Fórum hepatitídy

Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou

Hepatitída a alergie

Re: Hepatitída a alergie

Správa OlgaUA »22 Nov 2011 14:12

• Phytotea "Doktor Seleznev" č. 15. "Antialergický". Zloženie: rowan ovocie, šalviová tráva, sukcesná tráva, korene čakanky, jahodový list, breza listová, ľubovník bodkovaný, malinové ovocie, mäta pieporná, šípky, kvety čiernej bezinky, kvetenstvo harmančeka, tráva ľalia.
Zahrnuté v strave na prevenciu a liečbu alergií.
Bylinný čaj má antialergický, imunostimulačný účinok. Komplexné pôsobenie čajových zložiek výrazne uľahčuje alergické prejavy rôzneho pôvodu, odstraňuje opuchy a nepríjemné pocity a čistí krv. Užívajte čaj 1-2 krát denne po dobu 3 chodov, z ktorých každá trvá 120 dní. Prestávka medzi kurzami môže trvať 1-3 mesiace.

Lekár súhlasil, len povedal, že pije prerušovane, takže neexistuje závislosť. Na začiatku liečby bol bodliak mliečny prezentovaný s ribavirínom. Strávil som len týždeň na pitie - a opustil.

Nemožné je len veľké slovo, za ktorým sa skrývajú malí ľudia. Je pre nich ľahšie žiť v známom svete, než nájsť silu na niečo zmeniť. Nemožné nie je fakt, je to len názor. Nemožné nie je trest, ale výzva. Je nemožné dokázať sa. Nemožné nie je navždy. Je to nemožné!

Využite šancu! Ak vyhráte, budete šťastní, a ak prehráte, máte skúsenosti.

Vyrážka hepatitídy

Funkciou pečene je eliminácia toxínov z tela.

Keď je tento proces z akéhokoľvek dôvodu narušený a škodlivé látky vstupujú do krvného obehu, dochádza k intoxikácii, ktorá sa prejavuje ako vyrážka na koži.

S hepatitídou, koža a sliznice úst menia svoju prirodzenú farbu, od žltej po nazelenalú, v závislosti na štádiu ochorenia.

Žltačka (druhý názov pre hepatitídu) sa vyvíja rýchlo, príčinou je akumulácia bilirubínu v krvi.

Vyrážka vyzerá ako presne určené krvácanie hlavne kvôli metabolickej poruche. Niekedy sa po uzdravení objaví vyrážka s hepatitídou.

Ako rozpoznať chorobu

Existujú tri formy ochorenia:

• biele oči sa zožltnú, na jazyku sa objaví sivastý kvet a horká chuť v ústach;
• zväčšuje sa brucho a na pravej strane brucha sa objavuje pocit ťažkosti, bolesť hlavy, bolesť akné a dôjde k pigmentácii kože;
• palpácia hmatateľne viditeľné zväčšenie pečene, opuch a potenie, objavuje sa nespavosť a podráždenosť.

Je potrebné vedieť! Symptómy ochorenia pečene sú pigmentácia, žilky na mastnej, zapálenej, nažltnutej pokožke.

Hepatitída ako infekčné ochorenie neznamená výskyt akné, ale ak je zdrojom vírus, potom klasická akné je jeho stálym spoločníkom.

Niekedy sa na koži objavia strie namodralá farba. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Koža je pod silným stresom a nedokáže sa vyrovnať s regeneráciou dermis.

Zničenie pečene vedie k zlyhaniu v tele a prispieva k výskytu nasledujúcich ochorení:

• zápal pankreasu;
• hypertrofia štítnej žľazy;
• gastritída a črevná kolika;
• ochorenia pankreasu;
• cystitída, cholecystitída;
• srdcový infarkt a mŕtvica;
• ochorenia nervového systému.

Vyrážka alebo alergie

Hepatitídové vyrážky na tele s charakteristickými príznakmi svrbenia sa môžu objaviť ako výsledok kontaktu s alergénmi, alebo môžu mať dôkaz o rozpade hepatocytov (pečeňové bunky).

Svrab s hepatitídou sa začína obťažovať najčastejšie v neskorých popoludňajších hodinách. Tiež akné môže byť príčinou rôznych kožných ochorení, ako sú:

Na rozlíšenie, že ide o hepatitídu a nie o alergie, výrazné príznaky ochorenia pomôžu:

• koža sa stáva žltkastou;
• ťažkosť sa objavuje pod okrajom vpravo;
• nevoľnosť a zvracanie.

Je to dôležité! Symptómy hepatitídy B sa neodoberajú s bežnými antihistaminikami. Opačná situácia nastáva pri alergiách: svrbenie ustupuje a sčervenanie zmizne.

Stav kože závisí od typu hepatitídy.

Vírusová hepatitída sa rozlišuje podľa typov: A, B a C. Je možné určiť, ktorá z hepatitíd je už prítomná v krvi, podľa stavu kože: vyrážky, začervenanie a pigmentácia.

Príznaky ochorenia pečene:

• Hepatitída A má všetky znaky vírusovej infekcie, na pokožke je silná pigmentácia so žltkastým nádychom;
• so zjavnou bolesťou v kĺboch, nutkaním na zvracanie a nevoľnosťou je na koži vyrážka, ktorá je sprevádzaná neznesiteľným svrbením - to sú vlastnosti hepatitídy B;
• závažnú manifestáciu ochorenia možno považovať za hepatitídu C, ktorá sa vyskytuje bez príznakov. Môžete to určiť počas vyšetrenia.

Ak je diagnóza potvrdená: čo robiť

Ak máte podozrenie na ochorenie pečene, musíte urýchlene podstúpiť dôkladné vyšetrenie:

• štúdium biochemického zloženia krvi;
• Ultrazvuk pečene a brucha;
• MRI a CT (magnetická rezonancia a počítačová tomografia).

Pri vymenovaní lekára je predpísaný krvný test pre austrálsky antigén a všeobecné vyšetrenie moču a výkalov.

Ak je v moči prítomný žlčový pigment, farba stolice sa zmení. Po potvrdení hepatitídy sa vykoná ďalšie vyšetrenie PCR na identifikáciu vírusového kmeňa.

Akonáhle sú všetky testy starostlivo spracované, lekár predpisuje tabletky na účinnú liečbu ochorenia. Hneď ako príznaky zmiznú, vyrážka a svrbenie okamžite zmiznú.

Je potrebné pripomenúť, že porážka choroby v počiatočných štádiách je jednoduchšia ako ťahanie sa na poslednú a dúfať, že všetko prebehne samo.

Ako liečiť hepatitídu

Úplne vyliečiť ochorenie pečene, môžete, ak budete dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Vyliečenie hepatitídy C je priamo závislé od príslušnosti ochorenia u jedného alebo druhého typu.

Chronická forma hepatitídy B a C je dobre liečená kombinovanými účinkami antivírusových liečiv, ako sú nukleozidy a interferón.

S týmto prístupom je blokovanie vírusu blokované, vyrážka postupne mizne a pečeň je nezničiteľná.

V prípade akútnej formy hepatitídy A by sa v žiadnom prípade nemali používať antivírusové lieky.

Liečba akné

Ak sa chcete zbaviť vonkajšej príčiny, tj akné, ktoré tiež nemajú veľmi estetický vzhľad, sorbenty by mali byť prijaté na odstránenie toxínov z tela.

Sorbenty vstupujúce do čreva absorbujú škodlivé látky v tele a prirodzene ich odstraňujú.

Lieky, ktoré podporujú dobrú adsorpciu a liečbu vyrážok pri hepatitíde:

• lactofiltrum C;
• uhlie biele a čierne;
• Enterosgel;
• polifepam.

Koža si veľmi dobre uvedomuje nedostatok vitamínov A, E, C a B. Pri liečbe hepatitídy je potrebné jesť potraviny bohaté na stopové prvky: zelené ovocie, zeleninu, marhule, ryby a mrkvu.

Pri hepatitíde B a C je dobré očistiť pokožku harmančekom a infúziami. Dokonale redukuje mastnú pleť a odstraňuje zárodky mastí kyselinou salicylovou a oxidom zinočnatým.

Pri aplikácii na kožu najmenej 2 krát denne, výsledky vás nebudú čakať. Je prísne zakázané vykonávať samoobsluhu, ako aj:

• squeeze akné;
• na odstránenie škvŕn aplikujte koncentráty ovocných kyselín;
• používajte kroviny a čistiace krémy.

Riziko nákazy bakteriálnej infekcie je vysoké, ak si sami odstránite akné.

Poškodená koža sa dobre nelieči a je tiež živnou pôdou pre všetky baktérie. Mikróby vstupujú do krvného obehu a namiesto jedného pupienku sa objavujú viaceré.

Môžem zabrániť chorobe

Aby nedošlo k hepatitíde typu A a E, stačí dodržiavať základné hygienické pravidlá: umyte si ruky mydlom a vodou.

Je tiež nebezpečné jesť nemyté ovocie a zeleninu, nehovoriac o tom, že by mali byť vždy čerstvé.

Hepatitída B sa neobjaví, ak ste očkovaní a máte chránený sex. Rovnako dôležité je venovať pozornosť čistote zariadení pri návšteve salónov krásy, zdravotníckych zariadení (striekačky a rukavice).

Dlhodobé vystavenie toxickým látkam (alkohol, fajčenie) spôsobuje následné poškodenie pečene.

Tiež, choroba môže spôsobiť pravidelný príjem antibiotík, a vplyv faktorov životného prostredia nemožno vylúčiť jeden.

Rozhodujúcim bodom pre účinnú liečbu choroby je diéta.

Rastlinné potraviny, obilniny a živočíšne produkty (králik, moriak, kurča) budú mať pozitívny vplyv na proces liečby. Akné zmizne a blahobyt sa výrazne zlepší.

Z diéty je potrebné úplne vylúčiť údené mäso, údeniny a polotovary z mäsa. Mlieko je užitočné len s nízkym obsahom tuku. Zoznam obmedzení zahŕňa aj sladkosti, sýtené nápoje a koncentrované šťavy.

Tip! Použite rozdelené jedlá s malým množstvom soli. Pite čo najviac tekutiny, aby ste eliminovali toxíny z tela.

Koža bude číra a leskná, ak bude stredne trvať čistený olej zo semien sezamu, slnečnice a ľanu. Obsahuje tuky užitočné pre pokožku.

V prípade zhoršenia alebo akútneho záchvatu je potrebné zastaviť požitie potravy a vody. Akonáhle to bude ľahšie, môžete jesť trochu zeleninový vývar. Vo všeobecnosti sa počas choroby odporúča vypiť až 1,5 litra tekutiny.

Pečeň môže lepšie odstrániť všetky nečistoty a očistiť sa podľa toho.

Je prísne zakázané fajčiť a konzumovať alkoholické nápoje. Zneužívanie zlých návykov môže viesť k relapsu.

Mali by sa používať kozmetické prípravky s neutrálnym pH a krémy s nízkymi komedónmi (látky podporujúce vzhľad akné).

Je potrebné sledovať zdravotný stav, včas absolvovať potrebné vyšetrenia a nie liečiť vyrážku hepatitídou.

Len so zdravou pečeňou sa môžete vyhnúť impozantným ochoreniam vo forme cirhózy, vzniku aterosklerotických plakov, čo nevyhnutne povedie k strate zraku.

Alergické prejavy hepatitídy C

Napriek tomu, že hepatitída C je ochorenie pečene, jej etiológia má aj estetickú stránku a veľmi často kožné prejavy ochorenia spôsobujú pacientovi nepohodlie.

Má hepatitída C vždy kožné vyrážky?

Určite viete, že svrbenie a vyrážka nie sú len príznaky alergie, ale aj možné ochorenia pečene. S týmito príznakmi často lekári odporúčajú absolvovať podrobný krvný test s testami funkcie pečene. Rozdiel medzi pečeňovým svrbením a zvyčajnou alergiou je, že ani pri poškriabaní nespôsobuje úľavu a vyskytuje sa v noci. Okrem svrbenia a vyrážok má pacient navyše nasledujúce príznaky:

• žltá koža;
• krvácanie na tele sa stáva výrazným;
• objavia sa pigmentové škvrny.

Antihistaminiká užívané s alergiami - to nepomôže. Áno, počas určitej doby zmiernia symptómy, ale nevyliečia hepatitídu C. Ak sa chcete zbaviť HCV, antivírusová terapia je nevyhnutná a až po jej ukončení a zničení vírusu, alergické prejavy pečene pacienta prestanú obťažovať.

Prečo sa vyskytne vyrážka

Pri hepatitíde C v akútnej forme av neskorších štádiách, na koži a slizniciach, ako aj na skle očí a jazyka, sa mení ich prirodzená farba, objavuje sa žltkastosť. Žltá má niekoľko odtieňov - od citróna po zelenú. Príčinou žltnutia je zvýšená hladina bilirubínu v krvi. Kožná vyrážka sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu proteínov. Vyrážka vyzerá presne ako krvácanie kapilár.

Charakteristika kožnej vyrážky v závislosti od typu hepatitídy

Keď sa vírusová hepatitída A, B, C vyrážka vyskytuje u ľudí rôznymi spôsobmi, a to:

• s A sa pozoruje hyperpigmentácia kože a žltačka, je prítomný syndróm podobný chrípke;
• s B, svrbenie škvrny objavujú na koži, vracanie, nevoľnosť, horúčka, bolesť svalov sú prítomné;
• s C - alergická vyrážka na krku, ramenách, hrudníku, iné príznaky môžu chýbať.

Čo robiť v prípade podozrenia na hepatitídu C?

Aby sa zbavili podozrení a správne urobili diagnózu, je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie pacienta, vrátane:

• Ultrazvuk abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru;
• biochemický krvný test;
• moč a výkaly;
• analýza protilátok proti HCV.

S hepatitídou C je modifikovaná krvná formulácia, hemoglobín je znížený, nízke krvné doštičky indikujú fibrózu pečene, lymfocyty sú zvýšené, neutrofily sú znížené, žlčový segment je pozorovaný v moči a výkaly sa zmenili. Ak je test ELISA na protilátky proti HCV pozitívny, vykoná sa test PCR na stanovenie vírusového kmeňa a jeho genotypu.

Diagnóza je potvrdená - čo robiť?

Ak je diagnóza potvrdená, mnohí pacienti sú zmätení, pretože až donedávna bolo toto ochorenie považované za nevyliečiteľné a smrtiace. V skutočnosti by ste sa nemali báť, hepatitída C je dnes úplne vyliečiteľná a liečba ochorenia nie je vôbec hrozná. Podľa odporúčaní EASL bude pacient potrebovať 12 až 24 týždňov (v závislosti od stavu pečene), aby sa vírus úplne zbavil. Liečba sa uskutočňuje v komplexe s použitím dvoch liečiv. Sú to priamo pôsobiace inhibítory, ktoré pôsobia priamo na vírus bez poškodenia iných ľudských orgánov. Okrem toho sa predpisuje Daclatasvir, Ledipasvir alebo Velpatasvir, v závislosti od genotypu HCV.

Nezabudnite na prevenciu

Hepatitída C je ochorenie, ktoré sa môže znovu a znovu vracať. Dokonca aj pri úplnom vyliečení existuje šanca na opätovné stretnutie s vírusom, a keďže proti nemu neexistuje žiadna vakcína, mali by sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• používať iba výrobky osobnej hygieny;
• používať iba jednorazové injekčné striekačky;
• monitorovať sterilizáciu nástrojov v zubnom lekárstve, kozmetických salónoch a tetovacích miestnostiach;
• chránený sexuálny kontakt, za predpokladu, že nepoznajú zdravie partnera.

Ako sa zbaviť vyrážky a svrbenie s hepatitídou?

Môže sa vyskytnúť vyrážka pri hepatitíde C? Mnoho ochorení pečene nepriaznivo ovplyvňuje stav pokožky pacienta. Vyrážka je častým príznakom hepatitídy.

Zničenie pečeňových buniek prispieva k porušeniu jej hlavnej funkcie - uvoľneniu tela z:

• trosky;
• toxíny;
• metabolické produkty.

Usadzujú sa v tkanivách orgánu a potom prenikajú do krvi. Akumulácia týchto látok prispieva k otrave tela, prejavuje sa vo forme rôznych lézií na koži.

Charakter vyrážky

Existuje niekoľko typov poškodenia vírusovej pečene. Hepatitída A je považovaná za najmenej nebezpečnú z nich, je ľahko liečiteľná a nedáva nebezpečné následky. Vyrážky v tejto forme ochorenia majú vzhľad tmavých škvŕn. Hepatitída C sa vyznačuje ťažkým priebehom so závažným poškodením pečene. Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť cirhóza alebo malígny nádor. Hepatitída C vyrážky sú časté a svrbenie kože sa často objavuje. Nemôžu byť eliminované antihistaminikami.

Vzhľad vyrážky na tele môže prispieť k mnohým patológiám, nie je to vždy znak vírusovej hepatitídy C. Žltnutie kože, sprevádzané neznesiteľným svrbením, môže viesť k podozreniu. Ak sa objaví aspoň jeden z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. S včasnou detekciou infekcie, človek má všetky šance na dlhý zdravý život. Pri hepatitíde A, B a C sa najprv zhoršuje vzhľad kože:

• stáva sa tenšou;
• je suchý;
• začne odlupovať.

Na ňom sú krvné cievy prideľované ostrejšie. V neskorších štádiách dochádza k edému a silnému svrbeniu. Hrebene podporujú infekciu, ktorá predlžuje dobu hojenia.

Vo všetkých patológiách pečene sa mení farba kože. Škvrny s poškodením pečene môžu byť veľké, tmavé alebo načervenalé. Najčastejšie sa objavujú na horných a dolných končatinách, menej často na hrudi a krku. Menej častý typ vyrážky pri hepatitíde sa považuje za pavúkové žily. Vyskytujú sa v hrudníku a krku, ich priemer často dosahuje 3 cm, dôvodom ich výskytu sú hormonálne poruchy. Poškodenie pečene má negatívny vplyv na stav štítnej žľazy.

Hemoragické vyrážky vo vírusovej hepatitíde navonok pripomínajú bodové krvácanie. Vytvára sa na koži tváre a krku, veľmi zriedka - na rukách a nohách. Ďalším typom vyrážky sú pečeňové plaky. Sú podobné hojeniu popálenín a majú jasné hranice. V ranom štádiu majú malú veľkosť, ako choroba postupuje, škvrny škvŕnajú a praskajú. Po hojení zostávajú stopy s výrazným červeným okrajom. Svrbenie hepatitídy v noci zosilnie, môže trápiť osobu na niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Nepríjemné pocity ďalej vedú k problémom so spánkom.

Pri hepatitíde A sú vyrážky zriedkavé, navonok sa podobajú na žihľavku. Keď je infikovaný vírusový podtyp B, objaví sa vyrážka u každých 10 pacientov. Je to veľká plocha peelingu, ktorá sa nachádza v hrudníku, bruchu, nohách a zadku. V prítomnosti hemoragických prvkov je porušením funkcie obličiek. Hepatitída C je najnebezpečnejšou formou ochorenia. Po vniknutí vírusu sa na koži objavia vyrážky rôznych typov, ktoré postihujú akúkoľvek časť kože.

Ako sa vyrážka líši od alergií?

Svrbivé vyrážky na tele môžu byť príznakmi kolízie s alergénmi a príznaky deštrukcie hepatocytov. Svrbenie s hepatitídou má väčšiu intenzitu, obzvlášť je to viditeľné večer. Okrem vyrážky existujú aj iné príznaky, ktoré odlišujú hepatitídu od alergického svrbenia. Toto je:

• zožltnutie kože;
• pocit ťažkosti na pravej strane;
• nevoľnosť a zvracanie.

Vyrážka sa môže podobať urtikárii, psoriáze alebo ružovke. Znakom hepatitídy je neschopnosť zmierniť symptómy štandardnými antihistaminikami. V prípade alergie, užívanie liekov pomáha zmierniť svrbenie a zmiznutie škvŕn.

Ak máte podozrenie na poškodenie pečene, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť úplné vyšetrenie. Začína krvným testom na prítomnosť austrálskeho antigénu. Okrem toho:

• biochemický výskum;
• Ultrazvuk pečene;
• iných diagnostických postupov.

Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je jej účinnosť. Čo robiť, keď je svrbenie kože s hepatitídou?

Ako odstrániť kožné prejavy?

Pacienti s hepatitídou C sa obávajú, ako sa zbaviť vyrážok a svrbenia, ktoré sprevádzajú ich vzhľad. Špecifické terapeutické režimy v takýchto prípadoch neplatia.

Vyrážka nie je samostatným ochorením, je považovaná len za symptóm určitej patológie.

Komplexná liečba vírusovej hepatitídy zahŕňa použitie liekov. Sorbenty odstraňujú metabolické produkty uložené v pečeni. Ďalej sú predpísané činidlá, ktoré odstraňujú tuky a bilirubín, antibiotiká a antivírusové činidlá. Hepatoprotektory pomáhajú obnoviť bunky orgánu a imunostimulanty zlepšujú fungovanie imunitného systému.

Pri dlhodobom užívaní antibakteriálnych liekov je potrebná normalizácia črevnej mikroflóry. Na tento účel sú predpísané prebiotiká a probiotiká. Patogenetická terapia je vybraná na základe formy a závažnosti ochorenia. Toto berie do úvahy pacientove symptómy, prítomnosť komorbidít, lieky. Čím skôr sa liek začne, tým rýchlejšie sa človek zbaví svrbenia a vyrážky.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepatitída C a alergie

Hepatitída C a alergie

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.