Ochorenia pečene: Príznaky, príčiny a prevencia

V našom tele sú „bojovníci neviditeľného frontu“, ktorých existencia si často ani nepamätáme. Jedným z týchto dôležitých orgánov, ktoré v zdravom stave nemajú ani účinok, sú pečeň. Táto žľaza vykonáva viac ako tucet životne dôležitých úloh.

Pečeň sa dá prirovnať k obrovskej rastline. Jeho zamestnanci sú bunky hepatocytov organizované v druhu brigády. Existuje veľa takýchto funkčných jednotiek v pečeni a môžu prevziať prácu svojich mŕtvych kolegov. Preto, ak je táto žľaza poškodená, príznaky sa nemusia objaviť okamžite.

Veľké ochorenia pečene

Väčšina ochorení pečene je v štádiu, keď ich možno vyliečiť, nepostrehnuteľná. Sú zistené, keď pečeň už trpí výrazne a nastalo obdobie výrazných nezrovnalostí. V pokročilých prípadoch ochorenia pečene viesť k smrti.

Podľa Štátneho štatistického výboru, v roku 2016 v Rusku medzi príčinami smrti boli odhalené [1]:

• 328 000 prípadov - nealkoholická cirhóza / fibróza pečene;
• 119 000 prípadov - alkoholické ochorenie pečene (hepatitída, fibróza, cirhóza);
• 48 000 prípadov - iné ochorenia pečene;
• 19 000 prípadov - vírusová hepatitída.

Z týchto čísel sa zdá, že cirhóza je najpôsobivejšie ochorenie pečene. Avšak cirhóza pečene sa zriedka vyskytuje "z ničoho nič". Príkladom výnimky je primárna biliárna cirhóza, pri ktorej sú pečeňové bunky zničené pôsobením imunitného systému. Častejšie sa však cirhóza vyvíja ako dôsledok chronických problémov s pečeňou pri absencii liečby.

Čo sú ochorenia pečene? Neexistuje jednotná klasifikácia ochorení pečene. Zatiaľ neexistuje samostatná špecializácia zaoberajúca sa týmito problémami. Najčastejšie pacienti so sťažnosťami na bolesť v pečeni užívajú gastroenterológovia, špecialisti na infekčné ochorenia a terapeuti.

Ochorenia pečene možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

1. Hepatitída a hepatóza:
   • vírusová hepatitída;
   • nealkoholické mastné ochorenie pečene;
   • alkoholická hepatitída;
   • autoimunitnú hepatitídu;
   • toxické poškodenie pečene (lieky, jedovaté huby, chemikálie).
2. Nádory pečene alebo metastázy.
3. Dystrofické poškodenie pečene:
   • fibróza pečene;
   • cirhóza pečene;
   • primárnej biliárnej cirhózy.
4. Poškodenie pečene.
5. Iné infekčné ochorenia pečene:
   • tuberkulóza pečene, syfilitné lézie;
   • parazitické invázie (alvekokokóza, echinokokóza, opisthorchiasis, leptospiróza, ascariasis);
   • absces pečene.
6. Dedičné ochorenia:
   • hemochromatóza;
   • Wilson-Konovalovova choroba;
   • vrodené chyby pečene;
   • Gilbertov syndróm.

Príčiny ochorenia pečene

Čo môže poškodiť pečeňové bunky?

• Porucha metabolizmu lipidov. V dôsledku toho sa tuk akumuluje v pečeňových bunkách. V dôsledku toho sa najprv vyvinie steatóza, potom steatohepatitída.
• Alkohol. Alkohol a jeho produkty (acetaldehyd) poškodzujú pečeňové bunky. Citlivosť na alkohol závisí od genetiky a od kombinácie iných faktorov. Riziko poškodenia pečene sa zvyšuje s použitím viac ako 30 gramov etanolu denne. Dávka 120-160 gramov etanolu denne sa považuje za absolútne toxickú pre pečeň.
• Otrava. Schopnosť chemických látok narušiť pečeňové bunky sa nazýva hepatotoxicita. Patria medzi ne drogy, priemyselné chemikálie, huby a baktérie.
• Vírusov. Izolované sú vírusy hepatitídy A, B, C, D, E. Najbežnejšie sú hepatitída B a C. Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom pohlavného styku, injekcií a lekárskych postupov, od matky k dieťaťu. Choroba sa nemusí prejavovať, kým osoba zostáva zdrojom infekcie.

• Stagnácia žlče a zápal žlčových ciest ako výsledok cholecystitídy, pankreatitídy, žlčových kameňov.
• Porušenie krvného zásobenia pečene. Môže to byť krvná zástava pri ochoreniach srdca a ciev, kompresia krvných ciev nádormi a tak ďalej.
• Nové výrastky v pečeni, ktoré stláčajú okolité tkanivá a narušujú ich výživu.
• Imunitné reakcie na pečeňové bunky, ako aj systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Rizikové faktory vedúce k ochoreniu pečene

Príčiny ochorenia pečene sú často rizikovými faktormi, to znamená, ak sa zintenzívni kombinácia niekoľkých príčin.

• Diabetes 2. typu. Zvýšené hladiny inzulínu v inzulínovej rezistencii podporujú intracelulárnu akumuláciu lipidov, vrátane pečene.
• Obezita je sprevádzaná porušením metabolizmu lipidov a môže prispieť k rozvoju tukovej degenerácie pečene.
• Nechránený pohlavný styk, injekcie liekov prispievajú k šíreniu vírusovej hepatitídy.
• Ostrý úbytok hmotnosti, aktívne rozdelenie periférnych tukových rezerv pôsobením kofeínu, nikotínu, hormónov. Súčasne je možné aktívne zachytávať voľné mastné kyseliny v pečeni.
• Jesť veľké množstvo glukózy a fruktózy. Zo všetkých uhľohydrátov sa najrýchlejšie môže premeniť čistá glukóza a fruktóza na mastné kyseliny a uložiť v pečeni.
• Dedičné akumulačné ochorenia. Napríklad pri Wilson-Konovalovovej chorobe je metabolizmus medi narušený a akumuluje sa v pečeňových bunkách.
• Dedičná slabosť enzýmových systémov pečene.

Mechanizmus poškodenia pečene

Hepatitída je zápal pečeňových buniek. Zápal je univerzálna reakcia tela na poškodenie. Pri zápale má telo tendenciu obmedziť postihnutú oblasť a zničiť príčinu ochorenia, ako sú patogénne baktérie. Spolu s týmto bojovým bunkovým steny môžu byť poškodené - bunkové membrány, pečeňové enzýmy vstupujú do krvi a bunky samotné zomierajú. Hepatitída je rozdelená na vírusové - spôsobené patogénom (najnebezpečnejšie sú vírusy hepatitídy B a C) a nevírusové - alkoholické, nealkoholické, autoimunitné atď.

Hepatitída môže byť tiež akútna a chronická. Ak dôjde k odstráneniu príčiny poškodenia, akútny, rýchlo tečúci zápal môže prejsť bez následkov. Ak je zápalový proces oneskorený na 6 alebo viac mesiacov a stáva sa chronickým, potom sa fibróza postupne vytvára v mieste mŕtvych hepatocytov.

Fibróza je nahradenie pečeňového tkaniva vláknami spojivového tkaniva. Rovnako ako pri hojení akýchkoľvek rán sa na mieste poranenia vytvára jazva. Skladá sa z trvanlivého tkaniva bohatého na kolagén, elastín a ďalšie látky, ktoré sa normálne nachádzajú v extracelulárnom priestore. Len v procese fibrózy týchto látok sa akumuluje 10-krát viac ako obvykle. Ak chcete vykonávať úlohy mŕtvych buniek pečene, jazvové tkanivo už nemôže. Proces fibrózy môže byť rýchly a môže trvať dlho. Konečným výsledkom fibrózy je cirhóza.

Zostávajúce pečeňové bunky sa môžu pokúsiť napraviť situáciu a začať sa aktívne deliť. To však v kombinácii s inými faktormi často vedie k rozvoju rakoviny pečene - hepatocelulárneho karcinómu.

Výrazná abnormálna funkcia pečene sa nazýva zlyhanie pečene.

Symptómy a príznaky ochorenia pečene

Bohužiaľ, pečeň nemôže dať žiadne signály na veľmi dlhú dobu. Ak nie sú príznaky ochorenia pečene, neznamená to, že orgán je v poriadku. Prejavy ochorení pečene sú veľmi rôznorodé. Mnohé príznaky sa vyskytujú pri niekoľkých ochoreniach, preto je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom. Je pravdepodobnejšie, že vymenuje ďalšiu skúšku alebo poradí, ktorý špecialista má kontaktovať.

• Žltačka. Keď sú bunky pečene zničené, do krvi sa dostane veľké množstvo bilirubínového pigmentu. Môže sa objaviť aj s problémami s odstraňovaním žlče, ktoré nesúvisí s pečeňou.
  • Po prvé, žltá farba je viditeľná na bielych očiach, potom na koži.
  • Ľahká ílovitá hlinka.
  • Maľovaná moč (tmavá farba piva).
  • Svrbenie pri ochoreniach pečene je spojené s dráždivým účinkom bilirubínu na kožu.
• Poruchy súvisiace s krvnými cievami a koaguláciou.
  • Malé horné žily (telangiektázia) na hornej časti tela a na ramenách.
  • Začervenanie vankúšikov dlaní a nôh.
  • Nepriehľadnosť nechtov ("biele nechty").
  • Zvýšené krvácanie.
  • Viditeľné, kŕčové žily v solárnom plexe - "hlava medúzy".
• Poruchy metabolizmu.
  • Na viečkach, zápästiach, lakťoch a na iných miestach sa môžu tvoriť xantómy a xantázia - malé hromadenia tuku.
  • Zvýšenie objemu brucha môže byť znakom akumulácie tekutiny v brušnej dutine (ascites).
  • Edém sa distribuuje po celom tele a zároveň znižuje množstvo albumínu v krvi.
  • Nepríjemná sladká vôňa v dôsledku porušenia premeny amoniaku na močovinu.
  • Narušenie výmeny pohlavných hormónov - zlyhanie menštruačného cyklu u žien, znížená túžba a zvýšenie prsných žliaz u mužov.
• Encefalopatia - účinok na mozog.
  • Ospalosť, letargia, apatia, "pečeňová lenivosť".
  • Porušenie jemných motorických schopností, zmena rukopisu, trasenie ruky.
• Symptómy akútnej hepatitídy, často sprevádzajúce vírusové lézie.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť v bruchu - viac v pravej hypochondrium, ale môže byť podaná v celom bruchu. Nesúvisí s jedením.
  • Vysoká horúčka, bolesť hlavy, bolesť v kĺboch.

prevencia

Prevencia ochorenia pečene môže byť lekárska a neliečivá. To zahŕňa zmenu vo výžive a životnom štýle. Len lieky, bez toho, aby sa zmenil obvyklý spôsob života, nemôžu chrániť pred problémami s pečeňou.

jedlo

Keď je výživa pečene založená na diéte číslo 5. Základnými princípmi sú pravidelnosť. Jesť 4-5 krát denne, potreba jesť mierne, zákaz pôstu. Jedlo sa odporúča variť, variť alebo piecť.

Neodporúča sa používať:

• Dráždivé, korenisté, korenené jedlá.
• Mastné mäso, ryby, droby.
• Alkohol v akejkoľvek forme.
• Chocolate.
• Silný čaj, káva.
• Koláče, pečivo.

Môžete jesť s problémami s pečeňou:

• Polievky sú vegetariánske, mliečne alebo varené v sekundárnom vývare.
• Sušený čierny a biely chlieb, sušienky, slané sušienky a sušienky.
• Rôzne zeleniny, surové a varené.
• Chudé mäso, hydina a ryby.
• Nízkotučné mlieko, tvaroh, mäkký syr.
• Vajcia (len proteín).
• Rôzne druhy ovocia a bobúľ.
• Cukor, med, džem - v malých množstvách.

Spôsob života

Na zachovanie zdravia pečene je potrebné:

1. Vzdať sa zlých návykov, znižovať alebo eliminovať používanie alkoholu.

1. Na vykonanie testov na vírusovú hepatitídu B a C používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie.
2. Kontrolná hmotnosť.
3. Neužívajte liek bez lekárskeho predpisu.

drog

Antivírusové lieky, protizápalové lieky, symptomatická liečba sa používajú na liečbu ochorení pečene. Existuje aj pomerne veľký výber hepatoprotektorov. Skupina hepatoprotektorov zahŕňa:

• rastlinné látky (silibinín);
• aminokyseliny (ademetionín);
• mastné kyseliny (kyselina alfa-lipoová);
• analógy žlčových kyselín (kyselina ursodeoxycholová);
• fosfolipidy.

Prípravky na ochranu pečene môžu kombinovať niekoľko účinných látok. Väčšina liekov je navrhnutá tak, aby znižovala poškodenie bunkovej steny, ale ideálny hepatoprotektor obsahuje nielen látky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru pečeňových buniek, ale aj látky, ktoré znižujú úroveň zápalu (napríklad kyselina glycyrizínová). Predpisujúci lekár je zodpovedný za predpisovanie liekov a mal by byť poverený kontrolou liečby.

Aby ste sa postarali o svoje zdravie, nemusíte čakať na príznaky ochorenia. Prevencia ochorenia pečene je jednoduchšia ako liečba. Ale ak je choroba už diagnostikovaná - nezúfajte. Moderné lieky umožňujú v mnohých prípadoch zastaviť vývoj patológie a obnoviť zdravie.

Ako si vybrať lieky na obnovenie funkcie pečene?

Pri poškodení pečene je potrebné bojovať proti príčinám ochorenia a znížiť zápal. Potlačenie zápalu pomáha predchádzať fibróze a cirhóze pečene, znižuje poškodenie buniek a zlepšuje stav pečene. Takýto účinok má napríklad kyselinu glycyrizínovú. Má nielen protizápalový účinok, ale používa sa aj na vírusovú hepatitídu. K potlačeniu reprodukcie vírusov v pečeni a iných orgánoch dochádza v dôsledku stimulácie produkcie interferónov, zvýšenej fagocytózy a zvýšenej aktivity prirodzených zabíjačských buniek. Má hepatoprotektívny účinok v dôsledku antioxidačnej a membránovej stabilizačnej aktivity. Potencuje pôsobenie endogénnych glukokortikosteroidov, ktoré poskytujú protizápalový a antialergický účinok v neinfekčných léziách pečene. Okrem toho pri výbere liekov na obnovenie funkcie pečene je potrebné pripomenúť, že do predpisovania liekov by sa mal zapojiť len špecialista.

Vzhľadom na kombinované zloženie liečiva "Phosphogliv" má membránovo stabilizujúci, hepatoprotektívny a antivírusový účinok.

Niektoré hepatoprotektory majú priaznivý profil a môžu byť použité na liečbu detí vo veku od 12 rokov.

Medzi široký výber hepatoprotektorov možno nájsť domáce lieky za prijateľnú cenu.

"Phosphogliv" ako súčasť pečeňovej terapie možno použiť na:

• gepatoze;
• alkoholické lézie;
• toxické, vrátane lekárskych, lézií;
• vírusová hepatitída;
• cirhóza.

Indikácie na použitie.

Fosfolipidy a kyselina glycyrizínová môžu pomôcť odstrániť príčiny poškodenia, ako aj obnoviť pečeňové bunky.

Na liečbu ochorenia pečene by sa mali používať lieky, ktoré prešli klinickými štúdiami.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
• 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
• 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
• 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Nezabudnite na ďalšie opatrenia - s vitamínmi, ktoré sú dobré pre pečeň. To je predovšetkým riboflavín, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny A a E. Často diéta neobsahuje dostatok týchto látok. Buďte opatrní - predávkovanie vitamínmi je tiež nežiaduce.

Aké sú príznaky a príznaky ochorenia pečene a hlavné metódy liečby?

Podľa štatistík sú ochorenia pečene v Rusku na treťom mieste po neurologických a kardiovaskulárnych patológiách. Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela, ktorá vykonáva najdôležitejšie vitálne funkcie. Tento orgán funguje ako silné biochemické laboratórium, ktoré produkuje žlč (nevyhnutné pre normálne trávenie a rozpad tukov), ukladá zásoby glykogénu, neutralizuje jedy a toxíny z potravy. Pečeň sa zúčastňuje všetkých metabolických procesov, metabolizmu vitamínov, hormónov a posilňuje funkcie imunitného systému. Preto je dôležité zachovať zdravie tohto orgánu, poznať hlavné príznaky ochorení pečene a ich príčiny.

Ochorenia pečene - hlavné príčiny

Pečeňové tkanivá vykazujú vysokú odolnosť voči nepriaznivým vonkajším vplyvom a majú vysoký regeneračný potenciál. Toto je jediný ľudský orgán, ktorý sa môže uzdraviť sám. Existujú prípady, keď osoba prežila a naďalej viedla normálny život so stratou 70% pečene. Avšak pod vplyvom škodlivých faktorov sa znižuje potenciál pečene, čo vedie k vzniku rôznych patológií. Uvádzame hlavné príčiny, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia:

1. Otrava tela. Systematický príjem toxínov a toxických látok vedie k poškodeniu pečene. To prispieva k dlhodobej práci v nebezpečných odvetviach spojených so soľami ťažkých kovov, olova, ortuti, kyselín a iných chemických zlúčenín. Niekedy za porušenie funkcie pečene dostatočne súčasné vystavenie škodlivým látkam vo vysokých koncentráciách. Pri toxických účinkoch sa postupne vyvíjajú známky poškodenia, ale choroba postupuje v čase a končí nekrózou buniek, čo vedie k vzniku renálneho zlyhania.
2. Príjem liekov. Dlhé a náhodné lieky vyčerpávajú pečeňové bunky, ktoré sú nútené neutralizovať toxické látky obsiahnuté v prípravkoch. Antibiotiká, antifungálne lieky, hormóny a lieky používané v chemoterapii majú najvyšší stupeň hepatoxicity.
3. Vírusové infekcie. Infekcia vírusmi hepatitídy rôznych typov (A, C, B) spôsobuje akútne alebo chronické zápalové procesy v pečeňovom tkanive a postupne ničí orgán a spôsobuje cirhózu. Hepatitída typu B je považovaná za najnebezpečnejšiu, ktorá sa zriedkavo prejavuje ako závažné príznaky a rýchlo sa stáva chronickou. Lekári ho nemajú dôvod nazývať "jemným vrahom". Najpriaznivejšia prognóza sprevádza hepatitídu A (populárne nazývanú „žltačka“), ktorá nemá chronické štádium a nespôsobuje vážne poškodenie pečene.
4. Infekčné a parazitárne ochorenia. Keď sú infikované parazitmi (ascaris, echinococcus, Giardia), pečeň trpí toxínmi, ktoré vylučujú v procese životnej aktivity. Ak sa neliečia, príznaky lézie sa zvyšujú a vyvíjajú chronické ochorenie pečene. Pri infekčných procesoch dochádza k abscesom pečene, vznikajú cystické útvary, dochádza k zlyhaniu pečene ak vzniku ďalších patológií.

1. Zneužívanie alkoholu. Systematické a nadmerné používanie alkoholu vedie k zničeniu tkaniva pečene a alkoholickej cirhózy, ktorá je smrteľná.
2. Chyby vo výžive. Vášeň pre mastné, vyprážané, korenené a korenené jedlá, korenie, údené mäso a iné škodlivé produkty provokuje porušenie odtoku žlče. V dôsledku toho stagnácia podporuje tvorbu kameňov v pečeňových kanálikoch.
3. Slabá dedičnosť, malformácie sú základom patológií pečeňových kanálikov a ciev. Anomálie v štruktúre organizmu spôsobujú hypoplaziu pečene, fermentopatiu a iné abnormality.
4. Poranenia brucha a vnútorných orgánov. V takýchto situáciách sa problémy s pečeňou môžu vyskytnúť nielen v prvých dňoch po traumatickom faktore. Dokonca aj po niekoľkých rokoch môžu účinky traumy pripomínať tvorbu cyst alebo opuch v parenchýme pečene.
5. Vplyv žiarenia alebo ionizujúceho žiarenia. Takáto expozícia môže spôsobiť rakovinu pečeňových buniek.
6. Faktory ovplyvňujúce stav pečene sú mnohé, ale väčšina z nich súvisí so životným štýlom, ktorý človek vedie. A to znamená, že odstránením škodlivého vplyvu sa človek môže chrániť pred mnohými vážnymi chorobami.

Najčastejšie ochorenia

Stav žlčových ciest a žlčníka, s ktorým tento orgán interaguje, sa nevyhnutne odráža v práci pečene. V medicíne je preto zvyčajné rozdeliť patologické ochorenia pečene na primárne a sekundárne.

Primárne lézie pečene zahŕňajú akútne ochorenia vyskytujúce sa v tkanivách, cievy pečene a žlčových ciest:

• hepatitídy (vírusové, bakteriálne, toxické, ischemické);
• pečeňový útok;
• trombóza pečeňových žíl;
• cirhóza pečene;
• pileflebity;
• pylethrombosis;
• ochorenia pečene a žlčníka (cholangitída, cholangiohepatitída).

Nasledujúce ochorenia sa týkajú sekundárnych ochorení pečene:

• nádorové procesy (benígne a malígne);
• sprievodné ochorenia endokrinného, ​​nervového alebo vaskulárneho systému, ktoré spôsobujú zmeny v pečeni;
• mastná hepatóza, glykogenóza, hemochromatóza;
• sprievodných patológií žlčníka a žlčových ciest (dyskinéza, cholecystitída, cholelitiáza);
• parazitické infekcie (ascariasis, echinocococosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Táto klasifikácia ochorení pečene nie je konečná, vo vede existujú ďalšie názory v prístupe k tejto otázke. Okrem toho, klasifikácia chorôb s rozvojom možností medicíny sa neustále mení a reviduje.

Príznaky ochorenia pečene

Ochorenia pečene sa môžu dlhodobo nevyhlasovať, pretože je to jeden z "tichých" orgánov, v ktorom nie sú žiadne nervové zakončenia zodpovedné za nástup bolesti. Ťažká bolesť sa zvyčajne objavuje už v ťažkých léziách pečene, keď rastie a začína vyvíjať tlak na vláknitú membránu (kapsula glisson), v ktorej sú body bolesti koncentrované. Charakteristické znaky ochorenia pečene sú nasledovné:

• všeobecná malátnosť, slabosť;
• pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
• žltej kože a skléry;
• odfarbenie moču;
• poruchy stolice, zmena konzistencie a farby výkalov;
• opuch;
• nadmerné potenie;
• krehkosť krvných ciev, výskyt hematómov;
• tendencia krvácania;
• horká chuť v ústach ráno, zlý dych, plak na jazyku;
• zvýšenie objemu brucha, objavenie sa žilového vzoru na ňom;
• kožné vyrážky, svrbenie, pocit pálenia;
• drastické chudnutie;
• bolesti hlavy, problémy s pamäťou, mentálne poškodenie;
• poruchy nervového a hormonálneho systému;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Väčšina vyššie uvedených príznakov sa vyskytuje už v neskorších štádiách ochorenia, keď sa ochorenie stane chronickým. Charakteristickým znakom indikujúcim poškodenie pečene môže byť znecitlivenie svalov, pocit chladu v prstoch a nohách, zmena tvaru nechtov, vzhľad červených symetrických škvŕn na dlaniach. Žltačka sa najčastejšie vyvíja na pozadí akútnej vírusovej alebo toxickej hepatitídy. Pri cirhóze sa charakteristická ikterická farba kože, skléry a slizníc vyskytuje už v neskorších štádiách.

Pri lézii pečene sa pacienti často sťažujú na pocit pálenia, svrbenie kože alebo návaly horúčavy sprevádzané hojným potom. Takéto pocity sa zvyčajne vyskytujú v noci a neumožňujú pacientovi zaspať. Ťažká bolesť v pravej hypochondriu sa zvyčajne vyskytuje pri sprievodných léziách žlčníka a žlčových ciest, alebo sa vyskytujú v pokročilých štádiách hepatitídy a cirhózy.

Priebeh hepatitídy alebo cirhózy môže byť sprevádzaný miernym zvýšením telesnej teploty. Ak sa výrazne zvýši (viac ako 39 ° C), môže to naznačovať vývoj hnisavého procesu v žlčovodoch a žlčníku.

Na strane centrálneho nervového systému sa vyskytujú také poruchy ako únava, ospalosť, slabosť, apatia, strata pamäti a koncentrácie a poruchy spánku. Faktom je, že nervové bunky sú veľmi citlivé na zníženie neutralizačnej funkcie pečene. Toxíny a metabolické produkty nie sú úplne eliminované a nepriaznivo ovplyvňujú stav nervového systému, čo spôsobuje symptómy neurasténie, letargie alebo podráždenosti a citlivosti. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, nespavosť, poruchy sexuálnej sféry.

Koža s ochorením pečene

Pri poškodení pečene dochádza k charakteristickým zmenám na koži. Stratí svoju elasticitu, stáva sa bledou, suchou a šupinatou. Výrazný opuch tváre a končatín, tendencia k alergickým prejavom (dermatitída, ekzém). Existujú rôzne druhy vyrážok na koži vo forme pustulárnych prvkov, alergických alebo hemoragických vyrážok (pečeňová purpura).

Ochorenia pečene u žien sú sprevádzané výskytom charakteristických žiliek na koži a strií (strie vo forme tenkých modrastých pruhov v bruchu). Dokonca aj pri malom účinku na kožu sa môžu objaviť hematómy (podliatiny), ktoré po dlhú dobu nezmiznú. Dôvodom týchto zmien je hormonálna nerovnováha v ženskom tele, v ktorej chorá pečeň nemôže úplne neutralizovať steroidné hormóny.

Ďalšou charakteristickou vlastnosťou je žltnutie kože, slizníc a sklerózy očí. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť charakteristickým bodom pri ochoreniach pečene:

• vzhľad nahnedlých škvŕn a hlbokých vrások na čele medzi obočím;
• stmavnutie kože v oblasti podpazušia;
• tmavé kruhy a opuchy pod očami;
• hnedé škvrny na koži v oblasti pravého ramena a lopatky;
• vzhľad vyrážky s čiernymi hlavami na predlaktiach a zadnej časti ruky;
• jasne červené symetrické škvrny dlaní (dlane pečene).

Tieto príznaky naznačujú chronický priebeh ochorenia pečene. Okrem toho sa u žien môže vyskytnúť pokles rastu chlpov pod ramenami a v pubickej zóne alebo naopak nadmerný rast vlasov, atrofia prsných žliaz, menštruačné poruchy. A pre mužov - riedenie vlasov na hlave, až po úplnú plešatosť, poruchy libida.

Pruritus pri ochoreniach pečene je charakteristickým príznakom. Príčina tohto stavu sa stáva porušením detoxikačnej funkcie pečene. V dôsledku toho sa v organizme akumulujú škodlivé látky, toxíny vstupujú do krvného obehu a prenikajú do pokožky, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení a bolestivé svrbenie.

diagnostika

V prípade problémov s pečeňou je potrebné podrobne vyšetriť, aby sa objasnila diagnóza a začala liečba. Ak to chcete urobiť, choďte na terapeuta, hepatológa alebo gastroenterológa. Diagnostické testy na ochorenia pečene sú založené na laboratórnych, invazívnych a neinvazívnych metódach.

Urobia krvné a močové testy (všeobecné a biochemické) v laboratóriu, vykonajú výskum na identifikáciu hepatitídy alebo rakovinových buniek av prípade potreby vykonajú genetické a imunologické testy.

Využívanie výpočtovej techniky je moderné, bezbolestné (neinvazívne) výskumné metódy. Pacientka bude odkázaná na ultrazvuk brušných orgánov, v pochybných prípadoch bude vykonaná pomocou MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), ktorá poskytne úplné informácie o stave, veľkosti orgánu, štruktúre jeho tkanív a rozsahu lézie.

V ťažkých prípadoch sa používajú invazívne metódy - biopsia, laparoskopia alebo perkutánna punkcia, ktoré pomáhajú pri presnej diagnostike.

Metódy spracovania

Komplexom liečebných opatrení pre ochorenia pečene je užívanie drog, diéta, úprava životného štýlu. Drogová terapia je založená na užívaní drog v nasledujúcich skupinách:

1. Bylinné prípravky. Ak chcete obnoviť funkciu pečene je široko používaný lieky na báze bodliaka mlieka. Takéto lieky ako Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar obsahujú extrakty z tejto rastliny a používajú sa pri liečbe hepatitídy, cirhózy, cholecystitídy alebo toxického poškodenia pečene. Rovnaká skupina zahŕňa lieky LIV-52 (založené na rebríčku a čakanke), Hofitol (na základe artičokov). Zo skupiny výživových doplnkov je obzvlášť obľúbený liek Ovesol.
2. Základné fosfolipidy. Zástupcovia tejto skupiny (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomáhajú normalizovať metabolické procesy v pečeňových bunkách a urýchľujú jej regeneráciu a regeneráciu.
3. Medicína živočíšneho pôvodu. Zástupcovia tejto skupiny sú vyrábaní na báze hydrolyzátov hovädzieho dobytka, majú ochranné vlastnosti a zabezpečujú detoxikáciu a čistenie pečene. Populárne drogy sú Hepatosan a Syrepar.
4. Lieky s aminokyselinami. Sú to lieky ako Heptral a Heptor. Vykazujú silný antioxidačný a anti-toxický účinok, chránia pečeň a urýchľujú jej regeneráciu.

Okrem konzervatívnej terapie sa používa terapeutická gymnastika, ktorá pozostáva zo súboru špeciálne navrhnutých cvičení. V pečeňových patológiách majú priaznivý vplyv na metabolické procesy, eliminujú kŕče žlčových ciest, posilňujú brušné svaly a zlepšujú fungovanie nervového, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Vykonávať takéto cvičenia lepšie pod vedením skúseného inštruktora.

Dobrý účinok dáva použitie metód tradičnej medicíny, založených na recepcii odvarov a tinktúr liečivých bylín. Ale skôr ako začnete s liečbou, určite sa poraďte so svojím lekárom, čo vám pomôže vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Na ošetrenie pečene, bodliakového jedla, odvarov z koreňov púpavy a artičokov sa používajú rastliny s choleretickými a diuretickými vlastnosťami (šípky, jahodové listy, ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb atď.). Perfektne osvedčený prírodný liek Leviron Duo.

Zvlášť dôležitý pri liečbe patologických stavov pečene je však diéta. Čo by mala byť výživa pre ochorenia pečene, čo je možné a čo by nemalo byť zahrnuté do denného menu? Odporúčania k tejto téme môžete získať od svojho lekára a odborníka na výživu.

Diéta pre ochorenia pečene

Pri poškodení pečene je životne dôležitá diéta. Správne zvolená strava pomôže normalizovať procesy vylučovania žlče a trávenia, znížiť záťaž na chorý orgán a obnoviť jeho funkcie. Základom terapeutickej stravy by mali byť bielkoviny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, príjem tukov sa musí znížiť na minimum. Pre ochorenia pečene sú povolené nasledujúce produkty:

• mliečne výrobky, zeleninové, slizové polievky;
• fermentované mliečne výrobky (bez tuku);
• chudé mäso (hydina, králik, teľacie mäso);
• morské plody a ryby (odrody s nízkym obsahom tuku);
• cestoviny, obilniny (pohánka, jačmeň, ovsené vločky);
• proteínové dusené omelety;
• čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
• zelené, čerstvé ovocie, zelenina.

Je nežiaduce používať čerstvý chlieb, je lepšie ho sušiť, robiť sušienky a jesť viac ako 2-3 plátky denne s prvým pokrmom. Ďalšia dôležitá požiadavka sa týka spôsobu varenia. Vyprážané jedlá by mali byť úplne vylúčené zo stravy, odporúča sa pariť potraviny, variť alebo piecť. Okrem toho musíte sledovať dodržiavanie vodného režimu a vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Užitočné zelené a bylinné čaje, kompóty, ovocné nápoje, minerálna voda (odporúčané lekárom).

Čo je zakázané?

Pri ochoreniach pečene sa tento zákaz vzťahuje na tieto produkty:

• pečivo, muffiny, pečivo, čerstvý biely chlieb;
• bohaté vývary, mastné mäso a ryby;
• sladkosti, sladkosti, čokoláda;
• Hotové jedlá, Konzervované potraviny;
• údené mäso, údeniny;
• alkohol;
• sladká sóda;
• silná čierna káva a čaj;
• mastné omáčky; živočíšne tuky;
• koreniny a koreniny;
• fazuľa;
• obilniny z krúpov z jačmeňa, kukurice, jačmeňa a proso;
• reďkovka, reďkovka, cesnak, repa, biela kapusta, šťovík, cibuľa, špenát;
• hrozno, paradajka, pomarančový džús.

Z menu by ste mali vylúčiť zeleninu s hrubým vláknom, niektoré bobule a ovocie (citrusové plody, ríbezle, brusnice, maliny, hrozno), úplne opustiť všetky, dokonca aj nealkoholické nápoje. Takáto diéta by sa mala stať spôsobom života, mala by byť neustále udržiavaná, potom v kombinácii s liečbou pomôže obnoviť funkcie pečene.

Prevencia ochorenia pečene

Prevencia ochorenia pečene pomôže opatrenia, ako je správna a primeraná výživa, odmietnutie zlých návykov, dodržiavanie práce a odpočinku, zvýšenie fyzickej aktivity, cvičenie. Snažte sa používať iba čerstvé a zdravé výrobky, úplne odstráňte alkohol zo svojho života, vzdajte sa nekontrolovaného užívania liekov.

Aby sa zabránilo infekcii vírusmi hepatitídy, mali by ste odstrániť nechránený sex a mať len jedného, ​​spoľahlivého a zdravého partnera. Pri práci v nebezpečnom priemysle je bezpodmienečne nutné dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci s toxickými látkami a používať osobné ochranné prostriedky.

Pamätajte, že ochorenie pečene je vážnou hrozbou pre zdravie. Preto by ste mali včas vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé varovné príznaky, ktoré naznačujú porušenie funkcie pečene.

Príznaky ochorenia pečene

Početné príznaky ochorenia pečene závisia od typu nozológie, povahy priebehu. Hepatocyty majú vysokú schopnosť regenerácie, ale pri zanedbávaných chorobách väčšina parenchýmov umiera. Tento stav má za následok čiastočné alebo úplné zlyhanie pečene.

Defekty sú uzavreté nefunkčné jazvové tkanivo. Cirhóza - príčina smrti, ale vzniká pri dlhodobom zápale (vírusové, toxické, liečivé). Aby sme predišli tomuto procesu, odporúčame, aby ste sa zoznámili s príznakmi pečeňovej nosológie.

Druhy ochorení pečene

Široká škála pečeňovej nozológie sa lepšie klasifikuje podľa foriem:

1. Zápalové (hnisavé, vírusové);
2. Traumatické (po štrajkoch v pravej hypochondriu);
3. Vaskulárne (arteriálne, venózne, tromboembolické);
4. Patológia intrahepatických žlčových ciest;
5. nádor;
6. parazitné;
7. dedičný;
8. Sekundárne (v prípade poškodenia iných orgánov);
9. Štrukturálne úpravy;
10. Autoimunitné.

Zápalové poranenia pečeňového parenchýmu vyvolávajú vírusové infekcie, toxíny, tuky, alkoholové náhrady, abscesy. Dlhodobé užívanie hepatotoxických liekov spôsobuje trvalé zničenie hepatocytov.

Zranenia vedú k prasknutiu kapsuly, obmedzenému hlbokému poškodeniu (bodné rany), masívnemu rozpadu s krvácaním (strelné rany).

Purulentná deštrukcia portálnej žily, zvýšený portálny tlak, trombóza pečeňových žíl (Budd-Chiariho syndróm), intrahepatická fistula - príčiny cievnych zmien.

Nasledujúce stavy vedú k zablokovaniu a zápalu intrahepatických kanálov:

• Chronická cholangitída;
• Cholestasis so stagnáciou vnútri žlčových ciest;
• Expanzia pečeňových kanálikov pomocou počtu;
• Vrodená tendencia k abscesom a dilatácia intrahepatických kanálikov;
• Hnisavý zápal priechodov.

Ak sa popísané nosológie zistia v skorom štádiu, blokuje žlčové cesty, kongestívne zmeny v žlčníku, cholelitiáze sa zabráni.

Patológia nádoru pečene - hemangióm (abnormálna akumulácia cievnych buniek), hepatocelulárny karcinóm, Klatskinov nádor (vo vnútri kanálika), metastázy sprievodných rakovín.

Parazitické ochorenia postihujúce pečeňový parenchým:

• Helminths leptospira;
• Veľké červy - škrkavky;
• opisthorchiasis;
• schistosomiáza;
• Alveococcosis.

Niektoré typy červov prispievajú k tvorbe cyst - obmedzených dutín naplnených tekutým obsahom. Takéto morfologické zmeny vyvolávajú echinokok.

Dedičná patológia sa deteguje bezprostredne po narodení, alebo sa deteguje náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia, MRI.

Anatomické anomálie - zaostalosť, zúženie intrahepatických kanálikov. Genetické dysfunkcie sa objavia, keď sú v enzýmových systémoch defekty (žltačka Rotor, Dabin-Jones, Gilbert), hemochromatóza (akumulácia železa v parenchýme).

Chronické ochorenie pečene sa vyskytuje na pozadí patológie iných orgánov:

• Diabetes mellitus;
• Kongestívne zlyhanie srdca;
• amyloidóza;
• Renálne zlyhanie (nadmerná akumulácia amoniaku).

Sekundárne ochorenia v kombinácii s hepatickou patológiou spôsobujú nevratné zmeny v tele.

Štrukturálne úpravy sa vyskytujú v žltačke, cirhóze. V prvom prípade zvýšená koncentrácia bilirubínu spôsobuje komplikácie, v druhom prípade zvrásnenie tela na pozadí fibróznych výrastkov.

Komplex autoimunitných porúch parenchýmu je spôsobený tvorbou imunoglobulínov, ktoré poškodzujú ich vlastné tkanivá. Provokačné faktory auto-agresie proti hepatocytom - sklerotizujúca cholangitída, biliárna cirhóza.

Vonkajšie príznaky hepatobiliárnych ochorení

Pri kožných zmenách v ranom štádiu je možné predpokladať patológiu pečene, ktorej príznaky sú dostatočne špecifické na to, aby naznačili negatívne zmeny:

• Žltačka je spôsobená zvýšením koncentrácie bilirubínu v krvi (zožltnutá sklera, koža);
• Svrbenie kože v dôsledku akumulácie toxínov v krvi;
• Hnedé sfarbenie kože s pigmentovanou hepatózou;
• Obmedzené stmavnutie slabiny, podpazušie s biliárnou cirhózou, hepatóza;
• Heterogénna vyrážka s autoimunitnou hepatitídou;
• Červené "hviezdy" na bruchu v dôsledku rozšírených tepien;
• Erytém dlaní v mieste dotyku s prstami;
• Trhliny v rohoch úst;
• Strie;
• Biele bodky na nechtoch;
• Vydutie safenóznych žíl pozdĺž pupka;
• Syndróm bolesti pravej hypochondrium;
• Ťažkosti v žalúdku;
• Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
• Rybí zápach z úst;
• Nadýchanie dolných končatín;
• Veľké brucho (kvôli hromadeniu tekutiny v ascites).

Opísané znaky sú charakteristické pre väčšinu pečeňových nozológií.

Niektoré príznaky ochorenia pečene sú jedinečné. U mužských alkoholikov sa vyvíjajú zmeny vzhľadu ženského typu. Tento stav sa vysvetľuje znížením počtu mužských pohlavných hormónov a zvýšením počtu žien - androgénov. Výskum ukázal, že alkoholické nápoje smerujú biochemický metabolizmus smerom k premene testosterónu na estrogény.

Nešpecifický prejav feminizácie - výrazný nárast mliečnych žliaz v predstaviteľoch silnej polovice. Atrofia semenníkov so zvyšujúcim sa estrogénom vedie k vymiznutiu potencie. Vyskytuje sa pri rozsiahlom rozšírení zápalového procesu.

Hepatálna kóma zvyšuje koncentráciu paratyroidného hormónu, čo vedie k vymiznutiu kostných lúčov, zvýšenej tendencii k zlomeninám, deformácii končatín.

U diabetes mellitus sa pozoruje akumulácia tuku v hepatocytoch.

Zvýšenie koncentrácie amoniaku pri zlyhaní obličiek spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva. Dôsledky nozologických ochorení - výrazné neurologické poruchy:

• Poruchy spánku;
• nespavosť;
• Apatia, letargia;
• Zníženie pamäte;
• ospalosť;
• Chvenie prstov;
• Zmeniť rukopis;
• Konštantná únava;
• slabosť;
• Epileptické záchvaty.

Rozsiahle poškodenie pečene je sprevádzané poruchami koagulácie. Chorí ľudia majú zvýšenú tendenciu k vnútornému krvácaniu. Pri čistení zubov sa pozorujú krvácanie ďasien.

Prejavy intoxikácie v patológii pečene

Patológia enzýmových funkcií je sprevádzaná akumuláciou toxínov, čo vedie k symptómom intoxikácie, exacerbácii sekundárnych ochorení.

Teplota pacienta sa pravidelne zvyšuje na 38-38,5 stupňov. Bolesti svalov a kĺbov, slabosť, úbytok hmotnosti - prejavy sú spôsobené akumuláciou toxických zlúčenín vo svalových vláknach.

Účinok toxínov na gastrointestinálny trakt sa vyznačuje stratou chuti do jedla, zimnicou a úbytkom hmotnosti. Intoxikácia zhoršuje chronickú enteritídu, kolitídu, zvyšuje veľkosť uzlín s hemoroidmi.

Príznaky žltačky

Popisujúce príznaky, nemôžete vyhnúť žltačke. Nosológia vyvoláva niekoľko nosologických foriem - blokovanie žlčových ciest, deštrukciu červených krviniek, deštrukciu hepatocytov.

Pri žltačke v pečeni dochádza k zvýšeniu obsahu bilirubínu v dôsledku uvoľnenia látky zo zničených buniek do krvi. Podobná situácia nastáva pri vírusovej hepatitíde.

Hemolytická forma môže byť sledovaná zničením červených krviniek. Rozpad červených krviniek zvyšuje krvný obsah zložky hemoglobínu (heme). Komplex proteínov podlieha spracovaniu hepatocytmi, ale kvôli príliš vysokej koncentrácii tkaniva sa nedokážu vyrovnať so záťažou. Podobný stav je možné pozorovať u novorodencov v dôsledku prítomnosti veľkého počtu zničených červených krviniek, ktoré prechádzajú po narodení. Hemolytická žltačka sa objavuje u niektorých typov anémie, lymfómov, autoimunitných ochorení.

Obštrukčná forma nastáva, keď je žlčový kanál blokovaný kameňom, nádorom, zápalom.

Všetky formy žltačky v dlhodobom horizonte sú charakterizované syndrómom bolesti pravej hypochondrium v ​​dôsledku zvýšenia pečeňového parenchýmu. Zvýšené hladiny bilirubínu sú sprevádzané horúčkou, zimnicou, závratmi a poruchami gastrointestinálneho traktu.

Hlavné príznaky ikterického syndrómu:

• Žltosť a opuch očnej skléry;
• Citrónový odtieň pokožky;
• Stmavnutie moču (so zvýšením bilirubínu v krvi);
• Zafarbenie výkalov (zablokovanie žlčovodu).

Prejavy intrahepatickej alveokoky

Alvekokokóza v Rusku je bežná medzi obyvateľmi Jakutska, Krasnodarského územia, Baškortostanu, kde miestne obyvateľstvo vyrezáva jatočné telá líšok, líšok arktických, vlkov. K infekcii dochádza pri požití vajíčok hlíst, keď po kontakte so zvieracími kožami nie sú dodržané hygienické podmienky. Ak sa s rukami manipuluje správne, infekcia sa nevyskytuje. Pravidlom je, že poľovníci zanedbávajú hygienické požiadavky.

Prírodným rezervoárom helmintiázy sú mačky, psy, líšky, vlky, kojoti. Ľudská infekcia sa vyskytuje pri spracovaní kože alebo jedení infikovaných pečene zvierat.

Pre rozvoj alveokokózy je potrebný stredne veľký hostiteľ - myši s myšami, muškáty, v ktorých sa tvorí cysta. Po vstupe do parenchýmu sa larvy (onkoféry) stávajú životaschopnými jedincami, ktorí infikujú tkanivo.

Hlavné príznaky a liečba pečeňovej alvekokózy u ľudí: t

1. Alveokokové cysty spôsobujú zväčšenú pečeň;
2. Syndróm žltačky, bolesť v pravej hypochondriu;
3. Znížená chuť do jedla, úbytok hmotnosti;
4. Liečba akýchkoľvek hlístových invázií sa uskutočňuje s antihelmintickými liekmi, ako je metronidazol;
5. Veľké cysty sú chirurgicky odstránené, pre malé formácie sa vykonáva dynamické monitorovanie.

Typy parazitov ovplyvňujúcich pečeňový parenchým:

• Améby vstupujú do žíl a lymfatických uzlín cez črevnú stenu. Poškodením ciev spôsobuje smrť buniek (nekróza) s tvorbou obmedzenej hnisavej dutiny, náchylnej k proliferácii (absces);
• Giardiáza vyvoláva trofické poruchy v hepatocytoch, čo zvyšuje sklon k zápalu, blokádu intrahepatických žlčových ciest (keď sú k procesu pripojené baktérie);
• Životná aktivita schistosómov v pečeňových cievach spôsobuje zmeny zápalového alebo cirhotického tkaniva;
• Škrkavka škvrnitá - červy veľké. Po vstupe do pečeňových žíl narušte zásobovanie krvou tvorbou mikronekrózy, mikroabsorbcií;
• Jednokomorový echinokok tvorí cysty v pečeni, stláča okolitý parenchým a krvné cievy. Tlak na intrahepatické kanály spôsobuje žltačku, deštrukciu hepatocytov.

Prejavy helmintických invázií v ranom štádiu sú skryté. Zmeny sa zistia po nástupe akútnej kliniky, keď sa sledujú príznaky poškodenia orgánov.

Môžete mať podozrenie na parazity pre niektoré príznaky - krehké nechty, vrásky, praskliny v rohoch úst, vzhľad papilómov, vrstvenie nechtov dosky.

Keď amebiáza zvyšuje obsah leukocytov v krvi, sú príznaky intoxikácie - horúčka, strata chuti do jedla.

Zvýšenie enzýmov cholestázy v krvi (AlAt, AsAt, GGTP), napriek aktívnej liečbe, môže byť dôkazom Giardia.

Maximálne uvoľňovanie toxických látok pečeňou do krvi je medzi 2-3 hodinami noci. Počas tohto obdobia nemôžu pacienti s infekciami hlístami zaspať, pretože sa zvyšuje aktivita parazitov.

Na záver treba povedať, že hepatobiliárna patológia je ľahšie predchádzať ako liečiť. Akékoľvek ochorenie pečene môže byť detegované klinickými metódami. Nemali by ste počítať s nezávislým vymiznutím nosológie alebo s účinnosťou ľudovej liečby. Ak sa u Vás objavia prvé príznaky ochorenia pečene, okamžite vyhľadajte lekára.

Prvé príznaky ochorenia pečene

Mimoriadny význam pečene pre plnú prácu celého tela je nesporný. Niekedy sa jej choroby prejavujú násilne, ale najťažšie ochorenia pečene sa začínajú postupne prejavovať len v závažných štádiách (napríklad cirhóza). Preto pri najmenšom náznaku problémov s pečeňou stojí za to, aby ste urýchlene vykonali vlastné vyšetrenie, aby ste pochopili, čo sa s týmto orgánom deje, a aby včas začali kompetentnú liečbu.

Zmeny kože

Dobrí lekári vždy starostlivo skúmajú kožu nahého pacienta. Niektoré z jeho zmien umožňujú dostatočne podozrenie na ochorenie pečene voľným okom. Iní vyžadujú určité množstvo odborných znalostí alebo skúseností. Ochorenia pečene môžu naznačovať:

• žltačka, ktorá sa vyskytuje pri poškodení pečeňového tkaniva alebo intrahepatických kanálikov (lepšie je vidieť skôr pri prirodzenom než umelom svetle a nielen pri žltých kožách, ale skléry a sliznice sa stávajú žltými);
• miestne hnedé sfarbenie v podpazuší a / alebo slabine (objavuje sa v dôsledku akumulácie melanínu pri hemochromatóze alebo biliárnej cirhóze);
• všeobecné svrbenie a poškriabanie (často sprevádzané primárnou biliárnou cirhózou a inými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú pri intrahepatickej stáze žlče);
• rôzne vyrážky (príznaky infekčnej hepatitídy, autoimunitné poškodenie pečene);
• vaskulárne "hviezdy" (klasický znak cirhózy);
• začervenanie dlaní v oblastiach susediacich s palcami;
• suchá koža, praskliny v rohoch úst, "lakovaný" karmínový jazyk (príznaky nedostatku vitamínov, vznik v dôsledku poškodenia pečene);
• spontánne sa vyskytujúce podliatiny a subkutánne krvácanie (nepriame znamenie poklesu produkcie pečeňových koagulačných faktorov pečeňou);
• biele miesta na nechtoch (objavujú sa pri chronickej hepatitíde, cirhóze pečene);
• strie (strie) na koži brucha, zostávajúce po ascite (hromadenie tekutiny v bruchu).

Okrem toho pri ochoreniach pečene, ktoré sú už zaťažené portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v systéme portálnej žily), pri skúmaní kože sú často viditeľné vypuklé hypodermické žily siahajúce od pupka.

Poruchy trávenia

Pečeň prirodzene patrí do tráviaceho systému, je v ňom tvorená žlčou. Preto nie je prekvapujúce, že ochorenie pečene je sprevádzané poruchami na strane orgánov gastrointestinálneho traktu. Dotknutí pacienti:

• nepohodlie, ťažkosť, pocit "pretečenia", bolesť v pravej hypochondriu (príznaky sú častejšie spôsobené sprievodnými zmenami motility žlčových ciest, samotná pečeň zriedka ubližuje);
• nevoľnosť;
• hnačka alebo zápcha;
• zmena farby stolice sprevádzaná stmavnutím moču a žltačkou;
• sladký alebo "rybí" zápach z úst (hrozný dôkaz zvyšujúceho sa zlyhania pečene).

Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenie obvodu brucha, nie sú spojené s nadmernou tvorbou plynu, ale vyskytujú sa v dôsledku akumulácie tekutiny v brušnej dutine počas cirhózy alebo vaskulárnych ochorení pečene (ascites). Iní pacienti si najskôr všimnú, že nohavice sa v páse zmenšili alebo sa musíte pohybovať v spone. Ascites je často sprevádzaný opuchom nôh.

Hormonálne zmeny

Zmeny v syntéze hormónov sú výraznejšie u mužských pacientov (najmä pri alkoholických ochoreniach). Feminizácia je inherentná u pacientov s alkoholickou (až 80%) a vírusovou (až 15%) cirhózou. Predpokladá sa, že alkohol môže viesť k tomu, že testosterón a iné androgény (mužské hormóny) sa transformujú na estrogény (ženské hormóny), čo vysvetľuje zmeny:

• gynekomastia (zväčšenie prsníkov);
• zmena typu distribúcie vlasov;
• atrofia semenníkov;
• impotencia;
• vymiznutie libida.

Niektoré ochorenia pečene (primárna biliárna cirhóza, atď.) Vedú k zvýšeniu hormónu prištítnych teliesok a jeho derivátov, ktoré ovplyvňujú štruktúry kostí. Títo pacienti majú:

• bolesť kostí;
• spontánne zlomeniny;
• deformity kostí (často ploché kosti).

Okrem toho chronické ochorenie pečene (napríklad steatóza pečene) môže spôsobiť diabetes.

Poruchy nervového systému

Akútna aj chronická hepatická patológia v tele spomaľuje proces neutralizácie amoniaku, ktorý vstupuje do systémového obehu a spôsobuje rôzne neurologické poruchy. Niektoré z nich sú detegované len so špecializovaným psychometrickým testovaním pacientov, iné sú viditeľné a veľmi alarmujúce, pretože indikujú progresívnu hepatálnu encefalopatiu, ktorá môže viesť k kóme a smrti. Pacienti sa zobrazia:

• nevysvetliteľná únava;
• znížený výkon;
• nespavosť;
• zmena režimu spánku (ak počas dňa nasleduje neodolateľná ospalosť, po ktorej nasleduje bezsenná noc, potom to môže byť prvý príznak hroziacej hepatálnej encefalopatie);
• nepokoj alebo letargia;
• ospalosť (až do letargie);
• chvenie prsta (v kombinácii so zmenou obvyklého rukopisu pacienta);
• poškodenie pamäte;
• osobné zmeny;
• konštantná všeobecná slabosť;
• zmätené alebo neprítomné vedomie;
• kŕče;
• epileptických záchvatov.

Problémy s koaguláciou krvi

Okrem krvácania majú pacienti často spontánne alebo provokované menšou traumou (napríklad čistením zubov alebo fúkaním nosa) krvácaním rôznej lokalizácie (nazálna, hemoroidná, žalúdočná, črevná), predĺženou a ťažkou menštruáciou, krvou stolice.

Príznaky intoxikácie

Pri ochoreniach pečene sú prejavy intoxikácie charakteristické pre jej infekčné lézie (vírusové alebo bakteriálne), poruchy imunity, rakovinu a komplikácie cirhózy. Pacienti pozorovali:

• horúčka (vysoké teploty sú obsiahnuté v infekčných chorobách a hnisavých komplikáciách, subfebrilný stav je možné pozorovať pri všetkých chronických procesoch);
• pocity zlomenín;
• bolesti svalov a kĺbov;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zimnica (napr. absces pečene);
• úbytok hmotnosti sprevádzaný poklesom svalovej hmoty.

Samozrejme, nie všetky tieto prejavy nevyhnutne indikujú presne pečeňové ochorenia. Môžu byť prítomné v mnohých iných chorobách. Ale aj v týchto prípadoch je potrebné jasne poznať ich dôvod, aby sa ich choroby mohli včas a účinne riešiť. Preto sa odporúča vykonať vyšetrenie a potom liečbu pod vedením skúseného lekára.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte problémy s pečeňou, musíte kontaktovať gastroenterológa. Mnohí pacienti však nevedia, že sú postihnutí pečeň - odporúčame im navštíviť terapeuta a pravidelne testovať, vrátane biochemického krvného testu. Ak je ochorenie pečene potvrdené, môže byť liečené hepatológom, ako aj špecialistom na infekčné ochorenia (na vírusovú hepatitídu), onkológom (na rakovinu pečene alebo žlčových ciest). Vzhľadom na porážku rôznych orgánov a systémov môže byť potrebná dodatočná konzultácia s neurológom, dermatológom, hematológom a endokrinológom.

Ako súčasť komplexnej liečby ochorení pečene sa hepatoprotektor Esslial Forte dobre odporučil. Ide o kombináciu fosfolipidov, ktorá úplne zodpovedá fosfolipidom tkaniva pečene, ale ich hladina v nich prevyšuje úroveň esenciálnych mastných kyselín. Vloženie takýchto fosfolipidov do poškodených častí membrán pečeňových buniek pomáha obnoviť ich integritu, podporuje regeneráciu. Prostriedky neobsahujú syntetické prísady, farbivá, nespôsobujú alergické reakcie.

Vyberte si správnu diétu pre ochorenie pečene pomôže výživu. Alkoholické ochorenie pečene - indikácia na liečbu narkológom. Závažne chirurgovia, ako napríklad krvácanie z kŕčových žíl pažeráka, sú liečení chirurgom. V diagnostike ochorení pečene majú veľký význam kvalifikácie lekárov diagnostických špecialít - endoskopia a ultrazvukového lekára.