Infekcia vírusom hepatitídy B

Hepatitída - poškodenie vírusovej pečene. Bez ohľadu na to, ktorý vírusový kmeň spôsobil túto patológiu, orgán významne trpí. Ak sa však v prípade variantov A a E nezmení na chronickú formu, potom B a C sú vo väčšine prípadov chronizované a spôsobujú závažné komplikácie bez vhodnej liečby.

Hepatitída B je dnes jednou z najnebezpečnejších vírusových ochorení, ktorá získala rozsah univerzálnej epidémie. Vakcína pomáha znižovať počet pacientov, čo je dobrá správa. Ale každý by mal vedieť o spôsoboch infekcie hepatitídou B, pretože nebezpečenstvo číha každú osobu, dokonca aj tú najzraniteľnejšiu a najpríjemnejšiu.

Vlastnosti ochorenia

Predovšetkým označujeme, že vírus hepatitídy B si môže dlhodobo udržať svoju aktivitu v akýchkoľvek biologických ľudských tekutinách. Dokonca aj v kvapke krvi vysušenej pred pár dňami je to nákazlivé.

Najcitlivejšie na infekciu sú dospelí vo veku od 20 do 50 rokov, pretože v tomto veku vakcína oslabuje jej účinok. Očkované deti týmto nebezpečným ochorením prakticky netrpia. A ak je infikovaná, choroba je mierna a nejde do chronického štádia.

Inkubačná doba pre hepatitídu B je od jedného do šiestich mesiacov, v závislosti od stavu imunity infikovanej osoby. Čím silnejšie je zdravie, tým dlhšie sa škodlivý vírus vyvinie a získa hybnosť.

Podobne s príznakmi. V oslabenom tele choroba postupuje rýchlo a ticho, pričom sa mení na chronickú formu bez toho, aby spôsobila akútny klinický obraz. Zatiaľ čo so silnou imunitou, "boj proti nepriateľovi môže skončiť úplným víťazstvom človeka." Navyše, s primeranou a včasnou liečbou - kompletná.

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou A je ten, že sa vyskytuje v akútnej forme, dobre reaguje na liečbu (v prípade včasného postihu o pomoc) a nie je chronický.

Rizikové skupiny

Infikované hepatitídou B môže byť v akomkoľvek, dokonca aj banálnom mieste. Preto nikto nie je imúnny voči takejto príležitosti. Existujú však určité skupiny ľudí, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú kvôli svojmu typu činnosti alebo spôsobu života, sú častejšie v kontakte s telesnými tekutinami.

Zdravotnícki pracovníci. Osobitné riziká sú vystavené špecialistom, ktorí sa zaoberajú krvou a inými biomateriálmi v laboratóriách. Lekári, pôrodníci, gynekológovia, endoskopi, špecialisti na infekčné choroby, ako aj všetci pracovníci príslušných oddelení zdravotníckych zariadení.
Osoby s netradičnou sexuálnou orientáciou, ako aj vedúci aktívny sexuálny život s častými partnermi. Nechránený sex môže spôsobiť infekciu. Prostriedky bariérovej antikoncepcie (kondómy) - záruka, hoci nie na sto percent, bezpečnosť.
Ľudia žijúci v priamom kontakte s dopravcom vírusu. V takýchto prípadoch vakcína pomôže zabrániť infekcii. Očkovanie ponúka, aby všetci členovia rodiny dopravcu, bez ohľadu na vek. Odborník vyberie očkovaciu schému pre jednotlivé ukazovatele.
Väzni. Nie je tajomstvom pre nikoho, že väzenie je ohniskom všetkých druhov infekčných chorôb v dôsledku nedostatočnej hygieny, zvýšeného počtu ľudí v tej istej miestnosti. V takýchto podmienkach je osoba ľahko infikovaná nielen hepatitídou B.
Injekčné drogovo závislé osoby. Veľmi často, niekoľko ľudí používa rovnakú striekačku, niekedy niekoľkokrát.

Ak sú rizikové skupiny viac či menej jasné, potom otázka, ako sa dostať do hepatitídy B, by sa mala zvážiť podrobnejšie.

Spôsoby vírusovej infekcie

Vzhľadom na to, že vírus je dostatočne odolný voči vonkajším faktorom a nezomrie dlhý čas mimo tela svojho nosiča, sú metódy infekcie veľmi rôznorodé. A nikto nie je imúnny voči tomu, aby dostal nebezpečný vírus do tela. V niektorých prípadoch osoba, ktorá sa nakazila, si ani nemusí uvedomiť, že je chorý. Ale už predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, ako dopravcu.

Pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom pohlavného styku je približne 30% všetkých prípadov. Použitie kondómov s neznámym alebo novým partnerom ochráni oboch z nich, pretože je takmer nemožné určiť stav svojho zdravia na základe vzhľadu osoby.

Existujú však aj relatívne pozitívne informácie. Hepatitída B je jediná sexuálne prenosná infekcia, ktorá môže byť poistená očkovaním.

Infekcia hepatitídou v domácnosti je možná. Môže k tomu dôjsť v týchto prípadoch:

používanie bežných predmetov osobnej hygieny (mydlo, uteráky, príslušenstvo na holenie a manikúru);
používanie príborov, ktoré používali médiá alebo chorá osoba, ktoré neboli predtým umyté;
s krvou alebo inými tekutinami.

Preto by sa hygienické postupy mali vykonávať len s ich osobnými vecami. Umyte riady dezinfekčným roztokom. A pri detekcii krvi alebo iných tekutých látok z tela pacienta, umyte a ošetrujte toto miesto antiseptikom. Ak je to oblečenie, potom by sa mal umyť v horúcej vode aspoň pol hodiny alebo variť asi päť minút.

Je dôležité vedieť, že vniknutie krvi (alebo inej látky), v ktorej vírus žije, na intaktnej koži alebo na slizniciach, nenesie žiadne nebezpečenstvo pre ostatných. Nenechajte sa infikovať hepatitídou a vzduchovými kvapkami.

Zdravotnícke zariadenia

K otázke, či môže dostať hepatitídu B v nemocnici, odpoveď, bohužiaľ, bude áno. Ako presne?

Pri vykonávaní stomatologických výkonov, ak nástroje nie sú dostatočne spracované.
Počas operácie z rovnakých dôvodov.
Pri transfúzii krvi alebo jej zložiek, ktoré nevyhoveli príslušnému testu.

Ide o mimoriadne zriedkavé prípady, keďže nástroje v moderných zdravotníckych zariadeniach sú prakticky všetky k dispozícii. A v prípade opakovaného použitia sú metódy dezinfekcie viac ako dosť.

Darovaná krv musí byť testovaná na prítomnosť všetkých možných chorôb prenášaných touto biologickou tekutinou.

Ak existujú infekcie takým spôsobom, potom hovoríme o oficiálnej nedbanlivosti zamestnancov zodpovedných za vykonávanie určitých činností.

Baby mama

Tehotné ženy sa zaujímajú o to, či deti ochorejú od matiek, ktoré sú nositeľkami alebo chorými. Odpoveď je nejednoznačná, pretože existujú nuansy.

V matkinom žalúdku je budúci muž chránený placentárnou bariérou, ktorá neumožňuje škodlivé látky do plodu. Ale v prípade porušenia integrity placenty v dôsledku rôznych faktorov, infekcie v utero je stále možné.

Pravdepodobnejším spôsobom prenosu vírusu z matky na dieťa je pôrod. Keď dieťa prejde pôrodným kanálom, koža môže byť rozbitá a infekcia sa objaví.

Dojčenie sa považuje za bezpečné iba vtedy, ak na laktujúcich bradavkách nie sú žiadne praskliny, z ktorých sa môže uvoľniť krv alebo srvátkový materiál.

Ak má budúca matka vírus hepatitídy B nájdený v krvi, spravidla je povinné očkovať dieťa po narodení podľa osobitného systému. To umožňuje vyhnúť sa chorobe, ktorá sa v takomto veku stane chronickou a spôsobí veľa komplikácií.

Klinický obraz

Vakcína proti hepatitíde B vykonáva svoju prácu a vo väčšine prípadov, až do veku 20 rokov, očkovaní ľudia nie sú vôbec chorí alebo trpia veľmi miernym ochorením. Ďalším pilierom očkovania je skutočnosť, že aj pri výskyte chronickej hepatitídy sa nevyvíja. Hoci ľudia, ktorí boli chorí s touto chorobou, musia dodržiavať určité pravidlá, aby kvalita života netrpela. V skutočnosti, v pečeni do určitej miery podstúpiť nezvratné zmeny.

Inkubačná doba pre hepatitídu B je pomerne veľká a môže závisieť od rôznych faktorov od mesiaca alebo dvoch až šiestich mesiacov. Po celú dobu sa človek cíti zdravý a plný sily, ale už predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, pretože je infekčný.

Detekcia prítomnosti vírusu v krvi laboratórnou metódou je možná len mesiac a pol po infekcii. A cítiť prvé príznaky - až po troch mesiacoch.

Nešpecifické príznaky patológie

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu príznaky chýbajú ako také alebo sa prejavujú všeobecným vzorcom charakteristickým pre mnohé choroby. Často nevenujú osobitnú pozornosť, odpisujú zvyčajnú malátnosť alebo prepracovanosť.

V tomto štádiu je však ochorenie veľmi účinne liečiteľné, nespôsobuje komplikácie a nie je chronické. Možno poznamenať:

všeobecná beznádejná slabosť;
konštantná ospalosť;
strata chuti do jedla;
apatia, ktorá môže byť nahradená výbuchmi podráždenia;
únava aj pri menšom fyzickom alebo duševnom strese.

Nie je to veľmi podobné prejavom chronického únavového syndrómu, nervového preťaženia alebo banálnej únavy.

Zvýšenie príznakov

Rýchly rozvoj infekcie pečene je charakterizovaný príznakmi, ktoré sú podobné prejavom prechladnutia:

mierne zvýšenie telesnej teploty (indikátory nízkeho stupňa);
prechodné bolesti hlavy, niekedy závraty;
svalová bolesť aj v pokoji.

Za pár dní sa spoja špecifické príznaky hepatitídy, ktoré sa nedajú zamieňať s inými:

bolesť v pravej hypochondriu v projekcii pečene (je dosť intenzívna, časom sa začína vracať na rovnaké miesto);
žltačka sa prejavuje. Spočiatku žlto a sfarbenie žltej farby sa postupne rozširuje do celého tela;
moč sa stáva farbou piva a výkaly sa odfarbia (kriedové výkaly).

Tento obrázok ukazuje, že akútna fáza ochorenia začala. Vyžaduje sa hospitalizácia v oddelení infekčných chorôb. Hoci mnohí pacienti po žltačke cítia lepšie a môžu jednoducho ignorovať všetky ostatné príznaky. V tomto prípade môžeme očakávať prechodnú patológiu v chronickej forme alebo vývoj závažných komplikácií.

Neskoré prejavy

Príznaky vo fáze výskytu komplikácií budú závisieť od stupňa poškodenia pečene. Vznikne zlyhanie pečene a celková intoxikácia tela.

Ak pacient v tomto štádiu nie je dostatočne asistovaný, je možný vývoj poškodenia mozgu a rozpad nervového systému.

Diagnostické opatrenia

V prípade výskytu príznakov pripomínajúcich klinický obraz hepatitídy bude musieť odborník vykonať určité testy a štúdie, aby potvrdil alebo odmietol diagnostiku. Aj v prípade špecifických príznakov sa všetky diagnostické činnosti vykonávajú v plnej miere.

Lekár najprv zozbiera anamnézu, ktorá obsahuje informácie o čase zmeny zdravotného stavu, o objavení sa prvých príznakov nepohodlia, o prítomnosti príbuzných s podobnými problémami alebo u pacientov so stanovenou diagnózou.
Ďalej je vizuálna prehliadka pacienta, prehmatanie brucha s osobitným dôrazom na projekciu pečene.
Je nevyhnutné určiť ultrazvukové diagnózy na určenie zmien v tkanivách orgánov, stanoviť veľkosť pečene a šírenie patológie do žlčových ciest.
Laboratórne testy zahŕňajú krvné testy (všeobecné vyvinuté so vzorcom, biochémia, markery hepatitídy). K dispozícii je aj test moču.

Až po získaní všetkých výsledkov diagnostických štúdií môže lekár urobiť diagnózu a predpísať primeranú liečbu. Zvyčajne sa všetky terapeutické opatrenia v prípade závažného priebehu patológie vykonávajú v nemocničnom prostredí oddelenia infekčných chorôb.

Vlastnosti liečby

V 80% prípadov je hepatitída B úplne vyliečená. A iba 20% sa stáva chronickým.

Ak už bola vakcína podaná skôr, ochorenie bude mierne. V tomto prípade je pacientovi predpísaná ambulantná liečba, ktorá pozostáva z hepatoprotektorov, vitamínových komplexov a diétnej výživy. Odporúčame znížiť fyzickú námahu, šport, vrátane fitness a iných typov.

Keď sa v krvi zistí vírus, ale v neprítomnosti jasných príznakov, anigra-rického priebehu akútneho obdobia, liečba môže byť ambulantná. Predpisujú sa tiež hepatoprotektory, multivitamíny a diéta. Vylúčenie výkonu je povinné.

Doba liečby závisí úplne od individuálnych charakteristík organizmu každého pacienta. Niekedy to trvá mesiac alebo dva a niekedy to trvá najmenej šesť mesiacov. Zotavenie je indikované neprítomnosťou vírusu v krvi pacienta.

Tento liečebný režim sa odporúča pre pacientov s miernou až strednou závažnosťou patológie. V prípade vážneho ochorenia je nutná hospitalizácia.

Ak je choroba chronická, pacientovi je predpísaný polročný kurz antivírusových liekov. Potom sa vykonajú testy a upraví sa ďalšie ošetrenie.

predpovede

V prípade vyliečenia choroby sa táto choroba opäť nezahojí, pretože po zvyšok života sa vytvára silná imunita.

Hoci podľa niektorých vedcov nie je ochorenie vyliečené, ale zostáva v štádiu stabilnej remisie bez klinických prejavov dokonca aj v krvných testoch. To znamená, že nie je re-infekcia, ale relaps ochorenia s novou vírusovou infekciou. Táto práca je kontroverzná v lekárskych vedeckých kruhoch a nie je ani stopercentne dokázaná.

Ak choroba prebieha v chronickej forme, je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Diétna strava je pre zvyšok svojho života. Intenzívna fyzická aktivita je v zásade kontraindikovaná. Alkohol je úplne vylúčený.

Tým, že robíte všetko „ako nariadil lekár“, môžete žiť dlhý život bez akýchkoľvek osobitných zdravotných problémov.

Smrteľné následky v prítomnosti hepatitídy B sa nevyskytujú kvôli patológii, ale kvôli rozvoju takých komplikácií, ako je cirhóza a rakovina pečene.

Zrušiť mýty

Existuje mnoho mýtov o takejto patológii, ako je hepatitída B (nie menej ako okolo HIV / AIDS). Niektoré z nich sú pravdivé. Mnohí z nich sú však nebezpečnou klamou, ktorá môže prinajlepšom stáť v komunikácii s dobrým človekom (dokonca aj chorým) av najhoršom prípade hrozbou pre vlastné zdravie.

Je nemožné a priori dostať hepatitídu A priori, ak osoba neberie drogy (injekciou), nemení pohlavných partnerov alebo nepoužíva výrobky na ochranu pred bariérou, vedie zdravý životný štýl a rešpektuje osobnú hygienu. Toto je najbežnejší a najnebezpečnejší mýtus o tejto chorobe. Niekto sa môže nakaziť, pretože kontakt s biomateriálom chorej osoby sa môže uskutočniť kdekoľvek a kedykoľvek. (Pozorne si prečítajte o spôsoboch infekcie v domácnosti a v zdravotníckych zariadeniach).
Kontaktné športy pre hepatitídu B sú prísne zakázané. Druhý mýtus, ktorý nemá dôvod. Ak sa človek cíti dosť dobre na to, aby sa zapojil do takýchto športov, nie je mu zakázaný ošetrujúcim lekárom, tak prečo nie. Existujú však určité obmedzenia - šport by nemal byť traumatický.
Je lepšie nekomunikovať s chorým, pretože existuje skutočné riziko infekcie. Znovu pripomíname, že vírus sa prenáša iba biologickými tekutinami. Taktilný kontakt (s integritou kože) - handshake, priateľské objatia a iné dotyky nie sú nebezpečné. Infekcia tiež nie je prenášaná vzduchovými kvapkami. Tak komunikujte o zdraví.
Hepatitída B je nevyliečiteľná. To nie je pravda - so súčasnou úrovňou vývoja medicíny je to celkom možné, ale musíte včas vyhľadať pomoc, aby ste dodržiavali všetky predpisy lekára týkajúce sa liekov a iných liekov.

Hepatitída B je veľmi závažné, zákerné a nepredvídateľné ochorenie. Takže znalosti a spôsoby prenosu, príznaky v rôznych štádiách a predpovede do budúcnosti pomôžu urobiť rozhodnutie. A riešenie by malo byť jedno a je to jediné správne - očkovanie dáva záruku bezpečnosti. Ak nie z patológie samotnej, potom z jej prechodu na chronickú formu a rozvoj komplikácií - určite.

Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.

Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t

nevoľnosť,
strata chuti do jedla
zvýšená únava
žltačka,
nepohodlie v pravej hypochondriu,
tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
novorodenec od matky:
infekcie v každodennom živote.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

kozmetické salóny
postupy manikúry,
pedikúra,
tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.

Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
Zdravotnícki pracovníci.
Narkomani.
Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
Hemodialyzovaní pacienti.
Príjemcovia krvi.
Deti narodené matke infikovanej vírusom.
Rodinní príslušníci sú infikovaní.
Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

poruchy spánku;
zvýšená únava, slabosť;
apatia;
poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

preicteric fázy;
ikterické obdobie;
zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:

bolesť hlavy;
ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
strata chuti do jedla;
letargia;
slabosť;
bolesti svalov a kĺbov;
sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.

Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.

Žltačka počas hepatitídy B

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

zvýšená únava;
slabosť;
ospalosť;
znížená chuť do jedla;
nevoľnosť, grganie;
nadúvanie;
charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

anicteric;
opotrebované;
subklinické (takmer žiadne príznaky);
mierne, stredné a závažné;
malígne.

komplikácie

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

detoxikačná terapia;
udržiavacia liečba;
posilnenie imunitného systému;
strava;
symptomatická supresívna terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
Pre stredne ťažkú hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).

Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.

Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nie je k jedlu?

čerstvý a ražný chlieb;
Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
proso a všetky strukoviny;
bujóny;
tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
droby a konzervované potraviny;
smotanový a tukový tvaroh;
huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t

včerajší chlieb;
čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
sušienky, marshmallows;
Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
kuracia šunka a klobásy;
z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
para a pečené omelety;
dusené karbonátky a karbonátky;
mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
všetky druhy obilnej kaše;
cestoviny a cestoviny;
zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
rastlinné tuky;
včelí med;
ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
zelený čaj.

Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t

petržlen,
žerucha,
bazalka,
koriander,
kapusta (brokolica, peking, biela),
koreň zeleru,
slivky,
avokádo,
kešu, píniové oriešky.

výhľad

Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Môže infekcia hepatitídy B?

Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, plánovaného.
dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
vzdať sa alkoholu, fajčiť;
Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídy B

Je známe, že hepatitída B postihuje hlavne ľudskú pečeň. Toto ochorenie je zákerné, pretože pacient, ako nosič, nemusí pociťovať žiadne príznaky. Ak sa neuskutoční žiadna liečba, choroba sa môže rýchlo rozvinúť do štádia progresie, ktorá je plná výskytu cirhózy pečene alebo dokonca horšieho onkologického ochorenia (rakovina pečene). Súdiac podľa štatistík, akútna hepatitída B, najmä u novorodencov, sa takmer vždy mení na chronický priebeh ochorenia. Ak mladý muž so silným imunitným systémom ochorie na hepatitídu B, potom pravdepodobnosť, že sa ochorenie zmení na chronickú fázu, môže byť asi dve percentá. Ak však staršia osoba ochorie, pravdepodobnosť chronického ochorenia je asi osem percent.

Hlavné príčiny hepatitídy B

Oslabená imunita - so slabými imunitnými silami zvyšuje pravdepodobnosť infekcie týmto ochorením;
Vplyv vonkajších negatívnych faktorov (zlé prostredie);
Vplyv zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť);
Hypovitaminóza - s nedostatočným množstvom vitamínov a živín v ľudskom tele sa zvyšuje možnosť kontrakcie tohto ochorenia.

Metódy uzatvárania hepatitídy B v každodennom živote

Infekcia hepatitídy B môže byť rôznymi spôsobmi.

Infekcia prenášaná vzduchom - infekcia vírusovou hepatitídou B, dokonca aj bozkom, ak chorá osoba má zranenia na ústach alebo na perách (preto by mali byť chorí ľudia izolovaní, aby neboli infikovaní iní);
Infekcia cez sliny - vírus, ktorý je v slinách, môže dokonca preniknúť cez malé rezy alebo praskliny do krvi a človek sa infikuje hepatitídou B a ani ju nemá podozrenie, pretože necíti nič podozrivé;
Sexuálna - s náhodným nechráneným pohlavím, pravdepodobnosť infekcie vírusom hepatitídy B je pomerne veľká, takmer deväťdesiat percent;
Infekcia krvou - možnosť infekcie v každodennom živote sa objavuje pri použití tej istej ihly chorým a zdravým človekom (napríklad narkomani, ktorí si injekčne podávajú injekcie s jednou injekčnou striekačkou, veľmi rýchlo infikujú vírus hepatitídy touto vážnou chorobou. kozmetické postupy pre neopatrné používanie nesterilných nástrojov.V zubnej ordinácii pri používaní nedostatočne sterilných liekov.
Infekcia hepatitídou pri pôrode - ak je matka nositeľom vírusu hepatitídy B, narodí sa aj dieťa s takýmto ochorením. Na prevenciu infekcie hepatitídou B je novorodenec očkovaný.

Hepatitída B je rozdelená do nasledujúcich typov:

Prchavá povaha hepatitídy. Choroba sa vyvíja okamžite a je nebezpečná s jej komplikáciami, ako je poškodenie mozgu. Súdiac podľa štatistických údajov, tento typ vírusu je zriedkavo liečiteľný, najčastejšie ho zabíja.
Akútny charakter hepatitídy. V tejto forme prebieha hepatitída, ktorá sa postupne presúva z etapy do štádia. Po prvé, vyvíja sa primárne štádium, v ktorom pacienti necítia žiadne špeciálne príznaky, potom v neprítomnosti adekvátnej terapie sa toto štádium stáva terminálnym. Vyznačuje sa tým, že koža človeka a biele oči sa stávajú žltými. To tiež trpí veľmi pečeň. Jej bunky začínajú odumierať, čím prispievajú k zlyhaniu tohto vitálneho orgánu.
Chronický charakter hepatitídy. Chronická hepatitída vstupuje do štádia po počiatočnom nevytvrdenom štádiu. Prejav hepatitídy B je dosť neskoro, v čase od dvoch do šiestich mesiacov. Počas tejto doby sa hepatitída B objaví po infekcii.

Príznaky ochorenia

Je dôležité poznamenať, že v počiatočnom štádiu ochorenia sa spravidla neprejavuje a po niekoľkých mesiacoch sa začínajú objavovať prvé príznaky vírusu hepatitídy B. t

Hlavné príznaky:

Zvracanie, nevoľnosť;
Časté bolesti hlavy so závratmi;
Porucha spánku
Znížená pracovná kapacita;
Zvýšenie teploty na hraničné hodnoty;
Chronická koryza, ktorá nie je liečiteľná;
Predĺžený agonizujúci kašeľ;
Žltnutie kože a očných bielkov,
Farba zmeny moču (tmavšia pena)
Výkaly sa stanú žltkastou;
Bolesť a brnenie na pravej strane rebier.

Príznaky vírusu hepatitídy B sa vyskytujú v závislosti od špecifického štádia hepatitídy B a prítomnosti iných chronických ochorení. Pohybujúce sa od štádia do štádia, ochorenie sa rýchlo rozvíja av konečnom dôsledku sa môže vyvinúť zlyhanie pečene, a tým aj celková infekcia tela. V tomto štádiu je už dosť ťažké liečiť ochorenie, ak v tomto štádiu vývoja tejto závažnej choroby pacient nepodstupuje adekvátnu komplexnú liečbu, potom môže vzniknúť pravdepodobnosť, že bude ovplyvnený celý nervový systém.

Preto pri odhaľovaní najmenších príznakov hepatitídy B by ste nemali návštevu odborníka odložiť. Lekár Vám predpíše všetky potrebné vyšetrenia av prípade potvrdenia diagnózy sa musí okamžite začať liečba ochorenia!

Hlavné štádiá diagnostických činností

Kontrola na plný úväzok;
Vedenie palpačného vyšetrenia pečene;
História užívania pacienta;
Analýza moču;
Krvný test, ktorý určuje prítomnosť vírusu;
Vypočítaný tomogram (v prípade potreby);
Imunogram.

V pomerne zložitých, zanedbávaných prípadoch sa vykonáva analýza postihnutej časti pečene s cieľom zistiť alebo odmietnuť onkologický nádor.

Liečba vírusu hepatitídy B závisí od formy jej závažnosti. Ak sa u miernejších foriem ochorenia môže pacientovi odporučiť, aby sa držal pokoja na lôžku a užíval hepatoprotektory, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu pečene. Nie je nezvyčajné, že choroba časom opustí osobu a považuje sa za úplne zdravého. Jediné, čo musí pacient z času na čas podstúpiť klinické testy a podrobiť sa vyšetreniam na sledovanie zdravotného stavu pacienta. V zložitejších pokročilých prípadoch, keď je pacient vystavený závažnej intoxikácii celého organizmu, môže lekár odporučiť infúznu liečbu. Pomocou medicínskych kvapkadiel možno eliminovať intoxikáciu a výsledky testov pacienta sa môžu výrazne zlepšiť.

V prípade, že choroba nadobudla formu chronického ochorenia - pacienti sú často predpisovaní na liečbu komplexnej povahy, ktorá zahŕňa nielen prípravky, ktoré zlepšujú činnosť pečene, ale aj viac vitamínov a minerálov, aby sa zvýšili imunitné sily organizmu a človek sa s týmto ochorením vyrovnal. Predpokladom pre liečbu hepatitídy B v akomkoľvek štádiu vývoja je dodržiavanie prísnej diéty, ktorá vylučuje použitie mastných, korenistých, slaných, vyprážaných, údených potravín. Existujú aj obmedzenia týkajúce sa príjmu alkoholických nápojov, kávy obsahujúcej a vysoko sýtené oxidom uhličitým. V potravinách je žiaduce zaviesť v maximálnom množstve rôzne druhy obilnín, kefíru, jogurtu, mlieka a iných produktov kyseliny mliečnej. Potraviny konzumované varené a dusené.

Ak nedodržíte diétu a nepodstupujete vyšetrenie a predpísanú liečbu veľmi rýchlo, vírus hepatitídy B sa môže vyvíjať a prejsť len niekoľko mesiacov od počiatočnej až po akútnu ťažkú formu. A takéto formy sú plné nielen ochorenia pečene, ale aj iných závažných patológií, dokonca aj smrti.