Chronická cholecystitída: príčiny, príznaky a liečba

Chronická cholecystitída je najčastejšie chronické ochorenie postihujúce žlčové cesty a žlčník. Zápal ovplyvňuje steny žlčníka, v ktorom sa niekedy tvoria kamene a vyskytujú sa motorické tonické poruchy žlčového systému.

V súčasnosti 10 - 20% dospelej populácie trpí cholecystitídou a toto ochorenie má tendenciu ďalej rásť.

Je to spôsobené sedavým životným štýlom, charakterom výživy (nadmerná konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky - tukové mäso, vajcia, maslo), rast endokrinných porúch (obezita, diabetes mellitus). Ženy trpia 4 krát častejšie ako muži, sú spojené s užívaním perorálnych kontraceptív, tehotenstva.

V tomto materiáli vám povieme všetko o chronickej cholecystitíde, symptómoch a aspektoch liečby tohto ochorenia. Okrem toho zvážte stravu a niektoré ľudové prostriedky.

Chronická výpočtová cholecystitída

Chronická cholecystitída je charakterizovaná tvorbou kameňov v žlčníku, často postihuje ženy, najmä tie, ktoré majú nadváhu. Príčinou tohto ochorenia je fenomén stagnácie žlče a vysokého obsahu solí, čo vedie k porušeniu metabolických procesov.

Tvorba kameňov vedie k narušeniu fungovania žlčníka a žlčových ciest a k rozvoju zápalového procesu, ktorý sa následne šíri do žalúdka a dvanástnika. Vo fáze exacerbácie ochorenia má pacient pečeňovú koliku, ktorá sa prejavuje vo forme syndrómu akútnej bolesti v hornej časti brucha av oblasti pravej hypochondria.

Útok môže trvať od niekoľkých okamihov až po niekoľko dní a je sprevádzaný nevoľnosťou alebo zvracaním, abdominálnou distenziou, všeobecným stavom slabosti a horkou chuťou v ústach.

Chronická nekalózna cholecystitída

Chirurgická cholecystitída, ktorá nie je krehká (cholelitiáza), je zvyčajne výsledkom podmienene patogénnej mikroflóry. Môže byť spôsobená Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, zriedkavejšie ju máme, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

V niektorých prípadoch existujú nekalózne cholecystitídy, ktoré sú spôsobené patogénnou mikroflórou (tyfové tyčinky, shigella), protozoálnymi a vírusovými infekciami. Mikróby môžu vstúpiť do žlčníka cez krv (hematogénnou cestou) cez lymfu (lymfatickou cestou) z čreva (kontaktnou cestou).

príčiny

Prečo sa vyskytuje chronická cholecystitída a čo je to? Ochorenie sa môže objaviť po akútnej cholecystitíde, ale častejšie sa vyvíja nezávisle a postupne. Pri výskyte chronickej formy majú najväčší význam rôzne infekcie, najmä črevné tyčinky, tyfus a paratyphoidné tyčinky, streptokoky, stafylokoky a enterokoky.

Primárnymi zdrojmi infekcie môžu byť:

• akútne alebo chronické zápalové procesy gastrointestinálneho traktu (infekčná enterokolitída - zápalové ochorenie čriev, pankreatitída, zápal slepého čreva, črevná dysbakterióza),
• dýchacích ciest (sinusitída, tonzilitída), ústnej dutiny (periodontálne ochorenie),
• zápalové ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída),
• reprodukčný systém (adnexitis - u žien, prostatitis - u mužov),
• poškodenie vírusovej pečene
• parazitickú inváziu žlčových ciest (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitída vždy začína poruchami v toku žlče. Stagnuje a v tejto súvislosti sa môže vyvinúť cholelitiáza, GIVP, ktoré sú bezprostrednými predchodcami chronickej cholecystitídy. Tento proces je však opačný. V dôsledku chronickej cholecystitídy, motility pankreasu sa spomaľuje, stagnácia žlče sa vyvíja, tvorba kameňa sa zvyšuje.

Pri vývoji tejto patológie nie je posledná úloha venovaná poruchám výživy. Ak človek jedí vo veľkých porciách s výraznými intervalmi medzi jedlami, ak v noci jedí, konzumuje mastné, korenisté, jesť veľa mäsa, potom je vystavený riziku vzniku cholecystitídy. Môže sa vyvinúť Oddiho kŕč a môže sa objaviť stáza žlče.

Príznaky chronickej cholecystitídy

Ak sa vyskytne chronická cholecystitída, hlavným príznakom sú symptómy bolesti. Dospelí pociťujú tupé bolestivé bolesti v pravej hypochondriu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú 1-3 hodiny po požití bohatých, najmä mastných potravín a vyprážaných potravín.

Bolesť vyžarujúca hore, v oblasti pravého ramena, krku, lopatky, niekedy v ľavej hypochondriu. Zvyšuje sa fyzickou námahou, trasením, po užití horúceho občerstvenia, vína a piva. V kombinácii s cholecystitídou s ochorením žlčových kameňov sa môžu objaviť ostré bolesti, ako je žlčová kolika.

• Spolu s bolesťou sa objavujú dyspeptické symptómy: pocit horkosti a kovovej chuti v ústach, dýchanie vzduchom, nevoľnosť, nadúvanie, striedanie zápchy a hnačky.

Chronická cholecystitída sa nevyskytuje náhle, je tvorená počas dlhého časového obdobia a po exacerbáciách dochádza k remisii počas liečby a diéty, čím dôkladnejšie je diéta a udržiavacia liečba, tým dlhšia je neprítomnosť symptómov.

Prečo dochádza k zhoršeniu?

Hlavné príčiny exacerbácie sú:

1. Nesprávna alebo neskorá liečba chronickej cholecystitídy;
2. Akútne ochorenie, ktoré nesúvisí so žlčníkom.
3. Hypotermia, infekčný proces.
4. Všeobecný pokles imunity spojený s nedostatočným príjmom živín.
5. Tehotenstvo.
6. Porušenie stravy, pitie alkoholu.

diagnostika

Pre diagnostiku najviac informatívnych metód sú nasledovné:

• Ultrazvuk brušných orgánov;
• cholegraphy;
• Duodenálny zvuk;
• cholecystography;
• scintigrafia;
• Diagnostická laparoskopia a bakteriologické vyšetrenie sú najmodernejšie a dostupné diagnostické metódy;
• Biochemická analýza krvi vykazuje vysoké hladiny pečeňových enzýmov - GGTP, alkalickej fosfatázy, AST, AlT.

Samozrejme, že akákoľvek choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť a včasný výskum môže odhaliť skoré abnormality, odchýlky v chemickom zložení žlče.

Liečba chronickej cholecystitídy

Ak máte príznaky chronickej cholecystitídy, liečba zahŕňa diétu (tabuľka č. 5 Pevznera) a liekovú terapiu. Počas exacerbácie potravín vylúčiť korenené potraviny, vyprážané a mastné, údené, alkohol. Je potrebné jesť v malých porciách 4 krát denne.

Približný liečebný režim:

1. Na anestéziu a zmiernenie zápalu používajte lieky skupiny NSAID, odstránenie spazmu hladkých svalov močového mechúra a kanálikov sa vykonáva antispasmodikami.
2. Antibakteriálna terapia, keď sa objavia príznaky zápalu (ampicilín, erytromycín, cyprox).
3. Aby sa eliminovala stagnácia žlče, lieky sa používajú na zvýšenie motility žlčových ciest (olivový olej, rakytník, magnézia) Choleretiká (lieky zvyšujúce vylučovanie žlče) sa používajú opatrne, aby nespôsobovali zvýšenú bolesť a zhoršenie stagnácie.
4. Počas exacerbácie exacerbácie je predpísaná fyzioterapia - UHF terapia, akupunktúra a ďalšie procedúry.
5. Kúpeľná liečba.

Doma je liečba chronickej cholecystitídy možná v prípade mierneho priebehu ochorenia, ale v období výrazných exacerbácií by mal byť pacient v nemocnici. Prvým cieľom je zatknúť bolesť a zmierniť zápalový proces. Po dosiahnutí požadovaného účinku pre normalizáciu funkcií vzdelávania, vylučovania žlče a jej podpory pozdĺž žlčových ciest, lekár predpisuje žlčové a spazmolytické činidlá.

operation

Pri chronickej kalkulačnej cholecystitíde je indikované chirurgické odstránenie žlčníka, zdroja zubného kameňa.

Na rozdiel od liečby akútnej choleptitídy cholecystitídy, operácia na odstránenie žlčníka (choleracystotomia laparoskopická alebo otvorená) pri chronickej cholecystitíde nie je núdzové opatrenie, je naplánované podľa plánu.

Rovnaké chirurgické techniky sa používajú ako pri akútnej cholecystitíde - laparoskopickej operácii odstraňovania žlčníka, cholecystektómii z mini prístupu. Pre oslabených a starších pacientov, perkutánna cholecystostómia na vytvorenie alternatívnej cesty pre odtok žlče.

jedlo

Diéta pre chronickú cholecystitídu na tabuľke číslo 5 pomáha znižovať symptómy počas opakovaných záchvatov bolesti.

Medzi zakázané produkty patria:

• krátke lístkové pečivo, čerstvý a ražný chlieb;
• tučné mäso;
• mäsové výrobky;
• studené a sýtené nápoje;
• káva, kakao;
• zmrzlina, smotanové výrobky;
• čokoláda;
• cestoviny, fazuľa, proso, drobivá kaša;
• korenené, slané a mastné syry;
• bujóny (huby, mäso, ryby);
• odrôd mastných rýb, ikier rýb a konzervovaných rýb;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• Nakladaná, solená a nakladaná zelenina;
• reďkovky, reďkovky, kapusta, špenát, huby, cesnak, cibuľa, šťovík;
• koreniny;
• údené mäso;
• vyprážané jedlá;
• kyslé ovocie.

Jedlo sa odporúča a la carte každé tri hodiny. Okrem frakčnej energie vylučujú vyššie uvedené výrobky.

Liečba chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu

Momenty exacerbácie chronickej cholecystitídy: symptómy

Exacerbácia chronických príznakov cholecystitídy je závažná pre ľudské telo. Výskyt takéhoto ochorenia je spôsobený poruchami gastrointestinálneho traktu a pečene. Porušenie stravy, nekvalitné a škodlivé produkty, sedavý spôsob života, dedičnosť, zlá ekológia vedú k vzniku choroby. Chronická cholecystitída je dôsledkom zlej priechodnosti žlčových ciest. Keď sa žlč nehromadí v pečeni a žlčníku a neodstráni sa z orgánov, začne sa cholecystitída.

Chronická cholecystitída postihuje viac ako 15% mladých ľudí a viac ako 25% ľudí v strednom veku. Príčiny chronickej cholecystitídy sú zvýšenie telesnej hmotnosti, sedavý spôsob života, nevyvážená strava, ktorá je bohatá na živočíšne tuky, hormonálne poruchy v tele a poruchy gastrointestinálneho traktu a pečene. Niektoré lieky spôsobujú výskyt tohto ochorenia. Choroba sa zhoršuje, ak niektoré z týchto faktorov ovplyvňujú telo.

Späť na obsah

Príznaky počas exacerbácie chronickej cholecystitídy

Ľudia trpiaci chronickou cholecystitídou majú periodicky exacerbáciu ochorenia. Môžu byť spôsobené sezónnymi faktormi, alebo vystavením tela určitým potravinám, drogám alebo fyzickej námahe. Exacerbácia má nasledujúce príznaky:

• ostré a dlhotrvajúce bolesti v bruchu, na pravej strane;
• nadmerné slinenie, nevoľnosť a zvracanie;
• ťažkosti v žalúdku, nadúvanie, plynatosť;
• porušenie kresla, ktoré je sprevádzané ťažkou zápchou alebo hnačkou;
• horkosť v ústach, zlý dych;
• kovová chuť v ústach;
• žltkastosť očných buliev.

Tieto príznaky naznačujú, že kongescia žlče nastáva v pečeni a v žlčníku, niektoré žlčové kanály prestávajú fungovať a vedú tekutiny. Čo je nebezpečný útok chronickej cholecystitídy? Naznačuje spravidla chronickú formu ochorenia, ktoré je potrebné liečiť.

V takýchto prípadoch je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie, vyšetriť telo a podrobiť sa osobitnej liečbe, ktorú možno predpísať až po dôkladnom a úplnom vyšetrení pacienta.

Späť na obsah

Diagnóza pacienta

Exacerbácia chronickej cholecystitídy indikuje všeobecné zhoršenie ľudského stavu a abnormalít vo fungovaní vnútorných orgánov, a preto je po prijatí pacienta s takýmto ochorením potrebné úplné a presné vyšetrenie tela. Prvým krokom pri skúmaní stavu pacienta je kontrola stavu žalúdka pomocou endoskopie. Pacient sa zavedie do žalúdka sondou cez ústa a pažerák a orgánová echostruktúra, stanoví sa stav žalúdočnej sliznice, prítomnosť alebo neprítomnosť ulceróznych ložísk, stanoví sa úroveň kyslosti, skúma sa žalúdočná šťava, žlč a sekrécia žalúdka.

Potom pacient podstúpi ultrazvukovú diagnózu brušnej dutiny. Takto sa stanoví stav pečene, žlčníka, pankreasu. Stanoví sa veľkosť orgánov, je vylúčená, alebo naopak, je potvrdená prítomnosť kameňov alebo iných útvarov v žlčníku. Okrem toho pacient prejde krvným testom, analýzou moču a výkalmi. Keď lekár porovná príznaky choroby pacienta s výsledkami laboratórnych a diagnostických štúdií, určí sa taktika liečby pacienta.

Späť na obsah

Liečba ochorenia

Liečba ochorenia v akútnom štádiu sa uskutočňuje pomocou antibiotík, antispasmodík, choleretík, vitamínov a diétnych potravín. Ak komplikácie chronickej cholecystitídy postihujú pečeň a žalúdok a dochádza k porušeniu pankreasu, u pacienta sa prejavuje resekcia žlčníka a pooperačná liečba. V obvyklom prípade je predpísaná antibiotická liečba na zmiernenie zápalového procesu a na prevenciu vzniku infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu spôsobených mikroorganizmami.

Antibiotiká, ako je ampicilín, metronidazol, ciprofloxacín, zmierňujú zápal pečene a žlčníka, ničia patogény v nahromadenej tekutine žlčníka. Liečba týmito liekmi trvá po celú dobu pobytu v nemocnici až do nástupu remisie. Pacientovi v prvých hodinách prijatia do zdravotníckeho zariadenia so syndrómom bolesti sa podáva dvojnásobná dávka antispazmodík na zmiernenie citlivosti vnútorných orgánov na bolesť a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Prípravky Cholagogue sú predpísané, čo prispieva k odtoku stagnácie žlče a vytvára normálny proces jej vylučovania. Môže to byť Allohol, Holamid, Vigeratin a ďalší. Komplexný predpis liekov na lieky zmierňuje príznaky choroby, otupuje bolesť a obnovuje normálne fungovanie zažívacích orgánov. Chronická cholecystitída v akútnom štádiu zahŕňa liečbu diétou. Diéta terapia je vytvoriť vyváženú stravu a diétu. Potraviny by mali byť mierne teplé a dusené alebo varené. Vylúčené vyprážané, údené, kyslé a slané jedlá. Alkohol je zakázaný, čo vyvoláva stagnáciu žlče v močovom mechúre. Fry jedlo môže byť, ale potom to musí byť dobre uhasiť. Nemôžete prejedať, porcia by nemala prekročiť 200-300 gramov naraz. Výrobky na varenie musia byť čerstvé. Je potrebné jesť čo najviac rastlinnej potravy, okrem ťažkých proteínových potravín.

Diéta by mala trvať celú dobu liečby, potom sa môžete postupne vrátiť k normálnej strave, ale mali by ste sa stále držať zdravej výživy. Pre ľudí s chronickou cholecystitídou, bylinky a bylinné prípravky budú perfektnou prevenciou ochorenia. Váš lekár vám pomôže určiť potrebný zber bylín a trvanie odvodu.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy: symptómy a liečba

Chronická cholecystitída - táto choroba sa vyskytuje v dôsledku výskytu infekcie v tele žlčníka. Nie je nezvyčajné pozorovať exacerbáciu chronickej cholecystitídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej a neskorej liečby.

Hoci cholecystitída je nebezpečná choroba, je liečiteľná, je dôležité vedieť, aká metóda vám vyhovuje osobne. Poznajúc príznaky exacerbácie, s cholecystitídou, môžete situáciu napraviť včas a vyhnúť sa vážnym následkom.

Ako je exacerbácia cholecystitídy?

V období exacerbácie pacient vykazuje hlavné príznaky:

1. Dyspepsia sa prejavuje zvracaním, nevoľnosťou, nepríjemným svrbením, hnačkou a hnačkou.
2. Svrbenie nastáva, keď žlč stagnuje a jeho kyseliny vstupujú do krvi.
3. Vysoká teplota
4. Letargia.
5. Nepohodlie a bolesť v bruchu je najjasnejším znakom komplikácie. Sila bolesti, jej trvanie a umiestnenie závisí od vlastností ľudského tela. Najčastejšie sa bolesť prejavuje na pravej strane alebo v oblasti žlčníka.

Každý pacient má rôzne príznaky exacerbácie, avšak keď si všimnete, že sa vám niečo nedeje, okamžite vyhľadajte lekára. Lekár predpíše novú liečbu, v akútnom štádiu má svoje vlastné charakteristiky.

Čo môže byť spôsobené exacerbáciou?

Chronická cholecystitída môže byť rovnako ako bez kameňov. Takýto faktor môže vyvolať výskyt neplodnej cholecystitídy:

1. Pitie alkoholu,
2. Nadmerné jedenie,
3. Pravidelné alebo ťažké stres
4. Jesť údené, vyprážané, mastné alebo nakladané potraviny,
5. Použitie nekompatibilných výrobkov
6. Potravinové alergie.

Pri kamennej cholecystitíde môže exacerbácia spôsobiť:

1. Nadmerná fyzická aktivita
2. Prudká zmena polohy tela
3. Nekonečná jazda.

Okrem toho sa počas tehotenstva môže vyskytnúť exacerbácia v dôsledku podchladenia a obezity.

Je to dôležité! Ak viete, že máte problémy so žlčníkom, snažte sa držať diéty, ktorá vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Možné následky

Chronická cholecystitída je nebezpečná, pretože okrem žlčníka môže postihnúť aj iné orgány. Jeho exacerbácia vyvoláva výskyt žlčových fistúl, gangrénu, žltačky, sepsy, abscesu a exacerbácie pankreatitídy.

S kamennou cholecystitídou je ľahšie sa zbaviť choroby, ako aj komplikácií, ako pri nekalóznej cholecystitíde. Môže sa vyskytnúť hnisavý zápal a následne smrteľný.

Liečba cholecystitídy v akútnom štádiu

K exacerbácii ochorenia môže dôjsť kedykoľvek, preto je dôležité vedieť, ako poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Potom, čo je pacient odvezený do nemocnice, je diagnostikovaný tak, aby odborník pochopil, aké komplikácie má pacient.

Po vykonaní diagnózy je pacientovi predpísaný špeciálny priebeh liečby, ale poďme sa bližšie pozrieť na to, ako sa poskytuje prvá pomoc, a potom vidieť, ako liečiť exacerbáciu.

Prvá pomoc

Prvou vecou v prípade zhoršenia patológie je zavolať sanitku. Ak spozorujete prvé príznaky exacerbácie ochorenia, a to silnú bolesť pri strihaní, musíte urobiť nasledovné: t

• Položte pacienta na pravú stranu a nechajte ho odpočívať.
• Nedávajte pacientovi žiadne jedlo, aj keď dôrazne požaduje.
• Pre pacienta nemal žiadne známky nevoľnosti, nechal ho piť minerálne, ale nie sýtené vody.
• Ak sa pacient cíti, že zvracia, uistite sa, že jeho jazyk sa nezachytáva. Po zvracaní dajte pacientovi minerálnu vodu.
• Ponúknite studenú fľašu s teplou vodou alebo ju položte pod jeho pravú stranu. Ak sa bolesť zintenzívni, odstráňte vyhrievaciu podložku.

Je prísne zakázané podávať pacientovi alkohol alebo lieky proti bolesti. Okrem toho nemôžete robiť klystír, ale skôr čakať na príchod lekára. Ak sa pacientom podávajú lieky proti bolesti, potom môže bolesť a iné príznaky exacerbácie na chvíľu zmiznúť, ale objavia sa a spôsobia ešte viac škody.

Lieky a lekári

Keď lekári vezmú pacienta preč, poskytnú mu potrebnú pomoc v zdravotníckom zariadení. Pôsobia podľa algoritmu, a to:

• Vykonajte hĺbkové vyšetrenie pacienta, aby ste určili stav jeho choroby.
• Odstráňte bolesť pomocou liekov proti bolesti.
• Snažím sa zabrániť stáze žlče.
• Aplikujte detoxikačnú terapiu pomocou fyziologického roztoku.

Po týchto zákrokoch môže lekár začať liečbu liekmi. V extrémnych prípadoch môže byť nevyhnutná operácia na záchranu života človeka. V nemocnici je pacientovi predpísané nasledovné lieky:

1. Antibiotiká.
2. Antispasmodiká zmierňujú akútnu bolesť.
3. Na zlepšenie toku žlče a jeho zrieďovanie sú predpísané prípravky cholagogue, napríklad Allohol, Liobil a Tsikvalo.
4. Hepatoprotektory chránia pečeň.

Samozrejme, pre každého pacienta je zvolený individuálny priebeh liečby, takže aj keď sa liečite doma, nikdy neužívajte lieky bez súhlasu lekára.

Ľudová medicína

Často sa môžete stretnúť s pacientmi, ktorí sú liečení doma, s použitím tradičných metód liečby. Existuje mnoho liekov na predpis, ktoré pomáhajú liečiť cholecystitis a dokonca zmierniť príznaky bolesti. Napríklad:

1. Odvar z koreňa kalamárov.
2. Čaj z volodushek
3. Zmes medu, citrónu a olivového oleja.
4. Odvar z plantajna.
5. Tinktúra rebríka.
6. Šalátový čaj.

Veľmi účinným spôsobom liečby je použitie štiav. Existuje veľmi dobrý recept, ktorý lieči cholecystitídu. Mix šťavy z repy, reďkovky, mrkva, aloe, každá šťava by mala byť 0,5 litra. Výsledná kvapalina sa zmieša s 0,5 litrom vodky a medu. Po zmiešaní zmes uzavrite vekom a 14 dní odkvapkávajte nádobu s liekom do zeme.

Po uplynutí času odstráňte tekutinu zo zeme a uložte ju na chladnom mieste, ktoré nespadá do slnečných lúčov. Musíte užívať liek pred jedlom, tridsať minút, jednu polievkovú lyžicu.

Aj tradičná medicína ponúka piť veľa rôznych bylín, pretože obohacujú telo vitamínmi a zmierňujú zápalové procesy. Môžete piť bylinky, ako napríklad:

• mäta,
• dráč,
• slamienky,
• Centaury,
• Listy brezy,
• Amur velvet.

Okrem použitia bylín, lekári radia piť veľa čistej vody. Je to voda, ktorá odstraňuje všetky trosky z tela, ktoré zabraňujú životne dôležitým orgánom.

Obsahuje stravu a výživu

Takmer vždy, s chorobou, lekári predpisujú pacienta, aby nasledoval diétu, aby uľahčil prácu tela a pomohol chorému orgánu zotaviť sa. Keď exacerbácia cholecystitídy, musíte jesť často, a to päťkrát denne, ale v malých porciách.

Tip! Odporúča sa jesť v rovnakom čase, aby si telo zvyklo na takúto diétu a rýchlejšie sa zotavilo.

Hlavným účelom takéhoto jedla je, aby žlč nestačila a nezaťažovala prácu tráviaceho systému. Snažte sa nikdy prejedať, pretože to môže spôsobiť silnú bolesť brucha.

Niektoré potraviny musia byť dočasne vylúčené zo svojej stravy, napríklad:

• cibule,
• cesnak,
• šťavel,
• fazuľa,
• hrášok,
• špenát,
• Mastné mäso
• Tučný vták a ryby,
• Mäsové vývary,
• korenie,
• čokoláda,
• Kakao.

Všetky uvedené produkty nemožno jesť, pretože situáciu len zhoršujú. Okrem toho je dôležité mať na pamäti spôsob varenia, je zakázané jesť vyprážané a údené potraviny, variť, dusiť a variť vaše výrobky.

Odporúčané produkty na použitie

Potraviny, ktoré by mali byť choré, by nemali mať cholesterol. Je vítané jesť rôzne obilniny, jednoduché non-olejové ryby, orechy a rastlinné oleje.

Nie každý vie, že takéto korenie ako kurkuma pomáha obnoviť procesy v žlčníku a zvyšuje odtok krvi. Okrem tohto korenia je dovolené jesť:

1. Sušený chlieb alebo výrobky z múky, t
2. Ovocie a bobule, ktoré nemajú horkosť a kyslosť,
3. Veľa zeleniny
4. Chudé mäso alebo hydina
5. Kuracie vajcia, najviac dva týždne,
6. V malých množstvách môžete jesť kyslú smotanu a maslo.

Aj keď lekári umožňujú pacientovi v obmedzenom množstve konzumovať cukor, zdravotná anamnéza mnohých pacientov ukázala, že ak bol úplne opustený, potom sa rýchlo rýchlo zotavila.

Jedlo počas progresie ochorenia

Ak cholecystitída nechce ustúpiť, lekári odporúčajú pitie veľkého množstva tekutín, ale ktorý z nich? Najčastejšie sa používajú čajové lístky šípok alebo sušené ovocné čaje. Potom sa snažte uľahčiť prácu žalúdka, jesť iba kašu. Keď je pacient lepší, musí dodržiavať diétu číslo 5. Vzorová ponuka môže vyzerať takto:

1. Raňajky: krupica s omeletou a zeleným čajom. Pamätajte, že vajcia sa môžu jesť raz týždenne.
2. Druhé raňajky: tvaroh bez prísad s vývarom boky.
3. Obed: zeleninová polievka, zemiaková kaša a dusené karbonátky, ako dezert, môžete jesť ovocné želé.
4. Čas na čaj: Pečené jablká.
5. Večera: zemiaková kaša a čaj.

Ak chcete jesť pred spaním, potom piť kefír alebo želé. Nezabudnite jesť trochu, ale často a snažte sa, aby sa sami ústupky, pretože zlé jedlo môže spôsobiť zhoršenie.

Je tiež veľmi dôležité jesť veľa zeleniny, pretože sa ľahko a rýchlo vstrebáva do tela a nasýti vitamínmi. Okrem toho v bobuliach sú oveľa priaznivejšie mikroelementy ako vo veľkých plodoch.

Signály, ktoré by nemali byť ignorované

Exacerbácia chronickej cholecystitídy si vyžaduje osobitnú pozornosť, preto je veľmi dôležité mať na pamäti prvú pomoc pri exacerbáciách a dodržiavať diétu, kvôli ktorej sa komplikácie nevyskytnú.

Okrem toho, keď spozorujete prvé príznaky komplikácie, nemyslite si, že prejdú sami, ak ochorenie začalo napredovať, musí sa zastaviť a nesmie sa nechať pokročiť, skôr než vydržať.

Ďalším dôležitým bodom je dôležitosť výživy, berieme vážne tento problém, pretože podobne ako tabletky a potraviny môžu poškodiť alebo zlepšiť stav žlčníka. Okrem produktov si vezmite ďalšie potravinové doplnky, ktoré sú obohatené o prírodné minerály a vitamíny. Keďže je poškodený žlčník, skúste ho obnoviť všetkými možnými spôsobmi.

Liečba chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu

V prípade akútneho záchvatu cholecystitídy sa pod kožu vstrekne 1 ml 1% roztoku morfínu alebo pantoponu, pre oblasť žlčníka a pre odpočinok sa predpíše vyhrievacia podložka. Pre ťažšie formy je indikovaný penicilín. Penicilín výrazne zlepšuje priebeh procesu, ale nie vždy vedie k úplnému uzdraveniu.

Liečba chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu spočíva v predpisovaní diéty, systematickej lokálnej aplikácii tepla (fľaše s horúcou vodou, bahenné koláče, diatermia), pri opakovanej duodenálnej intubácii s roztokom sulfátovej magnézie v dvanástniku, v kúpeľnej liečbe. V prítomnosti bile Giardia vymenovať Akrikhin.

Pretože nie je dôvod spoliehať sa na rozpustenie alebo rozpad kameňov na malé fragmenty, ktoré pod vplyvom terapeutického ošetrenia môžu ľahko prejsť žlčovým traktom, v prípade pokračujúcich záchvatov kamene a bez kameňa cholecystitídy, chirurgia je často nevyhnutná.

Od doby S. P. Forovova sa predpokladá, že akútny záchvat cholecystitídy nie je sám osebe povinnou indikáciou pre chirurgický zákrok. Urgentnú operáciu považovali a považovali mnohí za nevyhnutnú len pri veľmi vysokých teplotách, zimnici, vysokej leukocytóze, s veľkým bolestivým žlčníkom, ktorý ohrozoval perforáciu, s progresívnym zhoršením celkového stavu, v krátkosti, s empyémom žlčníka.

Absolútnou indikáciou pre okamžitú laparotómiu je perforácia žlčníka. Takýto postup bol založený na skutočnosti, že po operáciách v akútnom období bola úmrtnosť výrazne vyššia ako po operáciách v prechodnom období. Nezohľadnil však, že v akútnom období boli operovaní len tí najťažší pacienti.

Cholecystitída bez stoniek podlieha chirurgickej liečbe len v flegmonóznej forme.

Pokiaľ ide o všeobecnú taktiku v liečbe cholelitiázy a jej komplikácií, väčšina chirurgov dodržiava princíp včasného chirurgického zákroku, to znamená, že je nevyhnutné vykonať operáciu pred nástupom závažných komplikácií a zhoršením celkového stavu pacienta.

Výhody skorého chirurgického zákroku, t.j. chirurgický zákrok uskutočňovaný v skoršom štádiu ochorenia a v mladšom veku, sú zrejmé. V mladšom veku sa však často vyskytuje biliárna dyskinéza, ktorá nevyžaduje chirurgický zákrok, ale je ťažké ju odlíšiť od cholecystitídy. Včasná chirurgia je žiaduca, ale je prípustná len s pevnou diagnózou cholecystitídy.

Žltačka a febrilni pacienti potrebujú špeciálnu predoperačnú prípravu. Na zmiernenie krvácania zo žltačky u pacientov v priebehu 6 až 8 dní sa krv znovu transfúzi (100-150 ml každý) a predpíše sa vitamín K. Liečba penicilínom sa najprv podáva febrilným pacientom. Operácia sa uskutočňuje v éterovej anestézii alebo lokálnej anestézii.

V niektorých závažných prípadoch je liečba chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu menovaním chirurgického zákroku - cholecystektómia. Odstránenie žlčníka, odstránenie hlavnej nádrže a zdroj kameňov, rezervoár infekcie, ako aj zdroj trvalých patologických impulzov v mozgovej kôre. Ak nie je možné odstrániť žlčník, napríklad silnými adhéziami, sliznica močového mechúra alebo celý mechúr je elektrokoagulovaná.

K kultu cystického potrubia dole gázový tampón (nie príliš veľký) alebo niekoľko prúžkov gumovej tkaniny. Pod podmienkou úplnej hemostázy, dôkladnej peritonizácie, preukázanej priechodnosti spoločného žlčového kanála je brušná dutina pevne uzavretá.

Cholecystostómia sa zriedka vykonáva takmer výlučne v akútnom období s veľkou infiltráciou, silnými adhéziami a celkovým oslabením pacienta, keď je cholekulová ektómia riziková. Cholecystotómia, presnejšie cholecystolitotómia, t.j. časť žlčníka na odstránenie kameňov z nej, sa robí ako výnimočná výnimka, pretože príčinou bolestivých javov nie sú kamene, ale infekcia. Pri všetkých typoch operácií na žlčníku je potrebné dôkladné preskúmanie spoločného žlčovodu vzhľadom na jeho priechodnosť.

V pooperačnom období sa pri liečbe chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu predpisuje penicilín, s pretrvávajúcim zvracaním alebo akútnou dilatáciou žalúdka, opakuje sa výplach žalúdka alebo sa vytvára trvalé odsávanie jeho obsahu cez tenkú sondu. Z ďalších pooperačných komplikácií je lokálna, zriedkavo všeobecná peritonitída a obštrukcia čriev. Ak sa u pacientov so žltačkou objaví pooperačné krvácanie, ktoré môže byť smrteľné, transfúzia krvi, predpíše vitamín K.

Prítomnosť žltačky významne zvyšuje riziko chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba často vyžaduje následnú terapeutickú liečbu.

5 príznaky, ktoré môžu rozpoznať exacerbáciu chronickej cholecystitídy

Choroba, ako je chronická cholecystitída, sa vyvíja v dôsledku mikróbov, imunitných buniek, parazitov alebo obsahu dvanástnika v "provokovanom" žlčníku. Ochorenie je charakterizované priebehom vlny - s obdobiami „sedácie“ (remisie) a exacerbácie. Posledný stupeň je nebezpečný pre rozvoj zápalu pečene, prenikanie žlče do brušnej dutiny alebo krvi.

Preto je dôležité poznať príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy - rýchlo konať a vyhľadať lekársku pomoc.

Čo vyvoláva zhoršenie

Chronická cholecystitída môže byť krehká (s kameňmi) a bez kameňov. Vyprovokovať exacerbáciu môže spôsobiť:

• jesť veľké množstvo mastných, tukových, údených alebo nakladaných potravín, ako aj kombinácií týchto škodlivých produktov;
• prejedanie;
• príjem alkoholu;
• ťažké napätie;
• alergia - najmä potraviny;
• diéta, v ktorej sa dlho nevyskytovali vlákna z vlákien a zeleniny.

V prípade krehkej cholecystitídy môže byť exacerbácia navyše spôsobená:

• pretrepávanie;
• fyzická námaha (najmä po dlhom období hypodynamie);
• náhla zmena polohy tela, najmä ak osoba predtým dobre jedla.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy je pravdepodobnejšia u osôb s týmito stavmi:

1. abnormálny vývoj žlčových ciest;
2. obezita;
3. dyskinéza (strata koordinácie svalových pohybov) žlčových ciest;
4. počas tehotenstva;
5. počas hypotermie, katarálnych ochorení alebo exacerbácie chronických patológií vnútorných orgánov.

Varovanie! Chronická cholecystitída môže byť v akútnom štádiu od 1-krát mesačne do 3-4 recidív ročne. V závislosti od toho lekári hovoria o miernom, stredne ťažkom alebo ťažkom priebehu ochorenia, ktoré určuje všeobecnú taktiku jeho liečby.

Známky zhoršenia

Hlavné príznaky útoku cholecystitídy sú nasledovné: bolesť brucha, poruchy nazývané dyspepsia, slabosť, horúčka. Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Syndróm bolesti

Prvá vec, ktorá naznačuje exacerbáciu chronickej cholecystitídy je bolesť brucha. Jeho poloha, intenzita a trvanie závisia od týchto individuálnych charakteristík:

• aký typ biliárnej dyskinézy sprevádzaný cholecystitídou;
• sú nejaké komplikácie zápalu žlčníka;
• sú tam (a čo) súvisiace ochorenia tráviaceho traktu.

Posledne uvedený faktor ovplyvní predpísanú liečbu, ale najmä diétu s exacerbáciou chronickej cholecystitídy.

Bolesť počas exacerbácie patológie sa zvyčajne nachádza v pravej hypochondriu, ale môže sa cítiť aj v oblasti „pod lyžičkou“. To môže byť konštantný, nie veľmi silný, kňučiaci charakter, môže byť dokonca cítil nie ako bolesť, ale ako ťažkosť pod pravým okrajom.

Vyššie uvedené charakteristiky bolesti sú viac charakteristické pre redukovaný tón žlčníka. Ak sa zvýši tonus tela alebo sa exacerbácia vyvolala pohybom kameňa, príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy sa nazývajú žlčové koliky. Toto je bolesť:

• silný;
• priamo pod okrajom;
• paroxyzmálny charakter;
• zasahujúce do pravej lopatky, ramena alebo pod kľúčom;
• uľahčený teplým ohrievačom v tejto oblasti;
• po zvracaní sa zvyšuje bolesť.

Ak je cholecystitída komplikovaná šírením zápalu na peritoneum, ktoré „obklopuje“ žlčník, objavia sa ďalšie charakteristiky bolesti:

1. konštantný;
2. zosilnený pri pohybe pravou rukou alebo ohýbaním tela, otáčaním.

Ak exacerbácia cholecystitídy viedla k rozvoju zápalu pankreasu, bolesť sa môže stať pásovým oparom, dať žalúdok, ľavú hypochondrium, oblasť okolo pupka.

Keď zápal žlčníka spôsobuje podráždenie slnečného nervového plexu, bolesť je opísaná ako:

• majúci horiaci charakter;
• intenzívna;
• plácnutie na chrbte;
• pritlačením na dolnú oblasť hrudnej kosti.

zažívacie ťažkosti

Tento termín sa vzťahuje na takéto príznaky, čo naznačuje, že chronická cholecystitída sa zhoršila:

1. horkosť v ústach;
2. zvracanie - s prímesou žlče;
3. nevoľnosť;
4. pálenie horké;
5. nadúvanie;
6. hnačka.

Svrbenie kože

Osoba je narušená svrbením v prípade, keď žlč stagnuje v jej cestách, zvyšuje sa tlak v nich a časť žlčových kyselín vstupuje do krvi. Celé telo môže byť poškriabané, ale svrbenie môže byť cítiť kdekoľvek.

Varovanie! Symptóm je charakteristickejší pre cholelitiázu, ale môže sa objaviť aj s neplodnou variantou chronickej cholecystitídy. Tento príznak naznačuje, že liečba ochorenia by mala byť vykonaná v nemocnici, a nie doma.

Iné príznaky

V štvrtine ľudí zhoršenie zápalového procesu žlčníka bude sprevádzané bolesťou v srdci, ktorá je spojená s bežnými nervovými vláknami týchto dvoch orgánov.

Pruritus a zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi vedú k psycho-emocionálnym poruchám:

• slabosť;
• podráždenosť;
• zvýšená únava;
• rýchle zmeny nálady.

U 30-40% ľudí bude exacerbácia cholecystitídy sprevádzaná zvýšením teploty až o 38 stupňov.

Okrem toho môže byť tiež zaznamenaná bolesť kĺbov, bolesti hlavy, slabosť končatín, nadmerné potenie, arytmia a palpitácie.

Pomoc pri exacerbácii

Hlavnou vecou v prípade exacerbácie cholecystitídy je vyhľadať lekársku pomoc. Osoba môže zavolať sanitku, ak je bolesť veľmi ťažká alebo je sprevádzaná zhoršením všeobecného stavu a ísť na schôdzku s gastroenterológom v ten istý deň, keď sa objavili prvé príznaky exacerbácie ochorenia.

Prvá pomoc pri cholecystitíde by mala byť poskytovaná záchranným tímom alebo chirurgickým nemocničným lekárom. Zdravotnícki pracovníci budú diagnostikovať a merať tieto parametre celkového zdravotného stavu človeka ako krvný tlak a pulz. V závislosti od toho sa rozhodnú, čo sa dá urobiť s anestéziou: liekmi, ktoré znižujú svalový tonus (tiež znižujú tlak v cievach), alebo priamo anestetikami. Pred príchodom špecialistov nemusíte brať žiadne pilulky - môžete si ublížiť.

Všetko, čo môžete urobiť pred príchodom:

• nejedzte (najmä ak je nauzea alebo zvracanie);
• nápoje v malých objemoch;
• ísť do postele, pričom sa pohodlne (zvyčajne na pravej strane);
• dajte pod stranu trochu teplý ohrievací vankúšik, pričom striktne dodržiavajte ich pocity. Ak to spôsobuje zvýšenú bolesť, musí sa odstrániť vyhrievacia podložka.

Varovanie! Nemôžete brať žiadne byliny (najmä choleretic), piť drogy, teplé brucho v teplom kúpeli. Aj keď bola pred exacerbáciou predpísaná „slepá hadička“, je to kontraindikované počas exacerbácie - zintenzívnením práce chorého žlčníka je možné vyvolať rozvoj chirurgických komplikácií.

Liečba akútnej exacerbácie chronickej cholecystitídy sa vykonáva najprv pri chirurgickej a potom terapeutickej komplikácii. Osoba je predpísané injekčné formy antibiotík, lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče žlčníka, lieky proti bolesti, lieky potrebné na liečbu súvisiacich ochorení pankreasu, žalúdka, čriev. V prípade potreby vykonajte operáciu na odstránenie žlčníka.

Ak sa rozhodne o konzervatívnej liečbe patológie, exacerbácia cholecystitídy si vyžaduje diétu, ktorá poskytne telu všetko potrebné, pričom „vypne“ kontrakcie (ale zabezpečí tok žlče) chorého žlčníka a umožní mu zotaviť sa.

1. V prvých dvoch dňoch je potrebné hladovať, piť len slabý a nesladený čaj, ryžový vývar v celkovom množstve - najmenej 2 litre denne. V tomto prípade by sa kvapalina mala spotrebovať v malých dávkach tak, aby sa absorbovala.
2. Tretí deň, ak bolesť ustúpi, diéta sa rozšíri. Zavedené: zeleninové polievky, tekuté nemliečne kaše (krupica, ovsené vločky, ryža), želé z nekyslých bobúľ.
3. Do 5. dňa sa pridá varené mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, mliečne výrobky.
4. Po ďalších 2 dňoch sa jedlo môže naplniť malým množstvom zeleniny alebo masla. Môžete pridať mliečne výrobky, sladké ovocie, zemiaky, dusený karfiol, nešúpané pečené jablká, biele chlieb sušienky a varené vajcia na diétu.
5. V žiadnom prípade nie je možné jesť: uhorky, marinády, cibuľu, šťovík, špenát, bielu kapustu, alkohol.
6. Jednoduché sacharidy sú obmedzené.

Fyzioterapia a bylinný príjem sú veľmi užitočné bez zhoršenia ochorenia. O tom, kedy ich môžete zadať do liečby, by ste mali povedať ošetrujúcemu lekárovi, v ktorom „oddelení“ je osoba presunutá, keď zmierňuje účinky exacerbácie cholecystitídy.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy: diagnostika a liečba

Zápalový proces v žlčníku, ktorý je dlhodobý, sa nazýva chronická cholecystitída. Rozlišujte medzi kalkulačnými (prítomnosť kameňov v žlči) a nekalými klinickými formami ochorenia. Priebeh ochorenia je zvlnený s obdobím tzv. „Pokoja“ (remisia), keď sa pacienti cítia uspokojivo a exacerbácia (relaps). Prečítajte si viac o tejto chorobe v našom článku.

Faktory vyvolávajúce chorobu

Relapse chronickej cholecystitídy vedie k:

• porušenie stravy (prejedanie sa, pôst, zriedkavé jedlá);
• zneužívanie alkoholu;
• prítomnosť veľkého množstva vyprážaných, mastných jedál, korenených jedál, údených mäs, korenín, marinád;
• infekčné a zápalové ochorenia (pneumónia, bolesť hrdla, adnexitída atď.);
• alergie, vrátane potravín;
• psycho-emocionálne preťaženie.

Okrem toho môže byť vyvolaná exacerbácia tejto formy ochorenia: t

• trasenie pri jazde v doprave;
• nadmerná fyzická námaha;
• dostávajú choleretické lieky.

Čo potrebujete vedieť: preťaženie žlčníka, keď žlč nahromadená telom sa nemôže voľne pohybovať cez kanály kvôli porušeniu pohyblivosti žlčových ciest, slúži ako úrodná pôda pre výskyt exacerbácií ochorenia.

Stáza žlče nastáva v dôsledku:

• zriedkavé jedlá;
• sedavý spôsob života;
• zápcha;
• tehotenstva;
• opomenutie vnútorných orgánov;
• ochorenia prispievajúce k zmenám fyzikálno-chemického zloženia žlče (obezita, diabetes, ateroskleróza atď.).

Čo potrebujete vedieť: relaps chronickej cholecystitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku neustálej traumy steny žlčníka s kameňmi, alebo v dôsledku podráždenia sliznice orgánu zmenenou žlčou alebo pankreatickou šťavou (enzymatická cholecystitída).

Kalkulózna cholecystitis pečene

príznaky

Bežné príznaky chronickej cholecystitídy v akútnom štádiu by mali zahŕňať:

• bolesť pod pravou hypochondrium;
• dyspeptické symptómy (horká chuť v ústach alebo kovová chuť, nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica, flatulencia, svrbenie);
• podráždenosť;
• zlý spánok;
• citlivosť pri umiestnení žlčníka pri hmataní.

Aké príznaky však prevládajú v období exacerbácie ochorenia závisí od typu cholecystitídy, pretože každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky.

Charakteristické znaky chronickej kalkulačnej cholecystitídy počas relapsu

Hlavným príznakom tejto formy je bolesť. Je intenzívna, paroxyzmálna s lokalizáciou pod pravou hypochondrium. Pacient cíti svoje „ozveny“ na pravej strane tela (rameno, krk, lopatka).

Bolestivý syndróm je sprevádzaný zvracaním, horkosťou a sucho v ústach. Pacient je chladený, telesná teplota stúpa. Je možné svrbenie a žltačka, aj keď nie u všetkých pacientov.

Počas palpácie sa zaznamenáva napätie v brušnej stene a prudká bolesť v oblasti žlčníka. Bolesť sa vyskytuje pri vdychovaní a poklepávaní pozdĺž pravého brušného oblúka, čo naznačuje pozitívne biliárne symptómy (Kerr, Ortner, Murphy atď.).

V klinickej analýze krvi sa zistil nárast leukocytov a ESR. Vo všeobecnej analýze moču - bilirubínu.

K útokom môže dôjsť po fyzickej námahe, nervových šokoch, nutričných chybách, ale vo väčšine prípadov sa spontánne vyvíjajú. Ich trvanie je niekoľko minút až niekoľko dní. Frekvencia a frekvencia exacerbácií závisí od aktivity kameňov a prítomnosti provokujúcich faktorov.

Charakteristiky neplodnej formy ochorenia v období exacerbácie

Existuje niekoľko možností priebehu tohto ochorenia:

• svetlá forma;
• mierne ťažké;
• závažná forma

Biliárna dyskinéza

V prvom prípade nie je bolesť výrazná. K relapsu dochádza raz alebo dvakrát ročne. Jeho trvanie nie je dlhšie ako dva alebo tri týždne. Bolesť je lokalizovaná, trvá od 10 minút do pol hodiny, prechádza nezávisle.

Druhý prípad je charakterizovaný výrazným syndrómom bolesti. Bolesť sa spravidla objavuje po porušení diéty.

Bolesť sa sústreďuje pod pravou hypochondrií, v epigastrickej oblasti, dáva v zadnej a pod pravou lopatkou. Je možná subfebrilná teplota (v rozsahu 37 - 37,5 ° C). Pacienti sa obávajú pálenia záhy, nadúvania, porušenia kresla (zápcha / hnačka), nevoľnosti, vracania. Exacerbácie sa vyskytujú až štyrikrát až päťkrát ročne.

Charakteristickým znakom ťažkej neporušenej cholecystitídy je neustála boľavá bolesť pod pravým okrajom. Príznaky dyspepsie sú vyslovované. Útoky žlčovej koliky sú predĺžené, s frekvenciou jeden až dvakrát za mesiac a častejšie.

Funkcia v období exacerbácií u detí

Chronická cholecystitída u detí nikdy neprebieha izolovane. V patologickom procese sú spravidla narušené ďalšie orgány gastrointestinálneho traktu (žalúdok, pečeň, pankreas, črevo), kardiovaskulárny systém, metabolizmus.

Z tohto dôvodu je chronická cholecystitída spúšťačom mnohých ochorení (duodenitída, gastritída, dysbióza atď.), Ktoré sú často prítomné počas exacerbácie ochorenia.

Z najčastejších sťažností od pacientov treba zdôrazniť: t

• syndróm bolesti;
• únava;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšené potenie;
• podráždenosť;
• zlá chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• grganie;
• horkosť v ústach;
• narušená stolica (zápcha / hnačka);
• horúčka nízkeho stupňa, približne štvrtina pacientov.

Keďže je zaznamenaný kardiovaskulárny systém:

• tachykardia (rýchly srdcový tep);
• bradykardia (zriedkavý pulz);
• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• funkčné srdcové šelmy.

Sila bolesti sa pohybuje od tupej, boľavej až po paroxyzmálnu. Ich lokalizáciou je epigastrická zóna, pravá hypochondrium, paraumbilická zóna. Pre množstvo detí s týmto problémom má bolesť túlavý charakter, t. bez určitého miesta koncentrácie.

Čo potrebujete vedieť: deti v školskom veku trpia najmä chronickou cholecystitídou a toto ochorenie sa vyskytuje u dievčat trikrát častejšie ako u chlapcov.

diagnostika

Chronická cholecystitída je diagnostikovaná laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami, ktorých výsledky umožňujú stanoviť akútnu fázu, závažnosť a povahu ochorenia a určiť stav funkcie žlčníka. Pacient je predpísaný:

• klinický a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• fibrogastroduodenoskopia (štúdium gastrointestinálneho traktu s použitím fibroskopu);
• duodenálna intubácia;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Čo potrebujete vedieť: záchvat žlčovej koliky pri chronickej cholecystitíde sa odlišuje od bolesti pri akútnej pankreatitíde, renálnej kolike u urolitiázy, hepatitíde, peptickom vrede.

Palpácia brucha vám umožní určiť lokalizáciu bolesti

Ktorý lekár požiada o pomoc

Chronická cholecystitída v akútnom štádiu je liečená gastroenterológom spolu s chirurgom v prípade formy zubného kameňa.

liečba

Na odstránenie bolesti predpísanej antispazmodikám:

Silná bolesť sa zmierňuje intravenóznym spasmalgónom, baralgínom.

Použitie liekov v tejto skupine vám umožňuje eliminovať spazmus v žlčovodoch, čo zase uľahčuje vyprázdňovanie žlče a znižuje silu bolesti.

S výrazným zápalovým procesom v žlčníku a žlčových cestách, vyskytujúc sa s príznakmi intoxikácie (teplota, zvracanie), sú uvedené antibakteriálne lieky širokého spektra účinkov:

• erytromycín;
• rifampín;
• linkomycín;
• hydrochlorid metacyklínu.

Priebeh liečby antibiotikami je desať dní.

Na zníženie preťaženia žlčníka, zlepšenie jeho sekrečnej a kontraktilnej funkcie sú pacientom predpísané choleretické lieky.

Stimulácia tvorby žlče:

Zlepšenie pohyblivosti žlčníka a zvýšenie jeho tónu:

Čo by ste mali vedieť: lieky v tejto skupine by mali byť vymenované v etape zápalu. V prípade nekalých cholecystitíd sa choleretické lieky používajú s veľkou opatrnosťou a pri nižších dávkach, aby nedochádzalo k vyvolaniu pohybu kameňov.

V prípade vykostenej cholecystitídy počas "zoslabenia" zápalových stavov môže byť predpísaná fyzioterapia:

Fyzikálna terapia pomáha znižovať zápal, čím znižuje bolesť; zlepšuje trofizmus tkaniva žlčníka.

Čo potrebujete vedieť: krehká cholecystitída sa lieči len chirurgicky, aj keď pokračuje bez žlčovej koliky.

Chirurgická liečba ochorenia bez kameňov sa prejavuje v prípade pretrvávajúceho prietoku s častými a predĺženými relapsmi, aj v „odpojenom“ žlčníku.

Tipy pre výživu

Pre tento problém sú pacientom predpísané diétne tabuľky č. Jedlá by mali byť časté, malé porcie. To vám umožňuje zvýšiť počet uvoľnení žlčníka zo žlče a následne eliminovať preťaženie tela.

Vylúčené zo stravy:

• jedlá z mastných mäsa, rýb, hydiny;
• droby, údené výrobky, konzervované potraviny, klobásy, vaječný žĺtok;
• marinády, horúce korenie, omáčky;
• cesnak, huby, strukoviny, reďkovky, zelené cibule.

Galéria: zakázané produkty

• chudé mäso (králik, hovädzie mäso, morka, kurča);
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• jemný tvrdý syr;
• Šaláty z varenej repy a mrkvy, karfiolu, ochutené rastlinným olejom;

Vták sa odporúča variť bez kože. Varenie sa vykonáva varením alebo varením v pare.

Z obilnín sú zvlášť uvedené pohánky a ovos, aj keď s normálnou toleranciou môže byť kaša varená z akejkoľvek obilniny.

Na varenie prvých jedál používajte zeleninové vývary alebo odstredené mlieko.

Korenie môže byť nahradené: tymián, kôpor, petržlen, fenikel, koriander, rasca, petržlen.

Z cukrovinky dovoliť: marshmallow, marmeláda, marshmallow, turecký med, med, želé. Čerstvé ovocie, najmä tekvice a jablká sú povolené.

Nemôžete: čokoládu, kakao, muffin, koláče.

Množstvo tekutiny, ktorú vypijete za deň, by malo byť aspoň dva litre. Môže to byť: čaj, kompot zo sušeného ovocia, minerálna voda bez plynu, šťavy, vývar z bokov.

Je zakázané: alkohol, sýtené nápoje, pivo.

Čo potrebujete vedieť: prijaté jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo studené. Jeho minimálna a maximálna povolená teplota je 15 - 45 ° C.