Stupeň 2 rakoviny pečene

Ročne na svete je zaregistrovaných okolo 250 000 nových prípadov rakoviny pečene. Podľa WHO je rakovina pečene druhej etapy 5-11% všetkých malígnych ochorení. Podľa počtu úmrtí sa tento typ nádoru dnes nachádza na treťom mieste po nádoroch žalúdka a pľúc.

Rakovina pečene v štádiu 2 ochorenia (T2N0M0) sa vyznačuje tým, že dochádza k rýchlemu rastu malígneho nádoru a do procesu sú zapojené steny krvných ciev. Navyše, novotvary (uzliny) môžu byť viaceré a postihnutá časť je 25-50% objemu pečene.

Príznaky Stage 2 rakovina pečene (T2N0M0)

Príznaky vyskytujúce sa v štádiu 2 rakoviny pečene sú nešpecifické a často sa vyskytujú pri iných ochoreniach. Tento pretrvávajúci subfebrilný stav (horúčka až 37,5-37,9 ° C, bez výraznej dennej dynamiky), bolestivosť a otravné bolesti v pravej hypochondrii, nedostatok chuti do jedla, zvrátenie chuti (averzia k mäsovým výrobkom, zmena chuti s túžbou jesť nejedlý produktov), ​​úbytok hmotnosti. Samozrejme, klinický obraz sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a často je fáza 1 podobná druhej. Ale rakovina pečene, štádium 2 má príznak, ktorý by mal byť upozornený - to je významný nárast veľkosti pečene, v blízkosti hepatomegálie. Súčasne okraj rozšírenej pečene s veľmi hustou konzistenciou vyčnieva z hypochondria. U tenkých pacientov je toto zväčšenie pečene viditeľné pre oko pri pohľade od pacienta v stoji. Tento príznak sa pozoroval u 90% pacientov v 2. štádiu. V dôsledku klíčenia nádoru v krvných cievach v tomto štádiu rakoviny pečene sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie, ako aj prelom žlče do krvného obehu.

diagnostika

• U 70-90% pacientov s rakovinou pečene sa v sére pozoruje pozitívna odpoveď na a-fetoproteín.
• Ultrazvukové vyšetrenie abdominálnych orgánov umožňuje vizualizáciu nádoru, určenie zvýšenia regionálnych lymfatických uzlín a detekciu ascitu.
• Jemná biopsia ihly, ktorá sa vykonáva pod kontrolou laparoskopie a ultrazvuku.
• Skenovanie pomocou rádioizotopov umožňuje detegovať ložiská v pečeni a objasniť ich presnú lokalizáciu, čo umožňuje určiť možnosť radikálnej liečby.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa na získanie obrazu orgánu v rôznych častiach, čo prispieva k lepšej informativite.
• Pozitrónová emisná počítačová tomografia s použitím označených červených krviniek odhaľuje vaskulárny charakter ochorenia.

liečba

• Cieľom akejkoľvek liečby rakoviny je radikálne odstránenie nádoru. Chirurgická liečba rakoviny pečene v štádiu 2 je jednou z metód voľby.
• Chirurgický zákrok na rakovinu pečene v 2. štádiu môže mať v týchto prípadoch radiačný charakter, ak miesto nádoru nepresahuje priemer 5 cm a poškodenie okolitých tkanív a ciev je minimálne.
• V iných prípadoch sa uvádza kombinovaná terapia, ktorá okrem chirurgickej liečby zahŕňa chemoterapiu, chemoembolizáciu nádorových ciev embryami s doxirubicínom a rádiofrekvenčnú abláciu nádorového tkaniva s použitím prístroja RFA (RFA).
• Kryoablácia nádorových uzlín pečene s použitím injekcie tekutého dusíka a alkoholu do miest rakoviny pečene sa v súčasnosti ťažko používa kvôli výskytu ďalších účinnejších a bezpečnejších postupov.
• Primárnym cieľom liečby štádia 2 rakoviny pečene je zabrániť ďalšiemu rastu miesta nádoru a šíreniu rakovinových buniek. V mnohých prípadoch dokonca aj cytoreduktívne a nie radikálne operácie dramaticky znížia toxicitu nádoru a významne zlepšia celkový stav pacienta.
• Rádiofrekvenčná ablácia nádoru pečene je spôsob ničenia rakovinových buniek v oblasti nádorového nidusu v pečeni pomocou rádiových vĺn generovaných lokálne vloženou elektródou. Pri RFID rakovine pečene sa cez lalok vloží tenká elektróda (transkutánna alebo transkutánna transhepatická ablácia tumoru pečene) alebo priamo cez parenchým pečene (transhepatická ablácia) počas laparoskopickej chirurgie. V oboch prípadoch sa RFA pečene vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Rádiové vlny lokálne zahrievajú bunky nádorového tkaniva, čo spôsobuje riadenú deštrukciu buniek (apoptózu), po ktorej nasleduje aseptická nekróza miesta nádoru. RFA v nádoroch pečene pri dodržaní postupu postupu je prakticky bez vedľajších účinkov.
• Chemoembolizácia pečeňových nádorov sa uskutočňuje v prítomnosti jednotlivých miest rakoviny pečene, mierneho narušenia proteín-syntetickej funkcie a relatívnej bezpečnosti pečeňového parenchýmu (nízka hladina bilirubínu). Chemoembolizácia sa uskutočňuje zavedením pod röntgenovou televíziou v pečeňových artériách pomocou tenkých vodičov rozpustených častíc s chemoterapiou - doxirubicínom (embólia). Emboly nielen blokujú prietok krvi v mieste nádoru, ale tiež prispievajú k smrti nádorových buniek. Výhodou chemoembolizácie je možnosť použitia chemoterapie v takých dávkach, ktorá by bola absolútne nemožná pri intravenóznom podávaní v dôsledku výrazného toxického účinku.

Individuálny výber špecifického spôsobu liečby alebo liečby rakoviny pečene 2. štádia vykonáva ošetrujúci lekár na základe fyzického stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení, stupňa dekompenzácie funkcie pečene, veku. Lekár musí porovnať účinky liečby, riziká možných komplikácií a prognózu účinnosti liečby. Vždy treba mať na pamäti, že včasný prístup k odborníkom môže predĺžiť život pacienta na niekoľko rokov.

Konzultácia, diagnostika a liečba rakoviny pečene

Stupeň a rozsah rakoviny pečene

Stupne a stupne rakoviny pečene sú prezentované v medicíne v 4 formách. Samotné onkologické ochorenie sa prejavuje tvorbou nádorov pečene. Najčastejšie sa rakovina tvorí ako sekundárna orgánová lézia, to znamená, že rakovinové bunky vstupujú do pečene z iných orgánov. Primárnym účinkom je narušenie fungovania pečene, smrť buniek, ktorá je vyvolaná vonkajšími faktormi.

Nasledujúce faktory môžu viesť k vzniku rakoviny:

• chronickej vírusovej hepatitídy;
• zlé návyky;
• cirhóza pečene;
• syfilis;
• ochorenie žlčových kameňov;
• diabetes mellitus;
• použitie steroidov;
• prítomnosť parazitov;
• chemikálie;
• antikoncepčné tabletky.

V medicíne, určiť 4 fázy rakoviny pečene. Každá z nich má svoje vlastné vlastnosti a symptómy. Všetky stupne ochorenia však majú všeobecný klinický obraz, ktorý sa prejavuje v týchto príznakoch:

• všeobecné zhoršenie;
• porucha čriev;
• bolestivé ataky v oblasti žalúdka;
• horúčka;
• žltačka;
• ascites;
• krvácanie.

Stupeň 1 rakovina pečene

Pred vytvorením rakoviny pečene stupňa 4, musí prejsť počiatočnej fáze vývoja. V tomto štádiu sa novotvar už vytvoril a ešte neprenikol do ciev. Počas štúdie lekári určujú rôzne objemové rozmery nádoru, pretože jeho vývoj je ovplyvnený všeobecným zdravotným stavom pacienta.

V počiatočnom štádiu výskytu rakoviny je ťažké určiť chorobu. Je to spôsobené tým, že všetky značky vykazujú málo. Pacient nemá žiadne ťažkosti a nemá na čo sťažovať, okrem slabosti a únavy.

V prvej fáze vývinu rakovina neinterferuje s normálnym fungovaním orgánu.

V liečbe rakoviny pečene v prvej fáze, je dôležité dodržiavať maximálnu presnosť a odporúčania lekára. Ak je potrebné vykonať všetky lekárske zákroky, potom je možná pozitívna prognóza a úplné uzdravenie. Lekári predpisujú pacientov, aby sa vzdali alkoholu a fajčenia, aby viedli zdravý životný štýl, boli vyšetrení a podstúpili protidrogovú terapiu.

Stupeň 2 rakovina pečene

Na rozdiel od prvej fázy tvorby patológie, druhý začína účinok na krvné cievy. Nádor sa začína rýchlo vyvíjať v štádiu 3 a 4 rakoviny. Novotvar môže dosiahnuť 5 cm, orgán je postihnutý 50% celej plochy. Pacient sa začína sťažovať na tieto príznaky:

• krvácanie;
• ascites;
• horúčka;
• strata chuti do jedla;
• plynatosť;
• zvracanie;
• slabosť.

V druhej fáze ochorenia je pacientovi predpísaná chemoembolizácia, aby zastavila prívod krvi do postihnutej oblasti. Operácia sa uskutočňuje s použitím chemoterapeutických liekov, ktoré ovplyvňujú rakovinové bunky, čo vedie k redukcii nádoru. Ak je poškodenie orgánov minimálne, len 25% celej pečene, potom je možné úplné vyliečenie a eliminácia jednotlivých uzlov rakoviny.

Stupeň 3 rakovina pečene

Stupeň 3 rakoviny pečene má niekoľko štádií. Prvá sa nazýva 3A. V počiatočnom štádiu ochorenia sa nádor rozšíril do hepatálnej žily. Môže byť niekoľko novotvarov, pričom každý z nich je individuálne dimenzovaný. Počas vyšetrenia pacienta je oveľa ľahšie určiť patológiu, pretože orgán sa stáva hustejším, stáva sa viditeľným navonok.

Pri rakovine pečene v štádiu 3B sa zhubné bunky kombinujú s najbližšími orgánmi okrem močového mechúra. Zostávajúce orgány sú teda ovplyvnené metastázami.

Stupeň 3C môže byť rozpoznaný, pretože negatívne bunky sa rozšírili nielen cez orgán, ale tiež ovplyvnili lymfatické uzliny. V tomto procese nádor rastie na iných orgánoch a rakovina pečene začína v štádiu 4.

Počas vývoja štádia 3 rakoviny pečene, pacient zaznamenáva intenzívne príznaky. Klinický obraz je doplnený výraznejšími a hmatateľnejšími príznakmi, ktoré naznačujú jasný problém v tele. Pacient cíti nepohodlie v celom tele, sťažuje sa na tieto ukazovatele a nepohodlie:

• žltnutie kože;
• opuch končatín a dolnej časti chrbta;
• dlane sa začervenajú a objavia sa prejavy cievnych hviezd;
• vysoký nárast teploty;
• drastické chudnutie;
• vyčerpanie organizmu;
• špicaté rysy.

Tretia fáza tvorby nádoru je pomerne komplikovaná a posledná šanca pre pacienta na zmiernenie stavu. Priemerná dĺžka života pacienta priamo závisí od rýchleho stanovenia diagnózy a okamžitého začatia liečby. Pri liečení patológie je dôležité robiť rýchle rozhodnutia, pretože nádor rastie a postupuje vo veľkosti každý deň, čo vyvoláva poškodenie iných orgánov a intenzitu symptómov. Počas niekoľkých týždňov sa môže štádium 3 vyvinúť do stupňa 4 rakoviny pečene s tvorbou metastáz.

Priemerná dĺžka života pacienta môže byť vpred na vplyv nasledujúcich faktorov na telo:

• číslo etapy;
• typ buniek, ktoré tvoria ochorenie;
• vek pacienta;
• negatívne návyky;
• metódy liečby.

Stupeň 4 rakovina pečene

Posledná fáza rakoviny pečene je nezvratný proces, ktorý je pomerne ťažké ovplyvniť. Malígne bunky sa šíria po celom tele a infikujú všetky orgány a systémy. U pacienta sa objavia oddelené metastatické lézie.

Stupeň 4 rakovinu pečene diagnostikujú lekári, keď pacient podstúpi takéto procesy:

• nový rast rýchlo rastie;
• metastázy sa rozšírili do pľúc, kostí, pankreasu, čriev a mozgu.

Liečba rakoviny pečene štádia 4 je takmer neomylný postup. V poslednom štádiu vzniku rakoviny nie je možné dosiahnuť úspešný výsledok. V tomto ohľade sa lekári snažia nevyliečiť patológiu, ale podporiť život pacienta.

Stupeň 4 rakovina pečene má osobitné príznaky. Pacient cíti silné bolestivé útoky, v súvislosti s tým je pacientovi predpísané množstvo liekov a radiačná terapia. V poslednom štádiu choroby lekára, na udržanie života, predpisujú takéto lieky a spôsoby na odstránenie bolesti:

• rádiofrekvenčná ablácia miest, kde rakovina pokračuje;
• chemoterapie;
• rádioembolizácia metastáz.

Princíp liečby ochorenia závisí od štádia rakoviny pečene. Ak identifikujete patológiu v počiatočnom štádiu, môžete takmer úplne vyliečiť pacienta zo zhubného nádoru. V poslednom štádiu je život pacienta podporovaný liekmi a radiačnou terapiou. Nádor sa vyvíja v priebehu štyroch mesiacov. Preto je rakovina veľmi dôležitá na diagnostiku a začatie liečby.

Rakovina pečene štádium 2 koľko žiť

Koľko žije s rakovinou pečene?

• 1 Rakovina pečene - čo to je?
• 2 Príčiny onkológie
• 3 Fázy a príznaky
  • 3.1 Symptomatológia
• 4 Liečba rakoviny pečene
  • 4.1 Chirurgický zákrok
  • 4.2 Chemoterapia
  • 4,3 stravy potraviny
• 5 Prognóza a prežitie v každom štádiu

Rakovina je považovaná za najviac ohrozujúcu rakovinu ľudského života. Prežitie pri rakovine pečene závisí od obdobia ochorenia, zložitosti priebehu, histológie neoplazmy. Dôležitá je aj správna a dobre nastavená práca celého organizmu a stav pacienta. V takejto situácii je človek na milosrdenstvo imunitnej obrany tela.

Pečeň hrá úlohu čistiaceho filtra. Porušenie funkcií tela výrazne znižuje život človeka.

Priemerná dĺžka života rakoviny pečene je do značnej miery závislá na včasnej a správnej terapii a podporných postupoch.

Rakovina pečene - čo to je?

Onkológia pečene je primárna a sekundárna. V prvom prípade sa tvoria zhubné nádorové bunky zo štruktúry pečene (pečeňové bunky). Toto ochorenie sa nazýva primárny karcinóm alebo hepatocelulárny karcinóm. Z prípadov onkologickej diagnózy je až 5% alokovaných do primárneho novotvaru. Druhý variant nádoru alebo sekundárneho karcinómu sa vyskytuje častejšie raz za 20 rokov. Najskôr malígne bunky infikujú blízke orgány (žalúdok, vaječníky, hrubé črevo) a potom krvou „rakovina“ prechádza metastázami do pečene. Nazýva sa metastatický.

Späť na obsah

Príčiny onkológie

S určením príčin vzniku malígnych buniek, k tomuto dňu, lekári sú ťažké určiť. Ale jasne stanovené rizikové faktory, ktoré môžu vytvoriť priaznivé podmienky pre tvorbu malígneho nádoru:

• Chronická forma vírusovej hepatitídy. Lekári dokázali, že vírusové zápalové procesy sú sprevádzané zmenami v pečeňových bunkách na genetickej úrovni. Takéto zmeny vedú k tvorbe nádoru. Dlhodobý zápalový proces len zvyšuje riziko tvorby malígnych buniek.
• Cirhóza pečene. Porážka tela, čo má za následok zničenie pečeňových buniek, po ktorom nasleduje zjazvenie. To vedie k porušeniu funkčnosti tela. Príčinou cirhózy môže byť vírusová patológia, lieky a alkohol.
• Food. Potraviny, ktoré obsahujú aflotoxín B1, zvyšujú riziko vzniku rakovinových buniek. Medzi rovnaké produkty patria: sója, kukurica, odrody nízkej ryže, obilniny.
• Invazie červov.
• Zneužívanie alkoholu.

Ďalšími rizikovými faktormi sú:

• Paul. Väčšina prípadov rakoviny pečene sa nachádza u mužov ako u žien.
• Športovci. Vášeň pre anabolické steroidy pri budovaní svalovej hmoty zvyšuje riziko vzniku nádorov.
• Diabetici. Výskumní vedci vypracovali paralelu medzi cukrovkou a rakovinou pečene.

Rýchlosť diagnózy ovplyvňuje liečbu. Strata času ohrozuje smrť.

Späť na obsah

Fázy a príznaky

Lekári dokázali, že pečeň je najviac nestabilné vnútorné orgány k porážke metastáz. Vzhľadom na veľkosť malígnej formácie, jej šírenie po celom tele, určte 4 štádiá nádoru:

Rakovina pečene má 4 štádiá, ktoré sú klasifikované podľa rozsahu poškodenia tkanív orgánov a susedných systémov.

• Prvý. Nádor sa nerozšíri do krvných ciev. Objem nádorov je odlišný, ale nie väčší ako štvrtá časť tela. Vzhľadom na svoju malú veľkosť je v tomto štádiu veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie.
• Druhý. Novotvar môže byť jednoduchý, akejkoľvek veľkosti, prenikajúci do krvných ciev. Druhý stupeň zahŕňa viacnásobné malígne tumory nie väčšie ako 5 cm v priemere. Časti tela postihnuté malígnymi bunkami tvoria až 50% jeho veľkosti. Neprekračujú hranice pečene a neovplyvňujú lymfatický systém.
• Tretí. Ťažšia forma v porovnaní s prvými dvoma. Podľa zložitosti priebehu choroby je rozdelená na čiastkové stupne:
  • Podstrieda A. Pre túto fázu vývoja ochorenia je charakteristických niekoľko útvarov, z ktorých jeden (aspoň) bude nevyhnutne viac ako 5 cm, nie sú ovplyvnené lymfatické uzliny, nie sú ovplyvnené blízke orgány.
  • Stupeň B. Vývoj malígnych buniek sa presúva do blízkych orgánov alebo sa nádor viaže na vonkajší povrch pečene.
  • Tento substrát je charakterizovaný poškodením lymfatického systému paralelne s okolitými vnútornými orgánmi. Postihnutá časť zachytáva viac ako 50% celého tela.
• Štvrtý. Posledná fáza rakoviny a najzávažnejšie, v ktorých rakovina pečene s metastázami ovplyvňuje všetky vnútorné orgány. Počet nádorov je odlišný.

Späť na obsah

symptomatológie

Symptómy rakoviny sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Zvážte prejavy charakteristických znakov v rôznych štádiách ochorenia:

• Na začiatku ochorenia (štádium 1) príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Nádor neovplyvňuje fungovanie pečene a iných vnútorných orgánov. Postupne si pacient všimne:
  • impotencia, apatia;
  • únava;
  • frivolné bolesti v oblasti pečene.
• V štádiu 2 sú označenia výraznejšie. Nevšimnúť si ich je ťažké:
  • zvyšuje sa bolesť brucha (najmä pri fyzickej námahe);
  • objaví sa nevoľnosť (zvracanie);
  • horšie;
  • zníženie hmotnosti;
  • pečeň je zväčšená.
• Stupeň 3 rakoviny pečene je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
  • žltnutie kože;
  • opuch končatín;
  • začervenanie dlaní;
  • kožné reťaze;
  • zvýšenie teploty (nedostáva tablety);
  • rýchly úbytok hmotnosti;
  • slabosť.
• V poslednom štádiu rakoviny je pacient veľmi tenký. Na pozadí všetkých vyššie uvedených príznakov sú pridané:
  • nafúknuté brucho;
  • ostré bolesti;
  • silné opuchy nôh;
  • farba pleti a jej elasticita sa mení.

Späť na obsah

Liečba rakoviny pečene

Operatívny zásah

Bohužiaľ, choroba je nevyliečiteľná. Na liečbu sa používa kombinovaná liečba. Ale hlavnou metódou je chirurgia. Pri malých léziách umiestnených oddelene sa aplikuje resekcia. Keď je postihnutá časť orgánu alebo sú prítomné metastázy pečene, je indikovaná lobektómia (odstránenie laloka).

Späť na obsah

chemoterapia

Súčasne sa vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. Tieto typy liečby sú predpísané selektívne (ovplyvnené formou patológie), pretože malígne bunky sa rýchlo adaptujú a reagujú slabo na protinádorové lieky. Na zlepšenie odozvy buniek na lieky sa používa infúzia (infúzia cez IV). Počas procedúry sa lieky vstrekujú cez pečeňovú tepnu.

Späť na obsah

Diétne jedlá

Správna výživa - kľúč k účinnej liečbe. Diéta pre rakovinu pečene štádium 4 a na začiatku ochorenia musí byť vyvážené, rozmanité a prírodné. Chorý orgán nemôže byť preťažený, preto musia byť všetky produkty dobre strávené. Pre pacientov s rakovinou odporúčame:

• mliečne výrobky;
• ovocie;
• zelenina;
• chudé mäso a ryby;
• ryža a pohánka.

Veľmi dôležité diétne jedlo v období obnovy po operácii.

Späť na obsah

Predikcia a prežitie v každom štádiu

Rakovina pečene, ktorá sa začala liečiť v skorých štádiách, môže predĺžiť život človeka o 5 rokov alebo viac.

Určiť dĺžku života s takou ťažkou diagnózou je ťažké. Akákoľvek predpoveď prežitia je priemerné štatistické číslo. Je ťažké presne odpovedať na otázku, koľko ľudí s onkologickou chorobou žije. Nadmerná dĺžka života ovplyvňuje príliš veľa faktorov. Aká je prognóza rakoviny pečene v jednotlivých štádiách:

• Prvý. Pečeň má vysokú schopnosť regenerácie. Keď je diagnostikovaná včas, choroba je liečiteľná. Liečba je zvyčajne chirurgická. Po resekcii pacient žije 5 rokov alebo viac. Toto je najvyššia a najpríznakovejšia dĺžka života u pacientov s onkologickou chorobou.
• Druhý. Ťažkosti pri liečbe sú postihnuté cievy. Voľba liečby je ovplyvnená prevalenciou malígnych buniek v tele. Ak je to možné, vykonajte operáciu. Ak sa proces zastaví, liečba sa považuje za účinnú. Operovaný pacient s druhou formou ochorenia má 50% šancu na život.
• Tretí. Plne vyliečiť ochorenie nemôže, pretože metastázy rakoviny pečene ovplyvňujú orgány brušnej dutiny. Miera prežitia je 20-30%.
• Štvrtý. Onkológia v tomto štádiu vývoja je vždy náhla smrť. Liečba rakoviny štádia 4 pred smrťou je zameraná na zníženie bolesti a odstránenie krvácania. Miera prežitia je 5-7%.

Vzorce, ktoré počítajú výsledok liečby a trvanie života pacienta s onkológiou, neboli vynájdené. A napriek tomu, že s metastázami v pečeni, výsledok predpokladá smrteľný, pacient musí veriť v pozitívny výsledok terapie. Koniec koncov, smrť rakoviny pečene je zložitý test, ktorý je ovplyvnený pacientovho psychického stavu, úrovne liečby a podpory blízkych.

Stupeň 2 rakoviny pečene

Rakovina pečene druhého štádia je charakterizovaná prítomnosťou jediného nádoru, ktorý vyklíčil do krvných ciev, alebo niekoľkých nádorov s priemerom maximálne 5 cm. Malígny proces neovplyvňuje blízke lymfatické uzliny alebo vzdialené orgány.

Klinický obraz štádia 2 rakoviny pečene je nešpecifický a veľmi podobný prejavom prejavujúcim sa pri iných ochoreniach. Symptómy, ako je bolestivosť a pretrvávajúce otravné bolesti v pravej hypochondriu, pretrvávajúci vzostup telesnej teploty na subfebrilné hodnoty, pokles alebo úplná strata chuti do jedla, averzia k mäsovým výrobkom a drastický úbytok hmotnosti môže naznačovať vývoj nádoru.

Jedným z najviac alarmujúcich príznakov je však výrazný nárast veľkosti pečene, zatiaľ čo jej okraj má veľmi hustú textúru a vyčnieva z hypochondria. Tento príznak sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Okrem toho klíčenie nádoru v krvných cievach môže viesť k vnútornému krvácaniu a toku žlče do krvného obehu.

Diagnóza a liečba

Pacienti s podozrením na rakovinu pečene v druhom štádiu majú predpísaný krvný test na alfafetopheproteín. U 70-90% pacientov s týmto ochorením v sére existuje pozitívna reakcia na tento ukazovateľ.

Zoznam potrebných vyšetrení zahŕňa aj ultrazvuk brušných orgánov, ktorý umožňuje vizualizáciu novotvaru a detekciu zvýšenia lymfatických uzlín v blízkosti. Na stanovenie histologického typu nádoru sa vykoná biopsia vpichu.

Pomocou skenovania rádioizotopom sa detegujú nádorové ložiská v pečeni a stanoví sa ich presné umiestnenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje získať obraz pečene v rôznych častiach. Nakoniec je na identifikáciu vaskulárnej povahy ochorenia potrebná pozitrónová emisná počítačová tomografia.

Najúčinnejšie spôsoby liečby sú zvolené v závislosti od typu veľkosti nádoru, celkového stavu a veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Keď je priemer malígneho uzla do 5 cm, uprednostňuje sa chirurgia s odstránením postihnutej časti pečene. Ak je vzdelávanie veľké, transplantácia pečene sa odporúča vždy, keď je to možné.

Okrem chirurgickej liečby alebo namiesto nej je pacientovi predpísaná kombinovaná terapia, vrátane chemoterapie, rádiofrekvenčnej ablácie nádoru a chemoembolizácie ciev nádoru.

výhľad

Ak je liečba správne zvolená a možnosť chirurgického zákroku, prognóza je relatívne priaznivá: päťročné prežitie v štádiu 2 rakoviny pečene je až 60%.

Populárne zahraničné onkologické kliniky a centrá

Už viac ako 15 rokov poskytuje izraelská klinika Laniado účinnú liečbu a diagnostiku širokého spektra onkologických ochorení na onkologickom oddelení: rakovinu prsníka, rakovinu pľúc, žalúdočné a črevné nádory, rakovinu močového mechúra, pečeň, obličky, atď.

Jednou z najdôležitejších oblastí v práci juhokórejskej nemocnice na univerzite v Chung-Ang možno považovať vykonávanie vysoko presnej diagnostiky a účinnú liečbu rôznych onkologických ochorení. Onkológovia nemocnice majú rozsiahle skúsenosti a vysokú kvalifikáciu. Prejsť na stránku >>

Rádiochirurgické centrum v Krefelde je vysoko rešpektované nielen v Nemecku, ale aj vo zvyšku lekárskeho sveta. Centrum je skutočne unikátnou rádiochirurgickou zdravotníckou inštitúciou, pretože celý proces liečby rakoviny podlieha certifikácii kvality. Prejsť na stránku >>

Medical Center Sh.M.R. V Izraeli pôsobí mnoho rokov v diagnostike a liečbe všetkých druhov zhubných nádorov. Centrum sa najčastejšie používa na liečbu nádorov prsníka a pankreasu, rakoviny pľúc, mozgu, zhubných novotvarov kostí a pečene. Prejsť na stránku >>

Klinika Gleneagles je považovaná za jedno z najväčších onkologických centier v Singapure, kde sa vykonáva vysokokvalitná diagnostika a liečba širokého spektra onkologických ochorení, vrátane rakoviny gastrointestinálneho traktu, karcinómu prsníka, nádorov štítnej žľazy a pankreasu, rakoviny vaječníkov, maternice atď. >>

V práci švajčiarskej nemocnice Bethesda-Spital Bazilej je významné miesto diagnostikovania a liečby rakoviny. Okrem štandardných metód liečby rakoviny, napríklad chirurgickej liečby alebo chemoterapie, nemocniční lekári úspešne zaviedli inovatívny vývoj. Prejsť na stránku >>

Izraelská klinika Shaare Zedek lieči prakticky všetky známe onkologické ochorenia s použitím nových liekov a inovatívnych terapií. Hlavnou špecializáciou kliniky sú ochorenia súvisiace s gynekologickou gynekológiou, ako aj chirurgická liečba rakoviny prsníka. Prejsť na stránku >>

Diagnóza a liečba rakoviny je jednou z priorít kliniky Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting v Nemecku. Štruktúra onkologického oddelenia, ktorá pôsobí na klinike, zahŕňa ambulantnú aj dennú kliniku pre diagnostiku a krátkodobú ambulantnú liečbu. Prejsť na stránku >>

2 stupňa rakoviny pečene

Tento typ rakovinovej patológie je pomerne bežný, najmä v mužskej polovici populácie - je piaty najväčší medzi všetkými rakovinami v nich a len ôsmimi u žien.

Rakovina pečene môže byť primárna a sekundárna. V prvom prípade, v dôsledku mutácie pečeňových buniek, sa stávajú atypickými a dávajú vzniknúť rakovinovému centru, ale tento vývoj je pomerne vzácny. Oveľa častejšie, asi 30 krát, sa nádor v pečeni vyskytuje ako sekundárne zameranie nádoru rastúceho inde.

Príčiny patológie

Nádor vzniká v dôsledku zlyhania génového aparátu bunkového jadra. Bunka sa zároveň stáva atypickou a začne sa nekontrolovateľne množiť, čo ovplyvňuje susedné zdravé tkanivo. Príčiny takýchto mutácií nie sú úplne pochopené, ale s istotou možno povedať, že k tomuto vývoju udalostí veľmi prispieva množstvo faktorov. Hlavné sú tieto:

• Staroba - po 55 rokoch významne narastá riziko vzniku ochorenia;
• Chronické patológie pečene - cirhóza a cholecystitída často vedú k malignite zdravých buniek;
• Hepatitída, vrátane liečiv, najmä B a C. Bolo dokázané, že u väčšiny (asi 80%) pacientov, ktorí mali tieto ochorenia, sa v nasledujúcich 20 rokoch vyvinie rakovina pečene;
• Zlyhanie srdca;
• Žlčové ochorenie;
• syfilis;
• Opisthorchiasis, amebiasis a iné parazitické ochorenia;
• Dedičná predispozícia

Rizikom sú aj osoby požívajúce alkohol, fajčiari a športovci užívajúci anabolické steroidy. A samozrejme, environmentálna situácia je veľmi dôležitá. Štatistiky presvedčivo dokazujú vplyv škodlivých priemyselných emisií - vo veľkých metropolitných oblastiach a priemyselných centrách je percento rakoviny pečene oveľa vyššie ako vo vidieckych oblastiach.

Príznaky rozvoja rakoviny pečene

Symptómy ochorenia, tak primárneho, ako aj sekundárneho pôvodu, sú vo všeobecnosti podobné, avšak sekundárny karcinóm pečene sa vyskytuje už v rozvinutom štádiu hlavného nádoru, ktorý dopĺňa klinický obraz svojimi vlastnými prejavmi.

Pre primárny nádor, v prvom a druhom štádiu, sú symptómy implicitné - sú veľmi podobné prejavom iných, menej nebezpečných patológií, ako je choroba kameňa, hepatitída, nefritída a iné. Preto by rizikoví jedinci mali venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim príznakom: t

• Brušná distenzia;
• Nevoľnosť, niekedy zvracanie;
• Strata chuti do jedla a strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• Chronická únava a zlá nálada;
• horúčka;
• Zvýšené potenie a horúčka.

Každý z týchto prejavov ešte nezaručuje, že sa rakovina vyvíja v pečeni, ale stojí za to, aby ste sa podrobili dôkladnému preskúmaniu.

Ako nádor rastie, začína vyvíjať tlak na susedné orgány a časom vedie k narušeniu odtoku žlče z pečene. Súčasne sa vyvíja mechanická žltačka - žlč z pečeňových kanálikov preniká okamžite do krvného obehu, ktorý sa prejavuje:

• Žltnutie sklerózy oka a povrchu kože;
• Chronické svrbenie;
• Farbenie výkalov;
• Tmavý moč;
• Výrazné zvýšenie veľkosti pečene. Pri hmatoch je zreteľne označená pečať jeho okrajov a často je možné pozorovať zvýšenie orgánového orgánu aj vizuálne - opuchom v pravej hypochondriu.

Počnúc druhou fázou ochorenia sa vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu a stabilný nárast teploty v dôsledku rozvoja averzie k tukovým jedlám a mäsu, ako aj všeobecnej strate chuti do jedla. Možno prudký úbytok hmotnosti a rozvoj chronických ochorení. Ak takéto príznaky majú tendenciu zvyšovať, je to dôvod pre vážne vzrušenie, pretože pri skúmaní týchto pacientov, väčšina z nich je diagnostikovaná rakovina pečene štádium 2, a dokonca 3.

V pokročilých, neskorých štádiách ochorenia sa situácia stáva zložitejšou - tekutina sa hromadí v peritoneu, ktorý je potrebné pravidelne odčerpávať a celé telo je vystavené ťažkej toxickej otrave, pretože funkčnosť pečene je veľmi obmedzená a produkty štiepenia žlčových kyselín priamo do krvi.

Druhé štádium rakoviny pečene - hraničná

Vzhľadom k tomu, rakovina pečene, vo väčšine prípadov, je detekovaný v druhej fáze, stojí za to, aby zostali v tomto štádiu ochorenia podrobnejšie, najmä preto, že ísť do fázy 3, ochorenie sa stáva nevyliečiteľné s najviac negatívnych predpovedí. Ak sa pýtate otázku - koľko ľudí žije so štádiom 3 rakoviny pečene, odpoveď bude nepríjemná - viac ako 20% takýchto pacientov prežije päťročné obdobie.

Rakovina pľúc druhého štádia je dosť agresívna - nádor sa rýchlo šíri do druhého laloku pečene, ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny a steny ciev. Poškodenie krvných ciev je veľmi nebezpečné, pretože často vedie k vnútornému krvácaniu a ak sa nezastaví včas, môže dôjsť k náhlej smrti.

Nádor pečene sa stáva veľkým až do hepatomegálie. To je zreteľne vidieť u pacientov s chudou štruktúrou tela, najmä v stoji - v pravej hypochondriu je zvýraznená neprirodzene vyčnievajúca oblasť tela, ktorá je pociťovaná pri palpácii ako veľmi hustá štruktúra.

Rakovina pečene sa veľmi ťažko lieči a pozitívne predpovede sa môžu dosiahnuť len vtedy, keď sa ochorenie zistí v skorých štádiách a za predpokladu, že výber terapeutického kurzu zohľadní všetky znaky daného stavu, čo si vyžaduje podrobnú diagnózu:

• Ultrazvuk - s jeho pomocou určiť lokalizáciu, veľkosť a tvar nádoru, ako aj stav regionálnych lymfatických uzlín;
• Skenovanie rádioizotopom - presnejšie ukazuje umiestnenie nádoru a stupeň jeho invázie, čo je veľmi dôležité pri plánovaní operácie;
• MRI a CT sú najpresnejšie hardvérové ​​metódy, ktoré umožňujú získať rozsiahle informácie vrátane identifikácie najmenších ložiskových karcinómov nodulárneho karcinómu v ktoromkoľvek bode v tele;
• PET - pozitrónová emisná tomografia. Používa sa na podrobné vyšetrenie ciev pečene.

A samozrejme, bez biopsie je nemožné. Spravidla sa uskutočňuje vpichom ihly a materiál sa posiela do laboratória na histologické vyšetrenie bunkovej štruktúry nádoru. Bez stanovenia histológie rakovinových buniek je ťažké nájsť adekvátnu liečbu.

Liečba štádia 2 rakoviny pečene

Po dôkladnej diagnostike sa najskôr skúma možnosť chirurgického odstránenia nádoru, pretože len v tomto prípade sú zaručené najlepšie výsledky liečby. Ak veľkosť novotvaru nepresiahne 5 centimetrov, uchýli sa k radiálnej resekcii rakovinových tkanív a malej časti zdravých, ktoré ho obklopujú. Zároveň sú poranenia minimálne a pečeň rýchlo obnovuje svoju plnú funkčnosť, pretože jej bunky majú schopnosť rýchlej regenerácie.

Vo všetkých ostatných situáciách je zvolená kombinovaná liečba - chirurgia, chemoembolizácia, rádioablácia a chemoterapia.

Rádiofrekvenčná ablácia sa uskutočňuje laparoskopickou metódou cez sondu vloženú do nádorového tkaniva. Špeciálna elektróda produkuje rádiové vlny špeciálnej modulácie, ktoré ničia rakovinové bunky zvnútra. Takáto operácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového zariadenia, preto je veľmi presná a, čo je veľmi dôležité, prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky obsiahnuté v ožarovaní a chemoterapii.

Chemoembolizácia je účinná pre jednotlivé nádorové ložiská a relatívne normálne ukazovatele hladiny bilirubínu a funkciu syntetizovať proteín. Procedúra sa vykonáva zavedením artérie špeciálnych prvkov - embol, ktoré narušujú krvný obeh v cievach nádorového tkaniva do pečene, čo spôsobuje smrť buniek. Rozdiel v tejto metóde od chemoterapie spočíva v minimálnych dávkach lieku, ktoré nie sú možné pri systémovej intravenóznej chemoterapii.

Liečba štádia 2 rakoviny pečene je primárne zameraná na inhibíciu rakovinových buniek a inhibíciu rastu nádoru, a ak je to úspešné, liečba sa považuje za úspešnú.

Prognóza liečby štádia 2 rakoviny pečene

Presné predpovede nie je možné uviesť z dôvodu veľkého množstva faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok. Veľkosť a umiestnenie nádoru, histologická štruktúra rakovinových buniek, rozsah procesu, súvisiace ochorenia a oveľa viac hmoty. Veľmi dôležitý je aj stav imunitného systému, vek pacienta a dokonca aj jeho psychologický stav - mladým a veselým ľuďom sa dá ľahšie liečiť.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že vo väčšine prípadov (viac ako 80%) má rakovina pečene druhotný charakter, to znamená, že sa vyvíja z metastáz alebo dokonca niekoľkých ďalších nádorov naraz, čo je možné, keď primárny nádor vstúpil do rozvinutej fázy. V tomto prípade je veľmi dôležitý úspech liečby primárneho nádoru, ktorého program zahŕňa liečbu rakoviny pečene - metastáz materského nádoru.

Okrem toho sa rakovina pečene zo všetkých onkologických ochorení najčastejšie vracia, tj po liečbe sa objavujú relapsy - nové nádorové ložiská.

Ak odpoviete na konkrétnu otázku - koľko ľudí žije s rakovinou pečene, potom stojí za zmienku, že prognózy sú nepriaznivé aj pri nástupe ochorenia. Ak teda začnete liečbu v prvej fáze a na začiatku druhej, miera päťročného prežitia je 80% a 60%. Ak nádor ovplyvnil veľké oblasti tkanív krvných ciev, je to veľmi ťažké - najúčinnejšia liečba a zhoršujúca sa prognóza. Šanca žiť päť alebo viac rokov nemá viac ako polovicu týchto pacientov a ak operácia nie je možná, je to oveľa menej.

Najvýhodnejšími prognózami budú pacienti, ktorí podstúpili operáciu, ktorá nahradila pečeň darcovským orgánom, ale iba v prípade, ak rakovina pečene má primárny charakter a ešte neviedla k šíreniu metastáz. Ak sa rakovinovým bunkám podarilo infikovať lymfatické uzliny a iné tkanivá, operácia bude úspešná, ak je možné zastaviť vývoj procesu pomocou konzervatívnych metód.

Títo pacienti majú všetky možnosti na úplné zotavenie. Úspešné operácie - minimálne 75%, ale bohužiaľ, problémy s darcovskými orgánmi a vysoké náklady na takúto operáciu spôsobujú, že sú masy neprístupné.

Stupne rakoviny pečene

Rakovina pečene sa klasifikuje podľa veľkého počtu princípov - umiestnenia nádoru, povahy jeho priebehu, veľkosti, prevalencie, vývojových štádií, klinických príznakov. Všetky tieto faktory sú zvláštne premenné, ktoré ovplyvňujú výber taktiky liečby a očakávaný výsledok ochorenia.

Stupňovanie rakoviny pečene morfologickými a klinickými príznakmi

Onkológia pečeňového parenchýmu, aj keď sa vyvíja veľmi rýchlo, ale toto sa nestane naraz. Pred dosiahnutím úplnej malignity by mal uplynúť určitý čas. Každá fáza vývoja je charakterizovaná prejavmi. Tiež, v závislosti na štádiu rakoviny pečene, lekár vyberie najúčinnejšie metódy liečby. Mnohé zdroje naznačujú 0 štádium rakoviny pečene, ale ako také neexistuje. Je to len neinvazívny, benígny nádor, ktorý sa časom pod sútokom určitých okolností môže začať zhubnúť.

Fázy malígneho procesu

Vlastnosti rakoviny pečene na 1. a 2. stupni onkoprocesu

Stupne I a II sú charakterizované podobnými klinickými a histologickými príznakmi. Jediný rozdiel je v tom, že v štádiu 1 je malý onkónový nádor lokalizovaný výlučne v epitelovej vrstve sekrečného orgánu a v štádiu 2 začína klíčenie v pečeňovom parenchýme a krvných cievach. Jedným zo znakov začiatku vývoja onkológie v pečeni je veľmi nejasný klinický obraz. Príznaky rakoviny pečene v počiatočných štádiách sú takmer úplne neprítomné. Vonkajšie prejavy tiež nie sú označené. Najviac, čo človek môže cítiť, je únava a slabosť.

Prvé príznaky rakoviny pečene sú úplne nešpecifické a môžu naznačovať veľký počet ochorení. V štádiu I a II. Štádia ochorenia sa u onkologických pacientov objavujú dyspeptické poruchy - dlhodobá porucha trávenia, nezmyselná hnačka, konštantná nevoľnosť, často sa meniace na prelomové zvracanie. Takéto nešpecifické symptómy vedú k neskorej detekcii ochorenia, čo znižuje šance človeka na zotavenie.

Počiatočný vývoj onkoprocesu

Liečba rakoviny pečene v tomto štádiu ochorenia pozostáva z nasledujúcich povinných opatrení:

1. Po prvé, pacienti dostávajú operáciu. V prípade rakoviny pečene, ktorá sa práve začína rozvíjať a má pomerne malú veľkosť, môže to byť zachovanie orgánov, to znamená, že malá časť parenchýmu pečene sa odstráni s nádorom umiestneným na ňom. V niektorých prípadoch môže byť pacientovi pridelený kompletný orgánový transplantát, ale je to ťažké kvôli problémom s vyhľadávaním darcu, takže sa to robí zriedka.
2. Chemoterapia v štádiu I a II rakoviny pečene sa podáva súčasne s operáciou a môže spomaliť ďalší rozvoj mutovaných buniek alebo úplne zastaviť ich rast.
3. Radiačná terapia v skorých štádiách ochorenia je takmer nikdy predpísaná, pretože jej realizácia sa považuje za nerentabilnú. Najväčší sekrečný orgán je veľmi citlivý, takže jeho radiačná expozícia môže spôsobiť veľké škody.

Voľba taktiky liečby je možná až po úplnej diagnostike. S jeho pomocou sa zistí, aký charakter má rakovina pečene, v akej fáze je, či má človek komorbidity, ako aj všeobecný stav jeho zdravia.

Vlastnosti rakoviny pečene na stupni 3

Vo fáze III je najčastejšie detekovaná onkológia pečene. Považuje sa za kritický a prechádza cez 3 stupne jeho vývoja - A, B a C.

Ich rozdiely sú nasledovné:

• IIIA. V pečeňovom parenchýme je umiestnených niekoľko nádorových štruktúr rôznych priemerov. Aspoň jeden má veľkú veľkosť presahujúcu 5 cm, metastatické lézie nie sú diagnostikované v tejto substancii.
• IIIB. Začne sa klíčenie na najväčšiu rakovinu v pečeňových artériách a žilách. Lymfatické uzliny a vnútorné orgány nie sú ovplyvnené metastázami.
• IIIC. Metastatický proces siaha do orgánov a lymfatických uzlín v tesnej blízkosti. Vzdialená metastáza chýba.

Symptomatológia sa stáva rozsiahlejšou, objavujú sa vonkajšie prejavy žltačky, spodná časť tela sa zväčšuje, teplota stúpa, čo sa môže pohybovať od 37 do 39 ° C, začína sa kachexia (vyčerpanie) a rysy pacienta s rakovinou sa ostrujú. Terapeutické opatrenia v tomto štádiu ochorenia sú predpísané v závislosti od celkového stavu pacienta, ale v podstate sa používajú rovnaké metódy ako na začiatku vývoja patologického stavu.

Neskoré metastatické štádiá

Záverečné štádium ochorenia

Nádor pečene v štádiu IV má dve substitúcie, A a B. Ich rozdiel je v tom, že v prvom prípade sa proces metastáz rozširuje len do blízkych lymfatických uzlín a vnútorných orgánov v tesnej blízkosti a v druhej sa metastázy nachádzajú v najodľahlejších oblastiach pacienta s rakovinou.

Hlavné príznaky toho, že nádor pečene dosiahol v tomto štádiu vývoja, sú rovnaké v oboch prípadoch:

• opuch dolnej časti tela v dôsledku kompresie lymfatických uzlín a krvných zrazenín vena cava;
• koža je svetložltý, nadmerne suchý a nepružný;
• brucho je silne opuchnuté v dôsledku hromadenia tekutiny v ňom;
• silná strata hmotnosti, hraničiace s úplným vyčerpaním;
• kosti sa objavujú na všetkých častiach tela;
• ostré bolesti v pravej hypochondriu;
• apatia a plné vyčerpanie.

Terapeutické opatrenia zamerané na obnovu v tomto štádiu ochorenia sú úplne zbytočné. Vykonanie resekcie onkofaryngeálnych nádorov a transplantácia sekrečného orgánu sú v tomto čase nerentabilné, pretože metastázy sú prítomné v rôznych častiach tela, ktoré zabraňujú regenerácii. Hepatológovia naznačujú, že pacienti, ktorí majú rakovinu pečene štádium 4, len paliatívna liečba. Jeho hlavným účelom je znížiť bolestivé prejavy ochorenia a podľa možnosti zlepšiť fungovanie životne dôležitých systémov tela. Takáto liečba pomáha zlepšiť kvalitu života človeka v posledných mesiacoch života.

Detekcia akéhokoľvek stupňa rakoviny pečene sa vykonáva pomocou rovnakých laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Prvým z nich je krvný test nádorových markerov. Ak je jeho výsledok pozitívny, to znamená, že sa detegujú protilátky, ktoré indikujú vývoj abnormálnych bunkových štruktúr v sekrečnom orgáne, pacientovi sa pridelí rad inštrumentálnych vyšetrení.

Hlavný zoznam zahŕňa ultrazvuk, CT alebo MRI, ktorý umožňuje identifikovať povahu primárneho malígneho novotvaru a röntgenové snímky pľúc a skeny kostí, ktoré pomáhajú detekovať metastázy v nich, sa považujú za ďalšie. Je nevyhnutné, aby sa biopsia materiál z podozrivých oblastí pečeň parenchyma, po štúdiu, ktorý špecialista určuje štádium ochorenia.

TNM klasifikácia pre rakovinu pečene

S cieľom predpisovať a hodnotiť liečbu patológie rakoviny, ako aj predpovedať jej priebeh, je obvyklé klasifikovať choroby v medzinárodnej lekárskej praxi. Rozdelenie malígnych nádorov do niekoľkých skupín sa vykonáva v súlade s ich štádiami vývoja a je založené na prežití pacientov. Toto je všeobecne uznávaná TNM klasifikácia štádií rakoviny pečene. V skutočnosti, v čase diagnózy, to odráža nielen rýchlosť rastu a šírenie onko-nádorov, ale aj jeho typ, rovnako ako schopnosť klíčiť.

Stupeň rakoviny pečene v tomto medzinárodnom systéme je stanovený podľa veľkosti primárnej nádorovej štruktúry (T), stupňa jej klíčenia v lymfatických uzlinách (N) a prítomnosti metastatických lézií vnútorných orgánov (M).

V histórii prípadu to vyzerá takto:

1. T1, N0, M0 (stupeň 1). Neprítomný je jeden malígny novotvar, metastázy a klíčenie v krvných cievach a regionálnych lymfatických uzlinách.
2. T1-4, N0, M0 (2 stupne). Prítomnosť jedného veľkého alebo niekoľkých malých onkologických nádorov. Začnú rásť do krvných ciev, ale nie sú tam žiadne metastatické lézie lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 stupne). Novotvar rastie do veľmi veľkej veľkosti, aj keď neprekračuje limity pečeňového parenchýmu. Existujú klinické prípady lézie portálnej žily a jednej lymfatickej uzliny, ktorá sa v lekárskej terminológii nazýva indikátorom. Neexistujú žiadne vzdialené a blízke metastázy.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 stupne). Rakovinu pečene predstavuje niekoľko malígnych ohnísk. Zasiahnuté sú takmer všetky regionálne lymfatické uzliny. Proces metastáz sa rozšíril do vnútorných orgánov.

Klasifikácia TNM je založená na výsledkoch diagnostických štúdií vykonaných pred začiatkom liečebných opatrení. Toto rozdelenie onkopatológie, ktoré ovplyvnilo pečeňový parenchým, dáva špecialistom možnosť zvoliť si vhodný protokol liečby a predpovedať jeho účinnosť.

Diferenciácia nádorov pečene

Okrem všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácie TNM existuje rozdelenie onko-nádorov podľa ich histologických znakov (stupne diferenciácie). Takáto bunková gradácia v klinickej onkologickej praxi je označená stupňom G a ukazuje stupeň malignity novotvaru. Tento príznak indikuje agresivitu abnormálnych buniek.

Stupne rakoviny pečene podľa stupňa malignity sú nasledovné označenia:

• G1 je vysoko diferencovaná rakovina pečene. Úplne neagresívna štruktúra nádoru, ktorej bunková štruktúra zostala takmer nezmenená.
• G2 - stredne diferencovaná rakovina pečene. V stupni agresie zaujíma strednú pozíciu. Takmer nikdy nie je možné identifikovať predispozičný faktor, ktorý vyvoláva vznik amplifikácie v bunkách procesu malignity.
• G3 je rakovina pečene nízkej kvality. Rakoviny tohto typu sú charakterizované silnou inváziou pečeňového tkaniva a necitlivosťou na protinádorovú terapiu. Vďaka tomu je nízka úroveň RP veľmi nebezpečná a vo väčšine prípadov končí predčasná smrť.
• G4 - nediferencovaná rakovina pečene. Najviac agresívny typ ochorenia, charakterizovaný úplnou zmenou bunkovej štruktúry onko-tumorov. Ak sa v tomto štádiu zistí patologický stav, akékoľvek iné terapeutické opatrenia ako paliatívna terapia, ktoré zmierňujú bolestivé symptómy posledných mesiacov života, sú zbytočné.

Ako možno vidieť z digitálnych indexov tejto klasifikácie, čím vyššie sú, tým je nádor aktívnejší. Stupeň agresivity je tiež nevyhnutný pre výber terapeutických opatrení.

Prognóza a dĺžka života pre rakovinu pečene

Vitálna prognóza pre malígnu léziu pečeňového parenchýmu, hoci je považovaná za neuspokojivú v onkologickej praxi, priamo závisí od štádia, v ktorom bola zistená zákerná choroba. Často, osoba, ktorá prvý cítil alarmujúce príznaky a obrátil sa na hepatológa pre radu, počuje hroznú odpoveď, že on má rakovinu pečene štádium 4, koľko pacientov s takou diagnózou žiť - prvá otázka sa pýta lekára. Výrok expertov v tomto prípade je úplne sklamaním. Ak je osoba vystavená takejto diagnóze, má len niekoľko mesiacov na život.

Vzhľadom k tomu, že v tomto štádiu sa nevratné zmeny vyskytujú v sekrečnom orgáne, ochorenie sa stáva úplne nevyliečiteľným a pacient s rakovinou môže len dúfať v zázrak.

• Stupeň rakoviny pečene 1. Novotvar v tomto štádiu vývoja je malý a nie je náchylný na klíčenie, takže je celkom ľahké odstrániť alebo transplantovať poškodený sekrečný orgán. Ak začnete včas liečiť, prognóza je úplne priaznivá. Takmer 60-70% pacientov žije do 5 kritických rokov a niektorým sa podarí dosiahnuť úplné zotavenie.
• Stupeň 2 rakoviny pečene. Onkoopuchol sa zväčšuje a stáva sa agresívnejším, preto terapeutické opatrenia zamerané na boj proti nemu sú komplikované. Napriek tomu sa takmer polovici pacientov podarilo žiť na päťročnú známku.
• Stupeň 3 rakovina pečene. Je znížená šanca na život pacientov s rakovinou. Pri adekvátnej liečbe sa na jej predĺženie môže spoľahnúť len 35-40% pacientov.

Je to dôležité! Pacienti s onkológiou v pečeni akéhokoľvek štádia, ktorí z akéhokoľvek dôvodu ignorovali tradičnú liečbu alebo preferovanú liečbu alternatívnej medicíny, majú veľmi zlé šance na predĺženie života. Pri tomto ochorení sa rýchlo vyskytujú patologické procesy v parenchýme pečene, takže v žiadnom prípade nemôžete tráviť čas premýšľaním o terapeutických zákrokoch. Len včasná chirurgia a chemoterapia umožňujú dosiahnuť dlhodobú remisiu a predĺžiť život, pričom si zachovávajú svoju kvalitu počas týchto rokov.