Hepatolienálny syndróm - príčiny, príznaky, diagnostika

Hepatolienálny syndróm (FPP, hepatosplenomegália) je charakterizovaný súčasným zväčšením pečene (hepatomegália) a sleziny (splenomegália).

Hepatolienálny syndróm sa vždy vyvíja ako jeden z prejavov alebo komplikácií patologického procesu v tele a nemôže sám o sebe existovať.

Príčiny FPP

Priebeh mnohých ochorení rôznych orgánov a systémov môže byť sprevádzaný výskytom hepatolienálneho syndrómu. Všetky tieto patologické stavy môžeme rozdeliť do niekoľkých skupín a zjednotiť ich podľa spoločného znaku.

Poškodenie pečene a / alebo sleziny

V približne 85 - 92% prípadov sa hepatolienálny syndróm vyskytuje v prítomnosti patologických stavov a ochorení týchto orgánov. Tieto ochorenia sú akútne alebo chronické, difúzne (rozšírené) alebo fokálne (lokalizované). Patrí medzi ne:

• Hepatitída.
• Cirhóza.
• Lézie pečeňových ciev - trombóza portálnej žily, pečeňové žily (Buddova choroba - Chiari).
• Benígne alebo zhubné nádory a iné formácie.

Metabolické ochorenia

Patria sem patologické stavy, často charakterizované vrodenými alebo získanými (menej často) metabolickými poruchami. Zároveň sa metabolické produkty akumulujú v krvi alebo v tkanivách tela. Príkladom takýchto stavov sú:

• Gyrkeho choroba (metabolizmus glukózy).
• Wilsonova choroba - Konovalov (porušenie výmeny medi).
• Hemochromatóza (metabolizmus železa).
• Poškodenie amyloidných orgánov atď.

Infekčné a parazitické lézie

Početné baktérie, vírusy, prvoky a iné činidlá spôsobujúce ochorenia môžu spôsobiť ochorenia sprevádzané hepatosplenomegáliou. Existuje veľa pôvodcov takýchto ochorení, príkladom by bolo:

• Epstein-Barr vírus (infekčná mononukleóza).
• Plasmodium Malaria (malária).
• Echinococcus a alveococcus.
• Streptococcus a iné baktérie, ktoré spôsobujú sepsu.
• Bledý spirochete (syfilis).
• Rôzne zamorenie červami a iné.

Choroby hematopoetického systému

Prakticky všetky ochorenia krvi sú sprevádzané zväčšenou slezinou a pečeňou, pretože tieto orgány sú dôležitými článkami v tvorbe krvi. Môžu to byť:

• Hemolytická anémia rôzneho pôvodu.
• Leukémie.
• Hematologických malignít.
• Hodgkinov lymfóm a ďalšie.

Kardiovaskulárne ochorenia

FPP sa niekedy vyvíja s kardiovaskulárnymi ochoreniami komplikovanými chronickým zlyhaním cirkulácie. Patrí medzi ne:

• Hypertenzia II-III storočia
• Rôzne srdcové chyby.
• Konstrikčná (adhezívna) perikarditída.
• Poinfarktová kardioskleróza atď.

Pečeň a slezina - čo je bežné?

Kĺbová reakcia pečene a sleziny nastáva v dôsledku ich anatomickej a fyziologickej generality.

Sú úzko prepojené s portálovým (portálovým) žilovým systémom a majú spoločné cesty inervácie a lymfatickej drenáže.

Obidva tieto orgány tiež patria do jediného systému mononukleárnych fagocytov (zastaraný názov je retikuloendotelový systém). Tento systém je priamo zapojený do imunitnej reakcie na zavedenie cudzích látok, napríklad infekcie. Preto hepatolienálny syndróm sprevádza väčšinu infekčných ochorení.

Klasifikácia FPP

Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia FPP. Pre ľahkú diagnostiku sa používa takzvaná klinická klasifikácia, ktorá zahŕňa nasledujúce funkcie:

• Závažnosť zvýšenia počtu orgánov. Môže byť odlišná a definovaná ako mierna, stredne ťažká alebo ťažká.
• Konzistencia orgánov. Zistené palpáciou. Na dotyk môže byť pečeň a / alebo slezina mäkká alebo hustá. Existuje aj niekoľko stupňov hustoty: od hustej až po kamenistú hustotu.
• Citlivosť na palpáciu. Normálne je palpácia týchto orgánov bezbolestná. S porážkou ich patologického procesu sa však stupeň citlivosti môže líšiť od citlivých (mierne bolestivých) až po ostro vyjadrené bolesti.
• Vyhodnotenie povrchu tela. Normálny povrch je hladký. Pri ochoreniach pečene a / alebo sleziny sa ich povrch môže zmeniť na malý alebo veľký. Ale za určitých podmienok ich povrch zostáva hladký, dokonca aj pri iných patologických zmenách.

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatolienálneho syndrómu. Lieči sa choroba, ktorá spôsobila jej vývoj.

Známky FPP

Hepatolienálny syndróm je určený súčasnou detekciou zväčšenej pečene a sleziny.

Takže s miernym stupňom prejavu FPP, okraj pečene vyčnieva spod spodného rebra na dva centimetre. Súčasne sa nemusí slezina detegovať a jej zvýšenie sa zisťuje buď perkusne alebo pomocou ďalších metód výskumu, napríklad ultrazvuku.

Stredný stupeň FPP je charakterizovaný určením okraja zväčšenej pečene už až štyri centimetre od spodného pravého rebra. Slezina je definovaná na ľavom dolnom okraji alebo ju trochu stojí (zvyčajne do dvoch centimetrov).

Ťažká HFS sa prejavuje výraznou hepatosplenomegáliou. Okrem toho, nárast v týchto orgánoch môže byť tak výrazný, že ich dolný okraj dosiahne panvovú oblasť.

Mäkká textúra pečene a sleziny je vlastná akútnemu priebehu infekcií. Hustý - charakterizuje chronickú infekciu (napríklad hepatitídu). Stonická hustota, napríklad pečeň, je charakteristická pre parazitické alebo neoplastické procesy (primárny alebo metastatický karcinóm pečene).

Zmena citlivosti orgánov počas palpácie sa objavuje s výrazným a rýchlym nárastom. Toto sa pozoruje napríklad pri hemolýze. Ak je bolesť výrazná, zvyčajne indikuje hnisavý zápalový proces (absces) v tele.

Všetky prejavy FPP by sa mali hodnotiť len v spojení s inými metódami vyšetrenia, ktoré umožnia rýchlejšie a presnejšie určiť príčinu ochorenia.

Diagnostika FPP

Veľkosť orgánov a sprievodné prejavy môžu byť rôzne v závislosti od príčiny vzniku tohto syndrómu. Pre diferenciálnu diagnostiku týchto príčin je preto potrebné brať do úvahy všetky možné výsledky vykonaného výskumu.

Všeobecná diagnostika FPP

Metódy používané na diagnostiku hepatolienálneho syndrómu sa môžu líšiť. V prvom rade ide o bežný rutinný výskum, ktorý vykonáva lekár pre každého pacienta: konverzácia (anamnéza, sťažnosti), vyšetrenie, palpácia (pocit) alebo perkusia (poklepanie). Vo väčšine prípadov, aj pri takomto prieskume, je možné vyvodiť predbežný záver o rozšírení týchto orgánov a posúdiť ich stav.

Ďalšie diagnostické metódy

Z ďalších metód výskumu sa používajú rôzne laboratórne testy: všeobecné a biochemické krvné testy, sérologická diagnostika, ak je podozrenie na infekčnú povahu ochorenia atď.

Inštrumentálne výskumné metódy sa vykonávajú s cieľom objasniť veľkosť, štruktúru orgánov, prítomnosť patologických inklúzií, stav krvných ciev, atď.

Na tento účel sa používa ultrazvuk (ultrazvuk), počítačová a magnetická rezonancia (CT a MRI), rádioizotopové metódy, biopsia pečene. Niekedy sa vykonáva diagnostická laparoskopia.

Tieto diagnostické metódy umožňujú určiť diagnózu a zvoliť správnu liečbu.

Hepatolienálny syndróm u detí

Vo väčšine prípadov sa u detí vyvinie hepatolienálny syndróm, väčšinou do troch rokov. Dôvodom sú niektoré črty detského tela a čiastočná nezrelosť funkcií orgánov.

Najčastejšie príčiny vzniku FPP u detí: t

• Geneticky spôsobené ochorenia metabolických porúch.
• Rôzne infekčné lézie, vrátane vrodených.
• Hemolytické ochorenie novorodencov a iných anémií vyplývajúcich z hemolýzy krvi. Spravidla ide o vrodené stavy.
• Patologické stavy ciev sleziny a portálny venózny systém.

Prejavy a princípy diagnostiky FPP u detí sa prakticky nelíšia od prejavov u dospelých.

Skvortsova Irina Vladislavovna

Ultrazvuk lekára najvyššej kategórie, pediater

vzdelanie:
Vyštudovala pediatrickú fakultu KSMI v roku 1987, stáž v pediatrii založenú na 4. detskej nemocnici v Kazani.

skúsenosti:
Od roku 1990 - pediater GAUZ DRKB MZ RT.
Od roku 1991 až po súčasnosť, lekár ultrazvukovej diagnostiky (od roku 1994 - vedúci oddelenia ultrazvukovej diagnostiky DKB).
Lekárska skúsenosť s ultrazvukom je 25 rokov.

zameranie:
Ultrazvuková diagnostika detí vo veku 0 až 18 rokov. Ultrazvuk srdca (ECHO-KS), parenchymálne orgány (GLS, MVS), gynekológia, endokrinný systém, povrchové formácie, neurosonografia (ultrazvuk mozgu u detí s otvoreným fontanelle), ultrazvuk bedrových kĺbov u novorodencov.

Čo je ultrazvuk - od procesnej fyziky až po skenovanie a dešifrovanie metód

Ultrazvukové vyšetrenie (US) je diagnostická technika založená na vizualizácii telesných štruktúr pomocou ultrazvukových vĺn. Nepotrebuje porušovať integritu pokožky, zavádzať prebytočné chemikálie, znášať bolesť a nepohodlie, čo robí takú metódu ako ultrazvuk, jeden z najbežnejších v lekárskej praxi.

Podstata metódy

Ultrazvuk alebo sonografia - to je štúdia, ktorá je založená na schopnosti ultrazvuku odrážať sa odlišne od objektov s rôznou hustotou. Vibrácie ultrazvukovej vlny generovanej senzorom sa prenášajú do tkanív tela a tým sa šíria do hlbších štruktúr. V homogénnom médiu sa vlna šíri len v priamej línii. Keď sa na svojej ceste objaví prekážka s odlišným odporom, vlna sa od nej čiastočne odrazí a vráti sa, pričom ju zachytí senzor. Ultrazvuk sa takmer úplne odráža od vzdušných médií, preto je táto metóda pri diagnostikovaní pľúcnych ochorení zbytočná. Z toho istého dôvodu, počas ultrazvukového vyšetrenia, by sa mal na kožu aplikovať inertný gél. Tento gél odstraňuje vzduchovú vrstvu medzi kožou a skenerom a zlepšuje vizualizačné parametre.

Typy snímačov a režimy snímania

Hlavným rysom ultrazvukového senzora je jeho schopnosť súčasne generovať a zachytávať ultrazvuk. V závislosti od metodiky, účelu a technológie výskumu sa vo funkčnej diagnostike používajú nasledujúce typy snímačov:

• Lineárne, ktoré poskytujú obraz s vysokým rozlíšením, ale malú hĺbku skenovania. Tento typ senzora sa používa na ultrazvuk viacerých povrchových štruktúr: štítnej žľazy, prsnej žľazy, krvných ciev, objemnej hmoty v podkožnom tukovom tkanive.
• Sektorové senzory sa používajú vtedy, keď je potrebné vykonať ultrazvuk hlbokých štruktúr z malej prístupnej oblasti: to je zvyčajne snímanie medzikomorovými priestormi.
• Senzory Convex sa vyznačujú výraznou hĺbkou vizualizácie (asi 25 cm). Táto možnosť sa široko používa pri diagnostike ochorení bedrových kĺbov, brušných orgánov a malej panvy.

V závislosti od použitých metód a študovanej oblasti majú senzory tieto formy:

• transabdominálne - senzory, ktoré sú inštalované priamo na kožu;
• transrektálne - sú zavedené do konečníka;
• transvaginálne - vo vagíne;
• transvesical - v močovej trubici.

Vizualizačné vlastnosti odrazených ultrazvukových vĺn závisia od zvolenej možnosti skenovania. Existuje 7 hlavných režimov prevádzky ultrazvukových prístrojov:

• A-mód ukazuje jednorozmernú amplitúdu kmitania: čím vyššia amplitúda, tým vyšší je koeficient odrazu. Tento režim sa používa len pri vykonávaní echoencefalografie (ultrazvuk mozgu) a v očnej praxi na posúdenie stavu membrán a štruktúr očnej gule.
• M-režim je podobný režimu A, ale zobrazuje výsledok v dvoch osiach: vertikálne - vzdialenosť od študovanej oblasti, horizontálna - čas. Tento režim umožňuje vyhodnotiť rýchlosť a amplitúdu pohybu srdcového svalu.
• Režim B poskytuje dvojrozmerné obrazy, v ktorých rôzne odtiene sivej zodpovedajú určitému stupňu odrazu signálu ozveny. So zvyšujúcou sa intenzitou ozveny sa obraz stáva jasnejším (hyperechoická štruktúra). Tekuté útvary sú anechoické a vizualizované v čiernej farbe.
• D-mód nie je nič iné ako spektrálny Doppler. Základom tejto metódy je Dopplerov jav - variabilita frekvencie odrazu ultrazvukových vĺn z pohybujúcich sa objektov. Pri pohybe v smere skenera sa frekvencia zvyšuje v opačnom smere - klesá. Tento režim sa používa na štúdium prietoku krvi cievami a ako referenčný bod sa berie frekvencia odrazu vlny z erytrocytov.
• Režim SDK, to znamená mapovanie farebných Dopplerov, kóduje viacsmerné toky s určitým odtieňom. Prúd smerujúci k senzoru je zobrazený červenou farbou v opačnom smere - modrý.
• 3D režim umožňuje získať trojrozmerný obraz. Moderné zariadenia zaznamenávajú niekoľko obrázkov do pamäte naraz a na ich základe reprodukujú trojrozmerný obraz. Táto možnosť sa častejšie používa pri ultrazvuku plodu av kombinácii s Dopplerovým mapovaním - ultrazvukom srdca.
• Režim 4D umožňuje vidieť pohybujúci sa trojrozmerný obraz v reálnom čase. Túto metódu aplikujte aj v kardiológii a pôrodníctve.

Výhody a nevýhody

Výhody ultrazvukovej diagnostiky zahŕňajú:

• bezbolestné;
• nedostatok tkanivovej traumy;
• prístupnosť;
• zabezpečenia;
• nedostatok absolútnych kontraindikácií;
• možnosť prenášania ultrazvukového prístroja, ktorý je dôležitý pre pacientov s lôžkom;
• nízke náklady;
• vysoko informatívne - postup nám umožňuje odhadnúť veľkosť a štruktúru orgánov a včas odhaliť chorobu.

Ultrazvuk však nie je bez chýb:

• vysoká závislosť operátora a zariadenia - interpretácia echogénneho obrazu je dostatočne subjektívna a závisí od kvalifikácie lekára a rozlíšenia prístroja;
• chýbajúci štandardizovaný archivačný systém - nie je možné revidovať výsledky ultrazvukového vyšetrenia nejaký čas po štúdii; aj keď uložené súbory zostanú, nie je vždy jasné, v ktorom prípade bol senzor premiestnený, čo sťažuje interpretáciu výsledkov;
• nedostatočný obsah informácií statických obrázkov a obrázkov prenesených do filmu.

Oblasti použitia

V súčasnosti je ultrazvuk najbežnejšou diagnostickou metódou v medicíne. Ak máte podozrenie na ochorenie vnútorných orgánov, krvných ciev, kĺbov, je takmer vždy prvý, kto predpíše túto možnosť vyšetrenia.

Významné je aj použitie ultrazvuku počas tehotenstva na určenie jeho presného trvania, vlastností vývoja plodu, množstva a kvality plodovej vody, na posúdenie stavu ženského reprodukčného systému.

Ultrazvuk sa používa ako:

• plánované preskúmanie;
• núdzová diagnostika;
• dynamické pozorovania;
• diagnostika počas a po operácii;
• kontrolná metóda pri vykonávaní invazívnych postupov (punkcia, biopsia);
• skríning - preventívne vyšetrenie potrebné na včasnú detekciu ochorenia.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácia ultrazvukovej diagnózy je podozrenie z nasledujúcich zmien v orgánoch a tkanivách:

• zápalový proces;
• neoplazmy (nádory, cysty);
• prítomnosť kameňov a kalcinátov;
• premiestnenie orgánov;
• traumatické poranenia;
• dysfunkcia tela.

Včasná detekcia fetálnych vývojových abnormalít je hlavná vec, prečo sa ultrazvuk vykonáva počas tehotenstva.

Ultrazvuk je predpísaný na vyšetrenie týchto orgánov a systémov:

• tráviaci systém (pankreas, parenchým pečene, žlčové cesty);
• urogenitálny systém (patológia genitálnych orgánov, obličiek, močového mechúra, močovodov);
• mozog;
• očné buľvy;
• endokrinné žľazy (štítna žľaza, nadobličky);
• muskuloskeletálny systém (kĺby, chrbtica);
• kardiovaskulárny systém (pri porušení srdcového svalu a cievnych ochorení).

Hlavný význam ultrazvuku pre medicínu spočíva v včasnom odhalení patológie, a teda v včasnej liečbe ochorenia.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre ultrazvuk. Relatívnu kontraindikáciu možno považovať za kožné ochorenia a poškodenie v oblasti, kde chcete senzor umiestniť. Rozhodnutie, či je možné túto metódu priradiť, sa robí individuálne v každej situácii.

Príprava a postup ultrazvukového výskumu

Špeciálny výcvik je potrebný len pre niektoré typy ultrazvukovej diagnostiky:

• Keď je transabdominálny ultrazvuk panvových orgánov veľmi dôležitý pre naplnenie močového mechúra, po vypití veľkého objemu tekutiny.
• Ihneď pred transrektálnym ultrazvukom prostatickej žľazy vytvorte klystír.
• Štúdium brušnej dutiny a malej panvy sa vykonáva na prázdny žalúdok. Deň pred tým obmedziť používanie výrobkov, ktoré spôsobujú nadúvanie. V niektorých prípadoch, na odporúčanie lekára, prijať špeciálne lieky, ktoré regulujú tvorbu plynu: espumizan, mezim, Creon. Ultrasonografia Vykonávanie postupu a interpretácia výsledkov

Ako presne sa ultrazvuk vykonáva, závisí od oblasti štúdia a jeho techniky. Zvyčajne sa vyšetrenie vykonáva v ľahu. Ultrazvuk obličiek sa vykonáva v polohe na boku, a potom stojí na posúdenie ich dislokácia. Inertný gél sa aplikuje na kožu, na ktorú sa snímač posúva. Lekár nepohybuje s týmto senzorom chaoticky, ale v prísnom poradí, aby orgán preskúmal z rôznych uhlov pohľadu.

Ultrazvukové vyšetrenie prostaty sa vykonáva pomocou špeciálneho transrektálneho snímača (cez konečník). Ultrazvuk močového mechúra sa môže vykonávať cez močovú trubicu - transvesicky, sonografiu panvových orgánov - pomocou vaginálneho transduktora. Je tiež možné transabdominálne ultrazvuk ženských pohlavných orgánov, ale nevyhnutne sa vykonáva s naplneným močovým mechúrom.

Štruktúra orgánu je zobrazovaná na monitore v čierno-bielej farbe, prietoku krvi. Výsledky sú zaznamenané v špeciálnom formulári v písomnej alebo tlačenej podobe. Zvyčajne sa výsledok odovzdá okamžite po ukončení procedúry, ale to závisí od toho, ako rýchlo sa dekóduje ultrazvukový prepis.

Počas ultrazvuku sa výsledky interpretujú podľa nasledujúcich ukazovateľov:

1. Veľkosť a objem tela. Zvýšenie alebo zníženie je zvyčajne príznakom patológie.
2. Štruktúra tkaniva v tele: prítomnosť tuleňov, cyst, dutín, kalcinátov. Heterogénna štruktúra môže byť znakom zápalového procesu.
3. Forma tela. Jeho zmena môže byť znakom zápalu, prítomnosti hmoty, traumatického poškodenia.
4. Obrysy. Normálne sú vizualizované rovnomerné a jasné kontúry orgánu. Tuberóznosť indikuje prítomnosť lézie, rozmazanosti kontúry - zápalového procesu.
5. Schopnosť odrazu. Keďže ultrazvuková technika je založená na princípe echolokácie, je to dôležité hodnotiace kritérium. Hypoechoické oblasti sú znakom akumulácie tekutín v tkanivách, hyperechoických oblastiach - husté inklúzie (kalcináty, kamene).
6. Funkčné ukazovatele tela: prietok krvi, tep.

Niekedy je re-ultrazvuk predpísaný na hodnotenie obrazu v dynamike a získať viac kompletných informácií o priebehu ochorenia.

Ultrazvuk je prvou „obrannou líniou“ na ceste mnohých chorôb z dôvodu jej dostupnosti a informatívnosti. V situáciách, keď je potrebné vyhodnotiť nielen štruktúru, ale aj funkciu orgánu, je ultrazvukové vyšetrenie ešte výhodnejšie ako MRI alebo MSCT. A samozrejme by sme nemali zanedbávať preventívne ultrazvukové vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať ochorenie v ranom štádiu a začať liečbu včas.

FPP pravej obličky plodu.

Sisternka bola diagnostikovaná ultrazvukovým vyšetrením počas 21 týždňov tehotenstva s FPP pravej obličky plodu 6 milimetrov rýchlosťou až 4.
Čo to môže ohroziť v budúcnosti a o čo ide? | 8- ()))

Povedz mi, že je informovaný

To sa práve našlo

"Dobré popoludnie! Som v panike, prosím komentujte záver ultrazvuku! Termín je 34-35 týždňov." Fetálny GLS je rozšírený na 7 mm. Pravá oblička 33x24 mm, objem 17 cm3. Vľavo - 33x23 mm, objem 19 cm3. V obličkovom parenchýme, echo (-) inklúzie do 3 mm, objemová norma do 11 cm3. Záver: bilaterálna nefromegália. “Ďakujem, veľmi sa teším na Vašu odpoveď.
Otázka č. 2216 | Téma: Tehotenstvo a pôrod 06.14.2003, Julia Kyjev
Uvedené rozmery dĺžky a šírky obličiek sú normálne, je pre mňa ťažké vyjadriť sa k objemu, pretože sa nepoužíva v širokej praxi. Tam je mierna expanzia panvy (toto je často nájdené, najmä v mužských plodov). Nie je možné diagnostikovať v neprítomnosti bez toho, aby sa pozorovala štruktúra obličiek. Myslím, že nie je nič hrozné. V každom prípade vyžaduje dynamické monitorovanie stavu panvy.

Konzultant: Chernyshova Marina Igorevna, Lekár ultrazvuková diagnostika, pôrodník-gynekológ "

Ultrazvuk: princípy diagnózy, typy výskumu, funkcie 3D a 4D ultrazvuku

Ultrazvuk (sonografia) je jednou z najmodernejších, informatívnych a prístupných metód inštrumentálnej diagnostiky. Nepochybnou výhodou ultrazvuku je jeho neinvazívnosť, to znamená, že v procese výskumu na koži a iných tkanivách nie je škodlivý mechanický účinok. Diagnóza nie je spojená s bolesťou alebo inými nepríjemnými pocitmi pre pacienta. Na rozdiel od rozšíreného röntgenového žiarenia ultrazvuk nepoužíva žiarenie nebezpečné pre telo.

Princíp činnosti a fyzikálne základy

Sonografia umožňuje identifikovať najmenšie zmeny v orgánoch a zachytiť chorobu v štádiu, keď sa klinické príznaky ešte nevyvinuli. Výsledkom je, že pacient, ktorý včas podstúpil ultrazvukové vyšetrenie, mnohokrát zvyšuje šance na úplné zotavenie.

Venujte pozornosťPrvé úspešné štúdie pacientov používajúcich ultrazvuk boli vykonané v polovici päťdesiatych rokov minulého storočia. Predtým sa tento princíp používal vo vojenskom sonare na detekciu podvodných objektov.

Na štúdium vnútorných orgánov sa používajú zvukové vlny ultrazvuku - ultrazvuku. Vzhľadom k tomu, že „obraz“ sa zobrazuje na obrazovke v reálnom čase, je možné sledovať množstvo dynamických procesov v tele, najmä pohyb krvi v cievach.

Z hľadiska fyziky je ultrazvuk založený na piezoelektrickom účinku. Quartzové kryštály alebo titaničitan barnatý sa používajú ako piezoelektrické prvky, ktoré striedavo pracujú ako vysielač a prijímač signálu. Keď sú vystavené vysokofrekvenčným zvukovým vlnám, na povrchu sa objavujú náboje a keď sa na kryštály aplikuje prúd, mechanické vibrácie sú sprevádzané emisiou ultrazvuku. Kmitanie je spôsobené rýchlou zmenou tvaru jednotlivých kryštálov.

Piezo snímače sú základnou zložkou diagnostických zariadení. Sú základom senzorov, v ktorých sú okrem kryštálov vybavené špeciálnym zvukovo-absorpčným vlnovým filtrom a akustickou šošovkou na zaostrenie zariadenia na požadovanú vlnu.

Dôležité: základnou charakteristikou študovaného média je jeho akustická impedancia, t.j. stupeň odolnosti voči ultrazvuku.

Keď sa dosiahne hranica zón s rôznymi impedanciami, vlnový lúč sa výrazne zmení. Časť vĺn sa naďalej pohybuje v skôr definovanom smere a niektoré sa odrážajú. Rozdiel odporu dvoch susedných médií závisí od koeficientu odrazu. Absolútny reflektor je oblasť ohraničujúca ľudské telo a vzduch. V opačnom smere opúšťa toto rozhranie 99,9% vĺn.

Pri štúdiu prietoku krvi sa používa modernejšia a hlbšia technika založená na Dopplerovom účinku. Účinok je založený na skutočnosti, že keď sa prijímač a médium pohybujú voči sebe navzájom, frekvencia signálu sa mení. Kombinácia odchádzajúcich zo zariadenia a odrazených signálov vytvára údery, ktoré sú počuť pomocou akustických reproduktorov. Dopplerova štúdia umožňuje stanoviť rýchlosť pohybu hranice zón rôznych hustôt, t. J. V tomto prípade, na určenie rýchlosti tekutiny (krvi). Technika je takmer nevyhnutná na objektívne zhodnotenie obehového systému pacienta.

Všetky obrázky sa prenesú zo snímačov do monitora. Výsledný obraz v režime je možné zaznamenať na digitálne médiá alebo vytlačiť na tlačiarni pre podrobnejší výskum.

Štúdium jednotlivých orgánov

Ultrazvuk srdca

Na štúdium srdca a ciev používali tento druh ultrazvuku ako echokardiografiu. V kombinácii s hodnotením stavu prietoku krvi Dopplerom umožňuje technika identifikovať zmeny srdcových chlopní, určiť veľkosť komôr a predsiení, ako aj patologické zmeny v hrúbke a štruktúre myokardu (srdcový sval). V priebehu diagnostiky je možné skúmať aj oblasti koronárnych artérií.

Úroveň zúženia lúmenu ciev vám umožňuje identifikovať Dopplerovu konštantnú vlnu.

Funkcia čerpadla sa odhaduje pomocou pulzného Dopplerovho výskumu.

Regurgitácia (pohyb krvi cez ventily v smere opačnom k ​​fyziologickému) sa dá zistiť pomocou farebného Dopplerovho mapovania.

Echokardiografia pomáha diagnostikovať závažné patológie, ako je latentná forma reumatizmu a ischemická choroba srdca, ako aj identifikácia nádorov. Neexistujú žiadne kontraindikácie tohto diagnostického postupu. V prítomnosti diagnostikovaných chronických patológií kardiovaskulárneho systému je vhodné podstúpiť echokardiografiu aspoň raz ročne.

Ultrazvuk brušnej dutiny

Ultrazvuk brucha sa používa na posúdenie stavu pečene, žlčníka, sleziny, veľkých ciev (najmä abdominálnej aorty) a obličiek.

Venujte pozornosť: pre abdominálny a panvový ultrazvuk je optimálna frekvencia v rozsahu od 2,5 do 3,5 MHz.

Ultrazvuk obličiek

Ultrazvuk obličiek môže odhaliť cystické neoplazmy, expanziu obličkovej panvy a prítomnosť kameňov (kameňov). Táto štúdia obličiek sa nevyhnutne uskutočnila s hypertenziou.

Ultrazvuk štítnej žľazy

Ultrazvuk štítnej žľazy sa prejavuje zvýšením tohto orgánu a výskytom nodulárnych nádorov, ako aj ak je v krku nepríjemný pocit alebo bolesť. Táto štúdia je povinná pre všetkých obyvateľov environmentálne znevýhodnených oblastí a regiónov, ako aj regiónov s nízkou hladinou jódu v pitnej vode.

Ultrazvuk panvových orgánov

Ultrazvuk panvy je nevyhnutný na posúdenie stavu orgánov ženského reprodukčného systému (maternice a vaječníkov). Diagnóza okrem iného umožňuje odhaliť tehotenstvo v ranom štádiu. U mužov metóda umožňuje identifikovať patologické zmeny v prostatickej žľaze.

Ultrazvuk prsníka

Ultrazvuk prsníka sa používa na určenie povahy nádorov v prsníku.

Upozornenie: Aby sa zabezpečil maximálny kontakt medzi senzorom a povrchom tela, pred začatím štúdie sa na kožu pacienta nanesie špeciálny gél, najmä styrénové zlúčeniny a glycerín.

Ultrazvuk počas tehotenstva

Ultrazvukové skenovanie sa teraz široko používa v pôrodníctve a perinatálnej diagnostike, t.j. na vyšetrenie plodu v rôznych štádiách tehotenstva. To vám umožní identifikovať prítomnosť vývojových patológií nenarodeného dieťaťa.

Dôležité: počas tehotenstva sa rutinné ultrazvukové vyšetrenie dôrazne odporúča podstúpiť najmenej trikrát. Optimálny čas, z ktorých niektoré možno získať maximálne užitočné informácie - 10-12, 20-24 a 32-37 týždňov.

Na ultrazvuku môže gynekológ pôrodník zistiť nasledujúce vývojové abnormality:

• štrbina tvrdého podnebia („vlčí ústa“);
• hypotrofia (zaostalosť plodu);
• polyhydramnios a nízka voda (abnormálny objem plodovej vody);
• placenta previa.

Dôležité: v niektorých prípadoch štúdia odhalila riziko potratu. Vďaka tomu je možné okamžite umiestniť ženu do nemocnice "na záchranu", čo dáva možnosť bezpečne nosiť dieťa.

Ultrasonografia je dosť problematická na to, aby sa zvládla diagnostika viacpočetného tehotenstva a určovanie polohy plodu.

Je ultrazvuk nebezpečný?

Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá sa používala pri príprave údajov získaných na popredných klinikách sveta už mnoho rokov, sa ultrazvuk považuje za absolútne bezpečnú metódu pre pacienta na štúdium.

Venujte pozornosťultrazvukové vlny nie sú pre ne cudzie. Sú prítomné aj pri hluku mora a vetra a pre niektoré druhy zvierat sú jediným prostriedkom komunikácie.

Na rozdiel od strachu mnohých nastávajúcich matiek, ultrazvukové vlny nepoškodzujú ani dieťa počas vývoja plodu, to znamená, že ultrazvuk počas tehotenstva nie je nebezpečný. Pre použitie tohto diagnostického postupu však musia byť určité indikácie.

Ultrazvuk s 3D a 4D technológiou

Štandardné ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v dvojrozmernom režime (2D), to znamená, že obraz študovaného orgánu sa na monitore zobrazuje iba v dvoch rovinách (relatívne povedané, vidíme dĺžku a šírku). Moderné technológie umožnili pridať hĺbku, t. tretí rozmer. Vďaka tomu sa získa trojrozmerný (3D) obraz študovaného objektu.

Zariadenie pre trojrozmerný ultrazvuk poskytuje farebný obraz, ktorý je dôležitý pri diagnostike určitých patológií. Výkon a intenzita ultrazvuku je rovnaká ako u bežných 2D zariadení, takže nie je dôvod hovoriť o akomkoľvek riziku pre zdravie pacienta. V skutočnosti, jedinou nevýhodou 3D ultrazvuku je, že štandardný postup netrvá 10-15 minút, ale až 50.

Najrozšírenejšie 3D ultrazvuk sa v súčasnosti používa na štúdium plodu v maternici. Mnohí rodičia sa chcú pred narodením pozrieť na tvár dieťaťa a iba špecialista môže vidieť niečo na obvyklom dvojrozmernom čiernobielom obrázku.

Je však nemožné zvážiť vyšetrenie detskej tváre ako obyčajného rozmaru; trojrozmerný obraz umožňuje rozlíšiť anomálie štruktúry maxilofaciálnej oblasti plodu, ktoré často indikujú závažné (vrátane geneticky determinovaných) ochorení. Údaje získané ultrazvukom, v niektorých prípadoch môžu byť jedným z dôvodov pre rozhodnutie o potrate.

Dôležité: je potrebné si uvedomiť, že ani trojrozmerný obraz neposkytne užitočné informácie, ak sa dieťa otočí chrbtom k senzoru.

Bohužiaľ, zatiaľ len bežný dvojrozmerný ultrazvuk môže poskytnúť odborníkom potrebné informácie o stave vnútorných orgánov embrya, takže 3D výskum možno považovať len za ďalšiu diagnostickú metódu.

Najvyspelejšou technológiou je 4D ultrazvuk. Teraz je čas doplnený o tri priestorové rozmery. Vďaka tomu je možné získať trojrozmerný obraz v dynamike, ktorý umožňuje napríklad pozerať sa na zmenu mimikry nenarodeného dieťaťa.

Na začiatku tehotenstva (takmer celý prvý trimester) môžu byť 3D a 4D snímky veľmi úzko zamerané na diagnostiku. Identifikácia skutočného porušenia vnútromaternicového vývinu dieťaťa je možná od 20-24 týždňov.

Jednou z výhod 3D a 4D je, že proces tvorby plynu v čreve neovplyvňuje spoľahlivosť údajov a samotný postup sa môže vykonávať v akomkoľvek stupni plnosti močového mechúra.

Konev Alexander, terapeut

Celkový počet zobrazení: 12,076 dnes

Čo je ultrazvuková diagnostika

Je ťažké uveriť, že takéto široké použitie ultrazvuku v medicíne začalo objavovaním jeho traumatického účinku na živé organizmy. Následne sa zistilo, že fyzikálny účinok ultrazvuku na biologické tkanivá závisí úplne od jeho intenzity a môže byť stimulujúci alebo deštruktívny. Základom ultrazvukovej diagnostiky boli vlastnosti šírenia ultrazvuku v tkanivách.

V súčasnosti sa vďaka rozvoju výpočtovej techniky stali dostupnými zásadne nové metódy spracovania informácií získaných pomocou metód radiačnej diagnostiky. Lekárske snímky, ktoré sú výsledkom počítačového spracovania skreslení rôznych typov žiarenia (röntgenové žiarenie, magnetická rezonancia alebo ultrazvuk) vyplývajúce z interakcie s telesnými tkanivami, umožnili zvýšiť diagnózu na novú úroveň. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) s mnohými výhodami, ako sú nízke náklady, žiadne škodlivé účinky ionizácie a prevalencie, ktoré ho priaznivo odlišujú od iných diagnostických metód, je však v informatívnosti veľmi mierne nižšie.

Fyzikálne základy

Stojí za zmienku, že veľmi malé percento pacientov, ktorí sa uchyľujú k ultrazvukovej diagnostike, sa pýta, čo je to ultrazvuk, aké zásady sa používajú na získanie diagnostických informácií a aká je jeho spoľahlivosť. Absencia takýchto informácií často vedie k podceňovaniu nebezpečenstva diagnózy, alebo naopak k odmietnutiu prieskumu v dôsledku mylného názoru o škodlivosti ultrazvuku.

V skutočnosti, ultrazvuk je zvuková vlna, ktorej frekvencia je nad prahom, ktorý je ľudský sluch schopný vnímať. Základom ultrazvuku sú nasledujúce vlastnosti ultrazvuku - schopnosť šíriť sa v jednom smere a súčasne prenášať určité množstvo energie. Vplyv pružných vibrácií ultrazvukových vĺn na konštrukčné prvky tkanív vedie k ich excitácii a ďalšiemu prenosu vibrácií.

Tak dochádza k tvorbe a šíreniu ultrazvukovej vlny, ktorej rýchlosť šírenia úplne závisí od hustoty a štruktúry študovaného média. Každý typ tkaniva ľudského tela má akustickú impedanciu rôznej intenzity. Kvapalina, ktorá poskytuje najmenší odpor, je optimálnym médiom na šírenie ultrazvukových vĺn. Napríklad pri frekvencii ultrazvukových vĺn 1 MHz bude jeho distribúcia v kostnom tkanive iba 2 mm a v kvapalnom médiu 35 cm.

Pri vytváraní ultrazvukového obrazu sa používa ešte jedna vlastnosť ultrazvuku - na odraz od médií s odlišnou akustickou odolnosťou. To znamená, že ak v homogénnom médiu sa ultrazvukové vlny šíria výlučne priamočiaro, potom keď sa objekt objaví na dráhe s odlišným prahom odporu, objaví sa ich čiastočná reflexia. Napríklad pri prechode hraníc oddeľujúcich mäkké tkanivo od kosti sa odráža 30% ultrazvukovej energie a pri prechode z mäkkých tkanív na plynné médium sa odráža takmer 90% energie. Je to tento efekt, ktorý znemožňuje štúdium dutých orgánov.

Typy ultrazvukových snímačov

Existujú rôzne typy ultrazvuku, ktorých podstata spočíva v použití ultrazvukových snímačov (prevodníkov alebo prevodníkov) s rôznymi konštrukčnými prvkami, ktoré spôsobujú určité rozdiely v tvare výsledného rezu. Ultrazvukový senzor je zariadenie, ktoré vykonáva emisiu a príjem ultrazvukových vĺn. Tvar lúča vyžarovaného snímačom, ako aj jeho rozlíšenie je rozhodujúci pri následnej výrobe vysokokvalitného počítačového obrazu. Čo sú ultrazvukové senzory?

Existujú tieto typy:

• lineárne. Tvar rezu, získaný ako výsledok použitia takého snímača, vyzerá ako obdĺžnik. Kvôli vysokému rozlíšeniu, ale nedostatočnej hĺbke skenovania, sa uprednostňujú takéto snímače pri vykonávaní pôrodníckych štúdií, pri štúdiu stavu ciev, prsných žliaz a štítnej žľazy;
• sektor. Obraz na monitore má tvar trojuholníka. Takéto senzory majú výhody, keď je potrebné študovať veľký priestor z malého prístupného priestoru, napríklad pri štúdiu cez medzirebrový priestor. Používa sa hlavne v kardiológii;
• Konvexné. Rez získaný použitím takéhoto senzora má tvar podobný prvému a druhému typu. Hĺbka skenovania, ktorá je asi 25 cm, umožňuje, aby sa použila na štúdium hlboko lokalizovaných orgánov, napríklad panvových orgánov, brušnej dutiny a bedrových kĺbov.

V závislosti od účelu a študijného odboru je možné použiť tieto ultrazvukové senzory:

• transabdominálny. Snímač, ktorý sníma priamo z povrchu tela;
• transvaginálna. Navrhnuté na štúdium ženských reprodukčných orgánov priamo cez vagínu;
• transvezikalnye. Používa sa na štúdium dutiny močového mechúra cez močový kanál;
• tranrektalny. Používa sa na štúdium prostaty zavedením transduktora do konečníka.

Režimy skenovania

Spôsob, akým sa informácie získané ako výsledok skenovania zobrazia, závisí od použitého režimu skenovania. Existujú nasledujúce spôsoby prevádzky ultrazvukových skenerov.

A-Mode

Najjednoduchší režim, ktorý umožňuje získať jednorozmerný obraz echických signálov vo forme obvyklej amplitúdy kmitov. Každé zvýšenie maximálnej amplitúdy zodpovedá zvýšeniu stupňa odrazu ultrazvukového signálu. Kvôli obmedzenému obsahu informácií sa ultrazvukové vyšetrenie v režime A používa len v oftalmológii, na získanie biometrických indikátorov očných štruktúr, ako aj na vykonávanie echoencefalogramu v neurológii.

M-mode

M-mód je do určitej miery modifikovaný režim A. Tam, kde sa hĺbka skúmanej oblasti odráža na zvislej osi a zmeny v impulzoch, ku ktorým došlo v určitom časovom intervale, sú na horizontálnej osi. Metóda sa používa v kardiológii na posúdenie zmien ciev a srdca.

B-mode

Najpoužívanejší režim dátumu. Počítačové spracovanie echo signálu umožňuje získať sérologický obraz anatomických štruktúr vnútorných orgánov, ktorých štruktúra a štruktúra umožňuje posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov alebo formácií.

D-mode

Spektrálny Doppler. Je založený na odhade posunu frekvencie odrazu ultrazvukového signálu z pohybujúcich sa objektov. Keďže Dopplerova sonografia sa používa na štúdium ciev, podstatou Dopplerovho efektu je zmena frekvencie ultrazvukového odrazu z červených krviniek pohybujúcich sa z alebo do senzora. V tomto prípade pohyb krvi v smere snímača zlepšuje signál ozveny av opačnom smere - znižuje. Výsledkom tejto štúdie je speckrogram, na ktorom sa čas odráža pozdĺž horizontálnej osi a pozdĺž vertikálnej osi - rýchlosti pohybu krvi. Grafický obraz umiestnený nad osou odráža tok pohybujúci sa smerom k senzoru a pod osou - v smere od snímača.

Režim CDK

Farebné Dopplerovské mapovanie. Odráža zaznamenaný posun frekvencie vo forme farebného obrazu, kde je prietok v smere snímača a modrý v opačnom smere zobrazený červenou farbou. V súčasnosti sa štúdium stavu nádob vykonáva v duplexnom režime, pričom sa kombinuje režim B a CDK.

3D režim

Spôsob získania trojrozmerného obrazu. Ak chcete skenovať v tomto režime, použite možnosť zaznamenávania do pamäte viacerých snímok zhotovených počas štúdie. Na základe údajov zo série obrázkov zhotovených v malých krokoch systém reprodukuje trojrozmerný obraz. Ultrazvuk 3D je široko používaný v kardiológii, najmä v kombinácii s Dopplerovým režimom, ako aj v pôrodníckej praxi.

4D režim

4D ultrazvuk je 3D obraz vyrobený v reálnom čase. To znamená, že na rozdiel od 3D režimu sa získa statický obraz, ktorý sa môže otáčať a pozerať zo všetkých strán a pohybujúci sa trojrozmerný objekt. Používa 4D režim, hlavne v kardiológii a pôrodníctve na skríning.

Oblasti použitia

Aplikácie ultrazvukovej diagnostiky sú takmer nekonečné. Nepretržité zlepšovanie zariadenia nám umožňuje skúmať štruktúry predtým neprístupné ultrazvuku.

pôrodníctvo

Pôrodníctvo je oblasť, kde sa ultrazvuk najviac používa. Hlavným účelom, pre ktorý ultrazvuk počas tehotenstva sú:

• určenie prítomnosti vajíčka v počiatočných štádiách tehotenstva;
• zistenie patologických stavov spojených s abnormálnym vývojom tehotenstva (žlčník, mŕtvy plod, mimomaternicové tehotenstvo);
• určenie správneho vývoja a polohy placenty;
• fetálna fytometria - hodnotenie jej vývoja meraním jej anatomických častí (hlava, tubulárne kosti, obvod brucha);
• všeobecné hodnotenie plodu;
• identifikácia abnormalít plodu (hydrocefalus, anantsifalia, Downov syndróm atď.).

oftalmológia

Oftalmológia je jednou z oblastí, kde má ultrazvuková diagnostika niekoľko samostatných polôh. Do určitej miery je to spôsobené malou veľkosťou študijnej oblasti a pomerne veľkým počtom alternatívnych metód výskumu. Použitie ultrazvuku sa odporúča pri detekcii abnormalít v štruktúrach oka, najmä ak je strata priehľadnosti, keď je konvenčná optická štúdia úplne neinformatívna. Je dobre prístupný na štúdium očnej dráhy oka, avšak postup vyžaduje použitie vysokofrekvenčného zariadenia s vysokým rozlíšením.

Vnútorné orgány

Skúmanie vnútorných orgánov. Pri štúdiu ultrazvuku vnútorných orgánov vykonali dva ciele:

• preventívne vyšetrenie s cieľom identifikovať skryté patologické procesy;
• cieleného výskumu v prípadoch podozrenia na zápalové alebo iné ochorenia.

Čo ukazuje ultrazvuk pri skúmaní vnútorných orgánov? Po prvé, indikátor, ktorý umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov, je súlad vonkajšieho obrysu skúmaného objektu s jeho normálnymi anatomickými charakteristikami. Zvýšenie, zníženie alebo strata jasnosti kontúr indikuje rôzne stupne patologických procesov. Napríklad zvýšenie veľkosti pankreasu indikuje akútny zápalový proces a zníženie veľkosti pri súčasnej strate jasnosti kontúr indikuje chronický.

Posúdenie stavu každého orgánu sa vykonáva na základe jeho funkčného účelu a anatomických znakov. V štúdii obličiek teda analyzujú nielen ich veľkosť, umiestnenie, vnútornú štruktúru parenchýmu, ale aj veľkosť systému obličkovej panvy, ako aj prítomnosť zhlukov v dutine. V štúdii parenchymálnych orgánov sa pozrieme na homogenitu parenchýmu a jeho zhodu s hustotou zdravého orgánu. Akékoľvek zmeny v signáli ozveny, ktoré sa nezhodujú so štruktúrou, sa považujú za cudzie formácie (cysty, neoplazmy, kamene).

kardiológie

Široké využitie, ultrazvuková diagnostika, nachádzajúca sa v oblasti kardiológie. Štúdium kardiovaskulárneho systému umožňuje stanoviť rad parametrov charakterizujúcich prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií:

• veľkosť srdca;
• hrúbka stien srdcových komôr;
• veľkosť dutín srdca;
• štruktúra a pohyb srdcových chlopní;
• kontraktilná aktivita srdcového svalu;
• intenzita pohybu krvi v cievach;
• krvného zásobenia myokardu.

neurológia

Štúdia mozgu dospelého človeka s použitím ultrazvuku je pomerne zložitá vzhľadom na fyzikálne vlastnosti lebky, ktorá má viacvrstvovú štruktúru rôznej hrúbky. Avšak u novorodencov sa takýmto obmedzeniam dá vyhnúť skenovaním cez neuzavretú pružinu. V dôsledku absencie škodlivých účinkov a neinvazívnosti je ultrazvuk metódou voľby v pediatrickej prenatálnej diagnostike.

výcvik

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) spravidla nevyžaduje dlhú prípravu. Jedným z požiadaviek pri štúdiu brušnej dutiny a malej panvy je maximálne zníženie množstva plynu v čreve. Na tento účel, jeden deň pred zákrokom, je potrebné vylúčiť diétne výrobky, ktoré spôsobujú tvorbu plynu. Pri chronických poruchách trávenia sa odporúča užívať enzýmové prípravky (Festal, Mezim) alebo lieky, ktoré eliminujú nadúvanie (Espumizan).

Štúdium panvových orgánov (maternice, príveskov, močového mechúra, prostaty) vyžaduje maximálne naplnenie močového mechúra, čo zvyšuje nielen pohyb čriev, ale slúži aj ako druh akustického okna, ktoré vám umožňuje jasne vizualizovať anatomické štruktúry za ním. Tráviace orgány (pečeň, pankreas, žlčník) sa vyšetrujú nalačno.

Samostatný prípravok vyžaduje transrektálne vyšetrenie prostaty u mužov. Od zavedenia ultrazvukového senzora cez anus, tesne pred diagnózou, je potrebné urobiť očistnú klystír. Vykonanie transvaginálneho vyšetrenia u žien nevyžaduje vyplnenie močového mechúra.

Výkonová technika

Ako ultrazvuk? Na rozdiel od prvého dojmu vytvoreného pacientom ležiacim na gauči je pohyb senzora na povrchu brucha ďaleko od chaotiky. Všetky pohyby senzora sú zamerané na získanie obrazu skúšobného telesa v dvoch rovinách (sagitálne a axiálne). Poloha senzora v sagitálnej rovine umožňuje získať pozdĺžny rez av axiálnom priečnom smere.

V závislosti od anatomického tvaru tela sa jeho obraz na monitore môže výrazne líšiť. Tvar maternice s prierezom má teda tvar oválu a pozdĺžneho tvaru hrušky. Na zabezpečenie úplného kontaktu senzora s povrchom tela sa pravidelne aplikuje gél na pokožku.

Štúdium brušných orgánov a malej panvy by sa malo vykonávať v polohe na chrbte. Výnimkou sú obličky, ktoré skúmajú prvé klamstvo a požiadajú pacienta, aby sa obrátil najprv na jednej strane a potom na druhú stranu, po ktorej sa pokračuje v skenovaní s pacientom vo vzpriamenej polohe. Možno teda odhadnúť ich pohyblivosť a stupeň posunutia.

Prečo ultrazvuk? Kombinácia pozitívnych aspektov ultrazvukovej diagnostiky vám umožňuje vykonať štúdiu nielen vtedy, ak máte podozrenie na prítomnosť akéhokoľvek patologického stavu, ale aj na účely plánovaného preventívneho vyšetrenia. Otázka, kde robiť vyšetrenie, nespôsobí žiadne ťažkosti, pretože každá klinika má takéto vybavenie dnes. Pri výbere zdravotníckeho zariadenia je však potrebné spoliehať sa v prvom rade nie na technické vybavenie, ale na dostupnosť odborných lekárov, pretože kvalita výsledkov ultrazvuku vo väčšej miere ako iné diagnostické metódy závisí od lekárskej praxe.

Čo je ultrazvuková diagnostika

Lekári často odkazujú pacientov na ultrazvukovú diagnostiku. Ide o rutinnú a pomocnú diagnostickú metódu na štúdium vnútorných orgánov. Ak chcete pochopiť, ako sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie a aký postup je potrebný, stojí za to zvážiť, čo to je a čo sa skladá.

Ako sa vyrába a vykonáva ultrazvuk?

Piezoelektrický efekt je základom pre vytvorenie unikátneho ultrazvuku. Vplyvom elektrického napätia sa mení konfigurácia kryštálov a keramiky snímača. Vytvárajú sa mechanické vibrácie, ktoré sa posielajú do vnútorného orgánu, čo odráža signál, ktorý je vnímaný piezoelektrickým materiálom.

Na dosiahnutie vysokej presnosti štúdie je potrebné spojovacie médium, ktoré pôsobí ako ultrazvukový gél. Ak chcete získať úplný obraz o stave vnútorného orgánu, musíte nastaviť vlnovú dĺžku. Čím nižšia je hĺbka prieniku, tým presnejší výsledok. Vlna by mala pokrývať celý študovaný objekt.

Na zaostrenie ultrazvukového lúča sa používa „akustická šošovka“ - súčasť snímača, ktorá je v priamom kontakte s pokožkou. Vytvára správnu geometriu lúča.

Čo je ultrazvuk

Vyšetrenie ultrazvukom je minimálne invazívna metóda na skúmanie vnútorných orgánov človeka, stavu ciev a ich priechodnosti. V lekárskej praxi je široko používaný kvôli svojej dostupnosti a informatívnosti.

Typy ultrazvukovej diagnostiky:

1. Ultrazvuk brucha:
   1. pečene;
   2. žlčníka a žlčových ciest;
   3. pankreasu;
   4. sleziny;
2. Ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru: obličky, abnormálna akumulácia tekutín.
3. Ultrazvuk panvových orgánov:
   1. u žien: maternice, vaječníkov, vajcovodov, krčka maternice;
   2. u mužov: prostata, šrot;
   3. močový mechúr;
   4. močovodov;
4. Ultrazvuk prsných žliaz.
5. Ultrazvuk štítnej žľazy.
6. Ultrazvuk hemovaskulárnych končatín a trupu (Doppler).
7. Ultrazvuk kĺbov.
8. Ultrazvuk hrdla a mozgových ciev
9. Ultrazvuk srdca (echokardioskopia).
10. Ultrazvuk v pediatrii: štúdia mozgu s nepreplneným prameňom a inými.

Vzhľadom na vlastnosti ultrazvukovej vlny môžu byť orgány vyšetrené na skríning rakovinových patológií, difúznych zmien v tkanivách, prítomnosti kamienkov v žlčníku a obličkách, vrodených a získaných anomálií štruktúry, akumulácie patologickej tekutiny.

Obmedzenie štúdie sú orgány s prítomnosťou plynu v nich, ako je žalúdok, črevá.

Výhody ultrazvukovej diagnostiky

Hlavnou výhodou prieskumu je bezpečnosť ultrazvukového lúča. výhody:

• vysoká presnosť a informatívnosť;
• diagnostika vývoja chorôb v počiatočnom štádiu;
• Neexistujú žiadne obmedzenia počtu manipulácií, takže je možné sledovať stav tela v dynamike po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe;
• nedostatok žiarenia, takže môžete priradiť novorodencov.

Ako sa vykonáva ultrazvuk

Pacient je umiestnený na gauči, požiadaný o uvoľnenie z miesta určenia. V závislosti od oblasti, ktorá si vyžaduje inšpekciu, existuje niekoľko spôsobov vykonávania postupu:

1. Transabdominálny - na kožu pacienta sa aplikuje špeciálny gél, senzor sa privedie, aplikuje sa na pokožku a vedie sa po povrchu.
2. Transvaginálny - rozšírený senzor je ponorený do kondómu, aplikuje sa malý gél a žena sa vloží do pošvy. Táto technika je najviac informatívna, pretože najviac vyhovuje študovaným štruktúram.
3. Transrektálny - kondóm sa nasadí na rozšírený senzor, aplikuje sa gél a vstrekne sa do konečníka. Zvyčajne vykonávajú muži na podrobné vyšetrenie prostaty.

Ultrazvuk je informatívna diagnostická metóda, ale výsledok by ste nemali interpretovať sami. Kvalifikovaný lekár to môže pochopiť.