Hovoríme o žltačke u novorodencov s pediatrom najvyššej kategórie

Často sa stretávame s fenoménom žltosti kože u novorodencov. Je to otázka? Liečiť alebo "self pass"?

Čo je žltačka u novorodencov?

Žltačka - farbenie v žltej farbe kože, skléry a slizníc v dôsledku ukladania žlčových pigmentov v nich. Bilirubín rozpustný v tukoch sa akumuluje v koži, ktorá sa tvorí počas rozpadu červených krviniek.

Pečeň nemá čas neutralizovať produkty rozpadu. Prebytočné množstvo tohto pigmentu sa preto objavuje v krvi.

Deje sa bilirubin:

• alebo nepriame. Je rozpustný v tukoch;
• konjugované alebo priame. Takýto bilirubín je rozpustný vo vode.

Priamy bilirubín sa preto voľne vylučuje do žlče a moču a nepriamy bilirubín sa vylučuje v dôsledku komplexného biochemického procesu v pečeni.

Priamy bilirubín nemá neurotoxický účinok. Jeho hladina je určená len pre účely diagnostiky. Nepriamy bilirubín je neurotoxický.

To sa deje len na veľmi vysokej úrovni. U dojčiat s plným úväzkom je jedna hladina vyššia ako 342 µmol / l, pri predčasnom pôrode, druhá dávka je 220 µmol / l a hlboko predčasne tretia dávka predstavuje 170 µmol / l.

Prahová úroveň neurotoxicity závisí aj od trvania expozície a od množstva ďalších okolností. Žltačka u novorodencov je celkom bežná. V 60% v plnom rozsahu av 80% v predčasnom.

Novorodenecká žltačka novorodencov a ich typov

Fyziologická žltačka novorodencov je viditeľná na druhý - tretí deň a dosahuje maximum na druhom - štvrtom. Žltačka by mala prejsť, keď je dieťa vo veku 5 - 7 dní.

Ak je neonatálna žltačka taká, potom je to klasická fyziologická žltačka spojená s nedostatkom konjugácie bilirubínu v pečeni. Ale to sa berie do úvahy až po vylúčení iných príčin popôrodnej žltačky.

Kedy sú žltačky novorodencov považované za závažné?

1. Manifest v prvý deň života.
2. S vírusovými a bakteriálnymi infekciami.
3. V prítomnosti krvácania.
4. S nekompatibilitou matky a dieťaťa pre Rh-antigény a ̸ alebo pre krvnú skupinu.
5. V prípade nedonosenosti alebo nezrelosti novorodenca.
6. S nedostatočnou výživou.
7. V prítomnosti zheltushki u starších detí v rodine.

Žltačka u dieťaťa začína tvárou. Čím vyššia je hladina bilirubínu, tým nižšia je farba tela (žltnutie).

Žltačka má svetložltú, dokonca oranžovú farbu v dôsledku nepriameho bilirubínu a zelenkastého alebo olivového kvôli priamemu bilirubínu. Rozdiel je jasne viditeľný pri ťažkej žltačke.

Patologická žltačka je:

• konjugácia pri enzýmovom zlyhaní pečene;
• hemolytikum pri zmene normálnej štruktúry hemoglobínu a červených krviniek;
• pečeň s ochoreniami pečene;
• obštrukčná alebo mechanická žltačka v rozpore s normálnym únikom žlče.

Pri posilňovaní žltačky, symptómoch hemolýzy, infekcií sú potrebné laboratórne krvné testy. Stanoví sa celkový bilirubín, priamy a nepriamy, krvná skupina a Rh faktor. Mikroskopia krvného náteru sa vykonáva stanovením percenta retikulocytov a Coombsovho testu. Stanovenie hladiny bilirubínu pomocou neinvazívneho perkutánneho stanovenia bilirubínu.

Táto definícia pigmentu pomocou reflexného fotometra, ktorý podľa farby kože určuje úroveň bilirubínu v krvi.

Kedy máte podozrenie na patologickú žltačku u novorodencov?

• ak sa žltá detská už vyvinula pri narodení, alebo prvý deň, potom to vyžaduje zvýšenú pozornosť.

U dieťaťa by sa mali vylúčiť nasledujúce stavy: hemolytické ochorenie novorodenca, infekcie (syfilis, toxoplazmóza, rubeola), latentné krvácanie;

• štvrtý - siedmy deň sa žltačka vyskytuje častejšie pri vrodených infekciách;
• príčinou žltačky po prvom týždni života sú infekcie, hypotyreóza, hepatitída, atrézia žlčových ciest, cystická fibróza;
• s pretrvávajúcou žltačkou počas prvého mesiaca života je potrebné vylúčiť infekcie, dedičné genetické patológie;
• hemolytické ochorenie novorodencov medzi príčinami má syndróm zhrubnutia žlče, stagnáciu žlče, pylorostenózy, atrézie žlčových ciest a iných patológií.

Zheltushka z materského mlieka

Žltačka u novorodencov sa môže vyvinúť po prvom týždni života. Je to spôsobené začiatkom dojčenia. Zvýšené hladiny bilirubínu u dojčiat môžu trvať až 10 týždňov počas dojčenia.

Ak sa dojčenie zruší na 1 - 2 dni, potom prejde žltačka z materského mlieka a hladiny bilirubínu v krvi sa rýchlo znížia. Keď sa vracia dojčenie, hiberbilirubinémia sa zvyčajne nevráti. Všeobecný stav dieťaťa je zvyčajne normálny.

Hoci je táto žltačka u dojčiat zriedkavo sprevádzaná bilirubínovou encefalopatiou, opisujú sa prípady jej výskytu. Prečo sa to deje, liek ešte nie je jasný.

Ako nebezpečná je bilirubinová encefalopatia, je to jadrová žltačka novorodencov?

Riziko bilirubínovej encefalopatie je vyššie u nezrelých novorodencov. Bilirubin preniká do neurónov mozgu a má na ne toxický účinok.

Klinicky sa prejavuje:

• oslabenie sania;
• ohýbanie krku;
• letargia;
• letargia;
• kŕče.

Dôsledky jadrovej žltačky u novorodencov

• u dieťaťa je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie motorické oneskorenie;
• po prvom roku života - poruchy pohybu, hluchota;
• tri roky - kŕčovitý syndróm, mentálna retardácia, strata sluchu, strabizmus, motorické poruchy;
• so zjavnými neurologickými príznakmi je prognóza slabá, úmrtnosť dosahuje 75%.

Existujú však vždy rizikové faktory:

• prepustenie z nemocnice skôr ako tretí deň bez ďalšieho pozorovania počas dvoch dní;
• nedostatok bdelosti a podcenenia závažnosti žltačky.

Ako liečiť žltačku u novorodencov?

Liečba žltačky u novorodencov má za cieľ znížiť hladinu bilirubínu na ukazovatele, ktoré nepresahujú prah neurotoxicity (schopnosť ovplyvňovať neuróny mozgu).

Neexistuje konsenzus, na akej úrovni bilirubínu sa má začať fototerapia. Ale pretože pre viditeľný výsledok, 6 až 12 hodín by malo prejsť, potom fototerapia by mala začať s bezpečnou úrovňou bilirubínu.

V procese fototerapie sa nepriamy bilirubín premieňa na priamy, „neškodný“ a ľahko sa z tela odstráni. Konvenčná fototerapia sa uskutočňuje kontinuálne.

Dieťa sa často obracia, aby čo najviac osvetlilo kožu. Fototerapia sa vykonáva až do zníženia hladiny bilirubínu na maximálnu bezpečnú úroveň.

Farba kože nie je vždy indikatívna, pretože pod vplyvom svetla sa žltnutie kože redukuje a obsah bilirubínu v krvi zostáva vysoký.

Pri vykonávaní fototerapie chráňte oči dieťaťa.

Komplikácie fototerapia - kožná vyrážka, hnačka. Po ukončení fototerapie sa môže vyskytnúť syndróm „bronzového dieťaťa“ - sfarbenie kože v sivohnedej farbe.

Neexistujú žiadne dlhodobé účinky fototerapie, ale neodporúča sa predpisovať fototerapiu bez indikácií. Vedecké štúdie in vitro preukázali možné patologické účinky aplikovaného svetla na DNA.

1. Keď je fototerapia neúčinná, použije sa výmena krvných transfúzií. Liečba žltačky u novorodencov týmto spôsobom je veľmi nebezpečný postup v kombinácii s rizikom závažných vedľajších účinkov. V prípade potreby sú však možné opakované krvné transfúzie.
2. Ďalšie spôsoby liečby zahŕňajú jednu intramuskulárnu injekciu v prvý deň života lieku Tinmesoporfyrín, ktorý znižuje potrebu fototerapie. Táto metóda sa prakticky nepoužíva kvôli malým vedomostiam.
3. Infúzna terapia (intravenózny roztok) sa používa podľa potreby počas fototerapie, keď dieťa stráca množstvo tekutiny. Nepriamy bilirubín sa nevylučuje intravenóznym podaním žiadneho roztoku.
4. Lieky, ktoré znižujú hustotu žlče, majú zmysel pri syndróme zhrubnutia žlče.
5. Účinnosť vymenovania sorbentov nie je dokázaná.

Prevencia žltačky

Vedené vo fáze prenášania dieťaťa.

1. Úplné vyšetrenie tehotnej.
2. Prevencia rizikových faktorov u tehotných žien.
3. Včasné pripojenie k hrudníku.

Je tiež potrebné pochopiť, že aj zdanlivo nevinná žltačka žltačky potrebuje radu neonatológa alebo pediatera. Posúdenie bezpečnosti dieťaťa je možné len po vylúčení patologických stavov pri sledovaní hladiny bilirubínu.

Zheltushka u novorodencov: príčiny, účinky a liečba

Zheltushka u novorodencov je celkom bežná. Takmer 80% predčasne narodených detí a viac ako polovica detí narodených v čase sa žltne čoskoro po narodení, zatiaľ čo je stále na pôrodnici. V podstate je ochorenie čisto fyziologické, a nie je dôvod na obavy, ale aby sa to zistilo, musí sa omrvinky monitorovať niekoľko dní, testovať a dodržiavať odporúčania lekárov.

Príčiny zožltnutia u novorodencov

Hlavným vinníkom pre výskyt zheltushka je bilirubín v krvi novorodenca - pigment vytvorený počas rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od zvyčajného „živého“ hemoglobínu v tom, že dodáva kyslík malému organizmu v prenatálnom období (po narodení, táto funkcia je ľahká). Po narodení dieťaťa zmizne potreba takéhoto hemoglobínu a začne sa rozpadať. Bilirubín, ktorý sa tvorí v rovnakom čase, nie je vôbec potrebný a opatrne sa ho zbavuje.

Ale všetko nie je také jednoduché. Na začiatok, pigment vstupuje do pečene, v ňom sa vyskytuje určitá chemická reakcia, po ktorej sa stáva rozpustnou, a preto sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Ale pečeň novorodenca ešte nie je dostatočne silná a nemusí sa vyrovnať s odňatím tejto látky. Koncentrácia bilirubínu v krvi sa postupne zvyšuje a koža dieťaťa začína žltať.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku žltačky u novorodenca sú:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom alebo nezlučiteľnosť ich krvných skupín;
• infekčné ochorenie pečene a / alebo zlyhanie pečene u dieťaťa;
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• poranenie pečene alebo žlčových ciest mechanického charakteru a iné dôvody.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že odtok žlče z tela je narušený, čo vedie k zožltnutiu kože novorodenca.

Norm bilirubin: koľko je potrebné

V krvi novorodenca je určité množstvo pigmentu. Indikátor je od okamihu narodenia až do prepustenia z nemocnice kontrolovaný špecialistom. Ak je hodnota nad normou, lekár dospel k záveru, že pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tejto látky, a preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa so záťažou.

Normálnym indikátorom množstva pigmentu v krvi pre novorodenca je hodnota 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množstvo pigmentu v krvi dosahuje svoju maximálnu hodnotu tretí deň po narodení dieťaťa a v týchto dňoch dosahuje rýchlosť 205 jednotiek.

Fyziologická žltačka novorodencov

Fyziologická žltačka nie je ochorenie a patrí do jednej z odrôd normálneho stavu novorodenca.

Okrem žltej kože v tomto prípade nespôsobujú žiadne iné faktory:

• dieťa sa vyvíja normálne;
• má dobrú chuť k jedlu;
• dobre spí;
• výkaly a moč normálnej farby.

Mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretli s podobným fenoménom, sa zaujímajú o to, kedy by mala žltačka prechádzať. Jeho trvanie je v podstate 2-3 týždne, nie viac. Ak žltačka nezmizne ani potom, čo sa omrvinky zmenili na jeden mesiac, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Žltý môže byť nielen fyziologický, ale aj patologický.

Patologická žltačka u novorodencov a ich typov

Patologická forma ochorenia nie je asymptomatická. Okrem žltosti kože a skléry existujú aj iné varovné signály, ktoré naznačujú, že choroba prúdi do patologickej formy. Takáto žltačka je niekoľkých typov.

1. Hemolytické ochorenie. Zo všetkých detí trpiacich žltačkou, toto ochorenie predstavuje len 1%. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• konflikt rhesus (väčšinou);
• konflikt súvisiaci s nezlučiteľnosťou krvných typov matky a dieťaťa (menej často);
• nesúlad na antigénoch.

Známky hemolytické zheltushki sú: skoré zožltnutie (takmer okamžite po narodení), ospalosť, letargia, zväčšená slezina a pečeň u dieťaťa.

V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú liečbu.

2. Mechanická žltačka. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale stále existuje, preto by sa mala spomenúť. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú problémy so žlčníkom alebo pečeňou, blokovanie žlčových ciest.
Takáto žltačka je spojená najmä s dedičnosťou, stáva sa, že vzniká kvôli poraneniam poranenia, ktoré strúhanka dostala. Príznaky sa objavujú 2 - 3 týždne po narodení:

• koža sa stáva žltozeleným odtieňom;
• výkaly bielej farby;
Pečeň je kondenzovaná;
• zväčšená slezina.

Mechanická žltačka pomáha odhaliť ultrazvuk. Liečba v tomto prípade závisí od faktora, ktorý prispel k výskytu ochorenia.

3. Žltačka materského mlieka. To nastane, keď matka má zvýšený obsah estrogénu v materskom mlieku. V tomto prípade musí pečeň dieťaťa najprv spracovať hormón a potom bilirubín, pre ktorý už mal malý orgán „žiadnu silu“. Dieťa môže zostať žlté až tri mesiace. Tu je taká dlhotrvajúca žltačka. Ale okrem žltosti nie sú žiadne iné prejavy. Dieťa sa vyvíja dobre, jej, spí, hrá, dodáva váhu a rast dobre. Tento druh, aj keď súvisí s patológiou, nie je nebezpečný, sám odchádza bez liečby.

Odstavenie za to nestojí. Žltkastosť, samozrejme, prejde. Ale dieťa stratí veľa cenných a užitočných, ktoré mu môžu dať dojčenie.

4. Konjugácia zheltushka. Jeho príčinou je zlá funkcia pečene.

5. Jadrová žltačka. Nebezpečný, ktorý môže mať toxický účinok na mozog a nervový systém dieťaťa. Vyskytuje sa s ostrým skokom a tak sa zvyšuje bilirubín s normálnou popôrodnou fyziologickou žltačkou.

6. Hepatická žltačka. V tomto prípade sa choroba prejavuje v pozadí infekcie pečene.

Ako sa prejavuje žltačka u novorodencov

Samozrejme, hlavným príznakom je zmena farby pleti, ktorá sa veľmi ľahko spozoruje. A aj biele oči sa stávajú žltými, stávajú sa citrónovými farbami. S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne iné prejavy.

Ak 2 týždne potom, čo sa dieťa zmenilo žlté, farba jeho kože nezíska normálny odtieň, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár okamžite nepredpíše liečbu, ale odoberie krv na analýzu, aby zistil hladinu bilirubínu v krvi novorodenca. Záver nie je len na jednom krvnom teste, ale aj na všeobecnom stave omrvinky.

Premýšľať o prítomnosti patológie stojí za to, ak:

1. Žltnutie začína ihneď po narodení dieťaťa.
2. Zmena farby začína zdola nahor (päty, dlane, atď.).
3. Po niekoľkých dňoch sa farba stáva ešte jasnejšou.
4. Žltka neprechádza dlhšie ako jeden mesiac.
5. Farba môže mať zelený odtieň.
6. Výkaly sa stávajú veľmi svetlými.
7. Zafarbenie moču má tmavú farbu.
8. Ľubovoľne, z akéhokoľvek dôvodu, sa na tele dieťaťa objavia modriny.
9. Pečeň rastie vo veľkosti.
10. Slezina sa tiež zväčšuje.
11. Dieťa je veľmi pomalé, neustále spí.
12. Zdravie omrvinky sa výrazne zhoršuje.
13. Všetky prejavy zheltushki sú vlnovité: objavia sa a po chvíli zmiznú.

Pri tomto type patologickej žltačky, ako je jadrová, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata reflexu sania;
Záchvaty;
• extrémna ospalosť.

Liečba žltačky u novorodencov

Terapia závisí od formy žltačky. Ak sa odkazuje na normu, potom je potrebné hovoriť nie o liečbe, ale o spôsobe, ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s touto podmienkou. Všetky odporúčania by ste mali získať od lekára. V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať liečbu sami, vaše dieťa napĺňať tabletkami, ktoré vaši priatelia odporučili. V tomto prípade musí dieťa:

• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• mať slnečné a vzduchové kúpele;
• dostať úplné dojčenie.

V tomto prípade by mala matka dodržiavať úspornú diétu, jesť potraviny, ktoré nevyvolávajú dodatočný stres na pečeň. A všeobecne, pre prevenciu zheltyushka najlepší liek je materského mlieka (mledzivo) od prvej minúty života omrvinky. Pripojenie k hrudníku od narodenia prispieva k normalizácii tráviaceho traktu. Kolostrum má laxatívny účinok a vyprázdnenie čriev vedie k odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa spolu s výkalmi. Najlepšia liečba fyziologickej žltačky je dojčenie na žiadosť dieťaťa.

Lekár niekedy predpisuje fototerapiu. Dieťa sa umiestni pod špeciálne svietidlo, ktoré mu zakrýva oči obväzom.

Samozrejme, s týmto ochorením je veľmi dôležitá chôdza na čerstvom vzduchu. Ale ak počasie neumožňuje, je lepšie zariadiť detské vzduchové kúpele doma, po vetraní miestnosti. To pomôže nielen v boji proti vysokému bilirubínu, ale aj zatvrdí dieťa, čím sa stane zdravším. Opaľovanie vyvoláva tvorbu vitamínu D, ktorý tiež urýchľuje odstraňovanie bilirubínu z tela.

S fyziologickou žltačkou možno liečiť doma, čo je najdôležitejšie, najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Patologická forma sa lieči hlavne v nemocnici. Tu, v závislosti od príčin patológie, možno prijať akékoľvek opatrenia, vrátane transfúzie krvi (v prípade Rh-konfliktu, atď.). Okrem toho sa používa antibakteriálna terapia, fyzioterapia a ďalšie metódy.

Mechanická žltačka sa často lieči operáciou. Rozhodnutie sa však neuskutočňuje spontánne, pred operačným zákrokom sa zbiera celá rada, všetky klady a zápory sa zvažujú, určujú sa opatrenia, vypracuje sa plán rehabilitácie.
Niekedy môže lekár predpísať glukózu, je vynikajúci aktivuje pečeň. Ďalšou možnosťou je aktívne uhlie. Liek absorbuje bilirubín, odstraňuje ho z tela dieťaťa počas pohybov čriev.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov predpísaných pre novorodeneckú (fyziologickú) žltačku je Hofitol.

Je to roztok na perorálne podávanie na rastlinnom základe. Jej hlavným účinkom je ochrana pečene. Ďalšie vlastnosti:

• choleretický účinok,
• normalizácia metabolických procesov,
• zlepšenie funkcie obličiek.

Ale bez ohľadu na to, aká úžasná je táto droga, nemôžete ju dať novorodencovi bez lekárskeho predpisu!

Liečba ochorenia je individuálna, spočiatku sa ukáže príčina žltačky a potom je predpísaná určitá liečba. Môže to byť:

• antivírusový;
• choleretic;
• antibakteriálne
Detoxikácia;
• zvyšuje imunitu.

Typy liečby sú buď kombinované, alebo niektoré sa používajú, ale všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Dôsledky žltačky pre novorodencov

Fyziologická žltačka úplne zmizne za 2-3 týždne a nespôsobuje žiadne komplikácie. V podstate pokožka detí nadobúda normálnu farbu o jeden mesiac. Ak došlo k žltačke materského mlieka, aj tu, bez následkov. Chodí na tri mesiace. Po celú dobu sa dieťa vyvíja normálne, v jeho stave nie sú pozorované žiadne patológie.

Ale patologická žltačka môže mať zlé následky, najmä ak ju necháte bez dozoru, pretože všetko ide samo. Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu dieťaťa, môže to viesť k nasledujúcim situáciám:

• otravu tela toxickým pigmentom: môže ovplyvniť mozog a nervový systém;
• redukcia albumínu v krvi novorodenca;
• výskyt hluchoty;
• demencia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• paralýza (čiastočná alebo úplná).

Tomu sa však možno vyhnúť. Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie v čase a neoslabovať kontrolu, všimnúť si akékoľvek zmeny v zdravotnom stave, potom patológia, ktorá začala, nemôže zostať bez povšimnutia. Takýmto momentom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

1. Kedy sa choroba začala vyvíjať? Je abnormálne, ak bezprostredne po narodení alebo naopak niekde za týždeň. Nezáleží na tom, či žltnutie začalo asi 36 hodín po narodení.

2. Ako sa dieťa rozvíja, ako sa cíti zraku? Ťažká ospalosť, bolestivá letargia, zlý vývoj v kombinácii so žltou kožou by mali byť veľmi ostražité nielen mama, ale aj lekára.

3. Záchvaty, dieťa neustále plače - môžete mať podozrenie na vývoj jadrovej žltačky. Dôsledky tohto ochorenia sú najhoršie.

4. Má novorodenec traumu narodenia? V tomto prípade sa na základe týchto lézií môže objaviť žltačka. Dieťa musí byť neustále monitorované. Možno lekár predpíše akékoľvek ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk.

So správne stanovenou diagnózou, v čase strávenom správnym liečením komplikácií z odloženej žltačky nebude v budúcnosti. Len sa nezapojte do vlastného ošetrenia svojho dieťaťa. Je lepšie nechať to na špecialistoch, ktorí vedia, kedy je potrebné jednoducho pomôcť detskej pečeni vyrovnať sa s nákladom, a dostať sa na dojčenie sám, a keď je potrebné aplikovať liečbu liekmi.

Komarovsky o žltačke u novorodencov

Krásne a dlho očakávané dieťa, ktoré sa narodilo, sa náhle zmenilo na žlté. Tretí deň po pôrode, len na výtok, na ktorý čakala celá rodina, strúhanka získala nezvyčajný pomarančový kvet, raz a navždy preč z mama sny o krásnom fotení s novorodencom. Radostné myšlienky boli nahradené úzkosťou - aký druh žltačky je to a ako je to nebezpečné? Na tieto otázky odpovedá známy pediater, televízny hostiteľ a autor kníh a článkov o zdraví detí, rešpektovaných miliónmi matiek Jevgenij Komarovského.

Čo sa stalo

Žltačka u novorodencov je pomerne bežná, vyskytuje sa u 50-60% z celkového počtu a 80% u predčasne narodených detí. Na liečbu ako na chorobu to nestojí za to. Koža dieťaťa sa z fyziologických dôvodov zmení na žltú. Fetálny hemoglobín v detskej krvi (ktorý bol pre neho prirodzený počas tehotenstva) sa mení na normálny ľudský hemoglobín A. Maličký sa prispôsobuje prostrediu. Jeho enzýmový systém je nezrelý, rovnako ako pečeň. Je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za elimináciu bilirubínu, ktorý sa tvorí u všetkých ľudí v procese rozpadu červených krviniek. Tieto krvinky sa neustále aktualizujú, a preto je potrebné "recyklovať" starnúcich buniek.

V omrvinky v období po pôrode, pri nahradení hemoglobínu normálnymi, červenými krvinkami, ktoré starnú, sa tiež rozkladajú, ale slabo fungujúca pečeň nedokáže odstrániť bilirubín. Tento žlčový pigment, ktorý zostáva v tele, spôsobuje žltosť kože. Takáto metamorfóza sa zvyčajne vyskytuje u novorodenca tretí deň po narodení.

Enzýmový systém sa pomerne rýchlo zlepšuje. Ako pečeň, prijímanie potrebných enzýmov, začne pracovať v plnej sile, bilirubin začne opúšťať telo, koža sa rozjasní, najprv získa broskyňový odtieň a potom sa vráti k normálnej farbe. Zvyčajne je tento proces úplne dokončený v 7-10 deň života, takže po prepustení za 4-5 dní, menej často - za týždeň, by mala žltačka úplne prejsť. U predčasne narodených detí sa môže pozorovať neonatálna žltačka, ale lekári sa snažia vykonávať svoju liečbu a pozorovanie v nemocnici.

Ďalší typ nebezpecnej žltačky - žltačka dojcenia. Podľa Komarovského sú v materskom mlieku špeciálne látky, ktoré spomaľujú väzbu bilirubínu v pečeni. Táto situácia je normálna, nevyžaduje liečbu a ešte viac zrušenie dojčenia a prenos dieťaťa do zmesí prispôsobených potravinám.

Ako sa liečiť?

Vzhľadom k tomu, proces je prirodzený, Yevgeny Komarovsky radí matkám, aby sa upokojili, a nie obťažovať s otázkami o liečbe neonatálnej žltačky. Moderná medicína nepoužíva špeciálne lieky na tieto účely. Predpokladá sa, že najúčinnejší spôsob, ako trochu urýchliť proces normalizácie farby pleti detskej terapie svetlom. Na to použite "modrú" lampu, ktorá osvetlí pokožku dieťaťa. Výsledkom je, že bilirubinový pigment pod vplyvom lúčov sa rozpadá na látky, ktoré telo novorodenca dokáže celkom vylučovať močom a výkalmi.

Komarovsky odporúča použiť doma obvyklé "biele" lampy, ak neexistujú žiadne LED, pretože akékoľvek jasné svetlo neutralizuje toxicitu bilirubínu.

Ďalším účinným liekom na žltačku je samotná príroda - materské mlieko. Obsahuje prírodné látky na posilnenie imunitnej ochrany dieťaťa. Čím skôr bude dieťa aplikované na prsník, tým častejšie bude kŕmené materským mliekom, tým rýchlejšie a ľahšie sa jeho telo vyrovná s fyziologickou žltačkou. Kŕmenie takýchto detí je osobitný príbeh. Spravidla sú omrvinky so zvýšeným bilirubínom charakterizované zvýšenou ospalosťou a môžu vynechať kŕmenie. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa v čase, keď je to potrebné, ho zobudilo, ale v prípade potreby ho neprepĺňajte.

Terapeutický účinok bude mať prechádzky s takým dieťaťom. Je potrebné ho vyberať častejšie na ulicu, aby malo dieťa kontakt s nepriamym slnečným svetlom. Ak to počasie dovolí, a sezóna, dieťa s žltačkou by mala úplne stráviť na ulici väčšinu dňa.

Patologické situácie

Abnormálny stav je ten, v ktorom dieťa, po narodení, začína masívny rozpad červených krviniek, a to nielen zastarané a potrebujú náhradu, ale aj úplne zdravé. Hladina bilirubínu je v tomto prípade veľmi vysoká a už nehovoríme o funkčnej žltačke. Lekári hovoria o hemolytickom ochorení novorodenca (HDN). Táto patológia sa môže vyvinúť u detí, ktorých krvný typ, Rh faktor sa líši od materskej. Ak vznikne imunologický konflikt, imunita matky produkuje špecifické protilátky proti fetálnym krvným bunkám.

Takáto žltačka sa vyvíja v prvých hodinách po narodení dieťaťa. V dôsledku toho sa pozoruje ťažká anémia u novorodencov, pečene, centrálneho nervového systému a mozgu. Lekári pozorne sledujú hladinu bilirubínu. Po dosiahnutí určitých kritických hladín tohto pigmentu v krvi je predpísaná náhradná transfúzia. Niekedy tieto postupy vyžadujú niekoľko, aby sa znížili toxické účinky bilirubínu na telo a všetky jeho systémy. V prípade rýchleho a závažného hemolytického ochorenia sa môže vyskytnúť smrť.

Ďalšia abnormálna žltačka inherentná deťom je spojená s atréziou žlčových ciest. Ide o vrodenú patológiu, pri ktorej sa dané cesty nevytvárajú alebo nevytvárajú nesprávne kvôli určitej genetickej chybe. Takéto ochorenie je veľmi zriedkavé, podlieha podľa oficiálnych lekárskych štatistík jednému z 15 tisíc detí narodených na svete. Tento stav je chirurgicky odstránený, operácia je veľmi zložitá, high-tech, ale dáva dieťaťu šancu na ďalší normálny život.

Existujú aj iné príčiny vzniku abnormálnej žltačky u novorodenca:

• Predávkovanie vitamínom K. Liek "Vikasol" (syntetický analóg vitamínu K) sa používa počas pôrodu na prevenciu alebo odstránenie závažného krvácania u ženy. S chybou dávkovania alebo naliehavou potrebou veľkého množstva lieku pre ženu sa môže vyskytnúť predávkovanie u dieťaťa.
• Diabetická fetopatia. Stav, pri ktorom pečeň dieťaťa a jeho enzýmový systém nie sú dostatočne vyvinuté v dôsledku skutočnosti, že plod trpel počas tehotenstva na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dedičné) malformácie pečene. Toto sú niektoré typy genetických syndrómov, v ktorých sa vyskytli štrukturálne genetické chyby u plodu na úrovni zavedenia orgánu.
• Vnútromaternicové infekcie. Niektoré infekčné ochorenia, ktoré mama utrpela počas tehotenstva, môžu spôsobiť abnormality vo vývoji fetálnej pečene.

Zheltushka u novorodencov

Žltá nie je choroba, ale príznak ochorenia u novorodencov. Približne 60% z celkového počtu a 80% z predčasne narodených detí žlta v prvých dňoch života. Žlté deti môžu ochorieť u novorodencov v prvých 24 hodinách po narodení, a ak má zdravotné problémy, obdobie symptómov sa oneskorí o ďalšie tri dni.

Internetový obchod na Ukrajine PUPSSHOP Vás pozýva na lacné oblečenie pre novorodencov a deti do 1 roka https://pypsshop.cn.ua/.

Príznaky, príčiny a príznaky, liečba a diagnostika žltačky u novorodencov

V budúcnosti, dlhotrvajúca žltačka spôsobuje vznik ďalších závažných ochorení u novorodenca, ako napr

Lekári pozorne venujú pozornosť pupku dieťaťa, kontrolujú hrdlo, robia hltanové tampóny, radia urobiť vyšetrenie moču, kontrolujú hladinu krvných doštičiek, môžu dokonca použiť spinálny kohútik, röntgenové snímky hrudníka.

Zoznam rizík vývoja zheltushki: t

• Novorodenec má nízku pôrodnú hmotnosť, napríklad: predčasný pôrod môže spôsobiť žltačku.
• Dojčenie je vynikajúcou prevenciou tohto ochorenia.
• Ak rodičia už mali novorodencov so žltačkou, je pravdepodobné, že sa vám tentoraz nepodarí uniknúť. Lekárom sa v takýchto prípadoch odporúča podstúpiť fototerapiu.
• Najjednoduchší spôsob, ako dostať chorý v prvý deň po narodení.
• Dojčatá, ktorých matky majú diabetes.
• Chlapci sú chorí častejšie ako dievčatá, rovnako ako deti z východnej Ázie.
• Ľudia žijúci vo vysokých nadmorských výškach.

Príčiny žltačky u novorodencov

Hlavnou príčinou žltačky je zvýšenie rýchlosti bilirubínu v krvi (produkt prirodzeného metabolizmu hemoglobínu) novorodenca.

Bez liečby vedie žltačka k závažným symptómom. V zdravom tele sa látka (bilirubín) vyrába v malom množstve. Ďalej "spracovaný" v pečeni a cez pečeňové a žlčové kanály vylučované črevami. Takže zlyhania výmeny bilirubínu môžu byť vo všetkých štádiách.

Ak je konflikt medzi matkou a novorodencom, môže sa vyskytnúť žltačka. Mama má mínus rhesus a dieťa plus je skupinový konflikt.

Typy choroby žltačky

• nadobličiek,
• pečeň,
• Obštrukčná.

Superhepatická žltačka u novorodenca

U novorodencov sú erytrocyty zničené v krvi, v dôsledku čoho sa bilirubín akumuluje. Tento model sa pozoruje pri hemolytickej anémii, malárii atď.

Hepatálna žltačka u detí

Vyznačuje sa porušením metabolizmu bilirubínu priamo v pečeni novorodencov. Spôsobené určitými infekčnými chorobami (mononukleóza, vírusová hepatitída), toxickým poškodením pečene (vrátane liekov), cirhózou a onkologickými procesmi.

Subhepatická žltačka u dojčiat

U novorodencov sa ukazuje na prekážkach žlčového prúdu. Žltačka sa vyskytuje pri blokovaní kameňov alebo parazitov (škrkavka, Giardia) žlčových ciest a pečeňových kanálikov v prítomnosti cyst a nádorov pankreasu.

Fyziologická žltačka u novorodencov

Súvisí so zvýšeným prerušením červených krviniek a nezrelou funkciou pečene novorodenca. Zheltushka sa vyvíja do 2 alebo 3 dní, začína miznúť do konca prvého týždňa. Môžete sa úplne uzdraviť do 10. dňa choroby.

Aká by mala byť rýchlosť bilirubínu u novorodencov

Normálna hladina bilirubínu u novorodencov so žltačkou zvyčajne nepresahuje 200 μmol / l a zdravotný stav zostáva uspokojivý. Môže byť však oveľa vyššia, ak sa dieťa narodí predčasne alebo ak sa rozpad erytrocytov zvyšuje - napríklad rozsiahle podliatiny, kephalohematóm.

Včasná novorodenecká žltačka u novorodencov

Novorodenecká žltačka sa najčastejšie vyvíja do 24 hodín po narodení. Ak sa vyvinie na prvý deň po narodení, zdravotnícki pracovníci si to všimnú, ale ak je matka už doma všimol indispozície, potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. S žltkastou farbou kože u novorodenca, nečakajte, kým príznaky zmiznú sami.

Príčiny novorodeneckej žltačky u novorodenca

Hemolytické: napríklad ochorenie (Rh faktor), nekompatibilita ABO, glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, sférocytóza. Infekcia: vrodená (napríklad toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus (CMV), vírus herpes simplex, syfilis) alebo infekcia po pôrode.

• Zvýšená hemolýza v dôsledku hematómu.
• Materská autoimunitná hemolytická anémia: napríklad lupus erythematosus.
• Crigler-Najarov syndróm alebo Dubin-Johnsonov syndróm.
• Gilbertov syndróm.
• Novorodenec na tvári sa objavuje novorodenecká žltačka. Postupom času postupuje a šíri sa po celom tele dieťaťa.

Predĺžená žltačka sa považuje za vhodnú, ak ochorenie u novorodenca neprekročí 14 dní u detí v predškolskom veku a 21 dní u predčasne narodených detí.

Hlavnými príčinami predĺženej žltačky sú:

• Infekcia u novorodenca - napríklad infekcia močových ciest.
• Hypotyreóza, hypopituitarizmus.
• Galaktosémia.
• Kojené dieťa sa cíti normálne a choroba zvyčajne odchádza do šiesteho týždňa, ale niekedy sa vleje o ďalšie štyri mesiace.
• Gastrointestinálne (GI): biliárna atrézia, cysty choledoch, neonatálna hepatitída.

Ako liečiť predĺženú žltačku

• Venujte pozornosť stavu moču - svetlej alebo hnedej s filmom znamená, že novorodenec má problémy.
• Zmerajte rýchlosť bilirubínu.
• Vyplňte FBC.
• Mali by ste tiež urobiť krvný test pre matku aj dieťa, ako aj priamy antiglobulínový test (DAT alebo Coombsov test). Interpretujte výsledok s prihliadnutím na reakčnú silu a tiež venujte pozornosť profylaktickým anti-D imunoglobulínovým liekom počas tehotenstva.
• Vykonajte test moču.
• Uistite sa, že lekár vykonal metabolický skríning (vrátane vrodenej hypotyreózy).

Žltá konjugácia

dôvody

• Infekciu.
• Parenterálna výživa.
• Cystická fibróza.
• Metabolické: alfa-1-antitrypsín, galaktozémia, amino a orgánové lieky.
• GI: biliárna atrézia, holedochová cysta, neonatálna hepatitída.
• Endokrinný systém: hypotyreóza, hypopituitarizmus.

Príznaky žltačky

Vo väčšine prípadov fyzická skúška rodiča tlačí nažltnutú pokožku novorodenca. Závažnejšou formou žltačky môže byť aj príznak nevysvetliteľnej ospalosti.

Ako pravidlo, meranie normy bilirubínu v krvi je jediný spôsob, ako určiť žltačku. Novorodenci vykonávajú testy druhý alebo tretí deň bez zlyhania. Po prvom teste, aj keby boli výsledky negatívne, rodičia by mali byť vždy ostražití a navštíviť lekára hneď, ako sa objavia podozrenia na prvé príznaky žltačky.

Zheltushka sa častejšie prejavuje u novorodencov dojčených ako u tých, ktorí sa živia špeciálnymi zmesami, ale vo väčšine prípadov, keď sú nesprávne kŕmené. Krmte dieťa 8 až 12 krát počas dňa.

Neurologické príznaky žltačky

Zmeny svalového tonusu, kŕče a plač novorodenca vyžadujú okamžitú pozornosť, aby sa zabránilo žltačke.

Hepatosplenomegália, petechia a mikrocefália sú spojené s hemolytickou anémiou, sepsou a vrodenými infekciami.

Hepatitída (napríklad vrodená rubeola, CMV, toxoplazmóza) a biliárna atrézia sa objavujú v dôsledku zvýšených hladín bilirubínu v krvi novorodencov. Ak si rodičia všimnú, že moč je veľmi bledý alebo hnedý, má ostrý, nepríjemný zápach, obzvlášť to môže nastať v treťom týždni života dieťaťa, mali by ste ísť do nemocnice.

Ako určiť žltačku novorodenca?

Uvoľnite novorodenca a umiestnite ho pod svetlé svetlo, najlepšie prírodné. Ak chcete zistiť zheltushki na vyšetrenie, lekári používať sclera, rozmazať a kontrolovať kožu dieťaťa. Rodičia by sa nemali spoliehať na vizuálnu kontrolu, pretože to nebude určovať rýchlosť bilirubínu v krvi dieťaťa.

Zheltushka a norma bilirubínu

Použite transkutánny bilirubinometer pre novorodencov s gestačným vekom 5 týždňov alebo viac, alebo pre deti do 24 hodín po pôrode. Ak merania s bilirubinometrom naznačujú, že hladina bilirubínu presahuje 250 µmol / l, dodatočne skontrolujte výsledky meraním hladiny v sére.

Na stanovenie hladiny bilirubínu u novorodencov vždy používajte meranie séra:

• V prvých 24 hodinách života.
• U dojčiat mladších ako 35 týždňov gravidity.
• Vždy používajte meranie sérových látok pre deti. Je to jedna z najuniverzálnejších metód a je vhodná pre všetky vekové kategórie.
• Nepoužívajte ikterometer.
• Ak nie sú žiadne viditeľné známky žltačky, nezačínajte testovanie na normu.

Liečba žltačky

Novorodenec potrebuje zvýšiť príjem tekutín. Zvyčajne choroba prechádza prirodzene bez liekov, ale v ťažkých prípadoch sa môžu použiť kvapkadlá. Ak dojčíte, vyhľadajte pomoc pediatra, zdravotnej sestry alebo špecialistu na laktáciu. Detské mlieko je ideálne na kŕmenie dieťaťa.

fototerapia

Indikácie a použitie fototerapie pre žltačku sa líši v závislosti od hladiny hemoglobínu v krvi novorodenca, jeho rýchlosti šírenia, dátumu narodenia.

Fototerapia by mala začať okamžite, najlepšie v prvých 24 hodinách po vzniku žltačky. V takýchto prípadoch bude mať najväčší vplyv na novorodenca.

Čím skôr sa dieťa narodí, tým vyššia by mala byť hladina bilirubínu v krvi. Preventívna fototerapia na prevenciu žltačky u detí predčasne narodených detí alebo detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou pomáha udržiavať nižšiu koncentráciu bilirubínu v krvi a môže mať vplyv na metabolizmus a spôsobiť riziko vzniku nervových abnormalít.

Základná starostlivosť zahŕňa zabezpečenie maximálneho účinku na pokožku, zabezpečenie ochrany očí novorodencom, udržiavanie termoregulácie na správnej úrovni, ako aj hydratáciu.

Liečba zheltushki pomocou LED

Svetelný zdroj vo fototerapii účinne znižuje hladinu bilirubínu v sére u novorodencov, čo je podobné bežnému svetlu, ako je kompaktná žiarivka (CFL) alebo halogén.

Hlavnými komplikáciami fototerapie sú separácia s matkou, dehydratácia (príjem tekutín by sa mal zvýšiť) a stratená stolica. Zvyčajne sa nevykonáva v prípadoch hyperbilirubinémie, pretože táto metóda nemôže vyliečiť novorodenca s veľmi závažnými formami žltačky.

Výmena krvnej transfúzie cez artérie, pupočníkové šnúry alebo žily; Známky zheltushki závisí na klinickom stave (deti s problémami s transfúziou urobiť predtým), rýchlosť nárastu bilirubínu a gestačný vek novorodenca. Národný inštitút verejného zdravia a sociálnej excelentnosti (NICE) odporúča, aby sa na liečbu použili dvakrát výmenné krvné transfúzie (dvojnásobný odhad celkového objemu krvi sa odstráni a nahradí).

Ako liečiť žltačku u novorodencov

V mnohých prípadoch žltačka nevyžaduje lekárske ošetrenie. Nahé dieťa by malo byť umiestnené pod špeciálnym svetlom, ktoré zníži hladinu bilirubínu v krvi. V závislosti od množstva bilirubínu sa postup uskutočňuje v nemocnici alebo doma. Choroba sa lieči v počiatočných štádiách, keď mozog dieťaťa ešte nie je poškodený.

Nestojí za to, aby sa novorodenec dostal pod priame slnečné lúče - toto je nebezpečný spôsob liečby žltačky. Táto metóda pomôže znížiť hladinu bilirubínu, ale bude fungovať len vtedy, ak je dieťa bez oblečenia. Metóda je nebezpečná pre liečbu doma, pretože panther zmrazí. Nemôžete nechať dieťa na priamom slnečnom svetle, dostane popáleniny.

Počas výmeny transfúzie:

• Nepoužívajte fototerapiu.
• Najlepšie je robiť všetky transfúzie naraz.
• Použite albumín.
• Pravidelne podávajte intravenózne vápnik.

Po výmene transfúzie:

• Môžete dokonca potrebovať pokračovať v fototerapii.
• Zmerajte hladinu bilirubínu v sére do dvoch hodín po transfúzii a porovnajte výsledky v závislosti od noriem uvedených v tabuľke.

Čo potrebujete vedieť mama o žltačke v prvých 24 hodinách

Žltačka sa vyskytuje u novorodencov v dôsledku vážnych odchýlok v zdraví, napríklad infekcie, hemolytického ochorenia alebo metabolických porúch. Každé dieťa so žltačkou v prvých dňoch života musí zostať v nemocnici až do úplného uzdravenia.

Ak sa žltačka oneskorí o viac ako 3 týždne, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dodržujte odborné rady a pamätajte, že hladina je viac ako 290 µmol / L. znamená závažné ochorenie pečene novorodenca.

recenzia

Sme 50 dní stará žltačka bola po celom tele. Potom nohy a bruško s rukoväťou biely. Žlté zostali len tváre a skléry. 10 dní sme pili enteresgel a kvapky galsten. Zajtra na recepcii.

Máme mesiac, stále máme žltačku. Lekári hovoria, že to prejde sám. A mám strach, piť: elkar a hofotol. No, nie sú žiadne zmeny.

Moje dieťa sa narodilo 24. júna, ona si všimla, že samotná žltačka si všimla lekárom, prevezená na sestry, skontrolovali prístroj, povedali 40. Súčasne ho dali pod fototerapiu, to všetko začalo včera, celú noc pod prístrojom, dali mi jedlo a opäť 2 hodiny pod fotografiou Dnes je tu opäť noc, Reva, nemôžem sa dostať dokopy, aká je pravdepodobnosť rýchleho uzdravenia?

Veľmi vysoká pravdepodobnosť. Len z materskej nemocnice, tam bola dievčina so synom na oddelení, bilirubin bol mimo rozsahu! Deň prišiel deň, druhý deň lekári skontrolovali a títo?)) Takmer normálne a poslal domov v ten istý deň)) zistili sme v deň prepustenia, záblesk na slnku oknom a sme si istí rýchlym zotavením :))) je všetko v poriadku, nie starosti :))

Ako žiariš?
Golinko?
Neexistujú žiadne popáleniny?

Ako identifikovať žltačku u novorodenca, ako je nebezpečný a ako sa lieči

Podľa štatistík sa žltačka vyvíja u 50% novorodencov v prvých dňoch života. Ak sa dieťa narodilo pred termínom, pravdepodobnosť sa zvyšuje na 75%.

Rozpoznávanie žltačky je jednoduché - koža omrvinky získa žltý, tmavý odtieň. To môže byť normálne, pretože telo novorodenca pomaly odstraňuje bilirubínový pigment. Ale najčastejšie žltačka indikuje patológiu.

Článok sa zaoberá príčinami ochorenia, jeho typmi a metódami liečby.

Normy bilirubínu

Bilirubin, pigment, ktorý sa tvorí pri rozpade červených krviniek, dodáva koži žltú farbu. Vzniká počas celého života. Akonáhle jeho hladina presiahne prípustné normy, objaví sa žltačka.

Pre novorodencov platia nasledujúce normy pre obsah bilirubínu: t

Menej ako 200 µmol / L;

Menej ako 35 μmol / l;

Menej ako 140 μmol / l;

Menej ako 220 µmol / L;

U dospelých sa bilirubín absorbuje a vylučuje pečeňou. Novorodenecká pečeň nie je vyvinutá. Preto je žltačka bežným ochorením u detí do 2-3 mesiacov.

Dôvody zvýšenia pigmentu

1. Fajčenie, pitie mama pri nosení plodu.
2. Antibiotiká, hormonálne lieky počas tehotenstva.
3. Nedostatok jódu v tele budúcej matky.
4. Prítomnosť cukrovky v anamnéze tehotenstva.
5. Predčasný pôrod plodu.
6. Zavedenie špeciálnych liekov na stimuláciu práce počas pôrodu.
7. Komplikácie počas tehotenstva.

Bežnou príčinou žltačky je zníženie funkčnosti pečene v 1-2 mesiacoch života.

Čo spôsobuje žltačku

1. Konflikt medzi krvnými druhmi dieťaťa a matkou (kliknutím na odkaz, môžete zistiť, ako sa krvný typ prechádza z rodičov na deti).
2. Nekompatibilita Rh faktorov dieťaťa a mamičky.
3. Liečba dieťaťa antibiotikami od prvého dňa života.
4. Vrodené chyby pečene plodu.
5. Obštrukcia žlčových ciest.
6. Dysfunkcia produkcie hormónov u dieťaťa.
7. Anomália pankreasu.
8. Porušenia na genetickej úrovni.

Na určenie príčiny odchýlky je potrebné znížiť hladinu bilirubínu. Iba odstránením dráždivého faktora môžete telo normalizovať.

Typy chorôb

Novorodenecká žltačka má dva hlavné typy: fyziologické (normálne) a patologické.

Fyziologické (prechodné)

Manifestovaný 2-5 dní po narodení.

príznaky:

• Koža sa stáva hnedou, žltou;
• Zvyšuje sa hladina bilirubínu (250 µmol / l);
• Očné bielky žltnú;
• Ruky a chrbát sú maľované.

Nohy, brucho a nohy s fyziologickou patológiou nie sú zafarbené. Chovanie dieťaťa nie je porušené. V normálnom vývoji pečene žltačka prechádza bez liečby.

patologická

Vyžaduje lekárske ošetrenie. Vyvinutý v 7% novorodencov.

príznaky:

• Koža sa stáva žltá v prvých hodinách po narodení;
• Hladina bilirubínu nad 250 µmol / l;
• Zlá chuť do jedla;
• ospalosť;
• Tmavý moč;
• Výkaly svetlej farby.

Ak neužívate terapeutické opatrenia, nadmerné množstvo bilirubínu negatívne ovplyvní centrálny nervový systém dieťaťa. Charakteristickým znakom odchýlky môže byť charakteristický monotónny výkrik.

Dôsledky pre dieťa

Najnebezpečnejšie je porušenie subkortikálnych jadier mozgu. Nervová encefalopatia sa ďalej vyvíja. To často vyvoláva kómu.

Veľké množstvo bilirubínu má toxický účinok na celé telo. Toto je nebezpečný vzhľad:

• Onkológia v budúcnosti;
• Mentálna retardácia;
• mentálna retardácia;
• Nízka imunita;
• Cirhóza pečene.

Ako sa liečiť

Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou je fototerapia.

• Dieťa sa umiestni do špeciálneho inkubátora.
• Pod vplyvom žiariviek modrého spektra sa bilirubín premieňa na prvok lumirubínu. Je netoxický a rýchlo sa vylučuje z tela.
• Fototerapia sa vykonáva v pôrodnici. Niekedy je dieťa prijaté na detskú kliniku.

Ak žltačka neohrozí komplikácie, môžete sa liečiť doma prenajatím fototerapeutického zariadenia. Musíte tiež pravidelne kontrolovať hladinu bilirubínu v krvi dieťaťa.

• Lampa sa vypočíta na osvetlenie dieťaťa na 96 hodín.
• Uistite sa, že prestávky na jedlo.
• Na ochranu očí dieťaťa používajte náplasti.

Ďalšie procedúry:

1. Krvná transfúzia
2. Infúzna terapia
3. Príjem choleretických liekov.
4. Príjem sorbentov.
5. Chirurgická liečba.

Ľudová medicína

Roztok Magnesia

Možno zakúpiť v lekárni. Zvlhčujú kúsok gázy a obaľujú pečeň. Je potrebné udržiavať 10-15 minút. Je lepšie robiť obklady po kŕmení, aby sa bilirubin rýchlejšie.

Šípkové bobule

• Šípka 100g
• Vriaca voda 0,5 l

Pripravte si drink. Dajte dieťaťu 1 lyžičku. po dojčení. Vývar je vhodný na použitie a mama. Infúzia pomôže telu rýchlo sa zbaviť intoxikácie.

Odvar z mäty

• Peppermint 5 g
• Varenie vody 1 polievková lyžica.

Nalejte trávu a trvajte 2 hodiny. Kmeň a dať dieťaťu 1 lyžičku. po jedle alebo na lačno.

Režim napájania

Hlavným pravidlom po liečbe žltačky u dieťaťa je zmena stravy matky. Novorodenec sa živí materským mliekom. Aby znovu neprijímal toxické látky, matka by mala vylúčiť zo stravy:

• Údené mäso;
• Polotovary;
• nakladaná zelenina;
• alkohol;
• Korenené jedlá;
• Alergénne výrobky;
• Klobásy.

Keď prechádza žltačka

Neexistuje presné obdobie. Všetko závisí od príčiny. Ak sa plod narodil predčasne, žltačka bude závažná. Pigmentácia môže pretrvávať 10-14 dní.

Fyziologická žltačka trvá menej ako 7 dní.