Ako žiť s hepatitídou: dva osobné príbehy

Získanie takejto diagnózy, pretože hepatitída C spôsobuje, že pacienti menia svoj život, ako pokračovať v plnom živote, napriek chorobe, sa pokúsime na to prísť.

Prevencia v rámci rodiny

Uskutočnil sa prieskum medzi pacientmi, ktorí boli nakazení, ale nevedeli o tejto chorobe. Dlhé obdobie, asi desať rokov, pár nevedel o chorobe. Druhý z manželov nebol nakazený, na prieskume sa zúčastnilo viac ako 100 manželských párov.

Zároveň, pri vykonávaní promiskuitného a nadmerne aktívneho sexuálneho života, bola zaznamenaná infekcia. Jeho pravdepodobnosť je asi šesťdesiat percent. Domácu infekciu nie je možné úplne vylúčiť, pretože táto infekcia sa prenáša poškodením kože u pacienta a príjemcu. Stojí za to poznať základné bezpečnostné opatrenia:

• Nepoužívajte predmety, ktoré môžu poškodiť pokožku. Patrí medzi ne holiaci strojček, zubná kefka a iné hygienické predmety, ako napríklad nožnice na nechty;
  
• Neexistuje žiadna vakcína pre toto ochorenie, ktorá komplikuje preventívne opatrenia. Nie je možné úplne si byť istí, že choroba nie je niekto, kto je blízko vás, ale takéto infekcie sú veľmi zriedkavé;
  
• Pre ženu znamená kontakt s pacientom veľký počet kontrol, najmä ak plánuje tehotenstvo;
  

Tehotenstvo a pôrod

Ak je jeden z manželov chorý s hepatitídou C, potom je lepšie odložiť tehotenstvo až do úplného uzdravenia. Za týmto účelom by ste mali zvoliť osvedčené a účinné lieky. Vynikajúce prípravky vyvinuli americkí experti a vyrábajú ich patenty v Indii.

Na našom trhu sa stále ponúkajú vo forme niekoľkých druhov liekov. Hlavnými účinnými látkami môžu byť mono-prípravky a môžu byť reprezentované komplexným zložením. Užívanie takýchto liekov počas gravidity je kontraindikované, pretože sa takáto liečba neskúmala. Najčastejšie priradenými komponentmi sú sofosbuvir a ledipasvir, o ktorých sa môžete dozvedieť na internete.

Informácie o preferencii typu narodenia sú tiež nedostatočné. Oficiálna veda sa považuje za rovnako nebezpečný prirodzený pôrod a cisársky rez. Nie je možné úplne vylúčiť možnosť takejto infekcie, predpokladá sa, že v polovici prípadov novorodenci dostali infekciu.

Podpora pacienta

Pre členov siedmich správ o chorobe môže byť ťažké, ale čelia úlohe - podporovať pacienta, pomôcť mu a podporu. Výber lekára na liečbu môže byť tiež zložitý. Veľa záleží na tom, ktorý špecialista sa zaoberá liečbou.

Skúsenosti špecialistu v liečbe takýchto prípadov môžu byť rozhodujúce pre úspech terapie. Starší pacienti a ľudia s chronickou formou ochorenia, ktorí užívajú lieky, môžu byť kontraindikovaní. Môžu byť predpísaná liečba na základe stavu hospitalizácie, v takýchto podmienkach pacienti potrebujú starostlivosť.

Nové lieky sa musia užívať v rovnakom čase denne. Predpokladom pre zdravú výživu je poskytovanie všetkých podmienok liečby vrátane nákupu liekov, poskytovania zdravej výživy a starostlivosti.

Hepatitída C - ako s ňou žiť?

Pacienti sa zvyčajne dozvedia o hepatitíde C náhodou. To sa zvyčajne stáva, keď osoba ide do nemocnice s úplne iným ochorením, ako je napríklad zápal slepého čreva alebo otrava jedlom.

Pri pohľade na testy s pozitívnym výsledkom, ľudia začínajú panike. Ako žiť s hepatitídou C? Čo robiť, ak sa zistí hepatitída C?

Lekári hovoria: „My sme ani nepomýšľali o tom, prečo mladé ženy a muži bez pitia umierajú na cirhózu pečene.“ Ukázalo sa, že dôvod hepatitídy C, ako s ňou žiť? To je tiež nazývané "jemný vrah", pretože príznaky tejto choroby sú menšie, nemôžu byť všimol. Hepatitída C je rôznych typov, ale všetky sa vyznačujú tým, že vírus, vložený do ľudskej RNA, sa exponenciálne množí, je schopný zničiť pečeň.

Čo robiť, ak sa zistí hepatitída C?

Najprv by ste mali prejsť analýzou RNA vírusu v krvi (PCR test), ako aj vírusovej záťaže (kvantitatívna analýza). Cieľom je zistiť, koľko vírusu máte v krvi a jeho typu. RNA v krvi ukazuje prítomnosť vírusu do 2 týždňov po infekcii.

Dostali ste analýzu, v ktorej ste našli hepatitídu C, čo máte robiť? Okamžite sa obráťte na lekára s infekčnou chorobou, aby ste sa poradili, kde vám bude poskytnutá rada o tom, čo je hepatitída C a ako žiť.

Hlavné príznaky ochorenia:

• únava;
• bolesť v pravej hypochondriu (najmä po čokoláde, tukových potravinách);
• žlté biele oči (nemusia sa vyskytnúť);
• dlane mierne žlté (nemusia sa objaviť).

Životný štýl s hepatitídou C

Mali by ste zmeniť svoj životný štýl, aby ste znížili účinok vírusu na telo. Čo by sa malo zlikvidovať, ak hepatitída C pokračuje, ako žiť, aby sa pečeň nevystavovala zbytočnému stresu?

Čo je dôležité urobiť:

• Odpadový tuk a korenisté;
• vylúčiť úplne alkoholické nápoje;
• prestať fajčiť;
• pri užívaní liekov buďte opatrní, prediskutujte s lekármi možnosť vedľajších účinkov, ktoré zhoršujú pečeň;
• povinné každodenné mierne cvičenie (cvičenie, chôdza, plávanie, ľahký beh);
• zabezpečiť správny spánok;
• vyhnúť sa používaniu farieb, ľanového oleja, chemických hnojív a niektorých chemikálií v domácnosti.

diéta

Čo je potrebné sa vyhnúť strave:

• silné bujóny;
• tuk;
• mastné bravčové mäso;
• konzervované potraviny:
• želé;
• koreniny a koreniny;
• šťaveľa;
• okroshka (na kvas alebo kefír);
• Huby a uhorky;
• kaviár (červený a čierny);
• krabie tyčinky;
• alkoholické nápoje;
• Koláče a koláče s tukovým krémom;
• chalva;
• Sýtené a energetické nápoje;
• káva a kakao;
• zmrzlina;
• čokoláda.

Čo jesť:

• Odporúčame nízkotučné zeleninové polievky, kašu, varené alebo dusené mäso, z nízkotučného hovädzieho mäsa alebo kurčiat.
• Môžete králika, teľacie a morčacie.
• povolené knedle a cestoviny.
• Pri varení polievok, zeleniny a múky by nemali byť vyprážané.
• Je možné jesť ovocie a zeleninu, čerstvé aj pečené, ako aj mliečne výrobky.
• Maslo je lepšie pridať do jedál, ale nie viac ako 30 g denne.
• Z rastlinných olejov môžete použiť iba rafinovaný olej.

Je potrebné jesť často, 6-8 krát denne, v malých porciách. Jedlá by nemali byť studené. Môžete piť nie veľmi silný čaj s citrónom alebo medom, nie kyslou šťavou alebo želé. Lekári odporúčajú používať špeciálnu diétu pre hepatitídu C (tabuľka č. 5). Účelom tejto diéty je byť schopný ušetriť pečeň a žlčové cesty pred mechanickým alebo chemickým poškodením, ktoré sa vyskytuje pri jedle.

Užívanie liekov

Opýtajte sa svojho lekára, čo robiť, ak sa zistí hepatitída C. Čo môže lekár odporučiť?

Priebeh liečby bude určený na základe kvantitatívneho stanovenia vírusu a jeho typu. Kontaktujte kliniky, ktoré sa špecializujú na liečbu tohto stavu.

Nalaďte na ošetrenie a regeneráciu

Príbuzní a priatelia by mali pacienta podporovať, pomáhať mu vyrovnať sa s chorobou.

Ak sa Váš rodinný príslušník infikovaný hepatitídou C znížil, mali by ste mu pomôcť opatrne pri nosení gumových rukavíc. Uterák, manikúrový set, holiaci strojček, žinka, každý člen rodiny by mal mať túto individuálnu identitu.

Snažte sa vždy poskytovať podporu a pomoc milovanej osobe. Ak sa chránite pred chorým príbuzným, okamžite to bude cítiť a bude zranený.

Okrem psychickej traumy môže pacient dostať závažné komplikácie ochorenia. Jedným z nich je hepatálna kóma je bleskovo rýchla forma hepatitídy C, keď človek nemôže byť spasený. Keď sa produkty rozpadajúceho sa tkaniva pečene uvoľnia do krvného obehu človeka a nervový systém je postihnutý a osoba zomrie, dochádza k kóme pečene.

Ďalším nepriaznivým dôsledkom ochorenia môže byť prechod na chronickú formu. Podporte svojich chorých príbuzných v každom smere: pre nich je životne dôležitá otázka, ako žiť s hepatitídou C, a skutočne potrebujú vašu starostlivosť. Pomôžte im dobre!

Užitočné video

Ďalšie informácie o hepatitíde C nájdete v nasledujúcom videu:

Život s osobou infikovanou hepatitídou C: informácie pre všetkých členov rodiny!

Diagnóza "hepatitídy C" mení život nielen pacienta, ale aj ľudí okolo neho. Príbuzní by mali urobiť nejaké zmeny vo svojom bežnom spôsobe života, aby sa chránili seba a iní zdraví členovia rodiny. V domácom prostredí je vírus zriedkavo prenášaný, ale stále nie je možné úplne vylúčiť skutočnosť infekcie. Krv pacienta je najdôležitejším zdrojom infekcie, takže infekcia sa môže vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

• Použitie rovnakých nástrojov na manikúru;
• Použitie bežných holiacich strojčekov;
• Rôzne kontakty s ranami, odreninami a inými poraneniami kože.

V žiadnom prípade by nemal pacient izolovať od rodiny, pretože táto skutočnosť môže viesť k rozvoju depresívneho stavu v ňom.

Všeobecné odporúčania pre všetkých!

Ak má niekto vo vašej rodine viac hepatitídy C, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

• Pacient musí mať individuálne hygienické potreby (kefka na zuby, nožnice na nechty, holiaci strojček a pod.).
• V situáciách, keď je potrebné poskytnúť prvú pomoc osobe, a to na liečbu rany, je najlepšie použiť jednorazové alebo gumové rukavice. Ak ich nemáte po ruke, musíte byť čo najviac opatrní, aby ste sa vyhli chorej krvi na vlastné odreniny a kožné lézie.
• V prípade krvného styku s tkanivom by mal byť uzamknutý, na to je najlepšie použiť práčku.
• Všetci členovia rodiny musia byť každoročne testovaní, aby sa monitorovalo osobné zdravie.

Intra rodinná infekcia: spoľahlivé fakty!

Prípady prenosu vírusu v rámci jednej rodiny sú našťastie diagnostikované veľmi zriedka. Ak budete dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá, riziká sa znížia na nulu. Pamätajte: neoddeľujte chorého! Hugs, bozky, potriasania rúk, používanie bežných kuchynských potrieb neprenášajú vírus.

Suspenzia od infikovanej osoby vedie k rozvoju psychických ťažkostí, ktoré môžu viesť k depresii. Človek sa začne obviňovať za to, že je chorý, panika sa vyvíja, aby infikovala svojich najbližších príbuzných a príbuzných.

Druhá polovica, príbuzní, priatelia hrajú dôležitú úlohu pri adaptácii pacienta na život s hepatitídou C. Je dôležité poskytovať morálnu podporu v jednom z najťažších období života.

Cenné rady!

Pacient musí pochopiť, že jeho diagnóza nezmenila postoj k nemu. Musíme sa mu snažiť dať viac neživosti a tepla, dá nám silu bojovať s chorobou. V praxi sa často vyskytujú situácie, keď sa pacient považuje za smrteľného, ​​čím sa vyhýba akémukoľvek kontaktu s príbuznými.

Odporúča sa, aby osoby chápali dátumy, že nie je sám, častejšie ho objíma, bozkáva a robí spoločne obľúbené činnosti. Môže sa to zdať bežné, ale pre pacienta v čase liečby je to veľmi dôležité. Ak sa pacient bojí ísť k lekárovi, musíme to urobiť spoločne. Morálna podpora je veľmi dôležitá, pokiaľ ide o takú závažnú chorobu ako je hepatitída C.

Hlavná vec je sprostredkovať osobe, že choroba je liečiteľná. Áno, je potrebné vynaložiť veľa úsilia na porazenie vírusu, ale na to je to reálne! Lieky proti hepatitíde C z Indie sú účinnou metódou, ako sa zbaviť diagnózy. Je dôležité začať liečbu včas, aby sa čo najskôr zotavila!

Život s hepatitídou C

Málokto si predstaví svoje životy, ak je konfrontovaný s hepatitídou C. V skutočnosti to vôbec nie je vhodné panike. Na prvý pohľad to vôbec nie je smrteľné. Áno, neexistuje žiadny liek ako taký, ale zároveň je možné žiť svoj život šťastne, ak budete dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá.

Samotná choroba sa objavila asi pred polstoročím, ale už sa jej podarilo získať "popularitu". Medicína sa pohybuje ďalej, a preto boli vytvorené lieky, ktoré pomáhajú žiť s touto chorobou a oddialiť ich smrť.

Etiológia ochorenia

V skutočnosti, choroba nie je vždy smrteľná. A aby som bol presný, nikdy. Ale zároveň môže dôjsť k smrti skôr, ako sa očakávalo z následkov a komplikácií ochorenia. Aby sa tomu predišlo, existuje množstvo pravidiel, ktoré by sa nemali zanedbávať.

Samotné ochorenie je dosť ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja, pretože príznaky hepatitídy C sú podobné príznakom mnohých iných ochorení. Ochorenie je akútne a chronické.

Inkubačná doba trvá približne šesť mesiacov, počas ktorých môžu byť príznaky úplne neprítomné, a preto v tomto prípade nebude možné včas diagnostikovať ochorenie.

Ale často, s nástupom akútnej formy ochorenia, sú pozorované príznaky, ako sú:

• časté bolesti hlavy;
• výskyt alergií;
• intoxikácia rôznych orgánov;
• farbenie slizníc rôznych orgánov v žltej farbe;
• bolesť na pravej strane pečene;
• prudký nárast telesnej teploty;
• pocit chladu.

Tieto príznaky sa dajú zistiť pri akútnych respiračných vírusových infekciách, čo znamená, že pacient nemusí dostávať liečbu, ktorú potrebuje.

• Okrem iného môže byť prítomná svrbivá koža. Potom môže človek stratiť chuť do jedla.
• Často sa stáva, že akútna forma hepatitídy C prechádza bez stopy. Áno, cíti miernu malátnosť, ale môže pokračovať v hriechu za iné choroby. Akútna forma sa môže v tomto čase vyvinúť do chronického ochorenia alebo chradnutia a človek na to nebude musieť nič robiť. To sa môže pochváliť len 20% všetkých pacientov. Aj v tomto prípade sa však choroba môže objaviť neskôr, pretože je podobná chrípke, ktorá má mnoho foriem. Pokračuje v ďalšej úprave a znovu a znovu zaútočí na telo a môže nakoniec podľahnúť tomuto náporu.

• Symptómy chronickej formy ochorenia zahŕňajú slabosť a únavu. Človek sa stáva ospalojším a vstávanie ráno je pre neho problém. Okrem toho miluje chvíľu ležať v posteli. To isté sa však často vzťahuje len na lenivých ľudí, a preto mnohí ľudia nechcú venovať mu pozornosť, ale márne, pretože šanca vyliečiť chorobu je najvyššia len vtedy, ak je zistená v ranom štádiu.
• Samotný vzor spánku sa mení. Osoba môže byť často zmätená deň v noci. Nie človek, ale jeho telo. Ospalosť sa najčastejšie prejavuje počas dňa, no v noci často trpí nespavosťou. Dôvodom môže byť hepatická encefalopatia.
• Okrem straty chuti do jedla, ktorá sa pozoruje pri akútnom priebehu ochorenia, človek často začína nauzeu a vracanie.

Všetky tieto príznaky sa však dajú pripísať iným chorobám, a preto človek už mnoho rokov nemusí poznať jeho prítomnosť.

Zistiť, však môže byť na diagnóze. Spôsob života sa dá ďalej predstaviť v čiernom svetle, ale všetko nie je také zlé.

Je potrebné vykonať test ELISA, ktorý je určený na stanovenie množstva určitých protilátok. Avšak, aj keď človek nie je chorý s hepatitídou C, test môže ukázať pozitívny výsledok. A naopak.

Často sa stáva, že ak je choroba, test, robiť chyby, hovorí, že človek je zdravý, ale to sa deje v počiatočných štádiách vývoja hepatitídy.

Najefektívnejším a najpravdepodobnejším testom je PCR diagnostika. Je schopný zistiť nielen prítomnosť tejto choroby v ľudskej krvi, ale zároveň tento test určuje aj jej stupeň.

Liečba hepatitídy C a jej dôsledky

Náklady na liečenie hepatitídy C sú približne 100 000 rubľov. Ak pacient nemá takéto prostriedky na liečbu, potom stojí za to navštíviť svojho vlastného ošetrujúceho lekára dosť často, aby mohol hovoriť o lacnejších spôsoboch liečby.

Predstavujú dodržiavanie minimálnych programov zameraných na zlepšenie osoby. Zároveň existuje aj bezplatné zaobchádzanie, ktoré je zdravotná starostlivosť pripravená poskytnúť chorej osobe.

Pred začatím liečby stojí za to zistiť, či sa to dá urobiť. Existuje zoznam kontraindikácií na jeho použitie.

1. Nemali by ste vykonávať liečbu drogovej závislosti pre ľudí, ktorí mali transplantované srdce, pľúca alebo obličky.
2. Ťažké choroby by sa nemali kombinovať s liekmi určenými na liečbu hepatitídy C. Medzi tieto ochorenia patrí zlyhanie srdca, rôzne problémy spojené s pľúcami, ako aj cukrovka.
3. Gravidita je prakticky najdôležitejšia kontraindikácia pre liečbu.
4. U detí mladších ako 3 roky nevykonávajte protidrogovú liečbu.
5. Ochorenia štítnej žľazy sú tiež silným argumentom proti akejkoľvek liečbe hepatitídy C.
6. Kontraindikácia je skutočnosť, že pacient má alergické reakcie na akékoľvek zložky lieku, ktoré si lekár zvolí na liečbu.

Ak s tým nie sú žiadne problémy, lekár si individuálne zvolí spôsob liečby pre každého pacienta. Najčastejšie sa predpisujú protizápalové lieky.

Najčastejšie sa používa nasledujúca schéma:

• predpísať určitú diétu;
• hovoriť o rôznych preventívnych opatreniach, ktoré je potrebné vykonať, aby neboli infikovaní iní;
• dodržiavanie správneho režimu dňa;
• užívanie liekov, ktoré Vám lekár predpíše;
• pravidelne dostávať injekcie.

Uvažujme podrobnejšie každú položku:

• Ak má človek túto diagnózu, potom by už nemal jesť mastné a údené potraviny. Je potrebné vylúčiť z diéty konzumáciu akýchkoľvek korenín a korenín, pretože preťažujú pečeň a musia byť uvoľnené až do maxima, pretože samotná choroba vyvoláva vyčerpávajúci účinok.

Je potrebné vylúčiť soľ, aby sa zlepšil metabolizmus vody v tele. Zároveň nemôžete jesť potraviny obsahujúce kofeín. Ale alkohol je teraz zakázaný. Je to on, kto prispieva k osudovému koncu len niekoľko rokov po objavení sa choroby.

Zvyšné položky na vyváženú stravu a diétu by mal podávať samotný špecialista, na ktorého sa pacient obrátil o pomoc.

Vyššie uvedené znaky sa najčastejšie vyskytujú v ich receptoch, a preto môžeme predpokladať, že sú potrebné.

• Pri hepatitíde C stojí za to skončiť.

• Nevedú sedavý spôsob života. Telo v takom stave vyžaduje neustále cvičenie, ale len s mierou.
• Musíte tiež schudnúť, ak je nadváha.
• Stojí za to odsťahovať sa od rôznych silných negatívnych emócií. V takejto situácii je pozitívny vplyv na psycho-emocionálny stav osoby jednoducho potrebný, a preto je starostlivosť o iných jednoducho potrebná.
• Malo by sa to pamätať a niektoré opatrenia. Hepatitída C sa prenáša iba krvou, a preto všetky výrobky osobnej hygieny, na ktorých môže zostať, musíte mať svoje vlastné. Patrí medzi ne kefka na zuby, holiace strojčeky a nožnice na nechty.

Starostlivosť o blízkych je prvotnou úlohou infikovanej osoby. Mal by pochopiť, že bez ohľadu na to, títo ľudia ho neodmietli, naďalej ho milujú a chránia a poskytujú podporu a pozornosť v najväčšej možnej miere.

Vyššie uvedené nástroje by sa preto mali uchovávať v samostatnej skrinke alebo v neprítomnosti v tesnom obale.

Títo ľudia majú tiež právo vedieť, že osoba je chorá. Nemali by ste obmedzovať ich vedomosti, pretože sa môžu zraniť a byť infikovaní. Stojí za to utrácať peniaze z rodinného rozpočtu na inú osobu?

• Práca je možná len vtedy, ak nie sú časté služobné cesty. Pravidlom je, že počas nich sa každý režim stratí a nie je vždy možné jesť normálne jedlo, ktoré poskytuje strava.

• Sex nemôže zastaviť, ale musíte prijať všetky opatrenia. Počas pohlavného styku musí byť prítomná bariérová antikoncepcia.
• V tomto prípade nie je potrebné hlásiť sa v práci o Vašej chorobe. Toto sa vyžaduje len vtedy, ak môže byť osoba zranená pri práci, čo prispeje k infekcii jeho kolegov a šéfov. Potom by ste ich mali chrániť pred sebou. Ak sa však takéto incidenty nepredpokladajú, potom nie je potrebné zverejňovať vaše osobné údaje, ktoré môžu následne odstrániť osoby.
• Nemali by ste sa uchyľovať k prostriedkom tradičnej medicíny bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom.

Priemerná dĺžka života, účinky a komplikácie

Čo by mal človek urobiť po vypočutí diagnózy? Potom by všetko malo byť aj šťastným životom, ak bude naďalej dodržiavať odporúčania lekárov a robiť včasné vyšetrenia. Spočiatku sa životný štýl javí ako veľmi nudný, ale potom sa pacient prispôsobí.

• Choroba postihuje hlavne ľudskú pečeň. To znamená, že s ním sú najčastejšie spojené dôsledky a komplikácie. Tuky sa môžu hromadiť v pečeni, rovnako ako zjazvenie. Rôzne deštrukcie môžu poškodiť telo a zasahovať do jeho normálneho fungovania.
• Cirhóza pečene je najčastejším ochorením, ktoré sa vyskytuje pri hepatitíde C. To vedie k zníženiu jeho veľkosti v dôsledku vysychania. Vo väčšine prípadov telo jednoducho otrávi telo čpavkom a fenolom, kvôli čomu môže človek spadnúť do pečeňovej kómy.
• Znižuje sa zrážanlivosť krvi a kvôli tomuto krvácaniu dochádza pri najmenšom poranení a podliatinách. Mozog je citlivý na toxíny, čo spôsobuje encefalopatiu. A je možné aj výskyt ascites, ktorý je diagnostikovaný s veľkou akumuláciou tekutiny v dutine brucha.

Môžete úplne vyliečiť ochorenie alebo nie, je stále neznámy. A nikto nemôže poskytnúť žiadne záruky o tom, ako dlho bude človek žiť. Všetko závisí od jeho individuálnych vlastností.

• Pohlavie je dôležitým faktorom. Toto ochorenie postupuje najrýchlejšie u mužov a objavuje sa tiež.
• Vek vždy záleží na chorobách akéhokoľvek druhu. Ak sa hepatitída objaví v mladom veku, potom je väčšia šanca, že ju človek utrpí bez akýchkoľvek osobitných problémov. Dôkazom toho je skutočnosť, že pravdepodobnosť komplikácií je nižšia. Staršie osoby a deti sa s touto chorobou viac vyrovnávajú.
• Niektorí ľudia, ktorí spĺňajú všetky podmienky stanovené životom, môžu žiť 60-70 rokov a prirodzene zomrieť, čo nemohlo vyvolať ochorenie.

• Alkohol má negatívny vplyv na pečeň, dokonca aj u zdravého človeka. A ak je oslabená, jednoducho to nezvládne.

Iní môžu zomrieť po 5-8 rokoch, ak nezastavia zneužívanie alkoholu a iných zlých návykov, medzi ktorými je fajčenie a obžerstvo.

Treba si uvedomiť, že je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a ako ďalej žiť, nie je tak ťažké rozhodnúť. Všeobecne platí, že život nebude moc odlišný, ale stále to nie je také zlé. Životný štýl s podobnou diagnózou sa veľmi líši. Môžeme povedať, že sa zlepšuje. Samozrejme, že nebude možné jesť veľa potravín a jedál, ale môžete s tým žiť.

Navyše, väčšina športovcov sa usiluje o podobný spôsob života, ale niekedy sa rozpadajú a pacient si nemôže dovoliť taký luxus.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Rodinný život a hepatitída c

Rodinný život a hepatitída c

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.