Chronická hepatitída

Zápalové ochorenia pečene patria medzi najčastejšie patologické stavy hepatobiliárneho systému. Hepatitída môže mať infekčný alebo neinfekčný pôvod, vyskytovať sa v akútnych alebo chronických formách. V niektorých prípadoch sa ochorenie neprejavuje klinicky, takže dlhý čas sa môže u pacienta pozorovať bez povšimnutia. Diagnóza sa vykonáva na základe kontrolných údajov, inštrumentálnych a laboratórnych testov av prípade potreby biopsie pečene.

Definícia a mechanizmus vývoja hepatitídy

Chronická hepatitída je zápal pečene bez narušenia jej anatomickej štruktúry. Táto forma je diagnostikovaná, ak choroba trvá 6 mesiacov alebo viac. V jeho priebehu sa môžu striedať obdobia exacerbácie a remisie, ktoré sú často spojené so životným štýlom pacienta. Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u 50 - 60 ľudí na 100 tisíc obyvateľov, najmä mužov. V 70% prípadov sa hepatitída vyskytuje v chronickej forme bez ohľadu na jej príčinu. Aj keď sú prvé prejavy spôsobené akútnou otravou alebo inými faktormi, časom sa proces môže stať chronickým.

Podvýživa, infekčné agens, metabolické a endokrinné poruchy vykazujú zvýšené zaťaženie štrukturálnych pečeňových buniek (hepatocytov). Zapália sa, v dôsledku čoho nie sú schopní plniť svoje funkcie v dostatočnom objeme. To sa odráža v práci všetkých orgánových systémov, pretože pečeň hrá dôležitú úlohu. Je to hlavný filter, ktorý čistí krv jedov a toxínov a podieľa sa aj na metabolizme proteínov, tukov, sacharidov, vitamínov a ďalších látok. Okrem toho, jeho bunky produkujú žlč, ktorá je nevyhnutná pre trávenie tukov v tenkom čreve. Symptómy chronickej hepatitídy sú spôsobené priamym poškodením pečene a nedostatkom jej práce.

Možné príčiny

Zápal pečene môže mať inú etiológiu. V prvom rade sú izolované infekčné (vírusové) a neinfekčné typy. Prvé sa prenášajú krvou a inými biologickými tekutinami tela, v každodennom živote choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Najčastejšou infekciou je opätovné použitie ihiel na injekcie, zle dezinfikovaných chirurgických alebo manikúrnych nástrojov. Existuje tiež vysoké riziko prenosu vírusu počas infúzie darcovskej krvi a počas hemodialýzy. Viac informácií o vírusovej hepatitíde, vlastnostiach ich prejavov a liečbe možno nájsť v príslušných častiach: "Chronická hepatitída C", "Chronická hepatitída B".

Ochorenie môže byť tiež vyvolané neinfekčnými agens. Jeho príčiny môžu byť:

• pravidelný príjem alkoholu;
• zlá strava s prevahou tukových potravín v strave;
• otrava ťažkými kovmi a inými toxickými látkami, vrátane uštipnutia zvierat a hmyzu;
• dlhodobé užívanie určitých liekov a ďalšie.

príznaky

V počiatočných štádiách môže byť choroba asymptomatická. Toto by sa malo brať do úvahy najmä pri diagnostike chronickej vírusovej hepatitídy. S porážkou jednotlivých pečeňových buniek sa aktivujú kompenzačné mechanizmy, ktoré umožňujú zachovať svoje funkcie v počiatočných štádiách. Bolesť a nepohodlie tiež chýbajú, pretože hepatocyty nemajú receptory. Vyskytujú sa len vtedy, keď sa pečeň zapáli a zvýši sa objem a jej kapsula sa stane napätou.

Charakteristické znaky chronickej hepatitídy môžu byť:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• bolesť v pravej hypochondriu, v oblasti projekcie pečene;
• poruchy trávenia (nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, úbytok hmotnosti);
• žltačka - znak stagnácie žlče;
• pruritus - často sa vyskytuje súčasne so žltačkou alebo o niečo skôr;
• zväčšená veľkosť pečene - telo stojí za hranami kostrového oblúka;
• extrahepatické príznaky - výskyt pavúčích žíl, malé subkutánne hematómy v dôsledku poklesu pevnosti kapilárnych stien.

Choroba postupuje postupne, v skorých štádiách môže pokračovať bez klinických prejavov. Ak je hepatitída infekčná, môže sa prenášať už v štádiu vírusovej infekcie. V budúcnosti dochádza k pomalému ničeniu konštrukčných prvkov tela. Bez včasnej liečby existuje riziko vzniku cirhózy - nebezpečného ochorenia, pri ktorom je parenchyma orgánu nahradená jazvami spojivového tkaniva. Termín, koľko žije s cirhózou, zriedka presahuje 5-10 rokov.

Druhy a klasifikácia

Prvá klasifikácia je založená na etiologických údajoch. Podľa nej izolovaná vírusová hepatitída (A, B, C, D), toxická, autoimunitná a kryptogénna (s nevysvetliteľnou príčinou). Hepatitída sa zvyčajne klasifikuje aj na základe údajov z biopsie. Mimoriadne dôležitá je prítomnosť príznakov fibrózy - tvorba spojivového tkaniva jaziev:

• 0 stupňov - bez fibrózy;
• Stupeň 1 - malé množstvo vláknitého tkaniva okolo hepatocytov a žlčových ciest;
• Stupeň 2 - spojivové tkanivo postupne rastie a tvorí priehradky (septa);
• Stupeň 3 - výrazná fibróza;
• Stupeň 4 - spojivové tkanivo, rozširujúce sa, porušuje štruktúru pečene.

Klasifikácia aktivít

Vírusová hepatitída sa môže vyskytnúť bez klinických prejavov alebo významne zhoršiť stav pacienta a predstavovať hrozbu pre jeho život. Na určenie stupňa nebezpečenstva je potrebné preskúmať krvné testy, vykonať ultrazvuk brušných orgánov a získať údaje z ďalších diagnostických metód. Chronická aktívna hepatitída je najzávažnejším variantom všetkých možných, je charakterizovaná výrazným narušením hepatobiliárneho traktu.

S minimálnou aktivitou

Najbezpečnejšou možnosťou je chronická hepatitída s minimálnym stupňom aktivity. Prejavuje sa len drobnými poruchami trávenia (nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla), svrbenie sa zriedkavo vyskytuje ako alergická reakcia na zvýšenie množstva toxínov v tele. V krvi sa stanoví mierne zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov ALT a AST (1,5 - 2-krát) a koncentrácia bilirubínu zostáva v normálnom rozsahu. Je možné pozorovať zvýšenie celkového množstva bielkovín v krvi - až 9 g / l.

Nízka aktivita

Chronická aktívna hepatitída s nízkym stupňom aktivity nemá prakticky žiadne klinické prejavy. Pacient môže byť narušený opakujúcou sa bolesťou brucha, nevoľnosťou, úbytkom hmotnosti. Zistiť poškodenie pečene môže byť založené len na laboratórnych krvných testoch. Biochemická analýza indikuje zvýšenie ALT a AST o 2 - 2,5-krát a môže byť tiež zaznamenané zvýšenie množstva celkového proteínu.

S miernym stupňom aktivity

CAG s miernym stupňom aktivity je najbežnejšou formou ochorenia. Symptómy poškodenia pečene sú výraznejšie, pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť v pravej hypochondriu. Pozoruje sa tiež zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Biochemické krvné testy preukázali výrazné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (5-10-krát). Zvyšuje sa hladina celkových proteínov a imunoglobulínových proteínov.

aktívny

Chronická hepatitída s vysokým stupňom aktivity sa prejavuje komplexom charakteristických symptómov. Pacient je narušený častými bolesťami v pravej hypochondriu, pečeň rastie a predstavuje hrany kostrového oblúka. Je tvrdý a bolestivý pri pohmatoch, slezina je zväčšená a zapálená. Zdravotný stav sa prudko zhoršuje, vo väčšine prípadov sú príznaky žltačky. V krvi sú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov diagnostikované viac ako 10-krát, ako aj zvýšenie koncentrácie bilirubínu, celkového proteínu a imunoglobulínov.

S cholestázou

Najnebezpečnejšia forma chronickej hepatitídy sa vyskytuje s fenoménom stagnácie žlče. V dôsledku zápalu orgánu sa žlčové kanály prekrývajú, vďaka čomu tekutina nemá žiadne odtokové cesty. Stav pacienta je uspokojivý, zväčšenie pečene je zanedbateľné. Ak nechcete liečiť ochorenie a normalizovať výtok žlče, hrozí nebezpečenstvo vzniku biliárnej cirhózy. Krvný obraz sa dramaticky zhoršuje, hlavný nárast hladín bilirubínu.

Diagnostické metódy

Dôvodom pre podozrenie z chronickej hepatitídy je bolesť v pravej hypochondriu, zhoršenie zdravia a ďalšie charakteristické príznaky ochorenia. Počas vyšetrenia je dôležité nielen potvrdiť diagnózu, ale aj určiť príčinu a štádium zápalu pečene. Nasledujúce štúdie budú najinformatívnejšie:

• biochemický krvný test - s hepatitídou, aktivita enzýmov ALT a AST, alkalická fosfatáza, bilirubín sa zvyšuje, počet globulínov sa zvyšuje, pričom sa znižuje hladina albumínu;
• imunologické krvné testy na identifikáciu a identifikáciu vírusového patogénu - ELISA, PCR;
• Ultrazvuk brušných orgánov - zápal a zvýšenie objemu pečene (v neskorých štádiách, spolu so slezinou), intenzita jej kapsúl;
• CT, MRI - najpresnejšie metódy vyšetrenia, s ktorými môžete získať úplný trojrozmerný obraz tela v niekoľkých projekciách;
• Biopsia pečene je bolestivý zákrok, ktorý sa vykonáva, keď je to absolútne nevyhnutné.

Liečebný režim

Liečba chronickej hepatitídy sa líši podľa príčiny a závažnosti ochorenia. Pri prvom prejave symptómov je potrebné obmedziť fyzickú námahu, normalizovať výživu a podporovať prácu pečene so špeciálnymi prípravkami. Bez ohľadu na príčinu ochorenia môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň na bunkovej úrovni a stimulujú obnovu hepatocytov;
• vitamíny - sú súčasťou akéhokoľvek liečebného režimu (B₁, ₆, ₁₂);
• enzymatické prostriedky na normalizáciu trávenia v tenkom čreve;
• imunostimulanty.

Liečba vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje špecifickými antivírusovými činidlami. Stimulujú tvorbu buniek imunitného systému (interferónov), ktoré ničia infekciu. Takéto lieky sa predpisujú individuálne po stanovení vírusovej záťaže. Vzhľadom na vysokú toxicitu týchto liekov majú kontraindikácie a najmä použitie u detí počas tehotenstva av prítomnosti mnohých chronických ochorení.

Diéta pre chronickú hepatitídu akéhokoľvek pôvodu je šetrná strava so zníženým množstvom živočíšneho tuku. Je potrebné úplne odstrániť mastné a vyprážané potraviny, alkohol, pečivo a sladkosti, rýchle občerstvenie a vhodné potraviny. Výživová frakcia za deň jesť až 5 malých porcií jedla. Uistite sa, že sledovať kvalitu potravín, je vhodné variť doma. Základ stravy pozostáva z obilnín, prvých jedál, chudého mäsa a rýb, zeleniny a ovocia. Potraviny by sa mali variť bez pridania vývaru alebo naparovania.

Ošetrovateľstvo pre pacientov s vírusovou hepatitídou C zabezpečuje denné čistenie a vetranie miestnosti. Lekári a laboratórni pracovníci by mali pri práci s krvou pacienta dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Hepatitída A sa prenáša domácim spôsobom, takže títo pacienti by mali byť izolovaní od ostatných.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie vírusovej hepatitídy je dodržiavanie preventívnych opatrení pri návšteve manikúr a tetovacích salónov, stomatologických ordinácií. V nemocniciach je celý prístroj dôkladne dezinfikovaný, takže riziko infekcie je minimalizované. Aby ste predišli infekčnej hepatitíde, mali by ste venovať pozornosť viacerým odporúčaniam:

• vzdať sa zlých návykov - pravidelná konzumácia alkoholu je hlavnou príčinou zápalu pečene;
• sledovanie potravy nalačno je užitočné na preventívne účely;
• nepoužívajte žiadne lieky bez lekárskeho predpisu;
• pravidelne darujte krv na analýzu - liečba bude najefektívnejšia, ak zistíte ochorenie v ranom štádiu.

Chronická hepatitída je nebezpečný stav, ktorý ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánových systémov. Nemusí to obťažovať pacienta, ale časom to ohrozuje život. Liečba ľudovými liekmi neprinesie výsledky, najmä ak sa vírusové látky stali príčinou zápalu. Správna výživa a komplexné lieky sa zbavia všetkých prejavov hepatitídy a plne obnovia pečeň.

Chronická hepatitída pečene: typy, príznaky a liečba

Ak sa zápalový proces v pečeni nezastaví na dlhú dobu (od šiestich mesiacov), potom sa ochorenie zmení na inú formu. V tomto prípade je diagnostikovaná chronická hepatitída pečene - predĺžená choroba, vždy sprevádzaná pravidelnými exacerbáciami. Ľudia s takouto diagnózou si nemôžu dovoliť prekročiť diétu, musia kategoricky odmietnuť alkohol a systematicky podstúpiť lekárske vyšetrenia.

Príčiny vzniku a klinických prejavov chronickej hepatitídy

Najčastejšie sa chronická vírusová hepatitída B a C premieňa na chronické ochorenie, okrem toho môže byť chronická aj intoxikácia alkoholom, pokračujúce užívanie alkoholu a príznaky alkoholickej hepatitídy.

Toxická a medicínska hepatitída sa tiež často stáva chronickou.

Všetky príčiny vzniku chronickej hepatitídy, ktoré môžu spôsobiť prechod pacienta do predĺženej formy, sú teda rozdelené do nasledujúcich skupín:

• vírusová hepatitída;
• alkohol;
• toxické látky;
• drogy.

Medzi hlavné príčiny chronickej hepatitídy patria aj ochorenia ako Wilson-Konovalovova choroba a hemochromatóza.

Klinické prejavy chronickej hepatitídy možno rozdeliť do troch typov: t

• pretrvávajúca chronická hepatitída - charakterizovaná skutočnosťou, že pečeňové bunky nie sú ovplyvnené a zápalový proces je lokalizovaný a postihuje pečeňové cievy. Je to relatívne ľahké, často asymptomatické;
• lobulárna chronická hepatitída. Pri tomto type chronickej hepatitídy sú postihnuté izolované segmenty pečene;
• aktívna chronická hepatitída - je najzávažnejšia. Tento prejav chronickej hepatitídy sa často stáva cirhózou pečene. V tomto prípade je zasiahnutý veľký počet pečeňových lalokov a vymiznú celé časti pečene.

Príznaky chronickej hepatitídy počas obdobia exacerbácie

Príznaky chronickej hepatitídy sa prejavujú v období exacerbácie.

• príznaky poškodenia nervového systému - slabosť, únava, podráždenosť, celková depresia, poruchy spánku;
• toxické poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu sa prejavuje úbytkom hmotnosti; konštantná tupá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po cvičení; niekedy nie je žiadna bolesť, ale v žalúdku je ťažkosť, ktorá nezávisí od príjmu potravy, nadúvania, svrbenia, horkosti v ústach, nevoľnosti, vracania;
• žltačka je častým, aj keď nie povinným príznakom. Niekedy je príznakom chronickej hepatitídy spôsobenej stagnáciou žlče neznesiteľné pruritus;
• príznaky periférnych vaskulárnych lézií, ktoré sa prejavujú ako "pavúkové žily", "pečeňové" palmy (dlane sa stávajú červenkastými).

Chronická hepatitída, ktorá sa vyvinula po vírusovej infekcii, sa často vyskytuje pri zriedkavých exacerbáciách. Menej často pretrváva dlhodobo neuspokojivý stav.

Exacerbácia chronickej hepatitídy sa vyvíja predovšetkým v rozpore so stravou, ťažkou fyzickou námahou, nadmernými alkoholmi, stresom.

Remisia (zlepšenie všeobecného stavu) nastáva po aktívnej liečbe a vylúčení provokujúcich faktorov. Pacient nemá žiadne nepríjemné pocity. V závislosti od dodržiavania bezpečnostných pravidiel môže byť obdobie remisie dlhé (až niekoľko rokov).

Základné princípy liečby chronickej hepatitídy

Po prvé, pre liečbu chronickej hepatitídy pečene je potrebné dodržiavať pravidlá správania predpísané lekárom. Hlavná vec - na zabezpečenie mieru, sa odporúča odpočinok na lôžku. Vzhľadom k tomu, že s prísnym dodržiavaním spánku, metabolické procesy v pečeni zlepšiť, pečeňové bunky obnoviť rýchlejšie.

Jedným zo základných princípov liečby chronickej hepatitídy je diéta. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, sacharidy a vitamíny, limitovať tuky a niektoré ich úplne vylúčiť. Jedlá by mali byť časté, zlomkové, v malých porciách. Samozrejme, že alkohol je prísne zakázané!

Lieková terapia je nevyhnutne koordinovaná so svojím lekárom, aj keď je na prvý pohľad úplne neškodná bylinná infúzia alebo biologicky aktívne potravinové doplnky.

Pacienti s chronickou perzistujúcou a chronickou lobulárnou hepatitídou sú dostatočné na to, aby užívali hepatoprotektory (Essentiale, orotát draselný, atď.).

Detekcia markerov vírusov hepatitídy B a C v krvi je indikáciou na použitie antivírusovej liečby.

V ťažkých prípadoch chronickej hepatitídy je pacient zvyčajne hospitalizovaný v špecializovanom oddelení nemocnice, kde mu je predpísaná kombinovaná liečba.

Prevencia exacerbácií pri chronickej hepatitíde

Veľa sa už hovorilo o príčinách exacerbácií chronickej hepatitídy. Preto nie je ťažké dospieť k záveru: ak neporušujete lekárske predpisy, snažte sa vyhnúť kontaktu s provokujúcimi faktormi, potom budú exacerbácie hepatitídy veľmi zriedkavé.

V oslabenom organizme, pacientovi s chronickou hepatitídou, sa všetky infekčné ochorenia vyvíjajú veľmi ľahko, môžu zvýšiť poškodenie pečene. Najzávažnejšie infekcie sú toxoplazmóza a mononukleóza. Osoba trpiaca chronickou hepatitídou by sa mala vyhýbať kontaktu s chorými ľuďmi a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Choroby orgánov gastrointestinálneho traktu - žalúdočný vred a dvanástnikový vred, pankreatitída - majú veľmi negatívny vplyv na priebeh chronickej hepatitídy. Choroby pľúc a kardiovaskulárneho systému sú nebezpečné (výživa pečeňových buniek kyslíkom klesá).

Veľmi dôležitou podmienkou je včasný prístup lekára k chorobám rôznych orgánov a systémov a ich plná liečba na prevenciu chronickej hepatitídy.

Fyzický a emocionálny stres, alkohol, nedodržanie diéty, podchladenie, dlhodobé vystavenie sa slnku spôsobujú zhoršenie stavu, takže sa tomu vyhnite.

Pre prevenciu chronickej hepatitídy by mal byť organizovaný pracovný deň, striedanie cvičenia s dobou odpočinku, prísne zakázané pracovať s toxickými chemikáliami (herbicídy, pesticídy, agresívne technické kvapaliny). Dvakrát ročne by pacienti s chronickou hepatitídou mali podstúpiť profylaktické vyšetrenia, podstúpiť testy krvi a moču.

Chronická hepatitída

Chronická hepatitída je zápalové ochorenie charakterizované fibróznymi a nekrotickými zmenami v tkanivách a pečeňových bunkách bez narušenia štruktúry lalokov a znakov portálnej hypertenzie. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na nepohodlie v pravej hypochondriu, nauzeu, vracanie, stratu chuti do jedla a stolicu, slabosť, znížený výkon, úbytok hmotnosti, žltačku, svrbenie kože. Diagnostickými opatreniami sú biochemická analýza krvi, ultrazvuku brušných orgánov, biopsia pečene. Terapia je zameraná na neutralizáciu príčiny patológie, zlepšenie stavu pacienta a dosiahnutie stabilnej remisie.

Chronická hepatitída

Chronická hepatitída je zápalová lézia parenchýmu a strómy pečene, ktorá sa vyvíja pri pôsobení rôznych príčin a trvá viac ako 6 mesiacov. Patológia je vážnym sociálno-ekonomickým a klinickým problémom kvôli neustálemu nárastu incidencie. Podľa štatistík je 400 miliónov pacientov s chronickou hepatitídou B a 170 miliónov pacientov s chronickou hepatitídou C, pričom viac ako 50 miliónov novo diagnostikovaných hepatitíd B a 100-200 miliónov hepatitíd C ročne. 70% celkovej štruktúry patologických procesov pečene. Ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou 50-60 prípadov na 100 000 obyvateľov, incidencia je náchylnejšia na mužov.

Za posledných 20-25 rokov sa nahromadilo veľa dôležitých informácií o chronickej hepatitíde, mechanizmus jej vývoja sa stal jasným, preto sa vyvinuli účinnejšie terapie, ktoré sa neustále zlepšujú. Vyšetrovatelia, terapeuti, gastroenterológovia a iní odborníci študujú túto problematiku. Výsledok a účinnosť liečby priamo závisí od formy hepatitídy, celkového stavu a veku pacienta.

Klasifikácia chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií: etiológia, stupeň aktivity patológie, biopsia. Z dôvodov výskytu sa izolovala chronická vírusová hepatitída B, C, D, A, liek, autoimunitné a kryptogénne (nejasná etiológia). Stupeň aktivity patologických procesov môže byť rôzny:

• minimum - AST a ALT sú 3-krát vyššie ako normálne, zvýšenie testu tymolu na 5 U, zvýšenie gama globulínu na 30%;
• mierne zvýšenie koncentrácie ALT a AST o 3 - 10-násobok, test tymolu 8 U, gama globulíny 30 - 35%;
• ťažké - AST a ALT sú viac ako 10-krát vyššie ako normálne, tymolový test je viac ako 8 U, gama globulíny sú viac ako 35%.

Na základe histologického vyšetrenia a biopsie sa rozlišujú 4 štádiá chronickej hepatitídy.

Stupeň 0 - žiadna fibróza

Stupeň 1 - malá periportálna fibróza (proliferácia spojivového tkaniva okolo pečeňových buniek a žlčových ciest)

Stupeň 2 - stredná fibróza s porto-portálnou septa: spojivové tkanivo, expandujúce, tvorí priehradky (septa), ktoré spájajú priľahlé portálové plochy tvorené vetvami portálnej žily, pečeňovej tepny, žlčových ciest, lymfatických ciev a nervov. Portálové plochy sú umiestnené v rohoch pečeňového lolule, ktorý má tvar šesťuholníka

Fáza 3 - silná fibróza s porto-portálovou septa

Fáza 4 - príznaky narušenia architektoniky: výrazné šírenie spojivového tkaniva so zmenou štruktúry pečene.

Príčiny a patogenéza chronickej hepatitídy

Patogenéza rôznych foriem chronickej hepatitídy je spojená s poškodením tkanív a pečeňových buniek, tvorbou imunitnej reakcie, zahrnutím agresívnych autoimunitných mechanizmov, ktoré prispievajú k rozvoju chronického zápalu a dlhodobo ho podporujú. Odborníci však identifikujú niektoré znaky patogenézy v závislosti od etiologických faktorov.

Príčinou chronickej hepatitídy je často predtým prenesená vírusová hepatitída B, C, D, niekedy A. Každý patogén má iný účinok na pečeň: vírus hepatitídy B nespôsobuje deštrukciu hepatocytov, mechanizmus vývoja patológie je spojený s imunitnou odpoveďou na mikroorganizmus, ktorý sa aktívne množí v organizme. pečeňových buniek a iných tkanív. Vírusy hepatitídy C a D majú priamy toxický účinok na hepatocyty, čo spôsobuje ich smrť.

Druhá spoločná príčina patológie sa považuje za intoxikáciu tela, spôsobenú vystavením alkoholu, drogám (antibiotiká, hormonálne lieky, lieky proti TBC atď.), Ťažkým kovom a chemikáliám. Toxíny a ich metabolity, hromadiace sa v pečeňových bunkách, spôsobujú ich poruchu, akumuláciu žlčových, tukových a metabolických porúch, ktoré vedú k nekróze hepatocytov. Okrem toho metabolity sú antigény, na ktoré imunitný systém aktívne reaguje. Chronická hepatitída môže byť tiež vytvorená ako výsledok autoimunitných procesov, ktoré sú spojené s menejcennosťou T-supresorov a tvorbou toxických T-lymfocytových buniek.

Nepravidelná výživa, nadmerné požívanie alkoholu, zlý životný štýl, infekčné ochorenia, malária, endokarditída, rôzne ochorenia pečene, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v hepatocytoch, môžu vyvolať rozvoj patológie.

Príznaky chronickej hepatitídy

Symptómy chronickej hepatitídy sú variabilné a závisia od formy patológie. Príznaky s nízkou aktivitou (perzistentným) procesom sú nedostatočne exprimované alebo úplne chýbajú. Celkový stav pacienta sa nemení, ale zhoršenie je pravdepodobne po abúze alkoholu, intoxikácii, nedostatku vitamínov. V pravej hypochondriu môže byť menšia bolesť. Počas inšpekcie sa zistí mierne zväčšenie pečene.

Klinické príznaky aktívnej (progresívnej) formy chronickej hepatitídy sa prejavujú a prejavujú v plnej miere. Väčšina pacientov má dyspeptický syndróm (flatulencia, nevoľnosť, vracanie, anorexia, nadúvanie, zmena stolice), astenovegetatívny syndróm (ťažká slabosť, únava, znížený výkon, úbytok hmotnosti, nespavosť, bolesti hlavy), syndróm zlyhania pečene (žltačka, horúčka, objavenie sa tekutiny v brušnej dutine, krvácanie do tkaniva), predĺžená alebo opakovaná bolesť brucha vpravo. Na pozadí chronickej hepatitídy sa zvyšuje slezina a regionálne lymfatické uzliny. Vzhľadom k porušeniu odtoku žlčovej žltačky sa vyvíja, svrbenie. Tiež na koži môžu byť zistené pavúk žily. Počas kontroly sa zistilo zvýšenie veľkosti pečene (difúzna alebo vzrušujúca jedna časť). Hustá pečeň, bolestivá pri pohmate.

Chronická vírusová hepatitída D je obzvlášť ťažká, vyznačuje sa výrazným zlyhaním pečene. Väčšina pacientov sa sťažuje na žltačku, svrbenie kože. Okrem pečeňových príznakov sú diagnostikované aj extrahepatické: poškodenie obličiek, svalov, kĺbov, pľúc, atď.

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je dlhodobý pretrvávajúci priebeh. Viac ako 90% akútnej hepatitídy C sa dopĺňa chronizáciou. Pacienti zaznamenali astenický syndróm a mierne zvýšenie pečene. Priebeh patológie je zvlnený, po niekoľkých desaťročiach končí cirhózou v 20-40% prípadov.

Autoimunitná chronická hepatitída sa vyskytuje u žien vo veku 30 rokov a starších. Patológia je charakterizovaná slabosťou, únavou, žltnutím kože a slizníc, bolestivosťou na pravej strane. U 25% pacientov patológia napodobňuje akútnu hepatitídu s dyspeptickým a astenovegetatívnym syndrómom, horúčku. Extrahepatické symptómy sa vyskytujú u každého druhého pacienta, sú spojené s poškodením pľúc, obličiek, ciev, srdca, štítnej žľazy a iných tkanív a orgánov.

Droga chronická hepatitída je charakterizovaná viacerými príznakmi, absenciou špecifických symptómov, niekedy je patológia maskovaná ako akútny proces alebo mechanická žltačka.

Diagnóza chronickej hepatitídy

Diagnóza chronickej hepatitídy by mala byť včasná. Všetky procedúry sa vykonávajú na oddelení gastroenterológie. Konečná diagnóza sa vykonáva na základe klinického obrazu, inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia: krvný test na markery, ultrazvuk brušných orgánov, reoepatografia (štúdium krvného zásobenia pečene), biopsia pečene.

Krvný test vám umožňuje určiť formu patológie pomocou detekcie špecifických markerov - jedná sa o častice vírusu (antigény) a protilátky, ktoré vznikajú v dôsledku boja proti mikroorganizmom. Pre vírusovú hepatitídu A a E je charakteristický iba jeden typ markera - anti-HAV IgM alebo anti-HEV IgM.

Vo vírusovej hepatitíde B je možné detegovať niekoľko skupín markerov, ich počet a pomer indikujú štádium patológie a prognózu: povrchový antigén B (HBsAg), protilátky proti jadrovému antigénu Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (objavuje sa až po dokončenie procesu), Anti-HBs (vytvorený adaptáciou imunity na mikroorganizmus). Vírus hepatitídy D je identifikovaný na základe Anti-HDIgM, Total Anti-HD a RNA tohto vírusu. Hlavným markerom hepatitídy C je anti-HCV, druhou je RNA vírusu hepatitídy C.

Funkcie pečene sa hodnotia na základe biochemickej analýzy, presnejšie stanovením koncentrácie ALT a AST (aminotransferázy), bilirubínu (žlčového pigmentu), alkalickej fosfatázy. Na pozadí chronickej hepatitídy sa ich počet dramaticky zvyšuje. Poškodenie pečeňových buniek vedie k prudkému poklesu koncentrácie albumínu v krvi a významnému nárastu globulínov.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je bezbolestný a bezpečný spôsob diagnostiky. To vám umožní určiť veľkosť vnútorných orgánov, rovnako ako identifikovať zmeny, ktoré nastali. Najpresnejšou metódou výskumu je biopsia pečene, ktorá vám umožňuje určiť tvar a štádium patológie, ako aj vybrať najúčinnejší spôsob liečby. Na základe výsledkov možno posúdiť rozsah procesu a závažnosť, ako aj pravdepodobný výsledok.

Liečba chronickej hepatitídy

Liečba chronickej hepatitídy je zameraná na odstránenie príčiny patológie, zmiernenie symptómov a zlepšenie celkového stavu. Terapia by mala byť komplexná. Väčšina pacientov má predpísaný základný kurz zameraný na zníženie zaťaženia pečene. Všetci pacienti s chronickou hepatitídou musia redukovať fyzickú námahu, vykazujú nízko aktívny životný štýl, polopenzný odpočinok, minimálne množstvo liekov, ako aj plnohodnotnú stravu obohatenú o proteíny, vitamíny, minerály (str. 5). Často sa používa v vitamínoch: B1, B6, B12. Je potrebné vylúčiť mastné, vyprážané, údené, konzervované potraviny, koreniny, silné nápoje (čaj a kávu), ako aj alkohol.

Keď sa objaví zápcha, prejavia sa mierne preháňadlá, aby sa zlepšili tráviace enzýmové prípravky bez žlče. Na ochranu pečeňových buniek a urýchlenie procesu regenerácie sú predpísané hepatoprotektory. Mali by sa užívať až 2-3 mesiace, je žiaduce opakovať priebeh užívania takýchto liekov niekoľkokrát ročne. Pri ťažkom asteno-vegetatívnom syndróme sa používajú multivitamíny, prirodzené adaptogény.

Vírusová chronická hepatitída je nedostatočne prístupná terapii, veľkú úlohu zohrávajú imunomodulátory, ktoré nepriamo ovplyvňujú mikroorganizmy, aktivujú imunitu pacienta. Je zakázané používať tieto lieky samostatne, pretože majú kontraindikácie a vlastnosti.

Medzi týmito liekmi zaujímajú osobitné miesto interferóny. Sú predpisované vo forme intramuskulárnych alebo subkutánnych injekcií až 3-krát týždenne; môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty, preto je potrebné užívať antipyretiká pred injekciou. Pozitívny výsledok po liečbe interferónom je pozorovaný v 25% prípadov chronickej hepatitídy. U detí sa táto skupina liekov používa vo forme rektálnych čapíkov. Ak to stav pacienta umožňuje, vykonáva sa intenzívna terapia: interferónové prípravky a antivírusové činidlá sa používajú vo vysokých dávkach, napríklad kombinujú interferón s ribavirínom a rimantadínom (najmä s hepatitídou C).

Neustále hľadanie nových liekov viedlo k vývoju pegylovaných interferónov, v ktorých je molekula interferónu spojená s polyetylénglykolom. Vďaka tomu môže liek zostať v tele dlhšie a dlhodobo bojovať s vírusmi. Takéto lieky sú vysoko účinné, umožňujú znížiť frekvenciu ich príjmu a predĺžiť obdobie remisie chronickej hepatitídy.

Ak je chronická hepatitída spôsobená intoxikáciou, potom by sa mala vykonať detoxikačná liečba, ako aj prenikanie toxínov do krvi (abstinenčné príznaky, alkohol, vysadenie z chemickej výroby atď.).

Autoimunitná chronická hepatitída je liečená glukokortikoidmi v kombinácii s azatioprinom. Hormonálne lieky sa užívajú perorálne, po nástupe účinku ich dávky sa zníži na minimum. Pri absencii výsledkov sa predpisuje transplantácia pečene.

Prevencia a prognóza chronickej hepatitídy

Pacienti a nositelia vírusov hepatitídy nepredstavujú veľké nebezpečenstvo pre iných, pretože infekcia vo vzduchu sa nevyskytuje. Infikovať sa môžete až po kontakte s krvou alebo inými telesnými tekutinami. Aby ste znížili riziko vzniku patológie, musíte počas pohlavného styku používať bariérovú antikoncepciu, neberte si hygienické predmety iných ľudí.

Ľudský imunoglobulín sa používa na núdzovú profylaxiu hepatitídy B prvý deň po možnej infekcii. Tiež je indikovaná vakcinácia proti hepatitíde B. Špecifická profylaxia pre iné formy tejto patológie nebola vyvinutá.

Prognóza chronickej hepatitídy závisí od typu ochorenia. Dávkové formy sú takmer úplne vyliečené, autoimunitné reakcie tiež dobre reagujú na liečbu, vírusové zriedkavo vymiznú, najčastejšie sú transformované do cirhózy pečene. Kombinácia niekoľkých patogénov, ako je hepatitída B a D, spôsobuje rozvoj najzávažnejšej formy ochorenia, ktorá postupuje rýchlo. Nedostatok adekvátnej liečby v 70% prípadov vedie k cirhóze pečene.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Exacerbácia chronických príznakov a liečby hepatitídy

Príznaky hepatitídy C

Hepatitída C je jedným z najbežnejších typov hepatitídy, ktorá najsilnejšie postihuje pečeň a narušuje jej fungovanie. A po dlhú dobu môže byť choroba dokonca asymptomatická, preto je choroba zistená príliš neskoro. V dôsledku toho sa infikovaná osoba môže stať skrytým dopravcom a distribútorom vírusu.

Exacerbácia chronických príznakov a liečby hepatitídy

Vírusová hepatitída C (HCV) má dve formy: akútnu a chronickú. Ihneď po infekcii začína inkubačná doba, niekedy trvajúca 6 až 7 týždňov až 6 mesiacov. Akútna forma Symptómy ochorenia sa prejavujú po skončení inkubačnej doby a sú vyjadrené horúčkou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov a kĺbov, celkovou malátnosťou a slabosťou. Toto obdobie sa tiež nazýva anikerické, trvá 2 2 4 týždne. Potom nasleduje ikterická fáza, počas ktorej sa u chorých môže vyvinúť ikterická farba kože, sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu, vracaním, hnačkou a nedostatkom chuti do jedla. Ale prvá vec, ktorá je alarmujúca, je farba moču, ktorá sa stáva hnedou. Niekedy je možné pozorovať anikterickú formu ochorenia. Počas akútnej fázy sa zvyšuje obsah bilirubínu v krvi. Trvá asi mesiac, po ktorom sa v priebehu niekoľkých mesiacov objaví obdobie obnovy. Po ňom sa v 15-25% prípadov môže vyskytnúť samovoľné uzdravenie alebo sa ochorenie stane chronickým.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Prechod HCV z akútnej do chronickej fázy sa vyskytuje v približne 80% prípadov. U žien sa chronická forma vyskytuje menej často ako u mužov a príznaky ochorenia v nich sú menej výrazné. Hoci niekedy muži sú neviditeľnými príznakmi ochorenia, ale to nie je v rozpore so zápalovým procesom, aktívne sa vyskytujúcim v pečeni. V dôsledku toho ochorenie najprv preberá chronickú formu a potom sa mení na cirhózu alebo rakovinu pečene.

Pri asymptomatickom priebehu chronickej hepatitídy C (CHC) sa ochorenie môže prejaviť v nasledujúcich príznakoch:

• slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• horšia chuť k jedlu.

Pravidelne sa v priebehu choroby vyskytujú zvlnené zvlnenia, striedajúce sa s remisiami. Ale takéto exacerbácie majú zriedkavo ťažkú ​​formu. Symptómy HCV u dospelých pacientov sú najčastejšie mierne, zatiaľ čo deti trpia viac. V nich ochorenie nadobúda agresívnejšiu formu, sprevádzanú exacerbáciou a výskytom komplikácií, ako je cirhóza. Symptómy chronickej vírusovej hepatitídy C (CVHC) sa zhoršujú nepriaznivými faktormi, medzi ktoré patria:

• ťažké fyzické alebo neuropsychické napätie;
• nezdravá strava;
• zneužívanie alkoholu.

Okrem toho posledný z faktorov má najvýraznejší negatívny vplyv na pečeň ľudí s CVHS. Toto sa deje kvôli tomu, že u pacientov sa môže vyvinúť alkoholická toxická hepatitída, ktorá zintenzívňuje prejavy CVHC a prispieva k výskytu komplikácií, ako je cirhóza. Zmeny podobné vlnám sú charakteristické nielen pre priebeh ochorenia, ale sú tiež priamo premietnuté v laboratórnych ukazovateľoch. Z tohto dôvodu v krvi pacientov pravidelne pozorovať zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov.

Dlhé časové obdobie navyše zaznamenalo normálne hodnoty laboratórnych parametrov aj v prítomnosti zmien v pečeni. Preto je potrebné vykonávať častejšie laboratórne monitorovanie - aspoň raz alebo dvakrát ročne. Keďže príznaky HCV sa neprejavujú vždy vo výraznejšej forme, pozornosť by sa mala venovať prípadom slabosti a zníženej výkonnosti. Po zaznamenaní takýchto príznakov má zmysel skúmať prítomnosť HCV infekcie.

Chronická hepatitída: príznaky a liečba

Chronická hepatitída - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• slabosť
• Zväčšená pečeň
• nevoľnosť
• Zvýšená teplota
• Úbytok hmotnosti
• Strata chuti do jedla
• popudlivosť
• Bolesť v pravej hypochondrium
• Zvýšená únava
• dávenie
• Bolesti svalov
• nevoľnosť
• Nízka nálada
• Sklon k infekčným chorobám

Chronická hepatitída je zápalová a dystrofická lézia pečene, ktorá vedie k porušeniu jej funkčnosti a trvá viac ako šesť mesiacov. S touto patológiou je zachovaná lobulárna štruktúra orgánu, ale v ňom sa vyskytujú zápalové a dystrofické zmeny a bez liečby sa choroba vyvíja do cirhózy, ktorá môže spôsobiť fatálny výsledok. Preto by sa liečba chronickej hepatitídy C a iných foriem mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára, ktorý individuálne zvolí dávku liekov a doplní terapiu tradičnou liečbou.

príznaky

Najčastejšie má toto ochorenie latentný priebeh, to znamená, že symptómy patológie sú veľmi vágne a neposkytujú presný obraz o povahe porúch v tele. Medzi skoré príznaky patria:

• slabosť;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• neexprimovanú nevoľnosť;
• podráždenosť;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie nálady;
• všeobecná malátnosť a zvýšená únava.

Zriedkavo sa takéto príznaky môžu vyskytnúť svalové bolesti alebo dokonca sa u nich objaví anorexia na pozadí znechutenia osoby z obvyklého jedla.

S progresiou patológie sa pacienti sťažujú na bolesť pod rebrami na pravej strane, ktorá sa prvýkrát objaví až po jedle, najmä vyprážaná a mastná, a potom sa stane trvalou.

Vzhľadom k tomu, že príznaky sú často neprítomné alebo nevyjadrené, môže byť veľmi ťažké stanoviť diagnózu včas, pretože pacienti pripisujú tieto príznaky iným chorobám alebo dokonca hriechu pri strese a zlej ekológii. Preto je dôležité pre najmenšie podozrenie na zlyhanie pečene konzultovať s lekárom o diagnóze.

druh

Je potrebné povedať, že v lekárskej klasifikácii hepatitídy sú rozdelené do šiestich hlavných typov. Z nich dve, A a E sa nikdy nevyvinuli do chronickej formy. Najčastejšou formou ochorenia je chronická hepatitída C, ktorá je tiež najzložitejšou patológiou, pretože je asymptomatická pri rozvoji závažných komplikácií.

Choroba je spôsobená vírusom hepatitídy C, ktorým sú ľudia často infikovaní v nemocniciach, vrátane zubných ordinácií. Na infikovanie týmto vírusom sa vyžaduje, aby sa biologické tekutiny pacienta alebo vírusového nosiča dostali do ľudského tela, čo je možné pri rôznych lekárskych manipuláciách, napríklad injekciách do žily alebo transfúzii krvi.

Najbežnejšie spôsoby kontrakcie vírusovej hepatitídy C sú nasledovné:

• nechránený sex;
• nedostatok osobnej hygieny (použitie uterákov, zubných kefiek, manikúr);
• prenos z matky na dieťa počas pôrodu;
• používanie rovnakej jednorazovej striekačky drogovo závislými;
• návštevy stomatologických ordinácií a nechtových salónov, v ktorých sa nedostatočná pozornosť venuje dezinfekčným nástrojom.

Chronická vírusová hepatitída C môže byť asymptomatická po dobu 10 alebo dokonca 15 rokov, ale stále sú prítomné zvláštne príznaky, ktoré by mali upozorniť osobu. Najmä môže trpieť neustálymi alergickými reakciami, často trpia infekčnými a katarálnymi chorobami, pociťujú bolesti hlavy a dokonca migrény. Okrem toho patológia a príznaky porušenia v gastrointestinálnom trakte:

• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• emetické nutkanie;
• zväčšená pečeň;
• úbytok hmotnosti atď.

Ak hovoríme o chronickej hepatitíde B, potom sú najčastejšie infikovaní parenterálnou cestou, tj intravenóznymi injekciami alebo krvnými transfúziami. Existuje aj spôsob prenosu vírusu z matky na plod.

Podľa ICD 10 je chronická hepatitída B v klasifikačnom systéme uvedená číslami 18.0 a 18.1. Priebeh choroby je mnohorozmerný - je celkom možné, že človek, ak vírus vstúpi do jeho tela, nebude trpieť jeho negatívnym vplyvom, ale zároveň bude vírusovým nosičom. Druhý variant kurzu vedie k rozvoju akútneho zlyhania pečene a tretí k rozvoju cirhózy a dokonca aj rakoviny.

Veľmi nebezpečnou možnosťou je kombinácia vírusu B a D, ktorá je príčinou vzniku koinfekcie. Ak sa vírus D pripojí k vírusu B, ktorý sa v tele už vyvíja, lekári hovoria o superinfekcii. S takýmto vývojom udalostí sa pozoruje fulminantná forma priebehu ochorenia a osoba zomrie v najkratšom možnom čase. Najviac zanedbávaný je vírus G, ktorý je vo svojom klinickom obraze podobný vírusu C.

Existujú tiež autoimunitné chronické hepatitídy, ktoré sú dôsledkom autoimunitných procesov, ktoré ženy trpia častejšie. Často sa tiež vyvíja protidrogová hepatitída - pečeň je ovplyvnená nadmerným užívaním liekov.

V lekárskej praxi existuje taká vec, ako je kryptogénna chronická hepatitída, o ktorej sa hovorí v prípadoch, keď nie sú objasnené príčiny zápalových a degeneratívnych zmien v tele.

Je potrebné povedať o chronickej toxickej hepatitíde - chorobe, ktorá sa vyznačuje akútnym nástupom a rýchlym priebehom. Patológia sa vyvíja v dôsledku účinkov na telo rôznych liekov, chemikálií, priemyselných jedov a iných toxických látok škodlivých pre ľudské telo.

Ak hovoríme o formách patológie, potom chronická vírusová hepatitída C a B môže byť aktívna a perzistentná. Chronická aktívna hepatitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k výraznej tendencii rozvinúť cirhózu pečene. Táto patológia môže mať pečeňové aj extrahepatické prejavy v závislosti od toho, ktorý vírus spôsobuje ochorenie. Chronická aktívna hepatitída C a B sa vyznačujú najmä závažnými príznakmi charakteristickými pre túto patológiu, zatiaľ čo za symptómami iných gastrointestinálnych ochorení sa skrýva autoimunitná alebo kryptogénna hepatitída.

Ak hovoríme o chronickej pretrvávajúcej hepatitíde, potom je táto patológia najjednoduchšou formou ochorenia, s nevyjadrenými príznakmi. Pri včasnej liečbe a dodržiavaní odporúčaní lekára je chronická perzistujúca hepatitída úplne vyliečená.

dôvody

Ako vyplýva z vyššie uvedených informácií, z určitých dôvodov sa vyvíjajú rôzne formy hepatitídy.

Samozrejme, že hlavným cieľom je vniknutie vírusu do tela zdravého človeka. Okrem toho faktory, ktoré môžu spôsobiť niektoré typy patológie:

• nepriaznivé prostredie;
• zneužívanie alkoholu a drog;
• práca v nepriaznivých podmienkach;
• nekontrolované lieky;
• autoimunitné patológie;
• zníženie ochranných funkcií tela;
• pravidelné záťaže a iné negatívne faktory.

liečba

Na zistenie chronickej vírusovej hepatitídy je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Po prvé, anamnéza je zhromažďovaná, a sťažnosti osoby sú vypočuté. Ďalej vizuálne vyšetrenie a prehmatanie pečene, po ktorom lekár predpíše potrebné testy a inštrumentálne diagnostické metódy. Na diagnostické účely sa v súčasnosti používajú metódy "ELISA", ktoré umožňujú presné stanovenie prítomnosti patogénu jednej alebo inej formy vírusovej hepatitídy v tele. Presná diagnóza sa stanoví vtedy, keď sa v ľudskej krvi zistia HCV RNA markery v priebehu šiestich mesiacov.

Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva ultrazvuk a počítačová tomografia. Tieto štúdie pomáhajú objasniť stupeň zápalových a dystrofických porúch v postihnutom orgáne.

Chronická hepatitída sa doteraz úspešne liečila, len dlhodobá liečba a vyžadujúca zodpovedný prístup. Všetkým pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná chronická hepatitída C, B a iná vírusová povaha hepatitídy, je predpísaná antivírusová liečba. Na dosiahnutie úspechu v liečbe sa odporúča liečiť vírusovú hepatitídu B a C v zdravotníckom zariadení, aby lekár mohol kontrolovať dávkovanie liekov, pričom zohľadňuje dynamiku patológie.

Jediný liečebný režim pre takúto patológiu ako chronická hepatitída neexistuje, pretože všetko závisí od formy ochorenia a jeho štádia. Chronická vírusová hepatitída C je liečená najmä antivírusovými liečivami, ktoré zabraňujú progresii ochorenia a chronická vírusová hepatitída B vyžaduje antivírusovú aj symptomatickú terapiu, ktorá pomáha udržiavať funkciu pečene a zlepšiť jej funkčný stav. Detoxikačná terapia je tiež predpísaná.

Ak hovoríme o chronickej perzistujúcej hepatitíde, potom v štádiu remisie choroba nevyžaduje liečbu - stačí sa riadiť odporúčaniami lekára týkajúcimi sa výživy v tejto patológii. Ak nastane obdobie exacerbácie, chronická perzistujúca hepatitída sa lieči v nemocnici - detoxikačná terapia sa preukáže intravenóznym podaním fyziologického roztoku, glukózy a hemodézy.

Chronická aktívna hepatitída, pri ktorej výrazné prejavy ochorenia vyžadujú rozsiahlu liečbu antivírusovými liekmi a liekmi, ktoré zmierňujú lokálne symptómy. Keďže chronická aktívna hepatitída sa často stáva príčinou vzniku závažných komplikácií, je potrebné podporovať organizmus tým, že užívate tie lieky, ktoré chránia niektoré vnútorné orgány pred poškodením.

Význam liečby je daný diéte. Je zakázané jesť potraviny škodlivé pre telo, vrátane mastných a vyprážaných, údenín a konzerv, kuracích vajec v akejkoľvek forme a oveľa viac - odporúča sa dodržiavať diétu č.

Na používanie sú povolené nasledujúce produkty:

• zelenina a ovocie;
• prírodný med;
• sušené ovocie;
• diétne ryby a mäso;
• vegetariánske polievky;
• obilniny;
• bylinné čaje.

Dobrý účinok v patológii, ako je chronická hepatitída, má komplexnú kombináciu liekov a tradičných metód. Chronická vírusová hepatitída C sa úspešne vylieči infúziou z brusníc alebo pravidelným používaním brezovej miazgy. Je však potrebné mať na pamäti, že takáto liečba je účinná len v prípade súčasného užívania moderných liekov, a sama o sebe nemôže zbaviť tohto ochorenia.

Ak si myslíte, že máte chronickú hepatitídu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: gastroenterológ, hepatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Vyznačuje sa akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie patrila v poslednom čase k ochoreniam detstva v dôsledku jej citlivosti na prevažne pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes je lymfocytárna leukémia, ktorej príznaky sú charakteristické vlastnou špecifickosťou, bežnejšia u dospelých.

Clonorchóza je choroba hlíst, ktorá je vyvolaná parazitickými organizmami, ktoré sú lokalizované v ľudskej pečeni a pankrease, žijú v tele niektorých dravých rýb (mäsožravých stavovcov). Parazit patrí do skupiny trematodóz helmintov Clonorchis sinensis, tiež nazývaných čínsky motolica, patriacich do pečeňových motolíc.

Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Na diagnostikovanie ochorenia môžu dospelí aj deti. Akákoľvek choroba môže spôsobiť takýto patologický stav a všetky sú úplne odlišné.

Echinokokóza je parazitická choroba, ktorá je bežná u ľudí. Na celom svete je nerovnomerne rozložená. Časté prípady chorobnosti sú zaznamenané v tých krajinách, kde prevláda poľnohospodárska činnosť. Echinokok môže napadnúť akýkoľvek orgán v ľudskom tele. Echinokokóza sa vyvíja u detí, ako aj u dospelých z rôznych vekových skupín.

Fascioliaza je extraintestinálna helmintiáza spôsobená patologickým účinkom parazita na parenchým pečene a žlčových ciest. Toto ochorenie je klasifikované ako najčastejšie helmintické invázie ľudského tela. Zdrojom ochorenia je patogén, ktorým môže byť pečeňová pečeň alebo obrovský fluke. Okrem toho klinici identifikujú niekoľko spôsobov, ako infikovať takýto mikroorganizmus.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.