Zotavenie po odstránení žlčníka

Rehabilitácia po odstránení žlčníka zahŕňa zvyknutie si na novú diétu a následnú špeciálnu diétu počas zotavovania. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie. Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) je test na osobu z hľadiska nielen rizík (celková anestézia, strata krvi, integrita tkaniva), ale aj následky.

Prečo odstrániť žlčník

Pre takúto kardinálnu operáciu potrebujete vážne dôvody. Hlavným predpokladom je cholelitiáza, ktorá sa vyznačuje tvorbou a rastom kameňov v žlčníku. Narušujú normálne fungovanie tela a môžu tiež spôsobiť záchvaty koliky. Ak sa to stane, lekár zváži operáciu na odstránenie kameňov. Pre nasledujúce indikácie je predpísaná cholecystektómia:

• cholecystitída - zápal žlčníka;
• porušenie odtoku žlče;
• obštrukcia žlčových ciest (blokovanie kameňmi);
• pankreatitída (zablokovanie kameňov kanálov vedúcich od pankreasu do dvanástnika).

Všetky tieto procesy sa vyvíjajú rýchlo, sprevádzané nepríjemnými príznakmi (vracanie, hnačka, záchvaty bolesti, horká chuť v ústach). Odstránenie len kamene v zápalovom procese nestačí, takže budete musieť oslobodiť žlčníka. Na tento účel sa používajú dve metódy: laparoskopia a operácia brucha.

Rehabilitácia po laparoskopickej cholecystektómii

Častejšie sa vykonáva laparoskopická cholecystektómia na odstránenie žlčníka, operácia, ktorá nevyžaduje otvorený prístup k orgánu, ktorý sa má odstrániť. V prípade laparoskopie musí lekár vykonať niekoľko vpichov, prostredníctvom ktorých zavedie endoskop na zobrazenie obrazu na monitore a potrebné nástroje. Táto technika vám umožňuje udržiavať maximálnu integritu kože a vnútorných membrán, znižuje riziko infekcie a skracuje dobu zotavenia po operácii.

Včasné pooperačné obdobie

pretože kusy sa neuskutočnili a zotavenie pacienta pôjde rýchlejšie. Ihneď po operácii je umiestnený vo všeobecnom oddelení, kde sa človek prebudí z celkovej anestézie. Na miestach vpichu sa aplikujú stehy a lepia sa sterilné lepidlá. Odpočinok na lôžko trvá najmenej 24 hodín. Potom môžete vstávať len pod dohľadom lekára. Môžete chodiť 3-4 dni.

Pohodlie pacienta je narušené nielen špeciálnou výživou po operácii na odstránenie žlčníka (prvé dva dni nemôžete jesť nič, potom prísnu diétu), ale aj prítomnosť drenáže. Musí byť inštalovaný na lôžku odstráneného orgánu. Odvodnenie je nevyhnutné, aby vylučovaná žlč šla von a neotrávila telo pacienta prvýkrát. Taktiež vďaka povahe žlče (jej konzistencia, farba a prítomnosť krvi v nej) môže lekár sledovať patologické procesy, ktoré sa začali. Ak je všetko normálne, odvodnenie sa odstráni druhý alebo tretí deň.

Neskoré pooperačné obdobie

Laparoskopická cholecystektómia je vynikajúcou metódou aj preto, že na tele nezanecháva takmer žiadne stopy. To je dôležité najmä pre mladých ľudí, ktorí tiež nie sú imúnni voči odstráneniu žlčníka. V prvom mesiaci po cholecystektómii je dôležité, aby pacient obnovil gastrointestinálne funkcie tela, a preto je potrebné dodržiavať diétu. Pre niektorých je to príliš prísne, ale časom si ľudia zvyknú a úplne žijú bez zakázaných výrobkov. O vlastnostiach diéty neskôr.

Rehabilitácia po otvorenej cholecystektómii

Nie každá klinika má potrebné vybavenie na odstránenie žlčníka laparoskopickou metódou, takže sa niekedy musíte uchýliť k operácii brucha. Tiež laparoskopia nie je vhodná na akútnu cholecystitídu komplikovanú otvorenou peritonitídou.

Včasné pooperačné obdobie

Po operácii je pacient umiestnený do intenzívnej starostlivosti, aby mu pomohol dostať sa z narkotického spánku. Ak je všetko normálne, je presunutý do generálnej komory. Častejšie však pacient strávi aspoň jednu noc na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby sa zabránilo komplikáciám spojeným s nadmernými pohybmi tela (krvácanie zo stehu, bolesť v oblasti rezu). Nemocnica bude musieť stráviť najmenej 10 dní alebo ešte viac. Odvodnenie sa odstráni 5-6 dní.

Neskoré pooperačné obdobie

Po otvorenej cholecystektómii sa sutúra dlho hojí a je problematická. Budeme musieť byť ako na klinike, ako sú obväzy, a potom sa naučiť, ako to urobiť sami. Fyzická aktivita bude obmedzená až do úplného prerastania kože, čo je asi mesiac. A diéta je určite predpísané po cholecystektómii, ktorá pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom v epigastrickej oblasti.

Ako jesť bez žlčníka

Nemali by ste sa báť: po vzniku cholecystektómie nie je nič hrozné a neznesiteľné, a ak budete dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára, môžete žiť normálny život. Všetky zmeny sa vzťahujú len na potraviny. Ak napíšete diétu v dňoch po operácii, dostanete nasledovné:

1. Prvý deň. Je dokonca zakázané piť vodu. Nechajte opláchnuť ústa alebo utrite pery vlhkou handričkou.
2. Druhý deň. Môžete piť vodu s pridaním bujónu bujónu.
3. Tretí deň. Povolený teplý kompot zo sušeného ovocia alebo ľahko uvareného čaju.
4. Štvrtý deň. V menu pacienta sa nachádza omeleta, zemiaková kaša alebo tekvicové pyré, varené ryby, prírodné ovocné želé.
5. Piaty deň. Môžete zahrnúť do stravy chleba. Len nie čerstvé, ale včera alebo vo forme sušienok.
6. Šiesty deň. Pridáva sa kaša na vode, tvaroh, kefír.

Diéta po cholecystektómii by sa mala dodržiavať počas celého života pacienta. Ale nie je tak prísna, ako sa zdá. Najdôležitejšou vecou je vzdať sa ťažkých tukov (mastné hovädzie mäso, jahňacie mäso, tuk, niektoré druhy tuku), pretože vyžadujú veľké množstvo koncentrovanej žlče, ktorá nemá miesto. Preto bude pre žalúdok ťažké spracovávať takéto potraviny a bude sa prejavovať bolesťou, zápchou alebo intoxikáciou v dôsledku vývoja procesov hnilobného procesu.

V potrave osoby, ktorá nemá žlčník, by mali byť hlavne varené a pečené jedlá bez veľkého množstva korenia. Je tiež potrebné sa prekrývať s rastlinnými olejmi, pretože prispievajú k odtoku žlče, ktorý teraz prúdi z pečene priamo do žalúdka. Obmedziť potrebu pečenia, sóda, cestoviny, smotanové koláče. Jedlá by mali byť pri izbovej teplote (nie príliš horúce a nie studené).

Mimochodom! Pacienti, ktorí podstúpili cholecystektómiu, si všimnú, že samotné telo bude reagovať na nežiaduce produkty s nevoľnosťou, horkosťou v ústach, slinením alebo ťažkosťami v žalúdku. Preto, časom, každý má svoje vlastné povolené a zakázané menu.

Komplikácie po cholecystektómii

Dokonca aj s diétou a inými lekárskymi odporúčaniami (lieky, zdravý životný štýl), ľudia po cholecystektómii stále zažívajú niektoré problémy v gastrointestinálnom trakte. To sa zvyčajne prejavuje vo forme prirodzených reakcií: nevoľnosť, svrbenie, ťažkosť v žalúdku, zápcha, hnačka. Ale to nie je všetko. Každá operácia - to sú riziká, ktoré môžu byť spojené s ľudskými faktormi alebo náhodnými okolnosťami.

Po odstránení otvoreného žlčníka otvorenou metódou existuje veľké riziko komplikácií spojených s infekciou rany. Existuje aj niekoľko špecifických negatívnych účinkov po odstránení žlčníka. Jedným z nich je exacerbácia ochorení žalúdka a pankreasu. Sú spojené so zvýšením zaťaženia týchto orgánov. Je tiež bežné, že sa u človeka vyvinie hepatitída alebo patológia kanálov vedúcich k žlči.

Mimochodom! Asi jeden z desiatich ľudí po odstránení žlčníka dal 3 skupiny zdravotne postihnutých.

Približne tretina pacientov po odstránení žlčníka získa syndróm postcholecystektómie, keď prstencový sval zvierača zviera kanál, cez ktorý žlč prúdi z pečene do žalúdka. A ak sa to stane, osoba trpí silnou bolesťou. Tiež z komplikácií je izolovaný možný vývoj refluxu (hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka) alebo duodenitídy (zápal duodenálnej sliznice).

Ale nie vždy život po odstránení žlčníka sa zmení na úzkosť. Počet komplikácií môže a mal by sa minimalizovať. V prvom rade záleží na stupni zodpovednosti samotného pacienta a na okamihu jeho návštevy u lekára. Koniec koncov, niekedy musíte urobiť núdzovú cholecystektómiu, ktorá niekedy núti lekárov zanedbávať nejaký druh prípravných manipulácií. Plánovaná operácia, ktorá sa vykonáva po úplnom preskúmaní, dáva väčšiu šancu na úspešné vykonanie zákroku bez komplikácií a vážnych následkov.

Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net

V článku nájdete potrebné odporúčania týkajúce sa stravy, ako aj potrebné. Ako pri každej operácii, aj po odstránení žlčníka sú možné komplikácie.

Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a po odstránení žlčníka riadne podstúpiť liečbu.

Toľko pacientov sa obáva, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude mať ich život rovnakú hodnotu alebo sú odsúdení na postihnutie? Je možné úplné odstránenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú žiadne ďalšie orgány, ale všetky sú podmienečne rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná a do tých, v ktorých telo nemôže fungovať.

Proces, ktorým je žlčník odstránený, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestane fungovať normálne. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku sa začínajú formovať v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni vzniku syndrómu postcholecystektómie.

Rady pre pacientov po odstránení žlčníka

pšeničný a ražný chlieb (včera);

chlieb a pekárenské výrobky

akékoľvek kaše, najmä ovsené vločky a pohánka;
cestoviny, rezance;

obilnín a cestovín

chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené alebo dusené vo varenej forme: karbonátky, knedle, parné kotletky;

tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);

ryby s nízkym obsahom tuku vo varenej forme;

vyprážané ryby;

polievky cereálie, ovocie, mliečne výrobky;
slabé vývary (mäso a ryby);
boršč, vegetariánska polievka;

vývary z rýb a húb;

tvaroh, kefír, mliečne výrobky;
mäkký syr (vrátane taveného syra);

maslo v obmedzených množstvách;
rastlinný olej (slnečnica, kukurica, olivy) - 20-30 g denne;

akákoľvek zelenina varená, pečená a surová;
ovocie a bobule (okrem kyslej), surové a varené;

špenát, cibuľa, reďkovky, reďkovky, brusnice;

zákusky, smotana, zmrzlina;
Sýtené nápoje;
čokoláda;

Občerstvenie, konzervované potraviny

zeleninové šťavy, ovocie;
kompóty, bozky, dogrose

alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml vo forme tepla (40-45 °) 3 krát denne po dobu 30-60 minút pred jedlom

Pooperačné obdobie je hospitalizácia.

Po obvyklej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii, pacient z operačnej sály vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia na sledovanie adekvátneho zotavenia z anestézie. V prítomnosti komorbidít alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku môže byť dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti zvýšená. Potom sa pacient presunie na oddelenie, kde dostane predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4-6 hodín po operácii pacient nemôže piť a vstať z postele. Až do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete vypiť čistú vodu bez plynu, po častiach 1-2 dúškov každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Po 4-6 hodinách po operácii môže pacient vstať. Dostať sa z postele by mala byť postupne, najprv sedieť na chvíľu, a v neprítomnosti slabosti a závratov, môžete vstať a chodiť po posteli. Odporúča sa vstať prvýkrát za prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - synkopa).

Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať užívať tekuté jedlo: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a prejsť na obvyklý spôsob pitnej tekutiny. V prvých 7 dňoch po operácii je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

Vo zvyčajnom pooperačnom období sa odoberá drenáž z brušnej dutiny nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas obväzu a trvá niekoľko sekúnd.

Mladí pacienti po chirurgickom zákroku na chronickú výčitku cholecystitídy môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, zvyšok pacientov zvyčajne zostane v nemocnici 2 dni. Pri prepustení vám bude poskytnutá práceneschopnosť (ak ju potrebujete) a výpis z nemocničnej karty, v ktorom bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravy, cvičenia a lekárskeho ošetrenia. Pracovná neschopnosť sa vydáva na pobyt pacienta v nemocnici a 3 dni po prepustení, po ktorom je potrebné ho predĺžiť u poliklinika.

Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému uzdraveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú - dodržiavanie cvičenia, diéta, protidrogová liečba, starostlivosť o rany.

Súlad s režimom cvičenia.

Každá operácia je sprevádzaná tkanivovou traumou, anestéziou, ktorá vyžaduje obnovenie tela. Zvyčajná doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy aktivít pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže chodiť, chodiť vonku, dokonca riadiť auto, odporúčame zostať doma a nepracovať aspoň 7 dní po operácii, ktorú telo potrebuje obnoviť, V tomto okamihu môže pacient pociťovať slabosť, únavu.

Po chirurgickom zákroku sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na 1 mesiac (nenosiť závažia vyššie ako 3-4 kg, vylúčiť fyzické cvičenia, ktoré vyžadujú napätie brušných svalov). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami vzniku jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosahuje dostatočnú pevnosť v priebehu 28 dní od okamihu operácie. Po 1 mesiaci po operácii nie sú žiadne obmedzenia na fyzickú aktivitu.

Strave.

Dodržiavanie stravy je potrebné až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6-krát denne. Zavádzanie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, na základe odporúčania gastroenterológa možné odstrániť diétne obmedzenia.

Liečba liekmi.

Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom. Bolestivý syndróm po operácii zvyčajne nie je veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne je to ketán, paracetamol, etol-fort.

U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (no-spa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní.

Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenitu žlče, eliminovať možnú mikrocholelitiázu.

Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.

Starostlivosť o pooperačné rany.

V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené v miestach zavedenia nástrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V samolepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať. Sprcha sa môže odobrať od 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do stehov nie je kontraindikované, ale človek by nemal umývať rany gélom alebo mydlom a neotierať ich žínkou. Po sprchovaní by sa rany mali rozmazať 5% roztokom jódu (buď roztok betadínu alebo brilantná zelená alebo 70% etylalkohol). Rany môžu byť otvorené, bez obväzov. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7-8 dní po operácii. Jedná sa o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo zdravotná sestra, postup je bezbolestný.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystektómia možné komplikácie.

Komplikácie rán.

Môžu to byť subkutánne krvácania (podliatiny), ktoré samy zmiznú v priebehu 7-10 dní. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.

Sčervenanie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rán. Najčastejšie je to spojené s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii týchto komplikácií je frekvencia infekcie rán 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov sa čo najskôr poraďte s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (sanitácia hnisavej rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou liečbou.

Napriek tomu, že na našej klinike používame moderné vysoko kvalitné a high-tech nástroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany prišité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sú však možné hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami pacientovej tkanivovej reakcie, a ak je pacient nespokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.

U 0,1-0,3% pacientov sa môže vyvinúť prietrž v oblasti rany trokaru. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s vlastnosťami spojivového tkaniva pacienta av dlhodobom horizonte môže vyžadovať chirurgickú korekciu.

Komplikácie brušnej dutiny.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie brušnej dutiny, ktoré môžu vyžadovať opakované zákroky: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie alebo opakovaná laparoskopia alebo dokonca laparotómia (otvorená operácia brucha). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môžu to byť intraabdominálne krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída).

Zvyšková choledocholitiáza.

Podľa štatistík, 5 až 20% pacientov s cholelitiázou má tiež sprievodné kamene v žlčovodoch (choledocholitiáza). Komplex vyšetrení vykonaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takýchto komplikácií a aplikáciu adekvátnych metód liečby (môže to byť retrográdna papilosphincterotómia - disekcia ústia žlčovodu endoskopicky pred operáciou alebo intraoperačná revízia žlčových ciest s odstránením kamienkov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nemá 100% účinnosť pri identifikácii kameňov. U 0,3-0,5% pacientov sa kamene v žlčovodoch nesmú pred operáciou a počas nej zistiť a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejším je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu vloženého cez ústa do žalúdka a dvanástnika) intervenciu - retrográdnu papilosphinectomiu a transpapilárnu rehabilitáciu žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.

Únik žlče.

Drenáž žlče v pooperačnom období sa vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeni a po 2-3 dňoch sa zastaví. Takáto komplikácia môže vyžadovať predĺženie hospitalizácie. Krvácanie žlčou však môže byť tiež príznakom poškodenia žlčových ciest.

Poškodenie žlčovodu.

Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií vo všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. V bežnej otvorenej chirurgii bol výskyt závažného poškodenia žlčových ciest 1 až 1500 operácií. V prvých rokoch vývoja laparoskopickej technológie sa frekvencia komplikácií zvýšila trojnásobne - až na 1: 500 operácií, avšak s rastom skúseností lekárov a vývojom technológií sa stabilizovala na 1 na 1000 operácií. Slávny ruský expert na túto problematiku, Edward Izrailevich Halperin, napísal v roku 2004: „. Ani trvanie choroby, povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), priemer potrubia alebo dokonca odborná prax chirurga neovplyvňujú možnosť poškodenia kanálov. ". Výskyt takýchto komplikácií si môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhú dobu rehabilitácie.

Alergické reakcie na lieky.

Tendencia moderného sveta je rastúci nárast alergizácie populácie, takže alergické reakcie na lieky (relatívne ľahké - urtikária, alergická dermatitída) a závažnejšie (angioedém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpísaním liekov vykonávajú alergologické testy, je možný výskyt alergických reakcií a vyžaduje sa dodatočná medikácia. Prosím, ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na akékoľvek lieky, určite o tom informujte svojho lekára.

Tromboembolické komplikácie.

Venózna trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akejkoľvek operácie. Preto je venovaná veľká pozornosť prevencii týchto komplikácií. V závislosti od konkrétneho ošetrujúceho lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulových heparínov.

Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

Každá, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a je schopná vyvolať zhoršenie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. U pacientov s rizikom takýchto komplikácií je preto v pooperačnom období možná profylaxia protivredovými liekmi.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie určité riziko komplikácií, riziko odmietnutia operácie alebo oneskorenia v jej realizácii má tiež riziko vzniku závažných ochorení alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významnú úlohu v tom má pacient. Plánované vykonávanie cholecystektómie s nezmenenými formami ochorenia nesie oveľa nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľký význam má aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov.

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená z príznakov, ktoré boli narušené a vracajú sa do normálneho života 1 až 6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykonáva včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzenia (čo nevylučuje potrebu správnej zdravej výživy), neobmedzovať sa na fyzickú aktivitu, neužiť špeciálne lieky.

Ak má pacient už vyvinutú sprievodnú patológiu na strane zažívacieho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza), mal by byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia korigovala. Váš gastroenterológ vyberie odporúčania pre váš životný štýl, diétu, diétne funkcie av prípade potreby lieky.

Rehabilitácia po odstránení žlčníka

Dnešná chirurgická prax je nemysliteľná bez laparoskopických operácií. V mnohých prípadoch nahrádzajú tradičné operácie, nie sú tak traumatické pre ľudské telo.

Sú obzvlášť dobré, pretože rehabilitácia po odstránení žlčníka laparoskopiou netrvá dlho, nemá žiadne komplikácie. Osoba je ľahko obnovená, vracia sa k obvyklému spôsobu života.

Lekári z kameňového ochorenia sú často liečení výlučne chirurgicky.

Predtým boli technicky ťažké a abdominálne operácie pre osobu, po ktorých sa pacient zotavil po dlhú dobu, nemohol chodiť dlhú dobu.

V súčasnosti boli nahradené inovatívnou laparoskopiou.

Spôsoby laparoskopického odstránenia ZH

Odstránenie žlčníka laparoskopom sa vykonáva bez kožného rezu s použitím high-tech zariadenia.

Laparoskop poskytuje prístup k chorému orgánu cez malý rez. Prístrojové trocars, mini-video kamera, osvetlenie, vzduchové trubice sú zavedené do neho.

Toto zariadenie je nevyhnutné na vykonávanie takticky zložitej operácie, keď chirurg nevkladá ruky do otvorenej dutiny, ale pracuje s nástrojom.

V tomto prípade pozorne sleduje svoje činnosti na monitore počítača. Toto je operácia laparoskopickej metódy - odstránenie žlčníka.

V brušnej dutine, chirurg robí punkciu s priemerom nie viac ako 2 cm, zanecháva takmer žiadnu viditeľnú jazvu. To je dôležité pre zdravie - rana sa hojí ľahko, je tu nízka pravdepodobnosť infekcie, pacient je na nohách rýchlejšie a začína rehabilitácia.

Výhody laparoskopickej chirurgie:

• nevýznamná oblasť vpichu;
• zníženie počtu bolestí;
• kratšie obdobie obnovy.

Pri príprave na operáciu sa pacient podrobí rozsiahlym laboratórnym a inštrumentálnym vyšetreniam, určite sa poraďte s anesteziológom.

Obnova po operácii je jednoduchá

Hlavnou komplikáciou, ktorá poskytuje pooperačné obdobie po odstránení ZHP laparoskopom, je injekcia žlče priamo z kanálov priamo do dvanástnika.

V lekárskom jazyku sa to nazýva postcholecystektomický syndróm, ktorý dáva človeku nepríjemné pocity.

Pacienti môžu byť dlhodobo rušení:

• hnačka alebo zápcha;
• pálenie záhy;
• horkosť;
• ikterické javy;
• zvýšenie teploty.

Tieto účinky pretrvávajú u pacienta po celý zvyšok jeho života a je potrebné pravidelne užívať podporné lieky.

Po odstránení žlčníka trvá pooperačné obdobie trochu času.

Okamžite sa môžete dostať k pacientovi, hneď ako sa vzdiali od anestézie, približne 6 hodín po ukončení operácie.

Pohyb je obmedzený, správny, ale napriek tomu je možné a nevyhnutné pohybovať sa. Ťažká bolesť po operácii sa takmer nikdy nestane.

Mierne alebo mierne bolesti sa zmierňujú narkotickými anestetikami:

Používajú sa podľa pohodlia pacienta. Keď bolesť klesá, lieky sa zrušia. Po laparoskopii nie sú takmer žiadne komplikácie a pacient okamžite po odstránení žlčníka prejde na zotavenie.

Obdobie rehabilitácie komplikuje horúčka, vývoj herniálnych útvarov v mieste chirurgického zákroku.

Záleží na regeneračných možnostiach organizmu každého človeka alebo na možnej infekcii operačných rán.

Vypúšťanie z nemocnice sa vykonáva za týždeň. V zriedkavých situáciách sú vypustené v prvý deň, alebo o 3 dni neskôr, keď je dokončená hlavná obnova.

Stupeň rehabilitácie po cholecystektómii

Samozrejme, dnes je pacient po 6 hodinách po laparoskopii zdvihnutý na nohy. Avšak rehabilitácia po laparoskopii žlčníka trvá značný čas.

Konvenčne rozdelila niektoré etapy:

• zavčas; Trvá 2 dni, kým je pacient stále pod anestéziou a operáciou. Tentokrát je pacient v nemocnici. Fáza regenerácie sa bežne nazýva stacionárna;
• neskoro; trvá 3 až 6 dní po operácii. Pacient je v nemocnici, dýchanie začína fungovať úplne nezávisle, začína pracovať v nových fyziologických podmienkach gastrointestinálneho traktu;
• štádium ambulantnej obnovy trvá 1-3 mesiace; počas tejto doby začne normálne fungovať trávenie a dýchanie, aktivita osoby sa zvyšuje;
• etapa sanatória a rehabilitácie letovísk; odporúča sa najskôr 6 mesiacov po laparoskopii.

Oživenie pacienta je založené na dychových cvičeniach; výživa na prísnu diétu; vykonávanie cvičebnej terapie na obnovenie normálnej pohody.

V tejto dobe, človek berie lieky: enzýmy, antispasmodics. Stacionárne využitie je rozdelené do troch fáz:

• intenzívna starostlivosť;
• spoločný režim;
• pre ambulantné monitorovanie.

Terapia intenzívnej povahy trvá, kým sa osoba neodstráni od vplyvu anestézie, čo je približne 2 hodiny.

V tomto čase zamestnanci vykonávajú antibakteriálnu terapiu, injekcie antibiotík, rany.

Keď je teplota normálna, pacient je adekvátny, intenzívna fáza je dokončená, pacientovi sa odporúča prepnúť do všeobecného režimu.

Hlavným cieľom všeobecného režimu je zahrnúť operované žlčové kanály do gastrointestinálneho traktu. Na to musíte jesť na diéte, pohybovať sa podľa rozhodnutia chirurga.

Tým sa zabráni tvorbe adhézií. Ak nie sú žiadne komplikácie, posteľný odpočinok trvá len niekoľko hodín.

V nemocnici pacient podstúpi laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, jeho teplota je kontrolovaná, je mu predpísané lieky.

Výsledky kontrolných testov pomáhajú lekárovi vidieť klinický stav pacienta, poskytnúť možnosť vzniku komplikácií.

Ak nie sú pozorované komplikácie, pacient už nepotrebuje neustály lekársky dohľad a odporúča sa prepustenie z ambulantnej následnej starostlivosti.

Ambulantná rehabilitácia zahŕňa dynamické pozorovanie vedúcich lekárov, absolvovanie kontrolnej skúšky.

K tomu, okamžite po prepustení prísť na recepciu na miestne chirurg, a dostať ho zaregistrovať.

Úlohou lekára je sledovať proces obnovy, odstrániť stehy, uskutočniť nové stretnutia. Trvanie tohto štádia závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, 2 týždne - mesiac.

Je potrebné včas navštíviť chirurga, aby ste nevynechali nástup komplikácií. Môžu ich vidieť a predchádzať im len odborník.

Doma je potrebné organizovať stravu podľa diéty č. 5. Mali by ste navštíviť gymnastickú gymnastickú sálu, kde s inštruktorom môžeme vykonávať terapeutické cvičenia s postupným zvyšovaním záťaže na bruchu a nárastom času dávkovania chôdze.

Suplementácia liekmi pokračuje: Motilium, antirefluxné lieky, predpisuje sa omeprazol, antisekrečný liek.

Keď sa pálenie záhy starosti, odporúča sa užívať antacidá - Almagel, Maalox, Renny. Okrem liekov by mal človek piť minerálnu vodu bez plynu, podstúpiť fyzioterapeutické procedúry.

V sanatóriu je rehabilitácia zameraná na konečnú obnovu ľudského zdravia. Liečba sanatória spravidla zahŕňa kúpele, fyzioterapiu, diétnu terapiu, cvičebnú terapiu.

S cieľom korigovať energetický metabolizmus, lekár v sanatóriu predpisuje príjem Mildronátu, Riboxinu. Na korekciu adaptácie je predpísaná elektroforéza kyselinou jantárovou.

Odporúčania po laparoskopii

Pacienti sa zvyčajne dostatočne rýchlo zotavujú. Rehabilitácia po laparoskopii žlčníka je však úplne ukončená, keď sa pacient fyzicky aj psychicky zotaví.

Zohľadňujú sa všetky psychologické aspekty reštaurovania, ich dokončenie trvá približne šesť mesiacov.

Po celú dobu žije človek obyčajný, plný život. Počas tejto doby sa akumulovali potrebné rezervy, aby sa plne prispôsobili bežnému životu, pracovným zaťaženiam, každodenným stresom.

Predpoklad: absencia sprievodných ochorení.

Normálna pracovná kapacita sa zvyčajne obnovuje 2 týždne po operácii. Úspešnejšia rehabilitácia trvá o niečo dlhšie a má svoje vlastné pravidlá.

• sexuálny odpočinok - 1 mesiac;
• správnej výživy;
• prevencia zápchy;
• šport v priebehu 1 mesiaca;
• tvrdá práca - po 1 mesiaci;
• hmotnosť zdvihu 5 kg - šesť mesiacov po operácii;
• pokračovanie liečby fyzioterapeutom;
• 2 mesiace nosiť obväz;
• pokračovanie medikácie podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Pooperačné obdobie je často sprevádzané zápchou. Pri správnej výžive sa ich môžete postupne zbaviť.

Ale tendencia k zápche zostane na celý život. K tomu budete mať vždy po ruke laxatíva, alebo ísť na recepty tradičnej medicíny.

Odporúča sa, aby sa ihneď po vstupe do ambulantnej rehabilitácie zorganizovalo stravovanie doma v tabuľke č.

Toto je naj racionálnejšia strava, správny pacient na obdobie rehabilitácie po laparoskopii žlčníka a všeobecne na celý život.

Postupne sa môžete odkloniť od prísnych požiadaviek tabuľky č. 5, ale len krátko a vrátiť sa k prísnej diéte.

Väčšina pacientov je povzbudzovaná, aby vykonávali pravidelné drenážne kurzy. Jeho cieľ - zabezpečiť odtok žlče, eliminovať jeho stagnáciu.

Po laparoskopii musí pacient užívať lieky po dlhú dobu, ak nie po zvyšok svojho života.

Bezprostredne po operácii sa vykonáva cyklus antibiotík, aby sa vylúčil vstup infekcie a rozvoj zápalu.

Sú to zvyčajne fluorochinolóny, tradičné antibiotiká. Symptómy zhoršenej mikroflóry vyžadujú použitie probiotík alebo prebiotík.

Funguje to dobre Linex, Bifidum, Bifidobakterin. V prítomnosti kŕčov v operovanej oblasti sa odporúča užívať antispasmodiká: bez sila, Duspatalin, Mebeverin.

Ak sú diagnostikované sprievodné ochorenia, používa sa etiologická liečba. Neprítomnosť žlčníka vyžaduje prijatie enzýmov - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Keď sa človek obáva hromadenia plynov, opravuje ho Meteospasmil, Espumizan. Na normalizáciu funkcie dvanástnika sa odporúča užívať Motilium, Debridat a Zeercal.

Akýkoľvek liek si vyžaduje koordináciu so svojím lekárom. Musíme získať radu a konkrétne stretnutie, a potom kúpiť liek v lekárni reťazca.

Toto pravidlo sa nevyhnutne vzťahuje na príjem hepatoprotektorov odporúčaných na ochranu pečene. Ich príjem je dlhý, od 1 mesiaca do 6 mesiacov.

Účinná látka - kyselina ursodeoxycholová chráni sliznice pečene pred toxickými účinkami žlče.

Lieky sú životne dôležité, pretože pečeň vyžaduje spoľahlivú ochranu proti žlčovým kyselinám vylučovaným priamo do čriev.

Laparoskopia začína nový život

Rehabilitácia po odstránení žlčníka laparoskopiou vedie k úplnej absencii bolesti. Na túto rehabilitáciu sa musí vykonať v náležitej forme.

Človek musí pochopiť zodpovednosť za svoje zdravie. Neprítomnosť žlčníka výrazne zmenila prácu pečene a čriev.

Žlč je hádzaná priamo do čreva nie je normalizovaná. To spôsobuje nepohodlie vo funkciách čriev, s ktorými sa človek musí naučiť žiť.

Týmto následkom po odstránení HP sa nedá vyhnúť. Je dôležité dodržiavať diétu zameranú na normálne fungovanie pečene.

S normalizáciou stavu, môžete postupne začať fyzickú terapiu, pod vedením cvičiteľa terapeuta.

Plavecké lekcie, dychové cvičenia sú povolené. Ľudia v pooperačnom období, po uzdravení po odstránení pankreasu, sú najškodlivejšími typmi cvičenia s miernym cvičením.

Gymnastické kurzy sú povolené len mesiac po prepustení z nemocnice. Zaťaženie sa musí nastaviť miernym tempom, vrátane cvičení na obnovu.

Veľká úloha pri správnej rehabilitácii ľudského správania. Lekár nebude schopný hovoriť o priaznivom zotavení, ak pacient nedodržiava jeho požiadavky, odporúčania.

Ďalšia osoba sa v tom zmysle domnieva, že laparoskopické odstránenie žlčníka nie je náročná operácia a po ňom samotný pooperačný čas prejde bez komplikácií.

Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v systéme gastrointestinálneho traktu boli urobené zásadné zmeny a tráviaci systém a celé telo sa musia prispôsobiť novému stavu.

Výroba žlče sa obnovuje v stacionárnej fáze. Ale je tu nežiaduca situácia, keď žlč nie je zobrazená v plnom rozsahu a je oneskorená v kanáloch.

Musí zabezpečiť ľahký pohyb do čriev. To možno dosiahnuť:

• správne organizovaná strava, keď sú časti jedla určené na vyvolanie žlče, aby opustili pečeň a prešli cez kanály do čriev;
• telesné cvičenia, ktoré poskytujú telesnú pohyblivosť kanálov a čriev, ktoré telo potrebuje;
• užívanie antispasmodík na odstránenie bolestivých kŕčov, rozšírených kanálov v kanálikoch.

Možné komplikácie trávenia spojené s ťažkosťami pri vyprázdňovaní čreva.

Pooperačné obdobie pre pacientov s odstráneným žlčníkom je čas na pozorné sledovanie ich pohody.

Aby sa zabránilo zápche, jeden by mal jesť mliečne výrobky denne; piť lieky na ľahkú úľavu; nezúčastňujú sa na klystýroch.

Ak sa po laparoskopii často vyskytne hnačka, mali by ste pri tepelnom ošetrení jesť zeleninu a ovocie, vrátane kaše v potrave, brať Lactobacterin, Bifidumbacterin. Všetky lieky sa prijímajú len na lekársky predpis.

V ústach môže byť chrapot, horkosť. Keď lekár hovorí, že nie sú žiadne komplikácie, človek by mal dodržiavať diétu, ktorú potraviny spôsobujú takéto dyspeptické poruchy, a regulovať trávenie zložením stravy.

Ľudský pohyb pomáha pohybovať žlčou, ale záťaž by mala byť uskutočniteľná.

Trvanie a intenzita každodennej chôdze by sa mala úhľadne zvýšiť, zo dňa na deň, ak si želáte, a blahobyt, môžete ísť jogging, ale nepoužívajte intenzívny beh.

Plávanie je užitočné ako jemná forma svalovej aktivácie. Zároveň sa zlepšujú metabolické procesy v celom tele.

Počas prvého roka po laparoskopickom odstránení gastrointestinálneho traktu nie je možné zdvihnúť a niesť ťažké veci, tašky. Ich hmotnosť by mala byť obmedzená na tri kilogramy.

V priebehu roka po laparoskopickom odstránení gastrointestinálneho traktu v tele dochádza k úplnej adaptácii na zmenený spôsob operácie, vylučovanie žlče v požadovanom množstve, vďaka správnej výžive, má potrebnú konzistenciu.

Na tomto pozadí sa tráviace procesy normalizujú. Osoba, ktorá podstúpila plánovanú a účinnú rehabilitáciu, je presunutá do skupiny zdravých ľudí.

Komplikácie po odstránení žlčníka laparoskopickou metódou - Všetko o pečeni

Druhy drenáže žlčových ciest

Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie žlčníka. Stojí za zmienku, že v obidvoch prípadoch sa pacienti podávajú injekčne do celkovej anestézie.

Laparoskopia. Toto je najpokročilejší spôsob odstránenia chorého alebo preťaženého orgánu.

Prostredníctvom malých rezov v bruchu chirurg zavádza špeciálne nástroje, vybavené kamerou a svetlom a extrahuje žlčník. Brušná dutina pacienta sa zvyšuje oxidom uhličitým.

Rezy súčasne nepresahujú 10 mm. Tenké nástroje pomáhajú chirurgovi oddeliť žlčník od pečene a spojivového tkaniva.

Odstránenie žlčníka laparoskopickou metódou nie je vždy vhodné. Ak si chirurg nie je istý, či budú dosť malé rezy, potom sa vykoná nasledujúci typ operácie.

Otvorená cholecystektómia. Ak je odstránenie žlčníka pomocou laparoskopie neprijateľné, potom sa vykoná otvorená klasická chirurgia. Vyskytuje sa pri infekcii a zápale v žlčníku, alebo v prítomnosti veľkých kameňov. Rez je urobený aspoň 15 cm dlhý, v pravej oblasti hypochondria.

Chirurgovia, ktorí majú prístup k orgánom, premiestnia pečeň nad jej úroveň a odstránia cievy, kanály močového mechúra a samotný žlčník. Skúmajú sa tiež žlčové kanály na zhluky, ktoré sa pri detekcii odstránia.

Po prišití peritoneálnej dutiny sa z nej odvodní drenáž pre odtok tekutiny. O niekoľko dní neskôr sa slúchadlo odstráni.

Všimnite si, že dočasné spoje sú nahradené plnohodnotnými len po odstránení drenážnych prvkov.

Trvanie postupov oboch typov je približne dve hodiny. Po dokončení môže pacient dokonca vrátiť tašku žlčových kameňov ako pripomienku zdravého životného štýlu. Teraz má pacient dlhú rehabilitáciu.

Experti identifikujú tri hlavné typy komplikácií po cholecystektómii:

Včasné komplikácie

Časné komplikácie sú spravidla spojené so sekundárnym krvácaním, ktoré je možné pri kĺzaní z ciev ciev, ktoré sú na ne uložené. Toto sú najčastejšie prípady komplikácií postcholecystektómie, pretože samotná operácia môže byť spojená s ťažkosťami pri odstraňovaní orgánu, ktorý sa má odstrániť (najmä počas laparoskopie žlčníka, ktorého veľkosť sa v dôsledku mnohých kameňov značne zvyšuje).

Operáciu na odstránenie žlčníka možno vykonať klasickým, otvoreným spôsobom a so zapojením minimálne invazívnych techník (laparoskopicky, z minimálneho prístupu). Voľba metódy určuje stav pacienta, povahu patológie, uváženie lekára a vybavenie zdravotníckeho zariadenia. Všetky intervencie vyžadujú celkovú anestéziu.

Otvorená prevádzka

Odstránenie žlčníka z brušnej dutiny znamená strednú laparotómiu (prístup v stredovej línii brucha) alebo šikmé rezy pod klenbou. V tomto prípade má lekár dobrý prístup k žlčníku a kanálikom, schopnosť ich vyšetrenia, meranie, sondu, vyšetrenie použitím kontrastných látok.

Ceny za ošetrenie po odvodnení žlčníka

Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom. Bolestivý syndróm po operácii zvyčajne nie je veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne je to ketán, paracetamol, etol-fort.

U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (no-spa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní.

Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenitu žlče, eliminovať možnú mikrocholelitiázu.

Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.

Druhy operácií

Jedlá začínajú na druhý deň. Jedzte jednoduché jedlo pre pooperačné obdobie. V tento deň sa budete musieť obmedziť na nízkotučný ľahký vývar, ovocie, ľahký tvaroh, jogurt.

Jedlo sa odporúča užívať v malých množstvách, s veľkou frekvenciou: 5-7 recepcií.

Po troch dňoch môžete začať používať každodenné výrobky. Vylúčené hrubé potraviny, mastné, vyprážané jedlá, koreniny, omáčky. Neodporúča sa používať výrobky z ražnej múky, všetko, čo prispieva k vylučovaniu žlče, tvorbe plynu.

Odporúča sa prejsť na výživu na terapeutickú stravu №5.

Úplne pooperačná bolesť zmizne po 24-96 hodinách. Ak počas tohto obdobia bolesť nezmizne, ale naopak sa zvýši, je nutná konzultácia s lekárom. Spodná bielizeň by mala byť mäkká, nemala by stláčať, trieť miesto vpichu.

kanalizácie

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje drenáž. Jeho hlavným účelom je zabezpečiť spoľahlivý odtok žlče a tekutiny. Odvodnenie zabraňuje stagnácii. Ak sa tvorba tekutín znížila, začali sa regeneračné procesy, odvodňovanie sa môže odstrániť.

Švy na rozdiel od brušnej chirurgie sú malé, kompaktné. V priemere neprekračujú 1,5-2 cm, pretože pri zahojení rezov odstraňujú stehy. S dobrým hojením sa stehy odstránia druhý deň, s nízkou rýchlosťou regeneračných procesov, odstránia sa asi 7-10 dní. Všetko závisí od individuálneho pacienta.

Po laparoskopii sú jazvy zanedbateľné, nie väčšie ako 2 cm, po operácii zostávajú štyri jazvy. Liečiť rýchlo.

Koľko leží po operácii na odstránenie žlčníka?

Pacient by mal ležať po dobu 4-6 hodín. Potom môžete šplhať, robiť pomalé pohyby. Pomerne často sú prepustení z nemocnice aj v deň operácie.

Hneď ako sa pacient dozvie, že operácia je indikovaná ako jediná účinná liečba a dátum je už známy, stojí za to začať prípravu. Ak chcete začať s, lekár musí vysvetliť, ako dlho trvá rehabilitácia po cholecystektómii. Čas strávený v nemocničnom lôžku sa môže roztiahnuť v závislosti od veľkosti rezu.

Pacientovi sa zvyčajne poskytuje zoznam vecí, ktoré je potrebné pripraviť po prijatí na chirurgické oddelenie.

Strava po laparoskopii žlčníka je hlavným aspektom regenerácie. Správne postavená strava pomáha predchádzať gastrointestinálnemu rozrušeniu, ktoré je častým prejavom po cholecystektómii.

Do 4 mesiacov je potrebné dodržiavať túto diétu:

• chudé mäso, varené alebo dusené;
• varené ryby z bieleho mäsa;
• zelenina, výhodne zemiaky, mrkva a cuketa;
• čerstvé bobule a ovocie;
• slabý čaj, zeleninové šťavy a ovocné nápoje.

Stojí za to zabudnúť na pečenie, vyprážané potraviny, mastné mliečne výrobky. Chlieb je lepšie použiť "včera". Ako dezert si môžete uvariť pečené jablko s tvarohom, kompótmi, želé. Musíte jesť v malých porciách, aspoň 5-6 krát denne.

Je potrebné znížiť používanie potravín s vysokým obsahom cholesterolu. Denná dávka masla by nemala prekročiť 20 gramov. Mliečne výrobky si musia kupovať nízky obsah tuku.

Je dôležité pomaly žuť potraviny, prebudí enzýmy potrebné na trávenie. Všetky tieto odporúčania sú určené na pomoc pečeni.

Mnohí pacienti však tieto pravidlá ignorujú a začínajú jesť, čo chcú. Takýto postoj k vášmu telu nepovedie k ničomu dobrému. V lekárskej praxi hovoria o prípadoch, keď pacient po cholecystektómii po niekoľkých mesiacoch bol opätovne prijatý do nemocnice na rehabilitáciu. Návrat k normálnej strave by sa mal objaviť viac ako rok.

A samozrejme stojí za to zabudnúť na alkohol navždy. Zotavenie po operácii je dlhou cestou k vášmu zdraviu. Samozrejme, že to vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť, ale aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, musíte vyskúšať.

Dôležitú úlohu pri regenerácii tela zohráva fyzická aktivita. Ihneď po operácii by mala byť záťaž obmedzená na subjektívne pocity, potom môžete pripojiť rozcvičku, chodiť na čerstvom vzduchu. Svaly tela nemôžu byť namáhané skôr ako za rok. Príjemné emócie sú najlepším liekom pre operovanú osobu.

Po obvyklej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii, pacient z operačnej sály vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia na sledovanie adekvátneho zotavenia z anestézie.

V prítomnosti komorbidít alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku môže byť dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti zvýšená. Potom sa pacient presunie na oddelenie, kde dostane predpísanú pooperačnú liečbu.

Počas prvých 4-6 hodín po operácii pacient nemôže piť a vstať z postele. Až do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete vypiť čistú vodu bez plynu, po častiach 1-2 dúškov každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml.

Po 4-6 hodinách po operácii môže pacient vstať. Dostať sa z postele by mala byť postupne, najprv sedieť na chvíľu, a v neprítomnosti slabosti a závratov, môžete vstať a chodiť po posteli.

Odporúča sa vstať prvýkrát za prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - synkopa).

Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať užívať tekuté jedlo: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a prejsť na obvyklý spôsob pitnej tekutiny.

V prvých 7 dňoch po operácii je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

Vo zvyčajnom pooperačnom období sa odoberá drenáž z brušnej dutiny nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas obväzu a trvá niekoľko sekúnd.

V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému uzdraveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú - dodržiavanie cvičenia, diéta, protidrogová liečba, starostlivosť o rany.

V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené v miestach zavedenia nástrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V samolepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať.

Sprcha sa môže odobrať od 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do stehov nie je kontraindikované, ale človek by nemal umývať rany gélom alebo mydlom a neotierať ich žínkou.

Po sprchovaní by sa rany mali rozmazať 5% roztokom jódu (buď roztok betadínu alebo brilantná zelená alebo 70% etylalkohol). Rany môžu byť otvorené, bez obväzov.

Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7-8 dní po operácii. Jedná sa o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo zdravotná sestra, postup je bezbolestný.

V súčasnosti sa laparoskopické odstraňovanie kameňov zo žlčníka používa veľmi zriedka. Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že chronický priebeh JCB je spojený so zhoršeným metabolizmom cholesterolu a operácia nemá veľký zmysel, pretože po určitom čase dôjde k relapsu.

Cholecystektómia sa používa pri liečbe ochorení, ako sú:

• chronický zápal žlčníka;
• cholesterosis;
• žlčníka polyposis;
• akútny zápal žlčníka;
• asymptomatický stonizmus.

Bežné kontraindikácie laparoskopie sú ochorenia ako malígne nádory, dekompenzácia srdca a pľúc, difúzna peritonitída. Minimálne invazívna metóda sa nepoužíva u ľudí s nadváhou a u tehotných žien v neskorších štádiách gravidity.

Taktiež laparoskopická cholecystektómia sa nevykonáva u ľudí s abscesom (hnisavý zápal s obmedzenou infiltráciou) žlčníka, so silnými jazvami v orgáne s akútnou pankreatitídou (zápal pankreasu. Operácia nie je indikovaná u ľudí s kardiostimulátorom a mechanickou žltačkou).

Laparoskopia je aj napriek menším zraneniam závažným chirurgickým zákrokom, takže pred operáciou by sa mala vykonať príprava na odstránenie žlčníka. Zahŕňa kompletné diagnostické vyšetrenie stavu tela.

Pacient musí darovať krv na všeobecnú a biochemickú analýzu, ktorá sa odhaduje na základe práce pečene, obličiek, pankreasu a prítomnosti zápalových reakcií.

Pacient musí tiež prejsť močom na všeobecnú analýzu, ktorá pomáha analyzovať funkciu obličiek. Pred chirurgickým zákrokom musí chirurg vedieť, či má pacient krvné infekcie: AIDS a HIV, syfilis a hepatitídu. Pacient musí tiež darovať krv na koagulogram - analýzu, ktorá charakterizuje stav systému zrážania krvi.

Medzi inštrumentálne metódy vyšetrenia patrí povinný elektrokardiogram (hodnotenie srdca), fluorografia (hodnotenie pľúc), FGS alebo endoskopia (vyhodnotenie funkcie zažívacieho ústrojenstva). Pacienta starostlivo vyšetrí chirurg, praktický lekár, anestéziológ. Ak má chronické ochorenia, na liečbu postihnutého orgánu je potrebné vymenovanie lekára.

Deň pred operáciou je zakázané jesť po šiestich večerných hodinách. Pacient by nemal piť 8 hodín pred blížiacou sa laparoskopiou.

Pri plánovanom vstupe sa pacientovi podávajú dve klystýry: večer večer pred zákrokom a ráno pred operáciou. 7 dní pred navrhovanou laparoskopiou je potrebné zrušiť použitie riedidiel na krv a nesteroidných protizápalových liekov, čo pomôže zabrániť krvácaniu.

Zvyčajne sa cholecystektómia vykonáva v celkovej anestézii pomocou špeciálnej masky. Tento typ anestézie pomáha dosiahnuť úplnú absenciu nepríjemných pocitov a zabraňuje nežiaducim pohybom pacienta počas operácie.

Po odstránení žlčníka sa pacient prevezie na oddelenie, kde sa odkloní od anestézie. V tejto dobe môže byť obťažovaný nevoľnosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, pocitom "slabosti".

Odporúčaný odpočinok na lôžku po dobu 8 hodín, potom sa pacient môže posadiť, vykonávať jednoduché manipulácie v polohe na bruchu. Lekári radia, aby sa z postele nedostali až do konca dňa.

Po 4-5 hodinách po laparoskopii môžete piť vodu.

Prvých pár dní pacienta je často narušených bolesťou v oblasti chirurgických rán, zvyčajne vymiznú za 3-5 dní. Každá fyzická aktivita po odstránení žlčníka je povolená len o týždeň neskôr, až do tohto bodu je pacientovi zakázané zdvíhať závažia.

Pri absencii komplikácií, teplota po odstránení žlčníka zostáva normálna, alebo stúpne na 37,5 stupňov na prvý deň a potom klesne na 36,6.

Ako prevencia pooperačných infekčných komplikácií sa pacientovi predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetické narkotiká. Podľa svedectva môžu lekári predpisovať intravenózne infúzie. Doba odstraňovania švov závisí od typu materiálu, najčastejšie sa táto manipulácia vykonáva za 1-2 týždne.

V súčasnosti sa pri ochoreniach žlčníka vykonávajú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

• Laparoskopická cholecystektómia - odstránenie žlčníka laparoskopickou metódou. Toto je jeden z najčastejších zákrokov v endoskopickej chirurgii.
• Choledochotómia - disekcia spoločného žlčovodu.
• Ukladanie anastomóz - vytváranie správ medzi žlčovými kanálmi a inými orgánmi tráviaceho systému na zlepšenie toku žlče.

Indikácie pre laparoskopickú cholecystektómiu

Indikácie pre rez a otvorenú operáciu:

• V deň chirurgického zákroku je pacientovi zvyčajne dovolené vstať, chodiť a prijímať tekuté jedlo.
• Na druhý deň môžete jesť normálne jedlo.
• Približne 90% pacientov môže byť prepustených do 24 hodín po operácii.
• Do týždňa sa obnoví výkon.
• Na pooperačné rany ukladajte malé obväzy alebo špeciálne samolepky. Stehy sa odstránia v deň 7.
• Po nejakom čase po operácii môže narušiť bolesť. Na ich odstránenie s použitím bežných prostriedkov proti bolesti.

Komplikácie sú možné pri akejkoľvek operácii a laparoskopia žlčníka nie je výnimkou. V porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom cez incíziu sa intervencie s použitím endoskopie vyznačujú veľmi nízkym rizikom komplikácií - iba 0,5%, tj 5 z 1000 operovaných.

Bez ohľadu na typ plánovanej intervencie, či už ide o laparoskopiu alebo odstránenie abdominálneho žlčníka, indikácie na chirurgickú liečbu sú:

• Žlčové ochorenie.
• Akútny a chronický zápal močového mechúra.
• Cholesteróza s poruchou funkcie žlčových ciest.
• Polypóza.
• Niektoré funkčné poruchy.

Najčastejšou príčinou väčšiny cholecystektómie je zvyčajne ochorenie žlčových ciest. Je to preto, že prítomnosť kameňov v žlčníku často spôsobuje záchvaty žlčovej koliky, ktorá sa opakuje u viac ako 70% pacientov. Okrem toho kamene prispievajú k rozvoju ďalších nebezpečných komplikácií (perforácia, peritonitída).

V niektorých prípadoch ochorenie prebieha bez akútnych symptómov, ale s ťažkosťami v hypochondriu, dyspeptickými poruchami. Títo pacienti tiež potrebujú operáciu, ktorá sa vykonáva plánovaným spôsobom a jej hlavným cieľom je predchádzať komplikáciám.

Žlčové kamene sa nachádzajú aj v kanáloch (choledocholitiáza), čo je nebezpečné z dôvodu možnej obštrukčnej žltačky, zápalu kanálikov a pankreatitídy. Prevádzka je vždy doplnená odvodnením kanálov.

Asymptomatická cholelitiáza nevylučuje možnosť chirurgického zákroku, ktorý je nevyhnutný pre rozvoj hemolytickej anémie, keď veľkosť kameňov presahuje 2,5-3 cm kvôli možnosti otlakov, s vysokým rizikom komplikácií u mladých pacientov.

Cholecystitída je zápal stien žlčníka, ktorý je akútny alebo chronický, s relapsmi a zlepšeniami, ktoré sa navzájom nahrádzajú. Akútna cholecystitída s prítomnosťou kameňov je dôvodom urgentnej chirurgie. Chronický priebeh ochorenia vám umožňuje stráviť ho podľa plánu, možno - laparoskopicky.

Cholesteróza je dlhodobo asymptomatická a môže byť detegovaná náhodne a stáva sa indikáciou pre cholecystektómiu, keď spôsobuje príznaky poškodenia žlčníka a zhoršenej funkcie (bolesť, žltačka, dyspepsia).

V prítomnosti kameňov je dôvodom na odstránenie orgánu aj asymptomatická cholesteróza. Ak sa v žlčníku vyskytla kalcifikácia, keď sa vápenaté soli ukladajú do steny, operácia je povinná.

Prítomnosť polypov je plná malignity, takže odstránenie žlčníka s polypy je potrebné, ak prekročia 10 mm, majú tenkú nohu a sú kombinované s ochorením žlčových kameňov.

Otvorená prevádzka

Pre najlepší výsledok liečby je dôležité vykonať primeranú predoperačnú prípravu a vyšetrenie pacienta.

Za týmto účelom:

1. Všeobecné a biochemické analýzy krvi, moču, výskumu syfilisu, hepatitídy B a C;
2. koagulácia;
3. Špecifikácia krvnej skupiny a faktora Rh;
4. Ultrazvuk žlčníka, žlčových ciest, brušných orgánov;
5. EKG;
6. X-ray (fluorografia) pľúc;
7. Podľa indikácií - fibrogastroskopia, kolonoskopia.

Časti pacientov potrebujú konzultáciu s úzkymi špecialistami (gastroenterológ, kardiológ, endokrinológ), terapeutom. Na objasnenie stavu žlčových ciest sa uskutočňujú ďalšie štúdie s použitím ultrazvukových a rádiopakných techník.

Ťažká patológia vnútorných orgánov by mala byť čo najviac kompenzovaná, tlak by mal byť normalizovaný a hladina cukru v krvi by mala byť monitorovaná u diabetikov.

Príprava na operáciu od okamihu hospitalizácie zahŕňa príjem ľahkého jedla deň predtým, úplné odmietnutie jedla a vody od 6-7 hodín pred zákrokom a večer a ráno pred zákrokom pacient dostane očistnú klystír. V dopoludňajších hodinách sa osprchujte a preložte na čisté oblečenie.

Ak je potrebné vykonať urgentnú operáciu, čas na vyšetrenie a prípravu je omnoho menší, takže lekár sa musí obmedziť na všeobecné klinické vyšetrenia, ultrazvuk, pričom všetky procedúry nie sú dlhšie ako dve hodiny.

Lieky po laparoskopii žlčníka

Niekedy budete potrebovať priebeh antibiotickej liečby (so zvýšeným rizikom vzniku infekcie, so zápalovými procesmi). Často sa používajú fluorochinolóny, bežné antibiotiká. V prípade porušenia mikroflóry sa používajú probiotiká a prebiotiká. Dobre osvedčené lieky ako sú: Linex, Bifidum, Bifidobacterin.

Môže potrebovať multivitamín. Terapia je ďalej čisto individuálna a závisí od existujúcich porušení a rizík. Pre bolesť sa používajú lieky proti bolesti (ketanal, ketan), kŕče - antispasmodiká (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

V prítomnosti komorbidít alebo komplikácií sa aplikuje etiologická alebo symptomatická liečba. V prípade pankreatitídy sa teda používajú enzýmové prípravky, ako je napríklad kreón, pankreatín, micrazyme.

So zvýšenou tvorbou plynu, napríklad prípravkami ako meteospasmil, môže byť užitočný espumizan.

Na normalizáciu zvierača a dvanástnika sa používajú motilium, debridát a cerkulát.

Pri používaní liekov je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom, pretože samoliečba môže byť nebezpečná.

Ako užívať ursosan po laparoskopii žlčníka?

Ursosan označuje hepatoprotektory, ktoré chránia pečeň pred nepriaznivými účinkami. Vezmite ich na dlhú dobu, od 1 do 6 mesiacov.

Aktívnou zložkou tohto liečiva je kyselina ursodeoxycholová, ktorá chráni sliznicu pred toxickými účinkami žlčových kyselín. Aplikujte liek na 300-500 mg cez noc.

Liek sa stáva životne dôležitým, pretože pečeň vyžaduje ešte väčšiu ochranu pred žlčou, ktorá sa vylučuje priamo do čreva.

Mumiye je pomerne účinný prostriedok, ktorý sa používa na rôzne ochorenia. Ide o najstarší spôsob tradičnej medicíny, ktorý stimuluje činnosť zažívacích orgánov.

Mama pre telo neškodná. Po chirurgickom zákroku sa dávka lieku zníži 3-násobne v porovnaní so štandardným dávkovaním.

Mama by mala byť opitá 21 dní. Opakovaný kurz sa môže konať po 60 dňoch.

Podáva sa 20 g múmie, ktorá sa rozpustí v 600 ml vody. Aplikujte trikrát denne.

Prvý týždeň sa používa 1 hodinu. l

, druhá - 2 lyžičky

, tretí týždeň - 3 lyžičky

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

1. Odstráňte kontaminovanú a stagnujúcu tekutinu z pečene a pasáží.
2. Eliminujte zúženie choledochového lumenu a obnovte priechodnosť žlče do iných orgánov.
3. Umyte žlčník a jeho priechody antiseptikami alebo antibiotikami.
4. Aby sa zabránilo vzniku jaziev v mieste chirurgického zákroku v GP.
5. Aby sa zabránilo vzniku fistúl po operácii na kanáli.
6. Na odvádzanie tekutiny z pečene na čistenie dutiny močového mechúra.

1. Poruchy zrážanlivosti krvi.
2. Akumulácia tekutín v peritoneu a ťažkom zlyhaní pečene.
3. Onkologický proces v štádiu metastázy.
4. Prítomnosť nádorových formácií na ceste k inštalácii drenáže.
5. Tehotenstvo v neskorom tehotenstve.
6. Obezita.
7. Porušenie činnosti srdca a dýchacích ciest.

Tieto kontraindikácie sa musia dodržiavať, pretože vykonávanie postupu, ak je k dispozícii, môže viesť k vzniku komplikácií, ako sú infekcie, krvácanie a nedostatočná účinnosť postupu.

Obštrukčná žltačka nevyžaduje vždy drenáž. V závislosti na tom, koľko tekutiny je odstránené telom pacienta, na stave osoby, špecialisti sa môžu uchýliť k konzervatívnej liečbe patológie. Ak sa objavia komplikácie alebo zhoršenie situácie, lekári rozhodnú o potrebe chirurgického zákroku.

Hlavné indikácie drenáže pre obštrukčnú žltačku sú:

• Poškodenie spoločného potrubia.
• Pankreatitída a cholecystitída v akútnom štádiu.
• Purulentné procesy v gvp.
• Nádory.
• Tvorba kameňa.

Odvodnenie žlčovodov s obštrukčnou žltačkou je indikované, keď dochádza k narušeniu odtoku tekutiny z orgánu, keď sa v ľudskej krvi hromadí veľké množstvo bilirubínu.

• Podozrenie na zhubný nádor pečene alebo žlčníka, keď ho nemožno detegovať inými diagnostickými metódami.
• Stanovenie štádia zhubného nádoru, jeho klíčivosť v susedných orgánoch.
• Ochorenie pečene, ktoré nie je možné presne diagnostikovať bez laparoskopie.
• Hromadenie tekutiny v žalúdku, ktorého príčiny nie je možné stanoviť.

Komplikácie rán.

Po odstránení problémového orgánu - žlčníka - bude pacient musieť pokračovať v liečbe iných ochorení. V podstate hovoríme o pankreatitíde, ako aj poruchách tráviaceho systému. Následky po laparoskopii často zhoršujú množstvo problémov. Najbežnejšie sú:

• infekcia rán;
• prenikanie žlče do peritoneu;
• zranenia priľahlých orgánov, získané počas operácie;
• zápal pľúc;
• zápal pankreasu;
• tvorba krvných zrazenín v blízkosti švíkov.

Včasné komplikácie

Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystektómia možné komplikácie.

Môžu to byť subkutánne krvácania (podliatiny), ktoré samy zmiznú v priebehu 7-10 dní. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.

Sčervenanie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rán. Najčastejšie je to spojené s infekciou rany.

Napriek pokračujúcej prevencii týchto komplikácií je frekvencia infekcie rán 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov sa čo najskôr poraďte s lekárom.

Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (sanitácia hnisavej rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou liečbou.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie brušnej dutiny, ktoré môžu vyžadovať opakované zákroky: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie alebo opakovaná laparoskopia alebo dokonca laparotómia (otvorená operácia brucha).

Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môžu to byť intraabdominálne krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída).

Venózna trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akejkoľvek operácie. Preto je venovaná veľká pozornosť prevencii týchto komplikácií. V závislosti od konkrétneho ošetrujúceho lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulových heparínov.

Typicky laparoskopická cholecystektómia končí zlepšením stavu pacienta, ktorý sa zbaví príznakov žlčových kameňov. Pozorovanie všetkých odporúčaní, osoba pokračuje v normálnej činnosti, zabúdajú na minulé problémy.

Cholecystektómia zvyčajne prebieha celkom dobre, ale niektoré komplikácie sú stále možné, najmä u starších pacientov, v prítomnosti závažnej sprievodnej patológie, v komplexných formách lézií žlčových ciest.

Medzi dôsledky patria:

• Preháňanie pooperačného stehu;
• Krvácanie a abscesy v bruchu (veľmi zriedkavo);
• Tok žlče;
• Poškodenie žlčovodu počas operácie;
• Alergické reakcie;
• Tromboembolické komplikácie;
• Exacerbácia inej chronickej patológie.

Možným dôsledkom otvorených intervencií sú často adhézie, najmä pri bežných formách zápalu, akútnej cholecystitíde a cholangitíde.

Prehľady pacientov závisia od typu operácie, ktorú podstúpia. Laparoskopická cholecystektómia, samozrejme, zanecháva najlepšie dojmy, keď sa doslova pacient cíti dobre nasledujúci deň po operácii, je aktívny a pripravuje sa na prepustenie.

Ťažšie pooperačné obdobie a veľké poranenie počas klasickej operácie tiež spôsobujú vážnejšie ťažkosti, takže táto operácia je pre mnohých desivá.

Cholecystektómia je naliehavá, podľa životne dôležitých indikácií, sa vykonáva bezplatne bez ohľadu na miesto pobytu, platobnú schopnosť a občianstvo pacientov. Túžba po odstránení žlčníka za poplatok môže vyžadovať určité náklady.

Náklady na laparoskopickú cholecystektómiu sa pohybujú v priemere medzi 50-70 tisíc rubľov, odstránenie močového mechúra z mini-prístupu bude stáť asi 50 tisíc v súkromných zdravotníckych zariadeniach, vo verejných nemocniciach je možné udržať v rozmedzí 25-30 tisíc v závislosti od zložitosti zásahu a potrebných vyšetrení.

Diéta po operácii

Dodržiavanie stravy je potrebné až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6-krát denne. Zavádzanie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, na základe odporúčania gastroenterológa možné odstrániť diétne obmedzenia.

Do 5 hodín po cholecystektómii nie je možné piť, potom nechať čistiť nesýtenú vodu. Nasledujúci deň sa môžete postupne vrátiť k normálnej strave. Výživa druhého pooperačného dňa s odstránením žlčníka laparoskopiou zahŕňa diétny vývar, tekuté želé, kefír 0% tuku.

Tretí deň je pacientovi dovolené jesť pohánkovú kašu na vode, dusené zeleninové pyré, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Piaty pooperačný deň diéta s laparoskopiou zahŕňa odstránenie žlčníka pomocou polievok v sekundárnom vývare, vaječných bielok, sušienkach na raž. O týždeň neskôr môže pacient jesť varené ryby, králik, hovädzie mäso, kurča a mlieko.

Nasledujúci jeden a pol mesiaca by mal pacient dodržiavať diétu. Skladá sa z ľahko stráviteľných jedál, vyrobených bez oleja a korenia.

Jedlá by mali byť oddelené a časté a porcie - malé. V tejto fáze pacientova strava obsahuje zeleninu, chudé mäso, mliečne a mliečne výrobky, obilniny, čierny chlieb, ryby, banány.

V žiadnom prípade nemôže jesť vyprážané, údené, korenené, nakladané.

Po mesiaci a pol, pacient ide na diétu číslo 5. Okrem vyššie uvedených produktov, zahŕňa ovocie, bobule, med, syr, kyslá smotana. 3 mesiace po operácii sa pacient vráti do normálnej diéty, ale lekári odporúčajú, aby sa zdržali údenia, korenia, konzerv.