Recenzia: DrFalk

Od 37. týždňa tehotenstva som začal s nevoľnosťou. Veľmi ma to prekvapilo. Pocity boli podobné tým, ktoré som zažil v prvom trimestri tehotenstva počas toxikózy. Okrem toho moja koža začala svrbieť.

V tom čase som musela prejsť posledným časom na tehotenstvo terapeuta. Povedal som jej o symptómoch a dali mi odporúčanie na biochémiu krvi. Gynekológ bol v súčinnosti s terapeutom a potvrdil, že je potrebné absolvovať biochémiu. Bolo ťažké darovať biochémiu krvi na prázdny žalúdok tehotnej ženy s ťažkou nevoľnosťou, ale urobil som to.

Výsledkom je, že analýza ukázala zvýšený obsah alkalickej fosfatázy (268) a diagnóza bola uskutočnená pri intrahepatickej cholestáze tehotných žien. Bolo mi predpísané užívať Ursofalk 2 krát denne, 1 tabletu v dávke 250 mg až do konca tehotenstva.

Liek je nasledovný:

Kúpil som si najmenší balík, pretože neviem, ako dlho nedám pôrod. V balení 10 tabliet, cena je 208 rubľov. Myslím si, že 20 rubľov za pilulku je stále drahé. Musíme si znovu kúpiť nové balenie.

Chcel som tu tiež zanechať fotografiu indikácií na použitie tohto lieku. Diagnóza, ktorá mi bola poskytnutá, nepatrí medzi tie, ktoré sú uvedené.

Chcel som tiež poznamenať, že som mu bol predpísaný počas tehotenstva. Je pravda, že lekár uistil, že už neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre dieťa. Ale aj tak si z návodu na použitie odoberiem fotografiu, je tu ďalší názor na tehotenstvo a dojčenie.

Na záver chcem poznamenať, že Ursofalk mi pomohol, nevoľnosť a svrbenie už ma nevadí. Terapeut mi povedal, aby som po 2 týždňoch znovu absolvoval biochémiu krvi, ale cítim, že do tejto doby budem mať tvár.

Ursofalk počas tehotenstva

Cena Ursofalk kapsúl (250 mg, 100 ks): 2000-2100 rubľov.

obsah:

Ursofalk počas tehotenstva

Ursofalk - liek (výrobca - slávna nemecká farmakologická spoločnosť "Dr. Falk Pharma"). V anotácii tejto drogy sa uvádza, že sa nemá užívať počas tehotenstva. Existujú však dôkazy o tom, že Ursofalk je stále predpisovaný na liečbu stagnujúcej žlče u tehotných žien.

Indikácie na použitie

Ursofalk je predpísaný pre takéto anomálie:

Biliárna refluxná gastritída.
Rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov.
Primárna biliárna cirhóza, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou symptómov dekompenzácie.

kontraindikácie

Liek sa nepredpisuje, ak sú prítomné nasledujúce kontraindikácie: t
Keď X-ray pozitívne žlčové kamene, to znamená, s vysokou rýchlosťou vápnika.
Pri akútnej, zápalovej povahe ochorení žlčníka, čriev a žlčových ciest.
V prípade jasných patológií funkcie pankreasu, pečene a obličiek.
Pri nečinnosti žlčníka.
S cirhózou pečene (štádium dekompenzácie).
Akútna citlivosť na zložky lieku.

Kyselina ursodeoxycholová sa môže užívať v akomkoľvek veku. Jediným obmedzením je, že pre deti mladšie ako 3 roky je lepšie predpisovať Ursofalk ako suspenziu, pretože pre deti bude ťažké prehltnúť kapsulu.

Môže ursofalk počas tehotenstva

Nie je predpísané počas tehotenstva a dojčenia.

Okrem toho, u dospelých a detí, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 34 kg, sa tento liek najlepšie podáva v suspenzii.

Prečo počas tehotenstva vymenovať Ursofalk

V súvislosti s tehotenstvom, pod vplyvom hormónov, dochádza k zmenám vo fungovaní všetkých systémov a orgánov v tele ženy. V prvom rade začína produkcia veľkého množstva progesterónu (ženského pohlavného hormónu), ktorý znižuje pohyb hladkých svalov panvových orgánov a brušnej dutiny. Takýto proces je nevyhnutný na potlačenie kontraktilnej funkcie hladkých svalov maternice, čím sa zabráni spontánnemu potratu. V súvislosti s motorickou energiou hladkých svalov iných orgánov nastáva podobný inhibičný proces. Na zvýšenie ich aktivity sa absolútne neodporúča, inak existuje riziko zlepšenia tónu maternice, čo je veľmi nebezpečné.

V súvislosti s vyššie opísanými procesmi, mnoho tehotných žien už od prvých dní svojho nového stavu začína trpieť zápchou v dôsledku poklesu motorickej aktivity čreva. Okrem toho dochádza k nárastu maternice, ktorá začína vzpierať črevá, čím sa obmedzuje jej pohyb.

Podobná situácia sa vyskytuje u žlčových ciest: znižuje sa aj ich fyzická aktivita a výstup žlče, čo môže vyvolať stagnáciu žlče (cholestáza).

Ako je cholestáza u tehotných žien

Keď cholestáza narúša produkciu žlče a ako výsledok jej stagnáciu vo vnútorných pečeňových žlčovodoch. Tento jav vedie k tomu, že toxické žlčové kyseliny sa absorbujú do krvi.

Prvým a hlavným znakom cholestázy je svrbenie kože. Spravidla sa objavuje po skončení 30. týždňa tehotenstva (tretí trimester). U žien s precitlivenosťou sa však môže objaviť oveľa skôr, skoro v prvých dňoch tehotenstva. Sekundárny príznak cholestázy, ktorá má zriedkavý jav - žltačku. Patologická stagnácia žlče môže vyvolať tvorbu cholesterolových kameňov ako v žlčníku, tak žlčových cestách. Môžu byť indikované záchvatmi žlčovej koliky, ktorá má prepichnú koliku, pulzujúcu pod pravou hypochondrií, v okamihu, keď sa cholesterolové kamene pohybujú pozdĺž žlčových ciest.

Vývoj takejto patológie môže viesť k narodeniu mŕtveho dieťaťa.

Liečba cholestázy počas tehotenstva

V súčasnosti na liečenie cholestázy u tehotných žien lekári veľmi často radia lieky Ursosan a Ursofalk, ktoré obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú. Tieto liečivá sú klasifikované ako choleretiká, ktoré majú schopnosť zvýšiť aktivitu sekrécie žlče a pomôcť ju zo žlčových ciest. Po užití Ursofalku klesá ukazovateľ cholesterolu v krvi (liek je schopný inhibovať enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe cholesterolu). V dôsledku poklesu cholesterolu sa riziko cholesterolových kameňov výrazne znižuje.

Úplný klinický a laboratórny názor na účinok lieku Ursofalk na telo tehotných žien a dieťaťa však nie je k dispozícii. Tieto štúdie, ktoré sa uskutočnili na zvieratách, neposkytujú úplný obraz o možných účinkoch lieku. Je známe len to, že neboli zistené žiadne mutagénne (genetické zmeny) účinky na plod. Tiež neboli identifikované žiadne karcinogénne schopnosti tohto lieku, to znamená, že nevyvolávajú onkologické ochorenia.

Použitie liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú môže viesť k zvýšeniu tonusu maternice, pretože táto látka, prenikajúca do čreva, posilňuje motorickú funkciu. Je potrebné objasniť, že kyselina ursodeoxycholová je jednou zo žlčových kyselín. Pod vplyvom Ursofalk dochádza k zvýšenému vylučovaniu žlče do čreva. Môže tiež začať synchrónne zvýšenie motorickej aktivity svalov maternice. Je pravda, že klinické informácie o tejto schopnosti lieku nie sú k dispozícii.

Na základe toho niektorí praktickí lekári a gynekológovia stále predpisujú tento liek na liečbu intrahepatickej cholestázy tehotným ženám, ale budú musieť liek užívať pod prísnym dohľadom špecialistu a povinného ultrazvuku.

V opačnom prípade, ak je zaznamenaný rýchly rozvoj cholestázy so zvýšením gestačného veku, môže sa predpísať predčasný pôrod, ktorý sa vykonáva v 35-38 týždňoch a ak ultrazvukové vyšetrenie potvrdí, že plod je dostatočne vyvinutý. Vďaka tomuto pôrodníckemu prístupu je možné výrazne predísť škodlivým účinkom toxických žlčových kyselín na plod, v tomto konečnom a najnebezpečnejšom období tehotenstva.

Pri rozhodovaní o vymenovaní Ursofalk k budúcej mame, lekár zváži všetky výhody a nevýhody. Osobitná pozornosť sa venuje rozsahu, v akom užitočnosť užívania lieku prevýši vnímané nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Je potrebné zdôrazniť, že sa neuskutočnili žiadne štúdie o účinku lieku na organizmus plodu. V každom prípade by tehotná žena nemala užívať Ursofalk nezávisle, bez konzultácie s lekárom.

ursofalk počas tehotenstva

Povedzte mi, prosím, môže byť medzi vami, ktorí užívali / farmacie / 6071-ursofalk počas tehotenstva v prvom trimestri?

Bol som pridelený gastroenterológom, aby sa rozpustili vločky v žlčníku, ale to bolo pred tehotenstvom.

podľa pokynov je kontraindikovaný počas gravidity (((

Dobrý deň! skončili ste pitím v skorých štádiách ursofalk? Podeľte sa o svoje skúsenosti, mám nejaké kamene, nestarám sa o to, budem piť ursofalk kurzy, chceme 2., ale je to desivé, čo robiť s týmito liekmi / kameňmi.Táto operácia je zrozumiteľná, ale nemyslím si, že akýkoľvek orgán je lepší ako mať..

Nie, nakoniec som ho nepil, pretože nebezpečenstvo pre dieťa je veľké.

Gynekológ mi predpísal piť Hofitol (choleretický rast pôvodu). Je tiež predpísaný pre toxikózu. Nakoniec som to dlho pil, pretože moja toxikóza bola dlhá ((.

V určitom bode som mal veľmi nepríjemný pocit v pravej hypochondriu, ťažkej váhe. Hofitol začal brať pravidelne, pil teplú minerálnu vodu a to sa stalo ľahšie.

Teraz všetko prešlo, pretože píšu o mojom období, že zaťaženie ženského tela (na pankrease, štítnej žľaze atď.) Sa počas tohto obdobia znižuje.

Recepcia "Ursofalk" počas tehotenstva?

Odborná odpoveď

Ph.D., gastroenterológ, odborník na výživu najvyššej kategórie

Tento liek obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú - ktorá sa nachádza v pečeňových bunkách všetkých ľudí. Látka má hepatoprotektívny účinok, to znamená obnovuje funkciu pečeňových buniek. Návod však jasne vysvetľuje: kontraindikované počas tehotenstva. Môže byť použitý len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Vo vašej situácii, do 3 týždňov môžete zrušiť všetky lieky, sledovať diétu, spať veľa, piť dostatok tekutiny a vziať DUFALAC 5 ml * 2 krát denne + ENTEROS GEL 10 ml ráno na lačný žalúdok počas týchto 3 týždňov. Ďalej, re-vziať krvný test a výsledky rozhodnúť o otázke užívania lieku. DYUFALAK - ako prebiotikum na zlepšenie výživy črevnej mikroflóry a sorbentu Enteros GEL pre predtým užívané lieky. Ak sa analýza zhorší, potom sa rozhodnite pre Ursofalk.

Zobraziť plnú verziu (v ruštine): Pregnancy 13 n. a zvýšený Alt Ast a bilirubin

Intrahepatická cholestáza tehotenstva
liečba

Lekárske ošetrenie a zlepšenie výsledku plodu. Pruritus môže byť kontrolovaný antihistaminikami, benzodiazepínmi, nízkymi dávkami fenobarbitalu, dexametazónom, S-adenozyl-L-metionínom a kyselinou ursodeoxycholovou.
[Iba registrovaní užívatelia môžu vidieť odkazy] t

Intrahepatická cholestáza tehotných žien.
Liečbu.
Lekárska starostlivosť je zameraná na zmiernenie symptómov u tehotnej ženy a zníženie následkov pre plod. Svrbenie môže byť kontrolované antihistaminikami, benzodiazepínmi, nízkymi dávkami fenobarbitalu, dexametazónom, S-adenozyl-L-metionínom a kyselinou ursodeoxycholovou.

UDCA je liečivo voľby na liečbu ICP. UDCA bola upravená na zníženie množstva bilirubínu.
UDCA nemá žiadne významné vedľajšie účinky na matku. Následná štúdia u 26 detí počas 12-ročného obdobia nevykazovala žiadne dlhodobé následky. [Iba registrovaní užívatelia môžu vidieť odkazy] t

UDCA je liečivo voľby na liečenie tehotnej cholestázy. UDCA v dávke 600 až 2000 mg účinne znižuje svrbenie, znižuje celkovú hladinu sérových žlčových kyselín, hladinu ALT a bilirubínu.
UDCA nemá významné vedľajšie účinky na organizmus matky. 12-ročné pozorovanie 26 detí (ktorých matky počas tehotenstva dostávali UDCA) neodhalili žiadne dlhodobé účinky.

Ursofalk - neodporúča sa počas tehotenstva

Výrobca Ursofalk (nemecká farmaceutická spoločnosť Dr. Falk Pharma) v špeciálne vyvinutom návode na použitie lieku neodporúča jeho príjem počas tehotenstva. Dnes však existujú údaje o používaní tohto lieku u tehotných žien s prejavmi stagnácie žlče.

Prečo počas tehotenstva možno budete musieť užívať ursofalk

Počas tehotenstva, pod vplyvom hormónov mení prácu všetkých orgánov a systémov tela. Po prvé, počas tohto obdobia sa produkuje veľké množstvo ženského pohlavného hormónu progesterón, Progesterón - norma a patológia, ktorá inhibuje motorickú aktivitu hladkých svalov brušnej dutiny a malej panvy. Je to potrebné na potlačenie kontraktility hladkých svalov maternice a na zabránenie spontánnemu potratu Potrat - je možné poistiť sa proti nemu?, Motorická aktivita hladkých svalov iných orgánov je priateľsky inhibovaná a neodporúča sa zvyšovať jej aktivitu počas tehotenstva, pretože to môže spôsobiť zvýšenie tonusu maternice.

Preto už od prvých týždňov tehotenstva sa ženy obávajú zápchy: je narušená črevná motorická aktivita. Zvýšenie objemu maternice len zhoršuje nepohodlie, pretože maternica podporuje črevá a bráni jej ešte viac.

Podobne aj prípad žlčových ciest: narušil ich fyzickú aktivitu a odobral žlč. Preto sa u tehotných žien môžu vyvinúť fenomény cholestázy - stagnácia žlče.

Ako sa prejavuje cholestasis tehotná

Počas cholestázy dochádza k porušeniu vylučovania žlče a jej stagnácii v intrahepatických žlčovodoch. To vedie k tomu, že sa toxické žlčové kyseliny začnú vstrebávať do krvi ženy.

Hlavným príznakom tehotnej cholestázy je svrbenie kože, svrbenie kože - o čom to hovorí?, Najčastejšie sa objavuje v treťom trimestri tehotenstva, po 30. týždni. Ale niektoré z najcitlivejších žien sa môžu obťažovať už od začiatku tehotenstva. Zriedkavo sa javí takýto znak ako žltačka. Stagnácia žlče môže viesť k cholesterolovým kameňom v žlčových cestách a žlčníku. Preto epizódy hepatickej koliky - ostré kŕčové bolesti v pravej hypochondriu - bolesť v pravej hypochondriu - príčiny úzkosti pri prechode cholesterických kameňov pozdĺž žlčových ciest.

Bolo zistené, že takýto stav môže mať tiež negatívny vplyv na dieťa: viesť k mŕtvi.

Ako liečiť cholestázy tehotné

V súčasnosti sa na liečbu cholestázy u tehotných žien stále častejšie predpisujú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny, ursofalk a ursosan. Tieto lieky sú choleretické - aktivujú sekréciu žlče a prispievajú k jej tvorbe zo žlčových ciest. Pod vplyvom Ursofalku sa znižuje množstvo cholesterolu v krvi, pretože inhibuje enzým podieľajúci sa na jeho tvorbe. Redukcia cholesterolu zabraňuje tvorbe cholesterolových kameňov.

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú adekvátne klinické štúdie o účinkoch ursofalk na telo tehotnej ženy a plodu. Vykonané laboratórne štúdie na zvieratách neodhalili mutagénne (genetické zmeny plodu) a karcinogénne (schopnosť spôsobiť rakovinu) účinok tohto lieku.

Teoreticky môže užívanie kyseliny ursodeoxycholovej spôsobiť zvýšenie tonusu maternice, pretože žlčové kyseliny (kyselina ursodeoxycholová je jednou zo žlčových kyselín, navyše pod vplyvom ursofalk, vylučovanie žlčou v čreve sa zvyšuje), stúpanie do čreva zvyšuje jeho fyzickú aktivitu. Súčasne sa môže zvýšiť motorická aktivita svalov maternice. Klinické údaje o vplyve ursofalk dnes neexistujú.

Preto niekedy pôrodníci-gynekológovia a terapeuti predporodných kliník stále predpisujú ursofalk pre tehotné ženy s rozvojom intrahepatickej cholestázy v nich. Vykonáva sa však pod dohľadom lekára a pod kontrolou ultrazvukových štúdií (US).

Ak sa cholestáza zvyšuje so zvýšením trvania tehotenstva, žene sa zvyčajne odporúča predčasný pôrod počas 35 až 38 týždňov, keď ultrazvuk potvrdí dostatočnú zrelosť plodu. Táto taktika tehotenstva pomáha predchádzať toxickým účinkom žlčových kyselín na plod v posledných a najnebezpečnejších týždňoch tehotenstva v tomto ohľade.

Ursofalk počas tehotenstva sa používa striktne podľa indikácií, po zvážení všetkých kladov a záporov. Zároveň by plánovaný prínos pre matku mal prevýšiť možné riziko pre plod, pretože sa neuskutočnil žiadny výskum o účinku lieku Ursofalk na plod. A určite tehotná žena nemôže používať tento liek samostatne bez lekárskeho predpisu.