Terapia (liečba) chronickej cholecystitídy

Chronická cholecystitída je dlhotrvajúce zápalové ochorenie žlčníka, ktoré je založené na porušení procesu tvorby a pohybu žlče pozdĺž kanálov, infekcie citlivej sliznice. Liečba chronickej cholecystitídy musí byť koordinovaná so stavom susediacich orgánov, pretože pacienti majú najčastejšie gastritídu, duodenitídu, pankreatitídu alebo peptický vred.

Osobitné obmedzenia sa uplatňujú, ak je príčinou chronickej cholecystitídy prenesená vírusová hepatitída.

Liečba chronickej nekalóznej cholecystitídy sa líši v štádiu exacerbácie a remisie pri výbere liekov, charakteru výživy.

Liečba počas exacerbácie

S exacerbáciou chronickej cholecystitídy je potrebné odstrániť syndróm bolesti, normalizovať tón žlčníka a vedenia, vykonávať antibakteriálnu a protizápalovú liečbu.

Liečba chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu nie je možná bez dodržiavania režimu a diéty.

Je vhodnejšie liečiť akútne obdobie v terapeutickom alebo gastroenterologickom oddelení. Niekoľko dní by malo spať. Pre maximálny odpočinok je pacientovi predpísané ľahké sedatíva (Valerian, Motherwort tinktúra). Je potrebné normalizovať spánok, dokonca aj pomocou tabletiek na spanie.

Strava počas prvých dvoch dní liečby je považovaná za „hladnú“, je dovolené piť len prevarenú vodu, sladený dogrose vývar a zriedený sušený ovocný kompót. Tretí deň prejdú na kašu polievky a tekuté kaše na vode, parné kotlety. Chlieb - len vo forme bielych sušienok. Po týždni môžete ísť na tabuľku 5: pridané mliečne výrobky (kefír, tvaroh), zeleninu vo forme zemiakovej kaše, mäsových a rybích karbonátok, karbonátky, miešané vajcia. Odporúčané polievky (bobule, ovsené vločky). Vyprážané a korenené jedlá, omáčky, čerstvá zelenina, cukrovinky nie sú povolené, maslo a rastlinný olej sú obmedzené.

Symptomatické lieky:

• v prípade hypertonického mechúra, Atropín, Platypylín, Papaverín, Ne-sila v intramuskulárnych injekciách, Spazgan, Belalgin, Maksigan sa používajú na zmiernenie bolesti pri liečbe chronickej cholecystitídy;
• so zníženým tónom - Zerakal, zvyšujú "tlačenie žlče" v čreve, zmierňujú stagnáciu. V tomto prípade sa neodporúča používať Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, iba zhoršujú situáciu.

Uistite sa, že predpíšete priebeh liečby antibakteriálnymi látkami. Antibiotiká by sa mali hromadiť v žlčníku, nemajú toxický účinok na pečeňové bunky. V kombinácii s Trichopolom, známym ako anti-dongle činidlo, sa používajú kurzy až do 10 dní širokospektrálnych antibiotík.

Choleretické lieky na mechanizmus účinku sú rozdelené do troch skupín:

• aktivácia tvorby žlče v pečeni (choleretika) - ukázaná len v prípade chronickej cholecystitídy po vírusovej hepatitíde, s cirhózou pečene, táto skupina zahŕňa Allohol, Holenzim, Oxafenamid, Tsikvalon. V neprítomnosti ochorenia pečene nie je potrebné užívať tieto lieky;
• stimulovanie dodávania žlče z močového mechúra do dvanástnika (cholekinetika) - soľné laxatíva ako Magnesia, karlovarská soľ, sorbitol, Xylitol, manitol, ricínový olej majú tieto vlastnosti;
• zmiešaná skupina - bylinné prípravky Kholosas, Hofitol, Kholagol a bylinné prípravky majú mierny celkový účinok.

Liečba v remisii

Mimo exacerbácií sa pacientom s chronickou cholecystitídou odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám, ťažkej fyzickej námahe. Zobrazená fyzioterapia, prechádzky. Nemôžete sa zapojiť do ťažkých športov, nosiť ťažké veci.

Diétny stôl zostáva číslo 5. Potrebujeme organizovať časté jedlá (aspoň päťkrát denne), zabudnúť na alkohol, kebab, mastné a korenené jedlá. Užitočné kaše, para, varené mäso a rybie výrobky, tvaroh, kvasené mliečne nápoje. Zelenina vo forme šalátov, ochutená rastlinným olejom.

Odporúča sa, aby sa pôstné dni konali dvakrát ročne počas 2 mesiacov. Môžete si ich vybrať vo vzťahu k produktom:

• Curd-kefir - pozostáva z 0,9 l kefíru a 300 g nízkotučného tvarohu s cukrom, všetko rozdelené do šiestich jedál.
• Ovocná ryža - ryžová kaša na vode z 50 g ryžových cereálií, je rozdelená do troch častí a pridáva sa 1,5 litra čerstvo pripraveného ovocia a bobuľového kompótu.

„Slepé znejúce“ alebo tuberkulóza sa odporúča pri absencii príznakov krehkej cholecystitídy. Ak chcete vykonať, vyberte pracovný deň. Ráno na lačno, vypite pohár Magnesie alebo iného slaného laxatíva, ležte na pravej strane na teplej vykurovacej podložke asi dve hodiny. Potom môžete urobiť niekoľko fyzických cvičení. Prejav laxatívnej akcie indikuje produkciu časti žlče v čreve.

Fyzioterapeutické metódy sú odporúčané dvakrát ročne: elektroforéza s drogami sa používa na pravej hypochondriu, na ploche solárneho plexu, parafínových kúpeľoch, ozokerite.

Použitie ľudových prostriedkov

Bylinná medicína je dobrým doplnkom liekov v interiktálnom období. Bylinné choleretické činidlá sú neškodné, dajú sa používať dlhú dobu, ľahko sa pripravujú. Cvičenie pohodlnej domácej metódy varenia - varenie byliniek v termoskách v noci. Na druhý deň zostáva kmeň a piť čerstvý vývar.

V ľudovej medicíne sú recepty známe z choleretických rastlín, ktoré pomáhajú liečiť cholecystitídu: mätu piepornú, koreň kalamárov, nechtík a harmanček, semená kôpru, brezy, jalovce, kukuričné ​​hodváb, jahody, šípky.

Vezmite fytopreparácie potrebné pol hodiny pred jedlom.

Recepcia minerálnej vody "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" by mala byť vykonaná bez plynu vo forme tepla 30-40 minút pred jedlom. Musíte sa oboznámiť s kontraindikáciami.

Prognóza liečby chronickej cholecystitídy závisí od samotného pacienta a jeho túžby liečiť chorobu. Nie každý je schopný dlhodobo sledovať režim a diétu. V tomto prípade sa po niekoľkých rokoch vytvorí krehká cholecystitída, ktorá sa bude musieť liečiť len pomocou chirurgického zákroku.

Ľudia, ktorí dbajú na zdravie, dosahujú dlhodobé remisie.

Nevýpočtová cholecystitída

Takáto diagnóza sa robí, keď sa zistí zápal stien žlčníka, ale kamene sa v ňom netvoria (na rozdiel od plastickej cholecystitídy). Ľudia mladého veku a dokonca deti nie sú proti tejto chorobe poistení. Okrem toho ženy s cholecystitídou bez kameňov postihujú štyrikrát častejšie ako muži. Ochorenie si vyžaduje vážnu a dlhodobú liečbu.

Prečo sa vyvinie cholecystitída bez kameňov

Vykonávanie štatistických analýz, lekári poznamenávajú, že vo väčšine prípadov non-kalkulačný typ ochorenia je výsledkom infekcie žlčníka. Patogénne baktérie spolu s krvou alebo lymfou vstupujú hlavne cez črevá. Napríklad, ak osoba trpí ochorením parodontu, tonzilitídou alebo kolitídou. Žlč má však silné baktericídne vlastnosti. Infekcia spôsobuje zápal, keď tajomstvo stagnuje. Toto sa vyskytuje v rozpore s motorickou funkciou tela, pretože odtok žlče je brzdený.

Riziková skupina, ktorá spôsobuje nekalóznu cholecystitídu, zahŕňa ľudí s takýmito zlými návykmi, stavmi alebo patológiami:

• deformácia žlčníka;
• vynechanie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine;
• posledný trimester tehotenstva;
• fyzická pasivita, nehybnosť;
• diéty na chudnutie;
• alkoholizmus;
• hormonálne lieky;
• endokrinné ochorenia.

Ako postupuje nekalózny typ zápalu žlče produkujúceho žlče, orgán sa deformuje. Niekedy až do tej miery, že vytvára adhézie s okolitými črevami. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie sprevádzané ďalšími zápalmi zažívacieho traktu. Výsledkom je, že akútny nekalý proces sa stáva chronickým. S dlhotrvajúcou patológiou lekári klasifikujú nešpecifický typ ochorenia buď ako typický alebo atypický. V druhom prípade sa môžu vyskytnúť črevné, ezofagalgické a srdcové formy ochorenia.

Chronická nekalózna cholecystitída

Čo prispieva k výskytu ochorenia?

Zápalové procesy v stene žlčníka spôsobujú patogény:

1. stafylokokov;
2. Escherichia (Escherichia coli);
3. streptokoky;
4. enterokoky;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

Preniknú žlčníkom pozdĺž stúpajúcej cesty od čreva, ako aj krvi a lymfy. Riziková skupina preto zahŕňa ľudí s infekčnými léziami čreva a pečene.

Zápal sa však začína prejavovať len vtedy, ak okrem prítomnosti patogénov existuje stagnácia žlče a faktory, ktoré ju predurčujú:

• Sedavý životný štýl
• Významné intervaly medzi ťažkými jedlami
• Patológia štruktúry žlčníka a kanálov
• tehotenstvo
• Endokrinné poruchy
• Prítomnosť Giardia, Ascaris a iných parazitov v tele

V počiatočnom štádiu ochorenia, keď je narušená motorická funkcia žlčníka, najmä v kombinácii so zmenami v zložení žlče, sa v jeho sliznici objaví zápalné centrum. Potom sa pridá infekcia a začne sa vyvíjať chronický zápalový proces, po ktorom nasleduje deformácia orgánu a zahusťovanie jeho stien.

Príznaky a typy

Bezbolestné pocity v pravej hypochondriu, vznikajúce alebo zosilňujúce, spravidla po požití "škodlivých" potravín, sú charakteristické pre vykostenú cholecystitídu. Bolesť je boľavá v prírode a môže trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní, niekedy dáva pravú bedrovú oblasť, lopatku alebo rameno. Počas exacerbácie ochorenia sa objavujú ďalšie príznaky, ako napríklad: horúčka, nevoľnosť, horký pocit v ústach, žltačka.

Vývoj chronickej nekalóznej cholecystitídy sa môže vyskytovať pomaly a takmer nepostrehnuteľne po mnoho mesiacov alebo sa vyskytuje po epizóde akútnej cholecystitídy. Svojou závažnosťou môže byť ochorenie mierne, stredné a závažné. Štádium exacerbácie ochorenia je postupne nahradené štádiom remisie, ktorá je perzistentná a nestabilná.

Diagnóza ochorenia

Po prvé, pacient je vyšetrený a prehmataný. Už na základe pacientových sťažností na bolesť na pravej strane, zhoršených po užití vyprážaných a mastných jedál a potiahnutého jazyka (dôkaz stázy žlče) môže lekár navrhnúť prítomnosť chronickej cholecystitídy. Na objasnenie diagnózy je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test, počas exacerbácie ESR a počtu leukocytov je zvyčajne nadhodnotený.

Diagnóza akútnej formy neporušenej cholecystitídy je oveľa rýchlejšia, a to v dôsledku prítomnosti vysokej teploty, bolesti pri palpácii v pravej hypochondriu a leukocytóze.

Ak nie sú žiadne charakteristické príznaky, diagnóza sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód:

• Ultrazvuk žlčových ciest,
• duodenálny zvuk,
• orálna cholecystografia,
• intravenózna cholegrafia a iné.

Toto ochorenie sa nevyskytuje vždy klasicky, niekedy sa prejavuje množstvom syndrómov, ktoré na prvý pohľad nie sú pre neho typické:

1. Disputeptické poruchy - svrbenie, nevoľnosť, nadúvanie a pocit ťažkosti v žalúdku.
2. Syndróm vegetatívne-vaskulárnej dysfunkcie - nestabilita arteriálneho tlaku a pulzu.
3. Neurotický syndróm - podozrivosť, tendencia k úzkosti a hypochondria. V niektorých prípadoch tieto symptómy zatienia malú bolesť v pravej hypochondriu.
4. Vo zvýšenej miere sa choroba vyskytuje pod „alergickou maskou“. Opakovaná urtikária sa pozoruje s porážkou žlčových ciest Giardia.
5. Kardiálny syndróm, ktorý sa prejavuje reflexnou angínou, sa pozoruje najmä u starších pacientov s krehkou cholecystitídou, ktorí majú nadváhu alebo obezitu.

Liečba a prevencia

Liečba nekalóznej cholecystitídy sa zvyčajne vykonáva konzervatívnymi metódami v nemocničnom prostredí.

Výnimkou sú pacienti, ktorí pozorovali:

• časté exacerbácie
• silná bolesť
• deformácia žlčníka
• významné zníženie kontraktilnej funkcie.

Liečba akútneho štádia ochorenia

V ťažkých exacerbáciách liečba začína antibakteriálnymi liekmi. Širokospektrálne antibiotiká sa injikujú intramuskulárne alebo intravenózne (Cefazolin, Cefatoxime a ďalšie). Môže byť predpísané vnútorné podávanie klarithromycínu, erytromycínu a ciprofloxacínu.

Výrazná intoxikácia je eliminovaná intravenóznym kvapkaním Hemodezom. Kurz pozostáva z 3-4 úvodov.

Na zmiernenie spazmu žlčníka a zlepšenie odtoku žlče je predpísaný No-shpu (drotaverín), Papaverín.

Kreónové, pankreatínové, mezimetočné a iné enzýmové prípravky obnovujú normálne trávenie. Odporúča sa užívať do dvoch týždňov.

Choleretické drogy (Allohol, Holenzim), posilňujúce vzdelávanie, žlč sa používa opatrne, pretože môžu spôsobiť bolesť.

Pacienti, ktorí majú zníženú motorickú funkciu žlčníka, tiež odporúčajú cholecystokinetiku, ktorá spolu so zvýšenou sekréciou žlče stimuluje kontrakcie žlčníka.

Liečba bez zhoršenia

Po odstránení bolesti a odstránení zápalu sa pacientom s chronickou nekalóznou cholecystitídou (s nedostatočnou motorickou aktivitou žlčníka) odporúča zaslepiť guľky roztokom síranu horečnatého, sorbitolom, xylitolom raz týždenne.

Zlepšovanie pohody počas obdobia remisie prispieva k kúpeľnej liečbe v blízkosti zdrojov minerálnej vody (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Úspešná liečba oboch štádií chronickej nekalóznej cholecystitídy sa nedá predstaviť bez dodržania špeciálnej diéty a bylinnej medicíny.

Ak ste boli diagnostikovaný s touto diagnózou, musíte byť zaregistrovaný u terapeuta alebo gastroenterológa a dvakrát ročne vykonávať profylaktické vyšetrenie.

1. Normalizácia telesnej hmotnosti
2. Počas dňa používajte najmenej 2 litre tekutiny
3. Pravidelné pohyby čriev
4. Dodržiavanie stravy
5. Denná fyzická aktivita
6. Včasná detekcia a liečba akútneho štádia ochorenia

Možné komplikácie a ďalšia prognóza

Vo väčšine prípadov, s miernou formou krehkej cholecystitídy, je ďalšia prognóza priaznivá. Časté exacerbácie v kombinácii s komorbiditami však môžu prispieť k rozvoju chronickej cholangitídy, reaktívnej hepatitídy a najnebezpečnejších komplikácií - vzniku hnisavého vaku v dutine žlčníka (empyém) a perforácii jeho steny, po ktorej nasleduje rozvoj peritonitídy.

Liečba chronickej nekalóznej cholecystitídy sa vyberá individuálne pre každého pacienta až po tom, ako lekár porovná symptómy ochorenia s výsledkami klinických štúdií a urobí presnú diagnózu. Preto, ak zistíte príznaky cholecystitídy, neodkladajte návštevu nemocnice.

Symptómy nekalóznej cholecystitídy a liečby

Nevýpočtová cholecystitída je patologický stav, ktorý sa prejavuje zhoršenou motilitou žlčníka a jeho dráhami. Môže byť akútna alebo chronická (striedajúce sa exacerbácie a remisie).

Symptómy tohto ochorenia významne zhoršujú kvalitu života pacientov a spôsobujú rôzne komplikácie. Preto je potrebná povinná liečba.

Na tento účel aplikovaná lieková terapia, chirurgia, ako aj alternatívna liečba. Zníženie prejavov ochorenia môže byť predmetom správnej výživy.

Čo je toto ochorenie

Toto je patológia žlčníka, v ktorom sa orgán zapáli, jeho motoricko-tonické funkcie sú poškodené.

Rozdiel od výpočtovej cholecystitídy je ten, že s touto patológiou sa v žlčníku netvoria kamene. Preto má tento stav ďalšie meno - cholecystitis bez kameňov.

Odborníci určujú niekoľko typov patológie:

1. Chronická forma. V tomto prípade sa striedajú obdobia exacerbácií a remisií.
2. Akútna. Vyznačuje sa závažnými príznakmi.

Gastroenterológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou tohto stavu.

Hlavné dôvody

Najčastejšie sa patológia vyvíja, ak sa infekcia dostane do tela. To sa zvyčajne stáva, ak je v čreve zápalový proces. Potom dochádza k infekcii žlčníka cez lymfu alebo krv.

Spôsobujú patogénne mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, Proteus, Escherichia coli, enterokoky, Streptococcus.

Choroba u dospelých sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení tráviaceho systému, ako sú:

• zápal pankreasu;
• duodenitis;
• biliárna dyskinéza;
• gastritídu;
• ochorenie peptického vredu;
• hepatitída.

Existujú aj iné dôvody pre rozvoj patologického stavu, v dôsledku čoho žlč v orgáne a kanálikoch stagnuje.

• deformácie stien;
• opomenutie orgánu;
• redukovaný tón;
• narušený odtok žlče.

Ak má pacient akútnu formu ochorenia, potom ak sa objaví zápal v orgánoch zažívacieho systému, začne sa rozvíjať chronická nekalózna cholecystitída.

Existujú nasledujúce faktory vyvolávajúce výskyt patologického stavu:

• obdobie narodenia dieťaťa;
• sedavý spôsob života;
• narušená diéta;
• zneužívanie alkoholu;
• prejedanie;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• užívanie určitých liekov;
• prítomnosť parazitických invázií;
• časté používanie škodlivých potravín;
• dlhší pôst;
• nesprávna práca tráviaceho systému.

Na vyvolanie vývoja patológie môže diabetes. Skúsený gastroenterológ pomôže určiť presnú príčinu.

Príznaky patológie

Hlavným príznakom je bolesť v pravej hypochondriu, zvyčajne kňučiaci charakter. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje, ak bol deň predtým príjem mastných alebo vyprážaných potravín, po strese alebo ťažkej fyzickej námahe.

Symptómy sprevádzajúce patológiu môžu byť nasledovné:

• časté popraskanie;
• opakujúca sa nevoľnosť;
• pocit horkosti v ústach;
• nadúvanie;
• pálenie záhy.

Ak má pacient exacerbáciu ochorenia alebo boli porušené diétne pravidlá, môže sa vyvinúť zvracanie so žlčou. Tento stav sa tiež vyznačuje horúčkou, celkovou slabosťou, poruchou spánku, bolesťou hlavy.

Môžu sa objaviť nešpecifické znaky. Patrí medzi ne zvýšená srdcová frekvencia, vývoj arytmií, črevnej koliky, zápchy a hnačky.

V prítomnosti vyššie uvedených príznakov je dôležité vyhľadať pomoc u lekára.

Diagnostické metódy

Detekcia špecialistu ochorenia začína zberom anamnézy. Dôležité je aj vyšetrenie pacienta, ktoré je založené na testoch Murphyho, Chauffarda, Myussiho. Je nevyhnutné, aby sa pacient podrobil laboratórnym testom, menovite absolvovaniu analýzy moču a krvi.

Presnú diagnózu môžete zistiť pomocou nasledujúcich metód:

• ultrazvuk;
• scintigrafia;
• laparoskopia;
• tseliakografiya;
• Röntgenové lúče;
• cholegraphy;
• duodenálne vyšetrenie.

Odborníci považujú za najspoľahlivejšiu metódu ultrazvukovú diagnostiku. Pri dešifrovaní výsledkov sa berú do úvahy také odrazy, ako je veľkosť orgánov, hrúbka steny a funkcia motora.

Liečba liekmi

Voľba liečebného režimu závisí úplne od formy a priebehu ochorenia. Ak má pacient exacerbáciu patológie, aplikuje sa lekárska terapia.

Bez zlyhania, antibiotiká sú predpísané na odstránenie zápalu a infekcie v žlčových kameňoch. Môžu byť použité nasledujúce lieky v tejto skupine:

• erytromycín;
• cefazolín;
• Klaritrosin;
• ampioks;
• amoxiclav;
• Ampicillin.

Liečba liekmi zahŕňa aj užívanie liekov nasledujúcich farmakologických skupín:

• Antispasmodiká (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Efektívne eliminujú bolesť pri cholecystitíde.
• Enzýmy (Festal, Creon, Mezim). Použite tieto prostriedky na normalizáciu tráviaceho procesu.
• Detoxikačné lieky. S výraznou potrebou tejto kolyat intravenózne Gemodezu.
• Antioxidanty. Podporovať normálnu sekréciu žlče.
• Protizápalové lieky. Eliminujte ložiská v orgáne trávenia.
• Choleretické liečivá (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Tieto lieky zvyšujú tvorbu solí a žlčových kyselín.
• Prostriedky s choleretickou akciou (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Používajú sa lieky, ktoré pôsobia na základnú príčinu ochorenia, napríklad v prípade potreby predpisujú antiparazitické činidlá.

Súčasťou komplexnej liečby je aj užívanie vitamínov B a C.

Iné opatrenia

Pomocné metódy terapie sú považované za fyzioterapiu. Najlepšie sa vykonávajú v remisii. Účinná je aj kúpeľná liečba.

Ďalšou metódou je aj sondovanie s použitím manganistanu draselného, ​​sorbitolu a minerálnej vody. Ak sa zníži pohyblivosť tela, aplikujte magnéziové trubice.

Pacientom s nekalóznou cholecystitídou sa odporúča piť minerálnu vodu.

Pri akútnej a závažnej forme ochorenia je možný chirurgický zákrok.

Správna výživa

Klinické odporúčania zahŕňajú aj správnu výživu v prípade ochorenia.

Diéta v akútnej forme patológie by mala byť založená na použití týchto jedál:

• zeleninový bujón;
• proteínová omeleta;
• obilniny;
• nízkotučný tvaroh;
• otrúb;
• Pečená a dusená zelenina;
• kompót;
• želé.

S remisiou sa zoznam riadkov mierne rozširuje. Povolené používať nízkotučné odrody mäsa a rýb. Odporúča sa jesť tekvica, melón, sladké papriky, sušené ovocie, repa, mrkva.

Pacient musí z diéty odstrániť takéto produkty: t

• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• nakladaná zelenina;
• Sýtené nápoje;
• káva;
• čerstvé ovocie a zelenina;
• vaječné žĺtky;
• cukrovinky;
• rýchle občerstvenie;
• polotovary;
• pečenie;
• koreniny a koreniny;
• orechy;
• alkoholické nápoje.

Taktiež je zakázané tučné jedlá, vysokokalorické ryby a mäso určitých odrôd, sadlo, olej.

Pacient by mal jesť pokrmy, dusené, spôsob dusenia a pečenia. Musia jesť teplé.

Je dôležité pozorovať fragmentáciu potravín: odporúča sa jesť až šesťkrát denne, ale v malých porciách. Prejedanie alebo podvýživa je kontraindikované.

Ľudové prostriedky

Ľudové liečivá sa používajú ako podporná a pomocná terapia v prípade patologického stavu.

Na zlepšenie procesu vylučovania žlče a zmiernenie zápalových procesov v tele sa odporúča, aby sa z takýchto liečivých rastlín odobrali odvarky:

• rebríček;
• rešetliakový;
• sladkého drievka;
• vratič;
• večný;
• stigmy kukurice;
• harmanček;
• marshmallow;
• nechtík;
• šalvia.

Môžu byť opití samostatne, ale je najlepšie zbierať. Pri exacerbáciách sa môžu užívať infúzie mäty piepornej, valeriány, nechtíka, harmančeka a púpavy.

Je dôležité si uvedomiť, že použitie alternatívnych liekov musí schváliť špecialista.

Pravidlá prevencie

Opatrenia prevencie zahŕňajú: t

1. Dodržiavanie správnej výživy.
2. Mierne cvičenie.
3. Prechod preventívnych prehliadok.
4. Pravidlá osobnej hygieny.
5. Odmietnutie piť alkohol.
6. Zavedenie pitného režimu.
7. Lieky predpisuje len lekár.

Ak má človek v minulosti ochorenia tráviaceho systému, musí dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho špecialistu.

Možné komplikácie a prognóza

Perspektívy ochorenia sú väčšinou priaznivé. Ak sa však ochorenie zanedbáva a liečba sa neberie do úvahy, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako napríklad:

• hepatitída;
• ochorenie žlčových kameňov;
• chronická cholangitída;
• empyém.

Tiež s častými exacerbáciami sa môže v močovom mechúre vytvoriť vak naplnený hnisom. V budúcnosti sa môže pretrhnúť stenou tela (dôjde k perforácii), čo povedie k nebezpečnejším komplikáciám.

Existuje mnoho príčin nekalóznej cholecystitídy. Liečba závisí od formy ochorenia a závažnosti. Správna výživa je v tomto prípade nenahraditeľnou súčasťou liečby a mierou prevencie patológie.

Chronická nekalózna cholecystitída

✓ Článok overený lekárom

Nevýpočtová cholecystitída je zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje v žlčníku. Súčasne dochádza k zlyhaniu motility a inhibícii žlčového procesu. Hlavným rozdielom oproti krehkej cholecystitíde je, že patológia nie je sprevádzaná tvorbou kameňov (kameňov). Zdrojom ochorenia je spravidla poškodenie sliznice infekcie žlčníka.

Nevýpočtová cholecystitída sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi - v chronických a exacerbovaných formách. Klinický obraz a ich liečba sa výrazne líšia. Ďalej sa bližšie pozrieme na symptómy, príčiny a spôsoby liečby nekalóznej cholecystitídy v chronickom štádiu vývoja.

Chronická nekalózna cholecystitída

Príčiny chronickej nekalóznej cholecystitídy

Zdrojom progresie cholecystitídy nekalého typu sa spravidla nazýva infekcia, ktorá prenikla do žlčníka. Účinok nasledujúcich podmienečne patogénnych činidiel vedie najmä k zápalovému procesu v sliznici tela bez tvorby kameňov:

• Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris sú nebezpečné pre ľudí);
• stafylokokovej baktérie;
• pseudomonas;
• baktéria strep;
• Escherichia coli;
• enterokoky fekálne.

Čo je chronická cholecystitída a jej typy

Cesta, cez ktorú baktérie vnikajú do žlčníka, je cez črevá. Preto ľudia s infekčnými črevnými ochoreniami a zápalovými ochoreniami pečene sú s väčšou pravdepodobnosťou chorí s neporušenou cholecystitídou. Môžu sa tiež dostať do tela s prietokom krvi as pomocou lymfy.

Druhým zdrojom spôsobujúcim ochorenie je stáza žlče. Tento proces sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

• zníženie tónu žlčníka, ako aj zmena jeho tvaru a veľkosti;
• neochota pohybovať sa, športovať, sedavú prácu;
• zlá výživa;
• obdobie tehotenstva v poslednom trimestri, keď maternica stlačuje susedné orgány;
• opomenutie vnútorných orgánov;
• a vzácnych jedál.

Čo je cholecystitída bez kameňov

Ďalšie príčiny chronickej nekalóznej cholecystitídy

Okrem toho sú ohrození ľudia s abnormalitami štítnej žľazy, poruchami motility žlčníka a chorobami spôsobenými prítomnosťou invázií v tele.

V primárnom štádiu nekalóznej cholecystitídy sa zhoršuje motorická aktivita, to znamená motilita orgánov. Ďalej prichádza k nástupu infekcie a začína pomalý zápalový proces. Môže byť lokalizovaný nielen v sliznici žlčníka, ale aj v jeho kanáloch. V dôsledku toho je práca tela narušená, jeho funkcie sú stratené a dochádza k oneskoreniu odtoku žlče.

Chronická nekalózna cholecystitída bez žlčových kalov

V budúcnosti sa pozoruje jeho deformácia. Vo výnimočných prípadoch, pri oneskorenej liečbe, sa tvoria adhézie so susednými orgánmi.

Je to dôležité! Podľa lekárskych štatistík muži s cholecystitídou bez kameňov postihujú 4 krát viac ako ženy.

Faktory patogenézy chronickej cholecystitídy

Ako sa prejavuje choroba?

Predĺžená nekalózna cholecystitída je charakterizovaná bolesťou hlboko v pravej hypochondriu. Pacienti tvrdia, že po konzumácii škodlivých produktov sú nepríjemné pocity. Bolesť môže pacienta rušiť niekoľko hodín (ak neužívate liek proti bolesti alebo antispazmodikum). Nepríjemné pocity sú spravidla boľavé v prírode a môžu vyžarovať na pravú stranu pásu, lopatky, ramena a dokonca ramena.

Je to dôležité! Vo výnimočných prípadoch sa pacienti s vykostenou cholecystitídou sťažujú na tupú, dlhotrvajúcu bolesť srdcového svalu, ktorá sa spravidla pozoruje po ťažkom jedle.

Pokiaľ ide o subakútnu formu, klinický obraz bude trochu odlišný. Počas exacerbácie sa pacienti sťažujú na výrazné zvýšenie telesnej teploty, žltačku kože a sklerózy oka, pocit horkosti v ústach, nauzeu, emetické nutkanie, rachot v žalúdku, zápchu, ktorá je často nahradená hnačkou.

Chronická stonoskopická cholecystitída sa vyvíja pomerne pomaly a kontinuálne. V počiatočnej fáze sa nemusí prejaviť. Často dochádza k exacerbácii po ataku akútnej cholecystitídy. Exorcise fyzickej námahe, rovnako ako prenesený stres môže vyvolať epizódu ochorenia.

Je to dôležité! Keď sa choroba dostane do remisie (ustupuje), pacient má zvýšenú chuť do jedla.

Žlčový kameň s neporušenou cholecystitídou

Ako diagnostikovať dlhodobú nekalóznu cholecystitídu

Po objavení vyššie uvedených príznakov by ste sa určite mali dohodnúť s gastroenterológom. Ak chcete začať tým, že lekár urobí ústny prieskum pacienta, potom bude hmatať boľavé oblasti. Na potvrdenie diagnózy lekár odošle pacienta na ďalšie testy a predpíše laboratórne testy. S exacerbáciou nekalóznej cholecystitídy vo výsledkoch všeobecného krvného testu sa počet leukocytov a ESR indikátorov výrazne zvýši. Počas remisie nedochádza k ich zvýšeniu.

Výsledky testov biochémie zvyčajne ukazujú zvýšenie aspartátaminotransferázy, gama-glutamyltranspeptidázy, alanínaminotransferázy, celkovej alkalickej fosfatázy (pečeňového enzýmu) a žlčového pigmentu (bilirubínu) faktorom 2-3.

Metódy diagnostiky cholecystitídy

Pri absencii príznakov charakteristických pre subakútnu formu príznakov lekár predpíše takéto štúdie.

1. Ultrazvuk (ultrazvuk). Je to jedna z najpresnejších a cenovo dostupných lekárskych prehliadok, ktorá vám umožňuje určiť stav žlčníka, hrúbku jeho stien, kontraktilnú funkciu orgánu.
2. Holestsintigrafiya. Umožňuje získať obraz žlčníka a jeho kanálov. V prípade ochorenia nie je počas štúdie zobrazený tieň orgánu.
3. Duodenálny zvuk. Pomocou tohto postupu môžete identifikovať porušenie motility žlčníka, typu patogénneho agensu zodpovedného za progresiu cholytitídy, prítomnosti proteínu v žlči (pri chronickej patológii, normálnych hodnotách 1,3-krát), kryštálov cholesterolu, množstva kyselín a solí v žlči pokles o 70%).
4. Rádiografiu.
5. Intravenózna diera. V ťažkých štádiách cholecystitídy bez kameňov v procese vykonávania štúdie môže chýbať tieň žlčníka.
6. Orálna cholecystografia. Používa sa v medicíne pomerne zriedka. Umožňuje určiť polohu a tvar žlčníka, ako aj kontrakčnú funkciu orgánu.
7. Tseliakografiya. Určuje stav žlčových stien. Pri chronickej patológii zhrubnú o 2-3 mm.

Faktory prispievajúce k rozvoju chronickej cholecystitídy

Je to dôležité! Charakteristickým znakom patológie v chronickej forme je prejav nie celkom charakteristických znakov. Pacienti majú často úzkosť, búšenie srdca, neopodstatnené obavy, hypochondriu, angínu pectoris (u ľudí s nadváhou alebo obezitou).

Okrem toho môže byť ochorenie maskované alergiami. K tomu dochádza, keď je Giardia prítomná v žlčníku. Existuje opakovaná urtikária.

Liečba liekmi

Terapeutická taktika bude priamo závisieť od formy patológie. V akútnom štádiu je cholecystitída bez kameňov liečená konzervatívne s použitím takýchto liekov.

Zastavia aj najsilnejší spazmus žlčníka, odstránia bolesť.

Zavedené intravenózne alebo intramuskulárne.

Pri dlhodobej cholecystitíde, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou kameňov, sú predpísané antibakteriálne lieky v štádiu ťažkej exacerbácie, keď sa pacient sťažuje na predĺženú neznesiteľnú bolesť a jeho analýzy vykazujú zlé výsledky. V tomto prípade sa zavedú intramuskulárne antibiotiká s predĺženým spektrom.

Trvanie liečby antibiotikami nie je kratšie ako jeden týždeň a nie dlhšie ako 14 dní.

Ďalšie ošetrenie

Po odstránení príznakov akútnej cholecystitídy nekalózneho typu sa pacientovi odporúča zaslepiť sondu pomocou sorbitolu, minerálnej vody alebo roztoku síranu horečnatého (30%). Skúmavky sa umiestnia so zníženou aktivitou žlčníka.

Lekárske výkony je potrebné vykonať 1 krát za 7 dní. Počet manipulácií je 8. Ráno, na prázdny žalúdok, by mal pacient rozpustiť lyžicu magnézie v 1 šálke horúcej vody, vypiť roztok a ľahnúť si na pravú stranu, nezabudnite aplikovať ohrievač teplej vody do oblasti pečene na 1 hodinu (maximálne 1,5 hodiny). ).

V prípade ochorenia sa odporúča pravidelne používať odvar z choleretických bylín - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.

Je to dôležité! Uistite sa, že budete dodržiavať prísnu diétu na dlhú dobu.

Sedieť pri stole by mal byť často (až 6 krát denne), porcie by nemali byť veľké. To prispeje k neustálemu čisteniu žlčníka.

Krmivo pre cholecystitídu

Sladké, nakladané, mastné, vyprážané, korenené jedlá by sa mali odstrániť z výživnej stravy. Podľa zákazu tiež s cholecystitídou non-calculus typu, sóda, studené jedlo, alkohol (pivo, víno), pečenie, surového ovocia a zeleniny (len v spracovanej forme), žĺtky, orechy dostať do neho.

Jedlo by sa malo podávať teplé. Spracovanie - pečenie, varenie, varenie parou. Na obnovenie a udržiavanie žlčníka je potrebné jesť melóny, tekvice, melóny, žeriavy, sladké papriky, mrkvu, repu, sušené ovocie, čakanku.

V prevažnej miere, podľa lekárskych štatistík, má dlhodobý nekalózny cholecystitídu priaznivý výsledok. Ale to je, ak pacient starostlivo spĺňa všetky odporúčania lekára týkajúce sa výživy, fyzickej námahy, lieky, atď S častými relapsy, patológia môže spôsobiť rozvoj hepatitídy, cholangitída a vytvorenie vrecka naplnené hnis v žlčníku. V dôsledku toho sa môže objaviť prielom v stene orgánu s následnými komplikáciami.

Nevýpočtová cholecystitída - čo to je?

Non-callous alebo, ako sa to nazýva aj lekári, bezkamenová cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý je sprevádzaný porušením žlčových ciest. Na rozdiel od plastickej formy cholecystitídy, ktorá je sprevádzaná tvorbou kameňov, je zdrojom vývoja neplodnosti zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu žlčníka. Ochorenie sa môže vyskytnúť ako v akútnej, tak aj v chronickej forme. V závislosti od toho sa symptómy a spôsoby liečby patológie môžu líšiť. Nevýpočtová cholecystitída - čo to je a ako liečiť chorobu? To všetko bude diskutované v tomto článku.

Nevýpočtová cholecystitída - čo to je?

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je prenikanie infekcie do dutiny močového mechúra, ktorá sa tam dostáva krvou. Infekčné poškodenie vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti žlčníka môže vyvolať rozvoj patológie. Napríklad patogény, ktoré napadli črevo, sa môžu šíriť do močového mechúra. To je dosť dosť na výskyt nekalóznej cholecystitídy.

Chronická nekalózna cholecystitída bez žlčových kalov

Okrem infekcie však existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• nevyvážená strava (keď sa prejedanie strieda s hladovkami);
• tehotenstvo. Počas tohto obdobia sa zväčšuje veľkosť maternice, v dôsledku čoho sa stláčajú vnútorné orgány vrátane žlčníka;
• vynechanie brušných orgánov;
• deformácia žlčníka (vrodené alebo získané patologické zmeny, pri ktorých sa mení veľkosť a tvar vnútornej zmeny orgánu);
• cholestáza alebo porušenie odtoku žlče.

Príčiny výpočtovej cholecystitídy

Tip! Nedostatočná fyzická aktivita môže tiež spôsobiť cholecystitídu. Preto ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, najčastejšie čelia tejto chorobe.

Čo je chronická cholecystitída a jej typy

Podľa štatistík, non-kalkulačka cholecystitis sa vyskytuje u ľudí bez ohľadu na vek. Ženy však podstúpia túto patológiu oveľa častejšie ako muži (asi 4-krát). Ak sa čas nezačne s liečbou, choroba môže pokročiť. V tomto ohľade je potrebné naučiť sa rozpoznávať príznaky patológie. Odhalí to v ranom štádiu vývoja.

Príčiny cholecystitídy

Charakteristické príznaky

Zvláštnosťou cholecystitídy je to, že sa vyvíja postupne, preto často existujú ťažkosti s definíciou skorého štádia. V procese vývoja sa však takéto príznaky vyskytujú:

• dyspepsia, problémy s činnosťou tráviaceho systému;
• vzhľad pálenia a svrbenia v pravej hypochondriu;
• akútnej bolesti brucha.

Klinický obraz sa značne líši v počiatočnom štádiu vývoja patológie, takže symptómy sa nemusia objaviť súčasne. Prvé príznaky zahŕňajú spomalenie metabolických procesov a bolesti, ktoré sa často zvyšujú po konzumácii sýtených nápojov, príliš korenistých, kyslých alebo tukových potravín.

Postupom času sa príznaky neporušenej cholecystitídy stávajú viditeľnejšími a objavujú sa rovnako u všetkých pacientov. Medzi tieto príznaky patria:

• kožná vyrážka;
• svalové kŕče;
• nadúvanie;
• záchvaty zvracania s prímesou žlče;
• pocit sucha v ústach;
• horenie s chuťou kovu v ústach;
• pri konzumácii horkej chuti;
• bolesť v pravom bruchu, ktorá sa môže šíriť do epigastria (epigastrická oblasť). Bolesť spravidla nastáva vtedy, keď je pacient dlhodobo v sede alebo bezprostredne po jedle.

Špecifické príznaky ochorenia

Tip! Keď patológia prechádza do štádia pokojného (remisie), pacientova chuť sa výrazne zlepšuje. Ale po chvíli, keď sa objavia príznaky cholecystitídy, sa chuť do jedla prudko zhorší.

Diagnostické funkcie

Pri najmenšom podozrení z vývoja nekalóznej cholecystitídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom na vyšetrenie. Lekár vykoná niekoľko diagnostických postupov:

• laboratórna analýza moču a krvi pacienta;
• vizuálna kontrola, analýza sťažností pacienta. Vyšetrenie úst pacienta umožňuje spravidla odhaliť zapekaný zubný povlak na povrchu jazyka, čo naznačuje stagnáciu žlče v tele;
• prehmatanie brušnej dutiny;
• Ultrazvuk žlčníka;
• RTG vyšetrenie žlčníka použitím kontrastného činidla;
• duodenálnej intubácie.

Vo väčšine prípadov sú výsledky biochemickej analýzy krvi a prítomnosť klinických príznakov (horúčka, zvýšená telesná teplota) postačujúce na diagnostiku lekára. Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané len v zriedkavých prípadoch s podozrením na vznik parazitickej infekcie. Potom, čo lekár urobí diagnózu, predpíše vhodnú liečbu.

Liečba nekalóznej cholecystitídy

Ak sa zistia príznaky patológie, liečba v trvaní 19 až 14 dní sa spravidla vykonáva v nemocničnom prostredí. Liečba pozostáva z nasledujúcich úloh:

• obnova tráviaceho systému;
• eliminácia ohnísk zápalu a infekcie;
• normalizácia žlčníka;
• odstránenie bolesti;
• liečbu možných komplikácií, ktoré vznikajú počas vývoja základnej patológie;
• zabránenie šíreniu zápalového procesu do iných vnútorných orgánov;
• prevencia exacerbácií symptómov ochorenia.

Terapia by mala byť komplexná, vrátane užívania liekov, dodržiavania terapeutických diét, ako aj fyzioterapeutických postupov. Zvážte každú z týchto úprav samostatne.

Farmaceutické prípravky

V závislosti od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu môže lekár predpísať tieto alebo iné lieky. Nižšie sú uvedené najbežnejšie prostriedky na liečbu nekalých cholecystitíd.

Tabuľka. Prehľad liekov na liečbu ochorení.

Ako doplnok k vyššie uvedeným liekom môže lekár predpísať použitie enzýmových prípravkov. Ich úlohou je normalizovať metabolické procesy u pacienta. Trvanie terapeutického kurzu je spravidla približne 14 dní, ale v zriedkavých prípadoch, keď sa vyskytnú závažné komplikácie, môže byť liečba dlhšia. Pre komplexnú liečbu lekár predpisuje fyzioterapiu, vďaka čomu sa kontraktilná aktivita žlčníka pacienta výrazne zlepšuje.

diéta

Počas celého obdobia liečby musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu. Musí sa rešpektovať aj počas obdobia obnovy. Podstatou terapeutickej diéty je použitie jedla v malých porciách. Ide o zlomkovú diétu, keď človek nejesť 3 krát denne, ale 5, ale v malých porciách. Ale frakčná výživa nestačí, takže pacient musí vylúčiť alebo aspoň obmedziť množstvo potravy vo svojej strave.

Výživa počas liečby

Medzi zakázané produkty patria:

• sladká perlivá voda;
• surové ovocie a zelenina;
• vlašské orechy, lesné a iné druhy orechov;
• pekárenské výrobky;
• kuracie vajcia, najmä proteíny;
• alkoholické nápoje (víno, pivo, vodka atď.);
• vyprážané, korenené a príliš mastné potraviny.

Je to dôležité! Uistite sa, že spotrebované potraviny sú vždy teplé. V opačnom prípade, ak pravidelne jedíte studené pokrmy, môžete pociťovať spazmus Oddiho zvierača (patologické porušenie zvierača, ktoré je sprevádzané zhoršením odtoku žlče v tele). Odporúča sa variť všetky pokrmy, variť alebo piecť. To udrží maximálne množstvo užitočných látok.

Užitočné a škodlivé produkty

Do menu pridajte rôzne želé, kompóty, zeleninové alebo cereálne polievky, pečenú zeleninu a proteínové omelety. V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta môže lekár rozšíriť diétu alebo ju naopak trochu znížiť. Ale v každom prípade musíte dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. To je jediný spôsob, ako sa spoľahnúť na rýchlu obnovu.

Chirurgický zákrok

Vývoj závažných komplikácií alebo neúčinnosť liečby drogami núti lekárov uchýliť sa k operácii. Pacienti sa umiestnia pod nôž, aby sa odstránil postihnutý orgán. To možno vykonať dvoma spôsobmi: klasickou chirurgiou a laparoskopiou. Prvá metóda sa považuje za finančne dostupnejšiu. V tomto prípade sa na pacientovom žalúdku urobí malý rez, cez ktorý sa orgán odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhá doba regenerácie, pretože pacient musí počkať, kým sa rana na bruchu úplne nevylieči, a to nie je také rýchle.

Chirurgická taktika pre akútnu cholecystitídu

Laparoskopia je na rozdiel od klasickej operácie modernejšou metódou, pri ktorej sa v abdominálnej dutine operovaného pacienta uskutočňujú malé rezy, ktorými chirurg vykonáva odstránenie žlčníka. Po operácii netrvá zotavovacie obdobie dlho.

Laparoskopia žlčníka

Preventívne opatrenia

Rovnako ako u všetkých chorôb, cholecystitis bez kameňov môže byť zabránené. V prvom rade je prevencia ochorenia v správnej výžive. Uistite sa, že strava obsahuje iba zdravé potraviny, žiadne rýchle občerstvenie a iné veci. Použite dostatočné množstvo kvapaliny, tj aspoň 1,5 litra vody denne. Toto je sadzba pre dospelých.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú: t

• pravidelné cvičenie. Ak vedieš sedavý spôsob života, potom cvičenie je tvoja spása. S ich pomocou, je možné nielen zabrániť rozvoju cholecystitídy, ale aj normalizovať hmotnosť, posilniť imunitný systém;
• Vyhnite sa stresovým situáciám. Ak ste v stresujúcej práci, zmeňte ju;
• Parazitické ochorenia a rôzne infekcie sa musia liečiť okamžite. Pravidelne (1-2 krát ročne) profylakticky vyšetrujte gastroenterológom;
• dodržiavať zásady osobnej hygieny. Tiež musíte byť pravidelne vyprázdňovaní, takže ak máte problémy so stoličkou, potom musíte prijať vhodné opatrenia, vrátane prijatia laxatív, vlákniny a iných produktov na normalizáciu čriev;

Odmietnutie nezdravého jedla

Dodržiavanie všetkých týchto odporúčaní pomôže vyhnúť sa vzniku choligitídy. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú zaradiť do zoznamu preventívnych opatrení aj hepatoprotektory, s ktorými môžete zabrániť výskytu tohto ochorenia. Hepatoprotektory sú lieky, ktoré chránia pečeň a ďalšie životne dôležité orgány osoby vytvorením ochrannej bariéry. Medzi najúčinnejšie hepatoprotektory patria Galstena, Ursofalk, Phosphogliv a ďalšie lieky.

Nevýpočtová cholecystitída

Vznik a množenie patobaktérií v žlčníku vedie k vzniku takých ochorení, ako je neporušená cholecystitída. Je sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Prejavuje sa v akútnej a chronickej forme. Akútna forma sa vyznačuje priaznivou prognózou, ktorá podlieha lekárskym predpisom.

Nedostatok náležitej liečby, nedodržanie odporúčaní vedie k výskytu exacerbácií.

Anatómia žlčníka

Na spodnej strane pečene je žlčník. Pripomína vrece dlhé osem až štrnásť centimetrov, široké tri až päť centimetrov.

U dospelých je objem približne 70 cu. Plnené žlčou, ktorá pochádza z pečene.

Štruktúra vylučuje široké dno, telo a krk. Z krku je cystický kanál spájajúci orgán so žlčovodom.

Steny tela sa skladajú z nasledujúcich tkanív:

Hlavným účelom je akumulácia, odtok žlče. Jeho syntéza nastáva potom, čo človek jedol. V tomto čase sa svalové tkanivo močového mechúra sťahuje, vnútorný tlak stúpa, zvierač sa uvoľňuje, žlč prúdi do kanála a vstupuje do čreva.

Žlč sa ďalej podieľa na absorpcii vitamínov a tukov, vyvoláva tvorbu pankreatickej šťavy.

Nevýpočtová cholecystitída

Medzi najčastejšie ochorenia žlčníka patrí krehká cholecystitída, dyskinéza, rakovina, polypy.

Jednou z patológií spojených s nástupom akútneho zápalového procesu je chronická nekalózna cholecystitída. Choroba je uznávaná lekármi na celom svete. V ICD-10 je priradený kód K8 1.8.

Pre kurz charakterizovaný akútnou a chronickou formou. Je diagnostikovaná v 7 prípadoch z 1000, zatiaľ čo ženy častejšie ochorejú. Niekedy cholecystitída postihuje deti.

Keď choroba rastie spojivového tkaniva, dochádza k zjazveniu. Postupne, nové formácie nahrádzajú tkanivo žlčníka. Porucha peristaltiky, klesá schopnosť kontrakcie steny. Časti tela sa stávajú hustšími, sliznica sa stáva tenšou.

V približne 10% prípadov sa výsledný zápal stáva chronickým.

Na klasifikáciu patológie sa používa niekoľko parametrov:

1. Formulár. Poznámka mierne, stredne závažné a závažné.
2. Fáza. Vo vývoji izolovanej fázy exacerbácie, znížiť príznaky príznakov, remisie.
3. Povaha toku. Existuje monotónna, opakujúca sa a premenlivá.
4. Manifestácie. Ochorenie sa vyskytuje v typickej forme. Vo výnimočných prípadoch sa javí ako atypický.

Patológia má zápalovú povahu, nie je spojená s tvorbou kameňov.

príznaky

Ochorenie sa prejavuje v typickej a atypickej forme.

Typické príznaky

Akútna forma sa vyznačuje výskytom silných bolestí na pravej strane pod rebrami. Zdá sa, že po jedle, najmä ak človek jedol korenené jedlo, pili pivo. Bolesť dáva ramene, späť.

Ďalším charakteristickým príznakom cholecystitídy je svrbenie, po ktorom nasleduje horkosť úst.

Tretím príznakom je nevoľnosť. Všetky tri príznaky cholecystitídy, ktoré nie sú krehké, sa zvyčajne objavia po jedle.

V priebehu času, nadúvanie, plynatosť, kožné vyrážky, vracanie. V ústach je pocit sucha a pálenia.

Pacienti zaznamenali zvýšenie podráždenosti, znížený výkon. Na pozadí akútnej formy alebo exacerbácie teplota niekedy stúpa.

Spravidla sa nezvyšuje nad 37,5-37,7 ° C. Existuje slabosť, bolesť hlavy, úzkosť, malátnosť, iné príznaky intoxikácie.

V subakútnej forme priťahuje pozornosť žltý odtieň očí, kože, zápchy, hnačky a nutkanie zvracať.

Atypické symptómy

Približne tretina pacientov má diagnostikovanú chronickú nekalóznu cholecystitídu v atypickej forme podľa kardiologického, intestinálneho a esofagalgického variantu.

Prejavy kardiologickej formy sa môžu zamieňať so srdcovými ochoreniami. Patológia sa prejavuje v neskorších štádiách.

Po jedle alebo ľahu, búšenie srdca, arytmie, citlivosť na hrudníku začína.

Vývoj esophagalgia non-callous typu je dokázaný výskyt pálenie záhy, nepohodlie pri prehĺtaní, bolesť v bruchu.

Črevný vzhľad sa prejavuje miernou bolesťou v črevnej oblasti, hrkotom, zhoršenou stolicou a abdominálnou distenziou. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku žlče v črevnom trakte.

dôvody

Hlavnou príčinou cholecystitídy je reprodukcia patologických baktérií v žlčníku: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Je dokázané, že žlč je schopná vyrovnať sa s baktériami a epitel je charakterizovaný výkonom funkcií lokálnej imunitnej obrany.

V dôsledku toho sa predpokladá, že provokujúce faktory ovplyvňujú vzhľad ochorenia:

1. Stagnácia žlče. Vlastnosti štruktúry žlčníka vedú k tejto patológii: prítomnosť stláčania, zauzlenia, pasu. Vyvoláva pokles tónu svalového tkaniva močového mechúra, spojené so zápalom, psycho-emocionálnymi, hormonálnymi poruchami. Stagnácia sa v niektorých prípadoch vyskytuje počas tehotenstva v dôsledku kompresie rastúcej maternice vnútorných orgánov.
2. Výpadok napájania. Cholecystitída sa vyvíja s prejedaním alebo striedaním hladoviek a nadmernou konzumáciou potravín.
3. Parazitické invázie. Šírenie giardiasis, opisthorchiasis.
4. Deformita žlčového systému.

Vývoj ochorenia je spojený so zapojením mnohých faktorov. Vzhľadom k porušeniu výstupu žlče, znížiť peristaltiku, dochádza k pomalému zápalu.

Keď infekčný prvok vstupuje do tohto prostredia, zápalový proces sa zvyšuje, zmocňuje sa celého orgánu.

Existujú tri zdroje infekcie s nekalóznou cholecystitídou:

1. Vzostupne. Je spôsobená dysfunkciou zvierača, biliárnou dyskinéziou.
2. Zostupne. Infekcia vstupuje do tela krvou cez pečeňovú tepnu, golierovú žilu.
3. Lymphogenous. Vyvolaná pneumóniou, gynekologickými ochoreniami, apendicitídou.

diagnostika

Hlavným príznakom, ktorý sa prejavuje cholecystitídou bez kameňov, je bolesť na pravej strane, ktorá sa vyskytuje po jedle.

Lekár počúva pacienta, zaznamenáva históriu ochorenia, provokuje faktory, vykonáva vyšetrenie.

Biely jazyk niekedy označuje možný vývoj ochorenia. Vzhľad tohto príznaku je spojený so stagnáciou žlče.

Palpácia sa objavuje alebo zvyšuje bolesť. Po stlačení na inhaláciu žlčníka sa pociťujú exacerbácie, s miernym dopadom na hrudník s bočným povrchom dlane, poklepaním na deviaty jedenásty jedny z hrudných stavcov a stlačením v oblasti týlneho nervu.

Okrem toho:

1. Všeobecný vzorec krvi. Výsledky naznačujú prítomnosť zápalu.
2. Krvná biochémia. Patológia je indikovaná zvýšením bilirubínu, aspartátaminotransferázy, pečeňových enzýmov.
3. Analýza moču
4. Duodenálny zvuk. Ukazuje známky zhoršenej peristaltiky. V žlči sú proteíny, kyseliny, cholesterol, žlč.
5. Ultrazvuk vnútorných orgánov. Pri vykonávaní tejto štúdie sa zistili príznaky zmien v štruktúre orgánov, hrúbke steny, príznakoch neporušeného typu zápalu.
6. Kontrastná rádiografia.
7. Holestsintigrafiya. Počas vyšetrenia sú rádiofarmaka vizualizované žlčovým systémom, aby sa získali informácie o fungovaní močového mechúra, o schopnosti stien sa sťahovať, o neprítomnosti prekážok v toku žlče, o práci zvieračov.

liečba

Na liečbu akútnej a chronickej cholecystitídy bez kameňov sú predpísané lieky, tradičné metódy medicíny a chirurgický zákrok.

Mimo exacerbácie v neprítomnosti symptómov nekalóznej cholecystitídy je indikovaná liečba fyzioterapeutickými metódami.

Liečba liekmi

Liečba liekmi zahŕňa lieky proti bolesti, antispasmodiká, činidlá, ktoré zlepšujú tok žlče.

1. Na zmiernenie akútnej bolesti sa používajú spazmy antispasmodiká. Toto je No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. V prípade závažných dlhodobých bolestí a prítomnosti príznakov zápalu v analýzach sa ukázalo, že sa používa široká škála antibiotík: erytromycín, cefantral, ampicilín.
3. Na odstránenie príznakov intoxikácie (vracanie, nevoľnosť) sa hemodez podáva intravenózne.
4. Enzýmy pomôžu normalizovať trávenie. Toto je sviatok, Mezim Forte.
5. Na zvýšenie vylučovania žlče sa používa Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Cholecastic majú choleretickú akciu: Holagol, Urolesan N.
7. Keď giardiasis piť Furazolidone.

Komplexná liečba zahŕňa vitamíny B, C. Počas exacerbácie sa pacientovi odporúča, aby vyhovel lôžku na lôžku, tabuľke č.

Operatívny zásah

Nedostatok účinnosti liekovej liečby nekalóznej cholecystitídy, výskyt komplikácií slúži ako indikácia pre operáciu.

Ako súčasť laparoskopie sa vykoná niekoľko rezov, ktorými sa orgán odstráni. Vykonaná intrakavitárna operácia. Liečenie po takomto postupe trvá dlho.

fyzioterapia

V čase, keď je cholecystitída v akútnom štádiu, je indikované použitie fyzioterapie.

Kryoterapia umožňuje zmierniť zápal. Masáž brucha. UHF terapia má podobný účinok.

Eliminujte kŕče elektroforézou pomocou antispasmodík, vysokofrekvenčnej magnetoterapie, parafínových kúpeľov.

Na zlepšenie toku žlče je predpísaná elektrostimulácia žlčového systému. Tento postup je kontraindikovaný v prípade častých exacerbácií, prítomnosti hnisavých útvarov, empyému, exacerbácie cholangitídy.

Liečba bahna je predpísaná.

Ľudová terapia

Aby sa zlepšil odtok žlče, zobrazí sa príjem odvarov Phytohepator. Zmes obsahuje rebrík, kvety harmančeka, nechtík, mušle, lístky mäty.

Na stimuláciu toku žlče sa používa olivový olej. Čajová lyžička pitia trikrát denne po dobu troch dní.

Čierna reďkovka má podobné liečivé účinky. Z koreňovej žuvacej šťavy vypite 50 ml denne.

Ošetrenie je znázornené šípkovým odvarom. Suchý koreň sa rozdrví a uvarí v pohári vody.

Na liečenie chronickej nekalóznej cholecystitídy sa používa odvar zo zmesi imortel, lístkov mäty, stonky rebríka, paliny, semien fenikla. Pripraví sa z 10 g zmesi naplnenej dvoma šálkami studenej vody.

Zmierňuje zápal šalvie, varí vo vriacej vode a infúziou pol hodiny. Pripraviť si dve polievkové lyžice rastliny a 2 šálky vody.

diéta

Dôležitou súčasťou liečby a prevencie cholecystitídy je diéta. Odporúča sa jesť až šesťkrát denne a naposledy dve hodiny pred spaním.

Menu je založené na znížení spotreby tukových potravín bohatých na cholesterol. Odporúča sa vylúčiť červené mäso, hydinu, sadlo, droby, vaječný žĺtok, olej.

Namiesto toho, pre väčšinu jedál používajte zeleninu, králičie mäso, biele chudé ryby. Užitočné mrkva, paprika, sušené ovocie, melóny, tekvice.

V deň, keď potrebujete piť až jeden a pol litra tekutiny. Minerálna voda sa vypije pol hodiny pred jedlom. Mal by byť bez plynu.

Zakázané sladkosti, údené mäso, vyprážané jedlá. Vylúčená sóda, alkohol. Všetka zelenina, bobule, ovocie sa konzumuje len v spracovanej forme.

Všetky jedlá by mali byť pri izbovej teplote. Studené jedlá môžu vyvolať kontrakciu zvierača.

Z ponuky odstráňte produkty, ktoré obsahujú farbivá, konzervačné látky.

prevencia

Hlavným spôsobom prevencie chorôb je diéta. Okrem správnej výživy však existujú opatrenia, ktoré treba dodržiavať, aby sa zabránilo vzniku cholecystitídy a vzniku exacerbácií.

Medzi takéto opatrenia patrí: t

1. Pravidelná ranná gymnastika. Ukazuje realizáciu špeciálnych cvičení na stimuláciu žlčového systému. Napríklad: pacient leží na bruchu, chytí členky a ohýba.
2. Športové aktivity. Cvičenia by mali byť uskutočniteľné bez zbytočného stresu.
3. Prevencia a liečba parazitických infekcií.
4. Eliminácia stresu. Snažte sa vyhnúť situáciám, ktoré spôsobujú vážne psycho-emocionálne napätie.
5. Osobná hygiena. Okrem udržania čistoty je dôležité okamžite vyprázdniť črevá.
6. Odmietnutie občerstvenia.
7. Včasná liečba ochorení vnútorných orgánov.

komplikácie

Ignorovanie príznakov neporušenej cholecystitídy u dospelých a oddialenie liečby spôsobuje nasledovné komplikácie:

1. Empyém. V dutine žlčníka sa tvoria hnis hnisu. Je tu silná bolesť, kolika, plynatosť. Teplota stúpa.
2. Tvorba fistuly. V dôsledku ruptúry stien, žlčou vylieva do brušnej dutiny, vyvoláva rozvoj abscesov, peritonitídy. Môžu sa vyskytnúť zmeny farby kože, nevoľnosť, vnútorné krvácanie.
3. Hepatitída. Vyskytuje sa ako sekundárne ochorenie pečene. Prejavená žltá koža, sklera, zväčšená veľkosť pečene, hmotnosť pod pravými rebrami, únava.
4. Žlčové ochorenie. Pri dlhodobej nekalóznej cholecystitíde sa tvoria kamene z cholesterolu, žlčových pigmentov, vápenatých solí. V sprievode silnej bolesti, koliky.
5. Cholangitída. Zápalový proces pokrýva potrubie. Sprevádzaný horúčkou, nudnou bolesťou, nevoľnosťou.
6. Gangréna. Táto komplikácia je menej častá. Prejavuje sa tkanivovou smrťou, bolesťou. V niektorých prípadoch sa videnie zhoršuje až do slepoty. Teplota je veľmi vysoká. Choroba často vedie k smrti.

Lekár potvrdzuje symptómy a liečbu neporušenej cholecystitídy podľa výsledkov diagnózy.

Napriek tomu, že sa choroba nedokáže jasne prejaviť, je potrebné okamžite prijať odporúčané opatrenia. Tým sa zabráni vzniku komplikácií a exacerbácií.