Žlčník, ktorý je súčasťou žlčového systému nášho tela spolu s pečeňou, podlieha rôznym patológiám. Bohužiaľ, mnohé z nich (cholelitiáza, akútna a chronická cholecystitída, polyposis a iné) sa môžu liečiť len chirurgicky, čo zahŕňa odstránenie tohto orgánu (chirurgia cholecystektómie).
Odstránenie močového mechúra neodstraňuje dôvody, prečo sa vyvinula určitá choroba, takže resekcia tohto zásobníka žlče neznamená úplné uzdravenie, a aby sa predišlo komplikáciám alebo sprievodným ochoreniam, musí pacient po operácii dodržiavať špeciálnu diétu. Dôsledky porúch výživy po odstránení žlčníka sa spoločne označujú ako postcholecystektomický syndróm (syndróm PHES).
O tom, čo ohrozuje nedodržiavanie odporúčaných po operačnom režime a diéte, ako aj všeobecné zásady odporúčanej stravy, uvažujeme v tomto článku.
PHES-syndróm - klinický obraz a príčiny
Hlavnými funkciami žlčníka sú:
- akumulácia kontinuálne produkovanej žlče v pečeni;
- uvedenie na požadovanú koncentráciu;
- dodanie tejto sekrécie pečene do čreva, keď jedlo vstúpi do GIT.
Žlč delí ťažké lipidy, stimuluje pankreas a má antibakteriálny účinok, ktorý zabraňuje rastu baktérií spôsobujúcich ochorenie.
V neprítomnosti tohto orgánu sa žlč nemá nikde hromadiť a prechádza žlčovodmi priamo do dvanástnika, bez ohľadu na to, či je potrava v čreve alebo nie. To spôsobuje podráždenie sliznice a vedie k uvoľňovaniu žlče do žalúdka, čo je sprevádzané nepríjemnými príznakmi. Okrem toho nekoncentrovaná žlč vykonáva svoju prácu oveľa menej efektívne, čo zhoršuje a spomaľuje tráviaci proces. Zvyšuje sa zaťaženie iných orgánov tráviaceho systému (pečeň, pankreas, črevá a žalúdok), čo tiež neprispieva k optimálnemu tráveniu.
Potrebujem diétu po odstránení žlčníka? Je to kvôli normalizácii procesov biliárneho vylučovania a choleo-cholesterolu po cholecystektómii a je potrebná povinná diéta. Narušenie diéty po odstránení žlčníka povedie k vzniku symptómov syndrómu PES a následky môžu byť veľmi závažné.
Tento syndróm je charakterizovaný nasledujúcim klinickým obrazom:
- pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
- syndróm bolesti rôznej intenzity v rovnakej oblasti;
- horkosť v ústach;
- pálenie záhy;
- opakujúce sa nevoľnosti (možné zvracanie);
- poruchy stolice (hnačka striedajúca sa so zápchou);
- narušenie normálneho fungovania celého tráviaceho systému;
- v pokročilých prípadoch je možné zožltnutie kože a očných skleróz.
S nesprávnou diétou, kvôli chaotickému vstupu do čreva žlče, sa vyvíjajú patológie ako enteritída a kolitída, čo vedie k narušeniu normálneho priebehu asimilácie vitamínov a iných živín obsiahnutých v potravinách.
Liečba takýchto patológií je veľmi ťažká a dlhá, takže je lepšie, aby sa to nepodarilo. Aby sa zabránilo syndrómu PES a následkom, ktoré nasledujú, umožňuje dodržiavanie špeciálnej diéty regulujúcej diétu a diétu po cholecystektómii.
Lekári odporúčajú, aby ste sa držali tejto diéty po zvyšok svojho života, ale aspoň jeden rok po týchto výživových odporúčaniach je predpokladom pre úspešnú normalizáciu tráviaceho procesu. Potom sa so súhlasom špecialistu môže diéta mierne zvýšiť.
Výživa výživy bezprostredne po cholecystektómii
Ak hovoríme o prvej fáze rehabilitácie, ku ktorej dochádza bezprostredne po operácii, mali by nasledovať nasledujúce pravidlá:
- prvý deň po cholecystektómii, človek nemôže jesť ani piť nič; na zmiernenie smädu je povolené oplach úst a opláchnutie pier infúziami na báze bylín a bylín;
- počnúc druhým dňom sa môže použiť voda (nesýtená oxidom uhličitým), kompót sušeného ovocia, infúzia šípky a ryžová voda (100 mililitrov za deň v teplej forme);
- od piateho pooperačného dňa môže byť pacientovi podávaná potrava v tekutej a strúhanej forme - tekutá obilná kaša, kaša, kaša, diétne mäso a rybie pyré, ako aj omeleta z vaječnej omelety, mletý tvaroh, krutóny z bieleho chleba a pečené sladké ovocie;
- ak proces regenerácie prebieha normálne, siedmy deň sa môžete vydať na diétu nazvanú „Tabuľka ošetrenia č. 5 (šetrenie)“, ktorá zahŕňa konzumáciu ryžových zeleninových a mliečnych polievok, hustejších obilnín, chudého teľacieho mäsa, kuracieho, morčacieho a králičieho mäsa, ako aj nízkotučný tvaroh, zeleninová kaša a ovocné kompóty, peny a želé (môžete tiež jesť dusené karbonátky a karbonátky, ako aj tzv. "lenivé" knedle).
Takáto šetrná diéta sa musí dodržiavať jeden až jeden a pol mesiaca.
Potom sa môžete vydať na diétu číslo 5, ktorá musí byť prísne dodržaná na úplné obnovenie zažívacích funkcií a normalizáciu laboratórnych testov.
Základné princípy diéty číslo 5
Po prepustení pacienta z nemocnice musí nezávisle dodržiavať všetky lekárske odporúčania týkajúce sa stravy a diéty.
Základnými princípmi správnej správnej výživy sú:
- diéta by mala byť kompletná a poskytnúť telu potrebné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov;
- v priebehu času sa výrobky obsahujúce vlákninu zavádzajú do stravy: spočiatku, len vo varenej forme, postupne zavádzané do čerstvých zeleninových a ovocných šalátov (povolené jesť ovocie a zeleninu treba čistiť od ťažko stráviteľných šupiek a semien); V tomto štádiu je dôležité sledovať vaše blaho a vytvoriť menu založené na individuálnych charakteristikách organizmu;
- používanie mäsových, rybích a hubových vývarov a polievok, ktoré sú na nich založené, je zakázané;
- zákaz zahŕňa aj tučné, vyprážané, korenené, údené, nakladané a konzervované jedlá, omáčky (majonéza a kečup), koreniny, koreniny, rýchle občerstvenie, ako aj nápoje sýtené oxidom uhličitým a alkohol (tieto obmedzenia sa musia dodržiavať počas celého života);
- je potrebné odmietnuť pečenie a sladkosti a tiež obmedziť používanie soli a cukru.
Celkový odporúčaný kalorický obsah ošetrovacej tabuľky č. 5 sa pohybuje medzi 2150 - 2450 kcal. Obsah proteínu je 85 gramov (z toho 45 gramov je zviera). Norma pre tuky - 70 gramov (z toho - 30 gramov rastlinných tukov), pre sacharidy - 350 gramov (vrátane cukru - nie viac ako 30 gramov).
Pokiaľ ide o diétu - mala by byť zlomková a jedlo by malo byť každý deň v rovnakom čase. Mali by byť malé porcie, ale často (päť až šesťkrát denne (štyri - aspoň)). Intervaly medzi jedlami by mali byť rovnaké. Nedodržanie takejto diéty zabraňuje normalizácii vylučovania žlče a prietoku žlče a dáva dodatočnú záťaž tým, ktorí už pracujú v extrémnom režime pečene, čriev a pankreasu.
Ako spôsob varenia povolené: varenie, varenie v pare a pečenie. Niektoré druhy povolených produktov možno uhasiť vo vode. Môžete tiež použiť niektoré režimy multicooker.
Prvý mesiac a pol, všetky jedlá by mali byť konzumované v zemnej forme, a potom to nemôžete urobiť, obmedzovať sa na sekanie a žuvanie dôkladne.
Všetky potraviny by mali byť teplé, pretože chlad (teplota - menej ako 15 stupňov) a horúci (teplota - viac ako 60 stupňov) extrémne nepriaznivo ovplyvňujú žlčové cesty.
Každý deň by sa mali vypiť aspoň dva litre vody (s výnimkou prvých a iných tekutín). Najlepšie je piť teplú nesýtenú minerálnu vodu (Narzan, Essentuki č. 4 alebo č. 17 atď.). Pite pol pohára vody pred jedlom, a po jedle môžete začať piť vodu po hodine.
Výrobky a jedlá, ktoré sú povolené po odstránení žlčníka
Výrobky s takouto výživou by mali mať vysoký obsah rozpúšťajúcich (lipotropných) látok, ktoré prispievajú k riedeniu žlče, zlepšujú fungovanie pečene a bránia rozvoju aterosklerózy a obezity. Pektíny obsiahnuté v zelenine a ovocí pomáhajú lepšie odstraňovať tuky, stimulujú črevá a tiež zabraňujú vzniku nadúvania a zápchy.
Diétne jedlá a výrobky, ktorých použitie prispieva k dodržiavaniu tabuľky liečebnej tabuľky 5: t
- fermentované mliečne výrobky sú povolené (jogurt, jogurt a kefír - s obsahom tuku nie viac ako 2,7%, smotana a kyslá smotana - až 10%, tvaroh - nie viac ako 9%);
- v hotovom pokrme môžete pridať trochu masla (nie viac ako päť gramov denne);
- postupne sa do stravy môžu zavádzať neakútne a nesolené syrové odrody, ktorých obsah tuku je nižší ako 45%;
- vajec, je najlepšie používať biely (žĺtok 2-3 mesiace po operácii je zakázané, potom jeho použitie by malo byť čo najviac obmedzené);
- povolené sú iba ovocné alebo mliečne omáčky (bez korenia a korenia);
- zo sladkého môžete med, ovocné džemy alebo džem (najviac dve polievkové lyžice denne);
- chlieb: len včera alebo sušený - buď pšenica (vyrobená z múky I. alebo II. triedy), alebo raž (dva mesiace po operácii, môžete jesť otrubový chlieb v rovnakej forme). Krutóny (domáce), sušienky alebo sušičky sú tiež dobre absorbované (ale bez zneužitia ich množstva);
- 60 dní po cholecystektómii je možné pri varení použiť predparené otruby (nie viac ako jednu polievkovú lyžicu denne);
- pitie: kompóty a dekorácie na báze divokej ruže a sušeného ovocia; bylinný čaj na báze oreganu, mäty alebo harmančeka; čerstvé šťavy, zriedené vodou; slabý čaj, čakanka.
Zakázané výrobky
Zo stravy by sa malo vylúčiť:
- tučné mäso: bravčové, skopové, husacie, kačacie, ako aj pečeň, mozog a obličky zvierat a hydiny. Nemôžete jesť srdce a jazyk;
- mastné ryby: pstruh, losos, makrela, jeseter a mník. Zakazuje sa tiež treska pečeň, všetky druhy kaviáru a konzervovaných rýb;
- tuk;
- margarín;
- Olej na varenie;
- klobásy, salámy a salámy;
- trhavé;
- Miešané vajcia a vaječné žĺtky;
- údené mäso;
- Nakladané a konzervované potraviny, ako aj všetky druhy uhoriek;
- jedlá rýchleho občerstvenia;
- hranolky, sucháre a pochutiny;
- zelenina s vysokým obsahom éterických olejov: reďkovka, reďkovka, repa, daikon, surový cesnak a cibuľa, špenát, šťovík a rukola;
- všetky druhy sýtených nápojov;
- silná káva a čaj;
- kakao a kakaové výrobky;
- koncentrované a skladované šťavy a nektáre;
- kyslé plody a ovocie;
- Skladovanie korenín a omáčok obsahujúcich korenie, horčicu, chren, ocot, zázvor, koriander;
- koláče, koláče, lístkové pečivo, muffiny, vyprážané výrobky (paštéty, koláče, šišky a belyashi);
- zmrzlina
Potrebujem diétu po odstránení žlčníka? Rozhodne - áno, pretože to nakoniec normalizuje trávenie a návrat do plnohodnotného života. Dôsledky nedodržania diéty sú spojené so závažnými komplikáciami. Jedzte správne a buďte zdravý!
Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net
V článku nájdete potrebné odporúčania týkajúce sa stravy, ako aj potrebné. Ako pri každej operácii, aj po odstránení žlčníka sú možné komplikácie.
Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a po odstránení žlčníka riadne podstúpiť liečbu.
Toľko pacientov sa obáva, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude mať ich život rovnakú hodnotu alebo sú odsúdení na postihnutie? Je možné úplné odstránenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú žiadne ďalšie orgány, ale všetky sú podmienečne rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná a do tých, v ktorých telo nemôže fungovať.
Proces, ktorým je žlčník odstránený, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestane fungovať normálne. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku sa začínajú formovať v dôsledku chronickej cholecystitídy.
Diéta po odstránení žlčníka zabráni vzniku syndrómu postcholecystektómie.
Rady pre pacientov po odstránení žlčníka
pšeničný a ražný chlieb (včera);
chlieb a pekárenské výrobky
akékoľvek kaše, najmä ovsené vločky a pohánka;
cestoviny, rezance;
obilnín a cestovín
chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené alebo dusené vo varenej forme: karbonátky, knedle, parné kotletky;
tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
ryby s nízkym obsahom tuku vo varenej forme;
vyprážané ryby;
polievky cereálie, ovocie, mliečne výrobky;
slabé vývary (mäso a ryby);
boršč, vegetariánska polievka;
vývary z rýb a húb;
tvaroh, kefír, mliečne výrobky;
mäkký syr (vrátane taveného syra);
maslo v obmedzených množstvách;
rastlinný olej (slnečnica, kukurica, olivy) - 20-30 g denne;
akákoľvek zelenina varená, pečená a surová;
ovocie a bobule (okrem kyslej), surové a varené;
špenát, cibuľa, reďkovky, reďkovky, brusnice;
zákusky, smotana, zmrzlina;
Sýtené nápoje;
čokoláda;
Občerstvenie, konzervované potraviny
zeleninové šťavy, ovocie;
kompóty, bozky, dogrose
alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml vo forme tepla (40-45 °) 3 krát denne po dobu 30-60 minút pred jedlom
Pooperačné obdobie je hospitalizácia.
Po obvyklej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii, pacient z operačnej sály vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia na sledovanie adekvátneho zotavenia z anestézie. V prítomnosti komorbidít alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku môže byť dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti zvýšená. Potom sa pacient presunie na oddelenie, kde dostane predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4-6 hodín po operácii pacient nemôže piť a vstať z postele. Až do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete vypiť čistú vodu bez plynu, po častiach 1-2 dúškov každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Po 4-6 hodinách po operácii môže pacient vstať. Dostať sa z postele by mala byť postupne, najprv sedieť na chvíľu, a v neprítomnosti slabosti a závratov, môžete vstať a chodiť po posteli. Odporúča sa vstať prvýkrát za prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - synkopa).
Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať užívať tekuté jedlo: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a prejsť na obvyklý spôsob pitnej tekutiny. V prvých 7 dňoch po operácii je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.
Vo zvyčajnom pooperačnom období sa odoberá drenáž z brušnej dutiny nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas obväzu a trvá niekoľko sekúnd.
Mladí pacienti po chirurgickom zákroku na chronickú výčitku cholecystitídy môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, zvyšok pacientov zvyčajne zostane v nemocnici 2 dni. Pri prepustení vám bude poskytnutá práceneschopnosť (ak ju potrebujete) a výpis z nemocničnej karty, v ktorom bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravy, cvičenia a lekárskeho ošetrenia. Pracovná neschopnosť sa vydáva na pobyt pacienta v nemocnici a 3 dni po prepustení, po ktorom je potrebné ho predĺžiť u poliklinika.
Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.
V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému uzdraveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú - dodržiavanie cvičenia, diéta, protidrogová liečba, starostlivosť o rany.
Súlad s režimom cvičenia.
Každá operácia je sprevádzaná tkanivovou traumou, anestéziou, ktorá vyžaduje obnovenie tela. Zvyčajná doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy aktivít pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže chodiť, chodiť vonku, dokonca riadiť auto, odporúčame zostať doma a nepracovať aspoň 7 dní po operácii, ktorú telo potrebuje obnoviť, V tomto okamihu môže pacient pociťovať slabosť, únavu.
Po chirurgickom zákroku sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na 1 mesiac (nenosiť závažia vyššie ako 3-4 kg, vylúčiť fyzické cvičenia, ktoré vyžadujú napätie brušných svalov). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami vzniku jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosahuje dostatočnú pevnosť v priebehu 28 dní od okamihu operácie. Po 1 mesiaci po operácii nie sú žiadne obmedzenia na fyzickú aktivitu.
Strave.
Dodržiavanie stravy je potrebné až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6-krát denne. Zavádzanie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, na základe odporúčania gastroenterológa možné odstrániť diétne obmedzenia.
Liečba liekmi.
Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom. Bolestivý syndróm po operácii zvyčajne nie je veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne je to ketán, paracetamol, etol-fort.
U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (no-spa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní.
Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenitu žlče, eliminovať možnú mikrocholelitiázu.
Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.
Starostlivosť o pooperačné rany.
V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené v miestach zavedenia nástrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V samolepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať. Sprcha sa môže odobrať od 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do stehov nie je kontraindikované, ale človek by nemal umývať rany gélom alebo mydlom a neotierať ich žínkou. Po sprchovaní by sa rany mali rozmazať 5% roztokom jódu (buď roztok betadínu alebo brilantná zelená alebo 70% etylalkohol). Rany môžu byť otvorené, bez obväzov. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.
Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7-8 dní po operácii. Jedná sa o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo zdravotná sestra, postup je bezbolestný.
Možné komplikácie cholecystektómie.
Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystektómia možné komplikácie.
Komplikácie rán.
Môžu to byť subkutánne krvácania (podliatiny), ktoré samy zmiznú v priebehu 7-10 dní. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.
Sčervenanie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rán. Najčastejšie je to spojené s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii týchto komplikácií je frekvencia infekcie rán 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov sa čo najskôr poraďte s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (sanitácia hnisavej rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou liečbou.
Napriek tomu, že na našej klinike používame moderné vysoko kvalitné a high-tech nástroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany prišité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sú však možné hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami pacientovej tkanivovej reakcie, a ak je pacient nespokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.
U 0,1-0,3% pacientov sa môže vyvinúť prietrž v oblasti rany trokaru. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s vlastnosťami spojivového tkaniva pacienta av dlhodobom horizonte môže vyžadovať chirurgickú korekciu.
Komplikácie brušnej dutiny.
Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie brušnej dutiny, ktoré môžu vyžadovať opakované zákroky: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie alebo opakovaná laparoskopia alebo dokonca laparotómia (otvorená operácia brucha). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môžu to byť intraabdominálne krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída).
Zvyšková choledocholitiáza.
Podľa štatistík, 5 až 20% pacientov s cholelitiázou má tiež sprievodné kamene v žlčovodoch (choledocholitiáza). Komplex vyšetrení vykonaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takýchto komplikácií a aplikáciu adekvátnych metód liečby (môže to byť retrográdna papilosphincterotómia - disekcia ústia žlčovodu endoskopicky pred operáciou alebo intraoperačná revízia žlčových ciest s odstránením kamienkov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nemá 100% účinnosť pri identifikácii kameňov. U 0,3-0,5% pacientov sa kamene v žlčovodoch nesmú pred operáciou a počas nej zistiť a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejším je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu vloženého cez ústa do žalúdka a dvanástnika) intervenciu - retrográdnu papilosphinectomiu a transpapilárnu rehabilitáciu žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.
Únik žlče.
Drenáž žlče v pooperačnom období sa vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeni a po 2-3 dňoch sa zastaví. Takáto komplikácia môže vyžadovať predĺženie hospitalizácie. Krvácanie žlčou však môže byť tiež príznakom poškodenia žlčových ciest.
Poškodenie žlčovodu.
Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií vo všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. V bežnej otvorenej chirurgii bol výskyt závažného poškodenia žlčových ciest 1 až 1500 operácií. V prvých rokoch vývoja laparoskopickej technológie sa frekvencia komplikácií zvýšila trojnásobne - až na 1: 500 operácií, avšak s rastom skúseností lekárov a vývojom technológií sa stabilizovala na 1 na 1000 operácií. Slávny ruský expert na túto problematiku, Edward Izrailevich Halperin, napísal v roku 2004: „. Ani trvanie choroby, povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), priemer potrubia alebo dokonca odborná prax chirurga neovplyvňujú možnosť poškodenia kanálov. ". Výskyt takýchto komplikácií si môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhú dobu rehabilitácie.
Alergické reakcie na lieky.
Tendencia moderného sveta je rastúci nárast alergizácie populácie, takže alergické reakcie na lieky (relatívne ľahké - urtikária, alergická dermatitída) a závažnejšie (angioedém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpísaním liekov vykonávajú alergologické testy, je možný výskyt alergických reakcií a vyžaduje sa dodatočná medikácia. Prosím, ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na akékoľvek lieky, určite o tom informujte svojho lekára.
Tromboembolické komplikácie.
Venózna trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akejkoľvek operácie. Preto je venovaná veľká pozornosť prevencii týchto komplikácií. V závislosti od konkrétneho ošetrujúceho lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulových heparínov.
Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.
Každá, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a je schopná vyvolať zhoršenie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. U pacientov s rizikom takýchto komplikácií je preto v pooperačnom období možná profylaxia protivredovými liekmi.
Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie určité riziko komplikácií, riziko odmietnutia operácie alebo oneskorenia v jej realizácii má tiež riziko vzniku závažných ochorení alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významnú úlohu v tom má pacient. Plánované vykonávanie cholecystektómie s nezmenenými formami ochorenia nesie oveľa nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľký význam má aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov.
Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.
Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená z príznakov, ktoré boli narušené a vracajú sa do normálneho života 1 až 6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykonáva včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzenia (čo nevylučuje potrebu správnej zdravej výživy), neobmedzovať sa na fyzickú aktivitu, neužiť špeciálne lieky.
Ak má pacient už vyvinutú sprievodnú patológiu na strane zažívacieho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza), mal by byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia korigovala. Váš gastroenterológ vyberie odporúčania pre váš životný štýl, diétu, diétne funkcie av prípade potreby lieky.
Čo môžete a nemôžete jesť po odstránení žlčníka
Pacienti, ktorí práve podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka, je veľmi dôležité najprv vziať na vedomie určité výživové pravidlá. Koniec koncov, operácia, kvôli ktorej bol žlčník odstránený, je vážnym dôsledkom zo strany v procese fungovania gastrointestinálneho traktu. A ak budete ignorovať stravu a výživové pravidlá, môže to vyvolať komplikácie a viesť k tvorbe nových kameňov nielen v močovom mechúre, ale aj v priľahlých žlčovodoch.
Aby sa minimalizovali riziká pooperačných komplikácií a návrat do normálu v krátkom časovom období, je potrebné neustále sledovať vašu diétu, najmä v prvých týždňoch po cholecystektómii.
Dôležité pravidlá výživy v pooperačnom období
Treba si uvedomiť, že po odstránení žlčníka pacient potrebuje prísne dodržiavanie všetkých predpisov, ktoré predpisuje lekár, najmä pokiaľ ide o výživu. Pointa je, že porušenie požiadaviek špecialistu, pokiaľ ide o diétu, môže viesť k zúfalým následkom, ktoré sú nielen vážne komplikácie, ale aj smrteľné.
Aké pravidlá by sa mali dodržiavať
- Na začiatok je potrebné znížiť na minimum spotrebu potravy, v ktorej sa nachádza veľa soli.
- Aby sa eliminovala pravdepodobnosť komplikácií, budete musieť úplne zabudnúť na používanie alkoholických nápojov počas celého obdobia rehabilitácie.
- Mali by ste si byť vedomí rovnováhy vody v tele. Faktom je, že dostatočný objem tekutiny prispieva k zníženiu úrovne žlčovej hustoty. Preto sa odporúča použiť aspoň jeden a pol až dva litre tekutiny denne. Okrem toho je žiaduce, aby to bola čistá voda. Je tiež povolené používať minerálnu vodu s vysokým obsahom alkálií (iné nápoje sódy by mali byť dočasne vylúčené z používania), bylinné čaje, prírodné (nezakúpené) zeleninové a ovocné šťavy.
- Ak chcete rýchlo zlepšiť svoje zdravie a urýchliť proces zotavenia, pacient je povinný sa vyhnúť použitiu takýchto silných nápojov ako káva alebo čaj. Všetky nápoje s vysokým obsahom kofeínu vyvolávajú redukciu žlčových ciest a vedú k nepríjemným pocitom v oblasti močového mechúra av niektorých prípadoch spôsobujú pečeňovú koliku.
- Mali by ste tiež vetovať použitie veľmi mastných potravín a údených potravín, polka jesť živočíšne tuky je veľmi ťažké spracovať, a dáva zvýšenú záťaž na pečeň.
- Nie je však nutné úplne odstrániť tuky z vašej stravy, pretože telo stále potrebuje tuk v minimálnom množstve, dokonca aj po odstránení bubliny. Vďaka svojmu miernemu príjmu tukov sa stimuluje uvoľňovanie žlče zo žlčových ciest. Ak v tele pacienta nie sú tuky, povedie to k tomu, že žlč prestane byť rozdelená. V dôsledku toho začne stagnovať a kondenzovať. Použitie malých množstiev rastlinného oleja teda prispieva len k urýchleniu rehabilitačného procesu po operácii.
- Pacient nemôže hladovať. Už dlho sa dokázalo, že prísne diéty s prudkým poklesom množstva potravy konzumovanej v pooperačnom období spôsobujú len proces tvorby kameňa v žlčníku. Pravdepodobné riziká vzniku kameňov pritom narastú takmer o štyridsať percent.
- Jedzte správne: často a pomaly. Medzi jedlami nemôžete brať dlhé prestávky. Maximálny rozdiel medzi jedlami by nemal presiahnuť päť až šesť hodín.
- Okrem toho je potrebné brať potravu zlomok, to znamená, že päť až osemkrát denne, zatiaľ čo je to potrebné, aby sa malé porcie, a pri procese jedla by mali vypiť dostatočné množstvo kvapaliny - potom stagnujúci proces so silným prúdom žlče bude minimalizovaný.
- Pre obdobie rehabilitácie je potrebné prestať jesť korenené jedlá a potraviny, ktoré obsahujú cholesterol.
- Jedlo bude oveľa užitočnejšie, ak nie je vyprážané a dusené alebo varené. Zvlášť dôležité pre ľudí, ktorí nedávno podstúpili operáciu žlčníka. Tento prístup pomôže zabrániť komplikáciám a opätovnému vytvoreniu kameňov v močovom mechúre.
- V procese zotavenia, pacienti trpiaci nadmernou telesnou hmotnosťou, musíte kontrolovať svoju hmotnosť. Treba si uvedomiť, že nadmerná hmotnosť vyvoláva len tvorbu kameňov v žlčníku. Preto je dôležité zabezpečiť, aby ste jedli a vyhli sa nadmernej váhe. To si vyžaduje jesť potraviny s minimálnym obsahom sacharidov.
- Strava by mala byť vždy vyvážená a pestrá. Nejedzte rovnaké potraviny deň čo deň.
- Je potrebné vylúčiť sladkosti na chvíľu, a ak naozaj chcete niečo chutné, potom sladkosti, pečivo, koláče, atď sú najlepšie nahradené sušené ovocie.
- Ďalšie dôležité pravidlo: všetky potraviny by mali byť konzumované v teplej forme.
- Normalizácia tráviaceho procesu vyžaduje vlákninu, ktorá sa nachádza vo veľkých množstvách v čerstvej zelenine a otruboch.
Ak pacient, ktorý podstúpil operáciu na odstránenie žlčníka, bude dodržiavať tieto zásady výživy, bude schopný v krátkom čase obnoviť svoje zdravie a vstúpiť do zvyčajného spôsobu života.
Odstránenie žlčníka: čo môže a malo by sa jesť
Po ukončení operácie pacient potrebuje jesť čo najviac prirodzenej potravy. Nasledujúce produkty sú zároveň dôležitými zložkami dennej stravy.
- Nezabudnite jesť mäsové výrobky. Mäso by však malo byť odrody s nízkym obsahom tuku, napríklad kuracie mäso, morčacie mäso, hovädzie mäso alebo králik.
- Ryby s nízkym obsahom tuku sa môžu jesť: treska, štika, merlúza, štika, treska, atď. - nie viac ako trikrát týždenne. Ryby, rovnako ako mäso, sa vždy odporúča pariť alebo variť.
- V strave chcete zahrnúť zeleninu. Najlepšie je rozhodnúť sa pre zeleninu, ako sú zemiaky, cuketa, tekvica, repa, zeler, mrkva, topinambur, karfiol. Jedzte zeleninu by mala byť len po tepelnom spracovaní, a nie čerstvé.
- Veľmi užitočné v období po operácii budú obilniny: pohánka, krupica, ryža, ovsené vločky, jačmeň. Môžu pridať ryby, mäso alebo sušené ovocie.
- Môžete tiež jesť vajcia, ale nie častejšie ako raz denne jeden po druhom. Varenie by sa malo dusiť alebo variť, ale vyprážané vajcia je lepšie nepoužívať. Môžete variť omelety, ale bez žĺtok - nie viac ako dvakrát týždenne.
- Dobre sa vstrebáva po odstránení zeleniny z bublinových polievok alebo varených v mlieku.
- Pokiaľ ide o použitie korenín v procese varenia, môžete pridať bobkový list, zelené (kôpor, petržlen), škorica alebo kurkuma. Nemôžete pridať korenie a iné korenené koreniny.
- Môžete a dokonca budete musieť jesť čerstvé non-kyslé ovocie a bobule absolútne v akejkoľvek forme: dusené, varené, čerstvé, pečené, sušené.
- Odporúča sa jesť mliečne výrobky a mliečne výrobky: mlieko, kefír, jogurt, syrený jogurt, kyslá smotana s nízkym obsahom tuku (nie viac ako jedna lyžica denne), ryazhenka atď. Hlavná vec, že tieto výrobky boli s minimálnym obsahom tuku.
- Pokiaľ ide o sladkosti, počas obdobia rehabilitácie v obmedzenom množstve môžete jesť len marshmallows, med, marshmallow, želé, džem, marmeládu alebo marmeládu.
- Z morských plodov niekoľkokrát týždenne môžete jesť ustrice, mušle alebo krevety. Nemali by však byť súčasťou dennej stravy.
- Pekárske výrobky. Najlepšie je jesť tmavý chlieb s pridaním otruby, ktoré obsahujú vlákninu, potrebné pre telo. Je lepšie, ak tmavý chlieb nie je čerstvý, ale včera, alebo aspoň mierne vysušený.
- Pokiaľ ide o pečenie, neexistujú žiadne prísne obmedzenia: v malých množstvách môžete jesť koláčové sušienky, suché sušienky alebo pečivo z chudého cesta s pridaním čerstvého ovocia.
- Pokiaľ ide o nápoje, môžete piť zelené alebo ovocie slabo varené čaje, sušené ovocné kompóty, želé, prírodné šťavy, predtým zriedené vodou, ovocné nápoje. Na prípravu týchto nápojov by sa však mali používať iba sladké ovocie a žiadny pridaný cukor.
- Vo výnimočných prípadoch môžete jesť sleďa. Predtým, ako ho použijete, sleď musí byť najprv riadne nasiaknutý.
Dodržiavanie princípov správnej voľby potravín, pacient môže zotaviť a zotaviť sa do normálu do štyroch až piatich týždňov po operácii.
Odstránenie žlčníka: čo je zakázané jesť
Po odstránení bubliny v žiadnom prípade nemožno zaradiť do stravy nasledujúce produkty.
- Soda, silné čierne čaje, kakao a káva by mali byť úplne vylúčené z nápojov.
- Nemal by byť v procese rehabilitácie piť alkohol.
- Je zakázané jesť zeleninu: cesnak, chren, reďkovky, čerstvú cibuľu, šťovík, strukoviny, kapustu a iné potraviny, ktoré môžu viesť k vážnemu podráždeniu žalúdka.
- Nemôžete jesť huby v akejkoľvek forme. Je to spôsobené tým, že huby významne komplikujú proces trávenia.
- Je potrebné odmietnuť triedy tuku z mäsa a rýb.
- Je potrebné vylúčiť konzervované výrobky, údené výrobky, sušené potraviny, slanosť.
- V procese obnovy by nemali jesť cereálne strukoviny.
- Nie je možné zahrnúť do stravy čerstvé pekárenské výrobky, vyprážané koláče, pečivo.
- Z korenín nemožno použiť: ocot, korenie, horčicu, majonézu, chren, sójovú omáčku a kečup.
- Pokiaľ ide o ovocie, je zakázané používať akékoľvek citrusové plody (mandarínky, grapefruity, citróny, pomaranče) a kyslé bobule.
- Sladkosti: čokoláda, mrazené, koláče, šľahačky, cukríky atď.
- Budeme musieť čakať s kyslou kapustou, nakladanými uhorkami, nakladanou zeleninou, aby nevyvolávali podráždenie žalúdka.
- V žiadnom prípade nemôžete v pooperačnom období jesť polotovary a rýchle občerstvenie, je tiež potrebné sa vyhnúť konzumácii rýchleho občerstvenia.
- Vyprážané jedlá by sa mali nahradiť varenými, dusenými alebo dusenými.
- Mastné mliečne výrobky nemožno po odstránení bubliny konzumovať.
- Tiež by ste nemali zneužívať mastné a bohaté mäsové alebo rybie vývary v procese varenia polievok.
Ak budete dodržiavať diétny režim, rehabilitačný proces po operácii pôjde oveľa rýchlejšie pre každého pacienta.
Základné výživové odporúčania prvý deň po odstránení močového mechúra
Musím povedať, že prvé dni a dokonca aj hodiny po operácii sú pre telo rozhodujúce z hľadiska výživy. Ak je pacient schopný dodržiavať diétny režim, následný proces regenerácie bude funkčný a čo najúčinnejší.
Dôležité odporúčania
- Bezprostredne po vykonaní operácie je zakázané používať akúkoľvek potravinu alebo tekutinu. V tomto prípade sa prítomnosť suchých úst považuje za normálnu. Aby sa nejakým spôsobom odstránili nepríjemné pocity, pery pacienta sa trú vatovým tampónom hojne navlhčeným vo vode.
- Päť hodín po operácii, keď sa pacient úplne stiahol z anestézie, môže ústa vypláchnuť vodou alebo bylinnými infúziami.
- Po dni a pol po odstránení močového mechúra sa pacientovi umožní piť vodu v malých dávkach. Maximálne prípustné množstvo tekutiny je maximálne jeden a pol litra za deň. Môžete piť nielen vodu, ale aj dogrose vývar, kompóty a minerálnu vodu bez plynov.
- O dva dni neskôr sa pacientovi odporúča použiť teplý, slabo uvarený čaj bez cukru, kompótu alebo kisselu a je povolený aj nízkotučný kefirchik.
- A až tretí deň po odstránení močového mechúra sa k strave pacienta pridáva potrava. Môže to byť zemiaková kaša, zelenina alebo polievka uvarená v kuracích alebo mäsových vývaroch. Jedlo sa zároveň konzumuje v malých lalokoch každé dve až tri hodiny.
- Piaty deň je pacientovi dovolené používať sušienky alebo sušený včerajší chlieb.
- Už v šiesty deň sú do stravy zahrnuté predvarené diétne odrody mäsa alebo rýb, kaša na vode alebo odstredené mlieko, kaša alebo kaša s minimálnym obsahom tuku.
Iba sedem alebo osem dní po operácii a až jeden a pol mesiaca po odstránení močového mechúra je pacientovi predpísaná úsporná diéta s použitím rôznych produktov povolených na konzumáciu.
Diéta po odstránení žlčníka - čo môže a nemôže byť konzumované?
Žlčník je rezervoár pre hromadenie žlče, ktorý podľa potreby vstupuje do dvanástnika a zúčastňuje sa procesu štiepenia potravy.
Keď je žlčník odstránený, chýba možnosť hromadenia žlče, čo vedie k jeho konštantnému refluxu do tráviaceho traktu. V tejto situácii sa znižuje koncentrácia žlče a množstvo enzýmov a schopnosť tela stráviť ťažké, hrubé, mastné potraviny sa výrazne znižuje.
Preto je po chirurgickom odstránení tohto orgánu - cholecystektómii - nevyhnutné drasticky zlepšiť diétu, čo umožní, aby sa gastrointestinálny trakt prispôsobil a prispôsobil novým podmienkam fungovania.
Vylúčenie z menu prísnych zakázaných potravín pomôže zbaviť sa zápalu a pomôže plne obnoviť procesy trávenia. Tepelne spracované a strúhané potraviny poskytnú shchazhenie tráviaci trakt a umožnia ostatným orgánom zvyknúť si na nový režim. Zaradenie zdravých potravín bohatých na vitamíny urýchli proces adaptácie.
Diéta po odstránení žlčníka v prvých dňoch po operácii
Hlavnou nutričnou pozíciou je eliminácia žiaruvzdorných lipidov živočíšneho pôvodu, najmä ohriaty olej, varenie, kačica, jahňacina, bravčové mäso, hovädzie mäso, husacie tuky, bravčová masť, margarín, potraviny obsahujúce trans-tuky, varené, ťažké, údené, solené, korenené, konzervované. jedlá v potrave po odstránení žlčníka.
V prvých dňoch po operácii sa predpisuje tabuľka č. 5a s jemnou diétou, ktorá pomáha obnoviť funkciu pečene a zmierniť zápalové procesy v pankrease a žlčových cestách. Ale tuky mliečneho a rastlinného pôvodu, naopak, podporujú prechod žlče, preto je ich prítomnosť v strave pacientov po cholecystektómii nevyhnutná.
Všetky potraviny sa varia v dvojitom sporáku, variči, varenom a kaši / utierajú sa v strave po odstránení žlčníka. Menu sa skladá zo zoznamu povolených produktov. Počet jedál - 5-6, porcie sú malé, celkový objem jedla by nemal prekročiť 240-290 gramov. Režim teploty potravín by mal byť v rozsahu 30-40 ° C.
Je zakázané konzumovať teplé a studené potraviny, dráždiť sliznicu žalúdka, spastické žlčové cesty a zhoršovať stav tráviacich orgánov.
Energetická hodnota dennej stravy po cholecystektómii je približne 2330 kcal. Celkové množstvo proteínových zlúčenín je 100 gramov, tuk - 50 gramov, sacharidy - 260-280 gramov, soľ - asi 8 gramov. Pitný režim - až 1,4-1,6 l / deň.
Gastroenterológovia a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú, aby pacienti dodržiavali prísnu diétu o hodinu. Táto rutina vedie k stabilizácii funkcie tráviaceho systému, ktorá je taká nevyhnutná na pozadí absencie orgánu hromadiaceho žlč.
Použitie kvapalín obsahujúcich alkohol, vrátane piva, je neprijateľné. Čerstvé ovocie, ktoré vedie k revitalizácii zažívacích procesov, ktoré sú po odstránení žlčníka extrémne nežiaduce, nie je v ponuke v prvých šiestich mesiacoch po operácii.
Jesť po odstránení žlčníka - čo môžete jesť?
Teplé jedlá zahŕňajú šťouchané polievky, krémové polievky, slizové polievky zo schválenej zeleniny, liečivé obilniny obsahujúce lipotropné látky (pomáhajúce pri trávení potravy), zlúčeniny a cestoviny na vode alebo slabý zeleninový vývar. Pšeničný chlieb v jedálnom lístku by mal byť sušený alebo denne, vo forme toastov, môžete použiť sušienky bielych odrôd pikantného pečiva.
Mäsové a rybie pokrmy. V strave, chudé mäso a hydina (hovädzie, teľacie, kuracie a morčacie filé, králik) a ryby (merlúza, pollock, hoki, treska, šťuka, šťuka, ľad, korop) sa používajú vo forme mletého mäsa, suflé, parné mäsové guličky., rožky, rajnice s pridaním rezancov a obilnín. Pokožka z hydiny sa musí odstrániť.
Zelenina. Je povolené jesť zemiaky, cuketu, tekvicu, artičok z jeruzalema, koreň zeleru, karfiolu, brokolicu, repu, mrkvu a iné nezakryté ovocie, nevyhnutne po tepelnom spracovaní.
Ovocie a bobule. Po varení sa sladké ovocie podáva vo forme kompótov, zemiakovej kaše, želé, želé, želé, suflé, pudingov a tiež pečené.
Tuky. Rastlinné oleje (kukurica, ľanové semeno, orech, slnečnica, olivy, hroznové semená, tekvicové semená, sezam, sója, atď.) A nesolené maslo sa pridávajú na platňu po varení pokrmov.
Obilniny. Užitočné pohánka, perlový jačmeň, ryža (najmä hnedá), ovos, krupica.
Dezerty. Med, džem, marshmallow, marshmallows, marmeláda, marmeláda vo veľmi obmedzenom množstve.
Mliečne výrobky. Kefír, ryazhenka, jogurt, acidophilus, tvaroh s nízkym obsahom tuku. Kyslá smotana s nízkym obsahom tuku - obmedzená.
Vajíčka. Denná dávka by nemala prekročiť 1 kus. Odporúča sa pripraviť parný proteín a pravidelné omelety. Povolené pridať vajcia do procesu varenia.
Nápoje. Užitočné je infúzia a odvar zo šípkov, slabého bieleho, zeleného alebo čierneho čaju, náhradná káva s plnotučným plnotučným mliekom, čakanka, sójové nápoje, čerstvé sladké a sušené ovocné kompóty, želé, zriedené v čistej vode s čerstvými šťavami zo zeleniny, sladkého ovocia a sladkého ovocia. bobule.
Čo nemôže jesť po odstránení žlčníka?
Pod prísnymi tabu sú nasledovné potraviny:
- huby;
- koreniny a chuťové prísady: horčica, ocot, chren, teplé a čierne korenie;
- zelenina: cibuľa, cesnak, koriander, bazalka, reďkovka, koreň chrenu, reďkovka, šťovík, špenát, strukoviny (arašidy, fazuľa, šošovka, hrášok a hrášok), kapusta;
- tukové mlieko, smotana, kyslá smotana, syr;
- ovocie: citrusy, hrozno, brusnice, kalina;
- bujóny: huby, mäso, ryby;
- tučné ryby, hydina, mäso: makrela, sleď, losos, husa, kačica, jahňacie, bravčové, hovädzie mäso;
- čierny, ražný a celozrnný chlieb, otruby;
- zmrzlina, kakao, čokoláda;
- zákusky, zákusky, sladkosti, sladké pečivo;
- uhorky, omáčky, majonéza, margarín;
- akékoľvek alkoholické a sýtené nápoje.
Diétne menu po odstránení žlčníka na týždeň (približné)
Denné menu pacientov so vzdialeným žlčníkom je založené na všeobecných odporúčaniach, najlepšie po konzultácii so skúseným odborníkom na výživu. Aby sa telu dodali vitamíny a mikroelementy, je potrebná diéta, aby sa čo najviac diverzifikovala, samozrejme s prihliadnutím na povolené potraviny.
Strava pre týždeň je založená na nasledujúcom príklade:
- Raňajky. Pohánková kaša uvarená s lyžičkou domáceho masla, miešanými vajcami (vajce + lyžica mlieka), dusená, čakanka s odstredeným mliekom.
- Predkus. Dýňovo-ryžový puding, bylinkový čaj.
- Obed. Ryžová polievka so zeleninou, mrkva-squashové pyré, dusené morčacie prsia, kotlety z hrušky.
- Čas na čaj Flaky pečivo (2 ks), pohár ryazhenka (s nízkym obsahom tuku).
- Večera. Tvarohový kastról, varený filet z merlúzy, extrakt zo šípok / vývar s lyžičkou prírodného medu.
- Neskorá večera. Pohár kompótu alebo kefíru.
Diétne odporúčania
Diéta v prvých dňoch po operácii, stravovacie návyky, frekvencia jedla, objem porcií a kvalitatívne zloženie jedla predpisuje ošetrujúci lekár. Prvý deň po cholecystektómii sa odporúča tekutá strava slabého čaju, kompót zo sušeného ovocia a zriedené prírodné šťavy z nekyslého ovocia a bobúľ. Množstvo tekutiny by sa malo spotrebovať v malých dávkach (do 200 ml).
Na druhý deň, menu predstavuje pyré, dobre varené sliznice a kaše z krupice alebo ryžové krupice, ovsené vločky, rovnako ako želé, vývar a dogrose infúzie a zriedené (1: 1) vody.
Počnúc 3-4 dni, pacient môže jesť sušienky z bieleho chleba, kaša dusená rybacie filé, varená diéta varené mäso, nízkotučné tvaroh, varené obilniny.
Striktný diétny stôl 5a by sa mal dodržiavať jeden a pol až dva mesiace po operácii. Ďalej urobte prechod na diétnu tabuľku 5.
Diéta po operácii na odstránenie žlčníka vám umožní obnoviť procesy trávenia a pomáha telu vyrovnať sa s poruchami kvôli nedostatku orgánu.
Život po odstránení žlčníka: Dôležité tipy
Žlčník je orgánom hepatobiliárneho systému, v ktorom dochádza k akumulácii žlče pochádzajúcej z pečene (žltá alebo hnedá koncentrovaná kvapalina s horkou chuťou a špecifickým zápachom). Zo žlčníka sa žlč vylučuje do kanálov, odkiaľ sa pod vplyvom hormónu cholecystokinínu posiela do dvanástnika a tenkého čreva. V niektorých prípadoch môže byť narušená priechodnosť kanálov. Najčastejšie k tomu dochádza pri cholecystitíde - zápale stien žlčníka, často sa vyskytujúcom na pozadí ochorenia žlčových kameňov. Konzervatívna liečba cholecystitídy a cholelitiázy je diétna terapia a ultrazvukové techniky.
Život po odstránení žlčníka: Dôležité tipy
Ak sú neefektívne, ako aj v prípadoch, keď veľkosť kameňov predstavuje vážnu hrozbu obštrukcie žlčových ciest, pacientovi je predpísaná cholecystektómia - operácia na odstránenie žlčníka, ktorá môže byť vykonaná abdominálnou alebo laparoskopickou metódou (počas laparoskopie pacient v brušnej stene robí 4 rezy s priemerom 5 mm a 10 mm). Obe operácie sú vysoko traumatické invazívne zákroky a vyžadujú špeciálny tréning a rehabilitáciu. Dodržiavanie určitých odporúčaní je potrebné aj počas obdobia zotavenia - to významne zníži riziko pooperačných komplikácií a urýchli proces hojenia tkanív.
Správna výživa - základ rýchlej rehabilitácie
Správnou výživou pre pacientov podstupujúcich cholecystektómiu sa rozumie špeciálne vybraná diéta, ktorá spĺňa fyziologické a vekové potreby pacienta a požiadavky rehabilitačného programu na prevenciu pooperačných komplikácií. Hlavným princípom diéty po odstránení žlčníka je obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov, ako aj dodržiavanie princípov chemického a mechanického čistenia.
Vlastnosti správnej výživy
Pacientove menu by malo zároveň obsahovať všetky potrebné produkty (kvasené mliečne nápoje, ovocie, mäso, vajcia, zeleninu) obsahujúce dostatočné množstvo minerálov, vitamínov a ďalších užitočných látok. Rovnako dôležité je vziať do úvahy normu energetickej hodnoty stravy pre ľudí rôzneho veku. Orientácia v tejto tabuľke vám pomôže v nižšie uvedenej tabuľke.
Tabuľka. Nutričná hodnota stravy v závislosti od veku pacienta.
Dávajte pozor! Približne polovica denného príjmu bielkovín by mala byť živočíšnych bielkovín a tretina tukov - rastlinných tukov.
Čo je to proteín
Všeobecné pravidlá terapeutickej stravy
Minimálne trvanie diéty po cholecystektómii je 45 dní, ale lekári vám odporúčajú dodržiavať nižšie uvedené odporúčania na dobu najmenej 1 roka - to je optimálne obdobie na úplné uzdravenie tela. Stravovanie sa môže začať od druhého dňa po operácii: prvý deň sa odporúča obmedziť pitnú vodu, slabý čaj alebo bylinný odvar (je zakázané piť vývar z bokov, zvyšuje vylučovanie žlče). Na druhý deň, ak neexistujú žiadne individuálne kontraindikácie, môžete jesť trochu kurací vývar s pšeničné sušienky, tenké kaše alebo zeleninové pyré. Mäsové suflé, ovocné pyré a mliečne cereálie sa obyčajne zavádzajú na menu tretí alebo piaty deň po operácii.
Po 7-10 dňoch od okamihu odstránenia žlčníka sa pacient presunie na špeciálnu terapeutickú diétu, ktorá by mala vychádzať z nižšie uvedených odporúčaní.
- Jedlo po odstránení žlčníka by malo byť časté - každých 2,5-3 hodiny. Objem jednej porcie jedla by nemal presiahnuť 200-220 g (pre nápoje - 150-180 ml).
- V treťom jedle (obed) by nemali jesť viac ako jedno jedlo. Ideálna voľba pre večeru je rybacia alebo mäsová polievka s krekry alebo pyré pyré polievka.
- Všetky jedlá by mali byť podávané pyré do stavu kaše alebo zemiakovej kaše - to je nevyhnutné pre rýchlu absorpciu a normálnu prevádzku hepatobiliárneho a tráviaceho systému.
- Teplota potravín je od 32 ° C do 40 ° C. Výrobky z chladničky, studených nápojov, ovocného ľadu, zmrzliny sú vylúčené z menu.
- Surová zelenina a ovocie po odstránení žlčníka sú zakázané, pretože počas rehabilitácie vytvárajú zvýšené zaťaženie čriev. Konzumujte ich, pečte, rovnako ako v zemiakovej kaši a suflé.
Pečená zelenina v rúre
Je to dôležité! Čistá koncentrovaná žlč agresívne pôsobí na črevné steny a môže spôsobiť tvorbu eróznych a ulceróznych lokálnych defektov. Existujú prípady, keď porušenie predpísaného potravinového režimu bolo prekanceróznym faktorom, preto by sa nemali ignorovať odporúčania špecialistov.
Vzorové menu po cholecystektómii
raňajky:
- pohánkové cereálie na vode;
- varené prepeličie vajce;
- harmančekový čaj.
Druhé raňajky:
- pečené jablko;
- kompót zo sušených marhúľ.
Sušené marhule kompót
obed:
- zeleninová polievka s pyré z kuracieho mäsa;
- niektoré sušienky na pšenicu;
- odvar zo sušených čučoriedok.
Čas na čaj:
- pohár ryazhenka;
- Cookies "Maria" (1-2 ks).
večera:
- zemiaková kaša s pečenými mletými rybami a paradajkovou omáčkou;
- zelený čaj s jazmínom.
Pred spaním môžete vypiť jogurt alebo jogurt s nízkym obsahom tuku. Ak je pacient náchylný na dyspeptické a zažívacie poruchy, kefír je lepšie nahradiť paradajkovú šťavu.
Ovocné pyré s mliekom
Môžem hrať šport?
Bez ohľadu na to, ktorá metóda sa použila na vykonanie operácie, pacientovi sa aplikujú stehy, takže počas mesiaca je pre pacienta kontraindikovaná akákoľvek fyzická aktivita, vrátane zdvíhania položiek, ktoré vážia viac ako 1,5-2 kg. Intenzívne zaťaženie (beh, rýchla chôdza, svahy) je obmedzené na 6-8 mesiacov po odstránení žlčníka, zatiaľ čo pacient môže ísť na fyzickú terapiu. Tieto triedy sa môžu začať po 1-3 mesiacoch (v závislosti od stavu pacienta a dynamiky regenerácie). Špeciálne triedy fyzioterapie sú organizované v zdravotníckych zariadeniach a špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci vykonávajú kurzy, ktoré nielenže dokážu kontrolovať správnosť cvičení, ale poskytujú aj potrebnú pomoc v prípade zhoršenia zdravia pacienta.
Terapeutické cvičenie je nevyhnutné pre pacientov podstupujúcich cholecystektómiu, a to z niekoľkých dôvodov:
- takéto cvičenia majú pozitívny vplyv na tón brušných svalov, ktorý po abdominálnej alebo laparoskopickej incízii oslabuje a stráca pružnosť;
- špeciálne cvičenia stimulujú cirkuláciu tekutín vrátane žlče tým, že zabraňujú ich stagnácii;
- Fyzická kultúra normalizuje peristaltiku črevných stien a uľahčuje evakuáciu žlče z čriev, čím sa znižuje riziko peptického vredu.
Dávajte pozor! Šesť mesiacov po chirurgickej liečbe môže pacient ísť na kúpanie a iné jemné športy, ak nie sú kontraindikované z individuálnych dôvodov.
Životný štýl po operácii: dôležité tipy
Zmeny u pacientov po cholecystektómii sú spojené nielen s diétou a motorickou aktivitou, ale aj so životným štýlom. Aby sa zachoval obvyklý rytmus života, aby sa zabránilo komplikáciám a znížilo sa riziko negatívnych následkov spojených s chirurgickým zákrokom, je potrebné dodržiavať určité odporúčania.
Tip 1
Ak pacient fajčí, mali by ste tento zvyk opustiť alebo znížiť na minimum počet cigariet údených za deň. Po odstránení žlčníka sa riziko ulceróznej kolitídy a enteritídy niekoľkokrát zvyšuje a dodatočná expozícia tabakového dymu črevným stenám môže vyvolať tvorbu hlbokých, neliečivých vredov. Fajčenie niekoľko rokov po cholecystektómii tiež zvyšuje pravdepodobnosť kolorektálneho karcinómu, rakoviny pečene a žalúdka takmer 4 krát.
Odvykanie od fajčenia
Dávajte pozor! Niektorí považujú e-cigarety za hodnú a bezpečnú náhradu tradičných cigariet a cigár. Tento názor platí len vtedy, ak sa na dopĺňanie kaziet používa tekutina neobsahujúca nikotín. Všetky ostatné výpary (aj tzv. Odpaľovacie kvapaliny) sú zdraviu nebezpečné.
Tip 2
Druhou z hľadiska závažnosti a prevalencie škodlivého návyku, z ktorého musia byť ľudia s odstráneným žlčníkom odstránení, je zneužívanie alkoholu. Etyl (víno) alkohol zvyšuje agresívne účinky koncentrovanej žlče na steny tenkého a hrubého čreva a zvyšuje riziko vzniku vredov. Alkohol tiež negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému, ktorý je úplne obnovený iba 1-1,5 rokov po operácii. Ak počas tejto doby pacient pravidelne konzumuje alkohol, môžu sa vyskytnúť komplikácie v dýchacích, tráviacich a endokrinných systémoch, takže všetky nápoje, ktoré obsahujú etanol, by mali byť vylúčené zo stravy pacienta.
Alkohol by sa mal tiež zlikvidovať.
Je to dôležité! Ak je potrebné užívať lieky, je potrebné informovať lekára, že pacient má odstránený žlčník, aby mohol odborník vyzdvihnúť analógy, ktoré neobsahujú etanol.
Tip 3
Zdravý spánok je dôležitý pre rýchle zotavenie. Ak chcete mať dobrý spánok, odporúča sa večer stráviť hodinu: kyslík nasiakne telo a zlepší nervový systém, čím uľahčí zaspávanie. Ľudia, ktorí trpia nespavosťou, môžu použiť tieto tipy:
- 1-2 hodiny pred spaním vypnite televízor, počítač, magnetofón a iné zariadenia, ktoré môžu mať stimulačný účinok na nervový systém;
- posledné jedlo by malo byť jednoduché - ideálnou voľbou na večeru by bola zelenina, ryby a tvarohové jedlá;
- 30-40 minút pred spaním vypite pohár čaju z limetky, harmančeka alebo medovky alebo pohár mlieka s lyžičkou medu.
Ak je spánok narušený kvôli emocionálnemu stresu a stresu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania sedatívnych liekov (Novopassit, Persen, Valeriana Drug Extract, Tenoten).
Tip 4
Starší ľudia, ako aj majitelia vlastných letných chatiek, by mali zabudnúť na dachovú prácu súvisiacu s naklonenou polohou (plevné lôžka, buriny, zemiaky atď.). Táto práca nemôže byť vykonaná do 1-2 rokov, pretože to môže viesť k zrastom v oblasti švu a znížiť tón svalov peritoneum. V niektorých prípadoch môže zákaz umývania podláh a záhradkárstva trvať celý život.
Záhradné práce musia byť opustené
Cholecystektómia nie je najťažšia, ale je to celkom vážna operácia, najmä ak sa vykonáva abdominálnou metódou, preto po odstránení žlčníka sa vyžaduje rehabilitačná a regeneračná doba, ktorá môže trvať 3-4 mesiace až jeden rok. Dodržiavaním odporúčaní a odporúčaní lekárov si môžete zachovať zvyčajnú kvalitu života a minimalizovať pravdepodobnosť pooperačných komplikácií. Najdôležitejšou etapou ozdravného programu je diétny režim, ale veľký význam má aj korekcia životného štýlu a dostatočnej fyzickej aktivity, preto je potrebné vopred sa poradiť s ošetrujúcim lekárom o jednotlivých indikáciách a odporúčaniach.