Vlastnosti štruktúry a priebehu ochorení žlčových ciest

Vážení čitatelia, žlčové cesty (žlčové cesty) vykonávajú jednu dôležitú funkciu - nesú žlč do čriev, čo zohráva kľúčovú úlohu v trávení. Ak sa z nejakého dôvodu pravidelne nedostáva do dvanástnika, existuje priama hrozba pre pankreas. Koniec koncov, žlč v našom tele eliminuje vlastnosti pepsínu, ktoré sú nebezpečné pre tento orgán. Tiež emulguje tuky. Cholesterol a bilirubín sa vylučujú žlčou, pretože ich nemožno úplne odfiltrovať obličkami.

Ak sú kanály žlčníka nepriechodné, trpí celý tráviaci trakt. Akútna blokáda spôsobuje koliku, ktorá môže viesť k peritonitíde a urgentnej operácii, čiastočná obštrukcia porušuje funkčnosť pečene, pankreasu a ďalších dôležitých orgánov.

Poďme hovoriť o tom, že je to najmä v žlčových kanáloch pečene a žlčníka, prečo začínajú vykonávať zlú žlč a čo robiť, aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom takejto blokády.

Anatómia žlčovodu

Anatómia žlčovodu je pomerne zložitá. Je však dôležité ho pochopiť, aby sme pochopili, ako funguje žlčový trakt. Žlčovody sú intrahepatické a extrahepatické. Vnútri majú niekoľko epiteliálnych vrstiev, ktorých žľazy vylučujú hlien. Žlčový kanál má žlčovú mikrobiózu - samostatnú vrstvu, ktorá tvorí spoločenstvo mikróbov, ktoré bránia šíreniu infekcie v orgánoch žlčového systému.

Intrahepatické žlčové kanály majú stromovú štruktúru. Kapiláry prechádzajú do segmentových žlčovodov a zasa spadajú do lalokových kanálikov, ktoré už tvoria pečeňový kanál mimo pečene. Vstupuje do cystického kanála, ktorý odstraňuje žlč zo žlčníka a tvorí spoločný žlčový kanál (choledoch).

Pred vstupom do dvanástnika vstupuje spoločný žlčovod do vylučovacieho kanála pankreasu, kde sa spája do liekovky s hepato-pankreatickým systémom, ktorá je oddelená sfinkterom Oddi z dvanástnika.

Choroby spôsobujúce obštrukciu žlčových ciest

Choroby pečene a žlčníka jedným alebo druhým spôsobom ovplyvňujú stav celého žlčového systému a spôsobujú obštrukciu žlčových ciest alebo ich patologickú expanziu v dôsledku chronického zápalového procesu a stagnácie žlče. Ochorenia ako cholelitiáza, cholecystitída, prebytky žlčníka, prítomnosť štruktúr a jaziev vyvolávajú obštrukciu. V tomto stave pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Nasledujúce ochorenia spôsobujú zablokovanie žlčových ciest:

• cysty žlčových ciest;
• cholangitída, cholecystitída;
• benígnych a malígnych nádorov pankreasu a orgánov hepatobiliárneho systému;
• jazvy a striktúry vedenia;
• ochorenie žlčových kameňov;
• zápal pankreasu;
• hepatitídy a cirhózy pečene;
• helmintické invázie;
• zväčšené lymfatické uzliny pečeňovej brány;
• operáciu žlčových ciest.

Väčšina ochorení žlčového systému spôsobuje chronický zápal žlčových ciest. Vedie k zahusťovaniu stien sliznice a zužovaniu lúmenu duktálneho systému. Ak sa na pozadí týchto zmien, kameň vstupuje do kanála žlčníka, kameň čiastočne alebo úplne zakrýva lumen.

Žlčové žily v žlčových cestách stagnujú, čo spôsobuje ich expanziu a zhoršuje príznaky zápalového procesu. To môže viesť k empyému alebo kvapkaniu žlčníka. Dlhodobo trpí osoba menším symptómom blokády, ale nakoniec sa začnú objavovať nevratné zmeny v sliznici žlčových ciest.

Prečo je to nebezpečné

Ak sú žlčové kanály zablokované, je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistov. Inak dôjde k takmer úplnej strate pečene z účasti na detoxikačných a tráviacich procesoch. Ak sa časom neobnoví priechodnosť extrahepatických alebo intrahepatických žlčových ciest, môže dôjsť k zlyhaniu pečene, ktoré je sprevádzané poškodením centrálneho nervového systému, intoxikáciou a silnou komatózou.

Blokovanie žlčových ciest sa môže objaviť bezprostredne po záchvate žlčovej koliky https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika na pozadí pohybu kameňov. Niekedy dochádza k obštrukcii bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. Chronický zápalový proces, ktorý sa nevyhnutne vyskytuje počas dyskinézy žlčových ciest, cholelitiázy, cholecystitídy, vedie k patologickým zmenám v štruktúre a funkčnosti celého žlčového systému.

Súčasne sa rozširujú žlčovody, môžu obsahovať malé kamienky. Žlč zastavuje prúdenie do dvanástnika v správnom čase av správnom množstve.

Emulzia tukov sa spomaľuje, metabolizmus je narušený, enzymatická aktivita pankreasu sa znižuje, potrava začína hniť a kvasiť. Stagnácia žlče v intrahepatických kanáloch spôsobuje smrť hepatocytov - pečeňových buniek. Žlčové kyseliny a priamy aktívny bilirubín, ktoré vyvolávajú poškodenie vnútorných orgánov, začínajú prúdiť do krvného obehu. Absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch na pozadí nedostatočného toku žlče do čreva sa zhoršuje, čo vedie k hypovitaminóze, dysfunkcii systému zrážania krvi.

Ak sa veľký kameň zasekne v žlčovom kanáli, okamžite uzavrie svoj lúmen. Existujú akútne príznaky, ktoré signalizujú vážne následky obštrukcie žlčových ciest.

Ako sa blokáda potrubia prejavuje

Mnohí z vás pravdepodobne veria, že ak sú žlčové kanály upchaté, príznaky budú okamžite také akútne, že ich nebudete môcť tolerovať. Klinické prejavy blokády sa môžu postupne zvyšovať. Mnohí z nás mali nepríjemné pocity v pravej hypochondriu, ktoré niekedy trvajú aj niekoľko dní. Ale nie sme v zhone s týmito príznakmi pre špecialistov. A taká nepríjemná bolesť môže naznačovať, že žlčové kanály sú zapálené alebo dokonca ukameňované.

Keď sa zhorší duktálna priechodnosť, objavia sa ďalšie príznaky:

• akútne opaskové bolesti v pravej hypochondriu a bruchu;
• zožltnutie kože, výskyt obštrukčnej žltačky;
• odfarbenie výkalov v pozadí nedostatku žlčových kyselín v čreve;
• svrbenie kože;
• stmavnutie moču v dôsledku aktívnej eliminácie priameho bilirubínu cez filter obličiek;
• ťažká fyzická slabosť, únava.

Venujte pozornosť symptómom obštrukcie žlčových ciest a chorobám žlčových ciest. Ak sa v počiatočnom štádiu diagnózy, k zmene povahy moci, môžete vyhnúť nebezpečným komplikáciám a zachovať funkčnosť pečene a pankreasu.

Diagnostika ochorení žlčových ciest

Choroby žlčového systému liečia gastroenterológovia alebo hepatológovia. Ak máte sťažnosti na bolesť v pravej hypochondriu a iné charakteristické príznaky, obráťte sa na týchto špecialistov. Hlavnou metódou diagnostiky ochorení žlčových ciest je ultrazvuk. Odporúča sa pozrieť sa na pankreas, pečeň, žlčník a kanály.

Ak odborník zistí striktúry, nádory, rozšírenie spoločného žlčovodu a duktálneho systému, pridelia sa tieto testy:

• MRI žlčovodu a celého žlčového systému;
• biopsia podozrivých miest a novotvarov;
• výkaly na koprogram (zistenie nízkeho obsahu kyseliny žlčovej);
• biochémia krvi (zvýšený priamy bilirubín, alkalická fosfatáza, lipáza, amyláza a transaminázy).

V každom prípade sú predpísané testy krvi a moču. Okrem charakteristických zmien v biochemickej štúdii, s duktálnou obštrukciou, dochádza k predĺženiu protrombínového času, pozoruje sa leukocytóza s posunom doľava, klesá počet krvných doštičiek a erytrocytov.

Vlastnosti liečby

Taktika liečby patológií žlčových ciest závisí od komorbidít a stupňa oklúzie duktálneho lúmenu. V akútnom období sa predpisujú antibiotiká a vykonáva sa detoxikácia. V tomto stave je závažná operácia kontraindikovaná. Špecialisti sa snažia obmedziť na minimálne invazívne metódy liečby.

Medzi ne patria nasledovné:

• choledocholitotómia - operácia na čiastočné vylúčenie spoločného žlčového kanála, aby sa uvoľnil z kameňov;
• stentovanie žlčových ciest (inštalácia kovového stentu, ktorý obnovuje priechodnosť žíl);
• odvodnenie žlčových ciest zavedením katétra do žlčových ciest pod kontrolou endoskopu.

Po obnovení priechodnosti duktálneho systému môžu odborníci plánovať závažnejšie chirurgické zákroky. Niekedy je blokáda provokovaná benígnymi a malígnymi neoplazmami, ktoré sa musia odstrániť, často spolu so žlčníkom (s choligitídou).

Celková resekcia sa vykonáva pomocou mikrochirurgických nástrojov pod kontrolou endoskopu. Lekári odstránia žlčník malými punkciami, takže operácia nie je sprevádzaná bohatou stratou krvi a dlhou dobou rehabilitácie.

Počas cholecystektómie musí chirurg vyhodnotiť priechodnosť duktálneho systému. Ak po odstránení močového mechúra zostanú v žlčových žľazach kamene alebo striktúry, v pooperačnom období sa môžu vyskytnúť závažné bolesti a núdzové stavy.

Odstránenie kameňa močového mechúra určitým spôsobom zachraňuje ďalšie orgány pred zničením. A kanály vrátane.

Operáciu by ste nemali opustiť, ak je to nevyhnutné a ohrozuje celý žlčový systém. Od stagnácie žlče, zápalu, reprodukcie infekčných patogénov ovplyvňuje celý tráviaci trakt a imunitný systém.

Často človek prudko stráca váhu a cíti sa chorý na pozadí chorôb dýchacích ciest. Je nútený obmedziť činnosť, opustiť svoju milovanú prácu, pretože neustále bolestivé útoky a zdravotné problémy neumožňujú žiť naplno. A operácia v tomto prípade zabraňuje nebezpečným následkom chronického zápalu a stagnácii žlče, vrátane zhubných nádorov.

Terapeutická strava

Pre všetky choroby žlčových ciest predpísané diétu číslo 5. To znamená vylúčenie mastných, vyprážaných potravín, alkoholu, nápojov nasýtených oxidom uhličitým, jedál, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov. Hlavným cieľom takejto výživy je znížiť zvýšené zaťaženie žlčového systému a zabrániť prudkému priebehu žlče.

Pri absencii silnej bolesti môžete jesť obvyklým spôsobom, ale iba v prípade, ak ste v minulosti nezneužili zakázané potraviny. Snažte sa úplne opustiť trans tuky, vyprážané jedlá, korenené jedlá, údené mäso, vhodné potraviny. Ale zároveň by jedlo malo byť plné a rozmanité. Je dôležité jesť často, ale v malých porciách.

Ľudová medicína

Ak chcete uchýliť sa k liečbe ľudových prostriedkov, keď žlčové kanály sú upchaté, je potrebné s extrémnou opatrnosťou. Mnohé recepty na báze byliniek majú silný choleretický účinok. Pomocou týchto metód riskujete svoje vlastné zdravie. Keďže nie je možné čistiť žlčové cesty bylinnými prípravkami bez rizika vzniku koliky, nemali by ste experimentovať s bylinkami doma.

Najprv sa uistite, že nie sú žiadne veľké kamene, ktoré by mohli spôsobiť zablokovanie duktálneho systému. Ak používate choleretic bylinky, dávajte prednosť tým, ktoré majú mierny účinok: harmanček, dogrose, ľanové semená, nesmrteľné. Pre všetky rovnaké, poraďte sa so svojím lekárom a urobiť ultrazvuk. Ak je vysoké riziko blokády žlčových ciest, nemali by ste žartovať s choleretickými prípravkami.

Toto video opisuje metódu jemného čistenia žlčníka a kanálov, ktoré možno použiť doma.

Čo črevá otvárajú kanály pečene

Ako fungujú žlčové kanály

Sekrécia pečene potrebná na trávenie sa pohybuje cez žlčník do črevnej dutiny pozdĺž žlčových ciest. Rôzne ochorenia vyvolávajú zmeny vo fungovaní žlčových ciest. Prerušenia práce týchto ciest ovplyvňujú zdravie celého organizmu. Žlčovody sa vyznačujú štrukturálnymi a fyziologickými vlastnosťami.

Na čo je žlčník?

Pre vylučovanie žlče v tele je pečeň, a aká je funkcia tela žlčníka? Žlčový systém je tvorený žlčníkom a jeho kanálmi. Vývoj patologických procesov v ňom ohrozuje závažné komplikácie a ovplyvňuje normálny ľudský život.

Funkcie žlčníka, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele, sú:

• akumulácia žlčovej tekutiny v orgánovej dutine;
• zahusťovanie a zachovanie sekrécie pečene;
• vylučovanie žlčových ciest do tenkého čreva;
• chráni telo pred dráždivými zložkami.

Produkcia žlče sa vykonáva v pečeňových bunkách a nezastavuje sa deň alebo noc. Prečo ľudia potrebujú žlčník a prečo nie je možné bez tohto prepojenia pri preprave pečeňovej tekutiny?

Vylučovanie žlče prebieha neustále, ale spracovanie potravinovej hmoty žlčou sa vyžaduje len v procese trávenia, s obmedzenou dĺžkou trvania. Preto je úlohou žlčníka v ľudskom tele hromadiť a uchovávať tajomstvo pečene až do požadovaného času. Produkcia žlče v tele je neprerušovaný proces a je tvorená mnohonásobne viac, než je možné prispôsobiť objemu hrudkovitého orgánu. Preto sa štiepenie žlče vyskytuje v dutine, odstránenie vody a niektorých látok potrebných v iných fyziologických procesoch. Takto sa stáva koncentrovanejším a jeho objem sa výrazne znižuje.

Množstvo, ktoré bublina vrhá, nezávisí od toho, koľko najväčšia žľaza produkuje - pečeň, ktorá je zodpovedná za produkciu žlče. Hodnotu v tomto prípade hrá množstvo spotrebovaných potravín a ich nutričné ​​zloženie. Priechod pažeráka je signálom, aby ste mohli začať. Ak chcete stráviť tučné a ťažké potraviny, bude potrebné viac sekrétov, aby sa telo zmenšilo. Ak je množstvo žlče v močovom mechúre nedostatočné, pečeň je priamo zapojená do procesu, kde sa sekrécia žlče nikdy nezastaví.

Akumulácia a vylučovanie žlče je nasledovné: t

• spoločný pečeňový kanál prenáša tajomstvo do žlčového orgánu, kde sa akumuluje a uchováva sa do požadovaného momentu;
• bublina sa začne rytmicky zmenšovať;
• otvor ventilu mechúra;
• otvorenie vnútromaternicových chlopní je provokované, zvierač hlavných duodenálnych papíl sa uvoľní;
• žlč pozdĺž choledochus ide do čriev.

V prípadoch, keď sa bublina odstráni, žlčový systém nezastaví fungovanie. Všetky práce spadajú na žlčové kanály. Inzervácia žlčníka alebo jeho spojenie s centrálnym nervovým systémom prebieha cez pečeňový plexus.

Poruchy žlčníka ovplyvňujú zdravie a môžu spôsobiť slabosť, nevoľnosť, vracanie, svrbenie a iné nepríjemné príznaky. V čínskej medicíne je bežné, že žlčník nie je ako samostatný orgán, ale ako súčasť jedného systému s pečeňou, ktorý je zodpovedný za včasné uvoľnenie žlče.

Meridián žlčníka sa považuje za Janský, t.j. spárované a beží po celom tele od hlavy až k päte. Poludník pečene, patriaci k Yin-orgánom, a žlčník sú úzko prepojené. Je dôležité pochopiť, ako je distribuovaný v ľudskom tele, takže liečba patológií orgánov pomocou čínskej medicíny je účinná. Existujú dve cesty kanálov:

• vonkajšie, siahajúce od rohu oka cez časovú oblasť, čelo a zadnú časť hlavy, potom klesajúce do podpazušia a nižšie pozdĺž prednej strany stehna k prstu na prstenci;
• vnútornú, začínajúcu na pleciach a prechádzajúcu cez bránicu, žalúdok a pečeň, končiac vetvením v močovom mechúre.

Stimulácia bodov na poludníku žlčového orgánu pomáha nielen zlepšiť trávenie a zlepšiť jeho prácu. Vplyv na body hlavy eliminuje:

• migrény;
• artritída;
• ochorenia zrakových orgánov.

Tiež prostredníctvom bodov tela, môže byť aktivita srdca zlepšená pomocou pomoci. Oblasti nôh - svalová aktivita.

Štruktúra žlčníka a žlčových ciest

Meridián žlčníka ovplyvňuje mnoho orgánov, čo naznačuje, že normálne fungovanie žlčového systému je mimoriadne dôležité pre fungovanie celého organizmu. Anatómia žlčníka a žlčových ciest je komplexný systém kanálov, ktorý zabezpečuje pohyb žlče v ľudskom tele. Aby sme pochopili, ako funguje žlčník, pomáha jeho anatómii.

Čo je to žlčník, aká je jeho štruktúra a funkcie? Tento orgán má tvar vaku, ktorý sa nachádza na povrchu pečene, presnejšie v dolnej časti.

V niektorých prípadoch sa počas vnútromaternicového vývoja orgán nedostane na povrch pečene. Intrahepatická poloha močového mechúra zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov a iných ochorení.

Tvar žlčníka má hruškovitý obrys, zúžený vrch a expanziu dolného orgánu. V štruktúre žlčníka sú tri časti:

• úzky krk, kde žlč vstupuje cez spoločný pečeňový kanál;
• telo, najširšia časť;
• dno, ktoré sa dá ľahko určiť ultrazvukom.

Telo má malý objem a je schopné pojať približne 50 ml tekutiny. Prebytočná žlč sa vylučuje cez malý kanál.

Steny bubliny majú nasledovnú štruktúru:

1. Serózny vonkajší plášť.
2. Epiteliálna vrstva.
3. Sliznice.

Sliznica žlčníka je usporiadaná takým spôsobom, že prichádzajúca žlč je veľmi rýchlo absorbovaná a spracovaná. V zloženom povrchu je veľa slizníc, intenzívna práca, ktorá koncentruje prichádzajúcu tekutinu a znižuje jej objem.

Potrubie vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje pohyb žlče z pečene cez močový mechúr do dvanástnika. Na pravej a ľavej strane pečene sú kanály a tvoria sa v spoločnom pečeňovom kanáli.

Anatómia žlčových ciest zahŕňa dva typy kanálov: extrahepatické a intrahepatické žlčovody.

Štruktúra žlčových ciest mimo pečene pozostáva z niekoľkých kanálov:

1. Cystický kanál spájajúci pečeň s močovým mechúrom.
2. Spoločný žlčovod (OBD alebo choledoch), začínajúc na mieste, kde sa spájajú pečeňové a cystické kanály a idú do dvanástnika.

Anatómia žlčových ciest rozlišuje úseky choledochusu. Po prvé, žlč z močového mechúra prechádza superduodenálnym oddelením, ide do retroduodenálneho úseku, potom vstupuje do duodendrálnej časti cez pankreatické oddelenie. Iba pozdĺž tejto cesty sa žlč môže dostať z orgánovej dutiny do dvanástnika.

Ako žlčník funguje

Proces pohybu žlče v tele spúšťa intrahepatické malé tubuly, ktoré sa zjednotia na výstupe a tvoria pečeňový ľavý a pravý kanál. Potom sa formujú do ešte väčšieho spoločného pečeňového kanála, odkiaľ tajomstvo vstupuje do žlčníka.

Ako funguje žlčník a aké faktory ovplyvňujú jeho činnosť? Počas obdobia, keď nie je potrebné trávenie potravy, je bublina v uvoľnenom stave. Práca žlčníka v tomto čase spočíva v hromadení tajomstva. Jedenie provokuje spustenie viacerých reflexov. V procese je tiež zahrnutý orgán v tvare hrušky, ktorý ho robí mobilným v dôsledku začínajúcich kontrakcií. V tomto bode už obsahuje spracovanú žlč.

Požadované množstvo žlče sa uvoľní do spoločného žlčového kanála. Cez tento kanál tekutina vstupuje do čreva a podporuje trávenie. Jeho funkciou je rozkladať tuky prostredníctvom svojich zložiek kyselín. Okrem toho spracovanie potravy žlčou vedie k aktivácii enzýmov potrebných na trávenie. Patrí medzi ne:

Žlč sa objavuje v pečeni. Prechádzajúc cez kanál cholagogue, mení svoju farbu, štruktúru a zníženie množstva. tj žlč sa tvorí v močovom mechúre, odlišná od sekrécie pečene.

Koncentrácia prichádzajúcej žlče z pečene nastáva odstránením vody a elektrolytov z nej.

Princíp žlčníka je opísaný v nasledujúcich bodoch:

1. Zbierka žlče, ktorej produkcia nesie pečeň.
2. Zahustenie a zachovanie tajomstva.
3. Smer tekutiny cez kanál do čreva, kde sa spracováva potrava a jej štiepenie.

Orgán začína pracovať a jeho ventily sa otvárajú až po prijatí ľudskej výživy. Meridián žlčníka sa naopak aktivuje až v neskorých večerných hodinách z jedenástich hodín ráno.

Diagnóza žlčových ciest

Porucha žlčového systému sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku vytvárania akýchkoľvek prekážok v kanáloch. Dôvodom môže byť:

• ochorenie žlčových kameňov
• opuch;
• zápal močového mechúra alebo žlčových ciest;
• striktúry a jazvy, ktoré môžu ovplyvniť spoločné žlčovody.

Detekcia chorôb sa uskutočňuje pomocou lekárskeho vyšetrenia pacienta a hmatom pravej oblasti hypochondria, čo umožňuje stanoviť odchýlku od normy veľkosti žlčníka, laboratórnych testov krvi a výkalov, ako aj pomocou hardvérovej diagnostiky:

1. X-ray. Nie je schopný poskytnúť špecifiká o patológii, ale pomáha potvrdiť prítomnosť podozrenia na patológiu.
2. US. Ultrasonografia ukazuje prítomnosť kameňov a koľko z nich sa vytvorilo v kanáloch.
3. RCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia). Kombinuje röntgenové a endoskopické vyšetrenie a je najúčinnejším spôsobom skúmania ochorení žlčového systému.
4. CT. Pri žlčových kameňoch táto štúdia pomáha objasniť niektoré detaily, ktoré nie je možné určiť ultrazvukom.
5. MR. Podobne ako metóda CT.

Okrem týchto štúdií je možné na detekciu blokády kanálov cholagogue - laparoskopie použiť minimálne invazívnu metódu.

Príčiny ochorení žlčových ciest

Poruchy vo fungovaní bubliny majú rôzne príčiny a môžu byť vyvolané:

1. Infekčné ochorenia a požitie stafylokokov, streptokokov, Pseudomonas aeruginosa. Zápal sliznice orgánu najčastejšie vedie k cholecystitíde.
2. Zmeny v štruktúre kvapaliny. So silnejším zahusťovaním tajomstva sa zvyšuje hladina cholesterolu, zvyšuje sa koncentrácia minerálnych a kyslých zložiek. Odchýlky v chemickom zložení sekrécie vedú k vzniku žlčových kameňov.
3. Porušenie inervácie žlčníka, čo negatívne ovplyvňuje motorickú kapacitu tela. Žlč sa stále hromadí, ale žlčník ju nedokáže hodiť do choledoch. Trávenie je narušené, objavujú sa bolestivé bolesti a iné príznaky ochorenia.
4. Parazitické infekcie (napríklad Giardia).
5. Anatomické znaky a vrodené poruchy v štruktúre močového mechúra.
6. Novotvary (nádory alebo polypy).
7. Sprievodné ochorenia susedných orgánov: pečeň a pankreas.

Choroby žlčových ciest

Akékoľvek patologické zmeny v kanálikoch narúšajú normálny tok žlče. Expanzia, zúženie žlčových ciest, zahusťovanie stien spoločného žlčového kanála, vzhľad v kanáloch rôznych útvarov naznačuje vývoj chorôb.

Zúženie lúmenu žlčových ciest ruší reverzný tok sekrétov do dvanástnika. Príčiny ochorenia v tomto prípade môžu byť:

• mechanické poškodenie spôsobené operáciou;
• obezita;
• zápalové procesy;
• objavenie sa rakoviny a metastáz v pečeni.

Strikty vytvorené v žlčovodoch, provokujú cholestázu, bolesť v pravej hypochondriu, žltačku, intoxikáciu, horúčku. Zúženie žlčových kanálov vedie k tomu, že steny kanálov začnú zahusťovať a oblasť nad nimi sa rozširuje. Blokovanie kanálov vedie k stáze žlče. Stáva sa hustejším, vytvára ideálne podmienky pre rozvoj infekcií, takže výskyt striktúr často predchádza vzniku ďalších ochorení.

Expanzia intrahepatických žlčových ciest vychádza z:

• formovanie kameňov v nich;
• vzhľad cystických útvarov;
• sklerotizujúca cholangitída;
• parazitickú inváziu;
• biliárna papilomatóza;
• rakovina a metastázy.

Zmeny v žlčovodoch sprevádzajú symptómy:

• nevoľnosť;
• emetické nutkanie;
• bolestivosť pravej strany brucha;
• horúčka;
• žltačka;
• rachot v žlčníku;
• plynatosť.

To všetko znamená, že žlčový systém nepracuje správne. Existuje niekoľko bežných ochorení:

1. GSD. Betóny sú možné nielen v mechúre, ale aj v potrubiach. Pacient je v mnohých prípadoch po dlhú dobu nepohodlný. Preto, kamene na niekoľko rokov môže ísť bez povšimnutia a naďalej rásť. Ak sa kamene prekrývajú žlčovými kanálmi alebo poškodzujú steny kanála, je ťažké ignorovať vyvíjajúci sa zápalový proces. Bolesť, horúčka, nevoľnosť a zvracanie to neurobia.
2. Dyskinéza. Toto ochorenie je charakterizované znížením motorickej funkcie žlčových ciest. Porušenie prúdu žlče nastáva v dôsledku zmeny tlaku v rôznych oblastiach kanálov. Toto ochorenie sa môže vyvíjať nezávisle, ako aj sprevádzať iné patológie žlčníka a jeho kanálov. Tento proces spôsobuje bolesť v pravej hypochondriu a ťažkosti, ku ktorej dochádza niekoľko hodín po jedle.
3. Cholangitída. To je zvyčajne spôsobené akútnou cholecystitídou, ale aj zápalový proces môže nastať nezávisle. Symptómy cholangitídy zahŕňajú horúčku, nadmerné potenie, bolesť na pravej strane, nevoľnosť a vracanie, žltačku.
4. Akútna cholecystitída. Zápal je infekčný a prebieha s bolesťou a horúčkou. Veľkosť žlčníka sa zvyšuje a zhoršuje sa po jedení mastných, ťažkých jedál a alkoholických nápojov.
5. Rakovina kanála. Ochorenie často ovplyvňuje intrahepatické žlčové kanály alebo cesty v bránach pečene. Keď sa javí cholangiokarcinóm zažltnutia kože, svrbenie v pečeni, horúčka, nevoľnosť a iné príznaky.

Okrem získaných ochorení môžu vrodené vývojové abnormality ako aplázia alebo hypoplazia žlčníka komplikovať prácu močového mechúra.

Anomálie žlče

Abnormálny vývoj kanálov žlčníka je diagnostikovaný u takmer 20% ľudí. Menej často je možné splniť úplnú absenciu kanálov určených na vylučovanie žlče. Vrodené chyby majú za následok narušenie žlčového systému a zažívacie procesy. Väčšina vrodených malformácií nepredstavuje vážnu hrozbu a je liečiteľná, závažné formy patológií sú veľmi zriedkavé.

Nasledujúce patológie súvisia s anomáliami kanálikov:

• vzhľad divertikuly na stenách kanála;
• cystické lézie kanálikov;
• prítomnosť uzlov a oddielov v kanáloch;
• hypoplazie a atrézie žlčových ciest.

Anomálie samotnej bubliny podľa jej vlastností sa zvyčajne delia na skupiny v závislosti na:

• biliárna lokalizácia;
• zmeny v štruktúre tela;
• odchýlky vo forme;
• Čiastka.

Telo môže byť vytvorené, ale má iné umiestnenie ako normálne a môže byť umiestnené:

• na správnom mieste, ale naprieč;
• vnútri pečene;
• pod ľavým pečeňovým lalokom;
• v ľavej hypochondriu.

Patológia je sprevádzaná poruchami kontrakcií močového mechúra. Telo je náchylnejšie na zápalové procesy a tvorbu kameňov.

"Putujúca" bublina môže obsiahnuť rôzne pozície:

• vo vnútri oblasti brucha, ale takmer nie je v kontakte s pečeňou a je pokrytá brušnými tkanivami;
• úplne oddelená od pečene a viazaná na ňu pomocou dlhého mesentéria;
• s úplným nedostatkom fixácie, čo zvyšuje pravdepodobnosť zalomenia a skrútenia (absencia chirurgického zákroku vedie k smrti pacienta).

Je veľmi zriedkavé, aby lekári diagnostikovali vrodenú absenciu žlčníka u novorodenca. Agenéza žlčníka môže mať niekoľko foriem:

1. Úplná absencia orgánu a extrahepatálnych žlčovodov.
2. Aplázia, v ktorej, ako dôsledok zaostalosti orgánu, existuje len malý, neschopný proces a celý kanál.
3. Hypoplazie močového mechúra. Diagnóza naznačuje, že orgán je prítomný a schopný fungovať, ale niektoré z jeho tkanív alebo oblastí nie sú v prenatálnom období u dieťaťa úplne vytvorené.

Ageneze v takmer polovici prípadov vedie k tvorbe kameňov a expanzii veľkého žlčovodu.

Abnormálna, nie hruškovitá forma žlčníka vzniká zúžením, ohnutím krku alebo tela orgánu. Ak sa bublina, ktorá by mala byť v tvare hrušky, podobá slimákovi, je tu sklon, ktorý porušuje pozdĺžnu os. Žlčník sa zrúti do dvanástnika a v mieste kontaktu sa tvoria adhézie. Funkčné excesy prechádzajú nezávisle a pravdivé si vyžadujú lekársky zásah.

Ak sa hruškovitá forma mení v dôsledku zúženia, potom sa vezikulárne telo na miestach alebo úplne zužuje. S takými odchýlkami nastáva stagnácia žlče, ktorá vyvoláva výskyt kameňov a je sprevádzaná silnou bolesťou.

Okrem týchto foriem sa môže taška podobať latinke S, loptičke alebo bumerangu.

Rozštiepená žlč oslabuje telo a vedie k kvapkaniu, zubnému kameňu a zápalu tkanív. Žlčník môže byť:

• viackomorové, pričom spodok tela je čiastočne alebo úplne oddelený od svojho tela;
• dvojlaločné, keď sú dva oddelené plátky pripojené k jednému hrdlu močového mechúra;
• duktulárne, súčasne fungujúce dve bubliny so svojimi kanálmi;
• triplikácia, tri orgánovo kombinované serózy.

Ako liečiť žlčové cesty

Pri úprave blokovaných kanálov dvoma spôsobmi:

Hlavnou vecou v tomto prípade je chirurgický zákrok a ako pomocné sa používajú konzervatívne prostriedky.

Niekedy, kameň alebo sliznica môže opustiť kanál na jeho vlastné, ale to neznamená, že problém je úplne odstránený. Choroba bez liečby sa vráti, takže je potrebné zaoberať sa príčinou vzniku takejto stagnácie.

V ťažkých prípadoch nie je pacient operovaný, ale stabilizovaný vo svojom stave a až potom je predpísaný deň operácie. Stabilizácia stavu predpísaných pacientov:

• pôstu;
• inštalácia nazogastrickej trubice;
• antibakteriálne liečivá vo forme antibiotík so širokým spektrom účinku;
• kvapkadlá s elektrolyty, proteínové prípravky, čerstvá mrazená plazma a iné, hlavne na detoxikáciu tela;
• antispazmodiká;
• vitamínové prostriedky.

Urýchliť odlev žlčových rezov na neinvazívne metódy:

• extrakcia kamienkov pomocou sondy s následným odvodnením kanálov;
• perkutánna punkcia močového mechúra;
• cholecystostomy;
• holedohostomii;
• perkutánna hepatálna drenáž.

Normalizácia stavu pacienta umožňuje použitie operačných metód liečby: laparotómia, keď je abdominálna dutina úplne odhalená alebo laparoskopia uskutočnená endoskopom.

V prítomnosti striktúr umožňuje liečba endoskopickou metódou rozšíriť zúžené kanály, zaviesť stent a je zaručené, že poskytne kanály normálnym kanálovým lúmenom. Operácia tiež odstraňuje cysty a rakoviny, ktoré zvyčajne postihujú bežný pečeňový kanál. Táto metóda je menej traumatická a umožňuje dokonca cholecystektómiu. Otvorením brušnej dutiny len v prípadoch, keď laparoskopia neumožňuje potrebné operácie.

Vrodené vývojové abnormality spravidla nevyžadujú liečbu, ale ak je žlčník deformovaný alebo vynechaný kvôli niektorým zraneniam alebo je vynechaný, čo robiť? Posunutie tela pri zachovaní jeho účinnosti neoslabuje zdravie, ale ak sa objaví bolesť a iné príznaky, je potrebné:

• vyhovieť pokoju na lôžku;
• použiť dostatok kvapaliny (najlepšie bez plynu);
• držať diétu a potraviny povolené lekárom správne variť;
• brať antibiotiká, antispasmodiká a analgetiká, ako aj vitamínové a cholagogue prípravky;
• navštevovať fyzioterapiu, vykonávať fyzioterapiu a masáže pri zmierňovaní stavu.

Napriek tomu, že orgány žlčového systému sú relatívne malé, robia skvelú prácu. Preto je potrebné monitorovať ich stav a poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, najmä ak sú vrodené anomálie.

video

Čo robiť, ak sa v žlčníku objaví kameň.

ktorá časť pečeňových ciest tráviaceho systému otvorená

Duodenum je počiatočným delením tenkého čreva.
lumen čreva otvára veľké prúdy tráviacich žliaz (pečeň a
slinivky brušnej).

V dvanástniku sa rozlišujú:
1- hore;
2 - horný ohyb dvanástnika;

3- smerom nadol. Na ľavom povrchu sa tvoria sliznice
pozdĺžny záhyb, kde sa otvárajú kanály pečene a pankreasu
rakovina;

Ktorý orgán otvára kanály pečene?

Osoba s lekárskym vzdelaním si je vedomá, že kanály pečene sa otvárajú do dvanástnika. Sú zapojené do tráviaceho systému ľudského tela.

Všetky živé organizmy, ktoré žijú na Zemi, nie sú schopné existovať bez jedla. Človek nie je výnimkou. Dostáva všetky potrebné živiny z potravy na vitálne funkcie. Jedlo a bude slúžiť ako hlavný zdroj ľudskej energie. A živiny - to je materiál, ktorý je schopný budovať bunky tela. Okrem jedla potrebuje človek určité zložky a vitamíny.

Všetky potrebné stopové prvky vstupujú do ľudského tela s jedlom. Len niektoré z týchto látok sa však môžu v tele vstrebať bezo zmeny. Napríklad voda, vitamíny, soli. Všetky ostatné živiny, ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, sa nemôžu dostať do tráviaceho traktu bez ďalšieho rozkladu.

Trávenie akejkoľvek potraviny sa uskutočňuje pôsobením niekoľkých látok. Oni sú tiež nazývaní enzýmy, ktoré sa nachádzajú v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. V ústnej dutine u ľudí sú kanály slinných žliaz. A sliny boli zase vytvorené na zvlhčenie úst a jedla. Pomáha tiež miešať jedlo a tvoriť jedlo v ústach. Niektoré enzýmy v ústnej dutine sa môžu čiastočne podieľať na trávení sacharidov.

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a patrí k pomocným orgánom. Má mäkkú textúru, červenohnedú farbu a podieľa sa na rôznych funkciách nášho tela, napríklad v metabolizme bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov atď. dieťa je stále v maternici, pečeň je najdôležitejším orgánom na tvorbu krvi.

U ľudí sa pečeň nachádza v brušnej dutine pod bránicou na pravej strane a malá časť pečene vstupuje do dospelého doľava od strednej čiary.

Je to žlč, ktorá sa tvorí v pečeni a aktívne sa podieľa na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Ak má človek poruchu žlče, potom sa zažíva celý tráviaci systém. Okrem toho je narušený proces trávenia a absorpcie tukov. Šťava pankreasu sa vylučuje do tenkého čreva a pečeňových kanálikov. A už sa tvorí žlč pečene.

Po prvé, bude sa hromadiť v žlčníku, a až potom vstúpi do čreva. Všetky enzýmy nachádzajúce sa v žlči hrajú obrovskú úlohu v ľudskom tele. Sú schopné oddeliť tuky na malé častice, čo vedie k urýchleniu ich štiepenia. Žlčové cesty pečene idú priamo do dvanástnika.

Čo sú žlčové kanály

Žlčový kanál je celý systém kanálov, ktorý odvádza všetku žlč do dvanástnika zo žlčníka a pečene. Teda z pečene sa kanály otvárajú do dvanástnika.

Tráviace kanály začínajú v pažeráku. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev plexu, ktoré sa nachádzajú priamo v pečeni.

Propagácia žlče ďalej pozdĺž žlčových ciest sa vykonáva pomocou tlaku, ktorý pečeň vyvíja. Tón stien žlčníka a zvieračov sa tiež podieľa na podpore žlče. Potrubia vystupujúce z pečene sú teda jedným z pomocných prvkov tráviaceho systému.

Choroby žlčových ciest

Žlčovody, ako aj celé telo sú náchylné na choroby:

1. Vzhľad kameňov v žlčovodoch. Vo väčšine prípadov sa žlčové kamene vyskytujú u ľudí, ktorí sú náchylní na korpulenciu. Blokovanie kanálika môže viesť k zápalu. Osoba bude cítiť bolesť v zadnej a pravej hypochondrium. Veľmi často sa u pacientov môžu vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť, kolika a horúčka. Liečba žlčových ciest v mnohých prípadoch zahŕňa špeciálnu diétu.
2. Dyskinéza. Ide o ochorenie, pri ktorom je narušená celá motorická funkcia žlčových ciest. Symptómy dyskinézy budú ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, vracanie. Je možné liečiť žlčové cesty v dyskinézii pomocou rôznych liekov, ktoré budú primárne zamerané na liečbu neurózy.
3. Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý sa vyskytuje pri ochorení, ako je akútna cholecystitída. Takéto ochorenie môže byť nezávislé a sprevádzané takým znakom ako zvýšenie telesnej teploty. Časté pitie alkoholu môže viesť k cholecystitíde.
4. Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Ak má človek nejaké chronické ochorenia, potom bude náchylný na ochorenie, ako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje, ak má pacient cysty v žlčových cestách alebo kamene v žlčovodoch. Symptómy ochorenia môžu byť veľmi odlišné, ako je svrbenie, nevoľnosť atď.

Ak sa nádor rozšíri mimo pečeň, bude potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Kanály v pankrease

Pankreas je orgán, ktorý patrí do ľudského tráviaceho systému. Pankreatické kanály vo väčšine ľudí majú rovnakú štruktúru. Ale mnohí ľudia nevedia, odkiaľ začínajú a kde ďalej padajú. Celý systém má dva vylučovacie kanály, ktoré zasa prúdia do dvanástnika.

Okrem hlavných dvoch kanálov sú tu aj malé vylučovacie systémy.

Hlavný kanál sa otvára v samotnom chvoste pankreasu a ide ďalej do dvanástnika. Pozdĺž celej dĺžky tohto kanála sa otvárajú iné, menšie priemerové a dĺžkové výstupné otvory. Počet vylučovacích prúdov pre každú osobu bude individuálny. V hlave samotného pankreasu prúdi dodatočný kanál aj do hlavného potrubia.

V lekárskej praxi, často v priebehu vyšetrenia, môžu mať rôzni ľudia rôzne anomálie vo vývoji systému odchodu. Najčastejším ochorením je blokovanie Wirsungovho kanála. Vo väčšine prípadov je to problém, ktorý spôsobuje pankreatitídu.

Veľmi často sa upchávajú aj malé kanály vylučovania, čo vedie k expanzii kanálov. Niekedy si odborníci môžu všimnúť vážne odchýlky od štandardnej miery vývoja. Napríklad, keď sa hlavný výstupný kanál začína rozdeľovať vo všetkých smeroch na každom malom segmente.

V dôsledku toho sa človek ukáže nie jeden, ale dve hlavné pobočky. Táto patológia sa nazýva vrodená stenóza. U niektorých ľudí sa rozširuje pankreatický kanál. Táto patológia sa vyskytuje s nasledujúcimi odchýlkami:

1. Nádor, ktorý sa nachádza na hlave pankreasu.
2. Kamene.
3. Prekrývajúce sa potrubie.
4. Výskyt chronickej pankreatitídy.
5. Dôsledky operácie.

Pri takých závažných ochoreniach, ako sú poruchy pečene, žlčníka a žlčových ciest, potrebuje človek naliehavú účinnú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ktorý orgán otvára kanály pečene?

Ponúkame Vám prečítať článok na tému: "V ktorom orgáne sa otvárajú kanály pečene?" na našich webových stránkach venovaných liečbe pečene.

• Čo sú žlčové kanály
• Choroby žlčových ciest
• Kanály v pankrease

Osoba s lekárskym vzdelaním si je vedomá, že kanály pečene sa otvárajú do dvanástnika. Sú zapojené do tráviaceho systému ľudského tela.

Všetky živé organizmy, ktoré žijú na Zemi, nie sú schopné existovať bez jedla. Človek nie je výnimkou. Dostáva všetky potrebné živiny z potravy na vitálne funkcie. Jedlo a bude slúžiť ako hlavný zdroj ľudskej energie. A živiny - to je materiál, ktorý je schopný budovať bunky tela. Okrem jedla potrebuje človek určité zložky a vitamíny.

Všetky potrebné stopové prvky vstupujú do ľudského tela s jedlom. Len niektoré z týchto látok sa však môžu v tele vstrebať bezo zmeny. Napríklad voda, vitamíny, soli. Všetky ostatné živiny, ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, sa nemôžu dostať do tráviaceho traktu bez ďalšieho rozkladu.

Trávenie akejkoľvek potraviny sa uskutočňuje pôsobením niekoľkých látok. Oni sú tiež nazývaní enzýmy, ktoré sa nachádzajú v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. V ústnej dutine u ľudí sú kanály slinných žliaz. A sliny boli zase vytvorené na zvlhčenie úst a jedla. Pomáha tiež miešať jedlo a tvoriť jedlo v ústach. Niektoré enzýmy v ústnej dutine sa môžu čiastočne podieľať na trávení sacharidov.

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a patrí k pomocným orgánom. Má mäkkú textúru, červenohnedú farbu a podieľa sa na rôznych funkciách nášho tela, napríklad v metabolizme bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov atď. dieťa je stále v maternici, pečeň je najdôležitejším orgánom na tvorbu krvi.

U ľudí sa pečeň nachádza v brušnej dutine pod bránicou na pravej strane a malá časť pečene vstupuje do dospelého doľava od strednej čiary.

Je to žlč, ktorá sa tvorí v pečeni a aktívne sa podieľa na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Ak má človek poruchu žlče, potom sa zažíva celý tráviaci systém. Okrem toho je narušený proces trávenia a absorpcie tukov. Šťava pankreasu sa vylučuje do tenkého čreva a pečeňových kanálikov. A už sa tvorí žlč pečene.

Po prvé, bude sa hromadiť v žlčníku, a až potom vstúpi do čreva. Všetky enzýmy nachádzajúce sa v žlči hrajú obrovskú úlohu v ľudskom tele. Sú schopné oddeliť tuky na malé častice, čo vedie k urýchleniu ich štiepenia. Žlčové cesty pečene idú priamo do dvanástnika.

Čo sú žlčové kanály

Žlčový kanál je celý systém kanálov, ktorý odvádza všetku žlč do dvanástnika zo žlčníka a pečene. Teda z pečene sa kanály otvárajú do dvanástnika.

Tráviace kanály začínajú v pažeráku. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev plexu, ktoré sa nachádzajú priamo v pečeni.

Propagácia žlče ďalej pozdĺž žlčových ciest sa vykonáva pomocou tlaku, ktorý pečeň vyvíja. Tón stien žlčníka a zvieračov sa tiež podieľa na podpore žlče. Potrubia vystupujúce z pečene sú teda jedným z pomocných prvkov tráviaceho systému.

Späť na obsah

Choroby žlčových ciest

Žlčovody, ako aj celé telo sú náchylné na choroby:

1. Vzhľad kameňov v žlčovodoch. Vo väčšine prípadov sa žlčové kamene vyskytujú u ľudí, ktorí sú náchylní na korpulenciu. Blokovanie kanálika môže viesť k zápalu. Osoba bude cítiť bolesť v zadnej a pravej hypochondrium. Veľmi často sa u pacientov môžu vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť, kolika a horúčka. Liečba žlčových ciest v mnohých prípadoch zahŕňa špeciálnu diétu.
2. Dyskinéza. Ide o ochorenie, pri ktorom je narušená celá motorická funkcia žlčových ciest. Symptómy dyskinézy budú ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, vracanie. Je možné liečiť žlčové cesty v dyskinézii pomocou rôznych liekov, ktoré budú primárne zamerané na liečbu neurózy.
3. Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý sa vyskytuje pri ochorení, ako je akútna cholecystitída. Takéto ochorenie môže byť nezávislé a sprevádzané takým znakom ako zvýšenie telesnej teploty. Časté pitie alkoholu môže viesť k cholecystitíde.
4. Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Ak má človek nejaké chronické ochorenia, potom bude náchylný na ochorenie, ako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje, ak má pacient cysty v žlčových cestách alebo kamene v žlčovodoch. Symptómy ochorenia môžu byť veľmi odlišné, ako je svrbenie, nevoľnosť atď.

Ak sa nádor rozšíri mimo pečeň, bude potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Späť na obsah

Kanály v pankrease

Pankreas je orgán, ktorý patrí do ľudského tráviaceho systému. Pankreatické kanály vo väčšine ľudí majú rovnakú štruktúru. Ale mnohí ľudia nevedia, odkiaľ začínajú a kde ďalej padajú. Celý systém má dva vylučovacie kanály, ktoré zasa prúdia do dvanástnika.

Okrem hlavných dvoch kanálov sú tu aj malé vylučovacie systémy.

Hlavný kanál sa otvára v samotnom chvoste pankreasu a ide ďalej do dvanástnika. Pozdĺž celej dĺžky tohto kanála sa otvárajú iné, menšie priemerové a dĺžkové výstupné otvory. Počet vylučovacích prúdov pre každú osobu bude individuálny. V hlave samotného pankreasu prúdi dodatočný kanál aj do hlavného potrubia.

V lekárskej praxi, často v priebehu vyšetrenia, môžu mať rôzni ľudia rôzne anomálie vo vývoji systému odchodu. Najčastejším ochorením je blokovanie Wirsungovho kanála. Vo väčšine prípadov je to problém, ktorý spôsobuje pankreatitídu.

Veľmi často sa upchávajú aj malé kanály vylučovania, čo vedie k expanzii kanálov. Niekedy si odborníci môžu všimnúť vážne odchýlky od štandardnej miery vývoja. Napríklad, keď sa hlavný výstupný kanál začína rozdeľovať vo všetkých smeroch na každom malom segmente.

V dôsledku toho sa človek ukáže nie jeden, ale dve hlavné pobočky. Táto patológia sa nazýva vrodená stenóza. U niektorých ľudí sa rozširuje pankreatický kanál. Táto patológia sa vyskytuje s nasledujúcimi odchýlkami:

1. Nádor, ktorý sa nachádza na hlave pankreasu.
2. Kamene.
3. Prekrývajúce sa potrubie.
4. Výskyt chronickej pankreatitídy.
5. Dôsledky operácie.

Pri takých závažných ochoreniach, ako sú poruchy pečene, žlčníka a žlčových ciest, potrebuje človek naliehavú účinnú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pečeň je najväčšou žľazou, jej hmotnosť u ľudí dosahuje 1500 g. Pečeň leží pod membránou a zaberá pravú hypochondrium. Ale dolný povrch pečene je žlčník (5). Pečeň pozostáva z glandulárnych buniek, ktoré tvoria laloky. Medzi nimi sú vrstvy spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú lymfatické a krvné cievy, ako aj nervy a malé žlčové cesty.

Na rozdiel od iných orgánov, žilová krv prúdi žilami z gastrointestinálneho traktu do pečene, s výnimkou tepny. Tu sa neutralizujú produkty jedovatého rozkladu proteínov, ako aj toxické látky vytvorené v hrubom čreve v dôsledku aktivity mikróbov. Pečeň teda vykonáva svoju bariérovú (ochrannú) funkciu.
Pečeň sa podieľa na trávení, vylučuje žlč z žliazových buniek - žltohnedej kvapaliny. Cez pečeňovým kanálom tečie do žlčníka, kde sa akumuluje, kým nenastane trávenie.

Počas trávenia, keď ďalšia časť jedla vstúpi do dvanástnika, žlčou do neho reflexne žlč. V žlči nie sú žiadne enzýmy a nerozkladajú živiny. Žlč zvyšuje účinok tráviacich enzýmov a najmä enzýmu, ktorý rozkladá tuky. Emulguje tuky, t.j. rozdeľuje ich na malé kvapky. Vo forme emulzie sa ľahšie strávia. Okrem toho žlč zvyšuje peristaltiku čriev a šťavu pankreasu. Počas dňa osoba vylučuje 700 až 1200 ml žlče.

sania

Varené jedlo je absorbované klky tenkého čreva. Odsávanie je životne dôležitý proces. Výsledkom je, že jej živiny z tráviaceho traktu vstupujú do krvi a privádzajú ich do buniek. Absorpcia sa vykonáva pomocou filtrácie, difúzie a iných súčasne sa vyskytujúcich procesov. Vyskytuje sa selektívne: niektoré látky prechádzajú cez bunkovú stenu, iné nie.

Absorpcia je komplexný fyziologický proces prenosu živín z tráviaceho traktu do krvi a lymfy. Tenké črevo je časť tráviaceho traktu prispôsobená absorpcii. V ňom sa absorbujú hlavné živiny.

Proces absorpcie je však možný v iných orgánoch trávenia. Absorpcia alkoholu sa vyskytuje v žalúdku, okamžite začína vstrebávanie vody. Počas dňa, spolu s jedlom a rôznymi tráviacimi šťavami, vstupuje do tráviacich orgánov asi 6 - 7 litrov tekutiny a 150 ml sa vylučuje nestrávenými zvyškami potravín. Zvyšná voda sa absorbuje hlavne v hrubom čreve.

Produkty rozkladu sacharidov, proteínov a roztokov minerálnych solí sa absorbujú priamo do krvi. Akonáhle sú v bunkách, konvertujú sa enzýmami na glykogén a proteíny charakteristické pre ľudské telo. Uvarené tuky v stenách klkov sa premenia na ľudský tuk. On ide do lymfy a krvi.

Dodatok je pozostatkom slepého čreva zvieracích predkov. Dodatok sa nepodieľa na trávení. Nestrávené zvyšky potravín, voda a celulóza vstupujú do hrubého čreva. V sliznici hrubého čreva nie sú žiadne klky a v črevnej šťave nie sú žiadne enzýmy, ale v hrubom čreve je veľa hlienu, ktorý uľahčuje propagáciu obsahu. Pri pôsobení baktérií v hrubom čreve dochádza k rozkladu celulózy a nevýznamných zvyškov strávených látok. Väčšina vody v čreve je absorbovaná. Zvyšky nestrávených potravín sú vynášané cez poslednú časť tráviaceho traktu - konečníka.

"Anatómia a fyziológia človeka", M. Milovzorov

Z výstupu žalúdka začína tenké črevo. Ide o najdlhšiu časť tráviaceho traktu - do 5 m. Tenké črevo sa skladá z dvanástnika, jejunum a ileum. Duodenum je krátke - 25-30 cm (1). Do neho sa otvárajú vylučovacie kanály (2) veľkých tráviacich žliaz, pečene (3) a pankreasu (4). Jejunum a ileum tvoria početné slučky...

Prakticky každá potravina obsahuje všetky látky, ktoré telo potrebuje. Ale ich počet v rôznych produktoch je odlišný. Preto by sa mali potraviny líšiť. Hodnota potravín závisí od obsahu základných živín, minerálnych solí a vitamínov. Okrem toho, hodnota potravín závisí na kalorickom obsahu, to znamená, na počte kilo kalórií, ktoré môžu byť vytvorené počas jeho oxidácie...

Vitamíny sú organické zlúčeniny prítomné v potravinách v malých množstvách a absolútne nevyhnutné pre život. Otvorili sa v XX storočí. Vitamíny nie sú zdrojom energie a nie sú materiálom na výstavbu buniek. Regulujú normálny priebeh fyziologických procesov. Ale vitamíny v ľudskom tele sa takmer nevyrábajú. Dostávame ich z jedla. Potreba vitamínov sa odhaduje v miligramoch alebo...

Počas rastu a vývoja v tele detí a adolescentov vzniká obrovské množstvo buniek. Konštrukcia živej látky, z ktorej sú zložené, vyžaduje veľa proteínov, tukov, sacharidov, minerálov, vitamínov a vody. Zároveň sú deti a dospievajúci veľmi mobilní. Ich energetické náklady sú preto veľmi vysoké. Napríklad deti vo veku od 11 do...

Zuby sú rezáky, špičáky, malé stoličky a veľké stoličky. Zuby pozostávajú zo špeciálnej látky dentín, ktorá je modifikáciou kostného tkaniva. Vonku sú zuby pokryté sklovinou. Zmena mliečnych zubov trvá od 6 do 7 rokov a končí vo veku 15 rokov. Ale posledný veľký molárny zub - "múdrosť" zub - niekedy vybuchne len v 25-30 rokoch, a 12-16%...

Ľudský tráviaci systém (lat. Systema digestorium) trávi potravu (fyzikálnym a chemickým spracovaním), odsávanie štiepnych produktov cez sliznicu do krvi a lymfy, odstraňovanie nestrávených zvyškov.

štruktúra

Ľudský tráviaci systém sa skladá z orgánov gastrointestinálneho traktu a pomocných orgánov (slinné žľazy, pečeň, pankreas, žlčník, atď.). Obvykle existujú tri časti tráviaceho systému. Predná časť zahŕňa orgány ústnej dutiny, hltana a pažeráka. Tu sa vykonáva hlavne mechanické spracovanie potravín. Stredná časť sa skladá zo žalúdka, tenkého a hrubého čreva, pečene a pankreasu, v tejto sekcii sa vykonáva hlavne chemické spracovanie potravy, absorpcia živín a tvorba výkalov. Zadná časť je reprezentovaná kaudálnou časťou konečníka a poskytuje vylučovanie výkalov z tela.

Gastrointestinálny trakt

Dĺžka dospelého kanála je v priemere 9 - 10 metrov; má tieto divízie:

• Ústa alebo ústa so zubami, jazykom a slinnými žľazami.
• Krku.
• Pažerák.
• Žalúdok.
• Tenké črevo.
• Hrubé črevo.

Ústna dutina je telesný otvor u zvierat a ľudí, prostredníctvom ktorého sa prijíma potrava a vykonáva sa dýchanie. V ústnej dutine sú zuby a jazyk. Zvonka môžu mať ústa iný tvar. U človeka je orámovaný perami. Mechanické mletie a spracovanie potravín enzýmami slinných žliaz prebieha v ústnej dutine.

Hltan je časť tráviacej trubice a dýchacieho traktu, ktorý je spojovacím článkom medzi nosom a ústami na jednej strane a pažerákom a hrtanom na strane druhej. Je to lievikovitý kanál dlhý 11 - 12 cm, smerom nahor so širokým koncom a sploštený v prednom smere. V hrdle sa pretínajú dýchacie a tráviace trakty. Počas prehĺtania vstup do hrtanu uzatvára epiglottis, takže jedlo nevstupuje do dýchacích ciest, ale do pažeráka.

Pažerák je súčasťou tráviaceho traktu. Je to dutá svalová trubica, ktorá je sploštená v anteroposteriornom smere, cez ktorý potrava z hltanu vstupuje do žalúdka. Motorická funkcia pažeráka poskytuje rýchly postup prehltnutia jedla v žalúdku bez miešania a otrasov. Pažerák dospelého má dĺžku 25-30 cm, funkcie pažeráka sú koordinované dobrovoľnými a nedobrovoľnými mechanizmami.

Žalúdok je dutý svalový orgán umiestnený v ľavej hypochondriu a epigastriu. Žalúdok je rezervoár pre prehltnuté jedlo a tiež vykonáva chemické trávenie tejto potravy. Objem prázdneho žalúdka je asi 500 ml. Po jedle sa zvyčajne natiahne na jeden liter, ale môže sa zvýšiť na štyri. Okrem toho poskytuje sekréciu biologicky aktívnych látok a plní funkciu absorpcie.

Tenké črevo je ľudský tráviaci trakt umiestnený medzi žalúdkom a hrubým črevom. V tenkom čreve prebieha proces trávenia hlavne: v tenkom čreve sa vytvárajú enzýmy, ktoré spolu s enzýmami produkovanými pankreasom a žlčníkom prispievajú k rozkladu potravy na jednotlivé zložky. Tenké črevo je najdlhšia časť tráviaceho traktu; jeho mezenterická časť zaberá takmer celé spodné podlažie brušnej dutiny a čiastočne dutinu malej panvy. Priemer tenkého čreva je nerovnomerný: v jeho proximálnej časti je 4-6 cm, v distálnej časti 2,5-3 cm.

Hrubé črevo je dolnou, poslednou časťou tráviaceho traktu, menovite dolnou časťou čreva, v ktorej dochádza hlavne k absorpcii vody a tvorbe vylučovaných výkalov z potravinového grue (chyme). Dvojbodka sa nachádza v brušnej dutine av panvovej dutine, jej dĺžka sa pohybuje od 1,5 do 2 metrov. Vnútro hrubého čreva je lemované sliznicou, uľahčuje pohyb výkalov a chráni črevnú stenu pred škodlivými účinkami tráviacich enzýmov a mechanického poškodenia. Svaly hrubého čreva pracujú nezávisle od vôle osoby.

Pomocné orgány

K tráveniu potravy dochádza v dôsledku pôsobenia mnohých látok - enzýmov obsiahnutých v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. Slinné žľazy sa otvárajú do ústnej dutiny, sliny, ktoré vylučujú, stierajú ústnu dutinu a potravu, podporujú jej miešanie a tvorbu potravy. Aj s účasťou enzýmov slinnej amylázy a maltázy v ústnej dutine začína trávenie sacharidov. V tenkom čreve, konkrétne v dvanástniku, vylučovaná pankreatická šťava a žlč pečene. Pankreatická šťava obsahuje bikarbonáty a množstvo enzýmov, ako je trypsín, chymotrypsín, lipáza, pankreatická amyláza, ako aj nukleázy. Žlč pred vstupom do čreva sa hromadí v žlčníku. Enzýmy žlče rozdeľujú tuky na malé kvapky, čo urýchľuje rozklad ich lipázy.

Slinné žľazy

Slinné žľazy (lat. Gladulae salivales) sú žľazy v ústnej dutine, ktoré produkujú sliny. Existujú:

• Malé slinné žľazy (alveolárny tubulárny, slizničný proteín, merokrin). Malé slinné žľazy sa nachádzajú v slizniciach ústnej dutiny alebo v jej submukóze a sú klasifikované podľa ich umiestnenia (labiálne, lícové, molárne, lingválne a palatínové) alebo podľa povahy vylučovanej sekrécie (seróznej, sliznej a zmiešanej). Veľkosti malých upchávok sú rôzne, ich priemer sa pohybuje od 1 do 5 mm. Najpočetnejšie spomedzi malých slinných žliaz sú labiálne a palatín.
• Veľké slinné žľazy (3 páry): príušná, submandibulárna, sublingválna.

pečeň

Bolesť (latinský hepar, grécky jecor) je životne dôležitý nepárový vnútorný orgán umiestnený v brušnej dutine pod pravou kopulkou bránice (vo väčšine prípadov) a vykonávajúci mnoho rôznych fyziologických funkcií. Pečeňové bunky tvoria takzvané pečeňové lúče, ktoré dostávajú krv z dvoch systémov: arteria (ako všetky orgány a systémy tela) a portálna žila (cez ktorú krv tečie zo žalúdka, čriev a veľkých tráviacich žliaz, prinášajúc potrebné suroviny pre pečeň), Krv z pečeňových lúčov prúdi do systému dolnej dutej žily. Na tom istom mieste začína žlčový trakt, odkláňa žlč z pečeňových lúčov do žlčníka a dvanástnika. Žlč spolu s enzýmami pankreasu sa podieľa na trávení.

pankreas

Ľudská pankreas (latinský páncreas) - orgán tráviaceho systému; veľká žľaza s funkciou vonkajšej a vnútornej sekrécie. Funkcia vylučovania orgánov sa realizuje vylučovaním pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy na trávenie tukov, proteínov a sacharidov - hlavne trypsínu a pankreatickej lipázy a amylázy. Hlavná sekrécia pankreasu kanálových buniek tiež obsahuje anióny bikarbonátu, ktoré sa podieľajú na neutralizácii kyslej žalúdočnej chymy. Tajomstvo pankreasu sa akumuluje v medzibunkových kanálikoch, ktoré sa spájajú s hlavným vylučovacím kanálom, ktorý sa otvára do dvanástnika. Zariadenie pankreatických ostrovčekov je endokrinný orgán, produkujúci hormóny inzulínu a glukagónu podieľajúce sa na regulácii metabolizmu sacharidov, ako aj somatostatín, ktorý inhibuje vylučovanie mnohých žliaz, pankreatický polypeptid, ktorý potláča sekréciu pankreasu a stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy a ghrelínu, známeho ako „hormón hladu“. "(Povzbudzuje chuť k jedlu).

žlčník

Žlčník je vreckovitý zásobník pre žlč produkovaný v pečeni; má pretiahnutý tvar s jedným širokým, iným úzkym koncom a šírka bubliny od dna po krk sa postupne znižuje. Dĺžka žlčníka sa pohybuje od 8 do 14 cm, šírka - od 3 do 5 cm, jeho kapacita dosahuje 40-70 cm ³. Má tmavozelenú farbu a relatívne tenkú stenu. U ľudí sa nachádza v pravej pozdĺžnej drážke na spodnom povrchu pečene. Cystická žlčová trubica v bráne pečene sa spája s pečeňovým kanálom. Prostredníctvom sútoku týchto dvoch kanálov sa vytvára spoločný žlčovod, ktorý sa potom spája s hlavným kanálom pankreasu a cez Oddiho zvierača, ktorý sa otvára do dvanástnika v papilách Vater.

funkcie

• Motoromechanické (brúsenie, pohyb, uvoľňovanie potravín)
• Sekrecia (produkcia enzýmov, tráviacich štiav, slín a žlče)
• Odsávanie (vstrebávanie proteínov, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov a vody)
• Exkrécia (odstraňovanie nestrávených zvyškov potravín, nadbytok niektorých iónov, soli ťažkých kovov)

trávenie

V ústnej dutine pomocou zubov, jazyka a sekrécie slinných žliaz v procese žuvania prebieha predbežné spracovanie jedla, ktoré spočíva v jeho mletí, miešaní a zvlhčovaní slinami.

Potom potrava v procese prehĺtania vo forme hrudky vstupuje do pažeráka do žalúdka, kde pokračuje jeho ďalšie chemické a mechanické spracovanie. V žalúdku sa potraviny akumulujú v zmesi so žalúdočnou šťavou, ktorá obsahuje kyselinu, enzýmy a rozpadajúce sa proteíny.

Ďalej, potrava (už vo forme chyme) v malých porciách vstupuje do tenkého čreva, kde pokračuje ďalšia chemická liečba žlče, tajomstvo pankreasu a črevných žliaz. Aj tu dochádza k hlavnej absorpcii živín do krvného obehu.

Neabsorbované potravinové častice sa pohybujú ďalej do hrubého čreva, kde sa ďalej rozkladajú baktériami. V hrubom čreve sa absorbuje voda a tvorba výkalov z nestrávených a neabsorbovaných potravinových zvyškov, ktoré sa z tela odstránia v procese defekácie.

Vývoj tráviacich orgánov

Pokladanie tráviaceho systému sa vykonáva v raných štádiách embryogenézy. Za 7-8 dní vo vývoji oplodneného vajíčka z endodermu vo forme trubice sa začína tvoriť primárne črevo, ktoré sa na 12. deň diferencuje na dve časti: intrapartum (budúci tráviaci trakt) a mimozemský žĺtkový vak. V počiatočných štádiách tvorby sa primárne črevo izoluje orofaryngeálnou a kloakálnou membránou, avšak už v 3. týždni vnútromaternicového vývinu dochádza k orofaryngeálnej tavenine av treťom mesiaci kloakálnej membráne. Narušenie procesu tavenia membrány vedie k vývojovým abnormalitám. Od 4. týždňa embryonálneho vývinu sa vytvoria časti tráviaceho traktu:

• deriváty predného čreva - hltana, pažeráka, žalúdka a časti dvanástnika s ukladaním pankreasu a pečene;
• deriváty stredného čreva - distálna časť (umiestnená ďalej od ústnej membrány) duodena, jejunum a ileum;
• derivátov zadnej časti čreva - všetky časti hrubého čreva.

Podžalúdková žľaza je umiestnená mimo výrastkov predného čreva. Okrem glandulárneho parenchýmu sa pankreatické ostrovčeky tvoria z epitelových prameňov. V 8. týždni embryonálneho vývoja sa glukagón stanoví imunochemicky v alfa bunkách a do 12. týždňa v beta bunkách - inzulíne. Aktivita oboch typov buniek pankreatických ostrovčekov sa zvyšuje medzi 18. a 20. týždňom gravidity.

Po narodení dieťaťa pokračuje rast a vývoj gastrointestinálneho traktu. U detí mladších ako 4 roky je stúpajúca čiara dlhšia ako zostupná dvojbodka.

Metódy výskumu

• znieť
• rádiografiu
• endoskopia
• Umiestnenie ultrazvuku
• Skenovacia tomografia
• Rádiové elektronické metódy

Choroby tráviaceho systému

• Červi (ascariasis, atď.)
• Infekčné (dyzentéria a iné.)
• Otrava jedlom (botulizmus)
• Poruchy metabolizmu (deplécia atď.)

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída (z gréčtiny λολή - žlč a κύστις - močový mechúr) je chronické zápalové ochorenie žlčníka, ktoré sa prejavuje nauzeou, tupou bolesťou v pravej hypochondriu a ďalšími nepríjemnými pocitmi, ktoré sa vyskytujú po jedle. Chronická cholecystitída môže byť kalkulovaná a kalkulovaná z latinského slova „kalkul“, čo znamená „kameň“. Vypočítaná cholecystitída je jedným z výsledkov cholelitiázy. Najzávažnejšou komplikáciou krehkej cholecystitídy je hepatálna žľaza.

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza (v niektorých slovníkoch: biliárna) dystrofia (DZHVP) - porušenie ich obvyklých motorických schopností. Môžu byť funkčné alebo súvisiace s ekologickými príčinami:

• autonómna dysfunkcia (najčastejšia príčina funkčnej cholátie);
• patológia žlčníka (dyskinéza na pozadí organických porúch);
• patológia iných zažívacích orgánov (v dôsledku zhoršenej nervovej a / alebo humorálnej regulácie).

Existuje biliárna dyskinéza s abdominálnymi bolesťami: v pravej hypochondriu av epigastrickom regióne, matne ostré, po jedle, po cvičení, typické ožarovanie je hore, na pravé rameno. Okrem toho sa často pozoruje nevoľnosť, zvracanie, horká chuť v ústach, príznaky cholestázy, zväčšená pečeň, bolesť pri pohmate, cystické symptómy, nepríjemný zápach z úst. Objektívnym vyšetrením je často pozorovaná bolesť pri palpácii v epigastrickej oblasti av oblasti Chauffard-Rivetu (choledochopankreatický trojuholník, choledochopankreatická zóna) - oblasť medzi strednou čiarou a pravým horným bisectorom je mierne nad pupkom.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída (lat pankreatitída, od starogréckej πάγκρεας -.. Pankreas + ITIS - zápal) - zápalové a dystrofické ochorenie žľazovej pankreatické tkaniva sa zhoršenou priechodnosť svojich kanálov, konečná fáza, ktorá je v parenchýme orgáne skleróza sa strate jej exokrinné, Najčastejšie príčiny pankreatitídy sú cholelitiáza a konzumácia alkoholu v kombinácii s ťažkým jedlom. Okrem toho príčiny pankreatitídy môžu byť otrava, trauma, vírusové ochorenia, operácie a endoskopická manipulácia. Veľmi častou príčinou pankreatitídy sú aj rôzne psychogénne účinky: stres, rôzne psychotrauma, nervové napätie, ktoré spôsobuje spastický stav ciev, ako aj svaly na výstupe žlčovodu a pankreatických kanálikov. Jedným z najdôležitejších faktorov vo vývoji chronickej pankreatitídy je fajčenie. Zistilo sa, že miera rizika sa zvyšuje o 75% v porovnaní s nefajčiarmi.

Žlčové ochorenie

Tvorba kameňov (kameňov) v žlčníku, žlčových ciest. Žlčové kamene vedú k rozvoju cholecystitídy. Pre nekomplikovaný priebeh ochorenia sa používajú konzervatívne terapie. Ak s pomocou RCPG s apst nie je možné extrahovať zubný kameň zo žlčovodu (choledochus), je indikovaná chirurgická liečba. Tam sú cholesterol, pigment, vápenaté a zmiešané kamene. Zložky pozostávajúce z jednej zložky sú pomerne zriedkavé. Prevažný počet kameňov má zmiešanú kompozíciu s prevahou cholesterolu. Žlčové kamene sú tvorené z hlavných prvkov žlče.

Je to častejšie u ľudí, ktorí stavajú pyknic fyzicky inklinujú k telesnosti. U približne 2/3 pacientov sa pozorovala nadváha. Niektoré kongenitálne anomálie, ktoré bránia toku žlče, ako sú stenóza a cysty hepaticocholedochusu, parapapilárne duodenálne divertikuly a získané ochorenia, chronická hepatitída s cirhózou pečene, prispievajú k rozvoju JCB. Choroby charakterizované zvýšenou dezintegráciou erytrocytov, napríklad hemolytickou anémiou, majú určitú hodnotu pri tvorbe hlavne pigmentových kameňov, hoci malé pigmentové kamene, ktoré sa tvoria u väčšiny pacientov, zvyčajne nie sú sprevádzané klinickými prejavmi typickými pre cholelitiázu.

Pozri tiež

• Ľudský tráviaci trakt

poznámky

literatúra

• M. Sapin, G. Bilich, Anatómia človeka: učebnica v 3 tonách - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Zv. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histológia: Učebnica / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky a ďalší; Ed. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. vydanie, Pererab. a pridajte. M.: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Tráviace orgány // Encyklopédia slovník Brockhaus a Efron: v 86 ton (82 ton a 4 pridať.). - SPb., 1890-1907.

Podiely, sektory a segmenty pečene

VI (CVI), VII (CVII)

Ľavý chrbtový sektor, zodpovedajúci prvému (CI) pečeňovému segmentu, zahŕňa kaudatický lalok a je viditeľný len na viscerálnom povrchu a zadnej časti pečene.

Ľavý bočný sektor (segment II - CII) pokrýva zadnú časť ľavého laloku pečene.

Sektor ľavého paramediana zaberá prednú časť ľavého laloku pečene (III. Časť - CIII) a jeho štvorcový lalok (IV segment - CIV) s časťou parenchýmu na diafragmatickom povrchu orgánu vo forme pásu zužujúceho sa posteriórne (do brázdy spodnej dutej žily).

Pravým paramedianskym sektorom je pečeňový parenchým hraničiaci s ľavým lalokom pečene. Tento sektor zahŕňa V segment (CV), ktorý zaberá zadnú mediálnu časť pravého laloku pečene na jeho diafragmatickom povrchu.

Pravý bočný sektor, zodpovedajúci naj laterálnejšej časti pravého laloku pečene, zahŕňa VI-CVI (leží vpredu) a VII-CVII segmenty. Ten sa nachádza za predchádzajúcim a zaberá posterolaterálnu časť diafragmatického povrchu pravého laloku pečene.

Medzivrstvy spojivového tkaniva zanechávajú vláknitú kapsulu hlboko v pečeni a delia parenchým na laloky, ktoré sú štruktúrnymi a funkčnými jednotkami pečene.

Pečeň lobulus (lobulus hepatis) má prizmatický tvar, jeho priemer je 1,0-1,5 mm. Celkový počet lalokov je asi 500 tisíc. Lobulky sú konštruované z radiálne zbiehajúcich buniek z periférie do stredu radov buniek - pečeňových lúčov. Každý lúč pozostáva z dvoch radov pečeňových buniek - hepatocytov. Medzi dvomi radmi buniek v pečeňovom pletive sú počiatočné časti žlčových ciest (žlčová drážka, ductulus bilifer). Krvné kapiláry (sínusoidy) sú umiestnené radiálne medzi lúčmi, ktoré sa zbiehajú z okraja laloku k jeho centrálnej žile (v.centralis), ktorá sa nachádza v strede laloku. Medzi stenou sinusovej kapiláry a hepatocytmi je perisinusoidálny priestor (Diss). Medzi laločmi je malé množstvo spojivového tkaniva, v strede ktorého sa nachádzajú medzibunkové žlčové drážky, tepny a žily. V blízkosti sa nachádzajú medzibunkové drážky, tepna a žila, ktoré tvoria takzvanú triedu pečene. Vďaka tomuto dizajnu sú hepatocyty vylučované v dvoch smeroch: v žlčovodoch - žlč, v krvných kapilárach - glukóze, močovine, tukoch, vitamínoch atď., Ktoré vstupujú do pečeňových buniek z krvného obehu alebo sa vytvárajú v týchto bunkách.

Hepatocyty majú polygonálny tvar, ich priemer je 20 až 25 mikrometrov. Väčšina hepatocytov má jedno jadro, menšia časť má dve alebo niekoľko jadier. Cytoplazma hepatocytov vyzerá veľké alebo malé bunky v závislosti od závažnosti a zloženia inklúzií (lipidy, pigmenty). Hepatocyty majú mnoho mitochondrií, výrazné endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex, významný počet ribozómov, lyzozómov a mikroorganizmov s produktmi metabolizmu mastných kyselín. V cytoplazme je mnoho zŕn glykogénu. Cytolémia hepatocytov má početné mikrovily s perisinusoidálnym priestorom v smere krvných kapilár.

Z intrahepatických lobúl vznikajú žlčové cesty.

V pečeňových lalokoch sú žlčové drážky alebo tubuly. Lumen (priemer) žliabkových žliabkov je 0,5-1 mikrónov. Nemajú svoje vlastné steny, pretože sú to rozšírené zóny medzibunkových medzier medzi radmi hepatocytov, ktoré tvoria pečeňový lúč. Žlčové žliabky majú krátke slepé vetvy (Goeringovo medziľahlé kanáliky) medzi susednými hepatocytmi, ktoré tvoria steny žlčových žliabkov. Žlčové žliabky (tubuly) začínajú slepo blízko centrálnej žily a idú na okraj lalokov, kde sa otvárajú do medzibunkových (okrúhlych lobulárnych) žlčových žliabkov (duktuálnych medzizubných priestorov). Medzibunkové drážky sú navzájom spojené, zväčšujú sa priemer, tvoria pravý a ľavý pečeňový kanál (ductus hepaticus dexter et sinister). V bráne pečene sú tieto dva kanály spojené so spoločným pečeňovým kanálom, dlhým 4-6 cm, medzi listami hepatoduodenálneho väzu sa spoločný pečeňový kanál spája s cystickým kanálom (kanál žlčníka) a tvorí spoločný žlčovod.

Spoločný žlčovod (ductus choledochus, s.biliaris) sa nachádza medzi listami hepatoduodenálneho väzu, prednej k portálnej žile a vpravo od vlastnej pečeňovej tepny. Ďalej, spoločný žlčovod ide za hornú časť dvanástnika, potom medzi jeho zostupnú časť a hlavu pankreasu. V stene dvanástnika sa spoločný žlčovod spája s kanálom pankreasu a spolu s ním tvorí expanziu - ampulku hepatopankreatickej (ampulla hepatopancreatica). Ampulka sa otvára do dvanástnika na vrchole svojej hlavnej papily. V stenách úst pečeňovej pankreatickej ampulky je zhrubnutie kruhových zväzkov myocytov, ktoré tvoria sfinkter hepato-pankreatickej ampulky alebo Oddiho zvierača. Distribúcia kruhových zväzkov hladkého svalstva tohto zvierača je nerovnomerná. Hladké svalové zväzky sú najviac koncentrované v základni hlavnej papily a majú hrúbku až 75 mikrónov, hrúbku 40 mikrónov v samotnej bradavke. Dĺžka zvierača je 15 až 20 mikrometrov.

V období medzi procesmi trávenia je Oddiho zvierač uzavretý, žlč sa hromadí v žlčníku, kde sa koncentruje. Počas zažívacieho procesu sa otvára Oddiho zvierač a žlč vstupuje do dvanástnika

V stenách poslednej časti spoločného žlčovodu pred tým, ako sa spojí s pankreatickým kanálikom, má tiež zvierač. Tento sfinkter spoločného žlčového kanála s jeho redukciou blokuje tok žlče zo žlčových ciest do liekovky s hepato-pankreatickou chorobou a ďalej do dvanástnika.

Steny medzibunkových žliabkových žliabkov sú tvorené jednovrstvovým kubickým epitelom. Steny pečeňového, cystického a spoločného žlčovodu majú tri membrány. Sliznica je potiahnutá jedinou vrstvou vysoko prizmatického epitelu. V epiteli sú tiež pohárikové bunky. Vlastná platňa sliznice je dobre vyvinutá, obsahuje mnoho pozdĺžnych a kruhových elastických vlákien, niekoľko viacbunkových slizníc. Submukóza je zle vyvinutá. Svalnatý obal je tenký, pozostávajúci hlavne zo špirálových zväzkov hladkých myocytov, medzi ktorými je spojivové tkanivo.

Inervácia pečene

Pečeň je inervovaná vetvami nervov vagus a pečeňovým (sympatickým) plexom.

Prívod krvi do pečene

Brány pečene zahŕňajú vlastnú pečeňovú tepnu a portálnu žilu. Arteria nesie arteriálnu krv, portálnu žilu - venóznu krv zo žalúdka, pankreasu, čreva, sleziny. Vnútri pečene sa tepna a portálna žila rozvetvujú do medzibunkových tepien a medzibunkových žíl, ktoré sa nachádzajú spolu so žlčovými medzibunkovými drážkami medzi laločkami pečene. Široké krvné kapiláry (sínusoidy), ktoré odchádzajú do centrálnej žily, vychádzajú z medzibunkových žíl vnútri lalokov. Arteriálne kapiláry siahajúce od medzibunkových tepien prúdia do počiatočných úsekov sínusoidov. Centrálne žily pečeňových lobúl sú vzájomne prepojené a tvoria sublobulové (kolektívne) žily. Pododolkovye žily sa spájajú navzájom, zväčšujú sa a nakoniec sa vytvárajú 2-3 pečeňové žily. Opúšťajú pečeň v oblasti brázdy spodnej dutej žily a prúdia do tejto žily.

Lymfatický výtok: pečeň, celiakia, pravá lumbálna, horná bránica, okolovrudinnye lymfatické uzliny.

Vekové funkcie pečene

Novorodenec má veľkú pečeň a zaberá viac ako polovicu objemu brušnej dutiny. Hmotnosť pečene u novorodenca je 135 g, čo je 4,0–4,5% telesnej hmotnosti (u dospelých 2-3%). Diafragmatický povrch pečene je konvexný, ľavý lalok pečene má rovnakú veľkosť ako pravá alebo väčšia. Spodný okraj pečene je konvexný, hrubé črevo sa nachádza pod ľavým lalokom. Horná hranica pečene pozdĺž pravej stredovej línie je na úrovni rebra V a pozdĺž ľavej strany - na úrovni rebra VI. Ľavý lalok pečene prechádza cez ľavostrannú artikulárnu líniu. Priečna veľkosť pečene u novorodenca je 11 cm, pozdĺžna - 7 cm, vertikálna - 8 cm, u dieťaťa vo veku 3 - 4 mesiace miesto, kde sa klenbový oblúk prelína s ľavým lalokom pečene v dôsledku poklesu jeho veľkosti je už na periférii. U novorodencov dolná hrana pečene pozdĺž pravej midklavikulárnej čiary vyčnieva 2,5–4,0 cm od spodného oblúka a pozdĺž prednej stredovej čiary - 3,5–4,0 cm pod procesom xiphoidu.

Niekedy dolný okraj pečene dosiahne krídlo pravej kosti bedrovej kosti. U detí vo veku od 3 do 7 rokov je dolný okraj pečene 1,5 až 2,0 cm pod klenbou (v strednej klavikulárnej línii). Dieťa vo veku 7 rokov má hmotnosť pečene 700 g. Po 7 rokoch spodný okraj pečene nevychádza spod kostného oblúka; pod pečeňou sa nachádza len žalúdok. Od tohto času je skeletotopia detskej pečene takmer rovnaká ako u dospelých. U detí je pečeň veľmi pohyblivá a jej poloha sa ľahko mení so zmenou polohy tela. Konečná veľkosť pečene dosahuje po 20-29 rokoch. Po 60-70 rokoch sa hmotnosť pečene znižuje, jej spojivové tkanivo sa rozširuje. V hepatocytoch sa množstvo lipofuscínu zvyšuje s vekom, počet deliacich sa hepatocytov prudko klesá, zväčšuje sa veľkosť ich jadier.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Použitá literatúra

Prednášky o ľudskej anatómii a fyziológii so základmi patológie - SD Baryshnikov 2002

Atlas ľudskej anatómie - Bilich G.L. - Zväzok 1. 2014

Anatómia Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas ľudskej anatómie. 2013

Atlas ľudskej anatómie - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas ľudskej anatómie - tím autorov - Schémy - Obrázky - Fotografie 2008