V každej krajine na svete sú deti očkované v súlade s národným plánom očkovania. Vychádza z vlastností šírenia nebezpečných infekcií v konkrétnej oblasti. V Rusku sa prvé očkovanie podáva dieťaťu v pôrodnici. Aký je dnes plán očkovania?
Prvý deň po narodení sa všetci novorodenci injikujú na ochranu dieťaťa pred vírusom hepatitídy B. Vakcína sa vstrekne intramuskulárne do predného laterálneho stehna. Imunita proti patogénu sa vyvíja takmer okamžite, ale pretrváva krátky čas. Ďalšie dve očkovania sa preto vykonávajú vo veku 1 a 6 mesiacov a pre deti s vysokým rizikom infekcie (napríklad od matky s hepatitídou B) - v čase 1, 2 a 12 mesiacov. V dôsledku toho sa vytvára imunita, ktorá spoľahlivo chráni dieťa pred nebezpečnou chorobou po dobu najmenej 15 rokov.
Vakcína proti vírusovej hepatitíde B je považovaná za najbezpečnejšiu pre pacientov. Neobsahuje vírusové častice patogénu, ale iba drobné kúsky jeho antigénov, pre ktoré sa vytvára imunita. Po dlhodobom pozorovaní neboli zistené žiadne závažné reakcie alebo komplikácie po podaní vakcínového prípravku. Očkovanie je povolené pre deti s hmotnosťou vyššou ako 1,5 kg, ako aj pre tehotné ženy, čo naznačuje, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) si je úplne istá, že bude bezpečná.
Vo veku viac ako 3 dni života sa deťom podáva intradermálna injekcia proti tuberkulóze. Vykonáva sa špeciálnou injekčnou striekačkou s jemnou ihlou do vonkajšieho povrchu ramena, približne na úrovni hranice medzi hornou a strednou tretinou. V závislosti od zdravotného stavu a epidemiologickej situácie v mieste bydliska dieťaťa sa liek používa s normálnym obsahom inokula (BCG) alebo so zníženým obsahom (BCG-M).
Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabený tuberkulózny bacilus, ktorý postihuje kravy. To znamená, že ani v aktívnom stave nie je schopný spôsobiť ochorenie u ľudí, ale zároveň vytvára stabilnú imunitnú obranu proti agresívnym kmeňom baktérií, ktoré infikujú ľudí. Po niekoľkých týždňoch v mieste vpichu injekcie nastáva po očkovaní reakcia vo forme tesnej uzliny, po ktorej zostáva malá jazva. Jeho veľkosť je viac ako 4 mm - dôkaz, že dieťa je chránené pred infekciou.
Keď sú deti vo veku 1 rok a neskôr každý rok, absolvujú test Mantoux. Pod kožou vnútorného povrchu predlaktia sa vstrekne 0,1 ml špeciálneho proteínového extraktu antigénnych častíc baktérií Koch a po 72 hodinách sa vyhodnotí závažnosť lokálnej alergickej reakcie. Podľa neho môže lekár určiť, či má dieťa imunitu proti tuberkulóze a do akej miery sa prejavuje, či došlo k infekcii patogénnymi mykobaktériami a či sa vyskytla choroba. Ak imunitná obrana nie je časom vytvorená alebo oslabuje, potom vo veku 7 a 14 rokov deti zopakujú očkovanie BCG alebo BCG-M.
Nie je to za nič, že sme všetky tieto očkovania spojili, pretože očkovanie a revakcinácia proti uvedeným infekciám sa vykonáva v rovnakom veku:
- trojité očkovanie - 3, 4,5 a 6 mesiacov;
- prvá revakcinácia - po 18 mesiacoch.
Vďaka súčasnému imunizačnému kalendáru majú rodičia právo vybrať si: dať svoje dieťa 3 injekcie v ten istý deň (DTP + Imovaks + vakcíny Hiberix) alebo len jeden komplex - Pentaxim, ktorý tiež obsahuje vysoko purifikovanú acelulárnu zložku čierneho kašľa, čo významne znižuje pravdepodobnosť reakcie na očkovať.
Aby sa vytvorila spoľahlivá imunita proti infekcii a aby sa zabránilo takejto extrémne zriedkavej, ale závažnej komplikácii, ako je napríklad obrna spojená s vakcínou, na prvé dve vakcinácie, ktorá zahŕňa inaktivované (usmrtené) vírusové častice, sa používa očkovací prípravok. Pri tretej vakcinácii použite pitný roztok (kvapky) obsahujúci živé oslabené patogény.
Ďalej existujú rozdiely v načasovaní následnej revakcinácie, ktorej cieľom je zachovať celoživotnú imunitu:
- proti poliomyelitíde počas 20 mesiacov a vo veku 14 rokov (s vakcínou obsahujúcou živé atenuované vírusové častice);
- proti záškrtu a tetanu - s ADS vakcínou vo veku 7 a 15 rokov a potom každých 10 rokov (posledná revakcinácia sa odporúča po 65 rokoch);
- proti hemofilnej infekcii a čiernemu kašľu nie sú potrebné ďalšie preočkovania.
Vakcinácia sa vykonáva formou jednorazovej intramuskulárnej injekcie vo veku 1 roka, preočkovaním - s rovnakým prípravkom - po 6 rokoch. Kombinovaná vakcína Priorix alebo Trimovax sa používa (tj v rovnakej striekačke proti všetkým infekciám). Zvyčajne je dobre tolerovaná a zanecháva dlhotrvajúcu imunitu.
Ak predtým, ako dieťa dosiahne vek 1 rok alebo 6 rokov, trpí niektorou z týchto infekcií, už nie je proti nemu očkovaný. V tomto prípade sa jednozložkové vakcínové prípravky používajú na vytvorenie imunity proti zvyšným patogénom. Pre osýpky, to je vakcína proti osýpkam alebo Ruvax, pre rubeolu - Rudivax alebo anti-rubeola, pre mumps - Mumps vakcíny.
Aby sme rodičom uľahčili navigáciu a nenechali si ujsť ďalšiu rutinnú vakcináciu, ponúkame malú pripomienku:
Ročná imunizácia proti chrípke je tiež zahrnutá do národného plánu imunizácie. Vakcína každý rok obsahuje antigény rôznych sérotypov vírusu. Jej zloženie predpovedajú odborníci WHO na základe dlhodobého pozorovania migrácie patogénov v populácii ľudí.
Kategória: Detské choroby
Témy: očkovanie, hepatitída B, chrípka, záškrt, očkovací kalendár, čierny kašeľ, osýpky, rubeola, detská obrna, očkovanie, Mantoux test, tetanus, tuberkulóza
Odkaz na materiál: Plán očkovania pre deti. Národný očkovací kalendár
Napriek búrlivej verejnej diskusii o potrebe / škodlivosti vakcín bolo presvedčivo dokázané, že dnes neexistuje iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami, okrem vakcín.
Vakcinácia proti hepatitíde B sa vykonáva podľa určitého vzoru a je jedným z najdôležitejších v živote človeka: táto vakcína sa podáva ako prvá, do 24 hodín od okamihu narodenia.
Málokto vie o pláne očkovania proti hepatitíde B. Medzitým je toto ochorenie jedným z najbežnejších v ľudskej populácii a každému človeku hrozí, že sa s ním v priebehu svojho života nakazí. Zvážte schému očkovania detí proti hepatitíde B a preočkovanie dospelých.
Podstatou akéhokoľvek očkovania je zavedenie do tela:
- zoslabené alebo inaktivované mikroorganizmy - 1 generácia vakcín;
- toxoidy (deaktivované exotoxíny mikroorganizmov) - vakcíny druhej generácie;
- vírusové proteíny (antigény) - vakcíny tretej generácie.
Liek podávaný počas vakcinácie proti hepatitíde B patrí do tretej generácie a je to vakcína obsahujúca povrchové antigény (HBsAg) syntetizované rekombinantnými kmeňmi kvasiniek.
Genetická štruktúra kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) je predbežne zmenená (rekombinovaná), v dôsledku čoho prijíma gén kódujúci povrchový antigén hepatitídy B. Ďalej je antigén syntetizovaný kvasinkami zbavený základnej látky a doplnený pomocnými látkami.
Po zavedení vakcíny do tela spôsobujú antigény reakciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje produkciou protilátok zodpovedajúcich tomuto antigénu - imunoglobulínom. Tieto imunitné bunky sú "pamäťou" imunitného systému. Pretrvávajú v krvi celé roky, čo umožňuje začať včasnú obrannú reakciu v prípade, že do tela vstúpi skutočný vírus hepatitídy B. t Takže očkovanie, ako to bolo, „učí“ imunitný systém, aby rozpoznal nebezpečenstvá, na ktoré musí reagovať.
Avšak, ako každý tréning, tréning imunitného systému vyžaduje opakovanie. Na vytvorenie stabilnej imunity u dospelých aj detí je potrebné vykonať niekoľko vakcinácií proti hepatitíde B podľa vakcinačnej schémy.
Na území krajín bývalého ZSSR sa používa plán očkovania proti hepatitíde B, ktorý sa začal uplatňovať v roku 1982. Podľa neho sú všetky deti očkované:
- prvý deň po narodení;
- jeden mesiac po narodení;
- 6 mesiacov po narodení.
Na vytvorenie stabilnej a predĺženej imunity teda schéma očkovania proti hepatitíde B znamená jeho trojnásobné podanie.
Toto pravidlo sa nevzťahuje na deti, ktoré sú ohrozené, to znamená na tie, ktoré sa narodili matkám infikovaným vírusom. V týchto prípadoch je vakcinačná schéma hepatitídy B nasledovná:
- v prvých 24 hodinách - prvá vakcína + protilátky sú navyše zavedené do hepatitídy B (takzvaná „pasívna imunizácia“, ktorá je určená na ochranu dieťaťa do vývoja vlastných protilátok v reakcii na injekciu vakcíny);
- jeden mesiac po narodení - druhá vakcína;
- dva mesiace po narodení - tretia vakcína;
- 12 mesiacov po narodení - štvrtá vakcína.
Získaná imunita sa udržiava najmenej 10 rokov. Tento ukazovateľ je však dosť variabilný a môže sa líšiť u rôznych ľudí.
Existujú tri očkovacie schémy, v ktorých sú dospelí očkovaní proti hepatitíde B. Prvé dva z vyššie uvedeného odseku sme považovali za:
- štandardná schéma troch vakcinácií 0–1–6 (druhá a tretia vakcinácia sa vykonajú 1 a 6 mesiacov po prvej);
- zrýchlený harmonogram štyroch očkovaní 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 mesiacoch).
Existuje tiež možnosť núdzovej imunizácie, ktorá zahŕňa podávanie 4 vakcinácií proti hepatitíde B u dospelých podľa schémy 0 - 7 dní - 21 dní - 12 mesiacov. Takýto harmonogram očkovania sa používa v prípade núdze, keď napríklad osoba potrebuje urýchlene odísť do oblasti, ktorá je epidemiologicky nebezpečná pre hepatitídu.
Správna aplikácia ktoréhokoľvek zo systémov vytvára silnú a dlhodobú imunitu u dospelých. Zrýchlený alebo havarijný plán očkovania proti hepatitíde B vám umožňuje urýchliť proces na začiatku, to znamená získať dostatočnú ochranu do konca druhého (so zrýchleným vzorom) alebo do konca prvého (s núdzovým vzorom) mesiacov. Štvrtá vakcína, uskutočnená po 12 mesiacoch, je však nevyhnutná na vytvorenie úplnej dlhodobej imunity.
Vakcinačná schéma hepatitídy B
Dodržiavanie harmonogramu očkovania proti hepatitíde B je povinnou požiadavkou na očkovanie. Preskakovanie očkovania neumožní vytvorenie imunity.
Mierna odchýlka od očkovacej schémy v priebehu niekoľkých dní neovplyvní titer protilátok, rezistenciu a trvanie získanej imunity.
Ak z nejakého dôvodu existuje odchýlka od harmonogramu očkovania proti hepatitíde B, ďalšia vakcína by sa mala zaviesť čo najskôr.
Ak dôjde k významnej odchýlke od očkovacieho programu (týždne alebo mesiace), mali by ste navštíviť lekára a uskutočniť ďalšie konzultácie.
Plán očkovania proti hepatitíde B u dospelých zahŕňa preočkovanie približne 1 krát za 10 rokov pred dosiahnutím veku 55 rokov a podľa ďalších indikácií v neskoršom veku.
V niektorých prípadoch, napríklad, keď dospelý nie je istý, či bol očkovaný proti hepatitíde B a ako dlho sa to mohlo stať, odporúča sa darovať krv na prítomnosť protilátok na povrchu a jadrového proteínu hepatitídy (HBsAg a HBcAg).
Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity voči vírusu hepatitídy. Očkovanie je indikované pri hladine protilátky nižšej ako 10 jednotiek / l, čo je interpretované ako úplný nedostatok imunity voči vírusovým antigénom.
Pri detekcii protilátok proti jadrovému antigénu (anti-HBc) sa vakcinácia nevykonáva, pretože prítomnosť týchto imunoglobulínov indikuje prítomnosť vírusu v krvi. Ďalšie objasnenie sa môže poskytnúť dodatočnými štúdiami (PCR).
Ako je možné rozlúštiť analýzu hepatitídy B, možno nájsť v tomto
Revakcinácia proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva podľa štandardnej schémy troch vakcinácií 0–1–6.
Dnes má trh širokú škálu mono- aj polyvacín na hepatitídu B pre dospelých a deti.
Ruské monovalentné vakcíny:
Monovalentné vakcíny vyrobené zahraničnými laboratóriami:
- Engerix B (Belgicko);
- Biovac-B (India);
- Gen Wac B (India);
- Shaneak-V (India);
- Eberbiovac NV (Kuba);
- Euvax V (Južná Kórea);
- HB-VAX II (Holandsko).
Uvedené vakcíny sú rovnakého typu: obsahujú 20 μg vírusových antigénov v 1 ml roztoku (1 dávka pre dospelého).
Pretože u dospelých má imunita voči mnohým infekciám získaným v detstve čas vyblednutia, odporúča sa uskutočniť revakcináciu proti hepatitíde B podľa schémy opísanej vyššie pomocou polyvacín.
Medzi takéto polyvakcíny pre dospelých možno nazvať:
- proti záškrtu, tetanu a hepatitíde B - Bubo-M (Rusko);
- proti hepatitíde A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
- proti hepatitíde A a B - Twinrix (UK).
Existujúce vakcíny proti hepatitíde B
Počas používania vakcíny bolo očkovaných viac ako 500 miliónov ľudí. Nezaznamenali sa však žiadne závažné vedľajšie účinky alebo nepriaznivé účinky na zdravie dospelých ani detí.
Oponenti očkovania sa spravidla odvolávajú na neistotu konzervačných zložiek vo formulácii. V prípade očkovania proti hepatitíde je táto konzervačná látka látkou obsahujúcou ortuť - merthiolátom. V niektorých krajinách, ako napríklad v Spojených štátoch, sú merthiolatové vakcíny zakázané.
Neexistovali žiadne spoľahlivé dôkazy o tom, že 0,00005 g mertiolátu - teda v jednej injekcii vakcíny - by malo vplyv na ľudské zdravie.
V každom prípade dnes existuje možnosť očkovať dospelého liečivom bez konzervačných látok. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II sú dostupné bez mertiolatu alebo so zvyškovým množstvom nie vyšším ako 0,000002 g na injekciu.
Vakcinácia proti hepatitíde B, vykonávaná v súlade so schémou pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, zabraňuje infekcii v 95% prípadov. Postupne sa intenzita imunity voči vírusu postupne znižuje. Ale v každom prípade, aj keď človek ochorie, priebeh choroby bude oveľa jednoduchší a zotavenie bude úplné a bude sa to diať rýchlejšie. Prečítajte si, ako sa tu choroba prenáša.
Ďalšie informácie o očkovaní proti hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:
Hepatitída je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň a žlčové cesty. Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi (domáce, sexuálne, umelé atď.), Pretože veľmi rezistentný vírus môže pretrvávať za rôznych podmienok a všade - v krvi, moči, slinách, spermiách, vaginálnych sekrétoch a iných biologických tekutinách.
Ochorenie je veľmi závažné, môže viesť k zníženiu detoxikačnej funkcie pečene, cholestázy (narušenie odtoku žlče), straty spánku, zvýšenej únave, zmätenosti, hepatálnej kóme, rozsiahlej fibróze, cirhóze, polyartritíde, rakovine pečene.
Vzhľadom na takéto závažné dôsledky a ťažkosti liečby sa očkovanie široko používa na prevenciu infekcie na celom svete. Podľa WHO sa má vakcína proti hepatitíde B podať už v prvých dňoch života dieťaťa. Mnohí rodičia však pochybujú o tom, či s tým súhlasia z dôvodu nedostatku povedomia.
K dnešnému dňu, očkovanie proti hepatitíde B deťom, rovnako ako všetci ostatní, nie je povinné, takže rodičia pochybujú, či je vôbec potrebné. Pred podpísaním výnimky musia zvážiť klady a zápory a urobiť správne rozhodnutie. Existuje mnoho dôvodov, prečo všetci lekári radia, že je povinné očkovať deti od veľmi skorého veku na hepatitídu B:
- šírenie infekcie sa v poslednej dobe stalo epidémiou, takže riziko infekcie je veľmi vysoké a môže sa znížiť len očkovaním;
- Hepatitída B môže byť chronizovaná, t.j. môže poskytnúť dlhodobé, veľmi závažné komplikácie, ako je rakovina alebo cirhóza pečene, čo vedie k invalidite a smrti v detstve;
- dieťa infikované hepatitídou sa stáva kronikou;
- ak ste očkovaný proti hepatitíde B, šanca na nakazenie stále existuje, ale je veľmi nízka;
- aj keď je očkované dieťa infikované, choroba bude prebiehať v miernej forme a regenerácia príde oveľa rýchlejšie a bez následkov na zdravie dieťaťa.
Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že nepotrebujú vakcínu proti hepatitíde B, pretože jednoducho nemajú miesto na chytenie: sú vychovaní v prosperujúcej rodine, nepoužívajú drogy. Toto je fatálny omyl.
Deti môžu prísť do styku s krvou inej osoby, ktorá môže byť nositeľom nebezpečného vírusu, na klinike, v materskej škole, na ulici: sestra môže zabudnúť na nové rukavice, keď vykonáva krvný test; dieťa môže bojovať, udrieť, niekto ho uhryzne; Na ulici môže dieťa vyzdvihnúť použitú injekčnú striekačku a mnoho ďalších vecí. Nikto nie je poistený proti infekcii.
Takže rodičia by mali pochopiť, že očkovanie proti vírusovej hepatitíde B je veľmi užitočné a nevyhnutné pre všetky deti od narodenia. Niet divu, že očkovací kalendár je jedným z prvých.
Keďže hepatitída B je nebezpečná, závažná choroba, neexistuje jedna očkovacia schéma, ale až tri. Títo lekári prišli po katastrofickom náraste počtu nakazených:
- Štandard: 0 - 1 - 6 (prvá vakcína proti hepatitíde u novorodencov je umiestnená v prvých dňoch života, druhá - za 1 mesiac, ďalšia - za šesť mesiacov). Toto je najefektívnejšia schéma očkovania pre deti.
- Rýchla schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (prvá je v pôrodnici, druhá je očkovaná proti hepatitíde u novorodenca po 1 mesiaci, ďalšia po 2 mesiacoch, štvrtá po roku). S touto schémou sa imunitný systém produkuje okamžite, takže tento plán sa používa pre deti s vysokým rizikom infekcie hepatitídou B.
- Núdzové očkovanie: 0 - 7 - 21 - 12 (prvá vakcinácia - pri narodení, druhá - za týždeň tretia vakcína proti hepatitíde B - po 21 dňoch, štvrtá - za rok). Táto schéma sa používa aj na rýchly rozvoj v malom zoskupení imunity - najčastejšie pred núdzovou operáciou.
Ak sa očkovanie proti hepatitíde v pôrodnici z nejakého dôvodu neuskutočnilo, načasovanie prvej injekcie si lekár a rodičia zvolia svojvoľne, po čom sa musí dodržiavať jeden z vyššie uvedených schém. Ak bola druhá vakcinácia vynechaná a potom, čo uplynulo viac ako 5 mesiacov, plán sa začne znovu. Ak sa vynechá tretia injekcia, vykonajte schému 0 - 2.
Po jednorazovej vakcinácii sa imunita vytvorí len na krátky časový interval. Na vytvorenie dlhodobej imunity je potrebný plán očkovania proti hepatitíde u novorodencov, ktorý sa skladá z 3 injekcií. V tomto prípade môže byť interval medzi injekciami predĺžený, ale nie skrátený: to môže viesť k vzniku nižšej imunity u detí.
Čo sa týka toho, koľko vakcíny účinkuje: ak sa presne dodržiavajú všetky harmonogramy, nemôžete prežiť 22 rokov: na toto obdobie sa aplikuje ochrana proti hepatitíde B. Je obzvlášť dôležité očkovať tie deti, ktoré sú v ohrození.
Ako už bolo uvedené, schéma vakcíny proti hepatitíde B závisí do značnej miery od toho, ako rýchlo musíte vytvoriť imunitu proti infekcii u dieťaťa. Ak je ohrozený, podáva sa rýchle očkovanie. Je to potrebné v týchto prípadoch:
- V matke dieťaťa v krvi sa zistil vírus hepatitídy B;
- matka je infikovaná hepatitídou B a bola infikovaná v určitom období - od 24 do 36 týždňov tehotenstva;
- matka nebola vyšetrená na prítomnosť choroby;
- rodičia užívajú drogy;
- medzi príbuznými dieťaťa sú chorí alebo nositelia nebezpečného vírusu.
Vo všetkých týchto prípadoch by rodičia nemali pochybovať, či dieťa potrebuje vakcínu proti hepatitíde B: je to jednoducho potrebné. V opačnom prípade sa riziko infekcie niekoľkokrát zvyšuje a je sotva možné sa mu vyhnúť. V takom dôležitom a zodpovednom podnikaní musíte počúvať odporúčania lekárov a nepoškodiť vaše vlastné dieťa.
Veľké percento odmietnutí očkovania je spôsobené skúsenosťami rodičov, ako deti očkujú hepatitídu v takom ranom veku. Nemali by ste sa toho báť: reakcia detí zvyčajne prebieha v rámci normy a je monitorovaná zdravotníckym personálom, zatiaľ čo je v nemocnici.
Zvyčajne majú deti lokálnu reakciu na vakcínu proti hepatitíde, to znamená, že očkovanie je ľahko tolerované deťmi a vo väčšine prípadov bezbolestné.
Ako vedľajšie účinky možno zaznamenať: t
- začervenanie, nepríjemný pocit, kondenzácia vo forme malého uzlíka v mieste vpichu injekcie (rodičia by mali vedieť, kde sú očkovaní proti hepatitíde - najčastejšie v ramene, menej často v stehne a nikdy v gluteálnom svale) sú alergické reakcie na prítomnosť v prípravku hydroxid hlinitý, vyvíjajú sa u 10–20% detí; najčastejšie sa vyskytujú, keď je vakcína proti hepatitíde nasiaknutá: nie je nebezpečná, ale spôsobuje podobné vedľajšie účinky lokálneho pôsobenia;
- menej často (u 1–5% detí) je zvýšená teplota, ktorá môže byť znížená základnými antipyretickými liekmi so súhlasom lekára;
- môže sa vyskytnúť všeobecná malátnosť;
- slabá slabosť;
- bolesť hlavy (kvôli nej malé dieťa plače a je rozmarná do 1-2 dní po očkovaní);
- nadmerné potenie;
- hnačka;
- svrbenie, sčervenanie kože (ak je alergická reakcia vyslovená, lekár môže odporučiť antihistaminikum na niekoľko dní).
To všetko sa považuje za normu: podobná reakcia u dieťaťa na vakcínu proti hepatitíde B 1 mesiac alebo 1 rok by nemala mať obavy ani rušiť rodičov. Všetky tieto príznaky sa objavujú 2 - 3 dni po očkovaní a odchádzajú nezávisle a bez sledovania po stanovenom čase. Závažné komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sú zriedkavo diagnostikované.
Frekvencia ojedinelých prípadov, keď komplikácie začínajú po vakcinácii proti hepatitíde B, je 1 na 100 000, t.j. takéto javy sú extrémne zriedkavé. Komplikácie zahŕňajú:
- žihľavka;
- vyrážka;
- erythema nodosum;
- anafylaktický šok;
- exacerbácia alergií.
V súčasnosti výrobcovia vakcín znižujú dávkovanie a dokonca úplne eliminujú konzervačné látky, takže aktualizované zloženie vakcíny proti hepatitíde B minimalizuje nežiaduce reakcie a komplikácie. Má tri hlavné zložky:
- Austrálsky antigén (vírusový proteín, purifikovaný z nečistôt);
- hydroxid hlinitý;
- Merthiolát je konzervačný prostriedok, ktorý udržuje liečivo aktívne.
Vo vakcíne proti hepatitíde B nie je nič nebezpečné, takže sa hovorí, že ďalej vyvoláva rozvoj roztrúsenej sklerózy a iných závažných ochorení nie sú opodstatnené.
Výskum WHO ukázal, že táto vakcína nemá žiadny vplyv na akékoľvek neurologické poruchy, nezvyšuje ich ani ich neznižuje. Mýty o nebezpečenstve očkovania by preto nemali spochybňovať rodičov, ktorí sa ho chcú vzdať. Komplikácie sú len vtedy, keď sa nedodržiavajú kontraindikácie a lekári veľmi pozorne sledujú.
Keď sú dospelí očkovaní proti hepatitíde A a ktoré vakcíny sú lepšie - odporúčania odborníkov
Hepatitída A je akútne vírusové infekčné ochorenie. Ak sa pozriete na štatistiky, táto choroba postihuje viac ako jeden milión ľudí.
V súčasnosti existujú preventívne opatrenia - očkovanie. Cieľom očkovania je vyvinúť silnejšiu imunitu proti hepatitíde A.
To vám umožní vytvoriť imunitu po prvej dávke lieku je podávaný a bude dobré sa vysporiadať s vypuknutím choroby na celom svete.
Najčastejšie sa vírus prenáša nasledujúcimi spôsobmi:
- Fekálne-perorálna cesta.
- Prostredníctvom špinavých vecí.
- Cez vodu, rôzne domáce potreby a osobné veci.
Kedy sa vykonáva očkovanie a do akého veku?
Vakcína proti hepatitíde A sa podáva ľuďom do veku 55 rokov a nie viac ako štyrikrát. Odborníci odporúčajú očkovanie ľudí, ktorí nemali vírus predtým a neboli očkovaní v detstve. A aj očkovanie je nevyhnutné pre ľudí, ktorí majú vysoké riziko nákazy hepatitídou A.
Toto je:
- Osoby, ktoré sa dostali do kontaktu s infikovanými;
- Pacienti s hemofíliou;
- vojenské a iné osoby, ktoré majú zlé hygienické podmienky;
- ľudí, ktorí často milujú cestovať do krajín, kde je infekcia alebo epidémia;
- existujú ochorenia pečene;
- narkomani;
- osoby, ktoré sú promiskuitné, nechránené;
- netradičné osoby;
- stravovacích pracovníkov, rôznych vzdelávacích inštitúcií, ako aj zdravotníckeho personálu.
Účinné vakcíny
Takýto vírus postihuje iba pečeň. V porovnaní s inými typmi je hepatitída A najjednoduchšia a nestáva sa chronickou, pretože je prístupná liečbe a prevencii.
Očkovanie sa vykonáva podaním lieku, ktorý obsahuje deaktivovaný vírusový proteín. Takáto vakcína nemôže infikovať ľudí hepatitídou A, pretože sa týka rekombinantného druhu.
V Rusku sa používajú tieto lieky:
- GEP-A + B-in-VAK je najobľúbenejší a najžiadanejší. Nemá žiadne konzervačné látky ani antibiotiká. Vedľajšie účinky sú menej časté ako v iných skupinách liekov.
- Shanvak.
- Khavriks 1440.
- Biovak.
- Evuks V.
- Eberbiovak.
Existuje iná vakcína - imunoglobulín. Obsahuje už vytvorené cudzie antigény. Toto očkovanie sa robí ľuďom, ktorí čoskoro cestujú do zahraničia. V tomto prípade vyžaduje vysokú ochranu pred hepatitídou.
Proces realizácie
Očkovanie proti hepatitíde sa môže uskutočniť na súkromných alebo verejných klinikách. Ak sa chcete dozvedieť o rozvrhu a mieste, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu, kde žijete.
Ak človek žije v mieste, kde je vysoká infekcia, potom zloží skúšku vopred. Odborníci by mali zistiť prítomnosť protilátok proti vírusu v krvi. Ak analýza ukáže, že sú k dispozícii protilátky, vakcína sa nevykoná. To znamená, že táto choroba bola v minulosti.
Injekcia sa umiestni intramuskulárne do ramena, sedacieho svalu alebo do hornej časti stehna. Lekári neodporúčajú injekčné očkovanie subkutánne, pretože znižuje účinnosť. Telo nereaguje, imunitný systém sa nezvyšuje. Táto metóda sa používa len v prípadoch, keď má pacient zlú zrážanlivosť krvi.
výcvik
Existuje určitý prípravný postup:
- Pred očkovaním je potrebné navštíviť lekára, ktorý dá povolenie na jeho vykonanie.
- Ak je osoba náchylná k alergickým reakciám, potom určite navštívte alergistu.
- Deň pred očkovaním musíte vyčistiť črevá. K tomu môžete použiť laxatíva alebo klystír.
- Dbajte na to, aby ste sa obliekli podľa počasia, aby nedošlo k prehriatiu alebo prehriatiu tela.
- Pár hodín pred zákrokom prestaňte jesť akékoľvek jedlo. Žalúdok musí byť prázdny.
Očkovacia schéma
Predtým, ako pristúpite k zákroku, lekár vyšetrí pacienta. Je nevyhnutné merať teplotu a krvný tlak. Ak je všetko v poriadku s pacientom, špecialista poruší očkovanie.
Táto činnosť sa vykonáva v dvoch etapách v intervale šiestich mesiacov alebo jedného roka. Všetko závisí od samotnej drogy: domácej alebo medzinárodnej.
Napríklad ruská vakcinácia GEP-A-in-VAK sa vykonáva trikrát. Druhá injekcia sa umiestni po mesiaci a tretia po šiestich mesiacoch.
Jediná vakcína poskytuje ochranu po dobu 6 rokov. Ak dokončíte celý kurz, doba ochrany tela pred hepatitídou A sa zvýši na 20 rokov.
Očkovanie sa môže vykonať niekoľkokrát za život. Maximálny počet je štyrikrát. Najdôležitejšie je pozorovať interval - jeden rok.
kontraindikácie
Pre ľudí so zlým zdravotným stavom nie je možné vykonať preventívne očkovanie. Ak má pacient akúkoľvek infekciu alebo má vysokú horúčku, očkovanie sa oneskorí až do úplného uzdravenia. Očkovanie je tiež oneskorené pri chronickej patológii.
Lekári neodporúčajú očkovanie žien pred tehotenstvom. Zatiaľ čo odborníci neidentifikovali negatívne účinky na plod, ale odporúča sa zdržať sa hlasovania. Najlepšie je vyhnúť sa imunizácii počas tehotenstva, nie je nutné riskovať dieťa a matku.
Kontraindikácie zahŕňajú aj tieto osoby:
- Príliš citlivý na akúkoľvek zložku liečiva;
- zvýšená teplota;
- dojčenie;
- alergický stav;
- dochádza k akútnemu vírusu alebo chronickému ochoreniu;
- stav imunodeficiencie.
Vedľajšie účinky
Takýto postup môže mať za následok rôzne nežiaduce reakcie. Povaha účinkov, ktoré u dospelých, u detí je vždy rovnaká.
Každé očkovanie sa spravidla toleruje ľahko a vedľajšie účinky zmiznú po troch dňoch.
Čo teda možno pozorovať u očkovanej osoby?
- Všeobecná malátnosť tela, po celú dobu chcem spať.
- Migréna, teplota stúpne na 38 stupňov.
- Vyskytujú sa poruchy trávenia.
- Naliehavosť, nevoľnosť a zvracanie.
- Svaly sú slabé.
- Chuť k jedlu klesá, chcem piť viac vody.
- Zhutnenie kože v oblasti injekcie, začervenania, svrbenia a bolesti.
- Breaking stolička
- Kŕče.
- Ťažké bolesti hlavy.
- Ťažkosti s dýchaním.
- Krvný tlak sa znižuje.
záver
Hepatitída A nie je závažná choroba, takže očkovanie nie je potrebné, ale žiaduce. Ak chcete chrániť nielen seba, ale aj svojich blízkych, musíte byť očkovaní. Trvanie vakcíny závisí od samotného lieku: medzinárodného alebo ruského.
Najmenšia ochrana je 6 rokov, čo môže dosiahnuť 20 rokov. Na vykonanie takéhoto postupu môže byť dieťa aj dospelý. Lekári vyzývajú každého, aby vykonal túto preventívnu prácu, aby sa ochránil a nebál sa uzavrieť zmluvu o chorobe.
Koľkokrát v živote treba očkovať proti hepatitíde B u detí, aká je schéma očkovania a vedľajšie účinky u dojčiat?
Noví rodičia sú informovaní o potrebe včasnej imunizácie dieťaťa. Očkovací plán zahŕňa niekoľko povinných očkovaní, z ktorých jeden pochádza z hepatitídy B. Zvážte, čo je táto choroba a prečo je lepšie sa proti nej vopred brániť. Zistite aj zloženie očkovania, očkovaciu schému a aké sú možné kontraindikácie.
Prečo je hepatitída B nebezpečná?
Hepatitída typu B je vírusové ochorenie, ktoré môže byť akútne aj chronické. Vírus vstupuje do tela rôznymi spôsobmi - od matky k dieťaťu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál, cez transfúziu krvi, sexuálne. Infekcia sa často vyskytuje v zubnej ordinácii alebo kozmetickom salóne s nedostatočne sterilizovaným nástrojom.
Akútna fáza môže prejsť bez povšimnutia a môže byť charakterizovaná zožltnutím kože a skléry. Pacient môže mať sťažnosti na bolesť a nepohodlie v pečeni, slabosť a všeobecné nepohodlie.
U niektorých pacientov sa telo vylieči z ochorenia a vytvára silnú imunitu voči vírusu hepatitídy B. V iných prípadoch sa akútna fáza stáva chronickou. Opísaný stav je nebezpečný, pretože v pečeni sa začínajú vyskytovať nevratné procesy - bunky nazývané hepatocyty sú nahradené fibróznym tkanivom - vzniká fibróza, cirhóza a dokonca rakovina pečene.
Štatistiky hovoria, že samoliečba sa častejšie stáva, ak je človek chorý s hepatitídou B vo veku 40-60 rokov - potom sa asi 95% pacientov uzdraví. Ak je dieťa choré pred rokom, pravdepodobnosť samoliečenia je nízka - asi 5%. Vo vekovej skupine od 1 roka do konca predškolského veku u každého tretieho pacienta sa ochorenie stáva chronickým.
V tomto ohľade je imunizácia z tohto ochorenia plne odôvodnená, pretože umožňuje dieťaťu vytvárať imunitu umelými prostriedkami. Niet divu, že tento typ očkovania je financovaný štátom a je zahrnutý do povinného zoznamu očkovaní.
Nie každý vie, že existuje vakcína proti hepatitíde A. Deti sa dostávajú len v prípadoch, keď je riziko infekcie vysoké. Spôsob použitia tejto vakcíny sa však líši od hepatitídy B a táto imunizácia nie je potrebná.
Vakcinačná kompozícia
Zvážte, aké je zloženie vakcíny proti hepatitíde B. Jedna dávka (5 ml) lieku používaného pre deti do 19 rokov zahŕňa:
- Fragmenty obalu vírusu hepatitídy B, ktoré sa nazývajú antigén (HBsAg) - 10 ug. Telo vníma tieto molekuly ako cudzie a vytvára proti nim protilátky, to znamená, že vytvára imunitnú reakciu.
- Hydroxid hlinitý ako adjuvans - látka, ktorá môže zvýšiť produkciu protilátok.
- Konzervačným činidlom je tiomersal.
V Ruskej federácii sa používa niekoľko druhov vakcín - dovážajú sa aj domáce. Všetky sú vzájomne zameniteľné - ak je jedna vakcinácia vykonaná s drogou Endzheriks V (Belgicko), potom ďalšia môže byť vykonaná s DTP Hep B (Rusko) alebo Shanvak B (India).
Domáca vakcína je dostupná v sklenených injekčných liekovkách alebo ampulkách s objemom 5-10 ml. V kartóne je 50 ampúl alebo 10, 25, 50 fliaš.
Plán očkovania
Očkovanie proti vírusovej hepatitíde sa môže podať osobe od narodenia do 55 rokov, ak predtým nebol zaočkovaný. Štandardný plán je nasledovný:
- prvá injekcia sa novorodencovi podá do 12-24 hodín po pôrode;
- ďalšia vakcína sa podáva po 30 dňoch - mesačne;
- tretia vakcinácia sa vykonáva za pol roka.
Ak nebudete postupovať podľa plánu, mali by ste sa pokúsiť dodržať minimálnu dobu medzi zavedením vakcíny. Druhá vakcinácia sa má vykonať najskôr jeden mesiac po prvom a tretí najskôr dva mesiace po druhom.
Tiež sa používa iná vakcinačná schéma, ktorá zahŕňa podávanie vakcíny 4-krát. Vakcinácia novorodenca hepatitídy sa vykonáva v každom prípade počas prvých 24 hodín, ďalší rozvrh injekcií môže byť nasledovný: t
- 2 očkovanie - po 30 dňoch;
- 3 - za 2 mesiace;
- 4 - za 12 mesiacov.
Táto schéma umožňuje dieťaťu získať metódu zrýchlenia imunity. Táto metóda sa používa, ak sa dieťa narodilo z nakazenej ženy, dieťa bolo v kontakte s chorou osobou alebo v iných prípadoch.
Výber miest je spôsobený tým, že v nich je zaznamenaná najhustejšia vrstva svalového tkaniva. To umožňuje uskutočniť injekciu čo najhlbšie.
novorodenci
Väčšina civilizovaných krajín očkuje novorodencov proti hepatitíde B priamo v pôrodnici. Na začiatku však musí matka dieťaťa súhlasiť s očkovaním.
Nevakcinujte predčasne narodené deti s hmotnosťou nižšou ako 2 kg, ako aj tie, ktoré sú alergické. Pred zavedením vakcíny neonatológ vyhodnotí výsledky krvného testu novorodenca, vyšetrí kožu a kontroluje reflexy.
Súčasne nie je žltačka novorodencov kontraindikáciou očkovania. Lekári hovoria, že očkovanie nedáva ďalšiu záťaž na pečeň a nezhoršuje priebeh ochorenia.
Za 1 mesiac
V mesiaci očkovania sa vykonáva na detskej klinike. Rodičia privedú dieťa na plánované vyšetrenie a pediater vydá odporúčanie na očkovanie. Tento postup je veľmi dôležitý, pretože po počiatočnom očkovaní sa imunita vytvorí na krátku dobu a musí sa konsolidovať.
Je žiaduce, aby po prvej vakcinácii uplynulo aspoň 30 dní. Ak sa však termíny oneskorili o viac ako 5 mesiacov, odporúča sa začať očkovací program znova.
Za pol roka
Po 6 mesiacoch sa vykoná posledná fáza očkovania proti hepatitíde B. Len dva týždne po tretej injekcii vakcíny sa vytvorí dlhodobá imunita.
Ak je dieťa za plánom a jeho prvá očkovacia látka bola podaná neskôr, ako je potrebné, je dôležité, aby medzi začiatočnou dávkou a konečnou dávkou prešlo najmenej 6 mesiacov. Ak sa významne predlžuje doba medzi injekciami, lekár rozhodne o opätovnom očkovaní.
Koľkokrát v živote musíte byť očkovaní proti hepatitíde B, ako dlho to trvá?
Až donedávna sa predpokladalo, že imunita po očkovaní zostáva aktívna 7 rokov. Štúdie však ukázali, že tí, ktorí dostali vakcínu pred štvrťstoročím, tiež zostali chránení.
Odporúča sa však, aby ľudia v riziku boli očkovaní každých 5 rokov počas celého života. Sú to lekári, ktorí sa zaoberajú pacientmi s hepatitídou, pacientmi, ktorí potrebujú transfúziu krvi, zdravotné sestry atď.
Čo robiť, ak sú porušené podmienky očkovania detí proti hepatitíde B a jedna z vakcín je vynechaná?
Zvážte, ako dlho môže trvať prestávka medzi očkovaním, ako aj odporúčania pediatrov:
- Chýbajúce prvé očkovanie, ktoré sa musí vykonať v nemocnici. Imunizácia hepatitídy B môže byť zahájená v akomkoľvek veku, po ktorom je možné postupovať podľa plánu používaného pre dojčatá.
- Vynechali druhú vakcínu, ktorá sa musí urobiť za mesiac. V tejto situácii môže byť obdobie medzi prvou a druhou vakcináciou 1-4 mesiace. Ak uplynulo viac času, pediater rozhodne, či má pokračovať v programe alebo začať očkovaciu schému od začiatku.
- Chýbajúca tretia vakcína proti hepatitíde. 3 injekcia je povolená jeden a pol roka po prvej vakcinácii. Ak sa toto obdobie tiež vynechá, indikuje sa krvný test na koncentráciu protilátok proti hepatitíde. Niekedy imunita trvá dlhšie ako 18 mesiacov, potom nie je potrebné program opakovať a kurz je možné dokončiť obvyklým spôsobom.
Kontraindikácie očkovania
Kontraindikácie očkovania sú rozdelené na dočasné a trvalé. Infekčné ochorenia, zvýšená telesná teplota, nízka pôrodná hmotnosť alebo predčasné narodenie sa môžu považovať za dočasné.
Ak má dieťa horúčku, plánované očkovanie sa zruší.
Trvalé zahrnutie:
- závažné alergické reakcie u detí na predchádzajúce očkovania - anafylaktický šok, angioedém, febrilné záchvaty;
- alergia na kvasinky;
- niektoré choroby nervového systému, ktoré majú tendenciu napredovať.
Možné vedľajšie účinky u detí
Najčastejšie sa deti ľahko tolerujú a neuvádzajú sa žiadne vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch je však možná atypická reakcia na vakcínu proti hepatitíde. Zvážte možné dôsledky:
- Zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty. Príležitostne je možné odčítanie teplomeru pri 39-40 ° C.
- Začervenanie kože v okolí miesta vpichu injekcie. Je tiež možné svrbenie, vzhľad červeného halo.
Alergické prejavy po očkovaní proti hepatitíde nie sú zaznamenané viac ako jeden prípad na milión. Niekedy u detí, ktoré sú po očkovaní alergické na kvasinky, sa reakcia na pekárenské výrobky ešte zhoršuje. Takéto prípady však často nie sú pozorované.
Vakcína proti hepatitíde B je u detí veľmi ľahko tolerovaná, v zriedkavých prípadoch sa môže v mieste vpichu injekcie objaviť pečať.
Ako sa vysporiadať s účinkami očkovania?
Zvážte, aké by mali byť hlavné aktivity rodičov, ak má dieťa atypickú reakciu na očkovanie:
- Keď teplota stúpne na 38 ° C a viac, musíte dať dieťaťu antipyretikum. Paracetamol alebo Ibuprofen vo veku dávkovanie bude robiť. Môžete použiť liek vo forme sirupu, rovnako ako vo forme čapíkov.
- V prípade sčervenenia a vytvrdnutia kože v mieste vpichu injekcie je potrebné namazať postihnuté miesto Troxevasinum alebo resorpčným činidlom. Ak sa v mieste vpichu objavila hrudka, môže sa k nej pripojiť list kapusty.
- Ak si rodičia všimnú, že dieťa má boľavú nohu, do ktorej dostali injekciu, stojí za to dať dieťaťu anestetikum.
- S príznakmi alergií - svrbenie, špinenie, žihľavka - môžete dať dieťaťu antihistaminikum.
Ak máte podozrenie na závažné alergické reakcie - objavili sa príznaky udusenia, opuch pier, opuchy nôh, svetlé škvrny po celom tele - okamžite zavolajte sanitku. Čakanie na lekára môže dať dieťaťu antihistaminikum kvapky.
Plán vakcíny proti hepatitíde B
Napriek búrlivej verejnej diskusii o potrebe / škodlivosti vakcín bolo presvedčivo dokázané, že dnes neexistuje iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami, okrem vakcín.
Vakcinácia proti hepatitíde B sa vykonáva podľa určitého vzoru a je jedným z najdôležitejších v živote človeka: táto vakcína sa podáva ako prvá, do 24 hodín od okamihu narodenia.
Málokto vie o pláne očkovania proti hepatitíde B. Medzitým je toto ochorenie jedným z najbežnejších v ľudskej populácii a každému človeku hrozí, že sa s ním v priebehu svojho života nakazí. Zvážte schému očkovania detí proti hepatitíde B a preočkovanie dospelých.
Čo je vakcína proti hepatitíde B?
Podstatou akéhokoľvek očkovania je zavedenie do tela:
- zoslabené alebo inaktivované mikroorganizmy - 1 generácia vakcín;
- toxoidy (deaktivované exotoxíny mikroorganizmov) - vakcíny druhej generácie;
- vírusové proteíny (antigény) - vakcíny tretej generácie.
Genetická štruktúra kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) je predbežne zmenená (rekombinovaná), v dôsledku čoho prijíma gén kódujúci povrchový antigén hepatitídy B. Ďalej je antigén syntetizovaný kvasinkami zbavený základnej látky a doplnený pomocnými látkami.
Po zavedení vakcíny do tela spôsobujú antigény reakciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje produkciou protilátok zodpovedajúcich tomuto antigénu - imunoglobulínom. Tieto imunitné bunky sú "pamäťou" imunitného systému. Pretrvávajú v krvi celé roky, čo umožňuje začať včasnú obrannú reakciu v prípade, že do tela vstúpi skutočný vírus hepatitídy B. t Takže očkovanie, ako to bolo, „učí“ imunitný systém, aby rozpoznal nebezpečenstvá, na ktoré musí reagovať.
Avšak, ako každý tréning, tréning imunitného systému vyžaduje opakovanie. Na vytvorenie stabilnej imunity u dospelých aj detí je potrebné vykonať niekoľko vakcinácií proti hepatitíde B podľa vakcinačnej schémy.
Plán vakcíny proti hepatitíde B
Na území krajín bývalého ZSSR sa používa plán očkovania proti hepatitíde B, ktorý sa začal uplatňovať v roku 1982. Podľa neho sú všetky deti očkované:
- prvý deň po narodení;
- jeden mesiac po narodení;
- 6 mesiacov po narodení.
Na vytvorenie stabilnej a predĺženej imunity teda schéma očkovania proti hepatitíde B znamená jeho trojnásobné podanie.
Toto pravidlo sa nevzťahuje na deti, ktoré sú ohrozené, to znamená na tie, ktoré sa narodili matkám infikovaným vírusom. V týchto prípadoch je vakcinačná schéma hepatitídy B nasledovná:
- v prvých 24 hodinách - prvá vakcína + protilátky sú navyše zavedené do hepatitídy B (takzvaná „pasívna imunizácia“, ktorá je určená na ochranu dieťaťa do vývoja vlastných protilátok v reakcii na injekciu vakcíny);
- jeden mesiac po narodení - druhá vakcína;
- dva mesiace po narodení - tretia vakcína;
- 12 mesiacov po narodení - štvrtá vakcína.
Získaná imunita sa udržiava najmenej 10 rokov. Tento ukazovateľ je však dosť variabilný a môže sa líšiť u rôznych ľudí.
Vakcína proti hepatitíde B: očkovacia schéma
Existujú tri očkovacie schémy, v ktorých sú dospelí očkovaní proti hepatitíde B. Prvé dva z vyššie uvedeného odseku sme považovali za:
- štandardná schéma troch vakcinácií 0–1–6 (druhá a tretia vakcinácia sa vykonajú 1 a 6 mesiacov po prvej);
- zrýchlený harmonogram štyroch očkovaní 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 mesiacoch).
Existuje tiež možnosť núdzovej imunizácie, ktorá zahŕňa podávanie 4 vakcinácií proti hepatitíde B u dospelých podľa schémy 0 - 7 dní - 21 dní - 12 mesiacov. Takýto harmonogram očkovania sa používa v prípade núdze, keď napríklad osoba potrebuje urýchlene odísť do oblasti, ktorá je epidemiologicky nebezpečná pre hepatitídu.
Správna aplikácia ktoréhokoľvek zo systémov vytvára silnú a dlhodobú imunitu u dospelých. Zrýchlený alebo havarijný plán očkovania proti hepatitíde B vám umožňuje urýchliť proces na začiatku, to znamená získať dostatočnú ochranu do konca druhého (so zrýchleným vzorom) alebo do konca prvého (s núdzovým vzorom) mesiacov. Štvrtá vakcína, uskutočnená po 12 mesiacoch, je však nevyhnutná na vytvorenie úplnej dlhodobej imunity.
Čo ak jedna z injekcií nebola vykonaná včas?
Dodržiavanie harmonogramu očkovania proti hepatitíde B je povinnou požiadavkou na očkovanie. Preskakovanie očkovania neumožní vytvorenie imunity.
Ak z nejakého dôvodu existuje odchýlka od harmonogramu očkovania proti hepatitíde B, ďalšia vakcína by sa mala zaviesť čo najskôr.
Ak dôjde k významnej odchýlke od očkovacieho programu (týždne alebo mesiace), mali by ste navštíviť lekára a uskutočniť ďalšie konzultácie.
Schéma revakcinácie
Plán očkovania proti hepatitíde B u dospelých zahŕňa preočkovanie približne 1 krát za 10 rokov pred dosiahnutím veku 55 rokov a podľa ďalších indikácií v neskoršom veku.
Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity voči vírusu hepatitídy. Očkovanie je indikované pri hladine protilátky nižšej ako 10 jednotiek / l, čo je interpretované ako úplný nedostatok imunity voči vírusovým antigénom.
Pri detekcii protilátok proti jadrovému antigénu (anti-HBc) sa vakcinácia nevykonáva, pretože prítomnosť týchto imunoglobulínov indikuje prítomnosť vírusu v krvi. Ďalšie objasnenie sa môže poskytnúť dodatočnými štúdiami (PCR).
Revakcinácia proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva podľa štandardnej schémy troch vakcinácií 0–1–6.
Aké sú vakcíny proti hepatitíde B?
Dnes má trh širokú škálu mono- aj polyvacín na hepatitídu B pre dospelých a deti.
Ruské monovalentné vakcíny:
Monovalentné vakcíny vyrobené zahraničnými laboratóriami:
- Engerix B (Belgicko);
- Biovac-B (India);
- Gen Wac B (India);
- Shaneak-V (India);
- Eberbiovac NV (Kuba);
- Euvax V (Južná Kórea);
- HB-VAX II (Holandsko).
Uvedené vakcíny sú rovnakého typu: obsahujú 20 μg vírusových antigénov v 1 ml roztoku (1 dávka pre dospelého).
Medzi takéto polyvakcíny pre dospelých možno nazvať:
- proti záškrtu, tetanu a hepatitíde B - Bubo-M (Rusko);
- proti hepatitíde A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
- proti hepatitíde A a B - Twinrix (UK).
Je vakcína bezpečná?
Počas používania vakcíny bolo očkovaných viac ako 500 miliónov ľudí. Nezaznamenali sa však žiadne závažné vedľajšie účinky alebo nepriaznivé účinky na zdravie dospelých ani detí.
Oponenti očkovania sa spravidla odvolávajú na neistotu konzervačných zložiek vo formulácii. V prípade očkovania proti hepatitíde je táto konzervačná látka látkou obsahujúcou ortuť - merthiolátom. V niektorých krajinách, ako napríklad v Spojených štátoch, sú merthiolatové vakcíny zakázané.
V každom prípade dnes existuje možnosť očkovať dospelého liečivom bez konzervačných látok. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II sú dostupné bez mertiolatu alebo so zvyškovým množstvom nie vyšším ako 0,000002 g na injekciu.
Koľko očkovania môže zabrániť infekcii?
Vakcinácia proti hepatitíde B, vykonávaná v súlade so schémou pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, zabraňuje infekcii v 95% prípadov. Postupne sa intenzita imunity voči vírusu postupne znižuje. Ale v každom prípade, aj keď človek ochorie, priebeh choroby bude oveľa jednoduchší a zotavenie bude úplné a bude sa to diať rýchlejšie. Prečítajte si, ako sa tu choroba prenáša.
Užitočné video
Ďalšie informácie o očkovaní proti hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Plán očkovania proti hepatitíde
Napriek búrlivej verejnej diskusii o potrebe / škodlivosti vakcín bolo presvedčivo dokázané, že dnes neexistuje iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami, okrem vakcín.
Vakcinácia proti hepatitíde B sa vykonáva podľa určitého vzoru a je jedným z najdôležitejších v živote človeka: táto vakcína sa podáva ako prvá, do 24 hodín od okamihu narodenia.
Málokto vie o pláne očkovania proti hepatitíde B. Medzitým je toto ochorenie jedným z najbežnejších v ľudskej populácii a každému človeku hrozí, že sa s ním v priebehu svojho života nakazí. Zvážte schému očkovania detí proti hepatitíde B a preočkovanie dospelých.
Čo je vakcína proti hepatitíde B?
Podstatou akéhokoľvek očkovania je zavedenie do tela:
- zoslabené alebo inaktivované mikroorganizmy - 1 generácia vakcín;
- toxoidy (deaktivované exotoxíny mikroorganizmov) - vakcíny druhej generácie;
- vírusové proteíny (antigény) - vakcíny tretej generácie.
Liek podávaný počas vakcinácie proti hepatitíde B patrí do tretej generácie a je to vakcína obsahujúca povrchové antigény (HBsAg) syntetizované rekombinantnými kmeňmi kvasiniek.
Genetická štruktúra kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) je predbežne zmenená (rekombinovaná), v dôsledku čoho prijíma gén kódujúci povrchový antigén hepatitídy B. Ďalej je antigén syntetizovaný kvasinkami zbavený základnej látky a doplnený pomocnými látkami.
Po zavedení vakcíny do tela spôsobujú antigény reakciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje produkciou protilátok zodpovedajúcich tomuto antigénu - imunoglobulínom. Tieto imunitné bunky sú "pamäťou" imunitného systému. Pretrvávajú v krvi celé roky, čo umožňuje začať včasnú obrannú reakciu v prípade, že do tela vstúpi skutočný vírus hepatitídy B. t Takže očkovanie, ako to bolo, „učí“ imunitný systém, aby rozpoznal nebezpečenstvá, na ktoré musí reagovať.
Avšak, ako každý tréning, tréning imunitného systému vyžaduje opakovanie. Na vytvorenie stabilnej imunity u dospelých aj detí je potrebné vykonať niekoľko vakcinácií proti hepatitíde B podľa vakcinačnej schémy.
Plán vakcíny proti hepatitíde B
Na území krajín bývalého ZSSR sa používa plán očkovania proti hepatitíde B, ktorý sa začal uplatňovať v roku 1982. Podľa neho sú všetky deti očkované:
- prvý deň po narodení;
- jeden mesiac po narodení;
- 6 mesiacov po narodení.
Na vytvorenie stabilnej a predĺženej imunity teda schéma očkovania proti hepatitíde B znamená jeho trojnásobné podanie.
Toto pravidlo sa nevzťahuje na deti, ktoré sú ohrozené, to znamená na tie, ktoré sa narodili matkám infikovaným vírusom. V týchto prípadoch je vakcinačná schéma hepatitídy B nasledovná:
- v prvých 24 hodinách - prvá vakcína + protilátky sú navyše zavedené do hepatitídy B (takzvaná „pasívna imunizácia“, ktorá je určená na ochranu dieťaťa do vývoja vlastných protilátok v reakcii na injekciu vakcíny);
- jeden mesiac po narodení - druhá vakcína;
- dva mesiace po narodení - tretia vakcína;
- 12 mesiacov po narodení - štvrtá vakcína.
Získaná imunita sa udržiava najmenej 10 rokov. Tento ukazovateľ je však dosť variabilný a môže sa líšiť u rôznych ľudí.
Vakcína proti hepatitíde B: očkovacia schéma
Existujú tri očkovacie schémy, v ktorých sú dospelí očkovaní proti hepatitíde B. Prvé dva z vyššie uvedeného odseku sme považovali za:
- štandardná schéma troch vakcinácií 0–1–6 (druhá a tretia vakcinácia sa vykonajú 1 a 6 mesiacov po prvej);
- zrýchlený harmonogram štyroch očkovaní 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 mesiacoch).
Existuje tiež možnosť núdzovej imunizácie, ktorá zahŕňa podávanie 4 vakcinácií proti hepatitíde B u dospelých podľa schémy 0 - 7 dní - 21 dní - 12 mesiacov. Takýto harmonogram očkovania sa používa v prípade núdze, keď napríklad osoba potrebuje urýchlene odísť do oblasti, ktorá je epidemiologicky nebezpečná pre hepatitídu.
Správna aplikácia ktoréhokoľvek zo systémov vytvára silnú a dlhodobú imunitu u dospelých. Zrýchlený alebo havarijný plán očkovania proti hepatitíde B vám umožňuje urýchliť proces na začiatku, to znamená získať dostatočnú ochranu do konca druhého (so zrýchleným vzorom) alebo do konca prvého (s núdzovým vzorom) mesiacov. Štvrtá vakcína, uskutočnená po 12 mesiacoch, je však nevyhnutná na vytvorenie úplnej dlhodobej imunity.
Vakcinačná schéma hepatitídy B
Čo ak jedna z injekcií nebola vykonaná včas?
Dodržiavanie harmonogramu očkovania proti hepatitíde B je povinnou požiadavkou na očkovanie. Preskakovanie očkovania neumožní vytvorenie imunity.
Mierna odchýlka od očkovacej schémy v priebehu niekoľkých dní neovplyvní titer protilátok, rezistenciu a trvanie získanej imunity.
Ak z nejakého dôvodu existuje odchýlka od harmonogramu očkovania proti hepatitíde B, ďalšia vakcína by sa mala zaviesť čo najskôr.
Ak dôjde k významnej odchýlke od očkovacieho programu (týždne alebo mesiace), mali by ste navštíviť lekára a uskutočniť ďalšie konzultácie.
Schéma revakcinácie
Plán očkovania proti hepatitíde B u dospelých zahŕňa preočkovanie približne 1 krát za 10 rokov pred dosiahnutím veku 55 rokov a podľa ďalších indikácií v neskoršom veku.
V niektorých prípadoch, napríklad, keď dospelý nie je istý, či bol očkovaný proti hepatitíde B a ako dlho sa to mohlo stať, odporúča sa darovať krv na prítomnosť protilátok na povrchu a jadrového proteínu hepatitídy (HBsAg a HBcAg).
Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity voči vírusu hepatitídy. Očkovanie je indikované pri hladine protilátky nižšej ako 10 jednotiek / l, čo je interpretované ako úplný nedostatok imunity voči vírusovým antigénom.
Pri detekcii protilátok proti jadrovému antigénu (anti-HBc) sa vakcinácia nevykonáva, pretože prítomnosť týchto imunoglobulínov indikuje prítomnosť vírusu v krvi. Ďalšie objasnenie sa môže poskytnúť dodatočnými štúdiami (PCR).
Revakcinácia proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva podľa štandardnej schémy troch vakcinácií 0–1–6.
Aké sú vakcíny proti hepatitíde B?
Dnes má trh širokú škálu mono- aj polyvacín na hepatitídu B pre dospelých a deti.
Ruské monovalentné vakcíny:
Monovalentné vakcíny vyrobené zahraničnými laboratóriami:
- Engerix B (Belgicko);
- Biovac-B (India);
- Gen Wac B (India);
- Shaneak-V (India);
- Eberbiovac NV (Kuba);
- Euvax V (Južná Kórea);
- HB-VAX II (Holandsko).
Uvedené vakcíny sú rovnakého typu: obsahujú 20 μg vírusových antigénov v 1 ml roztoku (1 dávka pre dospelého).
Pretože u dospelých má imunita voči mnohým infekciám získaným v detstve čas vyblednutia, odporúča sa uskutočniť revakcináciu proti hepatitíde B podľa schémy opísanej vyššie pomocou polyvacín.
Medzi takéto polyvakcíny pre dospelých možno nazvať:
- proti záškrtu, tetanu a hepatitíde B - Bubo-M (Rusko);
- proti hepatitíde A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
- proti hepatitíde A a B - Twinrix (UK).
Existujúce vakcíny proti hepatitíde B
Je vakcína bezpečná?
Počas používania vakcíny bolo očkovaných viac ako 500 miliónov ľudí. Nezaznamenali sa však žiadne závažné vedľajšie účinky alebo nepriaznivé účinky na zdravie dospelých ani detí.
Oponenti očkovania sa spravidla odvolávajú na neistotu konzervačných zložiek vo formulácii. V prípade očkovania proti hepatitíde je táto konzervačná látka látkou obsahujúcou ortuť - merthiolátom. V niektorých krajinách, ako napríklad v Spojených štátoch, sú merthiolatové vakcíny zakázané.
Neexistovali žiadne spoľahlivé dôkazy o tom, že 0,00005 g mertiolátu - teda v jednej injekcii vakcíny - by malo vplyv na ľudské zdravie.
V každom prípade dnes existuje možnosť očkovať dospelého liečivom bez konzervačných látok. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II sú dostupné bez mertiolatu alebo so zvyškovým množstvom nie vyšším ako 0,000002 g na injekciu.
Koľko očkovania môže zabrániť infekcii?
Vakcinácia proti hepatitíde B, vykonávaná v súlade so schémou pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, zabraňuje infekcii v 95% prípadov. Postupne sa intenzita imunity voči vírusu postupne znižuje. Ale v každom prípade, aj keď človek ochorie, priebeh choroby bude oveľa jednoduchší a zotavenie bude úplné a bude sa to diať rýchlejšie. Prečítajte si, ako sa tu choroba prenáša.
Užitočné video
Ďalšie informácie o očkovaní proti hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu: