Ak diagnostikujete priebeh zápalových procesov v pečeni v ranom štádiu, dá to veľké šance na pozitívny výsledok liečby. Preto by sa krvné testy na HIV a hepatitídu mali vykonávať pri každej lekárskej prehliadke.
Ako a kde darovať krv na hepatitídu a HIV?
Krv môžete darovať na každej klinike, ako aj v každom súkromnom zdravotníckom centre. Všetky lekárske laboratóriá majú potrebné vybavenie na odoberanie krvných testov na hepatitídu a HIV a ich presné dekódovanie. Problémy s darovaním krvi na hepatitídu zvyčajne nevznikajú.
Postup na predkladanie akejkoľvek analýzy si však vyžaduje určitú prípravu. Darovanie krvi na hepatitídu sa má vykonávať len nalačno najmenej 10 hodín po jedle.
48 hodín pred darovaním krvi je potrebné z ponuky vylúčiť alkoholické nápoje, všetky druhy ovocia, najmä citrusové plody, ako aj sladkosti, vyprážané, mastné a korenené jedlá. Neodporúča sa fajčiť dve hodiny pred odberom vzorky. Okrem toho, ak užívate lieky, pred darovaním krvi na hepatitídu, musíte sa najprv poradiť so svojím lekárom.
A posledný. Je potrebné pripomenúť, že skutočne spoľahlivý výsledok tejto analýzy sa môže prejaviť až po jednom a pol mesiaci od dátumu predpokladaného vstupu vírusu do tela.
Markery vírusovej akútnej a chronickej hepatitídy
Vírusová hepatitída je mimoriadne nebezpečné a pomerne bežné ochorenie pečene. Najčastejšie sú tí, ktorí sú infikovaní hepatitídou, diagnostikovaní formou ochorenia A. Je možné, že sa touto formou ochorenia nakazia fekálno-orálnym mechanizmom. Mierne menej časté parenterálne hepatitídy B a C sa prijímajú kontaktom s krvou pacienta alebo sexuálne.
Markery vírusovej hepatitídy A:
- IgM anti-HAV. Tento marker označuje prítomnosť akútnej infekcie.
- IgG anti-HAV. Určuje, že osoba mala infekciu alebo infekciu HAV-pasinfection. Tieto protilátky sú uložené v tele po celý život.
- IgM anti-HBV. Dekódovanie tohto markera hepatitídy indikuje prítomnosť akútnej infekcie.
- IgG anti-HBV. Prítomnosť týchto protilátok indikuje ochorenie.
- HBsAg. Označuje vírusovú infekciu.
- HBeAg (jadrový "e" antigén). Tento marker hepatitídy B indikuje aktívnu distribúciu vírusu v tele. Dá sa zistiť iba morfologickým vyšetrením.
- HBsAg alebo anti-HBs. Prítomnosť týchto protilátok ukazuje, že v tomto okamihu je štádium zotavenia sa z tohto ochorenia. Ak sa však marker HBsAg nachádza aj v krvi, môže to znamenať, že osoba je chorá iným typom vírusu.
- HBV-DNA. Prítomnosť tohto markera v krvnom teste na hepatitídu B naznačuje, že v tele je infekcia tohto typu a množia sa.
Markery vírusovej hepatitídy C:
- anti-HCV IgG. Označuje prítomnosť choroby alebo jej prenos.
- anti-HCV jadro IgM. Označuje aktívne šírenie infekcie.
- HCV-RNA. Detekcia tohto markera indikuje prítomnosť vírusu hepatitídy v tele.
Markery vírusovej hepatitídy D:
- IgM anti-HDV. Pozitívny výsledok indikuje chronickú alebo akútnu formu vírusu.
- IgG anti-hdv. Ak krvný test na markery hepatitídy obsahuje tento marker, potom to znamená možnú infekciu alebo prenos tejto infekcie.
- HDV-RNA. Označuje rýchle šírenie choroby.
Markery vírusovej hepatitídy G:
- HGV-DNK. Označuje prítomnosť vírusu.
Chronická hepatitída je ochorenie so zápalovým procesom difúzneho typu v pečeni, ktoré trvá viac ako šesť mesiacov. Len hepatitída B, C a D môže mať chronickú formu.
Markery chronickej hepatitídy B:
- HBe antigén. Označuje prítomnosť chronickej formy ochorenia. Tento marker vírusovej hepatitídy chronického typu nemožno vidieť vo všeobecnom krvnom teste - možno ho nájsť len v hepatocytoch.
- anti-HBs imunoglobulín M. Toto je najdôležitejší marker, čo indikuje chronickú formu ochorenia.
- HCV-PHK. Prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi naznačuje, že vírus sa už môže stať chronickým.
Markery chronickej hepatitídy D:
- HDV antigén. Tento marker sa objavuje len 3 mesiace po vývoji ochorenia a najčastejšie sa nachádza práve v chronickej forme ochorenia.
Výsledky dekódovania
Negatívny celkový krvný test na hepatitídu (neprítomnosť markerov) naznačuje, že telo neobsahuje vírusy ochorenia. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že výsledok nemôže byť 100% spoľahlivý, pretože po infekcii uplynulo málo času a choroba sa ešte nedá určiť. Aby sme získali presnú odpoveď na otázku prítomnosti patológie, krv pre markery hepatitídy A, B, C, D a G sa musí testovať po šiestich mesiacoch.
Analýza transkriptu hepatitídy A
Ako rozlúštiť krvný obraz pre hepatitídu? Na zistenie tohto ochorenia v krvnom teste sa používa imunochemiluminiscenčná metóda na stanovenie vírusu. S dobrým výsledkom je S / CO menej ako 0,8. Ak prekračuje normu, znamená to, že osoba je buď infikovaná hepatitídou A alebo bola chorá.
Dekódovacia analýza hepatitídy B
Na stanovenie tohto ochorenia v krvnom teste na hepatitídu sa hľadá prítomnosť protilátok proti vírusu, ktorého trieda je označená IgM. Ak sú zistené, lekár môže diagnostikovať vírusovú etiológiu hepatitídy B.
Dekódovacia analýza pre hepatitídu C, D a G
V diagnostike tohto ochorenia sa vo väčšine prípadov používa enzýmový imunotest. Ak tento krvný test s podozrením na hepatitídu neodhalil anti-HCV, anti-HDV alebo anti-HGV, potom možno dospieť k záveru, že u človeka neexistuje hepatitída. Prečítajte si viac o vírusu hepatitídy G →
Ktorý krvný test na hepatitídu je lepší?
Najčastejšie, keď sa objavia príznaky hepatitídy, špecialisti predpíšu vysoko kvalitný krvný test na stanovenie vírusovej RNA pomocou PCR a testu na protilátky. Úplný krvný obraz nedokáže ukázať, či je v tele vírus hepatitídy. Nepriamo posúdiť prítomnosť zápalu v pečeni môže byť založená na biochemickej analýze krvi na hepatitídu. Indikátory enzymatickej aktivity pečene - alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, ako aj hladiny bilirubínu, môžu byť dôvodom na podozrenie na vírusový proces. Pre presnosť je potrebné vykonať analýzu protilátok.
Na detekciu protilátok s použitím dvoch typov analýz: ELISA (immunosorbent assay) a imunochromatografického (ICA). ELISA je veľmi presný a účinný spôsob detekcie vírusov hepatitídy, ale je pomerne drahý, preto sa zriedka predpisuje. Určuje nielen typ ochorenia, ale aj jeho štádium.
ICA je veľmi rýchly test hepatitídy. K tomu pomocou špeciálnych zobrazovacích panelov a testovacích kaziet. Výhodou tejto analýzy je rýchla detekcia protilátok a presnosť.
To je tiež veľmi časté v detekcii hepatitídy pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie. PCR umožňuje určiť genetiku vírusu. Táto analýza je kvalitatívna a kvantitatívna. Vysoko kvalitná PCR pomáha vidieť iba fakt infekcie a kvantitatívne môže stanoviť štádium ochorenia. Prečítajte si viac o PCR pre hepatitídu C →
Preto je zložité odpovedať na otázku, ktorá analýza je lepšia - všetky sú kvalitatívne odlišné a iba lekár môže určiť, čo je pre vás nevyhnutné.
Na záver, článok hovorí, že krvný test na hepatitídu by mal byť pravidelne podávaný všetkým. Je to detekcia ochorenia v ranom štádiu, ktorá pomáha účinne bojovať s vírusom pomocou moderných metód terapie.
SKRATKY A SYMBOLY
p - nie je registrovaná v drogách Ruskej federácie
® - zrušená alebo odhlásená droga v Ruskej federácii
* - obchodný názov lieku
HAV - vírus hepatitídy A
HBcAg - Vírusový antigén hepatitídy B HBeAg - vnútorný E Vírusový antigén hepatitídy B HBsAg - povrchový antigén vírusu hepatitídy B HGV - vírus hepatitídy G
HLA - ľudský antigén leukocytov (ľudský leukocytový antigén) HTTV - vírus hepatitídy TT
Ig - imunoglobulín (skratka sa používa na označenie konkrétnej triedy)
PrP - priónový proteín TTV - vírus TT Ag - antigén (antigény) HELL - krvný tlak
ADS - adsorbovaná vakcína proti diftérii a tetanu ADS-M - adsorbovaná vakcína proti diftérii a tetanu so zníženou dávkou Ar
DPT - adsorbovaná vakcína proti pertussis-difteria-tetanus ALT - alanínaminotransferáza
AC-toxoid-adsorbovaný tetanický toxoid
AT - protilátka (protilátky)
ATP - adenozíntrifosfát
CJD - Kreuztsfelda-Jakobova choroba
BCG (z Calmette-Guerin bacillus) - Calmette-Guerin vakcína, Mycobacterium bovis vakcinačný kmeň redukovanej virulencie VAPP - paralytická poliomyelitída spojená s vakcínou VBI - nozokomiálna HAV infekcia - vírusová hepatitída A
HBV - vírusová hepatitída B
HCV - vírusová hepatitída C
HDV - vírusová hepatitída D
HEV - vírusová hepatitída E
VGG - vírusová hepatitída G
HIV - vírus ľudskej imunodeficiencie
WHO - Svetová zdravotnícka organizácia
HSV - Herpes Simplex Virus
HSV-1 - herpes simplex vírus typu 1
HSV-2 - vírus herpes simplex typu 2
GGT - y-glutamín transferáza
HRT - hypersenzitivita oneskoreného typu
GISC - Štátny výskumný ústav pre normalizáciu a kontrolu medicínskych biologických prípravkov Los Angeles Tarasevich z Ministerstva zdravotníctva Ruska GLD - hemoragická horúčka Dengue HFRS - hemoragická horúčka s renálnym syndrómom DIC-syndróm - diseminovaná intravaskulárna koagulácia
DDU - predškolská inštitúcia
DNA - deoxyribonukleová kyselina
ED je akčná jednotka
ZhKV - živá vakcína proti osýpkam
Gastrointestinálny trakt - gastrointestinálny trakt
ZhPV - živá vakcína proti mumpsu
Pohlavne prenosné choroby - pohlavne prenosné choroby
IVL - umelé pľúcne vetranie
IPV - inaktivovaná vakcína proti obrne
ITSH - infekčný toxický šok
ELISA - enzýmový imunotest
CT - počítačová tomografia
KSHCHS - acidobázický stav
LPS-komplex - komplex lipopolysacharidov
MPI - liečebno-profylaktická inštitúcia
ME - medzinárodná jednotka
ICD - Medzinárodná klasifikácia chorôb
IHR - Medzinárodné zdravotné predpisy
AFP - akútna ochabnutá paralýza
OPV - vakcína proti poliomyelitíde pre per os
OPN - akútne zlyhanie obličiek
ARVI - akútna respiračná vírusová infekcia
Povrchovo aktívne látky - povrchovo aktívne látky
PTI - toxikoinfekcia potravín
PCR - polymerázová reťazová reakcia
RA - aglutinačná reakcia
RIA - rádioimunologická analýza
RIF - imunofluorescenčná reakcia
RCA - koaglutinačná reakcia
RLA - latexová aglutinačná reakcia
PH - neutralizačná reakcia
PHAT - neutralizačná reakcia protilátky
Rnga - nepriama hemaglutinačná reakcia
RNIF - reakcia nepriamej imunofluorescencie
RNA - ribonukleová kyselina
RPGA - reakcia pasívnej hemaglutinácie
FIR - rozšírený imunizačný program
CSC - fixačná reakcia komplementu
Rtga - reakcia inhibície hemaglutinácie
RTHA - inhibičná reakcia nepriamej hemaglutinácie
RTPGA - reakcia inhibície pasívnej hemaglutinácie
CMF - mononukleárny fagocytový systém
ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov
AIDS - syndróm získanej imunodeficiencie
EMS - hygienicko-epidemiologické inštitúcie
SARS (SARS) - závažný akútny respiračný syndróm
UHF - ultra vysoká frekvencia
Ultrazvuk - ultrazvuk
UV - ultrafialové žiarenie
TNF - faktor nekrózy nádoru
HPS - Hantavírusový pľúcny syndróm
CEC - cirkulujúci imunitný komplex
CMV cytomegalovírus cytomegalovírus
CNS - centrálny nervový systém
Núdzové núdzové situácie
Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza
EAKP - enteroadhezívne E. coli
EHEC - enterohemoragické E. coli
Hepatitída C, ako je uvedené v analýzach
Čo je to PCR analýza a vírusová záťaž?
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je laboratórna metóda na stanovenie DNA a RNA. Prvýkrát bol testovaný takmer pred polstoročím americkým Carey Mullisom. Táto supersenzitívna analýza je schopná identifikovať nosič genómu pomocou jedinej zdrojovej molekuly obsiahnutej v krvi, slinách alebo koži.
Metóda PCR má veľké vyhliadky, používa sa nielen v medicíne, ale aj v genetickom inžinierstve a forenznej vede. S ním, klonovať a vytvárať nové typy DNA, určiť stupeň príbuznosti. Trestného je identifikovaný kus epitelu na mieste činu.
Analýza hepatitídy PCR - čo robia a prečo?
Prečo je analýza PCR potrebná na podozrenie na hepatitídu C, čo to je?
Vírus hepatitídy C je RNA vírus, ktorý obsahuje 6 genotypov a až 500 subtypov. Zo všetkých hepatitíd má tento vírus najvyššiu mutačnú kapacitu a prekonáva ochrannú bariéru imunitného systému. Z celkového počtu prípadov hepatitídy spôsobil vírus C 70% chronických prípadov a 30% cirhózy a rakoviny pečene.
Podstata metódy: časť skúmaného génu s pomocou špeciálnych enzýmov a stavov nútených množiť sa in vitro. PCR analýza umožňuje stanoviť vírusový kmeň, bez ktorého nie je možné vykonávať účinnú liečbu: každý genotyp je odlišne citlivý na antivírusové lieky. Používajú sa dva typy PCR:
Antivírusová terapia vyžaduje nepretržité monitorovanie, aby sa liečba okamžite upravila a na tieto účely sa používa aj polymerázová reťazová reakcia.
Kvalitatívna a kvantitatívna PCR
PCR kvalitatívna reakcia na hepatitídu C dáva odpoveď: je v krvi pacienta kmeň vírusu C a ktorý z nich. Genotypizácia je nevyhnutná na objasnenie diagnózy, prognózy ochorenia a určenie načasovania liečby.
Podľa prijatej klasifikácie je gén označený číslom a podtyp je malé latinské písmeno.
Rozlúštenie tabuľky vírusov genotypu C:
- Genotyp la, lb, lc
- Genotyp 2a, 2b, 2c, 2d
- Genotyp 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
- Genotyp 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
- Genotyp 5 a
- Genotyp 6a
Najčastejšie genotypy 1,2,3. V Rusku sú najčastejšie kmene vírusu la, 1b, 2 a 3 vírusu C.
Genotyp vírusu 1b je náročnejší ako iné na liečbu, v 90% sa stáva chronickým, z ktorých 30% je znovuzrodených ako rakovina pečene alebo cirhóza.
Genotypy 2a a 3a majú stupeň chronicity 33-50%, čo je viac citlivé na antivírusovú terapiu.
Pri potvrdení prítomnosti vírusu sa vykoná kvantitatívny test PCR na hepatitídu C, ktorá sa používa na výpočet počtu molekúl RNA prítomných v laboratórnej vzorke pacienta.
Dekódovacia analýza
Vysoko kvalitná PCR analýza má dve odpovede:
PCR negatívne znamená, že vo vzorkách krvi nebol zistený žiadny patogén.
Pozitívna odpoveď naznačuje opak: RNA jedného alebo druhého genotypu vírusu C sa nachádza.
Pravdepodobnosť spoľahlivosti výsledku je 95%. Zvyšných 5% je chyba spôsobená osobou. Táto možnosť je povolená z dôvodu vysokých požiadaviek na štúdium:
- pravidlá skladovania reagencií;
- primeranú kvalifikáciu zdravotníckeho personálu;
- čistota biomateriálu.
PCR kit samotný má 100% diagnostickú presnosť.
Kvantitatívna PCR RNA hepatitídy C umožňuje stanoviť vírusovú záťaž na tele pacienta. S jeho pomocou:
- štádium ochorenia je špecifikované (akútne, chronické);
- určuje účinnosť antivírusovej liečby;
- Ukazuje sa, že je potrebná biopsia pečene.
V niektorých prípadoch pacient nepociťuje žiadne príznaky ochorenia, zatiaľ čo infekcia HCV je detekovaná metódou PCR. To znamená, že ochorenie je v ranom štádiu vývoja alebo v chronickej forme. Ďalšie štúdie sú potrebné na objasnenie diagnózy pre skorý začiatok antivírusovej liečby.
Vírusová záťaž hepatitídy C
Vírusová záťaž ukazuje aktivitu hepatického vírusu, ako aktívne dochádza k jeho reprodukcii.
Čo je to?
PCR kvantitatívna hepatitída C sa meria v medzinárodných jednotkách na 1 ml alebo IU / ml, čo znamená, koľko kópií ribonukleovej kyseliny určitého kmeňa vírusu C sa nachádza v 1 ml testovanej krvi.
Čo je vysoké, čo je nízke?
Analýza vírusovej záťaže umožňuje stanoviť prítomnosť vírusovej RNA v koncentrácii 50 IU / ml. Normálna vírusová záťaž je, keď nie je pomocou PCR zistená žiadna molekula HCV RNA.
Tabuľka zaťaženia vírusov:
- nízka koncentrácia od 600 IU / ml 3 x 104 IU / ml;
- médium - koncentrácia od 3 x 104 IU / ml do 8 x 105 MM;
- vyššia ako 8 x 105 IU / ml.
Nízka vírusová záťaž je signálom toho, že terapeutická liečba je zvolená správne a prognóza na liečbu hepatitídy C je priaznivá.
Vysoká koncentrácia vírusových buniek naznačuje, že ochorenie je v akútnej fáze. Krv pacienta je nebezpečným zdrojom infekcie.
Vírusová záťaž, ktorej ukazovatele sú na priemernej úrovni, charakterizuje buď chronickú fázu HWS, alebo môže mať dva vývojové trendy: jej zvýšenie alebo zníženie.
Po jeho dokončení sa po 6 mesiacoch uskutoční kontrolná PCR.
Náklady na diagnostiku PCR
Nasledujúce príznaky by mali byť dôvodom na obavy:
- všeobecná slabosť;
- odfarbenie kože, skleróza oka, výtok;
- nevoľnosť;
- znížená chuť do jedla;
- bolesť svalov a kĺbov;
- ťažkosť v pravej hypochondriu;
- zvýšených hladín AST a ALT v krvi.
Pri kontakte s infikovanými pacientmi sa v predoperačnom období odporúča vyšetrenie aj hemodialýzou.
Štátne kliniky vykonajú krvný test na PCR zadarmo, ak existuje odporúčanie špecialistu na infekčné ochorenia alebo hepatológa.
Platené diagnostické služby PCR sa poskytujú vo všetkých hlavných ruských mestách. Cena závisí od typu skúšky, dostupného vybavenia, načasovania a ďalších faktorov.
Kvalitná PCR analýza v Moskve a Petrohrade bude stáť 600 až 900 rubľov. V regiónoch - od 300 do 800 rubľov.
Stanovenie vírusovej záťaže hepatitídy C bude stáť 17 000 až 22 000 rubľov. Pre iné typy infekcií, cena kvantitatívneho výskumu: 1200-10000 rubľov.
Výhody a nevýhody metódy PCR
Aké sú výhody metódy polymerázovej reťazovej reakcie oproti iným diagnostickým metódam?
- Široká škála aplikácií. Pomocou PCR, pomocou štandardného vybavenia, môžete identifikovať akýkoľvek vírus.
- Presnosť stanovenia patogénu. Použitím rôznych kombinácií enzýmov a analytických techník sa dosiahne 100% špecifikácia štúdie pre indikovanú infekciu.
- Vysoká citlivosť. Táto technika umožňuje detekciu prítomnosti jednej vírusovej molekuly v krvi.
- Efektivitu. Kvalitatívna analýza je pripravená za niekoľko hodín, kvantitatívne - za dva dni.
- Diagnóza vírusu v inkubačnej dobe. Počas PCR nie je patogén určený prítomnosťou protilátok, keď má telo imunitnú odpoveď, ale pred nástupom patologického procesu, ktorý uľahčuje liečbu.
Nevýhody PCR sú výsledkom jej výhod:
- čistota analýzy vyžaduje najvyšší stupeň čistoty, vrátane vzduchu v laboratóriu, takže "cudzia" DNA sa nedostane do vzorky;
- vysoké požiadavky na personál zapojený do zberu a analýzy biomateriálov.
Tabuľka krvných testov hepatitídy C
Jedným z najčastejších infekčných ochorení pečene je hepatitída C v akútnej fáze. Toto ochorenie vyplýva z infekcie vírusom hepatitídy C (HCV). Každý sa môže nakaziť, pretože choroba sa prenáša krvou. Napriek veľkým pokrokom v modernej medicíne je stále ťažké liečiť hepatitídu C. Jedným z dôvodov tohto javu je neskorá diagnóza, ktorá je spôsobená tým, že je veľmi ťažké určiť vírusovú infekciu. K dnešnému dňu existuje niekoľko metód na stanovenie hepatitídy C. V článku popisujeme, ako vykonať krvný test na hepatitídu C, tabuľka je dešifrovaná.
Existuje niekoľko genotypov vírusovej hepatitídy C. Každý z nich bude mať na organizmus rôzne účinky. V súlade s genotypom sa vykonáva určitý komplex terapeutických opatrení. Toto infekčné ochorenie nemá žiadne výrazné klinické prejavy, a preto sa často mení na chronickú formu, ktorá vedie k cirhóze pečene a výskytu sprievodných ochorení.
Interpretácia informácií
Správne dešifrovať analýzu, a iba kompetentný špecialista môže predpísať liečbu. Negatívne testy ELISA a PCR indikujú neprítomnosť vírusovej hepatitídy C v tele. Avšak jednorazový negatívny výsledok testu neposkytuje 100% záruku, že osoba nie je chorá s touto vážnou chorobou. Keďže hepatitída má inkubačnú dobu, alebo sa tiež nazýva skrytá, keď vírus nie je možné zistiť v krvi.
U osoby, ktorá je pravdepodobne infikovaná vírusovou hepatitídou v biochemickej analýze, sa venuje pozornosť normám takých ukazovateľov ako sú: bilirubín, alkalická fosfatáza a proteínové spektrum.
Úroveň celkového bilirubínu sa môže posudzovať na základe závažnosti procesu v tele. Zvýšený bilirubin signalizuje zlyhanie pečene. Normálne je index až 20 µmol / l. V miernej forme ochorenia tento indikátor nepresahuje 90 µmol / l. Pri miernej závažnosti môže bilirubín dosiahnuť 170 µmol / l a pri závažnej závažnosti je vyšší ako táto hodnota.
Ukazovateľ celkového proteínu v sére by mal byť v rozsahu od 65 do 85 g / l. Ak je celkový proteín nižší ako 65 g / l, potom ide o patologické procesy v pečeni. Tiež by ste mali venovať pozornosť ukazovateľom AST (u zdravého človeka by hodnota nemala prekročiť 75 U / l) a ALT (norma je nižšia ako 50 U / l).
Druhy expresnej diagnostiky
Na diagnostiku vírusových ochorení pomocou týchto metód:
- ELISA. Táto technika umožňuje stanoviť protilátky v krvi (IgG, IgM). Pozitívny výsledok znamená, že osoba už bola v kontakte s patogénom. Mierne viac ako tretina obyvateľov nevykazuje pozitívny výsledok. To môže naznačovať falošne pozitívny výsledok, ktorý je pochybný.
- Analýza RIBA (rekombinantný imunoblot) pre hepatitídu C. Táto metóda sa používa hlavne na potvrdenie pozitívneho výsledku testu ELISA. Táto technika neumožňuje určiť prítomnosť patogénu v tele. Nekombinovaný imunoblot určuje prítomnosť protilátok proti vírusu.
- PCR. Táto technika môže poskytnúť presnejšie výsledky. PCR je zameraná na detekciu RNA vírusu. Pri hepatitíde C vám laboratórna štúdia umožňuje zistiť ochorenie čo najskôr, keď v tele nie sú žiadne protilátky. PCR teda umožňuje diagnostiku v prvých 5 dňoch po infekcii.
V súčasnosti sa v medicíne používajú 2 verzie PCR:
- Vysoká kvalita. Táto analýza hepatitídy sa uskutočňuje v prípade detekcie protilátok proti infekčnému ochoreniu.
- Kvantitatívne. Pri začiatočnej liečbe pacienta, ktorý zistil protilátky v krvi a počas terapeutických zákrokov, priraďte počas liečby. Krvný test sa rozlúštil, aby sa monitorovala liečba, urobila definitívna diagnóza a určila sa ďalšia taktika liečby.
Interpretácia kvantitatívnej analýzy
Potom zvážte krvný test na dekódovaciu tabuľku hepatitídy C.
Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky
Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, vyvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla chrániť pred týmto vírusom, ešte neexistuje v prírode a čoskoro sa neobjaví.
Má dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie av 80% nie je telo pacienta schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.
Prenos vírusu prebieha prostredníctvom infekcie krvným obehom. Dnes je vo svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok s fatálnym koncom končí hepatitída u 350 tisíc pacientov.
V zásade sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30-90 dňoch od okamihu infekcie. Preto ak sa necítite dobre, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, radšej choďte k lekárovi. To je nevyhnutné, aby lekár urobil presnú diagnózu a na základe toho zvolil najefektívnejšiu liečbu.
Ako sa prenáša hepatitída C
Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa tiež prenáša počas lekárskych zákrokov: odber a transfúzia krvi, chirurgické zákroky a manipulácie u zubného lekára.
Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovanie, ihly, nožnice, holiace strojčeky atď. Ak je poškodená koža alebo sliznice, infekcia sa môže vyskytnúť pri kontakte s krvou infikovanej osoby.
V zriedkavých prípadoch sa hepatitída C prenáša pohlavným stykom. Infikované tehotné ženy majú riziko, že dieťa je tiež infikované vírusom počas porodu.
Kurz vírusu je najťažšie tolerovať:
- užívatelia alkoholu.
- osoby trpiace inými chronickými ochoreniami pečene, vrátane iných vírusových hepatitíd.
- HIV-infikovaných jedincov.
- starších ľudí a detí.
Choroba proti hepatitíde C nie je prenášaná prostredníctvom kontaktov domácností prostredníctvom objatí, podania rúk, s touto chorobou môžete používať bežné riady a uteráky, ale nemôžete používať spoločné predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu ochorenia je len hematogénny.
Príznaky hepatitídy C
Vo väčšine prípadov vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez výrazných príznakov, zostávajú nediagnostikované celé roky a prejavujú sa aj pri významnom zničení pečeňového tkaniva. Pacienti sú často po prvýkrát diagnostikovaní na hepatitídu C, keď sa už objavia príznaky cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu pečene.
Inkubačná doba pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým sa poškodenia pečene príliš nevyjadrujú.
Po infekcii u 10-15% pacientov sa vyskytne samovoľné hojenie, zvyšných 85-90% sa u nich vyvinie primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). Len v zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma so žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré pri adekvátnej terapii vedú k úplnému vyliečeniu pacienta na hepatitídu C.
Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov
Symptómy prakticky dlhodobo pacientom nevadí. V akútnom období sa choroba prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod zámienkou respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.
Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú vo veľmi malom percente infikovaných (tzv. Ikterická forma ochorenia). A to je naozaj skvelé - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a podarí sa mu vyliečiť chorobu.
Väčšina nakazených ľudí však ničí hepatitídu C na nohách: s anicterickou formou si vôbec nevšimnú nič, alebo odpisujú chorobu na zimu.
Chronická hepatitída
Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo mierny symptóm po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekcia anti-HCV a HCV RNA v sére počas najmenej 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov nachádza náhodne, počas vyšetrenia pred operáciou, počas lekárskeho vyšetrenia atď.,
Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takýmito imunitne sprostredkovanými extrahepatickými prejavmi, ako je zmiešaná kryoglobulinémia, lišajník planus, mesangiokapilárna glomerulonefritída, neskorá kožná porfýria, reumatoidné symptómy.
Vo fotografii poškodenie pečene v dlhom priebehu hepatitídy.
tvar
Prítomnosťou žltačky v akútnej fáze ochorenia:
Počas trvania prietoku.
- Akútne (do 3 mesiacov).
- Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
- Chronické (viac ako 6 mesiacov).
- Recovery.
- Chronická hepatitída C.
- Cirhóza pečene.
- Hepatocelulárny karcinóm.
Charakterom klinických prejavov akútnej fázy ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Typické sú všetky prípady ochorenia, sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a atypickými - nežltými a subklinickými formami.
štádium
Choroba je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.
- Akútna - vyznačuje sa asymptomatickým tokom. Človek často nevie, čo je nositeľom vírusu a zdrojom infekcie.
- Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (asi 85%) sa chronický priebeh ochorenia začína po akútnom štádiu.
- Cirhóza pečene - vyvíja sa s ďalšou progresiou patológie. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré ohrozuje samotný život pacienta a jeho prítomnosťou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií - najmä rakoviny pečene.
Charakteristickým znakom vírusu je schopnosť genetických mutácií, v dôsledku čoho sa v ľudskom tele môže súčasne detekovať približne 40 podtypov HCV (v rámci jedného genotypu).
Vírusové genotypy
Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C, ktorá infikovala telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov zisťujú genotypy 1, 2 a 3. Spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.
V Rusku je najčastejším genotypom 1b. Zriedkavejšie - 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje závažnejším priebehom.
Diagnóza hepatitídy
Hlavnou metódou diagnózy hepatitídy B je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od prepravy (keď nie sú prítomné IgM protilátky a ALT je normálne).
Štúdia PCR o hepatitíde C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje stanoviť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. PCR je povinná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a hrá dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.
Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?
Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusovou záťažou a u pacientov s genotypom 1 b vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy v čase, keď liečba začína, zhoršuje prognózu.
Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.
To je vo väčšine prípadov možné s využitím moderných schém antivírusovej terapie. V neprítomnosti aktívneho rozmnožovania vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu významne znižuje, fibróza nepostupuje.
Liečba hepatitídy C
V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba s interferónom-alfa a ribavirínom. Prvé liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne injekcie pod obchodnými názvami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon užívaný raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.
- Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
- Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.
Trvanie terapie sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odozvy na liečbu, ktorá je do značnej miery spôsobená individuálnymi charakteristikami pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.
Priebeh antivírusovej terapie pomocou „zlatého štandardu“ môže pacienta stáť od $ 5000 do $ 30,000 v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavnými nákladmi sú interferónové prípravky. Pegylované interferóny zahraničnej produkcie sú drahšie ako konvenčné interferóny akéhokoľvek výrobcu.
Vo väčšine regiónov Ruska sa OMS nevzťahuje na liečbu a vykonáva sa prostredníctvom regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne ročne vynakladá až 2 000 000 000 rubľov na liečbu ľudí s hepatitídou C, ktorí ročne liečia až 1 500 pacientov. V tomto prípade sa oficiálne zaregistrovalo iba 70 000 pacientov v Moskve. Ukazuje sa, že na ich vyliečenie to bude trvať 50 rokov.
Okrem štandardnej liečby odporúčame v roku 2018 u pacientov s chronickou hepatitídou C, ktorí nie sú vystavení vysokému riziku úmrtia z iných príčin, liečbu interferónom bez priameho pôsobenia antivírusových liekov (DAAs) počas 8 až 24 týždňov. Najprv je potrebné zvážiť pacientov s vysokým rizikom komplikácií (hodnotených stupňom poškodenia pečene). V súčasnosti sa v neinterferón-špecifických PVT schémach používajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych proteínov HCV: NS3 / 4A proteáza, NS5A interferón-rezistentný proteín, NS5B polymeráza.
Účinnosť liečby hepatitídou C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (pokles aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA znížením hladiny vírusovej záťaže.
Nové v liečbe hepatitídy
Napriek tomu, že kombinovaný liek Mavyret spoločnosti AbbVie Inc., ktorý sa skladá z inhibítorov vírusových proteínov NS3 a NS5A druhej generácie gletsaprevir / Pibrentasvir druhej generácie, bol FDA zaregistrovaný 3. augusta 2017, posledná tretia fáza klinických štúdií jednotlivých režimov na základe lieku Maviret stále prebieha. a bude trvať do roku 2019. Najmä sa stanoví optimálne trvanie liečby glecaprevirom / pibentasvirom akútnej hepatitídy C a ako posledná možnosť liečby pre ľudí s multirezistenciou, štúdie uetsya kombinácia gletsaprevir / pibrentasvira a sofosbuvir.
Fázy I - II klinických skúšaní zahŕňajú prvých pangenotypických zástupcov triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy, GSK2878175 a CC-31244. Oba inhibítory môžu byť potenciálne použité v kombinačnej terapii s DAA iných tried, ako aj s antivírusovými liečivami nepriameho účinku.
Oficiálne bolo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Maviret zaregistrované 13. apríla 2018, po ktorom sa objavil v lekárňach. Priemerné náklady na balenie "Mavyret" presahuje 350 tisíc rubľov, a cena štandardného 8-týždňového priebehu liečby dosahuje 600-700 tisíc rubľov alebo viac.
Stojí za zmienku, že štandardy pre liečbu ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daclatasvir a kombinovaný liek sofosbuvir / ledipasvir sú súčasťou liečebných režimov, ktoré sú uprednostňované v smerniciach WHO a môžu prispievať k rýchlosti liečenia 95%.
Nežiaduce účinky protivírusovej terapie
Ak je indikovaná liečba interferónom, nedajú sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.
Po prvých injekciách interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytol syndróm ARVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, môžu sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, zjavná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. V priebehu 30 dní je telo schopné si zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase syndróm podobný chrípke zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, ale musíme sa s tým vyrovnať.
Čo sa týka ribavirínu, je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale vo všeobecnej analýze krvi sa často zaznamenávajú javy miernej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, zriedkavo bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavá intolerancia na liek.
Koľko žije s hepatitídou C, ak sa nelieči
Je veľmi ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako pri infekcii HIV. U priemerného počtu pacientov sa môže cirhóza pečene vyvinúť približne za 20-30 rokov.
Ako percento sa v závislosti od veku osoby vyvíja cirhóza:
- u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
- 6% dostalo vírus vo veku 21-30 rokov;
- 10% infikovaných je vo veku 31 - 40 rokov;
- 37% prípadov je vo veku 41 - 50 rokov;
- 63% nakazených je starších ako 50 rokov.
Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa zúčastňuje liečby.
Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu
Ochorenie pečene sa nemôže dlhodobo deklarovať. Zvyčajne sa prejavujú len bežnými príznakmi a malátnosťou, ktoré človek často berie za bežnú únavu alebo zažívanie chladu. Ďalšie informácie o prítomnosti protilátok v krvi je možné len počas laboratórneho výskumu. Nie sú detegované bezprostredne po infekcii, takže analýza sa má urobiť trikrát po 3, 6, 12 mesiacoch po plánovanej infekcii.
Označenie hepatitídy
Hepatitída je jednou z najčastejších chorôb pečene vírusového pôvodu, ktoré sa vyskytujú u ľudí v latentnej alebo akútnej forme. Liečba tejto choroby by mala byť veľmi vážna, pretože nedostatok včasnej liečby môže viesť k úplnému zničeniu pečeňových buniek, výskytu rakoviny, smrti.
Ak zistíte ochorenie v ranom štádiu vývoja, je možné zabrániť vzniku komplikácií v pozadí imunodeficiencie. Najčastejšie sú ľudia infikovaní vírusom typu A, ktorý je populárne nazývaný žltačka. Choroba sa prenáša z osoby na osobu cez fekálne orálnu cestu cez špinavé ruky, jedlo a vodu. Deti sú často infikované.
Hepatitída B a C sú o niečo menej časté. Prenášané krvou cez nesterilné nástroje, predmety osobnej hygieny, ako aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Všeobecne akceptované označenia patogénov a patológií vyzerajú takto:
- HAV - vírus typu A;
- Vírus HBV - typ B;
- Vírus HCV - typ C;
- Vírus HDV - typ D;
- HEV - vírus typu E;
- HGV - typ G vírus;
- Vírus HFV typu F;
- HBV - vírusová hepatitída B;
- HCV - vírusová hepatitída C;
- IOP - vírusová hepatitída D;
- HEV - vírusová hepatitída E;
- HSH - vírusová hepatitída G.
Za najbežnejšie sa považujú tri typy chorôb: A, B, C. Včasné testovanie odhalí prítomnosť ochorenia a začne liečbu čo najskôr.
Po zistení choroby v krvnom teste špecialista predpíše nasledujúce doplňujúce štúdie:
- spoločný krvný test;
- mochiobschy analýzy;
- biochemický krvný test;
- biopsia pečene;
- histológia pečene;
- PCR.
Pred testovaním na hepatitídu by ste mali byť oboznámení s nasledujúcimi pravidlami:
- prijať určitú diétu pred užitím krvi;
- darovať krv len nalačno;
- v predvečer sa nezapojte do posilňovne;
- vyhnúť sa silnému stresu;
- fajčiť a piť alkohol.
S riadnou prípravou na štúdium je pravdepodobnejšie, že sa dostanú správne dôkazy. Falošne pozitívne výsledky vyžadujú opakovanie. Ak nie je možné vykonať skúšku v laboratóriu, môžete vykonať štúdiu doma pomocou špeciálneho testovacieho prúžku.
Vírusové markery
Rôzne markery indikujú nielen prítomnosť ochorenia, ale môžu tiež povedať o tejto liečbe. Vďaka takýmto označeniam odborník s presnosťou určí, akú formu choroby má a aké škody sa už na tele vykonali. To vám umožní získať úplný obraz o stave človeka.
- Infekcia IgM anti-HAV sa vyskytuje v akútnej fáze.
- IgG anti-HAV - choroba je v latentnej fáze, bola odložená skôr. Protilátky sú prítomné v tele po celý život.
- IgM anti-HBV je akútna infekcia.
- IgG anti-HBV - choroba bola odložená skôr.
- HBsAg - telo bolo infikované
- HBeAg - vírus je aktívny a rýchlo sa šíri v pečeni.
- HBe antigén - latentná fáza.
- Anti-HCVIgG - choroba bola odložená skôr alebo infekcia sa vyskytla relatívne nedávno. Anti-HCVcoreIgM - rýchly priebeh ochorenia.
- HCV-RNA - osoba je infikovaná vírusom typu C.
- HCV-PHK - prechod vírusu na chronickú formu v dôsledku dlhodobej liečby.
Chronický typ D:
HDV antigén - infekcia sa vyskytla najskôr tri mesiace pred testom, symptómy sa neobjavili.
Tieto markery sú zaznamenané vo výsledkoch laboratórneho výskumu. Pri správnom dekódovaní môže odborník presne určiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.
výskum
S údajnou infekciou pacienta sa zaujíma otázka, či darujete krv na hepatitídu B a C, ako je indikované vírusom.
Choroba sa môže vyskytovať v rôznych formách a môže mať iný pôvod. Vírus nie vždy vedie k smrti a úplnému zničeniu pečeňových buniek, čo často zhoršuje stav alkoholu, nezdravé jedlo, fajčenie tabaku, drogovú závislosť. Hepatitída sa môže vyvinúť na pozadí najsilnejšej intoxikácie tela.
Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorenia, pacientovi je predpísané komplexné vyšetrenie. Zahŕňa darovanie krvi pre protilátky. Laboratórne vyšetrenie pomôže správne diagnostikovať a vyvinúť individuálny liečebný režim.
Ak sa v krvi zistia protilátky proti vírusu, pacient bude musieť podstúpiť niekoľko ďalších štúdií, ktoré určia stav tela v danom momente. Krvný test sa vykonáva niekoľkokrát v pravidelných intervaloch, aby sa zistila dynamika ukazovateľov.
Ak sa vynechá termín na odovzdanie analýzy, bude to mať negatívny vplyv na celé komplexné vyšetrenie, neposkytne lekárom špecifické pochopenie ľudského stavu a rozvoj hepatitídy v tele.
Komplexná laboratórna analýza zahŕňa:
- Odber vzoriek venóznej krvi pre vírusy hepatitídy B a C. t
- Štúdium polymérov na detekciu DNA (RNA) patogénu.
- Odovzdanie biomateriálu genotypu patogénu za účelom výberu správneho liečebného režimu.
- Test stavu pečene na výber liekov.
Označenia v hotových výsledkoch môže dekódovať iba odborník. Ak máte podozrenie na falošnú analýzu alebo nesprávne dekódovanie, musíte prejsť znova.
Falošné výsledky môžu viesť k:
- nesprávna výživa v predvečer laboratórneho výskumu;
- používanie určitej skupiny liekov;
- užívanie alkoholu a tinktúr obsahujúcich alkohol;
- aktívne športy.
Samoliečba môže tiež ovplyvniť výsledky, ako aj iné vyšetrenia, ako sú röntgenové žiarenie, fluorografia, fyzioterapia a ultrazvuk. Pri absolvovaní iných typov vyšetrení v predvečer odberu krvi musíte informovať lekára.
Ak máte podozrenie, že prítomnosť patológie v tele je potrebná na konzultáciu s odborníkom a darovať krv na protilátky. Prvé imunoglobulíny sa môžu objaviť až po 3, 6 a 12 mesiacoch po infekcii, preto ak vírus nebol detegovaný pri prvom teste a príznaky a nepohodlie zostávajú alebo sa zhoršia, opäť sa vykoná kompletné vyšetrenie celého tela krvou.
Všeobecná analýza: označenie
Pretože sa hepatitída môže prejaviť v rôznych formách A, B a C, je potrebné prejsť testami na všetky typy vírusov. Všeobecné a komplexné vyšetrenie vám umožní zistiť, ktorý vírus sa vyvíja v tele a ako ho vyliečiť.
Počas vyšetrenia možno zistiť nasledujúce zmeny laboratórnych testov, ktoré naznačujú vývoj hepatitídy: t
- Prudký pokles hemoglobínu, často na kritickú úroveň. Tento jav môže byť spôsobený zvýšenou deštrukciou červených krviniek, krvácaním z rozšírených žíl pažeráka s cirhózou, nedostatkom kyseliny listovej alebo vedľajšími účinkami antivírusových liekov. Táto analýza sa nazýva HGB.
- Prudký pokles krvných doštičiek, čo vedie k zhoršeniu zrážanlivosti krvi. Tento indikátor indikuje, že pečeň prestáva zvládať svoje funkcie. Pri poklese krvných doštičiek existuje riziko vnútorného krvácania.
- Zvýšenie ESR naznačuje, že sa v tele vyvíja zápal. Tento ukazovateľ nie je špecifický a môže indikovať hepatitídu v akejkoľvek forme alebo inú chorobu v tele.
Ak sa v štúdii niektoré indikátory zmenia a hovoria v prospech prítomnosti hepatitídy, potom musíte prejsť močom. S rozvojom hepatitídy B a C sa v ňom detekuje urobilín, čím sa získa tmavá farba.
Vďaka rôznym označeniam môže odborník použiť patológiu laboratórnych testov na stanovenie správnej diagnózy alebo na predpísanie ďalších štúdií na objasnenie.
Biochemické ukazovatele
Ak vo všeobecnej analýze existujú nepriame príznaky prítomnosti ochorenia v tele, potom lekár môže predpísať biochemický krvný test na objasnenie situácie.
S vývojom patológie typu B a C v krvi dochádza k významným zmenám, ktoré sú viditeľné pri dešifrovaní analýzy. V biochemickej štúdii boli zistené zmeny v hladine intrahepatických enzýmov AST (alanínaminotransferáza) a ALT (aspartátaminotransferáza). Tieto údaje naznačujú, že začalo ničenie pečeňových buniek.
Zvýšenie v oboch bodoch ukazuje, že sa v tele vyvíja nebezpečný vírus hepatocytov. Okrem týchto označení znamená zvýšenie bilirubínu vírusový zápal. Pacient by mal už mať žltnutie kože.
Všetky vyššie uvedené body umožňujú odborníkovi dospieť k záveru, že v ľudskom tele je hepatitída. Na stanovenie diagnózy je potrebné nielen poznať symboly, ale aj ich správne dešifrovanie.
Pri hepatitíde stúpa celkový bilirubín na 70 μmol na liter a viac (rýchlosťou do 21 μmol). V ťažkých prípadoch je obnova pečene takmer nemožná. Udržiavacia liečba len predlžuje život osoby.
V biochemickej štúdii vývoja ochorenia sa uvádzajú zmeny: t
V prítomnosti gama-globulínov v tele sa vyvíja imunodeficiencia, ktorá len zhoršuje stav a urýchľuje progresiu patológie s následnou deštrukciou pečene.
Určenie patológie polymérnej reťazovej reakcie
Na určenie typu patogénu hepatitídy je určený na štúdium polymérnej reťazovej reakcie. Metóda PCR pomôže dospieť k záveru o vývoji vírusovej etiológie hepatitídy v tele pacienta.
Ak sú tieto údaje PCR:
- HCV RNA - pôvodca hepatitídy C;
- HBV DNA je pôvodcom hepatitídy B:
- HBsAg - detekcia antigénu hepatitídy B v krvi niekoľko mesiacov po infekcii;
- HDV RNA je najnebezpečnejší vírus typu D, ktorý je možné vidieť len pri vykonávaní PCR analýzy u pacienta, ktorý už má HBV;
- HGV, pôvodca hepatitídy G, je detekovaný iba v kombinácii s inými typmi vírusov.
Tieto ukazovatele určujú choroby typu C a B. Ak odborník správne dešifruje výsledky, nebude pre neho ťažké určiť, ktorý patogén vyvolal rozvoj hepatitídy.
S oslabenou a zničenou imunitou sa špeciálna podporná terapia vykonáva pomocou imunomodulátorov. V prípade imunodeficiencie by mal byť pacient liečený v čo najkratšom čase, aby sa zabránilo vážnym problémom a smrti.
Analýzu je možné vykonať nielen v laboratóriu, ale aj pomocou špeciálneho rýchleho testu. Protilátky proti hepatitíde sa nachádzajú v slinách pacienta. Test môžete vykonať doma, ak je podozrenie na infekciu.
PCR je informatívna analýza, ktorá vám umožní urobiť presnú diagnózu, zhodnotiť stav ľudskej imunity v určitom období ochorenia, vyvodiť závery o zničení pečene. Vývoj liečebného režimu závisí od tohto ukazovateľa.