Infekcie žlčníka a žlčových ciest

Infekcie žlčníka a infekcie žlčových ciest sú zápalové ochorenia spôsobené vo väčšine prípadov baktériami, niekedy jednobunkovými parazitmi a prvoky. Podľa štatistík sú tieto orgány najčastejšie postihnuté E. coli, ako aj stafylokoky a streptokoky. Existujú tri typy chorôb v prítomnosti infekcie močového mechúra so žlčou a kanálom rovnakého mena - cholecystitída, cholangitída a cholecystocholangitída. O nich dnes a bude diskutovať na tejto stránke "Populárne o zdraví." Konkrétne, aké sú ich príznaky a ako sa lieči tieto ochorenia.
Infekcie žlčníka

Infekcie žlčníka a žlčových ciest

Všetky patológie žlčníka, ktoré majú infekčnú povahu, sú spojené akútnou bolesťou lokalizovanou v pravej hypochondriu, prudkým zvýšením teploty a tiež žltnutím kože. Pacient často pociťuje nevoľnosť, môže sa objaviť vracanie. Existujú známky intoxikácie, menovite slabosť, bolesti hlavy a niekedy svalové bolesti. Ak hovoríme o akútnych formách infekčných ochorení žlčníka, všetky sa rýchlo vyvíjajú. Teraz budeme podrobne diskutovať o každej chorobe, zvážime symptómy a metódy liečby.

Akútna cholecystitída je silný zápalový proces v žlčníku, zvyčajne sa vyvíja na pozadí stagnujúcej žlče. Takýto proces je častejšie spôsobený blokovaním žlčových ciest kameňom. V dôsledku stagnácie dochádza k bakteriálnej infekcii a rýchlo sa vyvíja akútny zápal. Oveľa menej častá akútna cholecystitída, pri ktorej nie sú detekované kamene v močovom mechúre. Potom sa zápal vyvíja na pozadí iných faktorov - sepsa, salmonelóza, ochorenie popálenín alebo mnohopočetné závažné ochorenia iných orgánov peritoneu môžu slúžiť ako provokatér.

• Bolesť pod rebrami vpravo.
• Horkosť v ústach.
• Nevoľnosť, opakované vracanie.
• Niekedy žltá koža.
• Zvýšená teplota.
• Slabosť, apatia, bolesť hlavy.

Vlastnosti liečby akútnej cholecystitídy

Pacient je zvyčajne liečený v nemocnici. Prvou prioritou lekárov je odstránenie ataku bolesti a zastavenie vzniku zápalu. Pacientovi sa podávajú intravenózne antibiotiká, antispasmodiká a lieky určené na odstránenie toxínov z tela. Ak sa stav pacienta zlepší, prijmú sa opatrenia na jeho prípravu na plánovanú operáciu - žlčník sa odstráni. Ak zápal nezmizne a stav pacienta sa zhorší, začne sa núdzový zásah.

Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý sa tiež vyvíja na pozadí blokovania kanálov a stagnácie žlče. Provocateurs ochorenia sú zvyčajne baktérie - enterokoky, E. coli, Klebsiella, rovnako ako protozoa - Giardia, schistosomes. Mikroorganizmy prenikajú týmito kanálmi zo žalúdka alebo čriev. Stagnácia žlče ako výsledok pohybu kameňov alebo rozvoj kolonizácie mikroorganizmov a parazitov v kanáloch je hlavným faktorom - provokantom ochorenia.

Symptómy akútnej cholangitídy:

• Bolesť v pravej hypochondriu, často reagujúca na krk alebo lopatku.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Teplota 38-39,5 stupňov.
• zimnica, slabosť, bolesť hlavy.
• V budúcnosti príznaky spojené so žltnutím a silným svrbením.

Liečba sa vykonáva vždy v nemocnici, vrátane denného pôstu, po ktorom nasleduje diéta, antibakteriálna, antiparazitická liečba (pri identifikácii kolónií prvokov a zamorení červami). Pacientovi sa podávajú lieky na zmiernenie intoxikácie tela, ako aj antispasmodík. Ak sa počas vyšetrenia ukázalo, že kamene súvisia s blokovaním kanálov, potom sa pacient pripravuje na plánovanú operáciu. S neefektívnosťou liečby alebo s výskytom komplikácií sa chirurgický zákrok urýchlene vykonáva.

Názov tejto choroby pochádza z dvoch slov - cholecystitídy a cholangitídy, z ktorých je zrejmé, že existuje zápal žlčníka a kanálov rovnakého mena. Najčastejšie s cholecystocholangitídou je tiež ovplyvnený parenchým pečene.

Symptómy cholecystocholangitídy zahŕňajú:

• Pravidelná alebo konštantná bolesť, ktorá sa nachádza v hornej časti pravej hypochondria.
• Svaly a bolesti hlavy, letargia.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Zápcha.
• Horkosť v ústach.
• Pri prehmataní sa zväčšuje pečeň.

Liečba zahŕňa odstránenie hlavnej príčiny choroby - jej patogénov. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, antispasmodiká na zmiernenie bolesti, choleretiká (allohol a iné), prípravky na normalizáciu pečene a protizápalové lieky. Dôraz sa kladie na diétu a veľký dôraz sa kladie na vitamínovú a minerálnu zložku - sú predpísané na pitie minerálnej vody. Bylinné ošetrenie poskytuje dobré výsledky - odporúča sa použitie odvarov z nechtíka, nesmrteľ, šípky. Na konci terapie sa pacientovi odporúča dvakrát do roka fyzioterapia a kúpeľná liečba.

Infekcie žlčových ciest a ciest žlčníka vyžadujú urgentnú liečbu, pretože môžu rýchlo napredovať, čo spôsobuje závažné komplikácie - peritonitídu, fistulu, akútnu pankreatitídu a iné. Všetky tieto stavy ohrozujú život. Nikdy ignorovať príznaky týchto chorôb, ale okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Funkcie, možné ochorenia žlčníka a ich liečba

Žlčník je dutý orgán tráviaceho systému, ktorého hlavnou funkciou je zbierať žlč a v prípade potreby ju nasmerovať do tenkého čreva, konkrétne do dvanástnika.

Choroby žlčníka a žlčových ciest zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre patológie tráviaceho traktu. Okrem toho je patológia žlčníka u žien bežnejšia ako u mužov.

Vzhľadom na prevalenciu tohto problému navrhujeme v tejto téme zvážiť najčastejšie ochorenia žlčníka, príznaky a liečbu určitých typov patológie. Ale najprv vám chceme predstaviť anatómiu a funkcie žlčníka.

Žlčník: anatomické znaky

Žlčník je hruškovitý dutý orgán so širšou základňou a úzkym distálnym koncom, ktorý prechádza do cystického žlčníka. Normálne je dĺžka tohto telesa 80-140 mm a priemer - 30-50 mm.

V žlčníku je bežné rozlišovať tri časti: krk, telo a dno. Tento orgán sa nachádza na spodnom povrchu pečene v rovnakej jamke.

Stena žlčníka pozostáva z troch vrstiev - seróznych, svalových a slizníc. Slizovitá vrstva má mnoho pozdĺžnych záhybov.

Nezmenený žlčník nemožno cítiť cez brušnú stenu. Projekčná zóna tohto orgánu sa nachádza na priesečníku vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis a pravého oblúka, ktorý sa nazýva Kerr bod. V prípadoch, keď je žlčník zväčšený, môže byť prehmataný.

Žlčník: funkcie

Žlčník pôsobí ako rezervoár, v ktorom je uložená žlč. Pečeňové bunky produkujú žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku. Keď príde signál, žlč vstupuje do cystického kanála, ktorý prúdi do spoločného žlčového kanála, a ten sa otvára do dvanástnika.

Okrem funkcie rezervoára sú aj organové a iné destinácie. V žlčníku sa teda produkuje hlien a acetylcholecystokinín a živiny sa reabsorbujú.

Počas dňa tvoria zdraví ľudia až jeden liter žlče. Maximálna kapacita žlčníka je 50 ml.

Žlč pozostáva z vody, žlčových kyselín, aminokyselín, fosfolipidov, cholesterolu, bilirubínu, proteínov, hlienu, niektorých vitamínov, minerálov a tiež metabolitov liekov, ktoré pacient prijíma.

Bile sú priradené nasledujúce úlohy:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy;
• aktiváciu enzymatickej schopnosti črevnej a pankreatickej šťavy;
• detoxikácia patogénnych mikroorganizmov v čreve;
• zlepšenie motorickej funkcie intestinálnej trubice;
• eliminácia toxínov a metabolitov liekov z tela.

Ochorenie žlčníka: príčiny a mechanizmus vývoja

Všetky príčiny chorôb tohto orgánu možno rozdeliť do skupín, a to: t

• infekčné. Vírusy, baktérie, huby a prvoky spôsobujú zápalový proces v slizničnej vrstve močového mechúra, ktorý sa bežne nazýva neporušená cholecystitída. Najčastejšie ochorenie vyvoláva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
• zmeny v žlči, keď je narušená rovnováha jeho zložiek. V tomto prípade sa v močovom mechúre tvoria kamene, ktoré vedú k vzniku žlčových kameňov. V prípadoch, keď kameň blokuje cystický žlčovod, dochádza k cholestázovému syndrómu, to znamená stáze žlče;
• patológia nervových impulzov do žlčníka, čo má za následok porušenie motorickej funkcie cystickej steny a ťažkosti s odtokom žlče do tenkého čreva;
• vrodená genetická patológia. Najčastejšie dochádza k vrodenému sklonu tela;
• nádory žlčníka: polypy, malígne nádory.

Žlčník: stručný opis chorôb

• Žlčové ochorenie. Toto ochorenie často postihuje blond ženy, ktoré porodili viac ako 40 rokov a majú nadváhu alebo obezitu. Kamene sú cholesterol, bilirubín hnedý a čierny, ktoré môžu byť tvorené vo všetkých častiach žlčového systému. Zriedkavo postihuje len žlčník. Žlčové ochorenie je dlhodobé chronické ochorenie s obdobiami exacerbácie a remisie. V akútnom období sa kamene uzavrú cystickým kanálom, v dôsledku čoho sa u pacientov vyvinie akútna bolesť s inými nepríjemnými príznakmi. Táto kombinácia symptómov sa nazýva pečeňová kolika.
• Chronická nekalózna cholecystitída. V tomto prípade zubný kameň chýba a zápal sliznice žlčníka spôsobuje infekčné agens, reflux črevnej šťavy, pankreatické ochorenia (pankreatitída), pečeň (hepatitídu) alebo cholestázu.
• Dyskinéza žlčových ciest. Toto ochorenie je charakterizované neprítomnosťou organických zmien v žlčníku a kanálikoch a vyskytuje sa na pozadí narušenia inervácie. Prispievať k rozvoju dyskinézy, chronickému stresu, nadmernému fyzickému a psychickému stresu, neurasténii. Rozlišujú sa dva typy dyskinézy - hyperkinetická, keď je črevná motilita príliš aktívna, ale chaotická a hypokinetická, keď je motilita močového mechúra oslabená.
• Akútna cholangitída alebo zápal žlčových ciest. K tomuto ochoreniu vedú takmer vždy iné ochorenia pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída, syndróm postcholecystektómie atď.).
• Karcinóm. Malígne nádory v žlčníku sa vyvíjajú na pozadí chronického zápalu. Pre tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt skríningu v skorých štádiách ochorenia.

Žlčník: príznaky ochorenia

Aké sú príznaky ochorenia žlčníka? Väčšina ochorení žlčníka má spoločné príznaky.

U pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu. Okrem toho je intenzita bolesti pri rôznych chorobách odlišná. Napríklad polypy sú úplne bezbolestné, a akútna silná bolesť spôsobuje cholytitídu alebo cholelitiázu.
• dyspeptické symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha;
• horkosť v ústach. V tomto prípade je potrebné vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože tento príznak môže sprevádzať ochorenie pečene;
• začervenanie jazyka. Tento príznak sa nazýva "karmínový jazyk";
• odfarbenie moču. V dôsledku cholestázy sa hromadí veľké množstvo urobilinogénu v moči, čo mu dodáva farbu tmavého piva;
• odfarbenie výkalov. V dôsledku stagnácie žlče, stercobilin nevstúpi do výkalov, čo dáva výkalom prirodzenú hnedú farbu;
• žltačka. S cholestázou sa žlč začína reabsorbovať do krvi, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny a bilirubín ukladajú do kože a slizníc. Prvá žltá sklera a ústna sliznica, a až potom koža.

Tieto príznaky a príznaky sú závažné pri ochoreniach žlčníka. Ale v závislosti od nosologickej formy a priebehu ochorenia sa môžu pridať aj iné symptómy, ako napríklad zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla a iné.

Bolesť žlčníka: príznaky

• Pri cholelitiáze je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu a môže byť podávaná do pravej lopatky, ramena, kľúčnej kosti alebo do ľavej časti tela. Bolesť má akútny nástup prírody a je vyvolaná chybami v strave.
• Chronická cholecystitída sa prejavuje ako boľavá bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s porušením diéty. Bolestivé pocity sú lokalizované v hypochondriu na pravej strane a niekedy v epigastriu a môžu byť premietnuté do pravej lopatky, kosti alebo ramena.
• Dyskinéza žlčníka. U pacientov s hyperkinetickým typom dyskinézy je pozorovaná paroxyzmálna bolesť. Pri hypokinetickej dyskinéze sa pacienti sťažujú na pocit ťažkosti a distenzie v pravej hypochondriu alebo boľavej bolesti, ktorá dáva pravej polovici tela, lopatke, ramene alebo kľúčnej kosti.
• Akútna cholangitída sa prejavuje pomerne silnou bolesťou, ktorá môže dokonca spôsobiť bolestivý šok. Lokalizácia a ožarovanie bolesti, podobné vyššie uvedeným chorobám.
• Karcinóm žlčníka po dlhú dobu je asymptomatický. V neskorých štádiách ochorenia sa u pacientov objavuje silná bolesť, ktorá ani lieky proti bolesti nezmierňujú.

Žlčník: metódy diagnostikovania chorôb

Diagnostika a liečba ochorení žlčníka je všeobecný lekár, gastroenterológ, chirurg alebo hepatológ. V prvom rade, keď sa objavia príznaky chorôb tohto orgánu, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom, ktorý vás v prípade potreby upozorní na príbuzných špecialistov.

Pri objektívnom vyšetrení musí lekár prehmatať pečeň a žlčník, s ktorými môžete určiť body bolesti, to znamená cystické príznaky, a to:

• Kera príznakom je bolesť pri hmataní žlčníka pri inhalácii;
• príznakom Georgievského-Mussiho je objavenie sa bolestivých pocitov pri stlačení na bod, ktorý sa nachádza medzi nohami pravého sternocleidomastoidného svalu;
• príznak Ortner-Grekov - bolesť vyvolaná poklepaním na okraj dlane na pravej kostre.

Sťažnosti, anamnéza a objektívne údaje však nebudú stačiť na presnú diagnózu, preto sú pacientom priradené nasledujúce ďalšie štúdie:

• kompletný krvný obraz, ktorý sa používa na stanovenie krvných zmien charakteristických pre zápalový proces v tele;
• Všeobecná a biochemická analýza moču vám umožňuje identifikovať zvýšené hladiny urobilinogénu;
• koprogram ukazuje poruchy trávenia;
• duodenálnej intubácie. Tento spôsob sa uskutočňuje s použitím tenkej gumovej sondy, ktorá je umiestnená cez ústnu dutinu do dvanástnika na zhromažďovanie častí žlče.
• Chemická analýza žlče sa používa na štúdium jej zloženia.
• naočkovanie žlče naznačuje etiológiu ochorenia;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. Pomocou tejto metódy môžete študovať anatomické vlastnosti žlčníka a identifikovať organické zmeny, zápal a prítomnosť zubného kameňa.
• biopsia, ktorá sa vykonáva tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.
• cholangiografia je rádioaktívne vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest;
• Počítačová tomografia sa používa hlavne na rakovinu žlčníka na odhad prevalencie skríningu.

Liečba ochorení žlčníka

Všetkým pacientom musí byť pridelená diéta, ktorej princípy sú opísané nižšie.

Etiotropická liečba je použitie liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny. Keď je cholecystitída preukázaná antibiotická liečba, kamene, karcinóm alebo žlčníkové polypy - chirurgia.

Patogenetická liečba je použitie liekov, ktoré normalizujú prácu žlčníka. Na tento účel sa môžu použiť antispazmodické, detoxikačné, protizápalové a enzymatické prípravky.

Symptomatická liečba zahŕňa menovanie liekov proti bolesti, choleretikum, antipyretiká a iné lieky. Keď sa môže použiť bolesť, môže sa jednať o lieky ako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a iné.

Liečba ľudových prostriedkov

Aj odborníci často dopĺňajú tradičnú terapiu patológie žlčníka fytoterapiou. Na vašu pozornosť sa vzťahujú recepty najúčinnejších nástrojov a indikácií ich použitia.

Vývar z bokov: 3 mlynčeky na polievkové boky sa rozdrvia v mažiari, na ne sa naleje 300 ml vriacej vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Potom sa zo zahrievania odstráni, nechá sa vychladnúť a prefiltruje sa cez jemné sito. Pripravený vývar sa podáva perorálne 100 ml trikrát denne 10 minút pred jedlom. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizápalové účinky a je podobný lieku "Holosas". Tento liek aplikujte na nekalóznu cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu, biliárnu dyskinézu a iné ochorenia, pri ktorých dochádza k spomaleniu odtoku žlče.

Vývar repy: dve stredné repy, umyť, šupky a nakrájame na malé kúsky, potom zalejeme 10 šálok vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni asi päť hodín. Keď je cukrová repa pripravená, rozdrví sa na strúhadle, vloží sa do gázy a vylisovanej šťavy, ktorá sa kombinuje s vývarom. Užívajte tento liek v 60 ml pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Pri cholecystitíde je liečba 7 až 10 dní.

Bylinková kolekcia: zmiešajte 1 polievkovú lyžicu byliniek, ako je napríklad cibuľa, kvetina, kvety, mäta (listy), nechtík (kvety), palina, horké paliny, semená fenyklu, púpava (koreň), kukuričný hodváb, nesmrteľ (kvety). Po tom, 10 gramov výslednej kolekcie nalejte dva šálky vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotová infúzia sa prefiltruje cez jemné sito a perorálne sa užíva 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Tento liek má analgetické, choleretické a protizápalové účinky, preto sa predpisuje pri cholangitíde a cholecystitíde.

Infúzia listov brusnice: 10 gramov drvených listov brusníc nalejte 200 ml vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotový liek sa uchováva v chladničke a 30 - 40 ml 4-5-krát denne pred jedlom. Infúzia listov brusnicovej rozpúšťa kamene v žlčníku a potrubiach. Olivový olej má rovnaký účinok, ktorý by sa mal konzumovať v dávke 15 ml pred každým jedlom.

Výživa výživy pri ochoreniach žlčníka

V prípade ochorení žlčníka je diéta základnou zložkou liečby. Všetci pacienti priradili tabuľku 5 podľa Pevznera.

Diéta pre patológiu žlčníka je nasledovná:

• jesť frakčné, to znamená v malých porciách 5-6 krát denne;
• musíte použiť dostatočné množstvo kvapaliny (najmenej 1,5 litra);
• počas remisie sa odporúča znížiť podiel vyprážaných, korenených a údených potravín v potrave;
• obmedziť podiel tuku v potrave vrátane rastlinného pôvodu;
• prestať piť a fajčiť;
• počas exacerbácie je zakázané jesť jedlo a vodu. Ako symptómy ustupujú, obnovuje sa výživa (50 ml zeleninovej polievkovej pyré, 100 ml nesladeného čaju alebo ovocnej šťavy) a postupne sa diéta rozširuje;
• vylúčiť z ponuky čerstvý chlieb a pečivo, ako aj zmrzlinu, sladkosti, sladké sódy a nápoje obsahujúce kofeín;
• menu by sa malo skladať z polievok, zemiakovej kaše so zeleninou, cereálií, chudého mäsa, obilnín, zeleninového pyré a dusených mäsových výrobkov, ovocia, bobúľ, zeleninových šalátov, nízkotučných mliečnych výrobkov.

V dôsledku toho sa dá povedať, že ochorenia žlčníka majú podobné príznaky, preto len odborník môže správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Všetky možné ochorenia žlčníka a ich liečba

Žlčník je dutý orgán gastrointestinálneho traktu, ktorého kľúčovou funkciou je zbierať žlč a usmerňovať ju v prípade potreby do tenkého čreva a priamo do dvanástnika. Choroby žlčníka zaujímajú najvyššie pozície v štruktúre porušovania orgánov gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade je porušovanie žlčníka u ženy bežnejšie ako u mužov.

Aká je funkcia žlčníka

Žlč sa v tele produkuje pravidelne a pravidelne sa vylučuje žlčovodmi. Počas trávenia však potrebuje len vtedy, keď je potrava prítomná v črevnom trakte. Ak žlč vstúpi bez obsahu čriev, môže poškodiť sliznice črevného traktu.

Žlčník vyžaduje ľudské telo, aby pravidelne vylučovaná žlč nevstúpila do črevného traktu, keď tam nie je žiadne jedlo. Regulácia príchodu žlče do črevného traktu alebo žlčníka je pomerne jednoduchá - ak je zvierač zo žlčového kanála otvorený, žlč prechádza do črevného traktu. Ak je zatvorená, žlč prechádza do močového mechúra. Tam je schopná akumulovať dlhé obdobie. Voda nachádzajúca sa v žlči je čiastočne absorbovaná, preto je žlč v močovom mechúre hrubšia a viskóznejšia ako voda v pečeni.

Keď sa otvorí zvierač dvanástnikovej papily, žlč z močového mechúra najprv opustí lúmen črevného traktu a potom z pečene. Ak z nejakého dôvodu zostane zvierač dlhší čas uzavretý, potom je pravdepodobná stagnácia žlče, tvorba kameňa a iné patológie odtoku žlče.

Štruktúra žlče vstupuje do veľkého množstva vitamínov a minerálov. Jej kľúčové kvality sú:

• Export škodlivej črevnej mikroflóry. Žltá kvapalina pomáha nielen neutralizovať aktivitu patogénnych mikroorganizmov, ale aj ich elimináciu z tela.
• Neutralizácia šťavy, ktorá vzniká žalúdočným traktom.
• Zavedenie tonusu črevného traktu, normalizácia jeho funkcií.
• Aktivácia enzýmovej funkcie čreva.
• Eliminácia reziduálnych aktívnych zložiek z tela.

Choroby žlčníka u žien sú schopné komunikovať s gynekologickou sférou. Z tohto dôvodu odborníci často navrhujú, aby bol pacient vyšetrený gynekológom.

Príznaky ochorenia

Povaha symptómov závisí od toho, ktorá choroba priamo ovplyvňuje žlčník. Týka sa to špecifických znakov, ale spoločné výrazy sú pre všetky takéto ochorenia rovnakého typu.

Prvým znakom je často silná bolesť v hornej časti brucha, zvyčajne vpravo alebo v strednej časti. Najčastejšie príznaky ochorenia žlčníka sú:

1. Silná bolesť brucha.
2. Bolesť v kľúčnej kosti alebo späť na pravej strane.
3. Zvýšené bolestivé kŕče po jedle, najmä mastné a vyprážané potraviny.
4. Bolesť môže byť matná, ostrá a rovnomerná.
5. Bolesť sa stáva viac hlbokým dychom.
6. Bolestivé kŕče na hrudi.
7. Pálenie záhy, poruchy trávenia, tvorba plynu.
8. Pocit ťažkého žalúdka.
9. Nevoľnosť, horúčka, vracanie.
10. Zimnice.
11. Bolesť v bruchu, najmä pod rebrami vpravo.
12. Žltkastá koža a oči.
13. Nezvyčajná farba výkalov (často svetlo).

Určité ťažkosti, ktoré sú spojené so žlčníkom, nemožno hovoriť o sebe. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú počas röntgenového žiarenia v dôsledku určitých iných ťažkostí alebo dokonca úplne počas chirurgického zákroku na peritoneálnych orgánoch.

Žlčník sa nezdá byť najdôležitejším orgánom, kým sa nestane príčinou silnej bolesti. Ak si niekto všimol určité známky poškodenia žlčníka, je potrebné o tom čo najskôr informovať špecialistu na účel štúdie a terapie. To umožní, aby tráviaci systém znovu vykonával svoje činnosti "ako hodiny".

Príznaky ochorenia žlčníka

Stojí za to pripomenúť, že pri silnej bolesti v bruchu, sprevádzanej horúčkou, by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tieto akcie budú schopné zachrániť život človeka. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre atak žlčníka:

• Bolesť pod rebrami na pravej strane, od strednej až po silnú.
• Bolestivé kŕče sú schopné dať v zadnej alebo pravej ramene.
• Silné abdominálne kŕče (pečeňová kolika).
• Pocit nevoľnosti.
• Zvracanie.
• Oslabenie.
• Tvorba plynu.
• Krkat.
• Útok často začína v noci.
• Charakterizuje sa výskytom záchvatu po tom, čo osoba pereed.
• Bolesť zvyčajne nastáva po užití mastných a vyprážaných potravín.
• Kŕčanie horšie s hlbokým dychom.
• Trvanie záchvatu sa môže pohybovať od 15 minút do 15 hodín.

Všetky žlčové znaky sú vyjadrené ako "vzorované" bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov. Všetky vyššie uvedené príznaky sú však schopné sprevádzať ochorenie žlčových kameňov.

Príznaky ochorenia žlčníka u žien

Príčiny ochorenia žlčníka u žien môžu byť hormóny. Sexuálne hormóny zvyšujú vylučovanie cholesterolu. Nosenie dieťaťa v treťom trimestri kvôli stláčaniu zarastenej maternice vyvoláva stagnáciu žlče.

Klinický obraz takéhoto priebehu ochorenia je sprevádzaný takýmito príznakmi: t

1. Bolesť v oblasti pravého hypochondria (oblasť pečene a žlčníka) paroxyzmálneho charakteru. Nasýtenie bolesti sa dramaticky zvyšuje s blokovaním kameňov žlčových ciest alebo zrazenín.
2. Drastická strata chuti do jedla (až do absolútnej straty).
3. Významný úbytok hmotnosti v krátkom období.
4. Žltnutie očných proteínov a kože (pokročilé možnosti).
5. Zvýšte teplotu na 38-39 stupňov.
6. Výskyt zimnice.
7. Pocit nevoľnosti.
8. Pravdepodobné je pravidelné vracanie s prítomnosťou žlče.
9. Porušenie kresla (predĺžená zápcha).
10. Tvorba plynu.

Časté príznaky ochorenia u žien, ako u mužov, sú spojené s trávením a odtokom žlče.

Symptómy cholelitiázy

Všetky príznaky ochorenia žlčníka sa zisťujú „podľa vzoru“ bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov. Všetky uvedené symptómy však môžu sprevádzať ochorenie žlčových kameňov.

"Tiché" žlčové kamene

Približne 70-89% pacientov so žlčovými kameňmi nevie o prítomnosti žlčových kameňov. Nazývajú sa "tiché" kamene. Zostávajúcich 20-30% je však premenených na 500-700 tisíc operácií na odstránenie žlčníka za rok.

Keďže medzi obyvateľstvom nie je tendencia zlepšovať vlastnú výživu, tieto údaje sa časom zvyšujú. Riziko, že „tiché“ kamene prispejú k výskytu žlčníka, je približne 1% ročne.

Chronická a akútna cholecystitída

Pre chronický priebeh cholecystitídy sú charakteristické vonkajšie znaky, ako sú:

1. Pocit pálenia alebo bolestivosti ťahovej formy na pravej strane.
2. Pravdepodobná bolesť v oblasti brucha (horná oblasť).
3. Bolesť môže dať do bedrovej oblasti a na ľavej strane v oblasti srdcového svalu.
4. Pravdepodobnosť nestability srdca.

Patológia normálnej aktivity srdca a krvných ciev sa považuje za dôsledok dlhodobej intoxikácie, ktorá je vyvolaná infekčnou léziou žlčníka.

Ak pacient po dlhú dobu trpí príznakmi a nepôjde k lekárom, potom chronický zápalový proces môže vyvolať slnečný syndróm, v ktorom bolesť začína v solárnom plexe. Hlavný výraz tohto syndrómu je považovaný za pomerne silnú, horiacu, takmer neznesiteľnú bolesť, ktorá dáva alebo v pupku, alebo vzadu, alebo v oboch oblastiach naraz. Intenzita bolesti sa zvyšuje po jedle, v stresových situáciách, po požití alkoholu a so zvýšenou fyzickou námahou.

Kľúčovým rozdielom v týchto formách poškodenia je, že akútny priebeh cholecystitídy je vždy sprevádzaný príznakmi intoxikácie: zvýšenie telesnej teploty, bolesť hlavy, bolesti kĺbov, letargia a celková slabosť tela.

Na pozadí týchto príznakov pacient rýchlo stráca telesnú hmotnosť. Pri chronickom priebehu ochorenia sa to zvyčajne nevyskytuje a obdobia exacerbácií sa menia počas obdobia remisie.

Bežné príznaky akéhokoľvek zápalového procesu žlčníka sú:

• Časté horenie vzduchu;
• Zápach horkosti v ústach;
• opuch;
• Dyspeptické poruchy (hnačka je nahradená zápchou, nevoľnosťou a vracaním);
• Pociťuje subkutánne podráždenie v dôsledku pôsobenia na kožné receptory žlčových kyselín, ktoré sa hromadia počas cholecystitídy;
• Exacerbácia bolesti a výskyt reflexného zvracania po jedle mastných, korenených, vyprážaných potravín a alkoholických výrobkov.

diagnostika

Ak chcete stanoviť správny diagnostický záver opisujúci symptómy, často to nestačí - často majú rozmazanú povahu a často je pacient schopný tieto príznaky až do útoku dokonca pripisovať osobitnému významu. Všeobecné analýzy moču a krvi bez exacerbácie chorôb môžu byť úplne normálne. V období útoku pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje objem bielych krviniek. V biochémii krvi, 1-2 dni po útoku, sa zistia žlčové kyseliny, zvyšuje sa bilirubín. Jeho nárast je pozorovaný v moči av stolici, naopak, klesá.

Cennejšie informácie poskytujú laboratórne a inštrumentálne metódy skúmania funkcie žlčových ciest. Ultrazvuk peritoneum umožňuje detekovať žlčové kamene, anatomické anomálie. Pre presnejšiu diagnostiku pomocou angiografických metód, ktoré umožňujú sledovať dynamiku odtoku žlče.

Duodenálny zvuk ukazuje, ako žlč vstupuje do dvanástnika. Pri ochoreniach žlčníka v detstve sa táto metóda diagnózy používa zriedka.

Liečba ochorení žlčníka

Na základe stanovenej diagnózy sa vykonáva vhodná terapia porúch. Medzi všeobecné terapeutické opatrenia patrí používanie liekov, ktoré sú zamerané na:

• Zníženie zápalu v orgáne;
• Blokovanie tvorby parazitických foriem infekcie;
• Zlepšenie aktivity žlčových ciest;
• Úľava od bolesti;
• Zlepšenie odmietnutia biologických tajomstiev;
• Blokovacie reflexy;
• Prerušenie rastu infekcií;
• Zvýšená pohyblivosť žlčníka.

Diéta pre choroby žlčníka

Pacienti s nadváhou musia obmedziť príjem kalórií, cvičenie nalačno. Podľa zoznamu povolených jedál a výrobkov patrí terapeutická dávka do tabuľky №5. Pacient je kategoricky kontraindikovaný:

• Vyprážané a údené potraviny (spôsobujú varenie, paru, dusené mäso).
• Všetky druhy liehovín, nápoje sýtené oxidom uhličitým.
• Korenené korenie, koreniny, konzervy, nakladané výrobky, uhorky.
• Fazuľa.
• Mastné kulinárske výrobky so smotanou.

Dávajte pozor! Odporúča sa jesť frakčné, v malých porciách vo forme tepla až 6 krát denne.

Môžete použiť slabý zelený čaj, dogrose vývar, ovocné šťavy v zriedenej forme, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, obilniny, mäso a ryby nízkotučné odrody.

Terapeutická liečba

Zápalový proces vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. Aplikujte antibiotiká s rozsiahlym spektrom účinku. Pri detekcii parazitov v žlči sú predpísané špecifické liečebné postupy s dodržiavaním intervalov. Použite:

Na odstránenie spastickej bolesti sú indikované na použitie:

Útoky žlčových kameňov sú eliminované Nalbuphine, Promedol, Ketanov. V prípade hypotenzie sa používajú cholecystokinetiká. Hepatoprotektory (Essentiale, Hepatral) sa používajú na prevenciu reaktívneho zápalu v pečeni.

Pri sprievodných ochoreniach pankreasu a gastrointestinálnych lézií môžu byť potrebné enzýmové prípravky a lieky, ktoré potláčajú sekrečnú funkciu:

1. Pankreatínu.
2. Pangrol.
3. Creon.
4. Gastenorm.
5. Sviatočné.
6. Medzí.
7. Enzistal.
8. Penzital.
9. Panzinorm.
10. Kvamatel.
11. Almagel.
12. Kontrolok.
13. Maalox.
14. Obmedz.

Pri liečbe dyskinézy sa vyžaduje poskytnutie bezpečného režimu, sedatív od menej výkonných až po sedatíva. V takýchto prípadoch je znázornená fyzioterapia - galvanický golier, diadynamické prúdy, indukčná.

Techniky drvenie kameňov v poslednej dobe negatívny postoj. Všetky zariadenia spolu s kameňmi rozbíjajú steny orgánu, zhoršujú závažnosť priebehu ochorenia, vyvolávajú perforáciu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva v situácii, keď má pacient cholelitiázu a indikácie chirurgickej invázie. Odstránenie bubliny, ktorá je naplnená kameňmi môže byť plánované a núdzové.

Pri plánovanej chirurgickej invázii má pacient spravidla na výber, či prijme tradičnú laparotómiu alebo menej traumatickú endoskopickú metódu. Ak má pacient žlčový kameň náhle skrútený (napríklad ak sa veľký kameň presunul do hrdla žlčníka, objavil sa zápalový proces, ktorý je sprevádzaný silnými kŕčmi bolesti a prudkým zhoršením zdravia), laparotómia sa vykoná vo väčšine situácií.

Aby sa predišlo takýmto nepríjemným následkom, je potrebné pozorne sledovať svoj vlastný stav, včas kontaktovať špecialistov a riadiť sa ich odporúčaniami. Ak je v tomto prípade nutný chirurgický zákrok, plánuje sa a pacient ho ľahšie prenesie.

Ľudové prostriedky

Ľudové metódy budú dobrým doplnkom klasických terapeutických opatrení. Dokonca aj lekári často dopĺňajú klasickú liečbu porúch žlčníka tradičnými metódami.

1. Vývar z bokov: rozdrviť 3 polievkové lyžice. Šípky, zalejeme 300 ml vriacej vody a varíme 5 minút. Potom sa zo zahrievania odstráni a nechá sa vychladnúť, potom sa živná pôda prefiltruje cez jemné sito. Roztok sa môže použiť v 100 ml 3-krát denne počas 10 minút pred jedlom. Takýto odvar má choleretický, analgetický a protizápalový účinok a je považovaný za analóg "Holosas". Použite tento nástroj na nekalóznu cholecystitídu, hepatitídu, biliárnu dyskinézu.
2. Repné odvar: umyte a ošúpeme dve stredne veľké repy, nakrájame na stredne veľké kúsky, potom ich nalejeme 10 šálkami vody, dáme na sporák a uvedieme do varu a potom necháme vývar variť asi 5 hodín. Keď je repa pripravená, musíte ju strúhať cez strúhadlo, dať ju do gázy a vytlačiť šťavu. Musí sa kombinovať s odvarom, trvať 60 ml 30 minút pred jedlom 3 krát denne. Kurz je 7-10 dní.
3. Bylina: miešajte 1 polievková lyžica. Rastliny: lastovička, lístky mäty, kvety nechtíka, palina, odnože púpavy, kvetinové kvety, hodváb kukurice, kvety nesmrteľných kvetov. Potom nalejte 10 g zberu s 2 šálkami vriacej vody, prikryte a nechajte variť 40 minút. Hotová tinktúra sa filtruje cez jemné sito a spotrebuje sa ústne pol pohára trikrát denne pred jedlom.
4. Infúzia listov brusnice: 10 g rozdrvených listov brusnice sa naleje pohár vriacej vody, prikryje sa a trvá 40 minút. Pripravená infúzia by mala byť uložená v chladničke a spotrebovaná v 30-40 ml 4-5 krát denne pred jedlom.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Na zvládnutie ťažkostí žlčníka je potrebné, aby terapeut. Potom, po vyšetrení a počiatočnej diagnóze, bude schopný poskytnúť odporúčanie gastroenterológovi, ktorý sa zaoberá touto oblasťou ochorenia. Ak sú prítomné kamene, potom je potrebné riešiť otázku vhodnosti eliminácie s chirurgom, pacienti vo vyššom veku budú potrebovať viac rád od kardiológa.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať ochorenia žlčníka, čo bude užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Daria:

Našiel som pár kameňov v mojom žlčníku. Zdá sa, že je málo, ale nejako sa to stalo desivé. Ponúkli sa na vymazanie, ale ešte sa nerozhodli. Možno je tu možnosť odstrániť ich pomocou populárnych metód, napríklad...

julia:

Nájdená zrazenina v žlčníku, predpísané lieky, diéta. Už strašne unavení z tejto diéty, vždy hladní a nešťastní. Neexistuje žiadna bolesť, pijem Ursofalk. Ale z takejto moci neexistuje žiadna priama moc. Ako ostatní sedia na tejto diéte po celý život.

Symptómy a príznaky ochorenia žlčníka

Žlčník je skôr malý orgán, ktorý je hruškovitým zásobníkom s objemom 60-80 ml. Umiestnenie žlčníka je na spodnom povrchu pravého laloku pečene, s ktorým je tento orgán spojený so žlčovými kanálmi. Hlavnou funkciou žlčníka je akumulácia žlče produkovanej pečeňovými bunkami a jej vylučovanie do čreva na spracovanie prichádzajúcich potravín. Absorpčný proces transportu solí, proteínov, aminokyselín sa uskutočňuje cez membránu žlčníka, samotný orgán produkuje hlien a produkuje hormón anti-cholecystokinín.

Rôzne ochorenia a poruchy, patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú v žlčníku, môžu negatívne ovplyvniť nielen proces trávenia, ale aj zdravie celého organizmu. Niektoré choroby a patológie žlčníka bez včasnej liečby končia smrťou.

Čo je žlčník?

V štruktúre tohto orgánu sa oddelí dno, telo a krk, prechádza do cystického potrubia s priemerom 1 až 3 mm a dĺžkou 1 až 3 cm a pre väčšinu ľudí tečie cystický kanál do spoločnej žlče s miernym vychýlením, ktoré podporuje odtok žlče. Ale každá piata osoba má určité odchýlky: od zmeny uhla a umiestnenia sútoku po špirálové torzie okolo spoločného pečeňového kanála, čo často prispieva k rozvoju dyskinézy a funkčnej stagnácii žlče v močovom mechúre. Dĺžka spoločného žlčovodu sa môže tiež meniť a ovplyvňovať účinnosť orgánu.

Hlavné ochorenia a patológie žlčníka

Medzi ochoreniami žlčového systému je väčšina spojená s poruchou funkcie orgánov v dôsledku nesprávneho zloženia stravy alebo nedodržania nutričného času.

žlčové kamene

Cholelitiáza alebo cholelitiáza je sprevádzaná tvorbou kameňov, kameňov v dutine žlčníka alebo žlčových ciest. Medzi hlavnými príčinami vývoja JCB je nadbytok žlčového cholesterolu, orgánová dyskinéza, ktorá vedie k stagnácii, biliárnej hypertenzii v dôsledku zhoršeného výstupu žlče a infekčných procesov.

Štatisticky je toto ochorenie žlčového systému najcitlivejšie na ženy staršie ako 40 rokov, s blond vlasmi a kožou, ktoré majú v anamnéze tehotenstvo a majú nadváhu. U mužov sa cholelitiáza často vyvíja vo vyššom veku alebo keď je náchylná na alkohol a nadmerné množstvo potravín s vysokým obsahom cholesterolu v strave.

Dlhé asymptomatické obdobie cholelitiázy, ignorujúce prvé príznaky ochorenia, môže viesť k rozvoju ochorenia do štádia akútneho záchvatu ak potrebe urgentnej hospitalizácie pre konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Dyskinéza žlčových ciest

Dyskinéza alebo dysfunkcia kontrakcie žlčníka a / alebo žlčových ciest sa vyvíja na pozadí nezdravej stravy s dlhými prestávkami medzi jedlami, ako aj so zvýšeným zaťažením nervového systému a psychiky a stresu.

Ochorenie sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v pravej hypochondriu a dyspepsiou: striedaním neprítomnosti pohybu čriev voľnými stolicami, čo je spôsobené nedostatočným prúdením žlče do čreva.

cholecystitída

U 90% pacientov s cholecystitídou sa ochorenie vyvíja na pozadí cholelitiázy, pri ktorej kamene dráždia membrány žlčníka, zvyšujú tlak v orgáne, prenikanie patogénnych organizmov do vnútra, čo spôsobuje zápalové a nekrotické procesy.

10% ľudí s akútnou cholecystitídou je diagnostikovaných s chronickou formou cholecystitídy bez kameňov, v ktorej zápalový proces vnútornej výstelky žlčníka prebieha bez tvorby kameňov. Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia patria:

• bakteriálna infekcia (reprodukcia Escherichia coli, enterokokov, streptokokov, stafylokokov, Proteus, ako aj anaeróbnych patogénnych mikroorganizmov);
• črevné parazity;
• alergické reakcie organizmu, potravinové alergie aj aerogénne;
• ochorenia zápalového charakteru gastrointestinálneho traktu, najmä pankreatitídy, hepatitídy;
• ťažkosti s odtokom žlče, hypertenziou.

cholangitída

V akútnej a chronickej forme sa vyznačuje zápalom žlčových ciest. Cholangitída sa spravidla vyskytuje ako komplikácia základného ochorenia, keď infekcia alebo mechanická trauma pri pohybe kameňov spôsobujú chirurgický zákrok zúženie, zjazvenie, nahradenie hlavného tkaniva vláknitého kanála.
Existujú obštrukčné, rekurentné, sekundárne sklerotizujúce, bakteriálne formy ochorenia. Pri hnisavej alebo bakteriálnej odrode sa v priebehu niekoľkých dní vyvinie záchvat a pri absencii včasnej liečby dosahuje miera úmrtnosti 40%.

Tvorba zhubného nádoru v žlčníku

Rakovina tohto orgánu v 80-100% prípadov sa vyskytuje ako komplikácia chronických zápalových procesov ovplyvňujúcich škrupinu žlčníka a jeho kanálikov. Ochorenie je charakterizované skorou a rýchlou metastázou okolitých tkanív a orgánov.

Príznaky hlavných ochorení žlčníka

Klinický obraz a symptómy chorôb sa líšia nielen v závislosti od ochorenia, ale aj od jeho štádia a formy. Akútne ataky väčšiny ochorení žlčníka sú charakterizované bolesťou na pravej strane a / alebo pravou hypochondrium s ožarovaním (šírením) dozadu doprava až k ramenu a kľúčnej kosti. Dyspeptické symptómy sa prejavujú nauzeou, periodickým alebo opakovaným zvracaním. Svaly brucha na pravej strane sú napnuté pod pravými rebrami alebo ako celok na pravej strane peritonea.
Rozdiely v symptómoch ochorenia:

Aké sú choroby žlčníka a ako sa liečba vykonáva?

Choroby žlčníka sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku patologických procesov v susedných orgánoch (pečeň, pankreas). Ich príznaky majú veľa spoločného - bolesť v pravej hypochondrium, poruchy trávenia, zmena farby a konzistencia výkalov, zmena chuti do jedla, syndróm žltačky. Žlčník má dôležitú funkciu - je zodpovedný za akumuláciu a distribúciu žlče a akékoľvek narušenie fungovania orgánu negatívne ovplyvňuje stav tráviaceho systému ako celku.

Funkcia žlčníka

Žlč produkuje v tele po celú dobu, a to je tiež neustále vylučuje do pečene žlčových ciest. Ale v procese trávenia, je to potrebné len vtedy, keď je jedlo v čreve. Ak žlč vstúpi do neprítomnosti črevného obsahu, môže poškodiť črevnú sliznicu.

Žlčník je nevyhnutný, aby neustále vylučovaná žlč nevstúpila do čreva, keď v ňom nie je žiadne jedlo. Regulácia toku žlče do čreva alebo do žlčníka je pomerne jednoduchá - ak je zvierač, ktorý končí spoločný žlčový kanál, otvorený, žlč prúdi do čreva. Ak je zatvorená, žlč vstupuje do žlčníka. Tam sa môže dlhodobo hromadiť. Voda obsiahnutá v žlči je čiastočne absorbovaná, preto je cystická žlč hrubšia a viskóznejšia ako žlč pečene.

Keď sa otvorí zvierač väčšej dvanástnikovej papily, žlčník žlčníka vstupuje najprv do lúmenu čreva, potom do žlčovej pečene. Ak z nejakého dôvodu zostane zvierač dlhší čas uzavretý, je možná stagnácia žlče, tvorba kameňa a ďalšie poruchy odtoku žlče.

Choroby žlčníka - hlavné príčiny

Narušenie žlčníka môže spôsobiť nasledujúce faktory:

• Penetrácia infekčných agens (stafylokoková alebo streptokoková mikroflóra, Pseudomonas aeruginosa) spôsobuje zápal v sliznici žlčníka a prispieva k rozvoju cholecystitídy.
• Zmeny chemického zloženia žlče vedú k jeho zahusťovaniu. Zvyšuje koncentráciu cholesterolu, minerálov a žlčových kyselín, ktorá končí tvorbou kameňov a rozvojom cholelitiázy.
• Porušenie inervácie (odtoku) žlče vedie k narušeniu motorickej aktivity žlčníka. Výsledkom je, že žlč stagnuje, čo spôsobuje narušenie zažívacích procesov, objavenie sa konštantnej bolestivej bolesti v pravej hypochondriu a ďalšie nepríjemné symptómy.
• Parazitické infekcie (najmä giardióza).
• Anatomické znaky štruktúry žlčníka (kink, anomálna zmena tvaru a veľkosti).
• Novotvary (polypy, nádory) benígne alebo malígne.
• Súčasné poškodenie pečene, pankreasu.

príznaky

Bez ohľadu na príčiny a mechanizmus vývoja majú patologické stavy žlčníka podobné príznaky. Hlavným príznakom je neustála bolesť, klenutá bolesť v pravej hypochondriu, ktorú nemožno zmierniť použitím analgetík. S cholecystitídou alebo cholelitiázou je syndróm bolesti najintenzívnejší. Zvyčajne sa po jedle vyskytuje bolesť (najmä mastná, korenistá alebo vyprážaná). Keď kamene vyjdú zo žlčníka, objavia sa ostré rezné bolesti. Okrem toho sa objavujú ďalšie charakteristické príznaky:

• horúčkovitý stav (zimnica, teplota) počas akútneho procesu;
• dyspeptické prejavy (nauzea, vracanie, svrbenie);
• poruchy stolice (hnačka, zápcha);
• nadúvanie, plynatosť;
• nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
• horkosť a sucho v ústach;
• odfarbenie moču (až do intenzívnej žltej) a odfarbenie stolice;
• žltnutie kože;
• svrbenie kože, vyrážka na tele;
• nespavosť, podráždenosť.

Vzhľad ikterickej farby kože a skléry naznačuje, že zápalový proces sa rozšíril do pečene. To môže viesť k závažným komplikáciám a môže viesť k zlyhaniu pečene, cirhóze alebo vnútornému krvácaniu. Zvážte hlavné príznaky a metódy liečby najčastejších ochorení žlčníka.

Dysskinéza žlčníka

Tento patologický stav je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj mnohých ochorení žlčníka a žlčových ciest. Môže byť dlhodobo asymptomatický. Podstatou ochorenia je, že motorická aktivita žlčníka je zhoršená. Najčastejšie je oslabená, takže keď sa otvorí zvierač väčšej dvanástnikovej papily, močový mechúr sa nedostatočne uzavrie a keď sa dodá jedlo, nevylučuje potrebné množstvo žlče do čreva. Časť z nich zostáva v močovom mechúre, stagnuje a vznikajú podmienky pre rozvoj zápalového procesu.

Symptómy dyskinézy žlčníka - porušenie trávenia tukov, najmä zvierat. Pacient si môže všimnúť mierne zhoršenie zdravia po jedle mastných jedál alebo prejedanie, opakujúce sa nepohodlie v pravej hypochondrium, niekedy bolesť - ťahanie, neostré. Po bohatých tukových potravinách sa môže vyskytnúť hnačka.

Tento stav sa lieči choleretickými liekmi, ako aj prostriedkami, ktoré zvyšujú tón hladkých svalov - Eleutherococcus, ženšen a ďalšie. Odporúča sa tiež diéta a fyzická aktivita.

Žlčové ochorenie

Tvorba žlčových kameňov je priamym dôsledkom stagnácie žlče. To môže prispieť k nepravidelnej výžive, nedostatku fyzickej aktivity a iným faktorom. Okrem toho biliárna dyskinéza vo väčšine prípadov predchádza cholelitiáze.

Kamene sú zrazeniny z tvrdenej žlče, ktoré vznikajú v dôsledku nadmerného nasávania vody. Medzi všetkými ochoreniami pečene a žlčníka patrí najčastejšie ochorenie žlčových kameňov. Jeho priebeh je paroxyzmálny - v období remisie sú symptómy takmer úplne neprítomné alebo nevýznamné (ako v dyskinézii), ale záchvaty ochorenia sa javia veľmi jasne.

Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov (biliárna kolika) môže vyvolať fyzickú námahu, prejedanie, tras počas vedenia vozidla alebo dokonca náhly pohyb. Najjasnejším príznakom je ostrá bolesť v pravej hypochondriu. Útok môže odísť sám, ale to neznamená liek na chorobu. Niekoľko dní po tom môže zažltnutie kože a skléry, svrbenie, belavé výkaly. Tieto príznaky sú dôsledkom prenikania žlčových kyselín do krvi.

Na zmiernenie záchvatu sa antispasmodiká používajú na zmiernenie spazmov žlčových ciest a zmiernenie bolesti. Počas akútneho záchvatu žlčových kameňov sa nemôžete pohybovať, jesť potraviny (najmä tuk), používať choleretické lieky. Tento stav vyžaduje lekársky zásah, takže musíte zavolať sanitku.

Mimo exacerbácie sa predpisuje terapeutická výživa, mierna fyzická námaha, cholagogue a antispazmodiká. Pacientovi sa odporúča podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, aby sa zabránilo novým exacerbáciám.

cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka. Najčastejšie je to aseptický, to znamená, že sa vyskytuje bez účasti infekcie a má chronický priebeh. Jeho vývoju predchádza mnoho dôvodov vrátane genetickej predispozície.

Najnebezpečnejšou formou je akútna plastická cholecystitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí žlčových kameňov. Počas útoku stúpa teplota, horkosť v ústach, prázdne svrbenie, ťažká slabosť, bolesť v pravej hypochondriu, zvracanie žlče, ktoré neprináša úľavu.

Chronická cholecystitída bez exacerbácie sa prejavuje ako periodická ťahová bolesť v pravej hypochondriu, poruchy chuti do jedla, nepohodlie a hnačka po požití tukových potravín. Symptómy ochorenia počas exacerbácie sa podobajú biliárnej kolike, ale môžu trvať oveľa dlhšie.

Prvá pomoc pri útoku je rovnaká ako pri žlčovej kolike. Počas remisie sa používajú protizápalové lieky. S menej vykostenou cholecystitídou ako pri cholelitiáze je nutné uchýliť sa k operácii, pri liečbe sa kladie väčší dôraz na protizápalovú liečbu.

Žltačka pri ochoreniach žlčníka

Syndróm žltačky sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach pečene. Podľa pôvodu a laboratórnych znakov sa žltačka delí na adepatickú, pečeňovú a subhepatickú. Pre choroby žlčníka je to obštrukcia hepatálnej (mechanickej) žltačky spôsobenej stagnáciou žlče. Vyskytuje sa 2-3 dni po záchvate cholelitiázy, malé prejavy žltačky možno pozorovať aj bez exacerbácie s chybami v diéte, nesprávnymi liekmi.

Žltačka je v tomto prípade spôsobená vstupom veľkého množstva žlčových kyselín a bilirubínu do krvi. Koža, sliznice a skléry sa stanú žltkastými. Je to žltá farba skléry, ktorá je spoľahlivým diagnostickým kritériom, pretože koža môže mať iný prirodzený tón. Ďalším charakteristickým príznakom je svrbenie. Je to spôsobené dráždivým účinkom žlčových kyselín na nervových zakončeniach nachádzajúcich sa v horných vrstvách epidermy. 1-2 dni po zožltnutí kože sa objavia zmeny farby moču a výkalov. Moč sa stáva tmavým kvôli vzhľadu bilirubínu v ňom a výkalov, naopak - svetla kvôli jeho nedostatku.

Laboratórne testy preukázali zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi v dôsledku viazanej frakcie, vzhľadu žlčových kyselín, zvýšenia hladiny transamináz a alkalickej fosfatázy, čo naznačuje poškodenie pečene. V moči sa zistí bilirubín, vo výkaloch - prudký pokles jeho hladiny (acholia).

diagnostika

Symptómy často nie sú dostatočné na to, aby sa urobila správna diagnóza - často sú rozmazané a často im pacient nemusí dávať význam, kým nenastane útok. Všeobecné testy krvi a moču, ako aj biochemické krvné testy bez exacerbácie ochorení, môžu byť úplne normálne. Počas záchvatu sa počet leukocytov zvyšuje v celkovom krvnom obraze. Pri biochemickej analýze, 1-2 dni po napadnutí, sa zistia žlčové kyseliny, zvyšuje sa bilirubín. Jeho nárast je pozorovaný v moči av stolici, naopak, klesá.

Oveľa hodnotnejšie informácie poskytujú laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia funkcie žlčových ciest. Ultrazvukové vyšetrenie brucha vám umožňuje vidieť žlčové kamene, anatomické abnormality, ktoré im predisponujú. Pre presnejšiu diagnózu pomocou angiografických metód, ktoré umožňujú sledovať dynamiku odtoku žlče. Duodenálny zvuk ukazuje, ako žlč vstupuje do dvanástnika. Pri ochoreniach žlčníka u detí sa táto metóda výskumu používa zriedka.

Drogová liečba chorôb žlčníka

Lieky sú nevyhnutným predpokladom na prevenciu záchvatov ochorenia. Ktoré lieky si lekár vyberie, závisí od vlastností priebehu ochorenia, od schopnosti pacienta pravidelne užívať lieky a od mnohých ďalších faktorov. Druhy liekov používaných pri ochoreniach žlčníka:

• cholagogické činidlá (cholesteretiká);
• spazmolytiká;
• gepatoprotektory;
• protizápalové;
• toniká.

Lieky proti bolesti na liečbu ochorení žlčníka sa neodporúčajú, pretože ich účinnosť je v tomto prípade pomerne nízka, ale existuje riziko provokácie peptického vredu a komplikujúcej diagnózy. Pre úľavu od bolesti je oveľa efektívnejšie používať antispasmodiká (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretické lieky sa používajú iba bez exacerbácie, pretože ich použitie počas žlčovej koliky môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) sú predpísané pre všetky ochorenia žlčníka, ako aj pre pečeň na udržanie svojich funkcií. Oni sú absolvovaní kurzy v remisii. Tiež kurzy sú prijímané tonické lieky, ktoré zlepšujú funkciu žlčníka.

cholecystektómii

Chirurgická liečba ochorenia je odstránenie žlčníka. Najčastejšie sa uchyľuje k cholelitiáze. Operácia môže byť vykonaná endoskopicky (bez incízie) alebo laparotomicky. Použitie endoskopických metód sa dnes považuje za progresívnejšie a vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva týmto spôsobom.

Indikácie pre laparotómiu (abdominálna incízia) - nemožnosť vykonávať endoskopickú operáciu, podozrenie na komplikácie cholecystitídy. Táto operácia je traumatickejšia, v poslednom čase sa používa pomerne zriedka a striktne podľa indikácií.

Operáciu na odstránenie žlčníka možno vykonávať rutinne alebo naliehavo. Indikácia pre chirurgický zákrok je záchvat cholelitiázy, ktorý sa nedá odstrániť liečbou (a ak to nie je prvý útok, potom sa vo väčšine prípadov vyžaduje operácia). V prípade remisie môže byť plánovaná pre cholecystitídu, cholelitiázu alebo iné lézie, ak majú terapeutické opatrenia malý účinok a sú časté exacerbácie. V prípadoch ochorení žlčníka u žien počas tehotenstva sa nevykonáva elektívna cholecystektómia.

Po operácii musíte dodržiavať diétu a užívať lieky. Je obzvlášť dôležité monitorovať intervaly medzi jedlami, pretože existuje riziko poškodenia pečene v prípade spätného prúdenia žlče, ktoré normálne vstupuje do žlčníka.

Diéta a správna výživa

Rozhodujúca je diéta pre ochorenie žlčníka. Je to chyba, ktorá vyvoláva exacerbácie. V období remisie je potrebné obmedziť spotrebu tukových, údených, korenených jedál, na ktoré je potrebné uvoľňovať žlč. Kvapalina môže byť použitá bez obmedzenia. Je veľmi dôležité sledovať intervaly medzi jedlami - mali by byť malé porcie, ale často. Časový interval medzi jedlami by nemal presiahnuť štyri hodiny. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí podstúpili cholecystektómiu. Obmedzenie tukových potravín sa vzťahuje nielen na zvieratá, ale aj na rastlinné tuky. Alkoholické nápoje sú úplne zakázané.

Počas exacerbácie nie je možné jesť jedlo, kým sa neodstráni záchvat žlčovej koliky. Piť kvapalinu príliš by nemala byť. Ak naozaj chcete piť, môžete navlhčiť pery teplou vodou alebo čajom. Po zmiernení stavu a znížení syndrómu bolesti, môžete jesť niekoľko polievkových lyžíc pyré zeleninové polievky, piť trochu nesladený čaj alebo zriedený džús. Polotekutú viskóznu kašu je možné zadať do menu len tretí deň po útoku. A asi po týždni ísť na špeciálnu lekársku stravu 5A.

Správna strava by mala byť založená na obmedzení tukov (živočíšnych a rastlinných), ťažkých potravín, korenených a korenených potravín. Nie je možné zaradiť do menu uhorky, konzervované potraviny, údené mäso, tučné mäso a ryby. Odporúča sa odmietnuť pečenie, pečenie, čerstvý chlieb. Zakázaná zmrzlina, sladkosti, sladké nealkoholické nápoje, káva, čokoláda, kakao. Musia sa úplne vzdať alkoholu a fajčiť.

V strave patrí pyré zeleniny a cereálne polievky, kaša (ryža, pohánka, ovsené vločky), chudé mäso, morské plody, zelenina varená, pečená alebo dusená. V cholelitiáze, vegetariánska, ovocná strava, jesť sušené ovocie (sušené marhule, hrozienka), bobule a zeleninové šaláty sú obzvlášť užitočné.

prevencia

Pri vývoji ochorení žlčníka zohráva úlohu mnoho faktorov, ktorým sa nedá zabrániť. Avšak zdravý životný štýl, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, mierna fyzická aktivita, obmedzovanie mastných a korenistých potravín (ktoré odborníci na výživu nazývajú ťažkým) zabránia rozvoju ochorenia, aj keď existujú anatomické anomálie (opasky, adhézie atď.)

Výživa pre choroby žlčníka je mimoriadne dôležitá - umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácií a umožňuje pacientovi cítiť sa dobre. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravy a užívania liekov. V tomto prípade má pacient možnosť viesť celý život napriek chronickému ochoreniu.

Je dôležité si uvedomiť, že chronické ochorenia by mali byť liečené lekárom a liečba ochorení žlčníka s ľudovými prostriedkami je povolená len po konzultácii s odborníkom, aby nedošlo k poškodeniu jeho zdravia.