Cvičenie po odstránení žlčníka a preventívne opatrenia

Žlčové ochorenie je dnes pomerne časté ochorenie. Pre niektoré indikácie sa ako terapia predpisuje operácia žlčníka. Odstránenie orgánu vyžaduje následné obnovenie tela s prísnym dodržiavaním stravy a aktivity pacienta.

Indikácie na odstránenie žlčníka

Po odstránení žlče musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Ľudský žlčník, podobne ako iné cicavce, je orgán, ktorý je zbierkou žlče pochádzajúcej z pečene. Vlastne je to anatomická časť pečene.

Potom sa uvoľnená žlč posiela do tenkého čreva. Tento proces reguluje hormón cholecystokinín. Žlčník je náchylný na množstvo chorôb spôsobených škodlivými faktormi:

  • nezdravá strava;
  • peritoneálne nádory;
  • trauma;
  • vrodené zakrivenie;
  • porušenie metabolických procesov (vrátane cukrovky).

V dôsledku vplyvu týchto faktorov sa môže objaviť:

Moderná medicína ponúka mnoho možností pre konzervatívnu liečbu ochorení žlčníka, ale v mnohých prípadoch je účinná len chirurgická intervencia, cholecystektómia.

Indikácie na odstránenie žlčníka:

  • Cholecystitída, cholesteróza a iné komplikácie žlčových kameňov.
  • Cholangitída je zápal žlčovodov v dôsledku infekcie.
  • Choledocholitiáza a iné formy žlčových kameňov.
  • Kalcifikácia je kritický pokles obsahu vápnika v stenách močového mechúra.
  • Pretrvávajúca žltačka.
  • Porucha funkcie pečene a zmena jej štruktúry.
  • Polypy.
  • Perforácia orgánu.

Operácia je tiež určená v závislosti od stavu pacienta. Rozhodnutie o chirurgickom zákroku sa musí urýchlene vykonať, pretože na ňom závisí život pacienta.

Ako sa vykonáva operácia?

Môžete žiť bez žlčníka

Cholecystektómia vyžaduje prípravu. Zoznam možných požiadaviek zahŕňa:

  1. prerušenie liečby;
  2. zdržanie sa konzumácie jedla 12 hodín pred zákrokom;
  3. očistný klystír pred operáciou;
  4. hygienických postupov.

Chirurgia na odstránenie žlčníka sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. V závislosti od stupňa intervencie sa rozlišuje tradičná (otvorená) ektómia a laparoskopia.

Tradičná operácia žlčníka zahŕňa odstránenie orgánu, ktorý sa má odstrániť z rezu v oblasti pod rebrami (dlhé 4 až 10 cm). Bublina je oddelená od susedných orgánov a odstránená. Potom sa pošle do patologickej štúdie.

Počas operácie vyšetruje chirurg priľahlé štruktúry, aby zistil možné odchýlky. Pred šitím sa vykonáva cholangiografia - röntgenové vyšetrenie stavu žlčových ciest zavedením kontrastnej látky do ciev. Po ukončení všetkých manipulácií sa na ranu položia stehy.

Laparoskopia zahŕňa minimálny zásah do pacienta. V podkožnej oblasti sa uskutočňuje niekoľko prepichov od 5 do 10 mm. Jeden z nich predstavuje kameru na flexibilnom drôte na monitorovanie priebehu operácie.

Prostredníctvom zvyšných vpichov sa chirurgické nástroje vkladajú pomocou manipulátorov. Sonda sa vloží do žalúdka, aby sa zabránilo vniknutiu jej obsahu do dýchacieho traktu.

Žlčník je odrezaný od vedenia a pripojených tepien a odstránený z tela pacienta. V priebehu odstraňovania sa všetky poškodené nádoby kauterizujú elektrickým prúdom. Po odstránení močového mechúra sa brušná dutina premyje antiseptickým roztokom. Prepichy sú utesnené špeciálnym materiálom alebo prišité.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Respiračnú aktivitu udržiava ventilátor. V prípade potreby, z laparoskopie, môže chirurg prejsť na tradičný spôsob odstraňovania zárezom v požadovanej oblasti.

Cholecystektómiu je možné vykonávať odspodu, keď je prístup ku kanálu ťažký, a od krčka maternice s normálnym prístupom.

Obdobie rehabilitácie

Cvičenie po odstránení žlčníka

Zotavenie po odstránení žlčníka trvá trochu času. V nemocnici zostáva pacient až 3 dni bez komplikácií.

Kompletná rehabilitácia po laparoskopickom zákroku bude trvať asi týždeň, po otvorenej operácii - až jeden mesiac.

Pacient môže opustiť lôžkovú jednotku po tom, čo bol schopný chodiť a jesť sám bez bolesti.

Pooperačné obdobie vo väčšine prípadov zahŕňa zmeny v diéte a diéte. Odporúča sa aj špeciálna gymnastika.

Rehabilitácia po cholecystektómii sa vykonáva v niekoľkých štádiách:

  • Skoré štádium v ​​nemocnici trvá, až kým neprestanú následky operácie a anestézie. 3 dni po odstránení močového mechúra sa vyžaduje chirurgická prehliadka. Znovu prísť na recepciu potrebujú ďalší týždeň, a potom dva.
  • Neskoré štádium v ​​nemocnici sa vyznačuje aktiváciou regeneračných procesov v oblasti stehu, obnovou dýchacej činnosti, prispôsobením tráviaceho traktu novej schéme práce.
  • Ambulantná fáza zahŕňa úplné zotavenie pacienta. 2 týždne po ukončení hospitalizácie a potom o rok neskôr musí pacient darovať krv na biochemické a klinické štúdie.
  • Liečba sanatória je predpísaná šesť mesiacov po operácii. Rok po operácii musíte podstúpiť ultrazvuk prevádzkovanej oblasti. V závislosti od dôkazov je možné tento postup predpísať aj 2 týždne po odstránení močového mechúra.

V zriedkavých prípadoch majú niektorí pacienti postcholecystektomický syndróm. Vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

  1. Prítomnosť zvyškových kameňov alebo ich preškolenie.
  2. Dyskinéza (porušenie lúmenu) žlčovodu.
  3. Zápal slinivky brušnej.
  4. Nie úplne odstránené poruchy spôsobené rozvinutou patológiou.
  5. Tvorba hernie.
  6. Chronická gastritída, dvanástnikový vred.
  7. Lymfadenitída.
  8. Kolitída.
  9. Hepatitída, cirhóza pečene.
  10. Potravinové alergie atď.

Klinické príznaky syndrómu postcholecystektómie sú pomerne rozsiahle kvôli rôznym príčinám, ktoré ju spôsobujú. Patrí medzi ne:

  • koľkých;
  • syndróm bolesti;
  • obštrukčná žltačka;
  • cholestáza;
  • intestinálna dyspepsia.

Komplikácie po cholecystektómii sa eliminujú konzervatívne alebo chirurgicky. Chirurgia po odstránení žlčníka je oveľa ťažšie technicky a nebezpečnejšie pre zdravie pacienta. V súčasnosti sa však stále viac a viac praktizuje, pretože lekári to považujú za najúčinnejšie.

Cvičenie po odstránení žlčníka

Zaťaženie by malo byť mierne

Fyzická aktivita po cholecystektómii je kontraindikovaná počas prvých niekoľkých týždňov. Potom je potrebné postupne zavádzať terapeutickú gymnastiku a chodiť na čerstvom vzduchu do denného režimu.

Chôdza nie je užitočná len z hľadiska fyzickej aktivity. Prispieva k zvýšenému okysličeniu krvných buniek a vnútorných orgánov, čo vedie k urýchleniu regenerácie poškodených tkanív a obnoveniu pečeňových funkcií.

Škandinávska (fínska) chôdza so špeciálnymi paličkami má priaznivý účinok. Počas neho sa trénuje viac svalov, znižuje sa tlak na chrbticu a kolená, stimuluje sa srdce.

V dopoludňajších hodinách je potrebné vykonať gymnastický komplex:

  • Mierna chôdza po dobu 2 minút.
  • Otočí telo so súčasným riedením rúk na stranu.
  • Zvedne sa v kolenách v polohe na chrbte.
  • Ohýbanie nôh, ležiace na boku.
  • Rotácie s lakťami ohnuté.

Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly, s 3-4 prístupmi. V každom prístupe - 5-7 pohybov. Medzi prístupmi - krátky oddych.

Počas gymnastiky musíte sledovať dych. Nemôže byť oneskorený. V čase maximálneho svalového napätia - inhalovať, pri relaxácii - výdych.

Je tiež užitočné robiť dychové cvičenia samostatne. Otvorené dlane pritlačené k žalúdku. Pri inhalácii je predná stena brušnej dutiny vydutá na maximum. Ako budete vydýchnuť, je vtiahnutý. Je potrebné dbať na to, aby sa hrudník počas inhalácie nezvýšil.

Vykonajte 3-4 dychy a výdychy, potom 30 sekúnd oddychu a znovu opakujte cvičenie. Celkom - 3 sady. Cvičenie sa opakuje 3 krát denne nalačno.

Odstránenie žlčníka nie je veta. Potom môžete žiť celý život, stačí len monitorovať svoje zdravie a viesť vhodný životný štýl - jesť správne, cvičiť, ako chcete, a užívať si život.

Keď sa samotná operácia vykoná na odstránenie žlčníka, video zobrazí:

Povolené sú fyzické záťaže po odstránení žlčníka?

Mnohí sa domnievajú, že fyzická aktivita po odstránení žlčníka bude kontraindikovaná. Áno, niekedy nadmerná fyzická aktivita môže vyvolať potrebu urgentnej operácie na odstránenie žlčníka, pretože príliš aktívne cvičenia môžu spôsobiť pohyb malých a veľkých kameňov. Nie všetko je však také jednoduché.

Najčastejšie príčiny žlčových kameňov sú poruchy metabolizmu a dyskinézy žlčových ciest, ktoré sa vyvíja v dôsledku nevyváženej stravy a sedavého životného štýlu.

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, je potrebný pohyb. Po odstránení žlčových kameňov sa už nemusíte báť koliky pečene. Preto, ak operácia prebehla bez komplikácií, okrem diéty Vám odporúčame aj fyzické cvičenia.

Aké sú fázy rehabilitácie?

Existujú dve metódy na odstránenie žlčníka, načasovanie rehabilitácie závisí výlučne od voľby jedného z nich. Klasická laparotómia je výkon významného rezu brušnej steny, izolácie a odstránenia žlčníka.

Najčastejšie sa laparteálna cholecystektómia používa na urgentný zákrok, ak je to potrebné, alebo ak nie je možný laparoskopický zákrok. Laparotómia, podobne ako iné operácie brucha, nie je ľahko tolerovaná a doba zotavenia je dosť dlhá.

Samotná laparoskopia má oproti klasickej metóde niekoľko výhod. Vyrába sa v niekoľkých malých rezoch v brušnej stene, čo minimalizuje poranenie vnútorných orgánov a tkanív. V dôsledku toho sa významne znižuje doba regenerácie.

Rozlišujú sa najmä tieto etapy rehabilitácie:

  1. Skoré stacionárne štádium trvá prvých pár dní. Počas tohto obdobia sa najvýraznejšie prejavujú zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku operácie a anestézie.
  2. Neskoré stacionárne štádium sa vzťahuje na 3-6 dní s laparoskopiou a 14 dní s laparotómiou. Táto fáza rehabilitácie je charakterizovaná revitalizáciou dýchacieho systému, adaptáciou tráviaceho systému na fungovanie v neprítomnosti žlčníka. Aktivujú sa aj procesy regenerácie v oblasti prevádzky.
  3. Ambulantná rehabilitácia, ktorá trvá 1 až 3 mesiace podľa typu prevádzky. Počas tohto obdobia sa stáva aktívnejšie fungovanie systémov trávenia a dýchania, všeobecného fyzického stavu osoby.
  4. Odporúča sa vykonávať a liečiť v sanatóriu po 6-8 mesiacoch odo dňa operácie, po 1-2 mesiacoch po operácii, v závislosti od pohodlia pacienta, budú cvičenia v bazéne už užitočné. Kúpanie je alternatívou jemnej abdominálnej masáže.

Nezanedbávajte denné prechádzky pešo 40-50 minút vonku. Zahŕňajú tak svalovú aktivitu, ktorá pomôže znížiť stagnáciu žlče a zlepšiť obohatenie tkanív tela potrebným kyslíkom. Koniec koncov, ako viete, v neprítomnosti nedostatku kyslíka sa intenzita metabolizmu zvyšuje, fungovanie pečene a proces vylučovania žlče sa vracia do normálu.

Populárna je aj tzv. Severská (škandinávska) chôdza miernym tempom, kde sa používajú lyžiarske palice. To bude tiež užitočné pri vykonávaní zdravotných prechádzok.

V zásade musí byť možnosť začiatku týchto záťaží objasnená u lekára. Nehovoríme o účasti v žiadnej súťaži alebo súťažiach v behu (mimochodom sa neodporúča prejsť na rýchly beh), pretože to môže spôsobiť bolestivé pocity v počiatočnom štádiu zotavenia po operácii.

Respiračná terapia

Pri chôdzi by ste mali venovať veľkú pozornosť dýchaniu.

Pri rýchlom vyprchaní membrána spôsobuje mierny tlak na pečeň, čo uľahčuje jej uvoľňovanie zo žlče a krvi. Trvanie tejto prírodnej masáže by malo byť 20-40 minút. Počas tohto obdobia pečeň zlepšuje jej funkčnosť.

Odporúča sa cvičiť dychové cvičenia a izolovane od chôdze. Napríklad musíte stlačiť ruky pevne otvorené ruky k žalúdku, aby sa palce dotýkali dolných rebier. Pomaly a hlboko vdychovať, kontrolovať, zatiaľ čo hrudník nevychádza, a žalúdok, naopak, čo najviac naplnené vzduchom. Potom musíte držať dych po dobu 2-3 sekúnd, a urobiť silný výdych, kreslenie v žalúdku v rovnakom čase.

Toto cvičenie by sa malo vykonávať 2-3 krát denne nalačno. Je potrebné vykonať 2-4 série 3-4 cyklov, kde jeden cyklus je výdych dychu. Odstup medzi sériou 30-40 sekúnd.

Ranné cvičenia môžu byť zahrnuté do programu pár týždňov po tom, čo pacient začal denne chodiť. Gymnastika bude mať aktivačnú funkciu na vnútorných orgánoch, vrátane pečene, normalizujúcich prechod žlče.

6 až 12 mesiacov po operácii je prísne zakázané veľké zaťaženie svalov, najmä ak je spojené so zvýšeným používaním abdominálnych svalov. Tieto cvičenia často vedú k vzniku pooperačnej prietrže.

Pacientom s nadváhou sa odporúča nosiť špeciálny obväz. Nosí sa celý deň a odstraňuje sa len na noc, pričom doba používania je zaznamenaná kvôli pohodliu pacienta.

Cvičenie komplexy

Nasledujúci súbor cvičení vyvinutých odborníkmi na rehabilitáciu nevyžaduje od vás veľa úsilia. Nepochybne bude mať priaznivý vplyv na stav tela. Odporúča sa doplniť tento zoznam a urobiť prístupy na zlepšenie kontrakcie brušných svalov, ako je zdvíhanie tela alebo nôh ležiacich na zemi, ako aj rôzne sklony najskôr 6 mesiacov po operácii. A potom len vtedy, ak to umožňuje pacientovi cítiť sa lepšie.

Cvičenie vždy začína chôdzou miernym tempom 1,5-2 minút, môžete cvičiť dychové cvičenia súčasne. Potom choďte do východiskovej pozície pre tréning (státie, potom ležanie).

  1. Počiatočná poloha - postaviť sa, nohy od seba vzdialené od seba. Otočte trup doprava a doľava, v rovnakom okamihu, vdychujte, roztiahnite ruky do strán. Výdych, vzdaj sa. Celkom 4-5 prístupov.
  2. Štartovacia poloha - postaviť sa, nohy zostanú vo východiskovej polohe. Ruky sú umiestnené na bokoch. Vdychovanie, pohybovať ramená ohnuté na lakte, späť. Potom sa vráťte, vydychujte, do východiskovej polohy. Celkom 6-8 prístupy.
  3. Počiatočná poloha - leží na podlahe, späť dole, natiahnite nohy. Ramená umiestnené pozdĺž tela. Ohnite nohu, ťahajte ju až k žalúdku čo najviac, vydychujte, narovnajte nohu. Potom opakujte s druhou nohou. Celkom 4-6 prístupov.
  4. Počiatočná poloha - sklopte nohy, ohnite nohy. Ľavá ruka je na bruchu, pravá ruka je predĺžená pozdĺž tela. Vdychovanie, musíte vytlačiť žalúdok, vydýchnuť, s úsilím zapojiť ho. Celkom 4-6 prístupov.
  5. Ľahnite si, rovné nohy. Položte ruky na opasok. Pri vydychovaní je potrebné zdvihnúť a predĺžiť nohu v priamej polohe nabok, spustiť nohu, vdýchnuť. Potom opakujte s druhou nohou. Celkom 4-6 prístupov.
  6. Ľahnite si späť, ohnite nohy. Ramená sa rozprestierajú pozdĺž tela. Vdychovanie, natiahnutie nôh, pošmyknutie päty na podlahe. Vydychovanie pomaly ohýbajte. Celkom 4-6 krát.
  7. Lež na boku, potom musíte narovnať nohy. Ľavá ruka je umiestnená na opasku, pravá ruka sa nosí na zadnej strane hlavy. Vydychovať, noha, ktorá leží na vrchole, musíte ohnúť a vdychovať, narovnať. Opakujte s druhou nohou, otáčaním na druhej strane. Celkom 4-6 krát.
  8. Ľahnite si na svoju stranu a ohnite si kolená. Dýchanie, trčí brucho a vdychuje ho, vydýchne. Celkom 6-8 prístupy.
  9. Počiatočná poloha - postavte sa, nohy od seba oddelené od ramien, ruky pritlačené k pleciam. Kruhové otáčanie lakťov pre 8-10 sa približuje dopredu av opačnom smere.

V dôsledku toho v závislosti od spôsobu odstránenia žlčníka môže byť čas regenerácie odlišný. Obidve rehabilitačné programy sa však vykonávajú postupne a len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net

V článku nájdete potrebné odporúčania týkajúce sa stravy, ako aj potrebné. Ako pri každej operácii, aj po odstránení žlčníka sú možné komplikácie.

Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a po odstránení žlčníka riadne podstúpiť liečbu.

Toľko pacientov sa obáva, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude mať ich život rovnakú hodnotu alebo sú odsúdení na postihnutie? Je možné úplné odstránenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú žiadne ďalšie orgány, ale všetky sú podmienečne rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná a do tých, v ktorých telo nemôže fungovať.

Proces, ktorým je žlčník odstránený, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestane fungovať normálne. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku sa začínajú formovať v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni vzniku syndrómu postcholecystektómie.

Rady pre pacientov po odstránení žlčníka

pšeničný a ražný chlieb (včera);

chlieb a pekárenské výrobky

akékoľvek kaše, najmä ovsené vločky a pohánka;
cestoviny, rezance;

obilnín a cestovín

chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené alebo dusené vo varenej forme: karbonátky, knedle, parné kotletky;

tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);

ryby s nízkym obsahom tuku vo varenej forme;

vyprážané ryby;

polievky cereálie, ovocie, mliečne výrobky;
slabé vývary (mäso a ryby);
boršč, vegetariánska polievka;

vývary z rýb a húb;

tvaroh, kefír, mliečne výrobky;
mäkký syr (vrátane taveného syra);

maslo v obmedzených množstvách;
rastlinný olej (slnečnica, kukurica, olivy) - 20-30 g denne;

akákoľvek zelenina varená, pečená a surová;
ovocie a bobule (okrem kyslej), surové a varené;

špenát, cibuľa, reďkovky, reďkovky, brusnice;

zákusky, smotana, zmrzlina;
Sýtené nápoje;
čokoláda;

Občerstvenie, konzervované potraviny

zeleninové šťavy, ovocie;
kompóty, bozky, dogrose

alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml vo forme tepla (40-45 °) 3 krát denne po dobu 30-60 minút pred jedlom

Pooperačné obdobie je hospitalizácia.

Po obvyklej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii, pacient z operačnej sály vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia na sledovanie adekvátneho zotavenia z anestézie. V prítomnosti komorbidít alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku môže byť dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti zvýšená. Potom sa pacient presunie na oddelenie, kde dostane predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4-6 hodín po operácii pacient nemôže piť a vstať z postele. Až do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete vypiť čistú vodu bez plynu, po častiach 1-2 dúškov každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Po 4-6 hodinách po operácii môže pacient vstať. Dostať sa z postele by mala byť postupne, najprv sedieť na chvíľu, a v neprítomnosti slabosti a závratov, môžete vstať a chodiť po posteli. Odporúča sa vstať prvýkrát za prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - synkopa).

Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať užívať tekuté jedlo: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a prejsť na obvyklý spôsob pitnej tekutiny. V prvých 7 dňoch po operácii je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

Vo zvyčajnom pooperačnom období sa odoberá drenáž z brušnej dutiny nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas obväzu a trvá niekoľko sekúnd.

Mladí pacienti po chirurgickom zákroku na chronickú výčitku cholecystitídy môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, zvyšok pacientov zvyčajne zostane v nemocnici 2 dni. Pri prepustení vám bude poskytnutá práceneschopnosť (ak ju potrebujete) a výpis z nemocničnej karty, v ktorom bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravy, cvičenia a lekárskeho ošetrenia. Pracovná neschopnosť sa vydáva na pobyt pacienta v nemocnici a 3 dni po prepustení, po ktorom je potrebné ho predĺžiť u poliklinika.

Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému uzdraveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú - dodržiavanie cvičenia, diéta, protidrogová liečba, starostlivosť o rany.

Súlad s režimom cvičenia.

Každá operácia je sprevádzaná tkanivovou traumou, anestéziou, ktorá vyžaduje obnovenie tela. Zvyčajná doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy aktivít pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže chodiť, chodiť vonku, dokonca riadiť auto, odporúčame zostať doma a nepracovať aspoň 7 dní po operácii, ktorú telo potrebuje obnoviť, V tomto okamihu môže pacient pociťovať slabosť, únavu.

Po chirurgickom zákroku sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na 1 mesiac (nenosiť závažia vyššie ako 3-4 kg, vylúčiť fyzické cvičenia, ktoré vyžadujú napätie brušných svalov). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami vzniku jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosahuje dostatočnú pevnosť v priebehu 28 dní od okamihu operácie. Po 1 mesiaci po operácii nie sú žiadne obmedzenia na fyzickú aktivitu.

Strave.

Dodržiavanie stravy je potrebné až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6-krát denne. Zavádzanie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, na základe odporúčania gastroenterológa možné odstrániť diétne obmedzenia.

Liečba liekmi.

Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom. Bolestivý syndróm po operácii zvyčajne nie je veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne je to ketán, paracetamol, etol-fort.

U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (no-spa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní.

Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenitu žlče, eliminovať možnú mikrocholelitiázu.

Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.

Starostlivosť o pooperačné rany.

V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené v miestach zavedenia nástrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V samolepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať. Sprcha sa môže odobrať od 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do stehov nie je kontraindikované, ale človek by nemal umývať rany gélom alebo mydlom a neotierať ich žínkou. Po sprchovaní by sa rany mali rozmazať 5% roztokom jódu (buď roztok betadínu alebo brilantná zelená alebo 70% etylalkohol). Rany môžu byť otvorené, bez obväzov. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7-8 dní po operácii. Jedná sa o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo zdravotná sestra, postup je bezbolestný.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystektómia možné komplikácie.

Komplikácie rán.

Môžu to byť subkutánne krvácania (podliatiny), ktoré samy zmiznú v priebehu 7-10 dní. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.

Sčervenanie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rán. Najčastejšie je to spojené s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii týchto komplikácií je frekvencia infekcie rán 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov sa čo najskôr poraďte s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (sanitácia hnisavej rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou liečbou.

Napriek tomu, že na našej klinike používame moderné vysoko kvalitné a high-tech nástroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany prišité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sú však možné hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami pacientovej tkanivovej reakcie, a ak je pacient nespokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.

U 0,1-0,3% pacientov sa môže vyvinúť prietrž v oblasti rany trokaru. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s vlastnosťami spojivového tkaniva pacienta av dlhodobom horizonte môže vyžadovať chirurgickú korekciu.

Komplikácie brušnej dutiny.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie brušnej dutiny, ktoré môžu vyžadovať opakované zákroky: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie alebo opakovaná laparoskopia alebo dokonca laparotómia (otvorená operácia brucha). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môžu to byť intraabdominálne krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída).

Zvyšková choledocholitiáza.

Podľa štatistík, 5 až 20% pacientov s cholelitiázou má tiež sprievodné kamene v žlčovodoch (choledocholitiáza). Komplex vyšetrení vykonaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takýchto komplikácií a aplikáciu adekvátnych metód liečby (môže to byť retrográdna papilosphincterotómia - disekcia ústia žlčovodu endoskopicky pred operáciou alebo intraoperačná revízia žlčových ciest s odstránením kamienkov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nemá 100% účinnosť pri identifikácii kameňov. U 0,3-0,5% pacientov sa kamene v žlčovodoch nesmú pred operáciou a počas nej zistiť a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejším je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu vloženého cez ústa do žalúdka a dvanástnika) intervenciu - retrográdnu papilosphinectomiu a transpapilárnu rehabilitáciu žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.

Únik žlče.

Drenáž žlče v pooperačnom období sa vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeni a po 2-3 dňoch sa zastaví. Takáto komplikácia môže vyžadovať predĺženie hospitalizácie. Krvácanie žlčou však môže byť tiež príznakom poškodenia žlčových ciest.

Poškodenie žlčovodu.

Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií vo všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. V bežnej otvorenej chirurgii bol výskyt závažného poškodenia žlčových ciest 1 až 1500 operácií. V prvých rokoch vývoja laparoskopickej technológie sa frekvencia komplikácií zvýšila trojnásobne - až na 1: 500 operácií, avšak s rastom skúseností lekárov a vývojom technológií sa stabilizovala na 1 na 1000 operácií. Slávny ruský expert na túto problematiku, Edward Izrailevich Halperin, napísal v roku 2004: „. Ani trvanie choroby, povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), priemer potrubia alebo dokonca odborná prax chirurga neovplyvňujú možnosť poškodenia kanálov. ". Výskyt takýchto komplikácií si môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhú dobu rehabilitácie.

Alergické reakcie na lieky.

Tendencia moderného sveta je rastúci nárast alergizácie populácie, takže alergické reakcie na lieky (relatívne ľahké - urtikária, alergická dermatitída) a závažnejšie (angioedém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpísaním liekov vykonávajú alergologické testy, je možný výskyt alergických reakcií a vyžaduje sa dodatočná medikácia. Prosím, ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na akékoľvek lieky, určite o tom informujte svojho lekára.

Tromboembolické komplikácie.

Venózna trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akejkoľvek operácie. Preto je venovaná veľká pozornosť prevencii týchto komplikácií. V závislosti od konkrétneho ošetrujúceho lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulových heparínov.

Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

Každá, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a je schopná vyvolať zhoršenie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. U pacientov s rizikom takýchto komplikácií je preto v pooperačnom období možná profylaxia protivredovými liekmi.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie určité riziko komplikácií, riziko odmietnutia operácie alebo oneskorenia v jej realizácii má tiež riziko vzniku závažných ochorení alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významnú úlohu v tom má pacient. Plánované vykonávanie cholecystektómie s nezmenenými formami ochorenia nesie oveľa nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľký význam má aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov.

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená z príznakov, ktoré boli narušené a vracajú sa do normálneho života 1 až 6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykonáva včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzenia (čo nevylučuje potrebu správnej zdravej výživy), neobmedzovať sa na fyzickú aktivitu, neužiť špeciálne lieky.

Ak má pacient už vyvinutú sprievodnú patológiu na strane zažívacieho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza), mal by byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia korigovala. Váš gastroenterológ vyberie odporúčania pre váš životný štýl, diétu, diétne funkcie av prípade potreby lieky.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Cvičenie po operácii lcd

Podľa štatistík, 8-12% populácie rozvinutých krajín trpí ochorením žlčových kameňov. V priebehu času existuje tendencia zvyšovať výskyt. Účinnou metódou na liečbu ochorenia žlčníka je chirurgický zákrok alebo laparoskopická cholecystektómia, ktorá sa s rozvojom komplikácií stáva životne dôležitou.

Príčiny a indikácie pre operáciu

Príčiny vzniku kameňa:

  • obezita;
  • Ochorenie pečene;
  • Porušenie cholesterolu, elektrolytových a hormonálnych výmen;
  • Choroby žlčníka a pečeňových kanálikov;
  • Rôzne mechanické a funkčné prekážky pre normálny tok žlče.

Indikácie pre operáciu

Existujú relatívne a absolútne indikácie pre cholecystektómiu:

  • Črevná obštrukcia;
  • Kamene v oblasti žlčovodu (spoločné);
  • Diagnóza akútnej cholecystitídy;
  • Nefunkčný žlčník v anamose (založený na ultrazvuku a cholecystografii) a recidivujúcej kolike v žlčníku;
  • Gangréna žlčníka.
  • chronickej plastickej cholecystitídy, ak sa ochorenie prejavuje prítomnosťou jedného alebo viacerých kameňov.

Stručný opis operácie

Laparoskopická cholecystektómia sa vo väčšine prípadov vykonáva v nemocniciach - nemocniciach, klinikách, nemocniciach. Niektoré moderné kliniky ponúkajú operáciu ambulantne, ale v tomto prípade je potrebné mať zavedenú službu monitorovania pacienta doma. Pacient by nemal mať sprievodné chronické ochorenia, ktoré sú častejšie než nie je možné.

Úľava od bolesti je dôležitou otázkou, ktorá sa týka mnohých pacientov. Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas anestézie je nevyhnutné umelé vetranie pľúc.

Pri vykonávaní cholecystektómie je dôležitá poloha pacienta na chirurgickom stole. Na začiatku operácie, keď sa oxid uhličitý vstrekuje do brušnej dutiny, leží pacient na chrbte, pričom koniec stola je znížený o 10 stupňov. Týmto spôsobom sú vnútorné orgány premiestnené do membrány, čo umožňuje bezpečné vloženie ihly, cez ktorú je oxid uhličitý privádzaný do panvovej dutiny. Po vložení ihly sa zmení poloha pacienta na operačnom stole. Osoba leží na stole, mierne otočená doľava, s 10 stupňovým sklonom spodného konca operačného stola.

Pneumoperitoneum je zavedenie plynu do brušnej dutiny pacienta.
Ihla s oxidom uhličitým sa vkladá cez pupok ako absolútne tenký bod prednej brušnej dutiny. Brušná dutina sa naplní plynom na tlak 12 až 15 mm Hg, ktorý sa udržiava počas operácie.

Ďalšou etapou operácie je zavedenie trokárov.

Trokary sú kovové a plastové rúrky, ktorých hlavnou funkciou je udržiavať oxid uhličitý v brušnej dutine.

Na operáciu sa používajú 3 až 4 trokary, ktorými sa do brušnej dutiny vkladá laparoskop a nástroje.

Po vstupe do nástrojov začína najdôležitejšia fáza operácie - odstránenie tela žlčníka. To sa deje pomocou nožníc, svoriek, háčikov a aparatúry na aplikovanie svoriek, s ktorými sa upína cystická trubica a tepna.

Chirurg vytiahne žlčník na dno. Výsledkom je, že má možnosť oddeliť peritoneum v krku orgánu a starostlivo vybrať kanál a tepnu, ktoré sú pripojené k klipom.

Chirurg potom oddeľuje telo močového mechúra od pečene pomocou elektrochirurgického háčika. Po oddelení orgánu sa brušná dutina premyje, suší elektrickou sacou pumpou a do miesta žlčníka sa zavedie drenáž (tenká trubica). To má zabrániť vzniku infekcie v brušnej dutine a zabrániť rozvoju infekcie.

Najlepší spôsob je odstrániť orgán cez pupok, pretože nie sú žiadne svaly. Telo je privedené k prepichnutiu v pupku a je vynesené spolu s trokarom. Umbilikálny rez je zošitý jediným švom. Táto operácia je dokončená.

Laparoskopia žlčníka na videu

Prvé mesiace po cholecystektómii (komplikácie, rehabilitácia, drogy)

Hlavnou výhodou laparoskopickej cholecystektómie je relatívne ľahký pooperačný priebeh. Pacient má miernu bolesť v miestach zavedenia trokárov, ako aj v ramennom pletive v dôsledku zavedenia oxidu uhličitého počas operácie.

V pooperačnom období pacient strávi 2 hodiny na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom je presunutý na pravidelné oddelenie. Počas nasledujúcich 4-6 hodín by sa pacient nemal opiť a je tiež zakázané vystupovať z postele. Potom je pacientovi dovolené piť obyčajnú vodu bez plynu v malých porciách v jednej až dvoch dúškoch, s celkovým objemom nie viac ako pol litra. Pacient sa môže pomaly dostať z postele prvýkrát pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Ďalší deň sa pacientovi odoberie drenáž z brušnej dutiny. Jedná sa o bezbolestný postup, ktorý sa vykonáva počas denného obliekania.

Výživa pacienta v prvých siedmich dňoch po operácii

Ľudská výživa po cholecystektómii zahŕňa:

  • chudé hovädzie mäso a kuracie prsia vo varenej forme;
  • zeleninové polievky;
  • pohánka a ovsené vločky na vode;
  • fermentované mliečne výrobky: nízkotučný kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh;
  • pečené jablká a banány.

Nasledujúce druhy potravín sú zakázané: t

  • vyprážané a tučné jedlá;
  • korenené a slané potraviny;
  • varené ryby;
  • sladkosti, najmä čokoláda;
  • silný čaj, káva;
  • alkohol;
  • nápoje s cukrom.

Po operácii musí osoba sledovať pravidelný pohyb čriev. Ak sa s tým objavia ťažkosti, potom je potrebné urobiť očistnú klystír alebo prežiť preháňadlo rastlinného pôvodu (list seny, odvar z kushiny).

Počas rehabilitačného obdobia by nemali byť žiadne komplikácie. Fyzická aktivita môže byť obmedzená v dôsledku možnej bolesti brucha, ku ktorej dochádza druhý deň po operácii.

Pacient je prepustený v deň 3, ak pooperačné obdobie prebehne bez komplikácií. Pri prepustení sa pacientovi dostane zoznam chorých (ak taká potreba existuje), ako aj výpis z karty, kde sa podrobne stanoví diagnóza a podajú sa odporúčania týkajúce sa výživy, cvičenia a liekov. Zoznam chorých je uvedený za obdobie pobytu v nemocnici 3 dni po prepustení a potom musí byť obnovený na chirurgovi na obecnej klinike.

Komplikácie po cholecystektómii

Ako pri každej operácii, aj po odstránení žlčníka sú možné komplikácie. Ich frekvencia nepresahuje 2 - 3% počtu vykonaných operácií.

Medzi hlavné komplikácie patria:

Zranenie alebo poškodenie spoločného žlčovodu

Môže k tomu dôjsť z viacerých dôvodov. Medzi nimi stojí za zmienku, že sú indikované anomálie štruktúry žlčových ciest, ako aj zápalové zmeny v akútnej cholecystitíde, ako aj zmeny vo vzťahu orgánov počas adhézie v brušnej dutine. Môže k tomu dôjsť aj v dôsledku neopatrnej manipulácie so žlčovými nástrojmi.

Ak sa počas cholecystektómie vyskytne poškodenie žlčových ciest, vo väčšine prípadov prejde do otvorenej operácie a obnoví sa ako integrita a priechodnosť kanála. Sú situácie, keď počas prevádzky dôjde k nepozorovanému poškodeniu žlčového kanála. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie krvácanie do žlče do brušnej dutiny alebo žltačky, takže pacient potrebuje urgentnú reoperáciu. Percento týchto škôd nepresiahne 1.

Poškodenie veľkých plavidiel

Dôsledkom nesprávneho a neopatrného zavádzania trokárov do dutiny brušnej je poškodenie veľkých ciev, ktoré je spojené s rozvojom závažného krvácania. Nádoby umiestnené v brušnej dutine av brušnej stene môžu byť poškodené. Táto komplikácia sa však vyskytuje počas laparoskopickej cholecystektómie oveľa menej často ako pri otvorenej operácii.

Infekcie rán

Infekcia a hnisanie rany je pre chirurgický zákrok. Ani antibiotiká ani antiseptiká neposkytujú 100% záruku, že sa tomuto druhu komplikácií vyhnú. Laparoskopická cholecystektómia má oproti otvorenej operácii niekoľko výhod, pretože ak sa vyskytne infekcia, postupuje oveľa ľahšie as menšími komplikáciami.

Poškodenie vnútorných orgánov

Typická séria komplikácií počas laparoskopickej chirurgie. Je to však dosť zriedkavé. Počas operácie môžete poškodiť žalúdok, črevá, pečeň, močový mechúr. Rôzne škody na orgánoch sú výsledkom mnohých dôvodov, z ktorých jedným je neopatrná manipulácia s nástrojmi. Skúsení chirurgovia však majú rôzne nástroje a techniky na minimalizáciu rizika takýchto poranení.

Ak však dôjde k poraneniu orgánov, hlavnou vecou je včas diagnostikovať, čo umožní eliminovať komplikácie bez veľkého úsilia.

Pri laparoskopickej cholecystektómii sa nikdy nestretnete s takými komplikáciami, ako je zlyhanie sutúry, tvorba keloidných jaziev, ktoré sú charakteristické pre otvorenú operáciu.

Hlavné lieky používané po odstránení bubliny

  • Stimulátory tvorby žlče sú Osalmid a Cyclovalon;
  • Musíte dodržiavať príjem kyseliny ursodeoxycholovej (300-500 mg pred spaním). Kyselina je súčasťou Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Na substitučnú liečbu sa použije Lyobil, Allohol, Holenzyme.

Je žiaduce, aby sa v prvých 6 mesiacoch pooperačného obdobia proces regenerácie pacienta uskutočňoval pod dohľadom odborníka na výživu alebo gastroenterológa.

Život po laparazoskopickej cholecystektómii

Hlavná vec, ktorú by ste mali pamätať, keď podstúpite operáciu, je, že po nej by ste sa mali cítiť ako zdravý a šťastný človek. Na tento účel dodržiavajte niekoľko odporúčaní týkajúcich sa diéty a fyzickej aktivity.

Výživový režim laparazoskopickej cholecystektómie: čo je dobré a čo je zlé

Počas 3 mesiacov po operačnom období musia pacienti dodržiavať prísnu diétu, ktorá bola opísaná vyššie. Ďalej sa môže vaša strava a menu postupne rozširovať. Ale stojí za to si uvedomiť, že keď odstránite žlčník, bude vaša strava váš spoločník pre život. Môžete sa liečiť na niečo chutné, ale nemali by ste zneužívať škodlivé produkty.

Hlavné pravidlo - zlomkové jedlá v malých porciách.

Zoznam zobrazených produktov na použitie:

  • Fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír s Befidadditives;
  • Polievky, obilniny, mlieko;
  • Slabé vývary (ryby a mäso);
  • Nízkotučné mäso (hovädzie mäso, kuracie mäso, králik, moriak);
  • Vajcia vo forme omeliet;
  • Rastlinný olej (nie viac ako 25-30 g denne);
  • maslo;
  • kaše;
  • cestoviny;
  • Ryby sú nízkotučné (dusené, varené, dusené);
  • Zelenina surová, pečená, varená;
  • Med, marshmallows, marmeláda, suché sušienky;
  • Kompóty.
  • Sladký čaj.

Zoznam nežiaducich potravín:

  • tučné mäso;
  • vyprážané ryby;
  • huby;
  • silná káva;
  • špenát, cibuľa, reďkovky, cesnak;
  • kyslé plody a ovocie;
  • Koláče, zmrzlina;
  • Sýtené nápoje;
  • maslové cesto, paštičky, vyprážané koláče;
  • korenené občerstvenie.

Po operácii na odstránenie žlčníka je prísne kontraindikovaný alkohol a fajčenie.

Šport - život v dobrom stave po operácii

Denná telesná aktivita - záruka dobrého zdravotného stavu, ako aj záruka, aby sa zabránilo stagnácii žlče. Po jednom alebo dvoch mesiacoch musíte zadať týždenné cesty do bazéna. Pravidelné prechádzky po dobu 30-60 minút prispejú k pohodlnému odtoku žlče, ako aj obohateniu telesných tkanív kyslíkom. To je obzvlášť dôležité pri tvorbe normálneho metabolizmu a pečeňovej aktivity.

Niekoľko dní po začiatku turistiky môžete vstúpiť do ranných cvičení. Počas nasledujúcich 6 až 12 mesiacov je u pacientov absolútne kontraindikovaná ťažká fyzická námaha, ktorá môže spôsobiť tvorbu pooperačnej prietrže. Intímny život je možné obnoviť za 1,5 až 2 mesiace po odstránení bubliny.

Pár mesiacov po operácii si pacienti môžu a dokonca musia vstať na lyžiach. Lyžovanie by malo prebiehať v pokojnom tempe.

Komplexné cvičenia pre rannú gymnastiku

  1. Poloha ramien je na páse a nohy sú od seba vzdialené. Vytiahnite lakte - nadýchnite sa, vráťte lakte na výdych do pôvodnej polohy. Malo by to byť z ôsmich až dvanástich opakovaní.
  2. Ležiac ​​na bruchu, položte ruky pozdĺž nohy trupu. Alternatívne, ohýbať nohy na výdych, narovnať - inhalovať. Pre každú nohu by sa malo vykonať šesť opakovaní.
  3. Ležiace na bruchu, nohy narovnať, ľavá ruka pozdĺž tela, pravé brucho. Počas inhalácie silne vydutujeme brucho, zatiaľ čo vydychujeme - zatiahneme sa. Opakujte cvičenie by malo byť osemkrát.
  4. Ležiace na boku, nohy rovné. Dajte jednu ruku za hlavu a druhú na opasok. Ohnite nohu ležiacu na vrchu - na výdychu, narovnajte na nádych. Opakujte cvičenie by malo byť aspoň osem (desať) krát.
  5. Stojace, položte si nohy do vzdialenosti šírky ramien a natiahnite ruky na ramená. Vykonajte kruhové pohyby lakťov 10-krát dopredu a 10-krát dozadu. Dýchajte náhodne.

Rutinné prehliadky u lekára. Následná kontrola po odstránení žlčníka

Po prepustení z nemocnice nezanedbávajte návštevu špecialistu na preventívne prehliadky. Odporúča sa navštíviť lekára aspoň raz za šesť mesiacov v prvom roku po operácii a raz ročne v nasledujúcom období.

Varovanie! Ak sa po laparoskopickej cholecystektómii obávate bolesti alebo nepohodlia, okamžite vyhľadajte lekára.

Laparoskopická cholecystektómia je moderná operácia na odstránenie žlčníka, riziko komplikácií, po ktorých je len 2-3%. Po operácii musí pacient dodržiavať diétu, ako aj vykonávať komplex jemnej gymnastiky potrebnej na pravidelný odtok žlče. Pravidelné vonkajšie prechádzky a návštevy bazénov sú veľmi dôležité.

Recenzia laparoskopie žlčníka a života po ňom

Pooperačné obdobie je iné. Niekto sa zastaví na bylinnej medicíne, iní - prísne dodržiavať diétu. Každý príbeh pacienta je samostatným zážitkom! Ak chcete zdieľať svoje skúsenosti s obnovou, ako aj poskytnúť niektoré odporúčania iným osobám s podobným problémom, zanechajte komentár. Vaše informácie budú veľmi užitočné pre každého, kto sa zaujíma o tému obnovy tela po laparoskopickej cholecystektómii.

Ako sú fyzické aktivity po cholecystektómii

Každá operácia ľudského tela sa stáva veľkou záťažou. Odstránenie žlčníka je jednou z najbežnejších operácií a vyžaduje určité obmedzenia po jeho implementácii. Mnoho ľudí trpí ochorením žlčových kameňov, pretože v modernej strave je nadbytok nežiaducich tukov, sacharidov a ovocia a zeleniny chýba. Nízky aktívny životný štýl a zlá výživa sú hlavnými vinníkmi ochorenia. Cvičenie po odstránení žlčníka by sa malo starostlivo monitorovať, pretože pre týchto ľudí existuje veľa povinných obmedzení.

Po operácii by pacienti mali dodržiavať špeciálnu diétu a odstrániť dennú fyzickú námahu, musíte zabudnúť na akúkoľvek váhu, ako aj na šport. Podľa štatistík sa väčšina operovaných ľudí cíti dobre, po cholecystektómii nevznikajú žiadne komplikácie. Postupom času sa títo ľudia zotavujú, vedú normálny život, ale mali by dodržiavať niektoré pravidlá, aby nevyvolali rôzne patologické zmeny.

Zaťaženia a cvičenia

Prísne obmedzenia potravín a športu sú ukladané v prvých mesiacoch po operácii - to priamo závisí od individuálnych charakteristík osoby. Laparoskopia umožňuje telu zotaviť sa už štvrtý deň, ale obmedzenia, okrem stravy, ovplyvňujú aj záťaž - pacienti majú zakázané zdvíhať závažia po odstránení žlčníka aspoň jeden mesiac. Maximálna prípustná hmotnosť, ktorá sa môže zdvihnúť po operácii, sa zníži na 3 kilogramy. Toto obmedzenie je spôsobené tým, že jazva na tele je zle oneskorená, ak je človek príliš ťažký na svojom tele.

Po individuálnom vyšetrení by mal lekár určiť lehotu na vylúčenie akéhokoľvek zaťaženia.

Počas laparoskopie sa dnes v brušnej stene urobí malý rez, ale zotavenie pre každú osobu je iné. Niekedy nie je dovolené fyzickú prácu, športy od 6 do 12 mesiacov. Zvlášť opatrní by mali byť cvičenia pre brušné svaly, pretože existuje riziko vzniku prietrže. Žlčník a jeho odstránenie tiež spôsobuje bolesť brucha. Pre ľudí s ťažkou váhou sa odporúča špeciálny obväz na podporu svalov.

Včasné pooperačné obdobie

Laparoskopia vždy znamená určité zákazy a obmedzenia v pooperačnom období, pretože počas intervencie je poškodených mnoho tkanív. Zaťaženie po odstránení žlčníka je prísne obmedzené, v prvom mesiaci je zakázané znášať akúkoľvek závažnosť. V priemere trvá toto obdobie od jedného týždňa do mesiaca. Osoba môže chodiť a chodiť nezávisle na tretí deň, ale stále musíte odpočinúť aspoň 7 dní. V počiatočnom období sa môže pacient cítiť ostro závraty, nevoľnosť, bolesť brucha, môže slabnúť.

Neskoré pooperačné obdobie

Väčšina pacientov sa uzdraví v priebehu 1-6 mesiacov a necíti tie nepríjemné príznaky, ktoré ich trápili pred cholecystektómiou. Títo ľudia sa vracajú do bývalého rytmu života. Ak nie sú v iných orgánoch žiadne patologické zmeny, prísne diétne obmedzenia sú úplne odstránené a je povolená rovnaká aktivita.

V neskorom období rehabilitácie už nie sú potrebné lieky na udržanie normálneho fungovania vnútorných orgánov. Niektorí ľudia vyvíjajú gastritídu a iné gastrointestinálne ochorenia. Musia byť pod dohľadom lekára, držať sa diéty a nezúčastňovať sa na cvičebnej terapii.

Cvičenie komplexy

Špeciálna gymnastika pre ľudí bez žlčníka začína po 1-2 mesiacoch rehabilitačného obdobia. Cvičenia sú navrhnuté tak, aby nemohli pacientovi ublížiť.

Prvá skupina cvičení sa vykonáva vo vzpriamenej polohe.

  1. Nohy musia byť nasadené na šírku ramien, potom striedavo otáčajte trupom na ľavej a pravej strane a otvorte ruky.
  2. Ohnite lakte a položte ich na úroveň pása. Vytiahnite ruky a nadýchnite sa, potom ich znížte do pôvodnej polohy a vydýchnite.
  3. Obe ruky položte na ramená a súčasne ich otáčajte dopredu, počítajúc do 4 a v opačnom poradí.

Nasledujúce cvičenie sa vykonáva na chrbte.

  1. Ohnite si kolená a opakujte cyklický pohyb.
  2. Narovnajte nohy a usporiadajte ruky pozdĺž tela. Striedavo utiahnite nohy do žalúdka a dýchajte. Výdych, keď narovnané nohy.
  3. Ohnite ruky v lakte, natiahnite nohy rovno. Ak chcete vydýchnuť, zdvihnite nohy striedavo a vezmite nabok, potom vydýchnite a spustite nohy.

Respiračná terapia

Nabíjanie musí byť sprevádzané dychovými cvičeniami. Dobré výsledky budú dané len dennými cvičeniami a čas tréningu je aspoň pol hodiny. Vzhľadom k tomu, že žlčník chýba, hlboké dýchanie a výdych trochu tlačia na membránu, ktorá ovplyvňuje pečeň a podporuje uvoľňovanie žlče z nej.

Pešia turistika po odstránení žlčníka

Odstránenie žlčníka nie je kontraindikáciou pre ľahkú chôdzu. Ak sa pacient cíti dobre, sú povolené denné prechádzky 30 minút. Chôdza na čerstvom vzduchu má pozitívny vplyv na ľudské zdravie a jeho regeneráciu po operácii. Mierna svalová záťaž neumožňuje stagnáciu žlče a zlepšuje krvný obeh.

Ranná hygiena Gymnastika

Akékoľvek cvičenie by sa malo vykonávať v dobre vetranej miestnosti. Musíte len urobiť špeciálnu gymnastiku a urobiť trochu warm-up, než začnete. Ak to počasie dovolí, telesná výchova sa vykonáva na čerstvom vzduchu. Trvanie cvičenia je odlišné, ale najprv sa neuskutoční viac ako 8 opakovaní a potom sa môže zvýšiť ich opakovanie až 10-krát.

Na začiatok, len prechádzky na mieste, po ktorom vykonávať jeden zo špeciálnych komplexov. Ohýbanie dopredu a dozadu, brušné cvičenia sú zakázané. Ľahká každodenná gymnastika zlepší nielen zdravie pacienta, ale tiež výrazne urýchli tok žlče. Okupácia by mala priniesť radosť, potom z nej bude maximálna výhoda.

Cvičenie po odstránení žlčníka by malo pacientovi poskytnúť dodatočný náboj vitality, zlepšiť krvný obeh, saturovať každú bunku kyslíkom. Svaly sú tónované, čo je dôležité po dlhej dobe rehabilitácie.

Pre mnohých ľudí je fyzická práca dlhodobo zakázaná, pretože cvičenie, fyzická aktivita budú dobrým spôsobom, ako znovu získať svoj tvar a zlepšiť svoje zdravie. Ak sa zároveň s gymnastikou držať diétu, mať kontrastnú sprchu, masážne procedúry, zotavenie bude oveľa rýchlejšie.