Metastázy pri rakovine žalúdka

25. november 2016, 20:42 Odborný článok: Antonov Maxim Viktorovich 0 2,458

Malígny novotvar v žalúdku ovplyvňuje slizničný epitel na stenách orgánu. Vo väčšine prípadov je rakovina sprevádzaná metastázami. Priemerná dĺžka života závisí od ich počtu, stupňa zanedbávania choroby, dynamiky rastu nádoru, veku pacienta. Existujú 4 štádiá karcinómu žalúdka. V prvých štádiách nie sú žiadne príznaky. Ide o ťažkosti s včasnou diagnostikou patológie, čo znamená sklamanie prognózy.

V pokročilých štádiách nádor zachytáva celý orgán a patogénne ložiská sú fixované takmer v celom tele. Prvé metastázy rakoviny žalúdka sa objavujú v 3 štádiách. Prognóza liečby je sklamaním, ak sa rakovina metastázuje do niekoľkých orgánov naraz. Koľko ľudí žije s 3 a 4 štádiami patológie závisí od štádia poškodenia tela a od miesta, kde sa karcinóm nachádza.

Čo je to metastáza?

Výskyt metastáz charakterizuje prechod rakoviny na ťažkú ​​neliečiteľnú fázu. Pod týmto pojmom sa bežne rozumejú sekundárne ložiská malígneho nádoru rozptýlené v celom tele. Patogénne bunky môžu byť detegované v blízkych orgánoch a vzdialených oblastiach tela. Pod metastázami rozumieme šírenie patogénnych rakovinových buniek v tele. Takýto priebeh ochorenia je charakteristický pre neskoršie štádiá ochorenia, keď je excízia primárneho nádoru neúčinná.

Mechanizmus metastáz je založený na oddelení rakovinových buniek od hlavnej lézie. Cez krv alebo lymfatické cievy spadajú do zdravých oblastí. Karcinóm žalúdka v 85% prípadov je sprevádzaný metastázami. Rýchlosť ich formovania závisí od mnohých faktorov:

• zdravie imunitného systému pacienta, to znamená s dostatočným fungovaním, aktivita metastáz klesá, takže sú detegované po dlhom čase;
• umiestnenie hlavného nádoru, ktorý určuje priebeh patológie a jej šírenie;
• veľkosť a bunková štruktúra rakoviny, napríklad mutované bunky sa šíria rýchlejšie v celom tele.

Späť na obsah

Ako sú metastázy rakoviny žalúdka?

Distribúcia sekundárnych foci je možná v troch hlavných schémach: t

• Lymfogénne šírenie je častejšie. Lymfy alebo prirodzená žalúdočná vlhkosť zanecháva telo v lymfatických uzlinách. V rakovinovej lézii sa s tekutinou pohybujú patogénne bunky, ktoré infikujú lymfatický systém. Najprv sa infikujú lymfatické uzliny pyloru, potom oblasti v blízkosti hrudnej aorty. Bunky karcinómu prechádzajú žalúdočným, gastroepipickým, splenickým prietokom krvi. Zo žalúdka vytekajú 3 hlavné lymfatické bunky:
  • Vykonávanie funkcie odvádzania vlhkosti napravo od žalúdka do regionálnych uzlov do spojenia orgánu s pažerákom. Na elimináciu nádoru je potrebná excízia regionálnych uzlín.
  • Odvrátenie lymfy od spodnej časti žalúdka po lymfatické uzliny v dvanástniku. Baňkovanie metastáz vyžaduje vyrezanie väziva alebo resekciu väčšieho omentu.
  • Odchýlené metastázy z prepylorickej zóny menšieho zakrivenia žalúdka do lymfatických uzlín v dvanástniku. Môžu byť ľahko odstránené.
• Hematogénne šírenie sa vykonáva cez obehový systém, ku ktorému patrí žalúdočná a portálna žila, ktorá ide do pečene. Preto sú tkanivá pečene najprv infikované metastázami, ktoré sa potom presúvajú do pľúc, obličiek, nadobličiek, pankreasu a kostí.
• Implantát alebo kontaktná distribúcia. Tento typ metastáz je tvorený klíčením nádoru v orgánoch susediacich s postihnutou oblasťou - pažeráka, žlčníka, sleziny, tkaniva pečene, pankreasu, črevného okraja. V neskorších štádiách sú sekundárne ložiská fixované na stenách vnútornej dutiny. Takéto metastázy sa nazývajú peritoneálne. Malé metastázy pri rakovine žalúdka sa môžu umiestniť na veľké oblasti vnútornej a vnútornej vrstvy. Sú sprevádzané ascites (akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine), peritoneálna karcinomatóza a rakovinová peritonitída.

Späť na obsah

Pečeňové metastázy

Najčastejšie pri rakovine žalúdka postihuje pečeň. Sekundárne ohniská rôznych veľkostí môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Možno úplná náhrada pečeňového tkaniva. Dôsledky metastáz:

• úplná deštrukcia tkanivových orgánov;
• rozvoj peritonitídy;
• intenzívne krvácanie do brušnej dutiny.

Klinický obraz v počiatočných štádiách sa neobjavuje. Ďalšia patológia spôsobuje:

• prudký úbytok hmotnosti;
• nevoľnosť so zvracaním;
• žltnutie a svrbenie kože;
• kvapkavý s ťažkým opuchom;
• tupá bolesť v bruchu;
• horúčka, horúčka, tachykardia, krvácanie.

Metastázy je možné identifikovať pomocou ultrazvuku, CT a biochémie krvi, čo ukáže zvýšenie bilirubínu, aktivity určitých homónov.

Pľúcne metastázy

Dýchací systém je ovplyvnený jedným alebo viacerými rakovinovými uzlinami. Symptómy sa rýchlo vyvíjajú:

• ťažké kašeľ a dýchavičnosť;
• vykašľať krv;
• stlačenie hrudníka.

Metastázy v pľúcach sa často zisťujú pred rakovinou v žalúdku, kvôli dlhodobému asymptomatickému základnému ochoreniu. Sekundárna patológia v pľúcach je diagnostikovaná fluoroskopiou hrudníka, CT s kontrastom.

Metastázy vo vaječníkoch

Tento typ rakoviny sa nazýva Crokenbergove metastázy, ktoré sú charakterizované izoláciou. Ich prítomnosť však neznamená zanedbávanie choroby. Keď je postihnutý vaječník, ochorenie je v počiatočných štádiách asymetrické. Ďalej sa zobrazia:

• intenzívna bolesť v spodnej časti brucha;
• silná strata chuti do jedla;
• postupné zvyšovanie veľkosti vaječníkov v dôsledku rastu nádoru;
• opuch brucha.

Vyšetrené vaječníky pre ultrazvuk, rádiografiu, CT a MRI. Diagnóza sa vykonáva na základe všeobecného krvného testu pre nádorové markery, biopsie.

Iné typy rakoviny

V tejto kategórii metastáz sú vzdialené sekundárne ložiská, pomenované autormi:

• Virchowove metastázy, prejavujúce sa v pupočníkovej a supraclavikulárnej zóne;
• Schnitzler - v panvovom podlaží;
• Krukenberg - vo vaječníkoch.

Penetrácia nádorových buniek je možná v kosti a chrbtici hematogénnymi. Patológia Virchow a porážka iných ohnísk sú možné po odstránení hlavného nádoru, ale v neprítomnosti pooperačnej radiácie a chemickej terapie. Patológia sa prejavuje v posledných fázach:

• bolesť;
• zovretie miechových nervov;
• opuch;
• neprirodzené zlomeniny;
• vývoj myelofýzy, keď je kostné tkanivo nahradené inertným spojivom.

Sekundárne lézie sa nachádzajú v rebrách, ramenných kostiach, lebke. Diagnostikujte patológiu Virchowa podľa výsledkov scintigrafie kostry, rádiológie. Rakovina žalúdka pozdĺž lymfatickej cesty môže ovplyvniť lymfatické uzliny. Väčšina nádorov sa vyskytuje v oblasti krčka maternice. Sú ľahko hmatateľné vo forme mobilného zhutneného hrachu na orgáne.

V neskorších štádiách sa nádory objavujú v blízkosti pupka vo forme nerovnomerných pečatí. Potom sú postihnuté lymfatické uzliny nadobličiek. Okrem vizuálnej zmeny tvaru tela sa objavujú slabosť, závraty, anémia a úbytok hmotnosti.

Liečba metastáz

Terapeutické metódy sú vybrané v závislosti od veľkosti novotvaru, stavu pacienta, spôsobu liečby primárneho zamerania v žalúdku. Porážka iných orgánov zodpovedá rakovine štádia 4, ktorá sa vo väčšine prípadov považuje za nevyliečiteľnú. Terapia je preto preventívna a zahŕňa súbor opatrení. Hlavné úlohy:

operation

Konzervatívna resekcia postihnutého žalúdka sa používa trochu kvôli neexpandencii v dôsledku prevalencie metastáz v tele. Pri operácii je odstránená črevná nepriechodnosť, je vytvorená anastomóza (umelé spojenie) medzi zdravým miestom žalúdka a črevami na zabezpečenie voľného prechodu potravy.

V prípade viacpočetného karcinómu žalúdka sa vykonáva mikrochirurgická gastrostómia na rakovinu žalúdka. Operácia je založená na odstránení gastrickej fistuly do predného peritoneum pre potravinovú sondu.

chemoterapia

Metóda sa úspešne používa na stabilizáciu patologického procesu. Na tento účel sa používa komplex pozostávajúci z užívania cytostatík a rádioterapie. Pri zníženej imunite je však vystavenie vysoko aktívnym röntgenovým lúčom zakázané.

Liečba liekmi

Metóda je založená na trvalom vstupe:

• lieky proti bolesti a antikonvulzíva na zmiernenie silnej bolesti;
• kyselina chlorovodíková s manganistanom draselným na prepláchnutie žalúdka, čo je spôsobené hnilobným rozpadom nádoru a silnou intoxikáciou organizmu reakčnými produktmi;
• lieky na prevenciu opuchu mozgu.

Späť na obsah

Radiačná terapia

Metóda je zameraná na inhibíciu rastu a delenia rakovinových buniek s ich ďalším šírením do zdravých orgánov a tkanív. Radiačná terapia sa používa pre metastázy v mozgu. Ale koľko času dá na život, možno posudzovať len individuálne. V závislosti od postihnutého orgánu:

1. Liečba pečeňového tkaniva spočíva v zmiernení stavu, zmiernení symptómov. Pri dobre zvolenom kurze žijú pacienti dlhšie. Žiarenie chemickou terapiou môže znížiť veľkosť sekundárnych uzlov, pozastaviť ich rast. S mnohými léziami sú akékoľvek metódy bezmocné.
2. Liečba dýchacieho systému je zameraná na predĺženie života človeka, na zmiernenie príznakov. Na tento účel sa používa radiačná terapia a chémia. Operácia je zriedkavá. Je možné odstrániť nádor laserom počas klíčenia v hrdle s blokádou priedušiek.
3. Ošetrenie príveskov je radikálne s excíziou postihnutého vaječníka a iných tkanív súčasne s resekciou žalúdka. Ďalej sa vykonáva šokový cyklus radiačnej a chemickej terapie, ktorý dáva nádej na prežitie.

Rakovina žalúdka s metastázami

• Ako často sa vyskytujú metastázy pri rakovine žalúdka?
• Prečo sa metastázy vyskytujú pri rakovine žalúdka?
• Ktoré orgány metastázujú nádor?
• Príznaky.
• Diagnostické metódy.
• Liečba rakoviny žalúdka metastázami:
• Paliatívna chirurgia.
• Chemoterapia.
• Radiačná terapia.
• Cielená terapia a imunoterapia.
• Boj proti bolesti a iným symptómom.
• Liečba metastáz karcinómu žalúdka v pečeni.
• Liečba ascites.
• Prognóza rakoviny žalúdka s metastázami.

Schopnosť metastázovať je jedným z hlavných znakov zhubných nádorov, ktoré ich v skutočnosti robia smrtiacimi. Rakovinové bunky sú schopné oddeliť sa od primárneho ohniska, vstupovať do krvných alebo lymfatických ciev a šíriť sa do rôznych častí tela, čo vedie k vzniku nových ohnísk.

Priebeh väčšiny rakovín je zvyčajne rozdelený do piatich hlavných štádií, označujú sa číslami 0, I, II, III, IV. Rakovina žalúdka s metastázami je rakovina štvrtého štádia. V TNM klasifikácii písmeno M označuje vzdialené metastázy. Môže mať dve hodnoty:

• M₀ - neexistujú žiadne vzdialené metastázy, v takýchto prípadoch bude diagnostikovaná rakovina žalúdka v štádiu 0, I, II alebo III.
• M₁ - sú k dispozícii vzdialené metastázy. V takýchto prípadoch je diagnostikovaná rakovina štádia IV.

Ako často je rakovina žalúdka s metastázami diagnostikovaná?

Pretože v skorých štádiách nádor nemá žiadne symptómy alebo je maskovaný ako iné ochorenia (napríklad gastritída), je často diagnostikovaný v neskorších štádiách. U asi štyroch pacientov z piatich v čase diagnózy sa nádor už rozšíril v tele. Toto sú americké štatistiky, v Rusku nie sú veci lepšie.

Keďže s príchodom vzdialených metastáz sa prognóza prudko zhoršuje, otázka včasnej diagnózy rakoviny žalúdka je mimoriadne naliehavá. Na tento účel sa používajú skríningové štúdie, najmä gastroskopia. Najúspešnejší príklad masového skríningu možno pozorovať v Japonsku: s vysokou prevalenciou rakoviny žalúdka v tejto krajine je úmrtnosť z neho nižšia ako v mnohých západných krajinách. To sa dosiahlo v dôsledku skutočnosti, že u mnohých pacientov sa nádor deteguje v skorých štádiách.

Prečo metastázuje rakovina žalúdka?

V procese metastáz sa zúčastňujú mnohé molekulárne mechanizmy, mnohé medzery stále pretrvávajú v moderných znalostiach. Je známe, že malígne nádory žalúdka sa vyvíjajú zo špeciálnych kmeňových buniek. Niektoré podtypy kmeňových buniek spôsobujú, že rakovina má väčšiu pravdepodobnosť metastázy.

Všeobecne povedané, proces metastáz je nasledovný:

• Primárny nádor v žalúdku postupne rastie a preniká do okolitých tkanív.
• Niektoré rakovinové bunky sú oddelené od primárneho ohniska a vstupujú do krvných alebo lymfatických ciev.
• Pri prúdení krvi alebo lymfy migrujú nádorové bunky do iných orgánov, usadzujú sa v malých krvných cievach a prenikajú cez ich steny do okolitých tkanív.
• Takáto „cesta“ je nebezpečná pre rakovinové bunky, mnohé z nich umierajú. Ak sú však podmienky priaznivé, rakovinová bunka je fixovaná na novom mieste a tvorí mikroskopické sekundárne zameranie.
• Metastatické bunky môžu trvať roky, zostávajú neaktívne. V určitom čase sa môžu začať aktívne množiť, vylučovať látky, ktoré stimulujú tvorbu nových krvných ciev potrebných na rast nádorového tkaniva.

Dokonca aj potom, čo pacient podstúpil liečebný cyklus a je v remisii, niektoré mikroskopické metastázy môžu zostať v tele. Postupom času môžu spôsobiť opakovanie.

Ktoré orgány metastázujú rakovinu žalúdka?

V roku 2016 uskutočnila skupina vedcov z Nemecka, Švédska a Fínska štúdiu, ktorej výsledky identifikovali najbežnejšie miesta lokalizácie metastáz karcinómu žalúdka:

Lokalizácia metastáz závisí od typu nádoru. Tak, v prípade kardia rakoviny (miesto, kde pažerák prechádza do žalúdka) u mužov, nádorové bunky častejšie šíri do pľúc, nervového systému a kostí. Nádory v iných častiach tela majú sklon k metastázovaniu na peritoneum. Karcinóm s prstencovými bunkami často metastázuje do peritoneu, kostí a vaječníkov, menej často do pľúc a pečene. Jednotlivé metastázy sa bežne nachádzajú v pečeni a peritoneu, zatiaľ čo pľúcne metastázy sú často kombinované s pečeňovými metastázami.

príznaky

Často prvý príznaky rakoviny žalúdka objavujú sa presne v neskorších štádiách, keď sa už vyskytli metastázy. Symptómy závisia od orgánu, v ktorom sa rakovinové bunky rozšírili:

• V peritoneum: bolesť brucha, zvýšenie brucha v dôsledku hromadenia vo vnútri tekutiny (ascites), strata chuti do jedla, beznádejné ťažké chudnutie.
• V pečeni: strata chuti do jedla a chudnutie, farbenie moču v tmavej farbe, zvýšenie brucha, žltačka, bolesť v hornej časti brucha vpravo (pod pravým okrajom), nevoľnosť, vracanie, zvýšené potenie.
• V pľúcach: bolesť na hrudníku, pretrvávajúci chronický kašeľ, krv v spúte, dýchavičnosť, dýchavičnosť, úbytok hmotnosti.
• V kostiach: bolesť, patologické (z malého úsilia) zlomeniny.
• V mozgu: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, slabosť, necitlivosť v rukách a nohách, porucha motorickej koordinácie, poruchy osobnosti a správania, reč, prehĺtanie, inkontinencia moču a stolice.

Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené inými chorobami.

Ako sa diagnostikujú metastázy rakoviny žalúdka?

Na vyhľadávanie metastáz pri rakovine žalúdka sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Počítačová tomografia dobre detekuje metastázy v kostiach, ale môže tiež vykazovať ložiská v mäkkých tkanivách.
• MRI je bezpečná štúdia magnetického poľa, ktorá pomáha detegovať metastázy v mäkkých tkanivách. V tomto ohľade je presnejší ako CT.
• Pozitronová emisná tomografia - štúdia, počas ktorej sa do tela zavedie špeciálna značka - bezpečný rádioaktívny cukor. Pretože sa nádorové bunky množia aktívne a potrebujú veľké množstvo energie, akumulujú tento cukor, vďaka čomu sú viditeľné na snímkach zhotovených špeciálnym prístrojom. Tam sú zariadenia, s ktorými môžete súčasne vykonávať PET a CT, pomáha získať podrobnejší obraz.
• Rádiografia hrudníka sa používa na vyhľadávanie metastáz v pľúcach.
• Niekedy je potrebné diagnostické laparoskopické vyšetrenie - postup, pri ktorom lekár vykoná vpich do steny brušnej dutiny a vloží do neho prístroj s videokamerou (laparoskop). Pomáha hodnotiť stupeň šírenia nádoru, detegovať sekundárne ložiská v peritoneu, vnútorných orgánoch.

Môžete vykonať biopsiu metastatického zaostrenia. Pri štúdiu tkaniva pod mikroskopom sa v ňom nachádzajú nádorové bunky charakteristické pre rakovinu žalúdka. Na výber optimálnej liečby vykonajte molekulárno-genetickú analýzu niektorých markerov látok:

• HER2 je receptor na povrchu buniek, ktorý stimuluje ich reprodukciu. Pri rakovine sa môže zvýšiť aktivita HER2.
• PD-L1 je proteín, ktorý môže interagovať s imunitnými bunkami a inhibovať ich aktivitu. Patrí do triedy látok nazývaných kontrolné body.

Metódy spracovania

Ak sa zistia vzdialené metastázy, remisia sa spravidla stáva nemožnou. Liečba je paliatívna, je zameraná na zníženie veľkosti a spomalenie rastu nádoru, predĺženie života pacienta a boj proti symptómom. Ale rakovina s metastázami nie je veta. Moderné onkológovia o tom čoraz viac hovoria ako o dočasnom chronickom ochorení. Pre akékoľvek časové obdobie je možné predĺžiť život pacienta - to je v každom prípade malé víťazstvo.

Chirurgická liečba

Niekedy je možné odstrániť časť žalúdka nádorom - vykonať subtotálnu resekciu. Ak takáto operácia nie je možná a nádor vytvára prekážku pre jedlo, je možná jedna z nasledujúcich možností liečby:

• Posun: horná časť žalúdka je spojená s dierou v tenkom čreve.
• Stenting: kostra so sieťovou stenou je inštalovaná v mieste zúženia, pomáha obnoviť lumen žalúdka.
• Gastrostómia alebo jejunostómia: do kože sa privedie diera zo žalúdka alebo tenkého čreva, cez ktorú sa môže vstreknúť potrava.
• Deštrukcia nádorového tkaniva laserom pomocou endoskopu vloženého ústami.

chemoterapia

Pri rakovine žalúdka sa používajú lieky: 5-fluóruracil, kapecitabín, karboplatina, cisplatina, docetaxel, epirubicín, irinotekan, oxaliplatina, paklitaxel. Sú predpísané v rôznych kombináciách.

Radiačná terapia

Ožarovanie pomáha znížiť veľkosť nádoru, zlepšiť priechod potravy, znížiť bolesť. Používajú sa také moderné metódy ako je trojrozmerná konformná radiačná terapia, intenzívne modulovaná rádioterapia. Využívajú presné výpočty, ktoré pomáhajú sústrediť žiarenie v oblasti nádoru, čo má vplyv na zdravé tkanivo.

Niekedy je radiačná terapia kombinovaná s chemoterapiou. To pomáha zvýšiť účinnosť liečby, ale zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov.

Cielená terapia a imunoterapia

V prípade karcinómu žalúdka s metastázami možno predpísať niektoré cielené lieky a imunopreparáty:

• Ak je nádor HER2 pozitívny, predpíšte Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blokuje VEGF - látka, ktorú rakovinové bunky syntetizujú na stimuláciu rastu nových krvných ciev a poskytujú kyslík.
• Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparácia, blokátor kontrolných bodov PD-L1. Odstráni blok z imunitných buniek a spôsobí im napadnutie nádorového tkaniva.

Kontrola symptómov

V neskorých štádiách rakoviny sa u mnohých pacientov vyskytla silná bolesť. Adekvátna úľava od bolesti pomáha zlepšovať kvalitu života. Používajú sa narkotické aj narkotické analgetiká. Keď sa pri krvácaní žalúdka vyvinie anémia. Ak sú hladiny červených krviniek a hemoglobínu v krvi značne znížené, je potrebné uchýliť sa k transfúziám červených krviniek.

Je dôležité vyhodnotiť nutričný stav pacienta. Ak telo nedostane potrebné látky a problém nie je možné vyriešiť pomocou diéty a gastrostómie, predpisuje sa parenterálna výživa: živné roztoky sa podávajú intravenózne, obchádzajúc tráviaci systém.

Podporná liečba pomáha vyrovnať sa s vedľajšími účinkami a pohodlne presúvať priebeh radiačnej terapie, chemoterapie.

Liečba metastáz v pečeni

Na boj proti metastázam v pečeni pri rakovine žalúdka existujú niektoré špeciálne metódy:

• Intraarteriálna chemoterapia, keď sa chemoterapeutický liek vstrekuje priamo do cievy kŕmiacej nádor. Zároveň môžete výrazne zvýšiť dávkovanie a dosiahnuť pozitívny účinok, bez strachu z vážnych vedľajších účinkov.
• Chemoembolizace. Embolizujúce liečivo sa podáva v kombinácii s chemoterapeutickým liečivom v pečeňovej artérii. Embolizujúce liečivo pozostáva z embolických mikroguľôčok, ktoré blokujú lúmen malých ciev a narušujú prívod kyslíka a živín do nádoru.
• Rádiofrekvenčná ablácia. Tenká elektróda vo forme ihly sa vloží do uzla v pečeni a rádiové vlny sa do neho zasielajú, čím sa ničia rakovinové bunky. V prípade potreby je možné postup zopakovať.

Liečba ascites

Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine - sa vyskytuje pri rakovine žalúdka ako výsledok pečeňových a peritoneálnych metastáz. Tento stav môžete bojovať rôznymi spôsobmi:

• Obmedzenie príjmu tekutín a solí, diuretiká.
• Laparocentéza je postup, pri ktorom sa v brušnej stene vykoná prepichnutie a prebytočná tekutina sa odstráni. Na odtok tekutiny môžete nainštalovať špeciálny peritoneálny katéter.
• Chirurgické zákroky zamerané na prevenciu hromadenia tekutín v brušnej dutine: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenózny skrat, deperitonizácia brušných stien.
• Intraperitoneálna chemoterapia na boj s peritoneálnymi metastázami.

Prognóza rakoviny žalúdka s metastázami

Päťročná miera prežitia v 4 štádiách rakoviny žalúdka je 5%. To znamená, že iba päť zo stovky pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná choroba, prežije o 5 rokov neskôr.

V priemere 3 mesiace po diagnóze karcinómu žalúdka s metastázami zostáva polovica pacientov nažive. Prognóza je horšia, ak sa rakovina rozšírila do kostí a pečene: s takýmito metastázami zomrie polovica pacientov do 2 mesiacov.

Metastázy pri rakovine žalúdka

Proces nádoru, ktorý sa vyvíja hlavne v zažívacom orgáne, ovplyvňuje jeho epiteliálnu vrstvu a často začína metastázovať. Metastázy pri rakovine žalúdka sa tvoria v takmer 80% prípadov všetkých diagnostikovaných patologických stavov. Ich počet súvisí so stupňom zanedbávania choroby, čo ovplyvňuje životnosť osoby. Frekvencia procesu výskytu týchto nádorových klíčivostí je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými je v prvom rade imunita.

Čo je to metastáza?

V modernej klinickej praxi sa termín "metastázy" používa na označenie bunkových štruktúr (embólií) malígneho neoplazmu, ktoré sú od neho oddelené a šíria sa v blízkosti a vzdialených vnútorných orgánoch, ktoré predtým neboli touto chorobou postihnuté. Takýto proces sa spravidla vyvíja v neskorých, zanedbávaných štádiách patologického stavu a nazýva sa metastázami. Počas tohto obdobia je odstránenie primárneho nádoru zbytočné, pretože je takmer nemožné dosiahnuť hmatateľné výsledky v dôsledku vnútorných orgánov postihnutých metastázami.

Ako a kde metastazuje rakovina žalúdka?

Špecifickosť inherentná metastázam závisí od niekoľkých faktorov, ktoré sú nasledovné:

• stupeň diferenciácie nádoru (histologická štruktúra, vývojová rýchlosť a konfigurácia nádoru). Najnebezpečnejšia je nízko diferencovaná forma, charakterizovaná výraznými rozdielmi od normálnych tkanív a vysokou agresivitou;
• štádiu ochorenia. Ich vývoj a šírenie je možné len v posledných štádiách ochorenia, pretože na samom začiatku rakovinové bunky nemajú dostatočnú silu na prekonanie tkanivovej bariéry na vstup do krvného alebo lymfatického toku;
• oblasť výskytu počiatočného patologického zamerania. Záleží na tomto faktore, kde presne abnormálne bunkové štruktúry budú klíčiť ako prvé;
• vekovej kategórie pacientov s rakovinou.

Najväčšia aktivita procesu metastáz a závažnejšia tolerancia patogénneho stavu je zaznamenaná v mladom veku. Najväčšie nebezpečenstvo metastáz je, že onkológia sa môže opakovať aj po dostatočne dlhom čase po úspešnej liečbe primárneho nádoru. Najhorším prípadom tohto ochorenia je však situácia, keď pacient ani lekár nepredpokladali neopláziu (nádorový proces), pretože ochorenie bolo úplne asymptomatické a neskoré štádium primárneho rakovinového centra bolo rozpoznané metastázami, ktoré sa objavili vo vnútorných orgánoch.

Je to dôležité! Počas metastáz sa mutovaná bunková štruktúra bezpečne šíri po celom tele a začína sa aktívne množiť, čím sa vytvárajú nové anomálne ložiská. Všetky z nich nie je možné identifikovať, takže liečba rakoviny žalúdka metastázami, to znamená úplnou elimináciou malígneho procesu v štádiu metastáz je považovaná za nereálnu. To vysvetľuje silné odporúčanie onkológov hľadať radu pri prvých varovných signáloch, až kým sa patológia nestane nevyliečiteľnou.

Princíp vývoja a šírenia metastáz pri rakovine žalúdka

Koncepcia vývoja týchto abnormálnych bunkových štruktúr je založená na ich takmer súčasnom vzhľade s materským nádorom. Ale otázka, prečo sú v plnej sile, sa prejavuje len v konečných štádiách choroby, odborníci majú jednoduché vysvetlenie. Proces metastáz v počiatočnom štádiu vývoja prebieha veľmi pomaly, pretože materské abnormálne bunkové štruktúry suprimujú sekundárne malígne ložiská, čím inhibujú ich aktivitu.

Ale po určitej dobe (u niektorých pacientov s rakovinou to trvá dosť dlho, v iných postupuje rýchlo) rakovina prechádza do metastatického štádia. Ak je jednoduchšie povedať, malígne ložiská, ktoré sa rozšírili po celom tele, rastú a už nie sú citlivé na tlak z primárnej anomálnej štruktúry. Odborníci sa často pýtajú, ako presne sa rakovinové embólie, „pučanie“ z hlavného novotvaru dostanú do vzdialených orgánov.

Onkológovia zaznamenali 3 spôsoby charakteristické pre šírenie metastáz:

• hematogénne. Portálna žila (veľká krvná cieva spájajúca všetky orgány v dutine brušnej) sa podieľa na metastatickom procese. Je to skrze neho a ďalšie šírenie rakovinových buniek;
• lymphogenous. V prípade malígneho novotvaru, ktorý sa vyvíja v hlavnom tráviacom orgáne, najbežnejšia cesta. Lymfa, ktorá sa od nej odkláňa, ktorá nesie abnormálne bunky, vstupuje do lymfatických uzlín a prúdom lymfy pokračuje v pohybe cez telo;
• alebo kontakt. V tomto prípade hovoríme o vzniku metastáz v brušnej dutine. V skutočnosti sa to nedá nazvať cesta na šírenie abnormálnych buniek, pretože je to väčšinou určitý typ ich tvorby. Je charakterizovaná penetráciou malígnych bunkových štruktúr do orgánov priamo v kontakte so žalúdkom.

Kde môžu metastázy rásť pri rakovine žalúdka?

Ak vývoj benígneho nádoru, ktorý postihol žalúdok, dosiahne posledný stupeň jeho vývoja, patogénne klíčenie sa zistí u pacientov s rakovinou v 95% prípadov.

Na základe lekárskej štatistiky je percento metastáz vnútorných orgánov v tejto patológii žalúdka rozdelené nasledovne:

Zvyšných 5% sú vzdialené metastázy rakoviny žalúdka, ktoré ovplyvňujú miechu a mozog, ako aj kostné a svalové tkanivo.

Poškodenie pľúc

V klinickej štatistike sa uvádza, že na treťom mieste vo frekvencii výskytu zhubných novotvarov žalúdka klíčia v dýchacích orgánoch. Sekundárne nádorové nádory sa v tomto prípade objavujú v subpleurálnych lymfatických uzlinách.

Metastázy sa vyvíjajú pri rakovine žalúdka v pľúcach súčasne s alveolitídou (zápal alveol - pľúcnych vezikúl) a sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• febrilný stav rekurentného charakteru - použitie antibiotík a antipyretík privádza pacienta späť do normálu, nútiac teplotu, ale necíti úplné uzdravenie;
• dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu vývoja patologického stavu sa objavuje až po fyzickej námahe a potom, ako choroba postupuje, sa osoba začína neustále sprevádzať;
• pravidelný mokrý kašeľ a v tomto prípade oddelené spúta obsahuje krvavé inklúzie, • bolestivé pocity na celej projekcii hrudníka, • slabosť a celkovú malátnosť;
• strata chuti do jedla.

Tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom vývoja primárneho nádoru v pľúcach a nemusia sa objaviť dlhú dobu. Zvyčajne je jeho vzhľad zaznamenaný len vtedy, keď je do procesu zapojená pohrudnica (puzdro pokrývajúce hrudníkovú dutinu a pľúca). Patogénny stav vyvolaný rastom metastáz v dýchacích orgánoch sa však zistí oveľa skôr ako primárny neoplazmus v tráviacom systéme.

Pečeňové metastázy

Na druhom najčastejšom mieste lézie „odpružené“ z materského nádoru sú abnormálne bunky našim hlavným krvotvorným orgánom. Metastázy pri rakovine žalúdka v pečeni sa objavujú veľmi rýchlo, pretože medzi nimi existuje priame spojenie vo forme portálnej žily, cez ktorú sa prenáša prietok krvi a abnormálne bunkové štruktúry. Zvyčajne sa v pečeni tvorí niekoľko lézií a ďalšie predpovede ochorenia priamo závisia od ich počtu.

V počiatočnom štádiu svojho vývoja nemá rakovina žalúdka s metastázami v pečeni prakticky žiadne alarmujúce príznaky, okrem občasných bolestivých bolestí. Čím viac proces metastáz ovplyvňuje tento orgán, tým jasnejšie sa objavia symptómy ochorenia.

Pacient s rakovinou s týmto druhom patologického stavu sa cíti nasledovne:

• "Skákanie" teplota, ktorá je väčšinou subfebrile, ale môže dosiahnuť kritické body;
• konštantná boľavá bolesť matného charakteru, lokalizovaná priamo v pravej hypochondriu;
• nekontrolovateľnosť a únava nie sú spojené s ničím, • drastickým úbytkom hmotnosti.

S progresiou metastáz vo fungovaní pečene začínajú vážne poruchy. Metastázy lokalizované v ňom vyvolávajú zvýšenie veľkosti a výskyt miernej žltačky. V tom istom prípade, ak rakovina žalúdka zanechala početné metastázy v pečeni, predpovede pre pacienta s rakovinou sú sklamaním a ani ten najskúsenejší špecialista neodpovie na otázku, ako dlho žijú s týmto druhom patologického stavu. Žiadne inovatívne lekárske techniky nemôžu predĺžiť život človeka, ktorý má rozsiahle zhubné klíčenie z hlavného tráviaceho orgánu do krvotvorného orgánu viac ako mesiac.

Malígne klíčenie vo vaječníkoch

Nebezpečenstvo vzniku sekundárneho nádoru u ženských gonád je neustála progresia primárneho malígneho nádoru. V tomto ohľade metastázy pri rakovine žalúdka vo vaječníkoch, ktoré sa v lekárskej terminológii nazývajú Krukenberg, vyvolávajú zhoršenie celkového stavu pacienta. Aj jej krvný obraz sa výrazne znižuje, čo sa dobre odráža v laboratórnych výsledkoch analýzy. Dvojitá intoxikácia ženského tela má veľmi negatívny vplyv na neho, čo prispieva k častej horúčke, zníženej chuti do jedla, strate hmotnosti a neustálej slabosti.

V prípade, že sa sekundárna nádorová lézia začne dezintegrovať, pacienti sa obrátia na lekára s abnormálnym maternicovým krvácaním a ak dosiahne nadmerne veľké veľkosti, normálne fungovanie blízkych orgánov je narušené kvôli ich kompresii.

Obvykle metastázy rakoviny žalúdka vo vaječníkoch provokujú tieto príznaky:

• porucha močenia, vyjadrená v bolesti počas neho, neúplné vyprázdnenie močového mechúra alebo časté močenie;
• poruchy stolice (zápcha);
• ascites (naplnenie peritoneum tekutinou, ktorá môže dosiahnuť 10 litrov).

U pacientov s metastázami vo vaječníkoch je tiež zaznamenaná lokalizácia silnej bolesti a opuchu v dolnej časti brucha. Najcharakteristickejším znakom tejto anomálie je, že jej sekundárne ložiská sú v izolovanom stave a neindikujú, že patologický stav prešiel do ťažkého štádia.

Sekundárne neoplazmy v chrbtici

Tento typ vývoja nie je prakticky typický pre onkológiu žalúdka. Metastázy v kostiach sa môžu objaviť len v prípade, keď po resekcii materského novotvaru z hlavného tráviaceho orgánu nebol vykonaný žiadny ďalší priebeh rádioterapie alebo chemoterapie. Tu sa zvyšuje pravdepodobnosť, že by mutované bunkové štruktúry mohli preniknúť do chrbtice cez lymfu alebo krvný obeh.

Ak sa u človeka vyvinie rakovina žalúdka, miechové metastázy poskytujú tieto príznaky:

• zvýšená krehkosť tých častí chrbtice, kde sa nachádzajú abnormálne bunky • bolesť v kostných štruktúrach, podobne ako ataky ischias;
• konštantná necitlivosť dolnej časti brucha alebo nôh;
• čiastočná porucha pohyblivosti.

Progresívne metastázy v karcinóme žalúdka v chrbtici, ako je uvedené v klinickej praxi, často vedú k úplnej imobilizácii končatín, ktorá je výsledkom kompresie zakončení miechového nervu. Prognóza tohto typu patológie je priaznivá len v prípade jej skorého zistenia, pretože v počiatočnom štádiu vývoja je ochorenie pomerne ľahko liečiteľné pomocou radiačných a chemoterapeutických kurzov.

Čo robiť, ak je postihnutý mozog?

Takýto typ metastáz primárneho nádoru hlavného tráviaceho orgánu takmer vždy vedie k predčasnej smrti pacienta. Taká fatálna komplikácia gastrointestinálnej onkológie bola predtým veľmi obtiažne detegovateľná, ale v poslednej dobe sa jej detekcia vďaka zobrazeniu pomocou magnetickej rezonancie s kontrastnou látkou používanou na včasnú diagnostiku významne zvýšila. Aj keď treba poznamenať, že iba 50% pacientov s rakovinou má v mozgu jediného metastázy v rakovine žalúdka. Zvyšok detegovaných viacnásobných ohnísk. Nárast veľkosti metastatických nádorov vo veľkom rozsahu rýchlo vyvoláva vývoj výrazných duševných porúch.

Hlavnými príznakmi tohto typu patogenetického stavu sú:

• poruchy vedomia. Krátkodobé zakalenie mysle začína, zlyhanie v myšlienkových procesoch, neschopnosť sústrediť sa na určité úlohy, ako aj strata pamäti, zraku a sluchu. V klinickej praxi sú časté prípady pacientov s metastatickým karcinómom v komatóznom stave;
• akútne a časté bolesti hlavy, sprevádzané pretrvávajúcimi závratmi a nevoľnosťou;
• epileptiformný syndróm, charakterizovaný konvulzívnymi kontrakciami svalov a zhoršenou rečou, zatiaľ čo človek nemôže vyslovovať jednotlivé slová a dokonca ani úplne individuálne zvuky;
• strata alebo zníženie citlivosti končatín, spravidla len jedna polovica tela trpí týmto prejavom;
• poruchy svalovej motility, hlboká paréza, paralýza.

S rozvojom závažnosti mozgových symptómov sa stav pacientov s rakovinou prudko zhoršuje. Ak sa nezačne postup adekvátnej liečby, osoba bude smrteľná do dvoch mesiacov po stanovení diagnózy.

Metastázy lymfatických uzlín

Najčastejšie sa počas nádorového procesu v hlavnom tráviacom orgáne v cervikálnych lymfatických uzlinách vyvíjajú sekundárne neštandardné štruktúry.

Sú detekované palpáciou:

• Po prvé, lymfatická uzlina sa nachádza v supraclavikulárnej fosse na ľavej strane krku. Stlačí sa, podobá sa hrachu;
• druhá v rade zväčšila lymfatické uzliny. Majú formu bolestivých a nerovných pečatí;
• posledné sú adrenálne lymfatické uzliny.

Symptómy, ktoré majú metastázy v rakovine žalúdka v lymfatických uzlinách, sú v ich vizuálnom zvýšení. Okrem toho, chorý človek má výraznú stratu hmotnosti, závraty, slabosť a anémiu.

Črevné metastázy

Kontaktná alebo implantačná dráha metastáz karcinómu žalúdka je najčastejšie zaznamenaná v hrubom čreve, ktorý je v tesnej blízkosti. V 12-duoden rovnakom, tiež sa nachádza neďaleko od hlavného tráviaceho orgánu, zmutované a bunkové štruktúry, že "bud" z primárneho nádoru prenikajú oveľa menej často. Je to spôsobené neprítomnosťou medzi dvanástnikom a žalúdkom priameho lymfatického spojenia v seróznych vrstvách av slizniciach, ktoré prechádzajú na pomerne krátku vzdialenosť.

Keď sa metastázy vyvíjajú pri rakovine žalúdka v čreve, symptómy patogenetického procesu v čreve sa nemôžu nazývať špecifické, pretože zodpovedajú veľkému počtu patológií gastrointestinálneho traktu. Existuje však niekoľko varovných príznakov, ktoré dávajú skúsenému onkológovi možnosť predpokladať prítomnosť sekundárnych nádorových lézií v črevách pacienta:

• syndróm bolesti. Jeho vývoj je ovplyvnený skutočnosťou, že metastázy v čreve ovplyvňujú bunky jeho stien, preniknuté nervovými zakončeniami;
• príznaky obštrukcie (abdominálna distenzia, zápcha). Sú spojené s rastom sekundárneho nádoru, ktorý prekrýva črevný lúmen;
• zvracanie a nevoľnosť, často prerušované zvracanie. Vyplývajú z kolapsu nádoru, ktorý telo otravuje;
• vzhľad dostatočne silný, často non-stop krvácanie. Zvyčajne sa tento príznak objavuje v konečnom štádiu patológie, pričom proces prebieha.

S ďalšou progresiou patologického procesu u pacientov s rakovinou s metastázami v čreve sa vyvíja kachexia, extrémny stupeň vyčerpania. Šanca na zotavenie u týchto pacientov je minimalizovaná, pretože sekundárne nádory, ktoré sú lokalizované v črevách, sú veľmi ťažko detegovateľné a sú takmer nevyliečiteľné.

Existujú metastázy v obličkách?

Hlavným znakom metastatického karcinómu žalúdka, ktorý postihol obličky alebo nadobličky, je hematuria - pravidelný výskyt krvných nečistôt v moči onkologického pacienta. Časté sťažnosti sú tiež prítomnosť výraznej bolesti v oblasti obličiek.

Ale tieto prejavy sa objavia, keď proces beží, prvé alarmujúce príznaky, ktoré môžu spôsobiť metastázy v obličkách sú:

• nevysvetliteľné zvýšenie telesnej teploty na kritické body;
• "Skákanie" krvný tlak, • neustála slabosť a apatia;
• prudký úbytok hmotnosti;
• chudokrvnosť.

Pre každého pacienta, ktorý má alarmujúci symptóm, ktorý môže naznačovať, že sa vyvíja metastázy v obličkách, je veľmi dôležité včasné potvrdenie patológie. Len to pomôže viesť primeraný priebeh liečby, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju a možnému výskytu komplikácií.

Ako diagnostikovať metastázy pri rakovine žalúdka?

Pri diagnostikovaní metastatického karcinómu s primárnou lokalizáciou žalúdka sú všetky výskumné aktivity založené na výsledkoch anamnézy a fyzikálnych vyšetrení. Okrem toho hlavnou úlohou špecialistu je včasné odhalenie a eliminácia metastatických procesov, ktoré dobre reagujú na liečbu. Medzi nimi sú nádory buniek pankreatických ostrovčekov, rakovina štítnej žľazy a rakovina pľúc malých buniek. Voľba diagnostických opatrení závisí priamo od toho, či sa metastázy nachádzajú v peritoneu alebo sa rozšírili do štruktúry kostí a svalov.

Identifikovať najmä tento patogenetický stav pomocou nasledovných aktivít: t

1. US. Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať sekundárne mutované tkanivo v brušnej dutine a pečeni.
2. Punkcia. Táto technika umožňuje detekciu metastáz na kožu a kostnú dreň.
3. Rádiografiu. Štúdia sa používa na detekciu metastáz, ktoré klíčia v pľúcach, pečeni alebo chrbtici.
4. MRI sa vykonáva na detekciu kostných lézií.

Pre konečnú diagnózu sa vykoná cytologické vyšetrenie, ktoré spočíva v odobratí vzorky tkaniva, ktorá prešla patogenetickým procesom. Až potom, čo sú všetky výsledky výskumu pripravené, bude špecialista schopný predpísať adekvátny priebeh liečby, čo umožní pacientovi predĺžiť život pacienta čo najdlhšie.

Liečba metastatického karcinómu žalúdka

Bez ohľadu na to, aké sily pôsobia onkológovia v boji o životy svojich pacientov, ešte nie je potrebné hovoriť o úplnom vyliečení pacientov, ktorých malígny novotvar poskytol sekundárne malígne štruktúry. Liečba rakoviny žalúdka metastázami je zameraná výlučne na snahu zachovať životaschopnosť a fungovanie postihnutého orgánu v čo najväčšej miere. Odstránenie všetkých metastatických tkanív nie je možné, pretože sú zle identifikovateľné a môžu byť veľké v rôznych orgánoch. To je dôvod, prečo je operácia rakoviny žalúdka s metastázami považovaná za nepraktickú.

Okrem toho klinická prax ukazuje, že je tiež nemožné zastaviť ďalší rast a vývoj sekundárnych nádorov. Na základe toho sa chemoterapia rakoviny žalúdka s metastázami používa výlučne na predĺženie života pacienta s rakovinou a na zlepšenie jeho kvality. Na tento účel odborníci vyberajú kurzy špecifickej paliatívnej terapie.

Čo presne používajú onkológovia na liečbu metastatického karcinómu žalúdka, ako aj výhody a nevýhody metód povolených v tomto štádiu ochorenia, možno vidieť v tabuľke:

Terapeutická operácia rakoviny žalúdka s metastázami v onkologickej chirurgii môže byť predpísaná iba v týchto prípadoch, ak: t

• počiatočný novotvar sa nestal nefunkčným;
• neexistujú žiadne vzdialené metastázy, ktoré nepodliehajú excízii;
• sekundárne nádory sú zriedkavé a všetky môžu byť eliminované;
• minimálne riziko chirurgického zákroku.

Vo všetkých ostatných prípadoch nie je možné odstránenie metastáz pri rakovine žalúdka. Terapeutické opatrenia pre tento typ patológie sú zamerané na predĺženie zlepšenia kvality života chorého.

Výživa pre rakovinu žalúdka s metastázami

Strava pri liečbe metastatických patológií hlavného tráviaceho orgánu je nezmenenou časťou liečby. To sa líši od toho, ktorý je priradený k pacientovi, ktorý má anamnézu rakoviny žalúdka bez metastáz a je určený na zlepšenie stavu pacienta.

Princípy výživy v patogénnom procese, keď bola osoba diagnostikovaná so sekundárnymi malígnymi štruktúrami, ktoré postihli blízke alebo vzdialené orgány, sú nasledovné:

• zrnitosť. Stravovanie sa odporúča často, ale v najmenších porciách;
• teplotné podmienky. Všetky potraviny určené pre pacienta s rakovinou s metastázami by mali byť mierne vlažné;
• sekanie potravín. Jedlá, ktoré boli podrobené tepelnému ošetreniu, by mali byť hnetené do polotekutého stavu podobného pyré.

Ak by sa na rakovinu žalúdka vykonala chemoterapia, mali by ste kontaktovať dietológa, ktorý vyvinie špeciálnu diétu. Pri tejto liečbe, ktorá má veľký počet vedľajších účinkov, ktoré vyvolávajú zvýšenú dyspepsiu v gastrointestinálnom trakte, by malo byť mnoho potravín vylúčených zo stravy pacienta s rakovinou. Optimálna výživa pri metastatickom karcinóme žalúdka by mala pozostávať len z čerstvých, dobre varených a spracovaných potravín.

Sú povolené tekuté kaše, utierané zeleninové alebo slizké polievky, parné omelety. Nie je zakázané jesť a jedlá chudých rýb alebo mäsa. Ale tu je potrebné dodržiavať niektoré nuansy - mali by byť dusené, pečené alebo varené a pred použitím dôkladne rozdrvené.

Strava v prípade rakoviny žalúdka 4. stupňa sa vykonáva výhradne spolu s lekárom, ktorý môže vziať do úvahy stav pacienta s rakovinou a odporučiť mu vhodnú funkciu príjmu potravy.

Koľko ľudí žije s metastázami pri rakovine žalúdka?

Patogenetický proces v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu, ktorý je v 4 štádiách vývoja, je najnebezpečnejším stupňom patológie. V tomto prípade je objem postihnutých orgánov taký veľký, že je dosť ťažké robiť akékoľvek predpovede o živote človeka.

Jeho trvanie, ak je diagnostikované s karcinómom žalúdka stupňa 4 s metastázami, je ovplyvnené veľkým počtom faktorov:

• typ zhubného nádoru. Najnebezpečnejší je infiltračný ulcerózny nádor, ktorý rastie vysokou rýchlosťou do vnútorných vrstiev zažívacieho orgánu;
• vekovej kategórie pacientov. Starší ľudia majú oveľa menšiu pravdepodobnosť predĺženia života ako mladí ľudia;
• emocionálny a psychologický stav osoby;
• primeranosť terapeutického kurzu.

Vyššie uvedené faktory naznačujú, že neexistuje žiadna jednoznačná odpoveď na otázku, čo je prognóza rakoviny žalúdka s metastázami. Záleží na skúsenostiach a kvalifikáciách lekárov, ako aj na túžbe osoby žiť. Ale väčšinou sa s týmto typom ochorenia neočakáva priaznivý výsledok. Preto by ste mali byť veľmi pozorní k stavu vášho tela a ak sa objavia nejaké varovné signály, obráťte sa na špecialistu. Nezabudnite, že prevencia chorôb je vždy ľahšia ako jej vyliečenie.

Informatívne video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme

Súvisiace záznamy

komentár:

Komentáre a recenzie na "Metastasis in gastric cancer"

Moje meno je Masha, v roku 2010 sme mali zármutok, moja matka (65 rokov, hypertenzná) bola diagnostikovaná na rakovinu žalúdka z Mt na peritoneum. Prešli sme cez štyri plánované ht., A to bolo celé, poslal domov, prepustil lieky proti bolesti. Prosil som, aby pokračovali v liečbe, ale lekár povedal, že to nemá zmysel (ht., Nedal nič), len liečbu symptómov. Terapeut, onkológ a chemoterapeut napísali toľko všetkého, že do mojej hlavy jednoducho nezapadli, ako si vziať takú kopu piluliek, dokonca ani zdravý človek nemôže fyzicky užívať toľko tabliet a tieto tablety nemajú žiadne konečné účinky. V dôsledku toho sme boli vedení k tomu, že my sami by sme sa mali rozhodnúť, čo z tejto hory piluliek vziať a čo nie, t. v podstate nás tlačil na samoliečbu. Mama bola veľmi slabá, obávaná bolesťami brucha, zažltnutá, svrbiaca, spočiatku sa vyrovnala so Špou, ale potom sa všetko zhoršilo, objavili sa závraty, nechutenstvo, nevoľnosť, veľmi tenká, pálenie záhy, objavil sa opuch. Bola tak slabá, že takmer nikdy nevyšla z postele, len na toaletu, do kuchyne. Sledujte, ako vaša najdrahšia osoba zomrie, to nie je možné. Začal som hľadať alternatívu, hľadať bylinné tinktúry, prípravky, t. všetko, čo by mama mohla ešte ľahšie, vyskúšala Donovit-BC2 (nepomohla), prepichnutý dexametazón (cukor sa dostal mimo stupnice, bol zrušený), vypil mesiac SDA (myslel som, že sa chystám stratiť matku, omdlel) Je to desivé, keď sa všetci odvrátili od teba a zostali by ste sami s problémami a chorobou. Navštívil som dve desiatky bylinkárov a bylinkárov, niektorí neberú liečbu po ht, druhý neberú zanedbané štádium, tretí nemohol pomôcť nám (nulové výsledky), obrátil sa na liečiteľov stál v radoch po dobu 12 hodín v nádeji, že nám pomôžu (vyvalené vajcia), odstránil všetko zlé, naprogramoval telo na uzdravenie), všetko márne. Terapeut na našich stránkach, keď skúmal svoju matku, mu poradil, aby sa obrátil na lekárov, ktorí sa starajú nielen o chémiu, ale aj o bylinky (údajne počul, že pomáhajú v takých pokročilých štádiách), v tom čase bolo ťažké presvedčiť ma o čomkoľvek, ale všetky moje skepsy som sa rozhodol obrátiť. V ordinácii lekára potvrdil výsledkami výňatkov, že nie je potrebné ďalej pokračovať, xt, v prvom rade nebol zmysel a vzhľadom na vek a stav matky, nasledujúce xm nefungovalo. mohol byť posledný, ponúkol skúsiť bylinné ošetrenie, pod jeho dohľadom, nemali sme čo stratiť, rozhodli sme sa. Mama je stále nažive, diagnóza sa nezmenila, cíti sa na 4 až 5 bodov. rozsah (to nie je úplne zlé), hlavná vec je, že choroba nie je postupujúca a my neberieme túto horu piluliek, ktoré boli predpísané predchádzajúcimi lekármi. Takže máme veľké šťastie, toto je pravdepodobne osud, že sme našli správnych ľudí, ktorí pomáhali vyrovnať sa. Neexistujú žiadne beznádejné situácie, vždy existuje alternatíva, hlavná vec je pokúsiť sa vybrať liečbu, ktorá je pre vás vhodná, pretože ochorenia a spôsoby ich liečby sú odlišné. Sabinina Maria

Dobrý deň, môj otec je tiež 65 rokov a tiež diagnostikovaná rakovina žalúdka, štádium nie je známe. Chcel som sa ťa opýtať. A čo liečili bylinky a môže ich lekár predpísať? Môžu mi povedať nejaké iné prostriedky? Ďakujem

Dobrý deň, Rustam, viete, čo treba liečiť, prosím napíšte.

Ahoj Masha! Mohli by ste zdieľať tajomstvo liečby s bylinkami? Rovnaký problém.

Povedzte mi, s čím ste sa liečili a môžete pomôcť vášmu otcovi s operáciou Rakovina žalúdočnej triedy 2 išla do metastáz do brušnej dutiny lymfatických uzlín a diagnostikovala rakovinu stupňa 3 otec 80 rokov pitie hemlocka a vývaru zo zberu lopúcha byliniek žraločieho piť vypil 1 kurz od 1 kvapky do 20 a späť na 2 týždne prestávky chceme otestovať ASD2, povedz mi, ako to pomôže spomaliť proces vďaka

s metastázami v brušnej dutine lymfatických uzlín berieme hemlock od 1 kvapky do 20 a späť zber byliniek celandine lopúch nechtík premýšľať vziať ASD2 medzi kurzami, ktoré vám poradia