Symptómy nekalóznej cholecystitídy a liečby

Nevýpočtová cholecystitída je patologický stav, ktorý sa prejavuje zhoršenou motilitou žlčníka a jeho dráhami. Môže byť akútna alebo chronická (striedajúce sa exacerbácie a remisie).

Symptómy tohto ochorenia významne zhoršujú kvalitu života pacientov a spôsobujú rôzne komplikácie. Preto je potrebná povinná liečba.

Na tento účel aplikovaná lieková terapia, chirurgia, ako aj alternatívna liečba. Zníženie prejavov ochorenia môže byť predmetom správnej výživy.

Čo je toto ochorenie

Toto je patológia žlčníka, v ktorom sa orgán zapáli, jeho motoricko-tonické funkcie sú poškodené.

Rozdiel od výpočtovej cholecystitídy je ten, že s touto patológiou sa v žlčníku netvoria kamene. Preto má tento stav ďalšie meno - cholecystitis bez kameňov.

Odborníci určujú niekoľko typov patológie:

1. Chronická forma. V tomto prípade sa striedajú obdobia exacerbácií a remisií.
2. Akútna. Vyznačuje sa závažnými príznakmi.

Gastroenterológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou tohto stavu.

Hlavné dôvody

Najčastejšie sa patológia vyvíja, ak sa infekcia dostane do tela. To sa zvyčajne stáva, ak je v čreve zápalový proces. Potom dochádza k infekcii žlčníka cez lymfu alebo krv.

Spôsobujú patogénne mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, Proteus, Escherichia coli, enterokoky, Streptococcus.

Choroba u dospelých sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení tráviaceho systému, ako sú:

• zápal pankreasu;
• duodenitis;
• biliárna dyskinéza;
• gastritídu;
• ochorenie peptického vredu;
• hepatitída.

Existujú aj iné dôvody pre rozvoj patologického stavu, v dôsledku čoho žlč v orgáne a kanálikoch stagnuje.

• deformácie stien;
• opomenutie orgánu;
• redukovaný tón;
• narušený odtok žlče.

Ak má pacient akútnu formu ochorenia, potom ak sa objaví zápal v orgánoch zažívacieho systému, začne sa rozvíjať chronická nekalózna cholecystitída.

Existujú nasledujúce faktory vyvolávajúce výskyt patologického stavu:

• obdobie narodenia dieťaťa;
• sedavý spôsob života;
• narušená diéta;
• zneužívanie alkoholu;
• prejedanie;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• užívanie určitých liekov;
• prítomnosť parazitických invázií;
• časté používanie škodlivých potravín;
• dlhší pôst;
• nesprávna práca tráviaceho systému.

Na vyvolanie vývoja patológie môže diabetes. Skúsený gastroenterológ pomôže určiť presnú príčinu.

Príznaky patológie

Hlavným príznakom je bolesť v pravej hypochondriu, zvyčajne kňučiaci charakter. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje, ak bol deň predtým príjem mastných alebo vyprážaných potravín, po strese alebo ťažkej fyzickej námahe.

Symptómy sprevádzajúce patológiu môžu byť nasledovné:

• časté popraskanie;
• opakujúca sa nevoľnosť;
• pocit horkosti v ústach;
• nadúvanie;
• pálenie záhy.

Ak má pacient exacerbáciu ochorenia alebo boli porušené diétne pravidlá, môže sa vyvinúť zvracanie so žlčou. Tento stav sa tiež vyznačuje horúčkou, celkovou slabosťou, poruchou spánku, bolesťou hlavy.

Môžu sa objaviť nešpecifické znaky. Patrí medzi ne zvýšená srdcová frekvencia, vývoj arytmií, črevnej koliky, zápchy a hnačky.

V prítomnosti vyššie uvedených príznakov je dôležité vyhľadať pomoc u lekára.

Diagnostické metódy

Detekcia špecialistu ochorenia začína zberom anamnézy. Dôležité je aj vyšetrenie pacienta, ktoré je založené na testoch Murphyho, Chauffarda, Myussiho. Je nevyhnutné, aby sa pacient podrobil laboratórnym testom, menovite absolvovaniu analýzy moču a krvi.

Presnú diagnózu môžete zistiť pomocou nasledujúcich metód:

• ultrazvuk;
• scintigrafia;
• laparoskopia;
• tseliakografiya;
• Röntgenové lúče;
• cholegraphy;
• duodenálne vyšetrenie.

Odborníci považujú za najspoľahlivejšiu metódu ultrazvukovú diagnostiku. Pri dešifrovaní výsledkov sa berú do úvahy také odrazy, ako je veľkosť orgánov, hrúbka steny a funkcia motora.

Liečba liekmi

Voľba liečebného režimu závisí úplne od formy a priebehu ochorenia. Ak má pacient exacerbáciu patológie, aplikuje sa lekárska terapia.

Bez zlyhania, antibiotiká sú predpísané na odstránenie zápalu a infekcie v žlčových kameňoch. Môžu byť použité nasledujúce lieky v tejto skupine:

• erytromycín;
• cefazolín;
• Klaritrosin;
• ampioks;
• amoxiclav;
• Ampicillin.

Liečba liekmi zahŕňa aj užívanie liekov nasledujúcich farmakologických skupín:

• Antispasmodiká (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Efektívne eliminujú bolesť pri cholecystitíde.
• Enzýmy (Festal, Creon, Mezim). Použite tieto prostriedky na normalizáciu tráviaceho procesu.
• Detoxikačné lieky. S výraznou potrebou tejto kolyat intravenózne Gemodezu.
• Antioxidanty. Podporovať normálnu sekréciu žlče.
• Protizápalové lieky. Eliminujte ložiská v orgáne trávenia.
• Choleretické liečivá (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Tieto lieky zvyšujú tvorbu solí a žlčových kyselín.
• Prostriedky s choleretickou akciou (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Používajú sa lieky, ktoré pôsobia na základnú príčinu ochorenia, napríklad v prípade potreby predpisujú antiparazitické činidlá.

Súčasťou komplexnej liečby je aj užívanie vitamínov B a C.

Iné opatrenia

Pomocné metódy terapie sú považované za fyzioterapiu. Najlepšie sa vykonávajú v remisii. Účinná je aj kúpeľná liečba.

Ďalšou metódou je aj sondovanie s použitím manganistanu draselného, ​​sorbitolu a minerálnej vody. Ak sa zníži pohyblivosť tela, aplikujte magnéziové trubice.

Pacientom s nekalóznou cholecystitídou sa odporúča piť minerálnu vodu.

Pri akútnej a závažnej forme ochorenia je možný chirurgický zákrok.

Správna výživa

Klinické odporúčania zahŕňajú aj správnu výživu v prípade ochorenia.

Diéta v akútnej forme patológie by mala byť založená na použití týchto jedál:

• zeleninový bujón;
• proteínová omeleta;
• obilniny;
• nízkotučný tvaroh;
• otrúb;
• Pečená a dusená zelenina;
• kompót;
• želé.

S remisiou sa zoznam riadkov mierne rozširuje. Povolené používať nízkotučné odrody mäsa a rýb. Odporúča sa jesť tekvica, melón, sladké papriky, sušené ovocie, repa, mrkva.

Pacient musí z diéty odstrániť takéto produkty: t

• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• nakladaná zelenina;
• Sýtené nápoje;
• káva;
• čerstvé ovocie a zelenina;
• vaječné žĺtky;
• cukrovinky;
• rýchle občerstvenie;
• polotovary;
• pečenie;
• koreniny a koreniny;
• orechy;
• alkoholické nápoje.

Taktiež je zakázané tučné jedlá, vysokokalorické ryby a mäso určitých odrôd, sadlo, olej.

Pacient by mal jesť pokrmy, dusené, spôsob dusenia a pečenia. Musia jesť teplé.

Je dôležité pozorovať fragmentáciu potravín: odporúča sa jesť až šesťkrát denne, ale v malých porciách. Prejedanie alebo podvýživa je kontraindikované.

Ľudové prostriedky

Ľudové liečivá sa používajú ako podporná a pomocná terapia v prípade patologického stavu.

Na zlepšenie procesu vylučovania žlče a zmiernenie zápalových procesov v tele sa odporúča, aby sa z takýchto liečivých rastlín odobrali odvarky:

• rebríček;
• rešetliakový;
• sladkého drievka;
• vratič;
• večný;
• stigmy kukurice;
• harmanček;
• marshmallow;
• nechtík;
• šalvia.

Môžu byť opití samostatne, ale je najlepšie zbierať. Pri exacerbáciách sa môžu užívať infúzie mäty piepornej, valeriány, nechtíka, harmančeka a púpavy.

Je dôležité si uvedomiť, že použitie alternatívnych liekov musí schváliť špecialista.

Pravidlá prevencie

Opatrenia prevencie zahŕňajú: t

1. Dodržiavanie správnej výživy.
2. Mierne cvičenie.
3. Prechod preventívnych prehliadok.
4. Pravidlá osobnej hygieny.
5. Odmietnutie piť alkohol.
6. Zavedenie pitného režimu.
7. Lieky predpisuje len lekár.

Ak má človek v minulosti ochorenia tráviaceho systému, musí dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho špecialistu.

Možné komplikácie a prognóza

Perspektívy ochorenia sú väčšinou priaznivé. Ak sa však ochorenie zanedbáva a liečba sa neberie do úvahy, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako napríklad:

• hepatitída;
• ochorenie žlčových kameňov;
• chronická cholangitída;
• empyém.

Tiež s častými exacerbáciami sa môže v močovom mechúre vytvoriť vak naplnený hnisom. V budúcnosti sa môže pretrhnúť stenou tela (dôjde k perforácii), čo povedie k nebezpečnejším komplikáciám.

Existuje mnoho príčin nekalóznej cholecystitídy. Liečba závisí od formy ochorenia a závažnosti. Správna výživa je v tomto prípade nenahraditeľnou súčasťou liečby a mierou prevencie patológie.

Symptómy a liečba nekalóznej cholecystitídy

Chronická neporušená cholecystitída je dlhodobý súčasný zápalový proces v žlčníku, charakterizovaný porušením jeho pohyblivosti a vláknitých zmien v stenách, ale nie je sprevádzaný tvorbou kameňov. Príčiny tejto formy zápalu často slúžia ako podvýživa a infekcia. Cholecystitída bez kameňov sa môže vyskytnúť aj v akútnej forme ako výsledok diabetes mellitus, dlhodobého pôstu, rozsiahlych chirurgických zákrokov a iných stavov vedúcich k stáze žlče.

Táto choroba sa vyskytuje s frekvenciou asi 7 prípadov na 1000 ľudí, ženy sú choré asi 3 - 4 krát častejšie ako mužská populácia. Je potrebné poznamenať, že chronická nekalózna cholecystitída je u detí pomerne bežná.

Klinický obraz

Klinika ochorenia je charakterizovaná dlhým recidivujúcim a progresívnym priebehom, v ktorom sú obdobia remisie a exacerbácie. Pri chronickej nekalóznej cholecystitíde je typickým príznakom bolesť, matná bolesť pod pravým rebrom, niekedy v epigastrickej oblasti. Bolestivé pocity môžu trvať pomerne dlho - od niekoľkých hodín až týždňov. Výskyt alebo intenzifikácia bolesti je najčastejšie spojená s chybou vo výžive. Takže exacerbácia ochorenia sa môže vyvinúť po konzumácii veľkého množstva tukových potravín, alkoholu, sýtených a studených nápojov, korenených jedál, vajec.

Niekedy zápal preberá tkanivá okolo orgánu a vyvíja sa pericholecystitída. V tomto prípade sa syndróm bolesti stáva trvalým a intenzívnejším, príznaky sa zvyšujú so zmenami polohy tela, ohnutím vpred. Charakteristické je ožarovanie bolesti v pravej oblasti subcapularis, na pravej strane krku, ramena a bedrovej oblasti. Často je v srdci reflexná bolesť.

Symptómy dyspepsie sú tiež charakteristické pre nekalóznu cholecystitídu. Patrí medzi ne:

• nevoľnosť,
• žieravosť a zvracanie žlče
• pálenie záhy
• horkosť, suchosť, kovová chuť v ústach;
• zmena charakteru stolice (hnačka striedaná so zápchou).

V období exacerbácie neplodnej cholecystitídy sú možné symptómy intoxikácie. Pacienti sa obávajú zimnice, slabosti, indispozície, bolesti hlavy, porúch spánku. Teplota zriedka stúpa nad 38 stupňov. Ak horúčka dosiahne vyššie počty, môže to znamenať pridanie komplikácií (empyém žlčníka, cholangitída).

Dôležité: ak máte príznaky chronickej cholecystitídy, obráťte sa na svojho gastroenterológa.

Liečba ochorenia

V prípade ťažkej exacerbácie nekalóznej cholecystitídy sa liečba vykonáva v nemocnici. Cieľom terapie je zmierniť exacerbáciu, prevenciu a liečbu komplikácií. Konzervatívna liečba je zvyčajne dostatočná. Chirurgické zákroky sa vykonávajú v prípade častých a závažných exacerbácií, s hrubou deformáciou žlčníka a neúčinnosťou použitia liekov.

Diétne jedlá

Terapeutická strava je jednou z hlavných zložiek liečby chronickej cholecystitídy bez kameňov. Aby sa regulovalo uvoľňovanie žlče z močového mechúra, jedlo by sa malo užívať v malých porciách 4-6 krát denne. Nasledujúce produkty sú úplne vylúčené z diéty v čase exacerbácie: t

• mastné, korenené, vyprážané jedlá;
• pivo, víno a iné alkoholické nápoje;
• vaječné žĺtky;
• sladké pečenie;
• orechy;
• zelenina a ovocie v surovej forme;
• sódová voda.

Jedlo musí byť teplé, pretože studené jedlá môžu viesť k spazmu zvierača Oddiho, ktorý je zodpovedný za vylučovanie žlče. Jedlá by mali byť dusené, pečené, dusené alebo varené. V ponuke sú dusené proteínové omelety, dusená a pečená zelenina, polievky z obilnín v zeleninovom vývare, želé, kompóty. V remisnej fáze nekalóznej cholecystitídy sa môže diéta predĺžiť, ale základné princípy výživy by sa mali pozorovať dlhodobo, niekedy aj celé roky. Viac informácií o výžive v tejto chorobe možno získať z článku: Zoznam povolených a najužitočnejších produktov pre cholecystitídu.

lieky

Liečba chronickej cholecystitídy bez kameňov je zameraná na riešenie nasledujúcich úloh:

• odstránenie bolesti;
• obnovenie motility a tónu žlčových ciest;
• potlačenie zápalového infekčného procesu v žlčníku;
• normalizáciu zhoršeného trávenia.

Zvyčajne sa používa nekalózna cholecystitída, antispazmodiká, antibiotiká, činidlá, ktoré normalizujú motilitu žlčníka a čriev. Pri ťažkej intoxikácii sa uskutočňuje infúzna terapia. Ak je počas vyšetrenia vylúčená cholelitiáza, je možné použiť choleretické liečivá na báze kyseliny ursodeoxycholovej.

Na normalizáciu procesu trávenia sa ukázali enzýmové prípravky. Pri exacerbáciách cholecystitídy bez kameňov trvá liečba približne 2 týždne, ale s rozvojom komplikácií môže byť dlhšia. Po odstránení akútnych javov môže lekár predpísať fyzioterapiu, ktorá zlepší kontraktilitu žlčníka.

fytoterapie

Bylinné liečivá sú užitočné na udržanie remisie pri chronickej nekalóznej cholecystitíde.

Na zlepšenie vylučovania žlčou a na redukciu zápalového procesu sa používajú odvarové rastliny z tyranov, rebríkov, sladkého drievka, rakytníka a iných liečivých rastlín.

Dôležité: Pred použitím niektorého z uvedených spôsobov liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Niekoľko receptov tradičnej medicíny na liečbu krehkej cholecystitídy:

Non-callous (cholecystitída)

Nevýpočtová cholecystitída je zápal žlčníka, charakterizovaný štrukturálnymi a funkčnými poruchami, ale bez tvorby kameňov. V neprítomnosti adekvátnej terapie sa zhoršujú patologické procesy, ktoré vedú k vzniku cholytitídy a iných nebezpečných komplikácií.

dôvody

Chronická stonoskopická cholecystitída (HBH) sa najčastejšie vyvíja v dôsledku infekcie žlčníka krvou a lymfou (pri chronickej tonzilitíde, pneumónii, končatinách maternice, slepom čreve) alebo v črevách (v prípade dysbiózy, chronickej pankreatitídy, kolitídy, enteritídy)., Najčastejšie je cholecystitída bez kameňov provokovaná stafylokokami, streptokokmi, enterokokom, črevným a modrým hnis bacillus, protei.

Intenzívny zápalový proces sa však začína len vtedy, ak je okrem prítomnosti patogénov v močovom mechúre stagnácia žlče. Narušenie odtoku žlče môže byť spôsobené:

• vrodené alebo získané deformity žlčníka;
• vynechanie brušnej dutiny;
• tehotenstvo (steny žlčníka a iné brušné orgány sú stlačené maternicou);
• chirurgické zákroky;
• endokrinné ochorenia;
• prítomnosť parazitov v tele (ascaris, Giardia a ďalšie);
• slabá peristaltika gastrointestinálneho traktu (GIT).

Stagnácia žlče v mechúre, zmeny jej viskozity a kvalitatívneho zloženia vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj preniknutých infekčných mikroorganizmov. V dôsledku toho sa vyvíja bakteriálny zápal, pretože sa zhoršuje, deformácia žlčníka a zahusťovanie jeho stien, riedenie sliznice, dochádza k zjazveniu.

príznaky

Ochorenie sa môže vyvinúť samostatne alebo po závažnom záchvate akútnej cholecystitídy, charakterizované dlhým priebehom so striedavými obdobiami exacerbácie a remisie.

Hlavné príznaky chronickej cholecystitídy bez kameňov:

• tupá boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá vzniká po jedle (najmä pri konzumácii mastných alebo korenených jedál, vaječných jedál, alkoholu, sýtených nápojov) a trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní;
• šírenie bolesti na krku, pravom ramene alebo bedrovej oblasti;
• pálenie záhy;
• grganie;
• horkú alebo kovovú chuť v ústach;
• nevoľnosť (väčšinou po jedle);
• zvracanie (prípadne so žlčovými nečistotami).

Niekedy je skrytá chronická nekalózna cholecystitída, ktorá sa prejavuje netypickým syndrómom:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• neurotický - prejavuje sa podozrievavosťou, zvýšenou úzkosťou, neopodstatneným strachom;
• vegetovaskulárne - výrazné skoky v krvnom tlaku, zvýšená srdcová frekvencia;
• srdcový - je reflexná angína, prejavuje sa tupá bolesť v srdci (tento stav sa vyskytuje po ťažkom jedle, často pozorovaný u ľudí s nadváhou a obezitou);
• alergický - vyvíja sa hlavne s porážkou žlčových ciest Giardiou, sprevádzanou rekurentnou urtikáriou, ťažko liečiteľnou;
• dyspeptický - výrazný nadúvanie, striedanie zápchy a hnačky (porušenie metabolizmu tukov, ktoré je dôsledkom nedostatočnej produkcie žlčových kyselín, vyvoláva zápchu, potom dochádza k prudkému uvoľneniu žlče, čo spôsobuje závažnú hnačku).

Akútna bezhubná cholecystitída je charakterizovaná silnou bolesťou, zvýšenou nevoľnosťou, vracaním, žltačkou. Okrem týchto príznakov existujú príznaky intoxikácie. Pacient môže pociťovať bolesti hlavy, horúčku, celkovú slabosť a malátnosť, arytmiu - zvýšenú srdcovú frekvenciu (nie vždy). Ak sa zápal rozšíri do okolitých tkanív, vyvinie sa pericholecystitída, bolesť v pravej hypochondrii je intenzívna a trvalá.

Okrem chýb vo výžive môže zvýšená fyzická námaha alebo nervové napätie vyvolať exacerbáciu.

diagnostika

Prvými diagnostickými opatreniami sú vyšetrenie a analýza sťažností pacientov, hmatové vyšetrenie (pri stlačení na oblasť žlčníka sa vyskytuje akútna bolesť - symptóm Murphyho ochorenia).

Na potvrdenie diagnózy je pacient zameraný na podanie všeobecnej a biochemickej analýzy krvi. Pri akútnej forme a exacerbácii chronickej bezstarostnej cholecystitídy sa zvýši počet ESR a leukocytov, zistia sa odchýlky od normy kvantitatívneho pomeru rôznych typov leukocytov. Biochemická analýza je určená zmenou aktivity pečeňových enzýmov.

Hlavnou inštrumentálnou diagnostickou metódou je ultrazvuk, ktorý sa používa na detekciu zvýšenia veľkosti žlčníka, zahusťovania jeho stien, ohybu a diskézie žlčových ciest so stázou žlče.

V prípade potreby možno vykonať ďalší výskum:

• gastroduodenálna intubácia (odhaľuje porušenie motility žlčníka, prítomnosť infekcie, zvýšeného proteínu a bilirubínu v žlči);
• perorálna alebo intravenózna cholecystografia (určuje veľkosť, tvar a funkčný stav orgánu);
• arteriografia (umožňuje študovať stav cystickej artérie, určuje zhrubnutie stien tela).

liečba

Liečba chronickej nekalóznej cholecystitídy v akútnom štádiu sa vykonáva v nemocnici, v priemere trvá 10-14 dní. Pacient je priradený:

• širokospektrálne antibakteriálne lieky vo forme injekcií (Cefazolin, Cefotaxime) alebo tablety (Ciprofloxacín, Clarithromycin) - inhibujú rozvoj infekcie;
• roztok Hemodeza intravenózne kvapkanie - eliminuje príznaky intoxikácie;
• antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - zmierňujú kŕče žlčníka a žlčových ciest, čím sa zmierňuje bolesť a zlepšuje sa tok žlče;
• antiemetiká (Reglan, Metoclopramide) - zastavenie nevoľnosti, potlačenie reflexu rán;
• choleretika (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - zvyšuje produkciu žlče pečeňovými bunkami;
• cholekinetika (Xylitol, Sorbitol, Holosas) - zlepšujú tok žlče tým, že zvyšujú tón žlčníka a súčasne uvoľňujú svaly žlčových ciest, predpisujú sa pacientom, ktorí majú zníženú funkciu žlčníka;
• enzýmy (Pancreatin, Mezim, Creon) - obnovujú normálne trávenie.

Okrem toho môžu byť predpísané antiparazitické činidlá (v prípade detekcie helmintickej invázie), vitamínové komplexy, prípravky na obnovu črevnej flóry.

Po ukončení akútnych príznakov cholecystitídy bez kameňov liečba pokračuje ambulantne pod dohľadom gastroenterológa. Profylaktické vyšetrenia sa vykonávajú dvakrát ročne, pričom sa vykonávajú laboratórne testy na monitorovanie funkcie pečene a žlčníka.

Liečba bez cholecystitídy počas remisie spočíva v tom, že sa týždenne vykonáva tubing s použitím xylitolu, sorbitolu, síranu horečnatého (predpísané so zníženým tónom žlče). Celý kurz zahŕňa v priemere 6-8 procedúr. Účinne kúpeľná liečba minerálnymi vodami (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets).

diéta

Úspešná liečba chronickej neškodnej cholecystitídy je možná len vtedy, ak sa dodržiava diéta. Je potrebné:

• jesť v rovnakom čase, zlomok, často (4-6 krát denne, posledný čas - 2 hodiny pred spaním), v malých porciách, neprekonávať;
• jesť jedlo vo varených, dusených, pečených, ohriatych (studené potraviny a nápoje môžu spôsobiť kŕče zvierača, ktorý reguluje tok žlče);
• zahrnúť do dennej diéty proteínové omelety, varenú alebo pečenú zeleninu, cereálne pokrmy, polievky v zeleninovom vývare, kompóty a želé;
• vylúčiť z menu mastné, vyprážané, korenisté, orechy, muffiny, surovú zeleninu a ovocie, jedlá s vajcami (žĺtok), sódu, alkohol;
• stráviť pôst dní na fermentovaných mliečnych výrobkoch.

Ľudové prostriedky

Liečba nekalóznej cholecystitídy ľudovými prostriedkami spočíva v použití odvarov a infúzií liečivých bylín, ktoré prispievajú k riedeniu žlče a zlepšujú jej odtok, znižujú zápal a potláčajú infekčnú flóru.

Najčastejšie sa používajú nekalózne infúzie cholecystitídy riasy, nesmrteľ, kukuričný hodváb, tansy. Spôsob prípravy vo všetkých prípadoch je rovnaký: polievková lyžica rastlinných surovín naliať pohár vriacej vody, trvať na tom, odtok. Vezmite ½ šálky trikrát denne pred jedlom. Liečebný cyklus je 20-30 dní.

Liečba ľudových prostriedkov by sa mala vykonávať len v období odpustenia.

komplikácie

Mierna forma neporušenej cholecystitídy dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Ak sa však choroba nelieči, zápal sa zhoršuje, zvyšuje sa frekvencia exacerbácií. To môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií:

• reaktívna hepatitída;
• chronická cholangitída;
• tvorba kameňa;
• epiémy (tvorba hnisavého vaku v dutine žlčníka);
• perforácia (narušenie integrity) žltej steny s následným rozvojom peritonitídy;
• gangréna žlčníka.

prevencia

Nie je vždy možné zabrániť rozvoju ochorenia, ale pozorovaním preventívnych opatrení je možné dosiahnuť stabilnú remisiu, vyhnúť sa exacerbáciám a vzniku komplikácií. Je to dôležité:

• kontrolu av prípade potreby normalizovať hmotnosť;
• dodržiavať diétu a diétu;
• vypiť denne najmenej 2 litre tekutiny;
• opustiť sedavý životný štýl, poskytovať každodennú fyzickú aktivitu, ale neprekračovať;
• včas konzultovať s lekárom a liečiť akútne štádium ochorenia, ako aj iné gastrointestinálne patológie, infekcie a zamorenie červami;
• pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia chronickej patológie.

Nevýpočtová cholecystitída je závažné ochorenie, ktoré je nebezpečné z dôvodu komplikácií. Počiatočné štádiá ochorenia sú ľahko liečiteľné. Je oveľa ťažšie liečiť zanedbávané formy zápalového procesu. Aby sa predišlo vzniku závažných následkov, pomôže to len včasnej liečbe lekára a správne vykonanej terapii, zdravému životnému štýlu a presnej realizácii lekárskych odporúčaní v období remisie.

Nevýpočtová cholecystitída

Vznik a množenie patobaktérií v žlčníku vedie k vzniku takých ochorení, ako je neporušená cholecystitída. Je sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Prejavuje sa v akútnej a chronickej forme. Akútna forma sa vyznačuje priaznivou prognózou, ktorá podlieha lekárskym predpisom.

Nedostatok náležitej liečby, nedodržanie odporúčaní vedie k výskytu exacerbácií.

Anatómia žlčníka

Na spodnej strane pečene je žlčník. Pripomína vrece dlhé osem až štrnásť centimetrov, široké tri až päť centimetrov.

U dospelých je objem približne 70 cu. Plnené žlčou, ktorá pochádza z pečene.

Štruktúra vylučuje široké dno, telo a krk. Z krku je cystický kanál spájajúci orgán so žlčovodom.

Steny tela sa skladajú z nasledujúcich tkanív:

Hlavným účelom je akumulácia, odtok žlče. Jeho syntéza nastáva potom, čo človek jedol. V tomto čase sa svalové tkanivo močového mechúra sťahuje, vnútorný tlak stúpa, zvierač sa uvoľňuje, žlč prúdi do kanála a vstupuje do čreva.

Žlč sa ďalej podieľa na absorpcii vitamínov a tukov, vyvoláva tvorbu pankreatickej šťavy.

Nevýpočtová cholecystitída

Medzi najčastejšie ochorenia žlčníka patrí krehká cholecystitída, dyskinéza, rakovina, polypy.

Jednou z patológií spojených s nástupom akútneho zápalového procesu je chronická nekalózna cholecystitída. Choroba je uznávaná lekármi na celom svete. V ICD-10 je priradený kód K8 1.8.

Pre kurz charakterizovaný akútnou a chronickou formou. Je diagnostikovaná v 7 prípadoch z 1000, zatiaľ čo ženy častejšie ochorejú. Niekedy cholecystitída postihuje deti.

Keď choroba rastie spojivového tkaniva, dochádza k zjazveniu. Postupne, nové formácie nahrádzajú tkanivo žlčníka. Porucha peristaltiky, klesá schopnosť kontrakcie steny. Časti tela sa stávajú hustšími, sliznica sa stáva tenšou.

V približne 10% prípadov sa výsledný zápal stáva chronickým.

Na klasifikáciu patológie sa používa niekoľko parametrov:

1. Formulár. Poznámka mierne, stredne závažné a závažné.
2. Fáza. Vo vývoji izolovanej fázy exacerbácie, znížiť príznaky príznakov, remisie.
3. Povaha toku. Existuje monotónna, opakujúca sa a premenlivá.
4. Manifestácie. Ochorenie sa vyskytuje v typickej forme. Vo výnimočných prípadoch sa javí ako atypický.

Patológia má zápalovú povahu, nie je spojená s tvorbou kameňov.

príznaky

Ochorenie sa prejavuje v typickej a atypickej forme.

Typické príznaky

Akútna forma sa vyznačuje výskytom silných bolestí na pravej strane pod rebrami. Zdá sa, že po jedle, najmä ak človek jedol korenené jedlo, pili pivo. Bolesť dáva ramene, späť.

Ďalším charakteristickým príznakom cholecystitídy je svrbenie, po ktorom nasleduje horkosť úst.

Tretím príznakom je nevoľnosť. Všetky tri príznaky cholecystitídy, ktoré nie sú krehké, sa zvyčajne objavia po jedle.

V priebehu času, nadúvanie, plynatosť, kožné vyrážky, vracanie. V ústach je pocit sucha a pálenia.

Pacienti zaznamenali zvýšenie podráždenosti, znížený výkon. Na pozadí akútnej formy alebo exacerbácie teplota niekedy stúpa.

Spravidla sa nezvyšuje nad 37,5-37,7 ° C. Existuje slabosť, bolesť hlavy, úzkosť, malátnosť, iné príznaky intoxikácie.

V subakútnej forme priťahuje pozornosť žltý odtieň očí, kože, zápchy, hnačky a nutkanie zvracať.

Atypické symptómy

Približne tretina pacientov má diagnostikovanú chronickú nekalóznu cholecystitídu v atypickej forme podľa kardiologického, intestinálneho a esofagalgického variantu.

Prejavy kardiologickej formy sa môžu zamieňať so srdcovými ochoreniami. Patológia sa prejavuje v neskorších štádiách.

Po jedle alebo ľahu, búšenie srdca, arytmie, citlivosť na hrudníku začína.

Vývoj esophagalgia non-callous typu je dokázaný výskyt pálenie záhy, nepohodlie pri prehĺtaní, bolesť v bruchu.

Črevný vzhľad sa prejavuje miernou bolesťou v črevnej oblasti, hrkotom, zhoršenou stolicou a abdominálnou distenziou. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku žlče v črevnom trakte.

dôvody

Hlavnou príčinou cholecystitídy je reprodukcia patologických baktérií v žlčníku: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Je dokázané, že žlč je schopná vyrovnať sa s baktériami a epitel je charakterizovaný výkonom funkcií lokálnej imunitnej obrany.

V dôsledku toho sa predpokladá, že provokujúce faktory ovplyvňujú vzhľad ochorenia:

1. Stagnácia žlče. Vlastnosti štruktúry žlčníka vedú k tejto patológii: prítomnosť stláčania, zauzlenia, pasu. Vyvoláva pokles tónu svalového tkaniva močového mechúra, spojené so zápalom, psycho-emocionálnymi, hormonálnymi poruchami. Stagnácia sa v niektorých prípadoch vyskytuje počas tehotenstva v dôsledku kompresie rastúcej maternice vnútorných orgánov.
2. Výpadok napájania. Cholecystitída sa vyvíja s prejedaním alebo striedaním hladoviek a nadmernou konzumáciou potravín.
3. Parazitické invázie. Šírenie giardiasis, opisthorchiasis.
4. Deformita žlčového systému.

Vývoj ochorenia je spojený so zapojením mnohých faktorov. Vzhľadom k porušeniu výstupu žlče, znížiť peristaltiku, dochádza k pomalému zápalu.

Keď infekčný prvok vstupuje do tohto prostredia, zápalový proces sa zvyšuje, zmocňuje sa celého orgánu.

Existujú tri zdroje infekcie s nekalóznou cholecystitídou:

1. Vzostupne. Je spôsobená dysfunkciou zvierača, biliárnou dyskinéziou.
2. Zostupne. Infekcia vstupuje do tela krvou cez pečeňovú tepnu, golierovú žilu.
3. Lymphogenous. Vyvolaná pneumóniou, gynekologickými ochoreniami, apendicitídou.

diagnostika

Hlavným príznakom, ktorý sa prejavuje cholecystitídou bez kameňov, je bolesť na pravej strane, ktorá sa vyskytuje po jedle.

Lekár počúva pacienta, zaznamenáva históriu ochorenia, provokuje faktory, vykonáva vyšetrenie.

Biely jazyk niekedy označuje možný vývoj ochorenia. Vzhľad tohto príznaku je spojený so stagnáciou žlče.

Palpácia sa objavuje alebo zvyšuje bolesť. Po stlačení na inhaláciu žlčníka sa pociťujú exacerbácie, s miernym dopadom na hrudník s bočným povrchom dlane, poklepaním na deviaty jedenásty jedny z hrudných stavcov a stlačením v oblasti týlneho nervu.

Okrem toho:

1. Všeobecný vzorec krvi. Výsledky naznačujú prítomnosť zápalu.
2. Krvná biochémia. Patológia je indikovaná zvýšením bilirubínu, aspartátaminotransferázy, pečeňových enzýmov.
3. Analýza moču
4. Duodenálny zvuk. Ukazuje známky zhoršenej peristaltiky. V žlči sú proteíny, kyseliny, cholesterol, žlč.
5. Ultrazvuk vnútorných orgánov. Pri vykonávaní tejto štúdie sa zistili príznaky zmien v štruktúre orgánov, hrúbke steny, príznakoch neporušeného typu zápalu.
6. Kontrastná rádiografia.
7. Holestsintigrafiya. Počas vyšetrenia sú rádiofarmaka vizualizované žlčovým systémom, aby sa získali informácie o fungovaní močového mechúra, o schopnosti stien sa sťahovať, o neprítomnosti prekážok v toku žlče, o práci zvieračov.

liečba

Na liečbu akútnej a chronickej cholecystitídy bez kameňov sú predpísané lieky, tradičné metódy medicíny a chirurgický zákrok.

Mimo exacerbácie v neprítomnosti symptómov nekalóznej cholecystitídy je indikovaná liečba fyzioterapeutickými metódami.

Liečba liekmi

Liečba liekmi zahŕňa lieky proti bolesti, antispasmodiká, činidlá, ktoré zlepšujú tok žlče.

1. Na zmiernenie akútnej bolesti sa používajú spazmy antispasmodiká. Toto je No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. V prípade závažných dlhodobých bolestí a prítomnosti príznakov zápalu v analýzach sa ukázalo, že sa používa široká škála antibiotík: erytromycín, cefantral, ampicilín.
3. Na odstránenie príznakov intoxikácie (vracanie, nevoľnosť) sa hemodez podáva intravenózne.
4. Enzýmy pomôžu normalizovať trávenie. Toto je sviatok, Mezim Forte.
5. Na zvýšenie vylučovania žlče sa používa Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Cholecastic majú choleretickú akciu: Holagol, Urolesan N.
7. Keď giardiasis piť Furazolidone.

Komplexná liečba zahŕňa vitamíny B, C. Počas exacerbácie sa pacientovi odporúča, aby vyhovel lôžku na lôžku, tabuľke č.

Operatívny zásah

Nedostatok účinnosti liekovej liečby nekalóznej cholecystitídy, výskyt komplikácií slúži ako indikácia pre operáciu.

Ako súčasť laparoskopie sa vykoná niekoľko rezov, ktorými sa orgán odstráni. Vykonaná intrakavitárna operácia. Liečenie po takomto postupe trvá dlho.

fyzioterapia

V čase, keď je cholecystitída v akútnom štádiu, je indikované použitie fyzioterapie.

Kryoterapia umožňuje zmierniť zápal. Masáž brucha. UHF terapia má podobný účinok.

Eliminujte kŕče elektroforézou pomocou antispasmodík, vysokofrekvenčnej magnetoterapie, parafínových kúpeľov.

Na zlepšenie toku žlče je predpísaná elektrostimulácia žlčového systému. Tento postup je kontraindikovaný v prípade častých exacerbácií, prítomnosti hnisavých útvarov, empyému, exacerbácie cholangitídy.

Liečba bahna je predpísaná.

Ľudová terapia

Aby sa zlepšil odtok žlče, zobrazí sa príjem odvarov Phytohepator. Zmes obsahuje rebrík, kvety harmančeka, nechtík, mušle, lístky mäty.

Na stimuláciu toku žlče sa používa olivový olej. Čajová lyžička pitia trikrát denne po dobu troch dní.

Čierna reďkovka má podobné liečivé účinky. Z koreňovej žuvacej šťavy vypite 50 ml denne.

Ošetrenie je znázornené šípkovým odvarom. Suchý koreň sa rozdrví a uvarí v pohári vody.

Na liečenie chronickej nekalóznej cholecystitídy sa používa odvar zo zmesi imortel, lístkov mäty, stonky rebríka, paliny, semien fenikla. Pripraví sa z 10 g zmesi naplnenej dvoma šálkami studenej vody.

Zmierňuje zápal šalvie, varí vo vriacej vode a infúziou pol hodiny. Pripraviť si dve polievkové lyžice rastliny a 2 šálky vody.

diéta

Dôležitou súčasťou liečby a prevencie cholecystitídy je diéta. Odporúča sa jesť až šesťkrát denne a naposledy dve hodiny pred spaním.

Menu je založené na znížení spotreby tukových potravín bohatých na cholesterol. Odporúča sa vylúčiť červené mäso, hydinu, sadlo, droby, vaječný žĺtok, olej.

Namiesto toho, pre väčšinu jedál používajte zeleninu, králičie mäso, biele chudé ryby. Užitočné mrkva, paprika, sušené ovocie, melóny, tekvice.

V deň, keď potrebujete piť až jeden a pol litra tekutiny. Minerálna voda sa vypije pol hodiny pred jedlom. Mal by byť bez plynu.

Zakázané sladkosti, údené mäso, vyprážané jedlá. Vylúčená sóda, alkohol. Všetka zelenina, bobule, ovocie sa konzumuje len v spracovanej forme.

Všetky jedlá by mali byť pri izbovej teplote. Studené jedlá môžu vyvolať kontrakciu zvierača.

Z ponuky odstráňte produkty, ktoré obsahujú farbivá, konzervačné látky.

prevencia

Hlavným spôsobom prevencie chorôb je diéta. Okrem správnej výživy však existujú opatrenia, ktoré treba dodržiavať, aby sa zabránilo vzniku cholecystitídy a vzniku exacerbácií.

Medzi takéto opatrenia patrí: t

1. Pravidelná ranná gymnastika. Ukazuje realizáciu špeciálnych cvičení na stimuláciu žlčového systému. Napríklad: pacient leží na bruchu, chytí členky a ohýba.
2. Športové aktivity. Cvičenia by mali byť uskutočniteľné bez zbytočného stresu.
3. Prevencia a liečba parazitických infekcií.
4. Eliminácia stresu. Snažte sa vyhnúť situáciám, ktoré spôsobujú vážne psycho-emocionálne napätie.
5. Osobná hygiena. Okrem udržania čistoty je dôležité okamžite vyprázdniť črevá.
6. Odmietnutie občerstvenia.
7. Včasná liečba ochorení vnútorných orgánov.

komplikácie

Ignorovanie príznakov neporušenej cholecystitídy u dospelých a oddialenie liečby spôsobuje nasledovné komplikácie:

1. Empyém. V dutine žlčníka sa tvoria hnis hnisu. Je tu silná bolesť, kolika, plynatosť. Teplota stúpa.
2. Tvorba fistuly. V dôsledku ruptúry stien, žlčou vylieva do brušnej dutiny, vyvoláva rozvoj abscesov, peritonitídy. Môžu sa vyskytnúť zmeny farby kože, nevoľnosť, vnútorné krvácanie.
3. Hepatitída. Vyskytuje sa ako sekundárne ochorenie pečene. Prejavená žltá koža, sklera, zväčšená veľkosť pečene, hmotnosť pod pravými rebrami, únava.
4. Žlčové ochorenie. Pri dlhodobej nekalóznej cholecystitíde sa tvoria kamene z cholesterolu, žlčových pigmentov, vápenatých solí. V sprievode silnej bolesti, koliky.
5. Cholangitída. Zápalový proces pokrýva potrubie. Sprevádzaný horúčkou, nudnou bolesťou, nevoľnosťou.
6. Gangréna. Táto komplikácia je menej častá. Prejavuje sa tkanivovou smrťou, bolesťou. V niektorých prípadoch sa videnie zhoršuje až do slepoty. Teplota je veľmi vysoká. Choroba často vedie k smrti.

Lekár potvrdzuje symptómy a liečbu neporušenej cholecystitídy podľa výsledkov diagnózy.

Napriek tomu, že sa choroba nedokáže jasne prejaviť, je potrebné okamžite prijať odporúčané opatrenia. Tým sa zabráni vzniku komplikácií a exacerbácií.

Čo je to krehká a neporušená cholecystitída?

Žlčník hrá dôležitú úlohu v procese trávenia: akumuluje sa a časti žlče syntetizované v čreve pečene, ktorá je nevyhnutná pre normálny rozklad tukov, na udržanie aktivity enzýmov pankreasu, na stimuláciu črevnej motility.

Tieto mechanizmy syntézy, zhromažďovania a vylučovania žlče zo zdravého človeka prechádzajú hladko. Ale pod vplyvom mnohých faktorov môže byť regulovaný systém narušený, v dôsledku čoho žlč stagnuje, mikroorganizmy sa v ňom začnú aktívne množiť a sediment sa oddelí, z ktorého sa následne tvoria žlčové kamene (kamene). Takéto patologické zmeny skôr alebo neskôr končia vývojom zápalového procesu.

Príčiny cholecystitídy

Akútna výpočtová cholecystitída je dôsledkom zablokovania výstupného kanála žlčníka kameňom. Zastavenie odtoku žlče vedie k aktivácii patogénnej mikroflóry, ktorá vstupuje do žlčníka z čreva alebo z pečene (mikroorganizmy prenikajú krvou alebo lymfou z iných orgánov). Treba však poznamenať, že malé kamene zohrávajú etiologickú úlohu vo vývoji akútnej cholecystitídy, ale veľké kamene nie sú také nebezpečné - nie sú schopné vstúpiť do hrdla žlčníka.

Na vyvolanie ostrého uvoľňovania žlče a zubného kameňa v vylučovacích žlčových kanáloch sa môžu vyskytnúť chyby vo výžive (používanie tukových potravín, alkoholu), stresových situáciách, fyzickej aktivite. Na druhej strane sa vyvíja akútna nekalózna cholecystitída z nasledujúcich dôvodov:

• v dôsledku infekcie orgánu patogénnymi mikroorganizmami;
• v dôsledku škodlivého účinku pankreatických enzýmov na sliznicu žlčníka, ktoré do nej vstupujú pri re-castingu črevného obsahu;
• s aterosklerotickými léziami krvných ciev, ktoré poskytujú žlčník krvi.

Chronické formy cholecystitídy sú spravidla výsledkom akútneho zápalu alebo vznikajú nezávisle na pozadí prispievajúcich faktorov - stagnácie žlče (cholestázy) a žlčových kameňov.

Príznaky cholecystitídy

U pacientov s cholecystitídou sú prítomné nasledujúce príznaky: t

• akútna paroxyzmálna alebo matná bolesť v pravej hypochondriu; bolesť môže byť podaná na pravú ruku, lopatku, dolnú časť chrbta;
• nevoľnosť, zvracanie;
• triaška;
• vysoká telesná teplota;
• žltačka (s blokovaním žlčníka kanálikom);
• nadúvanie.

Ak pacientovi nie je včas poskytnutá lekárska pomoc, jeho stav sa zhoršuje - zvyšuje sa bolesť a príznaky intoxikácie.

Pri chronickej cholecystitíde dochádza k pravidelnému výskytu bolesti v pravej hypochondriu (najmä po jedení tukových jedál, intenzívnej fyzickej námahe a nadmernej excitácii neuropsychík), pocitu ťažkosti v epigastriu a bruchu, zhoršenej stolici a nadúvaní (je to spôsobené poruchou trávenia potravín). Pri plastickej cholecystitíde je bolesť vždy intenzívnejšia a má spastický charakter.

diagnostika

Ak má pacient vyššie uvedené ťažkosti, údaje z klinického vyšetrenia a výsledky viacerých inštrumentálnych a laboratórnych testov pomôžu lekárovi pochopiť, čo to je.

• SPL;
• kontrastná cholecystocholangiografia;
• všeobecné a biochemické krvné testy.

Liečba krehkej cholecystitídy

Pri akútnej plastickej cholecystitíde musí byť pacient hospitalizovaný na chirurgickom oddelení, pretože hlavnou metódou liečby tejto patológie je chirurgický zákrok. S hrozbou ruptúry operácie žlčníka (cholecystektómia - úplné odstránenie tohto orgánu) sa vykonáva na núdzovom základe.

Zvyšní pacienti majú diétu, liekovú terapiu (antibiotiká, lieky proti bolesti, antispasmodiká, infúzne roztoky na zníženie toxicity), chlad v oblasti žlčníka. Po stabilizácii stavu sa títo pacienti tiež podrobia plánovanej operácii, pretože samotné kamene nezmiznú a ich prítomnosť v žlčníku je vysoká pravdepodobnosť opakovaného akútneho ataku.

Chronická forma akútnej cholecystitídy je liečená výlučne chirurgicky.

Liečba nekalóznej cholecystitídy

Prístup k liečbe akútnej cholecystitídy bez kameňov je určený stavom pacienta a štádiom zápalového procesu. S deštruktívnymi formami ochorenia, ako aj so zlyhaním konzervatívnej terapie sa vykonáva operácia. Liečba chronickej nekalóznej cholecystitídy sa môže vykonávať ambulantne (s výnimkou prípadov výraznej exacerbácie a výskytu žltačky). Pacienti s touto patológiou sú zvyčajne predpisovaní:

• Lôžko v období exacerbácie a normálu - v interiálnom období. Je však potrebné pamätať na neželanosť silnej fyzickej námahy a psycho-emocionálneho nepohodlia.
• Strave. Počas exacerbácie 1 - 2 dni sa odporúča vylúčiť všetky potraviny (okrem niekoľkých sušienok) a vypiť veľké množstvo teplej tekutiny. So zlepšením stavu je pacientovi umožnené rozšíriť svoju stravu na úkor pyré zeleninových polievok, slizníc, slizníc, peny, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. Po niekoľkých dňoch môžete začať jesť chudé, mleté ​​mäso. Po ukončení exacerbácie sa pacientom zobrazí aj diéta (piata tabuľka), ktorá by sa mala v budúcnosti dodržiavať, aby sa zabránilo novým exacerbáciám.
• Anestézia (narkotiká, antispazmodiká, anticholinergiká, cholekinetika - výber konkrétnej skupiny liekov závisí od klinickej situácie).
• Antibakteriálna terapia (penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny).
• Choleretické činidlá. Existuje veľké množstvo z nich (syntetické, rastlinné, obsahujúce žlčové kyseliny atď.) A všetky pôsobia odlišne (niektoré stimulujú tvorbu žlče, iné vylučovanie žlčou), takže taktika používania takýchto liekov je určená prítomnosťou špecifického symptómu u pacienta.
• Cvičenie terapia.

Chirurgická liečba chronickej cholecystitídy bez kameňov sa vykonáva s ostrou deformáciou a výplňou žlčníka s komisiami, s pridaním cholangitídy, pankreatitídy.

Nevýpočtová cholecystitída

Takáto diagnóza sa robí, keď sa zistí zápal stien žlčníka, ale kamene sa v ňom netvoria (na rozdiel od plastickej cholecystitídy). Ľudia mladého veku a dokonca deti nie sú proti tejto chorobe poistení. Okrem toho ženy s cholecystitídou bez kameňov postihujú štyrikrát častejšie ako muži. Ochorenie si vyžaduje vážnu a dlhodobú liečbu.

Prečo sa vyvinie cholecystitída bez kameňov

Vykonávanie štatistických analýz, lekári poznamenávajú, že vo väčšine prípadov non-kalkulačný typ ochorenia je výsledkom infekcie žlčníka. Patogénne baktérie spolu s krvou alebo lymfou vstupujú hlavne cez črevá. Napríklad, ak osoba trpí ochorením parodontu, tonzilitídou alebo kolitídou. Žlč má však silné baktericídne vlastnosti. Infekcia spôsobuje zápal, keď tajomstvo stagnuje. Toto sa vyskytuje v rozpore s motorickou funkciou tela, pretože odtok žlče je brzdený.

Riziková skupina, ktorá spôsobuje nekalóznu cholecystitídu, zahŕňa ľudí s takýmito zlými návykmi, stavmi alebo patológiami:

• deformácia žlčníka;
• vynechanie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine;
• posledný trimester tehotenstva;
• fyzická pasivita, nehybnosť;
• diéty na chudnutie;
• alkoholizmus;
• hormonálne lieky;
• endokrinné ochorenia.

Ako postupuje nekalózny typ zápalu žlče produkujúceho žlče, orgán sa deformuje. Niekedy až do tej miery, že vytvára adhézie s okolitými črevami. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie sprevádzané ďalšími zápalmi zažívacieho traktu. Výsledkom je, že akútny nekalý proces sa stáva chronickým. S dlhotrvajúcou patológiou lekári klasifikujú nešpecifický typ ochorenia buď ako typický alebo atypický. V druhom prípade sa môžu vyskytnúť črevné, ezofagalgické a srdcové formy ochorenia.

Nevýpočtová cholecystitída - čo to je?

Non-callous alebo, ako sa to nazýva aj lekári, bezkamenová cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý je sprevádzaný porušením žlčových ciest. Na rozdiel od plastickej formy cholecystitídy, ktorá je sprevádzaná tvorbou kameňov, je zdrojom vývoja neplodnosti zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu žlčníka. Ochorenie sa môže vyskytnúť ako v akútnej, tak aj v chronickej forme. V závislosti od toho sa symptómy a spôsoby liečby patológie môžu líšiť. Nevýpočtová cholecystitída - čo to je a ako liečiť chorobu? To všetko bude diskutované v tomto článku.

Nevýpočtová cholecystitída - čo to je?

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je prenikanie infekcie do dutiny močového mechúra, ktorá sa tam dostáva krvou. Infekčné poškodenie vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti žlčníka môže vyvolať rozvoj patológie. Napríklad patogény, ktoré napadli črevo, sa môžu šíriť do močového mechúra. To je dosť dosť na výskyt nekalóznej cholecystitídy.

Chronická nekalózna cholecystitída bez žlčových kalov

Okrem infekcie však existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• nevyvážená strava (keď sa prejedanie strieda s hladovkami);
• tehotenstvo. Počas tohto obdobia sa zväčšuje veľkosť maternice, v dôsledku čoho sa stláčajú vnútorné orgány vrátane žlčníka;
• vynechanie brušných orgánov;
• deformácia žlčníka (vrodené alebo získané patologické zmeny, pri ktorých sa mení veľkosť a tvar vnútornej zmeny orgánu);
• cholestáza alebo porušenie odtoku žlče.

Príčiny výpočtovej cholecystitídy

Tip! Nedostatočná fyzická aktivita môže tiež spôsobiť cholecystitídu. Preto ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, najčastejšie čelia tejto chorobe.

Čo je chronická cholecystitída a jej typy

Podľa štatistík, non-kalkulačka cholecystitis sa vyskytuje u ľudí bez ohľadu na vek. Ženy však podstúpia túto patológiu oveľa častejšie ako muži (asi 4-krát). Ak sa čas nezačne s liečbou, choroba môže pokročiť. V tomto ohľade je potrebné naučiť sa rozpoznávať príznaky patológie. Odhalí to v ranom štádiu vývoja.

Príčiny cholecystitídy

Charakteristické príznaky

Zvláštnosťou cholecystitídy je to, že sa vyvíja postupne, preto často existujú ťažkosti s definíciou skorého štádia. V procese vývoja sa však takéto príznaky vyskytujú:

• dyspepsia, problémy s činnosťou tráviaceho systému;
• vzhľad pálenia a svrbenia v pravej hypochondriu;
• akútnej bolesti brucha.

Klinický obraz sa značne líši v počiatočnom štádiu vývoja patológie, takže symptómy sa nemusia objaviť súčasne. Prvé príznaky zahŕňajú spomalenie metabolických procesov a bolesti, ktoré sa často zvyšujú po konzumácii sýtených nápojov, príliš korenistých, kyslých alebo tukových potravín.

Postupom času sa príznaky neporušenej cholecystitídy stávajú viditeľnejšími a objavujú sa rovnako u všetkých pacientov. Medzi tieto príznaky patria:

• kožná vyrážka;
• svalové kŕče;
• nadúvanie;
• záchvaty zvracania s prímesou žlče;
• pocit sucha v ústach;
• horenie s chuťou kovu v ústach;
• pri konzumácii horkej chuti;
• bolesť v pravom bruchu, ktorá sa môže šíriť do epigastria (epigastrická oblasť). Bolesť spravidla nastáva vtedy, keď je pacient dlhodobo v sede alebo bezprostredne po jedle.

Špecifické príznaky ochorenia

Tip! Keď patológia prechádza do štádia pokojného (remisie), pacientova chuť sa výrazne zlepšuje. Ale po chvíli, keď sa objavia príznaky cholecystitídy, sa chuť do jedla prudko zhorší.

Diagnostické funkcie

Pri najmenšom podozrení z vývoja nekalóznej cholecystitídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom na vyšetrenie. Lekár vykoná niekoľko diagnostických postupov:

• laboratórna analýza moču a krvi pacienta;
• vizuálna kontrola, analýza sťažností pacienta. Vyšetrenie úst pacienta umožňuje spravidla odhaliť zapekaný zubný povlak na povrchu jazyka, čo naznačuje stagnáciu žlče v tele;
• prehmatanie brušnej dutiny;
• Ultrazvuk žlčníka;
• RTG vyšetrenie žlčníka použitím kontrastného činidla;
• duodenálnej intubácie.

Vo väčšine prípadov sú výsledky biochemickej analýzy krvi a prítomnosť klinických príznakov (horúčka, zvýšená telesná teplota) postačujúce na diagnostiku lekára. Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané len v zriedkavých prípadoch s podozrením na vznik parazitickej infekcie. Potom, čo lekár urobí diagnózu, predpíše vhodnú liečbu.

Liečba nekalóznej cholecystitídy

Ak sa zistia príznaky patológie, liečba v trvaní 19 až 14 dní sa spravidla vykonáva v nemocničnom prostredí. Liečba pozostáva z nasledujúcich úloh:

• obnova tráviaceho systému;
• eliminácia ohnísk zápalu a infekcie;
• normalizácia žlčníka;
• odstránenie bolesti;
• liečbu možných komplikácií, ktoré vznikajú počas vývoja základnej patológie;
• zabránenie šíreniu zápalového procesu do iných vnútorných orgánov;
• prevencia exacerbácií symptómov ochorenia.

Terapia by mala byť komplexná, vrátane užívania liekov, dodržiavania terapeutických diét, ako aj fyzioterapeutických postupov. Zvážte každú z týchto úprav samostatne.

Farmaceutické prípravky

V závislosti od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu môže lekár predpísať tieto alebo iné lieky. Nižšie sú uvedené najbežnejšie prostriedky na liečbu nekalých cholecystitíd.

Tabuľka. Prehľad liekov na liečbu ochorení.

Ako doplnok k vyššie uvedeným liekom môže lekár predpísať použitie enzýmových prípravkov. Ich úlohou je normalizovať metabolické procesy u pacienta. Trvanie terapeutického kurzu je spravidla približne 14 dní, ale v zriedkavých prípadoch, keď sa vyskytnú závažné komplikácie, môže byť liečba dlhšia. Pre komplexnú liečbu lekár predpisuje fyzioterapiu, vďaka čomu sa kontraktilná aktivita žlčníka pacienta výrazne zlepšuje.

diéta

Počas celého obdobia liečby musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu. Musí sa rešpektovať aj počas obdobia obnovy. Podstatou terapeutickej diéty je použitie jedla v malých porciách. Ide o zlomkovú diétu, keď človek nejesť 3 krát denne, ale 5, ale v malých porciách. Ale frakčná výživa nestačí, takže pacient musí vylúčiť alebo aspoň obmedziť množstvo potravy vo svojej strave.

Výživa počas liečby

Medzi zakázané produkty patria:

• sladká perlivá voda;
• surové ovocie a zelenina;
• vlašské orechy, lesné a iné druhy orechov;
• pekárenské výrobky;
• kuracie vajcia, najmä proteíny;
• alkoholické nápoje (víno, pivo, vodka atď.);
• vyprážané, korenené a príliš mastné potraviny.

Je to dôležité! Uistite sa, že spotrebované potraviny sú vždy teplé. V opačnom prípade, ak pravidelne jedíte studené pokrmy, môžete pociťovať spazmus Oddiho zvierača (patologické porušenie zvierača, ktoré je sprevádzané zhoršením odtoku žlče v tele). Odporúča sa variť všetky pokrmy, variť alebo piecť. To udrží maximálne množstvo užitočných látok.

Užitočné a škodlivé produkty

Do menu pridajte rôzne želé, kompóty, zeleninové alebo cereálne polievky, pečenú zeleninu a proteínové omelety. V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta môže lekár rozšíriť diétu alebo ju naopak trochu znížiť. Ale v každom prípade musíte dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. To je jediný spôsob, ako sa spoľahnúť na rýchlu obnovu.

Chirurgický zákrok

Vývoj závažných komplikácií alebo neúčinnosť liečby drogami núti lekárov uchýliť sa k operácii. Pacienti sa umiestnia pod nôž, aby sa odstránil postihnutý orgán. To možno vykonať dvoma spôsobmi: klasickou chirurgiou a laparoskopiou. Prvá metóda sa považuje za finančne dostupnejšiu. V tomto prípade sa na pacientovom žalúdku urobí malý rez, cez ktorý sa orgán odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhá doba regenerácie, pretože pacient musí počkať, kým sa rana na bruchu úplne nevylieči, a to nie je také rýchle.

Chirurgická taktika pre akútnu cholecystitídu

Laparoskopia je na rozdiel od klasickej operácie modernejšou metódou, pri ktorej sa v abdominálnej dutine operovaného pacienta uskutočňujú malé rezy, ktorými chirurg vykonáva odstránenie žlčníka. Po operácii netrvá zotavovacie obdobie dlho.

Laparoskopia žlčníka

Preventívne opatrenia

Rovnako ako u všetkých chorôb, cholecystitis bez kameňov môže byť zabránené. V prvom rade je prevencia ochorenia v správnej výžive. Uistite sa, že strava obsahuje iba zdravé potraviny, žiadne rýchle občerstvenie a iné veci. Použite dostatočné množstvo kvapaliny, tj aspoň 1,5 litra vody denne. Toto je sadzba pre dospelých.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú: t

• pravidelné cvičenie. Ak vedieš sedavý spôsob života, potom cvičenie je tvoja spása. S ich pomocou, je možné nielen zabrániť rozvoju cholecystitídy, ale aj normalizovať hmotnosť, posilniť imunitný systém;
• Vyhnite sa stresovým situáciám. Ak ste v stresujúcej práci, zmeňte ju;
• Parazitické ochorenia a rôzne infekcie sa musia liečiť okamžite. Pravidelne (1-2 krát ročne) profylakticky vyšetrujte gastroenterológom;
• dodržiavať zásady osobnej hygieny. Tiež musíte byť pravidelne vyprázdňovaní, takže ak máte problémy so stoličkou, potom musíte prijať vhodné opatrenia, vrátane prijatia laxatív, vlákniny a iných produktov na normalizáciu čriev;

Odmietnutie nezdravého jedla

Dodržiavanie všetkých týchto odporúčaní pomôže vyhnúť sa vzniku choligitídy. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú zaradiť do zoznamu preventívnych opatrení aj hepatoprotektory, s ktorými môžete zabrániť výskytu tohto ochorenia. Hepatoprotektory sú lieky, ktoré chránia pečeň a ďalšie životne dôležité orgány osoby vytvorením ochrannej bariéry. Medzi najúčinnejšie hepatoprotektory patria Galstena, Ursofalk, Phosphogliv a ďalšie lieky.