Difúzne zmeny v pečeni podľa typu mastnej infiltrácie

Pod vplyvom negatívnych environmentálnych faktorov, pri nadmernom požívaní alkoholu a nesprávnej výžive, problémy s trávením vyvolávajú tukovú infiltráciu pečene, ktorá sa tiež nazýva steatóza alebo mastná hepatóza. Táto patológia je často dôsledkom pôstu alebo naopak prejedania a je zistená u každého štvrtého rezidenta rozvinutej krajiny. Zmeny v pečeňovom parenchýme a akumulácii tuku nepriaznivo ovplyvňujú jeho činnosť a vedú k vážnym následkom, vrátane smrti.

dôvody

Najčastejšie vedie vývoj steatózy k alkoholizmu alebo užívaniu hepatotoxických liekov. Existuje však niekoľko ďalších dôvodov:

  • chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu so zhoršenou absorpciou;
  • Myxedém (edém z dôvodu nedostatku hormónu štítnej žľazy);
  • Cushingov syndróm (nadbytok hormónu nadobličkovej kôry);
  • nedostatok lyzozomálnej kyseliny lipázy (enzým, ktorý pomáha vstrebávať a rozkladať tuky);
  • nedostatok bielkovín v potravinách;
  • prejedanie, pôst;
  • diabetes mellitus 2. typu.

Ľudia trpiaci obezitou a cukrovkou sú vystavení riziku vzniku tukovej infiltrácie, takže musíte dodržiavať diétu a sledovať stav pečene.

príznaky

S miernym nahromadením tuku v tkanivách pacienta nepociťuje nepohodlie. Iba vyšetrenie špecialistom pomôže identifikovať problémy s pečeňou. Takže v počiatočnom štádiu tukovej infiltrácie sa objaví bolesť pri sondovaní a pozorovaní zvýšenia veľkosti orgánu.

Výskyt opuchu, okrúhlosť brucha a nevoľnosť je dôvodom na konzultáciu s hepatológom.

Okrem toho, vývoj ochorenia bude hovoriť o bolesti v pravej hypochondrium, horúčka, vracanie a nedostatok apetítu. K nárastu brucha dochádza v dôsledku zvýšenia hmotnosti pečene, ktorá pri vstrebaní tukov môže dosiahnuť 5 kg (normálne 1,5 kg).

diagnostika

Najviac informatívnymi metódami sú ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonancia. Biopsia pečene sa vykonáva veľmi zriedkavo, hoci postup umožňuje presne odhadnúť stupeň poškodenia orgánov. Laboratórne výskumné metódy neukazujú zmeny.

Na potvrdenie diagnózy je potrebný ultrazvuk. Počas štúdie dochádza k difúznemu zvýšeniu echogenity tkanív orgánu. Napriek tomu, že štruktúra pečene zostáva homogénna, jej veľkosť sa zvyšuje.

Počítačová tomografia ukazuje zmeny v parenchýme. Objavuje sa difúzny pokles denzitometrických indexov, ako aj zvýšenie veľkosti pečene. Vďaka tejto výskumnej metóde je možné uvažovať aj o samotnej infiltrácii tuku.

Pri biopsii je táto patológia detekovaná s takmer 100% zárukou. Pečeňová sekcia je zafarbená eozínom alebo hematoxylínom a skúmaná pod mikroskopom. Prázdne vakuoly sú viditeľné v pečeňových bunkách a pozoruje sa vytesnenie jadra bližšie k okraju. Keď sa objaví alkohol, objaví sa spojivové tkanivo a zaznamená sa nárast buniek.

liečba

Ak je to možné, musíte najprv odstrániť príčinu steatózy. Súčasne s menovaním liečby obezity je potrebné znížiť telesnú hmotnosť, pričom alkoholizmus sa musí vzdať užívania alkoholu. Pri nesprávnej strave musíte normalizovať jedlo, vyvážiť bielkoviny, tuky a sacharidy v potrave. Za priaznivých podmienok je to postačujúce a zlepšenia v stave sa prejavia až po mesiaci, dokonca aj bez liečby.

Ak máte podozrenie, že máte problém s pečeňou, poraďte sa s lekárom. Na liečbu často používajte liek "Gepabene", ktorý pomáha zlepšovať stav a zbaviť sa steatózy. Má zmysel predpisovať vitamíny B9 a B12, čo prispieva k normalizácii metabolizmu lipidov. Pri ťažšom priebehu ochorenia sa uskutočňuje liečba závažnejšími liekmi, ako je Ursofalk, Ursosan, Heptral. Na ďalšiu terapiu sa používajú kyseliny lipoové a kyseliny listové. Existuje tiež veľa populárnych metód, ako sa s touto chorobou zaoberať.

Po vyliečení musí byť pod dohľadom lekára. Každé dva mesiace musíte navštíviť kliniku, kde odborníci skontrolujú stav, prítomnosť bolesti av prípade potreby liečbu predĺžia. Štúdia sérových transamináz sa vykonáva raz štvrťročne. Každých šesť mesiacov - ultrazvuk pečene.

Včasná liečba prispieva k úplnému a rýchlemu zotaveniu, ďalšie pozorovanie je potrebné 1-2 roky, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

S odmietnutím liečby a zmenami životného štýlu sa stav zhoršuje, pečeň je nezvratne zničená. Vývoj cirhózy vedie k zníženiu kvality života a smrti.

prevencia

Prevencia progresie ochorenia je pomerne jednoduchá. Hlavnou podmienkou je udržanie zdravého životného štýlu. Odmietnutie od alkoholu pomáha obnoviť všetky telesné systémy a je najlepšou prevenciou proti prenikaniu tukov. Je dôležité odstrániť stres z každodenného života, pretože úzkosť vedie k zníženiu obranyschopnosti tela. Okrem toho počas depresie dochádza k zmenám vo výžive, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pečene. Denné cvičenie, plávanie alebo chôdza pomáhajú udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, a tým pomáhajú predchádzať chorobám.

Z výrobkov, ktoré sa konzumujú každý deň, je vhodnejšie chudé mäso a ryby, zeleninu, ovocie a obilniny. Pri užívaní akéhokoľvek lieku je dôležité pamätať na negatívne účinky na pečeň a určite sa poraďte so svojím lekárom o bezpečných a účinných dávkach.

Príčiny vzniku a liečby tukovej hepatózy pečene

Mastná infiltrácia pečene nie je len problémom pre obéznych ľudí a zneužívateľov alkoholu. Ľudia s chronickými ochoreniami endokrinného systému, ako aj poruchy gastrointestinálneho traktu trpia týmto ochorením. Intoxikácia tetrachlórmetánom, potraviny so syntetickými aditívami, ktoré je ťažké neutralizovať pečeň, patria medzi faktory hepatózy. Steatohepatóza (jedna zo synonym pre tukovú infiltráciu pečene) môže viesť k notoricky známej cirhóze a smrti.

dôvody

Mastná hepatóza je charakterizovaná akumuláciou neutrálneho tuku v pečeňových bunkách. Ide o porušenie metabolizmu tukov v pečeni, ku ktorému dochádza pri intoxikácii endotoxínmi alebo exotoxínmi, nedostatku vitamínov podobných látok. Vzniká z týchto dôvodov:

1) Otrava alkoholom. Etylalkohol je toxická látka, ktorá musí byť premenená a odstránená z tela. S rastúcou záťažou sa pečeň nezvládne, dochádza k oxidačnému stresu a akumulácii tuku v hepatocytoch.

2) Choroby tenkého a hrubého čreva. Pri ochoreniach čreva spojených so zhoršenou absorpciou vitamínov alebo priepustnosťou steny trpí aj pečeň.

  • Ak je absorpcia zhoršená, ako pri celiakii alebo Crohnovej chorobe, príjem vitamínov bude ťažký. Pre normálnu funkciu pečene sú potrebné vitamíny B, o ktorých sa bude diskutovať neskôr.
  • Druhým problémom po absorpcii je zvýšená permeabilita alebo „syndróm tečúceho čreva“, pri ktorom sa zväčšujú póry sliznice. Súčasne v portálnej žile, ísť do pečene, nadbytok škodlivých látok. Detoxické zaťaženie sa teda zvyšuje.
  • Tretím problémom čriev, ktorý ovplyvňuje činnosť pečene, je nadmerné osadenie baktériami tenkého čreva (SIBO). Tento syndróm sa vyvíja z rôznych dôvodov: nedostatok horčíka a slabosť spojivového tkaniva, zníženie kyslosti žalúdka, nedostatočnosť pankreasu. S nedostatkom horčíka a slabosťou spojivového tkaniva sa ventil medzi tenkým a hrubým črevom nemôže normálne uzavrieť. V hrubom čreve je koncentrácia baktérií vyššia ako v tenkej vrstve. Keď ventil Bauhinia nie je uzavretý, baktérie hrubého čreva vstupujú do malého a špecificky ileum (ileum). To vedie k rastu mikroflóry v ileu. S poklesom kyslosti žalúdka sa jedlo nespracováva správne, množia sa mikróby. Mikroflóra uvoľňuje toxíny, ktoré vstupujú do portálnej žily a otravujú pečeň. Okrem toho baktérie premieňajú živiny (cholín, lecitín, betaín, karnitín) na škodlivé (trimetylamín), ktoré ovplyvňujú metabolizmus tukov a cholesterolu.

3) Cushingov syndróm s hyperfunkciou nadobličiek alebo pri užívaní steroidov, stres. Zvýšený kortizol vedie k zvýšenej syntéze neutrálnych tukov.

4) Potravinárske prísady, najmä príchute, lieky, majú komplexnú chemickú štruktúru. Preto je pečeň konfrontovaná s náročnou úlohou ich neutralizácie.

5) Diabetes mellitus typ 2.

liečba

Pečeň má vysoký potenciál pre samoliečbu. Je však potrebné jej v tom pomôcť. Liečba by mala byť zameraná tak na elimináciu príčiny steatohepatózy, ako aj na jej následky. Mastná infiltrácia môže byť úspešne liečená integrovaným prístupom: je to diéta, použitie podporných liekov a vitamínov, regeneračné postupy.

Diéta je zameraná na získanie vitamínov, ktoré regulujú metabolizmus v hepatocytoch, ako aj na elimináciu škodlivej mikroflóry. Hlavnými látkami, ktoré zabraňujú akumulácii tuku v pečeni, sú kobalamín a folát, cholín, kyselina lipoová, lecitín, betaín, zinok. Ide o lipotropné látky, ktoré pomáhajú pečeni využívať tuk. Cholín možno nájsť v tvaroh, betain v repy, kyselina lipoová v kapustovej šťave. Odborníci na výživu odporúčajú používať 200 gramov tvarohu každý deň na liečbu steatohepatózy. Tvaroh je ľahko stráviteľný produkt (ak neexistuje intolerancia laktózy alebo intolerancia kazeínu), ktorý inhibuje hnilobu v črevách.

V strave by malo byť čo najmenej rafinovaných potravín, čo je potrava pre patogénne mikroorganizmy, a tiež narušuje metabolizmus sacharidov a tukov. Je potrebné zahrnúť do stravy vlákniny, odstraňuje tuky a hnilobné produkty.

Horčík sa používa pre menejcennú črevnú chlopňu Bauhinia. Makroelement zlepšuje funkciu pečene a uvoľňuje Oddiho zvierač, ktorý reguluje tok žlče do čreva. Okrem toho horčík znižuje produkciu kortizolu nadobličiek, ktorý je smrteľný pre metabolizmus tukov v pečeni.

Zvýšená intestinálna permeabilita nastáva pri zneužívaní čokolády, citrusov. Alergie ovplyvňujú zdravie pečene. Preto je nevyhnutné dodržiavať diétu eliminácie, okrem alergénov z potravy.

Káva a alkohol sú vylúčené kvôli ich toxicite pre hepatocyty. Káva zaťažuje enzýmový systém a zvyšuje hladinu kortizolu v krvi. Prejedanie tiež poškodzuje pečeň.

lieky

Mastná infiltrácia je tiež sprevádzaná zvýšeným rizikom cholelitiázy. Znížiť hustotu žlčových liekov predpisuje žlčové kyseliny: Urdoks, Livodeksa, Henofalk. V prípade hepatózy je trávenie narušené v dôsledku zhoršenia emulgačných vlastností žlče, čo vedie k rastu mikroflóry v čreve a zhoršeniu patológie. Keď sa tráviace poruchy uchýliť k vymenovaniu enzýmov (Pancreatin, Hermital).

Na liečbu SIBR sa odporúčajú antibiotiká, ktoré sa prakticky neabsorbujú do krvného obehu a pôsobia v čreve. Rifaximín, Nifuroxazid eliminujú záťaž toxínov baktérií a prispievajú k liečbe steatohepatózy.

S-adenosylmetionínové prípravky (injekcie Heptral), kyselina lipoová, injekcie kobalínu (s porušením absorpcie v gastrointestinálnom trakte), kyselina listová sú predpísané na obnovenie narušeného metabolizmu tukov. Lipotropné zlúčeniny sú esenciálnymi fosfolipidmi nachádzajúcimi sa v Essentiale.

Probiotiká a prebiotiká sa používajú na normalizáciu funkcie pečene. Ide o prípravky na optimalizáciu črevnej mikroflóry. Laktulóza sa používa pri liečbe ochorení pečene. Mastná infiltrácia je indikáciou pre použitie liekov s laktulózou (Lactusan, Duphalac).

Fyzické cvičenie

Terapeutické cvičenie normalizuje metabolizmus tukov u ľudí s nadváhou. Je potrebné upozorniť pacientov s mastnou pečeňou z krížov. Dlhé trvanie zvýšilo zaťaženie pečene. S obezitou beží poškodzuje kĺbov. Fyzická aktivita so steatohepatózou by mala byť zameraná na zlepšenie krvného obehu v brušnej dutine.

Čo je tučná pečeň

Štatistiky WHO hovoria, že štvrtina obyvateľstva v ekonomicky rozvinutých krajinách má tukovú infiltráciu pečene, čo je to? Iný názov je steatóza. Toto je stav, pri ktorom sa tuk hromadí v pečeňovom tkanive (v okolí hepatocytov a okolo nich) a difúzne zmeny v pečeni sa vyvíjajú podľa typu hepatózy.

Mastnú hepatózu možno pripísať chorobe civilizácií, ktorej vývoj súvisí so zmenou typu ľudskej výživy (prevažujú tuky a jednoduché uhľohydráty), obmedzenie fyzickej aktivity, urbanizácia a ďalšie faktory.

Nebezpečenstvo tejto choroby je, že sa v počiatočných štádiách neprejavuje. Pacient sa začne starať o príznaky steatózy, keď choroba dosiahne svoj apologický vývoj.

Jednou z komplikácií je cysta - nie malígna formácia obklopená jazvovým tkanivom. V pokročilých formách vedie tuková dystrofia pečene k zlyhaniu pečene a dokonca k smrti. Je dôležité si všimnúť prvé prejavy obezity pečene v čase, aby sa zabránilo vážnym následkom pre telo.

dôvody

Akékoľvek ochorenie pečene je najčastejšie u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol alebo omamné (toxické) látky. Závažnosť difúznych zmien v pečeni ako typ mastnej hepatózy je priamo úmerná výške trvania používania látok a ich počtu.

Na rozdiel od všeobecných stereotypov však môže byť tuková infiltrácia pečene spôsobená inými faktormi:

  • metabolické ochorenia (diabetes, steroidný diabetes, dedičné patológie enzýmových systémov);
  • patológie tráviaceho systému;
  • otrava toxickými látkami alebo liekmi;
  • výživa obohatená o tuky a jednoduché sacharidy;
  • hypokinéza (znížená fyzická aktivita);
  • predĺžená podvýživa, hlad (nedostatok bielkovín, Kwashiorkor);
  • obezita;
  • systémový lupus erythematosus.

Všetky tieto príčiny spúšťajú jeden mechanizmus akumulácie lipidov a spôsobujú difúzne zmeny v pečeni podľa typu mastnej hepatózy. V priebehu vývoja ochorenia sú narušené funkcie žľazy, mení sa jej biochémia a fyziológia.

V prvých štádiách dochádza k zvýšeniu hladiny lipidov, cholesterolu a mastných kyselín v krvi (v dôsledku nadmerného príjmu alebo poruchy vlastného). Normálne by sa mali používať na výrobu energie alebo syntetizovať látky (pohlavné hormóny, vitamín D, zložky bunkovej membrány a triglyceridy tukového tkaniva). Ak telo nemá čas využiť tieto tuky, potom sa hromadia v parenchýme orgánu: v počiatočných štádiách samotných hepatocytov a potom mimo nich.

Existuje idiopatická forma, v ktorej môže nastať mastná hepatóza. Vyznačuje sa absenciou viditeľnej príčiny. Pacient nemá v živote žiadne faktory, ktoré by vyvolali vývoj tukovej pečene, ale ochorenie postupuje a vyžaduje okamžitú liečbu.

príznaky

Závažnosť klinických prejavov steatózy závisí od závažnosti ochorenia. V skorých štádiách ochorenia je označený ako asymptomatický. U takýchto pacientov sa môžu všeobecné príznaky infiltrácie tukov mierne prejaviť, ale častejšie zostávajú bez dozoru, - ľudia ich vysvetľujú únavou alebo malátnosťou.

Mastná hepatóza je charakterizovaná týmito príznakmi:

  • bolesť s hmatom v pravom hornom kvadrante brucha;
  • tendencia k edému;
  • apatia, ospalosť, únava;
  • neprimeraná horúčka;
  • horkosť v ústach, nevoľnosť, strata chuti do jedla;
  • žltačka (so závažnými formami ochorenia).

Toto sú bežné príznaky charakteristické pre ochorenia typu infiltrácie tukov. Najčastejšie pacient nemá všetky znaky, ale len niektoré.

Diagnóza steatózy

Ak zistíte aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa, aby ste sa obrátili na svojho gastroenterológa na vyšetrenie. Na základe sťažností, príznakov, vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu lekár určí a rozhodne, ako sa má pacient liečiť.

Hlavné metódy diagnózy steatózy: t

  • prehliadka, prehmatanie pečene;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • počítačová a magnetická rezonancia;
  • biopsia pečeňového tkaniva (mikroskopické vyšetrenie vzorky orgánu);
  • kompletný krvný obraz a moč.

Nie je potrebná bolestivosť palpácie pri tejto chorobe. Jeho vzhľad je sprevádzaný mastnou hepatózou u alkoholikov a diabetikov. Pri skúmaní hraníc pečene je zaznamenané jej zväčšenie a zahusťovanie.

Pomocou metód radiačnej diagnostiky (ultrazvuk, CT) odborník detekuje oblasti so zmenenou hustotou, v ktorých sa absorbuje ultrazvuk alebo röntgenové žiarenie vo väčšej miere (zmena znakov ozveny). To znamená, že tkanivá orgánu prešli zmenami.

Zostáva potvrdiť tukovú infiltráciu pečene biopsiou vzorky tkaniva orgánov. Za týmto účelom sa pacient prepichne - pomocou dlhej ihly v lokálnej anestézii sa odoberie malé množstvo pečeňového tkaniva. Ďalej sa tieto vzorky študujú pod mikroskopom a pomocou biochemických testov.

Na mikrodriekle so špeciálnymi farbivami lekársky pracovník uvidí difúzne zmeny v parenchýme pečene, konkrétne v bunkách, v ktorých veľké kvapky tuku zaplnia celý priestor a dokonca zničia hepatocyty. Mastný infiltrát je tiež lokalizovaný okolo buniek - v stróme orgánu. V niektorých prípadoch (alkoholická mastná hepatóza) sa príznaky fibrózy pridávajú k príznakom obezity pečene - proliferácii spojivového tkaniva v mieste poškodených funkčných buniek. Podobný stav ohrozuje vývoj cirhózy pečene.

V krvi pacienta so steatózou je zaznamenané zvýšenie hladiny voľných lipidov, mastných kyselín a pečeňových enzýmov, ktoré vstupujú do krvi z zničených hepatocytov. Zvýšená aktivita transamináz v krvi znamená, že parenchyma pečene je zničená.

liečba

Liečba tukovej infiltrácie pečene by mala byť komplexná: uchýliť sa k etiotropným (zameraným na príčiny), symptomatickej liečbe, diétnej terapii. Prvá vec po potvrdení diagnózy je, ak je to možné, odstrániť patogénny faktor: prestať piť alkohol, zastaviť požitie toxických látok v tele, normalizovať výživu, upraviť diétu atď. Ak je úplná eliminácia príčiny nemožná (genetické ochorenie alebo nezvratná forma získanej choroby), potom je nevyhnutné minimalizovať účinok základného ochorenia na telo - vykonávať symptomatickú liečbu. U takýchto pacientov by mal byť trvalý a systémový.

Ak je príčinou mastnej hepatózy pečene spočíva v alkoholizme alebo podvýžive, potom ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môže byť choroba porazená v relatívne krátkom čase (mesiac alebo dva).

Pacientom s diagnózou hepatózy (adipózne) je predpísaná špeciálna diéta č. Jeho podstatou je vylúčenie zo stravy žiaruvzdorných živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov. Denné menu by malo obsahovať zdravé rastlinné tuky a potraviny bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny (ryby, orechy, olivový olej atď.). Je tiež potrebné optimalizovať vodný režim. Optimálny denný objem vody je 30 ml na 1 kg telesnej hmotnosti.

Pozornosť by sa mala venovať potravinám bohatým na lipotropné látky - podporujú syntézu fosfolipidov v pečeni a inhibujú ďalšiu syntézu tukov. Medzi tieto produkty patrí chudé hovädzie mäso, syr, tvaroh, kuracie vajcia, rastlinné oleje. Výživa pacienta s hepatózou by mala byť zlomková (5-6 jedál denne).

Stojí za to brať lieky s opatrnosťou, je to zaťaženie chorého orgánu. Akékoľvek lieky by mali byť predpísané lekárom, nemali by ste sa sami liečiť. Hepatóza pečene je indikáciou pre stanovenie hepatoprotektorov, ktoré zahŕňajú: t

  • fosfolipidy (Gepabene, Essentiale Forte, atď.);
  • aminokyseliny (metionín, ornitín);
  • lieky prírodného pôvodu (alohol, Kars);
  • vitamíny skupiny B a E;
  • syntetické lipotropné liečivá.

Okrem diétnej terapie sa odporúča, aby pacienti so steatózou hrali šport. Mierna fyzická aktivita každý deň vo forme turistiky, joggingu alebo jednoduchej gymnastiky bude stačiť na „urýchlenie“ metabolizmu.

Ak sa v priebehu týždňa dodržiavajú všetky odporúčania, pacient pocíti zlepšenie zdravia. Procesy tvorby žlče sú optimalizované, príznaky mastnej dystrofie miznú a pri jej trávení. Chuť k jedlu a návrat energie k pacientovi.

Podrobnosti o mastnej infiltrácii pečene

Ľudské telo je jediný integrovaný systém, v ktorom je práca všetkých orgánov a systémov prepojená. Hepatobiliárny systém, a najmä pečeň, je obzvlášť citlivý na zmeny v tele a podlieha vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov.

Nezdravý životný štýl, abnormálne stravovacie návyky, nedostatok alebo nadmerná telesná hmotnosť, toxické účinky zvonku, všeobecné somatické ochorenia - to všetko môže viesť k funkčným poruchám a zmenám v štruktúre pečene.

S jeho štrukturálnymi zmenami je spojených mnoho patologických stavov pečene, ale najbežnejšia je steatóza pečene. Tiež sa nazýva tuková infiltrácia alebo tuková hepatóza.

Táto choroba je vystavená veľkému percentu obyvateľov našej krajiny, takže je veľmi dôležité vedieť, čo to je, ako sa prejavuje, prečo sa vyvíja a je liečiteľná. Toto všetko podrobne popíšeme v tomto článku.

Čo je to?

Ochorenie je liečiteľné a pečeňové bunky môžu byť obnovené. Hlavný čas na začatie liečby

Mastná infiltrácia pečene sa nazýva nadmerná akumulácia tuku v pečeňových bunkách. To zase vedie k porušeniu ich práce a neumožňuje im riadne vykonávať svoje funkcie. V závažných prípadoch, podiel tuku v celkovej hmotnosti pečene presahuje 50%, keď jeho normálne množstvo by nemalo prekročiť 5%.

Pre steatózu je charakteristický pokojný, stabilný priebeh. Ťažká progresia je veľmi zriedkavá. Toto sa deje v prípadoch, keď sa zápalové a fibrózne javy spoja s mastnou infiltráciou (asi 20% všetkých pacientov).

Dôležitým znakom mastnej hepatózy je reverzibilita. To znamená, že patologické zmeny môžu byť reverzibilné v prípade eliminácie faktorov a príčin, ktoré viedli k rozvoju ochorenia.

Existuje niekoľko klasifikácií steatózy pečene. Podľa spôsobu akumulácie tukov dochádza k hrubej a kamienkovej infiltrácii (v závislosti od veľkosti tuku v bunke). Z morfologického hľadiska je mastná hepatóza rozdelená na diseminovanú, fokálnu, difúznu a zonálnu.

Čo sa deje

Základom patogenézy ochorenia sú porušenia tukových zásob v pečeňových bunkách. Tuky, v určitom množstve potrebnom pre normálny život, vstúpia do tela s jedlom a potom sa rozdelia pomocou črevných enzýmov.

Ďalej vstrebávanie do krvi a transport tukov do pečene, ktoré ich následne spracovávajú na triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol a ďalšie dôležité látky. V dôsledku multifaktoriálnych a viacstupňových abnormalít sú triglyceridy v bunkách nadmerne sedimentované.

Historické pozadie

Steaóza pečene je dobre študovaná choroba. Až donedávna bola jediná príčina jej výskytu považovaná za nezdravú stravu a obezitu, ako aj konzumáciu alkoholu. K dnešnému dňu mnohé štúdie uskutočnené s účasťou veľkých skupín pacientov ukázali, že genetická predispozícia hrá obrovskú úlohu vo výskyte patologického procesu.

V roku 2013 združenie vedcov z CIC bioGUNE identifikovalo mutantný gén zodpovedný za vývoj tukovej infiltrácie, bol nazvaný SLC2A1.

Prevalencia a význam

Význam steatózy pečene nie je možné nadmerne zdôrazniť. Podľa najskromnejších odhadov popredných svetových zdravotníckych organizácií trpí približne 25% dospelej populácie v rozvinutých krajinách steatózou a podiel tých, ktorých ochorenie viedlo k nevírusovej hepatitíde, fibróze a cirhóze, je 7-10%. Osoby samičieho pohlavia sú 2-3 krát častejšie ako u mužov. U detí sa ochorenie nevyskytuje - sú charakterizované ďalšími morfologickými zmenami v pečeni.

Ak zväčšujete a porovnávate pečeňové bunky pod mikroskopom, môžete vidieť nasledujúce rozdiely:

Rizikové faktory

Infiltrácia mastných pečene je komplexná choroba spôsobená kombináciou niekoľkých príčin a faktorov. Medzi hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja, patria:

  • ženské pohlavie;
  • priemerný vek (nad 40 rokov);
  • nadmerný index telesnej hmotnosti;
  • prítomnosť metabolických ochorení;
  • genetická predispozícia (blízki príbuzní majú potvrdenú diagnózu steatózy pečene).

príčiny

Existujú tri hlavné mechanizmy akumulácie nadbytočných triglyceridov v pečeni:

  1. Kvôli nadmernému príjmu tuku cez jedlo.
  2. Kvôli nadmernej produkcii triglyceridov v pečeni.
  3. Kvôli nesprávnemu transportu triglyceridov do pečeňových buniek.

Podľa súčasného vedeckého prístupu k prenikaniu tukov existuje niekoľko hlavných príčin, ktoré vedú k ochoreniu:

Určenie príčiny mastnej infiltrácie je mimoriadne dôležité, pretože pomáha zvoliť správnu taktiku liečby a zastaviť progresiu ochorenia.

Príznaky a diagnostika

Mastná infiltrácia pečene je takmer vždy asymptomatická. Ochorenie sa zistí pri vyšetrení pečene v súvislosti s akoukoľvek inou patológiou alebo celkom náhodou. Ako sa objavujú progresia symptómov, ale najčastejšie sú tak nevyjadrené a vymazané, že sú buď úplne ignorované alebo odpisované do akéhokoľvek iného stavu. Keď sa pečeň zhoršuje, pacienti demonštrujú:

  • nepohodlie a tupá bolesť pod pravým okrajom;
  • zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (ALT, AST), ako aj alkalická fosfatáza;
  • nevoľnosť a zvracanie nesúvisia s príjmom potravy;
  • porúch stolice (od hnačky až po dlhodobú, ťažkú ​​zápchu).

V pokročilom štádiu, ak sa zapája zápalový proces alebo sa môžu vyskytnúť fibrotické zmeny: t

  • žltačka;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • neznesiteľné svrbenie;
  • silná bolesť brucha.

Na diagnostiku steatózy sa používajú vizuálne, fyzikálne a hardvérové ​​metódy. Všeobecný lekár môže mať podozrenie na patológiu už pri vizuálnom vyšetrení pacienta a pri prehmataní pečene: u pacientov s mastnou infiltráciou zvyčajne vyčnieva 2-3 prsty spod rebra. Ďalej je predpísaný biochemický krvný test, ktorý zvyčajne vykazuje významné odchýlky hlavných ukazovateľov od normy (ALT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza).

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk: potvrdzuje zvýšenie veľkosti pečene a zmenu jej štruktúry. Hoci ultrazvuk je vysoko citlivá metóda na diagnostiku mastnej hepatózy, v ťažkých klinických prípadoch môže byť odôvodnená CT snímka, MRI a dokonca aj biopsia pečene podobná ihle.

liečba

Voľba taktiky na liečbu infiltrácie tukov priamo závisí od príčiny jej výskytu.

Všeobecné odporúčania pre akúkoľvek etiológiu ochorenia zahŕňajú:

  • odvykanie od alkoholu;
  • dodržiavanie zásad zdravého stravovania;
  • normalizácia indexu telesnej hmotnosti;
  • liečba základného ochorenia (normalizácia cukru pri diabetes mellitus, antivírusová liečba hepatitídy a infekcie HIV);
  • jesť veľké množstvo proteínu;
  • odmietnutie užívať toxické lieky.

Liečba liekmi

Na udržanie pečene sa používajú nasledujúce lieky:

  • choleretické lieky;
  • statíny;
  • kurzov hepatoprotektorov.

Chirurgická liečba mastnej hepatózy sa neuplatňuje.

Ľudové prostriedky

Pred začatím liečby tukovej infiltrácie s pomocou tradičnej medicíny je nevyhnutné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom. Základným princípom nekonvenčnej liečby steatózy je spotreba látok, ktoré prispievajú k rozpadu tuku. Patrí medzi ne:

  • medovka a mäta;
  • piniové orechy;
  • infúzia šípky;
  • Mrkvová šťava;
  • odvar z kôprom.

diéta

Diéta - základ úspešnej liečby tukovej pečene

Najúčinnejšia diéta - diéta číslo 5. Zahŕňa časté frakčné kŕmenie v malých porciách a použitie výrobkov s vysokým obsahom bielkovín, ktoré šetria hepatobiliárny systém. Vylúčené zo stravy:

  • akútne;
  • pražené;
  • údené;
  • slaná;
  • tuk;
  • príliš studená a príliš horúca.

prevencia

Medzi hlavné opatrenia, ktoré účinne zabraňujú prenikaniu tukovej pečene, patria:

  • udržanie zdravého životného štýlu;
  • športovanie alebo aktívna činnosť;
  • včasná liečba chronických ochorení;
  • pravidelné návštevy praktického lekára a lekárske vyšetrenie vo výške predpísanej podľa veku.

výhľad

Prognóza steatózy s včasnou korekciou stavu sa považuje za relatívne priaznivú.

Známky a spôsoby liečby tukovej infiltrácie pečene

Mastná infiltrácia pečene (steatohepatóza) je bežnou patológiou, počas ktorej sú prirodzené pečeňové bunky nahradené tukovým tkanivom. Včasná diagnostika a liečba patologických zmien pomáha v plnej miere obnoviť prácu poškodeného orgánu.

Ak budete ignorovať prvé prejavy ochorenia, nevykonávajte komplexnú liečbu, potom sa pečeň začne zrútiť, čo povedie k cirhóze, ktorá najčastejšie končí smrťou pacienta.

Príčiny patologických zmien

Mastná infiltrácia pečene sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu tukov v tkanive pečene. Toto ochorenie postupuje v dôsledku toxickej otravy, ako aj nedostatku základných vitamínov a minerálov.

Existujú nasledujúce príčiny zmien v tkanive pečene:

  1. Závislosť od alkoholu. Etylalkohol obsiahnutý v alkoholických nápojoch je najsilnejším jedom, pečeň konvertuje a odstraňuje. Pri pravidelných a veľkých dávkach alkoholu vstupujúcich do tela sa telo nezvyšuje so zvýšenou záťažou, takže dochádza k infiltrácii (utesnenie v tkanive pečene) a následne k steatohepatóze.
  2. Patologické zmeny v hrubom čreve alebo tenkom čreve. Choroby čreva vyvolávajú porušovanie absorpcie užitočných látok, čo ovplyvňuje stav pečene.
  3. Časté a dlhotrvajúce napätie, nekontrolované užívanie steroidov, hyperaktivita nadobličiek zvyšujú produkciu kortizolu, čo zvyšuje rýchlosť syntézy tukov v pečeňových bunkách.
  4. Potravinárske prísady a príchute, niektoré lieky so zložitou štruktúrou obsahujú toxické látky, ktoré sa ťažko neutralizujú.
  5. Diabetes 2. typu.

Správna funkcia pečene závisí od úplnej a vyváženej stravy, takže patologické zmeny v tele môžu začať v prípade systematického prejedania, zneužívania mastných a vyprážaných potravín, ako aj dlhodobej stravy alebo pôstu.

Problémy s nadváhou, keď sú všetky orgány vystavené zvýšenému stresu, ako aj obdobia tehotenstva a menopauzy, sprevádzané hormonálnym nárastom, tiež vyvolávajú výskyt ochorenia.

Symptómy a metódy diagnózy

Počiatočná fáza ochorenia je takmer asymptomatická, pretože zmeny v tkanive pečene sa práve začínajú. Ako sa však vyvíja patológia, príznaky sa prejavujú.

Rozlišujú sa tieto príznaky infiltrácie tukov:

  • Opuch tela a končatín;
  • Bruško sa stane neprirodzene okrúhle;
  • Zápach horkosti v ústach;
  • Objem pečene môže dosiahnuť päť kilogramov;
  • Nauzea, sprevádzaná vracaním, nechutenstvo;
  • Poškodená stolica;
  • Riedenie a suchosť pokožky;
  • Možné je významné zvýšenie telesnej teploty;
  • Bolesť lokalizovaná v dolnej časti pravej hypochondrium, ktorá sa zvyšuje s palpáciou.

Výskyt tohto príznaku indikuje vývoj patologických zmien v tkanive pečene, preto pri prvých prejavoch ochorenia by sa mala obrátiť na lekársku inštitúciu, aby sa dosiahla úplná diagnóza.

Diagnostické testy sa vykonávajú v niekoľkých fázach, z ktorých každá je potrebná na potvrdenie ochorenia:

Mastná infiltrácia pečene

popis

Pečeň je dôležitým orgánom v tele, aktívne sa podieľa na metabolizme tukov. Potravinové tuky sa trávia pomocou enzýmov v črevách a absorbujú sa do krvného obehu. Potom vstúpia do pečene, kde sa premenia na cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy a ďalšie potrebné látky pre naše telo. Infiltrácia pečeňových pečene nastáva, keď sa v pečeni hromadí pomerne veľké množstvo triglyceridov. V prípade mastnej dystrofie, zloženie triglyceridov niekedy dosahuje viac ako 50% jeho hmotnosti (všimnite si, že za normálnych podmienok - nie viac ako 5%).

Faktory vedúce k tomuto stavu sú rôzne: zvýšená tvorba triglyceridov v pečeni, zvýšený príjem mastných kyselín z potravy, neschopnosť transportovať triglyceridy z pečene do tukového tkaniva, zatiaľ čo triglyceridy sa normálne tvoria ako tuk.

Toto ochorenie je rozdelené na malé kvapky a veľké kvapky.

Morfologicky sa rozlišujú 4 formy mastných pečeň: exprimované diseminované, fokálne diseminované, difúzne a zonálne.

Príčiny ochorenia sú rôzne.

Najčastejším príznakom mastnej hepatózy je zneužívanie alkoholu. Etanol a samozrejme produkty jeho metabolizmu ovplyvňujú štádiá metabolizmu tukov pečene. Súčasne je množstvo konzumovaného alkoholu priamo úmerné závažnosti mastnej degenerácie.

Diabetes mellitus je tiež príčinou mastnej dystrofie pečene.

Dôležitými dôvodmi sú:

  • zvýšený príjem tuku z potravy, a tým aj obezita;
  • Syndróm Kwashiorkor;
  • nedostatok proteínu;
  • príjem drog;
  • otravy hepatotropnými jedmi.

príznaky

Pacienti s mastnou hepatózou zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti. Dá sa povedať, že priebeh ochorenia postupuje pomerne pomaly, charakterizovaný opotrebovaním.

Postupne, v dôsledku progresie ochorenia, dochádza k tupým bolestiam trvalej povahy v pravej hypochondriu, v dôsledku toho nauzeu, zvracaniu a zhoršenej stolici.

Zriedkavo sa pozoruje mastná pečeň s jasným klinickým obrazom: žltačka, bolesť brucha je pomerne silná, svrbenie kože, úbytok hmotnosti.

diagnostika

Diagnóza ochorenia zahŕňala lekára. Na základe klinického vyšetrenia, pri ktorom sa pri palpácii pečene zistí zvýšenie veľkosti pečene, môžete ochorenie už podozriť.

Je možné potvrdiť alebo vyvrátiť zväčšenú pečeň ultrazvukovým vyšetrením, ktoré skúma brušnú dutinu.

Zvýšené pečeňové enzýmy ako alkalická fosfatáza, ALT, ASAT detegované v biochemickej analýze krvi

Na potvrdenie diagnózy sa v niektorých prípadoch vykoná MRI, CT, biopsia pečene.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja ochorenia sú: t

  • racionálna výživa;
  • konštantná motorická aktivita;
  • užívanie liekov prísne predpísaných lekárom;
  • odmietnutie piť alkohol.

liečba

Príčiny ochorenia ovplyvňujú taktiku liečby ochorenia. Odmietnutie alkoholu, správna a vyvážená výživa, korekcia metabolických porúch vedú k zlepšeniu celkového stavu. Lekár predpisuje špeciálnu diétu so zvýšeným obsahom bielkovín, pričom je potrebné obmedziť obsah tuku, najmä u živočíšneho pôvodu. Všimnite si, že tuková dystrofia pečene spojená s alkoholizmom postupuje len v prípade ďalšieho zneužívania alkoholu.

Je nevyhnutné, aby sa diabetes mellitus udržiaval v normálnej hladine v krvi - glukóze. Odporúčané lieky na zníženie príjmu tuku a stabilizáciu metabolizmu tukov, čím sa predchádza obezite.

Uvádzajú sa aj činidlá na stabilizáciu metabolizmu a za účelom priaznivej absorpcie tukov z potravy.

Keď je choroba preukázaná špeciálna diéta. Ako obvykle, ide o lekársku tabuľku č. 5, v ktorej sú tuky obmedzené, ale s prítomnosťou živočíšnych proteínov. Uistite sa, že v strave pacientov s potravinami s vysokým obsahom stopových prvkov a vitamínov.

V prípade tukovej pečene má terapeutická strava určité ciele:

  • tvorba zásob glykogénu v pečeňových bunkách;
  • normalizácia metabolizmu tukov a cholesterolu;
  • sekréciu a produkciu žlče.

Okrem alkoholických nápojov sú vylúčené: údené, vyprážané, korenené jedlá. Mali by ste sa tiež obmedziť na užívanie masla. Naopak, použitie tvarohu sa odporúča denne. Obsahuje metionín - dôležitú aminokyselinu, ktorú telo priamo využíva na tvorbu nových pečeňových buniek.

Prognóza tukovej pečene je priaznivá, keď je dodržiavaná diéta a správne lieky.

Difúzne zmeny v pečeni podľa typu mastnej infiltrácie

Mastná infiltrácia pečene nastáva v dôsledku hromadenia tuku v ňom. Takéto zmeny sa vyskytujú z rôznych dôvodov, medzi ktoré patria účinky alkoholu, niektorých liekov a iných faktorov. Toto je nebezpečná choroba, ak začnete liečbu včas. V najzávažnejších prípadoch môže byť ochorenie pečene pre pacienta fatálne.

Klinické príznaky a diagnóza

Vzhľadom k tomu, že tuková infiltrácia je ochorenie, ktoré je spojené s akumuláciou tuku v tkanivách a bunkách pečene v dôsledku vystavenia toxickým látkam, diagnóza tohto ochorenia má svoje vlastné špecifiká.

symptomatológie

V prvých štádiách sa u pacienta nevyskytnú výrazné príznaky, pretože zmeny v pečeni budú menšie. Ale po objavení sa prvých príznakov je lepšie okamžite kontaktovať špecialistov.

Mastná infiltrácia má nasledujúce príznaky:

  • po prvé, po celom tele sa objaví opuch, ruky a nohy sa zmäknú a oblasť brucha sa stane neprirodzene zaoblenou;
  • objem pečene sa zvyšuje: na svojej normálnej úrovni 1,5 kilogramu môže dosiahnuť 5 kilogramov;
  • nevoľnosť a zvracanie, pri ktorých zmizne chuť do jedla;
  • telesná teplota sa môže zvýšiť;
  • je tu bolesť, ktorá sa prejavuje hmatom pravej dolnej hypochondria.

Takéto príznaky sú spôsobené tým, že zmeny v pečeni ovplyvňujú kvalitu jej funkcií.

diagnostika

Ďalšia bude diagnóza, pri ktorej sa zistí tuková infiltrácia.

  • Prvá vec, ktorú špecialista robí, je externé vyšetrenie pacienta. Toto ochorenie môže byť zistené počas externého vyšetrenia, keď je opuch a opuch tela. Okrem toho sa vykonáva palpácia dolného hypochondria, a ak sa rozšíri pečeň, lekár to bude cítiť a pacient bude cítiť bolesť pri stlačení tohto orgánu.
  • Vonkajšia diagnóza pečene nie je potvrdením tejto diagnózy. Za účelom stanovenia je priradená počítačová tomografia alebo ultrazvuk. V prvom prípade sa zistia difúzne zmeny. Difúzne zmeny v pečeni - je heterogenita jeho tkanív. Ale také zmeny ešte nehovoria, že pacient môže mať túto chorobu. Difúzne zmeny iba potvrdzujú porušenia v tomto tele. V druhom prípade sa pomocou ultrazvuku zistia aj zmeny v tomto orgáne.
  • Najpresnejšia štúdia je biopsia. Zahŕňa odber, pomocou špeciálnej ihly, vzoriek tkaniva pečene. Potom, v štúdii a identifikovať tukové bunky a usadeniny v ňom.

Čo prispieva k tejto chorobe a jej liečbe

dôvody

Po zistení, čo je to tuková infiltrácia, musíte venovať osobitnú pozornosť tomu, čo kauzálne faktory prispievajú k jeho rozvoju.

Lekári jasne stanovili faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia:

  • úplne prvý je zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré je spôsobené skutočnosťou, že alkohol ničí bunky tohto orgánu a jeho pravidelné používanie im bráni zotaveniu, v dôsledku čoho sú nahradené tukovým tkanivom;
  • nasledujúce ochorenia sú rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), diabetes mellitus a iné chronické ochorenia;
  • choroba sa prejavuje po otrave pesticídmi alebo pri použití veľkého množstva liekov;
  • táto choroba sa často vyskytuje u tehotných žien av tých, ktorí vykonávajú častý hlad;
  • ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s obezitou, sú tiež náchylní na túto chorobu.

Tieto faktory a spôsobiť zmeny v tomto tele.

liečba

Ošetrenie je komplexné a je rozdelené na dve hlavné etapy.

  • Prvá fáza liečby prebieha podľa typu eliminácie príčiny vzniku tohto ochorenia. Napríklad, ak je to spôsobené systematickým používaním alkoholu, musíte ho najprv úplne opustiť. Ak je spôsobená chorobami, potom sa liečba týchto chorôb vyskytuje, a potom je práca tohto orgánu obnovená.
  • Druhá fáza liečby prebieha podľa typu regenerácie samotného orgánu. Po odstránení príčin mastnej infiltrácie je predpísaný priebeh rehabilitačnej liečby. Prvá vec je diéta, pretože pečeň začne zotavovať na vlastnú päsť, regeneruje poškodené bunky. Odporúča sa liečba liekmi (napríklad Gepabene). V najzávažnejších prípadoch sa môžu podávať injekcie silnejších liekov.

Všeobecne platí, že najdôležitejšia liečba je diéta, ktorá vám umožní znížiť zaťaženie tela a dať mu príležitosť začať zotavovať.

Toto ochorenie je primárne spôsobené chronickým požívaním alkoholu. Ak nie je liečený včas, potom môže ísť do cirhózy alebo spôsobiť smrť pacienta odmietnutím orgánu.

Prejavy a liečba tukovej infiltrácie pečene

Fungovanie tela závisí od normálneho fungovania pečene. Je zodpovedný za metabolizmus tukov a sacharidov, neutralizáciu toxických látok, podieľa sa na procesoch trávenia a ukladá energetické zásoby (akumuluje glykogén).

Nahromadenie tuku v pečeňových bunkách môže viesť k vážnemu poškodeniu a zlyhaniu tohto orgánu. Preto musí byť táto patológia diagnostikovaná v skorých štádiách a okamžite zahájená liečba.

Čo je tučná pečeň?

Nadmerné hromadenie tuku v pečeňových bunkách vedie k porušeniu ich funkcie. Za normálnych podmienok sa pečeň neustále zapája do procesu premeny tukov: buď sú poslané do podkožného tukového tkaniva na depozíciu a počas intenzívnej fyzickej námahy sú rozdelené uvoľnením energie.

Najčastejšie sú tieto zmeny spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • nadmerný príjem alkoholu;
  • nezdravá strava - konzumácia veľkého množstva cukru, potravín s ním a tiež s vysokým obsahom tuku (vrátane trans-tukov);
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • nedostatok bielkovín v potrave alebo nalačno;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov (anabolické hormóny, kortikosteroidy, estrogény, statíny);
  • vystavenie jedom (ortuť, arzén, pesticídy, žltý fosfor);
  • infekcia pečeňových parazitov;
  • sedavý spôsob života.

Ako sa prejavuje choroba?

Difúzna zmena pečene ako typ mastnej infiltrácie pečene sa vyvíja postupne a má tri štádiá: počiatočné, výrazné zmeny a závažné.

  1. V počiatočnom štádiu ochorenia symptómy nemusia byť. Pravidelne sa môže vyskytnúť problém v správnej hypochondriu, ktorý sa zvyšuje po požití tukových potravín.
  2. V druhej fáze sa zvyšuje bolesť v pravej hypochondriu a stáva sa trvalým. Po jedle dochádza k nevoľnosti, čo môže viesť k vracaniu, hnačke.
  3. V tretej fáze opuch, bolesť a dyspeptické symptómy sú sprevádzané horúčkou. Spojená žltkastosť kože, sklera. Pacient trpí stratou chuti do jedla a váhou.

Diagnóza ochorenia začína hmatom pečene. V závislosti od štádia sa zistí jeho zvýšenie, konzistencia a bolestivosť. V prítomnosti faktorov, ktoré spúšťajú ochorenie a charakteristické symptómy, je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie, CT alebo MRI, biochemický krvný test (alkalická fosfatáza, transamináza).

Liečba tukovej pečene

Ak sa vyvinula tuková infiltrácia pečene, liečba by mala byť zameraná na obnovenie normálnej funkcie pečeňových buniek. Na tento účel predpísané lieky zo skupiny hepatoprotektorov:

Bolesť v pravej hypochondrii vyžaduje vymenovanie antispasmodík (No-Spa, Papaverin).

Pre normalizáciu metabolických procesov sú potrebné vitamíny B, vitamíny E a A.

Pacienti s diabetom by mali prísne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali diétu číslo 5. Hlavné ciele stravy:

  • normalizovať metabolizmus tukov a cholesterolu;
  • stimulujú tvorbu a vylučovanie žlče.

Potraviny by mali byť bohaté na živočíšne bielkoviny, vitamíny a mikroelementy. Uistite sa, že denné použitie tvarohu (bohatý zdroj metionínu, ktorý sa podieľa na výstavbe pečeňových buniek).

výhľad

Prognóza ochorenia závisí od štádia. V počiatočných štádiách, s výhradou úplného upustenia od alkoholu a menovania liečby, je možné úplne obnoviť funkciu postihnutého orgánu. V pokročilých prípadoch je pravdepodobná transformácia difúznych zmien v pečeni typom mastnej infiltrácie pečene do cirhózy s rozvojom zlyhania pečene.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa dozviete viac informácií o mastnej infiltrácii pečene:

Mastná infiltrácia pečene - hlavné znaky, diagnostika a liečba

Mastná infiltrácia pečene je ochorenie, ktoré je jedným z typov hepatózy, preto by sa toto ochorenie, podobne ako akékoľvek závažné ochorenie pečene, malo liečiť v ranom štádiu. Jeho druhé meno je steatohepatóza. Najčastejšie sa choroba vyvíja na základe nasledujúcich faktorov:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • Dlhodobý pôst;
  • Patológia a iné ochorenia pečene.

Steatohepatóza sa môže vyskytovať v miernej aj závažnej forme. V závažných prípadoch dochádza k významnému zvýšeniu hmotnosti orgánu (až na 5 kg), ktorý ďalej končí zlyhaním pečene a smrťou.

S včasnou liečbou sa môžete vyhnúť vážnym následkom a dokonca dosiahnuť reverzibilitu procesu.

Najčastejšie sa u ľudí trpiacich nadmerným požívaním alkoholu vyvíja infiltrácia pečene. Preto závažnosť závisí od toho, ako silne sa prejavuje závislosť od alkoholu.

Infiltrácia pečene však nespôsobuje len alkoholizmus. Okrem toho sa táto patológia môže vyvinúť ako komplikácia v nasledujúcich prípadoch:

  • Diabetes mellitus;
  • Chronická patológia tráviaceho traktu;
  • Vedľajšie účinky farmakoterapie;
  • pôstu;
  • nadváhou;
  • Zvýšený obsah pesticídov v potravinách;
  • Rad systémových patológií;
  • Počas tehotenstva.

Hmotnosť pečene u zdravého človeka nie je väčšia ako 1,5 kg. S rozvojom steatohepatózy môže hmotnosť orgánu dosiahnuť dokonca 5 kg, čo je samo o sebe patológiou. V počiatočnom štádiu sa na bunkách a tkanivách orgánu vytvára tuk. Počiatočná etapa steatózy prebieha spravidla bez akýchkoľvek príznakov, preto sa vývoj ochorenia často nepozoruje. Ako postupuje tuková infiltrácia, pacient má sťažnosti:

  • Znepokojený bolesťou v pečeni;
  • Môže sa vyskytnúť subfebrilná teplota;
  • Voľné stolice;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Charakteristickým príznakom ochorenia je opuch v celom tele. Zvlášť výrazný môže byť na rukách a nohách;
  • Chorý človek mení tvar brucha. To sa stane neprirodzene zaoblené.

Spravidla súbežne s nepohodlím v oblasti pečene možno pozorovať poruchy pankreasu.

Takéto príznaky sa prejavujú v dôsledku narušenia pečene a pankreasu, ako aj kvality ich funkcií. Diagnóza ochorenia zahŕňa vyšetrenie lekárom a ultrazvuk pečene a pankreasu.

Diagnóza pečene na ultrazvuku je pre pacienta absolútne bezpečná a bezbolestná. Charakteristickými znakmi mastnej infiltrácie je definícia atenuácie, ktorou je útlm distálneho typu. Na monitorovacom zariadení je určený hyperechogénny orgán, ktorý indikuje difúzne formácie v bunkách a tkanivách orgánu.

Počas vyšetrenia pacienta je neurčitosť cievneho vzoru, ktorý je veľmi typický pre steatohepatózu. Okrem toho, tuková infiltrácia pečene môže poskytnúť podobný obraz s difúznou fibrózou. Preto sa často stáva, že jediný špecialista na ultrazvukové vyšetrenie nestačí. Často sú predpísané ďalšie vyšetrenia, aby bola diagnóza presnejšia.

Je však možné rozlíšiť jednu chorobu od druhej charakteristickou distribúciou tukovej infiltrácie. V niektorých prípadoch sa vyslovuje. Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť oblasti pečene, ktoré majú ohniská so zvýšenou echogenitou.

Presnosť výsledkov vyšetrenia na ultrazvuku je od 60 do 95% v závislosti od stupňa progresie ochorenia. V závažných prípadoch však môže byť presnosť diagnózy sporná, pretože veľké množstvo tuku znižuje citlivosť ultrazvuku.

Preto na objasnenie výsledkov ultrazvuku je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie pomocou MRI. Okrem toho je potrebné vykonať opakované vyšetrenia, ktoré vám umožnia sledovať účinnosť liečby ochorenia. Okrem toho by bolo celkom rozumné urobiť CT sken, ktorý v niektorých prípadoch umožňuje presnejšie výsledky. Faktom je, že množstvo zmien v štruktúre pečene môže byť charakteristické nielen pri vstrebávaní tukov, ale aj pri cirhóze a fibróze.

Vyšetrenie pacienta palpačnou metódou nemusí vždy odhaliť bolesť.

Okrem toho môže byť spojený s tvorbou tuku v dôsledku nadmerného požívania alkoholu alebo komplikácií diabetu. Často tiež dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene. Táto patológia však môže byť charakteristická pre iné ochorenia pečene.

Diagnóza steatohepatózy je teda dosť komplikovaná. Preto je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie potrebné na presnú diagnózu.

Jedným z týchto typov vyšetrení je histológia. S jeho pomocou môžete určiť presnú príčinu ochorenia. Infiltrácia alkoholických tukov teda často odhaľuje opuch hepatocytov, pericelulárnu fibrózu a ďalšie patológie. Okrem toho je pacient v povinnom prípade poslaný na testy krvi a moču. Umožňujú určiť úroveň bilirubínu, albumínu, ktorý v niektorých prípadoch zostáva v normálnom rozsahu.