Odpovede na akékoľvek otázky

Skutočným problémom tohto storočia sa stali chronické infekčné ochorenia spôsobené vírusmi. Jedným z nich je hepatitída C. Takmer každý vie, ako sa táto choroba prenáša - krvou. Ale málokto má podozrenie, prečo je s ním ťažké bojovať, preto mnohí pacienti považujú túto diagnózu za verdikt.

Čo sú nebezpečné vírusy?

Niet divu, že biológovia opisujú vírusy oddelene od všetkých ostatných živých organizmov:

• Celkovo nie sú nažive.
• Jedná sa o súbor nukleových kyselín navrhnutých na vykonávanie špecifickej funkcie.
• Môžu existovať len vo vnútri bunky, v tele nosiča.
• Keď stratili svoje zvyčajné prostredie, žijú nie dlhšie ako niekoľko dní.
• Sú schopné vďaka svojim vlastným proteínom ovplyvniť výkonnosť tých buniek, v ktorých žijú.

Stalo sa tak, že takmer všetky procesy v tele sú regulované proteínom. DNA je komplexná molekula proteínu, je to na genetickej úrovni, na ktorej je položený celý program existencie. Zmenou vírusu môže infikovaná bunka syntetizovať nové vírusy. A ešte viac, ak sa infikovaná bunka zdieľa a vytvorí sa nová, bude tiež infikovaná v dôsledku zmeny genetického programu dcérskej bunky.

V takých podmienkach je niekedy jednoducho nemožné vyrovnať sa s vírusom, pretože na zničenie každého viriónu musíte zničiť celé telo. Je jasné, že na terapeutické účely sa do nej nikto nezapojí.

Ako sa vám dostane hepatitídy C?

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu hepatitídy C:

Počas pohlavného styku

Od matky k dieťaťu

Najčastejšie sa vyskytuje pri opakovanom použití nesterilných ihiel.

Hoci spermie obsahuje malé množstvo vírusu, infekcia je stále možná.

Počas vývoja plodu sa infekcia nevyskytuje, vírus neprechádza placentou.

Existujú prípady infekcie zdravotníckych pracovníkov, je možné ich preniesť počas prevádzky.

Šanca na "chytanie" hepatitídy je 1:20, s veľkým počtom partnerov, pravdepodobnosť sa zvyšuje.

Infekcia priamo počas pôrodu v dôsledku kontaktu s krvou matky.

Každý 25. pacient bol počas krvnej transfúzie „odmenený“ hepatitídou.

Možnosť prenosu vírusu orálnym kontaktom nebola dokázaná.

Vírus nepreniká do mlieka, prenáša sa iba krvou.

Odporúčame sledovať video, v ktorom sa podrobne rozprávajú o tom, ako funguje pečeň pre túto osobu, o príznakoch a metódach infekcie hepatitídy C, ktorá primárne postihuje tento nebezpečný vírus:

Môže dieťa dostať hepatitídu?

U detí neexistuje žiadna špeciálna ochrana, ktorá by ich chránila pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy C. t

V tomto prípade sa u detí vyskytuje oveľa menšia pravdepodobnosť výskytu krvných transfúzií, chirurgických zákrokov a používania nesterilných ihiel počas injekcie:

1. Riziko infekcie u detí je významne nižšie v porovnaní s dospelými.
2. Hlavnou vekovou skupinou trpiacou týmto vírusom je mládež.
3. V súvislosti s oslabeným imunitným systémom sa u detí môže ochorenie vyskytovať v komplexnejšej forme.
4. U detí sa ochorenie často stáva chronickým, čo v budúcnosti spôsobuje problémy.
5. Aktivita pečene klesá, prestáva syntetizovať správne množstvo proteínov, ktoré sú tak nevyhnutné pre normálny rast.

Najčastejšie sa choré deti rodia z infikovaných rodičov. Samotný proces infekcie sa objavuje počas priechodu pôrodným kanálom. Preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia a konzultácia s pôrodníkom pred koncepciou.

Dnes sa 20 úplne zdravých detí narodí v 20 chorých mamičkách, za čo môžeme povedať vďaka modernej medicíne a usilovnosti rodičov. Ale dobrá štatistika nezaručuje, že tento prípad z 20 chýba.

Je hepatitída C prenášaná cez sliny?

Tam je jednoducho obrovské množstvo predsudkov o hepatitíde. Samozrejme, že choroba je infekčná, chronická a nebezpečná, takže ľudia naozaj potrebujú byť na stráži. Ale nie v rovnakej miere:

• Niektorí ľudia sa vážne domnievajú, že nakazenie sa môže uskutočniť aj v tej istej miestnosti s pacientom.
• Iní veria, že s banálnym bozkom, môžete "chytiť" infekciu.
• Potriasanie rúk, alebo pomocou jednej misky, tiež nechcete infikovať.

Obavy o sliny sa nemusia zdať také neopodstatnené. Ale pred niekoľkými desaťročiami vedci uskutočnili výskum, v ktorom sa zistilo, že iba v krvi a semene je dostatok viriónov na infekciu.

Existujú však dokázané fakty o infekcii s jednou zubnou kefkou. Faktom je, že v ňom môžu byť častice krvi, v ktorých vírus môže žiť až 3 dni v priaznivých podmienkach. A vzhľadom k tomu, že ľudia čistia zuby aspoň raz denne, môžete čeliť veľmi nepríjemnému problému. Takže niektoré rozumné opatrenia na ochranu pred zdrojom infekcie, to stojí za to.

Latentný priebeh hepatitídy C

Hepatitída C má ďalší veľmi nepríjemný moment:

• Najčastejšie je infekčný proces asymptomatický.
• Do určitej doby človek ani netuší, že je vážne chorý.
• Zmeny sa vyskytujú v pečeni v dôsledku porážky hepatocytov.
• Až do určitého bodu bunky „zostávajúce v hodnostiach“ kompenzujú porušenie.
• V jednom nie príliš krásnom dni, tam je členenie kompenzácie, všetky príznaky poškodenia pečene sa prejavujú.

„Milujúci vrah“ môže náhle poslať pacienta na „večný odpočinok“. Tu leží ďalší zádrhel, kým sa nezhorší, pacient je presvedčený o svojom zdraví a nepovažuje za potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Uvedomenie si vášho stavu môže prísť neskoro.

Niekedy je infekcia zistená počas rutinných kontrol, celkom neočakávane. V krvi zisťujú protilátky, ktoré telo vytvára v reakcii na prenikanie vírusu do tela. Detekcia sa teda uskutočňuje podľa „nepriamych dôkazov“.

Riziko hepatitídy

K prenosu vírusu hepatitídy C môže dôjsť:

1. Od matky k dieťaťu.
2. Počas transfúzie krvi.
3. S lekárskymi manipuláciami.
4. Vzhľadom na použitie nesterilných ihiel a striekačiek.
5. V súvislosti s nechráneným sexom.

Obrovská vrstva pacientov sú narkomani. Predtým bolo ich percento o niečo nižšie v dôsledku skutočnosti, že ich výklenok bol obsadený infekciou v dôsledku transfúzie krvi a infekcie počas pôrodu. Dnes sa však vyvinuli relatívne účinné opatrenia na boj proti šíreniu vírusu.

Krv všetkých darcov sa kontroluje na prítomnosť infekčných ochorení, vrátane hepatitídy C. Občania v predstihu plánujú možnosti riešenia pôrodu, ak existujú informácie o stave matky.

Aby ste sa chránili pred chorobou, musíte o nej vedieť čo najviac. Stačí položiť niekoľko otázok - čo je hepatitída C, ako sa prenáša, môže byť pacient vyliečený?

Video: metódy prenosu hepatitídy C

V tomto videu vám hosťujúci lekár Jevgenij Isotikov povie o spôsoboch, ktorými sa vírus hepatitídy C najčastejšie prenáša a ako z neho môžete chrániť svoje telo:

Ako môže dieťa dostať hepatitídu

Ako môžete získať hepatitídu?

Natalya Ksenofontova Enlightened (29155) pred 7 rokmi

Hepatitída sa prenáša z osoby na osobu a každý z vírusov má svoje vlastné spôsoby prenosu.

Hepatitída A a E sú v podstate črevné infekcie, choroby "špinavých rúk". Osoba riskuje, že ich vyzdvihne s jedlom alebo vodou, ak sú kontaminované infikovanými ľudskými exkrementmi. To isté sa môže stať pri striedaní análneho a orálneho sexu.

Hepatitída B, D, G sa prenášajú cez infikovanú krv. Sú spôsobené: infikovanými injekčnými striekačkami a ihlami (holiace strojčeky a zariadenia na manikúru). transfúziou infikovanej krvi, sexuálnym kontaktom s chorou osobou. Okrem toho sa tieto typy hepatitídy prenášajú z matky na dieťa počas tehotenstva a počas pôrodu.

Hepatitída C je tiež infikovaná krvou. S jedným významným rozdielom: choroba s hepatitídou C v dôsledku pohlavného styku je oveľa ťažšia, ale môžete sa nakaziť cez bežnú slamu, aby ste vdychovali kokaín.

Olga Osipova Umelá inteligencia (117476) pred 7 rokmi

Vírus hepatitídy B sa nachádza v ľudskej krvi a sekrétoch, ako sú semenné tekutiny, vaginálne sekréty, moč a dokonca sliny.
Prenos vírusu sa vykonáva, keď sa infikovaná krv alebo iná tekutina dostane na sliznicu oka, úst, poškodenej kože alebo sexuálneho kontaktu; veľmi vysoké riziko prenosu vírusu z matky na plod. Vírus hepatitídy B sa teda prenáša napríklad pri použití bežných ihiel počas injekcií, počas transfúzie infikovanej krvi, počas chirurgických operácií a pri stomatologických zákrokoch. Okrem toho môže byť hepatitída B prenášaná domácim spôsobom, napríklad pri použití jediného holiaceho strojčeka, zubnej kefky alebo dentálnych postupov.
Podobne ako AIDS, aj hepatitída B je často sexuálne prenášaná, ale vírus hepatitídy B je asi 100 krát infekčnejší ako vírus, ktorý spôsobuje AIDS. Novorodenec s veľmi vysokou pravdepodobnosťou (až 90-95%) môže nakaziť matka infikovaná vírusom hepatitídy B. t
Vírus hepatitídy B sa neprenáša vzduchom alebo vodou. To sa zvyčajne nerozšíri s jedlom, ak infikovaná osoba pripravuje jedlo pre dieťa žuvaním na to, a potom umožňuje, aby sa jeden.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Ako sa prenáša hepatitída C?

Hepatitída C je nebezpečné infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom. S cieľom chrániť seba a svojich blízkych pred touto chorobou musí každý človek jasne pochopiť, ako sa hepatitída C prenáša a čo možno urobiť, aby sa od nej mohla chrániť.

Kde a ako môžete získať hepatitídu C?

Hlavnou cestou prenosu je krv. V takýchto situáciách sa teda môžete nakaziť:

• Pri vykonávaní tetovanie a body piercing predmety, ktoré opustili krv infikovanej osoby.
• V každodennom živote sa môžete nakaziť použitím všeobecných predmetov osobnej hygieny: holiaceho strojčeka, zubnej kefky, nástrojov na manikúru.
• V nemocniciach v zubnej ordinácii, počas masového očkovania, krvnej transfúzie. Infekcia sa môže vyskytnúť v prípade nedostatočného dodržiavania hygienických noriem alebo nekvalitného krvného testovania (počas transfúzie).
• Pri injekčnom podávaní liekov cez spoločnú ihlu existuje vysoké riziko infekcie.

Je hepatitída C prenášaná sexuálne?

Pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom pohlavia je malá 3-5%. Ak si partneri navzájom zachovávajú vernosť, potom je možnosť prenosu vírusu minimálna. Rastie však v prípade veľkého počtu sexuálnych partnerov, ako aj náhodných sexuálnych vzťahov. Otázka možného prenosu infekcie cez orálny sex nebola dostatočne preskúmaná.

Nosiče kondómov alebo osoby, ktoré majú sex s ľuďmi s hepatitídou, by mali používať kondómy.

Vysiela sa hepatitída C z matky na dieťa?

Možnosť prenosu hepatitídy z chorej matky na plod je 5%. Dieťa môže ochorieť pri pôrode. Bohužiaľ, stále nie je známe, ako úplne zabrániť infekcii v tomto prípade. Väčšina detí sa však rodí zdravo.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o prenose vírusu na dieťa počas dojčenia. Ak je matka nositeľom alebo je chorá a má kožné lézie na hrudi alebo krvácanie, potom by sa malo dojčenie prerušiť.

Ako sa vírus hepatitídy C neprenáša?

• Vzduchové kvapky. Nemôžete sa nakaziť, keď hovoríte, cez sliny, v prípade kýchania.
• Vo väčšine kontaktov domácností sa tento vírus tiež neprenáša. Patrí medzi ne objatia, podanie ruky, zdieľanie jedál a jedla. V každodenných situáciách je infekcia možná len vtedy, ak sa krv pacienta dostane do krvi zdravého človeka.

Kto je ohrozený infekciou hepatitídou C?

• Osoby, ktoré majú viacnásobný sexuálny vzťah alebo sú sexuálne promiskuitné, ako aj jednotlivci, ktorí majú trvalé sexuálne vzťahy s infikovanou osobou.
• Drogovo závislí zdieľajú ihly na injekčné užívanie drog.
• Zdravotnícky personál pri práci s infikovanou krvou.
• Majstri a klienti v salónoch, kde robia piercing a tetovanie.
• Ľudia, ktorí sú vo väzení.
• Ľudia, ktorí dostali transfúziu krvi (riziko je veľmi malé).
• Hemodialyzovaní pacienti.
• Ľudia, ktorí transplantovali orgány alebo transfúziu krvi od osoby, ktorá následne mala vírus.
• Osoby s nešpecifikovaným ochorením pečene.
• Deti narodené infikovaným matkám.

Ľudia, ktorým hrozí riziko, musia byť testovaní na prítomnosť vírusu. Hlavnou testovanou analýzou sú protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV). V niektorých prípadoch môže táto analýza poskytnúť nesprávne výsledky: indikovať ochorenie, keď tam nie je, alebo ukázať neprítomnosť ochorenia, keď je. Presné zistenie prítomnosti ochorenia si vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie.

Choroba a regenerácia hepatitídy C

Môžete dostať hepatitídu C a potom sa zotaviť. Pravdepodobnosť takéhoto vytvrdnutia je 10 až 20%. Je tiež možné, aby sa stal nositeľom vírusu, vyvíja sa v tele, ale nespôsobuje škodu jeho vlastníkovi. Takýto človek však môže infikovať druhého, ktorý potom ochorenie rozvíja.

Môžete sa nakaziť, potom sa uzdraviť a znova ochorieť. Ak má osoba hepatitídu C, nedáva mu v budúcnosti imunitu voči chorobe.

Žiaľ, väčšina prípadov získava chronickú hepatitídu (približne 70% pacientov). Všetci infikovaní ľudia by mali byť pod neustálym dohľadom lekára.

Čo by sa malo dodržiavať u osoby s hepatitídou C?

• Nemôžete byť darcom krvi a orgánov tela.
• Nemali by ste používať bežné predmety, ktoré sa môžu stať prostriedkom prenosu (holiace strojčeky, epilátory, nástroje na manikúru, zubné kefky).
• Je nevyhnutné liečiť kožné lézie a zakryť ich náplasťami a obväzmi. Ak infikovaná osoba potrebuje pomoc inej osoby, poskytovateľ starostlivosti musí najprv nosiť lekárske rukavice.

Vírus hepatitídy C môže žiť v životnom prostredí až štyri dni, takže tam, kde sa krv infikovanej osoby dostane, je potrebné ju spracovať dezinfekčným roztokom. Môže to byť napríklad roztok bielidla v pomere 1: 100. Oblečenie zafarbené krvou, premyté pri teplote 60 ° C počas aspoň 30 minút.

Áno. Nikto nie je imunitný voči hepatitíde. Každý môže ochorieť, bez ohľadu na sociálne postavenie a príjem.

Ak je osoba očkovaná proti hepatitíde B, toto ochorenie mu neohrozí. Hepatitída C nie je vakcinovaná.

Ako sa prenášajú hepatitídy B a C?

Vírusy hepatitídy B a C sa nachádzajú v krvi a telesných tekutinách chorej osoby. Infekcia nastáva, keď jeho krv, sliny, sperma alebo výtok z pošvy vstupujú do krvného obehu zdravého človeka.

Ako môžete získať hepatitídu?

Riziko infekcie je vyššie, čím viac infekcie vstupuje do tela. Najväčšie nebezpečenstvo je preto kontakt s infikovanou krvou, ktorá obsahuje väčšinu kópií vírusu. Môže k tomu dôjsť pri transfúzii netestovanej krvi alebo jej produktov, ako aj pri manipulácii s poškodením kože, nesterilnými alebo zle spracovanými nástrojmi.

Nasledujúce udalosti sú potenciálne nebezpečné:

• chirurgický zákrok, najmä núdzový, spojený s transfúziou netestovanej krvi;
• zubné manipulácie;
• poškodenie počas manikúry v salónoch;
• tetovanie alebo piercing;
• gastroskopia alebo kolonoskopia;
• použitie injekčnej striekačky, ktorú už niekto použil - najnebezpečnejšiu intravenóznu injekciu;
• počas pohlavného styku bez použitia kondómu.

Hepatitída sa neprenáša

• pri potriasaní rúk
• ramená,
• bozky,
• cez riad
• pri varení
• s uhryznutím zvieratkami a hmyzom.

Nemôžete sa infikovať hepatitídou B alebo C jednoduchým dotykom alebo olizovaním infikovanej krvi, ak nie je vážne poškodenie kože alebo sliznice ústnej dutiny.

Ako sa dostať hepatitídy?

Žiaľ, 100% poistenie proti infekcii vírusovou hepatitídou je nemožné. Ale podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel môže byť riziko znížené:

• Nevykonávajte manikúru, pedikúru, tetovanie, piercing, atď. V pochybných salónoch, ako aj na verejných miestach, kde nie je možné zabezpečiť potrebnú sterilitu opakovane použiteľných nástrojov a ich častí;
• Vyhnite sa používaniu akýchkoľvek cudzích nesterilných piercingu, rezných predmetov, lekárskych, manikúrových a iných nástrojov;
• ak je to možné, prejdite všetky postupy, ktoré môžu poškodiť kožu a začať krvácanie ráno, na začiatku zmeny;
• pravidelne kontrolujte hepatitídu.

Očkujte proti hepatitíde B - ochráni vás pred touto chorobou 100%.

Čo je imunita voči chorobe?

Imunita voči akejkoľvek chorobe je schopnosť tela rozpoznať a zničiť infekciu, čo neumožňuje telu ochorieť.

Imunitu možno vytvoriť prirodzene - po chorobe alebo po očkovaní (očkovanie). V dôsledku toho sa protilátky objavujú v ľudskej krvi, ktorá rozpoznáva pôvodcu ochorenia a nasmeruje ho na ochranné systémy tela.

Aký druh hepatitídy môžem dostať?

V súčasnosti existujú očkovania proti hepatitíde A a B. Toto je najúčinnejší spôsob prevencie týchto ochorení.

Protilátky proti hepatitíde C nemajú ochrannú funkciu. Takže teraz neexistuje vakcína proti hepatitíde C. Práca na jeho vytvorení však prebieha.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B?

Očkovanie proti hepatitíde B by sa malo vykonať všetkým, každému, kto ich nemal. To možno zistiť pomocou analýz, pretože osoba nie vždy vie, že mal akútnu hepatitídu B a on sa uzdravil sám.

Musí byť zaočkovaný všetkými rodinnými príslušníkmi pacienta s hepatitídou B.

Odporúča sa tiež užívať koreň u pacientov s hepatitídou C, pretože súčasná infekcia vírusmi hepatitídy C a B vážne komplikuje priebeh a liečbu ochorenia.

Môžem dostať očkovanie proti hepatitíde B?

Nie. Očkovanie neobsahuje vírus. Toto je len umelo syntetizovaný fragment vírusovej obálky. Je absolútne nebezpečná.

Ako často musíte byť očkovaní proti hepatitíde B?

Na získanie stabilnej imunity sa vakcinácia uskutočňuje v troch štádiách. Mesiac po prvom očkovaní musíte urobiť druhú a po ďalších 5 mesiacoch tretiu. Potom sa vytvorí 90 - 95% očkovanej imunity, ktorá sa udržiava na celý život.

Hepatitída C u detí

Hepatitída C u detí - difúzne infekčné zápalové poškodenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C. Klinický priebeh chronickej hepatitídy C u detí je často asymptomatický; Typický akútny proces je charakterizovaný astenickým syndrómom, bolesťou brucha, horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, žltačkou. Diagnóza hepatitídy C u detí je založená na kumulatívnych údajoch z vyšetrenia, anamnézy, funkčných pečeňových testov, sérologických a PCR vyšetrení a biopsie pečene. Liečba hepatitídy C u detí zahŕňa antivírusovú a symptomatickú liečbu, použitie interferónových induktorov a imunomodulátorov, diétu.

Hepatitída C u detí

Hepatitída C u detí je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v parenchýme pečene, keď je infikovaný vírusom hepatitídy C, ktorý priamo vstupuje do krvi pacienta. Hepatitída C u detí sa vyznačuje tendenciou k chronickej chorobe s progresiou cirhózy, zlyhaním pečene a malígnymi neoplazmami. V štruktúre akútnej vírusovej hepatitídy u detí mladších ako 14 rokov predstavuje hepatitída C približne 1% a medzi chronickou vírusovou hepatitídou až 41%.

Vírus hepatitídy C (HCV) je extrémne nebezpečný vírus obsahujúci RNA, ktorý môže dlhodobo pretrvávať (niekedy na celý život) v ľudskom tele v dôsledku vysokej genetickej variability, schopnosti maskovať sa a ľahko odísť z kontroly imunitného systému. Hlavným cieľom vírusu hepatitídy C sú hepatocyty. Vírus hepatitídy C má priamy cytopatický účinok na pečeňové bunky, aktivuje autoimunitné reakcie a imunitnú cytolýzu infikovaných buniek, spôsobuje nekrózu a nodulárnu proliferáciu parenchýmu, proliferáciu spojivového tkaniva (fibróza) pečene. Vírusy hepatitídy C môžu preniknúť do tkanív srdca, mozgu, imunitných buniek, čo spôsobuje závažné sprievodné ochorenia (vaskulitída, artritída, polymyozitída, encefalopatia).

Príčiny hepatitídy C u detí

Zdrojom hepatitídy C u detí je infikovaná osoba, najčastejšie pacient s chronickou formou infekcie. Dráhy šírenia vírusovej hepatitídy C u detí sú parenterálne a vertikálne (od matky k plodu). Deti a dospievajúci sa môžu infikovať vírusom hepatitídy C priamym kontaktom s infikovanou krvou alebo jej krvnými produktmi. Infekcie detí s hepatitídou C sa môžu vyskytnúť pri rôznych lekárskych zákrokoch a injekciách, hemodialýze, zubnom ošetrení (s opätovným použitím zle sterilizovaných zdravotníckych pomôcok), transplantácii orgánov, transfúzii krvi a transfúzii krvných produktov (plazma, fibrinogén, antihemofilný faktor u detí s hemofíliou). Existuje vysoká incidencia hepatitídy C medzi užívateľmi drog v dôsledku opakovaného používania kontaminovaných striekačiek pri injekčnom podávaní liekov.

Frekvencia perinatálneho prenosu vírusu hepatitídy C (pri narodení, keď dieťa prejde pôrodom infikovanej matky) je približne 5%. Ak má tehotná žena koinfekciu s HCV a HIV, riziko infekcie dieťaťa s vírusom hepatitídy C sa zvyšuje 3-4 krát.

Existuje možnosť prenosu hepatitídy C u dospievajúcich detí s nedodržiavaním pravidiel a hygienických štandardov počas zákrokov spojených s poškodením kože (tetovanie, piercing); pri rezaní a odieraní pri používaní bežných hygienických výrobkov (zubné kefky, holiace strojčeky, manikúrové zariadenia) počas nechráneného sexuálneho kontaktu s nosičom vírusu.

Klasifikácia hepatitídy C u detí

Počas trvania tohto kurzu sa izoluje akútna (až 6 mesiacov) a chronická (6 mesiacov) hepatitída C u detí. Chronická forma hepatitídy C u detí môže byť výsledkom akútne začatého ochorenia, ale najčastejšie sa vyvíja ako primárne chronický proces, má dlhý progresívny priebeh a vedie k závažnému poškodeniu pečene a poškodeniu jeho funkcií.

V závislosti od charakteru klinických prejavov môže mať akútna hepatitída C u detí typický (sprevádzaný žltačkou) a atypické (anikterické) varianty priebehu. U detí prevláda atypický priebeh hepatitídy C. Typická akútna hepatitída C u detí sa zvyčajne vyskytuje v miernych a stredne ťažkých formách; extrémne zriedkavé, závažné a malígne (fulminantné) formy ochorenia.

Príznaky hepatitídy C u detí

Latentná (inkubačná) doba hepatitídy C u detí je v priemere 7-8 týždňov. Akútna hepatitída C začína postupne s rozvojom detského asteno-vegetatívneho syndrómu a dyspeptických porúch. U detí sa pozoruje syndróm bolesti brucha, niekedy bolesť vo veľkých kĺboch, telesná teplota môže vzrásť na subfebrilné hodnoty, odfarbenie stolice a stmavnutie moču. Intoxikácia je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy.

Príznaky žltačky u detí s hepatitídou C (žltý odtieň skléry a kože) sa ne vždy objavujú (v 15-40% prípadov); Iterterické obdobie trvá 1 až 3 týždne a je ľahšie ako pri inej parenterálnej hepatitíde. Akútny priebeh hepatitídy C u detí sa pozoruje v 10-20% prípadov, jej častým výsledkom je tvorba chronickej formy ochorenia.

Chronická hepatitída C u detí po mnoho rokov sa môže vyskytnúť bez klinicky výrazných príznakov vyskytujúcich sa počas náhodných vyšetrení. Pri relatívne uspokojivom stave detí a absencii sťažností sa chronická hepatitída C prejavuje hepatomegáliou, v 60% prípadov sprevádzaných splenomegáliou. Jedna tretina detí s chronickou hepatitídou C má asténiu, únavu a extrahepatické symptómy (telangiektázia, kapiláry).

Napriek minimálnej a nízkej miere aktivity chronickej hepatitídy C u detí pretrváva tendencia k fibróze pečene (rok po infekcii v 50% prípadov, po 5 rokoch v 87% prípadov). Aj pri miernom stupni fibrózy u detí s chronickou hepatitídou C existuje riziko vzniku cirhózy pečene. Komplikácie akútnej hepatitídy C u detí zahŕňajú hepatocelulárne zlyhanie, krvácanie, závažnú bakteriálnu infekciu, zlyhanie obličiek.

Diagnóza hepatitídy C u detí

Pri diagnóze hepatitídy C u detí sa berú do úvahy údaje klinického vyšetrenia a epidemiologickej anamnézy, výsledky biochemických, sérologických (ELISA) a PCR štúdií, biopsia punkcie pečene.

U všetkých detí s hepatitídou C sa v sére pozoruje zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov ALT a ACT, v niektorých prípadoch zvýšenie hladiny celkového bilirubínu (priama frakcia), pokles protrombínového indexu, dysproteinémia.

RNA vírusu hepatitídy C sa objavuje v krvnej plazme 3 - 4 dni po infekcii (dlho pred tvorbou protilátok). PCR v reálnom čase je najskoršou metódou na diagnostiku hepatitídy C u detí, ktorá umožňuje detekciu HCV RNA, určenie genotypu a koncentrácie vírusu v krvi (vírusová záťaž). Čím väčšia je vírusová záťaž, tým ťažšia je prognóza hepatitídy C a tým viac sa berie do úvahy infekčná choroba. Genotyp vírusu hepatitídy C je spoľahlivým prognostickým kritériom pre ďalší rozvoj infekcie, ako aj trvanie a účinnosť antivírusovej terapie. Najčastejšie sa u detí s chronickou formou ochorenia rozlišuje genotyp 1b vírusu hepatitídy C, ktorý je charakterizovaný 90% chronickou infekciou, závažnejším priebehom a menším percentom úspešnosti trvalej liečby.

Sérologické vyšetrenie (ELISA) u detí vám umožňuje potvrdiť prítomnosť markerov hepatitídy C - protilátky proti špecifickým proteínom (anti-HCV-jadro, -NS3, -NS4, -NS5), určiť závažnosť a aktivitu vírusovej infekcie (anti-HCV IgM), štádium ochorenia trvanie infekcie (avidita proti HCV IgG).

Hepatitída C u detí sa musí odlišovať od iných vírusových hepatitíd, najmä hepatitídy B, hemolytického ochorenia, angiocholecystitídy, obštrukčnej žltačky.

Liečba hepatitídy C u detí

Všeobecné princípy liečby hepatitídy C u detí sú podobné princípom iných vírusových hepatitíd a zahŕňajú odpočinok pri lôžku, terapeutickú diétu a symptomatickú liečbu.

Liečba hepatitídy C u detí je zameraná na prevenciu chronickej formy akútnej formy infekcie a ovplyvňovanie rozvinutého chronického procesu. U pediatrických pacientov s chronickou hepatitídou C sa prípravky rekombinantného interferónu alfa (IFN-) používajú vo forme rektálnych čapíkov a parenterálnych foriem. Liečebný režim hepatitídy C pre dieťa je vybraný individuálne. Pri liečbe hepatitídy C u detí vo veku od 3 do 17 rokov, ktorí nemajú kontraindikácie, sa predpisuje monoterapia alebo kombinácia rekombinantných liekov IFN-with s ribavirínom alebo rimantadínom (u detí starších ako 7 rokov). Taktiež sú predpísané induktory (meglumín acridón acetát) a imunomodulátory (extrakty brzlíka). Trvanie liečby hepatitídy C u detí závisí od mnohých faktorov a pohybuje sa od 24 do 48 týždňov.

Prognóza a prevencia hepatitídy C u detí

Prognóza vírusovej hepatitídy C u detí je variabilná. Akútna forma ochorenia u detí môže viesť k úplnému uzdraveniu, ku ktorému dochádza pomaly (asi rok) alebo k chronickému procesu, ktorý trvá mnoho desaťročí a vedie k rozvoju cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu.

Pri extrémne ťažkých a malígnych formách hepatitídy C je možná smrť.

Nešpecifické preventívne opatrenia pre vírusovú hepatitídu C u detí zahŕňajú prevenciu perinatálnej infekcie novorodencov, používanie jednorazových a sterilných opakovane použiteľných lekárskych nástrojov, dôkladné vyšetrenie darcov krvi a testovanie krvných produktov, osobnú hygienu a boj proti drogovej závislosti.

Hepatitída C u detí: liečba a odporúčania

Vírus hepatitídy C postihol asi miliardu ľudí na celom svete.

Prevalencia vírusu u detí je nízka - medzi všetkými prípadmi infekcie vírusom tvoria deti od 0,3 do 0,7%. Vírus hepatitídy C sa nachádza v materskom mlieku všetkých infikovaných matiek. Ale dieťa nemôže byť infikované materským mliekom. Neexistujú žiadne údaje, ktoré by potvrdili aj najmenšiu možnosť infekcie dojčením. Preto sa pediatrom odporúča, aby neopúšťali dojčenie. Pravdepodobnosť infekcie z dieťaťa na dieťa je zanedbateľná. Nemá zmysel obmedzovať komunikáciu dieťaťa s inými deťmi, napríklad prechod na domácu školu alebo opustenie skupinových tried v kruhoch.

Ako môže dieťa dostať hepatitídu C

Infekcia dieťaťa od matky počas pôrodu. Dieťa sa môže nakaziť akoukoľvek infekciou, ktorá je prítomná v pôrodnom kanáli matky. Vírus môže byť v krvi a biologických sekrétoch ženskej vagíny. Infekcia sa môže vyskytnúť kontaktom pokožky dieťaťa s infikovanými sekrétmi a krvou. Infekcia počas pôrodu sa pozoruje u 5% detí, ktorých matky sú choré na hepatitídu C. Ak je matka HIV pozitívna, riziko infekcie sa niekoľkokrát zvyšuje.

Prostredníctvom transfúzie krvi. Počas transfúzie krvi sa dieťa môže nakaziť vírusom. Čím viac jednotiek krvi dostane dieťa, tým vyššia je šanca na infekciu. Najviac ohrozené sú deti, ktoré potrebujú neustálu transfúziu krvi - deti s rakovinou krvi. 30% týchto detí sa infikuje po častých transfúziách krvi.

Intrauterinná infekcia (fetálna infekcia počas tehotenstva). Najčastejšie sa infekcia dieťaťa vyskytuje počas tehotenstva. Vírus môže byť prenášaný na dieťa cez placentu. Toto je najčastejšia príčina infekcie novorodenca vírusom hepatitídy C. Pri tomto type infekcie je pravdepodobnosť samoliečenia v prvom roku života dieťaťa vysoká.

Ako zistiť, či je dieťa infikované

Dieťa narodené matke trpiacej hepatitídou C by malo byť pozorované počas prvých niekoľkých rokov života. Bohužiaľ, hneď po narodení nie je možné určiť, či sa dieťa nakazilo vírusom alebo nie. Zistite, či je dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu nakazené, možné až po 12 mesiacoch. Faktom je, že materské protilátky sa prenášajú na dieťa cez placentu. Protilátky môžu byť prítomné v krvi dieťaťa až 12-18 mesiacov. Pri asi 95% sa dieťa nenakazí matkou. Po prvom roku života materské protilátky postupne vymiznú z krvi dieťaťa.

Až do 18 mesiacov sa o protilátkach proti hepatitíde C v detskej krvi stále nehovorí. Maximálna doba, počas ktorej môžu byť protilátky chorej matky v detskej krvi 18 mesiacov. Ak sa po tejto dobe v detskej krvi zistia protilátky, došlo k prenosu vírusu. Nie sú to materské protilátky, ale vlastná reakcia dieťaťa na vírus.

Aký je rozdiel v priebehu ochorenia u detí a dospelých?

Hepatitída C je iná u detí au dospelých. Symptómy akútneho štádia často chýbajú u detí aj dospelých. U detí sa však vírus často stráca sám a pečeňové enzýmy sa vracajú do normálu. Včasný vek a normálna aktivita pečeňových enzýmov často vedie k vymiznutiu vírusu z tela dieťaťa. Ak sa dieťa dostane do chronickej formy, choroba sa vyvíja zle počas ďalších 5-20 rokov.

Štúdie pečene, dokonca 10 - 20 rokov po infekcii, vykazujú minimálne poškodenie. Mierne a závažné poškodenie pečene sa vyskytuje u približne 4-6% detí s chronickou hepatitídou C. Vo všeobecnosti je však hepatitída C u detí oveľa jednoduchšia ako u dospelých.

Liečba hepatitídy C u detí

Liečba hepatitídy C u mladých pacientov je podobná liečbe dospelých. Ošetrenie do troch rokov je prísne zakázané. S tromi rokmi môžete začať antivírusovú liečbu. Na liečbu mladých pacientov je kombinovaná duálna terapia. Uskutočnili sa mnohé štúdie, ktoré potvrdili, že mladší pacienti sú vyliečení častejšie ako dospelí a trpia menej vedľajšími účinkami.

Hepatitída C u detí je liečená kombinovanou terapiou. Liečba zahŕňa interferón a ribavirín. Priebeh liečby trvá od 24 do 48 týždňov. Trvanie liečby a dávkovanie liekov závisí od typu vírusu v detskej krvi.

Výskum potvrdzuje, že po úplnom priebehu antivírusovej liečby:

• deti so štvrtým genotypom vírusu sú trvalo vyliečené v 80% prípadov;
• deti s tretím genotypom vírusu sa vyliečili v 93% prípadov;
• deti s druhým genotypom vírusu sa trvalo zbavili ochorenia v 84% prípadov;
• deti s prvým genotypom vírusu sa úplne zbavia ochorenia v 55% prípadov.

U detí je liečba oveľa priaznivejšia ako u dospelých. Čím skôr dieťa začne užívať antivírusové lieky, tým vyššia je šanca na rýchlejšie vyliečenie a zabránenie prechodu z akútnej na chronickú.

Včasná liečba ochorenia vedie k vysokej účinnosti terapie a neguje možné komplikácie vo forme poškodenia pečene. Deti tolerujú antivírusovú liečbu je oveľa jednoduchšie pre dospelých a počet vedľajších účinkov, ktoré majú niekoľkokrát nižšie.

Detekcia hepatitídy C u detí: príznaky manifestačných a liečebných metód

Hepatitída C je akútny alebo chronický zápal pečene spojený s vírusovou infekciou. Liečba tejto patológie sa považuje za vážny zdravotný problém. Pravdepodobnosť chronickej hepatitídy C u detí je vysoká a dosahuje 55-85%. Najnebezpečnejšími následkami ochorenia sú cirhóza a rakovina pečene. Zvážte vlastnosti vývoja hepatitídy C u detí, moderné diagnostické a terapeutické postupy na zvládnutie patológie.

Špecifickosť patológie

Závažné ochorenie pečene je spôsobené vírusom RNA hepatitídy C (HCV). Je členom rodu Hepacivirus z čeľade Flaviviridae. Hepatitída C nešetrí ani u dospelých, ani u detí, ale infekcia sa u nich vyvíja veľmi pomaly. Doba medzi infekciou a prvými príznakmi - inkubačná doba - je 6-9 týždňov, ale môže sa pohybovať od 15 do 150 dní.

Jedným z hlavných znakov hepatitídy C u detí je obtiažnosť rozpoznať ochorenie. Ak po infekcii chýbajú vonkajšie znaky, potom to neznamená vždy zotavenie. Ochorenie sa vyvíja bez povšimnutia, príznaky chýbajú v 60% prípadov. V akútnom období sa len u dvoch z desiatich mladých pacientov vyvinie žltačka. Môžu byť pozorované nezvyčajné príznaky, ktoré vyzerajú skôr ako chrípka.

Ak sa nelieči, u približne jedného z piatich infikovaných sa vyvinie cirhóza pečene. Aj pri hepatitíde C je riziko hepatocelulárnej rakoviny vysoké. Príležitostne existuje fulminantná forma, nebezpečná bleskom a rýchlou nekrózou pečene. 20 rokov po nástupe ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií.

Spôsoby infekcie

V 5-10% prípadov je dieťa prenášané vírusom hepatitídy C počas vývoja plodu alebo počas pôrodu infikovanej matky. Počas dojčenia existuje mierne riziko infekcie - až do 1,5%. Ak nie sú poškodené bradavky pacienta alebo nosiča vírusu hepatitídy C, potom sa dojčenie považuje za bezpečné.

Infekcia sa šíri aj intravenóznym podávaním liekov, transfúziami krvi a počas operácie. V súčasnosti sú všetky krvné produkty dôkladne kontrolované na prítomnosť vírusov hepatitídy, takže riziko infekcie touto cestou sa v porovnaní s obdobím pred rokom 1990 výrazne znížilo a je menej ako 1 prípad na milión ľudí.

S diagnózou hepatitídy C môže dieťa navštevovať materskú školu alebo školu. Je potrebné mať na pamäti, že vírus sa prenáša nepriamym alebo priamym kontaktom s krvou infikovanej osoby. Odporúča sa, aby sa venovala zvýšená pozornosť aj najmenšiemu poškodeniu pokožky u detí: rany, odreniny, škrabance, rany prilepte lepiacou omietkou.

Dospievajúci, ktorí injekčne užívajú drogy a praktizujú nechránený sex, sú vystavení väčšiemu riziku ako ostatní. Tiež piercing kože pre piercing, tetovanie, zdieľanie kontaminovaných holiacich strojčekov, kefiek na zuby môže viesť k chorobe.

Pri vysokej vírusovej záťaži sa patogény hepatitídy C uvoľňujú do slín, spermy, potu, slz a materského mlieka. Preto je infekcia možná, keď je vystavená infikovaným biologickým tekutinám na poškodenej koži a slizniciach zdravého človeka. V lekárskej praxi sú takéto prípady zriedkavé.

Mechanizmus účinku vírusu

Po inkubačnej dobe sa vyvíja akútna fáza, počas ktorej je možné spontánne zotavenie v 15-25% prípadov. Telo infikovaného dieťaťa alebo dospelého je nezávisle od vírusu uvoľnené bez liečby počas 6 mesiacov.

Ak je vírus hepatitídy C v krvi viac ako 6 mesiacov, potom ochorenie trvá chronicky.

Tento vývoj je pozorovaný u 75-85% infikovaných detí. Reprodukcia vírusu v pečeňových bunkách vedie k poškodeniu a smrti. Fibróza postupuje, dochádza k zlyhaniu pečene. Cirhóza je nezvratné poškodenie celej pečene. U približne 10 - 20% pacientov sa vyskytuje 20 - 30 rokov po infekcii.

Okrem vírusovej infekcie je pravdepodobnosť vzniku hepatitídy C zvýšená alkoholickými nápojmi, niektorými liekmi, najmä paracetamolom. Simultánna infekcia salmonelou, amébová dyzentéria je nebezpečná. Prispievajú k ochoreniam pečene, hormonálnym poruchám, imunitným problémom.

Formy ochorenia

Existuje akútny a chronický zápalový proces. Symptómy, diagnostika a liečba v týchto prípadoch majú rozdiely:

Akútna forma hepatitídy C. Príznaky sa objavia náhle, zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Prevažne asymptomatický vývoj hepatitídy C.

Niekedy po inkubačnej dobe sú príznaky všeobecnej intoxikácie, ako je únava, bolesť hlavy, strata chuti do jedla. Príležitostne dochádza k žltému sfarbeniu pokožky tela a sliznice očí. Po akútnej fáze ochorenia je možné vyliečiť bez poškodenia pečene.

Chronická hepatitída C. Nebezpečnejšia forma, ktorá najčastejšie vedie k zničeniu pečene. Možno priaznivý priebeh ochorenia bez poškodenia lalokov pečene. V najhoršom prípade začína zjazvenie a vyvíja sa cirhóza.

genotypy

Vírusy hepatitídy C sú genetický materiál uzavretý v proteínovom povlaku. RNA nukleotidové sekvencie v rôznych genotypoch sú rôzne, neustále sa menia, mutujú, adaptujú sa na útoky buniek imunitného systému a používané lieky. Najbežnejším a najnebezpečnejším je genotyp 1, vrátane podtypov a b.

Závažnosť ochorenia a účinnosť liečby interferónom závisí od toho, ako je dieťa infikované genotypom HCV. Miera poškodenia pečene, veku a pohlavia pacienta ovplyvňuje.

Výsledky štúdií európskych vedcov ukázali, že liečba detí infikovaných genotypom vírusu hepatitídy C 1 sa vyskytuje v 44 až 59% prípadov.

Keď sú HCV 2 a 3 infikované, úspešnosť terapie je vyššia ako 90%. Vedci zistili, že všetky preventívne a liečebné opatrenia počas infekcie prvým genotypom sú ťažké vzhľadom na vysokú variabilitu a adaptabilitu vírusu.

stupeň závažnosti

Choroba u detí sa môže líšiť intenzitou príznakov a rozsahom poškodenia pečene:

Mierna forma infekčného ochorenia. Charakterizované miernymi prejavmi intoxikácie:

• mierne zvýšenie únavy a zníženie výkonu;
• neostré bolesti, ktoré sú krátkodobé;
• nevoľnosť je zriedkavá, nie je zvracanie, chuť k jedlu sa mierne znižuje. Ak sa objaví žltačka, je menej výrazná ako u závažnejších foriem hepatitídy C.

Ochorenie strednej závažnosti. Charakterizované zvýšením a zvýšením symptómov. Všeobecná slabosť a ťažkosť v hlave sa zvyčajne objavujú v popoludňajších hodinách. Ráno sa pacient cíti lepšie.

Ťažká hepatitída C. Symptómy:

• zvýšenie príznakov všeobecnej intoxikácie;
• závraty a pohľad na „muchy“ pred očami;
• zvýšené vaskulárne krvácanie - hemoragický syndróm;
• bolesť v pravej hornej časti brucha, v pečeni;
• retencia tekutín, opuch. Rodičia si môžu všimnúť, že po materskej škole alebo škole vyzerá dieťa veľmi unavene ako obvykle, nepohybuje sa moc. Chuť k jedlu sa zhoršuje, ale nie je tu žiadne zvracanie. Žltačka je výraznejšia v porovnaní s miernym priebehom ochorenia.

Klinický obraz a diagnostika

Existujú dva typy hepatitídy C u detí: typické a atypické alebo anikterické. Druhá je ťažšie diagnostikovať a liečiť. Väčšina symptómov sa prejavuje v štádiu abnormálnej funkcie pečene a nie v dôsledku virémie (cirkulácia vírusu v tele krvou).

Typický klinický obraz akútneho štádia hepatitídy:

• zvýšená telesná teplota;
• zníženie alebo strata chuti do jedla;
• kĺbov, svalov a bolestí hlavy;
• pocit tlaku a bolesti v hornej časti brucha;
• poruchy trávenia;
• tmavý a penivý moč;
• svetlé stolice;
• žltačka.

Príznaky chronickej hepatitídy u detí:

• zväčšená pečeň a slezina;
• pavučiny na tele;
• slabosť;
• chudokrvnosť.

Pri akútnej hepatálnej encefalopatii sa príznaky intoxikácie naďalej zvyšujú. Objavuje sa ospalosť a emocionálne poruchy. Bolesť v oblasti pečenia a žltačky sa zintenzívňuje. Pre ďalšiu etapu je charakteristický zmätok. Pri prístupe k kóme je zlomený verbálny kontakt s pacientom. Malígny priebeh hepatitídy pre vírus HCV nie je typický.

Na konci inkubačnej doby je možné získať laboratórne výsledky potvrdzujúce podozrenie na hepatitídu C u dieťaťa. Lekár spravidla pošle niekoľko vyšetrení:

• Všeobecné klinické a biochemické krvné testy. Výsledok druhého testu ukáže zvýšenie hladiny bilirubínu (žlčového pigmentu). Ak má dieťa vrodenú infekciu, potom sa vo veku 3 mesiacov zistí zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov - transamináz (AST, ASL). Uvoľňujú sa v dôsledku rozpadu pečeňových buniek.
• ELISA. Niekoľko mesiacov po infekcii telo produkuje špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy a jej antigénom. Ich prítomnosť v krvi sa stanoví pomocou enzýmového imunotestu (ELISA). Protilátky získané od matky sa však môžu uchovávať u dieťaťa mladšieho ako tri roky.
• Ultrazvuk brušných orgánov.
• Biopsia. Odoberie sa vzorka pečeňového tkaniva na posúdenie štádia poškodenia pečene pri chronickej hepatitíde.
• PCR. Na výber liečby je potrebné kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie vírusových častíc. Detekcia patogénu RNA nastáva metódou polymerázovej reťazovej reakcie. Výsledok testu ovplyvňuje výber liečebného režimu, jeho trvanie.

Diagnóza sa potvrdí, ak sú prítomné nasledujúce indikátory:

• protilátky proti hepatitíde C;
• zvýšené hladiny ALT, AST, bilirubínu a alkalickej fosfatázy;
• zápalových zmien v pečeni, zistených biopsiou alebo elastografiou.

Vlastnosti liečby

Rýchla liečba hepatitídy C sa vyhýba chronickému priebehu ochorenia, znižuje riziko najnebezpečnejších komplikácií. Drogy sa predpisujú deťom starším ako tri roky. Nezabudnite vziať do úvahy vedľajšie účinky liekov.

Tradičné metódy

Liečebný režim pre deti vo veku 3-14 rokov je rovnaký ako u dospelých pacientov, len dávky sa líšia. Použitá kombinácia liekov: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Pre dieťa staršie ako 7 rokov sa môže predpísať antivirotikum Remantadine. Stupeň eliminácie vírusu v tomto prípade dosahuje 64%.

Trvanie liečby najbežnejšími genotypmi je:

1. Genotypy 2 a 3 - 24 týždňov. Pegasys + Ribavirin, rýchlosť vyliečenia je 80-90%.
2. Genotypy 1 a 4 - 48 týždňov. Pegasis + Ribavirin, rýchlosť vyliečenia je 50%.

Časté vedľajšie účinky - lokálne reakcie po zavedení interferónu. Existujú tiež:

• stavy podobné chrípke;
• úzkosť;
• nespavosť;
• depresie;
• anémia;
• hypotyreóza;
• poruchy trávenia.

Účinok liečby interferónom je na zvýšenie syntézy enzýmov, ktoré inhibujú reprodukciu vírusovej RNA. Podobne liek Ribavirin účinkuje. Bohužiaľ, liečba je sprevádzaná mnohými vedľajšími účinkami.

Používa sa na liečbu hepatitídy C u detí:

• polyoxidoniového imunomodulačného činidla;
• hepatoprotektory Essentiale, Kars;
• enzýmových prípravkov s pankreatínom.

Alternatívne prístupy

Boli vyvinuté protivírusové činidlá priameho účinku na liečbu hepatitídy C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Podľa mnohých lekárov je výskyt týchto liekov rovnako dôležitý v boji proti vírusovej hepatitíde ako objav vírusu C.

Priamo pôsobiace antivirotiká - moderné ošetrenie s účinnosťou vyššou ako 95%. Môžete úplne vyliečiť hepatitídu C po dobu 3-6 mesiacov bez použitia interferónu. Takéto lieky však ešte nie sú dostupné širokému spotrebiteľovi kvôli ich vysokým nákladom a nedostatočnej klinickej základni.

Strava pacienta s hepatitídou závisí od štádia zápalového procesu v pečeni. Najvzácnejšia je tabuľka 5A, ktorá je určená v akútnom období ochorenia. Diéta zahŕňa tieto pravidlá:

1. Varené výrobky a dusené jedlá. Vyprážanie, dusenie a dusenie sú vylúčené.
2. Tuky sú obmedzené.
3. Výrobky s hrubým vláknom nie sú povolené.
4. Obsah proteínov a sacharidov musí spĺňať vekovú normu.
5. Jedlá - 5 krát denne, v malých porciách.

Riziká a dôsledky pre dieťa

V dôsledku patológie sa môžu vyvinúť život ohrozujúce stavy, pri ktorých môže pomôcť len transplantácia pečene:

• cirhóza pečene;
• hepatocelulárny karcinóm;
• akútne zlyhanie pečene.

Hoci neexistuje vakcína, ktorá by mohla zabrániť infekcii a rozvoju hepatitídy C. Nepriama ochrana zabezpečuje osobnú hygienu, dezinfekciu rezov a škrabancov. Je potrebné vyhnúť sa akýmkoľvek rizikovým faktorom, aby neprišli do styku s infikovanou krvou a inými infikovanými telesnými tekutinami. Tiež by ste mali byť opatrní pri výbere liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie pečene.

Prevencia a očkovanie proti hepatitíde

Pre deti je však ťažké dodržiavať pravidlá prevencie. Dieťa môže byť infikované zubným lekárom alebo vyzdvihnúť infikovaný objekt a zraniť sa. Takáto situácia nastáva napríklad: teenager 14 rokov si požičal striekačku s liekom od priateľa. O dva mesiace neskôr cítil bolesti hlavy, nevoľnosť. Pacient bol umiestnený do detského infekčného oddelenia detí, vyšetrený na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy v krvi. V sére pomocou PCR sa detegoval genotyp 3 hepatitídy C.

Dokonca aj jedna intravenózna injekcia môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Nejde len o možnú závislosť. Existuje vysoké riziko infekcie vírusovou hepatitídou B a C, ako aj HIV. Liečba týchto ochorení je dlhá, s neistým úspechom, mnoho vedľajších účinkov.

Dospievajúci, ktorí začínajú mať sex, sa tiež často nakazia hepatitídou C, pretože kvôli nedostatku povedomia sa zriedkavo používajú bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Symptómy ochorenia zvyčajne nie sú jasne vyjadrené, a to je tiež nebezpečenstvo, pretože dochádza k deštrukcii pečene, ale rodičia ani dieťa si to nie sú vedomé. Počas inkubačnej doby je zdravie dieťaťa zvyčajne normálne.

Až po začiatku zápalového procesu sa môže vyskytnúť žltačka v pečeni. Dieťa nedostáva liečbu, zápal sa stáva chronickým a môže viesť k rozvoju cirhózy alebo rakoviny pečene. Preto je dôležité konzultovať s odborníkom, keď sa objavia akékoľvek odchýlky v zdravotnom stave dieťaťa.

Ako sa prejavuje vírusová hepatitída C u dieťaťa a čo robiť v prípade podozrenia na ochorenie

Hepatitída C u detí je léziou infekčnej zápalovej pečene. Keďže vírus, ktorý vstúpil do krvi, nie je dostatočne „saturovaný“, imunita pacienta neskoro reaguje na patogén. U takmer 80% detí teda ochorenie prechádza do chronickej fázy, bez toho, aby sa nechala poznať. Diagnóza a liečba zápalu komplikuje schopnosť vírusu mutovať. Krehký detský organizmus je ťažké odolať jemnému vrahovi. Toto je neoficiálny názov hepatitídy C.

Príčiny hepatitídy C u detí

Hepatitída C u dieťaťa je vyjadrená v porážke pečeňového parenchýmu. Toto je vrstva epitelových buniek. Tkanivá parenchýmov sú funkčne aktívne, to znamená, že na vlastné náklady organizmus spracováva toxíny, tuky, syntetizuje žlč.

Dlhodobá prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi vedie k závažným komplikáciám zápalu pečene. Vyvinie sa zlyhanie orgánov, cirhóza alebo onkologické patológie.

Dlhý pobyt patogénu v tele je spôsobený tým, že vírus je schopný sa maskovat 'za normálnych buniek a vyhnúť sa tak imunitným útokom.

Hepatitídu C môže dieťa infikovať niekoľkými spôsobmi:

1. Vertikálne. Patogén vstupuje do tela dieťaťa v štádiu vnútromaternicového vývoja cez placentu infikovanej matky. To znamená, že ak je choroba diagnostikovaná u novorodenca, cesta infekcie je vertikálna.
2. Intrapartum. Infekcia nastáva, keď je dieťa v kontakte s biologickým prostredím vylučovaným telom chorej matky. Zvyčajne sa infekcia vyskytuje pri prechode pôrodným kanálom.
3. Dojčenie. Tento spôsob infekcie dojčiat je typický pre prenos vírusu hepatitídy B. V priebehu laktácie sú však aj prípady infekcie patogénom C. K infekcii dochádza, ak je v mlieku vysoká koncentrácia vírusu.
4. Parenterálne. Penetrácia infekcie je spojená so vstupom do krvného obehu, keď je poškodená integrita kože alebo slizníc. Obvykle sa infekcia vyskytuje počas lekárskych manipulácií, napríklad injekcií, zubného ošetrenia. Vírus je schopný dostať sa do tela dieťaťa a počas transfúzie krvi alebo transplantácie orgánov, ak sú materiály odobraté z infikovaných.
5. Kontakt. Táto cesta infekcie je relevantná pre adolescentov. Môžu sa nakaziť kontaktom s krvou pacienta alebo použitím nesterilných nástrojov počas manikúry, piercingu. Je to možná infekcia počas sexuálneho kontaktu.

Samostatne "stojí za to" reaktívna hepatitída. Vyvíja sa pod vplyvom exogénnych alebo endogénnych faktorov. Tieto sú vnútorné, sú spojené napríklad s autoimunitnými poruchami. Exogénne znamená vonkajšie faktory, ako je napríklad neustála inhalácia jedov.

Keďže pečeň nemá nervové zakončenia, hepatitída sa dlhodobo neprejavuje. Orgán nemôže prenášať tiesňové signály cez neuróny do mozgu.

Preto je možné detegovať hepatitídu C v neskorých štádiách vývoja, keď sú postihnuté tkanivá dodané nervovými zakončeniami.

Komplikované ochorenie C môže spôsobiť fatálny výsledok. Preto, ak si všimnete akékoľvek príznaky hepatitídy u dieťaťa, je dôležité, aby ste neváhali konzultovať s lekárom.

Klasifikácia hepatitídy C u detí

Na základe obdobia vývoja ochorenia u dieťaťa sa vírusová hepatitída C delí na 2 typy:

1. Akútna, ktorá sa vyvíja najviac 6 mesiacov.
2. Chronická, diagnostikovaná 6 mesiacov alebo viac.

Niekedy je príčinou chronického procesu nesprávna liečba akútnej hepatitídy. U detí sa však zriedka udržiava v počiatočnom štádiu pol roka. Chronický zápal sa môže stať už 1-2 mesiace. Preto častejšie nejde o lekárske chyby, ale o zvláštnosti vývoja vírusu v tele dieťaťa.

Chronická hepatitída charakterizuje dlhý priebeh ochorenia s neustálym zhoršením stavu pacienta. Postupne choroba vedie ku komplexnému poškodeniu pečene. Orgán prestane fungovať normálne. Látky vymiznú alebo zmutujú.

Implicitné príznaky chronickej hepatitídy C. V akútnom štádiu môže choroba prebiehať typicky a atypicky. Charakteristiky ovplyvňujú príznaky a príznaky hepatitídy C u detí. Atypický klinický obraz je tiež rozmazaný. Typické prejavy sú zrejmé, hlavným z nich je žltačka. Zmena farby nielen kože, ale aj sliznice, skléry očí.

Symptómy hepatitídy C

Vzhľadom na príznaky hepatitídy u detí možno konštatovať, že príznaky sú trochu rozmazané. Inkubačná doba ochorenia u mladých pacientov trvá približne 7-8 týždňov. Počiatočné príznaky sú zvyčajne spojené s trávením. Existujú hnačka, pálenie záhy, rachot v bruchu a jeho prasknutie, prejavuje sa hepatitída a poruchy nervového systému.

Keďže hepatitída C sa vyvíja pomaly, jej prvé prejavy sa môžu objaviť iba 6 mesiacov alebo viac po infekcii.

Pre akútne obdobie ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• bolestivosť brucha alebo boľavých kĺbov;
• predĺžená retencia telesnej teploty na 37-38 stupňov;
• tmavý moč;
• odfarbenie výkalov;
• nevoľnosť a zvracanie.

U 20–40% pacientov sa vyvinie žltačka. Koná sa 2-3 týždne.

Chronická hepatitída C sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov a vôbec sa neprejavuje. Lekári často diagnostikujú ochorenie počas vyšetrenia týkajúceho sa iných patológií. Napriek nedostatku sťažností detí s chronickou hepatitídou vírus vedie k nárastu pečene a sleziny.

Asi 30% detí uvádza únavu a asténiu. Posledný termín sa týka bolestivej slabosti, fyzickej aj psychickej.

Napriek nízkej aktivite chronickej patológie sa u detí vyskytuje fibróza pečene. Jeden rok po infekcii sa zistí u polovice pacientov a po 5 rokoch v 90%. Fibróza je rast spojivového tkaniva. Tento jav je nebezpečné riziko vzniku cirhózy a iných komplikácií. Patrí medzi ne zlyhanie pečene, autoimunitné reakcie, bakteriálne infekcie, krvácanie.

Diagnóza hepatitídy C u detí

Hepatitída u detí sa zistí po komplexnom vyšetrení. Zahŕňa vyšetrenie, anamnézu, biochemické a sérologické analýzy.

Medzi hlavné diagnostické metódy v pediatrii na stanovenie hepatitídy C patria:

1. Stanovenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov. S touto chorobou sa ich počet zvyšuje. To znižuje index protrombínu. To je rozdiel v čase zrážania plazmy zdravého a chorého človeka.
2. Polymerázová reťazová reakcia. Umožňuje identifikovať vírus v krvi dieťaťa do 24 hodín po infekcii. Štúdia umožňuje určiť špecifický genotyp, tj typ ochorenia. Jej rozpoznávanie vám umožňuje zvoliť si účinnú terapiu a vypočítať čas potrebný na liečbu. Úplne sa zbaviť hepatitídy C je ťažké. Čím vyššia je vírusová záťaž zistená polymerázovou reakciou, tým horšia je prognóza.
3. Imunoanalýza. Určuje marker vírusu, jeho aktivitu a rýchlosť vývoja patológie.
4. Ultrazvuk alebo biopsia pečene. Voliteľné. Zadajte diagnostiku ako určujúce metódy. Keďže však príznaky prítomnosti vírusu typu C sú podobné prejavom hepatitídy B, snažia sa využiť celú škálu štúdií, aby urobili definitívnu diagnózu.

Diagnóza u novorodencov sa vykonáva v niekoľkých fázach. Zvyčajne sú 4 z nich, diagnostické štádiá sa vykonávajú v intervale 1-6 mesiacov. Začnite testom na prítomnosť RNA (ribonukleovej kyseliny) vírusu alebo jeho protilátok. Ak nie sú identifikované, dieťa je zdravé.

U malých detí je vo väčšine prípadov diagnostikovaný genotyp vírusu, charakterizovaný závažným vývojom a minimálnou pravdepodobnosťou úplného vyliečenia.

Liečba hepatitídy C u detí

Vývoj hepatitídy C u detí je podobný priebehu ochorenia u dospelých. Ihneď po vstupe vírusu do tela je choroba v akútnej fáze. Postupom času sa patológia dostáva do chronického štádia. U mladých pacientov sa proces často urýchľuje. Priebeh liečby popri prijímaní špeciálnych liekov zahŕňa dodržiavanie lôžka a podpornú diétu.

Hlavnou úlohou terapie je zabrániť tomu, aby sa patológia stala chronickou. Preto je dôležitá rýchlosť eliminácie zápalu. Stav imunity ovplyvňuje úspech terapie.

Podporuje ho recepcia:

Na zvýšenie účinku na telo interferónu, ktorý je účinnou látkou väčšiny liekov proti hepatitíde, sa ribavirín užíva súčasne. Pomáha tiež znižovať vedľajšie účinky základných liekov.

Menovanie lekárov v každom prípade závisí od závažnosti infekčného procesu, od celkového stavu dieťaťa.

Taktiež sa berie do úvahy, že mnohé lieky s antivírusovými účinkami nie sú vhodné na liečbu malých detí, čo spôsobuje:

• porucha orgánov gastrointestinálneho traktu;
• zmena zloženia krvi;
• všeobecná malátnosť;
• horúčka a zimnica;
• bolesti svalov a hlavy;
• suchá koža;
• vypadávanie vlasov.

Lieky sa vyberajú s minimálnymi vedľajšími účinkami. Časom sa však telo dieťaťa dokáže zvyknúť na činnosť liekov. Potom vedľajšie účinky zmiznú. Typicky je terapeutický priebeh určený na 6-12 mesiacov.

Určite recepciu:

1. Gepatoprotektorov. Podporujú stav pečeňových buniek a prispievajú k jej regenerácii. Zvyčajne to napísali Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Sorbenty. Odstraňujú toxíny z tela. Štandardné zadanie je Enterosgel.
3. Antioxidanty. Sú vybrané s anti-cholecytickými a imunomodulačnými vlastnosťami. Deti sú často predpísané Ursosanom.

Na zníženie zaťaženia pečene je dôležité dodržiavať diétu. Zahŕňa zlomkové jedlá v malých porciách. Zo stravy počas obdobia liečby vylúčiť korenené a mastné, údené, čerstvé pečivo, klobásy a pečivo.

Prognóza a prevencia hepatitídy C u detí

Žiadny lekár nie je schopný poskytnúť prognózu vývoja ochorenia, času jeho liečby alebo výskytu komplikácií.

Lekári sa boja robiť predpoklady, pretože faktory nezávislé od pacienta alebo lekárov ovplyvňujú vývoj hepatitídy B:

• činnosť konkrétneho vírusu;
• schopnosť imunitného systému pacienta pôsobiť proti patogénu;
• konzistencia a zrozumiteľnosť lekárskych predpisov.

Všeobecne povedané, pediateri poznamenávajú, že vyhliadky na liečbu detí sú lepšie ako dospelí. Mladému telu je ľahšie tolerovať použitie interferónu. Aktivita pečene u detí sa obnovuje rýchlejšie. To tiež uľahčuje terapiu.

Úmrtnosť na hepatitídu C u detí nepresahuje 1%. Ak vezmeme vzorku u dojčiat, táto hodnota sa blíži 2%.

Vzhľadom na riziká lekári venujú pozornosť rodičom prevencii tohto ochorenia:

1. Aby sa zabránilo vniknutiu vírusu do tela dieťaťa, je dôležité počas injekcie používať iba jednorazové striekačky. Preto by mali rodičia dodržiavať postupy v zdravotníckych zariadeniach.
2. Ak dieťa potrebuje krvnú transfúziu, je dôležité zabezpečiť, aby potenciálny darca bol zdravý. Okrem toho stojí za to sa uistiť, že testované krvné produkty sa testujú.
3. Je dôležité dodržiavať hygienické zásady. Sú pozorované nielen doma, ale tiež nemajú manikúru a piercing v salónoch, kde môže byť nesterilné vybavenie.
4. Pre ženy je prevencia dôležitá vo fáze plánovania tehotenstva. Dieťa je schopné zachytiť vírus v maternici. Preto pred počatím sa musí žena aj jej partner podrobiť komplexnému vyšetreniu. Zahŕňa kontrolu hepatitídy C alebo jej nosného stavu. Ak má rodič ochorenie, je dôležité podstúpiť priebeh liečby a až po plánovaní tehotenstva.

Očkovanie proti hepatitíde C, na rozdiel od vírusových foriem A a B, č. Vedci zatiaľ neboli schopní zistiť proteín, ktorý by bol schopný neutralizovať protilátky. Preto na ochranu dieťaťa pomôže iba uvedené pravidlá.

Komarovsky o hepatitíde C u detí

Renomovaný pediater Yevgeny Komarovsky nazýva hepatitídu C typickou krvnou infekciou. Vírus preniká prúdom červených krviniek. Patogén sa zriedka prenáša cez iné tekutiny.

Podľa pozorovaní Komarovského sú deti zvyčajne nakazené pri injekčnom podávaní nesterilnými injekčnými striekačkami, pri ošetrovaní zubov alebo pri kontakte s infikovanou krvou.

Na rozdiel od hepatitídy B sa vírus typu C vyznačuje ľahším priebehom. Prvý typ ochorenia je však ľahšie liečiteľný. Okrem toho existuje vakcína proti hepatitíde B.

Komarovsky poznamenáva, že možnosti medicíny z hľadiska liečby vírusu typu C sú obmedzené. Prípravky proti patogénu sú drahé, ale nie vždy účinné. Neexistuje žiadny univerzálny spôsob boja proti infekcii.

Moderná liečba hepatitídy C je preto určená len na zníženie zaťaženia pečene a na nápravu sprievodných porúch poruchy:

• porušenie zrážanlivosti krvi;
• toxické poškodenie tela;
• poruchy trávenia.

Ak sa vírusová hepatitída vyskytne v miernych alebo stredne závažných formách závažnosti, jediná možná liečba Komarovského nazýva špeciálnu diétu založenú na použití ľahko stráviteľných potravín s výnimkou tuku.

Je dôležité dať dieťaťu piť viac tekutín. Pomáha eliminovať toxíny z tela.

Predpokladom pre liečbu Komarovsky sa domnieva, že je v nemocnici. Je ľahšie sledovať diétu. V prípade poškodenia dieťaťa môžu lekári rýchlo reagovať.

Premýšľate o prevencii hepatitídy C, Dr. Komarovsky radí, aby sa vakcína proti vírusu typu B. Vakcína nechráni pred infekciou umierajúcim vrahom, ale uľahčí priebeh ochorenia.

Rovnako dôležité je dodržiavať hygienu a učiť toto dieťa. Nie je tajomstvom, že sa deti učia od dospelých. Keď si všimol príznaky hepatitídy u dieťaťa, Komarovsky neodporúča panike. Symptómy ochorenia sú typické pre mnohé iné ochorenia, napríklad problémy so žlčníkom a jeho kanálmi. Po prvé, musíte rýchlo, pokojne as pozitívnym postojom diagnostikovať. Tam bude jasné, čomu čelia.

Aj keď máte diagnostikovanú hepatitídu, stojí za to udržať pozitívny postoj, pretože odpočinok je dôležitý pre liečbu. Deti majú tendenciu prijímať skúsenosti rodičov, blízkych.