Hepatitída B je vírus, ktorý parazituje výlučne u ľudí. Tvorba hepatitídy B je možná aj u novorodenca s vhodnou dedičnosťou. Táto choroba sa prenáša krvou, lymfou, mliekom, občasnými rezmi av mnohých iných prípadoch. Je takmer nemožné vyliečiť hepatitídu B u dojčiat, ale moderná medicína sa naučila brániť rozvoju ochorenia, aby dieťa mohlo žiť dlhý a šťastný život.
Bez ohľadu na prítomnosť hepatitídy B u dojčiat alebo novorodencov je indikované očkovanie vírusu. Pre deti a dospelých existuje niekoľko liečebných režimov, vrátane bežnej techniky, zrýchleného a núdzového. Vakcinačná schéma sa volí na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára v závislosti od aktuálneho stavu pacienta.
Príznaky hepatitídy B u detí
Bez ohľadu na vek dieťaťa sa vývoj symptómov môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Ak sa príznaky objavia po očkovaní hepatitídy B u detí, nepočúvajte okamžite alarm. Štepenie ovplyvňuje pečeň, čo prispieva k dočasnej exacerbácii prvých príznakov hepatitídy B, ale nenaznačuje prítomnosť vírusového poškodenia pečeňového tkaniva. Ak príznaky nezmiznú po dvoch alebo troch týždňoch, mali by ste okamžite kontaktovať svojho pediatra.
Ak sa po očkovaní dieťaťa do tela dostane vírus hepatitídy, inkubačná doba bude do 4 mesiacov. Nasledujúce štádiá sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie, preto je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom hepatitídy B u detí. Patrí medzi ne:
- Znížená energia. Dieťa neustále chce spať, má slabú chuť k jedlu, odmieta svoje obľúbené hry a aktivity.
- Vznik problémov s gastrointestinálnym traktom. Možný prejav vo forme nevoľnosti alebo zvracania, plynu, častého pohybu čriev tekutými stolicami. Bruško môže byť nafúknuté, opuch je sprevádzaný konštantnou alebo miznúcou bolesťou.
- Stojí za to venovať pozornosť prítomnosti nádorov na koži. Biele alebo červené malé škvrny, nové krtkovia - to by malo varovať rodičov a stať sa jedným z dôvodov, prečo sa pediatr.
Na konci inkubačnej doby sa u dieťaťa objavia nové príznaky hepatitídy B:
- Mení farbu výberu. Moč sa stáva tmavšou, kalórie sa rozjasnia.
- Tón pleti sa stáva žltkastým, ako sú biele oči alebo sliznice.
- Dieťa sa často drží na pravej strane, sťažuje si na bolesť alebo nepohodlie.
- Často dochádza k zvýšeniu teploty, zvyšuje sa letargia.
- Na koži sa zvyšuje počet vyrážok.
- Dieťa trpí tlakovými šokmi.
Každý z týchto príznakov by mal rušiť rodičov a stať sa dôvodom na predpísanie vhodnej liekovej terapie.
Ako liečiť hepatitídu B u detí?
Liečbu vírusovej infekcie u detí akéhokoľvek veku predpisuje pediater po dôkladnom vyšetrení a vykonaní príslušných testov. V počiatočných štádiách ochorenia sa odporúča dodržiavať tieto opatrenia: t
- Pacientovi je ukázaný pokoj na lôžku. Ak sa zistí pozitívny priebeh ochorenia, sú povolené logické a vzdelávacie hry.
- Určite dodržiavajte diétu predpísanú ošetrujúcim pediatrom. Diéta nezahŕňa tuky a ťažké potraviny, odporúča sa zamerať sa na ovocie, zeleninu, výživné vývary.
- V závislosti od stavu je predpísaná návšteva nemocnice na injekciu antispazmodík alebo sorbentov.
- Doma musíte užívať tablety vitamínových komplexov, liekov, ktoré odstraňujú prebytočnú žlč.
V prípade zhoršenia vírusovej infekcie sa dieťa prenesie do stacionárneho režimu. V nemocničnej oblasti závisí spôsob liečby výlučne od pediatra a špecialistov na infekčné ochorenia. Keď sa dostane do stavu, v ktorom je možné, aby sa dieťa vrátilo k ambulantnej liečbe, musí navštíviť ošetrujúceho lekára aspoň raz za dva týždne na pozorovanie.
Mama na poznámke! Nemali by ste hľadať metódy, ako liečiť hepatitídu B u detí na fórach a na iných miestach. Možno, že niektoré tipy budú správne, ale iba lekár môže určiť kompletnú liečbu, ktorá prispeje k uzdraveniu dieťaťa.
Hepatitída u dieťaťa, príznaky, príčiny, liečba
Hepatitída je zápal pečene, ktorý je u detí najčastejšie spôsobený vírusom.
U niektorých detí prítomnosť vírusu nemôže spôsobiť žiadnu reakciu organizmu, zatiaľ čo v iných môže vírus spôsobiť vysokú horúčku, žltačku (žltá koža), stratu chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. V závislosti od vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie, existuje najmenej šesť foriem hepatitídy.
- Hepatitída A, ktorá sa tiež nazýva infekčná alebo epidemická hepatitída.
- Hepatitída B, známa tiež ako sérová hepatitída alebo hepatitída v dôsledku transfúzie krvi.
- Hepatitída C, ktorá je hlavnou príčinou chronickej hepatitídy.
- Hepatitída D alebo deltavírusová hepatitída, ktoré spôsobujú ľudí s akútnou alebo chronickou hepatitídou B.
- Hepatitída E, ktorá je príčinou zvlášť nebezpečného ochorenia tehotných žien.
- Hepatitída G, jeden z nedávno rozpoznaných typov hepatitídy.
Každý rok sa v Spojených štátoch vyskytne približne 400 000 prípadov hepatitídy. Približne polovica prípadov je spôsobená vírusom hepatitídy B, o niečo menej ako polovica zostávajúceho počtu je spôsobená vírusom hepatitídy A a takmer všetky zvyšné množstvá sú tvorené vírusom hepatitídy typu C.
Hepatitída A je najčastejšou infekciou u detí, najmä tých, ktoré patria do nižších sociálno-ekonomických skupín v spoločnosti, ale keďže často nemajú žiadne príznaky choroby, nemusíte si byť ani vedomí ich choroby.
Hepatitída A sa môže prenášať z jednej osoby na druhú, ako aj prostredníctvom kontaminovanej vody a jedla. Ľudské výkaly sú spravidla infikované, preto sa v detských inštitúciách alebo domácnostiach môže infekcia prenášať cez nemyté ruky po výkaloch infikovaného dieťaťa alebo po výmene plienky. Každý, kto vypil vodu obsahujúcu infikované ľudské výkaly alebo ktorý jedol surové morské plody zo znečistených vodných útvarov, sa môže nakaziť. Ochorenie dieťaťa infikovaného vírusom hepatitídy A sa prejaví v druhom až šiestom týždni po bezprostrednom okamihu infekcie. Spravidla trvá choroba dlhšie ako jeden mesiac.
Na rozdiel od hepatitídy A, ktorá je extrémne zriedkavo prenášaná cez infikovanú krv alebo semennú tekutinu, sa hepatitída B prenáša týmito telesnými tekutinami. V súčasnosti sú prípady infekcie hepatitídy B najčastejšie u adolescentov, mladých ľudí a novorodencov, ktorí sa narodili infikovaným ženám. Ak má tehotná žena akútnu alebo chronickú hepatitídu B, môže infikovať svoje dieťa týmto ochorením počas pôrodu. Medzi dospelými a mladistvými sa vírus prenáša sexuálne.
Predtým sa hepatitída C prenášala transfúziou infikovanej krvi. V súčasnosti je možné vďaka skríningu všetkých darcov pomocou nových, presných prieskumov odhaliť a vylúčiť prípady infekcie. Hepatitída C sa môže prenášať aj intravenóznou infekciou medzi drogovo závislými, ktorí používajú infikované ihly. Použitie sterilných jednorazových ihiel a krvných testov významne znížilo riziko prenosu vírusu hepatitídy B a C v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach.
Infekcia vírusom hepatitídy C sa zvyčajne neprejavuje, pokiaľ sa nevyskytnú mierne príznaky únavy a žltačky. Táto forma hepatitídy sa však môže stať chronickou a viesť k závažnému ochoreniu pečene, zlyhaniu pečene, rakovine pečene a dokonca aj smrti.
Príznaky a príznaky hepatitídy u detí
Dieťa môže byť infikované hepatitídou v čase, keď to nikto nemá podozrenie, pretože väčšina nakazených detí neprejavuje toto ochorenie. U niektorých detí sú jedinými príznakmi ochorenia všeobecná malátnosť a únava na niekoľko dní. Niektoré deti môžu pociťovať vysokú teplotu, po ktorej sa objavia príznaky žltačky (skléry alebo biele oči a koža sa stanú žltými). Žltačka je spôsobená patologickým zvýšením bilirubínu (žltý pigment) v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalu pečene.
Pri hepatitíde B je horúčka dieťaťa menej pravdepodobná, aj keď dieťa môže mať chuť okrem žltačky, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha a celkovej malátnosti.
Ak máte podozrenie, že dieťa má žltačku, informujte svojho pediatra. Lekár vás požiada, aby ste vykonali krvné testy, ktoré určia, či je hepatitída skutočnou príčinou zdravotných problémov alebo či slúžia iné príčiny. Uistite sa, že vášmu pediatrovi poviete, či Vaše dieťa má vracanie a / alebo bolesť brucha, ktorá sa nezastaví na niekoľko hodín, alebo na niekoľko dní alebo dlhšie, nemá chuť do jedla, je nevoľnosť alebo má všeobecnú letargiu. Všetky tieto príznaky môžu signalizovať prítomnosť vírusu hepatitídy v jeho tele.
Liečba hepatitídy u dieťaťa
Vo väčšine prípadov neexistuje špecifická liečba hepatitídy. Rovnako ako u väčšiny vírusových ochorení, ochranná reakcia organizmu sa spravidla vyrovná so samotným infekčným agensom. S najväčšou pravdepodobnosťou nebudete musieť prísne obmedzovať diétu alebo fyzickú aktivitu dieťaťa, aj keď budete pravdepodobne musieť urobiť nejaké zmeny v závislosti od jeho chuti do jedla a celkovej aktivity. Nedávajte dieťaťu aspirín a acetaminofenzoderfické lieky, pretože existuje nebezpečenstvo toxických účinkov na telo v dôsledku zhoršenej funkcie pečene. Okrem toho by mal pediater prehodnotiť dávky liekov pre malé deti, ktoré dlhodobo liečia iné ochorenia, aby sa predišlo riziku toxických účinkov v dôsledku neschopnosti pečene vyrovnať sa so zvyčajnou dávkou lieku.
Existuje len malý počet liekov na liečbu hepatitídy B a C. Ale použitie väčšiny z nich nie je schválené na liečbu detí. Ak má dieťa v chronickom štádiu hepatitídu, pediater vám poradí so špecialistom, ktorý by mal byť konzultovaný, aby sa určila ďalšia starostlivosť o dieťa a aby sa rozhodlo, či sa použije akýkoľvek liek.
Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia detí s hepatitídou nevyžaduje. Avšak, ak nedostatok chuti do jedla alebo zvracanie ovplyvňuje množstvo tekutiny, ktoré dieťa spotrebuje, a existuje riziko dehydratácie, pediater môže odporučiť, aby bol hospitalizovaný. Ak si všimnete, že dieťa je príliš pomalé, nereaguje na nič alebo má delírium, okamžite kontaktujte pediatra - to môže znamenať, že sa zhoršil a je nutná hospitalizácia. U mnohých malých detí sa hepatitída B dostáva do chronickej hepatitídy. Po uzdravení sa u niektorých z týchto detí môže vyvinúť cirhóza (zjazvenie pečene). Úmrtia sú však veľmi zriedkavé. Vírus hepatitídy A nespôsobuje žiadne účinky chronických ochorení (na porovnanie: približne u desiatich z každých 100 nosičov vírusu hepatitídy B ochorenie prechádza do štádia chronického ochorenia). Mnohí počet detí narodených matkám s akútnou alebo chronickou hepatitídou B sa stávajú chronickými nositeľmi vírusu, ak nedostanú vakcínu vyvinutú špeciálne na boj proti vírusu hepatitídy B. Tieto deti sú chronickými nositeľmi hepatitídy B, čo zvyšuje riziko ich vzniku. ďalšia rakovina pečene.
V súčasnosti existuje vakcína, ktorá môže chrániť vaše dieťa pred hepatitídou A. Túto vakcínu, ktorá bola prvýkrát schválená na použitie v roku 1995, odporúčajú niektorí medzištátni cestujúci; dospelých, ktorí sú spojení s rizikom choroby podľa povolania; ako aj všetky deti, ktoré žijú v tých štátoch, kde je riziko ochorenia najvyššie. Opýtajte sa svojho pediatra, či stav, v ktorom žijete, patrí k tomuto miestu.
Liečba vírusovej hepatitídy B a C sa všeobecne nelíši od liečby inej hepatitídy. Pri liečbe široko používaných liekov interferón.
Prevencia hepatitídy u novorodenca
- Používajte jednorazové injekčné striekačky a ihly, jednotlivé kefky na zuby, osvedčené sexuálne partnerov atď.
- Očkovanie. Tam sú očkovania, ale, bohužiaľ, zatiaľ len z hepatitídy B. Prvé očkovanie sa vykonáva všetkým zdravým deťom stále v nemocnici. Očkovanie je však relatívne nedávno v kalendári povinného očkovania všetkých detí v našej krajine. Staršie deti sú tiež postupne pokryté, sú očkované centrálne v školách. Podrobnosti o očkovaní možno nájsť v časti „Očkovanie“. Vakcína proti hepatitíde C ešte nebola vyvinutá.
- Núdzová prevencia. Deti, ktoré sa dostali do kontaktu s hepatitídou B, môžu dostať pasívnu imunizáciu. Koná sa najneskôr 4 dni po kontakte. Deti dostávajú imunoglobulín, proteín, ktorý neutralizuje vírus hepatitídy B. U novorodencov matiek infikovaných hepatitídou B sa imunoglobulín vstrekuje bezprostredne po narodení.
Prevencia hepatitídy
Najdôležitejším preventívnym opatrením proti hepatitíde B je umývanie rúk pred jedlom a po použití toalety. Ak sa vaše dieťa nejaký čas zdržiava v opatrovateľskej službe, uistite sa, že zamestnanci, ktorí sa starajú o deti, si umyjú ruky po výmene plienok a pred začatím kŕmenia dieťaťa.
Nie je možné dostať hepatitídu, ak ste práve v tej istej miestnosti alebo v detskej nemocnici s infikovanou osobou, počas rozhovoru s ním, potrasením rúk alebo počas hry. Hepatitída A sa prenáša len vtedy, keď prídete do priameho kontaktu s jedlom alebo vodou, ktorá je infikovaná ľudskými výkalmi. Môže sa prenášať počas bozkov, dostať sa do úst hračiek alebo jesť z tej istej dosky alebo používať to isté WC. Hepatitída B sa prenáša iba priamym kontaktom s krvou alebo telesnými tekutinami infikovanej osoby.
Ak bolo vaše dieťa v kontakte s osobou infikovanou hepatitídou, okamžite o tom informujte pediatra, ktorý vám pomôže určiť, či je vaše dieťa v riziku ochorenia. Ak je vo vašom prípade riziko infekcie, lekár vám môže podať injekciu gama globulínu alebo vakcínu proti hepatitíde v závislosti od typu hepatitídy, s ktorou ste boli v kontakte.
Skôr ako pôjdete s dieťaťom na dlhú cestu, poraďte sa so svojím lekárom o pravdepodobnosti rizika hepatitídy v krajinách, kde cestujete. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná vakcína proti gama globulíne a / alebo vakcína proti hepatitíde A.
Dnes lekári odporúčajú očkovanie proti hepatitíde B u všetkých novorodencov, detí a adolescentov.
Hepatitída A u novorodenca
Epidemiológia: Nie sú známe žiadne prípady prenatálnej infekcie. Dokonca aj na pozadí aktívnej hepatitídy u matky počas pôrodu je fekálne-orálny prenos infekcie z nej na dieťa relatívne zriedkavý. Boli popísané prípady epidémií v úradoch s nedostatočnými hygienickými opatreniami.
Klinika a priebeh: žltačka a elevácia transamináz. V dôsledku dlhej inkubačnej doby je výskyt ochorenia vo väčšine prípadov zaznamenaný po období novorodenca (> 44 týždňov).
Diagnóza: IgM u dieťaťa, hladina transamináz. IgG cirkuluje v krvi počas života a môže sa preniesť na dieťa z matky.
Liečba: symptomatická.
Prevencia: Štandardná dávka imunoglobulínu je 0,2 ml / kg ip v postnatálnom období. Výmena županu, rukavíc pri práci s výkalmi.
Predpoveď: Priaznivé. V niektorých prípadoch existuje zdĺhavý priebeh. Úmrtnosť pri fulminantnej hepatitíde je asi 40%.
Vírusová hepatitída B a C u detí
Vírusová hepatitída B a C sú ochorenia pečene, ktoré sú spôsobené vírusmi hepatitídy B a C (resp.). Pre viac informácií o hepatitíde sa odporúča prečítať si kapitolu "Hepatitída".
Vírusová hepatitída B a C sú spojené spoločným mechanizmom prenosu infekcie - parenterálne.
Parenterálny spôsob prenosu. Tento prenos môže byť opísaný ako „krv do krvi“. Aby sa mohla nakaziť, je potrebné, aby krv chorého bola v krvi. Väčšina lekárov má však tendenciu veriť, že je možné prenášať vírus prostredníctvom iných biologických tekutín (spermií, slín, materského mlieka atď.).
Vírus vstúpi do krvi:
- Pri používaní zle dezinfikovaných zdravotníckych pomôcok: prostredníctvom infikovaných injekčných striekačiek a ihiel (najmä medzi drogovo závislými, pretože v súčasnosti je liek zvyčajne na jedno použitie), počas chirurgických zákrokov, pri návšteve zubára.
- Počas pohlavného styku.
- S krvnou transfúziou. Osobitne postihnuté sú tie deti, ktoré z dôvodov zdravia potrebujú neustále transfúziu krvi, napríklad u pacientov s hemofíliou.
- Počas hemodialýzy (umelé obličky).
- Počas pôrodu a dojčenia od nakazenej matky po dieťa.
- Pri používaní bežných kefiek na vlasy, zubných kefiek, nožníc na nechty a iných.
Predpokladá sa, že keď žijete spolu s nosičom vírusu hepatitídy B alebo C, skôr alebo neskôr sa človek nakazí. Osobitnú rizikovú skupinu preto tvoria deti z rodín, kde je dopravca vírusu, ako aj deti z detských domovov a internátnych škôl, kde sú kontakty medzi deťmi blízke a konštantné.
Stáva sa to vtedy, keď tá istá osoba súčasne detekuje vírus hepatitídy B a vírus hepatitídy C.
Existujú aj ďalšie hepatitídy prenášané krvou: hepatitída D, hepatitída G. Hepatitída D sa vyvíja len vtedy, ak má dieťa hepatitídu B, čo ju robí ťažšou. Hepatitída G je stále trochu skúmaná. Veda sa pohybuje vpred a možno čoskoro vedci objavia ďalšie vírusy hepatitídy.
Čo sú nebezpečné vírusové hepatitídy B a C
Existuje akútny a chronický priebeh ochorenia. S akútnym priebehom sa človek rýchlo zotaví a čoskoro zabudne na túto nepríjemnú skutočnosť svojej biografie, pretože neskôr jeho zdravie netrpí. Ale ak choroba získava chronický priebeh, vírus zostáva žiť v pečeňových bunkách, ktoré sú spojené s vážnym poškodením až do vzniku cirhózy. Čo je cirhóza? Jedná sa o progresívnu smrť pečeňových buniek, nahradenie pracovných buniek schopných vykonávať funkcie čistenia krvi toxínov, tvorbu žlče, bielkovín, atď., Spojivovým tkanivom, ktoré nemá tieto vlastnosti. Navyše tento proces nie je možné zastaviť.
Hepatitída B a C je veľmi zákerná infekcia. Pravdepodobnosť ochorenia pri chronickej forme hepatitídy je vysoká. A často sa choroba vyskytuje okamžite v chronickej forme, obchádza akútne. V medicíne sa to nazýva primárna chronická hepatitída. Človek nemusí ani roky vedieť, že bol nakazený, a medzičasom vírus robí svoju špinavú prácu: ničí pečeňové tkanivo a jeho bunky sa postupne menia na zbytočné spojivové tkanivo. Zvlášť agresívna je v tomto ohľade vírusová hepatitída C.
Akútny prúd. Inkubačná doba (pozri) hepatitídy B je 2 - 6 mesiacov a hepatitída C je 6 - 12 týždňov. Možnosti priebehu akútnej hepatitídy:
1. Typická ikterická forma. Nástup ochorenia je postupný. Po prvé, zdravotný stav sa zhoršuje, teplota mierne stúpa (môže zostať normálna), bolesti svalov a kĺbov, objavujú sa bolesti hlavy. Nevoľnosť, zvracanie. Po určitom čase sa moč stmavne (stáva sa farbou piva) a výkaly sa zmenili. Tento stav trvá 7-14 dní. Po žltačke sa objaví. Svojím vzhľadom sa stav pacienta nemení alebo sa môže zhoršiť. V závažných prípadoch dochádza k krvácaniu z nosa a maternice, zvýšeniu krvácania ďasien, vzniku modrín na koži. Ochorenie končí buď zotavením alebo prechodom na chronickú formu.
2. Anicterická forma. Ochorenie je obmedzené na zhoršenie celkového stavu. Žltačka sa nestane.
3. Forma blesku. Vyskytuje sa v približne 1% prípadov akútnej hepatitídy u detí s dobrou imunitou. Odozva na zavedenie infekcie je tak násilná, a telo si tak silne želá zbaviť sa infekcie, ktorá spolu s vírusom začína ničiť pečeňové bunky. Do 1-2 dní sa stav pacienta postupne zhoršuje s postupným rozvojom depresie vedomia a kómy. Prognóza je zvyčajne slabá. Liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice.
Diagnóza vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje stanovením markerov hepatitídy v krvi. Táto metóda môže byť použitá na určenie, ako je človek chorý s hepatitídou, ako dlho a ako je akútny alebo chronický.
Chronický kurz. Príčiny chronickej hepatitídy B a C:
- Primárna chronická hepatitída.
- Prechod akútnej hepatitídy na chronickú. Pre hepatitídu B je prechod z akútneho na chronický zriedkavý, podľa rôznych zdrojov, od 1 do 10% prípadov. Chronická forma sa spravidla vyvíja okamžite.
Na druhej strane akútna hepatitída C sa stáva chronickou v 50% prípadov. Zaujímavý fakt: čím ťažšie je akútna vírusová hepatitída C, tým závažnejšia je žltačka, tým menej je chronická. Lekári vysvetliť to tým, že imunita detí, energicky odolávať infekcii, je silný a schopný úplne potlačiť a odstrániť vírus.
Možné sú nasledujúce možnosti pre priebeh chronickej hepatitídy:
Chronická preprava. Infikovaná osoba je nositeľom vírusu, ale to nemá vplyv na jeho zdravie. Je to nebezpečné, pretože môže infikovať ostatných. Chronická preprava môže viesť k prechodu na chorobu, a čím dlhšie je osoba nositeľom, tým je táto pravdepodobnosť menšia.
Chronická inaktívna hepatitída. Ide o benígny priebeh chronickej hepatitídy. Hoci je postihnuté tkanivo pečene, proces nie je aktívny. Prechod na cirhózu v tomto kurze sa nestane.
Príznaky. Zvyčajne sa deti sťažujú na únavu, bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia alebo porušovanie stravy, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, nevoľnosť. Rastie pečeň a slezina dieťaťa. Žltačka sa nestane.
Chronická aktívna hepatitída je najzávažnejším priebehom chronickej vírusovej hepatitídy. Vírus sa chová veľmi agresívne voči pečeni a choroba často končí cirhózou. Zvlášť často tento kurz dostáva chronickú hepatitídu C.
Príznaky. Deti sa rýchlo unavujú, majú zníženú pozornosť, zvýšenú vzrušivosť a podráždenosť, často majú bolesti brucha. Počas exacerbácií sa môže objaviť žltačka, krvácanie z nosa, modriny na tele. Pečeň dieťaťa je veľmi rozšírená a hustá a slezina je tiež zväčšená. Stav sa postupne zhoršuje.
Hepatitída B u detí
Hepatitída B u detí - infekčná lézia pečeňového parenchýmu spôsobená hepatotropným vírusom typu B. Špecifické prejavy hepatitídy B u detí sa vyvíjajú v období žltačky, keď dochádza k stmavnutiu moču, odfarbeniu výkalov, žltému sfarbeniu očnej sklerózy, slizníc a kože, ťažkosti a bolesti v pravej časti tela hypochondria. Diagnóza hepatitídy B u detí sa vykonáva na základe klinických a laboratórnych údajov (symptómy, biochemická analýza krvi, definícia markerov). Základná liečba hepatitídy B u detí zahŕňa diétu, interferónovú terapiu, detoxikačnú terapiu, vymenovanie hepatoprotektorov, sorbentov, vitamínov; v závažných prípadoch plazmaferéza a hemosorpcia.
Hepatitída B u detí
Hepatitída B u detí (parenterálna alebo sérová hepatitída) je špecifický vírusový zápal pečene, vyskytujúci sa v akútnej alebo chronickej forme. Príčinným faktorom hepatitídy B u detí je vírus obsahujúci DNA, vysoko patogénny a extrémne odolný voči vplyvom prostredia. Keď je dieťa infikované vírusom hepatitídy B v perinatálnom období alebo v detstve, pravdepodobnosť chronického poškodenia pečene sa zvýši na 70-90%. 20-35% ľudí infikovaných hepatitídou B v detstve má cirhózu pečene alebo primárny hepatocelulárny karcinóm. Prevencia a zvyšovanie účinnosti liečby hepatitídy B u detí je jednou z priorít pediatrie.
Príčiny hepatitídy B u detí
Hepatitída B u detí je typická antroponotická infekcia; zdrojom infekcie sú tak chorí ľudia, ako aj nositelia vírusov. Hlavnými spôsobmi infikovania detí hepatitídou B sú transplacentárne (intrauterinná infekcia), intrapartum (počas pôrodu), postnatálne (po pôrode).
Transplacentárna trasa prenosu sa realizuje v 6-8% všetkých zaznamenaných prípadov. Najmä často dochádza k infekcii plodu na pozadí placentárnej insuficiencie a placentárneho poškodenia. Intrauterinná infekcia plodu vírusom hepatitídy B hrozí predčasným pôrodom. Intranatálny prenos vírusu hepatitídy B u detí (približne 90%) je spôsobený kontaktom dieťaťa s telesnými tekutinami a krvou infikovanej matky, keď prechádza cez pôrodný kanál. Postnatálna infekcia dieťaťa sa vyskytuje v procese dojčenia alebo starostlivosti o deti: v rozpore s integritou kože a slizníc v dieťati, v tesnom kontakte s infikovanou matkou, izoláciou vírusu s krvou z prasklín bradavky.
Vo vyššom veku sa infekcia detí hepatitídou B môže vyskytnúť pri používaní obyčajných uterákov, žiniek, zubných kefiek a iných hygienických predmetov, ako aj sexuálne (u dospievajúcich). Nie je vylúčená možnosť infekcie detí s hepatitídou B počas transfúzie krvi, invazívnej liečby a diagnostických postupov. Riziko vzniku hepatitídy B je zvýšené u detí podstupujúcich renálnu dialýzu. Je vysoká pravdepodobnosť infekcie medzi mladistvými drogovo závislými, ktorí používajú bežné ihly a striekačky.
Nezrelosť imunitného systému detí spôsobuje rýchle rozšírenie vírusu hepatitídy B prostredníctvom telesných tekutín a poškodenie parenchýmu pečene. Zvyčajne akútna forma hepatitídy B u detí prebieha rýchlo a končí zotavením, s rozvojom pretrvávajúcej celoživotnej imunity voči vírusu. S latentným asymptomatickým priebehom hepatitídy B u detí v dospelosti sa môže náhodne zistiť zmena jazvy v tkanive pečene. Deti s chronickou hepatitídou B sú nositelia vírusov po celý život.
Príznaky hepatitídy B u detí
Cyklický priebeh hepatitídy B u detí zahŕňa inkubáciu (latentnú), preciznu, ikterickú periódu a obnovu rekonvalescencie.
Doba inkubácie je 2-4 mesiace a je určená infekčnou dávkou, infekciou a vekom dieťaťa. V prípade transfúzie infikovaných zložiek krvi je trvanie latentného priebehu hepatitídy B u dieťaťa znížené na 1,5 až 2 mesiace, u iných ciest infekcie sa môže zvýšiť na 4-6 mesiacov. Čím nižší je vek dieťaťa, tým kratšia inkubačná doba. V tomto štádiu nie sú žiadne klinické prejavy hepatitídy, avšak na konci obdobia sa v krvi zistia markery hepatitídy B (HBsAg, HBeAg, anti-HBcAg IgM) a vysoká aktivita pečeňových enzýmov.
V predikčnom období, ktoré trvá od niekoľkých hodín do 2-3 týždňov, je všeobecná infekčná asténia (slabosť, letargia), myalgia a artralgia, kožné vyrážky, abdominálny syndróm, regurgitácia, zvracanie, strata chuti do jedla, plynatosť, prevládajúca hnačka. Niekedy prvé klinické príznaky hepatitídy B u detí sú stmavnutie moču a zmena farby stolice. V krvi je zvýšená hladina transamináz a priamy bilirubín, detekuje sa vírusová DNA.
Obdobie žltačky s hepatitídou B u detí môže trvať 7 až 10 dní až 1,5 až 2 mesiace. Výskyt žltačky vo všetkých prípadoch predchádzal sfarbenie moču a výkalov. Intenzita ikterického zafarbenia kože a viditeľných slizníc sa zvyšuje do 7 dní a trvá ďalšie 1-2 týždne. Na rozdiel od hepatitídy A, s hepatitídou B, s výskytom žltačky, sa celkový stav nezlepšuje a syndróm intoxikácie sa naopak zvyšuje: telesná teplota stúpa na 38 ° C, letargia, inhibícia a zvýšenie adynamie. U detí s hepatitídou B môže byť na koži makulopapulárna vyrážka, hypotenzia, zvýšenie veľkosti pečene a niekedy aj slezina. Vo výške ikterického obdobia v krvi sa zaznamenáva maximálna aktivita transaminázy, pokles PTH, hypoalbuminémia.
Pri priaznivom priebehu hepatitídy B u detí ochorenie končí v období zotavenia, ktoré trvá 3-4 mesiace. Žltačka postupne mizne, chuť k jedlu, spánok, aktivita, krvný obraz sa vracia do normálu. Hepatitída B u detí môže mať akútny (do 3 mesiacov), predĺžený (do 6 mesiacov) a chronický (viac ako 6 mesiacov) priebeh.
U dojčiat prevládajú stredne závažné a závažné formy hepatitídy B a úmrtia sú možné v dôsledku malígneho ochorenia. V druhom prípade sa u detí rýchlo zvyšuje obraz hepatálnej encefalopatie a hepatálnej insuficiencie a vyvíja sa hepatálna kóma.
Diagnóza hepatitídy B u detí
Primeraná diagnóza prispieva k vyšetreniu dieťaťa pediatrom a špecialistom na detské infekčné choroby, analýza vývoja a priebehu ochorenia (cyklickosť, charakteristické príznaky), epidemiologická anamnéza (predchádzajúce transfúzie krvi, injekcie, invazívne postupy, operácie) atď.
Hlavná úloha v diagnostike hepatitídy B u detí patrí medzi laboratórne metódy: detekcia markerov (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBs), zmeny biochemických parametrov krvi (zvýšené hladiny bilirubínu a zvýšená aktivita transferázy).
Ak je podozrenie na hepatitídu B u detí v období pred liečbou, chrípka, ARVI, infekcie prenášané potravinami, artritída by mala byť vylúčená; v ikterickom období - vírusová hepatitída A, C, E, žltá zimnica, infekčná mononukleóza, cytomegalovírusová infekcia, Gilbertov syndróm, GCB, cholangitída, pankreatitída, cirhóza pečene atď. pečeňová scintigrafia, biopsia pečene.
Liečba hepatitídy B u detí
Deti s diagnózou hepatitídy B sú hospitalizované na oddelenie infekčnej choroby. Počas celého ikterického obdobia sa zobrazuje pokoj na lôžku a potom šetrný režim. Pridelené k diéte (tabuľka č. 5 Pevzner) s prevahou mliečnych, zeleninovo-mechanicky a chemicky šetrných potravín, množstvom nápojov.
Základná farmakoterapia hepatitídy B u detí zahŕňa vitamíny skupín B, C, A, E; antispasmodiká (papaverín, drotaverín), hepatoprotektory, choleretické činidlá. U ťažkých foriem hepatitídy B sa u detí zistili interferóny, detoxikačná terapia, transfúzia plazmy a albumínu av prípade potreby glukokortikoidy, heparín, diuretiká, plazmaferéza, hemosorpcia.
Dispenzárne vyšetrenie rekonvalescentov sa vykonáva 1 rok (každé 3 mesiace) vyšetrením kože a viditeľných slizníc, určením veľkosti pečene a sleziny, vyhodnotením farby moču a výkalov a stanovením laboratórnych parametrov. Deti, ktoré mali hepatitídu B, sa v gastroenterologických zariadeniach odporúča liečiť sanatóriom.
Prognóza a prevencia hepatitídy B u detí
Typické formy hepatitídy B u detí zvyčajne končia uzdravením. Prechod na chronickú formu je zaznamenaný v 2-18% prípadov. Hepatitída B prenesená v detstve je sprevádzaná tvorbou pretrvávajúcej celoživotnej imunity.
Komplikácie hepatitídy B u detí môžu byť chronickou hepatitídou alebo cirhózou, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu v dospelosti. S malígnym priebehom hepatitídy B u detí je úmrtnosť extrémne vysoká (75%).
Najspoľahlivejším spôsobom prevencie hepatitídy B u detí je očkovanie, ktoré sa vykonáva trikrát: prvý deň po pôrode, 1 a 6 mesiacov života rekombinantnými vakcínami Regevak, Endzheriks V, Evuks B, Combiotech atď. Očkovanie proti hepatitíde B poskytuje 95% ochranu pred infekcie po dobu 15 rokov.
Nešpecifická prevencia hepatitídy B u detí zahŕňa použitie jednorazových lekárskych nástrojov, starostlivé spracovanie a sterilizáciu opätovne použiteľných nástrojov, skríning darcov, transfúznu terapiu podľa prísnych indikácií.
Hepatitída B u novorodencov a starších detí
Jedným z najsmutnejších, ale aj najbežnejších diagnóz je hepatitída B. A žiaľ, deti môžu ochorenie tiež dostať. O tejto hepatitíde a budeme hovoriť ďalej.
Čo je hepatitída B a ako často sa vyskytuje u detí
Vírusová hepatitída B (b, „b“) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B alebo HBV. Takýto vírus sa vyvíja len u ľudí a nevyvoláva voľbu medzi mužmi a ženami, mladými a starými. Toto ochorenie môže chytiť ktokoľvek v akomkoľvek veku. A dokonca aj plod v bruchu tehotnej ženy môže byť nakazený.
Choroba je nebezpečná a potenciálne vedie k smrti.
Zdroje a cesty infekcie
S týmto vírusom sa môžete nakaziť len z nosiča vírusu (aj keď nemá žiadne výrazné príznaky).
Ako môže dieťa dostať hepatitídu B? Existujú také spôsoby infekcie:
- vnútromaternicové - chorá matka infikuje nenarodené dieťa;
- Domáci - vírus sa prenáša z infikovaných cez bežné predmety domácnosti;
- cez krv - kontakt s infikovanou krvou (transfúzia krvi, slabá sterilizácia lekárskych nástrojov, opakované použitie striekačiek, tetovanie alebo piercing);
- sexuálne - počas sexu u adolescentov, prostredníctvom výberu.
Prvé príznaky a priebeh ochorenia
Vývoj vírusu v infikovanom tele trvá od 15 do 90 dní. Vo výnimočných prípadoch môže trvať až šesť mesiacov. Veľmi často sa počas tohto obdobia nevyskytujú žiadne známky infekcie. Prvé príznaky sa môžu objaviť 70-80 dní po infekcii. Hepatitída B u detí má nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť a zvracanie;
- zvýšenie teploty;
- závraty;
- chronická únava;
- výtok z nosa;
- zožltnutie kože a skléry očí;
- tmavý moč.
Akútny priebeh sa objaví v priebehu mesiaca, 90% pacientov sa uzdraví. Môže to však trvať až 60-80 dní. Trvanie ochorenia závisí od stavu tela, imunitného systému a závažnosti priebehu ochorenia.
Chronické - v tomto prípade vírus a choroba pretrvávajú po celý život. Prechod na túto formu nastáva šesť mesiacov po infekcii. Osoby infikované chronickou hepatitídou sa stávajú nositeľmi vírusu hepatitídy B.
Ktorý lekár mám kontaktovať?
Neexistuje žiadny špecializovaný lekár na liečbu hepatitídy B. Lekári rôznych profilov môžu pracovať s pacientmi.
- Špecialista na infekčné ochorenia je špecialista na liečbu rôznych infekcií, vrátane hepatitídy. Venuje sa diagnostike, liečbe, predpisovaniu liekov. Spolu s gynekológom je program liečby tehotných pacientov.
- Terapeut je všeobecný lekár, je to na ňom, ktorý konzultujete pri prvých príznakoch ochorenia. Ten určí, či predpísať ambulantnú liečbu alebo ho odporučiť do nemocnice, nasmerovať ho na špecialistu na infekčné choroby na vyšetrenie.
- Hepatológ je špecialista na ochorenie pečene. Na neho odkazujú pacienti s remisiou. Radí a predpisuje liečbu na odstránenie následkov a komplikácií.
Prieskumy a analýzy
Ak zistíte príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť hepatitídy B, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri vyšetrovaní pacienta špecialista palpuje pečeň, vyšetruje a zhromažďuje anamnézu, nasmeruje ho na testy krvi a moču, a to:
- klinické a biochemické krvné testy (zvýšený bilirubín alebo ukazovatele AST, ALT môžu byť signálmi infekcie);
- rozbor moču;
- krvný test, ktorý detekuje antigén vírusu hepatitídy B;
- krvný test na protilátky IqG, IqM.
V prípade závažného ochorenia môže lekár odkázať na biopsiu pečene. S jeho pomocou je možné určiť stav pečeňových buniek, sú znovuzrodené a či existuje rozvoj rakoviny.
Liečba a terapia
Liečba lekár si vyberie na základe formy ochorenia.
Pri akútnej forme sa nevyžadujú osobitné podmienky a opatrenia. Liečba môže nastať doma, hlavná vec je zabezpečiť detoxikáciu tela. Lieky proti vírusu nie sú predpísané. Používajte len prostriedky na obnovu pečene a čistej vody vo veľkých množstvách - na očistenie tela toxínov.
Bez zlyhania pacient potrebuje poskytnúť pokoj na lôžku a vylúčiť fyzickú aktivitu. Vedenie stravy zdravých potravín pre pečeň pomôže obnoviť a urýchliť liečbu.
V prípade závažnejšej infekcie a ťažkej intoxikácie môžu špecialisti predpísať špeciálne roztoky na intravenózne podanie pomocou kvapkadiel. Tieto postupy urýchľujú čistenie tela.
Pri chronickej chorobe sa liečba vyberá individuálne. Zahŕňa:
- protivírusové lieky (adefovir, lamevudín),
- lieky, ktoré spomaľujú zničenie pečene (interferóny alfa),
- činidlá zvyšujúce imunitu a imunomodulátory na normalizáciu imunitných reakcií,
- prostriedkov na ochranu a obnovu pečene, na zvýšenie jej odolnosti voči vírusom.
- vitamínových a minerálnych komplexov.
Po ukončení liečebného postupu zostáva pacient u lekára niekoľko rokov registrovaný a je povinný pravidelne kontrolovať a sledovať svoj životný štýl.
Možné komplikácie
V závažných prípadoch hepatitídy B sa u pacientov môžu vyskytnúť niektoré komplikácie:
- opuch mozgu;
- niekedy dochádza k hepatálnej encefalopatii. Pacient sa stáva nepokojným, objavia sa halucinácie a neprimerané fóbie. Postupom času je fungovanie nervového systému narušené, preto sa objavuje depresívny stav, spánok zmizne a tak ďalej. V poslednom štádiu je možný nástup kómy.
- Zlyhanie pečene alebo dýchania;
- Cirhóza alebo hepatocelulárna rakovina pečene.
Preventívne opatrenia
Samozrejme, je lepšie predísť takejto chorobe a vykonávať prevenciu.
Prevencia hepatitídy B začína u novorodencov. Zahŕňa trojité očkovanie. Prvá vakcína dostane do 24 hodín po narodení, druhá za mesiac, tretia za šesť mesiacov. Takéto očkovanie chráni dieťa o 95% a platí 15 rokov. Iné metódy prevencie:
- osobná hygiena;
- používať jednorazové striekačky a dôkladnú sterilizáciu lekárskych nástrojov;
- prísne dodržiavanie pravidiel a bezpečnosti pri transfúzii krvi.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Je hepatitída liečená u detí?
Hepatitída B je známa choroba, ale v medicíne ešte nie je úplne pochopená. Tento vírus postihuje pečeň, infekcia je možná nielen u dospelých, ale aj u detí.
Keď ochorenie začína zvyšovať pečeň, môžu sa objaviť charakteristické príznaky, ako aj narušený postihnutý orgán.
Je dôležité pochopiť, ako sa hepatitída B objavuje u detí, aké preventívne a liečebné opatrenia možno použiť.
dôvody
Hlavným zdrojom infekcie dieťaťa s hepatitídou B je kontakt s nositeľmi alebo osobami už infikovanými.
V medicíne existujú 3 hlavné príčiny infekcie novorodencov:
- Počas tehotenstva, ak má matka hepatitídu.
- S prirodzeným pôrodom.
- Po pôrode.
Hepatitída B u detí predškolského alebo dospievajúceho sa môže vyskytnúť s nasledovnými faktormi:
- Vloženie vírusu počas chirurgickej liečby alebo rutinného testovania nesterilnou ihlou a inými lekárskymi predmetmi.
- Počas transfúzie krvi.
- Pri používaní kontaminovaných predmetov v domácnosti.
- Vírus vstúpi do krvného obehu, ak nedodržíte pravidlá osobnej hygieny.
Vo vyššom veku sa dieťa môže nakaziť nechráneným pohlavím, ako aj použitím liekov, ktoré sa vstrekujú cez ihlu.
Hepatitída u detí spravidla prebieha v akútnej forme, ak sa liečba začne včas, prognóza je priaznivá a úplné zotavenie sa objaví do šiestich mesiacov.
Po zotavení sa v tele objavia protilátky, ktoré chránia pred budúcou infekciou. Objavuje sa imunita voči infekcii.
Ak vírus nemá charakteristické príznaky, vyskytuje sa v latentnej forme, potom je dieťa nositeľom života.
To je spôsobené nedostatočnou liečbou akútnej formy a samotná hepatitída prechádza do chronickej fázy.
Hlavné formy hepatitídy B
Existuje niekoľko foriem ochorenia. Medzi hlavné emisie:
- Anicteric.
- Subklinické.
- Žltnutie.
- Doba obnovy.
Prvá forma je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Zväčšená pečeň, bez výskytu žltačky a pri analýze krvného bilirubínu sa nemení.
- Dočasné odfarbenie moču a výkalov.
Dieťa nie je nebezpečné pre iných, ale hepatitída B sa môže ľahko stať chronickou, ak nie sú charakteristické žiadne príznaky. Medzi možné znaky rozlišovať:
- Slabosť a letargia, ako pri bežnom nachladnutí.
- Vyrážka na koži.
- Pálenie, nevoľnosť a zvracanie.
- Znížená chuť do jedla.
- Tvorba plynu, rozrušená stolica.
Dlhá táto forma môže byť až 3 týždne.
V subklinickej forme nie sú príznaky hepatitídy, stav dieťaťa sa nemení, cíti sa normálne. Je možné určiť zmeny v tele pomocou krvného testu.
Iterterická forma ochorenia má trvanie od týždňa do 2 mesiacov. Toto obdobie je charakterizované stmavnutím moču u dieťaťa, ako aj objasnením výkalov. Koža a sliznica detí sa stáva žltou, ktorá trvá až 2 týždne.
Počas tohto obdobia hepatitída B u dieťaťa len zvyšuje príznaky:
- Teplota stúpne na 38 stupňov.
- Dieťa je veľmi pomalé, inhibované.
- Na koži sa objaví vyrážka.
- Možné zvýšenie tlaku.
- Pečeň je výrazne zväčšená.
Doba regenerácie môže byť od niekoľkých týždňov do šiestich mesiacov. Pri hepatitíde B bude úplné uzdravenie za približne 3 mesiace.
V tejto dobe môže byť cítiť ťažkosti na časti pečene, a lekár ľahko zistí, pečeň na palpácie, pretože je výrazne zväčšená.
S predĺženým priebehom patológie bude zotavenie asi šesť mesiacov. Hepatitída B u detí a dospelých má inkubačnú dobu, ktorá je približne 2-4 mesiace od času infekcie.
Doba závisí od množstva vírusu, spôsobu infekcie a veku. Čím mladšie je dieťa, tým menej je inkubačná doba.
Hepatitída B u detí je diagnostikovaná komplexnými opatreniami. Na tento účel sa používa nielen vizuálna kontrola a zber sťažností. Lekári používajú tieto opatrenia:
- Vykonávajú sa testy krvi a moču.
- Urobí sa ultrazvuk pečene a brucha.
V priebehu výskumu môže lekár potvrdiť alebo vylúčiť hepatitídu a iné patologické procesy. Výsledky vám umožňujú vybrať si správnu a účinnú liečbu pre dieťa.
liečba
Deti s hepatitídou B sa spravidla liečia v nemocničnom prostredí. V niektorých prípadoch je možné vykonávať terapiu doma, ak je dieťa dospelá osoba a priebeh samotnej choroby je mierny.
Pre účinnosť liečby pomocou integrovaného prístupu:
- Uistite sa, že zníženie aktivity, preferencie pre odpočinok, ktorý vám umožní obnoviť silu.
- Výživa je upravená, používajú sa základné pravidlá diéty pre ochorenia pečene.
- Predpisuje sa symptomatická a antivírusová liečba.
- Použité lieky a vitamínové komplexy, ktoré posilňujú imunitný systém a bojujú proti hepatitíde.
V nemocničných podmienkach je každé infikované dieťa rozdelené. Sú na oddeleniach s inými pacientmi s hepatitídou B.
Tým sa eliminuje skrížená infekcia s inými typmi ochorení. V akútnom priebehu patológie je pokoj na lôžku povinný, a keď sa testy liečia a zlepšujú, môžete zmeniť režim dňa.
Intravenózne roztoky glukózy sa používajú na zníženie toxicity a obnovu pečene.
Lekári môžu predpísať sorbenty na odstránenie toxínov. Medzi účinné prípravky pre deti sa odporúča konvenčné aktívne uhlie, Enterosgel a Filtrum.
Ak sa hepatitída stane malígnym, predpisujú sa glukokortikosteroidy.
Používajú sa v prípade zjavného poškodenia pečeňových tkanív, ako vyplýva z analýz, keď enzýmy prekročia prípustnú rýchlosť viac ako 5-krát.
V tomto prípade potrebujete antivírusové lieky, napríklad Intron-A, Viferon. Predpísané sú interferónové induktory - Cycloferon alebo Dekaris.
Na zachovanie normálneho fungovania pečene, jej buniek a na ochranu tela sa používajú hepatoprotektory.
Medzi najúčinnejšie patria:
- Essentiale Forte - obsahuje látky, ktoré urýchľujú regeneráciu pečene a jej postihnutých buniek.
- Prípravky na báze bodliaka - tiež pomáhajú obnoviť postihnuté časti orgánu. Odporúča sa dávať deťom Kars, Mariol alebo Silibor.
- Prípravky založené na niekoľkých liečivých bylinkách pre rýchlu regeneráciu, LIV-52 je považovaný za účinný liek.
- Parzhin - obsahuje aminokyseliny a najdôležitejšie pre pečeň je arginín.
Hepatitída B u detí sa lieči nielen opísanými prípravkami, je potrebné používať vitamíny, medzi ktorými sa venuje osobitná pozornosť skupine B a kyseline askorbovej.
Na posilnenie imunitného systému ako celku sú predpísané Apilak a Spirulin.
Je možné zlepšiť odtok žlče s choleretickými liečivami, vrátane Hofitolu. Môže sa použiť, keď začína čas obnovy.
Môžu byť aplikované ľudové prostriedky na liečbu, ale každý predpis a režim by mali byť prediskutované s lekárom.
jedlo
Pri hepatitíde B je potrebné venovať osobitnú pozornosť diéte. Musí sa opraviť tak, aby liečba bola rýchla a účinná.
Odporúča sa používať diétne tabuľky číslo 5. Medzi základnými pravidlami je dôležité dodržiavať:
- Akékoľvek prvé jedlá by sa mali variť na ľahkom zeleninovom vývare, odporúča sa použiť 2-3 vývar.
- Mäso a ryby môžu byť iba diétne odrody bez tuku. Vták, králik a teľacie mäso sú najlepšie pre deti. Mäso môžete variť len pre pár alebo variť, podobné pravidlo platí pre ryby.
- Polotovary, klobásové výrobky sú z ponuky vylúčené.
- Pri použití diéty sú výhodné iba rastlinné tuky.
- Výživová frakcia, v malých porciách, ale často. Dieťa potrebuje jesť 4-5 krát denne.
- Používajte obilniny každý deň. Pre tento účel sú vhodné ovsené vločky a pohánka, môžete si pripraviť zemiakovú kašu.
- Povolené mliečne výrobky, tvaroh.
- Z nápojov dať prednosť čerstvé šťavy, najmä mrkva, kompóty a ovocné nápoje, môžete svetlo čaj.
- Všetky vyprážané a mastné jedlá, korenené jedlá, omáčky a iné potraviny ťažké pre pečeň sú vylúčené. Je zakázané dávať deťom sladkosti a pečenie.
- Vajcia sa neodporúčajú, ale proteín môžete ozdobiť a vyrobiť z neho parnú omeletu.
- Chlieb je povolený len biely, čo je 1-2 dni.
Diétny stôl sa má sledovať nielen počas liečby, ale aj po uzdravení počas šiestich mesiacov.
Ak je dieťa veľmi malé, kŕmenie sa vykonáva s materským mliekom, potom matka musí dodržiavať diétu.
prevencia
Aby sa dieťa neinfikovalo hepatitídou B, musí sa dodržiavať niekoľko dôležitých preventívnych pravidiel:
- Všetky lekárske prístroje sa odporúčajú používať len raz, ak to nie je možné dosiahnuť, potom sa musí inventár dôkladne sterilizovať.
- Zabráňte kontaktu detí s krvou, ako aj ihlami a inými predmetmi, ktoré môžu byť infikované.
- Ak je potrebná transfúzia, starostlivo skontrolujte darcu a jeho krv na markery hepatitídy.
- Diagnostikovať tehotné ženy na markery hepatitídy.
- Keď dieťa chápe a uvedomuje si všetko, je potrebné mu povedať o potrebe pozorovať správny životný štýl, o nebezpečenstvách a dôsledkoch drog, nechránenom pohlavnom styku a vysvetliť spôsoby prenosu hepatitídy.
- Určite sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B. Novorodencovi sa podáva injekcia po dobu 12 hodín po pôrode, po ktorej je potrebné opakovať podanie o mesiac a šesť mesiacov neskôr. Ak je matka nositeľkou choroby, má očkovacia schéma dieťaťa iné termíny a koná sa 4 krát.
- Deti, ktoré nedostávajú očkovanie kvôli kontraindikáciám alebo iným dôvodom, by mali byť očkované vo veku 13 rokov v 3-časovom rozvrhu, ako u novorodencov.
Imunizácia detí, ktorých matka alebo otec, iní členovia rodiny trpia chronickou hepatitídou, je povinná.
predpovede
Hepatitída B u detí sa často vyskytuje v miernej a ťažkej forme a všetky testy sa stabilizujú len o šesť mesiacov neskôr.
Ak pomoc nie je včasná, potom sa patológia stane chronickou, čo sa prejavuje v 5% prípadov. Úplné zotavenie je možné, keď sa objavia príznaky.
Všeobecne platí, že prognóza je priaznivá a väčšina detí je plne obnovená a liečená. Úmrtia sú okolo 1%, ale u novorodencov je ich percento mierne vyššie.
Ak je hepatitída závažná, vyskytujú sa komplikácie v pečeni, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku a dokonca aj smrť.
Smrteľný výsledok nastáva v dôsledku zlyhania pečene, keď spadne do kómy.
Prognózu ovplyvňujú rôzne faktory vrátane:
- Vek detí.
- Závažnosť patológie.
- Forma hepatitídy.
- Výskyt recidív.
- Exacerbácie a komplikácie ochorenia.
- Výskyt iných patológií a infekcií.
- Súlad s liečebným režimom výživy a režimu doma.
Výsledky hepatitídy B u detí môžu byť:
- Úplné zhodnotenie a obnova. Tento proces je pomalý, asi 50% detí má stále negatívne účinky a príznaky. Medzi nimi je nepohodlie v oblasti pečene, rôzne zlyhania zažívacieho systému, ale v diagnostike nie sú takmer žiadne zmeny. Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekára, potom príznaky zmiznú, ale ich priebeh nie je vylúčený niekoľko rokov po uzdravení.
- Zotavenie, ale ako dôsledok hepatitídy, môžu lekári detekovať zvýšený bilirubín. Indikátor môže pretrvávať dlhý čas, ale nebudú žiadne iné príznaky. Tento stav indikuje zlyhanie pečene, ale samotný problém je benígny.
- Po uzdravení sú nepríjemné následky, medzi ktorými je často diagnostikovaná choroba žlčových ciest. Je potrebné určiť komplikácie čo najskôr, aby sa patologické stavy nezačali rozvíjať.
- Možno sa objaví pankreatitída alebo duodenitída.
- Najhorším výsledkom je chronická hepatitída a cirhóza.
Po infekcii hepatitídou B, jej liečbe, musí byť dieťa nepretržite privedené k lekárovi na vyšetrenie.
Pre prevenciu je dôležité, aby ho lekár pozoroval počas celého roka, ak je ochorenie mierne, je možné ho skrátiť.
Po obnove je zakázané zapájať sa do športových a iných telesných aktivít po dobu asi šiestich mesiacov.