Prečo bol predpísaný výživový doplnok? Túto otázku často kladú pacienti, ktorých lekári odporúčajú Gepargin. Neváhajte, je to v skutočnosti, liek neublíži telu, naopak, má komplexný prospešný účinok, pozitívne ovplyvňuje činnosť pečene, krvných ciev, reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu. Dobré výsledky sa ukázali pri acetonémii u detí, intoxikácii rôzneho pôvodu. A teraz, pozornosť, detaily.
Všeobecné informácie
Hepargin je ukrajinský ekvivalent Betargin (známy francúzsky doplnok výživy). Výrobca - Kyjev spoločnosť Farmak.
Uvoľňovacia forma - kvapalný koncentrát v sklenených liekovkách, 10 ks. v balení.
Aktívna zložka je komplex aminokyselín obsahujúci neutrálny citrát arginínu a betaín.
Pomocné zložky: kyselina benzoová a kyselina citrónová, voda, sacharóza, príchuť hrozna.
Priemerná cena Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) za balenie.
Jediný ekvivalent - Betargin je o 30% drahší.
Hepargin: návod na použitie pre deti a dospelých
BAA sa spravidla používa v kombinácii s liekmi. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o nežiaducich účinkoch.
Priame kontraindikácie na použitie:
- individuálne odmietnutie akéhokoľvek prvku kompozície;
- tehotenstva;
- vek ≤ 3 roky;
- dojčenia;
- exacerbácia urolitiázy alebo žlčových kameňov;
- diabetes.
Gepargin sa osvedčil v prípade acetonémie u detí, intoxikácií (vrátane tých, ktoré sú spôsobené alkoholom alebo antibiotikami). Odporúča sa podporovať imunitný systém ľudí na diéte, v strese, vírusovej infekcii, počas obdobia stresu a ťažkého zaťaženia, ktorý sa používa ako hepatoprotektor. Samostatne stojí za zmienku pozitívny vplyv uvažovaného doplnku stravy na reprodukčnú funkciu.
Dospelí Gepargin predpísaný v dennej dávke 1-3 fliaš. Pre všeobecnú podporu je zvyčajne postačujúce minimum, v prípade otravy je potrebné maximum.
Obsah fľaše zriedenej v ½ šálky čistej vody, po jedle vypite.
Keď intoxikácia alkoholom pomáha jednej dvojnásobnej dávke.
Deti s acetonémiou dávajú až 2 fľaše denne (po raňajkách a večeri). Doplnky sú chované rovnako ako dospelí, ale princíp použitia iného. Dieťa by malo mať nejaké lekárske ošetrenie, nie však naraz, ale na čajovú lyžičku s intervalom 15 minút.
Recenzie lekárov a pacientov
Lekári veria, že Gepargin má plnohodnotnú a cenovo dostupnú alternatívu k Betargin. Trvajte na tom, že účinnosť doplnkov stravy je úplne identická.
Pacienti vo svojich posudkoch nie sú tak kategorickí.
Na internete sú informácie o zázračných vlastnostiach Betarginu a nulovej účinnosti Hepargin u dospelých s otravou au detí s acetonémiou pošmyknutia.
Najdôležitejšie mamičky neriskujú a nešetria, preferujúc francúzsku drogu.
Gepargin
Návod na použitie:
Hepargin je biologicky aktívny potravinový doplnok (BAA), ktorý je zdrojom betaínových a arginínových aminokyselín; Má tonický, anti-astenický, detoxikačný a hepatoprotektívny účinok.
Forma uvoľnenia a zloženie
Roztok na perorálne podanie (v sklenených fľašiach s objemom 10 ml).
Účinné látky v zložení 10 ml roztoku: t
- arginín neutrálny citrát - 1000 mg;
- hydrochlorid betaínu - 500 mg;
- betaín - 500 mg.
Pomocné zložky: sacharóza, kyselina citrónová, kyselina benzoová, príchute "hrozno", čistená voda.
Vlastnosti komponentov
Arginín je podmienene esenciálna aminokyselina, ktorá sa podieľa na metabolizme močoviny a biosyntézy proteínov. Pri porušení metabolizmu proteínov, ku ktorému dochádza pod vplyvom nepriaznivých faktorov (otrava, vírusové infekcie, chronické ochorenia atď.), Dochádza k všeobecnej intoxikácii organizmu. Tieto toxíny zahŕňajú amoniak a rôzne dusíkaté zlúčeniny, ktoré vznikajú počas metabolizmu aminokyselín a cirkulujú v krvi, čím vytvárajú trvalý zdroj toxicity v tele. Ovplyvňuje hlavne centrálny nervový systém, ktorý je najcitlivejším systémom v tele. To môže viesť k rozvoju astenického syndrómu.
Arginín zvyšuje metabolizmus v neurónoch, zlepšuje kognitívne funkcie (pamäť, pozornosť, pamäť), udržuje optimálnu rovnováhu dusíka v tele, odstraňuje konečný dusík a znižuje tvorbu voľných radikálov škodlivých pre pečeňové bunky. Tým sa zvyšuje detoxikačná funkcia pečene (anti-toxický účinok) a má výrazný anti-asténny účinok. Pre syntézu oxidu dusnatého je arginín prekurzorom (darcom), podieľa sa na regulácii celého radu fyziologických procesov (expanzia krvných ciev, imunitná reakcia a prenos nervových impulzov).
Arginín má hepatoprotektívny účinok, ktorý sa prejavuje zlepšením mikrocirkulácie v pečeni, jeho saturáciou kyslíkom, normalizáciou hepatoportálnej hemodynamiky a intracelulárnym metabolizmom v hepatocytoch, stimuláciou ich aktivity, znížením hypoxie a zápalu, po ktorom nasleduje regenerácia hepatocytov.
Betaín je lipotropná látka, ktorá sa priamo zúčastňuje procesu biosyntézy fosfolipidov (fosfatidylcholínu), transportu triglyceridov, oxidácie a využitia tukov. Predchádza a redukuje tukovú pečeň, udržuje intracelulárnu vodnú rovnováhu. Pri bunkovom strese (vírusové infekcie, asténia, intoxikácia) bunka stráca vodu, znižuje objem. Iónové sodno-draselné čerpadlá začínajú pracovať v tele, čo zvyšuje hladinu elektrolytov v bunkách (hlavne draslíku), čo si vyžaduje veľa energie. Betaín sa rýchlo absorbuje bunkou bez narušenia jej enzymatickej aktivity a normalizuje hladinu draslíka. Betaín má teda metabolický, membránovo stabilizujúci a hepatoprotektívny účinok.
Citrátové ióny obsiahnuté v Hepargin podporujú trávenie so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, pokles acidózy a dyspeptické prejavy (nauzea, pocit ťažkosti v žalúdku, flatulencia), ktoré sa často pozorujú pri ochoreniach pečene.
Indikácie na použitie
Hepargin sa odporúča užívať arginín ako zdroj betaínu a aminokyselín.
Doplnky môžu byť predpísané na úpravu diéty v nasledujúcich prípadoch:
- stavy spojené so zhoršeným metabolizmom bielkovín (vírusové infekcie, asténia, stres, trauma, hladovanie, atď.), najmä u jedincov, ktorí sú nepriaznivo ovplyvnení environmentálnymi faktormi, ako aj pri všeobecnom posilnení tela (ako anti-astenické činidlo);
- vírusovú hepatitídu, hepatózu, steatózu, nealkoholickú steatohepatitídu, cirhózu, hepatickú encefalopatiu (ako hepatoprotektívne činidlo na udržanie normálnej funkcie pečene a podporu jej zlepšenia pri poruchách);
- negatívne účinky alkoholu, drog, priemyselných a iných toxických látok (ako antitoxické činidlo na odstránenie účinkov).
kontraindikácie
- závažné zlyhanie obličiek;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- individuálnej neznášanlivosti zložiek potravinových doplnkov.
Odporúčania na použitie
Hepargin sa užíva perorálne po jedle, 1 - 3 fľaše denne (bez lekárskeho predpisu).
Jednorazová dávka pred užitím sa musí zriediť v 100 ml vody.
Trvanie kurzu - od 3 do 4 týždňov. Dlhšie užívanie Heparginu sa má koordinovať s lekárom.
Špeciálne pokyny
Liek Hepargin nie je.
Predtým, ako začnete užívať potravinové doplnky, musíte získať odborné rady.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 2 roky.
Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.
Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.
U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.
V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.
Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.
Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.
Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.
V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.
Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.
Žalúdok človeka dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.
Padajúc z osla, je pravdepodobnejšie, že si zlomíš krk, než padne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.
Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravák.
Alergia drogy v Spojených štátoch len minú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?
Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.
Popri ľuďoch trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psi. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.
Glaukóm patrí do kategórie ochorení vedúcich k nezvratným následkom. Ak nechcete liečiť chorobu, potom osoba môže oslepnúť bez obnovenia.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Doplnok stravy heparín
Indikácie na použitie
Roztok heparínu sa používa pri metabolizme bielkovín - stres, asténia, poranenia, pôst, na doplnenie tela arginínom a betaínom, na posilnenie tela.
Spôsob použitia
Dospelí v 1-3 fľašiach Hepargin denne po jedle, alebo podľa odporúčania lekára. Zrieďte obsah jednej fľaše v pol pohári vody a vypite.
Kurz je 3-4 týždne. V budúcnosti by sa mala doba používania dohodnúť s lekárom.
kontraindikácie
Je kontraindikované užívať liek Gepargin v prípade precitlivenosti na zložky lieku, závažné zlyhanie obličiek.
tehotenstvo
Hepargin sa neuplatňuje počas gravidity a laktácie.
Podmienky skladovania
Hepargin sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C mimo dosahu detí.
Uvoľňovací formulár
Roztok v sklenených fľašiach s objemom 10 ml.
štruktúra
1 fľaša s 10 ml Heparginu obsahuje: arginín citrát neutrálny 1000 mg, betaín hydrochlorid 500 mg, betaín 500 mg;
pomocné látky: kyselina benzoová, sacharóza, príchuť hrozna, čistená voda, kyselina citrónová.
Gepargin
Liek Gepargin, krajina pôvodu je Ukrajina, je to biologická prísada. Účinné látky - betaín, arginín - prispievajú k obnoveniu funkcie hepatobiliárneho systému, normalizácii metabolizmu. Hepargin sa používa ako doplnok výživy pri poruchách pečene a / alebo žlčových ciest, asténia, stres, chronický únavový syndróm, na prevenciu účinkov liekov, alkoholu a iných toxických látok. Kontraindikované počas gravidity, žlčových kameňov / urolitiázy, alergie na zložky.
Návod na použitie Gepargin
štruktúra
1 fľaša s 10 ml Heparginu obsahuje: arginín citrát neutrálny 1000 mg, betaín hydrochlorid 500 mg, betaín 500 mg;
excipienty: kyselina benzoová, sacharóza, príchuť hrozna, čistená voda, kyselina citrónová.
svedectvo
Roztok heparínu sa používa pri metabolizme bielkovín - stres, asténia, poranenia, pôst, na doplnenie tela arginínom a betaínom, na posilnenie tela.
kontraindikácie
Je kontraindikované užívať liek Gepargin v prípade precitlivenosti na zložky lieku, závažné zlyhanie obličiek.
Dávkovanie a podávanie
Dospelí v 1-3 fľašiach Hepargin denne po jedle, alebo podľa odporúčania lekára. Zrieďte obsah jednej fľaše v pol pohári vody a vypite.
Kurz je 3-4 týždne. V budúcnosti by sa mala doba používania dohodnúť s lekárom.
predávkovať
Nie sú k dispozícii žiadne údaje. Symptomatická liečba.
Vedľajšie účinky
Nie sú k dispozícii žiadne údaje. Symptomatická liečba.
Použitie počas tehotenstva
Hepargin sa neuplatňuje počas gravidity a laktácie.
Podmienky skladovania
Hepargin sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C mimo dosahu detí.
Ako kúpiť Gepargin na YOD.ua?
Potrebujete liek Hepargin? Objednajte si ho tu! Na YOD.ua si môžete rezervovať akékoľvek lieky: môžete si vyzdvihnúť drogu samotnú alebo objednať doručenie v lekárni vo vašom meste za cenu uvedenú na internetovej stránke. Objednávka na Vás bude čakať v lekárni, o ktorej dostanete oznámenie formou SMS (možnosť doručenia musí byť uvedená v partnerských lekárne).
Na YOD.ua je vždy informácie o dostupnosti lieku v mnohých najväčších mestách Ukrajiny: Kyjev, Dneper, Zaporozhye, Ľvov, Odessa, Charkov a ďalšie megalopolises. Byť v niektorom z nich, môžete vždy ľahko a jednoducho objednať lieky cez webové stránky YOD.ua, a potom vo vhodnom čase ísť do lekárne pre ne alebo objednanie dodávky.
Upozornenie: na objednanie a prijatie liekov na predpis budete potrebovať lekársky predpis.
Gepargin
GEPARGIN®
listová vložka
(Informácie pre pacienta)
Perorálny roztok
ZLOŽENIE: každá 10 ml injekčná liekovka obsahuje arginín citrát neutrálny 1000 mg, betaín hydrochlorid 500 mg, betaín 500 mg. Pomocné látky: kyselina benzoová, sacharóza, príchuť hrozna, čistená voda, kyselina citrónová.
ODPORÚČANIA NA POUŽITIE:
Odporúča ho lekár na opravu diét:
- ako kardioprotektívne činidlo pri liečbe koronárnych srdcových ochorení, hypertenzie a aterosklerózy;
- ako neuroprotektívne činidlo pri komplexnej terapii porúch mozgovej cirkulácie so známkami hypoxie (závraty, bolesti hlavy, tinitus);
- ako prostriedok na prípravu pregravidov s cieľom zlepšiť reprodukčné zdravie a diétnu korekciu homocysteinémie u žien a tehotných žien;
- ako prostriedok na korekciu acetonemických stavov u detí vo veku od 3 rokov s cieľom normalizovať funkčný stav tráviaceho systému a eliminovať účinky intoxikácie;
- ako prostriedok na zvýšenie apetítu u detí a dospelých v rozpore s metabolickými procesmi spôsobenými vystavením škodlivým vonkajším faktorom (vírusové infekcie, hladovanie, iracionálna diéta, stres atď.);
- ako imunostimulant v podmienkach vyplývajúcich z dodržiavania diéty s nízkym obsahom živín počas obdobia zvýšeného fyzického a psychického stresu;
- ako hepatoprotektívne činidlo na udržanie normálu a podporu zlepšenia zhoršenej funkcie pečene pri vírusovej hepatitíde, hepatóze, steatóze, NASH, cirhóze, pečeňovej encefalopatii;
- ako anti-astenický prostriedok pri stavoch spojených so zhoršeným metabolizmom proteínov (stres, asténia, trauma, vírusové infekcie, hladovanie, atď.), najmä u jednotlivcov pod vplyvom škodlivých účinkov environmentálnych faktorov;
- ako prostriedok na detoxikáciu s cieľom pomôcť eliminovať účinky pôsobenia alkoholu, drog, priemyselných a iných toxických, infekčných vírusových agens.
VŠEOBECNÉ VLASTNOSTI:
Hepargin® je zdrojom arginínových a betaínových aminokyselín, ktoré sa prejavujú kardioprotektívnymi, antihypoxickými, neuroprotektívnymi, cytoprotektívnymi, tonickými, hepatoprotektívnymi, anti-astenickými a detoxikačnými účinkami na tele.
ARGINÍN - aminokyselina, patrí do kategórie podmienečne esenciálnej, ktorá je čiastočne syntetizovaná v tele, ale v množstve, ktoré nepokrýva každodennú ľudskú potrebu, preto arginín vyžaduje pravidelný príjem z potravy. Pri rôznych chorobách, nedostatku v strave bielkovín, rovnako ako s vekom, syntéza arginínu prudko klesá v tele.
S nedostatkom arginínu, predovšetkým systém zodpovedný za odstránenie amoniaku z tela a jeho neutralizácia trpí. U ľudí je amoniak toxickou látkou, preto sa za normálnych podmienok amoniak metabolizuje na močovinu. Pri chronických ochoreniach, vírusových infekciách, otrave je narušená premena amoniaku na močovinu. Cyklus močoviny je najdôležitejším spôsobom neutralizácie amoniaku v prípade jeho insolventnosti, pričom celé telo trpí a predovšetkým pečeňou a obličkami, pretože vysoká koncentrácia močoviny vedie k ich poškodeniu. Arginín je substrátom pre syntézu močoviny v pečeni. Arginín pomáha neutralizovať amoniak tým, že aktivuje jeho premenu na netoxickú močovinu a urýchľuje jej vylučovanie obličkami z tela, a tiež pomáha udržiavať optimálnu dusíkovú rovnováhu v tele, podporuje elimináciu finálneho dusíka, znižuje tvorbu voľných radikálov škodlivých pre pečeňové bunky, čím zlepšuje funkciu detoxikácie pečene.
Arginín je základom enzýmu NO syntetázy, ktorý pôsobí ako katalyzátor pri syntéze oxidu dusnatého v bunkách vaskulárnej endotelovej membrány. Zvýšená tvorba NO vedie k dilatácii periférnych ciev a poklesu celkovej periférnej rezistencie, čo prispieva k zníženiu krvného tlaku a zníženiu hladovania kyslíka v rôznych tkanivách, predovšetkým myokardu, a tiež zlepšuje periférny krvný obeh a prívod kyslíka do mozgu. Arginín inhibuje tvorbu endotelínu - látky, ktorá má silný vazokonstriktorový účinok a stimuluje delenie buniek hladkého svalstva cievnej steny.
Arginín je zapojený do komunikácie medzi nervovými bunkami. Prispieva k synaptickej plasticite a zlepšuje pamäť a je tiež mediátorom (pulzný vysielač), ktorý spôsobuje relaxáciu buniek hladkého svalstva žalúdka, čriev, močového mechúra, maternice.
Betaín je lipotropná látka, ktorá je osmoprotektantom a metylovým donorom. Ako osmoprotektor chráni betaín bunky, proteíny a enzýmy pred environmentálnou expozíciou (vírusové infekcie, stres, intoxikácia). Ako donor metylu sa betaín podieľa na metionínovom cykle, najmä v pečeni a obličkách. Nedostatočný metabolizmus pečene vedie k steatóze pečene (akumulácia tuku v pečeni) a ďalšiemu rozvoju dyslipidémie. Tieto zmeny metabolizmu môžu prispieť k rozvoju ochorení srdca, mozgu, pečene a krvných ciev. Nedostatok metylových skupín vedie k zvýšenej koncentrácii homocysteínu v ľudskej plazme. Hyperhomocysteinémia u žien je spojená so syndrómami opakovaného potratu, preeklampsiou, abrupciou placenty, tromboembolizmom. Pri konverzii homocysteínu na metionín môže betaín pôsobiť ako alternatívny donor metylovej skupiny. Vďaka tomu môže betaín nahradiť poruchy metylačných reakcií, spôsobené dysfunkciou folátového cyklu a nedostatkom vitamínu B12. Betaín zvyšuje vytrvalosť počas fyzickej námahy, pracovnú kapacitu, pomáha znižovať celkovú slabosť a únavu, zabezpečuje nárast sily a energie. Betaín je dôležitou látkou na prevenciu chronických ochorení. Betaine diéta môže znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení, zlepšuje reprodukčné zdravie žien.
CITRÁTOVÉ IONY, obsiahnuté v Hepargin®, prispievajú k tráviacemu procesu so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, pomáhajú redukovať acidózu a dyspeptické prejavy (nauzea, pocit ťažkosti v žalúdku, flatulencia), ktoré sa často pozorujú pri ochoreniach pečene.
BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA PRI POUŽITÍ: Precitlivenosť na zložky lieku.
Nepoužívať počas gravidity a laktácie, so žlčníkovými kameňmi a urolitiázou v akútnom štádiu, cukrovkou.
Pred použitím sa poraďte s lekárom.
SPÔSOB SPOTREBY: t
Dospelí na 1-3 fľašiach denne po jedle, alebo na odporúčanie lekára. Zrieďte obsah jednej fľaše v pol pohári vody a vypite.
Deti od 3 rokov v komplexnej liečbe acetonemického syndrómu - užívajte 2 fľaše denne (ráno a večer). Obsah fľaše sa zriedi v polovici pohára (100 ml) pitnej vody a vezme sa 1 lyžička každých 10-15 minút.
ODPORÚČANÉ PODMIENKY POUŽITIA:
3-4 týždne. V budúcnosti sa doba používania dohodne s lekárom.
Nie je to liek.
Uvoľnenie formy: roztok vo fľašiach po 10 ml.
SKLADOVANIE: Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí.
ZÁVEREČNÝ DÁTUM SPOTREBY A ČÍSLA PARTY: sú uvedené na obale.
SKLADOVANIE: 24 mesiacov od dátumu výroby.
VÝROBCOVIA: PJSC "Farmak", 04080, Kyjev, st. Frunze, 63.
Páči sa vám tento článok?
Zdieľajte ho so svojimi priateľmi.
- Konzultácie s pediatrom
- ORL poradenstvo
Dobrá rana! Ditini má nový kašeľ (prejav kašľa v deň ditinu a zábava) Roby ho?
Dobriy ranok, ditinі 7 rokіv, vicha tsiliy deň bol nevoľný a nový nemohol byť, pred noc ona nebola spať viac zle bilo і živý bolí.Na 2 dni, som sa cítil zle na nevoľnosť. Čo by mohlo byť dôvodom takéhoto tábora? Červy sa môžu vyskytnúť, často dávam analizi a ukážku jahňacie a nie leptané idou.
Dobrý večer, lieky, dytinіn 11 m_syatsіv pridelené antibiotiká v napätí, ditin nemôže dostať lepšie, môžete ísť k nim.
Dobrý deň 5-mesačné narodenie môjho dieťaťa 5 6-krát denne som krvácal z kostí žalúdkom a žalúdkom a žalúdkom?
Dobriy vechir, ditinі 2 rochki, často chodia do hrnca, niekoľkokrát za rok, dali 3 sezi, prvýkrát ukázali prístrešok, soľ, leukocyty, baktérie, inú soľ, baktériu. є je to trochu pre-show pred spáliť prítomnosť ohňa?
Dobrý deň! Dvaja tizhnі na Ditina (chlapec 7 rokіv), na návšteve u dancia nanіch naіvsya krutóny s hráškovým pyré, prana yogo virvalo, žiť, teplota bola 37,5. Urobili sme analýzu, vytvorili sme acetón v seči, segmentovaný jadrový 30, 67 lymfocytov v krvi. nespadajú.. viac v noci, ak spíte.. prešli brázdu domu, vyhľadávanie a nemocnice; Infekčné, ako už bolo povedané, môžete dať aj zeleninu a ovocie a šťavy, rovnako vplivaya д na diagnózu) -i oni upadli do pridimny v_ddіlennі lіkarnі zi hrozné bolesti v žalúdku (na czogo piv čerstvý džús často duzhe).. Môžu zhrnúť na rakhunki spôsobiť taký triviálny subfebril ťahať, іn myslím, že všetci z nás nepochopil, minul správu, som nedostal správu, myslím, že som nemal rád. proteflazd, fosfhalugel, i označený ako limfom_azd Kde budete tráviť čas na škole, aja čoskoro pôjde do školy a teplota nespadne. dyakuyu
GEPARGIN
Indikácie na použitie
Spôsob použitia
kontraindikácie
tehotenstvo
Podmienky skladovania
Uvoľňovací formulár
štruktúra
Základné parametre
GEPARGIN Recenzie
ACETÓN V URINE DIEŤA +++ TEPLOTY TELA 38 - Z9 VOMIT. GLUKÓZA GAVE V AMPULE 40% A TEPLOTA TEPLOTY JE VYPNUTÁ. EXCEPTS Prečítajte si recenzie ACETONE V URINE OF CHILD +++
TEPLOTA TELA 38 - Z9 VOMIT.
GLUKÓZA GAVE V AMPULE 40% A TEPLOTA TEPLOTY JE VYPNUTÁ.
OKREM PRE GEPARGIN, DOCTOR MÁME DEKLAROVANÉ IMUNOFLAZITE A VŠETKO kecy, a ak by vám to nepomohlo, POVOLILE VÁM VŠETKO
Urobte kvapkadlo s glukózou
PREČO ÚRAZ MENTÁLNEJ UJMY DO 4 LETO DETÍ S DROPLETOM
AK MÔŽE BYŤ GLUCÓZA POTANÁ AKO V ROZTOKU A V TABLETÁCH!
ĎAKUJEME DOCTOR KOMAROVSKY.
Mám infekčné ochorenie a už viac ako jeden rok som sa liečil antibiotikami (nebral som si ho a zabudol na to 10 dní), paralelne, samozrejme, som liečil obličky a žalúdok a pečeň. Podstata - Betargin videl, je super (to je úprimné - áno, je to drahé, ale bez toho by pečeň by spadol!), Samozrejme, že nepijem celú dobu, s kurzami. Prečítajte si recenziu Mám infekčné ochorenie a liečili som antibiotikami viac ako rok (nebral som si ho a zabudli ste ho 10 dní), paralelne, samozrejme, liečim obličiek a žalúdok a pečeň.
Podstata - píla Betargin bola super (to je úprimné - áno, je to drahé, ale bez toho by pečeň vypadla!), Samozrejme, nepijem celú dobu, pila som ju trikrát mesačne a samozrejme aj diétu.
A teraz v lekárni mi bolo povedané, že berú náš - lacnejší - analógový.
Výsledok - zbytočne vyhodené peniaze ((((a nie je to trápne radiť ľuďom - nie je to lacné, v prvom rade o tej lacnosti - je v skutočnosti polovica ampúl? V skutočnosti je Betargin ešte lacnejší).
No, najviac útočný účinok sám - pil som dva týždne a moje testy okamžite zhoršila funkcie pečene ((((Ako výsledok, ukázalo sa, že je vyhodený 400 UAH.)
Opätovné odovzdanie Betargin
Záver - vôbec lacnejšie a nie analógové!
Mám infekčné ochorenie a už viac ako jeden rok som sa liečil antibiotikami (nebral som si ho a zabudol na to 10 dní), paralelne, samozrejme, som liečil obličky a žalúdok a pečeň. Podstata - Betargin videl, je super (to je úprimné - áno, je to drahé, ale bez toho by pečeň by spadol!), Samozrejme, že nepijem celú dobu, s kurzami. Prečítajte si recenziu Mám infekčné ochorenie a liečili som antibiotikami viac ako rok (nebral som si ho a zabudli ste ho 10 dní), paralelne, samozrejme, liečim obličiek a žalúdok a pečeň.
Podstata - píla Betargin bola super (to je úprimné - áno, je to drahé, ale bez toho by pečeň vypadla!), Samozrejme, nepijem celú dobu, pila som ju trikrát mesačne a samozrejme aj diétu.
A teraz v lekárni mi bolo povedané, že berú náš - lacnejší - analógový.
Výsledok - zbytočne vyhodené peniaze ((((a nie je to trápne radiť ľuďom - nie je to lacné, v prvom rade o tej lacnosti - je v skutočnosti polovica ampúl? V skutočnosti je Betargin ešte lacnejší).
No, najviac útočný účinok sám - pil som dva týždne a moje testy okamžite zhoršila funkcie pečene ((((Ako výsledok, ukázalo sa, že je vyhodený 400 UAH.)
Opätovné odovzdanie Betargin
Záver - vôbec lacnejšie a nie analógové!
Gepargin
Roztok na perorálne podanie v 10 ml sklenených fľašiach.
Každá 10 ml injekčná liekovka obsahuje arginín citrát neutrálny 1000 mg, betaín hydrochlorid 500 mg, betaín 500 mg; excipienty: kyselina benzoová, sacharóza, vôňa hrozna, čistená voda, kyselina citrónová.
Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Hepargin je zdrojom arginínu a betaínových aminokyselín, ktoré vykazujú asténne, tonické, hepatoprotektívne a detoxikačné účinky na organizmus, potrebné na obnovenie zhoršenej funkcie pečene, syntézy proteínov a normalizácie metabolizmu tukov v tele ako celku. Arginín vykazuje hepatoprotektívny účinok, ktorý sa prejavuje zlepšením mikrocirkulácie v pečeni, jeho saturáciou kyslíkom, normalizáciou hepatoportálnej hemodynamiky a intracelulárnym metabolizmom v hepatocytoch, stimuláciou ich aktivity, znížením hypoxie a zápalu s následnou regeneráciou hepatocytov. Betaín vykazuje membránové stabilizačné, hepatoprotektívne a metabolické účinky. Citrátové ióny obsiahnuté v Hepargin, podporujú trávenie so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, pomáhajú znižovať acidózu a dyspeptické prejavy (nevoľnosť, pocit ťažkosti v žalúdku, plynatosť), ktoré sa často pozorujú pri ochoreniach pečene.
Hepargin je indikovaný na stres, asténiu - na všeobecné posilnenie tela; so syndrómom „chronickej únavy“ medzi obyvateľmi megalopolisov, kancelárskymi pracovníkmi; pri komplexnej liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky a iných infekcií, ktoré vedú k oslabeniu tela, čo znižuje jeho ochranné sily; pre aktívnych pracujúcich s vysokým tempom života.
Dospelí na 1-3 fľašiach denne po jedle, alebo na odporúčanie lekára. Zrieďte obsah jednej fľaše v pol pohári vody a vypite. Deti vo veku 3 rokov a viac v komplexnej liečbe acetonemického syndrómu - užívajte 2 fľaše denne (ráno a večer). Obsah fľaše sa zriedi v polovici pohára (100 ml) pitnej vody a vezme sa 1 lyžička každých 10-15 minút. Priebeh liečby je 3-4 týždne. V budúcnosti sa doba používania dohodne s lekárom.
Prípady predávkovania neboli pozorované.
Hepargin je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.
heparín
Roztok pre in / in a p / na zavedenie bezfarebnej alebo svetložltej farby.
Pomocné látky: benzylalkohol - 9 mg, chlorid sodný - 3,4 mg, voda d / a do 1 ml.
5 ml - ampulky (5) - balenie kartónu.
5 ml - fľaše (5) - balenie kartónu.
5 ml - ampulky (10) - balenie kartónu.
5 ml - fľaše (10) - balenie kartónu.
5 ml - ampulky (50) - kartónové škatule (pre nemocnice).
5 ml fľaše (50) - kartónové škatule (pre nemocnice).
5 ml - ampulky (100) - kartónové škatule (pre nemocnice).
5 ml fľaše (100) - kartónové škatule (pre nemocnice).
Roztok pre iv a p / na zavedenie číreho, bezfarebného alebo svetložltého roztoku.
Pomocné látky: benzylalkohol 9 mg, chlorid sodný 3,4 mg, voda d / a až 1 ml.
5 ml - sklenené fľaše (1) - balenie kartónu.
5 ml - sklenené fľaše (5) - plastové planimetrické obaly (1) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené fľaše (5) - plastové planimetrické obaly (2) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené fľaše (5) - balenie vrstevníc (1) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené fľaše (5) - obaly na obrysy buniek (2) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené ampulky (5) - plastové planimetrické obaly (1) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené ampulky (5) - plastové planimetrické obaly (2) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené ampulky (5) - balenie vrstevníc (1) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené ampulky (5) - balenie vrstevníc (2) - kartónové obaly.
5 ml - sklenené fľaše (5) - balenie kartónu s oddeľovacou vložkou.
5 ml - sklenené fľaše (10) - balenie kartónu s oddeľujúcou vložkou.
5 ml - sklenené ampulky (5) - kartónové balenia s oddeľovacou vložkou.
5 ml - sklenené ampulky (10) - kartónové balenia s oddeľovacou vložkou.
5 ml - sklenené fľaše (5) - plastové planimetrické obaly (10) - kartónové škatule (pre nemocnice).
5 ml - sklenené fľaše (5) - plastové planimetrické balenie (20) - kartónové škatule (pre nemocnice).
5 ml - sklenené ampulky (5) - plastové planimetrické obaly (10) - kartónové škatule (pre nemocnice).
5 ml - sklenené ampulky (5) - plastové planimetrické obaly (20) - kartónové škatule (pre nemocnice).
Mechanizmus účinku heparínu sodného je založený predovšetkým na jeho väzbe na antitrombín III, ktorý je prirodzeným inhibítorom aktivovaných faktorov zrážania krvi IIa (trombín), IXa, Xa, XIa a XIIa. Heparín sodný je viazaný antitrombínom III a spôsobuje jeho konformačné zmeny. Výsledkom je, že väzba antitrombínu III na koagulačné faktory IIa (trombín), IXa, Xa, XIa a XIIa je urýchlená a ich enzymatická aktivita je blokovaná. Väzba heparínu sodného na antitrombín III má elektrostatický charakter a je do veľkej miery závislá od dĺžky a zloženia molekuly (na viazanie heparínu sodného na antitrombín III, je potrebná penta-sacharidová sekvencia obsahujúca 3-O-sulfátovaný glukozamín).
Najdôležitejšia je schopnosť heparínu sodného v kombinácii s antitrombínom III inhibovať koagulačné faktory IIa (trombín) a Xa. Pomer aktivity heparínu sodného vo vzťahu k faktoru Xa k jeho aktivite vo vzťahu k faktoru IIa je 0,9-1,1. Heparín sodný znižuje viskozitu krvi, znižuje vaskulárnu permeabilitu, stimuluje bradykinín, histamín a ďalšie endogénne faktory, a tak zabraňuje vzniku stázy. Heparín sodný je schopný sorbovať na povrchu membrán endotelu a krvných buniek, čím sa zvyšuje ich negatívny náboj, čo zabraňuje adhézii a agregácii krvných doštičiek. Heparín sodný spomaľuje hyperpláziu hladkého svalstva, aktivuje lipoproteínovú lipázu a má teda účinok znižujúci lipidy a zabraňuje rozvoju aterosklerózy.
Heparín sodný viaže niektoré zložky systému komplementu, znižuje jeho aktivitu, zabraňuje spolupráci lymfocytov a tvorbe imunoglobulínov, viaže histamín, serotonín (to znamená, že má antialergický účinok). Heparín sodný zvyšuje prietok krvi obličkami, zvyšuje vaskulárnu rezistenciu mozgu, znižuje aktivitu hyaluronidázy v mozgu, znižuje aktivitu povrchovo aktívnych látok v pľúcach, potláča nadmernú syntézu aldosterónu v kôre nadobličiek, viaže adrenalín, moduluje odpoveď vaječníkov na hormonálne stimuly, zvyšuje aktivitu parathormónu. V dôsledku interakcie s enzýmami môže heparín sodný zvýšiť aktivitu mozgovej tyrozínhydroxylázy, pepsinogénu, DNA polymerázy a znížiť aktivitu myozínovej ATPázy, pyruvátkinázy, PNK polymerázy, pepsínu. Klinický význam týchto účinkov heparínu sodného zostáva neistý a nie je dostatočne známy.
Pri akútnom koronárnom syndróme bez perzistentnej subtémy segmentu ST na EKG (nestabilná angína, infarkt myokardu bez podtitu segmentu ST) znižuje heparín sodný v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou riziko infarktu myokardu a mortality. Pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST na EKG je heparín sodný účinný pri primárnej transkutánnej koronárnej revaskularizácii v kombinácii s inhibítormi receptora glykoproteínu IIb / IIIa a pri trombolytickej terapii streptokinázou (zvýšenie frekvencie revaskularizácie).
Vo vysokých dávkach je heparín sodný účinný pri pľúcnom tromboembolizme a venóznej trombóze, v malých dávkach je účinný pri prevencii venózneho tromboembolizmu, vrátane po chirurgických zákrokoch.
Po intravenóznom podaní je účinok lieku takmer okamžite, najneskôr do 10-15 minút a trvá krátko - 3-6 hodín Po subkutánnom podaní sa účinok lieku začína pomaly - po 40-60 minútach, ale trvá 8 hodín.. Deficit antitrombínu III v krvnej plazme alebo v mieste trombózy môže znížiť aikoagulyantny účinok heparínu sodného.
Maximálna koncentrácia (C. Tmax) po intravenóznom podaní sa dosiahne takmer okamžite po subkutánnom podaní za 2-4 hodiny.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - až do 95%, distribučný objem je veľmi malý - 0,06 l / kg (neopustí cievne lôžko kvôli silnej väzbe na plazmatické proteíny). Neprejde cez placentárnu bariéru a do materského mlieka.
Intenzívne zachytené endotelovými bunkami a bunkami mononukleárneho makrofágového systému (bunky retikuloendotelového systému) sa koncentruje v pečeni a slezine.
Metabolizuje sa v pečeni za účasti N-desulfamidázy a heparinázy doštičiek, ktorá sa podieľa na metabolizme heparínu v neskorších štádiách. Zapojenie do metabolizmu trombocytárneho faktora IV (antiheparínový faktor), ako aj väzba heparínu sodného na makrofágový systém, vysvetľuje rýchlu biologickú inaktiváciu a krátke trvanie účinku. Desulfatované molekuly pod vplyvom endoglykozidázy obličiek sa konvertujú na fragmenty s nízkou molekulovou hmotnosťou. TT1/2 trvá 1-6 hodín (v priemere 1,5 hodiny); zvyšuje s obezitou, zlyhaním pečene a / alebo obličiek; znižuje s pľúcnym tromboembolizmom, infekciami, malígnymi nádormi.
Vylučuje sa obličkami, najmä vo forme neaktívnych metabolitov, a len pri zavedení vysokých dávok sa môže vylúčiť (do 50%) v nezmenenej forme. Nie je zobrazená hemodialýzou.
- prevencia a liečba venóznej trombózy (vrátane trombózy povrchových a hlbokých žíl dolných končatín, trombózy renálnych žíl) a pľúcnej embólie;
- prevencia a liečba tromboembolických komplikácií spojených s fibriláciou predsiení;
- prevencia a liečba periférnych arteriálnych embólií (vrátane tých, ktoré sú spojené s ochorením mitrálneho srdca);
- liečba akútnych a chronických koagulopatií (vrátane štádia I DIC);
akútny koronárny syndróm bez pretrvávajúceho zvýšenia segmentu ST na EKG (nestabilná angína, infarkt myokardu bez zvýšenia segmentu ST na EKG);
- infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST: s trombolytickou terapiou, s primárnou perkutánnou koronárnou revaskularizáciou (balóniková angioplastika s alebo bez stentovania) a s vysokým rizikom arteriálnej alebo venóznej trombózy a tromboembolizmu;
- prevencia a liečba mikrotrombózy a porúch mikrocirkulácie, vrátane t s hemolytickým koercitívnym syndrómom, glomerulonefritídou (vrátane lupusovej nefritídy) as nútenou diurézou;
- prevencia zrážania krvi počas transfúzie krvi, v mimotelových obehových systémoch (mimotelový obeh počas operácie srdca, hemosorbcia, cytaferéza) a hemodialýza;
- spracovanie periférnych venóznych katétrov.
- precitlivenosť na sodnú soľ heparínu a iné zložky lieku;
- história trombocytopénie vyvolanej heparínom (s trombózou alebo bez nej) alebo v súčasnosti;
- krvácanie (okrem prípadov, keď prínos heparínu sodného preváži potenciálne riziko);
- obdobie tehotenstva a dojčenia.
Pacienti s polyvalentnými alergiami (vrátane bronchiálnej astmy).
Pri patologických stavoch spojených so zvýšeným rizikom krvácania, ako sú:
- ochorenia kardiovaskulárneho systému: akútna a subakútna infekčná endokarditída, závažná nekontrolovaná hypertenzia, disekcia aorty, mozgová aneuryzma;
- erózne a ulcerózne lézie orgánov tráviaceho traktu, kŕčové žily pažeráka s cirhózou pečene a inými ochoreniami, dlhodobé užívanie žalúdočných a črevných žliaz, ulcerózna kolitída, hemoroidy;
- ochorenia krvotvorných orgánov a lymfatického systému: leukémia, hemofília, trombocytopénia, hemoragická diatéza;
- ochorenia CNS: hemoragická mŕtvica, traumatické poranenie mozgu;
- vrodený nedostatok antitrombínu III a substitučná liečba antitrombínom III (na zníženie rizika krvácania, majú sa použiť menšie dávky heparínu).
Iné fyziologické a patologické stavy: menštruácia, hroziace potraty, skoré popôrodné obdobie, závažné ochorenie pečene s poruchou funkcie syntetického proteínu, chronické zlyhanie obličiek, nedávno podstúpili operáciu očí, mozgu alebo miechy, nedávno vykonanú punkciu chrbtice alebo epidurálna anestézia, proliferatívna diabetická retinopatia, vaskulitída, deti mladšie ako 3 roky (benzylalkohol, ktorý je v nej t klasicky a anafylaktoidné reakcie), pokročilý vek (nad 60 rokov, najmä žien).
Heparín sa podáva subkutánne, intravenózne, bolusom alebo kvapkaním.
Heparín sa predpisuje ako kontinuálna intravenózna infúzia alebo ako pravidelná intravenózna injekcia, ako aj subkutánne (do brucha). Heparín sa nemá podávať intramuskulárne.
Zvyčajným miestom pre subkutánne injekcie je predná laterálna stena brucha (vo výnimočných prípadoch sa vkladá do horného ramena alebo stehna) pomocou tenkej ihly, ktorá sa má vložiť hlboko, kolmo na záhyb kože medzi palcom a ukazovákom až do konca injekcie. riešenie. Vždy je potrebné striedať miesta vpichu injekcie (aby sa zabránilo tvorbe hematómov). Prvá injekcia sa má vykonať 1-2 hodiny pred začiatkom operácie; v pooperačnom období - vstúpiť do 7-10 dní av prípade potreby aj dlhšie. Počiatočná dávka heparínu, podávaná na terapeutické účely, je zvyčajne 5000 IU a podáva sa intravenózne, po čom liečba pokračuje subkutánnymi injekciami alebo intravenóznymi infúziami.
Udržiavacie dávky sa určujú v závislosti od spôsobu použitia:
- intravenóznou infúziou sa podáva 1000-2000 IU / h (24000-48000 MG / deň), pričom sa heparín zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného: t
- pri pravidelných intravenóznych injekciách sa predpisuje 5000 až 10 000 IU heparínu každých 4-6 hodín: t
- po subkutánnom podaní sa podávajú každých 12 hodín až 15 000 až 200 IU alebo každých 8 hodín až 8 000 až 100 000 IU.
Pred zavedením každej dávky je potrebné vykonať štúdiu času zrážania krvi a / alebo aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (LPTT), aby sa korigovala nasledujúca dávka.
Pri intravenóznom podaní sú dávky heparínu vybrané tak, že APTT je 1,5 až 2,5-násobok kontroly. Antikoagulačný účinok heparínu sa považuje za optimálny, ak sa čas zrážania krvi predlžuje o faktor 2-3 v porovnaní s normálnou hodnotou. APTT a trombínový čas sa zvyšujú 2-krát (s možnosťou nepretržitej kontroly APTT).
Pri subkutánnom podaní malých dávok (5000 IU 2 - 3-krát denne) nie je potrebné pravidelne kontrolovať APTT na prevenciu tvorby trombov, pretože sa mierne zvyšuje.
Kontinuálna intravenózna infúzia je najúčinnejším spôsobom použitia heparínu, lepšie ako pravidelné (periodické) injekcie, pretože poskytuje stabilnejšiu hypokoaguláciu a menej často spôsobuje krvácanie.
Použitie heparínu sodného v osobitných klinických situáciách.
Primárna perkutánna koronárna angioplastika pri akútnom koronárnom syndróme bez elevácie ST segmentu a pri infarkte myokardu s eleváciou ST segmentu: heparín sodný sa podáva intravenózne v bolusovej dávke 70-100 IU / kg (pokiaľ nie je plánované použitie inhibítorov glykoproteínu IIb / IIla) alebo dávky 50 -60 MG / kg (pri použití spolu s inhibítormi receptorov glykoproteínu IIb / IIla).
Trombolytická liečba infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu: heparín sodný sa podáva intravenózne s bolusovou dávkou 60 IU / kt (maximálna dávka 4000 ME), po ktorej nasleduje intravenózna infúzia v dávke 12 IU / kg (nie viac ako 1000 IU / h) pre 24 pacientov. 48 h. Cieľová hladina APTT je 50 - 70 sekúnd, čo je 1,5 - 2,0 krát vyššia ako norma; Kontrola APTT - po 3. 6. 12 a 24 hodinách po začiatku liečby.
Prevencia tromboembolických komplikácií po chirurgických zákrokoch s použitím nízkych dávok sodnej soli heparínu: heparín sodný sa podáva subkutánne, hlboko do záhybu brušnej kože. Počiatočná dávka je 5000 mg 2 hodiny pred začiatkom operácie. V pooperačnom období - 5000 ME každých 8-12 hodín po dobu 7 dní alebo až do úplného obnovenia mobility pacienta (v závislosti od toho, čo nastane skôr). Ak sa na prevenciu tromboembolických komplikácií používa nízkodávkový heparín sodný, nie je potrebné kontrolovať aPTT.
Použitie pri kardiovaskulárnej chirurgii počas operácií využívajúcich mimotelový obeh: počiatočná dávka heparínu sodného je najmenej 150 IU / kg. Ďalej sa heparín sodný injektuje kontinuálnou intravenóznou ipfúziou rýchlosťou 15 až 25 kvapiek / min pri 30 000 IU na 1 liter infúzneho roztoku. Celková dávka je zvyčajne 300 IU / kg (ak je predpokladaná doba trvania operácie kratšia ako 60 minút) alebo 400 IU / kg (ak očakávaná dĺžka trvania operácie je 60 minút alebo viac).
Aplikácia na hemodialýzu: počiatočná dávka heparínu sodného je 25-30 IU / kg (alebo 10 000 IU) intravenózne bolus, potom kontinuálna infúzia heparínu sodného 20 000 IU / 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného rýchlosťou 1500-2000 IU / h (ak nie je uvedené inak) uvedené v príručke hemodialyzačných systémov).
Použitie heparínu sodného v pediatrii: adekvátne kontrolované štúdie použitia heparínu sodného u detí sa neuskutočnili. Predložené odporúčania sú založené na klinických skúsenostiach: počiatočná dávka je 75-100 IU / kg intravenózneho bolusu počas 10 minút, udržiavacia dávka: deti vo veku 1-3 mesiacov - 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / deň) deti vo veku 4-12 mesiacov - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / deň), deti staršie ako 1 rok -18-20 ME / kg / h (500 IU / kg / deň) intravenózne.
Dávka heparínu sodného sa má zvoliť s prihliadnutím na indikátory zrážania krvi (cieľová hladina APTT 60-85 sek.).
Trvanie liečby závisí od indikácií a spôsobu aplikácie. Na intravenózne použitie je optimálna dĺžka liečby 7-10 dní, po ktorej pokračuje liečba perorálnymi antikoagulanciami (odporúča sa podávať perorálne antikoagulanciá od 1. dňa liečby heparínovým sodíkom alebo od 5 do 7 dní a podávanie sodnej soli heparínu sa má ukončiť na 4-5 dní v kombinácii). terapia). Pri rozsiahlej trombóze ilio-femorálnych žíl sa odporúča vykonávať dlhšie cykly liečby heparínom.
Alergické reakcie: hyperémia kože, horúčka lieku, žihľavka, rinitída, svrbenie a pocit tepla v podrážkach, biospazmus, kolaps, anafylaktický šok.
Krvácanie: typické - z gastrointestinálneho traktu a močového traktu, v mieste vpichu injekcie, v oblastiach pod tlakom, z chirurgických rán; krvácanie v rôznych orgánoch (vrátane nadobličiek, corpus luteum, retroperitopeálneho priestoru).
Lokálne reakcie: bolesť, hyperémia, hematóm a ulcerácia v mieste vpichu, krvácanie.
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patria závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, hnačka, bolesť kĺbov, zvýšený krvný tlak a eozinofília.
Na začiatku liečby heparínom môže byť niekedy zaznamenaná prechodná trombocytopénia s počtom krvných doštičiek v rozsahu od 80x109 / L do 150x109 / l. Zvyčajne táto situácia nevedie k rozvoju komplikácií a liečba heparínom môže pokračovať. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť závažná trombocytopénia (syndróm tvorby bielych trombov), niekedy s fatálnym koncom. Táto komplikácia by sa mala predpokladať v prípade poklesu krvných doštičiek pod 80 × 10 9 / l, alebo viac ako 50% počiatočnej hladiny, pričom v takýchto prípadoch sa zavedenie heparínu urýchlene zastaví.
U pacientov s ťažkou trombocytopéniou sa môže vyvinúť koagulopatia pri spotrebe (deplécia zásob fibrinogénu).
Na pozadí trombocytopénie vyvolanej heparínom: nekróza kože, arteriálna trombóza, sprevádzaná rozvojom gangrény, infarktu myokardu, mŕtvice. Pri dlhodobom používaní: osteoporóza, spontánne zlomeniny kostí, kalcifikácia mäkkých tkanív, hypoaldosteronizmus, prechodná alopécia, priapizmus.
Zmeny v biochemických parametroch krvi sa môžu pozorovať počas liečby heparínom (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, voľných mastných kyselín a tyroxínu v krvnej plazme; hyperkalémia; rekurentná hyperlipidémia v dôsledku vysadenia heparínu: falošný nárast koncentrácie glukózy v krvi a falošne pozitívny výsledok bromsulfaleínového testu).
Príznaky: príznaky krvácania.
Liečba: na malé krvácanie spôsobené predávkovaním heparínom stačí zastaviť jeho používanie. V prípade rozsiahleho krvácania sa nadbytok prebytočnej látky neutralizuje sulfátom protamínu (1 mg protamín sulfátu na 100 IU sodnej soli heparínu). 1% roztok (10 mg / ml) protamíniumsulfátu sa podáva veľmi pomaly intravenózne. Každých 10 minút nemôžete zadať viac ako 50 mg (5 ml) protamínsulfátu. Vzhľadom na rýchly metabolizmus sodnej soli heparínu sa časom znižuje požadovaná dávka protamínsulfátu. Na výpočet potrebnej dávky sulfátu protamínu môžeme predpokladať, že T1/2 Sodná soľ heparínu je 30 minút. Pri použití protamíniumsulfátu sa pozorovali závažné anafylaktické reakcie s fatálnym koncom, a preto by sa liek mal podávať len za podmienok separácie, vybavených na poskytnutie pohotovostnej lekárskej starostlivosti o anafylaktický šok. Hemodialýza je neúčinná.
Liekové interakcie: Roztok sodnej soli heparínu je kompatibilný iba s 0,9% roztokom chloridu sodného.
Roztok heparínu nie je kompatibilný s nasledujúcim kanamycín, meticilín sodný, netilmicín, opioidy, oxytetracyklín, polymyxín B, promazín, prometazín, streptomycín, sulfafurazol, dietanolamín, tetracyklín, tobramycín, efalotina, tsefaloridinom, vankomycín, vinblastín, nikardipín, tukové emulzie.
Farmakokinetické interakcie: heparín sodný vytesňuje fenytoín, chinidín, propranolol a deriváty benzodiazepínu z ich väzbových miest na plazmatické proteíny, čo môže viesť k zvýšeniu farmakologického účinku týchto liekov. Heparín sodný je viazaný a inaktivovaný protamínsulfátom, polypeptidmi s alkalickou reakciou, ako aj tricyklickými antidepresívami.
Farmakodynamická interakcia: antikoagulačný účinok heparínu sodného sa zvyšuje pri používaní s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu, vrátane t s protidoštičkovými liekmi (Ace) diklofenak), glukokortikosteroidy a dextrán, čo vedie k zvýšenému riziku krvácania. Okrem toho môže byť antikoagulačný účinok sodnej soli heparínu zvýšený v kombinácii s hydroxychlorochinom, kyselinou etakrynovou, cytotoxickými liečivami, cefamundolom, kyselinou valproovou, propyltiouracilom.
Antikoagulačný účinok sodnej soli heparínu sa znižuje pri súčasnom použití s ACTH, antihistaminikami, kyselinou askorbovou, námeľovými alkaloidmi, nikotínom, nitroglycerínom, srdcovými glykozidmi, tyroxínom, tetracyklínom a chinínom.
Heparín sodný môže znížiť farmakologický účinok adrenokortikotropného hormónu, glukokortikosteroidov a inzulínu.
V nemocnici sa odporúča liečba veľkými dávkami.
Kontrola počtu krvných doštičiek sa má vykonať pred začiatkom liečby, v prvý deň liečby av krátkych intervaloch počas celého obdobia podávania sodnej soli heparínu, najmä medzi 6 a 14 dňami po začiatku liečby. Musí okamžite zastaviť liečbu prudkým poklesom počtu krvných doštičiek.
Prudký pokles počtu krvných doštičiek vyžaduje ďalší výskum na identifikáciu heparínom indukovanej imunitnej trombocytopénie. Ak existuje, musí byť pacient informovaný o tom, že Heparin sa nemá podávať v budúcnosti (dokonca aj heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou). Ak je vysoká pravdepodobnosť imunitnej trombocytopénie vyvolanej heparínom. Heparín sa má ihneď vysadiť. Pri vývoji imunitnej trombocytopénie indukovanej geiarínom u pacientov užívajúcich heparín na tromboembolické ochorenie alebo v prípade tromboembolických komplikácií sa majú použiť iné antikoagulačné látky.
Pacienti s heparínom indukovanou imunitnou trombocytopéniou (syndróm tvorby bielych trombov) by nemali podstúpiť hemodialýzu s heparinizáciou. V prípade potreby by mali používať alternatívne metódy liečby zlyhania obličiek. Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné neustále monitorovať klinické príznaky, ktoré naznačujú možné krvácanie (krvácanie do slizníc, hematuria atď.). U pacientov bez odpovede na heparín alebo vyžadujúcich vysoké dávky heparínu je potrebné kontrolovať hladinu antitrombínu III. Použitie liekov obsahujúcich benzylalkohol ako konzervačnú látku u novorodencov (najmä u predčasne narodených detí a detí so zníženou telesnou hmotnosťou) môže viesť k závažným nežiaducim udalostiam (depresia CNS, metabolická acidóza, dýchanie po dychu) a smrť. Preto u novorodencov a detí mladších ako 1 rok používajte heparínové sodné prípravky, ktoré neobsahujú konzervačné látky.
Rezistencia na heparín sodný sa často pozoruje pri horúčke, trombóze, tromboflebitíde, infekčných ochoreniach, infarkte myokardu, malígnych nádoroch, ako aj po chirurgických zákrokoch a pri nedostatku antitrombínu III. V takýchto situáciách je potrebné starostlivejšie laboratórne monitorovanie (kontrola APTT). U žien starších ako 60 rokov môže heparín zvýšiť krvácanie, a preto je potrebné u týchto pacientov znížiť dávku heparínu sodného.
Pri použití heparínu sodného u pacientov s arteriálnou hypertenziou je potrebné pravidelne monitorovať krvný tlak.
Pred začatím liečby heparínom sodným sa musí vždy vyšetriť koagulogram s výnimkou použitia nízkych dávok.
Pacienti, ktorí prešli na perorálnu antikoagulačnú liečbu, by mali pokračovať v podávaní sodnej soli heparínu, až kým sa výsledky času zrážania krvi a APTT nedostanú do terapeutického rozsahu.
Intramuskulárne injekcie sú kontraindikované. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa biopsii prepichnutia, infiltrácii a epidurálnej anestézii a diagnostickým lumbálnym punkciám s heparínom sodným.
Ak dôjde k masívnemu krvácaniu, musí sa vysadiť heparín a majú sa preskúmať indikátory koagulogramu. Ak sú výsledky analýzy v normálnom rozsahu, potom je pravdepodobnosť vývoja denného krvácania v dôsledku použitia heparínu minimálna.
Zmeny v koagulograme majú tendenciu normalizovať sa po vysadení heparínu.
Roztok heparínu môže získať žltý odtieň, ktorý nemení jeho aktivitu ani znášanlivosť.
Na riedenie lieku s použitím len 0,9% roztoku chloridu sodného!
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti
Štúdie o vplyve heparínu na schopnosť viesť motorové vozidlá a zapájať sa do potenciálne nebezpečných činností neboli vykonané.
Sodná soľ heparínu nepreniká placentárnou bariérou. Doteraz neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali možnosť malformácií plodu v dôsledku použitia heparínu sodného počas gravidity: neexistujú ani výsledky pokusov na zvieratách, ktoré by naznačovali embryo alebo fetotoxický účinok heparínu sodného. Existujú však dôkazy o zvýšenom riziku predčasného pôrodu a spontánnych potratov spojených s krvácaním. Je potrebné zvážiť pravdepodobnosť komplikácií pri užívaní heparínu sodného u gravidných žien s komorbiditami, ako aj u tehotných žien, ktoré dostávajú ďalšiu liečbu.
Denné užívanie vysokých dávok heparínu sodného počas viac ako 3 mesiacov môže zvýšiť riziko osteoporózy u gravidných žien. Preto by nepretržité používanie vysokých dávok sodnej soli heparínu nemalo prekročiť 3 mesiace.
Epidurálna anestézia sa nemá používať u gravidných žien, ktoré podstupujú antikoagulačnú liečbu. Antikoagulačná liečba je kontraindikovaná, ak existuje riziko krvácania, napríklad s hroziacim potratom.
Heparín sodný sa nevylučuje do materského mlieka.
Denné užívanie vysokých dávok sodnej soli heparínu počas viac ako 3 mesiacov môže zvýšiť riziko osteoporózy u dojčiacich žien.
Ak je to potrebné, musíte použiť tieto prípravky, musíte použiť iné prípravky heparínu sodného, ktoré neobsahujú benzylalkohol ako pomocnú látku.