Diéta pre žlčové kamene

Žlčové ochorenie alebo krehká cholecystitída sa hovorí, keď žlč stagnuje v žlčníku, stáva sa hrubým, čo prispieva k vyzrážaniu solí, z ktorých sú tvorené konkrementy (kamene) ako v samotnom mechúre, tak v žlčových cestách.

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je zápal žlčníka a žlčových ciest a spôsobuje tvorbu kameňov a exacerbáciu ochorenia žlčových kameňov a nevhodnú diétu. Kamene, ktoré sa tvoria v tejto patológii, sú zložené hlavne z produktov zhoršeného metabolizmu cholesterolu a žlčových solí.

Základné pravidlá stravovania

Účelom diéty pre ochorenie žlčových kameňov je poskytnúť primeranú výživu, ktorá obsahuje normálne množstvo bielkovín a sacharidov, ale je trochu obmedzená v spotrebe tuku.

Takto dosiahnuté

  • chemická schazhenie pečeň
  • jeho funkcie a funkcia žlčových ciest sú normalizované,
  • zabrániť tvorbe nových kameňov.

V súlade s tabuľkou zdravotných tabuliek podľa Pevsnera, diéta pre ochorenie žlčových kameňov odkazuje na tabuľku č.

Denný obsah živín v ošetrovacom stole pre kamene žlčníka:

  • proteíny - 85-90gr, z ktorých približne 45-50gr sú živočíšneho pôvodu;
  • tuky 70-80gr, z toho do 30gr rastlinného pôvodu;
  • sacharidy 300 - 350 g (nie viac ako 70 - 80 g cukru);
  • soľ na 10 g.

Energetická hodnota ošetrovacej tabuľky je 2170-2480 kcal za deň.

Režim napájania

Jedlo v prítomnosti žlčových kameňov a žlčových ciest by malo byť zlomkové, 5-6 krát denne.

Časté jedlá majú priaznivý vplyv na funkciu žlčníka, prispievajú k konštantnému a rovnomernému oddeľovaniu žlče a malé a časté občerstvenie má pozitívny vplyv na prácu zažívacieho traktu, prispieva k lepšiemu vstrebávaniu živín a zabraňuje zápche.

Je obzvlášť dôležité pozorovať hodiny jedla, ktoré upravujú žlčník, aby syntetizoval žlč v určitom čase, čo zabraňuje kŕčom v pečeni.

Kuchárske spracovanie potravín

Všetky jedlá by sa mali podávať v ošumelej alebo rozdrvenej forme, v takom prípade sa zaťaženie žlčníka znižuje a nevyvoláva prebytočnú žlč, čo spôsobuje kŕče žlčových ciest a vyvoláva koliku.

Výrobky musia byť uvarené, pečené bez kôry alebo dusené. Zriedka povolené hasenie.

Je zakázané smažiť, počas ktorého sa tvoria oxidované tuky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh žlčových kameňov.

Teplota potravín

Jedlo by nemalo byť príliš chladné alebo horúce (15-65 ° C). Studené a teplé jedlá stimulujú tvorbu žlče a dráždia sliznicu žalúdka.

Soľ a kvapalina

Zavádza sa určité obmedzenie stolovej soli až do 10 gramov denne. Sodík priťahuje tekutiny, zahusťuje krv (a preto žlč), spôsobuje opuchy.

Spotreba voľnej tekutiny by mala byť aspoň dva litre denne, čo vám umožní zvýšiť objem cievneho lôžka, „rozpustiť“ žlč a odstrániť toxické látky z tela, vrátane žlčových solí.

alkohol

Malo by byť obmedzené a je žiaduce odmietnuť prijať alkoholické nápoje. Po prvé, alkohol spôsobuje kŕče žlčových ciest a močového mechúra, čo prispieva k vzniku pečeňovej koliky a tiež preto, že nápoje obsahujúce alkohol sa často podávajú studené.

Potravinové pravidlá

Jedlo by malo vyvolať chuť k jedlu, preto je vhodné jesť v krásne podávanom stole av uvoľnenej atmosfére. Každý kus sa musí dôkladne žuvať, čo prispieva k nasýteniu malých množstiev jedla, uľahčuje prácu žalúdka a čriev a nepreťažuje žlčník.

Zakázané výrobky

Tabuľka liečby pre ochorenie žlčových kameňov vylučuje produkty, ktoré prispievajú k produkcii žlče vo veľkých množstvách (extrakčné látky, éterické oleje, puríny), žiaruvzdorné tuky, pretože sú ťažko stráviteľné a stresujú pečeň a žlčník, ako aj potraviny bohaté na cholesterol.

Potraviny by sa nemali konzumovať s vysokým obsahom dusíkatých látok a kyseliny šťaveľovej, podporuje tvorbu solí, ktoré sa vyzrážajú a tvoria žlčové kamene.

Neodporúča sa zahrnúť do potravín dráždivé produkty tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú plyn a hnilobu v čreve.

Je potrebné obmedziť spotrebu jednoduchých sacharidov, ktoré zvyšujú hladinu „zlého cholesterolu“, najmä pri nadváhe.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

  • čerstvý chlieb, pečivo, biely chlieb, vyprážané šišky a koláče, palacinky a palacinky, koláče;
  • korenené a slané syry, tvaroh s vysokým obsahom tuku, kyslá smotana, smotana, ryazhenka, zemské mlieko;
  • žĺtok a miešané vajcia (množstvo cholesterolu);
  • živočíšne tuky, sadlo, margarín, olej na varenie;
  • bohaté mäso a rybí vývar, hríbové polievky, okroshka;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • obilniny: jačmeň, proso, jačmeň;
  • strukoviny, šťovík, kapusta, ružičková kapusta, špenát;
  • rebarbora, cibule a cesnaku, reďkovky a reďkovky - veľa éterických olejov a dusíkatých látok;
  • tučné ryby (losos, jeseter, úhor, sumec), konzervované ryby, údené mäso a solené ryby;
  • droby (pečeň, obličky, jazyk), mäso v konzervách, údené mäso, hovädzie mäso;
  • salámy, salámy, salámy;
  • kaviár, sushi;
  • rýchle občerstvenie;
  • korenené a horké byliny (kôpor, petržlen, bazalka, tymián);
  • korenie: horčica, chren, majonéza, korenie, ocot;
  • takmer všetky druhy ovocia a bobúľ sú surové, najmä hrozno, maliny, brusnice, brusnice;
  • maslové krémy, zmrzlina, čokoláda;
  • nápoje: kakao, silný čaj, káva;
  • tučné mäso: bravčové, kačacie, husacie.

Povolené výrobky

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov zahŕňa potraviny bohaté na pektíny a lipotropné látky.

Pektíny majú obaľujúci a protizápalový účinok, viažu toxíny a odstraňujú ich z tela, sú potravinovým substrátom pre normálnu črevnú mikroflóru.

Lipotropné látky skvapalňujú žlč, odstraňujú tuky z pečene, zabraňujú ukladaniu cholesterolu v cievach a odstraňujú prebytočný tuk z tela.

Okrem toho, lekárska výživa pre kamene v žlčníku by mala byť bohatá na vlákninu, ktorá stimuluje črevnú motilitu a zabraňuje zápche, a teda intoxikácii tela.

Aj pri žlčníkových kameňoch sú potraviny s vysokým obsahom horčíka prospešné, zmierňujú kŕče žlčníka a žlčových ciest, majú protizápalový účinok a normalizujú črevnú motilitu.

Zoznam schválených produktov zahŕňa:

  • chlieb z otrúb, raž, včerajší chlieb alebo sušienky, sušienky, sušienky, suchý suchár;
  • ovsené vločky, varená pohánková kaša, viskózna ryža a krupica, varené v mlieku s vodou (50/50) alebo vo vode;
  • varené cestoviny;
  • chudé a nedestruktívne mäso (teľacie mäso, králik, kuracie mäso bez kože, hovädzie mäso, jahňacie mäso);
  • nízkotučné šunky, mliečne salámy;
  • ryby s nízkym obsahom tuku (polynenasýtené mastné kyseliny - lipotropný účinok), solená keta, losos;
  • morské plody (ustrice, chobotnice, krevety, morské riasy) obsahujú jód, ktorý viaže cholesterol;
  • pšeničné otruby, pohánka, orechy, najmä kešu, slnečnicové a tekvicové semená obsahujú horčíkové a rastlinné oleje;
  • maslo v riade, nerafinovaný rastlinný olej;
  • čaj a káva s mliekom, alkalickou vodou (Essentuki, Borjomi), pyré, dusené ovocie, šípkový čaj, zriedené šťavy;
  • vegetariánske polievky (boršč, polievka z červenej repy, mlieko s rezancami, ovocie);
  • zelenina, bohatá na pektíny - repa, tekvice, mrkva a škrob - zemiaky, cuketa, karfiol, môže byť bulharské korenie, uhorky;
  • sladké alebo pečené jablká, banány, sladké granátové jablko;
  • želé, marmeláda, marshmallow, sušené ovocie, želé a pena;
  • mlieko, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh a kyslá smotana - vďaka vitamínu D sa pH žlče posúva na alkalickú stranu, čo zabraňuje usadzovaniu solí a tvorbe kameňov;
  • vaječný bielok vo forme parných omeliet;
  • neakútne syry obmedzené.

Potreba diéty a následky porušenia

Lekárska výživa pre žlčové ochorenie zabraňuje tvorbe nových kameňov, normalizuje hladinu cholesterolu v krvi, a tým zabraňuje vzniku aterosklerózy, aktivuje črevá, zabraňuje zápche.

Tiež šetriaci princíp diéty umožňuje optimálne fungovanie žalúdka, žlčníka a pankreasu, „riedenie“ žlče, umožňuje vyrovnať sa s prebytkom hmotnosti a aktivuje rast prospešnej mikroflóry v čreve.

Plná a obohatená strava posilňuje imunitný systém, blahodarne pôsobí na spánok a náladu, zabraňuje exacerbácii ochorenia.

Dôsledky nedodržania diéty

Zanedbanie princípov terapeutickej výživy pri žlčových kameňoch prispieva k častej exacerbácii a vzniku črevnej koliky.

Tiež, nedodržiavanie stravy je plná rozvoja komplikácií (pankreatitída, dvanástnikový vred, kolitída) a chirurgia.

Výživa pre ženy so žlčovými kameňmi

Cholelitiáza (správny názov je cholelitiáza) sa vzťahuje na ochorenia hepatobiliárneho systému, ktorý zahŕňa orgány podieľajúce sa na tvorbe a produkcii žlče: žlčník, pečeň, žlčové cesty, ktoré sú umiestnené vnútri a mimo tkaniva pečene. Patológia sa vyvíja na pozadí metabolizmu lipidov a metabolizmu žlčových pigmentov a vyznačuje sa tvorbou kameňov rôznych veľkostí vo vnútri žlčníka alebo kanálikov, cez ktoré pochádza koncentrovaná žlč z pečene. Betóny navonok vyzerajú ako husté kamene žltej alebo zelenej farby (hnedé kamene sú menej časté) a ich počet môže dosiahnuť 100 alebo viac.

Taktika liečby pacientov s cholelitiázou rôznej závažnosti je daná počtom kameňov, ich veľkosťou a lokalizáciou (v lúmene žlčníka alebo kanálikov), všeobecným zdravím pacienta a jeho životným štýlom. Chirurgické ošetrenie môže byť indikované naplnením žlčníka o 50% alebo viac. Ak je počet kameňov menší ako tento ukazovateľ, bude aplikovaná terapia na zachovanie orgánov, ktorej základom je liečba liekom a terapeutická strava. To platí najmä pre ženy, pretože majú GKB diagnostikovanú 4 krát častejšie ako muži.

Výživa pre ženy so žlčovými kameňmi

Ako sa prejavuje patológia: príznaky a klinické prejavy

Veľký význam pre pacientov s GCB je včasná diagnostika patológie. Čím skôr sa pacient dozvie o svojej chorobe, tým rýchlejšie bude schopný prijať potrebné opatrenia na nápravu stravy a návykov. Štatistiky ukazujú, že takmer polovica pacientov sa dozvie, že majú cholelitiázu počas rutinného vyšetrenia brušnej dutiny, predpísanej na pozadí súvisiacich diagnóz a patológií. Je to spôsobené rozmazaným klinickým obrazom a neprítomnosťou typických príznakov, z ktorých mnohé sa objavujú len počas obdobia exacerbácie.

Mnohé symptómy žlčových kameňov, ako je dyspeptická bolesť a poruchy trávenia, môžu byť interpretované pacientmi ako dôsledok nesprávnej alebo bohatej výživy: v tomto štádiu neprejde viac ako 7-8% pacientov k lekárom. Pacient môže byť tiež narušený opakujúcimi sa nepríjemnými bolesťami v oblasti lokalizácie projekcie žlčníka (pravá hypochondrium), nevoľnosti, pálenia záhy a nepríjemného zápachu z úst. Pri cholelitiáze, komplikovanej dyskinéziou (obštrukciou) žlčových ciest, možno pozorovať zmeny na časti kože: stávajú sa príliš bledé a suché, a keď choroba postupuje, stávajú sa žltkastými.

Príznaky a prevencia žlčových kameňov

Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • chrastenie s hnilobným zápachom;
  • nestabilita stolice (neinfekčná hnačka alebo spastická zápcha);
  • horkú alebo kovovú chuť v ústach;
  • nadúvanie a ťažkosti v bruchu, vyskytujúce sa kedykoľvek počas dňa a zvyšujúce sa po jedle.

Dávajte pozor! Periodický nárast telesnej teploty na 37 ° - 37,4 ° v porovnaní s inými príznakmi cholelitiázy možno tiež považovať za nepriamy znak patológie. Je to spôsobené akumuláciou žlčových kyselín a ich vstupom do krvného obehu, ako aj intoxikáciou, ktorá sa vyvíja na tomto pozadí.

Príčiny ochorenia žlčových kameňov

Úloha stravy pri liečbe žlčových kameňov a kľúčových bodov

Lekárska výživa v hromadení zubného kameňa v žlčníku alebo kanálikoch by mala byť sledovaná od času diagnózy (ideálne - po objavení podozrenia z možného porušenia tráviaceho traktu). Diéta pre pacientov s ochorením žlčových kameňov je založená na znížení príjmu tukov a potravín bohatých na cholesterol, ako aj na nahradenie rafinovaných potravín komplexnými sacharidmi, ktoré vyžadujú pomalé trávenie a rozpad. Dodržiavanie terapeutickej diéty môže zlepšiť stav pacienta, znížiť prejavy ochorenia, odstrániť syndróm bolesti, zlepšiť chemické zloženie žlče a normalizovať metabolizmus lipidov a pigmentových zložiek.

Je dôležité, aby denná strava bola vyvážená nielen pre hlavné výživové zložky, ale aj pre obsah vitamínov, omega kyselín, minerálnych solí a ďalších prospešných látok. Množstvo cukru za deň by nemalo prekročiť 70 gramov a množstvo tekutiny, ktorú pijete, je najlepšie obmedzené na 2,5 litra.

Prečo sa držať diéty pre ochorenie žlčových kameňov?

Na urýchlenie obnovy a zníženie rizika exacerbácií je dôležité dodržiavať odporúčania expertov v oblasti varenia a prípravy denného menu uvedeného nižšie.

  1. Pacientom s akoukoľvek formou JCB je zakázané jesť príliš studené alebo teplé jedlo. Všetky jedlá by mali mať teplotu pohodlnú pre žalúdok - približne 30 ° -36 °.
  2. Objem jednej porcie by nemal presiahnuť 250 g. Výnimkou sú prvé jedlá - môžu sa konzumovať naraz až do 350 ml.
  3. Po celú dobu ošetrenia sú vylúčené vyprážané potraviny, konzervované potraviny, uhorky a jedlá s pridaním veľkého množstva tuku, ako sú šaláty, oblečené s majonézou.

žlčové kamene

Dávajte pozor! U žien s diagnózou cholelitiázy je dôležité konzumovať dostatočné množstvo horčíka. Tento prvok sa nachádza v rôznych obilninách, ružičkách, orechoch, hrášku, fazuľa a arašidoch. Ak je ochorenie komplikované chronickou enterokolitídou alebo gastritídou, mali by ste sa poradiť s odborníkom, pretože nadbytok horčíka v týchto patológiách je kontraindikovaný a môže viesť k zhoršeniu zdravia.

Potravinové doplnky: Aké potraviny môžu ženy konzumovať?

Základom výživy pri hromadení zubného kameňa v žlčníku a kanálikoch je varené mäso a rôzne druhy zeleniny. Mäso je lepšie zvoliť nízkotučné odrody, a pred varením, starostlivo odstrániť všetky filmy z neho a odrezať tuk. Teľacie, jahňacie a jahňacie mäso sú obzvlášť užitočné pre ženy - tieto druhy mäsa obsahujú veľa železa a pomáhajú predchádzať anémii, najmä u žien náchylných na menorágiu (dlhé a ťažké menštruačné obdobia) alebo krvácanie z maternice. Ženy, ktoré majú nadváhu by si mali vybrať králičie, morčacie, kuracie alebo kuracie filety - to je diétne mäso, ktoré nielen obohacuje telo o základné prvky, ale obsahuje aj málo tuku, čo vám umožní kontrolovať telesnú hmotnosť.

Druhy žlčových kameňov

Kastról môžete variť z vareného mäsa pridaním rôznych druhov zeleniny, suflé alebo zemiakovej kaše. Zo zeleniny sú obzvlášť užitočné všetky druhy kapusty, mrkvy, cukety, tekvice. Dýňová krémová polievka s malým množstvom smotany môže byť vynikajúcim pokrmom pre obed aj výdatnú, ale ľahkú večeru. Cez všetky výhody zeleniny, nie všetky z nich môžu byť použité v rôznych formách ochorenia žlčových kameňov. Ženy s touto diagnózou by nemali používať tieto druhy zeleniny:

Povolené produkty na liečbu žlčových kameňov

Zelení s JCB nie sú kontraindikovaní, ale nemali by ste používať korenie s vysokým obsahom esenciálnych kyselín, ako je napríklad šťovík, koriandr a petržlen. Pred pridaním zelenín k hotovým jedlám musí byť varené vriacou vodou alebo uchovávané v horúcej vode aspoň 2 minúty.

Aký druh rýb môžete jesť?

Ryby by si mali vybrať aj nízkotučné odrody, ale s miernym a diétnym spôsobom varenia (bez pridania oleja) niekoľkokrát za mesiac si môžete dovoliť mastné morské a riečne ryby, napríklad sleď, makrela, pstruh alebo losos. Treska, merlúza, pollock, tuniak a halibut sú ideálne na každodenné stravovanie. Varenie rýb je potrebné s pridaním malého množstva soli, zelených. Ako prílohu si vyberte dusenú alebo grilovanú zeleninu.

Diéta číslo 5 s ochorením žlčových kameňov

Z morských plodov 2-3 krát mesačne si môžete dovoliť malé množstvo varených kreviet, mušlí alebo ustríc. Uzené delikatesy (napríklad údená chobotnica) zo stravy by mali byť vylúčené.

Chlieb: môže to byť alebo nie?

Chlieb v strave by mal byť prítomný denne, pretože je dobrým zdrojom vitamínov B a B, ktoré regulujú nervový systém a srdcovú frekvenciu. Maslové buchty, bochník, chlieb z pšeničnej múky prvej a najvyššej kvality, perník, zákusky - to všetko sa neodporúča pre pacientov s ICD. Mali by ste tiež odmietnuť chlieb s otrubami a semenami, pretože stimuluje sťahy črevných stien a môže spôsobiť ďalšie zaťaženie gastrointestinálneho traktu.

Čo nemôžete jesť s žlčovými kameňmi

Najlepšou voľbou pre ženy s ochorením žlčových kameňov budú celozrnné buchty vyrobené z hrubej múky, ako aj sušienky z raže - môžu byť nahradené bežným chlebom alebo pridané do prvých jedál na zlepšenie chuti.

Čo iného môžete jesť?

Niektorí ľudia si myslia, že ženy s cholelitiázou by mali odmietnuť kuracie vajcia, pretože obsahujú vysoké množstvo cholesterolu. To nie je pravda: vajcia môžu byť zahrnuté do menu, ale nie viac ako 1-2 krát týždenne. Ešte lepšie je nahradiť kuracie vajcia prepeličími vajcami: majú 3-krát menej cholesterolu a obsah vitamínov a minerálov (vrátane požadovaného horčíka) je takmer o 50% vyšší.

Aké výrobky je potrebné vylúčiť z menu pre ochorenie žlčových kameňov

Ovocie (banány, jablká, broskyne, hrušky) sa najlepšie konzumuje pečené, pretože surové ovocie obsahuje veľa hrubých vlákien, dráždi steny tráviaceho traktu a vyvoláva bolesť brucha. Menu môže obsahovať aj všetky mliečne výrobky, s výnimkou iba kravského mlieka, ktoré je ťažké stráviť a môže spôsobiť zápchu. Maslo pre pacientov s JCB je potrebné kúpiť iba prírodné, vyrobené zo smotany, s obsahom tuku najmenej 82,5%. Maximálna povolená denná sadzba pre ženy je 12 g.

Čo môže a čo nemôže s ochorením žlčových kameňov? Odpoveď je tu!

Stagnácia žlče je charakteristická pre ochorenie žlčových kameňov, čo ďalej vedie k vzniku kameňov. Keď k tomu dôjde, porušenie metabolizmu a zmeny metabolizmu cholesterolu. Výsledkom je, že celé ľudské telo začína trpieť. Preto je v tomto momente obzvlášť dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá môže normalizovať prácu a zhoršené funkcie hlavných žlčových ciest, ako aj zabrániť vzniku nových kamenných usadenín.

Podstata stravy s ochorením žlčových kameňov

Podstatou tejto diéty je zvýšiť podiel zdravých sacharidov a bielkovín v potrave a znížiť spotrebu nezdravých tukov. Čo by malo nasledovať:

  • Moc musí byť zlomková. Ideálnou možnosťou by bolo šesť jedál, čo prispeje k trvalému a správnemu oddeleniu žlče, ako aj k lepšej absorpcii prichádzajúcich potravín.
  • V tomto prípade by denný príjem kalórií mal byť približne 2100-2400 kcal.
  • Tiež odborníci radia k jedlu a jesť v rovnakom čase.

To zase pomôže prispôsobiť žlčník vylučovaniu žlče v určitých hodinách, bez toho, aby to spôsobilo koliku.

Pravidlá terapeutickej a zdravej výživy

Výživa ľudí pri cholelitiáze by mala byť založená na nasledujúcich odporúčaniach:

  1. Vždy, keď je to možné, sa najlepšie podáva grinded alebo mletý riad.
  2. Je žiaduce variť všetky produkty vo forme varenej alebo ľahko upečenej, ale bez tvorby kôry. Môžete pariť, občas povoliť malé kalenie a nikdy vyprážanie, počas ktorého sú nebezpečné oxidované tuky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh existujúceho ochorenia.
  3. Teplota varených potravín by nemala byť veľmi teplá alebo príliš studená, aby nedošlo k podráždeniu citlivej sliznice žalúdka.
  4. Príjem soli bude musieť byť obmedzený na 10 g denne. Zároveň je potrebné dodržiavať pitný režim, ktorý predpokladá najmenej dva litre požitia vody. To pomôže odstrániť toxíny a soli žlčových kyselín.
  5. Z príjmu alkoholických nápojov je žiaduce a úplne opustené. Alkohol spôsobuje ťažké kŕče žlčových ciest a ich močového mechúra, čo vedie k tvorbe pečeňovej koliky.
  6. Pridajte do diétnej alkalickej vody.
  7. Znížiť príjem sacharidov a živočíšnych tukov, zvýšiť rastlinné potraviny.

Povolené a zakázané výrobky

Výživa pre cholelitiázu znamená dennú stravu zloženú zo schválených potravín, ktoré sú bohaté na pektíny a prospešné látky. Ale úplne opustiť tie produkty, ktoré ďalej stimulujú produkciu žlče a zaťažujú vnútorné orgány.

Zásady a pravidlá výživy pri žlčových kameňoch

Diéta pre cholelitiázu je indikovaná nielen v prípade exacerbácie symptómov ochorenia, ale aj počas remisie. Správna výživa v súlade s odporúčaniami lekára poskytuje zvýšenú kontraktilnú funkciu a uvoľňovanie žlče.

Obsah

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov je indikovaná pre ochorenia žlčníka a jeho kanálov. Pomáha zmierniť stav pacienta, zabrániť komplikáciám počas exacerbácií. Vylúčenie mastných, vyprážaných a slaných potravín z pacientovej diéty na naliehanie lekára redukuje prejavy bolesti v pravej hypochondriu, oblasti kľúčnej kosti alebo lopatky. Tiež súlad s terapeutickou stravou pomáha zbaviť sa pálenia záhy, chrapnutia, horkosti a suchosti v ústach.

Princípy a vlastnosti stravy

Diéta pre cholelitiázu je predpísaná lekárom po vyšetrení pacienta a vykonaní potrebných testov. Hlavnou podmienkou regenerácie je dodržiavanie diéty a príjmu potravy v rovnakom čase. To prispieva k zvýšenému odtoku žlče. Časti by mali byť malé, aby sa znížil žlčník po jedle nespôsobuje silnú bolesť.

Základné princípy výživy:

  • diéta s cholelitiázou by mala obsahovať v menu len povolené potraviny a jedlá;
  • Strava by mala byť dostatočným množstvom živočíšnych a rastlinných bielkovín a vápnika;
  • základom je diéta č. 5, ktorá reguluje metabolizmus cholesterolu;
  • tuky, vyprážané a údené jedlá, slané potraviny, konzervované potraviny a alkohol sú zakázané;
  • základom stravy sú ovocie, šťavy a zelenina, ktoré prispievajú k vylučovaniu žlče;
  • jedlá by mali byť zlomkové, päťkrát;
  • odporúča sa používať potraviny a jedlá s vysokým obsahom horčíka;
  • je potrebné znížiť denný príjem kalórií, robiť dni nalačno na jablkách, kefír, ovsené vločky;
  • denne by mali vypiť aspoň dva litre vody.

Mali by ste zabezpečiť príjem vitamínov, makroživín a vápnika, rastlinných potravín. Slivky, med, repa a vláknina pomôžu vyhnúť sa zápche. Obmedzené na múky, sycené nápoje, koreniny a bohaté mäsové vývary. Jedlo by malo byť teplé, jedlo môžete variť akýmkoľvek spôsobom.

Diétne menu by mali byť potraviny bohaté na horčík

Povolené jedlá a nápoje

Diéta pre cholelitiázu u žien a mužov zahŕňa dodržiavanie určitej diéty. Základom diéty je diéta číslo 5 a číslo 5a. Jedlo by nemalo spôsobiť stagnáciu žlče, nepríjemnú bolesť po jedle. V strave by mali zahŕňať bielkovinové potraviny, rastlinné a živočíšne tuky, jedlá bohaté na horčík. Niektoré druhy zeleniny a ovocia sa môžu konzumovať bez obmedzenia, iné sa musia konzumovať len v malých množstvách.

Povolené zahrnúť do stravy:

  • chudé mäso a chudé ryby;
  • mliečne výrobky: tvaroh, syr, mlieko a jogurt;
  • vajcia v malých množstvách, najviac 2 - 3 ks týždenne;
  • pohánka, ovsené vločky;
  • rastlinný olej, vrátane olív, kukurice;
  • ovocie so zeleninou a šťavami z nich vytlačené;
  • ovocné a zeleninové pyré, šaláty;
  • šťavy bohaté na tanín z kdoule, granátových jabĺk, čerešní a čučoriedok;
  • maslo v malom množstve.

Ovocie, čerstvé bylinky a zelenina prispievajú k prevencii zápchy, lepšiemu vylučovaniu žlče. Ich každodenné používanie môže zastaviť alebo spomaliť tvorbu kameňov. Zelenina je lepšie jesť mrkvu, karfiol, tekvica. Užitočné ovocie a bobule počas diéty pre rakovinu žlčníka sú hrozno, jablká, slivky, jahody a melóny.

Diétne a zeleninové polievky, cereálie, slané nápoje a odvar z plodov by mali byť prítomné v strave pre ochorenie žlčových kameňov u žien a mužov. V malých množstvách môžete jesť sušený včerajší chlieb, pikantné sušienky, džem a med. Ak sa nevyskytujú žiadne exacerbácie, v menu je možné zahrnúť ryžu, nasiaknutý sleď, kyslú smotanu, zeleninový boršč a cestoviny.

Ovocie s ovocím a zeleninou prispieva k odstráneniu žlče

Zakázané výrobky

Pri predpisovaní diéty pre cholelitiázu musí lekár vziať do úvahy stav pacienta a vlastnosti jeho tela. Výživa počas remisie a exacerbácie sa líši, ale v oboch prípadoch je zakázané konzumovať veľa produktov. Zoznam potravín, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie, môže byť doplnený v závislosti od typu ochorenia, stupňa príznakov.

  • tuk a tučné mäso;
  • polotovary;
  • vnútornosti: pľúca, obličky, mozgy a pečeň;
  • Konzervované údené mäso;
  • majonéza a margarín;
  • čerstvý chlieb, pečivo a pečivo;
  • cestoviny a obilné obilniny;
  • sladkosti;
  • cesnak s cibuľou a zelenou cibuľkou;
  • reďkovky a reďkovky;
  • špenát so šťovičou;
  • alkohol s nápojmi sýtenými oxidom uhličitým;
  • huby;
  • nakladaná zelenina;
  • kaviár.

Je zakázané konzumovať potraviny bohaté na cholesterol, pretože spôsobujú žlčovú stázu v žlčníku. Výnimkou je maslo, ktoré sa môže pridať do hotových obilnín a iných jedál. Diéta pre cholelitiázu a cholecystitídu tiež zakazuje použitie akýchkoľvek muffinových, mastných alebo hubových vývarov, čokolády, zmrzliny a korenín. Neodporúča sa, aby ste do menu zaradili strukoviny, brusnice, varené varené vajcia a silnú kávu.

Pečenie, údeniny, údené mäso a sladkosti by mali byť zakázané

Výživa počas exacerbácie ochorenia

Diéta pre cholelitiázu v období exacerbácie zahŕňa obmedzenie škodlivých produktov a dodržiavanie šetriacej stravy. Súčasne by mali byť malé porcie. Jedlo by nemalo byť príliš chladno alebo horúce, len teplé. Malo by dôkladne žuť veľké kusy. Varenie sa odporúča spôsobom, ako je dusenie, varenie, pečenie, varenie v pare.

Pri prvom zhoršení symptómov je povolené piť len teplý čaj a odvar z lesných plodov. Nasledujúci deň môžete vstúpiť do diéty ryžovej tekutej polievky, zemiakovej kaše, varenej zeleniny v malých množstvách. Po 7-10 dňoch tejto diétnej stravy, môžete jesť potraviny a jedlá povolené Pevzner strava č. Akékoľvek mastné, údené a nakladané potraviny sú zakázané, ako aj alkohol, mastné mäso a pečivo.

Obmedzenia výživy počas exacerbácie:

  • mäsové a mäsové polievky počas prvých 7 - 10 dní by mali byť úplne odstránené z diéty;
  • všetky výrobky sa musia brúsiť nožom alebo mixérom, brúsiť cez sito;
  • jedenkrát týždenne je potrebné robiť pôst, len s čajmi, ovocnými nápojmi a odvarmi;
  • hlavné a hlavné jedlá by mali byť bez chleba;
  • základom stravy by mali byť pokrmy z ovocia a zeleniny, tekuté obilniny;
  • Môžete jesť koláče, knedle, tvarohové kastroly, omelety, šaláty a šaláty.

Jedlá by mali byť päťkrát denne. Diéta pre ochorenie žlčových kameňov odporúča pridať druhé raňajky, občerstvenie medzi obedom a večerou. Pred spaním sa odporúča vypiť pohár teplého mlieka, jogurtu alebo kefíru.

V období exacerbácií by mali dodržiavať diétne obmedzenia.

Odporúčania pre vytvorenie menu

Na udržanie diéty pre cholelitiázu je potrebné vopred pripraviť približné týždenné menu. Všetky pokrmy odporúčané lekárom by mali byť pripravené schválenými termálnymi metódami. Dodržujte taký režim bude mať dlhú dobu, musíte si na to okamžite zvyknúť.

Odporúča sa zahrnúť do ponuky:

  • jedlá z mliečnych výrobkov: kastról z tvarohu a syra, kaše na mlieko a polievky, tvaroh s kúskami ovocia;
  • zeleninové jedlá: tekuté polievky, dusená zelenina, zemiaková kaša a rôzne šaláty s prídavkom rastlinného oleja;
  • polievky v zeleninových vývaroch s prídavkom nízkotukových odrôd hydiny a rýb. mäso;
  • Šaláty z bobúľ a ovocia, želé, džúsy, ovocné nápoje a želé;
  • proteínové omelety;
  • ovsené vločky, ryža, pohánková a jačmeňová kaša s prídavkom sušeného ovocia, medu alebo orechov;
  • sušené slivky a varená repa na prevenciu zápchy;
  • minerálna voda bez plynu, sladký bylinkový čaj, kvasené mliečne nápoje.

Diéta s LCD s správne vykonanej približné menu na týždeň vám umožní vyhnúť sa chybám vo výžive, zmierniť bolesť po jedle. Prejedanie a jesť zakázané potraviny by nemalo byť, že neexistuje exacerbácia kvôli stagnujúcej žlči.

Odporúča sa zahrnúť do stravy tieto zdravé potraviny a nápoje:

  • ryža alebo ovsená polievka s cuketou, kapusta;
  • parné gule, rybie kotlety, morka, teľacie mäso;
  • proteínová omeleta;
  • Tvarohové kastroly;
  • zemiakové, mrkvové a squashové pyré;
  • tvaroh so sladkými plodmi a kúskami ovocia;
  • varené ryby, kuracie mäso;
  • proso, pohánka a ovsené vločky;
  • Šaláty z čerstvej mrkvy, kapusty, repy a uhorky;
  • karbonátky a kapusta;
  • syr;
  • jedlá z morských plodov;
  • pohánka a ryža ako príloha k parným kotletám alebo dusenej zelenine;
  • bujóny z bujónu, sladká hodina a ovocné šťavy a ovocné šťavy;
  • morský kale;
  • sušený chlieb alebo sušienky;
  • pudingy s džemom.
Môžete vstúpiť do stravy chudé ryby, morské plody, obilniny

Pacient s ochorením žlčových kameňov musí jesť polievky na obed a mliečne cereálie na raňajky. Obilniny, orechy a morské plody pomôžu obnoviť nedostatok horčíka a rastlinné vlákniny zlepšia črevnú motilitu.

Diéta pre cholelitiázu

Opis aktuálny k 06/08/2017

  • Účinnosť: terapeutický účinok po 14 dňoch
  • Podmienky: od 3 mesiacov a viac
  • Náklady na výrobky: 1300 - 1400 rubľov týždenne

Všeobecné pravidlá

Žlčové ochorenie sa považuje za dysmetabolické ochorenie, pri ktorom sa tvoria žlčové kamene na pozadí metabolickej poruchy cholesterolu alebo bilirubínu. Kamene sú cholesterol, pigment (alebo bilirubín), vápnik a zmiešané.

Cholesterol a čierny pigment sa tvoria častejšie v močovom mechúre a hnedé v kanálikoch. Dôvodom ich vzniku je nadmerné nasýtenie žlčového sedimentu. V žlčníku sa proces zhrubnutia žlče neustále vyskytuje a stáva sa viac nasýtený cholesterolom.

Tvorba kameňov je dynamický proces a zrážanie kryštálov sa strieda s ich rozpúšťaním, hoci čiastočne. Vo formovanom kameni sa množstvo ťažko rozpustného cholesterolu neustále zvyšuje a zväčšuje sa jeho veľkosť. V priebehu roka sa rast kameňa pohybuje od 1 do 4 mm, nové sa tvoria iba u 14% pacientov.

Pri výskyte cholelitiázy cholesterolu majú určitú úlohu predispozícia rodiny, defekty v syntéze solubilizátorov, geografická poloha, obezita, cirhóza pečene, tehotenstvo, cukrovka, stáza močového mechúra a dyslipoproteinémia (zvýšený cholesterol v krvi). Určité miesto zaujme nezdravá strava: nadbytok sacharidov a živočíšnych bielkovín v strave, nedostatok rastlinných vlákien a rastlinných bielkovín.

V počiatočných štádiách ochorenia môže byť na ultrazvuku niekoľko rokov zistená hrubá žlč (žlčový kal), presýtená cholesterolom, čo je obdobie porušovania jej fyzikálno-chemických vlastností. Klinické prejavy ochorenia chýbajú a tento čas je najvýhodnejší pre konzervatívnu liečbu (zníženie litogenity žlče a normalizácia biliárnej exkrécie).

Ak sa nezmenia zmeny chemického zloženia žlče, ale zápal sliznice a hypomotorická dysfunkcia močového mechúra sa spoja, začne sa tvorba mikrolitrov až do 5 mm. Toto obdobie tiež prebieha bez klinických prejavov. Účinná je konzervatívna liečba (genoterapia).

Potom sa mikrolity zlepia a vytvoria makrolity väčšie ako 5 mm. Poruchy zápalu a motility žlčníka sa zhoršujú. Už sa objavujú niektoré nešpecifické symptómy: boľavá bolesť, horká chuť v ústach, ťažkosť v pravej hypochondriu, ktorá je dôsledkom chýb v strave, tendencia k nadúvaniu, častá hnačka a zápcha. Počas útoku sa náhle objavia ostré, neznesiteľné bolesti, ktoré vyžarujú na pravú ruku a lopatku, sprevádzané nevoľnosťou, opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Vyvoláva záchvat požitia alkoholu a požitie tukových potravín, chvenie, jazdu na koni, psycho-emocionálny stres alebo nesenie ťažkosti.

Keď sa zistia makrolidy, pacientom sa ponúka litotripsia (fragmentácia v prítomnosti jedného a niekoľkých kameňov) alebo kontaktné rozpustenie kameňov (kontaktná lítolýza). Týmto spôsobom sa rozpúšťadlo vstrekuje do bubliny alebo do potrubí. Rozpustia sa len kamene cholesterolu akejkoľvek veľkosti. Metyl-terc-butyléter sa používa na tento postup v prítomnosti kameňov v močovom mechúre a propionátovom éteri v žlčovodoch.

žlčové kamene

Ako už bolo uvedené, jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, tukov a rafinovaných sacharidov, chaotická strava a nevyvážená výživa ovplyvňujú tvorbu kameňov. Pri symptómoch žlčových kameňov je nutná diétna liečba vo všetkých štádiách ochorenia. Ako je uvedené vyššie, v skorých štádiách žlčového kalu je možné úplne upraviť zloženie žlče a zabrániť tvorbe kameňov. Vo fáze microliths výživa a používanie liekov môže zmeniť zloženie žlče a rozpustiť ich, a s tvorenými kameňmi - stabilizovať ich rast a zabrániť exacerbácii (biliárna kolika).

Pozrime sa, aký druh diéty na ochorenie žlčových kameňov možno predpísať? Základnou stravou je Tabuľka č. 5 a jej odrody v závislosti od štádia ochorenia. Samozrejme, že pri cholelitiáze by sa potraviny obsahujúce cholesterol nemali konzumovať a odporúča sa obohatenie stravy o vlákninu. Cholesterol kamene sa nachádzajú u ľudí, ktorí trpia prejedaním, zneužívaním živočíšnych tukov, mastných mäsa, vajec a kaviáru. Odstraňuje tiež korenené a mastné jedlá, vaječné žĺtky a so zlou toleranciou sú rastlinné oleje obmedzené, ktoré majú výrazný choleretický účinok a môžu vyvolať útok žlčníka žlčníka.

Diétna liečba kameňov v žlčníku zahŕňa:

  • Limit tukov na 80 g (75% zvierat, zeleniny - 25%).
  • Zvýšenie vlákniny (v dôsledku zeleniny a ovocia).
  • Zvýšenie obsahu produktov s horečnatými soľami.
  • Na elimináciu stagnácie príjmu žlčových potravín až 6-krát denne.
  • Neodporúča sa piť alkoholické nápoje (ani v "malých" množstvách).
  • Nedovoľte zvýšenie telesnej hmotnosti. Pri súbežnej obezite je potrebné znížiť energetickú hodnotu diéty obmedzením množstva tuku (70 g) a sacharidov (250 - 300 g). Úbytok hmotnosti priaznivo ovplyvňuje priebeh žlčových kameňov.
  • Litogenita žlče je eliminovaná dlhodobým užívaním kyseliny chenodeoxycholovej a kyseliny ursodeoxycholovej (najmenej 6 mesiacov).

V prvej fáze ochorenia nie sú žiadne zakázané potraviny, ale musíte dodržiavať diétu, pretože jesť v určitom čase stimuluje vylučovanie žlče a motorickú funkciu močového mechúra.

Mimo exacerbácie je nevyhnutné mierne šetrenie žlčníka a pečene, normalizácia biliárnej exkrécie a hladín cholesterolu, čo poskytuje pomer bázy Tabuľka č. Jedná sa o fyziologicky hodnotnú stravu, ktorá poskytuje frakčný príjem potravy, čo prispieva k pravidelnému toku žlče. Príjem kalórií je 2400-2600 kcal (bielkoviny - 80 g, tuky - 80 g, sacharidy - 400 g).

Použitie soli (10 g), tukov (najmä žiaruvzdorných), kvapalín v rozsahu 1,5-2 litrov je obmedzené. Jedlá sú varené, dusené a už pečené bez kôry. Zelenina na jedlá nie je passeed a fray iba zelenina bohatá na vlákninu, rovnako ako strunné mäso. Vyžaduje jasný režim a príjem potravy 5-6 krát denne.

Keďže je nevyhnutné mierne stimulovať vylučovanie žlčou a zabrániť vzniku kameňov, diéta poskytuje:

  • Veľké množstvo vlákniny (kvôli použitiu zeleniny a ovocia), čo je obzvlášť potrebné v prítomnosti zápchy. Okrem toho sa do stravy zavedú otruby.
  • Šaláty a vinaigrety, ochutené nerafinovaným rastlinným olejom (treba vymeniť, olivový olej má osobitnú hodnotu).
  • Akákoľvek zelenina, bobule a ovocie.
  • Jesť mliečne výrobky a rastlinné potraviny na dosiahnutie alkalických žlčových reakcií. V tomto ohľade sú obilné výrobky a výrobky z múky, ktoré alkalizujú žlč, nevýhodné, preto by mali byť tieto produkty obmedzené, najmä ak majú nadváhu.
  • Je potrebné uprednostniť pohánkové, proso, ovsené a jačmenné obilniny a obilný chlieb, ktorý okrem iného zásobuje organizmus horčíkom.
  • Zavedenie dostatočného množstva bielkovín (chudé ryby, mäso, tvaroh, kuracie bielkoviny) a rastlinné oleje, ktoré zvyšujú produkciu endogénnych žlčových kyselín. Povolené sú jedlá z vaječných bielkov, obmedzenie sa vzťahuje na žĺtky - pri ťažkej hypercholesterolémii sa môže denne konzumovať len 0,5 žĺtka.
  • Jesť potraviny bohaté na vitamín A (mlieko, smotana, tvaroh, kyslá smotana, maslo).
  • Dodržiavanie dostatočného pitného režimu (až 2 litre denne), ktorý zabraňuje stagnácii žlče, ako aj princípom pravidelnej a frakčnej výživy.

Vylúčené zo stravy:

  • výrobky s éterickými olejmi (cesnak, citrus);
  • vysoko extraktívne jedlá (všetky vývary, kapusta);
  • zelenina s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (šťaveľ, špenát);
  • krátke pečivo, krátke pečivo a lístkové pečivo;
  • tučné mäso a vedľajšie produkty obsahujúce cholesterol (pečeň, obličky, mozgy), všetky vyprážané potraviny;
  • alkohol;
  • ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, džem, cukrovinky, med, sladkosti) sú obmedzené.

Diéta horčíka s cholelitiázou (obzvlášť indikovaná pri zápche, ako aj dyskinéza s nedostatočným vyprázdňovaním močového mechúra) je založená na tabuľke č. pohánka a proso, krupica, otruby, zelenina a ovocie, vrátane sušeného ovocia).

Všetky tieto produkty stimulujú vylučovanie žlčou, zvyšujú motorickú funkciu žlčníka a čriev, čo v konečnom dôsledku pomáha eliminovať cholesterol, z ktorého sa tvoria žlčové kamene počas stázy žlče. Diéta horčíka však nie je predpísaná v prítomnosti gastritídy, enterokolitídy s fermentáciou a hnačkou, ako aj počas obdobia exacerbácie.

Diéta pre cholelitiázu v období exacerbácie

Pri exacerbácii JCB prvý deň, aby sa maximalizoval gastrointestinálny trakt, sú úplne vyhladované. V tento deň môžete piť slabý čaj, zriedené šťavy, čajové lístky šípky. Protizápalový variant je predpísaný na 2-3 dni - Diéta №5В, okrem akýchkoľvek mechanických a chemických dráždivých látok. Odporúča sa krátkodobo až 5 dní.

V ňom sú sacharidy obmedzené na 200 g (kvôli jednoduchému - cukor, džemy, med, džem), obsah proteínov je znížený (na 80 g), rovnako ako množstvo tuku. Jedlo sa varí bez soli a len pyré: vo forme suflé, zemiakovej kaše a slizkých polievok. Je dôležité dodržiavať frakčnú výživu (najmenej 5-krát) a prijímať potraviny v malých porciách. Kalórie na 1600 kcal, zabezpečuje príjem tekutín (2-2,5 l / deň).

V strave sa uvádzajú iba:

  • ľahká kaša na vode a bez oleja;
  • slizové polievky (na báze ovsených vločiek, ryže a krupice);
  • tekutá strúhaná kaša (ovsené vločky a ryža) s pridaním mlieka;
  • Želé, zeleninové šťavy, kompóty so strúhaným ovocím;
  • strúhané varené mäso (trochu), nízkotučný tvaroh, postupne sa zavádzajú varené ryby;
  • pšeničný chlieb alebo sušienky.

Potom sa terapeutická výživa rozšíri a na ôsmy deň sa pacienti premiestnia do stravy 5A a potom do základnej tabuľky č.

V JCB je do patologického procesu zapojený gastroduodenálny systém, pankreas a črevo. Pankreatitída je častejšia u žien vo veku 50-60 rokov s obezitou a hyperlipidémiou. Pre cholelitiázu a pankreatitídu sa používa rad tabuliek č. 5 - tabuľka č. Vyznačuje sa ešte väčším obmedzením tukov a sacharidov, ktoré stimulujú funkciu pankreasu. Extrakčné látky (odvar z kapusty, mäsových a rybích vývarov) a hrubé vlákniny zeleniny sú tiež obmedzené. Pri obezite sa odporúča znížiť príjem kalórií v dôsledku významného obmedzenia sacharidov. Všetky jedlá sú varené vo varenej alebo parnej forme a rozdrvené.

V prípade krehkej cholecystitídy, ktorá má sklon k častým exacerbáciám, sa odporúča chirurgická liečba. V pooperačnom období je veľmi dôležité kŕmiť pacienta. 12 hodín po operácii sa nechá v malých dúškoch vypiť vodu bez plynu (do 500 ml denne). Na druhý deň sa nízkotučný kefír, nesladený čaj a kissel zaviedli do dávky v dávkach maximálne 0,5 šálky v intervaloch 3 hodín.

Počas 3 - 4 dní je jedlo povolené a jedlá sú organizované až 8-krát denne, po 150 g porciách: zemiaková kaša (polotekutá), polievky s kašou, vaječné bielky z vaječných bielkov, kaša varená, ovocné želé. Z tekutín môžete vypiť zriedené šťavy (jablko, tekvica) a čaj s cukrom. Piaty deň sa zavedú galetové sušienky a sušený pšeničný chlieb. O týždeň neskôr pridáme rozdrobenú kašu (pohánka, ovsené vločky), varené rolované mäso, tvaroh, kefír, jogurt a zeleninové pyré. Potom môže byť pacient presunutý do tabuľky číslo 5A, o niečo neskôr - do tabuľky 5.

Po operácii sú v dôsledku toho možné lézie žlčových ciest: cholangitída a choledocholitiáza - tvorba kameňov v spoločnom žlčovom kanáli, ktorý sa prejavuje kolickými bolesťami, žltačkou, horúčkou a zimnicou. Ak sa choledocholitiáza neodstráni naliehavo, potom sa stúpa vzostupná cholangitída.

Vzhľadom na prevalenciu primárneho alebo sprievodného ochorenia sú určené tabuľky č. 5A alebo č. 5B. Vylúčené potraviny bohaté na cholesterol, hrubé vlákno, éterické oleje, ktoré spôsobujú fermentáciu, zdroje extraktív. Potraviny sa pripravujú iba utierané. Mäsové jedlá sú len nasekané alebo pyré a varené ryby sú povolené v kuse. Obmedzte počet zeleninových jedál a nechajte ich len vo forme vareného pyré. Ovocie je vo forme želé, duseného ovocia so strúhanými plodmi a ovocím a jablká sa pečú.

Po cholecystektómii, v prítomnosti duodenitídy a pankreatitídy, je predpísané jemné Diéta # 5SC. Používa sa do 3 týždňov pred ústupom bolesti a dyspeptickými poruchami. Potom zadajte číslo základnej tabuľky 5.

Ak po cholecystektómii nastane stagnácia žlče, potom sa odporúča tabuľka 5 L / F - lipotropný tuk. Pomáha zvyšovať vylučovanie žlče, má lipotropný účinok. Ide o fyziologicky plnohodnotnú diétu, ale obsah jednoduchých sacharidov je obmedzený a obsah tukov sa zvyšuje (v rovnakom pomere zvierat a zeleniny). Okrem parných pokrmov sa zaviedli aj pečené jedlá a stimulovali vylučovanie žlče, nie korenené a nesolené občerstvenie. Povolené použitie cestovín a drobivej kaše, pečená zelenina a čerstvé ovocie. Potraviny nie sú rozdrvené. Vyprážanie je vylúčené. Jedlo v malých porciách.

Vlastnosti diéty pre ochorenie žlčových kameňov

Od staroveku, lekári hľadali pôvod chorôb v podvýžive, a moderná veda podporuje túto hypotézu, čo je dôvod, prečo strava pre ochorenie žlčových kameňov hrá tak dôležitú úlohu. Moderné štúdie ukazujú, že príčinou vzniku žlčových kameňov je nesprávna výživa. Štatistiky hovoria, že osoby s nadváhou sú najčastejšie postihnuté touto chorobou (tento problém je obzvlášť častý u žien, ktoré niekoľkokrát porodili), a najmenej často vegetariánov, dokonca aj tých, ktorí dodržiavajú zásady, ktoré nie sú príliš prísne a umožňujú si mliečne výrobky. Čo teda môžete jesť s ochorením žlčových kameňov a čo by v žiadnom prípade nemalo byť?

Diétne návyky pri ochoreniach žlčníka sú spojené s príčinami tejto patológie. Vzhľadu kameňov predchádza dostatočne dlhé obdobie, počas ktorého sa tomuto problému dá predísť. Žlčové ochorenie sa vyskytuje, keď žlč stagnuje v žlčníku pod vplyvom určitých faktorov. Stáva sa príliš hrubým, čo prispieva k zrážaniu jej solí. Postupne sa menia na kamene, ktoré sa nachádzajú nielen v samotnom močovom mechúre, ale aj v žlčových cestách.

Štúdie ukázali, že zloženie kameňov nie je len vyššie uvedené soli, ale aj produkty metabolizmu cholesterolu. Ich tvorba je komplexný biochemický proces. Zistilo sa, že niektoré produkty prispievajú k zvýšeniu produkcie cholesterolu a k zníženiu syntézy žlčových kyselín. Cholesterol nie je rozpustný vo vode, vylučuje sa z tela len pri zmiešaní so žlčovými kyselinami. Vychádza bludný kruh: čím viac cholesterolu sa stáva, tým ťažšie je stiahnuť sa. A čím vyššie je riziko konkretizácie. Tak, podvýživa spôsobuje zápal žlčníka a vzhľad kameňov. Navyše ich rýchlosť rastu závisí od hladiny cholesterolu v tele. V priemere to je 3-5 mm za rok, ale stáva sa, že ešte viac, ak nechcete revidovať menu v čase.

Ak chcete pochopiť, že choroba je spojená s výživou, je to možné aj v praxi, pretože bolesť vždy zosilňuje po akútnych, vyprážaných a mastných potravinách. Preto musia byť v prvom rade vylúčení zo stravy.

Diéta s cholelitiázou na jednej strane by mala poskytnúť telu všetky potrebné látky, to znamená normálne množstvo bielkovín, sacharidov, vitamínov a na druhej strane by mala obmedziť príjem tukov.

To vám umožní dosiahnuť niekoľko cieľov naraz. Po prvé, zaťaženie pečene je znížené. Po druhé sa obnoví funkcia žlčových ciest. Po tretie, pomáha zabrániť vzniku nových žlčových kameňov. Samozrejme, že už existujúci počet sa bojuje odlišne.

Počas remisie, to znamená, keď je funkcia žlčníka znížená, ale neexistuje žiadna bolesť ako taká, diéta by mala zvýšiť výstup žlče a zabezpečiť normálne fungovanie tohto orgánu. Počas exacerbácie stravy poskytuje pokoj žlčníku.

V sovietskej medicíne tu bol stôl so zdravotníckymi stolmi od firmy Pevzner. Používa sa dnes s menšími úpravami. Žlčové ochorenie - tzv.

Aký by mal byť približný obsah rôznych živín v dennej strave pacienta s JCB? Rozloženie je nasledovné:

  • Bielkoviny by mali byť 85-90 g a len asi polovica môže pochádzať zo živočíšnych bielkovín;
  • tuky - 70 - 80 g, jedna tretina musí byť rastlinného pôvodu;
  • sacharidy - 300 - 350 g (to znamená všetky uhľohydráty vrátane zemiakov, obilnín atď., ale samotný cukor by nemal byť vyšší ako 70 g denne);
  • soľ - do 10 g, to je celkové množstvo vo všetkých pokrmoch.

Energetická hodnota terapeutickej stravy by mala byť 2170-2480 kcal denne, v závislosti od životného štýlu. Toto jedlo by malo poskytnúť dlhé obdobie pokoja.

Čo by mala byť diéta pre chorobu sa necítil? Tak ako pri akomkoľvek inom narušení žlčníka, gastrointestinálneho traktu a pečene, jedlo by malo byť časté, alebo, ako sa hovorí, zlomkové. Denná strava je rozdelená do 5-6 jedál. Táto diéta má priaznivý vplyv na žlčník. Faktom je, že niekedy samo o sebe má stravovanie choleretický účinok. Je dôležité jesť pravidelne, to znamená súčasne. Tým sa zabezpečí rovnomerný tok žlče. Okrem toho, ak v jednom jedle budete jesť viac, ako potrebujete, potom sa môže vyskytnúť silná kontrakcia žlčníka, ktorá povedie k vzniku bolesti a je dosť intenzívna. Časté jedlá prispievajú k lepšiemu vstrebávaniu vitamínov a mikroelementov, normalizujú tráviaci trakt a zabraňujú zápche.

Je tu ďalší dôležitý bod. Keď diéty pre cholelitiázu, vzhľadom na to, čo možno jesť a ako sú tieto potraviny varené, jedlo sám zriedka spôsobuje chuť do jedla. Takže musíte prísť s niektorými spôsobmi, ako krásne ozdobiť riad a stôl, pretože stále musíte jesť úplne. Celý týždeň bude musieť prinajmenšom vytvoriť vzhľad rozmanitosti. Nakoniec je dôležité jesť v pokojnej atmosfére, pomaly, nie na úteku, aby ste získali dostatok aj malého množstva jedla a nepreťažili žlčník.

S kameňmi v žlčníku, nielen strava a jej kvalitatívne zloženie, ale aj vlastnosti varenia a tepelného spracovania potravín. Aby sa znížilo zaťaženie gastrointestinálneho traktu a žlčníka, musia byť všetky pokrmy podávané v rozdrvenej, ak nie ošumelej forme. To zabraňuje nadmernej produkcii žlče, čo spôsobuje kŕče žlčových ciest a výskyt bolesti.

Všetky výrobky musia byť varené alebo dusené alebo pečené (ale len bez kôry). Niekedy je povolené hasenie.

Vyššie bolo povedané, že množstvo soli je obmedzené. Samotná soľ nie je škodlivá. Ale sodík v jeho zložení priťahuje tekutiny, zvyšuje viskozitu krvi a zahusťuje žlč, čo zhoršuje jej vylučovanie. Nehovoriac o tom, že soľ prispieva k opuchom. Chuť jedál môže byť vylepšená niektorými povolenými koreninami a korením.

Pokiaľ ide o použitie tekutiny, potom je potrebné vypiť aspoň 2 litre vody denne. To pomôže rozšíriť krvné cievy, aby sa žlč menej koncentrovala. Okrem toho sa toxické látky rýchlo vylučujú z tela, vrátane tých, z ktorých sa tvoria zmesi.

Jedlá, ktoré sa podávajú, by nemali byť príliš chladné ani príliš horúce. A v skutočnosti, av inom prípade, existuje stimulácia produkcie žlče, ktorá sa nedá v tejto chorobe dovoliť. Okrem toho dráždi žalúdočnú sliznicu, takže to bude v každom prípade škodlivé.

Štúdie uskutočnené v posledných desaťročiach ukázali, že s "kamenným" typom ochorení žlčníka sú predpokladom jeho vývoja:

  • nadmerná spotreba výrobkov obsahujúcich rafinované sacharidy vo veľkých množstvách, nasýtených tukov atď.
  • nedostatok produktov, ktoré by obsahovali esenciálne mastné kyseliny a antioxidanty,
  • nedostatok rastlinných vlákien.

Ide teda o rafinované uhľovodíky, vyprážané a nasýtené tuky, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy. Prečo nie jesť vyprážané potraviny? Pretože v priebehu takéhoto spracovania výrobkov vznikajú oxidované tuky, ktoré komplikujú vylučovanie žlče a zvyšujú hladinu zlého cholesterolu v tele.

Podľa zákazu spadajú všetky výrobky, ktoré zvyšujú produkciu žlče. Jedná sa o puríny a dokonca zvyčajne užitočné zlúčeniny - éterické oleje. Táto vlastnosť má aj žiaruvzdorné tuky a množstvo ďalších produktov. Po prvé, vedú k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, a po druhé, sú ťažko stráviteľné.

Je pravda, že tie isté puríny sú obsiahnuté v akýchkoľvek produktoch, takže lekári hovoria o prípustnom množstve purínov v potrave - až asi 600 mg denne. Okrem toho štúdie ukázali, že puríny živočíšneho a rastlinného pôvodu majú odlišný vplyv na priebeh JCB. Mäso a rybie puríny teda zvyšujú riziko tvorby kameňa a rastlinné puríny na to majú malý vplyv. Väčšina purínov sa nachádza v produktoch ako sú:

  • koncentrované mäsové vývary (vrátane kurčiat) a omáčky;
  • kačacie a husacie mäso, v trochu menšom množstve - v jahňacom a bravčovom mäse, slanine, t
  • sleďov a sardinky.

To všetko zo stravy bude potrebné vylúčiť.

Okrem toho nemôžete jesť potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej a niektorých zlúčenín dusíka, pretože vedú k tvorbe solí - to spôsobuje tvorbu kameňov v žlčníku.

Nejedzte potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt a vedú k plynu. Bolo zistené, že flatulencia zvyšuje riziko tvorby kameňa. Okrem toho je potrebné vylúčiť produkty, ktoré vedú k procesom rozkladu v čreve.

Okrem už uvedených výrobkov obsahujúcich puríny je zakázané nasledovné: t

  • čerstvý biely chlieb, ražný chlieb (spôsobuje zvýšené plynovanie), palacinky, palacinky, vyprážané šišky, koláče, pečivo;
  • Tukový tvaroh, rustikálne (to je tučné) mlieko, akýkoľvek slaný a korenený syr;
  • vaječný žĺtok a v súlade s tým aj jedlá, v ktorých sú zahrnuté - miešané vajcia, miešané vajcia, plnené vajcia;
  • maslo, smotana, sadlo, t.j. živočíšne tuky, ale aj zmiešané, ako margarín a tuk na varenie;
  • obsahujúce mnoho tukov a purínov odrody rýb (ide o losos, jeseter a iné) a uši;
  • Hríbové polievky a skutočne huby v akejkoľvek forme;
  • Ryby a mäsové konzervy;
  • akékoľvek salámy;
  • jačmeň, proso a jačmeňové obilniny;
  • takmer všetky druhy ovocia, väčšinou čerstvé (najmä hrozno, maliny, a podivne, brusnice a brusnice);
  • Cukrovinky, najmä čokoláda a koláče v dôsledku smotany, cukrovinky a zmrzliny;
  • niektoré bylinky kvôli vysokému obsahu kyseliny šťaveľovej (a to nie je len šťovík, ale, bohužiaľ, aj petržlen a kôpor, rovnako ako bazalka, tymián);
  • takmer všetky strukoviny, kapusta a ružičkový kel a špenát;
  • majonéza, horčica, ocot (toto nezahŕňa nakladanú zeleninu a konzervované potraviny).

Niektoré druhy zeleniny sú tiež zakázané. Ide o cibuľu, reďkovky a reďkovky, ako aj cesnak av akejkoľvek forme. Napriek všetkým ich výhodám sú nebezpečným vysokým obsahom éterických olejov, ktoré môžu vyvolať zhoršenie ochorenia.

Hoci makaróny a množstvo obilnín (napríklad ovsené vločky, pohánka, pšenica) nie sú zakázané, ak má pacient nadváhu, mali by byť vylúčení zo stravy.

Nápoje sú zakázané silný čaj, káva a kakao. Je jasné, že rýchle občerstvenie je úplne zakázané, pretože obsahuje dostatok jednoduchých sacharidov a rafinovaných tukov.

V každom prípade, bez ohľadu na zvyšok svedectva, bude musieť vzdať alkoholu. Faktom je, že každý, aj slabý alkohol vedie k kŕčom žlčových ciest a močového mechúra, čo spôsobuje koliku pečene. Nie poslednú úlohu zohráva skutočnosť, že väčšina alkoholických nápojov sa podáva studená. A toto ochorenie vylučuje studené jedlá.

Po takom pôsobivom zozname zakázaných potravín sa môže zdať, že pacient nemôže urobiť nič iné ako vodu. V skutočnosti to tak nie je. Môžete jesť akékoľvek potraviny s vysokým obsahom pektínov a tzv. Lipotropných látok. Pektíny sa napríklad odporúčajú na akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, pretože majú obaľujúce vlastnosti a majú protizápalový účinok. Okrem toho uľahčujú elimináciu toxických látok z tela. Nakoniec sú pektíny priaznivým prostredím pre normálnu črevnú mikroflóru.

Pokiaľ ide o lipotropné látky, prispievajú k riedeniu žlče, odstraňovaniu tukov z tela, zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov v krvných cievach a urýchľujú odstraňovanie cholesterolu z tela.

Je dôležité, aby strava mala dostatok vlákniny. Zabezpečí normálne fungovanie tráviaceho traktu, pomôže predísť zápche, ktorá často vyvoláva záchvaty žlčových kameňov v dôsledku intoxikácie tela.

Pri tejto chorobe je veľmi dôležité jesť potraviny s vysokým obsahom horčíka a jeho zlúčenín. Faktom je, že horečnaté soli oslabujú kŕče (toto je známe každému, kto trpí nočnými kŕčmi). V tomto prípade riziko koliku pečene klesá, bolesť sa zmierňuje. Soli horčíka majú tiež protizápalový účinok, stimulujú normálnu kontrakciu žlčníka a podobne ako celulóza zabraňujú zápche, ale mechanizmus účinku je odlišný - zvyšovaním črevnej motility.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že v strave osoby trpiacej GIB by množstvo horčíka malo byť 2-4 krát vyššie ako normálne. Ak sa však pozoruje takáto diéta horčíka, bude nevyhnutné úplne odstrániť stolovú soľ a obmedziť množstvo voľnej tekutiny v prípade ochorenia žlčových kameňov. Preto ho musíte používať opatrne, berúc do úvahy zdravotný stav a všetky možné kontraindikácie. Napríklad, ak je gastritída alebo chronická enterokolitída spojená s ochorením žlčových kameňov, diéta horčíka nie je predpísaná. O vhodnosti jeho použitia v každom prípade rozhoduje lekár.

Med s cholelitiázou môže byť konzumovaný a dokonca nevyhnutný, pretože zabraňuje tvorbe kameňov.

Ale môže sa jesť len s mierou. Okrem toho, ani v horúcich nápojoch by med nemal byť vystavený dlhodobým tepelným účinkom, pretože ničí užitočné látky.

Je možné jesť melón v tejto chorobe? Odpoveď na túto otázku je určite zložitá. Na jednej strane melón obsahuje pektíny, ktoré sú len potrebné. Ale na druhej strane vo veľkých množstvách môže spôsobiť fermentačné procesy v žalúdku, ktorým by sme sa mali vyhnúť. Niektorí odborníci vidia výstup v používaní šťavy z melónu, najmä preto, že je možné na ňom pripraviť zdravé občerstvenie.

Zoznam výrobkov, ktoré sú povolené s JCB, je dosť široký a s určitou predstavivosťou môže byť strava veľmi rôznorodá.

Ak hovoríme o živočíšnych bielkovinách, potom môžete variť:

  1. 1. Akékoľvek morské plody, pretože obsahuje veľa jódu a viaže zlý cholesterol. Sú to chobotnice, krevety, mušle, morský kale. Ale krabie tyčinky tu nepatria, pretože ich výrobná technológia zahŕňa použitie nielen krilu, ale aj rôznych odrôd rýb, navyše pridávajú množstvo konzervačných látok a farbív.
  2. 2. Odrody rýb s nízkym obsahom tukov (napr. Šťuky). Majú nenasýtené mastné kyseliny, to znamená samotné lipotropné látky diskutované vyššie.
  3. 3. Mäso s nízkym obsahom tuku: teľacie mäso, králik, kurča. Sú varené, ale vývar, dokonca ani tuk, sa nepoužíva. Koniec koncov, puríny obsiahnuté v mäse, idú do vody.
  4. 4. Použite malé množstvá neostrých syrov. Čo sa týka iných mliečnych výrobkov, môže to byť nízkotučný tvaroh, kyslá smotana, kefír a mlieko. Takéto produkty sú užitočné v tom, že obsahujú vitamín D, zatiaľ čo pH je posunuté na alkalickú stranu, čo znižuje množstvo soli, ktorá sa vyzráža a zabraňuje tvorbe kameňov.

Môžete jesť vaječný bielok. Samozrejme, vo svojej čistej forme sa nejedie, len vo forme pary alebo pečenej omelety av niektorých iných jedlách.

Niekedy, ale nie počas obdobia exacerbácie, sú povolené mliečne salámy a nízkotučné šunky, ak nie sú kontraindikácie kvôli sprievodným ochoreniam.

Pokiaľ ide o sacharidy, zoznam výrobkov je tiež pomerne široký. vyriešený:

  • otrubový chlieb, sušienky na biely chlieb, pikantné sušienky a sušienky;
  • obilniny: ovsené vločky, pohánka, krupica;
  • cestoviny;
  • orechy a semená.

Malo by to byť celozrnné obilniny, nie vločky, a variť ich špeciálnym spôsobom. Kaša musí byť viskózna a varená. Pripravujú sa buď vo vode alebo vo veľmi zriedenom mlieku. Ryžová kaša je povolená, ale len vtedy, ak nie sú žiadne problémy s trávením, pretože to môže viesť k zápche. V takýchto prípadoch môžete variť napríklad ryžovú kašu s tekvicou (druhá obsahuje veľa vlákniny, má mierny laxatívny účinok a kompenzuje účinky ryže).

Orechy a semená môžu byť konzumované v obmedzenom množstve, pretože majú vysoký obsah kalórií. Ale obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, horčík a mnoho ďalších užitočných stopových prvkov. Najužitočnejšie sú kešu a tekvicové semená.

Je veľmi užitočné jesť zeleninu. To môže byť tekvica, priniesol, mrkva, cuketa, sladké papriky, uhorky. Zeleninový boršč, polievka z červenej repy a iné polievky sa môžu vyrábať zo zeleniny. Zemiaky sú bohaté na škrob, možno ho jesť ako varené a pečené. Z ovocia odporúčame jablká, sladké granátové jablká, banány. A jablká možno jesť ako čerstvé a pečené. Kdoule sa neodporúča, pretože zvyšuje tendenciu k zápche. V marhuliach sa nachádza veľa horčíka, ale všetko závisí od individuálnej tolerancie a neprítomnosti kontraindikácií. Z času na čas si môžete dopriať sladkosti, ako sú: marmeláda, cukrík alebo marshmallow, rôzne želé, sušené ovocie.

Väčšina bobúľ nemožno konzumovať surové. Ale z nich si môžete urobiť šťavy a kompóty, variť želé. Nápoje povolené a káva s mliekom (len slabé) a šípkový čaj. Džúsy nápoje len zriedené. Podľa svedectva môže lekár predpísať terapeutickú alkalickú vodu (Borjomi, Essentuki).

V strave musí obsahovať tuky. Maslo, ak nie sú kontraindikácie, môže byť použité len vo veľmi malom množstve. Zo živočíšnych tukov sa najlepšie vstrebáva. Vo svojej čistej forme sa nejie, odporúča sa jednoducho pridávať do kaše. Z rastlinných tukov sa odporúča nerafinovaný olej, prednostne slnečnicový olej, hoci niekedy sa odporúča ľanový, olivový olej a kukuričný olej (pre toleranciu).

Kombináciou uvedených produktov môžete zvýšiť rozmanitosť stravy. Napríklad môžete variť ryžu alebo pšeničnú kašu so sušenými marhuľami, pudingom z manny, tvarohom alebo bez neho. Nehovoriac o rôznych kombináciách zeleninových šalátov. Mimochodom, greeny môžu byť pridané k nim, ale docela trochu, aby nedošlo k provokácii soli.

Vyššie uvedený zoznam výrobkov nie je vyčerpávajúci. Pre každý výrobok, ktorý tam nejde, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Napríklad, teoreticky, kukuričná kaša je veľmi užitočná v JCB, ale môže byť konzumovaná v obmedzenom množstve, pretože nadmerné nadšenie môže viesť k nepríjemným následkom.

Väčšina korenia pre túto chorobu je zakázaná, ale kurkuma má silný choleretický účinok a niekedy je povolené, len pre jednotlivé indikácie, ak je potrebné stimulovať odtok žlče.

Pravidlá výživy počas ostrej exacerbácie ochorenia budú oveľa prísnejšie. Diéta pre ochorenie žlčových kameňov v tomto čase by mala byť veľmi neškodná. V prvých 2 dňoch takejto exacerbácie môžete užívať len tekuté jedlo. Jedlo však možno nazvať len úsek, pretože to bude odvar z šípok alebo sladkého čaju, a nie viac ako 2-3 poháre denne. Tieto kvapaliny sú opité v malých porciách, doslova niekoľko polievkových lyžíc naraz. Po 2 dňoch môžete k tomu pridať mierne strúhanú potravu, napr. Možné bozky alebo peny. V potrave sa postupne pridávajú malé množstvá nízkotučného tvarohu a mäsa. Opäť platí, že všetky tieto výrobky môžu byť konzumované len v ošuntenej forme.

Ak nie je ostrý exacerbácia, ale pacient sa cíti horšie ako obvykle, môžete si zariadiť pôst. V lete sa tieto dni trávia na šťavách a povolenom ovocí. V zime to môže byť takzvaná Kempnerova diéta (na sušenom kompóte a ryžovej kaši) alebo diéta s tvarohom. V každom prípade je hlavným cieľom znížiť príjem kalórií.

Mnohí sa domnievajú, že takáto prísna diéta je úplne zbytočným opatrením, nie je potrebné ju dodržiavať a je možné kompenzovať odchýlky od stravy s liekmi. Ale lekári varujú, že žiadne lieky na žlčové kamene nemôžu nahradiť diétu.

Iba zdravá strava môže normalizovať hladinu zlého cholesterolu v krvi a zabrániť tvorbe nových kameňov. To zabraňuje rozvoju súvisiacich ochorení, ako je ateroskleróza, gastrointestinálne patologické stavy atď. Okrem toho, toto kalorické obmedzenie vám umožní schudnúť, a to je jeden z rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia žlčových kameňov.

Ak sú zanedbané princípy diétnej výživy, potom to môže prispieť k nárastu kameňov a bude potrebné vyriešiť problém už operáciou. Nedostatok potrebných prvkov v potrave prispieva k exacerbácii črevnej a renálnej koliky. Okrem toho, v rozpore s diétou vyvinúť závažné komorbidity, napríklad pankreatitída alebo peptický vred.

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak ste si všimli prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenie pečene, a to: zožltnutie bielkoviny očí, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malyshevovej o tom, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVER len za 2 týždne. Prečítajte si článok >>