Mastná hepatóza alebo obezita pečene, mastná dystrofia, sa nazýva reverzibilný chronický proces hepatálnej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia lipidov (tukov) v pečeňových bunkách.
Výskyt mastnej hepatózy priamo závisí od životného štýlu osoby, systematických porúch príjmu potravy a zneužívania rafinovaných a tukových potravín. Choroba je reverzibilná, s normalizáciou výživy a úbytkom hmotnosti, pečeň "stráca váhu" súčasne s celým telom.
dôvody
Mastná hepatóza sa vyskytuje ako dôsledok pôsobenia alimentárnych (potravinových) faktorov. Hlavnú úlohu zohrávajú:
- vplyv systematického príjmu alkoholu, t
- nadváha
- požitie tukových potravín
- nadbytok v strave sladkých potravín, premena na tuky,
- vegetariánstvo, spôsobené poruchou metabolizmu sacharidov v nedostatku živočíšnych proteínov.
Zdôrazňuje tiež mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju mastnej hepatózy, medzi ktoré patrí sedavý spôsob života, potraviny s polotovarmi a lacnými výrobkami, diéty s následným odchodom z nich a ostré prejedanie sa, vystavenie drogám, toxínom alebo drogám, cukrovka, dna, hypertenzia a ateroskleróza, Okrem toho, mastná hepatóza pečene môže byť jedným zo symptómov niektorých dedičných metabolických ochorení.
V dôsledku metabolickej poruchy dochádza k nadmernému ukladaniu tukov v pečeni, zatiaľ čo aktivita enzýmov, ktoré tieto tuky rozkladajú, je potlačená. V dôsledku toho prevláda prílev tuku nad jeho rozpadom, čo vedie k mastnej hepatóze.
stupeň závažnosti
Podľa závažnosti sa rozlišujú štyri štádiá obezity pečene:
- Počiatočná fáza mastnej hepatózy nastáva, keď sa malé kvapky tuku akumulujú len v jednotlivých pečeňových bunkách.
- Stupeň 1 sa prejavuje miernou obezitou pečene, veľkými akumuláciami tukových kvapôčok v jednotlivých častiach buniek.
- Stupeň 2 poskytuje rôzne stupne obezity takmer všetkých pečeňových buniek - od malých po veľké až veľké.
- Stupeň 3 - difúzne rozšírenie rozsiahlej obezity a simultánna extracelulárna akumulácia tuku, tvorba pečeňových cyst naplnených tukom.
Symptómy mastnej hepatózy
Tento patologický proces môže byť úplne asymptomatický po veľmi dlhú dobu a môže byť detekovaný skríningom ultrazvuku z úplne odlišných dôvodov.
Primárny a 1 stupeň
Jedným z prejavov mastnej hepatózy môže byť neustále sa meniaca hladina pečeňových transamináz - enzýmov AlAT a AsAT, ktoré sa môžu zvýšiť u polovice pacientov s príznakmi mastnej hepatózy. V dôsledku obezity pečene dochádza k pomalému súčasnému zápalovému procesu, ktorý vedie k rozvoju cirhózy pečene alebo dokonca jej rakovinovej degenerácie.
2 stupne
Ak sa príznaky zvýšia, u pacientov
- v pravej hypochondriu je pocit ťažkosti,
- nepohodlie v bruchu, viac na pravej strane,
- zväčšená pečeň môže byť detegovaná s okrajom tri až päť centimetrov vyčnievajúcim z jej okraja,
- Ultrazvuk ukáže pečeň s modifikovanou hustotou so zvýšenou echogenitou.
- pri vedení výskumných ciev v pečeni ukazuje, že prietok krvi v ňom je znížený.
3 stupeň mastnej hepatózy
Postupne choroba postupuje so symptómami ako napr
- neustála nevoľnosť
- bolesť žalúdka a pravá strana pod rebrami, boľavá alebo matná perzistentná povaha,
- opuch pravej strany
- silná plynatosť a zápcha
- narušenie trávenia potravy.
diagnostika
Základom diagnózy - prehliadka a hmatové vyšetrenie pečene. Štúdie sú doplnené ultrazvukom, pečeňovou angiografiou, MRI a enzýmami pečene, ALT a ASAT.
Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku mastnej hepatózy s chronickou hepatitídou rôznych etiológií, cirhózou pečene,
Pri diagnóze je potrebné vylúčiť vírusovú hepatitídu prostredníctvom sérologického výskumu.
Liečba mastnej hepatózy
Diagnóza a liečba mastnej hepatózy zahŕňali gastroenterológa.
Po prvé, normalizácia životného štýlu a stravy je potrebná na zníženie hladiny tuku v pečeni. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu a fitness, znížiť počet spotrebovaných kalórií a zároveň zvýšiť ich výdavky, normalizovať metabolizmus. Je potrebné dosiahnuť pomalý úbytok hmotnosti 0,5 kg týždenne.
Diéta pre mastnú hepatózu
Prečítajte si viac o pravidlách dodržiavania stravy nájdete tu.
Povolené výrobky
Liečebná tabuľka č. 5 je predpísaná so zvýšeným obsahom bielkovín, obmedzením živočíšnych tukov a obohatením potravín produktmi, ktoré rozpúšťajú tuky v pečeni - obilniny, ryža, tvaroh.
Je potrebné zvýšiť počet zeleniny, najmä s miernym choleretickým účinkom - kapusta všetkých odrôd, mrkva, tekvica. Užitočná zelenina čerstvá, varená a dusená. Musíte užívať bielkovinové potraviny - mäso a ryby vo varenej a dusenej forme.
Je dôležité konzumovať aspoň 2 litre tekutiny denne, jesť frakčné a malé porcie.
Užitočné kefír, kyslé mlieko, ryazhenka.
Zakázané výrobky
Tukové mliečne výrobky sú obmedzené - mlieko a smotana, syry.
Alkohol, sýtené nápoje, sladké limonády, biely chlieb a pečivo, sladkosti a cestoviny, majonéza, klobásy a margarín sú prísne zakázané.
Na minimum je potrebné znížiť množstvo cukru v potrave.
Vyprážané jedlá sú neprijateľné, brojlerové kurčatá sú obmedzené na príjem - obsahujú veľa škodlivých látok, ktoré zaťažujú pečeň.
Liečba liekmi
Drogová terapia pre mastnú hepatózu zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie funkcie pečene a jej buniek:
- esenciálne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- skupina sulfámovej kyseliny (taurín alebo metionín),
- rastlinné prípravky - hepatoprotektory (Kars, LIV-52, extrakt artičokov),
- užívanie antioxidačných vitamínov - tokoferolu alebo retinolu,
- užívanie prípravkov selénu, t
- intramuskulárne alebo v tabletách.
Fytoterapia sa osvedčila dobre - používané drogy sú holagol, gepabén, extrakty kurkumy, bodliak mliečny, kučeravý šťovík.
Prognóza a prevencia
Prognóza mastnej hepatózy je v podstate priaznivá pri včasnom začatí liečby a úbytku hmotnosti, prvé výsledky liečby sú zreteľné po 2-4 týždňoch, úplné obnovenie pečene v priebehu niekoľkých mesiacov je možné.
Základom prevencie tukovej hepatózy je zdravý životný štýl, fyzická aktivita, regulácia telesnej hmotnosti a vyvážená strava s dostatočným množstvom bielkovín pri obmedzení tukov a sacharidov.
Diagnóza hepatózy pečene
15. máj 2017, 10:19 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 8 800
Hepatóza je skupina ochorení pečene charakterizovaná štrukturálnymi zmenami v bunkách (hepatocytoch). Ultrazvuk v prípade steatózy pečene ukáže hromadenie tuku v bunkách orgánov av prípade pigmentového ochorenia v pečeni nie je dostatok enzýmov na spracovanie žlčových kyselín a bilirubínu, preto sa objavuje žltačka. Hepatóza je dlhodobý proces vyplývajúci z metabolických porúch, nedostatku vitamínov a mikroelementov, vystavenia alkoholu alebo iných toxínov. V našej dobe je častejšia steaóza pečene.
Čo je to choroba?
V počiatočnom štádiu prebieha hepatóza bez akýchkoľvek príznakov. Detekciou ochorenia v skorých štádiách je však možné vyhnúť sa dystrofickým zmenám v bunkách. Ak zastavíte nahradenie hepatocytov tukovým tkanivom a odstránite príčinu, budete schopní zabrániť prechodu ochorenia na chronickú formu a rozvoj hepatitídy alebo cirhózy. A príčiny takejto poruchy pečene sú ochorenia štítnej žľazy, nedostatok vitamínov, cukrovka, obezita, toxické účinky, dedičnosť.
Mastná hepatóza má 3 závažnosť. V prvom prípade sa v pečeni vyskytujú prebytočné tukové častice, ale štruktúra samotných buniek ešte nie je zlomená. Druhý stupeň je charakterizovaný tvorbou mastných cyst. Už sa začínajú ireverzibilné zmeny v hepatocytoch. V treťom stupni sa príznaky ochorenia prejavujú, štruktúra pečene je zahustená a väčšina buniek nahradila tukové tkanivo.
Príznaky a znaky
V skorých štádiách hepatózy sú príznaky slabo vyjadrené. Je však veľmi dôležité poradiť sa s lekárom presne v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Preto je dôležité počúvať vaše telo a povedať lekárovi, či je nauzea, zvracanie, rýchly úbytok hmotnosti, konštantná únava, slabosť, časté prechladnutie, nechutenstvo, krátkozrakosť alebo problémy s koncentráciou. Ak choroba prešla do závažnejšej formy alebo sa zhoršila, potom pacient adresuje takéto sťažnosti:
- bolesť v pravej hypochondriu;
- zožltnutie kože alebo očných bielkov;
- zvýšenie teploty;
- porušenie kresla;
- pálenie záhy;
- tmavý moč.
Existujú aj klinické príznaky hepatózy, ako je zvýšenie pečene, zvýšenie koncentrácie ALAT v krvi, aminotransferázy, ESR, cholesterol, bilirubin. Ak je choroba závažná, potom krvný test ukáže nízku hladinu draslíka. Steaóza pečene vedie k zvracaniu žlče kvôli porušeniu odtoku žlče. Pacient môže byť mučený svrbením v dôsledku akumulácie bilirubínu, kyselín, medi a iných kovov, ktoré pečeň nedokáže zvládnuť.
Diagnostické postupy
Laboratórne krvné testy
Hepatóza pečene je často zistená náhodne pri rutinnom lekárskom vyšetrení. Lekár si môže všimnúť žltý tón pleti, nadúvanie, ľahké modriny alebo zväčšenú pečeň (vizuálne a palpačne). Rizikovú skupinu tvoria ľudia trpiaci obezitou, diabetom 2. stupňa, zneužívaním alkoholu. Pacienti sú odporúčaní a každoročne vyšetrení.
Laboratórne testy sa musia vykonať v prípadoch podozrenia na hepatózu. Pomáhajú stanoviť presnú lokalizáciu problému v tele, pretože symptómy môžu byť podobné iným ochoreniam. Kompletný krvný obraz ukazuje hladinu leukocytov, jeho zvýšenie indikuje zápalový proces, prítomnosť infekcie alebo parazitov. Skontrolujte tiež hladinu enzýmov a organických zlúčenín v pečeni v krvi:
Vedenie koagulácie - krvný test na zrážanie krvi. Pri hepatóze bude koagulabilita normálna alebo mierne znížená. Skontrolujte výkaly a moč na prítomnosť žlčových pigmentov. Všetky tieto testy sú potrebné na presnú diagnostiku, pretože rôzne ochorenia môžu viesť k poruche pečene. Podobné údaje z klinického obrazu a analýz môžu byť vo vírusovej hepatitíde, gastroenterologických ochoreniach av prípade červov.
Inštrumentálna štúdia hepatózy poskytuje dobré výsledky pre analýzu. Späť na obsah
Prístrojová diagnostika
Ak výsledky laboratórnych testov potvrdia predbežnú diagnózu, je potrebné podrobnejšie študovať pečeň. Inštrumentálne štúdie - účinná metóda pre mastnú hepatózu. Umožňujú vizuálne zhodnotiť stav tela, stupeň jeho morfologických zmien. Každá metóda má svoje vlastné výhody v prieskume a má obmedzenia.
Typy výskumu
Ultrazvuk ukazuje oblasti pečene s vysokou koncentráciou tuku, tieto miesta na obrazovke vyzerajú jasnejšie. Na ultrazvuku môžete tieto príznaky zistiť: zvýšenie tela, hyperechogenicita, pečate, škvrny, zaoblené alebo ostré hrany. Pri akomkoľvek infekčnom ochorení a zápalovom procese sa zvýši ozvena.
Počítačová tomografia vykazuje malé lézie pečene. Diagnóza sa uskutočňuje podávaním farbiva orálne alebo intravenózne. Potom röntgenové lúče žiaria cez orgán. CT je účinnejšie, ak má pacient nadváhu, pretože poskytuje lepší obraz ako ultrazvuk. Táto štúdia je však nákladná a nie je povolená všetkým kvôli röntgenovej expozícii.
Pomocou magnetickej rezonancie môžete zistiť nielen presné umiestnenie lézie, ale aj príčiny pečeňových pečeňových pečene. To sa dosahuje vďaka modernému 3D obrazu orgánov pacienta. MRI je najdrahšia metóda skenovania. Je to absolútne bezpečné, okrem ľudí, ktorí majú kovové implantáty alebo iné predmety v tele.
Biopsia pečene - spoľahlivá diagnostika metódou vloženia ihly s rozbaľovacou špičkou. Pred zákrokom sa pacientovi podá lokálna anestézia a mikročastice pečene sa odoberú do štúdie, ako je opísané vyššie. Biopsia zaručuje presnosť diagnózy. Metóda je kontraindikovaná u pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi a zlyhaním pečene.
Diferenciálna analýza
V medicíne existuje diagnostická metóda založená na vylučovacej metóde. Lekár vyvráti choroby, ktoré nie sú vhodné pre niektoré fakty na základe údajov z testov, v dôsledku čoho zostáva choroba, ktorej znaky sa presne zhodujú s klinickým obrazom pacienta. Takáto diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálnych počítačových programov, ktoré pomáhajú lekárovi porovnať všetky podrobnosti o chorobách.
Je známe, že výsledky krvného testu na hepatózu budú blízke normálu a pri hepatitíde majú veľké odchýlky. Pri cirhóze sú hepatocyty zničené a v steatóze pečene v skorých štádiách sa prebytočný tuk hromadí len v bunkách. Z týchto dôvodov je možné ju vylúčiť a potvrdiť druhú. Po preskúmaní životného štýlu, dedičnosti, zloženia krvi, ultrazvuku alebo CT údajov musí lekár zistiť, ako pacient trpí hepatózou: chronickou alebo akútnou, alkoholickou, mastnou, pigmentovou alebo toxickou. Na tento účel je vhodné použiť diferenciálnu analýzu.
Základy liečby a prevencie
Hepatóza pečene v našej dobe je liečiteľná. Akútne formy ochorenia vyžadujú hospitalizáciu pacienta, chronickú - komplexnú liečbu a odstránenie príčiny. Mastnú hepatózu často získavajú ľudia s nadváhou, takže prvý terapeutický účinok bude zameraný na zníženie hmotnosti. Hlavnou úlohou je zastaviť deštruktívny proces a obnoviť správny metabolizmus v pečeňových bunkách.
Pre prevenciu tohto ochorenia a po liečbe je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá:
- jesť zdravé jedlo a urobiť vyvážené menu;
- neužívajte alkohol a vyhýbajte sa iným toxínom;
- na liečbu ochorení tráviaceho systému;
- spolu s antibiotikami a hormónmi prijať lieky na ochranu pečene;
- podstúpiť preventívne prehliadky.
Nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa so svojím lekárom, predpíše lieky vhodné pre váš prípad. Zvyčajne sa pri liečbe hepatózy používajú liečivá esenciálneho účinku fosfolipidov: Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte. Na výrobu vlastných fosfolipidov, zlepšenie prietoku krvi a odstránenie prebytočného tuku, si sulfomidové kyseliny: Heptral, Taurín, Metionín. Účinný pri hepatóze pečene znamená na základe výťažkov z rastlín: "Kars", "Liv 52", "Hofitol".
Mastná hepatóza - pravdivá a nepravdivá
Ak ste na ultrazvuku ste identifikovali mastné hepatózy (steatóza) - to môže byť chyba. Falošná hepatóza spôsobená parazitickou infekciou pečene je dnes bežná. Existuje kombinácia oboch typov. Analyzujme v poriadku.
Pravá mastná hepatóza
Toto je stav obezity pečene, ktorý sa vyskytuje pri dlhodobom pôsobení jedného z faktorov alebo ich kombinácií:
- obezita tela s nesprávnou diétou alebo hormonálnymi poruchami - najprv je tuk uložený pod kožou, potom v pečeni;
- dlhodobé toxické zaťaženie - záťaž drogami, alkohol, škodlivé povolanie;
- poruchy metabolizmu sacharidov (vegetariánstvo, vegánstvo)
Každý z týchto faktorov môže viesť k skutočnej mastnej hepatóze v dôsledku nahromadených zmien v pečeni. Môže sa zastaviť a súčasne stimulovať rast zdravých buniek. Vykonáva sa v dvoch krokoch:
- Odstránenie týchto faktorov - zmena výživy, úbytok hmotnosti, úplné očistenie tela.
- Regenerácia funkčných pečeňových buniek.
Trvanie druhej etapy od 3 do 6 mesiacov.
Falošná hepatóza
Ultrazvuková pečeň - hepatóza alebo polycystická
Dnes je bežnou chybou - keď ultrazvuk ukazuje zhrubnutie pečene a vyhlasuje vám hepatózu. Ale podobná konsolidácia sa deje pri parazitickej polycystóze pečene - jej viacnásobnej infekcii parazitmi (lamblia, alebo opistorh) pri ich uzavretí v hustom kryte, ako ochranná funkcia organizmu.
Falošná hepatóza na diagnostike biorezonancie
Toto sa deteguje len v biorezonančnej diagnostike. Charakteristické príznaky sú primárna detekcia hepatózy s normálnou hmotnosťou.
Takáto falošná hepatóza sa eliminuje v priebehu 1-1,5 mesiaca špeciálnym programom gelmostop >> alebo jej skrátenými verziami. Samozrejme, celé telo je nakazené, ale je ťažké identifikovať parazity obvyklými metódami obsiahnutými v cystách parazitov.
Preto lekári kladú "mastnú hepatózu" a začínajú liečiť pečeň ako samostatný orgán, čo samozrejme nevedie k výsledkom.
Zmiešaná hepatóza
V mnohých prípadoch sa parazitické polycystické ochorenie pečene prekrýva so skutočnou mastnou hepatózou. Toto je bežný jav - nadváha alebo intoxikácia organizmu vedie k tomuto stavu pečene. Keď k tomu dôjde, dôjde k poklesu imunity a ďalších ochranných funkcií tela - vytvoria sa podmienky na rozvoj patogénnej flóry.
Preto na liečbu hepatózy okamžite bez očistenia tela parazitov nemá zmysel. Okrem toho infekcia pečene spôsobuje lokálnu otravu a tukové bunky sú nasýtené toxínmi, metabolickými produktmi parazitov. Potom sa tuk premení na gél, ktorý je úplne nevratný.
Ale hepatológovia začínajú okamžite liečiť hepatózu a predpisujú lieky z radu: Kars, fosfogliv, Essentiale atď. To dáva len dočasnú úľavu a drogy budú musieť byť brané neustále.
Aby ste mohli zhodnotiť metódy a spôsoby liečby, odporúčam zoznámiť sa s fyziológiou mastnej hepatózy:
Ak nemáte čas na preštudovanie detailov, môžete dokončiť test na stav tela, analyzujem váš stav, dajte vedieť, čo sa deje a vyberte si individuálny kurz. TEST >>
Symptómy mastnej hepatózy
Mastná pečeň pod mikroskopom
Primárne symptómy:
nevoľnosť, tupé bolestivé bolesti alebo ťažkosti v pravej hypochondriu a epigastrii (pod lyžicou), fenomény nadúvania.
Sekundárne príznaky:
kožná vyrážka, vypadávanie vlasov a skoré sivé vlasy, alergie, únava, letargia, apatia, strata pamäti a zraku.
Proces tukovej transformácie pečeňových buniek
Veľa závisí od výživy. V pečeňových bunkách prichádzajú produkty - odvodené z toho, čo jeme. To určuje procesy v bunkách - hepatocytoch, čo znamená, že ich možno kontrolovať.
Degenerácia mastných buniek prechádza tromi štádiami.
- Pri nesprávnej výžive v hepatocytoch sa tvoria lipidy - mastné kyseliny. Väčšinou ide o triglyceridy - zmes mastných kyselín a glycerínu. Keď je koncentrácia lipidov 30-50%, významne sa zvyšuje veľkosť pečene.
- Transformácia tukových buniek na spojivové tkanivo.
- Degenerácia buniek v spojivovom tkanive - cirhóza pečene.
Dúfam, že pacienti s hepatózou z plazov
Pečeň je jediný orgán schopný zvýšiť objem s porážkou jeho časti, podobne ako chvost jašterice. So stratou časti buniek ich funkcií sa vytvárajú nové. Tento proces však musí byť aktivovaný špeciálnymi bioaktívnymi látkami. Je teda možné zastaviť degradáciu pečene a jej obezitu a vírusový hapatit.
Rizikové faktory vedúce k obezite pečene
Nadváhou. Toto je globálna pandémia. V oficiálnej medicíne sa však dlhodobá mastná hepatóza nepovažovala za závažnú patológiu. Jeden pacient z Petrohradu mi dal slová lekára o jeho pečeni: "Pre seba ste už chorý, ale ešte nie ste pacientom." Dnes sa situácia mení a niektorí lekári chápu nebezpečenstvo.
Alkohol je jednou z príčin hepatózy. Pečeň čistého alkoholu konvertuje na acetát - relatívne bezpečnú látku. Ak je nápoj čistý alkohol, potom s miernou konzumáciou je nebezpečenstvo minimálne. Ale módne dovážané nápoje - whisky, brandy, koktaily - obsahujú toxické látky, ktoré pečeň nedokáže spracovať.
Ak je potrebné, potom vodka. A najlepšia kvalita červenej suchej - v ňom sú bioflavonoidy užitočné pre cievy.
Rýchle občerstvenie zaťažuje telo rafinovanými sacharidmi a technologickými prísadami. Takéto časté jedlá vedú k nárastu hmotnosti na obezitu pečene a cukrovku.
Dlhodobé lieky spôsobujú hepatózu. Vo väčšine prípadov možno drogy nájsť rastlinný analóg (bylinné náhradné drogy, pozri tu).
Sedavý spôsob života spôsobuje stagnáciu telesných tekutín: žlč, žalúdočnú šťavu, krv a lymfu. To vytvára podmienky pre rozvoj patogénnej flóry. Toxoidy, ktoré vylučuje, otrávia telo, preťažujú pečeň a sú pôvodcami mnohých ochorení. Pozrite sa - Problémy nadváhy >>
Ak 2-3 z týchto faktorov sú pre vás relevantné, potom vo veku 40 rokov budete čeliť mastnej hepatóze. Väčšinu týchto faktorov však môžeme ovplyvniť. Problém je v tom, že pečeň nebolí a nečinnosť alebo chybná liečba vedie k cirhóze pečene.
Porušenie pečene spôsobuje ochorenia iných orgánov
► Tráviaci systém
Mastná pečeň produkuje menej žlče a nízku koncentráciu. To prispieva k rozvoju patogénnej flóry a spôsobuje zápal žlčníka - cholecystitídy.
Keďže organizmus je chránený pred infekciou, uzatvára ho v hustom obale - tvoria sa kamene. Odstránenie žlče nevylučuje tvorbu kameňov - môžu sa objaviť v žlčových kanáloch.
Nedostatočne koncentrovaná a zahustená žlč vedie k narušeniu trávenia v žalúdku. Toto preťažuje pankreas a vyvoláva rozvoj pankreatitídy. To narúša celý proces trávenia, čo prispieva k množeniu infekcie. Niektoré druhy parazitov žijú priamo v pankrease a narúšajú jej prácu.
Parazitická flóra navyše narúša trávenie a sama absorbuje vitamíny z potravy. V dôsledku toho parazitické toxoidy vstupujú do krvného obehu a pečeň a celé telo sú otrávené. To spôsobuje symptómy: únavu a apatiu, kožné vyrážky, rednutie vlasov a nechtov, kŕčové žily atď.
Infekcia v gastrointestinálnom trakte potláča zdravú črevnú mikroflóru, čo vedie k zníženiu imunity, ktorá sa v črevách v dôsledku dvoch faktorov prejavuje 80%:
- V tenkom čreve sa živiny potrebné na udržanie imunitného systému vstrebávajú do krvného obehu, ale paraziti tento proces blokujú.
- Parazity vylučujú látky, ktoré potláčajú imunitné protilátky.
► Narušuje kardiovaskulárne funkcie.
Zhoršenie pečene ovplyvňuje zloženie krvi - zvyšuje obsah "zlého" cholesterolu, ktorý sa drží na stenách ciev, kapilár. Ich zovretie a blokovanie spôsobuje bolesti hlavy, zhoršenie pamäti, vysoký krvný tlak a narušuje srdce.
Parazitická a plesňová flóra tieto javy zosilňuje. S elimináciou infekcie a obnovením funkcie pečene sa tieto formácie zvyčajne eliminujú do 3-6 mesiacov.
► Stav imunity závisí od práce pečene.
- Znížená produkcia žlče mastnou pečeňou vedie k zhoršenému tráveniu a črevnej mikroflóre, kde vzniká 80% imunitného systému.
- Zhoršenie vstrebávania vitamínov a iných živín inhibuje prácu všetkých systémov, vrátane imunitného systému.
Diagnóza mastnej hepatózy
Na základe vyššie uvedeného odporúčam trojstupňový prieskum:
1. Na ultrazvuku sa určuje iba stupeň zhutnenia pečene podľa jeho echogenity. A s určitými parametrami signálu sa robí diagnóza - mastná hepatóza.
Ale parazitické polycystické ochorenie pečene môže zodpovedať rovnakým parametrom. A keďže oficiálna medicína odmieta fenomén masovej parazitózy, robia chybnú diagnózu.
2. Biochemická analýza krvi - určuje také ukazovatele funkcie pečene ako: ALT, AST, bilirubín a rad ďalších ukazovateľov. To je nevyhnutné na kontrolu účinnosti liečby.
3. Elastometria na zariadení Fibroscan
Je to tiež ultrazvuková metóda na stanovenie stupňa fibrózy pečene. Využíva nový vlnový princíp vyvinutý vo Francúzsku. Predpokladá sa, že metóda je vysoko spoľahlivá.
4. Diagnostika biorezonancie >> definuje niekoľko dôležitých parametrov:
- úroveň odolnosti;
- stav tráviaceho systému;
- prítomnosť vírusov, baktérií, plesní a červov v tele av pečeni.
Tradičné lieky na tukovú hepatózu
Tu sú vlastnosti liekov odporúčaných lekármi - hepatológmi.
Mastná hepatóza
Mastná hepatóza je sekundárny alebo nezávislý patologický syndróm charakterizovaný akumuláciou tuku v tkanive pečene. Dôvodom pre rozvoj tohto stavu je použitie alkoholu; ochorenia spojené s metabolickými poruchami (diabetes mellitus, abnormality štítnej žľazy, malabsorpcia atď.), ako aj užívanie určitých liekov. Mastná hepatóza nemá špecifický klinický obraz a je dlhodobo asymptomatická. Diagnóza je biopsia pečene, ako aj zobrazovacie štúdie (MRI pečene, scintigrafia, ultrazvuk). Liečba je konzervatívna, prognóza je priaznivá.
Mastná hepatóza
Mastná hepatóza je patologický proces spočívajúci v regenerácii pečeňového tkaniva s mastnou degeneráciou hepatocytov. Morfologické zmeny sú charakterizované intracelulárnou a / alebo medzibunkovou akumuláciou tukových kvapôčok. Táto patológia sa vyskytuje u tretiny pacientov s nealkoholickým mastným ochorením pečene a u väčšiny pacientov s poškodením alkoholu. Mastná hepatóza je počiatočným štádiom alkoholického ochorenia pečene a môže viesť k nezvratným zmenám cirhózy a smrti. V súčasnosti je mastná hepatóza považovaná za globálny problém nielen pre gastroenterológiu, ale aj pre integrálnu medicínu, pretože toto ochorenie je spojené so zvýšeným rizikom vzniku cirhózy pečene, kardiovaskulárnej patológie, endokrinných a metabolických porúch, alergických ochorení, kŕčových žíl a iných závažných zmien.
Príčiny mastnej hepatózy
Najdôležitejším faktorom vo vývoji tukovej pečene je poškodenie hepatocytov alkoholom. Závažnosť morfologických zmien a riziko prechodu na cirhózu priamo závisí od množstva a trvania konzumácie alkoholu. Diabetes mellitus hrá dôležitú úlohu pri tvorbe mastnej hepatózy. Hyperglykémia s inzulínovou rezistenciou vedie k zvýšeniu koncentrácie voľných mastných kyselín v krvi, čo vedie k zvýšenej syntéze triglyceridov v pečeni. Ak rýchlosť ich tvorby prevyšuje výmenné reakcie s tvorbou komplexov VLDL-TG, dochádza k ukladaniu tuku v pečeni.
Preukázané prepojenie mastnej hepatózy s obezitou a hlavnou úlohou nie je percento tukového tkaniva v tele, ale inzulínová rezistencia vyplývajúca z metabolického syndrómu. V uskutočnených štúdiách množstvo tuku v pečeni stanovené protónovou spektroskopiou priamo záviselo od hladiny inzulínu nalačno.
Príčiny mastnej hepatózy môžu byť ďalšie ochorenia sprevádzané metabolickými poruchami: myxedém, Itsenko-Cushingov syndróm, tyreotoxikóza, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu s malabsorpciou (vrátane chronickej pankreatitídy), Wilson-Konovalovova choroba, patológia kardiovaskulárneho systému ( hypertenzia, ischemická choroba srdca), iné chronické ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu pacienta (onkopatológia, pľúcne a srdcové zlyhanie).
Takzvaná „západná“ strava tiež vedie k zhoršenému metabolizmu tukov, sacharidov a tukovej degenerácii hepatocytov - jedlá s vysokým obsahom hydrogenovaných tukov, jednoduchých sacharidov, ako aj životnému štýlu s nízkou úrovňou fyzickej aktivity. Samostatnou skupinou faktorov, ktoré prispievajú k akumulácii tuku v pečeni, je dedičná deficiencia enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme lipidov.
Teda bez ohľadu na primárnu príčinu ochorenia, s mastnou hepatózou (najmä nealkoholickou etiológiou) dochádza k inzulínovej rezistencii, následne sú degeneratívne zmeny v pečeni jedným z patogenetických väzieb metabolického syndrómu. Akumulácia tukov v hepatocytoch a medzi nimi je spôsobená nadmerným príjmom tukov v dôsledku hyperlipidémie alebo poškodenia alkoholom, ich zníženého využitia v procese peroxidácie, ako aj zníženého odstránenia tukových molekúl z buniek v dôsledku zhoršenej syntézy apoproteínu, ktorý tvorí transportné formy tuku (to vysvetľuje alipotropnú mastnú pečeň).
Pre jednotlivého pacienta je často nemožné identifikovať etiologický faktor, pretože neexistuje žiadne poškodenie pečene jedného alebo druhého genézu. Poruchy príjmu potravy, príjem alkoholu, užívanie drog - faktory, ktoré sa vyskytujú prakticky v každom pacientovi.
Klasifikácia mastnej hepatózy
Podľa etiologickej klasifikácie existujú dve formy mastnej hepatózy, ktoré sú nezávislé nozologické jednotky: alkoholická tuková dystrofia pečene a nealkoholická steatohepatitída. U všetkých pacientov, ktorí podstúpili biopsiu pečene, sa nealkoholická steatóza zaznamenáva v 7-8% prípadov. Poškodenie alkoholu je častejšie - vyskytuje sa 10 krát častejšie.
Mastná hepatóza je klasifikovaná ako primárna, spôsobená endogénnymi metabolickými poruchami (obezita, diabetes mellitus, hyperlipidémia) a sekundárna - je spôsobená vonkajšími vplyvmi, na pozadí ktorých sa vyvíjajú metabolické poruchy. Sekundárna mastná hepatóza zahŕňa poškodenie pečene pri užívaní určitých liekov (kortikosteroidy, syntetické estrogény, nesteroidné protizápalové lieky, metotrexát, tetracyklín); malabsorpčný syndróm pri chirurgických zákrokoch na gastrointestinálnych orgánoch (ileo-jejunálna anastomóza, gastroplastika ako spôsob liečby obezity, resekcia črevných častí); s dlhodobou parenterálnou výživou, pôstom, Wilson-Konovalovovou chorobou atď.
V závislosti od typu ukladania tukov v lojete pečene sa rozlišujú nasledujúce morfologické formy mastnej hepatózy: fokálne diseminované (často nemajú klinické prejavy), výrazné diseminované, zonálne (tuk sa akumuluje v rôznych častiach pečeňového lolu) a difúzne (mikrovezikulárna steatóza).
Symptómy mastnej hepatózy
Komplexnosť tejto patológie spočíva v tom, že napriek významným morfologickým zmenám väčšina pacientov nemá špecifické klinické príznaky mastnej hepatózy. 65-70% pacientov sú ženy, z ktorých väčšina má nadváhu. Mnohí pacienti majú diabetes mellitus závislý od inzulínu.
Prevažná väčšina pacientov nemá žiadne príznaky charakteristické pre poškodenie pečene. Možno neurčitý pocit nepohodlia v brušnej dutine, mierna boľavá bolesť v pravej hypochondriu, asténia. Pečeň je zväčšená, palpácia môže byť mierne bolestivá. Niekedy je ochorenie sprevádzané dyspeptickým syndrómom: nevoľnosťou, vracaním, poruchou stolice. Je možná určitá žltkastosť kože.
Pri difúznom poškodení pečene, epizódach krvácania, hypotenzii sa môže vyskytnúť mdloba, ktorá sa vysvetľuje uvoľňovaním faktora nádor-nekróza v dôsledku zápalového procesu.
Diagnóza mastnej hepatózy
Klinické príznaky tohto ochorenia sú nešpecifické, konzultácie s gastroenterológom navrhujú mastnú hepatózu a určujú diagnostické taktiky. Biochemické pečeňové testy tiež neodhalili významné zmeny, sérové transaminázy sa môžu zvýšiť 2-3 krát, zatiaľ čo ich normálne ukazovatele nevylučujú prítomnosť mastnej hepatózy. Hlavné diagnostické metódy sú zamerané na vylúčenie iných ochorení pečene.
Uistite sa, že ste vykonali krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti pôvodcom vírusovej hepatitídy, cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Barrovej, rubeoly; identifikácia markerov autoimunitného poškodenia pečene. Hladina hormónov štítnej žľazy v krvi sa skúma, pretože hypotyreóza môže byť príčinou mastnej hepatózy.
Ultrasonografia abdominálnych orgánov umožňuje zistiť príznaky mastnej steatózy, ak lézia pokrýva viac ako tretinu pečeňového tkaniva. Dôležitú úlohu zohráva biopsia pečene s morfologickou štúdiou biopsie. Histologické príznaky mastnej hepatózy zahŕňajú fenomény tukovej degenerácie, intralobularny zápal, fibrózu a steatonekrózu. Najčastejšie sa zistila prítomnosť rozsiahlej dystrofie.
Vysoko informatívna diagnostická metóda detekcie zmien v parenchýme je MRI pečene. Na detekciu fokálnej steatózy sa používajú radionuklidové skenovanie pečene. Diagnostický program nevyhnutne zahŕňa metódy hodnotenia komorbidít, ktoré ovplyvňujú progresiu poškodenia pečene a prognózu pre pacienta. Aby sa vyhodnotila detoxikačná funkcia pečene, vykoná sa dýchací test C13-metacetín. Výsledky tejto štúdie nám umožňujú posúdiť počet fungujúcich hepatocytov.
Liečba mastnej hepatózy
Liečba pacientov s mastnou hepatózou sa vykonáva ambulantne alebo na gastroenterologickom oddelení. Alimentárny stav je povinný a diétna terapia je predpísaná. V niektorých prípadoch je strava kľúčovou a jedinou metódou liečby mastnej hepatózy. Lekárska výživa zabezpečuje obmedzenie živočíšnych tukov, príjem bielkovín v množstve 100-110 g denne, dostatočný príjem vitamínov a stopových prvkov.
Ošetrenie je konzervatívne, uskutočňuje sa v niekoľkých smeroch. Používajú sa lipotropné liečivá, ktoré odstraňujú mastnú infiltráciu pečene: kyselina listová, vitamín B6, B12, kyselina lipoová, esenciálne fosfolipidy. Na zníženie účinku hlavného patogenetického faktora (inzulínová rezistencia) je povinná korekcia nadváhy. Strata dokonca 5-10% telesnej hmotnosti vedie k významnému zlepšeniu metabolizmu sacharidov a tukov.
Avšak, rýchlosť úbytku hmotnosti by mala byť 400-700 g za týždeň, rýchlejší úbytok hmotnosti môže viesť k progresii mastnej hepatózy a rozvoj zlyhania pečene, rovnako ako tvorba kamienkov v žlčníku (aby sa zabránilo tvorbe kameňov, prípravky kyseliny ursodeoxycholovej sú predpísané). Na zvýšenie aktivity oxidačnej fosforylácie vo svaloch, a tým aj na využitie mastných kyselín, je znázornená fyzická aktivita, ktorá tiež zlepšuje citlivosť inzulínových receptorov. Farmakoterapia inzulínovej rezistencie sa uskutočňuje s použitím tiazolidíndiónov a biguanidov.
Ďalšou líniou liečby je liečba znižujúca lipidy. Nebolo však nakoniec zistené, či je použitie statínov bezpečné pre mastnú hepatózu, pretože tieto lieky samotné majú schopnosť poškodiť hepatocyty. Hepatoprotektory sú predpísané na normalizáciu funkcií pečene. Aplikujte vitamín E, kyselinu ursodeoxycholovú, betaín, taurín. V tejto patológii sa uskutočňujú štúdie o účinnosti blokátorov pentoxifylínu a receptorov angiotenzínu.
Kľúčovými bodmi liečby mastnej hepatózy sú teda eliminácia etiologického faktora (vrátane alkoholu), normalizácie hmotnosti a výživy. Drogová terapia má druhoradý význam. Pre pacientov trpiacich alkoholizmom je prioritou liečba narkológom.
Prognóza a prevencia mastnej hepatózy
Mastná hepatóza má relatívne priaznivú prognózu. Vo väčšine prípadov, odstránenie príčiny ochorenia je dosť obnoviť pečeň. Zdravotne postihnutí pacienti boli zachránení. Dodržiavajte odporúčania gastroenterológa o diéte, fyzickej aktivite, vylúčite alkohol. V prípade nepretržitého pôsobenia hepatotropných faktorov progredujú zápalové a dystrofické zmeny v pečeni a ochorenie sa môže stať cirhózou.
Prevencia mastnej hepatózy spočíva v vylúčení pôsobenia toxických škodlivých faktorov, vrátane acetaldehydu, včasnej detekcie endokrinných a iných ochorení a ich účinnej liečby, udržiavaní normálnej hmotnosti a dostatočnej aktivity.