Hepatitída B

Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý má škodlivý účinok na pečeňové bunky. Priebeh ochorenia môže byť asymptomatický alebo sprevádzaný závažnými klinickými prejavmi. V prípade prechodu ochorenia na chronickú formu, pri absencii liečby, je možný vývoj fibrózy pečene s následným prechodom na cirhózu.

Hepatitída B môže byť infikovaná kontaktom s rôznymi telesnými tekutinami nosiča vírusu. Najčastejšie sa infekcia stane absolútne nepozorovateľnou pre človeka a je náhodne zistená počas laboratórnych testov alebo keď sa objavia symptómy. Úspešná liečba a absencia komplikácií je možná len v prípade včasného zistenia ochorenia a vymenovania vhodnej liečby.

Spôsoby prenosu

Infekcia hepatitídou B sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku, v každodennom živote, počas pôrodu nakazenej matky so zavedením injekcií. Šanca na infekciu vírusom hepatitídy B je veľmi vysoká. V každodennom živote môže dôjsť k prenosu vírusu pri použití hygienického príslušenstva chorej osoby - holiaceho strojčeka, zubnej kefky, uteráka atď. Veľmi nebezpečné sú aj menšie poranenia a poškodenia kože a slizníc a ich kontakt s telesnými tekutinami pacienta (spermie, moč, krv, pot a iné sekréty).

Nasledujúce osoby majú vysoké riziko nakazenia hepatitídou B:

• osoby s drogovou závislosťou;
• zdravotnícky personál, ktorý má kontakt s biologickými tekutinami;
• rodinní príslušníci a ľudia žijúci s infikovanou hepatitídou B.

Okrem toho sa infekcia môže vyskytnúť počas zubných zákrokov, v nechtovom salóne, počas tetovania.

Vírus hepatitídy B je extrémne odolný voči účinkom fyzikálnych aj chemických vlastností. Je odolný voči nízkym a vysokým teplotám, varu a dlhodobému pôsobeniu kyslých podmienok.

Patologické formuláre

Inkubačná doba pre infekciu hepatitídou B trvá približne 12 týždňov. Keď vírus preniká do pečene, začína jeho reprodukcia. Keď vírus dosiahne určitú úroveň, začína fáza akútnej hepatitídy. V niektorých prípadoch je akútna forma vírusovej hepatitídy asymptomatická alebo sa prejavuje miernou indispozíciou a zvýšenou únavou. Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru. Postupne sú normálne pečeňové bunky nahradené patologickými. Rozvíja sa fibróza, ktorá sa môže neskôr zmeniť na cirhózu.

Podľa štatistík je frekvencia prechodu z akútnej na chronickú hepatitídu B:

• u novorodencov - 95%;
• deti vo veku od 1 do 6 rokov - 30%;
• u dospelých - 5%.

Klinický obraz a prejavy

Priebeh ochorenia a jeho výsledok do značnej miery závisí od stavu ľudského imunitného systému. Prejavy a príznaky hepatitídy B sú spôsobené hlavne intoxikáciou tela, vyvolanou neschopnosťou pečene plne vykonávať svoje detoxikačné funkcie, ako aj porušením toku žlče, t.j. cholestáza.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

• preicteric fázy;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Postupný nástup je charakteristický pre preciznu fázu ochorenia. Toto obdobie trvá od 1. do 4. týždňa. Môžu sa zobraziť nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava a slabosť;
• poruchy spánku;
• podráždenosť a nervozita;
• zmeny v odtieni pokožky;
• pocit ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• poruchy stolice;
• svrbenie;
• zväčšená pečeň (hepatomegália) a slezina (splenomegália);
• svetloplachosť;
• závraty.

Pre ikterické obdobie, ktoré v priemere trvá 2 až 6 týždňov, sú charakteristické tieto prejavy:

• zhoršenie všeobecného blahobytu;
• rastúca slabosť;
• progresia žltačky;
• zvýšené dyspeptické prejavy - nevoľnosť, vracanie, plynatosť;
• výskyt hemoragických javov - krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien atď.
• zväčšená pečeň, citlivá na palpáciu;
• splenomegália (zväčšenie sleziny);
• svrbenie;
• hypotenzia a bradykardia;
• bolesť brucha;
• pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu.

Pre neskoré štádiá chronickej hepatitídy B, zhoršenej fibrózou alebo cirhózou, typickým vývojom portálnej hypertenzie a hemoragického syndrómu.

Zoznam ohrozených osôb a osôb, ktoré potrebujú povinné očkovanie proti hepatitíde B, zahŕňa:

• zdravotnícky personál;
• všetkých zamestnancov predškolských zariadení;
• sociálni pracovníci;
• kontaktných bodov z ohnísk ochorenia.

Očkovanie poskytuje imunitu voči vírusu u 85-90% očkovaných jedincov. Očkovanie sa vykonáva podľa špecifickej schémy v niekoľkých etapách.

Ako sa prenáša hepatitída B

Vírus hepatitídy B je schopný preniknúť do tela zdravého človeka až po kontakte s biologickým materiálom pacienta. Prenos ochorenia je možný:

• Sexuálne. Vírus sa nachádza v sekrétoch, ako sú spermie a vaginálne sekréty. Preto nechránené a promiskuitné pohlavie výrazne zvyšuje riziko vírusovej infekcie.
• Prostredníctvom slín. Takáto infekcia je možná s hlbokými bozkami, najmä ak má zdravý človek akékoľvek zranenia na jazyku.
• Cez krv pacienta. Táto metóda je najbežnejšia. Infekcia je možná ako pri injekciách so špinavými injekčnými striekačkami av dôsledku krvnej transfúzie. Táto infekcia je obzvlášť častá u drogovo závislých. Je však možné nakaziť sa nebezpečným vírusom aj v zubnej ordinácii av kozmetických salónoch v prípade, že sterilizácia nástrojov a zariadení sa nevykonáva na správnej úrovni. Preto musíte ísť len na osvedčené inštitúcie s dobrými recenziami.
• Pri narodení. To je možné, ak je matka nositeľom nebezpečného vírusu. Samotný pôrod môže byť úplne normálny, ale vzhľadom na to, že plod bol v priamom kontakte s biologickým materiálom matky po dlhú dobu, dieťa bude mať vysoké riziko infekcie. Aby sa zabránilo výskytu infekcie v tele dieťaťa, aplikujte očkovanie. Je teda možné chrániť dieťa pred vírusom hepatitídy.

Nie je možné poraziť vírus bez špeciálnych prípravkov. Hepatitída B je odolná voči vysokým aj nízkym teplotám, ako aj voči alkalickým a kyslým prostrediam. Vírus na dlhú dobu nemôže zomrieť ani v sušenej krvi, zostávajúce, napríklad, na nožnice. Všetci ľudia by preto mali byť veľmi opatrní a venovať veľkú pozornosť vlastnej bezpečnosti.

príznaky

Infekcia vírusom zvyčajne vedie k vzniku akútnej formy ochorenia. Inkubačná doba pre toto ochorenie môže byť od dvoch do šiestich mesiacov. Akútna hepatitída B, ktorej symptómy sú známe mnohým, sa môže prejaviť v širokej škále foriem: v ikterickej, subklinickej a cholestatickej forme.

Choroba je sprevádzaná prudkým zvýšením teploty, výskytom silnej bolesti hlavy, bolesti v celom tele. Počiatočné príznaky sú podobné príznakom bežného prechladnutia. Po niekoľkých dňoch zmizne pacientova chuť, objaví sa nevoľnosť a vracanie. Okrem toho dochádza k odfarbeniu stolice pacienta a stmavnutiu moču. Po nástupe príznakov žltačky sa celkový stav pacienta zvyčajne mierne zlepšuje. Počas niekoľkých týždňov sa spravidla symptómy vyvíjajú v opačnom smere.

Ak je imunitný systém pacienta v poriadku, hepatitída B je ukončená s úplným zotavením (v 90% prípadov). Ak ochorenie prechádza v bezhertustechnogo forme, choroba sa môže zmeniť na chronickú formu. V tomto prípade sa zväčšuje pečeň, prejavujú sa dyspeptické javy. U pacientov sa vyvinie nauzea, flatulencia, slabosť, malátnosť, zvýšené potenie a výrazne znížený výkon. Chronické ochorenie postupne zabíja pečeňové bunky. Namiesto nich spojivové tkanivo postupne rastie, čo vedie k cirhóze. Výsledkom je, že pečeň, ktorá je životne dôležitým orgánom, prestáva plniť svoje hlavné funkcie (detoxikácia ľudského tela, tvorba žlče, syntéza proteínov).

očkovanie

Na ochranu tela pred hepatitídou B lekári dôrazne odporúčajú, aby ste boli očkovaní proti infekčnému ochoreniu. Očkovanie sa podáva výlučne intramuskulárne. Ak sa injekcia podáva subkutánne, nebude to mať žiadny účinok.

Nie všetko je však také jednoduché. Očkovanie je kontraindikované u mnohých ľudí. Táto kategória zahŕňa:

• osoby, ktoré sú alergické na potraviny obsahujúce droždie;
• dojčiace matky;
• tehotné ženy;
• predčasne narodené deti.

Vyššie uvedené osoby by sa mali zdržať očkovania.

Existujú dva spôsoby vakcinácie proti vírusu hepatitídy B:

• Štandard (0-1 mesiace. - 6 mesiacov.). Po prvej vakcinácii sa v priebehu mesiaca vykoná preočkovanie. Po ďalších 5 mesiacoch sa očkovanie vykonáva už tretíkrát.
• Alternatíva (0-1 mesiace. - 2 mesiace.). V tomto prípade sa uskutočňujú tri vakcinácie v intervaloch 1 mesiaca. Revakcinácia pre ľudí so slabým imunitným systémom sa vykonáva jeden rok po zavedení prvej vakcíny do tela. Tento postup sa vykonáva aj u ľudí s problémami s obličkami.

Po očkovaní sa u pacienta môžu vyskytnúť tieto alebo iné vedľajšie účinky. Najčastejšie sa pozorujú:

• V oblasti injekcie sa objaví začervenanie.
• Vzhľad malých tesnení.
• Menšie nepríjemnosti pri jazde.
• Výskyt urtikárie (choroba prechádza sama po malom čase).
• Zima.
• Syndróm bolesti svalov.

Vo všetkých zdravotníckych zariadeniach na území Ruskej federácie lekári používajú množstvo vakcín z rôznych krajín, ktoré boli špeciálne navrhnuté na boj proti vírusu:

• Shanwak B (India).
• Evuks B (DPRK).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Holandsko).
• Engerix B (Belgicko).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusko).

Pred podaním vakcíny by mal zdravotnícky pracovník skontrolovať dátum exspirácie, po ktorom sa má správne vypočítať požadovaná dávka. Tá závisí od veku osoby. Vakcíny rôznych spoločností sú zameniteľné, takže nezáleží na tom, či sú lieky na opakované očkovanie úplne identické.

Očkovanie sa vykonáva, aby sa zabránilo. To sa robí v prípadoch, keď existuje určitá šanca na infekciu pacienta. Po kontakte so zdravým človekom s biologickým materiálom pacienta je potrebné podať antivírusovú vakcínu spolu so špeciálnym prípravkom - imunoglobulínom. Je to hotová protilátka, ktorá je vysoko rezistentná na vírus hepatitídy. Očkovanie takýchto pacientov sa uskutočňuje výlučne alternatívnou schémou opísanou vyššie.

diagnostika

Pri prvom podozrení na prítomnosť príznakov by ste mali okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Počas inšpekcie sa zostaví anamnéza ochorenia. Po prijatí výsledkov laboratórnych testov moču a krvi sa primárna diagnóza buď vyvráti alebo potvrdí.

Imunogram sa často predpisuje pacientom, u ktorých existuje podozrenie, že majú hepatitídu skupiny B. Pomáha poznať reakciu tela na túto chorobu a predpovedať jej budúci priebeh. Lekár môže dohodnúť termín PCR diagnostiky - dodatočná analýza. Je to potrebné na oboznámenie sa s genetickým materiálom tohto infekčného vírusového ochorenia a určením rýchlosti replikácie. Biopsia pečene je predpísaná, keď lekár navrhuje nové komplikácie. Analýza ukazuje zmeny v štruktúre pečene, ako aj to, či nedošlo k degenerácii buniek do malígnych.

Ako prebieha liečba

Keď je priebeh akútnej hepatitídy v miernej forme, človek môže byť liečený doma pomocou predpísaného kurzu. Telo by malo byť predovšetkým podrobené detoxikácii, tj dostatočnej pitnej čistej vode.

Aby sa zbavili infekcie a obnovili funkciu pečene, lieky predpisuje ošetrujúci lekár. Je predpísané dodržiavanie lôžka a vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Odporúča sa dodržiavať diétu, ktorá prispeje k výrazne rýchlejšej regenerácii pečene.

Možno nezávislý prechod akútnej hepatitídy B u mnohých pacientov. Z tohto dôvodu nie je potrebná liečba medikačnou terapiou. Na odporúčanie špecialistov sa takíto ľudia podrobujú podpornej terapii, pomocou ktorej je možné ľahšie prekonať vírusovú infekciu. Ak je intoxikácia silná, potom lekár robí vymenovanie špeciálnych roztokov podávaných intravenóznou infúznou metódou. Stav pacienta sa výrazne zlepší od skorého odstránenia toxínov z krvi, čo sa dosiahne nastavením kvapkadiel s hemodezom.

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

• používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
• lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
• hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
• nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

Pri chronickej hepatitíde B existujú určité štádiá vývoja, ktoré sa zvyčajne vyskytujú cyklicky:

• replikáciu vedúcu k intenzívnej reprodukcii vírusu u pacienta;
• remisie, pri ktorej je vírusová DNA vložená priamo do genómu hepatocytov.

Na to, aby lieková terapia priniesla významný účinok, sa lekár snaží vykonať komplex všetkých terapeutických opatrení v štádiu replikácie. Po laboratórnom vyšetrení sa stanoví presná fáza patológie. Štádium priebehu hepatitídy v chronickej forme sa určuje na základe sérologickej analýzy krvi.

Lekár musí pri výbere lekárskej techniky brať do úvahy individuálne ukazovatele pacienta. Na dosiahnutie významného úspechu vo víťazstve nad vírusom hepatitídy B väčšina lekárov využíva praktické skúsenosti známych odborníkov na svete. Pacient je v nemocnici určený na lepšiu kontrolu nad svojím stavom.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

U pacientov s diagnózou hepatitídy B je možný nasledujúci vývoj: t

• po terapii mizne infekcia a osoba má silnú imunitu;
• pri prechode na chronickú formu má telo pacienta vážne komplikácie;
• po ukončení liečby osoba nesie antigén vírusu, ktorý mnoho rokov nespôsobuje žiadne obavy a neprejavuje sa
• v prípade neskorej liečby je možný vývoj rakoviny alebo cirhózy pečene, čo si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok, navyše sa zvyšuje riziko smrteľných následkov.

Po ukončení predpísaného liečebného cyklu sa pacientom určitý čas odporúča, aby boli zaregistrovaní v zdravotníckom zariadení. To je nevyhnutné na zabránenie výskytu rôznych komplikácií.

Dieta hepatitídy B

Hepatitída B nepriaznivo ovplyvňuje pečeň. Tam je jeho porážka v dôsledku progresie infekčných a zápalových procesov. Špeciálna diétna strava pomáha uľahčiť fungovanie pečene. Ľudia, ktorí sú chorí sa odporúča mať diétne potraviny program, ktorý majú špeciálne vyvinuté pre tento účel.

Po prvé, strava konzumovaná denne by mala byť rozdelená do najmenej piatich recepcií, ktoré budú dokonca v živinách a objeme. Počas liečby sa predpokladá úplný zákaz alkoholu a nezdravých potravín. Nevkladajte tráviaci systém večer. Strava proti hepatitíde B umožňuje večernú konzumáciu ľahkých potravín. Okrem toho sa odporúča nepoužívať výrobky zo špecifického zoznamu. Do dennej spotreby by mali patriť tieto produkty: fermentované mlieko, mäso a ryby chudých odrôd, ovsené vločky, bielkoviny a rastlinné oleje.

Varenie je žiaduce vykonávať len pár. Takéto ošetrenie lepšie zachováva živiny. Použitie viac ako 3500 kcal denne sa neodporúča.

prevencia

Existuje určitý jasný zoznam pravidiel, ktoré pomôžu zabrániť možnosti nakazenia hepatitídou B.

Po úzkom kontakte s infikovanou osobou je potrebná okamžitá liečba. Ak je podozrenie na vírus hepatitídy B v ľudskom tele, vykoná sa núdzová profylaxia vrátane nasledujúcich položiek:

• blokátor vírusu je vložený do krvi - imunoglobulín;
• je zavedená vakcína pre chorobu;
• Podľa osobitnej schémy sa očkovanie opakuje po požadovanom čase.

komplikácie

Ťažká hepatitída B je plná rôznych komplikácií:

• existuje možnosť opuchu mozgu;
• prejavuje sa u mnohých pacientov s pečeňovou encefalopatiou, ktoré môžu v konečnom štádiu vstúpiť do kómy;
• existuje pravdepodobnosť zlyhania dýchania a pečene;
• Najhoršie zo všetkého je výskyt hepatocelulárneho karcinómu a cirhózy pečene.

Ak sa vyskytne infekcia hepatitídy B, vyžaduje sa povinný včasný priebeh liečby. Tým sa zabráni prechodu choroby na nebezpečné štádiá.

Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.

Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t

• nevoľnosť,
• strata chuti do jedla
• zvýšená únava
• žltačka,
• nepohodlie v pravej hypochondriu,
• tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

• ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
• používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
• prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
• novorodenec od matky:
• infekcie v každodennom živote.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

• kozmetické salóny
• postupy manikúry,
• pedikúra,
• tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.

Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

• Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Narkomani.
• Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
• Hemodialyzovaní pacienti.
• Príjemcovia krvi.
• Deti narodené matke infikovanej vírusom.
• Rodinní príslušníci sú infikovaní.
• Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

1. Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
2. Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
3. Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

1. Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
2. Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
3. Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

• poruchy spánku;
• zvýšená únava, slabosť;
• apatia;
• poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

• preicteric fázy;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:

• bolesť hlavy;
• ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
• strata chuti do jedla;
• letargia;
• slabosť;
• bolesti svalov a kĺbov;
• sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.

Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.

Žltačka počas hepatitídy B

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

• nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
• žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
• morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, grganie;
• nadúvanie;
• charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

• anicteric;
• opotrebované;
• subklinické (takmer žiadne príznaky);
• mierne, stredné a závažné;
• malígne.

komplikácie

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

• detoxikačná terapia;
• udržiavacia liečba;
• posilnenie imunitného systému;
• strava;
• symptomatická supresívna terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

1. V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
2. Pre stredne ťažkú ​​hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
3. Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

• Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
• V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).

Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

• používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
• lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
• hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
• nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

• Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
• U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
• Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
• Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.

Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nie je k jedlu?

• čerstvý a ražný chlieb;
• Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
• proso a všetky strukoviny;
• bujóny;
• tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
• droby a konzervované potraviny;
• smotanový a tukový tvaroh;
• huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
• kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
• kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t

• včerajší chlieb;
• čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
• sušienky, marshmallows;
• Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
• kuracia šunka a klobásy;
• z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
• z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
• para a pečené omelety;
• dusené karbonátky a karbonátky;
• mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• všetky druhy obilnej kaše;
• cestoviny a cestoviny;
• zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
• rastlinné tuky;
• včelí med;
• ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
• nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
• zelený čaj.

Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t

• petržlen,
• žerucha,
• bazalka,
• koriander,
• kapusta (brokolica, peking, biela),
• koreň zeleru,
• slivky,
• avokádo,
• kešu, píniové oriešky.

výhľad

1. Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
2. Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Môže infekcia hepatitídy B?

Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, ​​plánovaného.
2. dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
3. pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
4. vzdať sa alkoholu, fajčiť;
5. Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
6. snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
7. Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.

Hepatitída B

vírusu hepatitídy B

Podľa desivej štatistiky je viac ako štvrtina svetovej populácie nakazená vírusom hepatitídy B. V súčasnosti je choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších ochorení pečene s nepredvídateľnými následkami. Akýkoľvek z jeho výsledkov je otlačkom života. Výsledok náhodného stretnutia s vírusom hepatitídy B môže viesť k jednoduchému nosiču vírusu ak onkologickému poškodeniu pečene, hlavnej tráviacej žľazy.

Hepatitída B - čo to je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?

Čo je hepatitída B

Vírus hepatitídy B možno ľahko zistiť v najodľahlejších kútoch sveta. A to nie je prekvapujúce. Je odolný voči vysokým teplotám a mnohým riešeniam. Je ťažké ju zničiť konvenčnými metódami, zatiaľ čo na infikovanie osoby je potrebných len 0,0005 ml krvi pacienta.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Ako sa prenáša hepatitída B

Hlavná cesta infekcie je parenterálna, cez krv. Pri infekcii stačí, aby na povrch rany padalo malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, sperma, tajné žľazy pohlavných orgánov) - abrázia, rez. Kde môžem dostať hepatitídu B?

1. Počas chirurgických zákrokov, od abdominálnej alebo plastickej chirurgie až po obvyklé otvorenie abscesov.
2. V kozmetických salónoch, kde neošetrené, infikované zariadenie počas špecializovanej manikúry spôsobí tetovanie alebo prepichne ušný lalôčik, sa na ranu dostane malé množstvo vírusu hepatitídy B.
3. V zubnej ordinácii.
4. Je možné dostať hepatitídu B do každodenného života? - Áno, to sa tiež stáva. Pri používaní infikovaných osôb osobné veci, ako je kefka na zuby, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade, sliny, krvné častice pacienta sú s väčšou pravdepodobnosťou dostať do mikropórov na tele zdravého človeka.
5. S transfúziou krvi a jej liekov.
6. K infekcii dochádza opätovným použitím infikovaných injekčných striekačiek.
7. Počas práce s infikovaným materiálom sa môžu náhodné laboratórne pracovníci nakaziť.
8. Bozkávanie alebo nechránený sexuálny kontakt s chorou osobou môže viesť k vírusovej infekcii.

Medzi prenosové cesty hepatitídy B patrí aj transplacentárne - od tehotnej ženy po zdravé dieťa - počas pôrodu sa dieťa môže dostať do kontaktu s vírusom, keď prechádza pôrodným kanálom matky. Dojčiace matky môžu tiež infikovať svoje deti.

Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B

Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnému očkovaniu proti infekcii. Majú najvyššie riziko vzniku hepatitídy B. Tieto rizikové skupiny zahŕňajú:

• novorodencov, pretože sa stále môžete nakaziť v pôrodnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
• všetci zdravotníci, okrem pravidelného očkovania proti vírusu, sú každoročne vyšetrovaní na asymptomatickú prepravu;

ľudí na hemodialýze, ktorí opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;

laboratórni pracovníci, ktorí denne obchodujú s krvnými produktmi;

deti narodené matkám infikovaným hepatitídou B;

rodinných príslušníkov, ak je chorá osoba;

ľudia, ktorí často prichádzajú do krajín alebo oblastí s nepriaznivou epidemiologickou situáciou pre túto chorobu: africké krajiny, juhovýchodná Ázia;

drogovo závislí, homosexuáli a ľudia s častými zmenami sexuálnych partnerov;

a detí z detských domovov a internátnych škôl.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B? Tieto populácie majú najvyššie riziko nákazy touto vírusovou infekciou. Preto sa odporúča, aby boli očkovaní proti hepatitíde B a pravidelne sledovaní.

Formy hepatitídy B

Ide o rôzne typy chorôb, ktoré prispievajú k cirkulácii vírusu. Patrí medzi ne:

• fulminantná hepatitída B s kratšou dobou;
• anicteric forme, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je detegované náhodne;
• ľahký priebeh hepatitídy B pre osobu a osoby okolo neho prechádza takmer nepostrehnuteľne;
• Hepatitída B je ťažšia počas tehotenstva, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, porúch placenty a smrti plodu;
• zriedkavý typ ochorenia je subakútny, vyznačuje sa dlhým aniktickým obdobím, zvlneným priebehom so zvýšením hlavných symptómov bez typických remisií;
• ak nie viac ako 15% všetkých nakazených, akútny proces ide do dlhodobej formy alebo chronickej hepatitídy B, ku ktorej dochádza pri remisii a exacerbácii.

Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u mladých ľudí a detí. Čím nižší je vek pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.

Príznaky akútnej vírusovej hepatitídy B

Po vniknutí do tela vírus napadne pečeňové bunky a množí sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek dôjde k smrti hepatocytov. Po určitom čase sa pozorujú autoimunitné lézie, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.

Od okamihu infekcie až po typické klinické prejavy ochorenia často trvá niekoľko mesiacov. Toto je inkubačná doba pre hepatitídu B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade fulminantnej choroby trvá inkubačná doba len dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom prichádza okamih klasických prejavov. Najviac svedčí o akútnej forme ochorenia, v ktorom sú:

Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.

1. Prodromálne obdobie trvá približne mesiac. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou, keď sa človek cíti slabý, necíti dobre, je tu bolesť v kĺboch, nevoľnosť, strata chuti do jedla, po niekoľkých týždňoch sa pečeň zvyšuje a v analýzach dochádza k zmenám. V tomto štádiu je niekedy ťažké stanoviť diagnózu.
2. Počas výšky sú príznaky hepatitídy B výraznejšie, bolesť v pravej hypochondrii sa javí častejšie matná a sú primárne spojené so zápalom a zväčšením pečene (samotné pečeňové tkanivo nie je vybavené nervovými zakončeniami, bolesť sa vyskytuje, keď je zväčšená a natiahnutá kapsulou bohatou na nervy)., Niekedy nie je žiadna bolesť, ale je tu pocit ťažkosti a nepohodlia, ktorý nezávisí od príjmu potravy, ale zvyšuje sa s chybami v strave - príjem alkoholu, jesť príliš mastné jedlá.
3. Dochádza k zvýšeniu teploty.
4. Jedným z najdôležitejších prejavov hepatitídy je cholestázový syndróm, keď je osoba narušená svrbením kože, zožltnutím kože a slizníc. V tomto prípade sa moč stmavne a výkaly sú svetlé, čo je spojené s porušením premeny bilirubínu.
5. Typické príznaky hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, výskyt neprimeraných modrín na celom tele, konštantnú ospalosť a takzvanú pečeňovú lenivosť, keď človek môže jednoducho ležať celé hodiny v posteli, čo je spojené s porušením pečene, najmä jej detoxikačnou funkciou.
6. Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdloby.
7. Pečeň a slezina naďalej rastú, koža sa stáva bledožltou so šafránovým tieňom.
8. Krvný tlak klesá a pulz sa stáva zriedkavejším.
9. Erytémy sa objavujú na dlaniach a nohách (sčervenanie kože v dôsledku expanzie malých kapilár).
10. Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezdičiek, ktoré môžu byť na nose, ramenách, krku, na koži brucha.
11. Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, dennou ospalosťou a nespavosťou v noci.

Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a anik- terická mierna forma ochorenia. Vo väčšine prípadov to nevykazuje typické klinické prejavy, človek trpí chorobou "na nohách", neberie drogy a infikuje ľudí okolo neho, čo prispieva k rýchlemu šíreniu choroby.

Diagnóza hepatitídy B

Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia a vo vymiznutých klinických formách. Diagnóza je stanovená na základe typických klinických príznakov a metód laboratórneho výskumu.

Hlavnou metódou na stanovenie prítomnosti hepatitídy B je detekcia vírusových markerov. Diagnóza je stanovená pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a anti-HBc IgM v sére DNA vírusu. Toto sú ukazovatele prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.

Okrem toho sa vykonáva biochemický krvný test na stanovenie aktivity pečeňových enzýmov.

liečba

Akútna infekcia sa lieči len v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.

1. Dodržiavanie správnej diéty pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej námahy sú často dostačujúce pri miernej forme ochorenia. Tuky sú obmedzené, potraviny sú zakázané, dráždi tráviaci systém (korenené, údené), alkoholické a sýtené nápoje. Mliečna bielkovina (tvaroh, fermentované mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (s výnimkou reďkovky, korenia, cesnaku, cibule, reďkovky) musia byť zahrnuté v strave. Nemôžete jesť fazuľu, huby a korenie, silný vývar, marinády, konzervované potraviny.
2. Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B sú v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emocionálneho stresu), prechádzky na čerstvom vzduchu, vylúčenie pracovných rizík, termálne a vodné rehabilitačné procedúry sú povinné.
3. Pri liečbe hepatitídy B pomocou enterosorbentov a infúznych prípravkov.
4. Priraďte vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
5. Aplikujte látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
6. V závažných prípadoch sa hormonálne lieky a lieky podávajú na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretík, antioxidantov, antibiotík.
7. Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
8. S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická a na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Môže byť hepatitída B úplne vyliečená? - Áno, existujú aj takéto prípady, a to aj bez zvyškových účinkov. Ale na to musíte včas identifikovať chorobu a podstúpiť celý priebeh liečby. Dôležitá úloha v liečbe patrí k imunite chorých.

Dôsledky hepatitídy B

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je nekomplikovaná, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Ak sa vyskytnú reziduálne účinky, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií osoby. Pacientovi sťažujú život, pretože krvácanie sa môže objaviť kedykoľvek alebo sa objavia iné ťažkosti.

komplikácie

Aké komplikácie hepatitídy B sú nebezpečné?

1. V 1% prípadov je ochorenie smrteľné.
2. Od 10 do 15% prejde do chronického štádia, keď vírus v ľudskom tele je v určitom momente v stave „spánku“.
3. Vývoj akútneho zlyhania pečene. To je častejšie výsledkom ťažkej hepatitídy.
4. Pridanie ďalšej infekcie (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
5. Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, črevný flegmon (hnisavý zápal vlákna).
6. Hepatitída B často vedie k hepatofibróze (cirhóza pečene), to znamená k prerastaniu v miestach zápalu spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nie je plne funkčná a smrť pacienta sa vyskytuje v priebehu 2 - 4 rokov.
7. Rakovina pečene.

Prevencia hepatitídy B

Bežné metódy profylaxie pri zameraní infekcie zahŕňajú identifikáciu zdroja infekcie, každoročné pozorovanie osoby, ktorá mala hepatitídu B, vyšetrenie každého, kto s ňou prišiel do kontaktu.

Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej profylaxie.

Aktívna prevencia je používanie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá vakcína proti hepatitíde B podáva novorodencovi počas prvých 12 hodín ich života. To poskytuje takmer 100% ochranu pred vírusom. Ďalšia injekcia vakcíny by mala byť v mesiaci, potom v pol roku s revakcináciou v priebehu 5 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak spadajú do rizikových kategórií alebo cestujú do zahraničia (predtým neboli očkované). Existuje niekoľko možností imunizácie. Vakcinovaný prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednom očkovaní. V núdzových prípadoch, očkovaný prvý deň, siedmy a 21 dní preočkovaním za rok.

Pasívna profylaxia je zavedenie interferónu v kontakte s chorou osobou.

Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa vykonáva týmito vakcínami:

• Endzheriks B;
• "Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M,;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax";
• "Biovac B".

Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vysokou rýchlosťou. Od osoby infikovanej týmto typom hepatitídy sa môžu očakávať závažné rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie. Choroba je predisponujúcim faktorom pri rozvoji ireverzibilných ochorení - cirhózy pečene a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných chorôb zameraná na hepatitídu B. Správna prevencia, ktorá sa vykonáva nielen pre deti, ale aj pre dospelých, pomôže vyhnúť sa všetkým týmto ťažkostiam.