Počas čakania na dieťa žena často podstúpi rôzne druhy vyšetrení, ktoré umožňujú pochopiť, ako tehotenstvo pokračuje. Niekedy sú výsledky neočakávané. Napríklad žlčníkové kamene nájdené počas tehotenstva môžu byť prekvapené.
Príčiny žlčových kameňov u tehotných žien
Počas tehotenstva sa v tele ženy zvyšuje množstvo estrogénu a progesterónu potrebné na dozrievanie plodu. Ale progesterón uvoľňuje svaly stien žlčníka, čo spomaľuje tvorbu žlče a vedie k zlému trávenia potravy. Hormóny narušujú tvorbu mastných kyselín počas tvorby žlče a prispievajú k tvorbe kameňov z kryštalizovaného cholesterolu.
Ďalším dôvodom je, že počas tehotenstva sa žena stane neaktívnou. Strach o dieťa ju núti vzdať sa činov, ktoré si vyžadujú úsilie, čo tiež vytvára určité riziko tvorby kameňa.
Zloženie a štruktúra kameňov
Vzorec žlčových kameňov je veľmi rôznorodý. Pozostávajú z organických aj anorganických látok. Všeobecne možno ich zloženie rozdeliť do dvoch kategórií: cholesterol a pigment. V prvom prípade je základom cholesterol a druhým je bilirubín a jeho zložky.
Ak má tvar kameňa kruhovitosť a veľkosť v priemere od 4 do 15 mm, potom jeho zloženie je prevažne cholesterol. Takéto kamene sa tvoria najčastejšie v žlčníku.
Ich štruktúra je heterogénna. Ak urobíte kamenný rez, jeho stred bude pigmentovaný alebo vláknitý, ktorý je na okrajoch pokrytý malou vrstvou cholesterolu. Najčastejšou prímesou cholesterolových kameňov je pigment a vápno.
Forma takýchto kameňov je rôznorodá. Ako rastú v stiesnených podmienkach, sú pevne usporiadané, rastú v hromadách. Súdiac podľa podobnej farby a veľkosti, je jasné, že sú tvorené súčasne. Niekedy je v jednom žlčníku niekoľko generácií kameňov.
Pigmentové kamene sú viacnásobné, majú krehkú štruktúru, malé rozmery, tvrdé na dotyk. Farba vo vnútri pripomína kov. Majú homogénnu štruktúru, nemajú výrazné vrstvy. Vytvára sa v bubline av jej kanáloch.
Niekedy sa vyvíjajú homogénne vápnikové kamene. Ich rozdiel spočíva v ostrých výrastkoch trčiacich v rôznych smeroch. K dispozícii sú od svetlých farieb až po čokoládovú farbu.
Známky žlčových kameňov
Vo väčšine prípadov nie sú kamene známe. V menej ako 40% prípadov sa javia ako rozmazané symptómy:
- nepohodlie na pravej strane;
- nepríjemná chuť v ústach, podobná chuti kovu;
- častá abdominálna distenzia;
- poškodená stolica;
- nevoľnosť;
- nepríjemné bolesti v hypochondriu, niekedy podobné kontrakciám.
Jedným z urýchľujúcich faktorov pri tvorbe kameňov u tehotnej ženy je silne tečúci a skorý nástup toxikózy.
Možné komplikácie
Ak kameň začne postupovať pozdĺž kanálikov, objavia sa závažné príznaky pečeňovej koliky: v hornej časti brucha, silné podráždenie bolesti, nevoľnosť a zvracanie žlče neposkytujú úľavu. Kolika môže trvať od 5 minút do 6 hodín. Často začína náhle v noci. Môže vyvolať ťažkú večeru s vyprážanými, údenými alebo korenistými jedlami, tvrdou prácou alebo činnosťou plodu.
Predĺžená bolesť poukazuje na rozvoj cholecystitídy. Môžu byť sprevádzané teplotou. Strata tekutín z vracania spôsobuje dehydratáciu, ktorá je nebezpečná pre ženy a deti.
Ak sa sťahovavý kameň dostane do potrubia a uviazne, čím sa bráni prechodu žlče do čreva, často sa vyvíja žltačka.
Vysoká horúčka a kolika trvajúce dlhšie ako 6 hodín sú príznaky akútnej cholecystitídy.
diagnostika
Najbezpečnejší spôsob diagnostiky je ultrazvuk (ultrazvuk). S ním môžete vidieť kamene najmenšej veľkosti, do 1–2 mm. Ale v žlčovom kanáli, skrytom za črevami, kde sa zvyčajne nachádzajú, ich ultrazvuk nedokáže zistiť. Ani ultrazvuk alebo iné mladé cholesterolové kamene s nízkou hustotou sa nedajú zistiť. Pre zariadenie sú transparentné.
MRI, magnetická rezonancia, ktorá je schopná vizualizovať žlčové kanály, ako aj určiť príčinu problému s orgánom, ktorý je rušivý, či existujú kamene alebo zápalové ochorenia stien, opuch alebo zúženie stien, pomôže doplniť informácie získané ultrazvukom. S výkonom tomografu MRI viac ako 1,5 tesla môžete identifikovať najmenšie kamene.
Náklady na vyšetrenia MR sú vysoké, preto stojí za to ich použitie s neúplným obrazom ultrazvukového vyšetrenia.
MRI vyšetrenie žien je povolené vo všetkých štádiách tehotenstva, s výnimkou prvého trimestra.
Vyšetrenie pomocou CT - počítačová tomografia - sa neodporúča počas tehotenstva.
Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je metóda, ktorá umožňuje nielen vyšetrenie, ale aj liečbu. Jeho význam spočíva v zavedení katétra do žlčového kanála cez dvanástnik. Lekár môže vyšetrený orgán presunúť na výstup, čím sa zabráni chirurgickému zákroku. Metóda je často bolestivá, preto vyžaduje zavedenie sedatíva. Napriek tomu nie je tehotenstvo dôvodom na jeho nepoužívanie.
ERCP nie je život ohrozujúce, ale môže spôsobiť črevné komplikácie spôsobené cudzím predmetom použitým pri vyšetrení.
Metódy spracovania
Ak žena drží diétu, žlčník nebude obzvlášť stresovaný, takže pravdepodobnosť koliky je nízka. Ak však príde, ľudové prostriedky pomôžu zmierniť stav, napríklad varené čučoriedky. Na normalizáciu práce pankreasu použite varené korene lopúcha, ktoré trvá 30 minút pred jedlom. Je vhodné piť alkalickú minerálnu vodu "Borjomi".
Odstránenie kameňov zo žlčníka s ľudovými liekmi má určité riziko. Na jednej strane existuje možnosť ich uvoľnenia z tela. Ale ak kameň, ktorý začal svoj pohyb smerom k črevám, uviazol v potrubí, pacient naliehavo potrebuje operáciu. Počas tehotenstva je potrebné sa vyhnúť operácii.
Pri odstraňovaní kameňov lekárskym spôsobom je potrebný čas, často viac ako jeden rok. V procese prijímania špeciálnych drog sa stávajú plytkými, miznú, ale hneď ako sa kurz skončí, problém sa vracia.
Chirurgický zákrok sa stáva užitočným, keď sú zjavné známky vyčerpania pacienta z choroby alebo nepretržitej koliky.
Čo robiť, keď začne kolika
Často je výskyt koliky uľahčený príjmom mastných, vyprážaných potravín, dlhou cestou, fyzickým cvičením, pohybujúcim sa dieťaťom, ktoré aktívne masíruje pečeň ženy.
V tomto prípade, aby sa zabránilo komplikáciám, pacient by si mal ľahnúť na posteľ, čím sa minimalizujú pohyby tela. V oblasti pravej hypochondrium sa odporúča vložiť vykurovaciu podložku so studenou vodou alebo ľadom zabaleným do vrecka. V žiadnom prípade nie je potrebné zahriať boľavé miesto ohrievačom alebo masážou. Prijatie vody a potravín by sa tiež malo odložiť.
Môžete užívať liek na zmiernenie bolesti, napríklad No-shpu, ktorý nemá vedľajšie účinky na tehotné ženy, a zavolať sanitku. Počas čakania na ambulanciu na zmiernenie stavu pacienta je možné na boľavé miesto aplikovať mäkké tkanivo navlhčené teplým ricínovým olejom.
Ako zabrániť kameňom
Jednou z hlavných príčin kameňov v žlčníku je metabolická porucha, najmä vápnik. Pre prevenciu ochorenia je potrebné predovšetkým chudnúť, vzdať sa častej konzumácie bravčového mäsa, údeného mäsa a korenených jedál.
Je užitočné mať zvyk robiť denné cvičenia pre tlač. Absorpcia brucha na hlboký dych a napätie brucha na výdychu prispievajú k redukcii svalov, a tým aj stien močového mechúra. Chôdza s vysokou výškou kolena po dobu 10 minút robí akúsi masáž vnútorných orgánov. Dobrý zvyk pre tehotné ženy môže byť hodinu chôdze pred spaním.
Úspešné ukončenie pôrodu s kameňmi v žlčníku je reálny obraz. Stačí striktne dodržiavať odporúčania lekára, držať sa diéty, zlepšiť svoju stravu. Ovocie a zelenina v strave, minimálny stres, dobrá nálada - to všetko má pozitívny vplyv na zdravie matky a jej dieťaťa.
Žlčové kamene v tehotenstve
Žlčník je špeciálny orgán, ktorý je jednou zo zložiek tráviaceho systému. Žlčník pôsobí ako rezervoár pre špeciálnu tekutinu, žlč, s pomocou ktorej dochádza k procesu štiepenia tuku. Často je to tehotenstvo, ktoré prispieva k chronickým ochoreniam žlčníka alebo žlčových ciest. Šance sú konfrontované s odchýlkami v práci tohto orgánu zvýšenie, ak je žena v pozícii pred tehotenstvom problémy v žlčníku.
Nepríjemná odchýlka v žlčníku, s ktorou sa môže stretnúť tehotná žena, je chronická cholecystitída. Toto ochorenie je spôsobené stagnáciou žlče alebo infekcie: vyvolávajú zápalové zmeny v stene žlčníka. Stagnácia žlče je spôsobená tzv. Dyskinéziou - porušením odstraňovania žlče zo žlčníka. Príčinou tohto ochorenia je opäť progesterón, ktorý uvoľňuje všetky orgány hladkého svalstva. Je schopný vyvolať nedostatočné vyprázdnenie žlčníka, v dôsledku čoho žlč v tomto orgáne stagnuje. Diskrétne bolesti sa prejavujú v pravej hypochondriu, pod pravým lopatkovým ramenom, v pravom ramene a kosti. Môže byť sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním, pálením záhy, pálením záhy, pocitom horkosti v ústach.
Po použití ultrazvuku na zistenie prítomnosti cholecystitídy u tehotnej ženy, lekár predpíše vhodnú liečbu. V prvom rade hovoríme o špeciálnych potravinách a choleretických liekoch. V prípade akútnej bolesti je možné odstrániť spazmus pomocou antispasmodík. Osobitná pozornosť by sa mala venovať preventívnym opatreniam: liečba cholecystitídy sa má vykonávať nielen počas exacerbácie ochorenia. Pri správnej prevencii bezpečného pôrodu je zaručená žena s chronickou cholestitídou.
Predpokladá sa, že tehotenstvo môže byť jedným z rizikových faktorov tvorby kameňov v žlčníku. Výskyt ochorenia žlčových kameňov počas pôrodu je spôsobený najmä hormonálnymi zmenami, ku ktorým dochádza v tele tehotnej ženy. Tak, žena v pozícii v tele má zvýšenú hladinu progesterónu, čo vyvoláva relaxáciu hladkých svalov, vrátane žlčníka. Teda vylučovanie žlče spomaľuje, čo vedie k tvorbe kameňov.
Prítomnosť kameňov v žlčníku (menej často - v žlčovodoch) je sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu, bolesť môže byť podaná na pravé rameno, lopatka, krk. Miešanie plodu môže spôsobiť koliku. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, pálením záhy, horkosťou v ústach. Diagnostikujú ochorenie žlčových kameňov pomocou ultrazvukového vyšetrenia, po ktorom lekár poradí tehotnej žene, aby preskúmala diétu (v prvom rade znížila množstvo konzumovaných tukových potravín) a predpísala ľahké choleretické lieky. Ak z času na čas bude tehotná žena narušená bolesťou, predpokladajme použitie liekov proti bolesti a antispazmodík. Ak nedávajú požadovaný účinok, lekár bude uvažovať o potrebe chirurgického zákroku. Bežná metóda, ktorou sa dnes vykonáva operácia na odstránenie žlčníka, sa nazýva laparoskopia. Týmto spôsobom sa žlčník odstráni takmer bezbolestne a bez veľkého rezu a regenerácia prebieha aj rýchlejšie.
Ako nebezpečné sú kamene počas tehotenstva?
Vážení čitatelia, u žien sa často vyskytuje žlčová choroba. Ale aké nebezpečné sú žlčové kamene počas tehotenstva a môžu spôsobiť komplikácie? Betóny sú nebezpečné a každý lekár súhlasí. Často sa však vyskytujú, keď žena už čaká na dieťa. V tomto prípade odborníci robia všetko pre to, aby zabránili vzniku žlčovej koliky, čo môže viesť k núdzovej cholecystektómii - operácii na odstránenie biliárnej koliky. Hormonálny nárast v tele počas tehotenstva je predisponujúcim faktorom na urýchlenie vývoja cholelitiázy. Riziko vzniku kameňa pretrváva ďalšie 2-3 roky po pôrode.
Príčiny žlčových kameňov počas tehotenstva
Kamene v žlči počas tehotenstva sú často náhodné nálezy. Ale ich objav v tejto pozícii neznamená, že boli vytvorené v priebehu niekoľkých mesiacov po počatí. V priebehu rokov sa zvyčajne vyvinie ochorenie žlčových ciest.
Hlavné dôvody vzniku kameňov v žlčníku:
- zhrubnutie, stagnácia žlče v dôsledku veľkých medzier medzi jedlami, ohybmi, zhoršenou funkciou orgánov (dyskinéza);
- metabolizmus lipidov, vysoký cholesterol v krvi;
- nízka úroveň fyzickej aktivity, keď je osoba nútená držať sa pokoja na lôžku, pohybuje sa málo a vôbec nehrá;
- zmena v povahe výživy, zvýšenie kalorického príjmu.
Počas tehotenstva sa progesterón aktívne vylučuje, čo uvoľňuje vlákna hladkého svalstva a znižuje funkčnosť mnohých orgánov tráviaceho traktu, vrátane žlčníka. Pomaly sa vyprázdňuje zo žlče, čo môže prispieť k rozvoju cholecystitídy a vzniku prvých príznakov cholelitiázy.
V neskorších obdobiach dochádza k posunu vnútorných orgánov. Maternica mení umiestnenie žlčníka. Existuje tlak na krk orgánu, ktorý narúša proces odtoku žlče a prispieva k tvorbe kryštálov cholesterolu, ktoré sa postupne premieňajú na cholesterolové kamene.
Príznaky žlčových kameňov u tehotných žien
O klinických prejavoch cholecystitídy a cholelitiázy sa môžete dozvedieť v názoroch žien, ktoré majú žlčové kamene alebo exacerbáciu dlhodobých ochorení žlčového systému počas tehotenstva. Najčastejšou sťažnosťou je bolesť v pravej hypochondriu. Ak sa v počiatočnom období objavuje prevažne po dlhej prestávke v jedení a jedení tukových potravín, potom sa po 5-6 mesiacoch môže vyskytnúť bolesť v dôsledku nadmerného tlaku maternice na žlčník a priľahlé orgány.
- nevoľnosť, zvracanie;
- nadúvanie;
- poškodená stolica;
- zožltnutie kože a slizníc.
V prípade tolerovateľnej bolesti sa môže obmedziť na antispasmodiká, ktoré sú povolené počas tehotenstva. Ale syndróm bolesti môže byť silnejší, čo naznačuje zhoršenie zdravia a riziko žlčovej koliky.
Keď je potrebná neodkladná pomoc
Sú situácie, keď žena nemôže zostať doma a pokúsiť sa zmierniť bolesť s antispasmodikami. Ak kameň zatvára potrubie alebo poškodzuje stenu orgánu, okamžite zasiahnite. Niekedy chirurgovia dokonca musia vykonať odstránenie žlče počas skorého a neskorého tehotenstva. Operácia sa však vykonáva striktne podľa indikácií, kedy hrozí ohrozenie života a dochádza k častej kolike.
Napriek tomu, že percento chirurgických zákrokov počas tehotenstva je nízke (1-3%), riziko vzniku núdzového stavu pretrváva. Preto je lepšie sa zbaviť tela, ukameňovaného, dokonca ešte pred počatím. Koniec koncov, jeho funkcia je už porušená. A počas tehotenstva môže priniesť veľa problémov. A najmenšia z nich je konštantná bolesť v pravej hypochondriu.
Ale aj keď ste sa nerozhodli o operácii pred počatím, neznamená to vôbec, že ju budete musieť vykonať počas tehotenstva. Len strach z cholecystektómie spôsobuje, že mnohí sedia doma, zatiaľ čo môžu znášať bolesť. Je to však absolútne nemožné. Špecialisti predpíšu lieky, ktoré odstránia syndróm bolesti, dilatujú kanály a zmiernia príznaky žlčovej koliky. Lekári vám povedia, čo robiť v prítomnosti žlčových kameňov počas tehotenstva, pomáhajú zabrániť ďalším útokom. A prevádzka je extrémnou možnosťou.
Indikácie pre pohotovostnú lekársku starostlivosť:
- akútna bolesť v pravej hypochondriu;
- ťažká nevoľnosť s bolesťou;
- zvracanie s prímesou žlče;
- zožltnutie kože, sliznice, skléry;
- horúčka;
- závrat, strata vedomia;
- závažná slabosť
Ak sa vyskytnú akútne príznaky, čo najskôr zavolajte sanitku. Nie je možné oddialiť, pretože žlčová kolika môže viesť k nebezpečným následkom až po rozvoj peritonitídy a iných komplikácií, vrátane predčasného pôrodu.
Kamene v žlči počas tehotenstva - to nie je veta. Postupujte podľa diéty, byť rozumné v športe a obzvlášť opatrní s jedlom v posledných mesiacoch, kedy maternice tlak na vnútorné orgány. Ak bude bolesť silná, okamžite kontaktujte odborníkov. A potom bude všetko v poriadku.
V tomto videu odborníci zvažujú rizikové faktory pre žlčové kamene a príznaky ochorenia žlčových kameňov.
Žlčové kamene počas tehotenstva.
Ahoj dievčatá Chcem vám povedať o mojom poslednom týždni zhuuutkoy... Existuje veľa listov, ktoré majster - ten chlapík
Všetko to začalo v piatok 6. júna, keď som prišiel domov z práce strašne hladný, cítim čarovný zápach vyprážaných zemiakov. Nepáčilo sa mi to predtým, ale teraz som tento pach len utlmil a ja som sa nahromadil na tanier))) A všetko... po nejakom čase boli silné bolesti v epigastrickej oblasti (v hornej časti brucha), ako som mal niekoľkokrát predtým podobné bolesti, som vypil niekoľko tabliet uhlia, a zvyčajne bolesť prešla. A naozaj ustúpili a po nejakom čase som išiel spať.
Ale čoskoro sa zobudila z ešte neznesiteľnejšej bolesti v hornej časti brucha, celý jej žalúdok bol horiaci, opuchnutý, zápalový proces sa tam jasne odohrával. Dlho som trpel, pil viac uhlia, potom ne-silo, pomyslel som si, že to pomôže. Nakoniec nič nepomohlo a konečne som zavolala sanitku. Dali mi analgin a papaverín a odišli. O pol hodiny neskôr, bolesť nikdy neprešla a ja som opäť zavolala sanitku. Tentokrát ma vzali. Musím povedať, že sotva som sa zišla, išla som celý pokrivený a premýšľala o tom najmenšom.
Najprv som bol poslaný do gynekológa na vyšetrenie, bolo to už 5 nocí, chôdza po chodbe, bol som strašne chorý a v dôsledku toho som zvracal ((Bolesť nezmizla. Gynekológ ma vyšetril, napísal, že by som mohol byť z medikácie na 10 týždňov.) Bol som poslaný na chirurgické oddelenie, boli tam nasadené. Odkvapkali (prvýkrát v mojom živote!), Kvapkadlo mi pomohlo, ale len ráno a ja som konečne mohol pár hodín spať.
Keďže som bol v sobotu prijatý do nemocnice, ultrazvukové vyšetrenie bolo naplánované len na pondelok. Diagnóza bola akútna cholecystitída. Okamžite som sa pozrel na internet, za aké problémy... Dúfal som, že nemám kamene... Dostal som injekcie 5 (raz denne): antibiotiká 2-krát (ceftriaxón - kvôli dieťaťu som sa veľmi bál) 3-krát analgetiká (ale-shpa, pretože slabá bolesť zostala niekoľko dní). Dokonca som išiel k vedúcemu oddelenia, aby som zistil, aké škodlivé lieky mi boli predpísané - upokojil ma))) Áno, a čítal som na internete, že antibiotiká, ako je ceftriaxón, najmenej prenikajú do placenty, a teda prakticky neškodné pre dieťa :)
A potom prišiel pondelok - deň ultrazvuku. A moje najhoršie očakávania boli potvrdené. Našiel som 4 kamene v žlčníku veľkosti 5-8 mm. Tieto sú považované za stredne veľké kamene, dokonca aj veľké. Sused na oddelení - 59-ročná veľká žena našla 3 kamienky 3 mm. A ja mám mladé dievča, ktoré už má také veľké balvany, neviem prečo mám toľko chorôb? Dlho som sa snažil udržiavať zdravý životný štýl, ale opäť je tu choroba.
Teraz som bol takmer prepustený, nechali ma ísť na víkend domov, pretože sa cítim celkom dobre! Až teraz tieto kamene nikam nešli... Samozrejme, pre mňa je najdôležitejšou vecou teraz niesť dieťa a porodiť. Preto budem dodržiavať prísnu diétu s kalkulačnou cholecystitídou, t. okrem všetkého vyprážaného, korenistého, marinovaného a mastného.
A po pôrode sa chcem vyrovnať s liečbou môjho žlčníka.
V súvislosti s mojou obrovskou báseň je otázkou - dievčatá, ktoré sa s ňou stretli počas tehotenstva alebo pred, alebo po? Ako ste vyriešili problém? Ako sa liečite?
Môj lekár mi povedal, že stačí odstrániť žlč ((((Ale čítal som veľa článkov, dozvedel som sa, že existujú aj iné metódy: lieky, ľudové metódy a drvenie kameňov do menších. Myslím, že odstránenie žlče je posledná možnosť Medzitým musím bojovať o orgán a tiež sa pýtam, či je možné použiť akékoľvek tradičné metódy rozpúšťania kameňov práve teraz, počas tehotenstva?
Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!
Ďakujem. Dúfam, že so správnou diétou, nebudú ma obťažovať)
Je to tak extrasensory?) A aký druh kameňov a koľko tam bolo?
Podivné... ale nezaregistroval som to, nič som nezaregistroval. Dokonca aj diéta a že som hľadal na internete.
Mal som to.
Prvý záchvat akútnej bolesti v celom tele nemôže ani určiť, kde to bolí. Sanitka prišla, vzala kardiogram, vstrekla liek proti bolesti a odišla.
O mesiac neskôr som otehotnela. Po ďalších 5 mesiacoch rovnaký útok. Boli sme na ulici, ktorá niesla manžela v náručí do najbližšej nemocnice, naozaj som nemohla dýchať. A bola to dieťa. Dali ma na gauč a volali po sanitke. Opäť odstránil kardiogram. Ponúkli hospitalizáciu na otázku, čo tam konkrétne urobia, nepovedali nič zrozumiteľné, odmietol som sa báť o svoju dcéru.
Vrátil sa do Moskvy. Porodila som. Trvalo to ďalších 4,5 mesiaca. Opäť útok. Náš dom bol dcérou masérky. Pozrela sa na mňa a na zadnej strane bol jasný spastický vzor. Rozhodli sme sa, že chrbát. Prišiel lekár, ktorý pozoruje našu rodinu tak dlho, ako si spomínam, je to dokonca náš veľmi vzdialený príbuzný a nemôžem mu vysvetliť ani tam, kde bol chorý.
Zatiaľ bolesť už chcela zomrieť a bežať cez strop, ale nemohla som pochopiť, kde to bolí a ako som sa zastavila. Rozhodli sme sa urobiť gymnastiku pre chrbát. O týždeň neskôr, v piatok, som sa opäť otočil. Lekár už letel, ale opäť nemôžem nič vysvetliť, nič nerozumiem. Okrem toho som začal vracať. On mi dal šetriace kvapkadlá dúfal, že zachrániť GW v sobotu ráno pomohli. Prestal bolieť. Tam som sa naozaj nemohol vrátiť a niekde zmizol hlad.
Až do pondelka ráno som trávil väčšinu času pod kvapkadlom. Ráno moja dcéra odmietla mlieko.
Poďme do vojenskej nemocnice, kde pracuje manželka môjho brata. Ultrazvuk prišiel ako šok. "Keby ste ťa mohli navštíviť len druhý deň, nie tu, ale na cintorín." Nemáme právo posielať vás ani za hranicu. Choroba žlčových kameňov komplikovaná rozsiahlym zápalom. Odoslané na intenzívnu starostlivosť. Mal som šťastie, že manželka môjho brata zariadila, že ma na akademickom oddelení odniesli zadarmo (spravidla ide o veľký záujem o vedu).
Vychovávali ma na jednotku intenzívnej starostlivosti, robili testy a podľa nich som bol už na cintoríne. Začali urgentne kopať do operácie. Odišli v noci. Chcel som len jednu vec, aby som už nebol zranený, ani som nepochopil, že sa nemôžem zobudiť. Lekári mojej matky však povedali: nedúfate.
Lekári boli od Boha, a dokonca mi ľúto: ten mladý tiež robil laproskopiu. Prevádzkovala celú noc a mohla sa opláchnuť z hrdla kňazom a po 3 hodinách spať.
Zobudil som sa: trubica bola odstránená z hrdla, bola odstránená. A 6 ďalších trubíc z brucha.
Gallstone, ktorý som prirodzene odstránil:
1) Ukázalo sa, že mŕtvola žlčníka, nemám rovnú čiaru, ako by mala byť, ale špirálu.
2) aj keby som vedel, že musím odstrániť kamene s takýmto potrubím.
3) Čo žlčníka trubice na každom ultrazvuku nemožno vidieť
4) V takom prípade, ako aj pre mňa, by všetky pokusy bez operácie len zhoršili môj stav
5), ale takýto odpad sa často nenachádza
Strávil som týždeň v intenzívnej starostlivosti o 3 ďalšie na oddelení.
Plánovaná operácia na odstránenie žlčníka trvá 3 dni. Presnejšie na tretí deň, ktorý napíšu.
Želám vám ľahké tehotenstvo a pôrod. A tak, aby váš žlčník celý ten čas sedel a nepovedal nič o handričku.
Som na ultrazvuku, kým sa chirurg spýtal, aký mesiac som. Bolo potrebné vidieť, aká úľava bola na jeho tvári, keď sa dozvedel, že už nie som tehotná.
A najzaujímavejšie je, že môj otec má pankreatitídu. A jedli sme celú rodinu na jeho stravu.
Ale s trubicou, ako je moja choroba žlčových kameňov, by som sa aj tak vyvinula. A ako chirurgovia povedali, že som bol hrozne šťastný, že sa to nestalo vo veku 40 rokov.
Je to zlé, že sa mi to podarilo. Ale teraz chápem, že všetky tieto útoky boli vzájomne prepojené a potom ich nespojili.
Tehotenstvo vždy zhoršuje všetky skryté a spiace vredy.
Sledujte diétu, ešte lepšie, choďte na 5 jedál denne.
A premýšľajte o dobrom.
Pred začatím liečby nezačínajte žiadnu liečbu. Áno, a možno prvé 2-3 týždne po narodení, aj vy nestačí.
Žlčové kamene v tehotenstve
Počas tehotenstva sa pravdepodobnosť výskytu kameňov v žlčníku zvyšuje o 30%. Mnoho žien v tejto pozícii má piesok v bubline a kamene môžu spôsobiť vážne následky.
Je dôležité pochopiť, čo robiť, aké sú metódy liečby, ktoré umožňujú vylúčiť komplikácie a následky pre plod.
Kamene v žlčníku počas tehotenstva sú eliminované rôznymi metódami, ktoré môže určiť lekár.
Tehotenstvo a žlčník
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobovať kamene v priebehu nosenia dieťaťa.
Takýto problém sa stáva pre ženu nebezpečným a môže ovplyvniť samotné narodenie. Počas tehotenstva, najčastejšie príčiny kameňov emitujú:
- Nesprávna strava a spracovanie potravín.
- Stagnujúce procesy.
- Zápal žlčníka.
- Ohyb tela.
- Porušenie hormonálneho pozadia.
- Zvýšenie škodlivého cholesterolu v krvi.
Kamene v žlčníku počas tehotenstva sa môžu objaviť kvôli veľkej hmotnosti dieťaťa, ktorá ovplyvňuje žlčové cesty.
Príznaky Gallstoneovej choroby
Ochorenie sa prejavuje predovšetkým nesprávnou diétou, po ktorej sa objavujú piesky a žlčové kamene.
Ak nastávajúca matka konzumuje veľa soli, mastných a vyprážaných potravín, stúpa rýchlosť cholesterolu, látka sa vyzráža a mení na kamene. Tento stav spôsobuje bolesť a pocit nevoľnosti.
Rast kameňov môže upchať kanály, čo spôsobuje silnú bolesť, žlč nemôže normálne ísť von, jeho stagnácia sa objaví, tráviaci proces je narušený.
Medzi hlavné symptómy žlčových kameňov patria:
- Ostrá bolesť na pravej strane pod rebrami.
- Nevoľnosť.
- Zvracanie.
Bolestivý syndróm môže vyžarovať a pohyby plodu zvyšujú pocity. Ak sa kameň stáva veľkým, môže ľahko uzavrieť kanály, takže moč stmavne a výkaly sa rozjasnia.
Zvracanie sa objaví po jedle mastných jedál. Najčastejšie budúce matky pociťujú bolesť a nepohodlie v noci a trvanie môže byť od hodiny do niekoľkých hodín.
Vplyv na plod
Lekár musí neustále monitorovať tehotenstvo a stav ženy. Ak si budúca matka všimne výskyt nepríjemných pocitov, porúch vo fungovaní tela, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste sa vyhli následkom a komplikáciám možných ochorení.
Často je ochorenie žlčových kameňov pociťované po dlhú dobu, kým sú kamene veľké. Najčastejšie sa pohybujú po námahe a aktívnom pohybe dieťaťa v maternici.
S včasnou identifikáciou patológie je ľahké vyhnúť sa komplikáciám. Bez liečby sa môžu vyskytnúť také komplikácie:
- Obštrukcia čriev.
- Zápalové procesy.
- Žltačka.
- Pankreatické zlyhanie.
- Iné ochorenia.
Hrozbou bude nielen žena, ale aj plod. V tomto stave sa môže vyskytnúť preeklampsia, ktorá môže byť smrteľná. Peritonitída je tiež nebezpečná ako forma komplikácie.
liečba
Cieľom liečby počas tehotenstva je eliminácia komplikácií. Po prvé, žena musí byť diagnostikovaná a testovaná.
Na tento účel sa používajú ultrazvuk a iné vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú lekárovi stanoviť diagnózu a vyhodnotiť závažnosť patológie.
Vykonávať chirurgické ošetrenie v tejto pozícii je nemožné, ale používať konzervatívne metódy môžu a mali by byť.
Môžete sa zbaviť príznakov patológie, vyhnúť sa následkom a zlepšiť svoj stav pomocou diétnych potravín.
Na to musíme opustiť tuk a vyprážané potraviny. Tiež nemôžete jesť korenené, solené a údené. Základné pravidlá výživy sú opísané v tabuľke č.
Liečba drogami sa najčastejšie vykonáva po pôrode, ale v ťažkých prípadoch môžu lekári predpisovať lieky počas tehotenstva. Na liečbu:
- Prípravy na zlepšenie vylučovania a odtoku žlče, čo eliminuje stagnujúce procesy.
- Antispazmodikum a lieky proti bolesti pre silnú bolesť, je povolené piť len No-silo alebo Papaverine.
- Lieky, ktoré normalizujú prácu tráviaceho systému.
- V niektorých prípadoch musíte piť antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.
Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky, založené na bylinkách, z ktorých sa infúzie a odvar choleretic akcie.
Môžu byť opití len po konzultácii s lekárom. Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky, potom sa vykonáva operácia, ale odporúča sa urobiť po pôrode alebo v 2. trimestri.
Pred stanovením diagnózy je zakázané používať akékoľvek prostriedky na odstránenie bolesti a iných príznakov, aj keď sú vyrobené na základe prírodných zložiek.
Ak sú kamene malé, príznaky rýchlo zmiznú. Ak je stav matky ťažký, lekári môžu predpisovať pohotovostnú prácu bez ohľadu na obdobie, po ktorom sa vykonáva laparoskopia.
Je zakázané používať vyhrievacie podušky, čistenie pečene a žlčových ciest ľudovými prostriedkami, ako aj ostrý pohyb. To všetko môže viesť k negatívnym dôsledkom.
Na zachovanie zdravia plodu a matky môže byť pri diagnostike tela pred počatím. Ak sa vyskytnú problémy s orgánom, lekár Vám predpíše liečbu alebo odstránenie žlčníka pred tehotenstvom.
Ako prebieha tehotenstvo s ochorením žlčníka?
Hepatická kolika
Hepatická (žlčová) kolika je prvým príznakom prítomnosti žlčových kameňov. Je charakterizovaná bolesťou v pravej hypochondriu, nevoľnosťou.
Pečeňová kolika sa prejavuje ako dôsledok chorôb, ktoré narúšajú tok žlče. Preteká zápalovým žlčovým traktom a vyvoláva kontrakcie stien žlčníka, čo spôsobuje bolesť. Útok žlčovej koliky spôsobuje pohyb piesku a kameňov pozdĺž žlčových ciest.
Bolo zistené, že exacerbácia záchvatov nastáva po požití „škodlivých“ potravín (korenené, údené, slané). Stres, depresia, vysoká fyzická námaha tiež zvyšujú príznaky bolesti žlčových kameňov. Okrem toho, príjemné pocity fetálneho pohybu - provokujú záchvaty žlčovej koliky.
Hlavné chyby počas útoku:
- Zahrievanie bolavého miesta (uchytenie vykurovacej podušky).
- Masáž oblasti útoku.
- Jedlo, voda.
- Aplikácia olejových obkladov (ľudové metódy).
- Čakanie na vlastné zlepšenie.
Správne akcie počas koliky:
- Minimálny pohyb, je lepšie ležať na posteli.
- K pravej hypochondriu pripojte balík ľadu.
- Užívajte antispazmodikum, ak nie je kontraindikované počas gravidity.
- Zavolajte sanitku.
Vplyv tehotenstva na žlčník
Počas tehotenstva sa ženské telo prestavuje a mení produkciu určitých hormónov. Jedna z týchto zmien prispieva k výslednej placente. Vďaka jej činom sa produkcia progesterónu zvyšuje. Jeho počet rastie v prvom a treťom trimestri tehotenstva a prudko klesá pred samotným narodením. Podporuje uvoľnenie svalového tkaniva v celom tele. V dôsledku toho sa uvoľnené steny žlčníka nedajú dostatočne dobre zakotviť. To vedie k tomu, že zvyšok žlče v močovom mechúre tvorí kamene.
Ak žena pred tehotenstvom trpí ochorením žlčových kameňov, je povinná informovať lekára. Pozorný lekár v prípade exacerbácie ochorenia bude schopný rýchlo reagovať a predpísať včasnú liečbu. Je teda možné vyhnúť sa vážnym rizikám pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa.
Vplyv žlčových kameňov na plod
Choroba nemá prakticky žiadny priamy účinok na plod.
Ak sa však pozriete, existujú faktory, ktoré môžu poškodiť zdravie nenarodeného dieťaťa:
- Môžu sa vyskytnúť infekcie, ktoré spôsobujú zápalové procesy v tele tehotnej ženy.
- Exacerbácia symptómov ochorenia.
Tieto faktory vedú k všeobecnému zhoršeniu zdravotného stavu tehotnej ženy. Žena zažije stres, prestane spať, zmizne chuť do jedla. Telo je oslabené a je ťažšie zabezpečiť zdravý vývoj plodu.
Rizikové faktory pre vznik ochorenia žlčových kameňov počas tehotenstva:
- Nadmerná telesná hmotnosť (obezita).
- Genetická predispozícia ženského tela.
- Nesprávna strava (strava, pôst).
- Prítomnosť diabetu.
- Age.
Liečba žlčových kameňov počas tehotenstva
Prvá vec, ktorú si žena môže pomôcť, je nasledovať diétu a režim jedenia. Musíte tiež urobiť určité fyzické cvičenia.
Ak to nepomôže, lekár môže predpísať ľahké choleretické lieky.
Niekedy to vedie k dehydratácii. Lekári s tým zápasia pomocou kvapkadla. Uľahčujú priebeh ochorenia a zlepšujú celkový stav pacienta.
Ak príznaky nezmiznú, odporúča sa operácia na odstránenie žlčníka. Často sa vykonáva laparoskopickou metódou. Rozhodnutie vykonať takúto operáciu sa však považuje za poslednú možnosť.
Priebeh ochorenia po pôrode
Počas pôrodu je telo veľmi stresované. To môže viesť k novým prejavom ochorenia. Symptómy bolesti sa môžu objaviť v prvých dňoch po pôrode alebo počas niekoľkých mesiacov. Tiež zhoršiť prispievajú k novým zmenám v hormonálnom pozadí tela. Okrem toho má telo ďalšiu funkciu - produkciu mlieka. To si vyžaduje veľa úsilia a kalórií.
Ďalším negatívnym faktorom je rýchla strata hmotnosti, ktorá vedie k zvýšeniu cholesterolu. To prispieva k tvorbe žlčových kameňov. Normálny úbytok hmotnosti po pôrode počas jedného týždňa by nemal presiahnuť 1000 g.
S cieľom pomôcť telu bojovať s chorobou, musíte jesť čo najviac. Musíte jesť viac potravín bohatých na vlákninu, zeleninu, ovocie, bielkoviny (živočíšne, rastlinné). Pre plný rozvoj dieťaťa potrebujete veľa sily a energie. Preto musí byť matka zdravá, aby sa starala o svoje dieťa.
Ako je tehotenstvo s kameňmi v žlčníku?
Žlčové kamene počas tehotenstva môžu indikovať zanedbanú cholecystitídu a konzumáciu škodlivých potravín. Systém vzdelávania žlče v tele je dôležitý v tom, že rozkladá tuky a podporuje tok žlče zo žlčníka cez kanály. Nesprávne organizovaná denná rutina a výživa je plná výskytu chronickej cholecystitídy. V žlčovode je stagnácia, je tu pocit pálenia záhy a bolesti v pravej hypochondriu. Tehotné ženy s presnosťou môžu byť diagnostikované po vyšetrení ultrazvukom, potom predpísané lieky a diétu.
Žlčové kamene v budúcich matkách
Situácia je komplikovaná tehotenstvom ženy, nie je možné použiť veľa liekov kvôli riziku poškodenia plodu. Choleretické drogy a správna výživa prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a zabraňujú opätovnej stagnácii.
Kameň z močového mechúra je výsledkom podvýživy a veľkého množstva tukov, praženej, korenistej a slanej spotreby. Na zlepšenie celkového stavu by mala tehotná žena napraviť svoju diétu. Počas tehotenstva, nič kardinál môže byť prijaté, ale po pôrode, ak sa situácia nezlepší, možno budete musieť uchýliť k chirurgickému zákroku. V najlepšom prípade ide o laparoskopiu, žlčník je úplne odstránený niekoľkými vpichmi, po operačnom zákroku začína rehabilitačné obdobie, ktoré prechádza rýchlo.
Tehotné ženy by sa mali vyhnúť dehydratácii, piť veľa vody, aby sa zabránilo stagnácii žlče. Silné pohyby plodu v neskorom tehotenstve môžu spôsobiť žlčovú koliku.
Pečeňová kolika počas tehotenstva
S výskytom ostrých bolestí pod prsníkom v pravej hypochondriu stojí za zváženie dôvody. Ak žena trpí ochorením žlčových kameňov, mali by ste neustále dodržiavať diétu a zabrániť stáze žlče.
Príznaky koliky pečene u tehotných žien:
- Infekcia a ako výsledok bolesti na pravej strane, kľúčnej kosti.
- Výskyt nevoľnosti, vracania a pálenia záhy.
- Horkosť v ústach.
Prevencia záchvatov doma je často zložitá a naliehavo si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Keď práve začínate útok, antispazmodiká môžu pomôcť. Po infekcii v žlčníku môžu jeho steny zmeniť štruktúru.
Ak sa žlč začne slabo eliminovať, najprv sa objaví slabá bolesť a ak je správne diagnostikovaná, je možné predísť chirurgickému zákroku.
Diéta pre cholelitiázu u tehotných žien
Počas tehotenstva, a možno v budúcnosti, budete musieť opustiť obvyklé všetky výrobky a pokrmy, ktoré môžete chcieť. Podstatou diéty pre ochorenie žlčových kameňov je príjem zdravých potravín 5-6-krát denne, obmedzenie množstva tukov a sacharidov a zníženie obsahu kalórií v jedle. Musíte vylúčiť zo stravy potraviny s vysokým cholesterolom, čo môže vyvolať stagnáciu žlče.
Stručný zoznam požiadaviek na používanie výrobkov:
- vylúčiť vedľajšie produkty z mäsa, hovädzie a bravčové mäso, mastné ryby;
- ovocie a zelenina by mali byť prítomné v tele každý deň, prispievať k odstraňovaniu cholesterolu z tela;
- zvýšenie prietoku žlče do 2 litrov tekutiny za deň;
- rozdelené jedlá;
- štandardný set - nič kyslé, slané, vyprážané, mastné, údené;
- odstrániť zo stravy vajcia, kávu, sódu, klobásu, konzervované potraviny;
- vstupovať do dennej dávky kaše a chudého mäsa, zelených a morských plodov, mliečnych výrobkov, zeleninových šalátov.
Ako je tehotenstvo s kameňmi v žlčníku?
Počas čakania na dieťa žena často podstúpi rôzne druhy vyšetrení, ktoré umožňujú pochopiť, ako tehotenstvo pokračuje. Niekedy sú výsledky neočakávané. Napríklad žlčníkové kamene nájdené počas tehotenstva môžu byť prekvapené.
Príčiny žlčových kameňov u tehotných žien
Počas tehotenstva sa v tele ženy zvyšuje množstvo estrogénu a progesterónu potrebné na dozrievanie plodu. Ale progesterón uvoľňuje svaly stien žlčníka, čo spomaľuje tvorbu žlče a vedie k zlému trávenia potravy. Hormóny narušujú tvorbu mastných kyselín počas tvorby žlče a prispievajú k tvorbe kameňov z kryštalizovaného cholesterolu.
Ďalším dôvodom je, že počas tehotenstva sa žena stane neaktívnou. Strach o dieťa ju núti vzdať sa činov, ktoré si vyžadujú úsilie, čo tiež vytvára určité riziko tvorby kameňa.
Zloženie a štruktúra kameňov
Vzorec žlčových kameňov je veľmi rôznorodý. Pozostávajú z organických aj anorganických látok. Všeobecne možno ich zloženie rozdeliť do dvoch kategórií: cholesterol a pigment. V prvom prípade je základom cholesterol a druhým je bilirubín a jeho zložky.
Ak má tvar kameňa kruhovitosť a veľkosť v priemere od 4 do 15 mm, potom jeho zloženie je prevažne cholesterol. Takéto kamene sa tvoria najčastejšie v žlčníku.
Ich štruktúra je heterogénna. Ak urobíte kamenný rez, jeho stred bude pigmentovaný alebo vláknitý, ktorý je na okrajoch pokrytý malou vrstvou cholesterolu. Najčastejšou prímesou cholesterolových kameňov je pigment a vápno.
Forma takýchto kameňov je rôznorodá. Ako rastú v stiesnených podmienkach, sú pevne usporiadané, rastú v hromadách. Súdiac podľa podobnej farby a veľkosti, je jasné, že sú tvorené súčasne. Niekedy je v jednom žlčníku niekoľko generácií kameňov.
Pigmentové kamene sú viacnásobné, majú krehkú štruktúru, malé rozmery, tvrdé na dotyk. Farba vo vnútri pripomína kov. Majú homogénnu štruktúru, nemajú výrazné vrstvy. Vytvára sa v bubline av jej kanáloch.
Niekedy sa vyvíjajú homogénne vápnikové kamene. Ich rozdiel spočíva v ostrých výrastkoch trčiacich v rôznych smeroch. K dispozícii sú od svetlých farieb až po čokoládovú farbu.
Známky žlčových kameňov
Vo väčšine prípadov nie sú kamene známe. V menej ako 40% prípadov sa javia ako rozmazané symptómy:
- nepohodlie na pravej strane;
- nepríjemná chuť v ústach, podobná chuti kovu;
- častá abdominálna distenzia;
- poškodená stolica;
- nevoľnosť;
- nepríjemné bolesti v hypochondriu, niekedy podobné kontrakciám.
Jedným z urýchľujúcich faktorov pri tvorbe kameňov u tehotnej ženy je silne tečúci a skorý nástup toxikózy.
Možné komplikácie
Ak kameň začne postupovať pozdĺž kanálikov, objavia sa závažné príznaky pečeňovej koliky: v hornej časti brucha, silné podráždenie bolesti, nevoľnosť a zvracanie žlče neposkytujú úľavu. Kolika môže trvať od 5 minút do 6 hodín. Často začína náhle v noci. Môže vyvolať ťažkú večeru s vyprážanými, údenými alebo korenistými jedlami, tvrdou prácou alebo činnosťou plodu.
Predĺžená bolesť poukazuje na rozvoj cholecystitídy. Môžu byť sprevádzané teplotou. Strata tekutín z vracania spôsobuje dehydratáciu, ktorá je nebezpečná pre ženy a deti.
Ak sa sťahovavý kameň dostane do potrubia a uviazne, čím sa bráni prechodu žlče do čreva, často sa vyvíja žltačka.
Vysoká horúčka a kolika trvajúce dlhšie ako 6 hodín sú príznaky akútnej cholecystitídy.
diagnostika
Najbezpečnejší spôsob diagnostiky je ultrazvuk (ultrazvuk). S ním môžete vidieť kamene najmenšej veľkosti, do 1–2 mm. Ale v žlčovom kanáli, skrytom za črevami, kde sa zvyčajne nachádzajú, ich ultrazvuk nedokáže zistiť. Ani ultrazvuk alebo iné mladé cholesterolové kamene s nízkou hustotou sa nedajú zistiť. Pre zariadenie sú transparentné.
MRI, magnetická rezonancia, ktorá je schopná vizualizovať žlčové kanály, ako aj určiť príčinu problému s orgánom, ktorý je rušivý, či existujú kamene alebo zápalové ochorenia stien, opuch alebo zúženie stien, pomôže doplniť informácie získané ultrazvukom. S výkonom tomografu MRI viac ako 1,5 tesla môžete identifikovať najmenšie kamene.
Náklady na vyšetrenia MR sú vysoké, preto stojí za to ich použitie s neúplným obrazom ultrazvukového vyšetrenia.
MRI vyšetrenie žien je povolené vo všetkých štádiách tehotenstva, s výnimkou prvého trimestra.
Vyšetrenie pomocou CT - počítačová tomografia - sa neodporúča počas tehotenstva.
Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je metóda, ktorá umožňuje nielen vyšetrenie, ale aj liečbu. Jeho význam spočíva v zavedení katétra do žlčového kanála cez dvanástnik. Lekár môže vyšetrený orgán presunúť na výstup, čím sa zabráni chirurgickému zákroku. Metóda je často bolestivá, preto vyžaduje zavedenie sedatíva. Napriek tomu nie je tehotenstvo dôvodom na jeho nepoužívanie.
ERCP nie je život ohrozujúce, ale môže spôsobiť črevné komplikácie spôsobené cudzím predmetom použitým pri vyšetrení.
Metódy spracovania
Ak žena drží diétu, žlčník nebude obzvlášť stresovaný, takže pravdepodobnosť koliky je nízka. Ak však príde, ľudové prostriedky pomôžu zmierniť stav, napríklad varené čučoriedky. Na normalizáciu práce pankreasu použite varené korene lopúcha, ktoré trvá 30 minút pred jedlom. Je vhodné piť alkalickú minerálnu vodu "Borjomi".
Odstránenie kameňov zo žlčníka s ľudovými liekmi má určité riziko. Na jednej strane existuje možnosť ich uvoľnenia z tela. Ale ak kameň, ktorý začal svoj pohyb smerom k črevám, uviazol v potrubí, pacient naliehavo potrebuje operáciu. Počas tehotenstva je potrebné sa vyhnúť operácii.
Pri odstraňovaní kameňov lekárskym spôsobom je potrebný čas, často viac ako jeden rok. V procese prijímania špeciálnych drog sa stávajú plytkými, miznú, ale hneď ako sa kurz skončí, problém sa vracia.
Chirurgický zákrok sa stáva užitočným, keď sú zjavné známky vyčerpania pacienta z choroby alebo nepretržitej koliky.
Čo robiť, keď začne kolika
Často je výskyt koliky uľahčený príjmom mastných, vyprážaných potravín, dlhou cestou, fyzickým cvičením, pohybujúcim sa dieťaťom, ktoré aktívne masíruje pečeň ženy.
V tomto prípade, aby sa zabránilo komplikáciám, pacient by si mal ľahnúť na posteľ, čím sa minimalizujú pohyby tela. V oblasti pravej hypochondrium sa odporúča vložiť vykurovaciu podložku so studenou vodou alebo ľadom zabaleným do vrecka. V žiadnom prípade nie je potrebné zahriať boľavé miesto ohrievačom alebo masážou. Prijatie vody a potravín by sa tiež malo odložiť.
Môžete užívať liek na zmiernenie bolesti, napríklad No-shpu, ktorý nemá vedľajšie účinky na tehotné ženy, a zavolať sanitku. Počas čakania na ambulanciu na zmiernenie stavu pacienta je možné na boľavé miesto aplikovať mäkké tkanivo navlhčené teplým ricínovým olejom.
Ako zabrániť kameňom
Jednou z hlavných príčin kameňov v žlčníku je metabolická porucha, najmä vápnik. Pre prevenciu ochorenia je potrebné predovšetkým chudnúť, vzdať sa častej konzumácie bravčového mäsa, údeného mäsa a korenených jedál.
Je užitočné mať zvyk robiť denné cvičenia pre tlač. Absorpcia brucha na hlboký dych a napätie brucha na výdychu prispievajú k redukcii svalov, a tým aj stien močového mechúra. Chôdza s vysokou výškou kolena po dobu 10 minút robí akúsi masáž vnútorných orgánov. Dobrý zvyk pre tehotné ženy môže byť hodinu chôdze pred spaním.
Úspešné ukončenie pôrodu s kameňmi v žlčníku je reálny obraz. Stačí striktne dodržiavať odporúčania lekára, držať sa diéty, zlepšiť svoju stravu. Ovocie a zelenina v strave, minimálny stres, dobrá nálada - to všetko má pozitívny vplyv na zdravie matky a jej dieťaťa.
Tehotenstvo a žlčové kamene
Veľmi rád by som poznal váš názor na možnosť následného tehotenstva po nasledujúcom príbehu: 2 tehotenstvá, od 32 týždňov. Pruritus začal, prvýkrát sa ALT a AST začali rásť, v druhom tehotenstve bol rast bilirubínu silný. Liečba pacientom počas približne jedného mesiaca (intravenózne liečená hepatoprotektormi, glukózou, injekciami na vývoj pľúc dieťaťa v prípade predčasného pôrodu), po ktorej došlo k pôrodu (punkcia močového mechúra - žiadna kontrakcia oxytocínu s pracovnou silou) po 36,5 týždni, v druhom na 35,5 týždňa. Deti, napriek predčasnému narodeniu, sa narodili zdravé, na stupnici Apgar 8/8, hmotnosť 3200. Obaja však mali predĺženú žltačku novorodencov. Moja babička mala tiež silné svrbenie počas tehotenstva, matky porodili v 38 týždňoch, pretože (vo svojich spomienkach) boli testy pečeňových funkcií vysoké a plod bol príliš veľký na panvu. Po prvom tehotenstve sa objavili žlčové kamene, čoskoro bola odstránená zápal slepého čreva. Po druhom tehotenstve, kameň uviazol v potrubí, spôsobil mechanickú žltačku - to nefungovalo, aby si to cez sondu - cholecystektómia bola vykonaná. Potom sa vyvinula reaktívna pankreatitída. Chcel by som vedieť, aké nebezpečné by bolo chcieť tretie dieťa za pár rokov? Existuje riziko vzniku kameňov v žlčovode s opakovanou hepatózou (a určite sa to opäť stane)?
Berezovskaya Ye P. odpovedá
Problém cholestázy u tehotných žien si môžete prečítať tu. Cholestasis tehotných žien alebo svrbenie tehotných žien nevedie k tvorbe kameňov u tehotných žien, má svoje vlastné kritériá pre diagnózu, nemá vplyv na žltačku novorodencov, nevyžaduje dodanie, nespôsobuje príliš veľa nepohodlia u ženy alebo iné závažné komplikácie tehotenstva, nevyžaduje hospitalizáciu, intravenózne podávanie liekov, najmä glukózy, hepatoprotektorov. Prechádza samo po pôrode bez akéhokoľvek poškodenia ženského tela a dieťaťa.
Budem tiež pridávať, komentovať, čo sa s vami vykonáva: fetálny močový mechúr sa nikdy neotvorí v neprítomnosti práce. Podľa pravidiel sa najskôr vykoná indukcia pôrodu a na pozadí pravidelných kontrakcií pri otvorení krčka maternice v 4 cm u prvorodičnej, 3-4 cm u multiparóznych, sa fetálny mechúr otvorí, ak sa nerozbije.
Tehotné ženy musia podávať čo najmenej intravenóznej tekutiny, pretože už majú výrazne zvýšený plazmatický objem, takže zaťaženie srdca je veľké. Takéto intravenózne tekutiny zvyčajne vážne narušujú rovnováhu vody a soli. Glukózové roztoky sa tiež neodporúčajú zavádzať aj preto, že u tehotných žien, najmä od 24 do 26 týždňov, sa mechanizmus asimilácie glukózy podobá mechanizmu pri diabetes mellitus.
Glukokortikoidy sa podávajú len medzi 24-34 týždňami gravidity. Existujú dva typy hormonálnych liekov, ktoré sa používajú v modernom pôrodníctve na urýchlenie dozrievania pľúc a používajú sa v rôznych dávkach a rôznych režimoch av žiadnom prípade by sa nemali používať súčasne alebo opakovane. Betametazón podávaný v dávke 12 mg intramuskulárne a v prípade potreby opakujte dávku po 24 hodinách. Dexametazón sa predpisuje 6 mg každých 12 hodín štyrikrát.
U novorodencov, najmä predčasné, fyziologické žltačky možno pozorovať po dlhú dobu, až 2 mesiace. Nemá to nič spoločné s vašimi problémami, je to nezávislý stav novorodenca, ktorý sa uskutočňuje u väčšiny detí bez akejkoľvek liečby (niekedy stačí niekoľko fotení).
To, čo opisujete, je klasickým príkladom ochorenia žlčových kameňov, ktoré môže byť sprevádzané stázou žlče, zvýšeným bilirubínom, žltačkou. Tvorba kameňov počas tehotenstva sa zvyšuje, pretože je spojená s anatomickými vlastnosťami - vysídlenie žlčníka a pečene v dôsledku rastúcej maternice, nečinnosti a zhoršuje sa nesprávnou diétou. Tvorba kameňov si vyžaduje čas, najčastejšie niekoľko mesiacov a niekedy aj roky. Tehotenstvo je jedným z rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov.
Opakuje sa v nasledujúcich tehotenstvách cholestáza? Nevieme, či to bola klasická cholestáza, alebo či bola spôsobená stázou žlče spôsobenou cholelitiázou, ktorú ste už mali v čase prvého tehotenstva (inak by ste po troch mesiacoch neodhalili kamene na ultrazvuku).
Ak hovoríme o žlčových kameňoch a prognóze budúceho tehotenstva, je dôležité odpovedať na niekoľko otázok.
1. Aké druhy kameňov ste našli? Existujú pigmentové a cholesterolové kamene. Prvé sa vyskytujú najčastejšie pri mnohých ochoreniach krvi, dedičných syndrómoch, ochoreniach pečene. Tieto sú výsledkom chýb vo výmene cholesterolu a tukov, často v dôsledku podvýživy, nečinnosti a prudkých výkyvov hmotnosti a pri užívaní liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, môže byť aj dedičná. Je dôležité poznať typ kameňov, pretože to pomôže nájsť príčinu vzniku kameňa, vybrať zdravú stravu, predpovedať tvorbu kameňov alebo vývoj ochorenia v budúcnosti.
2. Kde sa nachádzajú kamene? Kamene v žlčníkových ochoreniach sa najčastejšie tvoria v žlčníku, ale môžu sa tvoriť paralelne alebo izolovane v kanáli žlčníka, v pečeňovom kanáli, v spoločnom kanáli, v tkanive pečene (to znamená na piatich rôznych miestach, hoci sa deje len na 1-2 miestach). V pečeňových kanálikoch a tkanivách pečene je výskyt kameňov veľmi zriedkavý, najmä pri ochoreniach pečene a krvi. Odpoveď na túto otázku pomôže predpovedať možnosť opätovného výskytu kameňov. Zvyčajne sa pri odstránení žlčníka zastaví tvorba kameňov v 70% prípadov a dôjde k úplnému uzdraveniu. Zvyšok sú pozorované alebo pooperačné komplikácie, alebo tvorba kameňov na iných miestach.
3. Ako jete? Netrápte sa obilninami. Po odstránení žlčníka, žena môže jesť celkom normálne, čo obmedzuje príjem tukových potravín a tých, ktoré sú bohaté na cholesterol (ak kamene boli cholesterol). Okrem toho sa pri veľkých jedlách odporúča užívať enzýmové prípravky (enzýmy) - slávnostné alebo enzýmové a iné. Príjem alkoholu je nežiaduci.
4. Cvičíte? Fyzikálna terapia je kľúčom k prevencii stagnácie žlče, dokonca aj po odstránení žlčníka.
Máte šťastie, že ste prežili po nástupe pankreatitídy, pretože ide o veľmi vážnu chorobu, v minulosti bola považovaná za trest smrti av súčasnosti je liečba pankreatitídy v mnohých prípadoch ťažká, takmer neúčinná.
Ak teda chcete zhrnúť, čo bolo povedané: Vzhľadom k množstvu opomenutia v diagnóze Vášho stavu počas tehotenstva, je ťažké povedať, či cholestáza tehotných žien bola vo Vašom prípade izolovaným stavom alebo v dôsledku komplikácií cholelitiázy alebo iných, zatiaľ nedetekovaných metabolických porúch. procesov, krvi, pečene, dedičných syndrómov. Bez toho, aby sme poznali dôvody vzniku kameňov, nie je možné povedať, či dôjde k opätovnému vytvoreniu kameňov na iných miestach, vrátane tehotenstva. Logicky by následné tehotenstvo malo pokračovať ľahšie bez cholecystitídy a žltačky. Potrebujete poradiť výživu, pretože vaša strava nespĺňa štandardy modernej dietetiky a doplnkov stravy. Tiež je potrebné vyšetrenie na objasnenie diagnózy, t. príčiny ochorenia žlčových kameňov.