Charakteristiky liečby liekov proti cholecystitíde

Porážka sliznice žlčníka, zmena fyzikálnych a biochemických vlastností žlče spôsobuje zápalové ochorenie - cholecystitídu. Toto je najnebezpečnejšie ochorenie vnútorných orgánov. Nie je to len bolestivé, ale má vážne následky. Častejšie sú postihnutí ľudia s nadváhou.

Formy cholecystitídy

V medicíne existujú 2 klinické formy ochorenia:

Akútna forma je najnebezpečnejšia. Vyskytuje sa v prítomnosti kameňov (kameňov) priamo v bubline alebo jej kanáloch. 90% všetkých prípadov ochorenia sprevádza tvorba kameňa. Ochorenie sa nazýva cholelitiáza alebo cholínitída.

V močovom mechúre sa hromadia cholesterol, bilirubín a vápenaté soli, vytvárajú sa kamene, ktoré sa postupne zväčšujú. Poškodzujú sliznicu a zabraňujú prúdeniu žlče. Kamene zabraňujú úniku žlče z močového mechúra. Normálne fungovanie orgánu je narušené, vzniká nepríjemné pocity, ťažkosti na pravej strane a potom to vedie k zápalu alebo peritonitíde.

Vyšetrená cholecystitída je častejšie akútna, preto je potrebné urýchlene poskytnúť lekársku pomoc. Často sa vyžaduje chirurgický zákrok. Chronická forma je menej častá, ale nebezpečenstvo je tiež vážne.

Prechod z chronického na akútne je veľmi ťažké kontrolovať. V tejto forme je zápal spôsobený prítomnosťou parazitických mikroorganizmov v žlčníku. Táto forma sa nazýva neporušená cholecystitída.

Príčiny a príznaky cholecystitídy

Existuje mnoho príčin zápalu v žlčníku. Ale hlavné sú:

• tvorba kameňa;
• psycho-emocionálne preťaženie;
• náhodnej výživy
• zneužívanie tukových a slaných potravín;
• potravinové alergie;
• dedičné poruchy imunity;
• prudký úbytok hmotnosti;
• hormonálnu nerovnováhu pri užívaní antikoncepcie;
• ohyby a priečky, ktoré bránia odtoku žlče.

Pri chronickom priebehu ochorenia môže byť choroba asymptomatická. To sa deje v malej časti ľudí. Vo väčšine prípadov sa však cholecystitída prejavuje živými klinickými prejavmi. Sú obzvlášť výrazné po bohatej hostine s alkoholom a vyprážanými potravinami, emocionálnym stresom, nadmernou fyzickou námahou.

Príznaky cholecystitídy sa prejavujú:

• tupá alebo ostrá bolesť na pravej strane hypochondria;
• nadúvanie a horká chuť v ústach, nevoľnosť, rozrušená stolica a neznášanlivosť tukových potravín;
• intoxikácie s výskytom slabosti, bolesti svalov;
• bolesti hlavy a potenie, predmenštruačný stres.

Uvedené príznaky sú pozorované súčasne a nie všetky. Závažnosť bolesti sa líši od ťažko viditeľných až po neznesiteľné. Záleží na forme ochorenia.

Diagnóza cholecystitídy

Na správne liečenie cholecystitídy je potrebné včas diagnostikovať. Začína vyšetrením pacienta lekárom, je vymenované ďalšie laboratórne vyšetrenie. Laboratórna diagnostika akútnej cholecystitídy zahŕňa:

1. Všeobecný krvný test. Leukocytóza, anémia, zvýšená ESR potvrdzujú zápalový proces.
2. Biochemická analýza krvi. Zistené ochorenie v akútnom štádiu.
3. Analýza výkalov. Nezahŕňa parazitickú inváziu.
4. Žlč. Detekuje a objasňuje typ patogénnych baktérií a ich citlivosť na určité lieky.
5. Rádiografia brucha. Detekuje kamene, potvrdzuje prítomnosť zápalu.
6. V prípade potreby je pacientom priradená hardvérová diagnostika na analýzu priechodnosti kanálov a prevenciu komplikácií.

Liečba liekom cholecystitídy

Liečba sa určuje v závislosti od štádia cholecystitídy a závažnosti jej priebehu. Liečba cholecystitídy v akútnej forme sa vykonáva len v nemocnici. Hospitalizácia na chronickú cholecystitídu nie je potrebná, ak nie je žiadna bolesť. Liečba môže byť konzervatívna alebo radikálna (chirurgická). Konzervatívna liečba sa používa pri chronickom priebehu ochorenia.

Zahŕňa nasledujúce metódy:

• strava;
• farmakoterapia;
• extrakorporálna litotripsia (rázová vlna).

V období exacerbácie akejkoľvek formy cholecystitídy sú pacientom predpísané lieky:

• antibakteriálne činidlá (nitroxolín, nevigramón, biseptol a iné);
• antibiotiká, ktoré prenikajú žlčou a ničia infekciu (erytromycín, oxacilín);
• antiparazitické lieky (vermoxa, nemozol, tiberal);
• antispazmodiká (papaverín, buskopan, mebeverín);
• detoxikačné lieky (glukóza, reamberín);
• perirenálna novokaínová blokáda (so silnou bolesťou);
• narkotické analgetiká (spazgan, trigan, baralgin);
• činidlá, ktoré stabilizujú autonómny nervový systém (melipramin, elénium, eglonil);
• antiemetické liečivo (domperidón, metoklopramid); imunomodulátory (likopid, timoptin, imunofan).

Po zastavení zápalového procesu sa kamene rozpustia pomocou liekov. Mali by sa užívať pod dohľadom lekára a v individuálne predpísaných dávkach. Lieky sa užívajú pravidelne, dlhodobá liečba. Povinné lekárske a laboratórne kontroly.

Bezzubá cholecystitída v remisii sa lieči choleretikami. Arzenál takýchto fondov je mimoriadne bohatý. Lekár však musí predpísať liečbu, pretože je možné zhoršenie.

Chirurgická liečba ochorenia

Chirurgický zákrok je možný len s nefunkčným žlčníkom, pretrvávajúcimi exacerbáciami, častou kolikou a neúčinnosťou liečby. Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) v závislosti od prístupu je:

1. Tradičné. Brušná stena je odrezaná pre otvorený prístup močového mechúra. Operácia je traumatická, zotavenie je dlhé;
2. Laparoskopické. Po niekoľkých defektoch sa do žlčníka vloží prístroj s videokamerou. Operácia sa ľahko prenáša, rehabilitácia je rýchla.
3. Kamene môžu byť zničené špeciálnymi rázovými zariadeniami. Metóda sa používa len s cholesterolovými kameňmi a zachovanou schopnosťou bubliny zmenšiť sa. Okrem toho predpísaná lieková terapia na odstránenie možných fragmentov kameňov.

Komplikácie s cholecystitídou

Akákoľvek forma ochorenia zahŕňa rozvoj komplikácií. Zvlášť nebezpečné prípady vyžadujú neodkladný chirurgický zákrok. Môže sa vyskytnúť:

1. Nekróza (nekróza steny) žlčníka.
2. Empyém alebo hnisavý zápal.
3. Tvorba fistuly medzi črevom močového mechúra, panvou alebo žalúdkom. Tvorba dier v stene (perforácia). Prostredníctvom neho vstupuje močový mechúr do brušnej dutiny a vedie k jej zápalu.
4. Pericholecystitis. Zápal prechádza do blízkych orgánov.
5. Blokovanie žlčových ciest.
6. Rakovina žlčníka.

Čo je cholecystitída, mnohí nevedia. Ale vo vývoji cholecystitídy hrá veľkú úlohu nezdravá strava. Vyprážané, mastné a nakladané potraviny obsahujú veľa cholesterolu a mastných kyselín. V močovom mechúre sa tvoria usadeniny cholesterolu a kamene. Dôsledkom podvýživy je obezita. Usadzovanie tukov spôsobuje rôzne ochorenia, vrátane cholecystitídy.

Prirodzené procesy v tele oneskorujú hypotézu. Významne ovplyvňuje inhibíciu mnohých metabolických procesov v tele. Prúd žlče z dutiny močového mechúra sa spomaľuje. Takáto stagnácia vedie k tvorbe kameňov.

Prevencia cholecystitídy

Ak je podozrenie na ochorenie žlčníka, potom je potrebné venovať pozornosť vzhľadu v ústach horkej chuti, bolesti v pravej hypochondriu, častému popraskaniu. Ignorovať bolesť nestojí za to. Lekár predpíše vyšetrenie a liečbu.

Často útok cholecystitídy prechádza nezávisle. Návšteva u lekára odkladá pacienta. To však môže vyvolať komplikáciu a naliehavo potrebovať chirurgický zákrok. Lekár musí byť volaný pri prvých príznakoch cholecystitídy. Je zakázané dávať fľaše s teplou vodou, klystír, nápojové preháňadlá. Ľadový obklad na žlčník môžete dať len 15 minút.

Liečba krehkej cholecystitídy: ako a čo liečiť?

Diagnóza plastickej cholecystitídy môže vystrašiť kohokoľvek s hrozným menom. Avšak iný názov pre chorobu - cholelitiázu (JCB), každý človek počul aspoň raz. Ťažkosti spočívajú v tom, že choroba sa môže vyvíjať v priebehu rokov a v žiadnom prípade sa neprejavuje, ale v určitom bode sa choroba stáva akútnou a až potom sa pacient dozvie o svojej chorobe.

Keď kamene blokujú žlčové kanály, je tu ostrá bolesť. Liečba exacerbácií zahŕňa použitie neinvazívnych metód drvenia kameňov alebo chirurgický zákrok. Bez ohľadu na to, ako tvrdo vyznávači alternatívnej medicíny sa snažia dokázať, že sa s chorobou vyrovnáte sami a rozdrvíte kamene špeciálnymi prípravkami - to nie je pravda. Čím dlhšie je riešenie problému oneskorené, tým viac sa zvyšuje.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Príčiny žlčových kameňov

Keď je chemické zloženie žlče narušené, pohlcuje sa, vytvára vločky sedimentu, ktoré nakoniec kryštalizujú a vytvrdzujú, čím vytvárajú kameň. Dôvody, ktoré vedú k takémuto zlyhaniu, sú mnohé. Zoznam takýchto faktorov zahŕňa tie faktory, ktoré osoba nemôže ovplyvniť, a tie, ktoré vyplývajú z ich vlastnej nedbanlivosti.

Medzi hlavné konštantné faktory patria:

• ženského pohlavia, pretože muži sú chorí päťkrát menej často ako zástupcovia ženskej populácie planéty;
• tehotenstvo. V tomto stave sa zvyšuje hladina estrogénu, čo vedie k aktívnej absorpcii cholesterolu;
• strednú a staršiu vekovú skupinu. Diagnóza plastickej cholecystitídy je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u dospelých vo vekovej skupine 45-60 rokov;
• genetická predispozícia, vrodené anomálie, žlčová štruktúra.

Hlavné faktory, ktoré možno zmeniť:

• nevhodná výživa. Veľké množstvo živočíšnych tukov a cukrov v dennej strave môže viesť k tvorbe kameňov a hladovanie je tiež škodlivé. Musíte vyvážiť denné menu tak, aby bolo výživné a zdravé;
• nadváhou. Nadmerný podkožný tuk ovplyvňuje množstvo cholesterolu v krvi a žlči, čo vedie k tvorbe kameňov;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• nekontrolované hormonálne, diuretické lieky zvyšujú riziko cholecystitídy;
• sedavý spôsob života;
• šírenie bakteriálnej infekcie;
• oslabené svaly stien žlčníka.

Druhy žlčových kameňov

V závislosti od príčiny kameňov, sú rozdelené do niekoľkých typov.

1. Cholesterol kamene. Takéto vzorky majú homogénnu štruktúru a vyskytujú sa u obéznych ľudí, ktorí majú zhoršený metabolizmus. V tomto prípade nie je dokonca potrebné mať zápalový proces v žlčníku. Tento typ kameňov má okrúhly tvar a najčastejšie veľkosť kameňov nepresahuje 15 -16 mm.
2. Bilirubínové kamene. V tomto prípade nie je zahrnutý aj zápalový proces. Kamene tohto typu sa tvoria v prítomnosti vrodených krvných abnormalít, keď sa rozpad červených krviniek vyskytuje veľmi rýchlo. Bilirubínové kamene malej veľkosti a miestom ich lokalizácie nie je len žlčník. Môžu spôsobiť obštrukciu žlčových ciest.
3. Vápenaté a zmiešané kamene. Základom vápenatých kameňov je prebytočné množstvo vápnika, ktoré sa týmto spôsobom neabsorbuje a usadzuje. Ale sú veľmi zriedkavé.
4. Miešané tvrdé kamene. Tieto nádory obsahujú cholesterolovú bázu, ku ktorej sú pripojené kusy vápnika, bilirubínu, organických látok. Takéto kamene vznikajú v dôsledku infekcie a zápalu, ku ktorému dochádza priamo v žlčníku a žlčových kanáloch.

Lieky na cholecystitídu

S pomocou určitej liekovej terapie môžete odstrániť syndróm akútnej bolesti, po ktorom môžete premýšľať len o spôsobe zbavenia sa kameňov. S cieľom zmierniť bolesť, musíte odstrániť svalové kŕče, s ktorými antinoplockers Atropine alebo Platyfilin robiť dobre. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok s ich pomocou, liečba je doplnená antispasmodikami, napríklad Papavirin alebo Noshpa.

Súbežne s odstraňovaním kŕčov sa aplikujú anestetiká Baralgin alebo Pentalgin. Všetky lieky sa používajú v injekčných roztokoch a injekčne sa aplikujú intramuskulárne. Množstvo a dávkovanie liečiva určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti situácie.

diéta

Akákoľvek forma akútnej alebo chronickej plastickej cholecystitídy zahŕňa komplexnú liečbu, ktorej jedným z hlavných bodov je diéta. Potom, čo sa situácia stabilizovala, budete musieť dodržiavať prísne obmedzenia potravín na niekoľko mesiacov, aby sa telo mohlo zotaviť zo šoku.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Čo je to krehká cholecystitída a môže byť vyliečená bez chirurgického zákroku?

Vyšetrená cholecystitída sa zvyčajne nazýva zápalový proces v žlčníku, ktorý je tiež sprevádzaný tvorbou kameňov v orgánovej dutine a jej kanálikoch. Krehká cholecystitída sa môže vyskytovať v akútnych aj chronických štádiách a niekedy aj na pozadí, pri nedostatočne účinných liečebných opatreniach sa môžu vyvinúť komplikácie. Typický počet a veľkosť kameňov vytvorených na výpočet cholecystitídy neexistuje, mnoho malých kameňov môže byť diagnostikovaných, alebo takých, ktoré sú prakticky replikou žlčníka.

Kto je chorý častejšie?

Vyšetrená cholecystitída je najčastejšie zistená u žien starších ako 40 rokov. To však nevylučuje pravdepodobnosť ochorenia u mužov, mladých ľudí a dokonca detí.

Aký je rozdiel medzi cholelitiázou a výpočtovou cholecystitídou?

Príznaky choligititídy sú v skutočnosti prejavmi cholelitiázy. V tomto prípade neexistujú zásadné rozdiely a podľa kódexu IBC (medzinárodná klasifikácia chorôb) môžu byť tieto ochorenia kódované tromi kódmi:

K80 - kód ochorenia žlčových kameňov;

Tiež K81.1 - chronická cholecystitída.

Aké kamene sa nachádzajú v choligitíde?

Medicína pre cholelitiázu si je vedomá existencie štyroch typov žlčových kameňov, ktoré sa tvoria v rozpore s prúdením žlče, to je:

• Bilirubin (pigment) - vznikol vo veľkých množstvách v dôsledku kolapsu veľkého objemu červených krviniek;
• Cholesterol - s priemerom do 18 mm a tvorený u ľudí s nadváhou;
• Vápenatých - tvorených na báze vápnika, ktorý pokrýva membrány baktérií, deskvamovaných epiteliálnych častíc atď.;
• A tiež zmiešané v zložení, keď bilirubín alebo cholesterol kameň obaľujú vápenaté soli.

Z nich sú najčastejšie kalcinované alebo zmiešané typy kameňov pre výpočet cholytitídy. Na druhej strane je tiež obvyklé rozdeliť kamene do dvoch skupín podľa ich formačných znakov, a to:

• skupina primárnych formácií, ktoré sa tvoria v rozpore s prúdením žlče len v žlčníku;
• a sekundárne - tvorili sa nielen v žlči, ale aj žlčovody.

Druhy, typy a príčiny ochorenia

Kalkulujúca cholecystitída má spravidla hladký priebeh, ale stáva sa, že na pacienta čakajú závažné komplikácie, ktoré sa stávajú bolestivými v dôsledku blokovania žlčového kanála kameňom, ktorý je v pomere k jeho priemeru. Zápalový proces samotného žlčníka sa vyskytuje v dôsledku porušenia zloženia žlče alebo skôr jej sterility v dôsledku prenikania infekčných činidiel z iných orgánov. Významne zvyšuje riziko cholecystitídy:

• bakteriálne ochorenia tráviaceho traktu,
• angína,
• dlhodobé lieky,
• zátišie
• nedostatočná alebo nedostatočná výživa
• nadmerná telesná hmotnosť
• alebo hormonálne poruchy v ženskom tele.

Berúc do úvahy rozdelenie choroby na druh, klinický priebeh ochorenia je rozdelený na akútne a štádium chronickej plastickej cholecystitídy.

Je tiež obvyklé vybrať štyri štádiá priebehu ochorenia:

Počiatočná alebo pre-kameň → Štádium tvorby kameňa → chronická cholecystitída → Komplikácie

príznaky

Symptómy krehkej cholecystitídy sa líšia podľa typu zistenej choroby.

Symptómy akútnej akútnej cholecystitídy

V prvom rade sa objaví akútna plastická cholecystitída:

• nevoľnosť, zmena na opakované zvracanie;
• pocit pálenia záhy;
• horkosť v ústach;
• časté nepríjemné svrbenie;
• aj akútna cholecystitída sa prejavuje silnou bolesťou v pravej hypochondriu, ktorá sa nazýva pečeňová kolika.

Príznaky chronickej cholecystitídy

Chronická výpočtová cholecystitída sa prejavuje:

• bolesť v pravej hypochondriu, najmä po fyzickej námahe, porušení diéty, dlhej ceste alebo požívaní alkoholických nápojov;
• konštantná slabosť, závraty;
• časté nadúvanie;
• tolerovateľná a periodicky sa zhoršujúca bolesť v pravej hypochondriu;
• nevoľnosť;
• horká chuť v ústach, chrapot;
• a chronická forma je charakterizovaná bolesťou pri prehmataní oblasti pravého kostrového oblúka.

Komplikácie cystickej cholecystitídy

Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri choligitíde, môžu byť:

• absces nachádzajúci sa v peristubuchálnej oblasti a sprevádzaný hnisaním žlčníka a okolitých tkanív. Je vyjadrená silným chladom a nadmerným potením, príznaky bolesti na pravej strane sú veľmi rušivé a občas dokonca neznesiteľné;
• vyvolávanie cholangitídy v reaktívnom scenári je zápalový proces, ochorenie postihujúce extrahepatické a intrahepatické žlčové kanály. Takýto stav je vyjadrený v zimnici, žltačke, horúčke, bolesti v pravej hypochondriu a pri poruche črevnej práce;
• Pankreatitída je ochorenie, presnejšie, zápal pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku prenosu provokatérov ochorenia na prietok krvi zo žlčníka do pankreasu. Bolesť v tomto stave sa prejavuje ako pásový opar, ak sa pociťuje bolesť v akútnom bode, je lokalizovaná vľavo. Spojuje ho nevoľnosť s následným zvracaním;
• peritonitída, obzvlášť nebezpečná hnisavá peritonitída difúzneho typu je jednou z komplikácií cholecystitídy, ktorá sa objavuje v dôsledku prasknutia abscesu a šírenia hnisu v brušnej dutine. Symptómy ochorenia sa prejavujú v hroznom zdravotnom stave, ťažkých, neznesiteľných bolestiach prednej brušnej steny bez presnej lokalizácie;
• blokovanie kameňa žlčovodom - prejavuje sa atakom žlčovej koliky;
• fistuly žlčovodu - jednoduchým spôsobom vysvetľujú otvory v žlčových cestách, z ktorých prúdi žlč, padajúce na susedné orgány a do ich dutín. Symptómy tohto stavu sa prejavujú stratou chuti do jedla, prudkým poklesom hmotnosti, častou nevoľnosťou a zvracaním, vysokým krvácaním a dokonca trofickými vredmi na koži;
• príznaky stenózy bradavky Vater;
• hepatitída;
• ako aj zoznam komplikácií dopĺňa prelom žlčníka, ktorý môže byť spustený buď veľkým kameňom, blokujúc voľný tok žlče alebo nekrózu žlčového mechúra. Nebezpečenstvo stavu spočíva v preniknutí žlče a kameňov do brušnej dutiny, ako aj v tvorbe abscesov okolitých orgánov a priľnavosti medzi nimi. Tento stav sa môžete naučiť neznesiteľnou bolesťou v pravej hypochondriu, ako aj nevoľnosťou a zvracaním, ktoré sa objavujú na ich pozadí.

liečba

Liečba krehkej cholecystitídy v akútnej alebo chronickej forme môže byť: t

• medikácie;
• alebo, ak prvá metóda nepriniesla výsledky alebo nemá zmysel ju používať, je to chirurgické.

Liečba liekmi

V prípade lekárskej starostlivosti, alebo, ako sa to tiež nazýva, nechirurgická liečba krehkej cholecystitídy, sú predpísané:

• diétne jedlá;
• zmiernenie príznakov liekov na liečbu chorôb.

Diéta vyžaduje prísne odmietnutie mastných, vyprážaných, údených, korenistých, slaných, konzervovaných potravín a výrobkov, ktoré dávajú cestu k mäsom s nízkym obsahom tuku, obilnín, nízkotučné mliečne výrobky a vlákninu bohatú zeleninu v strave. Odporúča sa konzumovať soľ, vodu a rastlinné oleje v obmedzených množstvách denne - nie viac ako 10 gramov, 2 litre a polievkovú lyžicu. Zároveň by objem vody nemal byť menší ako jeden a pol litra, aby sa zabránilo stagnácii žlče. Prínosy tiež neprinesú žĺtky, nepoužívajú sa len s použitím proteínov, a to ako vo varenej forme, tak aj v mnohých jedlách ako "zapínanie" materiálu.

Prípravky na liečenie cholecystitídy

Akútna cholecystitída je zápal stien žlčníka, charakterizovaný rýchlym priebehom a živými príznakmi. Ovplyvnené je asi 13% obyvateľstva, z ktorých väčšina sú ženy.

Príčiny ochorenia

• Najčastejšie sa akútna cholecystitída vyskytuje na pozadí žlčových kameňov. Dochádza k zmene v zložení žlče, zvyšuje množstvo cholesterolu, prispieva k vzniku kameňov.
• Prenikanie infekcie prispieva k vzniku zápalu.
• Atrofia a skleróza stien orgánu.
• Porušenie odtoku žlče.
• Deštruktívne zmeny v stenách tela, vyskytujúce sa v starobe.
• Prejedanie, jedenie mastných, údených potravín.
• Choroby žalúdka.
• Ischémia žalúdka.

Akútna cholecystitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

Liečba akútnej cholecystitídy

Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti zápalového procesu a celkového stavu pacienta. Ak sú v žlčníku kamene, ale pacientovi to neprináša veľa nepohodlia, potom je možné robiť konzervatívne metódy. Drogová liečba zahŕňa užívanie liekov zameraných na normalizáciu zloženia žlče a prispievanie k jej normálnemu odtoku, ako aj lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal.

Lieky používané na liečbu akútnej cholecystitídy:

antibiotiká

Väčšina špecialistov na liečbu cholecystitídy sa uchyľuje k užívaniu antibakteriálnych liekov. V prípadoch, keď je ochorenie komplikované bakteriálnou infekciou, použitie týchto liekov nie je možné. Terapia týmito liekmi sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, spravidla v priebehu užívania liekov nepresiahne 7 dní. Je to spôsobené tým, že sú veľmi škodlivé pre mikroflóru žalúdka.

V kombinácii s antibakteriálnymi látkami sú predpísané vitamínové komplexy a lieky, ktoré podporujú mikroflóru. Na terapiu sa zvyčajne používajú širokospektrálne antibiotiká, ktoré majú škodlivý účinok na veľký počet mikroorganizmov.

Absolútne indikácie na predpisovanie antibiotík sú:

• silná bolesť v pravej hypochondriu;
• časté zvracanie;
• hnačka.

Pred vymenovaním antibiotík je potrebné testovať citlivosť, pretože mnohé typy infekčných patogénov vyvinuli silnú imunitu voči ich účinku.

Najúčinnejšími liekmi v boji proti patológii sú:

• erytromycín - makrolidové lieky, má široké spektrum účinku. K dispozícii vo forme tabliet a injekcií. Telo sa absorbuje nerovnomerne, väčšie množstvo sa ukladá v pečeni a obličkách. Vezmite si tabletky, ktoré potrebujete 2 krát denne. Trvanie liečby predpisuje gastroenterológ.
• chloramfenikol - Bežné širokospektrálne liečivo. Vyrába sa vo forme tabliet a roztoku. Menovaný pol hodiny pred jedlom, niekoľkokrát denne. Dennú dávku má predpisovať výlučne špecialista.
• ampioks - kombinovaná antimikrobiálna látka, penicilínová skupina. Denná dávka je 2 až 4 gramy v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Možné komplikácie po užívaní antibakteriálnych látok:

• zníženie ochranných funkcií tela;
• alergické reakcie až po anafylaktický šok;
• struma;
• kŕče krvných ciev priedušiek.

analgetiká

Pre lieky na zmiernenie bolesti sa používajú lieky, ktoré odstraňujú bolesť, v závažných prípadoch je používanie omamných látok povolené.

Vo väčšine prípadov sa účinok konzervatívnej liečby objaví do siedmich dní, ale je tu percento ľudí, ktorí majú komplikácie. U 35% pacientov, ktorým sa podarilo zastaviť akútny zápal žlčníka, dochádza k relapsu.

Chronická cholecystitída je pomalý, dlhotrvajúci zápalový proces žlčníka.

Príčiny chronického zápalu:

• Najčastejšou príčinou chronických ochorení je výskyt kameňov s ďalšou infekciou žlčníka.
• Endokrinné poruchy.
• Stres.
• Chronický zápal tráviaceho traktu.

Typy chronickej cholecystitídy:

Terapia chronického priebehu ochorenia bez tvorby kameňov sa vykonáva konzervatívne a je zameraná na normalizáciu vylučovania a tvorby žlče, odstraňovanie zápalu a prevenciu tvorby kameňov.

Choleretické lieky

Choleretic sú rozdelené na lieky, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby žlče (choleretika) a prispievajú k jej odtoku (cholekinetika).

Na obnovenie normálneho fungovania tela je potrebné očistiť žlčové kanály od stojatej žlče. Pre túto rastlinu sa používajú syntetické prostriedky. Tieto lieky sa predpisujú súčasne s antibakteriálnymi liekmi.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• allohol - bylinný prípravok, zlepšuje fungovanie pečene, normalizuje proces jej tvorby a zabraňuje tvorbe kameňov. Zlepšuje výkonnosť celého tráviaceho traktu, eliminuje zápchu a nadúvanie. Ak si ho chcete vziať, budete potrebovať 2 tablety po jedle. Kontraindikácie: žalúdočný vred, dystrofia pečene.
• Holagol - kvapky červenožltej farby, majú choleretický, preháňací účinok, odstraňujú kŕče. Užívajte 5-10 kvapiek pol hodiny pred jedlom 3 krát denne. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky, poruchy funkcie obličiek, gravidity.
• Oksafenamid - zvyšuje tvorbu a vylučovanie žlče, odstraňuje kŕče. Musíte užívať 1 tabletu 3-krát denne. Priebeh liečby môže dosiahnuť mesiac. Zvyčajne dobre tolerované. Neodporúča sa pre dystrofické lézie pečene.

sulfo

Lieky s antimikrobiálnym účinkom syntetického pôvodu. Určený na liečbu cholecystitídy v prípade intolerancie pacienta na antibiotiká. Sú vhodné, ak sa zápal žlčníka kombinuje so zápalovým procesom v čreve.

• sulfapiridazin - má široké spektrum účinku a dobré antimikrobiálne vlastnosti. Sulfapyridazín sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a je rovnomerne rozložený po celom tele. Priemerná dĺžka liečby je 7 dní. Užíva sa 1 krát denne.
• sulfalen - tablety majú veľmi dlhý bakteriostatický účinok. Kontraindikované pri alergickej reakcii na zložky lieku, azotémia, tehotenstvo.

spazmolytiká

Antispasmodiká sú skupinou liekov, ktoré dokážu eliminovať ataky spastickej bolesti. K dispozícii ako tablety, kvapky, tinktúry, sviečky. Zmierňuje bolesť kvôli jej účinku na hladké svalstvo.

• Drotaverinum - domáci ekvivalent drahého shpy. Drotaverín je myotropný antispasmodik. Má vysokú absorpciu. Neodporúča sa ho predpisovať deťom mladším ako 3 roky v prítomnosti závažných patológií obličiek a pečene, glaukómu, hypotenzie, adenómu prostaty.
• Platifilin - blokátor m-cholinergných receptorov. Dobre vstrebáva telo. Kombinované použitie s niektorými liekmi si vyžaduje ďalšiu konzultáciu s lekárom.

Neodporúča sa používať tieto lieky na kolitídu, tuberkulózu, Crohnovu chorobu, alergie na zložky antispazmodík.

enzýmy

Látky, ktoré sa podieľajú na procesoch trávenia. Nepoužívať v akútnom štádiu ochorenia.

• sviatočné - enzýmy, ktoré kompenzujú žlčovú funkciu pečene. Má choleretický efekt. Pri akútnej pankreatitíde, hepatitíde, empyéme žlčníka a črevnej obštrukcii sa neodporúča používať slávnosti. Je potrebné piť dražé pred alebo na čas jesť.
• Holenzim - kombinovaný liek. Uľahčujú trávenie a podporujú lepšiu absorpciu. Po každom jedle je potrebné pitie studenej vody.

antimykotické

Pri predpisovaní antibiotík starším ľuďom a osobám so oslabenou imunitou sa odporúča na profylaktické účely podstúpiť antifungálnu liečbu. Je to spôsobené tým, že antibiotiká zabíjajú prospešné baktérie a podporujú rast patogénnych húb podobných kvasinkám. Terapeutický kurz trvá približne dva týždne.

Jedným z najbežnejších liečiv tohto typu je nystatín. Nystatín sa etabloval ako prostriedok, ktorý nemá špecifické kontraindikácie, dobre odstránený z tela.

Liečba chronickej plastickej cholecystitídy

Lieková terapia na liečbu chronického zápalu pľúc sa predpisuje vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože nemá požadovaný účinok.

Vypočítaná cholecystitída

Kalkulujúca cholecystitída je chronický zápal žlčníka, charakterizovaný tvorbou zubného kameňa v dutine orgánov. Táto patológia je jedným z prejavov cholelitiázy (ICD). Medzi gastroenterologickými ochoreniami sa vyskytuje asi u 10% populácie, pričom väčšina z nich je dospelých žien.

Zvyčajne je krehká cholecystitída ovplyvnená osobami staršími ako 40 rokov, ale jej vývoj u detí a mladých ľudí nie je vylúčený. Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická, neustále pokračuje a ohrozuje ľudský život a zdravie. Vytvorené kamienky môžu byť umiestnené ako vo vnútri mechúra, tak v žlčových kanáloch. Liečba sa vykonáva cholecystektómiou alebo lekárskym štiepením kameňov.

Čo spôsobilo patológiu

Vývoj krehkej cholecystitídy sa vyskytuje pod vplyvom 3 procesov: dyschólia, cholestázy a primárnej cholecystitídy. V prvom prípade hovoríme o zmene zloženia žlče, cholestáza znamená stagnáciu. Zvyčajne sú zložky žlče v koloidnom stave. Keď metabolické poruchy menia rovnováhu medzi žlčovými kyselinami a cholesterolom.

Tento proces je uľahčený obezitou pacienta a prítomnosťou diabetes mellitus. Nesprávna strava tiež vyvoláva metabolické poruchy, ako aj infekčné ochorenia a hepatitídu. Tvorba kameňa je stimulovaná prejedaním a hladovaním, ako aj zneužívaním živočíšnych tukov. Nie poslednú úlohu v tomto procese zohráva nedostatok fyzickej aktivity a dedičnosti, ako aj dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Vývoj krehkej cholecystitídy prechádza 4 štádiami:

• Žlč sa zahusťuje a stáva sa nehybným.
• Vytvárajú sa betóny.
• Ochorenie sa stáva chronickým.
• Vyvíjajú sa komplikácie ochorenia.

Ako je choroba

Chronický alebo akútny priebeh je charakteristický pre výpočtovú cholecystitis. V prvom prípade dochádza k slabému zápalovému procesu a tvorbe kameňov v žlčníku. Periodické bolestivé pocity. Asymptomatický chronický priebeh ochorenia s obdobiami exacerbácie nie je vylúčený. Latentný priebeh je sprevádzaný symptómami ako sú:

• ťažkosť v pravej hypochondriu;
• plynatosť;
• pálenie záhy;
• hnačka;
• grganie;
• horkosť v ústach.

Takéto príznaky sa zhoršujú po jedení tukových potravín alebo prejedaní. Hepatická kolika sa vyskytuje náhle, najčastejšie po porušení diéty. Akútna bolesť rôznej intenzity je lokalizovaná v pravej hypochondriu a dáva pravému ramenu, lopatke a krku, teplota stúpa, objavuje sa zvracanie, po ktorom sa stav pacienta nezlepšuje.

Pacientov jazyk je mokrý s bielym kvetom, je tu napätie a nadúvanie, bolesť v epigastriu a pravá hypochondrium. Veľkosť žlčníka a pečene zostáva v normálnom rozsahu. Útok sa neočakávane zastaví a pacient sa cíti uľavene, ale pretrváva slabosť a únava.

Akútna plastická cholecystitída je charakterizovaná intenzívnym zápalovým procesom v žlčníku, na pozadí ktorého sa v ňom vytvárajú konkrementy. Patológia je spôsobená infekciou močového mechúra v dôsledku narušeného odtoku žlče z neho. Baktérie prenášané chorobou prenikajú do dutiny orgánov vzostupne, ako aj cez lymfu a krv.

Kanály žlčníka a krku sú blokované kameňmi, čo sťažuje odchod žlče. V tomto prípade sa vyvinie obštrukčná cholecystitída. Faktory predisponujúce k rozvoju akútnej plastickej cholecystitídy sú vaskulárna ateroskleróza a patologické zmeny v sliznici žlčníka v dôsledku pankreatitídy.

Akútna forma ochorenia je rozdelená do 3 typov:

• Katarálnej. Najľahšia forma ochorenia.
• Absces. Vyznačuje sa hnisavým zápalom a infiltráciou žlčníka. Vredy sa objavujú na povrchu sliznice orgánov. Vnútorná dutina tela je naplnená hnisom. Pacient cíti ostrú bolesť, celkový stav sa zhoršuje.
• Gangrenózne. Vyznačuje sa vývojom celkovej a čiastočnej nekrózy stien žlčníka. Gangrene sa vyvíja, zvýšené riziko perforácie stien tela, ktoré je plné biliárnej peritonitídy. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje u starších ľudí.

Symptómy a metódy diagnózy

Symptómy plastickej cholecystitídy závisia od formy priebehu a typu patológie. Prejavy tohto ochorenia sú ovplyvnené špeciálnymi faktormi, ako sú:

• počet kameňov a ich veľkosť;
• lokalizácia kameňov;
• prítomnosť provokujúcich faktorov;
• somatický stav pacienta;
• sekundárne infekcie v histórii.

Počas remisie nie sú žiadne zjavné príznaky ochorenia. Prejavy sú obmedzené na bolesť v oblasti pečene, zhoršujú sa po cvičení alebo chybách vo výžive. V pravej hypochondriu sa občas vyskytuje ťažkosť, pacient sa sťažuje na sucho v ústach a pocit horkosti. Tam sú mierne prejavy nevoľnosti, existuje tendencia k zápche.

Klinické prejavy akútnej formy sú nasledovné: t

• ťažká bodavá bolesť v pravej hypochondriu;
• nevoľnosť a zvracanie so žlčou;
• všeobecná slabosť;
• studený pot;
• vznik žltačky.

V akútnom štádiu prejavu krehkej cholecystitídy sú podobné akútnej fáze ochorenia. Diagnóza plastickej cholecystitídy sa uskutočňuje na základe štúdie sťažností a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Pri sondovaní pravej hypochondrium u pacienta sa prejavuje výrazná bolesť, nadúvanie a svalové napätie. Pomocou ultrazvuku žlčníka určte anatomické vlastnosti tela, identifikujte stagnáciu žlče a kameňov.

Táto diagnostická metóda umožňuje spoľahlivo určiť túto chorobu. Na určenie umiestnenia orgánu sa vykoná jeho veľkosť a tvar, ako aj kontúry žlčníka, detekcia deformácií a kameňov, orálna alebo intravenózna cholecystografia. Zahŕňa zavedenie kontrastného činidla do kanálov.

Po zistení príznakov obštrukcie žlčových ciest sa rieši problém perkutánnej transhepatickej cholangiografie. Na diagnostické účely sa tiež používa röntgenové vyšetrenie oblasti brucha. Obrázky sú dobre vizualizované kamene, pozostávajúce z vápenatých solí. Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu a odlíšiť typ cholecystitídy od non-callous.

Metódy spracovania

Liečba krehkej cholecystitídy zahŕňa použitie lekárskych a chirurgických metód. Konzervatívna liečba zahŕňa:

• diéty;
• úľavu od bolesti žlčovej koliky;
• odstránenie symptómov dyspepsie;
• lítolytická terapia alebo rozpúšťanie žlčových kameňov.

Zastavenie záchvatu žlčovej koliky sa vykonáva nalačno počas 3 dní spolu s antispasmodickou liečbou. Posledne uvedené zahŕňajú intramuskulárne injekcie atropín sulfátu, intravenózne alebo kvapkové podávanie roztoku bez shp, intramuskulárne alebo intravenózne kvapkovanie Buscopanu, Papaverinu, Platyphillinu.

Nasledujúce lieky sú predpísané na zmiernenie funkčných porúch gastrointestinálneho traktu:

Základom liečenia chronickej chronickej cholecystitídy je antispasmodiká. Používajú sa pri akútnom atakovaní bolesti. Tieto lieky nielen eliminujú syndróm bolesti, ale tiež obnovujú priechodnosť kanálikov a normalizujú tok žlče do dvanástnika, ako aj eliminujú dyspeptické symptómy. Okrem protidrogovej liečby sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré zlepšia metabolické procesy a krvný obeh v tele.

Rozpustenie žlčových kameňov s liečivami sa vykonáva, ak sú kamene menšie ako 5 mm a obsahujú cholesterol v kompozícii, vek nie je dlhší ako 3 roky a pacient nie je obézny. Ursosan alebo Ursofalk sa používajú ako súčasť litolytickej liečby. Trvanie liečby je 6 až 24 mesiacov. Okrem toho priame nanášanie kameňov možno aplikovať zavedením silných rozpúšťadiel do bubliny.

Tieto konkrementy sú rozdrvené extrakorporálnou litotripsiou rázovej vlny. Ak bolestivý záchvat pretrváva 5 hodín po podaní potrebných liekov, pacient je hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici. Indikácie pre chirurgickú liečbu krehkej cholecystitídy sú:

• časté exacerbácie pri chronickom priebehu;
• prítomnosť veľkých kameňov v bubline;
• akútnej cholecystitídy s nástupom komplikácií;
• gangrenózne a flegmonózne formy patológie s hrozbou peritonitídy.

diéta

Bez ohľadu na formu, v ktorej choroba postupovala, liečba poskytuje povinnú diétu. Niekoľko mesiacov sa vyžaduje špeciálna diéta. Takáto zmena v diéte je potrebná na obnovenie tela a na vyloženie postihnutého orgánu. Hlavným pravidlom diéty - použitie dusených alebo varených potravín bez mastných živočíšnych bielkovín.

Odporúča sa jesť často, ale v malých porciách. Počet jedál denne by nemal byť menší ako 5-6 krát. Teplota jedla je dôležitá, nemala by byť príliš studená alebo horúca. Pacienti s týmto ochorením by mali vylúčiť z konzumácie tieto produkty: t

• alkohol;
• smotana a plnotučné mlieko;
• vyprážané jedlá a bohaté vývary;
• všetky druhy strukovín, cesnaku a citrusov;
• tukové mäso, sadlo;
• všetky druhy konzervovaných potravín;
• tučné, solené alebo údené ryby;
• čerstvý chlieb a toast;
• koreniny a koreniny;
• silný čaj, káva, čokoláda, kakao;
• tvrdé a údené syry.

Chlieb nie je úplne vylúčený, môže byť konzumovaný len v sušenej forme a ak bol vyrobený z druhej múky. Zelenina musí piecť alebo variť, povolené uhorky a paradajky, rovnako ako zelené. Ovesné a pohánkové, cestovinové alebo cestovinové jedlá sú vítané. Plody a bobule sú povolené za predpokladu, že sú zrelé a sladké.

Nápoje sa odporúčajú slabý čaj, sladké šťavy, kompóty alebo peny. Maslo nie je vylúčené, ale je obmedzené, môže byť maximálne 30 g. Je potrebné znížiť spotrebu ľahko stráviteľných sacharidov. Takáto diéta je zameraná na účinnú elimináciu žlče z tela. Počas prvých 12 hodín po operácii sa smie piť iba voda, nie viac ako 0,5 litra.

Nasledujúci deň sú predstavené: nesladený čaj, želé, nízkotučné kefír v pol pohári každé 3 hodiny. Na 3 - 4 dni sú jedlá povolené, v malých porciách nie viac ako 150 g, 8 krát denne. Môže to byť tekutá zemiaková kaša, mäkké vaječné bielky z vaječných bielkov, pyré polievky, ovocné želé, varené ryby, nasekané v mixéri, zriedená šťava, slabý sladký čaj. Kashi môže vstúpiť do stravy najskôr 9 dní od operácie.

Terapia ľudových prostriedkov

Môžete liečiť krehkú cholecystitídu doma. Tradičná medicína môže zabrániť jej komplikáciám a potrebe chirurgického zákroku, ak sa ich použitie začalo v počiatočných štádiách ochorenia. Nasledujúce recepty preukázali svoju účinnosť pri liečbe prejavov žlčových kameňov po mnoho rokov:

• Zmiešajte 1 polievková lyžica. l. lístky mäty piepornej, koreň púpavy, kvety nesmrteľnej, kôry rakytníka a 4 polievkové lyžice. l. rhizomes mereny. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. bylinky a zalejeme 1 polievková lyžica. vriacej vody. Pite dvakrát denne, ráno a večer.
• Spojte koreň rebríčka, nesmrteľného a rebarbory ​​v pomere 5: 3: 2. Varte odvar z lyžice zmesi a pohár vriacej vody. Ochladí sa a večer sa napije.
• Nalejte 2 šálky vriacej vody 2 lyžice. l. korene koreňov a trvajú 2 hodiny, kmeň. Vezmite pol šálky 4 krát denne.

Aby sa zabránilo tvorbe žlčových kameňov, je užitočné piť reďkovkovú šťavu zmiešanú s medom v pomere 1: 1. Pomáha liečiť ochorenie žlčových kameňov bez chirurgického zákroku dennej spotreby mrkvovej šťavy a 1 polievkovej lyžice. l. 4-krát denne po dobu 6 mesiacov. Aby sa zabránilo vzniku kameňov pomôže čerstvého lesného rowan, zmiešané s medom alebo cukrom. Jedzte plody potrebujú 2 poháre denne po dobu 2 mesiacov.

Komplikácie a prevencia

Ak sa neošetrená, môže byť komplikovaná choligitída vyvolaná vývojom takýchto patológií, ako sú:

• obštrukčná žltačka;
• kvapkavosť žlčníka;
• hepatitída;
• cirhóza;
• akútna intestinálna obštrukcia;
• perforácie bubliny.

Takéto život ohrozujúce komplikácie ako peritonitída a cholangitída nie sú vylúčené. Ak sa zápalový proces presunie do spoločného žlčovodu alebo intrahepatických kanálikov, vytvorí sa absces a hnisavá cholangitída. Tento vývoj ochorenia prispieva k prítomnosti adhézií a jaziev, ktoré uzatvárajú lúmen kanálikov, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii žlče. Všetky tieto štáty vyžadujú núdzovú operáciu, bez ktorej môže človek zomrieť.

Ďalšou závažnou komplikáciou tohto ochorenia je empyém žlčníka. Je to zbierka hnisu v tejto úrovni. Tento stav je spôsobený zablokovaným hrdlom močového mechúra. Najprv sa vyvíja kvapkavosť, sekrécia slizníc sa hromadí v dutine orgánov. Potom sa steny tela natiahnu a spôsobia žlčovú koliku. Preniknutie infekcie do okludovaného žlčníka vedie k tomu, že hlien prechádza do hnisu a dochádza k empyému.

Pri odhaľovaní kameňov v žlčníku, aby sa zabránilo ich rastu, je potrebné zmeniť diétu. Je potrebné opustiť alkohol, rýchle občerstvenie, vyprážané, údené a korenené, rovnako ako pohodlie potravín. Obmedzte spotrebu sladkých a tukových látok. Je potrebné obohatiť dennú stravu o dostatok ovocia a zeleniny. Je dôležité pravidelne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie žlčníka na kontrolu tvorby kameňa.

Čo je nebezpečné a ako liečiť choligitídu?

Vypočítaná cholecystitída alebo cholelitiáza je jednou z najčastejších chorôb žlčníka. Podstatou ochorenia je, že hustá kamienková forma v žlčníku, ktorá narúša odtok žlče a spôsobuje silnú bolesť, ak sa začne pohybovať a upcháva žlčovody.

Cholelitiáza (cholelitiáza) v gastroenterológii je diagnostikovaná v 10% populácie a ženy sú na túto patológiu náchylnejšie ako muži. Choroba sa zvyčajne prejavuje v dospelosti (po 40 rokoch), ale môže sa vyvinúť u mladých ľudí a dokonca aj u adolescentov.

Príčiny choroby

Tvorbu žlčových kameňov ovplyvňuje kombinácia viacerých faktorov. Hlavným mechanizmom pre rozvoj patológie je, že je narušená normálna absorpcia prebytočnej vody zo žlčníka, čo spôsobuje, že žlčník je príliš hrubý. To narúša jeho odtok a vedie ku kryštalizácii a vyzrážaniu určitých žlčových kyselín (cholesterolu, žlčových pigmentov, bilirubínu, vápenatých solí), čo nakoniec vedie k tvorbe kameňov.

Tento proces sa spustí, keď sa vyskytnú niektoré provokujúce faktory:

• anatomické zmeny v štruktúre žlčových ciest (deformácia, pás atď.);
• porušenie motorickej aktivity žlčových ciest (dyskinéza);
• zmeny v zložení žlče (nadbytok cholesterolu);
• chronické ochorenie pečene (hepatitída, hepatóza, cirhóza);
• systematické chyby vo výžive;
• diabetes, obezita;
• ochorenia tráviaceho systému (pankreatitída, chronická gastritída, choroba, Crohnova, duodenitída);
• genetická predispozícia.

Nízka fyzická aktivita, zlá strava s prevahou ťažkých, mastných, vysokokalorických potravín, pôst, prejedanie sa a užívanie hormonálnej antikoncepcie môžu prispieť k ochoreniu. Dôvodom pre rozvoj krehkej cholecystitídy môžu byť prenesené operácie na tenkom čreve, spoločnom žlčovom kanáliku, poranení žlčníka alebo chronickom kurze bez cholecystitídy.

Exacerbácia krehkej cholecystitídy najčastejšie vyvoláva dlhodobé narušenie diéty, nepravidelné jedlá s veľkými intervalmi medzi jedlami. K útoku cholelitiázy dochádza často pri náhlom pohybe, zvýšenej fyzickej námahe, pri prudkom šoférovaní, pri pití alkoholu alebo tukových potravín, pri fajčení. Takéto aktivity vedú k pohybu kameňov, ktoré blokujú žlčové cesty a spôsobujú bolestivé koliky a iné prejavy choligitídy. Príznaky ochorenia sa môžu začať náhle alebo sa môžu oneskoriť, preto nie je vždy možné určiť, ktorý účinok spôsobil ich vzhľad.

Klasifikácia plastickej cholecystitídy

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Odborníci identifikujú 4 štádiá vývoja krehkej cholecystitídy:

1. Počiatočná (predkamenová) fáza je charakterizovaná prítomnosťou hrubej, stojatej žlče, mikrolitrov alebo sedimentov v žlčníku. Táto fáza ochorenia je reverzibilná v 50% prípadov.
2. Stredná fáza je charakterizovaná tvorbou žlčových kameňov.
3. V tomto štádiu vývoja sa ochorenie stáva chronickým.
4. Posledné štádium vzniku cholecystitídy sa prejavuje rozvojom komplikácií.

Obe formy výpočtovej cholecystitídy môžu mať normálny alebo komplikovaný priebeh. Napríklad akútna plastická cholecystitída je katarálna, flegmonózna alebo gangrenózna. Okrem toho sa môže akákoľvek forma ochorenia vyskytovať v typickej alebo atypickej (intestinálnej, kardioalgickej, esofagalgickej) forme.

príznaky

Akútna výpočtová cholecystitída sa prejavuje silnou bolesťou v pravej hypochondriu, ktorá dáva pravú ruku, rameno a pod lopatku. Táto bolesť je konštantná, zhoršuje sa pohybom, fyzickou námahou, procesom jedenia. V intenzite je jedna z najsilnejších a nazýva sa žlčová kolika. Ďalšími príznakmi sú ťažká nevoľnosť a vracanie, ktoré nezmierňujú stav pacienta, stratu chuti do jedla, rachot v žalúdku, plynatosť a hnačku. Tam je nadúvanie a napätie brušných svalov.

Medzi ďalšími príznakmi sprevádzajúcimi záchvat je zvýšenie teploty, zníženie alebo zníženie krvného tlaku, studený pot, bolesť hlavy, slabosť, v závažných prípadoch dochádza k strate vedomia.

Flegmonózna krehká cholecystitída je sprevádzaná infiltráciou žlčníka, výskytom erózie na stenách. Zápalový proces postupuje, žlčník sa postupne plní hnisavým obsahom. Stav pacienta komplikuje silná bolesť, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia, nevoľnosť a opakované vracanie.

Gangrenózna forma je považovaná za najnebezpečnejšiu fázu ochorenia. Na pozadí trombózy cystickej artérie sa vyvíja čiastočná alebo úplná nekróza stien žlčníka, ktorá ohrozuje perforáciou a prúdom žlče do peritoneu s následným rozvojom peritonitídy. Dôkazom tohto stavu je prudký nárast teploty na vysoké hodnoty, silné, ostré bolesti spastickej povahy, rozšírené po celom bruchu, nauzea, zvracanie, hnačka. Pacient je veľmi slabý, bledý, s prudkým poklesom krvného tlaku, studeným potom, mdlobou, stratou vedomia.

Chronická výpočtová cholecystitída sa prejavuje menej závažnými príznakmi. Zvyčajne, 1-2 hodiny po jedle, sa v pravej hypochondriu vyskytuje charakteristická matná a boľavá bolesť, ktorá siaha až po pravé rameno a chrbát pozdĺž lopatky. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje s porušením diéty a použitím mastných a vyprážaných potravín. Syndróm žltačky chýba, zvýšenie telesnej teploty sa nepozoruje. Možno, že výskyt nevoľnosti, podráždenosť, nespavosť.

diagnostika

Lekár diagnostikuje žlčovú koliku na základe ultrazvukového vyšetrenia, ktoré ukazuje prítomnosť kameňov. Ak údaje z prieskumov neposkytujú jednoznačné výsledky, sú predpísané MRI, CT, ERCP, FGDS. Tieto vyšetrenia umožňujú presne diagnostikovať a predpisovať liečbu.

Súčasne s inštrumentálnymi vyšetreniami sa odoberá krv na biochemickú analýzu, vyšetruje sa moč a výkaly. Na odlíšenie kardioalgickej formy cholínovitej cholecystitídy od infarktu myokardu sa vykoná EKG. Okrem toho by sa pri diagnostike mali vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi (zápal slepého čreva, akútna pankreatitída, perforovaný žalúdočný vred, renálna kolika atď.).

liečba

Ak dôjde k exacerbácii cholelitiázy (krehkej cholecystitíde) alebo podozreniu na ňu, pacient by mal byť čo najskôr odvezený do nemocnice. Kým ambulancia cestuje, pacient musí byť položený alebo sediaci v pohodlnej polohe, na pravej strane môžete položiť vykurovaciu podložku s teplou (nie horúcou) vodou. Ak je pacient smädný, môžete mu mierne zvlhčiť pery.

Pacient by sa nemal hýbať, starať sa, prijímať aktívne opatrenia. Tiež neberte žiadne lieky, než lekári dorazí, nemôžete jesť a piť. Takéto opatrenia súvisia so skutočnosťou, že mnohé choroby brušných orgánov majú podobné symptómy a terapeutické opatrenia, ktoré boli prijaté na zlepšenie stavu pacienta s cholelitiázou, môžu poškodiť iné patológie.

Chirurgický zákrok

Exacerbácia žlčových kameňov je liečená chirurgicky - je to najúčinnejšia metóda boja proti tejto chorobe. Operácia môže byť vykonaná malým prepichnutím (endoskopickým zásahom) alebo úplným rezom prednej brušnej steny. Voľba spôsobu operácie závisí do značnej miery od stavu pacienta, veľkosti a počtu žlčníkových kameňov.

K dnešnému dňu je otvorená cholecystektómia s odstránením žlčníka, spolu s kamienkami, vykonávaná len s komplikovanými formami bezohľadnej cholecystitídy a z naliehavých dôvodov.

Laparoskopická intervencia je výhodná vtedy, keď sa prístup na miesto zápalu uskutočňuje cez malé punkcie v brušnej stene. Počas laparoskopie sa do vnútra vložia chirurgické nástroje a laparoskop, ktorý prenáša obraz na monitor a umožňuje chirurgovi vidieť chirurgické pole a kontrolovať situáciu.

Ďalším zásahom je perkutánna cholecystektómia. V tomto prípade sa prístup do žlčníka vykonáva cez drenážnu trubicu, ktorá sa vkladá cez malý rez v bruchu. Táto metóda sa používa hlavne u starších a oslabených pacientov.

Endoskopické odstránenie žlčníka pri chronickej kalkulačnej cholecystitíde sa vykonáva podľa naliehavých alebo plánovaných indikácií. Núdzová indikácia sa považuje za záchvat žlčových kameňov. V ostatných prípadoch sa otázka operácie určuje v závislosti od dostupnosti dôkazov a kontraindikácií. Operácia by sa nemala vykonávať v prípade závažných ochorení srdca a ciev, dýchacieho systému, vysokého stupňa obezity, zápalových ochorení na koži v oblasti vstrekovania pomôcok.

Ak existujú kontraindikácie, ktoré bránia výkonu operácie, uchýliť sa k drvenie kameňov pomocou metódy šok-vlny lithotripsy. Z nedostatkov tohto postupu vyplýva bolesť a vysoké riziko opätovného vytvorenia kameňov.

Liečba liekmi

Ako zaobchádzať s choligitídou bez chirurgického zákroku a je to možné? Odborníci sa domnievajú, že táto liečba účinne zabraňuje ochoreniu, ale nezachráni pred útokmi. Konzervatívna liečba sa predpisuje buď po chirurgickom zákroku, alebo keď nie je možný chirurgický zákrok.

Liečba liekmi zahŕňa použitie antispasmodík, choleretík a liekov proti bolesti, ktoré znižujú riziko tvorby kameňa, zlepšujú tok žlče a neumožňujú rozvoj preťaženia. Ďalšia skupina liekov - enzýmové prípravky, ako aj lieky, ktoré zvyšujú črevnú pohybovú aktivitu. Tieto lieky sú nevyhnutné na udržanie tráviacej funkcie.

Mimoriadny význam pri konzervatívnej liečbe cholelitiázy majú lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk, Urdox), ktoré sú zamerané na štiepenie žlčových konkrementov, riedenie koncentrovanej žlče, znižovanie cholesterolu a obnovenie funkcie pečene. Mali by sa užívať pod dohľadom lekára, pretože tieto látky majú pomerne málo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Vlastnosti napájania

Diéta pre choligitídu je jedným z najdôležitejších terapeutických faktorov. Pacient musí prísne dodržiavať diétu a intervaly medzi jedlami, aby sa zabránilo dlhým prestávkam. Z výrobkov by sa mali uprednostniť ľahké, nízkotučné jedlá - mlieko a mliečne výrobky, diétne mäso, zeleninové jedlá, obilniny. Množstvo spotrebovaných potravín by malo pokryť energetické potreby tela, ale nesmie ich prekročiť.

komplikácie

Vyšetrená cholecystitída (ICD-10 - časť K80) zvyčajne prebieha benígne a spôsobuje vážne problémy len počas útokov. Komplikácie môžu byť spôsobené buď zablokovaním žlčovodu kameňom alebo infekciou.

V prvom prípade dochádza k cholestázovému syndrómu (zápal žlčových ciest), ktorý sa prejavuje žltačkovým syndrómom, svrbením, prudkým vymiznutím chuti do jedla, silnou bolesťou v pravej hypochondriu. Zároveň výkaly získavajú charakteristickú svetlú alebo takmer bielu farbu (acholickú). Tento stav je nebezpečný, pretože žlč nevstúpi do čreva, zostáva v žlčníku, poškodzuje steny žlčových ciest, preniká do pečeňového tkaniva a žlčové kyseliny cirkulujú v krvi.

Zápalové komplikácie - hnisavá cholecystitída - môžu viesť k oveľa závažnejším následkom, ako je flegmonózna cholecystitída, peritonitída, zápal peritoneu, patologické procesy v črevách a sepsa. Vyskytujú sa pri vstupe infekčných agens do žlčníka. Symptómy hnisavých komplikácií zahŕňajú horúčku, zhoršenie celkového stavu pacienta, zvýšenú bolesť brucha, úplnú stratu chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, závažnú hnačku, žltačku a v závažných prípadoch zhoršené vedomie, pokles krvného tlaku.

Komplikácie krehkej cholecystitídy sú vážnou hrozbou pre zdravie a život pacienta. V prípade oneskorenej lekárskej starostlivosti môže progresia ochorenia viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• obštrukčný rozvoj žltačky;
• absces brušnej dutiny;
• poškodenie pečene s rozvojom sekundárnej biliárnej cirhózy;
• perforácia žlčníka;
• biliárna pankreatitída;
• holedoholetiaz;
• hnisavá cholangitída;
• septická hepatitída;
• rakovina žlčníka.

Ak sa diagnóza neuskutoční včas a hnisavý proces sa nezastaví, môže viesť nielen k flegmónu žlčníka, ale aj k šíreniu infekcie na susedné peritoneum a oblasť pečene. Absencia dutiny brušnej a peritonitídy môže byť smrteľná.

Na liečenie všetkých komplikácií cholecystitídy je nutná neodkladná operácia. Pacientovi sa odstráni žlčník, vykoná sa revízia brušnej dutiny, aby sa nevynechalo možné šírenie zápalového procesu. Po chirurgickom zákroku je nutný priebeh antibiotík.

Ľudové prostriedky

Ľudové metódy na liečbu cholelitiázy sa môžu riešiť iba v počiatočnom štádiu, keď sa v žlčníku ešte nevytvorili kamienky a je prítomná len hrubá, stagnujúca žlč. V opačnom prípade môže prijatie rastlinných poplatkov s choleretickým účinkom spôsobiť pohyb kameňov a žlčovej koliky, čo si vyžaduje umiestnenie pacienta v nemocnici. Obľúbené recepty:

Kapusta Pickle

Odporúča sa, aby sa kyslé kapusta každé ráno vypilo na lačný žalúdok v objeme 100 ml. Priebeh liečby je dlhý, najmenej 2 mesiace. Kapusta solanka obsahuje kyselinu mliečnu, ktorá znižuje závažnosť zápalového procesu, pomáha riediť žlč, eliminuje nevoľnosť a vracia chuť do jedla. Ale pre ulcerózne lézie tráviaceho traktu a gastritídy s vysokou kyslosťou sa táto metóda neodporúča.

Zeleninové odvar

Na prípravu terapeutických látok vhodné byliny s choleretickým a protizápalovým účinkom - kukuričný hodváb, jitrocel, hloh, nechtík, harmanček, atď V lekárni si môžete kúpiť hotové poplatky balené v pohodlných filtračných vreckách. Mali by byť varené ako čaj, podľa pokynov na balení a vziať pred jedlom 2-3 krát denne.

Okrem toho sa odporúča, aby sa šťava z cukrovej repy, tinktúra z brezy, piť zelený čaj, obohatené nápoje (šťavy, ovocné nápoje).