Žltačka u novorodencov je reakciou adaptácie dieťaťa na vnútromaternicové stavy.
Patológia je spojená so zvýšením koncentrácie látky bilirubínu v krvi, má určité termíny a vzorce toku.
Žltý sa prejavuje u 70% predčasne narodených detí a 50% detí na plný úväzok.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, denné pozorovanie pediaterom sa preukáže s povinným meraním hladiny bilirubínu v krvi.
Čo potrebujete vedieť o chorobe
Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s podváhou, riziko jej vývoja je vysoké u novorodencov, ktorých matky majú diabetes.
Pri miernej žltačke sa farba pokožky podobá svetlé opálenie, žltkastosť sa šíri po celom povrchu tela, biele oči žltnú.
Keď sa zistia prvé príznaky, vykoná sa vyšetrenie na zistenie zväčšenia pečene alebo anémie.
V prípade stmavnutia moču a odfarbenia stolice sú naplánované testy, ktoré môžu viesť k fototerapii.
S rastúcimi príznakmi a trvaním priebehu sa kontroluje prítomnosť patologických foriem ochorenia.
Pri fyziologickej žltačke sa nevykonáva špeciálna liečba, jedinou liečbou je poskytnúť dieťaťu potrebné množstvo materského mlieka.
dôvody
V nenarodenom dieťati je fetálny hemoglobín prítomný v krvi po narodení, dieťa začne dýchať svetlo, v dôsledku čoho sa v plazme vytvára skutočný hemoglobín a kolaps plodu.
Výsledkom tohto procesu je syntetizácia bilirubínu, z ktorého sa začína odstraňovať telo dieťaťa. Tento proces je pomerne komplikovaný, najprv sa látka dostane do pečene, zmieša sa s určitými enzýmami a potom sa vylučuje z tela spolu s močom.
Zheltushka začína nadbytkom bilirubínu v krvi, v situácii, keď pečeň nedokáže zvládnuť.
Patogénna žltačka má iné príčiny, ktoré sú najčastejšie spojené so zhoršeným odtokom žlče v dôsledku nasledujúcich stavov:
- hormonálne poruchy;
- genetické ochorenia a metabolické poruchy;
- nezlučiteľnosť krvných skupín;
- poškodenie pečene vírusom;
- konflikt rhesus;
- mechanické poškodenie pečene alebo žlčových ciest.
Tri čísla pre deti - program "Live is great!"
príznaky
Príznaky zheltushki viditeľné takmer okamžite:
- tmavá, takmer žltá koža;
- žlté biele oči.
Niekedy sa príznaky môžu zamieňať s individuálnymi vlastnosťami tela, konečná diagnóza je možná až po niekoľkých dňoch pozorovania.
Známky
Príznaky, ochorenia, pri ktorých je potrebné venovať osobitnú pozornosť:
- letargia;
- silná žltkastosť;
- zlyhanie prsníka;
- vysoká horúčka;
- kŕče;
- hlasný výkrik;
- vracanie;
- sklopenie hlavy;
- vyklenutie tela.
druh
Existuje niekoľko typov žltačky:
- konjugácia (fyziologická, žltačka novorodencov);
- dedičná nehemolytická žltačka;
- žltačka detí s endokrinnou patológiou alebo asfyxiou;
- žltačka novorodencov, ktorých matka má diabetes mellitus, žltačku s črevnou obštrukciou a pylorickú stenózu, lieky;
- hemolytickú žltačku (hemolytické ochorenie, žltačku s infekciami;
- mechanická (obštrukčná), parenchymatózna žltačka IUI;
- hepatálna žltačka.
Čo je nebezpečné (a nebezpečné?) Žltá pre novorodenca?
Je choroba nákazlivá?
Bilirubin je jed, účinky látky na nervový systém novorodenca môžu viesť k nezvratným účinkom.
Mozgové štruktúry sú ovplyvnené prudkým zvýšením koncentrácie látky na určitú úroveň, nebezpečenstvo pretrváva aj s nízkou hladinou bilirubínu v plazme po dlhú dobu.
Neonatálna zheltushka nie je nákazlivá, pretože jej výskyt nie je spojený s patogénom (ako je to v prípade hepatitídy).
V pediatrii sa tento stav nazýva hraničný, nebezpečenstvo je choroba, v ktorej môže ísť žltačka.
Ťažká forma môže byť pozorovaná s pozitívnym Rh faktorom u dieťaťa a negatívne u matky.
liečba
Žltačka nie je ochorenie, skôr je to príznak (dôsledok alebo ukazovateľ) vážnej choroby. Terapia v takýchto prípadoch by mala byť zameraná na odstránenie príčiny jej vzniku.
V niektorých prípadoch liečba vyžaduje aj zníženie hladiny bilirubínu, ktorého vysoká koncentrácia môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Pred 15-20 rokmi, najbežnejšou metódou bola transfúzia krvi, dnes sa táto technika používa len v extrémnych prípadoch.
V neonatálnej praxi sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy liečby.
- organizácia starostlivosti o novorodenca;
- správnej výživy;
- systémová neurologická rehabilitácia novorodencov, ktorí podstúpili novorodeneckú hyperbilirubinémiu.
Konzervatívna terapia je zameraná na zníženie koncentrácie a urýchlenie syntézy bilirubínu, zníženie toxicity a vylučovanie nepriameho bilirubínu.
- infúzna terapia;
- fototerapia;
- užívanie liekov.
Žltačka - škola doktora Komarovského
fototerapia
Fototerapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby žltačky.
Počas jeho realizácie je pokožka novorodenca vystavená slnečnému žiareniu, v dôsledku čoho sa začína aktívna deštrukcia toxického bilirubínu a jeho transformácia na netoxický izomér.
Počas zákroku sa novorodenec s ochranou očí umiestni pod jasnú lampu, trvanie sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní (s prerušením kŕmenia, masáže a hygienických postupov).
Priemerná dĺžka fototerapie je 96 hodín, liečba končí najčastejšie v pôrodnici, v niektorých prípadoch sa matka s dieťaťom prenesie na kliniku.
V závažných prípadoch môžu byť potrebné krvné transfúzie, krv novorodenca infikovaného toxickými látkami je nahradená krvou darcu.
Postup je dosť nebezpečný, ale niekedy je to jediný spôsob, ako zachrániť život dieťaťa a chrániť jeho nervový systém.
lieky
Dnes, takmer na celom svete, lekári opustili používanie liekov, pretože sa zistilo, že užívanie niektorých predtým používaných liekov zvýšilo príznaky patológie a zvýšilo riziko poškodenia centrálneho nervového systému (albumín, kyselina askorbová).
Účinnosť druhého (vitamíny B, Allohol, choleretické byliny) ešte nebola dokázaná.
Presná účinnosť tretej skupiny liečiv (aktívne uhlie, Smecta) zatiaľ nebola dokázaná, ale účinok je prítomný.
Štvrtá skupina liekov (Essentiale, Kars, Liv-52) neuskutočnila potrebné testy pre novorodencov.
Existujú aj lieky, ktoré museli byť opustené kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov (fenobarbital, luminálny).
Iné metódy
Takéto zaťaženie vodou nemá výhody oproti prirodzenému procesu odstraňovania tekutiny z tela, riziko vykonania postupu nie je vždy opodstatnené.
Uprednostňuje sa zavedenie glukózy a roztokov iných látok do žily, ale táto technika zahŕňa katetrizáciu ciev, riziko komplikácií je v tomto prípade tiež dosť vysoké.
Dôsledky a komplikácie
Nedostatok liečby po pôrodnej žltačky môže mať negatívne dôsledky. S nárastom ikterickej pigmentácie, pečeň prestáva zvládať odstránenie bilirubínu, čo môže vyvolať porušovanie centrálneho nervového systému.
prevencia
Hyperbilirubinémia je častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí, pretože v neskorom tehotenstve sa tvorí „dospelý“ hemoglobín.
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť žltačke, je odmietnuť predčasný pôrod a umelo stimulovať prácu.
Ak je to potrebné, odporúča sa, aby sa cisársky rez zhodoval s prirodzenými obdobiami pôrodu.
Poďme zhrnúť
Žltačka u novorodencov je považovaná za jednu z najbežnejších patológií, prvé príznaky sa zvyčajne objavia v deň 3, zmiznú po 10 dňoch.
Keď sa objavia prvé príznaky patológie, urobí sa diagnóza, počas ktorej sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patologickej formy, po ktorej sa terapia predpisuje.
Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach pod dohľadom špecialistov, čím sa predchádza komplikáciám.
Zheltushka u novorodencov: príčiny, liečba, účinky
Žltačka u novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú. Je to choroba alebo znak malého dieťaťa? Toto sa vyjasní neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, takýto stav je spôsobený niektorými fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.
Prečo sa objavuje žltačka?
V prvom rade je na vine bilirubín. Čo to je a odkiaľ pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cez krvné cievy dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať pľúca. A potom sa mení zloženie krvi: v ňom sa objavuje „živý“ hemoglobín a krv plodu je zničená. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a malé telo sa ho zbavuje.
Pre dieťa je to veľmi ťažká vec. Len preto, že bilirubin sa neodstráni. Po prvé, vstúpi do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a už sa potom ľahko vylučuje. Ak sa pečeň nezvládne a bilirubín v krvi sa stáva veľkým, začne sa žltačka.
Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:
- nezlučiteľnosť krvných skupín;
- konflikt rhesus;
- poškodenie pečene vírusom;
- genetické metabolické poruchy;
- dedičné ochorenia;
- hormonálne poruchy;
- mechanické poškodenie žlčových ciest alebo pečene.
VIDEO:
Norm bilirubin
V krvi novorodenca by mal byť bilirubín od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merná jednotka je pomerne komplikovaná, ale do nej sa nemôžete ponoriť. Ak je to naozaj zaujímavé, krvný test sa vykonáva na molekulárnej úrovni. Ak analýza ukáže, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálny, lekár vie, že telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. K skutočnému zožltnutiu dochádza, keď hladiny bilirubínu prekročia 35 µmol / L.
A predsa je to iné...
Prečo sa objavuje žltačka je už jasné. Prečo sa vôbec vyskytujú problémy s vysadením bilirubínu? Môže to byť znak patológie? Áno, áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky - fyziologické a patologické. Zvážte všetky typy žltačky od najvzácnejšieho po najbežnejšie.
Patologické typy žltačky
Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou sú vždy ďalšie príznaky. Jeden môže byť všimol mamička alebo niekto z rodiny, iní len lekár rozpozná.
Hemolytické ochorenie
Zo všetkých detí, ktoré sú choré so žĺtkom novorodencov, je menej ako 1% postihnutých hemolytickým ochorením. Jeho dôvody sú:
- matka a dieťa konfliktu rhesus (najčastejšie);
- nesúlad krvných typov (veľmi zriedkavo);
- nekompatibilita antigénov (takmer nikdy sa nevyskytuje).
Taká žltá sa však rýchlo rozpozná. Koža a skléza dieťaťa sa nezmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale takmer okamžite po narodení. Dieťa vyzerá pomaly a ospalo. Lekár, ktorý skúma strúhanku, pocíti zvýšenie sleziny a pečene. Všetky tieto príznaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc, a potom lekári začať okamžitú liečbu. Najhorším prípadom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.
Mechanická žltačka
Zriedkavé, ale stále patologické. Existuje niekoľko dôvodov obštrukčnej žltačky:
- problémy so žlčníkom;
- porušenie priechodnosti žlčových ciest;
- pečeňové problémy.
Najčastejšie genetické poruchy alebo poranenia dieťaťa vedú k obštrukčnej žltačke. Prejavy tohto ochorenia sa prejavia, keď je dieťa vo veku dvoch alebo troch týždňov. Koža v tom istom čase nie je len žltá, ale s nazelenalým nádychom. Detská stolička sa stáva nezvyčajne svetlým, takmer bez sfarbenia. Lekár bude cítiť, že pečeň je zahustená a slezina je zväčšená. Ak je podozrenie na mechanickú žltačku, sú predpísané rôzne ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Liečba bude závisieť od typu patológie.
Existujú aj hraničné stavy, kde sa predĺžená žltačka po pôrode mení na patológiu:
- Konjugácia žltačka je spojená so zlou funkciou pečene. Pečeňové enzýmy sa zle viažu na bilirubín a nedokážu sa vyrovnať s jeho odstránením z krvi.
- Jadrová žltačka sa vyskytuje s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu počas poporodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má na neho toxický účinok.
- Hepatálna žltačka sa objaví, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi alebo baktériami.
Fyziologická žltačka
Teraz všetci lekári zistili, že to nie je choroba, ale jeden z variantov normálneho stavu novorodenca. V tejto situácii by sa však malo dieťa starostlivo sledovať, aby sa nevynechali prípadné patológie.
Prsné mlieko žltačka
Ďalší vzácny prípad. To nastane, keď matka má veľa estrogénu v mlieku (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najskôr začne produkciu estrogénu a až potom bilirubín. V tomto prípade dieťa zostane žltať až tri mesiace. Súčasne sa dobre rozvíja drvina - má dobrú chuť k jedlu, spánok a zvýšenie hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a odchádza sám od seba.
Ak má dieťa žltačku materského mlieka, matky sa často pýtajú: Nie je lepšie odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď môže byť iba jedna: nie lepšia! Áno, bez materského mlieka, dieťa prestane "žltnúť." Ale koľko užitočných a dôležitých bude v tomto prípade dostávať? Preto je potrebné pokračovať v dojčení.
Novorodenecká žltačka
A nakoniec najbežnejší typ. Toto je žltá, ktorá sa objavuje vo väčšine detí. Nepatrí do choroby a nevyžaduje liečbu. Takáto žltačka novorodencov prechádza sama a nevedie ku komplikáciám. Pravda, je tu ďalší pohľad: ak sa objaví žltá, potom je pečeň dieťaťa preťažená. Ale môžete pomôcť dieťaťu.
príznaky
Hlavným a významným príznakom akéhokoľvek typu žltačky je odfarbovanie kože a slizníc a bielych očí. Stávajú sa žiarivo žltej, takmer citrónovej farby.
Keď to trvá viac ako dva týždne a koža dieťaťa nezískala normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná analýza hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nie je možné jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa podľa celkového stavu zdravotného stavu.
Symptómy patologických typov žltačky sa prejavujú odfarbením kože. Rozdiely spočívajú v čase ich výskytu a niektorých prejavoch:
- zmena farby kože sa objaví okamžite po narodení;
- po troch alebo štyroch dňoch sa žltá farba stane jasnejšou, všetky príznaky sa zintenzívnia;
- Žltnutie obalu trvá viac ako jeden mesiac;
- výskyt príznakov žltačky vlny: objaví sa, potom zmizne;
- Okrem žltej farby sa farba kože môže stať zelenou.
Okrem zmeny farby pleti sa pridávajú aj iné príznaky:
- výkaly zmenené;
- moč je tmavý;
- spontánne sa objavujú modriny;
- zvýšenie pečene a sleziny;
- zhoršuje sa všeobecná pohoda dieťaťa.
S jadrovou žltačkou, saním reflex je umierajúci, ospalosť je ťažká a záchvaty sa vyskytujú.
Liečba žltačky
Ak hovoríme o patológii, potom každá liečba je predpísaná lekárom. Najčastejšie dieťa a matka chodia do nemocnice, kde vykonávajú všetky potrebné postupy. Ak napríklad matka a dieťa majú iný Rh faktor alebo iné príznaky nezlučiteľnosti krvi, najčastejšie sa predpisujú transfúzie. V jednom postupe môže dieťa nahradiť až 70% celkového množstva krvi. V ťažkých prípadoch sa transfúzie niekoľkokrát opakujú.
Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto je často predpísaná ďalšia liečba: antibiotiká, fyzioterapia a podobne.
Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgický zákrok. O odôvodnenom rozhodnutí zvyčajne rozhoduje celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo preskúmajú a určia všetky potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonáva aj v nemocnici.
Ak je zheltushka je fyziologický, potom je viac pravdepodobné, že nie je o liečbe, ale o pomoci dieťaťu. Dieťa sa s jeho stavom vyrovná rýchlejšie, ak:
- čo najskôr prilepiť novorodenca k prsníku (stimuluje metabolické procesy);
- úplné dojčenie;
- výživa dojčiacej matky, aby dieťa nemalo zažívacie problémy;
- slnečné kúpele;
- prechádzky na čerstvom vzduchu.
Posledná položka, bohužiaľ, nevykonáva, ak je vonku studená. Ale na jar, v lete alebo na teplom jeseň je potrebné vziať dieťa na čerstvý vzduch. V lete, v tichom slnečnom počasí, môžete otvoriť detské ruky a nohy na niekoľko minút. To je užitočné najmä pri svetlých tieňoch - napríklad pod stromom, takže rozptýlené svetlo môže padnúť na dieťa. Hlavná vec je, že dieťa nezmrzne.
Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen prejsť žltačku. Ďalšie dieťa bude zdravšie a bude sa cítiť lepšie.
Hlavnou metódou liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa novorodenec aplikuje na prsia od prvých minút. Kolostrum (prvé časti materského mlieka) má výrazný preháňací účinok. Podporuje vylučovanie, výkaly a farbivá (bilirubín). Baby kŕmenie na požiadanie - to je najlepší liek na žltačku.
Niekedy, okrem materského mlieka, je predpísané žiarenie so špeciálnou lampou na liečbu žltačky - fototerapie. Počas zákroku sú oči dieťaťa zakryté bandážou alebo okuliarmi a umiestnené pod lampu. Kurz je 96 hodín.
žltačka lampa
Pri vykonávaní fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže pociťovať ospalosť, koža sa začne odlupovať a v stolici je porucha.
Rovnaký efekt má aj slnečný kúpeľ. Telo dieťaťa vo svetle začína aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces vysadenia bilirubínu z krvi.
V prípade závažnej žltačky môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza pomáha zlepšiť aktívnu funkciu pečene. Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky, ako je špongia, vrátane bilirubínu. Uhlie sa spolu s bilirubínom prirodzene vylučuje výkalmi.
Lekár vyvinie metódu liečby patologických typov žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti pôrodu. Počas pôrodu a tehotenstva, choroby matky, výsledky testov a ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi; chirurg alebo endokrinológ.
Pri liečbe žltačky aplikujte rôzne typy liečby:
- Antivirotikum.
- Antibakteriálne.
- Žlčopudne.
- Detoxikácia.
- Imunitný.
Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym lekárskym dohľadom. Záleží na príčinách žltačky.
Dôsledky a problémy
Pri patologických stavoch nie je možné predvídať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. Po prvé, všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti. Preto je obzvlášť dôležité sledovať dieťa v prvých dňoch života. Čo hľadať?
- Žltačka sa vyskytla niekoľko hodín po narodení dieťaťa (môže dôjsť ku konfliktom krvi).
- Dieťa sa vyvíja slabo, je ospalý a pomalý (významný prebytok bilirubínu v krvi, vrátane hemolytického ochorenia).
- Žltačka je sprevádzaná kŕčmi, neustálym plačom (môže to byť jadrová žltačka). Pri takejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť sluchové poruchy, motorické patológie, v najťažšom prípade môže dieťa zomrieť.
- Novorodenec označil porodnú traumu.
Akonáhle novorodenec začal žltačku, je potrebné starostlivé pozorovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológií. Ak sa liečba vykonáva včas, dieťa sa čoskoro zotaví a bude zdravé.
Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa zbaviť žltačky, keď zase jeden mesiac starý. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom môže byť podmienka oneskorená o jeden alebo dva mesiace. Potom je koža a oči dieťaťa úplne vyňaté zo žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná vec pre neho je starostlivosť o matku, príbuzných a lekárov. A potom dieťa vyrastie zdravé a šťastné.
Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo, neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a vývoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré mali v detstve hepatitídu, účinky žltačky zostávajú na celý život. To sa prejavuje v oslabenej imunite a zlej funkcii pečene.
Prenesená jadrová žltačka v budúcnosti môže viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze, mentálnej retardácii. Toxický účinok vysokého bilirubínu na nervový systém má najzávažnejšie následky.
Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!
Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu
Ako môže nakaziť žltačku?
12.5.2017, 12:59 Expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,639
Keď sa na koži a bielych očiach človeka objaví žltá pigmentácia, objaví sa podozrenie, že ochorel žltačkou. Je žltačka prenášaná akým spôsobom a ako nebezpečná je?
Je to nákazlivé u dospelých a detí?
Stáva sa, že žltačka u dospelých alebo detí sa môže vyskytnúť na pozadí používania výrobkov, ktoré obsahujú veľké množstvo karoténu, a potom sa objaví žltačka, ktorá nie je nebezpečná a prechádza po úprave výživy.
Stáva sa však, že sa vyskytne žltačka v dôsledku narušenia pečene a žlčníka. V týchto prípadoch žltačka nie je nákazlivá a vyskytuje sa v dôsledku porušenia akýchkoľvek funkcií pečene a iných vnútorných orgánov.
Stáva sa tiež, že príčinou ochorenia u dospelých alebo detí môže byť vírusová infekcia, ktorá môže spôsobiť žltačku. Je rozdelená na rôzne druhy liekov.
Ako sa prenáša?
Vírus sa zvyčajne prenáša rôznymi spôsobmi. Prvými príznakmi tohto ochorenia sú zožltnutá koža tela, ako aj skleróza očí. V tomto prípade neváhajte a okamžite sa poraďte s lekárom.
- Hepatitída A sa prenáša cez potraviny a pitnú vodu, ktoré sú infikované vírusom tejto formy. Tento typ ochorenia vyvoláva infekcie, ktoré postihujú črevá a počas reprodukcie v pečeni sa šíria cez telo v krvi. Inkubačná doba tohto typu ochorenia je 15-45 dní. Počas tejto doby ochorenie progreduje a spôsobuje komplikáciu nervového systému, pečene.
Akonáhle sa človeku podarí zotaviť, už nebude schopný znovu ochorieť. - Hepatitída B sa prenáša počas lekárskej alebo inej manipulácie, cez krv, keď sa vírus prenesie do ľudského tela umelými prostriedkami. Tento typ žltačky môže ochorieť, ak máte nechránený sex. Pri tomto type ochorenia sa príznaky nemusia objaviť dlhú dobu a pacient nemusí ani podozrenie, že je infikovaný. Ochorenie sa môže stať chronickým, existuje riziko cirhózy pečene. Inkubačná doba je 6 mesiacov.
- Hepatitída C, rovnako ako B, sa prenáša umelo cez krv a prúdi do chronickej formy, ktorá ďalej spôsobuje cirhózu. Žltačka môže byť prenášaná sexuálne. Pri tomto type žltačky je inkubačná doba krátka a trvá niekoľko dní až rok.
- Hepatitída E má rovnaké prenosové cesty ako A, to znamená, ak sa osoba infikuje, potom orálnou cestou. Avšak v tomto prípade je choroba ťažká, ak sa liečba nezačne včas, pacient môže zomrieť.
Inkubačný čas od týždňa do 1, 5 mesiacov. - Vírus Delta infekcie je forma, ktorá sa prenáša fekálne-orálnou cestou, ako sú vírusy A a E.
Tam je typ žltačky, ako mechanické. Nie je to nebezpečné pre ostatných a vzniká na pozadí chorôb takých vnútorných orgánov, ako je žlčník, keď sa v ňom tvoria kamene a žlčové kanály sú neustále zranené. Mechanická žltačka môže byť spôsobená patológiou rakoviny, keď sa nádor vytvára na pankrease, žlčníku a pečeni. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku poruchy vnútorných orgánov, vrodených anomálií.
Žltačka spôsobená neinfekčnými patológiami pečene nie je nákazlivá pre ostatných.
Aby ste sa vyhli infekcii, musíte opustiť nechránený sex, používať omamné látky, dodržiavať hygienické prostriedky, ako napríklad nožnice, holiaci strojček, zubnú kefku. Pokúste sa použiť čistenú vodu a očkovať seba a svoje deti včas.
Ak vznikne podozrenie, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože v tomto prípade môže byť oneskorenie nákladné.
Vyskytuje sa u novorodencov žltačka?
Stáva sa tak, že novorodenec na 2-3 dni života sa môže vyvinúť žltačka. To desí rodičia a oni premýšľajú, či je taká žltačka prenášaná a predstavuje nebezpečenstvo pre novorodenca a ďalšie?
Vrodená zheltushka nie je nákazlivá a nenesie žiadne nebezpečenstvo pre ostatných. Často sa objavuje na pozadí nedokonalostí pečene, ale časom, keď novorodenec vyrastá a práca vnútorných orgánov sa vracia do normálu, tento druh choroby prechádza sám.
Môže byť dieťa infikované intrauterinne alebo počas pôrodu?
Najnebezpečnejšie v tomto prípade sú vírusy žltačky B a C. Ak je žena nositeľom vírusu žltačky B, potom jej dieťa môže dostať infekciu aj v maternici, a ak je choroba chronická, riziko infekcie so žltačkou sa výrazne zvyšuje.
Či je infekcia vírusom hepatitídy C možná v maternici, ešte nie je presne známe. Ak je žltačka chronická, pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu sa zvyšuje, riziko infekcie počas tehotenstva je oveľa nižšie.
Na ochranu novorodenca pred ochorením sa v prvých dňoch po pôrode odporúča očkovanie spolu s gama globulínom. V tomto prípade bude dieťa chránené o 95%.
Ak chcete zistiť, či sa dieťa narodilo infikované, vykonajte sériu laboratórnych testov. Ak sa dieťa narodí dopravcom vírusu hepatitídy B a C, potom je v prvých rokoch svojho života pod prísnym dohľadom, pretože ak choroba prejde do aktívnej fázy, lekár nájde účinné spôsoby, ako sa ho včas zbaviť.
Žltačka u novorodencov ako prenášaná
Niekedy, zatiaľ čo je ešte v materskej nemocnici, 3-4 dni, mama si všimne, že koža dieťaťa sa zmenila na žltú a oči očí sa stali žltkastými. Stojí to za znepokojujúce a aké sú dôvody tejto podmienky? Žltačka u novorodencov je bežným fyziologickým javom. V tejto dobe lekári nerobia očkovanie, pozorujú dieťa. Detský organizmus, v závislosti od typu žltačky, môže vyžadovať vážnu liečbu. Často žltačka nie je nákazlivá a musí prejsť bez stopy. Existujú však aj patologické prípady. Čo ich spôsobuje a aké sú ich dôsledky?
Hlavné typy žltačky
Lekári rozdeľujú žltačku na: fyziologické (postnatálne) a patologické.
Fyziologická žltačka novorodencov (novorodencov) je krátkodobý normálny proces, ktorý sa prejavuje v prvom týždni života. Trvá pre deti do 10 dní, pre predčasne narodené deti asi 14 dní. Správanie a všeobecná pohoda dieťaťa sa nemení. Patologická žltačka u novorodencov sa považuje za príznak závažného ochorenia a vyskytuje sa u jedného dieťaťa z 10 pacientov s novorodeneckou žltačkou. Pečeň a slezina sú zväčšené, moč stmavne, stolica je bezfarebná. Choré dieťa vyžaduje liečbu a prísny dohľad lekárov.
Existujú také typy patologickej žltačky:
mechanická; hemolyticko; parenchýmu; časovanie; mlieko.
Príčiny zožltnutia u detí
Krv dieťaťa v maternici sa líši od zloženia krvi novorodenca. Fetálny hemoglobín nesúci kyslík cez cievy plodu, počas prvého dychu sa zrúti. Objaví sa živý hemoglobín. Keď je zničený fetálny hemoglobín, vzniká bilirubín, z ktorého sa telo dieťaťa snaží zbaviť. Odstránenie tejto látky je ťažké a preniká do pečene. Reakcia s enzýmami, rozpúšťanie a vylučovanie močom.
Niekedy sa pečeň novorodenca kvôli nezrelosti nedokáže vyrovnať a toxický bilirubín sa akumuluje. Šírenie po celom tele spôsobuje pigmentáciu slizníc a kože. To je spôsob, ako postupuje popôrodná fyziologická žltačka. Keď zreje filtračné teleso a krv dieťaťa je úplne obnovená, žltý blbec prejde sám.
Patologická žltačka sa vyvíja u novorodenca z niekoľkých dôvodov:
konflikt rhesus; genetická patológia; vírusové ochorenia pečene - sepsa, hepatitída; hormonálnu nerovnováhu; hemolytické ochorenie novorodenca; abnormálny vývoj žlčových ciest; diabetes u matky; vnútromaternicové infekcie.
Faktory prispievajúce k rozvoju patologickej žltačky:
predčasné dodanie; vývojové oneskorenie v maternici, nezrelosť plodu; nedostatok hmotnosti; rozsiahle krvácanie; pôrodná trauma; umelé kŕmenie.
Hemolytické žltačky deti zriedka trpia. Najčastejšie je to spôsobené týmito dôvodmi:
nesúlad typu krvi; nekompatibilita antigénu.
Lekári s hemolytickou žltačkou sa rýchlo identifikujú. Biele oči a koža novorodenca sa žltnú 2-5 dní po narodení. Palpácia pociťuje zväčšenie sleziny a pečene. Ak nezačnete správne liečiť včas, stav dieťaťa sa môže zhoršiť. Bilirubin je toxický rozkladný produkt hemoglobínu. So silnou akumuláciou môže otráviť mozog dieťaťa. Táto patológia sa nazýva jadrová žltačka.
Jadrová žltačka u novorodencov vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Mozog je chránený krvnou bariérou, ktorá zabraňuje vstupu toxínov s fyziologickou žltačkou. Nervový systém, tkanivá a mozgové bunky zostávajú bezpečné, ale iba dovtedy, kým hladina bilirubínu neprekročí. Nikto nevie presné čísla, pri ktorých toxíny poškodia nervový systém. Existujú však pravidlá, ktoré definujú rizikovú zónu. Keď trojdňové dieťa má nepriamy bilirubín na úrovni 380, je to mimoriadne nebezpečné. Hemolytické a jadrové žltačky novorodencov by sa nemali liečiť doma, ale v nemocnici.
Koža dieťaťa po 3 týždňoch je stále žltá a má nazelenalý odtieň, výkaly sú abnormálne ľahké a pri prehmataní sa zväčšujú pečeň a slezina, to sú známky obštrukčnej žltačky. To môže byť spôsobené problémami so žlčníkom, obštrukciou žlčových ciest, ochorením pečene, cystou žlčových ciest. Mechanická žltačka je často spôsobená genetickými patológiami a poraneniami pri narodení. Hospitalizácia takéto dieťa nevyžaduje. Vyžaduje sa však diagnostika a analýzy. Na základe typu patológie lekár predpíše priebeh liečby.
Príčiny konjugácie žltačky sú zlé funkcie pečene. Enzýmy nemôžu rozkladať bilirubín a vyrovnať sa s jeho odstránením. Choroba má mnoho vrodených patologických typov. Formy konjugácie sú u predčasne narodených detí narodených s poranením pri narodení, u detí užívajúcich určité lieky. Konjugačné typy žltačky môžu byť dedené.
Parenchymálna (hepatálna) žltačka u novorodencov sa prejavuje vírusovou alebo bakteriálnou infekciou pečene.
Žltačka je zriedkavá. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania endokrinného systému matky. Veľké množstvo estrogénu vstupuje do mlieka. Pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s elimináciou produktov rozkladu fetálneho hemoglobínu, pretože z tela intenzívne odstraňuje hormón. Toto nie je nebezpečný stav. Dieťa normálne jej a spí, plne sa vyvíja a postupne choroba zmizne. Zároveň dojčenie pokojne pokračuje, bez odstavenia dieťaťa z prsníka. Mama sa odporúča dekantovať. Naplnené mlieko sa zahreje na 60 ° C, potom sa ochladí na teplotu miestnosti a podá dieťaťu. Tepelné ošetrenie znižuje aktivitu hormónov, ktoré môžu poškodiť telo dieťaťa.
Bilirubinové normy a analýzy
Keď žltačka netrvá dlho, musíte diagnostikovať a identifikovať príčinu tohto stavu.
Lekár Vám predpíše: t
všeobecné krvné testy; testy, ktoré určujú hladinu bilirubínu v sére a krvi; ultrazvuk; detekcia protilátok Coombsova sonda; konzultácií s úzkymi odborníkmi.
Hodnoty bilirubínu od 8,5 do 20 mikromolov / liter sa považujú za normálne. Keď hladina stúpa, lekár diagnostikuje žltačku. Táto choroba prechádza s hladinou nad 35 mikromólov / liter.
Fyziologická žltačka
Poporodná žltačka, nazývaná neonatálna alebo prechodná, pozorovaná u novorodenca, sa považuje za krátkodobý stav. To je skúsený takmer všetky deti. Nie je nákazlivá a nie je nebezpečná. Fázy neonatálnej poporodnej žltačky:
3-5 dní - rýchly rast bilirubínu v krvi; 6-14 dní - hladina bilirubínu po určitú dobu zostáva rovnaká, potom sa znižuje a prichádza do normálu.
Príznaky ochorenia
Prvé príznaky, ktoré možno pozorovať bez lekárskeho vzdelania, sú zažltnutá hlava dieťaťa. Tvár, biele oči nadobúdajú nažltlý odtieň. Potom krk, trup, prsty a prsty žltnú. S novorodeneckou žltačkou, lekár, cítiť dieťa, nezistí žiadne zmeny vo veľkosti vnútorných orgánov. Moč a výkaly nemenia farbu. Dieťa normálne jedí, priberá na váhe a spí zdravo.
Jadrová žltá, najnebezpečnejšia a najťažšia forma, je uznaná:
odmietnutie reflexu prsníka alebo laxného sania; plakala monotónne, vracajúc hlavu; kŕče, kóma, ťažkosti s dýchaním sú v závažných prípadoch.
Fyziologickú žltačku od patologickej formy môžete odlíšiť:
dlhá ľadová farba pleti; hodnoty bilirubínu sú oveľa vyššie ako normálne; vlnité žltnutie - dieťa sa zmení na žlté, potom sa rozjasní. Neskôr sa koža stáva ešte viac žltou. Niekedy sa koža môže stať zeleným odtieňom; príznaky žltačky sa pozorovali po dvoch týždňoch veku; pod pupkom sa žltne.
K spoločným funkciám sú pridané:
zväčšená pečeň a slezina; odfarbené výkaly, tmavý moč; spontánne podliatiny; zlá všeobecná pohoda, letargia, apatia, ospalosť.
Ako sa žltačka lieči u dojčiat
Patologická forma sa má liečiť v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Mama a dieťa sú hospitalizované, diagnostikované, predpísané liečebné postupy. Ak je dôvodom rozpor medzi faktorom Rh a prítomnosťou protilátok, je predpísaná transfúzia krvi, liečba antibiotikami a fyzioterapia. Mechanická žltačka je liečená chirurgicky. Bola vytvorená konzultácia na preskúmanie stavu pacienta a určenie liečebných opatrení. Liečba novorodeneckej žltačky nie je potrebná.
Môžete pomôcť svojmu dieťaťu prekonať tento stav doma:
Novorodenec sa aplikuje na prsník na požiadanie. To stimuluje metabolizmus organizmu. Čím viac dieťa jedí a poops, tým viac toxického bilirubínu opúšťa telo. Mama by mala dodržiavať prísnu diétu, aby nespôsobovala zažívacie problémy, ktoré zhoršujú pečeň. Jedlo by malo byť zároveň vyvážené a správne. V matkinom diéte je potrebné zabezpečiť primeraný vodný režim. Opaľovanie. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu. Keď je počasie teplé - rukoväte, tvár a nohy otvorené, položte kočík pod strom v tieni. Rozptýlené svetlo je veľmi užitočné. Odstraňuje z tela bilirubín.
Patologická žltačka sa má liečiť s prihliadnutím na všetky faktory - priebeh tehotenstva, choroby matky, výsledky ultrazvuku, poranenia po pôrode, výsledky všeobecných testov.
Aplikuje sa iná terapia:
antivírusová liečba; liečba antibiotikami; prijímanie choleretických liekov, hepatoprotektorov (Ursosan, Ursofalk, ktoré odstraňujú žlč); posilnenie imunitného systému; eliminácia toxínov (Hepel, Enterosgel, aktívne uhlie); fototerapie.
Ukazuje sa ako kombinovaná liečba a individuálne. Ak chcete urýchliť vylučovanie toxického bilirubínu a neutralizovať jeho deštruktívne pôsobenie, diuretické a choleretické lieky. Lekári predpisujú Hofitol v sirupe, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
Hepel čistí telo pred toxickými látkami. Napísali ho lekári spolu s Magnesia a Enterosgel. Galstena je prírodný liek. Zahŕňa fosfor a síran sodný. Galstena znižuje bilirubín, odstraňuje intoxikáciu, čistí pečeň. Pozostáva z byliniek žerucha, mliečneho bodliaka, púpavy. Hofitol - vo forme sirupu. Prírodné, rastlinné, obsahujúce vitamíny liek. Hofitol stimuluje pečeň a je často odporúčaný lekármi s predĺženou žltačkou novorodencov.
Pripravte si prírodné vysoko kvalitné diuretikum, ktoré môže byť doma. To je odvar z divokej ruže. Keď dojčíte dogrose varené v termoske, trvať a piť pohár trikrát denne. Infúzia šípky odstráni toxíny, povedie k normálnemu fungovaniu zažívacieho traktu, prispeje k práci pečene. Šípka obsahuje vitamín C viackrát viac citrusových plodov a zeleniny. Jeho použitie v jarnom a jesennom období bude vynikajúcou prevenciou vírusových infekcií. Mama posilní imunitný systém u seba aj u novorodenca doma.
Lekári často odporúčajú fototerapiu. Toto je žiarenie pod špeciálnou zelenou alebo modrou lampou. Ultrafialové žiarenie rozkladá bilirubínové látky na formy, ktoré sa môžu rozpustiť vo vode a prirodzene sa vylučujú z tela. Dosť 2uh-3h denný kurz fototerapie, neškodný pre dieťa. Zatiaľ čo je pod lampou, oči novorodenca sú pokryté hustým, ľahkým obväzom. Stáva sa, že vedľajšie účinky žiarenia žiarenia - začervenanie na koži, hnačka, vyrážka. Je dôležité, aby novorodenec počas fototerapie dostal dostatok materského mlieka.
Glukóza, aktívne uhlie alebo Enterosgel sa predpisuje pre ťažko manifestovanú žltačku u novorodencov. Glukóza stimuluje pečeň a uhlie prirodzene odstraňuje toxíny a zlepšuje črevá.
Aké je nebezpečenstvo žltačky (následky)
Komplikácie spôsobené žltačkou závisia od formy, typu a poskytovanej liečby. Ak sa zistia patologické stavy po uplynutí času, môžu vzniknúť závažné následky:
toxická otrava; vysoké hladiny bilirubínu môžu spôsobiť zníženie produkcie albumínu. V dôsledku toho môže dieťa trpieť albuminiamiou; vo vývoji jadrovej zheltushki, toxických látok uväznených v mozgu, spôsobiť zhoršenie zraku, sluch, retardovaný duševný vývoj, mozgová obrna, paralýza; v budúcnosti sa zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny pečene; ochorenie pečene; oslabená imunita; smrťou.
Poporodná fyziologická žltačka neovplyvňuje vývoj dojčiat. Nie je nákazlivý a prechádza bez stopy.
Prevencia neonatálnej zheltushki
Počas tehotenstva, mama by mala jesť dobre, odpočinúť a viesť zdravý životný štýl. Tak to zvýši šance na silný batoľa na plný úväzok. Telo týchto detí dobre zvláda prispôsobenie sa novému prostrediu a ich orgány rýchlo odstraňujú toxické látky. Príznaky zheltushki sú mierne alebo úplne neviditeľné. Zdravé rastlinné potraviny podporujú materskú pečeň, čím zabezpečujú normálnu výživu dieťaťa. Môžete si vziať tinktúru listov lucerny s koreňom púpavy alebo listy. Sú to zdroje minerálov a vitamínov, ktoré stimulujú pečeň a črevá.
Dojčenie sa považuje za hlavný liek na liečbu a prevenciu fyziologickej žltačky. Je dôležité aplikovať dieťa na prsia od prvých minút po narodení. Cenné mledzivo obsahuje všetky látky, ktoré pomáhajú malému telu vyrovnať sa s ikterickým problémom.
Žltačka u novorodencov je reakciou adaptácie dieťaťa na vnútromaternicové stavy.
Patológia je spojená so zvýšením koncentrácie látky bilirubínu v krvi, má určité termíny a vzorce toku.
Žltý sa prejavuje u 70% predčasne narodených detí a 50% detí na plný úväzok.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, denné pozorovanie pediaterom sa preukáže s povinným meraním hladiny bilirubínu v krvi.
Čo potrebujete vedieť o chorobe
Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s podváhou, riziko jej vývoja je vysoké u novorodencov, ktorých matky majú diabetes.
vyskytuje v 2-3 dňoch života a zmizne 7-10 dní
Pri miernej žltačke sa farba pokožky podobá svetlé opálenie, žltkastosť sa šíri po celom povrchu tela, biele oči žltnú.
Keď sa zistia prvé príznaky, vykoná sa vyšetrenie na zistenie zväčšenia pečene alebo anémie.
V prípade stmavnutia moču a odfarbenia stolice sú naplánované testy, ktoré môžu viesť k fototerapii.
S rastúcimi príznakmi a trvaním priebehu sa kontroluje prítomnosť patologických foriem ochorenia.
Pri fyziologickej žltačke sa nevykonáva špeciálna liečba, jedinou liečbou je poskytnúť dieťaťu potrebné množstvo materského mlieka.
dôvody
V nenarodenom dieťati je fetálny hemoglobín prítomný v krvi po narodení, dieťa začne dýchať svetlo, v dôsledku čoho sa v plazme vytvára skutočný hemoglobín a kolaps plodu.
Výsledkom tohto procesu je syntetizácia bilirubínu, z ktorého sa začína odstraňovať telo dieťaťa. Tento proces je pomerne komplikovaný, najprv sa látka dostane do pečene, zmieša sa s určitými enzýmami a potom sa vylučuje z tela spolu s močom.
Zheltushka začína nadbytkom bilirubínu v krvi, v situácii, keď pečeň nedokáže zvládnuť.
Patogénna žltačka má iné príčiny, ktoré sú najčastejšie spojené so zhoršeným odtokom žlče v dôsledku nasledujúcich stavov:
hormonálne poruchy; genetické ochorenia a metabolické poruchy; nezlučiteľnosť krvných skupín; poškodenie pečene vírusom; konflikt rhesus; mechanické poškodenie pečene alebo žlčových ciest.
Tri čísla pre deti - program "Live is great!"
príznaky
Príznaky zheltushki viditeľné takmer okamžite:
tmavá, takmer žltá koža; žlté biele oči.
Niekedy sa príznaky môžu zamieňať s individuálnymi vlastnosťami tela, konečná diagnóza je možná až po niekoľkých dňoch pozorovania.
Známky
Príznaky, ochorenia, pri ktorých je potrebné venovať osobitnú pozornosť:
letargia; silná žltkastosť; zlyhanie prsníka; vysoká horúčka; kŕče; hlasný výkrik; vracanie; sklopenie hlavy; vyklenutie tela.
druh
Existuje niekoľko typov žltačky:
konjugácia (fyziologická, žltačka novorodencov); dedičná nehemolytická žltačka; žltačka detí s endokrinnou patológiou alebo asfyxiou; žltačka novorodencov, ktorých matka má diabetes mellitus, žltačku s črevnou obštrukciou a pylorickú stenózu, lieky; hemolytická žltačka (hemolytické ochorenie, žltačka s infekciami; mechanická (obštrukčná), parenchymálna žltačka IUI; žltačka v pečeni.
Čo je nebezpečné (a nebezpečné?) Žltá pre novorodenca?
Je choroba nákazlivá?
Bilirubin je jed, účinky látky na nervový systém novorodenca môžu viesť k nezvratným účinkom.
Mozgové štruktúry sú ovplyvnené prudkým zvýšením koncentrácie látky na určitú úroveň, nebezpečenstvo pretrváva aj s nízkou hladinou bilirubínu v plazme po dlhú dobu.
Žltačka dieťaťa nie je sama osebe nebezpečná.
, pretože hladina bilirubínu v krvi nie je toxická a rýchlo sa eliminuje.
Neonatálna zheltushka nie je nákazlivá, pretože jej výskyt nie je spojený s patogénom (ako je to v prípade hepatitídy).
V pediatrii sa tento stav nazýva hraničný, nebezpečenstvo je choroba, v ktorej môže ísť žltačka.
Ťažká forma môže byť pozorovaná s pozitívnym Rh faktorom u dieťaťa a negatívne u matky.
liečba
Žltačka nie je ochorenie, skôr je to príznak (dôsledok alebo ukazovateľ) vážnej choroby. Terapia v takýchto prípadoch by mala byť zameraná na odstránenie príčiny jej vzniku.
V niektorých prípadoch liečba vyžaduje aj zníženie hladiny bilirubínu, ktorého vysoká koncentrácia môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Pred 15-20 rokmi, najbežnejšou metódou bola transfúzia krvi, dnes sa táto technika používa len v extrémnych prípadoch.
V neonatálnej praxi sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy liečby.
Bez ohľadu na zvolenú metódu musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
organizácia starostlivosti o novorodenca; správnej výživy; systémová neurologická rehabilitácia novorodencov, ktorí podstúpili novorodeneckú hyperbilirubinémiu.
Konzervatívna terapia je zameraná na zníženie koncentrácie a urýchlenie syntézy bilirubínu, zníženie toxicity a vylučovanie nepriameho bilirubínu.
infúzna terapia; fototerapia; užívanie liekov.
Žltačka - škola doktora Komarovského
fototerapia
Fototerapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby žltačky.
Počas jeho realizácie je pokožka novorodenca vystavená slnečnému žiareniu, v dôsledku čoho sa začína aktívna deštrukcia toxického bilirubínu a jeho transformácia na netoxický izomér.
Počas zákroku sa novorodenec s ochranou očí umiestni pod jasnú lampu, trvanie sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní (s prerušením kŕmenia, masáže a hygienických postupov).
Priemerná dĺžka fototerapie je 96 hodín, liečba končí najčastejšie v pôrodnici, v niektorých prípadoch sa matka s dieťaťom prenesie na kliniku.
V závažných prípadoch môžu byť potrebné krvné transfúzie, krv novorodenca infikovaného toxickými látkami je nahradená krvou darcu.
Postup je dosť nebezpečný, ale niekedy je to jediný spôsob, ako zachrániť život dieťaťa a chrániť jeho nervový systém.
lieky
Dnes, takmer na celom svete, lekári opustili používanie liekov, pretože sa zistilo, že užívanie niektorých predtým používaných liekov zvýšilo príznaky patológie a zvýšilo riziko poškodenia centrálneho nervového systému (albumín, kyselina askorbová).
Účinnosť druhého (vitamíny B, Allohol, choleretické byliny) ešte nebola dokázaná.
Presná účinnosť tretej skupiny liečiv (aktívne uhlie, Smecta) zatiaľ nebola dokázaná, ale účinok je prítomný.
Štvrtá skupina liekov (Essentiale, Kars, Liv-52) neuskutočnila potrebné testy pre novorodencov.
Existujú aj lieky, ktoré museli byť opustené kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov (fenobarbital, luminálny).
Iné metódy
Niektoré kliniky používajú kvapkadlá.
, Veľké množstvo tekutiny sa vstrekne do žily novorodenca na hlavu v krátkom čase.
Takéto zaťaženie vodou nemá výhody oproti prirodzenému procesu odstraňovania tekutiny z tela, riziko vykonania postupu nie je vždy opodstatnené.
Uprednostňuje sa zavedenie glukózy a roztokov iných látok do žily, ale táto technika zahŕňa katetrizáciu ciev, riziko komplikácií je v tomto prípade tiež dosť vysoké.
Dôsledky a komplikácie
Nedostatok liečby po pôrodnej žltačky môže mať negatívne dôsledky. S nárastom ikterickej pigmentácie, pečeň prestáva zvládať odstránenie bilirubínu, čo môže vyvolať porušovanie centrálneho nervového systému.
prevencia
Hyperbilirubinémia je častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí, pretože v neskorom tehotenstve sa tvorí „dospelý“ hemoglobín.
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť žltačke, je odmietnuť predčasný pôrod a umelo stimulovať prácu.
Ak je to potrebné, odporúča sa, aby sa cisársky rez zhodoval s prirodzenými obdobiami pôrodu.
Poďme zhrnúť
Žltačka u novorodencov je považovaná za jednu z najbežnejších patológií, prvé príznaky sa zvyčajne objavia v deň 3, zmiznú po 10 dňoch.
Keď sa objavia prvé príznaky patológie, urobí sa diagnóza, počas ktorej sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patologickej formy, po ktorej sa terapia predpisuje.
Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach pod dohľadom špecialistov, čím sa predchádza komplikáciám.
Pozor, len dnes!
Pozrite si nepresnosti, neúplné alebo nesprávne informácie? Viete, ako urobiť článok lepším?
Chcete navrhnúť publikovanie fotografií na túto tému?
Prosím, pomôžte nám urobiť stránku lepšou! V komentároch zanechajte odkaz a svoje kontakty - budeme Vás kontaktovať a spoločne urobíme lepšiu publikáciu!