Všetko o polypoch v žlčníku: príznaky, príčiny a liečba

Polyp - benígny novotvar, ktorý je dôsledkom hyperplázie slizníc.

Môžu postihnúť rôzne vnútorné orgány, vrátane žlčníka. Je takáto diagnóza nebezpečná a čo robiť v takejto situácii?

Často sú polypy v žlčníku zistené u žien starších ako 35 rokov. Môžu sa objaviť u mužov, ale v tomto prípade bude ich charakter trochu odlišný. Pre ženy sú najčastejšie hyperplastické polypy, pre mužov - cholesterol.

Čo je to?

Polypy sú výrastky povrchovej sliznice žlčníka, ktorá môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Takéto novotvary sú schopné dosiahnuť pomerne veľké veľkosti (1 až 2 cm), alebo inak tvoria mriežku malých porastov vysokých 1-2 mm.

Napriek benígnej povahe polypov, ak nie sú ošetrené, sú schopné ozlokachestvlyatsya. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť rakovina žlčníka.

klasifikácia

Polypy v žlčníku môžu byť reprezentované:

  1. Adenomatózne neoplazmy. Takéto rasty sa považujú za benígne, ale sú náchylné na malignitu. Vzniká v dôsledku rastu glandulárnych štruktúr ZH. Kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu si takéto polypy vyžadujú osobitnú pozornosť lekára a musia sa liečiť.
  2. Papilómy, ktoré majú tiež benígny charakter a papilárny tvar. Pri dlhodobej absencii liečby môžu mať malignitu.
  3. Polypy zápalového pôvodu. Takéto rasty patria do kategórie pseudo-nádorov, ktoré vznikli na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v bunkách vonkajšieho epitelu žlčníka. Takéto neoplazmy sa môžu tvoriť pod vplyvom kameňov, parazitickej invázie a iných nepriaznivých faktorov.
  4. Cholesterolové polypy, ktoré sa tiež označujú ako pseudotumory. Takéto neoplazmy sú často vyriešené počas farmakoterapie. Komplexnosť tohto typu rastu je, že počas ultrazvuku sú často mylne považované za skutočné polypy. Tieto formácie sa vytvárajú v dôsledku akumulácie cholesterolových usadenín, takže ich možno zamieňať aj so žlčovými kameňmi.

Najčastejšie sa vyskytujú polypy cholesterolu a najlepšie sa liečia konzervatívnou terapiou.

príčiny

Filtrovaním krvi sa v tkanivách pečene objavuje kontinuálny proces tvorby žlče. Na žlčovom kanáli vstupuje do ZH, kde sa akumuluje žltohnedá kvapalina. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, žlčník sa zmenší a žlč sa uvoľní, čo pomáha pri trávení a rozpade potravy.

S rozvojom patologických procesov ZH znižuje objem a súčasne stráca funkciu koncentrácie žlče. Výsledkom je, že tekutina začína stagnovať, čo vyvoláva výskyt slizníc.

Dôvody vzniku jedného alebo viacerých polypov spočívajú v porušení metabolických procesov a anomálií štruktúry sliznice žlčníka. Krvní príbuzní pacienta s polypy sú automaticky ohrození.

Polypy v žlčníku sú najviac citlivé na osoby s:

  • patológie endokrinného systému;
  • poruchy metabolizmu tukov;
  • hypercholesterolémia spôsobená zneužívaním nezdravých potravín;
  • cirhóza pečene;
  • hepatitída;
  • urolitiáza;
  • cholecystitída;
  • GSD.

V niektorých prípadoch sa môže tvorba polypov vyskytnúť po predchádzajúcich infekčných ochoreniach.

Príznaky polypov v žlčníku

Symptómy patologického procesu závisia od toho, kde sa vytvoria polypy. Najnepriaznivejší je prípad, keď sú polypousové výrastky lokalizované na krku žlčníka alebo v jeho kanálikoch. Takáto anomália vytvára vážnu prekážku pohybu žlče do čreva, čo je dôvod, prečo sa u pacienta môže vyvinúť taká nebezpečná a nepríjemná patológia ako mechanická žltačka.

Ak je umiestnenie polypov iné oblasti žlčníka, potom nevzniká žiadny špecifický klinický obraz. Je však stále možné podozrenie na ochorenie. Za týmto účelom musíte venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich znakov:

  1. Bolestivé pocity v pravej hypochondrium, ktoré vznikajú v dôsledku natiahnutia žlčovej steny v dôsledku stagnujúcej žlče. Bolesti sú nudné, boľavé v prírode. Vyskytujú sa pravidelne, dávajú pravému hypochondriu, takže pacienti sa často sťažujú, že majú bolesť pečene. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť na pozadí použitia alkoholu alebo tuku, vyprážané. Z tohto dôvodu väčšina pacientov nepozná prítomnosť polypov, spája malátnosť so stresom alebo nezdravou stravou.
  2. Žltnutie epidermy a slizníc očí, ústnej dutiny atď. V prítomnosti polypu v žlčovode sa vyvinie mechanická žltačka, sprevádzaná vyššie uvedenými abnormalitami. Kvôli zablokovaniu žlčového kanála nemôže žlč uniknúť prirodzene, preto prechádza cez steny mechúra a vstupuje do krvného obehu. Pacient trpí svrbením, nevoľnosťou, vracaním žlčových hmôt sa môže otvoriť. Charakteristickým znakom obštrukčnej žltačky je stmavnutie moču.
  3. Hepatická kolika. Ak má nádor dlhú nohu a je lokalizovaný v krku žlčníka, potom, keď je skrútený, vyvíja sa záchvat žlčovej koliky. Často sa tento príznak vyskytuje pri významnej redukcii chorého orgánu. Ak sa vyskytne torzia polypóznej nohy, pacient má ostrý záchvat akútnej bolesti. Trápi ho symptómy arteriálnej hypertenzie a zvýšená srdcová frekvencia. V tomto prípade alarmujúce príznaky nezmiznú, keď osoba zaujme pohodlné držanie tela, čo naznačuje vývoj pečeňovej koliky.
  4. Príznaky dyspepsie. Je to jeho prítomnosť, že polypy v žlčníku môžu byť posudzované. Stupeň závažnosti sa môže v každom prípade líšiť. Charakteristické prejavy dyspeptických príznakov sú horkosť v ústach, nauzea v dopoludňajších hodinách, výskyt zvracania počas prejedania sa. Všetky tieto anomálie sú dôsledkom stagnujúcich procesov v tele. Tiež nepriaznivo ovplyvňuje trávenie, ktoré môže viesť k dramatickému úbytku hmotnosti.

Napriek tomu sa pacienti zriedkavo obracajú na tieto príznaky kvôli lekárskej pomoci. Ale včasné vedenie ultrazvuku pomáha identifikovať polyp a určiť jeho presné umiestnenie.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

Polypy v žlčníku sú nebezpečné z hľadiska ich schopnosti degenerovať na rakovinový nádor. Táto pravdepodobnosť sa pohybuje od 10 do 30%.

Okrem toho polypoózne formácie môžu spôsobiť hnisanie v chorom orgáne. Na pozadí zvýšených hladín bilirubínu sa môže vyvinúť intoxikácia mozgu. Týmto nebezpečným komplikáciám sa dá vyhnúť len vtedy, ak sa hľadá včasná kvalifikovaná lekárska pomoc.

diagnostika

Prítomnosť polypov môže byť určená ultrazvukovou diagnostikou pečene a žlčníka. Na monitore odborníka na ultrazvukové stroje môže jasne vidieť vytvorenie zaobleného tvaru, ktorý je pripevnený na stenu LP a nemá akustický tieň.

Dnes je endoskopická ultrasonografia považovaná za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód. Postup sa vykonáva na princípe FGD. Flexibilná endoskopická trubica s ultrazvukovým senzorom na konci sa vloží do pacientovej KDP. Keďže dvanástnik sa nachádza v tesnej blízkosti žlčníka, pri vykonávaní ultrazvuku je obraz oveľa jasnejší.

Chirurgická liečba

Chirurgia je jedinou účinnou liečbou polypov. Aby sa však vyrovnalo s patologickým procesom, odstránili sa len výrastky, neuspeje - je potrebné odstrániť celý orgán.

Sú situácie, keď operáciu nemožno odložiť. Patrí medzi ne:

  • veľkosť polypu je 1 cm alebo viac;
  • paralelný tok v žlčníku iných patologických procesov: cholelitiázy alebo cholecystitídy, ktorá prešla do fázy chronicity;
  • rýchly rast;
  • čísla polypov;
  • vysoké riziko malignity nádorov.

Laparoskopická cholecystektómia

V tomto prípade sa odstránenie žlčníka vykoná pomocou endoskopického zdravotníckeho zariadenia. Pri manipulácii na prednej abdominálnej stene sa vykoná niekoľko vpichov, ktorými sú do brušnej dutiny vložené špeciálne nástroje, trokary. Na koncoch sú vybavené dutými rúrkami s ventilovými zariadeniami. Sú nevyhnutné na bezpečné oddelenie tkanív. Až po vložení trokárov sa do defektov vloží laparoskop a špeciálny okuláre s videokamerou.

Pred operáciou pacient podstúpi druhú ultrazvukovú diagnózu, OAK a koagulogram. Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Lekár vykoná 4 rezy, po ktorých predstaví trokary.
  2. Prostredníctvom trokárov v brušnej dutine dajte pracovné lekárske nástroje.
  3. Predbežné vyšetrenie peritoneálnych orgánov.
  4. Stanoví sa hepato-duodenálny ligament s cystickou artériou a kanálom, ktoré sa potom orezajú (postup, ktorým sa artéria a kanál spoja a pretínajú).
  5. Pomocou elektrokoagulátora lekár oddelí žlčník a rozoberie ho.
  6. Prostredníctvom vykonaných vpichov sa žlčník opatrne vyberie z brušnej dutiny.

Výhody laparoskopickej cholecystektómie zahŕňajú:

  • malá a krátka bolesť počas rehabilitačného obdobia;
  • neprítomnosť dlhodobého pobytu v nemocnici (spravidla je pacient hospitalizovaný najviac 5 dní);
  • nízke riziko komplikácií (tvorba adhézií, vstup bakteriálnej infekcie, atď.);
  • schopnosť pacienta po ukončení zákroku samostatne slúžiť.

Otvorená cholecystektómia

V tomto prípade, v brušnej dutine pacienta nemajú punkcie, ale kusy. Manipulácia sa vykonáva laparotómiou - rezanie brušnej steny, aby sa získal prístup k chorému orgánu. Keď polypy v žlčníku vykonávajú spravidla šikmú laparotómiu. Ak chcete získať prístup do pečene a žlčníka, urobte šikmý rez pozdĺž okraja pobrežného oblúka.

Prevádzka sa vykonáva v etapách:

  1. Miesto, kde bol vykonaný predbežný rez, je ošetrené antiseptickými prípravkami.
  2. Pomocou skalpela sa urobí incízia vo veľkosti 10-15 cm.
  3. Tkaniny sú rezané vo vrstvách.
  4. Rovnako ako pri laparoskopickej cholecystektómii, aj lekár zistí hepato-duodenálny ligament a vyčistí tepnu a kanál.
  5. Žlčník je oddelený od pečeňového lôžka a zviazaný, po ktorom je vyrezaný.
  6. Spolu s orgánmi sa vykonáva resekcia regionálnych lymfatických uzlín.
  7. Tkaniny v oblasti zárezu sú zošité po vrstvách, ale v opačnom poradí.

Laparotómia cholecystektómia sa vykonáva, ak polypy dosiahli veľkosti medzi 15 a 18 mm. Lekári hovoria, že takéto polypousové výrastky sú náchylné na malignitu, preto sa počas operácie musí odstrániť močový mechúr spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Súčasne sa vyreže malý kúsok pečeňového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Otvorená cholecystektómia sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii a iba s použitím ventilátora. Pooperačné stehy sa odstránia 6-7 dní. Na prvý deň po zákroku je pacientovi dovolené piť len nesýtenú vodu, nasledujúci deň - aby jesť potraviny v obmedzenom množstve. Po operácii môžete vstať 3 - 4 dni. Trvanie rehabilitačného obdobia je asi 14 dní.

Pravidlá napájania

Aby sa zabránilo stagnácii žlče a narušeniu zažívacieho traktu, je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Tabuľka 5 zahŕňa tieto činnosti:

  • frakčné jedlá (4-5 krát denne v pravidelných intervaloch);
  • jesť iba ľahko stráviteľné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéri alebo trieť cez sito);
  • úplné odmietnutie pečiva a pekárenských výrobkov, pečenie;
  • použitie nenasýtených a nekyslých štiav, ovocných nápojov, bylinných odvarov, bylinných čajov;
  • úplné odstránenie produktov obsahujúcich kofeín a etylalkohol;
  • odmietnutie sýtených nápojov;
  • používať až 2 litre tekutiny denne;
  • používať polotuhý odstredený syr, zeleninové polievky, zemiakovú kašu, varenú alebo pečenú zeleninu a ovocie.

Do stravy môžete zahrnúť malé množstvo sladkostí a sušienok. Zároveň je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaných tukov, bielkovín a sacharidov.

Takáto diéta je navrhnutá na šesť mesiacov, ale niekedy musí byť dlhšia. Počas celej svojej dĺžky je pacientovi zakázané piť alkohol a dym.

výhľad

Ak sú polypy v žlčníku malé a nie sú náchylné na rast, potom sa prognóza ich liečby považuje za priaznivú. Je možné zastaviť symptómy a znížiť riziko rozšírenia patologického procesu v dôsledku pravidelných cyklov konzervatívnej liečby.

Avšak zložitosť situácie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa choroba neprejavuje. V dôsledku toho sa príznaky objavujú aj vtedy, keď polypousové výrastky dosahujú veľké veľkosti. A toto je už plné ich premeny na zhubné novotvary.

Aby sa predišlo takýmto následkom, nie je potrebné čakať, kým príznaky nezmiznú. Okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrte. Čím skôr sa choroba zistí, tým bude výsledok liečby priaznivejší.

Polypy v žlčníku: príčiny, príznaky a liečebné metódy

Polypy v žlčníku - časté ochorenie, ak sa nelieči, existuje riziko vzniku rakoviny. Ak chcete bojovať proti tejto chorobe, môžete použiť lieky a ľudové prostriedky, ale sú účinné len v ranom štádiu vývoja patologického procesu. Najčastejšie sa používa chirurgický zákrok. Zoberme si, čo to je - polyp v žlčníku a ako ho liečiť.

Ako nebezpečná je patológia

Polypy sú nerakovinové výrastky, ktoré sú umiestnené na sliznici žlčníka. Majú vzhľad sférických nádorových nádorov s alebo bez stonky. Podobná diagnóza sa dosahuje približne u 5% svetovej populácie a 80% sú ženy staršie ako 30 rokov. Faktom je, že tvorba porastov je spojená s hormonálnymi zmenami v tele ženy. Najčastejším faktorom je tehotenstvo.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

  1. Vývoj zápalu v sliznici vnútorného orgánu. Inhibuje plný tok žlče, čo vedie k tvorbe ireverzibilnej patológie priamo vo vnútornom orgáne.
  2. Zvýšená koncentrácia bilirubínu. Tento stav je nebezpečný v tom, že vedie k toxickému poškodeniu mozgu.
  3. Vývoj polypov na rakovinu.

Typy neoplaziem

Non-rakovinové výrastky v žlčníku sú rozdelené do týchto druhov.

  1. Cholesterol. Sú tvorené proliferáciou sliznice spolu s bunkami cholesterolu.
  2. Poburujúce. Granulačné spojivové tkanivo rastie pod vplyvom zápalu.
  3. Adenóm. Je to nerakovinový polypoidný rast, ktorý vzniká proliferáciou glandulárneho tkaniva.
  4. Papilóm. Tento nerakovinový polypoidný nádor sa skladá z mukóznych buniek postihnutého orgánu.

Príčiny

Aby ste pochopili príčiny vývoja patologického procesu, musíte zistiť, ako dochádza k procesu ich vzniku.

  1. Pečeň produkuje žlč, ktorá sa sústreďuje v žlčníku.
  2. Akonáhle sa potrava dostane do svalových vlákien orgánu, zníži sa, v dôsledku čoho sa žlté tajomstvo pošle do dvanástnika.
  3. V závislosti od existujúcich ochorení môže byť objem postihnutého orgánu odlišný, preto je schopnosť kontrolovať objem žlče narušená. Bude teda stagnovať, čo povedie k vzniku benígnych formácií.
  4. Ak je človek diagnostikovaný s chronickými patológiami zápalového charakteru, potom je plný deštrukcie sliznice a tvorby skutočných polypov.

Nasledujúce príčiny môžu ovplyvniť vývoj benígnych polypousových výrastkov v žlčníku:

  • dedičný faktor;
  • zhoršená motilita žlčových ciest;
  • zhoršený metabolizmus;
  • genetické abnormality;
  • zápal žlčníka.

symptomatológie

Nebezpečenstvo polypózy je, že vo väčšine prípadov prebieha bez výrazného klinického obrazu. Najčastejšie je to typické pre malé množstvo malého polypu.

Ak rast začne rásť, pacient má nasledujúce príznaky.

  1. Rezanie, ťahanie alebo akútna povaha syndrómu bolesti. Začne rušiť po jedle a je sústredený v hornej prvej časti brucha. Príčina bolesti je spojená s blokovaním kanálov s polypy a zhoršeným odtokom žlče.
  2. Žltá sklera očí a kože. Dôvodom vzniku takýchto príznakov je stagnácia žltého tajomstva, ktoré začína prenikať do krvi.
  3. Dyspepsia, ktorá zahŕňa horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč.

V prípade závažného ochorenia dochádza k renálnej kolike, ktorá sa prejavuje na pravej strane a má kŕče v prírode.

Diagnostické metódy

Ľudia často chodia k lekárovi, keď začnú pociťovať určité príznaky, alebo skôr bolesť na pravej strane. Ale pre diagnózu to nestačí, takže pacient bude musieť podstúpiť in-hĺbkové diagnózy pomocou špeciálneho vybavenia.

  1. US. V procese diagnostiky pomocou ultrazvuku v dutine vnútorného orgánu, môžete vidieť zaoblené výrastky, ktoré sú priľahlé k stenám postihnutého orgánu. Pri zmene polohy pacienta nie sú posuny posunuté.
  2. MRI Pomocou tejto metódy môžete určiť umiestnenie vzdelávania a ďalšie patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v sliznici.
  3. Endoskopia. To vám umožní určiť štruktúru a umiestnenie polypov. Táto diagnostická metóda poskytuje presnejšie výsledky ako ultrazvuk.
  4. CT. Pomocou takejto diagnózy môžete presne určiť prítomnosť polypov, štádium ich vývoja a možnosť transformácie na rakovinu.

Terapeutické metódy

Konzervatívna liečba

Ak veľkosť porastu nepresiahne 1 cm, potom môžete urobiť bez chirurgického zákroku. Ale na profylaxiu musí pacient navštíviť lekára a vykonávať ultrazvukové vyšetrenie každý mesiac počas 6 mesiacov.

Patologický proces je možné zastaviť pomocou nasledujúcich liekov.

  1. Holiver. Jeho účinok je znížený na zvýšenú produkciu žlče, zlepšenie cystickej pohyblivosti, ako aj prevenciu stagnácie žlče. Denná dávka je 2 tablety.
  2. Gepabene. Tento liek normalizuje vylučovanie žlče pečeňovými bunkami, má antispasmodický účinok. Recepcia vedie 1 kapsulu 3 krát denne.
  3. Drotaverinum. S pomocou lieku môžete rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Užívajte 1-2 tablety len vtedy, ak pociťujete bolesť v pravej hypochondriu.
  4. Simvastatín. Normalizuje koncentráciu cholesterolu v krvi. Denná dávka by nemala prekročiť 2 tablety.

Prevádzková metóda

Indikáciou intervencie je neustály rast polypov a ich početné počty. Prioritou lekárov je zachovanie postihnutého orgánu, pretože pri jeho odstraňovaní je narušené trávenie a tučné jedlo nebude vôbec strávené.

Pri diagnostikovaní patologického procesu by mal lekár vykonať špeciálnu kontrolu pacienta, aby sa zabránilo prechodu benígneho nádoru na rakovinu.

Absolútne indikácie pre operáciu excízie rastu sú:

  • polypousové výrastky majú veľkosť väčšiu ako 1 cm;
  • polypy rastú rýchlo, asi o 2 mm ročne;
  • Bol diagnostikovaný veľký počet novotvarov, ktoré majú schopnosť rastu a široký kmeň.
  • okrem polypózy bola diagnostikovaná cholelitiáza;
  • polypóza žlčníka sa vyvíja na pozadí chronického zápalu vnútorného orgánu;
  • prítomnosť rodinnej histórie.

Pred operáciou musíte pacienta pripraviť. Patrí sem diagnostická štúdia, laboratórne testy, ultrazvuk. Tiež pred zákrokom anestéziológ injektuje pacientovi celkovú anestéziu pomocou svalových relaxancií. Sú nevyhnutné pre relaxáciu svalového tkaniva.

Počas operácie lekár vykoná 4 vpichy na zavedenie do brušnej dutiny nástrojov a následnú extrakciu postihnutého orgánu. Po operácii je potrebná minimálna rehabilitácia. Bolesť, ktorá sa vyskytne po cholecystektómii, je mierna a riziko adhézie alebo herniálneho procesu je znížené na nulu.

Ľudové prostriedky

Pri liečení polypózy žlčníka sa môžu použiť tradičné metódy. Pozitívny výsledok je však možný pod podmienkou, že veľkosť novotvarov je nevýznamná.

Takéto metódy sú účinné.

  1. Vezmite 20 g byliniek žeruchy a harmančeka, zalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na 6 hodinách, prefiltrujte a potom užite 20 ml 3 krát denne. Priebeh liečby bude trvať 30 dní, potom si vezmite prestávku na mesiac a pokračujte v liečbe.
  2. Vezmite tansy, lopúch, nechtík, nechtík lekársky, korene korene a palina v nasledovnom pomere: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Nalejte 20 g výslednej zmesi s 500 ml vriacej vody. Filtrovaná infúzia sa zahrieva a berie sa 60 ml 3-krát denne.
  3. Nalejte 40 g divokej ruže, 25 g lesných jahôd, 25 g uzlíkov, 25 g podnožky, 20 g Hypericum, 20 g ovčieho vrecka, 20 g banánovníka, 20 g sivej ostružiny, 20 g slamienky, 20 g kukuričných tyčiniek, 15 g t g semien kôprom, 15 g série. Zmes sa rozomelie pomocou mixéra. Vezmite ho v množstve 40 g a zalejeme 500 ml vriacej vody. Trvajte na pol hodine, prefiltrujte a užite 10 ml 3 krát denne.
  4. Nalejte 100 g huby Chaga so 400 ml alkoholu. Trvajte na 14 dňoch, pridajte tinktúru v množstve 20 ml do vyššie uvedeného receptu a vykonajte príjem podľa rovnakej schémy.
  5. Pri liečbe polypov v žlčníku sa aktívne používa lastovička. Ale liek na jeho základe musí byť braný opatrne, pretože rastlina je jedovatá. Takáto liečba by nemala trvať dlhšie ako 3-4 mesiace. Odvar je možné urobiť len jeden rok po ukončení prvého kurzu.
  6. Ak je príčinou zápalu infekčné ochorenie žlčového systému, potom palina môže pomôcť. Má antimikrobiálny a hemostatický účinok a tiež zabraňuje reinkarnácii polypoóznych formácií v rakovinovom nádore. Kvôli horkosti však deti nemôžu deti používať. Ak sa chcete zbaviť polypov, je potrebné zbierať kvety paliny, roll v guličke chleba a použitie.

Funkcia potravín pre polypy

Na normalizáciu práce žlčníka je pacientovi predpísaná úsporná diéta. Pre pacientov s cholecystitídou, ako aj pre polypy, bola predpísaná tabuľka č. Podstatou tejto diéty je, že z diéty na odstránenie týchto produktov:

  • strukoviny, šťaveľ a iné výrobky obsahujúce kyseliny;
  • huby;
  • údené a tučné jedlá;
  • sladkosti a pečivo;
  • Konzervované potraviny;
  • Dodatky.

Na zlepšenie výroby a odtoku žlče pridajte takéto výrobky do potravín:

  • varené mäso;
  • suchý biely chlieb;
  • varené vajcia alebo miešané vajcia (2 krát za 7 dní);
  • sladké ovocie;
  • varená zelenina;
  • zemiaková kaša.

Je potrebné konzumovať potraviny v malých dávkach a intervaly medzi nimi možno znížiť častým rozdelením jedál.

Prognóza a prevencia

Ak nie sú polypy veľké a v malom počte a nedochádza k rýchlemu rastu formácií, potom je prognóza priaznivá. Ochorenie bude ustupovať s účinnou liečbou liekmi a neustálym sledovaním zdravia počas celého života.

Asymptomatický priebeh patologického procesu vedie k progresívnemu rastu nezisteného polypu. To sa deje s pravdepodobnosťou 33%. Okrem toho prognóza závisí od času detekcie onkologického procesu.

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia.

  1. Jesť a jesť správne, vyhnúť sa prejedaniu.
  2. Viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, ísť na čerstvý vzduch častejšie, ísť na šport.
  3. Nevystavujte telo stresu a depresii.
  4. Konzumovať potraviny hlavne rastlinného pôvodu, kontrolovať príjem tukov a jednoduché sacharidy.

záver

Polypy v žlčníku - ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Metóda terapie je určená na základe veľkosti nádorov, ich počtu a typu. Len včasná diagnostika patológie umožní čas na odstránenie choroby a na prevenciu vzniku komplikácií.

Polypy v žlčníku

Vážení čitatelia, na recepcii u lekára sa môžete dozvedieť o tejto chorobe, ako polyp v žlčníku. Vyskytuje sa u 2-15% pacientov. Diagnostikovia sa často mýlia a berú zubný kameň do polypoóznych výrastkov sliznice, ktoré majú podobný ultrazvukový obraz s kameňmi.

Preto sa najčastejšie polypy v žlčových kameňoch nachádzajú po chirurgickej liečbe cholelitiázy, keď chirurg môže starostlivo preskúmať obsah orgánu zvnútra. Dnes budeme diskutovať o tom, čo robiť, ak sa vám diagnostikujú.

Aké sú polypy v žlčníku

Čo je polyp žlčníka? To je obvyklý výrastok vnútornej vrstvy orgánu. U polypov žlčníka sa kód podľa MKB 10. Choroba sa považuje za relatívne bezpečnú, ak novotvary nevykazujú rýchly rast.

Štandardná veľkosť polypov žlčníka je 3-4 mm, zriedka presahujú 10 mm, a ak sa tak stane, stojí za to vykonať včasnú chirurgickú liečbu. Aktívny rast aj benígnych nádorov je indikáciou pre chirurgický zákrok.

Odborníci identifikujú niekoľko typov polypov v žlčníku:

  • cholesterol;
  • adenomatóznej;
  • hyperplastic;
  • fibrotické;
  • rakovina vo forme žltej polypu.

Pozornosť špecialistov sa stále viac priťahuje polypov v žlčníku kvôli ich možnej transformácii na rakovinový proces. Pacienti sa toho boja. Preto dnes také vysoké percento chirurgických zákrokov pre túto chorobu. Ale v skutočnosti, polyposis žlčníka má vo väčšine prípadov benígny priebeh. Potvrdzujú to výsledky výskumu špecialistov - hepatológov a chirurgov. Výnimkou sú adenomatózne polypy žlčníka: podobne ako rakovinové polypousové výrastky majú veľkosť viac ako 10 mm a sú náchylné na magnilizáciu.

lokalizácia

Obľúbeným miestom na lokalizáciu polypov je telo žlčníka (viac ako 50%). U 20% pacientov sa polypy nachádzajú v oblasti dna alebo krku. V 40-50% prípadov odborníci zisťujú jednotlivé polypy do 10 mm. Ak existuje mnoho novotvarov, lekári diagnostikujú polyposis žlčníka. Viacnásobné polypy sa vyskytujú u 20-30% pacientov.

Je to nebezpečné

Je nebezpečné mať polypy v žlčníku? Choroba nie je taká neškodná, ako sa bežne verí. V mnohých vnútorných orgánoch sa objavujú polypy, ktoré zriedka zhoršujú funkčnosť. Výnimkou však sú polypousové výrastky v žlči. Narušujú kontraktilitu močového mechúra, spôsobujú zápalové procesy (cholecystitídu) a často sa kombinujú s tvorbou kameňov. Príčiny polypov v žlčníku sú často podobné ochoreniam žlčových kameňov, takže odborníci poznamenávajú spojenie medzi tvorbou kameňov a polypóz.

Z hľadiska zdravotných rizík sú tri typy polypov najnebezpečnejšie: adenomatózny, cholesterol (nachádzajú sa v 50% prípadov s polypózou) a malígny. Druhá forma by sa však nemala považovať za tému polypov, pretože sa už vzťahuje na rakovinu žlčníka.

Adenomatózne polypy

Adenomatózny polyp žlčníka má širokú základňu, ktorej veľkosť dosahuje 7-9 mm. Samotný novotvar môže byť väčší ako 10 mm. Odporúča sa, aby sa takéto formácie okamžite odstránili, pretože liečba polypov v biliárnom adenomatóznom type je medicínsky neúčinná a nebezpečná pre zdravie.

Veľké polypousové procesy sa často stávajú malígnymi. A to je hlavný dôvod pre vykonávanie operácií na žlčníku v prítomnosti hyperplastických procesov v ňom, keď dochádza k výraznému zahusťovaniu stien orgánov a výrastkov z vnútorných stien.

Je dôležité pochopiť, že ultrazvuk polypov žlčníka presne neurčuje povahu nádoru. Ak lekár vidí veľký benígny nádor, rozhodne sa ho čo najskôr zbaviť, aby sa zabránilo degenerácii rakovinových buniek. Ak odborník odporúča chirurgickú liečbu, mal by vám povedať, aký nebezpečný je pre konkrétneho pacienta polyp polypu žlčníka. To pomôže pacientovi vyhodnotiť riziká a neurobiť chybu.

Cholesterolové polypy

Lekár najčastejšie zistí ultrazvuk cholesterolového polypu žlčníka. Má nohu menšiu ako 3 mm a veľkosť 2-8 mm. Polypy rastú pomaly, ale často spôsobujú zápal slizníc. Je ťažké presne povedať, čo sa objaví ako prvé - zápalový proces alebo napriek tomu cholesterolové polypy. Pacienti vyhľadávajú pomoc pri sťažnostiach na bolesť a zhoršenie zdravia a majú ultrazvuk, ktorý odhaľuje polypózne výrastky stien so znakmi cholecystitídy.

V hrúbke vnútornej vrstvy bubliny v dôsledku porušenia tukov metabolizmu lipidov hromadia. Vyzerajú ako plaky svetložltej farby, ktoré sa vydávajú do lúmenu žlče a narúšajú jej kontraktilitu. Lekári často zisťujú viacnásobné polypy žlčníka cholesterolového typu, ktoré vyzerajú na ultrazvuku ako parietálne masy alebo lokalizované zhrubnutia na vnútornej stene orgánu.

Príčiny polypov

Presné príčiny vzniku polypov v žlčníku je ťažké stanoviť. Ich vzdelávanie je ovplyvnené rôznymi faktormi:

  • charakter potravín;
  • motorické funkcie močového mechúra a iných orgánov tráviaceho traktu;
  • prenesené infekčné a zápalové ochorenia;
  • metabolický stav;
  • rýchlosť a frekvencia uvoľňovania močového mechúra z žlče.

Hlavným dôvodom vzniku polypov v žlčníku je porušenie metabolizmu tukov. Vzhľadom na vysoký obsah lipoproteínov s nízkou hustotou v strave, ktoré mimochodom spôsobujú aterosklerózu a vedú k kardiovaskulárnym ochoreniam, sa lipidy hromadia v sliznicových stenách orgánu. Ako choroba postupuje, cholesterol pokračuje v zvyšovaní objemu a vytvára charakteristické výrastky, ktoré sa vyplácajú do lúmenu močového mechúra.

Iracionálna strava, prevalencia v strave mastných mäsových, vyprážaných a korenených jedál vedie k tomu, že sa vyskytuje nielen stagnácia žlče, ale vznikajú aj polypoózne formácie, čo spôsobuje zápalovú reakciu a poruchy kontraktility orgánu. Iné príčiny vzniku polypu v žlčníku sú oveľa menej časté. Sú spojené s toxickým poškodením orgánov tráviaceho traktu, rozvojom infekčných chorôb.

Hlavné príznaky

Polypy v žlčníku nemajú žiadne zvláštne príznaky. Klinické prejavy sú rovnaké ako u cholecystitídy, chronického priebehu žlčových kameňov. Malé polypoózne formácie sa prakticky neprejavujú.

Hlavné príznaky polypov žlčníka:

  • tupá alebo paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu;
  • nevoľnosť;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšená bolesť po jedle nadmerne mastných potravín a korenených potravín.

Intenzita bolesti pri polypoch závisí od ich umiestnenia. Ak sa nachádzajú v hrdle močového mechúra, syndróm bolesti sa podobá nástupu žlčovej koliky, ale s použitím antispasmodík sa uskutočňuje pomerne rýchlo. Ak sa polypóza kombinuje s cholelitiázou a cholecystitídou, príznaky budú oveľa výraznejšie. Pacienti sa sťažujú na paroxyzmálnu bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože v čase exacerbácie.

Ak jeden polyp v žlčníku je menší ako 5 mm, neblokuje výstup žlče, potom človek nemusí byť vedomí problému rokov. Viacpočetné novotvary veľkého rozsahu poskytujú trvalé bolesti, ktoré sú silne závislé od povahy výživy a životného štýlu.

prehľad

Hlavnou diagnostickou metódou pre polypy v žlčníku je ultrazvuk brušných orgánov. Charakteristické zmeny slizníc možno pozorovať v anterolaterálnej stene. Ani moderné zariadenia na vykonávanie ultrazvuku polypov žlčníka neumožňujú kvalitatívny pohľad na zadnú stenu orgánu. Výsledkom štúdie je, že odborníci identifikujú nerovnomerné zahusťovanie sliznice, niektoré blízke steny, znaky zhoršenej funkčnosti a zápalové procesy.

Okrem toho je predpísaná cholecystografia, ale táto metóda je neinformatívna a umožňuje diagnostikovať iba polypousové formy so zrejmými zmenami v štruktúre tkaniva. Ale aj veľké polypy sa dajú ľahko zamieňať s nástennými kameňmi. To je hlavný problém v modernej diagnostike benígnych nádorov žlčníka.

Z laboratórnych metód vyšetrenia polypov v žlčníku sa venuje osobitná pozornosť biochemickej analýze krvi. Keď polypóza zvyšuje hladinu transaminázy, bilirubínu, alkalickej fosfatázy. Tieto patologické zmeny vytvárajú priaznivé podmienky pre rast žlčových kameňov. Preto je dôležité liečiť polypózu žlčníka v ranom štádiu, až kým sa nevyskytnú komplikácie.

Čo robiť, ak sa v žlčníku nachádza polyp

Dozvedieť sa o takejto diagnóze je vždy desivé a alarmujúce. Prognóza je však všeobecne priaznivá, pretože lekári často nájdu malé cholesterolové polypy, ktoré môžu byť liečené liekmi. Ale taktika závisí do značnej miery od veľkosti novotvaru. Pri veľkých polypoch v žlčníku je lepšie vykonávať operáciu, pretože zbavujú orgán funkčnosti, provokujú progresiu cholecystitídy, vrátane plastickej.

Keď otravná bolesť v pravej hypochondrium, časté nevoľnosť jednoducho prejsť ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlče. Diagnostická metóda je dostupná a jednoduchá, je úplne neškodná pre zdravie. Ak sa zistia polypousové výrastky, obráťte sa na svojho gastroenterológa, hepatológa alebo všeobecného lekára.

Iba lekár vie, ako odstrániť a ako sa zbaviť polypov v žlčníku. Neriskujte svoje zdravie samoliečbou. Ľudia na fórach často hľadajú recepty na likvidáciu polypov v žlčníku, ktoré spôsobujú žraloky a iné rastliny. Ale nie je to len nebezpečné, ale bezvýsledne. Celandina je jedovatá a nemala by sa požívať. Lekár Vám predpíše lieky, ktoré ovplyvnia samotný polyp a príčiny jeho vzniku - zápal, stagnáciu žlče, zhoršený metabolizmus tukov.

Liečba bez chirurgického zákroku

Liečba bez operácie polypov v žlčníku je možná. Ak sú nádory malé, nemali by ste sa ponáhľať s chirurgickými metódami. Liečba liekmi zahŕňa užívanie choleretických liekov, liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk). Pomáha meniť pomer cholesterolu a žlčových kyselín. Keďže nie je možné zastaviť rast polypu v žlčníku iba pomocou kyselín, osobitná pozornosť sa venuje diéte.

Ak sú príznaky cholecystitídy, predpíšu sa antibakteriálne lieky. Chirurgická liečba polypózy žlčníka sa vykonáva striktne podľa indikácií a keď sa polypy kombinujú s blokádou kanálov, cholelitiázou, hnisavým zápalom a hrozbou peritonitídy a iných život ohrozujúcich komplikácií.

Kyselina ursodeoxycholová vo forme špeciálnych prípravkov je hlavnou metódou liečby polypov cholesterolu v žlčníku. Má hepatoprotektívny účinok, používa sa aj na rozpustenie žlčových kameňov a na liečbu iných ochorení žlčového systému. Kyselina ursodeoxycholová znižuje syntézu cholesterolu, jeho koncentráciu v žlči a množstvo absorpcie v čreve, aktivuje vylučovanie pankreatických enzýmov, zvyšuje imunitnú reakciu pečene.

Je potrebné odstrániť polypy žlčníka

Niekedy aj odborníci nevedia, či je potrebné odstrániť žlčníkové polypy a aké nebezpečné môžu byť. Je ťažké predpokladať s maximálnou presnosťou, ako sa budú polypousové výrastky správať v budúcnosti. Všetci lekári sa obávajú malignity tkanív, takže sú často zaistení, najmä s aktívnym rastom nádorov. A so zvýšením príznakov polypov žlčníka sa liečba volí prevažne operatívne - cholecystektómia. Môžete jednoducho odstrániť rast, udržať orgán, ale to je nevhodné z dôvodu vysokého rizika opakovaného výskytu ochorenia.

Citácia Polypy po ich odstránení sa s väčšou pravdepodobnosťou znovu vytvoria, pretože ich vzhľad je založený na metabolických poruchách a funkčne zápalových zmenách v žlčníku.

Indikácie pre operáciu

Chirurgická liečba polypu v žlči sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

  • veľkosť polypu presahuje 10 mm;
  • ochorenie je kombinované s tvorbou kamienkov, vývojom hnisavej alebo hnisavej cholecystitídy;
  • v žlčníku je viac ako 2 polypy;
  • 1-2 polypy s veľkosťou 5-9 mm na širokej báze so strednou echogenitou;
  • noha polyp širšia ako 3 mm, bez ohľadu na echogenitu;
  • rýchly rast vzdelávania;
  • kombinácia s dedičnou polypózou hrubého čreva;
  • vek pacienta je vyšší ako 60 rokov;
  • časté akútne bolesti brucha a pravej hypochondrium, ktoré znižujú kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstránenie polypov v žlčníku sa často vykonáva spolu s orgánom. Cholecystektómia je dobre tolerovaná, pretože sa vykonáva laparoskopickým prístupom - malými punkciami v prednej brušnej stene.

Čo musíte držať diétu

Terapeutická strava pre polypy v žlčníku je účinná a je rešpektovaná bez ohľadu na veľkosť a typ formácie. Keďže odborníci najčastejšie zisťujú výskyt polypousov cholesterolu, nutričné ​​obmedzenia sa musia kombinovať s liekmi (kyselina ursodeoxycholová).

Odporúča sa dodržiavať zásady výživy lekárskej tabuľky č. Diéta je veľmi dôležitá, najmä pre tých, ktorí majú konštantnú tupú bolesť v pravej hypochondrium. Zásady zdravej výživy pre polypy v žlčníku nemožno porušiť, pretože sa to len zhorší a môže vyžadovať chirurgickú liečbu.

Zakázané výrobky

V prípade polypózy žlčníka, mastných, vyprážaných potravín, korenia a korenín a alkoholu je zakázané. Nemôžete jesť potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt, čo spôsobuje tvorbu plynov:

  • šťaveľa;
  • kyslé plody a ovocie;
  • cesnak;
  • reďkev;
  • kukurica;
  • strukoviny.

Odmietnutie z rýchleho občerstvenia, potravín, konzervačných látok, uhoriek. Používajte iba prírodné produkty vo varenej, dusenej alebo pečenej forme. Uistite sa, že jesť kašu, ale vo vode alebo odstredené mlieko. Z obilnín môže byť pšeničný a perlový jačmeň kontraindikovaný, pretože sú pomerne hrubé pre sliznicu zažívacích orgánov.

Pri exacerbácii jesť mlieko bez obilnín. Obzvlášť užitočné ovsené vločky. Nemôžete jesť silné mäso a huby bujóny. Po redukcii akútneho procesu sa môžete vrátiť k predchádzajúcej strave, ale nezabudnite na potrebu dodržiavať diétu.

Ľudová medicína

Metódy ľudovej liečby polypov v žlčníku môžu byť použité ako súčasť komplexnej terapie, ale len po konzultácii s lekárom. Ak je okrem polypoóznych procesov orgán naplnený kameňmi, v žiadnom prípade nepoužívajte preparáty cholagogue, pretože to vyvoláva záchvat koliky.

Medveď žlč z polypov a kameňov

Bežným spôsobom, ako sa zbaviť polypov žlčníka, je použitie medveďovej žlče. Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá sa používa len na rozpustenie žlčových kameňov a nechirurgickú liečbu polypózy. Alkoholické tinktúry sa pripravujú zo žlčových žlčových žliaz a odoberajú sa niekoľko mesiacov. Prípravky s kyselinou ursodeoxycholovou sú pomerne drahé. Ako alternatíva sa môže použiť žlč medveďa.

Je však dôležité kúpiť kvalitný produkt, lepšie - od priateľa lovca. Medveď musí byť veľký. Mnohé tinktúry žlčníka sa používajú niekoľkokrát za rok v kurzoch, vrátane prevencie ochorení žlčových orgánov.

Otázky a odpovede

Má armáda s polypom žlčníka?

Benígne novotvary orgánov tráviaceho systému sú indikáciou pre výnimku z vojenského náboru (kategória B). Preto pri potvrdzovaní polypózy nemôžu muži slúžiť. Žiadna cholecystitída sa nevezme do armády, ak sa exacerbácie zaznamenajú v lekárskom zázname viac ako 2-krát ročne.

Môžu sa polypy v žlčníku vyriešiť sami?

Niekedy sa polypy nezistia opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Možno sa rozpustia (typ cholesterolu) alebo jednoducho diagnostik vezme malý kameň pre polypoózny výrastok steny močového mechúra a zubný kameň voľne prechádza cez kanály.

Existuje operácia pre polypy?

Ak je chirurgická liečba odporúčaná skúseným špecialistom v prítomnosti veľkých a viacnásobných polypov na širokom základe, nemali by ste odmietnuť chirurgický zákrok. V prípade akýchkoľvek pochybností môžete požiadať o ďalšie rady od iného gastroenterológa alebo hepatológa, aby ste sa uistili, že operácia je vhodná.

Príbuzní majú polypy v žlči, kamene, cholecystitídu. Tieto choroby sa často vyskytujú medzi príbuznými a čo robiť, aby sa zabránilo ich výskytu?

Choroby žlčníka sa často nachádzajú medzi blízkymi príbuznými. To sa vysvetľuje stravovacími návykmi, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu, ako aj anatomickými vlastnosťami štruktúry orgánov žlčového systému. Ak vaši rodičia (ich ochorenia častejšie postihujú deti) majú polypy žlčníka, musíte dodržiavať mierne diétne obmedzenia aj bez klinického potvrdenia diagnózy. Dosť nie jesť mastné a vyprážané potraviny, omáčky, korenené potraviny, koreniny, nepiť alkohol. A 2-3 krát ročne podstúpiť ultrazvuk pečene a žlčníka s nákladom.

Vo fórach sa polypy žlčníka často liečia choleretickými nábojmi. Je nebezpečné ich vziať?

Choleretické činidlá môžu dávať koliku, najmä s kamienkami. Ak nemáte kamene, môžete použiť byliny, aby sa zabránilo zhrubnutie žlče s krátkymi kurzami - 2-3 týždne. Poplatky za hotovú lekáreň alebo kombinácia byliniek (nechtík, koreň kalamárov, žihľava, bodliak mliečny, tansy).

Pozrite si video, kde odborníci chápu problém polypov žlčníka a ponúkajú rôzne možnosti jeho riešenia.

Ako sa lieči polyp cholesterolu žlčníka?

Cholesterolový polyp zo žlčníka je nádorový nádor, ktorý pozostáva z usadenín cholesterolu, ktoré sú rozptýlené kalcinovanou látkou. Táto patológia sa nazýva polyposis žlčníka.

Takýto polyp môže byť umiestnený a rastú pod povrchom sliznice tohto orgánu. Svojou povahou nie je táto formácia pravdivá, preto ju medicína nazýva pseudo-polytyp.

Môže byť malý aj pomerne veľký (do priemeru 2 cm). Lokalizácia takýchto pseudopolypov môže mať jednoduchý aj skupinový charakter.

Zvlášť nebezpečný je polyp v kanáli žlčníka alebo jeho krku. Tieto neoplazmy sú svojou povahou benígne, ale môžu vyvolať závažnejšie následky, ak nie sú včas odhalené a začína sa liečba polypov žlčníka. Kameň v tomto orgáne môže mať podobný základ (cholesterol + vápnik), ale nie je spojený so stenami orgánu nohou. Pri veľkom polypu nie je možné bez operácie. Odkiaľ pochádza polyp žlčníka, príznaky a liečba tohto ochorenia je témou nášho článku.

Polyp v žlčníku - príčina

Ak povaha výskytu skutočných polypov v tráviacom trakte nie je úplne pochopená, potom odkiaľ pochádzajú cholesterolové pseudopolypy v žlčníku?

Hlavné príčiny výskytu takýchto nádorov v žlčníku, volania liekov:

  • poruchy metabolizmu lipidov, pri ktorých sa koncentrácia nežiaduceho cholesterolu zvyšuje v krvi, ktorého prebytok je uložený na stenách tohto orgánu;
  • zmeny v štruktúrnom chemickom zložení žlče spôsobené sprievodnými ochoreniami.

Obe tieto skupiny príčin spôsobujú tzv. Biliárny kal, ktorý je suspenziou kryštálov cholesterolu, ktorý sa objavuje v žlčníku. Lepenie dohromady, môžu tvoriť kamene alebo, ak tvoria nové výrastky spojené nohou k stene tohto orgánu alebo jeho kanály, polypy. Ak je hladina cholesterolu dlhodobo udržiavaná na vysokej úrovni, potom jej kryštalizácia spôsobuje rast polypoóznych útvarov, ktorých veľká veľkosť môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Príznaky žlčníka polyp

Polypy žlčníka sa spravidla vyskytujú u ľudí s poruchou metabolizmu tukov.

V počiatočnom štádiu tvorby takýchto polypov sa neprejavujú a neexistujú žiadne vonkajšie znaky. Môžu byť zistené počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny.

Ako sme uviedli vyššie, v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa u pacienta nevyskytujú žiadne rušivé pocity, v dôsledku čoho nie sú dlhodobo detegované, čo znamená, že tieto nádory postupne rastú. Podľa lekárskych štatistík sú takéto polypy v žlčníku prítomné v tele každej 25. osoby na svete a u žien starších ako 30 rokov sa táto choroba vyskytuje vo viac ako 60 percentách.

Zvýšenie veľkosti a proliferácia polypov žlčníka v priebehu času sa prejavuje nasledujúcimi vonkajšími znakmi:

  • bolestivé pocity, ktoré vznikajú v dôsledku nadmerného rozťahovania stien spôsobeného stagnáciou žlče v dôsledku zväčšenia veľkosti polypu. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť tupého a matného charakteru v dôsledku opakovaných kontrakcií stien žlčníka. Tieto bolesti sú charakterizované periodicitou vzhľadu a ich lokalizácia je pravá časť abdominálnej časti. Zhoršenie takéhoto syndrómu bolesti je spôsobené: konzumáciou alkoholu, konzumáciou vyprážaných potravín alebo tukových potravín, ako aj stresovými situáciami. Odborníci nazývajú najťažšie bolestivé kŕče v tejto oblasti pečeňové koliky. Takáto kolika nezmizne ani v prípade zmeny polohy tela. K tomu dochádza v dôsledku otáčania nohy polypu. Akútny prejav patológie je spravidla sprevádzaný tachykardiou a zvýšením krvného tlaku;
  • koža a sklera sa žltajú. Ak veľkosť pestovaného polypu prekročí priemer žlčového kanála, potom je charakteristický vzhľad obštrukčnej žltačky, žlč presakujúca cez stenu žlčníka. Takéto zožltnutie kože je sprevádzané výskytom svrbenia, suchosti, moču sa stmavne, vyskytne sa nevoľnosť s možným zvracaním, ktorých masy obsahujú žlč. V zriedkavých prípadoch dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti a zvýšeniu teploty;
  • dyspepsia, ktorá sa vyznačuje: horkou chuťou v ústach, vrásčitosťou a nevoľnosťou. To všetko tiež spôsobuje stagnáciu žlče v žlčníku.

Diagnostické metódy

Ako môžete ešte zistiť prítomnosť cholesterolových polypov? Lekári na tento účel používajú rôzne diagnostické metódy. Patrí medzi ne:

Čo robiť s polypy v žlčníku: správna liečba

Polypy sa nazývajú abnormálne sa vyskytujúce benígne procesy, ktoré majú nepravidelný, kvapkovitý alebo zaoblený tvar a sú lokalizované na stenách orgánov s dutou štruktúrou. Typicky sú polypoózne útvary umiestnené na širokom základe alebo sú pripevnené k stene tela s druhom nohy.

Polypy môžu byť lokalizované na sliznici akéhokoľvek orgánu, najčastejšie sa však takéto výrastky nachádzajú v žlčníku alebo močovom mechúre, čreve, maternici, žalúdku alebo nosovej dutine. Niekedy sa na stenách žlčníka objavia polypousové výchovy.

Pojem choroby

Polypy žlčníka sú nádorovo podobné nádory prevažne benígneho charakteru, ktoré sa tvoria na vnútornej slizničnej vrstve orgánu a rastú v jeho lúmene.

Foto polyp v žlčníku

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb polypov žlčníka patrí kód K82 (iná patológia žlčníka). Polypy s podobným umiestnením je ťažké diagnostikovať, pretože majú príznaky podobné iným patológiám žlčníka.

druh

V žlčníku sa nachádzajú nasledujúce typy polypov:

  • Adenomatózne - sú považované za pravé benígne nádory. Vyznačujú sa vysokým rizikom malignity (10% prípadov) a vyvíjajú sa v dôsledku proliferácie žliazových tkanív. Vzhľadom na riziko malignity si takéto polypy vyžadujú neustálu pozornosť lekárov a povinnú liečbu;
  • Papilómy sú tiež pravé benígne polypy s papilárnym tvarom. Môžu byť tiež znovuzrodené do malígneho nádoru;
  • Polypy zápalového pôvodu - sú pseudotumory a sú dôsledkom zápalovej reakcie na sliznici biliárnej membrány, v dôsledku čoho dochádza k proliferácii tkaniva. Takéto polypy sa tvoria v dôsledku dráždivých faktorov, ako sú napríklad konkrécie, parazity atď.
  • Cholesterolové polypy - tiež patria do kategórie falošných polypov a môžu sa riešiť v procese konzervatívnej terapie. Ale problém je, že s ultrazvukom sú často mylne považované za skutočné polypy. Takéto formácie sú cholesterolové usadeniny, ktoré sú dôsledkom zlyhania procesov výmeny tukov, môžu obsahovať vápenaté inklúzie, preto sú často mylne považované za počet.

Najčastejšie sa nachádzajú polypy cholesterolu, ktoré sú prístupné konzervatívnej terapii.

príčiny

Najčastejšie príčiny vzniku polypov v žlčníku sú zakorenené v nasledujúcich faktoroch:

  1. Porušovanie skutočných výmen;
  2. Patológia zápalu žlčníka;
  3. Dedičná tendencia;
  4. Anomálie genetického pôvodu;
  5. Biliárna dyskinéza a iné hepatobiliárne poruchy.

Najčastejšie sa jedná o cholesterolové polypy, ktoré sú tvorené na pozadí rôznych druhov metabolických porúch tuku, v dôsledku čoho veľké množstvá cholesterolu cirkulujú v krvnom obehu. Výsledkom je, že nadbytky cholesterolu sa ukladajú na cievne steny a do žlčníka, čo vyvoláva tvorbu cholesterolových pseudopolypov.

Chronické formy cholecystitídy sú považované za najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú polypózu.

Na pozadí zápalového procesu dochádza k upchávaniu žlčových tkanív v tkanivách žlčových bublín, čo vedie k zahusťovaniu stien orgánov a ich deformácii. Výsledkom je, že bunky granulačného tkaniva rastú a tvoria sa pseudopolypy.

Ak je rodinná anamnéza zaťažená genetickými abnormalitami, je to ďalší provokujúci faktor vzniku klinických prejavov patológie.

Choroby pečene a žlčových ciest alebo ochorenia žlčových ciest vyvolávajú nerovnováhu vzhľadom na vylučovanú žlč a jej skutočne potrebné objemy.

V dôsledku nadmerného alebo nedostatočného vylučovania žlče sú tráviace procesy narušené, čo ďalej vedie k tvorbe žlčníka.

príznaky

Symptomatický obraz polypózy biliárnej lokalizácie je určený špecifickým umiestnením rastu v orgáne.

Z klinického hľadiska je najnebezpečnejšie umiestnenie polypu v krku alebo v kanáli močového mechúra.

V takejto situácii bude polyp zasahovať do normálneho toku žlče, čo povedie k vzniku žltačky mechanického charakteru.

Keď sa polypousová formácia nachádza v inej časti močového mechúra, klinický obraz patológie je rozmazaný a nevyjadrený. Najčastejšie takéto prejavy naznačujú prítomnosť polypu žlčníka.

  • Žltačka. Koža získava ikterický odtieň, rovnako ako sklera, ktorá indikuje premrštené množstvo bilirubínu v krvi. Podobný model sa pozoruje, keď sa v močovom mechúre vyskytne žlčový kanál, čo vedie k úniku žlče do krvného obehu. Symptómy, ako je stmavnutie moču, myalgia a artralgia, hypertermia, syndróm zvracania na zvracanie a svrbenie, dopĺňajú žltnutie kože.
  • Bolestivosť. Bolestivé prejavy v žlčníkových polypoch vyplývajú z pretiahnutia stien orgánu. To sa stáva, keď žlč stagnuje v močovom mechúre. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť na pozadí častých kontrakcií močového mechúra. Takéto bolesti v pravej hypochondriu sú lokalizované a majú matný charakter. Vznikajú kŕče, zhoršujú sa po mastných potravinách alebo prejedaní sa, alkoholu, stresu atď.
  • Dyspepsia. Vyznačuje sa výskytom nevoľnosti, častejšie ráno, po hojnom jedle, vracaní a v ústach je prítomná horká chuť. Takéto príznaky sú tiež spôsobené žlčou, čo vyvoláva narušenie procesov trávenia. Horkosť v ústach je spôsobená refluxom žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity motorického žlčníka.
  • Pečeňová kolika. Vykazuje náhlu koliku a akútnu citlivosť v hypochondriu vpravo. Takýto znak sa zvyčajne vyskytuje veľmi zriedka, hlavne s polypy s dlhou nohou. Bolesť v kolike je taká silná, že pacient nie je schopný byť na jednom mieste, takže sa ponáhľa nadarmo a hľadá viac bezbolestnej polohy tela.

Sprievodné ochorenia

Pomerne často polypy spôsobujú patologické procesy v priľahlých orgánoch - pankrease a pečeni. Pretože polypóza môže pôsobiť ako infekčný zdroj spôsobujúci rozvoj zápalového procesu, žlčové spazmy, cholecystitída, pankreatitída atď. Sa často vyvíjajú na pozadí polypov žlčníka.

Vo všeobecnosti je možné rozlišovať medzi patológiami, ktoré sprevádzajú polypózu, spazmy žlčovodu alebo dyskinézy, rôzne formy pankreatitídy a cholecystitídy alebo ochorenia žlčových kameňov.

Je to novotvar nebezpečný?

Polypy žlčníka sú nebezpečné, pretože ak sa neliečia, môžu sa ľahko degenerovať na malígne nádory, percento takejto pravdepodobnosti je asi 10-30%.

Okrem toho môžu byť polypy komplikované hnisavým zápalom žlčníka, atď. Na pozadí neustále sa zvyšujúceho bilirubínu sa môže vyvinúť mozgová intoxikácia.

Preto je potrebné okamžite kontaktovať špecialistov na pomoc a liečbu.

Diagnostika vzdelávania

Typicky sa pacienti obracajú na špecialistov, keď majú zodpovedajúce symptómy spojené s bolesťou pravej bolesti. Ale nie je možné určiť prítomnosť polypov v žlči len týmto symptómom.

Patológiu možno identifikovať len pomocou dôkladnejšej diagnostiky s použitím vhodného zariadenia.

Po prvé, pacienti sú poslaní na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najvýznamnejšie pri detekcii polyposisu žlčníka.

Zobrazená je aj počítačová tomografia a cholangiografia magnetickou rezonanciou. Tieto techniky vám umožnia určiť s maximálnou presnosťou polohu, povahu a zvuk polypoóznych útvarov, ako aj zistiť prítomnosť súvisiacich porúch.

V diagnostickej štúdii je často prítomná endoskopická endosonografia, ktorá odhaľuje miesto a štruktúru polypousovej proliferácie.

Ako liečiť polypy v žlčníku?

Zvyčajne sa po objavení polypóznej tvorby žlčových ciest predpisuje konzervatívna liečba. Často sa stáva, že po úprave cholesterolu po úpravách diéty a po užívaní niektorých liekov, cholesterolové polypy zmiznú nezávisle.

Ak formácie patria do iných odrôd a nie sú väčšie ako centimeter v priemere, potom sú pozorované nejakú dobu, jednoducho pozorované. Pacient pravidelne chodí na ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI. Ak polypy nevykazujú tendenciu rásť, nebudú sa dotýkať.

Liečba polypov bez chirurgického zákroku

Ako je uvedené vyššie, nechirurgická liečba polypózy v žlčníku je možná len s cholesterolovou povahou týchto útvarov. Pri liečbe takýchto polypov je najčastejšie indikované použitie liekov, ako je Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a pre adjuvantnú terapiu sa odporúča No-silo a Gepabene.

Konzervatívna liečba cholesterolových polypov je opodstatnená, ak neprekračujú veľkosť centimetrov.

Polypy môžu byť vlastne nie bunkové výrastky, ale voľné cholesterolové kamene, ktoré sa neskôr stanú príčinou silných bolestivých útokov.

operation

Operatívny prístup je znázornený len v prípadoch, keď sa polypy vyznačujú konštantným rastom a viacnásobným charakterom.

Prioritou lekárov je zachovanie žlčníka, pretože s jeho ektómiou bude trávenie veľmi narušené a tučné potraviny nebudú vôbec asimilované.

Ak sa polypy nachádzajú v dutine žlčníka, lekár nevyhnutne berie pacienta pod špeciálnu kontrolu, aby sa eliminovali možné riziká transformácie na proces malígneho nádoru.

V prípade, keď priebeh tradičného ošetrenia nedal očakávaný účinok alebo polypy rástli na veľké veľkosti, je zobrazené rýchle riešenie problému.

svedectvo

Absolútne indikácie pre okamžité odstránenie polypov sú faktory ako:

  • Veľká veľkosť polypousového rastu viac ako jeden centimeter;
  • Tendencia polypov k rýchlemu rastu, čo sa prejavuje zvýšením formácií o 2 mm ročne;
  • Viacnásobný charakter polypózy s prevahou porastov so širokým základom, ale bez nôh;
  • Ak je polypóza doplnená prítomnosťou žlčových kameňov;
  • S rozvojom polypózy na pozadí chronického zápalu žlčníka;
  • V prítomnosti zaťaženej rodinnej histórie.

Tiež je nutná operácia v prípade transformačnej zmeny v štruktúre polypu na malígnu tvorbu, s výraznou pečeňovou kolikou, hnisavou cholecystitídou, poruchami drenáže žlče, zvýšenou hladinou bilirubínu.

Kedy môžem urobiť bez operácie?

Ak polypy nerastú do veľkosti centimetrových parametrov, potom nie je potrebné ich odstraňovať, ale pre prevenciu by mala žena podstúpiť lekárske vyšetrenia a ultrazvukové vyšetrenia mesačne pol roka.

Ak po pol roku vystavenia liečivám nie sú žiadne známky pozitívnej dynamiky, potom pokračujte v chirurgickej liečbe.

výcvik

Najbežnejšou operáciou na odstránenie polypov je cholecystektómia. Takýto postup zahŕňa odstránenie nielen polypousových výrastkov, ale aj žlčových tkanív. Táto operácia sa vykonáva obvyklým spôsobom alebo endoskopicky. Druhá možnosť je vhodnejšia a používa sa v 90% prípadov.

Pred operáciou sa pacient podrobí potrebným diagnostickým testom, podrobí sa laboratórnym vyšetreniam a podrobí sa ultrazvukovej diagnostike. Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi podáva celková anestézia pomocou svalových relaxantov na uvoľnenie svalového tkaniva.

Samotná operácia sa vykonáva pomocou 4 prepichnutí na vloženie nástrojov do brušnej dutiny a ďalšia extrakcia žlčníka.

Výsledkom tejto operácie je minimálna rehabilitácia, mierna závažnosť pooperačnej bolesti, nízke percento rôznych komplikácií, ako sú adhézie alebo herniálny proces a infekčné lézie.

Životný štýl po odstránení polypu

Po operácii bude musieť pacient zmeniť obvyklú diétu.

Keď nie je žlčník, enzymatická aktivita je vážne narušená, žalúdočná šťava sa vylučuje v oveľa nižších koncentráciách a namiesto žlčníka sa okamžite dostáva do čreva.

Aby sa telo viac či menej naučilo žiť bez žlčníka, trvá najmenej dva roky.

Zvlášť dôležité sú prvých šesť mesiacov, ktoré vyžadujú najmenšie a najnevýznamnejšie stravovacie požiadavky:

  • Konzumované potraviny by mali byť pripravené iba varením alebo varením v pare;
  • Potraviny sa musia žuvať dlhú dobu a dôkladne, aby sa veľké kúsky nedostali do žalúdka, čo poskytne pečeni viac príležitostí na enzymatickú aktivitu;
  • Pre jeden kuchynský robot, jeden by mal jesť malé množstvo jedla, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému.

diéta

Pred operáciou aj po nej, diéta pre polypy žlčníka predpokladá dodržiavanie frakčnej diéty, keď pacient musí jesť trochu, ale každé 3 hodiny. Okrem toho:

  • Po jedle by nemal byť pocit prejedania;
  • Jedlo by malo byť konzumované v základnom stave alebo rozdrvené;
  • Vylúčte akúkoľvek záťaž jednu a pol hodiny po jedle;
  • Varte výrobky iba pečením alebo varením;
  • Jedlá nemožno jesť horúce.

Nemôžete jesť huby a mastné polievky, muffiny a vyprážané koláče, mastné ryby a mäso, údené mäso, rôzne majonézy a omáčky, kyslá zelenina ako paradajka, reďkovka, šťovík, atď.

Ľudové prostriedky

Ak lekár odporučil chirurgické odstránenie rastu polypous žlčníka, potom sa ich zbavenie pomocou ľudovej liečby nikdy nebude fungovať.

Ale ak lekár zvolil taktiku pozorovania a predpísanú konzervatívnu liečbu, potom je možné doplniť hlavnú liečbu bylinným príjmom, ale len so súhlasom lekára.

Na ďalšiu konzervatívnu liečbu je možné podať infúziu bylinnej cibule alebo s pridaním harmančeka. Tráva sa naleje vriacou vodou a na pár hodín sa uchováva v termoske, po ktorej pred konzumáciou vypije veľkú lyžicu.

Odporúča sa, aby tieto infúzie trvali aspoň mesiac. Upozorňujeme, že takéto ošetrenie môže byť len doplnkom k hlavnému a nemôže ho nahradiť.

Prehľad pacientov o liečbe

elena:

Moja matka mala dlhú bolesť pod rebrami na pravej strane. Nalial všetko na pečeň, kým nevyšla skúšku. Boli nájdené žlčové polypy a pľuzgiere. Naliehavo vykonali operáciu, úplne odstránili žlč. Spočiatku chceli urobiť otvorenú operáciu, ale trvali sme na endoskopii. V prvých rokoch matka držala prísnu diétu, a teraz žije, ako obvykle, pretože po operácii uplynulo 6 rokov.

maria:

Krátko po narodení som začal zle ublížiť v pravej časti pečene. Išiel som na ultrazvuk, kde našli polypy. Lekári uviedli, že povinné odstránenie je potrebné, pretože výrastky sú veľké a môžu premeniť na rakovinový nádor. Odporúčaná laparoskopická cholecystektómia. Operácia bola skvelá, bola vykonaná s celkovou anestéziou. Už na pätách dňa som bol poslaný domov. Už je to skoro pol roka. Postupne začínam zavádzať do stravy nové výrobky, pretože predtým neboli možné. Nejsem jesť údené mäso a vyprážané dobroty, hoci ich varím pre domácnosti. Ale hlavná vec je, že teraz ma rakovina neohrozuje a diétne požiadavky a deprivácie možno ľahko znášať.

výhľad

Malé polypousové výrastky, ktoré nie sú náchylné na zvýšenie, majú priaznivú prognózu a sú liečené použitím liekov. Avšak žlčové polypy sa často vyvíjajú asymptomaticky a keď sa objavia charakteristické prejavy, rast môže dosiahnuť významné veľkosti alebo dokonca malígny.

Preto, keď prvý alarm zvončeky je potrebné preskúmať, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny. Potom budú prognózy mimoriadne pozitívne.

Video chirurgia na odstránenie polypov v žlčníku: