoch - A, D, E, K, vo vode rozpustné B12).
• Podieľa sa na chemických reakciách týchto a iných vitamínov.
• Pečeň je depotom katiónov: železa, vápnika, medi a kobaltu.
• Vytvára žlč a bilirubín.
• Ide o detoxikáciu metabolických produktov.

Pečeň je hlavným laboratóriom na neutralizáciu toxických látok v tele. Asi 500 reakcií prebieha za minútu. Ničí a neutralizuje všetky cudzie látky (xenobiotiká). Medzi nimi sú jedy, alergény, toxíny - všetky sa transformujú na neutrálne alebo menej toxické.

V pečeni dochádza k deštrukcii rôznych v súčasnosti nepotrebných biologicky aktívnych látok, nadbytočných pohlavných steroidov, vitamínov, mediátorov. Patrí sem aj neutralizácia toxických metabolických produktov - amoniak, fenol, etanol, acetón a ketóny.

Aké ďalšie funkcie robí pečeň

Okrem vyššie uvedených, pečeň:

• Poskytuje ochranné reakcie organizmu.
• Aktívny účastník metabolizmu sacharidov - vytvára a ukladá zásoby glykogénu (hlavný zdroj glukózy).
• Zapojený do glukoneogenézy - premieňa na glukózu tie zlúčeniny, z ktorých sa môže vyrábať energia: kyselina mliečna, aminokyseliny, voľné mastné kyseliny, glycerín atď.
• Podieľa sa na metabolizme lipidov - syntetizuje lipidy, fosfolipidy, lipoproteíny, cholesterol, z ktorých sa vytvárajú pohlavné hormóny.
• Pečeň je depotom krvi (vždy obsahuje asi 0,5 litra krvi), ktorá, ak je to potrebné, napríklad počas straty krvi alebo šoku, môže byť hodená do všeobecného smeru.
• Syntetizuje hormóny.

Pečeň pre plod

Na ktorý systém orgánov patria pečeň plodu? Pre plod v jeho prenatálnom vývoji sa pečeň stáva krvotvorným orgánom, t.j. hematopoetickým orgánom. Produkuje červené krvinky a syntetizuje mnoho plazmatických proteínov, pričom premieňa toxický nepriamy bilirubín na neškodný priamy bilirubín.

Neutralizačná funkcia plodu počas tohto obdobia vykonáva placentu. Ale toto je len plod. Okrem toho pečeň v embryonálnom období syntetizuje hormóny pre plod, ktoré ovplyvňujú jeho vývoj a rast v budúcnosti.

Do akého systému orgánov patrí pečeň u dospelého?

Podľa učebnice anatómie je pečeň pomocnou tráviacou žľazou, bez jej žlče, bielkoviny a tuky sa jednoducho nedajú stráviť. K tým istým žliazam trávenia patrí žlčník a pankreas. Podieľajú sa na produkcii enzýmov, ktoré sú potrebné na normálne trávenie, neutralizujú toxíny atď.

Syntéza hepatálneho hormónu

Existuje niekoľko unikátnych hormónov produkovaných v pečeni. Všetci sa aktívne podieľajú na biochemických procesoch tela, to znamená, že nie sú sekundárne.

1. IGF-1 (rastový faktor podobný inzulínu alebo somatomedín C) je alkalický proteín podobný štruktúre a funkcii ako inzulín. Je produkovaný hepatocytmi počas stimulácie receptorov somatotropínu. Jeho funkciou je regulácia rastu tkanív, tvorba kostí a svalov, účinky na hypotalamus a adenohypofýzu, kontrola produkcie GH, účasť na diferenciácii buniek a kontrola apoptózy (starnutie). Ak sa u dieťaťa zníži, rast sa zastaví a výsledkom je trpaslík a naopak, s prebytkom existuje gigantizmus. S jeho dlhým nárastom sa vyvíjajú onkologické ochorenia. Inzulín a pohlavné hormóny prispievajú k produkcii IGF a glukokortikoidy ho znižujú.
2. Angiotenzín - oligopeptidový hormón zvyšuje krvný tlak. Ovplyvňuje metabolizmus soli reabsorpciou sodíka. Stimuluje tiež tvorbu vazopresínu v hypotalame, ktorý urýchľuje vylučovanie tekutín a spôsobuje smäd. Produkcia tohto hormónu sa zvyšuje, keď je vystavený estrogénom a kortikosteroidom, ako aj hormónom štítnej žľazy.
3. Hepcidín je malý peptid, má antimikrobiálne vlastnosti, vždy sa zvyšuje pri všetkých infekciách. Blokuje vstrebávanie železa v tenkom čreve a môže spôsobiť anémiu.
4. Trombopoetín alebo TPO. V pečeni sa produkuje menej ako v obličkách. Je zodpovedný za rast a dozrievanie krvných doštičiek. Pri nedostatočnej syntéze dochádza k trombocytóze, trombóze malých ciev (prasknutie kapilár a tvorbe modrín), je narušený krvný obeh. S nadbytkom krvných doštičiek sa znižuje a môže dôjsť k akémukoľvek poškodeniu spôsobenému stratou krvi, cirhóze, cukrovke, srdcovému zlyhaniu a artritíde.

Okrem všetkých vyššie uvedených, v pečeni, dochádza k inaktivácii nadmerných pohlavných hormónov (estrogén a testosterón). Na druhej strane, pečeň vytvára cholesterol - základ pre steroidy. Prebytočný inzulín, kortikosteroidy, tyroxín, antidiuretický hormón, glukagón sú v ňom tiež zničené.

LIVER

Encyklopédia Collier. - Otvorená spoločnosť. 2000.

Pozrite si, čo "LIVER" v iných slovníkoch:

Pečeň (hepar) (obr. 151, 158, 159, 165, 166) je najväčšou žľazou ľudského tela, jej hmotnosť dosahuje 1,5 - 2 kg a jej veľkosť je 25 - 30 cm, nachádza sa v hornej časti brušnej dutiny pod membránovou kupolou, obsadzujúci prevažne... Atlas ľudskej anatómie

LIVER - LIVER. Obsah: I. Ashtomiya pečeň. 526 II. Histológia pečene. 542 III. Fyziológia normálnej pečene. 548 IV. Patologická fyziológia pečene. 554 V. Patologická anatómia pečene. 565 VI...... Veľká lekárska encyklopédia

LIVER - (hepar), tráviaca žľaza niektorých bezstavovcov a všetkých stavovcov. Medzi bezstavovcami sú krabi podkovy, pavúkovce, kôrovce, mäkkýše, množstvo ostnokožcov (hviezdice a ľalia). Predstavuje dutý výrastok priemeru...... Biologický encyklopédický slovník

pečeň je najrozsiahlejšia žľaza príveskov zažívacieho traktu: jej hmotnosť je skutočne 1500 gramov. Nachádza sa na najvyššej úrovni pravej strany brušnej dutiny a ide do epigastrickej oblasti. Spodnou stranou pečene...... Univerzálny doplnkový praktický vysvetľujúci slovník I. Mostitsky

Pečeň je človek. LIVER, veľká žľaza v brušnej dutine. Podieľa sa na metabolizme proteínov (syntetizuje mnohé krvné bielkoviny), lipidoch, sacharidoch (reguluje hladinu cukru v krvi), vo vodnom a soľnom metabolizme, v syntéze vitamínov A a B12, v detoxikácii...... Ilustrovaný encyklopédový slovník

Pečeň - PEKHENKIN LIVER LIVER OSOBY ŽIVÉ OSOBY PECHINKIN ŽIVOT PEPENKI ŽIVOT PEKHENITSYN PEKHINKIN ŽIVOTY Pečeň orgán ľudského tela (E) Pravdepodobnejšie z pečene Pečeň, osoba

LIVER - hrubá žľaza u zvierat a ľudí; zúčastňuje sa procesov trávenia, metabolizmu, krvného obehu; zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia tela. U stavovcov a ľudí syntetizujú pečeňové bunky žlč. V pečeni...... Veľký encyklopédický slovník

LIVER - LIVER, veľký orgán umiestnený v pravej hornej časti brušnej dutiny stavovcov. U dospelých váži až 2 kg. Rozdelené do štyroch lalokov. Vykonáva mnoho funkcií. Je veľmi dôležité pre kontrolu vnútorného stavu tela (HOMEOSTASIS)...... Vedecký a technický encyklopédický slovník

pečeň - pečeň, vedľajší produkt, žľazový slovník ruských synoným. pečeň n., počet synoným: 6 • voix (2) • železo... Slovník synoným

LIVER - LIVER, pečeň, pl. nie, žena (Anat.). Najväčšia žľaza v tele, ktorá leží pod hrudnou abdominálnou bariérou v pravej hypochondriu a produkuje žlč. Choroby pečene. Vysvetľujúci slovník Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Vysvetľujúci slovník

LIVER - LIVER, a žena. Veľké žľazy u zvierat a ľudí, produkujúce žlč, podieľajúce sa na procesoch trávenia, krvného obehu a metabolizmu. | adj. pečeň, t, oe. Hepatická kolika. Slovník Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Ozhegov slovník