Ochorenia pečene počas tehotenstva: príčiny, príznaky, liečba

V tomto článku sa pokúsim podrobne priblížiť najčastejšie ochorenia pečene počas tehotenstva, ich príznaky, vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa, ako aj spôsoby liečby a prevencie ich výskytu.

Intrahepatická cholestáza tehotných žien

Tehotná intrahepatická cholestáza (VHB) je ochorenie pečene súvisiace s tehotenstvom, ktoré sa vyznačuje zhoršenou produkciou a prúdením žlče (látka produkovaná pečeňou, ktorá sa podieľa na trávení a vstrebávaní tuku). Tieto poruchy vedú k akumulácii žlčových kyselín (zložiek žlče) v krvi matky, v dôsledku čoho sa vyvíja takýto príznak ako silné svrbenie kože. V priemere približne 1% tehotných žien trpí na KVO.

Dôvody vzniku VHB nie sú dobre preskúmané, ale lekári sa zhodujú v tom, že hlavnými vinníkmi sú hormonálne výkyvy a zaťažená dedičnosť (takmer polovica žien, ktoré zažili VHB, rodinná anamnéza sa zhoršuje prítomnosťou rôznych ochorení pečene). Bolo tiež zistené, že VHB je častejšie u žien, ktoré nesú viacpočetné tehotenstvo.

Príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú prvýkrát v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva. Najbežnejšími príznakmi sú:

• svrbenie kože - najčastejšie sa objavuje na dlaniach rúk a chodidlách, ale mnoho žien sa cíti svrbenie po celom tele. Veľmi často sa svrbenie v priebehu času stáva čoraz silnejším, čo vedie k poruchám spánku a zasahuje do ženy v jej každodenných činnostiach;
• Žltnutie bielych očí a kože (žltačka) sa prejavuje u 10 až 20% žien s BSH. Žltačka je spôsobená zvýšením množstva bilirubínu (chemickej látky v krvi) v dôsledku ochorenia pečene a zníženia prietoku žlče.

VHB môže priniesť veľa nepríjemností tehotnej žene. Môže tiež poškodiť dieťa. Asi 60% žien s vhb má predčasný pôrod. Je známe, že predčasne narodené deti majú zvýšené riziko zdravotných problémov v novorodeneckom období (až do invalidity a smrti). WCH tiež zvyšuje riziko mŕtveho narodenia (v 1 - 2% prípadov). Aby sa zabránilo týmto potenciálnym problémom, je veľmi dôležité včas diagnostikovať a liečiť cholestázu.

Ako je diagnostikovaná cholestáza, ak je jej hlavný príznak - pruritus - u zdravých tehotných žien celkom bežný? V skutočnosti, svrbenie kože nie je vždy neškodné, a existuje celý rad kožných ochorení, ktoré môžu spôsobiť svrbenie. Väčšina z nich však nepoškodzuje matku ani dieťa. Zvyčajný biochemický krvný test, ktorý meria hladinu rôznych chemikálií v krvi, ukáže, do akej miery pomôžu ženám funkcie pečene a koľko žlčových kyselín v krvi určiť, či svrbenie súvisí s VHB.

Ak žena potvrdí diagnózu „intrahepatickej cholestázy“, bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpisovaná liečba „Ursofalk“ (kyselina ursodeoxycholová). Tento liek zmierňuje svrbenie, pomáha napraviť dysfunkciu pečene a môže pomôcť zabrániť porodeniu mŕtveho plodu.

Kým matka prechádza liečbou, lekári budú pozorne sledovať stav dieťaťa (pomocou ultrazvuku a monitorovania srdcovej frekvencie), aby okamžite zistili výskyt akýchkoľvek problémov s jeho stavom, ak sa náhle objavia. Ak sa to stane, žena bude musieť porodiť v predstihu, aby sa znížilo riziko porodenia mŕtveho dieťaťa.

Lekár môže tiež dať žene amniocentézu, keď gravidita dosiahne 36 týždňov, aby sa zabezpečilo, že jeho pľúca dozrievajú na celý život mimo maternice. Ak sú pľúca dieťaťa dostatočne zrelé na to, aby umožnili dieťaťu dýchať samostatne, môže sa od ženy odporučiť, aby vyvolala pôrod v priebehu 36 - 38 týždňov.

Príznaky VHB zvyčajne vymiznú samy o sebe približne 2 dni po pôrode. U 60–70% postihnutých žien sa však cholestáza tehotných žien opäť vyvíja v nasledujúcom tehotenstve.

Hepatitída A, B a C

Hepatitída je zápal pečene, ktorý je zvyčajne spôsobený vírusom. Najbežnejšie sú hepatitída A, B a C.

Niektorí infikovaní ľudia nemajú vôbec žiadne príznaky. Najčastejšími príznakmi sú:

• žltačka;
• únava;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nepohodlie v bruchu, v hornej časti, v oblasti pečene;
• nízka horúčka.

U niektorých ľudí, ktorí mali hepatitídu B alebo C, vírus zostáva v tele až do konca života. V tomto prípade sa hepatitída nazýva chronická. Ľudia s chronickou hepatitídou sú vystavení zvýšenému riziku vzniku závažného ochorenia pečene a rakoviny pečene. U 10–15% ľudí s hepatitídou B a najmenej 50% ľudí s hepatitídou C sa vyvinuli chronické infekcie.

Hepatitída A sa zvyčajne šíri prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Hepatitída B a C sa prenáša kontaktom s krvou a inými telesnými tekutinami infikovanej osoby. To sa môže stať výmenou ihly (najčastejšie sú narkomani nakazení týmto spôsobom), ako aj počas pohlavného styku s infikovanou osobou (hoci hepatitída C sa zriedkavo prenáša prostredníctvom sexuálneho kontaktu).

Najlepšou ochranou proti hepatitíde A a B je očkovanie. Bezpečnosť očkovacej látky proti hepatitíde A nebola u tehotných žien dôkladne skúmaná, ale obsahuje inaktivovaný vírus, preto je nepravdepodobné, že by predstavoval nebezpečenstvo. Očkovacia látka proti hepatitíde B sa považuje za bezpečnú počas tehotenstva, ale najlepšie je očkovať sa pred tehotenstvom. Čo sa týka vakcíny proti hepatitíde C, neexistuje. Ženy sa však môžu chrániť pred hepatitídou B a C praktizovaním bezpečného sexu, vyhýbaním sa injekčným drogám a nezdieľaním položiek osobnej hygieny, ktoré môžu mať krv (holiace strojčeky, zubné kefky, elektrické epilátory).

Nanešťastie neexistuje žiadny liek na akútnu (nedávno získanú) infekciu hepatitídy. Existujú lieky na liečbu chronickej hepatitídy B a C, ale zvyčajne sa neodporúčajú počas tehotenstva.

Existuje množstvo antivírusových liekov, ktoré možno použiť na liečbu hepatitídy B - sú to nukleozidové analógy (adefovir, lamivudín) a prípravky zo skupiny interferónov alfa (interferón). O bezpečnosti týchto liekov sa však počas tehotenstva vie len veľmi málo. Niektorí majú podozrenie, že zvyšujú riziko vrodených chýb a potratov. Tieto lieky sa tiež neodporúčajú počas dojčenia.

Chronická hepatitída C sa môže liečiť kombináciou dvoch antivírusových liekov (ribavirín a pegylovaný interferón alfa-2a). tieto lieky preukázali, že spôsobujú vrodené chyby a potraty. Ženy by sa mali počas tehotenstva vyhýbať tehotenstvu a šesť mesiacov po ukončení liečby. Nemali by sa používať ani počas dojčenia.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu počas tehotenstva? Hepatitída A vo všeobecnosti nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa a zriedkavo sa prenáša počas pôrodu z matky na dieťa. Hepatitída C sa prenáša na dieťa počas pôrodu len v 4% prípadov.

Najväčším nebezpečenstvom počas tehotenstva je hepatitída B. Ženy, ktoré sú nosičmi vírusu (akútna alebo chronická infekcia), ich môžu preniesť na svoje deti počas pôrodu. Vo väčšine prípadov sa riziko pohybuje od 10 do 20%, hoci môže byť vyššia, ak má žena v tele vysokú úroveň vírusu. Kojenci infikovaní pri narodení majú zvyčajne chronickú infekciu hepatitídy a čelia vysokému riziku vzniku závažného ochorenia pečene a rakoviny pečene.

Aby sa zabránilo infekcii dieťaťa hepatitídou B, odporúča sa, aby všetky tehotné ženy boli testované na hepatitídu B krvným testom. Ak krvný test ukáže, že žena má akútnu alebo chronickú hepatitídu B, jej dieťa by malo dostať očkovaciu látku proti hepatitíde B a imunoglobulín (ktorý obsahuje protilátky na boj proti hepatitíde) do 12 hodín po narodení. Tento postup zabraňuje vzniku infekcie vo viac ako 90% prípadov. Dieťa by tiež malo dostať dve ďalšie dávky vakcíny počas prvých 6 mesiacov života.

Aj keď je matka zdravá, ministerstvo zdravotníctva odporúča očkovanie proti hepatitíde B všetkým novorodencom pred odchodom z nemocnice (počas prvých 2 až 4 dní života), a potom preočkovanie dvakrát - 1 až 3 mesiace a 6 až 18 mesiacov.

Syndróm HELLP

Syndróm HELLP (syndróm HELP) je nebezpečná komplikácia tehotenstva, ktorá postihuje približne 1% tehotných žien a vyznačuje sa problémami s pečeňou a abnormalitami krvného obrazu.

HELLP znamená hemolýzu (rozpad červených krviniek), zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a zníženie počtu krvných doštičiek. Toto je forma závažnej preeklampsie počas tehotenstva. Syndróm HELP sa vyskytuje približne u 10% gravidít komplikovaných ťažkou preeklampsiou.

Symptómy syndrómu HELP sa zvyčajne objavujú v treťom trimestri tehotenstva, hoci môžu začať skôr. Symptómy sa môžu objaviť aj v priebehu prvých 48 hodín po pôrode. Tehotná žena by sa mala obrátiť na svojho lekára, ak zažíva:

• bolesť žalúdka alebo hornej časti brucha;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• všeobecná malátnosť;
• najmä bolesť hlavy.

Syndróm HELP je diagnostikovaný krvným testom, ktorý určuje hladinu krvných doštičiek, červených krviniek a rôznych chemikálií, ktoré dokazujú, ako dobre sú funkcie pečene ženy.

Ak sa HALP syndróm nezačne hojiť včas, môže to viesť k vážnym komplikáciám. U matky môže spôsobiť poškodenie pečene, zlyhania obličiek, krvácanie, mŕtvicu a dokonca smrť (až do prasknutia). Keď má matka vážne komplikácie, život dieťaťa môže byť tiež v nebezpečenstve. Syndróm HELP zvyšuje riziko poranenia placenty, čo môže ohroziť život dieťaťa aj jeho matky a zvyšuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu.

Liečba syndrómu HELP je použitie liekov na stabilizáciu a udržanie krvného tlaku a prevenciu záchvatov a niekedy aj transfúzií krvných doštičiek. Ženy, u ktorých sa vyvinie syndróm HELP, takmer vždy potrebujú núdzové podanie, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Ak je žena menej ako 34. týždeň tehotenstva, pôrod môže byť oneskorený o 48 hodín, aby jej kortikosteroidy - lieky, ktoré pomáhajú urýchliť dozrievanie pľúc plodu a predchádzať komplikáciám predčasného tehotenstva.

Vo väčšine prípadov HELP syndróm zmizne do týždňa po pôrode. Pravdepodobnosť opätovného výskytu tejto komplikácie v nasledujúcich tehotenstvách je asi 5%.

Akútna dystrofia mastných pečene (ORD)

Obezita pečene alebo akútna tuková pečeň počas tehotenstva je zriedkavá, ale veľmi život ohrozujúca komplikácia tehotenstva. Asi 1 z 10 000 tehotných žien trpí týmto ochorením, ktoré sa vyznačuje zvýšeným obsahom tuku v pečeňových bunkách.

Hlavná príčina tohto ochorenia sa považuje za genetický faktor. Štúdie ukázali, že 16% žien s týmto ochorením malo deti s dedičnými genetickými problémami (najmä s poruchami oxidácie mastných kyselín). U detí s týmito poruchami sa môžu vyvinúť život ohrozujúce ochorenia pečene, srdcové problémy a neuromuskulárne problémy. Tieto údaje naznačujú, že všetky deti narodené ženám s ORD by mali byť vyšetrené na prítomnosť defektov oxidácie mastných kyselín, aby mohli byť včas liečené.

Symptómy tohto ochorenia zvyčajne začínajú v treťom trimestri tehotenstva a môžu sa podobať HELLP syndrómu:

• pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť žalúdka alebo hornej časti brucha;
• všeobecná malátnosť;
• žltačka;
• bolesť hlavy.

Bez včasnej liečby môže GPP viesť k kóme, nedostatočnosti mnohých vnútorných orgánov a dokonca k smrti matky a dieťaťa.

OCDP možno diagnostikovať krvným testom, ktorý meria množstvo faktorov súvisiacich s funkciou pečene a obličiek.

Matka môže potrebovať krvnú transfúziu, aby stabilizovala svoj stav. Dieťa by sa malo narodiť čo najskôr, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Väčšina žien zažíva zlepšenia až po niekoľkých dňoch od momentu doručenia. Avšak ženy, ktoré sú nositeľmi génu zodpovedného za poruchy mastnej oxidácie (vrátane žien, ktoré majú dieťa s takýmito defektmi), majú zvýšené riziko, že obezita pečene sa bude opakovať v nasledujúcich tehotenstvách.

Pečeň v pečeni počas tehotenstva: čo robiť a aké lieky sa majú užívať

Ak bolesť pečene počas tehotenstva, potom by sa mala venovať osobitná pozornosť. Narušenie fungovania tohto orgánu má negatívny vplyv na vývoj dieťaťa, pretože pečeň čistí krv toxínov.

Bolesť pečene počas tehotenstva

Pečeň počas tehotenstva je jedným z hlavných orgánov a je ohrozená.

Má obrovské množstvo práce:

- ochrana vnútorných orgánov;

- normalizuje celkový tón.

Tento orgán je silne ovplyvnený hormonálnymi poruchami a tieto nepríjemnosti musia byť znížené. Ak sa prieskum v štádiu koncepcie neuskutočnil, je nevyhnutné ho počas tehotenstva pozorovať a okamžite reagovať na prvé príznaky zhoršenia zdravia.

Dieťa rastie v maternici a vytvára tlak na pečeň. Iné orgány v blízkosti tiež trpia pohybom plodu.

Fungovanie pečene je ovplyvnené stravou tehotných žien, čo je často zvláštne a prekvapujúce. Stereotyp tehotenstva je známy - túžba po slanej kombinácii s cukrovinkami. Takáto diéta značne komplikuje prácu žľazy.

Druhý trimester je charakterizovaný zvýšením počtu pohlavných gomónov v krvi av pečeni počas tehotenstva, začína sa deaktivácia látok škodlivých pre telo.

Príznaky abnormálnej funkcie pečene u tehotných žien

Včasný prístup k lekárom pomôže odstrániť príznaky a zlepšiť fungovanie orgánu.

1. Problémy s telom prinášajú porušenie pigmentácie. Objavujú sa škvrny, koža žlta, svrbenie a žilky pavúkov. Toto začína rozbíjať kapiláry.

2. Vývoj patologických procesov je indikovaný výskytom krvácania a podliatin.

3. Ak pečeň začne bolieť počas tehotenstva, potom to môže znamenať výskyt gestaózy. Ide o komplikáciu normálneho priebehu nosenia dieťaťa. Je vyjadrený opuchom, kŕčmi a mnohými ďalšími vedľajšími účinkami.

4. Problémy s pečeňou sú indikované dlhodobým hojením odrenín. Koaguláciu krvi ovplyvňuje proteín, ktorý sa syntetizuje v pečeni.

Ochorenia pečene spôsobené tehotenstvom

Ak narušenie práce tela súvisí s tehotenstvom, príznaky môžu byť vynechané alebo im nebola venovaná pozornosť. Tehotná žena označuje bolesť v pečeni na reštrukturalizáciu tela počas tehotenstva.

● Pred šiestym mesiacom tehotenstva často dochádza k zvracaniu, čo spôsobuje dehydratáciu. Prirodzene, pečeň je zlomená.

● Niekedy sa vyskytujú abnormality v pečeňových tkanivách, ale väčšie poškodenie sa väčšinou nepozoruje.

● V ôsmom mesiaci sa niekedy vyvinie patológia - tuková pečeň. Je to veľmi zriedkavé, ale choroba je veľmi nebezpečná. Pre lekárov je ťažké vyjadriť príčinu, ale existujú zjavné príznaky: ostrá bolesť v pravej hypochondriu a časté pálenie záhy. Ak sa nelieči, stav sa zhoršuje.

● Vyskytuje sa zlyhanie pečene a stúpa telesná teplota.

● Možné komplikácie preeklampsie sú veľmi nebezpečné. Môže sa vyskytnúť hemolýza erytrocytov a edém pľúc.

liečba

Nepohodlie v pečeni je spôsobené metabolickou poruchou a nie je zvlášť nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Správne jedenie, takéto porušenia možno rýchlo vyriešiť.

Čo ak existujú chronické patológie? Odporúčame špeciálnu diétu, ktorá zníži zaťaženie pečene a podporí fungovanie organizmu. V prípade potreby použite cholagogue a antispasmodics, ktorých používanie je povolené počas tohto obdobia.

Ak pečeň začala rušiť tehotnú ženu často, je potrebné identifikovať príčinu bolesti a až potom obnoviť normálne fungovanie pečene.

prevencia

Je lepšie sa vyhýbať, než dlhodobo liečiť. Toto vyhlásenie je obzvlášť správne, ak pečeň počas tehotenstva bolí. Proces liečby tohto orgánu je komplexný a dlhý. Najmä v období tehotenstva, keď je použitie mnohých liekov obmedzené. Ak sa pred štádiom plánovania dieťaťa nedá skontrolovať stav pečene, potom preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa problémom.

V podstate by ste mali jesť správne:

● Zvýšenie príjmu vlákien.

● Odstráňte mastné a sladké.

● Preferujte dusené mäso a parné jedlá.

● Produkcia žlče sa urýchli čistou vodou.

Na ochranu pečene pomôžu hepatoprotektory, ktoré sú založené na bylinkách. Užívanie týchto liekov počas tehotenstva je možné len po konzultácii so svojím lekárom.

Včasná lekárska starostlivosť odstraňuje negatívne symptómy a normalizuje pečeň. Je potrebné poradiť sa s lekárom, inak môže byť potrebná nemocničná liečba. Ochorenie pečene u tehotných žien môže byť predpokladom pre výskyt gestazy a problémov s pôrodom.

Pečeň počas tehotenstva

Tehotenstvo je najlepším obdobím v živote každej ženy. Obdobie jej jari a prosperity, pretože ona očakáva zázrak, jej malá láska sa rodí, rastie a rastie. Bohužiaľ, aj keď je to prirodzený proces, tehotenstvo je tiež silnou záťažou pre ženské telo a všetky jeho vnútorné orgány. Mnohé chronické a absolútne náhle ochorenia vnútorných orgánov sú „spustené“. Pečeň sa v tomto období stáva jedným z „najcitlivejších“ orgánov.

Samozrejme, u normálnej tehotnej ženy, veľkosti, štruktúry a hraníc pečene by sa hladina krvného zásobovania nemala meniť, ale napriek tomu môže byť práve v tomto čase dramaticky narušená jej funkcia. Tento proces je úplne prirodzené, pretože v tehotenstve pečeň prežíva veľmi silné zaťaženie: je nutné čistiť odpadové produkty z ovocia, zvýšiť prostriedky, zlepšujú látkovú výmenu, a s koncom prvého trimestra výrazne zvyšuje hladinu hormónov, ktoré sa metabolizujú v pečeni a inaktivované.

Ak však tehotenstvo prebieha normálne, metabolický proces nie je narušený. Ale pri ochoreniach pečene a neskorej toxikóze sú tehotné ženy v ťažkostiach, pretože zdroje pečene rýchlo vysychajú.

Pečeň spravidla trpí 2 až 3% tehotných žien: takéto ženy musia byť nevyhnutne pod dohľadom gynekológa. Ale aj tu je nebezpečenstvo: ak je lekár neskúsený a nesprávne hodnotí problémy s pečeňou, komplikáciám sa nedá vyhnúť - neskorá toxikóza, fetálna hypotrofia, komplikácie počas pôrodu.

Je možné, že keď sa zistia problémy s pečeňou, žena môže byť hospitalizovaná. Spravidla sa odporúča v počiatočných štádiách - v priemere do 12 týždňov - v prípade, že sa zhorší zápal pečene a žlčových ciest alebo sa k existujúcemu ochoreniu pečene pridá gynekologická patológia. Alebo ak nedokážu presne určiť diagnózu. Hospitalizácia môže byť 2-3 týždne pred pôrodom. Ak má žena závažné ochorenie pečene, potom je tehotenstvo prerušené.

Jedným z najviac alarmujúcich a bežných príznakov ochorenia pečene počas tehotenstva je žltačka. To môže spôsobiť aj bežné príčiny a faktory súvisiace s tehotenstvom. V polovici žltačky dôsledku prevedená infekčná hepatitída (vírusové hepatitídy), jednu štvrtinu prípadov, - z dôvodu syndrómu neskorej toxicity s poškodením pečene a iba v 7% prípadov - kvôli žlčové kamene.

Vírusová hepatitída A u tehotných žien sa nelíši od vírusovej hepatitídy A u negravidných žien. Plod a novorodenec zvyčajne nie sú infikovaní.

Liečba pečene s bylinkami počas tehotenstva

Bylinná medicína je dnes alternatívnym riešením lekárskej liečby mnohých chorôb. Obrovské množstvo bylín sa používa na ochranu pečene a žlčníka, čo poskytuje choleretický a protizápalový účinok.

Mnohé ženy dávajú prednosť bylinné liečby, vyhýbajúc sa užívaniu tabliet, ak majú bolesti v žalúdku alebo pečeni počas tehotenstva.

Pri začatí bylinnej terapie je však potrebné poradiť sa s gynekológom, pretože nie všetky byliny majú pozitívny vplyv na telo ženy počas tehotenstva. V zriedkavých prípadoch môže bylinné infúzie spôsobiť potrat. Preto by ste mali byť dostatočne vyvážený a vážne bylinné infúzie a bylinný čaj počas tehotenstva.

Ak sa tehotná žena obáva bolesti v pečeni, mali by ste byť vyšetrení v zdravotníckom zariadení a poraďte sa s lekárom o rastlinných liekoch.

Púpava ošetrenie

V prípade tehotenstva sa môže púpava použiť na liečbu pečene.

Neodporúča sa používať na liečbu akútnych problémov s pečeňou.

Púpava listy môžu byť konzumované surové v šalátoch varených s inými bylinkami alebo pridané do polievok.

Tehotným ženám s ochorením pečene sa odporúča piť púpavkový čaj. Tento čaj sa ľahko robí zo sušených listov púpavy, kvetov a koreňov. Korene púpavy obsahujú cholín, látku, ktorá stimuluje pečeň.

Chuť púpavého čaju sa zlepší, ak ho zmiešate s citrónom alebo medom.

Lopuch listy pre ochorenia pečene

Vynikajúci liek na ochorenie pečene je lopúch. Šťava z listov lopúcha sa môže konzumovať počas tehotenstva, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom. Šťava by mala byť prijatá do týždňa, potom sa pauzu. Pre ženy, ktoré mali hepatitídu, bude listová šťava z lopúcha nenahraditeľným bylinným liekom.

vres

Nepoškodzuje nenarodené dieťa a najviac tehotnú ženu, šípku, ktorá je vynikajúcim prostriedkom na čistenie pečene a pôsobí ako choleretická látka. Okrem toho, divoká ruža je bohatá na mnoho vitamínov a prospešných látok, ktoré sú užitočné pre plod.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína sa používa už stovky rokov. V niektorých prípadoch sa liečivé rastliny používajú na liečbu pečene počas tehotenstva. Tradičné spôsoby liečby majú pozitívny vplyv na boj proti existujúcej chorobe.

Špecialisti v oblasti tradičnej medicíny odporúčajú vykonávať bylinnú liečbu pečene a žlčových ciest počas tehotenstva s veľkou opatrnosťou. Jedovaté bylinky sú kontraindikované.

V tehotenstve, na liečbu pečene je veľmi užitočné piť mäty čaj, ktorý podporuje odtok žlče a pôsobí ako analgetikum.

Kontraindikácie pri užívaní byliniek počas tehotenstva

Niektoré byliny môžu interferovať s normálnym tehotenstvom, hormonálnymi zmenami a poškodzovať placentárny obeh.

Napriek mnohým pozitívnym faktorom užívania byliniek počas tehotenstva existuje množstvo kontraindikácií. Nepoužívajte bylinky počas tehotenstva v prípade akútnej hepatitídy alebo prítomnosti kameňov.

Ľubovník bodkovaný a palina sú byliny, ktoré sú kontraindikované u tehotných žien.

Starostlivosť o zdravie budúceho dieťaťa je pre ženu nevyhnutná. Rozhodnite sa preto starostlivo a len vtedy, keď je to potrebné. Nezneužívajte ich na liečbu pečene. Použitie správne liečivých rastlín, tehotná žena môže vyriešiť problémy spojené s chorobami pečene a gastrointestinálneho traktu. Po konzultácii s fytoterapeutom dostane žena komplexné informácie o nebezpečenstvách a výhodách užívania byliniek počas tehotenstva. Použitie bylín na liečbu pečene v malých dávkach pre tehotnú ženu je úplne bezpečné. Užívanie bylinných nálevov sa však musí konzumovať pod prísnym dohľadom fytoterapeuta.

Tehotenstvo s patológiou pečene

24. február 2017, 17:31 Odborný článok: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5 462

Stav, v ktorom je pečeň v tehotenstve, je variabilný. Telo začína tvrdo pracovať, pretože stanovuje bremeno udržiavania druhého organizmu. Nielen v pečeni dochádza k nárastu záťaže, ale všetky ostatné orgány menia spôsob prevádzky na intenzívnejší. Koniec koncov, telo ženy preberá zodpovednosť za nosenie plodu.

Všeobecné informácie

Orgány u žien bez patológie počas tehotenstva nemenia veľkosť, tvar a štruktúru. Funkčnosť pečene však podlieha zmenám, pretože sa mení krvný tlak žien, krvný obeh a nutričné ​​požiadavky. V období toxikózy (neskorá gestaza) trpia pečeň najviac. Preto sa oplatí venovať viac pozornosti rezervám zdrojov tohto orgánu. Dodatočnou prácou sú aj hormóny, ktoré vznikajú počas tehotenstva. Metabolické odpadové produkty plodu sa spracúvajú filtráciou v pečeni. Takéto procesy spôsobujú zmeny stavu kože. Prejavy erupcií pečene v prvých obdobiach sa považujú za normálne, tento účinok sa pozoroval u 6 z 10 tehotných žien. Najčastejšie typy vyrážok:

Nepatologické príčiny bolesti v pečeni

Pečeň tehotnej ženy sa vyrovná s odpadovými produktmi dvoch organizmov pomocou filtrácie z toxínov a iných škodlivých látok. Niekedy žena mení svoje jedlo nie k lepšiemu, existujú zvláštne závislosti v potravinách, to sa stáva príčinou tolerovateľných bolestivých pocitov. V tomto prípade tráviaci systém bojuje nezávisle, bez lekárskeho vplyvu.

Stáva sa, že pečeň bolí počas tehotenstva počas obdobia aktívneho rastu plodu. Súčasne dochádza k zmenám tlaku na brušných orgánoch a zmenám v zložení krvi. Nedostatok hormonálnej rovnováhy vyvoláva bolesť nielen v pečeni, ale aj v celom tele. Nerovnováha hormónov, živín a zmien v zložení krvi vyvoláva bolesti tela a chronickú únavu.

Vlastnosti ženského tela v tehotenstve

V skorých štádiách tehotenstva sa produkujú hormóny, ktoré zabraňujú kontrakcii maternice. Koniec koncov, ak je maternica znížená, existuje možnosť potratu. Žena začína s prípravou na kŕmenie dieťaťa už v druhom trimestri, preto sa produkuje hormón prolaktín. Jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje desaťnásobne. Keď je žena v „zaujímavej“ polohe, vytvorí sa dočasný orgán - placenta. Nezávisle sa vyvíja a dozrieva. Funkcie placenty:

• Ochranný účinok. Telo chráni plod pred patogénnymi baktériami a toxínmi.
• Výživné. Plod sa dodáva cez placentu vzduchom a živinami.

Späť na obsah

Kedy je čas ísť k lekárovi?

Hlavným príznakom ochorenia pečene je bolesť pod rebrami na pravej strane. V závislosti od ochorenia sú bolesti bolestivé, rezné alebo lisované. Druhým znakom, ktorý sa objavuje v patológiách pečene, je žltnutie kože. Ak sa kapilárne siete alebo podliatiny objavia na tele tehotnej ženy z akéhokoľvek dôvodu, stojí za to okamžite sa poradiť s lekárom. Tieto príznaky poukazujú na porušenie syntézy proteínov, ktoré závisí od stavu pečene.

Ochorenia pečene a ich hlavné príznaky

Často tehotné ženy nesú vírus hepatitídy A. Choroba nie je nebezpečná pre plod alebo novorodenca. Hepatitída B je obtiažna u tehotných žien, aby sa zabránilo infekcii novorodenca, je okamžite očkovaná. Ak má žena chronickú hepatitídu, ochorenie sa počas tehotenstva stáva ľahkým. Príznaky hepatitídy:

• žltá koža a sklera očí;
• tmavý moč;
• svetlé výkaly;
• apatia;
• zlá chuť do jedla;
• bolesť v pravej hypochondriu.

Diagnóza žlčových kameňov je spôsobená nestabilným hormonálnym pozadím ženy. Kamene sa objavujú v orgánoch v prvom trimestri. Signál o tvorbe kameňov - bolesť pri močení. Pre konečnú diagnózu, lekár pošle tehotnú ženu urobiť ultrazvuk. V prípade potreby odstráňte kameň, operácia sa vykonáva po narodení. Pred touto liečbou je cieľom zastaviť zápal.

Len počas tehotenstva sa prejavuje intrahepatická cholestáza. Vzhľadom k tomu, príčina ochorenia - špeciálne hormonálne pozadie. Metabolické defekty ovplyvňujú filtráciu, tvorbu žlče a separáciu. Pre fetálnu cholestázu je absolútne bezpečná. V treťom trimestri sa zvyšuje riziko cholestatickej hepatózy. Podstatou ochorenia je akumulácia žlčového pigmentu v pečeni. Keď k tomu dôjde, porušenie metabolizmu proteínov a cholesterolu. Choroba je veľmi nebezpečná, takže často dochádza k potratom, aby sa zachránil život ženy.

Diagnostika problému

Po zozbieraní anamnézy, pri ktorej lekár zistí povahu bolesti a stav ženy, skontrolujte sliznice a kožu. Podľa výsledkov prvých etáp prieskumu odhalili údajné príčiny problémov s pečeňou. Ďalším bodom prieskumu - prehmatanie brušnej dutiny. Na stanovenie diagnózy sa žena na pozícii odvoláva na:

• Ultrazvuk pečene;
• analýza moču;
• krvný test;
• v zriedkavých prípadoch - biopsia.

Späť na obsah

Liečba pečene počas tehotenstva. Špeciálne funkcie

Liečba hepatitídy zahŕňa vymenovanie "interferónu" a "ribavirínu". Terapia nádorov začína po pôrode, pretože lieky výrazne ovplyvňujú vývoj plodu. V registrovaných prípadoch liečba tehotnej ženy s interferónom spôsobuje hypotrofiu plodu. Vzhľadom k tomu, že žena nesie plod, lekári odporúčajú, aby ste venovali osobitnú pozornosť koncentrácii látok v prípravkoch. Ak počas liečby Inteferonom žena otehotnie, liečba liekmi sa zastaví, pretože je plná následkov, ktoré ovplyvňujú zdravie nenarodeného dieťaťa.

Liečba pečene u tehotných žien by mala byť pod dohľadom lekára s použitím najjemnejších metód.

Na ochranu plodu pred infekciou vírusmi, ktoré sa prenášajú vertikálne, je potrebné očkovať ženu pred pôrodom a dieťa ihneď po narodení. Odporúča sa metóda cisárskym rezom, ktorá minimalizuje riziko prenosu vírusu na dieťa. Iné ochorenia sa liečia homeopatickými liekmi, ktoré majú menej vedľajších účinkov. Pred začatím liečby je potrebné poradiť sa s lekárom, vyberú si potrebné lieky s najjemnejším účinkom.

Preventívne opatrenia

Je omnoho ťažšie liečiť chorobu ako dodržiavať pravidlá, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie ženy v danej pozícii. Pre normálne fungovanie pečene sa odporúča viesť zdravý životný štýl pred tehotenstvom. Vo fáze plánovania dieťaťa stojí za to preskúmať pečeň av prípade potreby pokračovať v liečbe vopred. Prvým bodom prevencie je diéta pre pečeň počas tehotenstva. Výživa výživy je založená na nasledujúcich pravidlách:

• Jesť ovocie a zeleninu ako kŕmny základ.
• Stojí za to vybrať ražný chlieb bez droždia.
• Odmietnutie cukroviniek v prospech sušeného ovocia.
• Jesť zdravé tuky nachádzajúce sa v rybách, avokádoch a orechoch.
• Je lepšie variť sami, a tým kontrolovať užitočnosť všetkých zložiek.
• Je vhodné piť minerálnu vodu bez plynu. Stojí za to pripomenúť, že rýchlosť vody je asi 2 litre denne.

Pri prevencii ochorenia pečene pomôže cvičenie. Počas tehotenstva by ste si mali vybrať prechádzku na čerstvom vzduchu alebo špeciálnu jogu určenú pre ženy na pozícii. Odporúča sa chodiť voľným tempom a športové aktivity v skupine nielenže zlepšia zdravie, ale pomôžu aj emocionálnemu odpočinku. Je dôležité dostatočne spať, aspoň 8 hodín, alebo ešte viac.

Čo robiť, keď vaša pečeň bolí počas tehotenstva - užitočné tipy pre tehotné matky

Tehotenstvo je najdôležitejšie obdobie života ženy. Ale prichádza, v tele spravodlivého sexu sú významné zmeny - okrem iného, ​​to bolí pečeň počas tehotenstva, žalúdka, tam sú iné problémy. Zmenia sa emocionálne aj fyzické podmienky.

Telo začína pracovať s pomstou. Niektoré orgány sa s takou záťažou nedokážu vyrovnať, a preto aj bolesť v pečeni. Ak sa vyskytnú takéto problémy, okamžite vyhľadajte lekára.

Choroby pečene počas tehotenstva

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže orgán ublížiť. To môže byť prepracované a nebezpečné ochorenia a veľká fyzická námaha.

Fyziologická bolesť v pečeni u gravidných žien je zaznamenaná z nasledujúcich dôvodov: t

• telo je pod tlakom kvôli plodu, ktorý naň tlačí;
• nadmerná fyzická aktivita;
• prejedanie.

Niekedy sa vyskytne bolesť v dôsledku závažných ochorení:

• poranenie orgánov;
• hepatitída;
• gepatoza;
• akútnej pankreatitídy;
• nádorov;
• Utrozhestan recepcia, atď.

Identifikovať príčinu nepríjemných pocitov na vlastnú päsť nebude fungovať. Najlepšie je okamžite kontaktovať gynekológa, hepatológa alebo gastroenterológa.

Ak je ochorenie žlčových kameňov, je charakterizovaný výskytom koliky. V druhom trimestri pacienti s toxikózou. Diagnóza v tomto prípade sa vykonáva na ultrazvuku, kde sú viditeľné kanály a žlčník. Pri žlčových kameňoch okamžite kontaktujte špecialistu. Pokúsi sa normalizovať stav pacienta a ak sa tak nestalo, vykoná sa operácia.

V 6-9 mesiacoch sa u ženy môže vyvinúť preeklampsia alebo eklampsia. Takéto ochorenia sa vyznačujú opuchom a zvýšeným tlakom, kŕčmi a dokonca prasknutím pečene. V podstate sa stav pacientov po okamžitom pôrode stabilizuje.

Chronická hepatitída je najčastejšia u ľudí, ktorí mali akútnu hepatitídu v detstve. Je agresívny a neaktívny. Príznaky ochorenia sa prejavujú zvyčajne bezprostredne po oplodnení, ako aj niekoľko mesiacov po pôrode. Stav po 5 mesiacoch tehotenstva sa stabilizuje.

Intrahepatická cholestáza je diagnostikovaná prevažne v 6-9 mesiacoch. To je zaznamenané hlavne u 2 tehotných žien z tisíca. Charakteristické príznaky ochorenia sú zvracanie, nevoľnosť a bolesť pod pravým rebrom. Prognóza ochorenia je väčšinou priaznivá. Ženy však môžu mať po pôrode krvácanie.

Je veľmi zriedkavé u tehotných žien v treťom trimestri na zistenie akútnej mastnej pečene. Príčiny výskytu ochorenia sú charakterizované ako genetické. Prognóza tejto choroby je nepriaznivá, v niektorých prípadoch vedie patológia k smrti.

Ďalším zriedkavým syndrómom je Budd-Chiari. Kľúčom k úspešnej liečbe je včasná diagnostika.

Vírusová hepatitída sa prenáša fekálno-orálnou metódou (hepatitída A a E), ako aj transfúziou infikovanej krvi prostredníctvom pohlavného styku atď. (hepatitída B, C, D, F, G). Vírusy skupiny B, C, D, G môžu infikovať plod, tehotné ženy trpia najhoršou hepatitídou B.

S porážkou orgánu s cirhózou je proces nezvratný. Narodenie dieťaťa v tomto prípade je kontraindikované. Je to veľmi vysoké riziko úmrtia matky.

Ako nebezpečné sú také bolesti pre mamu a dieťa

V prvom trimestri av nasledujúcich prípadoch môže byť hepatitída a iné problémy s príslušným orgánom nebezpečné pre zdravie matky aj pre stav dieťaťa.

Komplikácie vznikajú veľmi rozdielne:

• plod sa nevyvíja tak, ako by mal;
• dieťa sa môže narodiť mŕtve alebo nastane potrat;
• matka dieťaťa vyvíja cirhózu pečene;
• zlyhanie pečene spôsobuje smrť tehotnej ženy.

Ak vykonávate liečbu v skorom štádiu, prognóza bude priaznivá bez ohľadu na typ ochorenia. Ak necháte túto záležitosť, môže to mať strach. Takže s cholestázou u približne 60% žien sa pozoruje predčasný pôrod.

Ak neléčite HELP syndróm, existuje riziko prasknutia pečene. Zvyšuje sa aj riziko porúch placenty a pôrod môže byť predčasný.

Akútna mastná dystrofia je nebezpečná, pretože sa niekedy stáva príčinou kómy, smrti, nedostatočnosti mnohých vnútorných orgánov. Aby zachránila svoju matku, bude musieť urobiť transfúziu krvi. Aby sa zabránilo komplikáciám u dieťaťa bude musieť spôsobiť predčasný pôrod.

Diagnóza ochorenia

Keď pacient príde k lekárovi, vykonáva diagnostické činnosti. Zohľadňujú sa biochemické analýzy a gestačný vek.

Ženy najčastejšie trpia cholecystitídou a vírusovou hepatitídou, ale môžu sa vyskytnúť aj iné patológie.

Hepatická tuková dystrofia

Príčiny vzniku patológie sú ochorenia dýchacích ciest, nosenie dvojčiat, dlhodobé užívanie tetracyklínu. Problémy sa objavujú od 30 do 39 týždňov. V brušnej oblasti sa prejavuje silná bolesť, zvyšuje sa nevoľnosť. Po 7 dňoch sa môže objaviť žltačka.

V krvi ženy je vysoká hladina amoniaku a cukru. Je veľmi dôležité, že ak je počas tehotenstva bolesť v pečeni, lekár správne diagnostikuje. Musí rozlišovať medzi orgánovou dystrofiou a hepatitídou.

Pomáha vykonávať biopsiu. Dystrofia pečene sa zmenšuje, stáva sa bledou, hladina hepatocytov sa zvyšuje.

Budd-Chiariho syndróm

V druhom trimestri môžu byť detegované symptómy patológie predloženého typu. Choroba sa vyvíja v dôsledku použitia antikoncepcie. Pacient cíti bolesť v bruchu, skoky v krvnom tlaku, pečeň sa zväčšuje a začína bolieť.

cholestasia

V posledných mesiacoch tehotenstva môže byť zistená cholestáza. Dôvody jej vzniku ešte neboli objasnené. Hlavnými príznakmi je zvýraznenie svrbenia.

Niekedy žena trpí krvácaním. V tomto prípade je potrebné ísť do nemocnice čo najskôr, aby sa pôrod nezačal predčasne.

toxémie

Nájdenie príznakov choroby je najjednoduchšie v druhom trimestri. Pacienti majú záchvaty, opuch, zvýšený krvný tlak. Choroba často postihuje ženy, ktoré rodia buď veľmi skoro alebo neskoro, asi 5% tehotných žien ju trpí.

Vyskytuje sa spravidla u tých, ktorí trpia cukrovkou, viacpočetnými tehotenstvami. Je nevyhnutné, aby špecialista diagnostikoval čo najskôr, inak bude ohrozené zdravie dieťaťa.

Malígne nádory

Nachádzajú sa u tehotných žien veľmi zriedka a najčastejšie už u metastáz, ktoré prenikajú do orgánov z pankreasu, žalúdka, prsných žliaz atď. Je ťažké liečiť túto chorobu, na jej odhalenie je zvyčajne neskoro.

Čo robiť, ak vaša bolesť pečene - odporúčania lekára

Ak je v oblasti pečene silný nepohodlie, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom. Bude diagnostikovať chorobu a predpísať liečbu. Najprv je najlepšie navštíviť gynekológa.

Lekár vykoná úvodné vyšetrenie. Na základe močových a krvných testov, ultrazvuku, biochémie krvi, tomografie, laparoskopie vyvodia závery. Potom sa vydá odporúčanie na hepatológa alebo gastroenterológa.

V počiatočných štádiách

Ak máte v orgáne nepríjemné pocity, mali by ste si najprv ľahnúť a zaujať pohodlnú pozíciu. Potom sa odporúča vypiť pol pohára vody bez plynov. Ak sa pocity pravidelne opakujú, mali by ste ísť na kliniku.

Žltkastosť znamená, že spracovanie bilirubínu nie je správne. Zvracanie krvi je príznakom krvácania v žalúdku.

Neskoré termíny

Tí, ktorí trpia pečeňou, hovoria, že zdravotný stav sa v treťom trimestri výrazne zhoršuje. Fóra písať o vzhľade edema, problémy s tlakom.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je potrebné kontaktovať špecialistu: t

• kŕče;
• horkosť v ústach;
• krvácanie na koži;
• nevoľnosť;
• svrbenie kože;
• bolesť alebo prešívanie pod pravým okrajom;
• žltnutie skléry, kože a jazyka.

Čím skôr navštívite lekára, tým lepšie. Bolesť hlavy a kŕče signalizujú, že nervový systém je ovplyvnený, čo môže byť veľmi nebezpečné. Ak sú pozorované krvácanie, je to signál zlej zrážanlivosti krvi.

Ak sa diagnostikuje cholestáza, lekár môže predpísať špeciálne lieky na zmiernenie svrbenia.

Ak po požití pociťujete nepohodlie v tele, odporúča sa používať:

• Detské krémy;
• lalamín.

Na svrbenie nespôsobil ďalšie nepríjemnosti, mali by ste nosiť voľné bavlnené oblečenie. Pre silnú bolesť by ste mali okamžite kontaktovať homeopata.

Preventívne opatrenia

Je možné predchádzať problémom s pečeňou? Existuje takáto príležitosť.

Na to musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Ak je vo vašom prostredí osoba, ktorá je chorá s hepatitídou, nemali by ste s ním používať predmety osobnej hygieny.
2. Keď navštevujete prevádzkarne, uistite sa, že zamestnanci používajú jednorazové rukavice, musia pomôcky dezinfikovať.
3. Skontrolujte včas včas, aby ste zistili problémy.
4. Pite čistú a prevarenú pitnú vodu, dôkladne umyte zeleninu a ovocie.
5. Ak sa žena zapojí do pohlavného styku, musí byť istá svojim partnerom alebo musí trvať na používaní kondómu.
6. Pred jedlom a po návšteve ulice si umyte ruky mydlom a vodou.
7. Vzdať sa všetkých zlých návykov - alkoholu, fajčenia.
8. Vylúčiť zo stravy polotovary, tučné potraviny, omáčky.
9. Tráviť viac času vonku.
10. Cvičenie (mierne).

Ako preventívne opatrenia, lekári odporúčajú jesť potraviny, ktoré sú dobré pre pečeň. Hovoríme o rakytníku, divokej ruke, pistácii, pšenici, rybách, cesnaku. Aby sa zabránilo hepatitíde, je potrebné ju včas očkovať.

Aby ste sa vyhli cholestáze, mali by ste obmedziť používanie neutrálnych tukov - nie viac ako 40 gramov denne. Tiež v strave musíte zahrnúť margaríny a rastlinné tuky s triglyceridmi. Mäso a ryby sú najlepšie konzumované varené a vždy teplé.

záver

Takže v prítomnosti bolesti na pravej strane stojí za pochopenie. Možno sú problémy so žlčníkom, žalúdkom, pankreasom alebo pečeňou. Správne môže diagnostikovať iba odborník.

Ak je nepohodlie po celý čas ťažké alebo bolí, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V opačnom prípade sa problémy ešte zhoršia.

Bolesť pečene počas tehotenstva

Tehotenstvo je dôležitým štádiom života ženy. Telo doslova vyčerpáva svoje schopnosti, aby poskytlo budúcemu dieťaťu pohodlné podmienky pre rozvoj. Každé telo pracuje pre dvoch; výrazne sa zvyšuje zaťaženie pečene. Ochorenia pečene a tehotenstvo nie sú vždy identické.

Sú zaznamenané slabé javy cholestázy (stagnácia žlče). To nemá vplyv na fungovanie pečene a odkazuje na funkčné zmeny, ktoré zmiznú krátko po pôrode. Ak však žena mala pred otehotnením dieťa chronické ochorenie, existuje značné riziko exacerbácie.

Ochorenia pečene počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť v dôsledku rozpadu adaptačného procesu pri ťažkej gestose. Nie je vylúčený ako etiologický faktor infekcie.

klasifikácia

Formy patológie počas tehotenstva možno rozdeliť do dvoch skupín: komplikácie priebehu tehotenstva a zhoršené chronické ochorenia alebo akútne infekčné lézie pečene.

Prvá skupina zahŕňa:

1. Akútna mastná hepatóza.
2. Intrahepatická cholestáza.
3. Gestosa (preeklampsia a eklampsia, komplikované ruptúrou pečene a krvácaním).
4. Nadmerné vracanie tehotných žien.

Druhá skupina zahŕňa:

1. Akútna hepatitída.
2. Akútna cholestáza.
3. Badda Chiari syndróm.
4. Chronické ochorenia v akútnom štádiu.

Klinický obraz

Napriek impozantnému zoznamu chorôb, ktoré sú komplikáciami tehotenstva, všetky majú podobné príznaky:

• slabosť, letargia, podráždenosť;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• hepatomegália;
• ikterické farbenie kože a slizníc;
• nevoľnosť, vracanie.

Akútna mastná hepatóza je spôsobená rýchlym hromadením tuku v tkanive pečene a môže v čo najkratšom čase viesť k rozvoju akútneho zlyhania pečene. Ide o zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa často prejavuje v treťom trimestri. Rizikové faktory: prvé tehotenstvo, viacpočetné tehotenstvo (tehotenstvo dvojčiat alebo trojčiat), vývoj ťažkej preeklampsie alebo eklampsie. Okrem vyššie opísaných znakov je charakteristické zvýšené krvácanie ďasien. Ak vznikne DIC (koagulačná kapacita), môže sa začať ťažké krvácanie z maternice, pažeráka, nosa. Pri postupnom zlyhaní pečene prenikajú toxíny - najmä amoniak - do mozgového tkaniva, ktoré sa nazýva pečeňová encefalopatia. V závažných prípadoch sa spája renálna insuficiencia (hepatorenálny syndróm).

Presná príčina intrahepatickej cholestázy nebola stanovená, ale existujú návrhy týkajúce sa účinku zvýšeného vylučovania progesterónu alebo infekcie. Choroba sa prenáša z matky na dcéru.

Zvyčajne sa prejavuje v poslednom trimestri. Jediným príznakom miernej formy je intenzívny svrbenie. V komplikovaných prípadoch sa pacient obáva závažnej slabosti a letargie, výkyvov nálady. Porucha spánku, zápcha, konštantné pálenie záhy, bolesť v pravej hypochondriu matného charakteru. Po pôrode všetky príznaky postupne vymiznú počas niekoľkých týždňov, ale môžu sa opakovať v ďalších tehotenstvách.

Gestosa sa inak nazýva toxikóza. Preeklampsia je špecifický tehotenský syndróm, ktorý kombinuje vysoký krvný tlak, edém a proteinúriu (výskyt proteínu v moči). Eklampsia sa vyvíja u žien so symptómami preeklampsie a je charakterizovaná kŕčovitými záchvatmi. Nebezpečnou komplikáciou je HELLP syndróm. Jej príznaky sú silná slabosť, bolesť brucha, bolesť hlavy, vracanie. Čoskoro sa k nim pridajú poruchy videnia („muchy“ pred očami, zhoršená zraková zrozumiteľnosť), edém, ascites (tekutina v brušnej dutine), žltačka. Dokončené s DIC a zlyhaním obličiek, existuje riziko prasknutia pečene a hemoragického šoku (prudký pokles tlaku v dôsledku akútnej straty krvi).

Nadmerné vracanie tehotných žien (20 - 25-krát denne) sa vyvíja v prvom trimestri a je funkčnou poruchou. Hladina bilirubínu, AST, ALT (pečeňové enzýmy), alkalickej fosfatázy sa mierne zvyšuje. Indikátory sa po ukončení zvracania normalizujú.

Bolí pečeň počas tehotenstva s hepatitídou. Ich príčinou je vírusová infekcia alebo predávkovanie liekmi (paracetamol, metotrexát atď.).

Medzi vírusovou hepatitídou má typ A najjednoduchší priebeh; Naproti tomu hepatitída E môže spôsobiť fulminantné (náhle) zlyhanie pečene. Hepatitída B, C - chronické ochorenia, v období exacerbácie prejavujú slabosť, horúčku, hepatomegáliu, žltačku, tupú bolesť v pravej hypochondriu.

Akútna cholestáza je spôsobená ťažkosťami s vyprázdňovaním žlčníka v dôsledku zvýšenej tendencie žlče tvoriť kamene (litogenita). Pečeň sa zvyšuje, objavuje sa žltačka, tupá bolesť v pravej hypochondriu.

Budd-Chiariho syndróm sa vyskytuje v dôsledku hepatálnej trombózy pečene a zhoršeného odtoku krvi z pečene. Prejavuje sa nauzeou, vracaním, hepatomegáliou, ascites, bolesťou v pravom hornom kvadrante brucha.

diagnostika

Ak sa tieto príznaky objavia počas tehotenstva, musíte byť na pozore a poraďte sa s pôrodníkom-gynekológom. Vyžadujú sa analýzy a inštrumentálne štúdie, ktorých zoznam je uvedený nižšie:

1. Všeobecná klinická analýza krvi a moču (stanovenie hladiny erytrocytov, krvných doštičiek, detekcia zápalových zmien, proteín v moči).
2. Biochemická analýza krvi (ukazovatele celkového proteínu, ALT, AST, alkalickej fosfatázy, kreatinínu, močoviny, bilirubínu).
3. Identifikácia markerov vírusovej hepatitídy.
4. Ultrazvuk a počítačová tomografia brušných orgánov.
5. Kontrola krvného tlaku.

liečba

Hlavným smerom liečby pre akékoľvek komplikácie tehotenstva je urgentné dodanie cisárskym rezom. Oneskorenie zhoršuje stav tehotnej ženy a dieťaťa. Ďalšie opatrenia sú intravenózna transfúzia zložiek krvi a glukózy. Liečba gestazy nevyhnutne zahŕňa zníženie krvného tlaku (podávanie síranu horečnatého).

Pri intrahepatickej cholestáze sa predpisuje kyselina ursodeoxycholová a perorálne kontraceptíva sú zakázané.

Terapia hepatitídy A je vo výžive, hepatitíde B a C - pri menovaní interferónových liekov. Pri toxickej hepatitíde musíte okamžite zastaviť kontakt s jedom alebo užívať liek, injekčne sa podáva prednizón, kyselina ursodeoxycholová. Je tiež zvoleným liekom v akútnej cholestáze v kombinácii s diétou. Liečba Budd-Chiariho syndrómu a rupturovej chirurgie pečene.