Hepatitída C je chronické ochorenie pečene, ktoré je každoročne diagnostikované u viac ako 3 miliónov ľudí.
Toto ochorenie je charakterizované rozvojom fibrózy a smrti hepatocytov. Vírus hepatitídy C môže ovplyvniť vnútorné orgány, maskovať čo najviac rôznych patológií. To komplikuje diagnózu ochorenia a správnu liečbu. Preto každý potrebuje vedieť, ako prenášať hepatitídu C, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie.
Čo je hepatitída C?
Ide o malý vírus patriaci do čeľade Flaviviridae, ktorý obsahuje genetický materiál vo forme molekuly RNA, obklopený lipidovou a proteínovou membránou špeciálnej štruktúry.
Práve tento obal prispieva k prenikaniu a fixácii vírusu v bunke. Vo väčšine prípadov sa vírusy množia v pečeňových bunkách.
Jedna infikovaná bunka produkuje viac ako päťdesiat vírusových častíc. Nosič tohto vírusu môže infikovať zdravého človeka bez toho, aby vedel, že on sám je chorý. Pretože príznaky ochorenia nemusia byť. Je potrebné poznamenať, že HCV sa môže tiež množiť v krvných bunkách, čo vedie k prejavom rôznych imunologických porúch, ktoré sa prejavujú v otvorenej a latentnej forme.
Ako sa infekcia vyskytuje?
Hlavným spôsobom prenosu je hematogénna parenterálna (prostredníctvom krvi) metóda. Vo väčšine prípadov sa infekcia vírusom hepatitídy C objaví, keď sa injekčne podá spoločné množstvo ihly určitým množstvom kontaminovanej krvi.
V každodennom živote je infekcia vírusom hepatitídy C možná pri vykonávaní tetovania, piercingu, manikúry a nástrojov kontaminovaných krvou dopravcom infekcie. Je tiež možné, že vírus je infikovaný počas operácií a zranení, počas očkovania a v zubných ordináciách. V rozvinutých krajinách je však riziko infekcie prostredníctvom uvedených metód infekcie menej pravdepodobné.
Spôsoby prenosu hepatitídy
Prenos vírusu hepatitídy C z matky na dieťa
Od matky infikovanej týmto vírusom je prenos veľmi zriedkavý, nie viac ako 5 percent prípadov. Infekcia je možná len v procese pôrodu, len pri prechode cez pôrodný kanál. Bohužiaľ, aby sa zabránilo infekcii v tomto prípade je nemožné. Ale našťastie je percento pravdepodobnosti infekcie pomerne malé. A stúpa len vtedy, ak je žena, ktorá porodila, infikovaná 2 vírusmi - hepatitídou C a HIV. Za takýchto okolností sa percento zvýši na 15%.
Úloha infekcie v období po pôrode je pomerne malá. Hoci vírus hepatitídy C sa nachádza v mlieku dojčiacej matky, prenos HCV z matky na dieťa nie je možný. To je vysvetlené tým, že tráviace šťavy spolu s enzýmami dieťaťa zabrániť infekcii. Lekári odporúčajú, aby dojčenie bolo zrušené len v prípadoch porušenia integrity kože prsných žliaz av prípade krvácania.
Sexuálny prenos hepatitídy
Sexuálne prenosné infekcie sú minimálne. Pri nechránenom sexuálnom kontakte s pacientom sa vírus môže prenášať len v 4-5% prípadov. Monogamné manželstvo znamená mierne riziko infekcie, na rozdiel od častej zmeny partnerov a veľkého počtu náhodných spojení.
Osoby, ktoré majú sex s pacientmi alebo osobami, ktoré sú nositeľmi vírusu, musia používať antikoncepciu. Najmä lekári neodporúčajú cvičiť nechránený pohlavný styk počas menštruácie bez ohľadu na to, či je osoba infikovaná hepatitídou C, či už mužská alebo ženská.
Stojí za to zvážiť, že nie je možné určiť výskyt osoby prítomnosťou ochorenia, a ešte viac, ak nie je nositeľom vírusu hepatitídy C. Odporúča sa raz ročne skúmať markery vírusu hepatitídy C.
Najväčšie percento pacientov je infikovaných injekciami. Tento spôsob infekcie je v podstate spojený s užívaním liekov. Podľa štatistík je viac ako 75 percent ľudí, ktorí užívajú drogy, infikovaných hepatitídou C. Ďalším dôvodom pre takzvanú „striekačkovú hepatitídu“ je lekárska manipulácia s intravenóznymi, intramuskulárnymi a akýmikoľvek inými subkutánnymi infekciami uskutočnenými nesterilnými striekačkami.
Môže to byť spôsobené nedbanlivosťou zdravotníckych pracovníkov. Pravdepodobnosť infekcie z injekcie závisí od objemu infikovanej krvi zostávajúcej v ihle a od koncentrácie vírusovej ribonukleovej kyseliny. Dôležitú úlohu pritom zohráva veľkosť ihly alebo lumen kanyly.
Hra s úzkym lúmenom, ktorý sa používa na intramuskulárne injekcie, nesie oveľa nižšie riziko infekcie ako kanyly so širokým lúmenom.
Existuje ďalší variant infekcie hepatitídou C - transfúziou krvi a jej zložiek. Podľa štatistík je percento pacientov s hepatitídou dosť vysoké u ľudí, ktorí dostávali krvné transfúzie. Do roku 1986 neboli na svete žiadne testy na zistenie vírusu hepatitídy C. V tom čase sa táto infekcia nazývala „A alebo B“. To zdôraznilo rozdiel oproti hepatitíde A a B - povahe vírusovej patológie, ktorá postihuje pečeň, ale štúdie darcov neboli vyvinuté.
Až na začiatku deväťdesiatych rokov bolo možné. Z tohto dôvodu bolo veľké percento infekcie hepatitídy C u tých, ktorí podstúpili postup transfúzie krvi. V súčasnosti neexistujú prakticky žiadne takéto prípady skríning darcu je povinný. Existujú však výnimky, napríklad keď bol donor nedávno infikovaný a markery infekcie ešte neboli zistené.
Zubné lekárstvo a kozmetológia
Pri vykonávaní stomatologických zákrokov sa môže vyskytnúť infekcia, ak nie sú dodržané hygienické a epidemiologické normy. Z tohto dôvodu môžu kontaminované krvné častice zostať na neošetrených nástrojoch správne. Aby ste sa vyhli tomuto spôsobu infekcie, nemali by ste využívať služby nešpecializovaných zariadení.
Traumatická infekcia
V prípade porušenia kože a krvi vstupujúcej do rany obsahujúcej RNA hepatitídy C je možná infekcia. K takýmto incidentom môže dôjsť v prípade nešťastia, pri dopravných nehodách pri pracovných úrazoch.
S bežnými domácimi kontaktmi
Hepatitída C nemôže byť infikovaná kvapôčkami vo vzduchu (počas rozhovoru, kýchaním, slinami atď.), Počas objímania, potriasania rúk, používania bežných nástrojov atď. Inými slovami, prenos vírusovej hepatitídy C v každodennom živote nie je možný bez toho, aby sa krv z nosiča vírusu preniesla do krvi zdravého človeka.
Riziká infekcie hepatitídou C
Existujú skupiny ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku infekcie hepatitídou C. Existujú tri stupne zvýšeného rizika.
Najväčšie riziko sú:
- ľudí, ktorí injekčne užívali drogy;
- Ľudí infikovaných HIV;
- osoby, ktoré dostali krvnú transfúziu (do roku 1987).
Priebežné riziko. Táto skupina zahŕňa:
- Osoby, ktoré transplantovali orgány alebo darovali krv darcovi s pozitívnym výsledkom HCV testu (do roku 1992);
- osoby s nešpecifikovanými ochoreniami pečene;
- deti narodené matkám infikovaným HCV.
Slabé zvýšenie rizika. Táto skupina zahŕňa:
- zdravotnícki pracovníci a pracovníci zdravotníckej epidemiologickej služby;
- osoby, ktoré majú sex s veľkým počtom partnerov;
- jednotlivcov, ktorí majú sex s jedným infikovaným HCV partnerom.
Kto musí najprv skontrolovať?
Odporúča sa vykonať prieskum všetkým rizikovým osobám, ako aj ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Zdravotnícki pracovníci sú povinní nielen každoročne kontrolovať, ale aj po každom prípade ihly ihly a prietoku pacienta.
Odporúča sa, aby osoby prvej rizikovej skupiny boli kontrolované aj v prípade jedného prípadu nechráneného príležitostného sexu alebo injekčného užívania drog pred mnohými rokmi.
Jedným z hlavných testov, ktoré možno vykonať na všetkých klinikách a laboratóriách, je darovanie krvi testom ELISA na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C. Pozitívny výsledok môže indikovať len skutočnosť infekcie a nie progresiu ochorenia. Ale stojí za to zvážiť, že táto metóda nie je 100% diagnostická z niekoľkých dôvodov, pretože tam sú falošne pozitívne a falošne negatívne testy. Pre presnejší výsledok je potrebné absolvovať krvný test na RNA vírusu hepatitídy C (metóda PCR), krvný test na genotyp a počet HCV a biochemický krvný test na AST, ALT a GGTP.
Prevencia hepatitídy C
Prevencia je rozumná opatrnosť, pretože dnes nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. To je jediný spôsob, ako zabrániť infekcii. Ak sa chcete chrániť, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:
- Nepoužívajte osobné veci iných ľudí: holiace strojčeky, nástroje na manikúru a zubné kefky.
- Nerobte tetovanie, piercing, manikúru v podozrivých salónoch. Musíte sa vždy uistiť, že ihly na tetovanie sú na jedno použitie a nástroje na opakované použitie sú sterilizované špeciálnym zariadením.
- Nepoužívajte lieky.
- Na občasný kontakt používajte kondómy.
Hlavné cesty infekcie hepatitídou C
Medzi mnohými rôznymi infekčnými chorobami je veľmi dôležitá hepatitída C. Málokto vie, aké sú spôsoby infekcie hepatitídou C. V súčasnosti existuje niekoľko mechanizmov prenosu infekčných patogénov: fekálne-orálne, aerosólové, prenosné (cez bodnutie hmyzom), kontakt, hemokontakt, perkutánne (cez kožu) a umelé).
Hepatitída C sa môže prenášať prirodzeným aj umelým spôsobom. Toto ochorenie sa prenáša len z osoby na osobu, s parenterálnym mechanizmom prenosu vírusu. Každý rok na tomto svete trpia a zomierajú stovky tisíc ľudí. Je to nebezpečná choroba, ktorú je ťažké liečiť. Ako sa vírus prenáša z jednej osoby na druhú?
Zdroj infekcie a spôsoby prenosu
Zdrojom vírusovej infekcie sú chorí ľudia, ktorí majú aktívnu formu ochorenia. Vírus je možné uvoľniť do životného prostredia az vírusových nosičov. Tie majú najväčší epidemický význam. Prírodné cesty prenosu vírusu hepatitídy C zahŕňajú:
- domácnosť;
- pohlavia;
- vertikálne (od matky k plodu počas tehotenstva alebo keď dieťa prechádza pôrodným kanálom).
Rovnako dôležité sú umelé spôsoby. Realizujú sa intravenóznym podávaním omamných látok, terapeutických a diagnostických operácií, transfúziou krvi a jej zložiek. Rizikovými skupinami možnej infekcie v tejto situácii sú darcovia krvi, tehotné ženy, príjemcovia krvi a jej zložiek, novorodenci, pracovníci organizácií zaoberajúcich sa odberom, spracovaním, skladovaním darcovskej krvi. Patrí sem aj celý zdravotnícky personál chirurgických, urologických, pôrodníckych a iných oddelení nemocníc. Riziková skupina zahŕňa pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pacientov v hemodialyzačných centrách, transplantácii obličiek. Veľmi často sa hepatitída C nachádza u drogovo závislých.
Prírodné spôsoby prenosu
Medzi všetkými spôsobmi infekcie hepatitídou C je veľmi dôležitá sexuálna cesta. Napriek tomu, že riziko nakazenia hepatitídou je v tomto prípade malé, mnohí tomu nedávajú veľký význam a vedú k nepravidelnému sexuálnemu životu. Podľa výskumu sa vírusové častice nachádzajú v semennej tekutine, vaginálnych sekrétoch a slinách. Ale koncentrácia vírusu je nízka. Infekcia partnera je najčastejšie pozorovaná pri poraneniach kože a slizníc, v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov. Najväčšie riziko majú ľudia, ktorí majú viac ako 1 sexuálneho partnera. Nezabudnite na homosexuálne vzťahy.
Uskutočňuje sa aj cesta domácností. V tomto prípade sa vírus môže prenášať cez domáce potreby (zubné kefky, žinky, nožnice). Prenos patogénu cez kožu a kuchynské spotrebiče nie je vylúčený. Prenos cez pokožku môže byť realizovaný v prípade nehôd, úrazov (priemyselných a domácich). Špeciálne miesto má vertikálnu dráhu. Pri infikovaní vírusom hepatitídy C prenikne vírus z infikovaného materského tela. Vo väčšine prípadov sa infekcia vykonáva v procese pôrodu alebo vývoja plodu, menej často - počas starostlivosti o dieťa.
Veľmi dôležitá je skutočnosť, že pri súbežnej infekcii HIV u matky infikovanej hepatitídou sa významne zvyšuje riziko ochorenia dieťaťa. Najväčšie riziko pripadá na tretí trimester tehotenstva. Ak má matka infekciu 2 mesiace pred narodením, dieťa sa môže narodiť infikované. Pokiaľ ide o dojčenie, riziko infekcie je nízke, pretože koncentrácia vírusu v mlieku je nízka.
Umelé cesty infekcie
Vo väčšine prípadov, keď je infikovaný hepatitídou C, existuje mechanizmus prenosu krvi vírusom. K tomu dochádza v dôsledku použitia nesterilného zariadenia. Toto sa pozoruje v prípade nedodržania hygienických predpisov v zdravotníckom zariadení. Podobná situácia môže nastať pri extrakcii zubov, niektorých endoskopických operáciách, keď nástroje s krvou zostávajú infikované vírusom hepatitídy C. To sa často pozoruje v kozmetike. Hepatitída C, ktorá je rôznymi spôsobmi infekcie, sa môže prenášať pri inštalácii piercingu alebo vytváraní tetovania.
Tieto manipulácie sú často sprevádzané poraneniami kože a krvácaním. Je potrebné požiadať kapitána a overiť dostupnosť vybavenia na sterilizáciu nástrojov. Pri aplikácii tetovania a špecialistu na piercing musí používať osobné ochranné prostriedky (rukavice). Niekedy je hepatitída C infikovaná v holičstve počas akupunktúry. Najbežnejším spôsobom prenosu je transfúzia krvi. Dnes, pred odobratím krvi a jej zložiek, sa vyžaduje test na hepatitídu pre darcu, a preto sa počet infekcií výrazne znížil.
Problém je v tom, že v prípade nedávnej infekcie môže byť analýza falošne negatívna. Zistilo sa, že infekčná krvná dávka je 0,0001 ml. Prakticky všetci injekční užívatelia drog sú infikovaní vírusom hepatitídy C. Tí, ktorí užívajú drogy pravidelne, sú najviac náchylní na ochorenie. Je dôležité, aby sa injekcie stali príčinou hepatitídy C a počas zavádzania rôznych liekov do zdravotníckych zariadení. Dôvodom je nedbanlivosť zdravotníckych pracovníkov.
Prevencia prenosu hepatitídy
Aby sa zabránilo šíreniu choroby, je potrebné dodržiavať rad protiepidemických a preventívnych opatrení.
Zahŕňajú vyšetrenie darcov krvi a príjemcov, vyšetrenie zamestnancov zdravotníckych organizácií zaoberajúcich sa skladovaním a predajom krvi, vylúčenie úzkych kontaktov s pacientmi a nositeľmi infekcie, sterilizácia zdravotníckych pomôcok. Vyšetrenie sa vykonáva u pracovníkov zdravotníckych organizácií, novorodencov z chorých matiek, darcov krvi, tehotných žien.
Prevencia pohlavného styku zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, elimináciu náhodného pohlavného styku pomocou bariérovej metódy antikoncepcie. Ak osoba s hepatitídou C žije v rodine, musí sa dodržiavať prísny režim dezinfekcie. S pacientom nepoužívajte nožnice, žinky, zubné kefky.
Prevencia implementácie umelých prenosových ciest vírusu zahŕňa použitie jednorazových nástrojov, dodržiavanie pravidiel sterilizácie, dezinfekcie a predterilizačného čistenia. Je tiež dôležité obmedziť indikácie na transfúziu zložiek krvi a jeho karanténu. Takže hepatitída C sa prenáša hlavne parenterálnou cestou.
Vírusová hepatitída: príznaky, spôsoby infekcie, liečebné metódy. informácie
Moskovskí lekári zaznamenali nárast výskytu vírusovej hepatitídy A a B v Moskve, čo je nezvyčajné pre zimnú sezónu, hoci epidemiologický prah pre túto chorobu ešte nebol prekročený, november Moskovsky Komsomolets napísal v stredu.
Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy je najčastejšia hepatitída A. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 50 dní. Najčastejšie je nástup ochorenia sprevádzaný zvýšením teploty a môže sa podobať chrípke. Väčšina prípadov končí spontánnym zotavením a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň.
Vírus hepatitídy B sa prenáša pohlavne, injekciou neterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov, od matky až po plod. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. To je spôsobené tým, že testovanie darovanej krvi vírusu hepatitídy C bolo len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často dochádza k infekcii prostredníctvom injekčných striekačiek medzi drogovo závislými. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu. Najnebezpečnejšia je chronická forma tohto ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.
Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje ochorenie a je fatálna.
Hepatitída D je „satelitná choroba“, ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.
Hepatitída E je podobná hepatitíde A, ale začína sa postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy.
Posledne uvedené v rodine hepatitídy, hepatitíde G, je podobné C, ale menej nebezpečné.
Spôsoby infekcie
Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi. Chorý človek môže vylučovať vírus výkalmi, po ktorom sa voda alebo jedlo dostane do čriev iných ľudí. Lekári tento fekálno-orálny infekčný mechanizmus nazývajú. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy A a E. Teda hepatitída A a hepatitída E sa vyskytujú hlavne v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny, ako aj nedokonalého systému zásobovania vodou. To vysvetľuje najvyššiu prevalenciu týchto vírusov v menej rozvinutých krajinách.
Druhou cestou infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Vírusy hepatitídy B a C sú najzávažnejšie z dôvodu prevalencie a závažných následkov infekcie.
Situácie, v ktorých sa infekcia vyskytuje najviac:
- krvná transfúzia. V celosvetovom meradle je v priemere 0,01 - 2% darcov nositeľmi vírusov hepatitídy, preto sa darcovská krv v súčasnosti vyšetruje na prítomnosť vírusov hepatitídy B a C pred transfúziou príjemcovi, riziko infekcie sa zvyšuje u jedincov, ktorí potrebujú opakované krvné transfúzie alebo lieky.
- užívanie jednej ihly rôznymi ľuďmi mnohokrát zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi drogovo závislými;
- vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídy C u manželov je malá.
Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom. Vírusy hepatitídy B, Cd a G sa prenášajú pri tetovaní, akupunktúre a piercingu ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.
príznaky
Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, rôzne časy prechádzajú: 2 - 4 týždne pre hepatitídu A, 2 - 4 a dokonca 6 mesiacov pre hepatitídu B. Po tomto období, počas ktorého sa vírus množí a prispôsobuje v tele, ochorenie začína prejaviť.
Predtým, ako sa objaví žltačka, hepatitída sa podobá chrípke a začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťami tela, ako pri hepatitíde A. Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého nárastu teploty. Vírus hepatitídy B sa teda prejavuje miernou teplotou, bolesťou v kĺboch a niekedy aj vyrážkami.
Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavne moč a výkaly sa zafarbia. Lekári upravujú zvýšenie pečene a menej často - sleziny. V krvi sa zistia zmeny charakteristické pre hepatitídu: špecifické markery vírusov, zvýšenie bilirubínu, zvýšenie funkcie pečeňových testov 8-10 krát.
Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje u hepatitídy C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie v dôsledku intoxikácie tela. Vo zvyšku pacientov sa postupne v priebehu niekoľkých týždňov symptómy vyvíjajú dozadu. Takto dochádza k akútnym formám vírusovej hepatitídy.
Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: mierne, stredné a závažné formy. Existuje aj štvrtá, fulminantná, to znamená forma blesku. Ide o najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, ktorá zvyčajne končí smrťou pacienta.
Najnebezpečnejší je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. V pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy, žltačky, stmavnutia moču, svrbenia, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenia pečene a sleziny a spiderových žíl sú zistené.
liečba
Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Pre túto chorobu nie je potrebná špeciálna antivírusová liečba. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, lôžko, diétu. Ak existujú indikácie, je predpísaná detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne), symptomatická liečba. Zvyčajne sa odporúča vyhnúť sa alkoholu, ktorý ako toxická látka môže oslabiť už poškodenú pečeň.
Akútna vírusová hepatitída B so závažnými klinickými príznakmi končí zotavením vo viac ako 80% prípadov. U pacientov, ktorí podstupujú anikterické a subklinické formy, je hepatitída B často chronická. Chronická hepatitída vedie v priebehu času k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Úplné vyliečenie chronickej hepatitídy B sa prakticky nevyskytuje, ale je možné dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia, ak dodržiavate určité odporúčania týkajúce sa práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálneho stresu, ako aj užívania liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v pečeňových bunkách.
Základná liečba je povinná. Antivírusová liečba sa predpisuje a vykonáva pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú indikácie. Antivírusová liečba zahŕňa lieky interferónovej skupiny. Ošetrenie sa vykonáva po dlhú dobu. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly.
Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je prevencia infekcie nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, avšak liečba týchto ochorení zabraňuje vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
Hepatitída D sa vyskytuje len na pozadí hepatitídy B. Liečba hepatitídy D by sa mala vykonávať v nemocnici. Je potrebná základná aj antivírusová liečba.
Hepatitída E nie je liečená, pretože ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol dochádza k úplnému uzdraveniu. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú terapiu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.
komplikácie
Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a pečeňovej kómy, a ak sa dá liečiť porucha žlčových ciest, potom je hepatálna kóma hrozným znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov. V 80% prípadov je fulminant spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Hepatická kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.
Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy aj rakovine pečene.
Najzávažnejší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Vyskytuje sa dokonca aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.
prevencia
Aby ste sa chránili pred infekciou hepatitídy, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Nepoužívajte prevarenú vodu, vždy umývajte ovocie a zeleninu, nezanedbávajte tepelné spracovanie výrobkov. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.
Vo všeobecnosti je potrebné zabrániť kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Na ochranu pred hepatitídou B a C, predovšetkým krvou. V mikroskopických množstvách môže krv zostať na holiacich strojčekoch, zubných kefkách, nožniciach na nechty. Tieto položky nezdieľajte s inými ľuďmi. Piercing a tetovanie by sa nemali robiť nesterilnými zariadeniami. Je potrebné prijať opatrenia na sex.
Materiál je založený na informáciách z otvorených zdrojov.
Hepatitída C: Symptómy a liečba
Hepatitída C je jednou z najnebezpečnejších chorôb v modernom svete. Vírus sa prenáša krvou. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré hľadajú zubnú starostlivosť, darcov krvi, ich príjemcov, zdravotníckych pracovníkov, ľudí vedúcich asociálny životný štýl. Sexuálna cesta infekcie hepatitídou C je rozšírená a ponúkame Vám materiál, v ktorom sa hovorí o príznakoch a liečbe hepatitídy C.
Infekcia hepatitídy C
Hepatitída C je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne poškodenie pečene, vrátane cirhózy a zhubných nádorov. Prečo sa hepatitída C nazýva "milujúci vrah" a ako sa proti nej chrániť. Infekcia hepatitídou C je možná cez krv a sexuálne.
Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia forma ochorenia je spôsobená vírusmi hepatitídy B a C. Táto infekcia môže po niekoľko mesiacov nepochybne zničiť pečeň pacienta. Okrem toho je veľmi ťažké sa ho zbaviť av 90% prípadov sa ochorenie stáva chronickým.
Spôsoby a spôsoby infekcie hepatitídou C
Lekári vedia, ako sa nakaziť hepatitídou C. Tento patogén sa prenáša kontaktom s krvou niekoho iného. Napríklad pri použití zle spracovaných opakovane použiteľných lekárskych prístrojov, zariadení na tetovanie a piercing, príslušenstvo na nechty, holiace strojčeky. Napríklad ľudia závislí od drog sa infikujú hepatitídou C, keď používajú bežnú injekčnú striekačku. V ojedinelých prípadoch môžete dokonca ochorieť, ak sú vaše uši prepichnuté, pokiaľ odborník predtým nespracoval nástroje. Infekčné cesty hepatitídy C sú injekcie rany a sexuálny kontakt s infikovanou osobou.
Riziko hepatitídy C
Môžem chytiť infekciu cez spoločnú zubnú kefku? Teoreticky možné. V tomto prípade existuje riziko infekcie hepatitídou C. Je však potrebné chápať, že vírus hepatitídy C sa neprenáša cez sliny. Aby sa infekcia mohla vyskytnúť, musí pacientova krv najprv spadnúť na kefku. A aj vtedy, ak osoba, ktorá neskôr používa „nebezpečnú“ kefu, nemá v ústach žiadne rany alebo zranenia, vírus nevstúpi do tela. To isté možno povedať o prenose infekcie prostredníctvom bozkov.
Hepatitída C: pohlavne prenosná infekcia
Bohužiaľ, v tomto prípade nastáva pravdepodobnosť infekcie. Najčastejšie je hepatitída C spôsobená náhodnými vzťahmi a promiskuitnou sexuálnou aktivitou. Existuje skutočné riziko infekcie hepatitídou C s promiskuitným pohlavím. Sexuálne prenosné infekcie s hepatitídou C sú diagnostikované u približne 60% pacientov.
Avšak, že ani v semene, ani vo vaginálnom tajomstve tejto infekcie nie je. Vírus sa môže požiť iba priamo s krvou, to znamená, ak sa na genitáliách vyskytnú škrabance alebo poranenia. Preto, aby nedošlo k sexuálnej infekcii hepatitídou C, stačí použiť kondóm.
Ako môže hepatitída C prejsť z chorej matky na dieťa? Väčšinou počas pôrodu. Pravdepodobnosť infekcie je v tomto prípade asi 5-6%. Ale prostredníctvom materského mlieka sa vírus neprenáša (pokiaľ do neho nevstúpila krv chorej matky).
Kto iný by si mal dávať pozor na zákernú infekciu? Pacienti s renálnou insuficienciou, nútení podrobiť sa hardvérovému očisteniu krvi. Rizikom sú aj pacienti, ktorí sú transfúzovaní darovanou krvou. Samozrejme, darcovia sú teraz starostlivo kontrolované na všetky infekcie, ale niekedy dochádza k chybám v každej práci. V ohrození sú aj pacienti tých odborov medicíny, kde stále používajú pomôcky na opakované použitie - v gynekológii, zubnom lekárstve, chirurgii.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu C?
Budeme rozumieť - nebezpečenstvo hepatitídy C. Keď sa vstrekne do krvi, vírus hepatitídy C ľahko unikne z buniek ľudskej imunity. Vzhľadom k tomu, čo sa choroba stáva chronickou. Pacientka už dlho nemá ani podozrenie, že je chorý. A počas tejto doby má hepatitída čas značne poškodiť pečeň.
Príznaky hepatitídy C a inkubačnej doby
Už dlhšiu dobu pacientom prakticky nevadil. Inkubačná doba pre hepatitídu C môže trvať až 6 mesiacov. V akútnom období sa choroba prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod zámienkou respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C.
Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú vo veľmi malom percente infikovaných (tzv. Ikterická forma ochorenia). A to je naozaj skvelé - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a podarí sa mu vyliečiť chorobu.
Väčšina nakazených ľudí však ničí hepatitídu C na nohách: s anicterickou formou si vôbec nevšimnú nič, alebo odpisujú chorobu na zimu. V dôsledku toho sa bez liečby chronická hepatitída stane chronickou.
Príznaky vírusovej hepatitídy C
Hepatitída C sa môže vyskytovať aj v extrahepatickej forme. V tomto prípade infekcia postihuje štítnu žľazu, cievy, kĺby, obličky a iné orgány. Ale to sa stáva veľmi zriedka, spravidla s dlhým priebehom ochorenia. Existujú špecifické príznaky vírusovej hepatitídy C.
Typické príznaky hepatitídy C
Typické príznaky hepatitídy C sú charakteristické pre ikterickú formu. V jej prípade pacient zmení žltú kožu, biele oči a sliznice. Napríklad ústna dutina výrazne mení svoju farbu. Okrem toho je pacient znepokojený slabosťou, únavou, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou.
Pozoruje sa tiež zvýšenie pečene, sleziny, ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, niekedy sa objaví vyrážka na koži. Okrem toho je jasným znakom poškodenia pečene tmavá moč a odfarbená stolica.
Kedy musím naliehavo navštíviť lekára?
Hepatitída sa vyvíja postupne a javí sa ľahko, takže účet nejde na hodiny. Na druhej strane, čím skôr sa pacient obráti o pomoc špecialistom, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa choroba stane chronickou alebo aspoň prevenciou komplikácií.
Lekár sa pýta pacienta, či podstúpil operáciu, transfúziu krvi, hospitalizáciu jeden rok pred nástupom ochorenia, navštívil zubárov, gynekológov alebo daroval krv. Často je zdroj infekcie neznámy.
Účinná liečba vírusovej hepatitídy C
Ak by bol vírus v krvi zistený, lekár okamžite predpisuje hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia a obnovujú prácu pečene. Ide o počiatočnú liečbu hepatitídy C. Ale na úplné uzdravenie je potrebná efektívnejšia liečba hepatitídy C. Liečba vírusovej hepatitídy C vyžaduje dlhodobé dodržiavanie špeciálnej diéty a antivírusových liekov.
Antivírusová liečba hepatitídy C
Pri akútnej hepatitíde je indikovaná trojmesačná antivírusová liečba hepatitídy C interferónmi.
Pri chronických infekciách je zahrnutý aj ribavirín. Je to špeciálna látka, ktorá na molekulárnej úrovni zabraňuje tvorbe nových vírusov.
Lieky a lieky na liečbu hepatitídy C
V ikterickej forme je potrebné vykonávať detoxikačnú terapiu, ako aj predpísať antispasmodiká, enzýmové prípravky na liečbu hepatitídy C, črevné sorbenty, hemostatiká.
Niektoré liečby hepatitídy C môžu spôsobiť zhoršenie celkového stavu pacienta. Terapia interferónom spôsobuje u pacientov stavy podobné chrípke - bolesť svalov, kĺbov, horúčka. Všetci pacienti ním prechádzajú.
Kde je liečba?
V anikternej forme lekár určí z testov a stavu pacienta, či má byť hospitalizovaný v nemocnici. Ale liečba ikterickej formy hepatitídy sa vykonáva len v nemocnici. Podľa štandardov je pacient v nemocnici 30 dní. Samozrejme, to nestačí na úplné zotavenie. Preto je po hospitalizácii pacient presunutý do ambulantnej fázy liečby, keď môže zostať doma, pravidelne ho monitorujú lekári a testujú.
Zotavenie po liečbe hepatitídy C
Akonáhle sú výsledky testov funkcie pečene normálne, osoba sa považuje za schopnú. Obnovenie po liečbe hepatitídy C je však dlhšie. Lekár pravidelne kontroluje pacientove testy a rozhoduje, či je osoba schopná pracovať alebo potrebuje predĺžiť nemocničnú.
Ak chcete povedať s istotou, keď sa pacient zotaví, je takmer nemožné, stáva sa to veľmi individuálne. To trvá 3 týždne, ďalšie trvá 2 mesiace. U niektorých pacientov zotavenie z hepatitídy C trvá roky.
Čo by mali robiť pacienti s takýmito ťažko liečiteľnými formami ochorenia? Pokračujte v liečbe a viesť zdravý životný štýl. Len v tomto prípade sa možno vyhnúť strašným komplikáciám.
Hepatitída C môže byť vyliečená navždy
Hepatitída C je liečiteľná. Najjednoduchší spôsob, ako sa zbaviť vírusu v akútnej forme ochorenia.
Chronická hepatitída môže byť tiež vyliečená, ale je to veľmi dlhý a komplikovaný proces. Faktom je, že je známych iba 6 genotypov (typov) vírusu hepatitídy C. V závislosti od toho, ktorý z nich zasiahol pacienta, je možné posúdiť dĺžku trvania liečby, pretože existujú genotypy, ktoré sa ťažko liečia. nezúfajte - hepatitída C môže byť vyliečená navždy.
Ako vyliečiť hepatitídu C navždy? Veľa pacientov sa pýta na to, ako vyliečiť hepatitídu C navždy. Po ukončení liečebnej liečby je dôležité sledovať krvné testy počas nasledujúcich niekoľkých mesiacov, pretože niektorí pacienti sa môžu znovu objaviť príznaky zápalu pečene.
Okrem toho musíte prísne dodržiavať diétu: odstrániť pikantné, mastné, vyprážané potraviny. Odporúča sa tabuľka 5.
Môžete použiť choleretic bylinky, ale s veľkou opatrnosťou a pod dohľadom lekára.
Počas rekonvalescencie, telesná aktivita, vzpieranie, akékoľvek očkovanie, masáž, fyzioterapia a pobyt v otvorenom popáleninom slnku sú kontraindikované pacientovi počas šiestich mesiacov. Je potrebné vylúčiť alkohol, kontakt s toxickými látkami, neuro-emocionálny stres, stresové situácie.
Môžem sa opaľovať? Pečeň je komplexné biochemické laboratórium. Pod vplyvom tepla sa zlepšujú všetky jeho procesy. Preto je v lete pozorovaný vrchol exacerbácií hepatitídy - pacienti sa opaľujú na plážach a cestujú do horúcich krajín.
Existuje vakcína proti hepatitíde C? Bohužiaľ, takáto vakcína neexistuje. A nemôže byť vytvorený, pretože vírus je veľmi premenlivý.
Recidíva hepatitídy C
Ak ste prekonali jeden genotyp hepatitídy C, potom budete mať celoživotnú imunitu voči tomuto druhu. Stále však existuje 5 známych typov vírusov, ktoré môžu byť infikované. Preto je relaps hepatitídy C celkom možný.
Nevzdávajte sa!
Aké sú účinné liečby hepatitídy B a C? Aká je prognóza takýchto ochorení? V prvom rade musí osoba, ktorá zažila hepatitídu, nájsť svojho lekára a zaregistrovať sa. Lekár s infekčnou chorobou by mal úplne objasniť všetky otázky, ktoré sa vyskytujú u pacienta, a monitorovať stav jeho zdravia.
Je potrebné starostlivo zvážiť stav nielen pečene, ale aj celého gastrointestinálneho traktu. Koniec koncov, pečeň je v najbližšom vzťahu s inými zažívacími orgánmi, a poruchy, povedzme, v pankrease, pravdepodobne zhoršia hepatitídu. Takže lekár musí pacientovi vysvetliť, čo môže a nemôže byť, čoho by sa mal báť a čoho by sa nemal báť, aby mohol žiť s hepatitídou, bol čo najúplnejší.
Je možné sa vírusu navždy zbaviť? Spektrum antivírusových liekov je dnes veľmi široké: od lacných domácich až po importné fondy. V súčasnosti je antivírusová liečba lepšie navrhnutá na boj proti hepatitíde C.
Účinnosť liekov je odlišná v závislosti od rôznych dôvodov, vrátane genotypu hepatitídy. Niektoré genotypy lepšie reagujú na liečbu, iné horšie.
V závislosti od súboru génov a štruktúry vírusovej RNA sa izoluje 6 genotypov hepatitídy. 4 genotypy sú distribuované na území Ruska. Druhý genotyp je pomerne ľahko liečiteľný, 3. genotyp je ťažšie liečiteľný, ale 1. genotyp vírusu hepatitídy C je najťažšie riešiteľný.
Účinnosť - od 30 do 80%.
Veľa záleží na vlastnostiach priebehu hepatitídy, na správaní pacienta, na veku, v ktorom bol infikovaný, na chorobách, ktoré už mal v tom čase. Koniec koncov, hepatitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí existujúcich problémov s trávením, kardiovaskulárnym systémom atď.
Pacienti s hepatitídou žijú dlhodobo a ich vysoká kvalita života sa zachová, ak splnia základné požiadavky: dodržiavajú diétu (tabuľka č. 5 podľa Pevsnera), nespotrebujú alkohol a neumožňujú fyzické preťaženie.
Pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby v prípade, že zmena stavu na ňu reaguje veľmi rýchlo.
Je veľmi ťažké vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, aj keď sa v tomto smere stále pracuje. Problém je však v tom, že vírus podlieha mutácii. A mutuje viac ako raz ročne a nie raz mesačne, ale neustále.
To znamená, že v tele jednej osoby môže byť vírus v rôznych subtypoch a subtypoch. Imunitný systém nemá čas reagovať na zmenený vírus a adekvátne vyvinúť protilátky proti nemu, preto vírus uniká.
Iba imunitný systém vytvorí určitú úroveň protilátok potrebných na boj proti vírusu, pretože sa už zmenil a protilátky sa ukázali ako neúčinné. Rýchlosť jeho mutácie je rýchlejšia ako produkcia protilátok. Preto neexistuje očkovanie a riziko prechodu na chronickú fázu je vysoké.
Hlavné cesty infekcie hepatitídou C
Hepatitída C je vírusové ochorenie s parenterálnym (neintestinálnym) prenosom. To znamená, že sa nemôže vyskytnúť ani vzduchová kvapka ani fekálne orálna cesta infekcie. Pôvodcom hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA, ktorý cirkuluje v krvi a selektívne ovplyvňuje pečeň.
Hepatitída C: mechanizmy a spôsoby infekcie
Mechanizmus infekcie vo svojej podstate je "algoritmus" prenosu infekcie. Ide o postupnú zmenu troch štádií pohybu patogénov z osoby na osobu:
- Výber do externého prostredia.
- Zabezpečenie pobytu mimo citlivého organizmu.
- Dostať sa do nového citlivého organizmu.
Štúdium mechanizmov prenosu a spôsobov infekcie vírusom hepatitídy C je dôležité pre hepatológiu, odbor medicíny, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení pečene (žltačka, toxická a vírusová hepatitída, cirhóza). Znalosť transmisného mechanizmu vírusu umožňuje ovplyvniť štádiá jeho pohybu, čím sa zabráni infekcii. Aký mechanizmus to alebo táto infekcia prenáša závisí od evolučného vývoja patogénu a jeho stability vo vonkajšom prostredí.
Vírus HVC má niekoľko mechanizmov prenosu:
- Prenosná krv (injekčné drogy, krv nezafarbené nelekárske nástroje).
- Umelé (transfúzia krvi, endoskopické manipulácie, operácie).
- Vertikálne (od nakazenej matky po dieťa).
- Kontakt - domácnosť (cez kontaminované predmety v domácnosti, nechránený sex).
Treba si uvedomiť, že riziko nakazenia hepatitídou C je u všetkých, ktorí sú v kontakte s krvou alebo inými telesnými tekutinami infikovanej osoby. Mechanizmus prenosu
Najrelevantnejším spôsobom, ako dostať hepatitídu C dnes, sú injekčné lieky. Podľa štatistík asi 75% narkomanov, ktorí užívajú drogy parenterálne, trpia hepatitídou C. Ak majú HIV infekciu, výskyt výskytu hepatitídy C dosahuje 100% a chronická hepatitída sa vyvíja rýchlejšie.
Asi 3% ľudí navštevujúcich tetovanie, piercing, holičstvo salóny sú infikované hepatitídou C. Toto číslo zahŕňa aj ľudí nakazených manikúrou (pedikúra) v salónoch.
Umelecký mechanizmus
Podľa medicínskych štatistík každá štvrtá osoba infikovaná vírusom hepatitídy C preniesla v minulosti transfúzie celej krvi alebo jej zložiek, preto je mechanizmus šírenia artefaktov tiež veľmi dôležitý pre šírenie patogénu.
V súčasnosti je riziko infekcie samotných darcov úplne vylúčené, pretože pri odbere krvi sa používajú len jednorazové systémy. Problém infekcie u príjemcov hepatitídy C však zostáva relevantný.
Zdá sa, že zákaz darovať krv všetkým ľuďom, ktorí majú protilátky proti hepatitíde C (anti-HCV), môže raz a navždy vyriešiť problém infekcie, ale nie všetko je také jednoduché. Faktom je, že bunkové elementy oddelené od plazmy nie je možné dlhodobo skladovať, takže sa prijímajú takmer okamžite po prijatí. V tomto prípade, ak bol vírus hepatitídy C prítomný v krvi darcu, ale nebol detegovaný v laboratóriu, infekcia príjemcu sa môže uskutočniť transfúziou bunkových zložiek.
Hepatitída C: analýza po infekcii
Zavedením povinného testovania na markery hepatitídy C v praxi darcov (po roku 1992) bolo riziko infekcie touto infekciou znížené, ale nebolo vylúčené. Dôvodom nezistenia protilátok je "sérologické okno" - to je obdobie od okamihu infekcie až do času darovania krvi, počas ktorého sa anti-HCV v tele darcu ešte nevyvinulo.
Ako dlho po infekcii analýza ukáže, že v krvi darcu sú protilátky? Prvé 4-6 týždňov po infekcii sa ľudská imunita pripravuje len na produkciu protilátok. Preto, ak od infekcie uplynulo menej ako 6 týždňov, testovanie proti HCV bude negatívne.
Keď sa po infekcii objaví hepatitída C
Plazma má vždy väčší počet patogénov a vírusovej hepatitídy, vrátane HCV, ako v oddelených bunkových zložkách. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie príjemcu touto plazmou, pošle sa do karantény so zákazom používania. Na konci karantény sa plazma buď nechá transfúzovať alebo zlikvidovať.
Prijatie plazmy na použitie je povolené po opakovaných negatívnych testoch na vírusy od darcu. Na tento účel by mal darca počas odberu krvi upozorniť pracovníkov na staniciach na transfúziu krvi (oddeleniach), po ktorých musí prísť na opätovné vyšetrenie.
Kedy je potrebné znovu otestovať prítomnosť vírusov na darcu? Opakované testy by sa mali vykonávať od 3 do 6 mesiacov plazmatickej karantény. Ak sa takýto skríning darcov nevykoná ani o šesť mesiacov neskôr, plazma z karantény sa zničí.
Šanca infekcie hepatitídy C
HCV sa považuje za profesionálnu infekciu zdravotníckeho personálu, laboratórnych pracovníkov pracujúcich s ľudskými biomateriálmi a pracovníkov oddelenia sterilizácie. Infekcia týchto kontingentov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku neopatrnej manipulácie s nesterilnými ihlami a použitým zdravotníckym zariadením, ako aj odmietnutím pracovať v rukaviciach na jedno použitie. Štatistika uvádza, že riziko nakazenia hepatitídou C z krvi pacienta alebo vírusového nosiča infikovanou ihlou je približne 0,3%.
Hepatitída C sa prenáša cez sliny.
Laboratórium preukázalo, že HCV vírus je vylučovaný slinami, takže môžete dostať hepatitídu C bozkom, ak máte krvácanie rany v ústach. Ale čisto vnútroštátnym spôsobom, napríklad cez riad alebo iné domáce potreby, je veľmi ťažké sa nakaziť: vírus je nestabilný voči faktorom životného prostredia, a preto rýchlo zomiera.
Koľko krvi je potrebné na to, aby sa človek nakazil každodenným životom? Absolútny infekčný objem krvi, ktorý zasiahol infekciu rany, je považovaný za 4 ml. Preto je ťažké zachytiť malé škrabance na koži alebo sliznici, ale ak krv s vírusom v dostatočnom objeme padá do otvorenej rany, pravdepodobnosť infekcie dosiahne 85%.
Hepatitída C je sexuálne prenášaná
Či je infekcia hepatitídou C možná prostredníctvom pohlavného styku, je stále otázne. Nebolo možné potvrdiť prítomnosť vírusu HCV v laboratóriu na výtok spermy a vagíny. Fakty infekcie však neustále vyvracajú laboratórne údaje, ktoré nie je možné nakaziť prostredníctvom pohlavia.
Riziko zmluvného pohlavného styku závisí od „povolania“ a spôsobu, akým ľudia žijú (HCV sú chorí alebo nakazení 6% žien zapojených do prostitúcie a 4% homosexuálov) a tiež tým, aký druh sexuálneho kontaktu má osoba a s kým. Riziko infekcie jedným chráneným kontaktom je teda minimálne, ale zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie počas opakovaného nechráneného úkonu alebo počas menštruácie u žien. Análny sex je považovaný za infekčnejší ako vaginálny, čo je spojené s vysokou pravdepodobnosťou poranenia rektálnej sliznice počas zákroku.
Prenos vírusu z infikovaného manžela na jeho ženu (alebo naopak) cez posteľ je nepravdepodobný, ale stále možný, najmä ak pár experimentuje s orálnym sexom. Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o tom, či sa vírus prenáša cez orálny sex (fajčenie). Ale teoreticky je to možné, ak infikovaný účastník orálneho kontaktu poškodí sliznicu úst alebo genitálií.
Vertikálna infekcia hepatitídou C
Vertikálne od matky k dieťaťu sa vírus HCV prenáša zriedkavo - až do 5% prípadov. Môže sa vyskytnúť intrauterinne alebo počas pôrodu. Neexistuje žiadny dôkaz o infekcii dieťaťa cez materské mlieko infikovanej matky, ale ak je narušená integrita kože matky a bradaviek dojčenia, je potrebné ju zrušiť.
V skutočnosti, aké percento ľudí je infikovaných takým či onakým spôsobom, neovplyvňuje pravdepodobnosť infikovania vírusom HCV konkrétnej osoby. Aby sa zabránilo infekcii, osoba by mala byť opatrná pri výbere miest pre postupy a manipulácie súvisiace s krvou a ľudí pre jeho prostredie vrátane sexuálnych partnerov. Všetka zodpovednosť za nedodržanie jednoduchých pravidiel osobnej bezpečnosti pripadá na plecia samotnej osoby.
Príznaky infekcie hepatitídy C
Hepatitída C sa líši od iných typov, typov a odrôd vírusovej hepatitídy svojím dlhým asymptomatickým priebehom. Prvé príznaky ochorenia sú rovnaké u mužov aj u žien. Zároveň tieto príznaky nie sú špecifické a nie sú exprimované, preto sa infekcia zriedkavo vyskytuje v skorých štádiách ochorenia.
Prevencia vírusovej hepatitídy
Spôsoby prevencie infekcie vírusovou hepatitídou závisia od prenosu vírusu a znalosti patogénu. Napríklad pre typ hepatitídy B je najúčinnejšia plánovaná špecifická profylaxia (očkovanie), pre typ A nešpecifické protiepidemické opatrenia a núdzové očkovanie. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadna špecifická vakcína proti hepatitíde C, takže prevencia infekcie touto infekciou spočíva vo všeobecných antiinfekčných opatreniach.
Spôsoby získania hepatitídy C
Hepatitída je vírusové ochorenie pečene. Choroba má niekoľko kmeňov: A a E sa vyskytujú v miernom štádiu, nestávajú sa chronickými, na rozdiel od odrôd B a C. Ak sa tieto poddruhy neliečia, potom sa môžu vyvinúť vážne následky, ktoré niekedy končia smrťou. Niekto sa môže nakaziť bez ohľadu na stav alebo pohlavie. Je potrebné poznať spôsoby infekcie hepatitídy C, aby sa včas predišlo patológii. Prevencia často udržiava ľudí zdravých, takže je nevyhnutné ich dodržiavať.
Aké sú spôsoby prenosu hepatitídy C
Infekcia vírusom sa vyskytuje v krvi chorej osoby. Dokonca aj v kvapke krvi pretrváva dlhú dobu. Infekčné bunky sa tiež nachádzajú v slinách, lymfy, semennej tekutine mužského pohlavia a menštruačnej krvi u samíc. Priemerná životnosť pôvodcu vírusu, ktorý spôsobuje hepatitídu C, sa pohybuje od 12 hodín do 4 dní.
Spôsoby možnej infekcie hepatitídou C:
- použitie neošetrených lekárskych nástrojov a potrieb pre domácnosť (nožnice, riady);
- použitie príslušenstva na manikúru, piercing a tetovanie, ktoré neboli riadne sterilizované;
- požičiavanie predmetov osobnej hygieny, ako sú holiace strojčeky, uteráky, pinzety;
- pohlavný styk s infikovanou osobou - na infekciu stačí jeden čas.
Okrem toho sa choroba prenáša z infikovanej matky na dieťa. Predpokladá sa, že placenta chráni plod pred baktériami a vírusmi a infekcia je možná len vtedy, ak je porušená integrita placentárnej bariéry. Vo väčšine prípadov sa však dieťa narodí s vírusom. Niekedy dôvodom je infekcia novorodenca prostredníctvom infikovaného pôrodného kanála ženy.
Intrauterinná infekcia plodu
Podľa štatistík je percento výskytu bozku o niečo viac ako 1%, ale v niektorých prípadoch to stačí. To je vysvetlené skutočnosťou, že imunita je príliš slabá v jednom partnerovi a v druhom je závažná. Ak má zdravý človek zranenia alebo iné poranenia v ústnej dutine, môže sa vyskytnúť infekcia pri bozkávaní infikovanej osoby.
Prenos vírusových buniek nie je možný vo vzduchových kvapkách, takže sa nevzdávajte komunikácie s chorou osobou. Môžete ho pokojne pozdraviť za ruku a dokonca ho objať. Okrem toho odborníci hovoria, že infekcia sa nevyskytuje prostredníctvom potravín a nápojov. Hmyz netoleruje hepatitídu C a nie je schopný infikovať zdravého človeka po tom, čo ho pohryzol nositeľ.
Aké je riziko vzniku hepatitídy C
Je ťažké vedieť, ktorý z ľudí v okolí je nositeľom hepatitídy. Niekedy sa prenos vírusu vyskytuje na miestach, ako je práca alebo domov. Niektorým skupinám ľudí hrozí, že sa stanú omnoho chorejšími ako zvyšok populácie. Závisí to od zrejmých dôvodov: sú častejšie v kontakte s pacientmi s hepatitídou alebo ich biologickými materiálmi. Nasledujúce skupiny sú ohrozené:
- Zdravotnícki pracovníci. Nie je nezvyčajné, že zamestnanci v zdravotníckom zariadení sa nakazia hepatitídou. Lekárom, pôrodníkom, laboratórnym technikom, špecialistom na infekčné ochorenia a iným špecialistom, ktorí pracujú priamo s testami a krvou hrozí riziko nákazy. Dôvodom je nedbalosť pri vykonávaní postupov alebo nedodržiavaní bezpečnostných pravidiel. Bohužiaľ, cena takejto chyby je príliš vysoká, a to ľudské zdravie.
Laboratórny asistent
Mláďatá sú tiež ohrozené - dieťa je počas dojčenia ohrozené. Ženy s diagnózou tohto ochorenia nemajú zakázané dojčiť svoje dieťa, ale mali by sa zohľadniť niektoré nuansy. Ak dôjde k poraneniu bradaviek (praskliny, rany), potom sa vylučuje malé množstvo krvi. Dokonca aj minimálne krvácanie stačí na infikovanie krehkého tela dieťaťa.
Inkubačná doba po infekcii trvá až 6 mesiacov, v počiatočnom štádiu nie je možné určiť ochorenie samostatne. Niekedy sa objavia príznaky chladu a slabosti, žltačka a poškodenie pečene sa vyvíja v závažnejšom štádiu. V tomto čase sa hepatitída stáva chronickou a ťažko liečiteľnou.
Preventívna činnosť
Po úspešnej liečbe ochorenia je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá. Pomôžu predĺžiť remisiu a nedovolia patológii vrátiť sa s novou silou. Aby ste sa nenakazili zdravým človekom, mali by ste vedieť o prevencii a jednoduchých bezpečnostných pravidlách. V žiadnom prípade by ste napríklad nemali používať osobné hygienické predmety iných ľudí - nožnice, holiace strojčeky, nožnice na nechty a podobne. Pri kontakte s infikovanými sa musí postupovať opatrne, aby sa zabránilo krvi alebo inému biologickému materiálu. Pri výbere sexuálneho partnera pre neformálnu komunikáciu by ste určite mali používať antikoncepciu.
Ak je v mieste, kde je porušená integrita kože, tkanív a dochádza ku kontaktu s krvou (kozmetika, tetovanie, manikúra, návšteva zubov), neváhajte sa opýtať na sterilizáciu. Nástroje musia byť riadne spracované a odstránené z obalu iba v prítomnosti klienta. Odborník, ktorý spĺňa všetky normy, môže ľahko hovoriť o sterilizačnom zariadení.
Pre už chorých ľudí alebo tých, ktorí sú v neustálom kontakte s nositeľmi choroby, existujú ďalšie odporúčania. Ak sa zistí vírus, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom a začať liečbu. Bude užitočné prehodnotiť postoj k spôsobu života: výživa, fyzická námaha a sexuálni partneri. Takáto preventívna metóda pomôže zabrániť prechodu patológie na chronickú formu a umožní rýchlejšie sa zbaviť problému. Pre infikovaného člena rodiny by mali byť pridelené samostatné produkty osobnej hygieny - uteráky, holiace strojčeky, papuče a riad. Pravidelnou dezinfekciou kúpeľne a WC je možné minimalizovať riziko infekcie. Denne je možné každé miesto v miestnosti umývať agresívnymi látkami. Stačí raz týždenne vykonávať mokré čistenie, ošetrovanie toalety, umývadla a vane domácimi chemikáliami. Neustály kontakt s infikovanou hepatitídou C vyžaduje ďalšie opatrenia, napríklad očkovanie alebo používanie liekov na zvýšenie imunity. Účinnými liečivami sú interferón a ribavirín. Zlepšujú prácu ochrannej funkcie tela, ktorá je schopná nezávisle prekonať infekčné ochorenia.
Nikto nie je imunitný voči hepatitíde C, takže nie je potrebné demonštratívne chodiť od nakazených ľudí alebo ich nejako ponižovať na úkor choroby. Môžete s nimi úzko komunikovať bez strachu o svoje vlastné zdravie. Nesmieme však zabúdať na prenos vírusu a riziko infekcie. Dodržiavanie jednoduchých preventívnych odporúčaní môže znížiť možnosť ochorenia, aj keď má rodina infekčného nosiča.