Normálna veľkosť pečene u žien ultrazvukom

V hepatobiliárnom systéme ľudského tela je najdôležitejšou úlohou vonkajšia sekrečná žľaza - pečeň. Tento orgán je aktívny v procesoch rozkladu, depozície (depozície), metabolizmu a syntézy živín (bielkovín, tukov, sacharidov). Jednou z hlavných funkcií žľazy je neutralizácia toxínov, jedov, produktov rozkladu.

Poruchy pečene vedú k problémom nielen hepatobiliárneho systému a tráviaceho traktu, ale aj celého tela. Stav pečene sa stanovuje pomocou laboratórnych testov a vyšetrení zdravotníckych prístrojov. Najbežnejším diagnostickým postupom je ultrazvuk. Štruktúra, obrys, veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk, ženy a muži majú určité parametre a sú odlišné od detí.

Porovnaním výsledkov ultrazvuku s normami môže lekár určiť ochorenie alebo patologické zmeny v orgáne. Popularita ultrazvukovej diagnostiky je spôsobená informačným obsahom metódy, jej dostupnosťou, nízkou cenou, neškodnosťou a bezbolestnosťou pre pacienta, absenciou kontraindikácií.

Kritériá pre hodnotenie pečene na ultrazvuku

Zo všetkých žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie v tele, pečeň má najväčšiu veľkosť a hmotnosť. V priemere železo váži asi jeden a pol kilogramu pre mužov a 1200 g pre ženy. Iné ukazovatele pečene podľa pohlavia sa mierne líšia. V detstve rastie železo s dieťaťom, až kým nedosiahne strednú veľkosť.

Ultrazvuková štúdia hodnotí zdravie pečene podľa niekoľkých kritérií:

• veľkosť orgánu (dĺžka, šírka, hrúbka, šikmá vertikálna a kraniokaudálna veľkosť);
• štruktúra a kontúry (kontúry) pečeňových lalokov
• echogenicita (vodivá a reflexná vlastnosť vo vzťahu k ultrazvukovým vlnám v diagnostike);
• žily a cievy.

Digitálne ukazovatele

Podľa anatomických štandardov by veľkosť pečene zdravého človeka mala zapadnúť do nasledujúcich obrázkov. Pravá lamelová časť: hrúbka (plnosť), veľkosť šikmej vertikálnej, dĺžka je od 110 do 130 mm, nie viac ako 150 mm, od 110 do 150 mm. Uhol pravej časti laloku je v ideálnom prípade 75 stupňov.

Ľavá časť: výška alebo kraniokaudálna veľkosť, hrúbka alebo veľkosť predného bodu nie sú väčšie ako 100 mm, približne 70 mm. Uhol ľavej lalokovej časti je 45 stupňov. Celá žľaza: dĺžka, veľkosť priečneho parametra, hrúbka (veľkosť pečene v sagitálnej rovine) zodpovedá - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.

Veľkosť pečeňovej portálnej žily v norme nepresahuje 13 mm, vena cava - 15 mm, slezina - 10 mm, tepna - 7 mm. Tepna je normálna by mala byť 5-7 mm. Veľkosť spoločného žlčovodu je polovičná ako parametre vena cava. Zdravé telo predstavuje homogénna štruktúra pozostávajúca z malých zŕn. Pečeň by mala byť bez výčnelkov a depresií, s odlišnými obrysmi hraníc.

Ukazovateľom echogenity je rýchlosť a stupeň odrazu a absorpcie ultrazvukových vĺn bunkami. Ultrazvuk ukazuje, ako je tkanivo pečene schopné prenášať ultrazvuk. Vlny sa absorbujú horšie a rýchlejšie sa odrážajú, keď je množstvo tekutiny v tkanivách príliš nízke. Naproti tomu prevaha kvapaliny prispieva k absorpcii vĺn. Nadmerná alebo podhodnotená echogenita údajov indikuje poruchu žľazy a prítomnosť patológií.

Zmena indikátorov

Ak sa tento alebo normálny indikátor zmení v smere redukcie alebo zvýšenia, môžeme hovoriť o prítomnosti abnormálnych procesov a závažných ochorení.

Keď nie sú jasné ložiská zápalu a zmeny v aktívnych epiteliálnych bunkách pečene (parenchým) sú rovnomerne rozložené v celej žľaze, každá jednotlivá časť tela odráža vlny inak, to znamená echogenicitu pečeňových zmien. V protokoloch lekárskeho výskumu je táto situácia skrytá pod nápisom "difúzne zmeny".

Keď sa pečeň rozšíri a zvýši sa objem (hepatomegália), je podozrenie na steatózu (mastná hepatóza) alebo kardiogénnu ischemickú hepatitídu (choroba je priamo spojená s prácou srdca a krvných ciev). Ak vodivosť ultrazvuku klesá, je to znak zadržiavania vody a opuchu. Lekársky termín je hypoechogenicita.

Hyperechogenicita alebo nadhodnotený indikátor vlnovej vodivosti je charakteristický pre zmeny v zložení tuku, prítomnosť onkologických procesov, polycystických a hepatitíd (vrátane etiológie alkoholu) a cirhózy. Prítomnosť lokálnych tmavých škvŕn rôznych tvarov a veľkostí v obraze označuje dutú hmotu v pečeni (cysty). Tieto patológie môžu byť vrodené a získané.

Tieto sú rozdelené do dvoch typov:

• parazitické (echinokokové), vyvolané helmintickou inváziou
• traumatické, tie, ktoré telo prijalo v dôsledku mechanického poškodenia.

Konsolidácia štruktúry žľazy na pozadí zvýšenej echogenity môže byť indikátorom vytvoreného benígneho angiomu alebo tukového tumoru (lipómu). Benígne nádory sú tiež určené zakrivením ciev pečene a jej tvarom.

Aké choroby sú sprevádzané odchýlkami od veľkosti od normy

Ultrazvuk s vysokou presnosťou určuje množstvo ochorení hepatobiliárneho systému, z ktorých hlavné sú:

• zranenia, mechanické poranenia, prestávky;
• hnisavé zápalové lézie (abscesy), hepatitída akejkoľvek etiológie, dystrofické zmeny spôsobené metabolickými poruchami v bunkách žľazy (tuková a cholestatická hepatóza) - zápalové ochorenia;
• cysty, nádory, lipómy, angiomy (neoplazmy rôzneho charakteru);
• vaskulárnu patológiu;
• infekčný zápal žlčových ciest (cholangitída);
• poškodenie hlíst;
• smrteľné ochorenie pečene (cirhóza);
• proliferácia spojivového tkaniva s cikateriálnymi zmenami (fibróza).

Pre podrobnejšie vyšetrenie sa môžu dodatočne odporúčať aj iné techniky hardvéru: duodenálna intubácia (diagnostika s parenterálnym podaním stimulu), röntgenové žiarenie alebo röntgenová cholangiografia, MRI cholangiografia.

Pečeň je jediný orgán, ktorý má vlastnú regeneráciu, ale bez ohľadu na zdravie a jeho možnosti sú obmedzené. Choroby hepatobiliárneho systému sú vždy ťažké patológie s nútenou zmenou životného štýlu. Nevystavujte žľazu nadmernému stresu vo forme alkoholu, škodlivých potravín, tukových potravín.

Veľkosť pečene u dospelých a detí

Pečeň je jedným z najväčších ľudských orgánov. Existujú určité normy, ktoré musí spĺňať v závislosti od pohlavia a veku osoby. Akákoľvek odchýlka od týchto indikátorov je prvým signálom jeho nesprávnej činnosti. Zvážte, aká je veľkosť pečene normálna a čo to znamená, ak telo nie je v súlade s normami pri diagnostikovaní.

Indikácie a metódy merania

Najoptimálnejšia metóda vyšetrenia - ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožní plne preskúmať hranice a štruktúru tela. Odborník berie do úvahy faktor, že veľkosť pečene sa môže líšiť v určitom rozsahu v závislosti od pohlavia a veku pacienta.

Ultrazvuková diagnóza je povolená pre pacientov všetkých vekových kategórií, nemá kontraindikácie. Ultrazvuk je ukázaný, keď sa pacient sťažuje na bolesť, nepohodlie v pravej hypochondriu, v prítomnosti chorôb (napr. Cirhóza, hepatitída) na určenie progresie patológie.

Normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v prítomnosti príznakov, ako sú:

• bolestivosť, pocit ťažkosti v pečeni;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• pocit horkosti v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• Žltosť kože, slizníc, skleróza očí.

Postup je pomerne rýchly, bezbolestný a nedáva pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Vo väčšine prípadov sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, keď pacient leží na gauči. Ak je to potrebné, pre podrobnejšiu štúdiu môže lekár požiadať pacienta o zmenu situácie.

Na testovaciu plochu sa aplikuje špeciálny gél, potom lekár vykoná vyšetrenie pomocou ultrazvukového senzora. Ultrazvukový senzor vydáva zvukové vlny s určitou frekvenciou a výkonom. Vizualizácia prebieha na monitore počítača.

Umiestnenie pečene umožňuje čo najviac detailov v prístupnej forme na preskúmanie tela. Je však nemožné, aby lekár vykonávajúci ultrazvukové procedúry okamžite vizualizoval celú pečeň kvôli svojej veľkej veľkosti. Preto lekár robí niekoľko plátkov obrázkov, ktoré vám umožňujú vytvoriť jeden obrázok. Pomocou ultrazvuku je možné určiť obrys orgánu, jeho rozmery, tvar, štruktúru.

Detailne sa skúmajú chvostové laloky, štvorcové laloky a ich segmenty. Pomocou takejto diagnostickej techniky sa identifikujú existujúce patológie.

Ak je pacient diagnostikovaný ultrazvukom, určia sa nasledujúce indikátory:

• vertikálna veľkosť (KKR);
• vertikálna šikmá veľkosť (CWR);
• hrúbka;
• dĺžka;
• pružnosť;
• schopnosť odrazu.

Lekári poznamenávajú, že hlavný výsledok a stanovenie diagnózy sa uskutočňuje na základe údajov o vertikálnej šikmej veľkosti, najmä čo sa týka pravého laloku pečene. Normálne by nemala presiahnuť 150 mm. Ak sa tento indikátor zvýši, pravdepodobnosť výskytu hepatomegálie (otravy jedom alebo toxickým odpadom) je vysoká. Dekódovanie týchto údajov je veľmi dôležité pre ďalšiu diagnostiku pacienta.

V procese ultrazvukovej diagnostiky špecialista určuje hustotu orgánu (echo). Preháňané alebo podceňované jeho hodnoty - ďalší znak vážnej patológie. Ak údaje o veľkosti pečene majú určitú chybu v závislosti od veku a hmotnosti pacienta, potom tieto parametre nemajú žiadny vplyv na echogenitu.

Normálne hodnoty

Ako viete, pečeň je jedným z najväčších nespárovaných orgánov. Normálne pre dospelého (muža) môže vážiť až 1,6 kg. U žien je hmotnosť o niečo nižšia - asi 1,3 kg. Zdravý orgán má jasný obrys, špicatý okraj a hladkú, rovnomernú štruktúru.

Funkcie tela

Pečeň vykonáva tieto funkcie:

1. Metabolické. Podporuje reguláciu metabolických procesov (bielkoviny, sacharidy, lipidy, aminokyseliny, hormóny, stopové prvky, vitamíny). Aktívne sa zúčastňuje výmeny vody.
2. Depozitár. Prispieva k hromadeniu a uchovávaniu zásob látok dôležitých pre ľudí (tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny, mikroelementy).

Sekrečnú. Je priamo zapojený do procesu tvorby a produkcie žlče.

Detox. Pečeň je hlavným filtrom ľudského tela, prispieva k odstraňovaniu škodlivých látok a zložiek.

Homeostatickej. Jednou z funkcií tela je normalizácia homeostázy (antigénna, metabolická).

Pečeň vykonáva mimoriadne aktívnu dennú prácu. Je mimoriadne dôležité monitorovať jeho prácu, ako aj stav tela ako celku, pretože riziko zlyhania je vysoké. Mala by byť oboznámená s normálnou veľkosťou pre dospelého (tabuľka 1) a pre dieťa (tabuľka 2).

Tabuľka 1 - Normálne hodnoty pre dospelého

Odborníci poznamenávajú, že ženy majú mierne odlišné veľkosti tela v porovnaní s mužmi. U mužov je pečeň väčšia.

Tabuľka 2 - Optimálna veľkosť pečene pre deti

Kurlovova štúdia

Pri diagnostike sa môže použiť metodológia na určenie veľkosti orgánu podľa Kurlova. MD ponúkol na určenie veľkosti, vizuálne oddeľujúce telo od hraníc a bodov:

1. 1 ohraničenie. Stanovuje sa z hornej oblasti orgánu k dolnému okraju piateho rebra.
2. 2 ohraničenie. Určuje sa od spodného okraja pečene (blízko klenby) až po stredovú líniu kľúčnej kosti.
3. 3 hranicu. Od úrovne 1 hranice k strednej čiare.
4. 4 hranicu. Určuje sa na úrovni hornej hranice orgánu až do strednej tretiny (v blízkosti pupka).

Pečeňové perkusie podľa Kurlova

Podľa distribúcie pečene pozdĺž týchto limitov, špecialista identifikuje skutočnú veľkosť orgánu. Podľa Kurlovovej metódy má pravý lalok u dospelého človeka veľkosť 9 až 11 cm (určená vzdialenosťou prvej a druhej hranice) a ľavý lalok - od 7 do 8 cm (hranice 3 a 4).

Prečo dochádza k zmenám?

Zmena veľkosti orgánu je priamym signálom, že existujú pečeňové patológie. Ak celková veľkosť tela nezodpovedá prijateľným ukazovateľom, potom môžeme hovoriť o progresívnom zápalovom procese.

Môže byť vyvolaná rôznymi chorobami, ako je napríklad hepatitída, fibróza alebo cirhóza. Takéto porušenie môže tiež naznačovať stagnujúce procesy. Ak je pozorovaná odchýlka od normy len v jednom laloku orgánu, môže to indikovať prítomnosť nádoru, proliferujúce metastázy rakoviny alebo cysty.

Zväčšená pečeň však nie je vždy spôsobená akýmkoľvek ochorením. Takéto porušenie sa často zaznamenáva pri nekontrolovanej konzumácii liekov, ako aj v prítomnosti zlých návykov (a to nielen so špeciálnou láskou k alkoholickým nápojom, ale aj k cigaretám). Ale to je možné len v prípade, že s nárastom v pečeni, štruktúra orgánu sa nemení, zostáva hladký a vyrovnaný.

Zväčšený orgán a detekcia fibrózneho tkaniva je najpravdepodobnejším znakom ťažkého zápalového procesu. Súčasne je sprevádzaný nerovnomernosťou a rôznorodosťou povrchu, zmenou štruktúry a výskytom netypických miest.

Názory a recenzie odborníkov a pacientov

Podľa štatistík z diagnostických centier je pečeň jedným z najčastejšie vyšetrovaných orgánov ultrazvukom. Zvážte názory odborníkov a pacientov na tento postup:

Elena, Petrohrad: „Ošetrujúci lekár poukázal na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukázalo výsledky hraníc pečene s veľmi podivnými ukazovateľmi. Ľavý lalok je určený veľkosťou 54 mm a pravý lalok - 98 mm. Povrch je rovnomerný, dokonca aj obrys je jasný, žlčové kanály nie sú rozšírené. Jediná vec - mierne nadhodnotená echogenita. Obava bola, že ultrazvukové vyšetrenie bolo vykonané pred 3 rokmi a rozmery boli oveľa väčšie - pravý lalok bol 130 mm!

Prvá myšlienka - cirhóza v štádiu progresie. Lekár poslal na opätovné vyšetrenie a uistil ma, že počas ultrazvuku sa môžu vyskytnúť chyby. Tiež menovaný diagnóza fibroscan. V dôsledku toho sa ukázalo, že v skutočnosti sa prvé výsledky ukázali ako nepravdivé, ale tentoraz odhalili fibrózu 1. stupňa. Lekár poznamenal, že patológia bola zistená v ranom štádiu a je dobre liečiteľná.

Môj záver je takýto: ak výsledky prieskumu vyzerajú nesprávne, je lepšie podrobiť sa opätovnému preskúmaniu. Moderné vybavenie však v žiadnom prípade nemôže spôsobiť globálnu chybu. Ak je zaznamenaná odchýlka od normy (aj pri zohľadnení chyby metodológie výskumu), pravdepodobnosť výskytu patológií je vysoká.

KV Arutyunyan, hepatológ: „Pri vykonávaní ultrazvuku je dôležité brať do úvahy nielen údaje získané o veľkosti orgánu, ale aj porovnať ich s výškou, hmotnosťou a pohlavím pacienta. Napríklad, mal som prípad v mojej praxi, že ultrazvukové vyšetrenie ukázalo CWR 155 mm. Ak čítate tabuľku, ktorá označuje normálne ukazovatele, potom sa táto hodnota vníma ako nadbytok.

Výška pacienta však bola 195 cm a je na ňom, aby sa tieto ukazovatele týkali normy. Odborníci dospeli k záveru, že u pacientov s rastom do dvoch metrov možno rýchlosť CWR považovať za ukazovatele do 160 mm. Preto nie je vhodné robiť diagnózu sami, keď sa zoznámite s výsledkami ultrazvuku pečene. To by mal vykonávať iba lekár. Vždy existuje pravdepodobnosť individuálnych odchýlok od normy.

Panfilov KV, lekár: „Vedenie diagnózy ultrazvuku je povinný postup na detekciu patologických patómov. Ultrazvuk vám umožňuje presne určiť hranice tela, jeho veľkosť, štruktúru. Ak výsledky štúdie ukázali abnormality - toto je prvý signál prítomnosti patológie.

Je dôležité určiť, či je celá pečeň zväčšená alebo len jeden z jej lalokov. Ak existuje rozdiel vo veľkosti oboch lalokov, takéto porušenie môže byť spojené so závažnými ochoreniami, ako je napríklad hepatitída alebo cirhóza. Ak len jedna akcia prešla zmenami, potom je riziko rakoviny vysoké. Môže to byť benígny nádor, cysta alebo rakovina.

Kondratyeva, lekár: „Štandardy veľkosti pečene sú spojené s pohlavím pacienta, jeho hmotnosťou a výškou. Pri diagnostikovaní detí pomocou ultrazvuku je však dôležité si uvedomiť, že v tomto prípade nie je otázka pohlavia a veku relevantná. Deti sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi: jedno dieťa vo veku jedného roka môže vážiť 8 kg a ďalšie môže vážiť 13 kg.

Okrem toho dievčatá často rastú aktívnejšie ako chlapci. A to je jasne v rozpore s tvrdením, že v mužskom tele je pečeň objemnejšia ako u samice. Pokiaľ ide o ultrazvukovú diagnostiku detí, je dôležité porovnať získané ukazovatele štúdie len s fyzickým vývojom mladého pacienta. Tabuľkové normy v tomto prípade nie sú vždy relevantné. "

Veľkosť tela je priamo spojená s jeho stavom. Pokiaľ ide o diagnostikovanie pečene, sú možné menšie odchýlky od normy súvisiace s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Ak však hranice tela presahujú prípustné limity, problémom môže byť prítomnosť patológie. To môže byť spojené s otravou drogami, rakovinou a aktívnym šírením metastáz. V každom prípade by mal diagnostikovať pacienta a interpretovať výsledky len špecialista.

Normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

Ultrazvuk pečene - informatívna diagnostická metóda. Je menovaný v prípade podozrenia na vznik akútnych a chronických zápalových procesov, vrodených porúch štruktúry, výskytu benígnych a malígnych nádorov. Ultrazvuk tiež umožňuje vyvrátiť alebo potvrdiť výskyt ložiskových a difúznych lézií žľazy, vyhodnotiť účinnosť terapie alebo ju monitorovať v dynamike. Článok pojednáva o normálnej veľkosti pečene pomocou ultrazvuku u dospelých a detí, ako aj štandardov a štandardného algoritmu na dešifrovanie údajov získaných počas diagnózy.

Zásady skúšania

Pri vykonávaní ultrazvuku špecialisti skúmajú žľazu postupne, pričom počas skenovania prijímajú veľký počet úsekov. Lekár nemôže súčasne hodnotiť výkonnosť tela z dôvodu jeho veľkej veľkosti. Fázová štúdia je založená na analýze nasledujúcich parametrov:

• Umiestnenie, tvar, kontúry a anatómia žľazy - každý zo získaných ukazovateľov sa porovnáva s telesnou hmotnosťou pacienta, vekom, typom ústavy.
• Veľkosť žľazy ako celku, každého laloku a segmentu sa tiež analyzuje v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a konštitúcie.
• Štruktúra a úroveň echogenicity - umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť difúznych, fokálnych alebo kombinovaných zmien.
• Dopplerovské zobrazovanie - diagnostika stavu cievneho lôžka pečene, hodnotenie príznakov deformity, vrodené abnormality, zmeny prietoku krvi.
• Posúdenie stavu blízkych orgánov, ktoré vďaka svojej polohe môžu zmeniť sonografický obraz žľazy.

Tiež sa vykonala diferenciálna diagnostika. Vzhľadom na získaný klinický obraz odborníci porovnávajú vizualizované údaje s výsledkami iných štúdií. Môžete použiť ďalšie techniky, ktoré by umožnili jasnejší obraz, napríklad použitie kontrastných látok. Pečeňové tkanivo sa tiež odoberá pod ultrazvukovou kontrolou (ako je uvedené).

Normálna štruktúra a výkon

Žľaza sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Výnimkou sú ľudia s transpozíciou vnútorných orgánov. Membránový povrch pečene má konvexný tvar, susedí so spodným povrchom membrány. Väzba v tvare kosáčika oddeľuje pečeň od lalokov (vpravo a vľavo). Za pečeňou sa spája s koronárnym ligamentom. Druhý povrch žľazy je viscerálny. Má niekoľko brázdy. Prvá brázda sa nachádza na úrovni kosáčika, druhá tvorí lôžko žlčníka a brázda spodnej dutej žily. Obe tieto brázdy sú vzájomne prepojené a tvoria bránu pečene.

Viscerálny povrch pravého laloku pečene predstavuje štvorcový a kaudátny lalok. Prvá je umiestnená pred bránou žľazy, druhá - posteriorne. Vnútorný povrch tela v kontakte s pažerákom, žalúdkom, dvanástnikom, obličkami a nadobličkami, hrubého čreva. Mimo žľazy je pokrytá viscerálnym peritoneom, pod ktorým je kapsula glisson. Odborníci sú toho názoru, že pečeň je rozdelená do troch lalokov a osem segmentov.

Správny podiel

Spodný okraj tohto laloku na stave zdravej pečene je na úrovni pravého klenby. Vyčnieva mierne pozdĺž stredných kostí (10 - 20 mm) a stredných línií (do 60 mm). Zvýšenie týchto parametrov za predpokladu, že žľaza má normálnu veľkosť, je možné u pacientov s bronchiálnou astmou, bronchitídou s astmatickou zložkou a zápalom pohrudnice. Pečeň "stúpa" na pozadí nadúvania po resekcii pravých pľúc. Uhol spodného okraja by nemal presiahnuť 75 °.

Merania pravého laloku sa uskutočňujú na midklavikulárnej línii. Norma u dospelých (centimetre):

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• CWR (šikmá vertikálna veľkosť) - do 15;
• výška - 8,5–12,5;
• dĺžka - 11–15.

Veľkosť pravého laloku žľazy u dieťaťa závisí od veku. Od horného po dolný okraj novorodenca je index 6 cm, pri 15 sa zväčšuje na 10 cm, za ďalšie 3 roky sa zvyšuje na 12 cm.

Ľavý lalok

Veľkosť tejto časti pečene od spodného okraja po diafragmatický povrch by nemala presiahnuť 10 cm, normálne hodnoty hrúbky sú v rozmedzí 5 - 6 cm - to je jeden z najdôležitejších parametrov, ktorý umožňuje diagnostikovať hepatomegáliu v ranom štádiu. Uhol zdola - 30–45®. Veľkosť ľavého laloku pečene je normálna u detí (od hornej po dolnú hranu) tiež závisí od vekovej kategórie: u dojčiat - do 4 cm, vo veku 15 rokov - do 5,5 cm, vo veku 18 rokov - do 6 cm.

Podiel chvostov

Merania tohto orgánového laloka poskytujú ďalšie údaje pre diferenciálnu diagnostiku radu ochorení. Jeho hrúbka u normálnych dospelých by nemala prekročiť hranicu 3 - 3,5 cm, dĺžka až 7 cm, veľkosť papilárneho procesu je 1 - 3,8 cm, pomer laloku kaudátu k pravému laloku je menší ako 0,55.

Iné štruktúry

Hodnotenie veľkosti spoločnej pečeňovej tepny (ASD) sa uskutočňuje skenovaním v oblasti epigastria. Senzor sa presunie z xiphoidného procesu do spojenia pečeňových a slezinových artérií. OAP má tubulárnu štruktúru, charakterizovanú neprítomnosťou echogenity. Jeho priemer je 0,5 cm, objemová rýchlosť prietoku krvi je 6,9 ​​ml / min / kg (vypočítaná v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta).

Vlastná hepatálna artéria leží pred portálnou žilou. Jej sonografický obraz zodpovedá ukazovateľom ASO. Pri prepnutí do režimu B môžete zvážiť miesto rozvetvenia plavidla a jeho lobarové vetvy. Menšie štruktúry sa nevykresľujú. Priemer - asi 0,44 cm.

Portálna žila sa nachádza v oblasti brány žľazy. Má tiež trubicovú štruktúru bez echogenity, ale jej steny sú hyperechoické, čo uľahčuje vyšetrenie stavu cievy počas ultrazvukového vyšetrenia. V zriedkavých prípadoch môže špecialista v portálovom lúmene detekovať signály nízkej echogenity, čo je mylne vnímané ako prítomnosť krvných zrazenín. Je dôležité si uvedomiť, že vo výške inšpirácie sa zväčšuje priemer nádoby, zatiaľ čo pri exspirácii sa znižuje. Pre zobrazenie portálnej žily je senzor nainštalovaný kolmo na pravý klenbový oblúk a pohybuje sa od xiphoidového procesu k vizualizácii brán žľazy. Inšpiračný priemer je 0,12–0,14 cm a výdychový priemer je 0,08–0,12 cm, objemová rýchlosť prietoku krvi je 13,5 ml / min / kg.

Vrchná mesenterická žila sa vizualizuje pohybom ultrazvukového senzora pozdĺž pozdĺžnej osi od slezinnej artérie. Jeho priemer je 0,55–0,95 cm, objemová rýchlosť prietoku krvi je 640–980 ml / min. Vykoná sa vyhodnotenie žlčového kanála, začínajúc lobarom. Majú steny s vysokou echogenitou a malým priemerom - 0,1–0,3 cm.

Odchýlky od normy

V prvom rade by sa malo povedať o možných anomáliách žľazy. U žien sa u mužov a detí môže vyskytnúť: t

• neprítomnosť všetkých lalokov pečene (nezlučiteľných so životom) alebo jedného z nich (pozoruje sa hypertrofia existujúcej časti);
• lokalizácia inde v tele, napríklad vľavo pod rebrami. Tento stav je kombinovaný s transpozíciou všetkých orgánov brušnej dutiny;
• rotácia - zmena umiestnenia upchávky pozdĺž jednej z osí;
• hypertrofia jedného z lalokov orgánu bez vývoja patologického stavu;
• vznik dodatočných akcií;
• výskyt ďalších brázdy.

Steatogepatoz

Ide o ochorenie charakterizované degeneráciou tukového tkaniva pečene. Vyskytuje sa v rozpore s metabolizmom lipidov, zneužívaním mastných a vyprážaných potravín, na pozadí defektov v štruktúre hepatocytov. Aké zmeny vidí lekár počas diagnózy závisí od závažnosti ochorenia. V difúznej forme patologický proces pokrýva takmer celé tkanivo žľazy, niekedy sú nezmenené oblasti (častejšie sa nachádzajú v bránach pečene, v prvom, štvrtom a piatom segmente).

zápal pečene

Ochorenie je charakterizované zápalom pečene, môže sa vyskytovať v akútnej a chronickej forme. Hepatitída - skupina patologických procesov, ktoré sa vyskytujú na pozadí poškodenia žľazového tkaniva vírusmi, dlhodobej liečby liekmi, vystavenia toxickým a toxickým látkam. V akútnom kurze si pečeň zachováva jasnosť kontúr, jej tvar, kapsula je jasnejšia ako u zdravého človeka. Štruktúra žľazy stráca svoju jednotnosť, objavujú sa oblasti s rôznou echogenitou, steny veľkých nádob sú zreteľnejšie viditeľné.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa veľkosť tela zvyšuje na úkor všetkých oddelení. Kontúry zostávajú hladké a zreteľne vizualizované, hoci kapsula pečene nie je taká viditeľná, ako je normálna. Spodná hrana upchávky je zaoblená, jej uhol sa zväčšuje. Zvyšuje sa echogenita tkanív, čo môže byť rovnomerné alebo nerovnomerné.

cirhóza

V počiatočnom štádiu ultrazvuk prakticky nezistil zmeny. Niektorí pacienti môžu zaznamenať zvýšenie veľkosti pečene - najprv pravého laloku, potom ľavého a potom len chvosta. Hrúbka tejto vrstvy dosahuje viac ako 4 cm, čo znamená kompenzačnú hypertrofiu. Tvorba trakčných kontrakcií vedie k zmene kontúr postihnutého orgánu, stávajú sa nerovnomernými a nerovnomernými. Spodné okraje oboch lalokov zväčšujú svoj uhol.

Pozorujú sa aj zmeny v štruktúre pečene. Objavujú sa ohniská rôznej echogenity. Znížená zvuková vodivosť tela. Ak pacient trpí žltnutím kože, skléry a slizníc, špecialista by mal skontrolovať stav intrahepatických a extrahepatálnych žlčovodov. S rozvojom portálnej hypertenzie sa menia priemery krvných ciev (v tabuľke).

Čo ukazuje pečeň ultrazvuk

Pečeň je najdôležitejšou žľazou vonkajšieho vylučovania, ktorá v tele vykonáva celý komplex základných fyziologických funkcií. Choroby tohto orgánu vedú k výraznému zhoršeniu kvality života. Jednou z hlavných inštrumentálnych metód vyšetrenia pečene je ultrazvuk.

Kedy je indikovaný ultrazvuk pečene? Ako sa na to správne pripraviť? Čo robí ultrazvukové vyšetrenie pečene a ako sa robí prepis? Aká je normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u dospelých mužov a žien? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Indikácie pre ultrazvuk

Rozhodnutie o vykonaní ultrazvuku pečene možno vykonať na základe symptómov pacienta, podozrenia lekára na určitú patológiu orgánov alebo výsledkov laboratórnych testov. Ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča pre:

• Žltnutie slizníc, kože a skléry očí;
• Prítomnosť bolesti v pravej hypochondriu, ktorá sa vytvára v procese fyzickej námahy, použitie "ťažkých" potravín alebo alkoholu;
• Podozrenia na akékoľvek typy nádorov lokalizovaných v brušnej dutine, ako aj zranenia v tejto oblasti;
• Choroby žlčníka a pankreasu;
• Dlhodobé systémové užívanie mnohých liekov alebo alkoholizmu, drogová závislosť;
• Chronické patologické stavy pečene;
• Hepatitída akéhokoľvek typu;
• Gynekologické problémy, ako aj výber hormonálnej antikoncepcie potrebnej pre ženu;
• Monitorovanie súčasnej dynamiky chorôb priamo alebo nepriamo súvisiacich s prácou pečene;
• Pozitívne výsledky laboratórnych testov, indikujúce léziu orgánu alebo prítomnosť zápalového procesu v ňom;
• Podozrivé parazity pečene alebo absces.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene

Základná príprava na ultrazvukové vyšetrenie pečene a ďalších orgánov brušnej dutiny zahŕňa najmä špeciálnu diétu - pacient musí minimalizovať koncentráciu plynov v čreve v čase udalosti.

4 dni pred ultrazvukom je potrebné úplne vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu - jedná sa o sódu, mlieko v akejkoľvek forme, strukoviny, surovú zeleninu, čierny chlieb, vysokokalorické pečivo, uhorky, marinády a potraviny bohaté na vlákninu. mastné, silne vyprážané jedlá.

Ako doplnok pre ľudí náchylných na nadúvanie bude racionálne používanie racionálneho využívania enzýmov (mezim, festal), espumizanu, aktívneho uhlia a enterosorbentov. 2 dni pred vyšetrením ultrazvukom sú zakázané kolonoskopie a gastroskopia.

Samotný ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok, 12 hodín pred vyšetrením by sa mal zdržať jedenia a používať iba čistú vodu a nie dym.

prehľad

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a brušných orgánov je úplne bezbolestný zákrok na moderných zariadeniach využívajúcich ultrazvukové vlny.

Zariadenie produkuje smerové zvukové impulzy odrazené od tkaniva - prostredníctvom snímača je prijímaný spätný signál s rôznou akustickou impedanciou, po ktorom sú údaje spracovávané systémom a vytvára sa dvojdimenzionálny alebo trojrozmerný obraz v reálnom čase.

Pred zákrokom sa pacient prevlečie do pása a položí sa na gauč s chrbtom nadol (v niektorých prípadoch, napríklad pri skúmaní obličiek, je potrebné mať prezentáciu na bruchu lícom nadol).

Lekár USDG aplikuje na pokožku špeciálny gél na lepšie vedenie impulzov, po ktorom začne sledovať hlavné orgány - pečeň, obličky, nadobličky, pankreas, močové trubice, žalúdok, črevá, slezinu, žlčník, abdominálnu aortu atď. vo všeobecnosti hodnotenie ich všeobecných parametrov, a najmä vzhľadom na jednotlivé prvky daného systému.

Ďalej v článku nájdete informácie o dekódovaní ultrazvuku pečene, rovnako ako zistiť, aké sú pravidlá veľkosti tela u dospelých.

Normálna veľkosť pečene u dospelých mužov a žien pomocou ultrazvuku

Kompletné ultrazvukové vyšetrenie pečene zahŕňa monitorovanie všetkých jeho zložiek a prácu ako celok. V počiatočných štádiách vývoja patológov môže lekár USG identifikovať izolované známky poškodenia, zatiaľ čo v procese aktívneho rozvoja ochorenia alebo syndrómu postihnú deštruktívne zmeny tak tkanivo orgánu, ako aj jeho krvné cievy.

Vyšetrenie parenchýmu pečene

Zahŕňa nasledujúce kroky:

• Všeobecná echogenita alebo schopnosť prejsť ultrazvukom. Úplne zdravý orgán prenáša ultrazvukové vlny rovnomerne po celom jeho povrchu. Súčasne je všeobecná úroveň parametra mierne vyššia (alebo rovnaká) ako hladina pankreasu a významne nižšia ako u sleziny;
• Dĺžka. Dĺžka pravého laloku pečene u dospelých by nemala byť väčšia ako 15 centimetrov a vľavo najviac 12 centimetrov;

• Krížová veľkosť U zdravých ľudí sa pečeň v priečnej veľkosti pohybuje od 20 do 22 centimetrov;
• Grit. Zdravá pečeň na celom povrchu parenchýmu je jemnozrnná, bez štrukturálnych abnormalít;
• Volumetrické vzdelávanie. Pre zdravé telo je akékoľvek volumetrické vzdelávanie absolútne neprijateľné!

Normálne indexy pečene na ultrazvuku u dospelých sú uvedené v tabuľke:

Vyšetrenie krvných ciev pečene

Štúdia hlavnej mriežky krvných ciev, ktorá prenáša krvný obraz do pečene, zahŕňa kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie:

• Portál alebo portálna žila. U zdravého dospelého človeka s pokojným, dokonca aj dýchaním nemôže priečna veľkosť portálnej žily pečene normálne prekročiť 13 milimetrov a prietok krvi by mal byť nasmerovaný do pečene, nie z nej. Okrem toho, odhadovaná rýchlosť prietoku krvi počas zadržiavania dychu pri výdychu je normálna - tento indikátor sa zvyčajne pohybuje od 22 do 24 centimetrov za sekundu;
• Hepatálna artéria. Normálne je hepatálna artéria rozdelená do ľavých a pravých vetiev, zatiaľ čo priečna veľkosť štruktúry by nemala presiahnuť 6 milimetrov a rýchlosť prietoku krvi v určenom mieste - od 75 do 80 centimetrov za sekundu;

• Pečeňové žily. U zdravého človeka môžu mať tieto štruktúry variabilnú formu - môžu byť tvorené tromi hlavnými vetvami (ľavá, pravá a stredná), alebo môžu tvoriť štruktúrne sypký typ, keď sú vetvy nádob podobné koreňom stromu a majú viac ako 10 malých vetiev. Normálna priečna veľkosť pečeňových žíl v zdravom orgáne sa pohybuje od 0,5 do 1 centimetra;
• Spodná žilová žila. Hlavným diagnostickým parametrom vena cava je jej priemer, ktorý sa normálne pohybuje od 2 do 2,4 centimetrov.

Lekár USDG môže ako doplnok vykonať duplexné skenovanie. Na tento účel sa používajú moderné ultrazvukové prístroje, ktoré dokážu zachytiť Dopplerov jav - tzv. Redshift štruktúr počas pohybu. Študovaný pacient necíti rozdiel vo vedení hlavných a dodatočných metód postupu, celkový čas udalosti sa však môže zvýšiť o 10-15 minút.

Odchýlky na ultrazvuku

Nižšie je uvedený typický zoznam abnormalít v procese ultrazvukového vyšetrenia pečene, ktoré naznačujú alebo presne uvádzajú možnú patologickú diagnózu na základe získaných údajov:

• Heterogénna echogenita. Zvyčajne indikuje patologickú zmenu v tkanive pečene a je príznakom hepatózy mastným typom alebo cirhózou v počiatočnom štádiu;
• Zvýšenie veľkosti tela. Označuje prítomnosť chronického zápalového procesu charakteristického pre hepatitídu, hepatózu alebo cirhózu v počiatočnom štádiu;
• Zníženie veľkosti tela. Označuje neskorú alebo konečnú fázu cirhózy;
• Veľké zrno, uzliny alebo hľuzy. Charakterizuje rast fibróznych procesov s tvorbou jaziev, granulátov a tvorbou spojivových tkanív. Môže znamenať rad patológií s pečeňou, spravidla chronickej povahy;

• Volumetrické vzdelávanie. Zvyčajne indikujú prítomnosť cyst alebo abscesov v tele, ktoré sa tvoria v prípadoch generalizovaných foriem bakteriálnych lézií brušnej dutiny, dokonca aj pri sepsi;
• Reverzný pohyb prietoku krvi v portálnej žile. Jasný znak portálnej hypertenzie;
• Expanzia pečeňových žíl. Spolu so zakrivením okrajov orgánu a miernou heterogenitou parenchýmu indikuje prítomnosť hepatitídy;
• Tmavé škvrny. Môže indikovať prítomnosť hemangiómu, lymfómu alebo rakoviny pečene;
• Formácia svetlých okruhov zaberá najmenej jednu tretinu jedného z lalokov pečene. Vysoká pravdepodobnosť výskytu hepatomov;
• Miniatúrne tmavé oblasti. Klasické zamorenie červami, najčastejšie giardiáza;
• Malé svetlé plochy. Zvyčajne označujú usadeniny vápenatých solí v lokalizáciách.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Aká je normálna veľkosť pečene pre ultrazvuk?

Ultrazvuk pečene sa vykonáva na stanovenie hustoty, štruktúry a tvaru orgánu. Metóda má vysoký stupeň informačného obsahu, bezpečnosti a nevyžaduje špeciálnu prípravu. Diagnostik pri opise výsledku štúdie sa spolieha na všeobecne akceptovanú veľkosť pečene u normálnych dospelých jedincov na ultrazvuk. Výkyvy vo veľkej straníckej správe o zápalových procesoch, parazitických inváziách. Je možné zvýšenie veľkosti tohto orgánu u žien počas tehotenstva.

Metodológia výskumu

Veľkosť pečene určuje odborník. Procedúra trvá 15-30 minút. Uskutočňuje sa v polohe na chrbte, ale v prípade potreby je osoba požiadaná, aby stála alebo sedla.

Špeciálny gél, ktorý zlepšuje kĺzanie, sa aplikuje na kožu v projekcii pečene. Špecialista vykonáva na pokožke ultrazvukový senzor. Vlny sa odrážajú z rôznych pečeňových štruktúr pri rôznych rýchlostiach, čo poskytuje vizuálny obraz na monitore. Lekár môže vyhodnotiť objem, štruktúru, morfológiu, uniformitu tkaniva.

Ako vyzerá zdravá pečeň na ultrazvuku?

V medicíne existuje štandardná rýchlosť pečene, to znamená jej morfologické markery. Teleso má ostré hrany. Uhol ľavého laloku nie je vyšší ako 45 stupňov a pravý uhol je 75 stupňov. Zdravá ľudská pečeň má jednotný vzor ciev: pečeňové žily a vetvy portálnej žily. Ultrazvuk tiež ukazuje pečeňové kanály, cez ktoré žlč prúdi do žlčníka. Obrysy by mali byť jasné, hladké.

Veľkosť pečene na ultrazvuku: norma u dospelých a detí

Normálna veľkosť pečene u žien ultrazvukom, ako u mužov, je v rovnakom rozsahu. Ale počas tehotenstva môže mať telo mierne zväčšený tvar.

Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk uvedený v tabuľkách.

To je normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u dospelých.

Hranice pečene by mali mať jednotný obrys. U zdravého človeka je tkanivo pečene jednotné, zrnité. Sleduje jasne definované vizuálne tubulárne steny krvných ciev. Priemer portálovej žily je 1-2 cm, Viedeň je spojená s organovou bránou (drážka na spodnej strane).

Prijateľné miery u detí sa líšia v závislosti od veku. Telo dieťaťa neustále rastie a parametre sa zodpovedajúcim spôsobom menia. Priemerná veľkosť pravého laloku pečene u dojčiat je 5 cm, za 2 roky stúpne na 6,5 ​​cm, za 5 rokov dosahuje toto číslo 8,5 cm a za 12 rokov - 10 cm za 18 rokov je tento údaj blízko normálnej dospelej osoby. - 12 cm

Pri neprítomnosti ochorenia u dieťaťa musí mať pečeň správne, jasné línie všetkých segmentov. Štruktúra je homogénna, portálna žila je jasne viditeľná.

Aké sú odchýlky

Odchýlky od normálnych hodnôt môžu naznačovať menšie aj závažné ochorenia.

veľkosti

Zvýšenie veľkosti s normálnou štruktúrou sa považuje za ukazovateľ:

• srdcové poruchy, pri ktorých ultrazvukové zariadenie ukazuje expanziu pečeňových žíl;
• akútnej hepatitídy;
• fibróza a cirhóza;
• tropická hepatomegália, ktorá je sprevádzaná zvýšenou veľkosťou pečene a sleziny;
• infekcie Schistosoma mansoni alebo Schistosoma japonicum, čo naznačuje proliferáciu fibrózneho tkaniva v blízkosti portálnej žily.

Redukcia je tiež možná, aj keď je zriedkavá. Masívna nekróza, nedostatok vitamínov, neošetrené infekcie pečene vedú k poklesu.

Ak sa liečba nezačne včas a príčiny patologických zmien v orgáne sa neodstránia, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie a niekedy sa ich nemožno zbaviť.

Ďalším dôvodom je neschopnosť hepatocytov (pečeňových buniek) užívať inzulín av dôsledku toho získať dostatok glukózy. To sa deje pri niektorých dedičných a autoimunitných ochoreniach, zlej výžive.

Zmeny v echogenite

Zvýšenie veľkosti spolu s morfologickými zmenami, keď sa zvýši ozvena, môže byť znakom takýchto ochorení:

• Cirhóza. Veľkosť lalokov pečene sa líši od normy. Povrch tkaniny je nerovný a pokrytý uzlami, ramienkami.
• Mastná hepatóza. Chronický proces, pri ktorom nahradenie odumretých pečeňových buniek tukom.

Znížením echogenity môžeme hovoriť o chorobách, ako sú:

• Akútna hepatitída. Táto patológia je charakterizovaná znížením echogenity a opuchu tkanív. Štruktúra parenchýmu je heterogénna.
• Hepatitída v chronickej forme. Zvýši sa objem pečene, cievy sa dajú vysledovať slabo.

Iné patologické príznaky

Ak má ultrazvuková diagnostika diagnostikovanú heterogenitu morfológie, viacnásobných fokálnych neoplaziem a prítomnosť voľnej tekutiny, môže ísť o takéto ochorenia:

• Metastázy. Často sa našla patológia, ktorej diagnóza je veľmi ťažká, pretože je ťažké určiť primárne zameranie rakoviny.
• Badda Chiari syndróm. Vyznačuje sa porušením odtoku krvi cez žily pečene v dôsledku zúženia ich lúmenov. Ďalšie príznaky - opuch nôh a brucha, bolesť brucha, zlyhanie obličiek.
• Hepatómy. Ide o malígny nádor, ktorý prispieva k rýchlej strate funkcie pečene. Spúšťače sú hepatitída alebo cirhóza.
• Hemangiom. Tento benígny nádor je spravidla diagnostikovaný u žien. Tento fenomén medicíny ešte nie je možné vysvetliť. Primárne symptómy sú rozmazané, preto je takmer nemožné zistiť ochorenie v jeho raných štádiách.
• Lymfóm. Patologické zmeny lymfocytov v patológii vnútorných orgánov sa ukladajú v pečeni.

Cystické neoplazmy sú tiež dobre vysledované ultrazvukom. Skúška ukáže:

• Solitárna cysta. Vzdelávanie je prítomné od narodenia osoby a nepredstavuje zdravotné riziko. Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika biopsiou, pretože tvorba je morfologicky podobná parazitickej cyste.
• Falošná cysta. Vyskytuje sa po chirurgických zákrokoch, zápalových ochoreniach, zraneniach.

Nebezpečné komplikácie cyst - hnisavé procesy a krvácanie. Na ultrazvuku môžete vidieť abscesy alebo rozpadajúce sa nádory.

Najťažšie sa identifikuje ako parazitická cysta, ktorá sa tvorí z kolónie echinokokov.

Pri rakovine, ultrazvukové zobrazovanie oblastí s nerovnomernými kontúrami a nízkou echogenitou pozadia. Malígny novotvar navyše vyvoláva zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín a vytesnenie žlčníka.

Aké ďalšie ultrazvukové techniky sa používajú

Medzi ďalšie ultrazvukové techniky by sa mala rozlišovať elastometria a Doppler. Používajú sa ako pomocné látky pre hlbšie štúdium patologických procesov v pečeni.

Na ultrazvuku sa osobitná pozornosť venuje štrukturálnym charakteristikám, úrovni homogénnosti orgánov, stavu, v ktorom sa nachádzajú žlčové kanály, malé vetvy a veľké cievy, a meranie všetkých lalokov žľazy.

Ultrazvuk neposkytuje úplné informácie pre všetky svoje choroby.

Elastometry

Ak je pečeň normálna počas vyšetrenia ultrazvukom, potom sa táto metóda nepoužíva. Elastometria (elastografia, fibroscanning) vám umožňuje stanoviť stupeň proliferácie fibrózneho tkaniva. Tento proces je nebezpečný v tom, že ak sa nelieči, vedie k cirhóze. Trvanie diagnózy je 10-15 minút.

Elasticita tkanív orgánov ukazuje, či existuje fibróza, aký je jej stupeň aktivity a závažnosť. Výsledky sú založené na ultrazvukových indikátoroch z desiatok bodov. Štúdia odráža hustotu orgánu a získané údaje sú uvedené v kilopascaloch (kPa).

doppler

Prostredníctvom Dopplera dostane odborník presný obraz o krvných cievach pečene, o prítomnosti ich zúženia alebo trombózy a rýchlosti prietoku krvi. Spôsob tiež umožňuje vizualizovať patológiu kanálikov žlčníka.

Pri diagnostikovaní tejto metódy sa používajú inertné plynové bubliny, ktoré generujú signál. Zmena frekvencie, akustického tlaku a opakovania impulzov ovplyvňuje rýchlosť kmitania kontrastnej látky. Táto vlastnosť umožňuje vizualizovať cievy a kapiláry. Niekedy sa dopplerografia predpisuje so zavedením kontrastnej látky - potom sa štúdia musí najprv pripraviť.

Pomocou Dopplerovho aparátu sú zobrazené zle označené anechoické neoplazmy, ktoré nám umožňujú rozlišovať benígne a malígne poškodenie pečeňového tkaniva. Pri väčšine rakovinových nádorov sa zvyšuje priemer artérií. Zmení obraz na ultrazvuku.

Ako určiť veľkosť pečene bez ultrazvuku: perkusie Kurlov

Prostredníctvom tejto metódy môžete určiť vzdialenosť medzi extrémnymi bodmi orgánu. Ak je okraj pečene normálny, potom hovoriť o patológii nie je nutné.

Špecialista počúva zvuk, ktorý by mal byť hluchý pri poklepaní na orgán.

Existuje päť kľúčových ukazovateľov:

• Hranica hore. Nachádza sa v blízkosti piateho rebra v strede klavikulárnej línie a určuje sa poklepaním v smere zhora nadol.
• Hranica okraja s tupým obrysom sa nachádza 1 cm nad klenbou. Je detekovaný perkusiou zdola nahor.
• Tretí indikátor sa nachádza na rovnakej úrovni ako prvý bod v oblasti hrudnej kosti.
• Štvrtý je považovaný za dolný limit, ktorý sa nachádza 8 cm pod xipidovým procesom.
• Piata hranica sa nachádza v blízkosti ostrého okraja. Je indikovaný poklepaním pozdĺž celého klenby.

Určenie veľkosti zdravej pečene s pomocou tejto štúdie, lekár berie do úvahy zvláštnosti ľudskej postavy. Teda pri asténoch (s nedostatkom svalovej a tukovej hmoty) môže byť dolný okraj mierne znížený a pri hyperstéze môže byť mierne vyšší ako normálna poloha. Toto sa nepovažuje za odchýlku.

Ak ste dostali výsledok ultrazvuku, nepanikárte, ak ste videli, že pečeň je zväčšená alebo zmenšená. Na stanovenie diagnózy lekár používa nielen tieto ukazovatele, ale aj ďalšie príznaky, ako aj údaje z laboratórnych testov.

Čo je veľkosť pečene je normálne pre ultrazvuk u dospelých

Je potrebné kontrolovať veľkosť pečene u normálnych dospelých jedincov na ultrazvuk, pretože pečeň je najpotrebnejší a dôležitý ľudský orgán. Jedna z jej hlavných funkcií: udržiavať správnu rovnováhu v tele.

Je považovaný za jednu z najväčších zažívacích žliaz človeka, produkujúcich žlč. Orgán je stredobodom metabolizmu: čistí krv toxických látok, pôsobí ako filter a neumožňuje prenos jedovatých a nebezpečných liekov do krvného obehu.

Okrem toho sa železo podieľa na všetkých typoch metabolizmu. Pečeň podporuje imunitu organizmu, chráni pred infekciami, zabraňuje šíreniu patogénov v tele. Unikátna schopnosť tohto tela prejsť na normálnu veľkosť a obnoviť plynulú prevádzku. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami tohto tela.

Aká je potreba ultrazvuku?

Najkomplexnejšia, najjednoduchšia a najbežnejšia diagnostická metóda je správne považovaná za ultrazvuk pečene, ktorý vykazuje najmenšiu funkčnú poruchu. Poskytuje príležitosť na pozorovanie rôznych anomálií tela, nazeranie na štruktúru, veľkosť, identifikáciu chorôb a patológií, zatiaľ čo ešte nezačali poškodzovať telo.

Vyšetrenie ultrazvukovým vyšetrením nepoškodzuje zvyšok orgánov, takže je možné, aby ho každý pacient podstúpil. Pri vykonávaní prieskumu odborníkom sa merajú rozmery orgánu, ktoré sa porovnávajú s referenčnými hodnotami.

Tento orgán sa nachádza v hornej časti brucha pod bránou, vpravo oproti osi symetrie. Jeho hmotnosť sa zvyčajne pohybuje v rozsahu 1,5-2 kg (čo znamená: približne 2% hmotnosti celého organizmu). Bez prítomnosti patológie má tmavohnedú farbu, mäkkú a elastickú tkaninu. Pozostáva z dvoch lalokov. Normálne, ich veľkosť - asi 25-30 cm na dĺžku a 20-22 cm a 15-16 cm na výšku. Šírka pečene zostáva do 10 cm.

Prezeranie tohto tela sa dá ľahko vykonať pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Tento typ diagnózy umožňuje nájsť nevýznamné abnormality v pečeni. Získané merania sa môžu od referenčných líšiť dvojicou konvenčných jednotiek. Je to kvôli veku, pohlaviu, váhe. Detský organizmus má svoj vlastný súbor normálnych hodnôt.

Dôležité parametre, pre ktoré je potrebné venovať osobitnú pozornosť ultrazvuku pečene, sú jeho veľkosť a hranice. Merania akcií sa vykonávajú pri zohľadnení rôznych vonkajších a vnútorných faktorov tela.

Referenčná hodnota pečene pomocou ultrazvuku

Štandardné veľkosti pečene sa vypočítajú ako súčet jednotlivých lalokových a segmentových parametrov. Každá časť tela má svoje osobitné vlastnosti. Celkový výsledok všetkých ukazovateľov a parametrov nám umožňuje sledovať vývoj všetkých procesov v tomto tele, predchádzať možným patológiám.

Vzhľadom k tomu, že tento orgán je najväčšou tráviacou žľazou, nie je možné súčasne kontrolovať všetky jeho segmenty. Pre správnu diagnózu špecialisti vyrábajú plátky lalokov.

Na vyšetrenie bol orgán rozdelený na nasledujúce laloky:

Samotná pečeň je rozdelená nielen do lalokov, ale aj do 8 rôznych segmentov. V procese diagnostiky sa každá časť skúma individuálne. Takýto prístup umožňuje nielen včasné odhalenie ochorenia, ale aj hľadanie presného umiestnenia jeho vývoja v pečeni: porovnáva sa norma a reálne ukazovatele a na základe získaných údajov sa vyvodzujú zodpovedajúce závery.

Pri diagnóze ultrazvuku (ak pacient spĺňa zdravotné požiadavky potrebné na prípravu) je v spodnej rovine orgánu prítomný určitý počet dutín, ktoré boli získané ako dôsledok tesne priliehajúcich štruktúr.

• pravá oblička;
• hrubé črevo;
• žalúdok;
• pravej nadobličky.

Ligamentózny prístroj nebude viditeľný, s výnimkou koronárneho sulku. Všetky tieto údaje môže odborník vidieť len vtedy, ak je v gastrointestinálnej dutine veľa vody.

Štandard pre dospelých

Počas vyšetrenia skúma sonológ každú zložku orgánu v recipročných smeroch, meria všetky potrebné hodnoty a zaznamenáva tieto parametre do špeciálneho denníka.

Normálna veľkosť pečene u dospelých:

• hrúbka pravého laloku - 11,2-12,6 cm;
• vertikálna šikmá veľkosť pravého laloku (CWR) - do 15 cm;
• dĺžka pravého laloku - 11-15 cm;
• hrúbka ľavého laloku je približne 7 cm;
• výška alebo kranio-kaudálna veľkosť (CCR) ľavého laloku približne ≤ 10 cm;
• dĺžka celej pečene je 14-18 cm;
• šírka - 20,1-22,5 cm;
• sagitálna veľkosť - 9-12 cm.

Pri hlbšom vyšetrení pečene sa merajú veľké cievy a žlčovod. V ideálnom prípade nasledujúce výsledky:

• veľkosť spoločného žlčového potrubia je asi 6-8 mm;
• portálna žila ≤ 13 mm;
• vena cava má priemer ≤ 15 mm;
• pečeňové žily vo vzdialenosti od úst až do 2 cm - 6,0 - 10,0 mm;
• pečeňovej tepny v bráne pečene - 4-7 mm.

Po prieskume je dôležité porovnať výsledky s normou, posúdiť štruktúru, obrysy a tkanivá pečene. S ohľadom na všetky údaje o ultrazvuku, špecialista robí diagnózu.

Pečeňové tkanivo

Podľa normy bude tkanina opísaná ako „homogénna, echogénna“. Pri zvýšení alebo znížení echogenity sa objaví príznak zmeny funkcie orgánov. Pri ochorení, ako je cirhóza, má pečeň heterogénnu echogenicitu, pretože v orgánoch sa vytvárajú uzly - miesta expanzie tkaniva. Je známe, že pečeň má schopnosť regenerácie: z týchto uzlín pečeňového tkaniva môže tvoriť celé telo.

V tkanive pečene sú rôzne inklúzie. Napríklad cysty majú vzhľad hladkých bublín obsahujúcich tekutinu. Echinokokové cysty vykazujú druh zaoblených tesnení s masívnym puzdrom obsahujúcim kvapalinu. Metastázy sú zvyčajne viditeľné ako jedno alebo viac miest akumulácie tkanív so zvýšenou hustotou. Majú rôzne veľkosti.

Zvyčajne sú uvedené typy rôznych inklúzií zahrnuté do výsledkov nie ako diagnóza, ale ako formácia s opisom ich charakteristík.

Kontúry pečene

U človeka, ktorý je zdravý a zdravý, sú pozorované správne obrysy pečene, ich reliéf je vyrovnaný a hrany sú ostré. Nerovnosti povrchu indikujú prítomnosť ložísk procesu ochorenia, cirhózu a iné modifikácie orgánov.

Pečeň má tendenciu sa ovinúť okolo okrajov a jej veľkosť sa zväčšuje so stagnujúcimi zmenami, najmä keď dochádza k stagnácii krvi v hlavnom obehu v dôsledku srdcového zlyhania.

Žlčník a žľaby

Správne fungovanie týchto dvoch orgánov priamo závisí od seba, a preto pri skúmaní jedného z nich je nevyhnutne potrebné skúmať druhú. Žlčník zvyčajne zodpovedá nasledujúcim hodnotám: dĺžka 5-7 cm, hrúbka steny 2-3 mm. Odchýlky k menšiemu a vo väčšom rozsahu zároveň naznačujú vývoj patológií orgánu.

Norma sa zvažuje, ak obsahuje malé množstvo žlče s jednotnou konzistenciou. S rozvojom ľudských žlčníkových kameňov v sedimente močového mechúra. Postupom času sa tento sediment mení na kamene.

Mnoho žlčových ciest má druh umiestnenia, spájajú pečeň, žlčník a dvanástnik. Počas skúmania sa pozerajú hlavne na priemer tejto štruktúry, pretože tento parameter môže povedať o stave menších kanálov. Jeho veľkosť je 6-9 mm. Ak hodnota dosiahne značku 1 cm, môžeme hovoriť o stagnácii žlče v tele. Z patologických javov v kanálikoch možno označiť zúženie, oblasti expanzie a cysty.

Obmedzenia v ultrazvuku pečene

Neexistujú žiadne špeciálne zákazy pre rôzne vekové skupiny pre štúdium ultrazvuku pečene a žlčníka. Kontraindikácia je hnisavé kožné ochorenie alebo popálenie brucha. V špeciálnom prípade - s ťažkou pečeňovou kolikou - je však vyšetrenie povolené. Na stanovenie presnej príčiny porušenia je potrebné vykonať prieskumy v intervale niekoľkých týždňov.

Takéto štúdie ako CT vyšetrenie, MRI alebo biopsia sú vymenované odborníkom okrem objasnenia diagnózy. Pri diagnostike je potrebné dôkladne vypočuť pacienta, vykonať externé vyšetrenie a vykonať fyzický a laboratórny výskum.

Závery k tejto téme

Predstavte si, že každý pacient môže mať približný obraz osobného ochorenia. Berúc do úvahy ukazovatele zdravia pečene, je možné ich individuálne porovnať s výsledkami ultrazvuku pečene a vyvodiť závery o stave Vášho zdravia. Treba však pripomenúť, že nie je možné samostatne diagnostikovať ochorenie. Niekedy, ultrazvukové štúdie odhaliť rôzne príznaky, ktoré vyplývajú z rôznych príčin.

V takejto situácii môže iba lekár so skúsenosťami správne interpretovať údaje, pričom vie, čo môže byť choroba založená na výsledkoch ultrazvuku pečene. Preto po ultrazvukovom vyšetrení pečene nie je možné vo výsledkoch spontánne zistiť odchýlky od normy a predpísať liečbu. S týmito údajmi by ste sa mali obrátiť na skúseného lekára, ktorý vám poskytne správnu diagnózu. Takíto špecialisti sú: špecialista na infekčné ochorenia, onkológ, gastroenterológ, terapeut alebo chirurg.