Testy na cholecystitídu

Symptómy cholecystitídy majú veľa spoločného s inými ochoreniami, či už jedným alebo druhým spôsobom spojeným s tráviacim traktom a pečeňou. Preto, aby sa predpisovala vhodná liečba a aby sa situácia nezhoršila, je dôležité rozlišovať jednu chorobu od druhej. Komplex analýz cholecystitídy pomáha lekárom v tejto oblasti.

Ako vyzerá cholecystitída?

Cholecystitída je bežný zápal žlčníka a jeho kanálikov. To môže byť spôsobené stresom a zlou výživou. Do úvahy sa berú aj iné príčiny: červy, baktérie alebo žlčové kamene.

Ochorenie poskytuje telu veľa nepríjemností. Môže sa vyskytnúť v akútnej forme, keď je na pravej strane prudká bolesť, ťažké útoky nauzey a zvracania a chronické, čo spôsobuje úbytok hmotnosti, zhoršenie zdravia a periodickú bolesť v pravom hornom kvadrante, sprevádzanú nevoľnosťou a niekedy vracaním.

Bez vhodných laboratórnych testov na identifikáciu príčiny cholecystitídy je ťažké. Okrem toho existuje množstvo ochorení, ktoré majú podobné príznaky:

  1. zápal pankreasu;
  2. pyelonefritída;
  3. gastritída a žalúdočný vred;
  4. infarkt myokardu;
  5. zápal slepého čreva;
  6. zamorenie červom.

Preto, od okamihu prvej návštevy u lekára a vyšetrenia pacienta, sú priradené rôzne testy na presnú diagnózu.

výskum

Medzi testami potrebnými na diagnostiku cholecystitídy možno rozlišovať nasledovné: t

  1. laboratórne testy a testy funkcie pečene;
  2. Ultrazvuk a CT;
  3. ozvučenie gastroduodenálu.

Vyššie uvedené testy zvyčajne postačujú na presné stanovenie diagnózy. Ale v niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie výskumné metódy, vrátane röntgenového vyšetrenia, laparoskopie, cholecystografie, esofagogastroduodenoskopie a hepatobiliárnej scintigrafie.

Všetko závisí len od individuálneho stavu tela a priebehu ochorenia, vrátane komorbidít a ich komplikácií. Tak či onak, to všetko začína predbežným vyšetrením, po ktorom sú laboratórne testy prvé v rade.

Laboratórne testy

Keď sa robia testy cholecystitídy, známe od detstva: krv, výkaly a moč. Ale ak máte podozrenie na cholecystitídu, k nim sa pridá pečeňový test. Krvný test sa považuje za najinformatívnejší; moč a výkaly majú malý význam.

Zameranie zdravotníckeho personálu je stanovenie obsahu leukocytov a globulínov, ako aj koncentrácie bilirubínu v krvi, moči a výkaloch.

Úplný krvný obraz je prvým nevyhnutným postupom pri cholecystitíde. Je dôležité pre stanovenie hladiny leukocytov. Zvýšený obsah leukocytov indikuje prítomnosť infekcie, ale nediagnostikuje a neurčuje lokalizáciu ochorenia. To je možné len s hlbším štúdiom. V tomto štádiu je dôležité potvrdiť alebo poprieť skutočnosť infekčného ochorenia.

Biochemická analýza krvi je ďalším štádiom diagnózy. V prípade podozrenia na cholecystitídu je táto štúdia primárne zameraná na stanovenie prítomnosti cholestázy a hladiny bilirubínu.

Koncentrácia bilirubínu je hlavným indikátorom zdravia žlčníka a pečene.

U zdravého človeka je táto látka obsiahnutá v žlči v presne definovanom množstve. Súčasne, ak je prúd žlče narušený, je v ňom viac bilirubínu, než by mal byť. To isté sa deje v rozpore s pečeňou.

Zvýšenie obsahu bilirubínu sa môže prejaviť nielen v krvi, ale aj vo výkaloch a v moči. Existuje aj tretia možnosť. S nízkou koncentráciou bilirubínu v moči a výkaloch sa môže začať zvyšovať v ľudskej koži, čo spôsobuje žltačku. To je jeden z hlavných príznakov, na ktorých lekár diagnostikuje prítomnosť problémov s pečeňou.

Analýzy moču a výkalov sú okrem stanovenia hladiny bilirubínu dôležité aj pre diferenciálnu diagnostiku. S ich pomocou je potvrdené alebo vyvrátené podozrenie na ochorenie obličiek a prítomnosť parazitických červov v pečeni.

Samostatná zmienka si zaslúži analýzu testov funkcie pečene. Je povinný pri všetkých ochoreniach pečene a keďže žlčník a pečeň predstavujú jeden systém a ak je postihnutý jeden orgán, druhý okamžite na to citlivo reaguje, táto analýza je tiež použiteľná na diagnostiku cholecystitídy.

Ultrazvuk a CT

Akonáhle lekári získajú všetky informácie, ktoré môžu získať z laboratórnych testov, je čas, aby ste sa bližšie pozreli na pečeň. Pretože je neprimerané vykonávať chirurgický zákrok na diagnostiku, používa sa ultrazvuk a počítačová tomografia.

Tieto štúdie majú rôzne princípy činnosti a ich cieľom je zistiť prítomnosť deformácií v tkanivách pečene, žlčníka a kanálov a riešiť tieto problémy:

  1. na identifikáciu stupňa obštrukcie žlčových ciest. Pomáha diagnostikovať cholelitiázu alebo v niektorých prípadoch určiť stupeň invázie červami;
  2. skontrolovať stav tkanív pečene a žlčníka, ich celistvosť a hrúbku, ako aj zistiť prítomnosť zápalového procesu a stupeň poškodenia orgánov brucha.

Hlavnou výhodou týchto typov výskumu je, že sú neinvazívne a nepoužívajú žiarenie, čo znamená, že môžu byť dokonca použité na skúmanie detí a tehotných žien.

Gastroduodenálne znejúce

Napriek tomu, že krvné testy na bilirubín a pečeňové testy poskytujú dostatočne úplné informácie o stave pečene, štúdium žlče môže byť rovnako dôležitou metódou diagnózy. Je pravda, že jeho plot je zložitejšia procedúra.

Za týmto účelom pacient prichádza do nemocnice hlad a berie choleretického agenta. Potom musí prehltnúť špeciálnu sondu, aby mohol zaregistrovať množstvo vylučovaného žlče a vykonať jeho analýzy. K tomu potrebujete 3 porcie, zhromaždené ako odtok tekutiny zo žlčníka.

Získané vzorky sa potom použijú na mikroskopické a biochemické analýzy. V prvom prípade sa stanoví prítomnosť cudzorodých inklúzií v žlči: krvné bunky a kusy epitelu, cholesterol a ďalšie. V druhom sa venuje pozornosť chemickému zloženiu vrátane identifikácie, či dochádza k zvýšeniu obsahu bilirubínu.

Lekár môže tiež začať duodenálnu intubáciu a začať cholecystografickú štúdiu. Za týmto účelom vloží lekár cez skúmavku rádioaktívnu látku, ktorá umožní skúmať hrúbku stien žlčníka a určiť dynamiku zmien objemu vnútornej dutiny orgánu. Pre diferenciálnu diagnostiku je dôležité vylúčiť možné malformácie orgánu. Tiež na röntgenových snímkach môžete zistiť stupeň obštrukcie žlčových ciest.

Hepatobiliscintigrafia sa vykonáva podobne. Jediný rozdiel medzi postupom a cholecystografiou je zavedenie kontrastnej látky priamo do krvi. Častice látky sa zachytávajú pečeňovými bunkami a spolu so žlčou sa transportujú do dvanástnika. Lekári pozorujú celú cestu pomocou špeciálneho vybavenia.

Existuje ďalší postup, ktorý využíva sondu - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ale v tomto prípade sa lekár nezaujíma o pečeň, ale o zažívací trakt. Cieľom tejto štúdie je vylúčiť problémy s inými časťami tráviaceho systému z možných príčin zlého zdravotného stavu.

laparoskopia

Ak sú získané údaje nedostatočné, laparoskopia je predpísaná pre správnu diagnózu, ktorá sa vykonáva s pomocou chirurga.

Laparoskopia sa môže použiť nielen na vykonanie testov, ale aj na vykonanie operácie, ak je to potrebné.

Postup je nasledovný:

  1. po prípravných postupoch a zavedení anestézie sa oxid uhličitý vstrekne ihlou do brušnej dutiny. Výsledkom je opuch žalúdka a chirurg má prístup k vnútorným orgánom;
  2. cez druhú dieru sa vloží laparoskop - tak lekár dostane obraz o tom, čo sa deje v brušnej dutine;
  3. vykonajú sa ďalšie rezy, pomocou ktorých sa môže vykonať akýkoľvek potrebný postup: v prípade potreby vykonajte testy alebo dokonca odstráňte žlčník.

Napriek tomu, že laparoskopia je v porovnaní s otvorenou operáciou brucha považovaná za menej nebezpečnú procedúru, ide o invazívny postup, ktorý je v technickej realizácii dosť komplikovaný. Preto je menovaný zriedka as naliehavou potrebou. V iných prípadoch je na diagnostiku cholecystitídy zvyčajne dostatok krvných testov, moču a výkalov, ultrazvuku a duodenálnej intubácie. Na základe týchto štúdií sa začína liečba cholecystitídy.

Ako správne diagnostikovať cholecystitídu a byť schopný ju odlíšiť od iných chorôb?


Diagnóza cholecystitídy, však, ako každá iná choroba, začína prieskumom pacienta a jeho vyšetrením. Vďaka tomu môže lekár pochopiť, aké symptómy pacient trpel, ako dlho sa objavili a navrhnúť, s akými patológiami môžu byť spojené. S cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť jeho predpoklady vymenuje sériu analýz a prieskumov.


Preto pri pohovore s pacientom špecialista zistí, že sa obáva bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosti, miernej horúčky, vracania, atď., Sa pýta, či sa v rodine vyskytli prípady cholecystitídy. Skúmanie ústnej dutiny, on môže zistiť plaketu na jazyku, a prítomnosť bolestivé pocity počas palpácie brucha dopĺňa obraz. To všetko nedáva pochybnosti o diagnóze, ale pre jej konečné potvrdenie je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenia.

Laboratórne metódy

Testy cholecystitídy sú potrebné na vyhodnotenie krvných parametrov, ako aj zdravia pankreasu a pečene. Pacienti s predpokladmi cholecystitídy sú teda predpísaní:

  • Klinická analýza krvi. V akútnom štádiu sa diagnostikuje leukocytóza s neutrofíliou, zvýšená ESR a niekedy aj anémia. To jasne indikuje prítomnosť zápalu v tele. Ale krvný test na cholecystitídu počas remisie zvyčajne ukazuje normálny počet bielych krviniek alebo dokonca znížený počet. Ak pacient trpí chronickou formou ochorenia po mnoho rokov, potom má často typickú leukopéniu.
  • Biochemická analýza krvi. Exacerbácia chronickej cholecystitídy môže byť potvrdená identifikáciou dysproteinémie so zvýšenými hladinami globulínov. Biochemická analýza krvi pri cholecystitíde sprevádzaná cholangitídou (zápal žlčových ciest) ukazuje zvýšenie aktivity vylučovacích enzýmov v krvnom sére.

Dôležité: niekedy dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu pri cholecystitíde. Ak je zanedbateľný, potom je to znak vývoja toxickej hepatitídy, ale ostré skoky dávajú dôvod na podozrenie na prítomnosť výrazných deštruktívnych zmien v žlčníku, extrahepatickej cholestáze a tak ďalej.

  • Rozbor moču. Niekedy sa zistí mikrohematuria, albuminúria a leukocytúria, čo je dôsledok podvýživy, infekcie tkaniva obličiek, kŕče ich krvných ciev alebo porušenia ich permeability.
  • Analýza výkalov. Táto štúdia môže byť potrebná na vylúčenie parazitickej invázie.
  • Varovanie! Zvyčajne sa neuskutočňuje riadená liečba obličiek, pretože všetky vzniknuté poruchy zvyčajne vymiznú samé o sebe, keď sa eliminuje cholecystitída alebo sa dosiahne jej remisia.

    Duodenálna intubácia

    V niektorých prípadoch sa vyžaduje biochemické a bakteriologické vyšetrenie žlče, ktoré sa môže uskutočniť získaním vzoriek s použitím frakčného duodenálneho ozvučenia. Tento postup sa vykonáva po odstránení náteru z hltanu pacienta, ktorý je nevyhnutný na zistenie prítomnosti infekcie. Zvyčajne sa predpisuje ráno, pretože odber vzoriek sa vykonáva nalačno.

    Na začiatku pacient berie choleretické činidlo, ktoré je často cholecystokinín, pretože po jeho použití obsahuje dvanástniková žlč minimálne množstvo žalúdočnej a črevnej šťavy. Potom pacient postupne prehltne sondu, potom, čo je vložený pred dvanástnikovú značku, začnú registrovať množstvo žlče uvoľnenej každých 5 minút a odoberajú vzorky, ktoré sa odoberajú v 5 krokoch.

    Štúdia podlieha 3 porciam rôznej žlče:

    • Svetložltá, okamžite uvoľnená (časť A).
    • Tmavá, bublinková, ktorá nahrádza predchádzajúcu (časť B).
    • Svetlo sa objavuje po vyprázdnení žlčníka (časť C).

    Varovanie! Ak sa z jedného alebo druhého dôvodu žlč nezíska, pacientovi sa predpisuje atropín a papaverín niekoľko dní, po ktorých sa vykoná druhý postup.

    Pre diagnostiku výdajov cholecystitídy:

    • Žlčová mikroskopia. Hovoriť o prítomnosti ochorenia sa dá zistiť v žlčových častiach v hliene, leukocytoch, bunkovom epiteli, mikrolitroch, kryštáloch cholesterolu, konglomerátoch bilirubinátu vápenatého a žlčových kyselinách, hnedých filmoch atď.
    • Biochemická analýza žlče. V tomto prípade zvýšené hladiny proteínov, imunoglobulínov G, A, alkalickej fosfatázy, malonového dialdehydu, S-nukleotidázy, dysproteinchólie a poklesu koncentrácie bilirubínu a lyzozýmu budú slúžiť ako príznaky cholecystitídy.

    Inštrumentálne metódy

    Diagnóza ochorenia žlčníka je založená na výsledkoch:

    • Ultrazvuk, ktorý je považovaný za hlavnú metódu diagnostiky patológie;
    • esophagogastroduodenoscopy, ktorý sa používa na štúdium horného zažívacieho traktu na odstránenie prítomnosti patológií v nich;
    • cholecystografia a hepatobiliscintigrafia, v dôsledku čoho sa detegujú kamene a malformácie žlčových ciest, ktoré sú nepostrehnuteľné ultrazvukom;
    • laparoskopická diagnóza, ktorá sa používa, keď nie je možné urobiť objektívny obraz o stave pacienta pomocou neinvazívnych metód.

    Ultrazvuk pri cholecystitíde je jednou z hlavných diagnostických metód, pretože dokáže nielen odhaliť žlčové kamene, odhadnúť ich veľkosť a počet, ale tiež rozpoznať chronickú formu ochorenia. Spravidla sa vykonáva ráno nalačno.

    Ultrazvukové príznaky chronickej cholecystitídy sú nasledovné:

    • zvýšenie veľkosti žlčníka;
    • deformácia a zahusťovanie všetkých stien žlčníka viac ako 3 mm;
    • zhutnenie alebo delaminácia stien bubliny;
    • zvrásnenie tela, to znamená výrazné zníženie jeho objemu;
    • Heterogénna vizualizácia dutiny žlčníka.

    Diferenciálna diagnostika

    Je veľmi dôležité stanoviť presnú príčinu prudkého zhoršenia stavu pacienta, pretože cholecystitída má podobný klinický obraz s mnohými ďalšími patológiami. Preto sa diferenciálna diagnostika akútnej cholecystitídy vykonáva s:

    • Akútna zápal slepého čreva. Problémy vznikajú najčastejšie s diferenciáciou tejto patológie. Opakujúce sa zvracanie žlče, ožarovanie bolesti pod pravou lopatkou a Mussieho symptóm (bolesť pri stlačení oblasti medzi nohami pravého sternocleidomastoidného svalu) nie je charakteristická pre zápal slepého čreva.
    • Peptická vredová choroba. Je možné rozlíšiť cholecystitídu od perforácie steny žalúdka a dvanástnika rovnakými vlastnosťami ako akútna cholecystitída. Okrem toho, s odtokom žalúdočného obsahu mimo orgánov, sú akútne lokálne bolesti vpravo.
    • Pyelonefritída s renálnou kolikou. Môžete ich rozlíšiť prítomnosťou dyzurických javov a lokalizáciou bolesti, pretože akútna cholecystitída nie je charakterizovaná bolesťami chrbta, vyžarujúcimi do slabín a stehien. Tiež, keď je pozorovaná pyelonefritída, Pasternatsky pozitívny symptóm a prítomnosť krvných elementov v moči.
    • Infarkt myokardu, ktorý je spôsobený EKG.
    • Zápal slinivky brušnej. Na rozdiel od cholecystitídy je akútna pankreatitída sprevádzaná rýchlo rastúcimi príznakmi intoxikácie, črevnej parézy a tachykardie, pričom bolesť je zvyčajne lokalizovaná v ľavej hypochondriu a má okolitý charakter. Diagnóza sa však môže v takomto prípade presne vykonať len v chirurgickej nemocnici, kde sa vykonávajú testy na pankreatitídu a cholecystitídu. Je to preto, že cholecystitída môže často spôsobiť príznaky pankreatitídy, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

    Dôležité: diagnóza akútnej cholecystitídy vždy zahŕňa stanovenie aktivity amylázy v moči. Vyznačuje sa iba miernou amylazúriou, ale nadmerne vysoká aktivita tohto enzýmu by mala viesť odborníkov, aby navrhli prítomnosť latentnej pankreatitídy. Preto, aby sa tieto ochorenia diferencovali, uskutočňujú sa analýzy hladín amylázy v sére.

    Niekedy sa tiež vyžaduje diferenciálna diagnostika cholecystitídy s:

    • duodenitis;
    • exacerbácie chronickej gastritídy;
    • pseudotuberculosis pasteurellosis;
    • nešpecifická mesadenitída;
    • helmintickú inváziu;
    • nešpecifická ulcerózna kolitída;
    • abdominálna forma kapilárnej toxikózy.

    Krvné testy na cholecystitídu

    V poslednej dobe sa u mnohých ľudí vyskytuje ochorenie, ako je cholecystitída. Okrem toho je táto choroba výrazne "mladšia". Koniec koncov, v strave moderných ľudí je tučné jedlo, rýchle občerstvenie, rôzne škodlivé konzervačné látky, škodlivé prísady, túžba schudnúť veľmi rýchlo, aby si sen postavu.

    Dlhé časové obdobie môže predmetné ochorenie pokračovať bez akýchkoľvek symptómov alebo môže byť maskované ako iné gastrointestinálne ochorenia. Pomocou určitých testov môžete diagnostikovať chorobu.

    Čo je cholecystitída?

    Je to stav, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou zápalového procesu v stenách žlčníka. Zápal môže byť vyvolaný faktormi, ako je prítomnosť zlých mikróbov v lúmene močového mechúra, ako aj zhoršený tok žlče. Táto porucha sa môže vyskytnúť ako komplikácia žlčových kameňov. Okrem toho v zriedkavých prípadoch môže byť stav vyvolaný zhoršeným krvným obehom v stenách žlčovodu.

    Rizikové osoby:

    • tí, ktorí zneužívajú diéty, ktorých cieľom je chudnutie;
    • s podvýživou, s parazitickými inváziami;
    • s infekciami v črevách a pečeni.

    To všetko vyvoláva porušovanie, ktoré sa prejavuje nielen v analýzach. Pacient sa cíti oveľa horšie.

    V závislosti od etiologických príznakov cholecystitídy:

    • krehký - keď sa tvoria kamene;
    • non-callous - bez kameňov.

    V závislosti od prietoku existujú:

    Pri akútnej chorobe sú tieto znaky:

    • črevné nadúvanie;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • silná bolesť v oblasti pod pravým okrajom;
    • často sa môže vyskytnúť hnačka.

    Bolesť môže byť dosť silná, môže byť eliminovaná použitím antispazmodík. Pacient môže tiež zaznamenať zvýšenie telesnej teploty.

    Ak sa v analýzach zistí vysoký počet bilirubínu, potom to naznačuje, že odtok žlče bol narušený v dôsledku prítomnosti kameňa v potrubí, ktorý ho upcháva. Môže to byť aj znak infekcie.

    V tomto prípade existujú silné bolesti, ktoré nemožno tolerovať, pacient sa čo najskôr obráti na lekára, aby získal pomoc. Koža, ako aj biele oči sa stávajú žltými. Je dôležité rozlišovať stav s inými poruchami, ktoré sa môžu vyskytnúť v žlčníku av iných orgánoch. Aby bolo možné presne určiť chorobu, pacient chce ultrazvuk a potrebné testy.

    Aké testy na cholecystitídu musia prejsť?

    Vďaka laboratórnym testom je možné urobiť presnú diagnózu, ako aj stav pankreasu a pečene. Ak sa zmenia laboratórne parametre, znamená to prítomnosť zápalového procesu. Analýzy by sa mali vykonávať počas celého terapeutického priebehu. Je to potrebné na potvrdenie účinnosti postupov.

    Aký výskum môže odhaliť cholecystitídu? Predpokladá sa krvný obraz pre akýkoľvek zdravotný stav, vrátane podozrenia na prítomnosť zápalu.

    Biochemická analýza sa zvyčajne mení v prípade komplexných porúch v blízkosti orgánov. Ak tento proces vznikol nedávno, je prakticky nemožné ho v tejto štúdii zistiť. Ak je podozrenie na zápalový proces v žlčníku, odporúčajú sa nasledujúce testy:

    • pečeňové testy - AST, ALT, tymolový test, bilirubín;
    • moč a amylázu v krvi;
    • GGTP - enzým zapojený do výmeny aminokyselinových procesov;
    • proteínová fosfatáza;
    • proteínových frakcií.

    Tiež by sa mali bez výpovedí vyšetriť výkaly a moč. Okrem všeobecnej analýzy moču, ktorá je schopná preukázať zápalový proces v obličkách, čo môže naznačovať, že infekčné ohnisko vstúpilo do obličiek, je tiež naplánovaná štúdia prítomnosti bilirubínu, pre žlčové pigmenty, pre urobilín.

    Výkaly sa skúmajú na prítomnosť sterkobilinogénu. Ak sa zistí nespracovaný bilirubín, je možné hovoriť o takýchto stavoch - v žlčníku je zápalový proces, v ňom sú prítomné kamene, narušuje sa fungovanie žlčníka.

    Všeobecný krvný test

    S touto chorobou je klinický krvný test trochu odlišný. V období exacerbácií sa zvyšuje počet neutrofílií, leukocytov, ESR sa zvyšuje. Niekedy môže odhaliť anémiu. V období remisie dochádza k poklesu počtu leukocytov, ale nie veľa, ale tiež sa nemusia odchyľovať od normy.

    Biochemický krvný test na cholecystitídu

    Treba povedať, že v závislosti od formy ochorenia a jeho prejavu sa takéto analýzy môžu líšiť.

    Vo vzorkách pečene sa môže test tymolu zvýšiť, čo naznačuje, že orgán nefunguje normálne. Enzýmy AST a ALT v podstate neprekračujú normálne hodnoty. Môžu však byť zvýšené v prítomnosti gangrénových a hnisavých procesov.

    Indikátory v analýze amylázy sa môžu zvýšiť, ak sa proces týka pankreasu. Zvyčajne si GGTP zachováva svoj normálny výkon, počet týchto zložiek sa zvyšuje len v zložitých, zanedbávaných prípadoch. U približne 25% pacientov s diagnózou cholecystitídy je možné detegovať zvýšenú hladinu alkalickej fosfatázy. Analýza tiež zvýši frakciu globulínu.

    Zvýšenie bilirubínu

    Krvná biochémia pre posudzované ochorenie nie je veľmi významným faktorom, ale môže významne pomôcť komplexne vyhodnotiť všetky údaje o zdravotnom stave pacienta.

    V podstate v prítomnosti zápalových procesov v žlčníku sa bilirubín neodchýli od svojich normálnych hodnôt. Ak existuje takáto odchýlka, môže to znamenať, že sa pripojila toxická hepatitída.

    Biochemická analýza v tomto prípade ukáže zvýšený nepriamy bilirubín. Ak prevláda priama frakcia pri hyperbilirubinémii, potom sa predpokladá, že:

    • prítomnosť extrahepatickej cholestázy;
    • vazospazmom;
    • prítomnosť kameňov v žlčových kanáloch;
    • zmeny v žlčníku deštruktívneho pôvodu.

    Aké testy sú predpísané pre cholecystitídu

    Cholecystitída je ochorenie žlčníka, sprevádzané jeho zápalovým procesom. Analýzy na cholecystitídu sa vykonávajú po všeobecnom vyšetrení lekárom a sú potrebné na presnú diagnostiku (chronická, akútna alebo počiatočná cholecystitída). Najúčinnejším spôsobom na určenie ochorenia je biochemická štúdia žlče so špeciálnou sondou.

    diagnostika

    Vzhľadom k tomu, že chronická cholecystitída má príznaky podobné obrovskému počtu ochorení pečene a ochorení gastrointestinálneho traktu, proces štúdia ochorenia má svoje vlastné charakteristické črty.

    Mali by ste vedieť, že pri prvých prejavoch je potrebné okamžite navštíviť lekára a potom vykonať komplexné vyšetrenie na štúdium práce žlčníka.

    Diagnostický postup je nasledovný:

    1. Vykoná sa počiatočné vyšetrenie u lekára, po ktorom budete musieť podstúpiť sériu určených laboratórnych testov;
    2. Odber vzoriek materiálu pre ďalšie štúdium v ​​laboratóriu (kompletný krvný obraz, AST - stanovenie enzýmov metabolizmu proteínov v tele, biochemické štúdie žlčníka).
    3. Na vytvorenie úplnejšieho obrazu môže ošetrujúci lekár poslať pacienta na ultrazvuk alebo CT.
    4. Budete tiež musieť prejsť skôr nepríjemným postupom vloženia sondy na duodenálne ozvučenie a odber žlče;
    5. V niektorých prípadoch sa vykonáva rádiologická štúdia, počas ktorej sa pacientovi podá špeciálny rádionuklid. Ďalšie zložky lieku cez obehový systém do žlčníka. Potom sa uskutoční spektrálna analýza stien orgánu a žlče.
    6. Posledná metóda, ktorou môžete potvrdiť cholecystitídu - X-ray štrukturálnu analýzu.

    Krvný test

    Laboratórne štúdie zloženia krvi môžu zohrávať dôležitú úlohu pri stanovovaní správnej diagnózy a výbere správnej taktiky na boj proti tejto chorobe. Dobre načasovaný krvný test môže pomôcť odhaliť počiatočné štádiá progresie niektorých nebezpečných komplikácií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí chronickej cholecystitídy.

    Lekár môže predpísať nasledujúce krvné testy: t

    1. Všeobecný krvný test.
    2. Biochemické štúdium zloženia krvi.
    3. Štúdium zrážania krvi.
    4. Test, ktorý určuje množstvo cukru.
    5. Na získanie informácií o krvnej skupine a jej faktore Rh.
    6. Prítomnosť infekčného ochorenia u študovaného pacienta.

    V prípade prvých príznakov cholecystitídy lekári odporúčajú sériu štúdií:

    • odovzdanie pečeňového testu (alt a ast, bilirubín, test tymolu);
    • štúdium moču a výkalov s cieľom nájsť amylázy v ich zložení;
    • test na GGT (gama-glutamyltranspeptidáza - enzým obsiahnutý v bunkách pečene a žlčových ciest). Najúčinnejší spôsob, ako zistiť existenciu biliárnej stázy.
    • alkalická fosfatáza (so zápalom žlčníka zvýšená o štvrtinu normy);
    • proteínových frakcií.

    Vysoko informatívne výsledky v zápalovom procese, ktorý sa vyvíja v žlčníku, majú všeobecnú klinickú analýzu krvi a štúdium biochémie zloženia krvi.

    Ak existuje podozrenie v ošetrujúcom lekárovi na cholecystitídu, prvá analýza v zozname je vždy úplný krvný obraz. Jeho účelom je diagnostika väčšiny chorôb. Hlavným cieľom tejto štúdie je odhaliť infekciu v tele. Dôkazom toho sú zvýšené biele krvinky.

    Zároveň pacient s cholecystitídou, dokonca ani v akútnej forme, nemusí dostať správny výsledok, pretože indikátory hemoglobínu a červených krviniek budú v zóne normatívnej značky. Ľudia trpiaci chronickou cholecystitídou majú odchýlky od normy počtu eozonofilov v krvi, spravidla o 1-2%. V situácii, keď je počet eozonofilov znížený alebo je úplne neprítomný, to naznačuje závažný priebeh ochorenia.

    Ak má lekár aj najmenšie pochybnosti o zápale žlčníka, potom odošle pacienta na biochemický krvný test.

    Biochemické štúdium zloženia krvi

    Biochemická analýza krvi pri cholecystitíde pomôže zistiť, čo spôsobilo porušenie zdravej práce tela. Hlavným indikátorom bude bilirubín. Ak je obsah tohto elementu v krvi nad štandardným indikátorom, potom to indikuje jeho nekvalitné využitie žlčníka. Detekcia cholestázy v zložení krvi nám tiež umožňuje hovoriť o porušeniach v práci tela.

    V situácii, keď dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu v žlči, možno urobiť len jeden záver - žlč nedosiahne črevo. A to si bude vyžadovať pozornosť nielen žlčníka, ale aj pečene.

    Okrem bilirubínu má stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy pri cholecystitíde vysokú hodnotu. Odchýlka od normy v smere zvyšovania tohto ukazovateľa naznačuje existenciu výraznej stagnácie žlčových ciest. Pri chronickej forme ochorenia môže hladina mierne prekročiť normu (až 200 jednotiek / l). Počas akútneho priebehu ochorenia je koeficient vo väčšine prípadov výrazne nadhodnotený.

    Analýza žlče

    Tento typ laboratórnej štúdie pomáha zistiť odchýlky v rovnováhe zložiek žlčových látok a kyselín.

    Pri štúdiu dvanástnika produkujú rôzne časti vzoriek žlče. Materiál na analýzu sa vyrába frakčným snímaním a pozostáva z 5 fáz.

    1. Prvá fáza. Materiál sa odoberá z dvanástnika 12. Časti žlče "A" sa zbierajú do pol hodiny bezprostredne po zavedení sondy pred zavedením špeciálneho roztoku;
    2. Druhá fáza je kontrakčná fáza Oddiho zvierača. Začína bezprostredne po infúzii špeciálneho roztoku, ktorý stimuluje kontrakciu žlčníka;
    3. Tretia fáza. Žlč sa odoberá z extrahepatických žlčovodov. Trvanie tejto fázy nepresiahne tri minúty od otvorenia Oddiho zvierača až do vzniku žlče z močového mechúra;
    4. Štvrtá fáza. Žlčové časti "B" z močového mechúra sa vyrábajú počas 30 minút;
    5. Piata fáza. Žlč z pečeňových častí "C". Trvanie tejto fázy tiež nepresahuje pol hodiny.

    Rozlúštenie indikátorov tejto štúdie je potrebné zamerať sa na indikátorovú časť „A“. Odchýlka od normy k dolnej strane nám umožňuje indikovať skoré štádium cholecystitídy alebo hepatitídy.

    Nízky obsah žlče v časti „B“ indikuje prítomnosť cholecystitídy. Počas chronickej cholecystitídy sa pozoruje aj biely odtieň žlče z tejto vzorky.

    Zvýšené alebo znížené hladiny žlčových kyselín vo vzorke z piatej fázy (časti "C") informujú o počiatočnom štádiu vývoja krehkej cholecystitídy.

    Analýza pečeňového testu

    Táto štúdia je založená na vykonaní pečeňového testu. Pečeň okamžite reaguje na poruchy v normálnom fungovaní žlčníka, pretože produkuje žlč. Analýza bude odrážať zmeny, ktoré sa vyskytujú v pečeni v prípadoch ťažkostí pri prechode žlčou cez spoločný kanál medzi pečeňou a črevami.

    Pri stanovení zvýšenej hladiny tymolového testu je možné povedať, že pacient má problémy s pečeňou.

    Analýza moču a výkalov

    Na zistenie nerovnováhy v obsahu bilirubínu v tele môže byť štúdium výkalov a moču subjektu. Tieto dodatočné testy pomáhajú určiť kvalitu žlčníka. Pri zdravom fungovaní tela je množstvo vylučovaného bilirubínu regulované pečeňou.

    Ak sa v zozbieranom materiáli stanoví nízka hladina, pacientova koža by mala byť so žltkastým nádychom, pretože bilirubín začína prúdiť vo veľkom množstve do epidermy. Po prijatí takýchto výsledkov a prítomnosti zjavných príznakov cholecystitídy lekár vykoná konečnú diagnózu a predpíše liečbu.

    Ultrazvuk a počítačová tomografia

    Ultrazvuk - neinvazívne štúdium ľudského tela pomocou ultrazvukových vĺn. Tento spôsob diagnostiky cholecystitídy umožňuje študovať brušnú dutinu ako celok alebo každý orgán samostatne. Vďaka ultrazvuku môže diagnostik určiť hrúbku stien žlčníka, ako aj existujúce fyzikálne patologické stavy vnútorného orgánu.

    Ultrazvuk môže okrem iného detekovať znaky nevyváženej akumulácie žlče v tele, ako aj jej hustotu. Čím hustejšia je žlčová štruktúra, tým horšia je situácia s priechodnosťou žlčových ciest, a teda samotným orgánom.

    Ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografia umožnili diagnostikovať blokádu kanálov a budúcu štúdiu ich heterogénnej štruktúry. Len s pomocou týchto postupov sa stanovenie ochorenia žlčových kameňov stane skutočným.

    Vyšetrenie žlčníka špeciálnou sondou

    Ešte pred zákrokom je pacientovi podávaná choleretická látka. Po určitom čase sa do čreva pacienta vloží špeciálna sonda. Vďaka tomuto zázraku technológie sa zhromažďuje materiál pre ďalší laboratórny výskum.

    Štúdiom biochemického zloženia žlče sa diagnostikujú ochorenia žlčníka. Podstatou analýzy je, že po jedle v čreve sú dve rôzne žlče. Prvá sa dodáva priamo z pečene a druhá je koncentrát a pochádza zo žlčníka.

    V situácii, keď je zápal žlčníka, žlč stagnuje. Tento spôsob sa vyznačuje vysokým obsahom bilirubínu, ktorý nie je rozpustný vo vode alebo v iných zložkách zloženia žlčových prvkov.

    záver

    Mali by ste vedieť, že štúdium laboratórneho materiálu v prítomnosti podozrenia na cholecystitídu by sa malo uskutočniť nalačno, najmä počas biochemických testov.

    Liečbu vždy začnite s lekárom (okresným terapeutom). Po absolvovaní externého vyšetrenia a obdržaní podrobných odporúčaní kvalifikovaného špecialistu choďte na testy, ktoré Vám predpíše lekár.

    video

    Diagnóza cholecystitídy: moč a krvné testy, koprogram, duodenálna intubácia.

    Aké testy sú potrebné, ak je podozrenie na cholecystitídu?

    Cholecystitída je zápalová patológia ovplyvňujúca žlčník. Symptómy cholecystitídy sú často podobné iným patológiám tráviaceho systému. Preto je veľmi dôležité správne stanoviť diagnózu, aby bolo možné včas predpísať primeranú liečbu bez zhoršenia klinickej situácie. Pacienti majú preto komplexnú a dôkladnú diagnózu.

    • 1 Testy na cholecystitídu
    • 2 Laboratórne metódy
      • 2.1 Všeobecné vyšetrenie krvi
      • 2.2 Biochémia
      • 2.3 Vyšetrenie moču
      • 2.4 Kala
      • 2.5 Hepatálny test
    • 3 duodenálna intubácia
    • 4 Inštrumentálne metódy
    • 5 diferenciálna diagnostika

    Testy na cholecystitídu

    Analýzy podozrenia na cholecystitídu pomáhajú objasniť chorobu, pochopiť stupeň jej zložitosti, vyhodnotiť rozsah poškodenia tkaniva a stav pečene.

    Laboratórne štúdie sa vykonávajú počas obdobia liečby opakovane, aby sa vyhodnotila účinnosť predpísanej liečby.

    Zoznam testov vo všeobecnosti zahŕňa nasledujúce diagnostické postupy:

    • Všeobecný klinický a biochemický krvný test;
    • Vzorky pečene a fekálne vyšetrenia;
    • Duodenálny zvuk;
    • Ultrazvukové vyšetrenie;
    • Fegds a x-ray vyšetrenie žlčníka na prítomnosť kameňov.

    V prípade potreby môže byť všeobecná diagnóza doplnená ďalšími metódami, ako sú EKG, CT, atď.

    Laboratórne metódy

    Laboratórna diagnostika má mimoriadny význam a zahŕňa biochemické a kompletné vyšetrenie krvného obrazu, výkaly a testy moču, ako aj testy pečeňových funkcií.

    Všeobecný klinický krvný test

    Laboratórne testovanie krvi pomáha získať informácie o bunkovom zložení krvi a identifikovať patologické abnormality. Okrem toho, všeobecný krvný test môže určiť zápalové zameranie a diagnostikovať akútnu cholecystitídu.

    Pre všeobecnú klinickú analýzu biomateriálu krvi získaného z prsta. Analýza sa nevyhnutne vykonáva nalačno. Za normálnych okolností by obsah zložiek krvi mal byť:

    • Leukocyty - 4,5-11,0;
    • Krvné doštičky - 150-400;
    • Hemoglobín - 11,7-17,44
    • ESR - do 30;
    • Erytrocyty - 3,8-5,8.

    Priemerné náklady na výskum je okolo 180-600 rubľov, čo závisí od stavu laboratória, ktoré výskum vykonáva.

    biochémie

    Podobná štúdia bola zameraná na štúdium výmenných funkcií a rôznych enzýmových látok. Táto analýza pomáha hodnotiť obsah bilirubínu, alkalickej fosfatázy a aminotransferázy. Biomateriál berie bahno kubickej žily.

    Diagnostika sa vykonáva výhradne na prázdny žalúdok, pred odobratím krvi na niekoľko dní je potrebné prestať užívať drogy, športový tréning a jeden deň pred štúdiou je potrebné zanechať fajčenie a pitie.

    • Ak výsledky štúdie odhalia zvýšenie fosfatázy a bilirubínu, znamená to, že dochádza k porušeniu absorpcie prospešných látok v tele, čo sa často pozoruje pri biliárnych ochoreniach.
    • So zvýšením aminotransferázy sa potvrdila cholecystitída alebo obštrukcia žlčových ciest.

    Takáto štúdia bude stáť 230-1000 rubľov.

    Vyšetrenie moču

    Moč môže byť tiež posudzovaný podľa zdravotného stavu pacienta. Testovacie údaje pomáhajú identifikovať príčiny odchýlok.

    Ak má pacient zablokovaný kanál alebo zápal žlče, prejavuje sa to:

    • Stmavnutie moču až po tmavohnedú;
    • Nadmerná koncentrácia proteínových zlúčenín v moči;
    • Prítomnosť baktérií, hlienu, fosfátu alebo tripelfosfátu vo vzorke;
    • Kyslosť klesá a je nižšia ako 7;
    • Zvyšuje sa obsah bilirubínu, indikátory môžu dosiahnuť viac ako 17-34 mmol / l.

    Pred štúdiou by mali byť vylúčené z ponuky výrobkov, ktoré môžu zmeniť odtieň moču. Moč je lepšie zbierať ráno, hneď po prebudení. Je potrebné zozbierať strednú časť prvého močenia.

    Pred štúdiou niekoľko dní prestať užívať vitamíny, diuretiká. Pred odberom moču je nevyhnutné podkožať genitálie.

    Analýza stolice sa zvyčajne predpisuje na podozrenie na cholecystitídu, aby sa vylúčil parazitický pôvod infekčných a zápalových ochorení. Okrem toho štúdie fekálnej hmoty môžu odhaliť zvýšenú koncentráciu bilirubínu.

    S rozvojom cholecystitídy sa fekálne hmoty niekedy stávajú farebnými a v dôsledku ich diagnostiky sa v ich zložení nachádzajú zlúčeniny dusíka a tuky. Diferenciálna diagnostika výkalov tiež pomáha identifikovať patologický stav pečene.

    Priemerná cena fekálnej analýzy je 410-680 rubľov.

    Pečeňový test

    Nemenej dôležitou štúdiou je pečeňový test. Ak dôjde k zvýšeniu testov tymolu, tento príznak vykazuje abnormality funkcie pečene.

    A s hnisavými alebo gangrenóznymi procesmi dochádza k nárastu ALT a AST. Amyláza sa tiež zvyšuje, keď sa objaví zápal pankreatických žliazových štruktúr.

    Ak to tiež zvyšuje GGTP (gama-glutamyltranspeptidázu), potom to naznačuje zvláštne zanedbávanie zápalového procesu v žlči, pečeni alebo pankrease. Pri cholecystitíde testy pečeňových funkcií ukazujú zvýšenie globulínových frakcií a alkalickej fosfatázy.

    Analýza pečeňových testov bude stáť približne 490-1000 rubľov.

    Duodenálna intubácia

    Ak patológia prebieha v chronickej forme, potom sú príznaky mierne, preto sa vykonáva laboratórna štúdia sekrécie žlče, aby sa získal jasnejší a kompletnejší obraz.

    Biomateriál sa získa pre podobnú štúdiu v procese duodenálneho ozvučenia, ktoré sa vykonáva výlučne nalačno ráno.

    Štúdia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

    1. Pacient berie choleretické činidlo, ktoré znižuje obsah žalúdočnej sekrécie v žlči;
    2. Potom pacient prehltne sondu. To by malo byť vykonané, keď sedí na gauči alebo stojí, po ktorom je pacient položený na boku. Sondu prehltnite na špeciálnu etiketu;
    3. Potom každých 5 minút špecialista zaregistruje, koľko žlče bolo vylučované;
    4. Na konci procedúry dostane špecialista tri porcie sekrécie žlče. Prvá časť svetlo žltej farby, pochádza zo spoločného potrubia. Druhou je tmavá farba, ktorá je výsledkom aktívnej kontrakcie kostry žlčníka. Tretia časť žlče je opäť svetlá.

    Inštrumentálne metódy

    Bez diagnostických metód nie je diagnostikovaná cholecystitída. Patrí medzi ne:

    • Ultrazvuková diagnóza sa považuje za hlavnú štúdiu, ktorá pomáha identifikovať zhrubnutie a zhutnenie stien žlčníka, na určenie nerovnomerného zloženia sekrécie žlče, prítomnosti kamienkov a adhéznych procesov v orgáne;
    • Röntgenové vyšetrenie pomáha zistiť prítomnosť zubného kameňa v mechúre a kanálikoch;
    • EKG sa zvyčajne prideľuje všetkým pacientom bez ohľadu na typ patológie na kontrolu aktivity kardiovaskulárneho systému;
    • FEGD sa vykonáva za účelom vylúčenia patologických procesov v hornom GI trakte, táto štúdia umožňuje vyhodnotiť dvanástnikovú bradavku pre lézie atď.;
    • Rádioizotopové diagnostické techniky sa používajú na cholecystitídu pomerne zriedka, keď odborníci potrebujú kontrolovať odchýlky v motorických zručnostiach žlčníka;
    • Endosonografia je ultrazvuková štúdia, pri ktorej sa do lúmenu pažeráka vloží špeciálny senzor, potom do žalúdka a čriev. V dôsledku toho sa na monitore zobrazí vysoko kvalitný obraz slizníc povrchov študovaných orgánov. V prípade potreby sa táto štúdia kombinuje s biopsiou. Endosonografia umožňuje detekciu patológie žlčových ciest, pankreasu, pažeráka a žalúdka;
    • CT vyšetrenie je nižšie ako ultrazvuk v informativite a je určené na posúdenie stavu pečeňových štruktúr, žlče a pankreasu. Tomografia tiež umožňuje detegovať cholecystitídu, sprevádzanú zmenami v parenchýme.

    Zoznam inštrumentálnych štúdií vyžadovaných v každom prípade určuje gastroenterológ.

    Video o typoch diagnózy cholecystitídy:

    Diferenciálna diagnostika

    Takáto diagnóza sa zvyčajne používa na vylúčenie iných patológií, ktoré sú podobné symptómom. Okrem toho sa diferenciálny program používa vtedy, keď gastroenterológ potrebuje presne určiť, či pacient potrebuje operáciu, alebo či je možné problém vyriešiť pomocou konzervatívnych terapií.

    V procese diferenciálnej diagnostiky sa vykonáva počítačová tomografia, röntgenové žiarenie, cholecystografia, FGDS atď.

    Zvyčajne sa cholecystitída odlišuje s patológiami ako:

    • V moči sa pozoruje pyelonefritída, ktorá je tiež sprevádzaná pečeňovou kolikou, s bolestivými príznakmi vyžarujúcimi do slabín a stehien a krvavé nečistoty;
    • Infarkt;
    • Zápal slepého čreva, pri ktorom by nemala byť žiadna bolesť na pravej strane a vracanie žlčových ciest;
    • Ulcerózna patológia;
    • Pankreatitída, pri ktorej pacienti majú ťažkú ​​intoxikáciu, tachykardické symptómy, bolestivé pocity pri hmatoch na ľavej strane.

    Vyšetrenie sa môže vykonať na verejnej alebo súkromnej klinike, rozdiel bude len v nákladoch na rôzne testy a inštrumentálne postupy. Iba komplexné a dôkladné vyšetrenie pomôže špecialistovi presne pochopiť zdroj problémov a stanoviť správnu diagnózu.

    V dôsledku toho bude predpísaná správna a najefektívnejšia liečba, čo znamená, že regenerácia príde rýchlo a bez komplikácií.

    Krvné testy na cholecystitídu

    Skôr zriedkavá patológia „cholecystitída“ v posledných desaťročiach je oveľa častejšia. Je podstatne mladšia.

    Toto bolo spôsobené prevalenciou moderného človeka v strave, rýchleho občerstvenia, tukových potravín, naplnených konzervačnými látkami a rôznymi škodlivými aditívami, ako aj fanatickou túžbou schudnúť v krátkom čase, aby sa prispôsobili ideálom krásy, ktoré médiá priniesli.

    Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická alebo môže byť maskovaná ako iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Na objasnenie situácie a objasnenie diagnózy pomáhajú laboratórne krvné testy na cholecystitídu.

    Čo je cholecystitída?

    Pod cholecystitídou chápeme zápal stien žlčníka. Narušený odtok žlče a prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v lúmene močového mechúra môžu viesť k zápalovému procesu. Táto patológia môže byť komplikáciou cholelitiázy. O niečo menej často poruchy krvného obehu v stenách spoločného žlčovodu (žlčovod) vedú k ochoreniu.

    Rizikom sú ľudia:

    • s infekčnými procesmi v pečeni a črevách;
    • s parazitickými inváziami, s poruchami výživy;
    • zneužívanie diéty na chudnutie.

    To všetko vedie k odchýlkam, ktoré sa prejavujú nielen v analýzach: človek pociťuje výrazné zhoršenie zdravia.

    Cholecystitída sa vyznačuje etiologickými znakmi:

    • non-callous (bez tvorby kameňa);
    • (s tvorbou kameňov).

    Po prúde sú rozdelené na:

    • ostré;
    • chronické.

    Pre akútnu cholecystitídu sú charakteristické:

    • silná bolesť v pravej hypochondriu;
    • nevoľnosť;
    • vracanie;
    • plynatosť;
    • často hnačka.

    Bolesť môže byť veľmi intenzívna a môže byť zmiernená iba antispasmodikami. Telesná teplota stúpa na 38 stupňov Celzia.

    V tomto prípade sa bolestivé pocity stanú neznesiteľnými a spôsobia, že pacient vyhľadá kvalifikovanú lekársku pomoc. Koža a skleróza očí sú intenzívne žlté. V tomto prípade sa stav musí odlišovať od iných patologických procesov v žlčníku a vnútorných orgánoch. Laboratórne testy, inštrumentálne vyšetrenia a ultrazvuk vám pomôžu čo najpresnejšie.

    Aké testy na cholecystitídu musia prejsť?

    Analýzy s cholecystitídou pomáhajú objasniť diagnózu, ako aj zhodnotiť stav pečene a pankreasu. Zmeny výsledkov laboratórnych testov poukazujú na závažnosť zápalového procesu. Počas liečby sa uskutočňujú štúdie na potvrdenie účinnosti lekárskych postupov.

    Aké štúdie pomáhajú potvrdiť cholecystitídu? Klinický krvný test je predpísaný pre akékoľvek zhoršenie zdravia, vrátane podozrenia na prítomnosť zápalového procesu v tele.

    Biochemická analýza krvi na cholecystitídu sa často mení len s hlbokými poruchami v choledochuse av blízkych orgánoch. Akútny a svieži proces sa v tejto štúdii prakticky neodráža. Ak máte podozrenie na zápal v žlčníku z biochemických testov, odporúča sa určiť:

    • pečeňové testy - tymol, ALT, AST (nesmú byť zamieňané s ADS pre cholecystitídu - Dorogovov antiseptický stimulátor), bilirubín;
    • proteínové frakcie;
    • alkalická fosfatáza;
    • GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je enzým, ktorý sa podieľa na procese výmeny aminokyselín;
    • amyláza krvi a moču.

    Skontrolujte aj moč a výkaly. Okrem všeobecnej analýzy moču, v ktorej sa dajú zistiť príznaky zápalu obličiek, ktoré môžu indikovať prenikanie infekcie do obličkových tkanív, je naplánovaná štúdia na urobilín a žlčové pigmenty, prítomnosť bilirubínu.

    Výkaly sa testujú na sterkoelinogén. Ak sa v analýze zistí nespracovaný bilirubín, môže to byť znakom narušenia fungovania žlčníka, jeho obštrukcie kameňmi a zápalového procesu v ňom.

    Všeobecný krvný test

    Krvný test na cholecystitídu má niektoré zvláštnosti. Počas exacerbácií sa pozoroval zvýšený počet leukocytov, neutrofília, zvýšená ESR. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná anémia. Počas remisie sa leukocyty neodchyľujú od normy alebo sa mierne znižujú.

    Biochemický krvný test na cholecystitídu

    Biochemické analýzy cholecystitídy sa môžu líšiť v závislosti od priebehu a formy.

    Testy cholecystitídy na amylázu (krv a moč) zvýšili výsledky len vtedy, ak sa na procese podieľa pankreas. GGT sa zriedka odchyľuje od normy, len v ťažkých pokročilých prípadoch v analýze je možné získať zvýšené počty tohto enzýmu. U štvrtiny pacientov s cholecystitídou sa detegovala zvýšená alkalická fosfatáza. V štúdii proteínových frakcií - dysproteinémia, sa zvyšuje frakcia globulínu.

    Zvýšenie bilirubínu

    Bilirubin pre zápal žlčníka je zvyčajne normálny. Malá odchýlka tohto ukazovateľa môže potvrdiť vstup toxickej hepatitídy.

    V tomto prípade sa môže pozorovať zvýšený nepriamy bilirubín v biochemickom krvnom teste na cholecystitídu. Ak je hyperbilirubinémia významná s prevahou priamej frakcie, možno predpokladať, že: t

    • obštrukcia kameňov žlčových ciest;
    • vaskulárny spazmus;
    • extrahepatická cholestáza;
    • deštruktívne zmeny v žlčníku.

    Užitočné video

    Viac informácií o cholecystitíde nájdete v tomto videu: