Najúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy C bol objavený v roku 1989, vedci sledujú nekonečné hľadanie lieku, ktorý by zachránil ľudstvo pred týmto globálnym zdravotným problémom. Infekcia hepatitídy C sa stala nekontrolovateľnou. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí ročne. Vo viac ako 50% z nich sa ochorenie stáva chronickým.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C ako odpovedí. Aký druh liekov liečiť hepatitídu, koľko je liečba - jeden z najpopulárnejších. Dôležité sú informácie o antivírusovej terapii a jej dostupnosti. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s obsahom nášho článku.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Predpísaná liečba môže byť len lekár

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný hepatitídou C, musíte absolvovať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, je potrebný ďalší výskum, ktorý poskytne úplný obraz o type vírusu, vírusovej záťaži a ďalších. Tieto informácie sú potrebné na predpísanie kompetentnej terapie so všetkými znakmi ochorenia.

Pri hľadaní lepšej liečby hepatitídy C sú pacienti pripravení vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by mali mať na pamäti, že žiadne prostriedky tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa hepatitídy C. Okamžitá liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. V 5% precedensov dochádza k obnove bez použitia akéhokoľvek lieku.

Lieky proti hepatitíde C

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Trvanie choroby;
  • Genotyp vírusu;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne. Tablety ribavirínu sa majú vypiť denne. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná doba trvania je 24-48 týždňov. Takáto terapia sa ukázala ako účinná pri liečbe hepatitídy 2 a typu 3.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Existuje mnoho liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú najznámejšie a najznámejšie.

Náklady na ruské a zahraničné drogy sú veľmi vysoké, takže nie každý pacient s HCV môže cítiť ich účinnosť príkladom.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pokrok pri hľadaní lieku proti hepatitíde C nestojí v pokoji. Nové lieky môžu pôsobiť priamo na vírus, čo zabraňuje jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame antivírusové lieky (DAA). DAA má oproti štandardnej kombinačnej terapii niekoľko výhod:

  • Znižujú trvanie antivírusovej terapie na 12-24 týždňov;
  • DAA majú menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
  • Zvýšte SVR

Prvé antivírusové liečivá, ktoré sa podrobili klinickým skúškam a začali sa aktívne používať v liečbe, boli inhibítory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, pridali sa k nim Miravirsen a sofosbuvir a ďalšie.

Čo je najúčinnejšie pre hepatitídu C?

Aké lieky proti hepatitíde C, ktoré sa majú použiť v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti ochorenia, ale aj od finančnej schopnosti pacienta.

Hoci najnovšie lieky vykazujú vysoké výsledky, „zlatý štandard“ pokračuje v liečbe interferónom a ribavirínom.

Sú vhodné na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liek, ktorý lieči o 100%, ale doteraz žiadny liek nepreukázal takýto výsledok.

Z jednotlivých materiálov môžete nájsť odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory sa nazývajú liečivá, ktorých funkcia je naviazaná na obnovu hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Populárne hepatoprotektory vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale Forte), ktoré sú súčasťou bunkovej membrány. Tento liek je zameraný na obnovu štruktúry pečene.

Pomáha Essentiale forte pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sa predpisujú pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Prijatie hepatoprotektorov má priaznivý vplyv na pečeň, čím zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže hepatitída C Cure zadarmo?

Nič nás nezaťažuje rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť získať vysoko kvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená tým, či existuje bezplatná liečba hepatitídy C? Koniec koncov, náklady na priemerný priebeh terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, nepočítajúc konzultácie lekárov a vyšetrenie. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

  1. Voľné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov určených na boj proti hepatitíde.
  2. Získavanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci vo forme poskytovania sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva občanom.
  3. Účasť na klinickom vývoji novších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Opýtajte sa, či sú náklady na konkrétny postup kryté povinným zdravotným poistením.

Tablety a lieky proti hepatitíde C

Vírus hepatitídy C sa líši od patogénov iných foriem ochorenia svojou schopnosťou meniť sa. Prostredníctvom preskupenia génu sa mu podarí vyhnúť sa útoku imunitného systému, ktorý predisponuje chronickú infekciu zápalového procesu v pečeni. HCV, prenikajúci do tela, vstupuje do hepatocytov (jeho buniek) krvným obehom a potom sa začne rýchlo množiť. So zvyšujúcim sa počtom patogénnych látok sa postupne rozpadajú pečeňové štruktúry, ktoré sú sprevádzané uvoľňovaním transamináz (enzýmov) von. Laboratórium sa prejavuje zvýšenými hladinami ALT a AST.

Výber liekov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • vek pacienta;
  • závažnosť zlyhania pečene;
  • oblasť poškodenia tela;
  • štádiách, keď bola diagnostikovaná hepatitída a začala liečba;
  • prítomnosť sprievodných ochorení, pretože každý liek má vedľajšie účinky, ktoré môžu zhoršiť priebeh ďalšieho ochorenia.

Špecialista na infekčné ochorenia sa zaoberá vypracovaním schémy liečby, a to výberu liekov, ich dávok a trvania liečby. Na to sa berú do úvahy výsledky laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Na dosiahnutie úspechu v liečbe je potrebná kombinácia liekov s diétnou výživou a jemnou fyzickou námahou.

Tradičný liečebný režim

Prípravky na hepatitídu C, ktoré sú zahrnuté v štandardnom liečebnom režime (ribavirín, interferón), majú mnoho analógov. Sú menovaní jeden po druhom alebo sú súčasťou komplexnej terapie. Odrody prvého lieku sú reprezentované Arviron, Rebetol, Ribapeg a Lamivudin. Zoznam liekov proti hepatitíde C s interferónom zahŕňa:

Účinnosť týchto liekov bola dokázaná proti všetkým podtypom HCV. Pred ich vymenovaním by si mali byť vedomí rizika nežiaducich reakcií. Pri vzájomnom potencovaní majú lieky silný účinok proti pôvodcovi.

Lieky proti hepatitíde C sa užívajú nasledovne:

  1. Ribavirín sa má vypiť denne. Je dostupný vo forme kapsúl alebo tabliet;
  2. Krátko pôsobiaci interferón sa musí podávať intramuskulárne každý deň. Okrem toho je potrebné podávať dlhodobý účinok raz týždenne.

Mnohí odborníci majú sklon veriť, že súčasne by sa nemali užívať dve lieky.

Monoterapia je založená na dlhodobom podávaní interferónu 6 mesiacov alebo jeden rok. Účinnosť dosahuje 90%. V prípade potreby je kurz predĺžený na 1,5 roka. Liečivo v kombinovanej liečbe je kontraindikované:

  1. do veku troch rokov;
  2. v období tehotenstva;
  3. so závažnou srdcovou patológiou a poruchami rytmu;
  4. po transplantácii orgánov;
  5. s individuálnou neznášanlivosťou zložiek liečiva;
  6. s ťažkými endokrinnými ochoreniami (nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy, diabetes);
  7. s dysfunkciou systému zrážania krvi;
  8. počas laktácie;
  9. s ťažkou obštrukčnou bronchitídou.

Medzi vedľajšie účinky patrí:

  • zníženie železa v krvi;
  • alopécia (vypadávanie vlasov);
  • porušenie psycho-emocionálneho stavu (depresia, podráždenosť);
  • krehké nechty;
  • triaška;
  • hormonálne výkyvy;
  • bolesť hlavy.

Ribavirín pre maloleté, ako aj pre: t

  • exacerbácia patológie obličiek a srdca;
  • dojčenia;
  • alergická reakcia na zložky liečiva;
  • tehotenstva;
  • dekompenzované zlyhanie pečene na pozadí cirhózy.

Príjem ribavirínu môže sprevádzať:

  1. nespavosť;
  2. depresívne podmienky. Často je zrušenie drogy kvôli porušeniu psycho-emocionálneho stavu, ktorý vyžaduje zásah psychoterapeuta;
  3. závraty;
  4. ostré skoky v krvnom tlaku;
  5. bolesti hlavy;
  6. znížené libido;
  7. fluktuácie frekvencie srdcových kontrakcií;
  8. strata vedomia;
  9. zmeny laboratórnych parametrov;
  10. suchosť v ústach;
  11. znížená chuť do jedla;
  12. dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie, hnačka);
  13. rozmazané videnie;
  14. kašeľ a dýchavičnosť;

Pomocné lieky na liečbu hepatitídy C

Prvá skupina liekov je reprezentovaná hepatoprotektormi. Môžu mať syntetické alebo bylinné zložky. Ich hlavnou činnosťou je:

  1. obnovenie štruktúry hepatocytov;
  2. reliéf prúdenia žlče;
  3. normalizácia funkcie pečene;
  4. chráni telo a zvyšuje odolnosť voči negatívnym environmentálnym faktorom.

Často, bylinné prípravky pre hepatitídu C sa skladajú z ostropestreca mariánskeho, artičokov a nesmrteľníkov. Zo schválených liekov vyberáme Phosphogliv, Heptral, Kars a LIV-52.

Vitamínové komplexy pomáhajú pečeni urýchliť procesy regenerácie a odolávať infekcii. Tieto lieky sú obzvlášť užitočné po ukončení antivírusovej terapie. Lekár môže odporučiť:

  1. Vitamín E je nevyhnutný pre aktiváciu regenerácie a je najvýhodnejší pre pečeň. To tiež posilňuje imunitný systém, normalizuje metabolizmus a hladiny hormónov;
  2. skupina B je určená na obnovenie metabolických procesov, zvýšenie ochranných síl pečene a udržanie nervového systému.

K dispozícii sú rôzne kombinácie vitamínov s názvami Aevit, Multitabs, Duovit a Supradin.

Na normalizáciu produkcie a odtoku žlče, ako aj na prevenciu cholestázy, sa odporúča brať také prostriedky ako Holosas, Allohol alebo Ursofalk. Používajú sa len vtedy, ak v kanáloch vylučovania nie je žiadny blok.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pred niekoľkými rokmi boli v Spojených štátoch testované nové lieky proti HCV. Lieky s najlepšími výsledkami sú Sofosbuvir a Daclatasvir. Dokázali svoju účinnosť aj v pokročilých štádiách hepatitídy. Včasne zahájená terapia dosiahla úspech v 99% prípadov.

Na rozdiel od interferónu a ribavirínu, uvedené lieky nemajú taký počet nežiaducich reakcií a priebeh liečby je oveľa kratší. Testy Ledipasviru pokračujú, čo v kombinácii so Sofosbuvirom poskytuje 100% zotavenie po liečbe počas 12 týždňov.

Sovaldi

Americký certifikovaný liek Sofosbuvir má obchodný názov Sovaldi. Patrí k novej generácii liekov a môže sa kombinovať s rôznymi liekmi na potenciovanie terapeutického účinku.

Jeho účinkom je inhibícia NS5B enzýmu patogénu, ktorý inhibuje vírusovú reprodukciu. Liek proti hepatitíde C sa odporúča na infekciu u ľudí so všetkými genotypmi HCV.

Okrem lieku Sofosbuvir sú do kombinovaného kurzu zahrnuté aj ribavirín, Ledipasvir, Daclatasvir alebo Veltapasvir. Voľba terapeutického režimu závisí od genotypu patogénu. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a obsahuje okrem hlavnej účinnej zložky stearát horečnatý, manitol, ako aj oxid kremičitý a ďalšie pomocné zložky.

Sofosbuvir sa má vypiť raz denne bez žuvania tablety kvôli horkej chuti. Užívá sa s jedlom, zapije sa veľkým množstvom vody. Medzi vedľajšie účinky patria dyspeptické poruchy (nauzea, epigastrická ťažkosť), malátnosť a bolesť hlavy. Zriedkavo sa pozorovali alergické reakcie, svrbenie, podráždenosť a črevná dysfunkcia.

Kontraindikácie pri užívaní Sofosbuviru zahŕňajú: t

  • obdobie laktácie;
  • vek do 18 rokov;
  • individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • tehotenstva

Vzhľadom na možný vplyv na hormonálnu hladinu by ženy mali tento liek starostlivo užívať.

Daklinza

Ďalším novým liekom proti hepatitíde C je Daclinza (pôvodná americká droga). Účinnosť lieku Sofosbuvir dosahuje takmer 100%. Tableta okrem účinnej zložky obsahuje oxid kremičitý, celulózu a ďalšie pomocné zložky.

Hlavným účinkom Daclatasviru je potlačenie NS5A, v dôsledku čoho patogén stráca svoju schopnosť množiť sa. Liek sa používa na hepatitídu s rôznymi genotypmi vírusu.

Daclatasvir sa nemá užívať: t

  1. dojčenia;
  2. alergická reakcia na zložky liečiva;
  3. tehotenstva.

Vedľajšie účinky sa často nepozorujú, ale treba si ich zapamätať:

  1. nevoľnosť;
  2. suchá koža;
  3. znížená chuť do jedla;
  4. únava;
  5. intestinálna dysfunkcia;
  6. bolestivosť v pečeňovej zóne;
  7. bolesti tela;
  8. závraty;
  9. nespavosť;
  10. bolesť hlavy;
  11. chudokrvnosť.

Harvoni

Liek je často dodávaný do Ruskej federácie z Nemecka. Náklady na celý kurz dosahuje 20 tisíc dolárov. Aktívna zložka lieku je Ledipasvir 90 mg a Sofosbuvir 400 mg. Ich činnosťou je blokovať enzýmy, ktoré sú zodpovedné za reprodukciu patogénov. Liek sa používa na liečbu hepatitídy HCV 1 s vírusovou záťažou najmenej 10 000 IU.

Kontraindikácie zahŕňajú laktáciu, menšinu, tehotenstvo a súčasné užívanie liekov karbamazepínom, tenofovirom a sofosbuvirom. Počas liečby by sa na prevenciu počatia mali používať kondómy.

Tableta sa má vypiť v rovnakom čase, denne, raz denne. Liek sa môže predpisovať ako monoterapia alebo s ribavirínom. Liečebný režim je trochu odlišný u pacientov infikovaných HIV, preto predpisovanie liekov je na zodpovednosti samotného lekára.

Vedľajšie účinky zahŕňajú migrénu, únavu a alergické reakcie.

Domov Liečba hepatitídy C s liekmi

Medzi všetkými ochoreniami pečene je možno najnebezpečnejšie ochorenie ako je hepatitída C. V Rusku je viac ako 4 milióny ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C, čo spôsobuje, že problém účinnej liečby ochorenia patrí medzi najaktuálnejšie v domácej medicíne. Nikto nie je voči tejto chorobe imunitný, preto je dôležité, aby každý vedel, ako sa hepatitída lieči.

Čo je nebezpečné ochorenie

Hepatitída má apt prezývku "milujúci vrah", pretože príznaky ochorenia sú často úplne neviditeľné pre pacienta. To však zvyšuje patologické zmeny v pečeni, čo znemožňuje normálne fungovanie tela. Sú možné závažné komplikácie, ako je cirhóza a rakovina pečene, hepatická encefalopatia. Našťastie, ak sa choroba zistí včas, potom je to dosť liečiteľné. Terapia ochorenia môže byť vykonaná doma, ale musí byť pod dohľadom hepatológa. Samoliečba tu neprinesie žiadny výsledok a môže dokonca poškodiť. Ďalej bude podrobne opísaný spôsob liečby hepatitídy C doma.

Hepatitída C - znaky patologického procesu

Choroba je spôsobená mikroskopickým vírusom, ktorý je prenášaný hematogénnou cestou, to znamená krvou. Ako môžem získať vírus? Vlastne je to veľmi jednoduché. To môže nastať prostredníctvom pohlavného styku, transfúzie krvi, návštevy kaderníctva, tetovacích salónov, kozmetických salónov, stomatologických ordinácií. Príčinou infekcie sú často nedezinfikované striekačky, nožnice, holiace strojčeky atď. Nie vždy v každom prípade je možné stanoviť cestu infekcie.

Akonáhle sa v tele, vírus pôvodne spôsobuje akútnu hepatitídu. Symptómy akútnej hepatitídy C zahŕňajú žltnutie kože, horúčku, nevoľnosť a zvracanie, ťažkosti v pravej hypochondriu, horkú chuť v ústach, zvýšenie veľkosti pečene, bledú farbu výkalov a tmavú farbu moču.

Potom vírus hepatitídy C po krátkej akútnej fáze spôsobuje ochorenie chronický priebeh. Liečba chronickej hepatitídy je mimoriadne ťažká. Je to okrem iného spôsobené tým, že existuje viac ako 10 genotypov vírusu a približne sto jeho podtypov. Preto lieky vyvinuté pre jeden typ vírusu nemusia byť vhodné pre iné. Okrem toho prítomnosť veľkého počtu typov vírusov bráni rozvoju spoľahlivej vakcíny.

Ako liečiť hepatitídu C?

Hepatitída C je vážna choroba a nie každý vie, ako ju liečiť. Existuje mnoho spôsobov liečby chronickej hepatitídy. Existujú pomerne drahé lieky, ktoré vám umožnia zbaviť sa vírusu s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Môžete tiež použiť lacnejšie režimy liečby hepatitídy, ktoré však neposkytujú plnú záruku.

Existujú pomocné metódy liečby. Chronická hepatitída C sa tiež lieči diétou a ľudovými prostriedkami - odvarmi liečivých bylín.

Je teda možné účinne liečiť chronickú formu hepatitídy doma. Nebojte sa, že pacient infikuje ostatných členov rodiny, pretože vírus sa prenáša len hematogénne a nie vo vzduchu alebo fekálne orálne. V dôsledku toho, ak sa budú dodržiavať určité opatrenia, prenos infekcie z pacienta na iných bude vylúčený.

Ochranné opatrenia zahŕňajú rozdelenie riadu, príborov, uterákov atď. Je to potrebné nielen na prevenciu hepatitídy z iných členov rodiny pacienta, ale aj na ochranu pacienta pred inými infekciami, ktoré môže dostať zo svojej domácnosti. Akékoľvek ďalšie infekčné ochorenie môže komplikovať priebeh hepatitídy C.

Princípy liečby hepatitídy C znamenajú výnimku pre pacienta s ťažkými nákladmi. Keď sa príznaky ochorenia zhoršia, je indikovaný pokoj na lôžku.

Akú liečbu predpisujú lekári s hepatitídou C?

Informácie o tom, ako liečiť a liečiť hepatitídu C, má len kvalifikovaný lekár. Lekári môžu predpísať rôzne režimy liečby chronickej hepatitídy C v závislosti od stupňa vývoja ochorenia a materiálnych zdrojov pacienta. Liečba ochorenia sa vždy vykonáva ambulantne. Výnimkou je ťažká forma akútnej hepatitídy C. Základom terapie sú protivírusové lieky.

diéta

Liečba ochoreniami liekmi nebude mať zmysel bez opatrení na zmenu životného štýlu pacienta. Okrem liekov je dôležitou zložkou liečby hepatitídy C aj diéta. Úlohy diéty - vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú, že pečeň pracuje s preťažením, ako aj zbaviť sa negatívnych symptómov, ktoré sprevádzajú porušovanie gastrointestinálneho traktu. Diéta pre chronickú hepatitídu zahŕňa odmietnutie korenistých, korenistých, mastných, vyprážaných, nakladaných, slaných potravín, konzervovaných potravín.

Alkohol, káva, kakao, sladké limonády sú kontraindikované. Jedlá by mali byť zlomkové, počet jedál denne - 5-6 krát. Uprednostňujú sa varené alebo dusené jedlá.

Je potrebné konzumovať vodu vo významných množstvách - minimálne 2-3 litre denne. Voda na jednej strane prispieva k eliminácii toxínov z tela a na druhej strane pomáha obnoviť objem tekutiny, ktorý pacient stráca v dôsledku zvracania a hnačky.

  • chudé mäso,
  • polievky s nízkym obsahom tuku,
  • varená zelenina,
  • kaša s mliekom,
  • zeleninové a ovocné šťavy (predovšetkým obsahujúce beta-karotén vo veľkých množstvách, napríklad mrkva, tekvica).

Užitočné bude aj použitie primeraného množstva masla a rastlinných olejov, vajec.

Postupy liečby

Terapeutická gymnastika môže byť tiež jedným zo spôsobov liečby hepatitídy. Cvičenie zabraňuje stagnácii krvi a prispieva k odstráneniu toxínov z tela, čo uľahčuje prácu pečene, zlepšuje celkový tón tela. Podobné účinky majú aj vodné procedúry - kúpele, sprchy.

Koľko je hepatitída C liečená u dospelých?

Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať vo všetkých prípadoch. Trvanie liečby ochorenia závisí od mnohých faktorov:

  • ako ďaleko je proces degradácie pečene;
  • aké lieky sa používajú na liečbu;
  • Má pacient nejaké sprievodné ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh hepatitídy?

Samozrejme, hepatitída je vážna choroba a nasledujúci deň ju nebudete môcť vyliečiť ako výtok z nosa. Trvá to dosť dlho, kým pacient pocíti výsledky liečby. Vo väčšine prípadov musíte byť pripravení na to, že liečba bude trvať dlhé mesiace alebo dokonca roky.

Aké lieky by ste mali piť na hepatitídu C?

Existuje niekoľko hlavných tried liekov používaných na liečbu hepatitídy C. Výber liekov na hepatitídu je dnes dosť široký. Môžu byť liečené doma, ale je potrebné dodržiavať dávkovanie určené lekárom.

Lieky priamej akcie novej generácie

Tieto lieky pôsobia priamo na vírusovú RNA, čím zasahujú do reprodukcie vírusov. Prax ukázala, že tieto lieky so správne vybranou dávkou sa môžu zbaviť vírusu v 95% prípadov. Tieto lieky zahŕňajú ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Umožňujú najúčinnejšiu liečbu hepatitídy.

Vážnou nevýhodou týchto liečiv je, že sú stále veľmi drahé. A priebeh liečby môže náklady na pacienta 10000-30000. Toto tvrdenie je však pravdivé len vtedy, ak používate lieky oficiálne predávané v lekárňach. Existujú tiež analógy antivírusových liekov vyrábaných v krajinách južnej Ázie, predovšetkým v Indii, ktoré sú zamerané na miestny trh. Antivírusové prostriedky je možné zakúpiť aj v Rusku, ak si ich objednáte z Indie. Liečba týmito liekmi môže byť niekoľkokrát lacnejšia ako používanie originálnych liekov.

Kombinácia velpatasviru 100 mg a sofosbuviru 400 mg poskytuje účinnú antivírusovú liečbu v prípade ochorenia spôsobeného vírusmi genotypov 1-6 a nezaťažených cirhózou pečene.

Kombinácia sofosbuviru 400 mg a daclatasvir 60 mg sa môže použiť na liečbu ochorenia spojeného s kompenzovanými štádiami ochorenia pečene, vrátane cirhózy. Liek je účinný proti najbežnejšiemu typu vírusu 1b v Európe.

Kombinácia lieku Ledipasvir 90 mg a sofosbuviru 400 mg sa používa na liečbu hepatitídy C spôsobenej vírusmi genotypov 1-4, menej často spôsobenými vírusmi genotypov 5 a 6. Je účinná pri hepatitíde C, zhoršenej HIV, dekompenzovanej cirhóze a hepatitíde C spôsobenej 1 genotypom vírusu.

Návod na použitie antivírusových liekov

Priebeh liečby môže byť od 4 do 12 týždňov v závislosti od odporúčaní lekára. V zriedkavých prípadoch, ak 12-týždňový kurz nie je účinný, lekár môže predĺžiť liečebný cyklus na 24 týždňov.

Je potrebné vziať pilulku denne, takže balenie 28 piluliek stačí na 4 týždne. Užívajte antivírusové tabletky s jedlom a vodou. Najlepšie je užívať liek každý deň v rovnakom čase. Ak je chvíľa užívania pilulky vynechaná, ale neprekročilo sa viac ako 18 hodín, mali by ste vynechať pilulku, inak je lepšie trik vynechať.

Tablety zvyčajne nespôsobujú významné účinky spojené s gastrointestinálnym traktom, ale pacient s hepatitídou môže pociťovať rôzne poruchy žalúdka, vrátane tých, ktoré sú sprevádzané zvracaním. Ak pacient užil pilulku a potom ju zvracal, mala by sa užiť iná tabletka. Ak pacient zvracel viac ako 2 hodiny po užití tablety, potom sa nemá užiť nová tabletka.

Antivírusové lieky môžu spôsobiť zhoršenie reakčnej rýchlosti. Počas liečby sa preto neodporúča viesť vozidlo.

Kontraindikácie užívania antivírusových liekov - tehotenstvo, vek do 18 rokov, nedávno podstúpili operáciu.

Pravidelné používanie antivírusových liekov je spoľahlivým prostriedkom na porážku hepatitídy doma.

ribavirín

Antivírusové liečivo predchádzajúcej generácie, stále neztratil svoj význam. Zvyčajne sa používa spolu s interferónovými prípravkami. Tento liečebný režim má však určité nevýhody - veľký počet vedľajších účinkov a relatívne nízku účinnosť, pretože úplné vyliečenie hepatitídy sa dosahuje len v približne polovici prípadov.

Nežiaduce účinky užívania ribavirínu: t

  • bolesť brucha
  • bolesti hlavy
  • zmeny v zložení krvi.

Injekcie interferónu môžu spôsobiť nežiaduce reakcie podobné príznakom chrípky - horúčka, závažná indispozícia, svalová bolesť. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť niekoľko dní.

Hepatoprotektory

Tieto lieky neovplyvňujú samotný vírus, ale spomaľujú ničenie pečeňového tkaniva, podporujú pečeň a pomáhajú mu lepšie plniť svoje funkcie. Hepatoprotektory prispievajú k obnoveniu stien hepatocytov, zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva, normalizujú metabolizmus v pečeni, stimulujú produkciu žlče. Hepatoprotektory sa môžu použiť v kombinácii s antivírusovými činidlami.

Hlavné triedy hepatoprotektorov:

  • artičok, bodliak mliečny, sillimarín;
  • liečivá s kyselinou ursodeoxycholovou;
  • esenciálne fosfolipidy (Essentiale forte).

Používajú sa aj vitamínové komplexy, imunomodulátory.

Ako na liečbu hepatitídy C s domáce opravné prostriedky

Finančné prostriedky na posilnenie pečene prírodného pôvodu (múmia, med) sa stali veľmi populárnymi. Aj pri ochoreniach pečene sa široko používajú bujóny nasledujúcich bylín:

  • šalvia,
  • praslička,
  • vratič,
  • harmanček,
  • rebríček,
  • repík,
  • horský vták
  • lopúch,
  • Nard,
  • Ľubovník bodkovaný
  • ligurček,
  • Kalamové korene
  • Kaukazský čemeľ,
  • ovos.

Ľudové prostriedky posilnia imunitný systém, majú choleretický účinok, neutralizujú bolesť.

Je však potrebné pochopiť, že hoci bylinné prípravky majú protizápalový, choleretický, analgetický a posilňujúci účinok, ani jeden populárny recept pomôže vírusu zabiť. Príčinou hepatitídy je vírusová infekcia, a nie vôbec struskovanie pečene alebo organizmu ako celku, ako sa mnohí mýlia.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Aké lieky možno použiť na hepatitídu C

Lieky proti hepatitíde C

Dlhodobo sa vírusová hepatitída C (HCV) považovala za nevyliečiteľnú chorobu, pretože existujúce režimy s interferónom a ribavirínom nezaručovali vysokú účinnosť liečby. Pri takých spôsoboch liečby šanca pacientov na liečenie neprekročila 50%. Z tohto dôvodu sa väčšina ľudí s hepatitídou C považovala za odsúdených. Situácia sa však zmenila po roku 2013, kedy bola patentovaná látka sofosbuvir, ktorej otázka bola vyvinutá pod značkou Sovaldi americkou farmaceutickou spoločnosťou Gilead Sciences.

Aké lieky možno použiť na hepatitídu C

Sofosbuvir, ktorý je antivírusom s priamym účinkom, nie je vhodný na monoterapiu. Z tohto dôvodu sa okamžite po objavení začali používať v kombinácii s rovnakým interferónom a ribavirínom, čím sa dosiahli neuveriteľne vysoké výsledky. Účinnosť liečby sa zdvojnásobila a predstavovala 85 ÷ 95%.

Skutočné víťazstvo HCV bolo dosiahnuté látkou Daclatasvir, ktorú v roku 2014 vytvorila a patentovala iná americká farmaceutická spoločnosť - Bristol-Myers Squibb. Bol uvoľnený ako antivírusový liek Daklinza, obsahujúci 60 mg aktívnej zložky.

Bolo to rok 2014, ktorý sa začal považovať za rok konečného víťazstva nad škodlivým vírusom a v tom istom roku ochorenie získalo status úplne vyliečiteľného. Takéto vyhlásenie urobili lekári počas každoročného Európskeho kongresu o ochoreniach pečene.

Mechanizmus účinku nových liekov pre HCV

Sofosbuvir, raz v krvnom obehu pacienta, inhibuje polymerázu NS5B vírusu hepatitídy C, ktorá blokuje replikáciu patogénu. Daclatasvir, raz v krvi, inhibuje proteínovú molekulu NS5A, ktorá zabraňuje šíreniu vírusu do zdravých pečeňových buniek.

Podobne, daclatasvir pôsobí a ledipasvir s velpatasvir, vytvorený o niečo neskôr a rovnako ako sofosbuvir, neodporúča sa pre monoterapiu. Vykazovali však vynikajúce výsledky s komplexnou kombináciou so sofosbuvirom.

Účinnosť liečby s ich komplexným použitím dosiahla 97 ÷ 99% a konečné percento úplne vyliečených záviselo od:

  • Genotyp HCV;
  • trvanie choroby;
  • stupeň poškodenia pečene;
  • pacientovho tela.

Použitie nových liekov má v porovnaní s liečbou interferónom a ribavirínom množstvo významných výhod: t

  • dvakrát účinnejší;
  • polovica trvania liečby;
  • menej vedľajších účinkov;
  • perorálne pilulky na rozdiel od injekcií interferónu;
  • nemennosť zvyčajného spôsobu života;
  • žiadny vplyv na vzorec krvi.

V dôsledku klinických skúšok bolo možné zvoliť optimálne liečebné režimy komplexnou kombináciou liekov v závislosti od genotypov vírusu.

Vzhľadom na vysokú účinnosť komplexnej kombinácie sofosbuviru s daklatasvirom, ledipasvirom a velpatasvirom sa v roku 2017 EASL rozhodol úplne vylúčiť použitie komplexnej kombinácie interferónov s ribavirínmi v Európe z odporúčaných liečebných režimov.

Nasledujú možné liečebné režimy pre nekomplikované prípady HCV. Sú uvedené na zoznámenie, pretože skutočná liečba je predpísaná lekárom každému pacientovi individuálne na základe výsledkov príslušných analýz pacientov.

Odporúčané režimy terapie EASL

Pre jednoduché prípady hepatitídy C sa môžu použiť nasledujúce režimy liečby: t

  • pri liečbe prvého a štvrtého genotypu môžete použiť priebeh bez ribavirínu počas 12 týždňov: t
  • pri liečbe druhého genotypu sa môže používať bez ribavirínu počas 12 týždňov: t
  • pri liečbe tretieho genotypu bez ribavirínu s trvaním liečby 12 týždňov používať: t

Ako vidíte, pre ten istý genotyp je možné zvoliť niekoľko možností liečby, a preto môže pre pacienta vybrať najvhodnejší spôsob liečby len lekár.

Hlavné lieky na pečeň v hepatitíde C

Je možné obnoviť zdravie pomocou liekov proti hepatitíde C? Koniec koncov, hepatitída C je vírusové ochorenie, pri ktorom je primárne postihnutá pečeň. Úplne vyliečených z tejto choroby len v 60-80% prípadov. Je však možné potlačiť negatívne prejavy ochorenia pomocou liekov.

Liečba tohto ochorenia začína definíciou jeho formy. Potom lekár predpíše komplexnú antivírusovú terapiu a lieky určené na zníženie zápalu v tkanive pečene a na zabránenie vzniku najzávažnejších následkov - cirhózy.

Moderný farmakologický trh môže ponúknuť obrovský výber liekov, ktoré majú regeneračný účinok. Najčastejšie sa vydávajú iba na lekársky predpis. Cenové rozpätie týchto fondov je pomerne široké.

Lieky na pečeň

Prípravky na liečenie pečene sa nazývajú hepatoprotektory. Obnovujú postihnutý orgán, používajú sa ako profylaktické činidlo.

Moderný farmakologický trh je plný rôznych liečiv, takže obnovenie pečene prebieha kvalitatívne:

  • aminokyseliny;
  • Bylinné prípravky;
  • fosfolipidov;
  • žlčová kyselina;
  • lieky živočíšneho pôvodu;
  • potravinové doplnky;
  • homeopatických liečiv.

Treba poznamenať, že hepatoprotektory by sa mali používať v kombinovanej terapii s antivírusovými liekmi. Použitie iba liekov určených na obnovu poškodeného orgánu je neprijateľné.

Deriváty aminokyselín

Ademetionín obsiahnutý v takýchto liekoch ako Heptral a Heptor možno pripísať aminokyselinám. Tieto látky sa podieľajú na syntéze fosfolipidov. Ademetionín sa vyznačuje výrazným regeneračným účinkom.

Heptral okrem zníženia vlastností antidepresíva. Je tiež schopný rozložiť tuky a odstrániť ich z pečene.

Klinicky sa dokázalo, že ademetionín je účinný pri poškodení pečene v dôsledku účinkov alkoholu alebo liekov vo vírusovej hepatitíde C.

Ďalším typom aminokyseliny je aspartát ornitínu. Táto látka znižuje hladinu amoniaku. Liek na báze aspartátu ornitínu je veľmi drahý, preto sa nepoužíva na prevenciu.

Bylinné prípravky

Tieto lieky zahŕňajú možnosti na báze mliečneho bodliaka, tekvicových semien alebo artičokov. Pri hepatitíde, ako aj pri iných ochoreniach pečene sú predpísané lieky, ktoré obsahujú bodliak mliečny. Sú veľmi účinné a znižujú rýchlosť vývoja cirhózy. Lieky s účinnou látkou silymarínom sú vynikajúcim riešením na obnovu a udržanie poškodeného orgánu. Vedú k regenerácii poškodených buniek a spôsobujú rast zdravých buniek.

Prípravky artičokov sa používajú pri liečbe hepatitídy. Olej z tekvicových semien má výrazné ochranné funkcie a používa sa pri chronických formách hepatitídy.

Fosfolipidy pôsobia takto: prenikajú poškodené pečeňové bunky. Potom sa ich stav zlepší. Je dôležité poznamenať, že tieto látky tieto bunky neobnovujú. Použitie liečiv na báze esenciálnych fosfolipidov zvyšuje tvorbu enzýmu a znižuje náklady na energiu postihnutého orgánu. Zreteľný účinok užívania takýchto liekov možno dosiahnuť len pri dlhodobom užívaní.

Žlčovými kyselinami možno pripísať kyselinu ursodeoxycholovú. Používa sa pri liečbe ochorení pečene a žlčových ciest. Takéto lieky majú mnoho kontraindikácií, preto pred ich použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Existujú aj lieky živočíšneho pôvodu. Lieky vyrobené zo živočíšnych orgánov zahŕňajú Sirepar a Hepatosan. Používajú sa na prevenciu cirhózy pečene a lézií hepatitídy. Tieto lieky sú vyrobené z pečene ošípaných. Je dôležité si uvedomiť, že tieto lieky je možné zakúpiť len po konzultácii s lekárom.

Lieky živočíšneho pôvodu majú tendenciu spôsobovať alergie.

Okrem toho je ich použitie nebezpečné v akútnych štádiách hepatitídy C.

Ale potravinové doplnky alebo potravinové doplnky sú založené na rastlinných extraktoch. Ak ich chcete prijať alebo nie, každý sa musí rozhodnúť pre seba. Klinické štúdie účinku doplnkov stravy často nevytvárajú. Existujú iba odporúčania výrobcov.

Homeopatické lieky na hepatitídu

K homeopatickým prostriedkom proti hepatitíde patria lieky z Nemecka (Hepel) a Rakúska (Galstena). Tieto lieky môžu potlačiť symptómy ochorenia pečene, ako aj podporiť regenerovaný orgán. V ich zložení je bodliak mliečny a majonéz.

Homeopatické lieky sa majú užívať dlhodobo a musia byť pod dohľadom homeopatického lekára.

Takéto lieky, ako aj potravinové doplnky nepodliehajú celému spektru klinických štúdií, preto ich použitie sa musí liečiť opatrne.

Pri výbere lieku sa poraďte so svojím lekárom. Nepoliehajte sa na seba. Lekár vyhodnotí stav pacienta, predpíše potrebné testy. Po zozbieraní informácií o chorobe je predpísaná liečba.

Mnohí ľudia veria, že lieky rastlinného a živočíšneho pôvodu sú bezpečnejšie a môžete ich bezpečne kúpiť. To však nestojí za to. Mnohé lieky neprešli klinickými skúškami. Je dôležité si uvedomiť, že s nesprávnou voľbou liekov nemôže nielen vyliečiť chorobu, ale aj zhoršiť jej priebeh.

Pri odhaľovaní hepatitídy C u pacienta by človek nemal samoliečivo, ale vypočuť si odporúčania lekára. Ak chcete užívať lieky, ktoré obnovujú pečeň, potrebujete komplexnú antivírusovú terapiu.

Finančné prostriedky na podporu pečene v hepatitíde C

Finančné prostriedky na podporu pečene v hepatitíde C sa používajú na urýchlenie obnovy postihnutých buniek a na posilnenie imunitného systému. Okrem špeciálnej diéty sa pacientovi predpisujú lieky a homeopatické lieky, ktoré stimulujú proces normalizácie fungovania vnútorných orgánov.

V dôsledku udržiavacej liečby sa telo zbaví škodlivých vírusov a pacient sa zotaví rýchlejšie po uzdravení.

Mechanizmus účinku

Aby bolo možné určiť, ako udržať pečeň, je potrebné pochopiť vlastnosti rôznych skupín liekov a ako ovplyvňujú telo chorého človeka.

Prostriedky a postupy na podporu pečene počas infekcie organizmu vírusom hepatitídy C sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • lieky, ktorých účinok je zameraný na boj proti vírusom;
  • lieky na obnovenie fungovania hepatocytov;
  • vitamínové komplexy;
  • potravinové doplnky;
  • Bylinné prípravky z ľudových receptov;
  • vyvážená výživa;
  • zdravý životný štýl.

Lieky na báze interferónu ovplyvňujú príčinu ochorenia a liečia telo pacienta. Zničia patogénne baktérie, ktoré spôsobujú hepatitídu C.

Lieky zamerané na normalizáciu štruktúry hepatocytov zahŕňajú liečivá na báze rastlinných prípravkov a syntetizovaných látok. Za najobľúbenejšie sa považujú:

Gepabene

  • Gepabene;
  • Hofitol;
  • Progepar;
  • Geptral;
  • Ursosan;
  • Essentiale N;
  • Syrepar;
  • Phosphogliv;
  • Kars.

Vitamíny a potravinové doplnky sa používajú na zásobovanie postihnutého orgánu užitočnými mikroprvkami a látkami. Na obnovenie pečene pri hepatitíde C sa používajú tieto doplnky stravy:

Čaje, odvary a bylinné infúzie pomáhajú uľahčiť fungovanie postihnutej pečene a pomáhajú obnoviť imunitnú obranu celého tela.

Aby sa zabránilo nadmernému stresu na pečeň postihnutú vírusom hepatitídy C, používa sa špeciálna diéta. Udržanie zdravého životného štýlu vám umožňuje rýchlo vyliečiť patológiu a stimuluje očistu tela od toxínov.

Zdravý životný štýl

Komplexné opatrenia ovplyvňujúce ochorenie začínajú vykazovať pozitívny výsledok v priebehu prvého mesiaca za predpokladu, že sa dodržiava liečebný režim predpísaný lekárom a dávkovanie liekov.

Zoznam účinných liekov

Na obnovenie plnej funkčnosti pečene lekári odporúčajú použitie hepatoprotektorov, ktoré sú určené na urýchlenie regenerácie buniek postihnutého orgánu.

K hepatoprotektorom syntetizovaným na základe syntetických látok patria:

  • esenciálne fosfolipidy;
  • detoxicants;
  • prípravky obsahujúce aminokyseliny;
  • fondy založené na kyseline ursodeoxycholovej;
  • lieky obsahujúce cysteín.

V medicíne sa predpokladá, že účinok esenciálnych fosfolipidov na pečeňové bunky je najúčinnejší.

Po užití Essentiale N, Rezaluta alebo Phosphogliv, postihnutý orgán rýchlo prestane bolieť a bunky sa zotavujú, ale úspešná liečba bude trvať najmenej tri mesiace.

Reamberin je účinný detoxikátor.

Účinne čistí pečeň z trosky po vystavení účinkom činidla obsahujúceho aminokyseliny: Heptral L-metionín, acetylcystín. Účinné a lacné domáce analógy tejto skupiny liekov zahŕňajú Heptor, ktorý je založený na látke ademetionín.

Na komplexnú liečbu vnútorných orgánov pri hepatitíde C sa používajú lieky s kyselinou ursodeoxycholovou, ktorých účinok je zameraný na štiepenie a odstraňovanie kameňov zo žlčníka. Najznámejšie drogy tohto typu sú Urdox a Ursosan.

V prípade liekov obsahujúcich cysteín a ornitín je možné uviesť Hepa-Mertz. Pôsobenie týchto liečiv je zamerané na stimuláciu syntézy glutatiónu, ktorý je nevyhnutný ako antioxidant.

Hepatoprotektory vyrobené na báze prírodných zložiek zahŕňajú nasledujúce rastliny: bodliak mliečny, artičok, pichľavé kapary.

Zloženie týchto rastlín je užitočné pre obnovu pečeňových buniek substancie - silymarín. V dôsledku bohatého obsahu flavonoidov v prírodných prípravkoch sa tiež stimuluje aktívny krvný obeh v tele pacienta, čo umožňuje urýchlenie regeneračného procesu.

Lieky vyrobené na základe prírodných zložiek zahŕňajú:

Bodliakové jedlo

  • Kars;
  • Gepabene;
  • Tsinariks;
  • Silimar;
  • Bodliakové jedlo.

Na zvýšenie účinnosti liečby sa tieto lieky používajú v spojení s antivírusovými látkami.

Doplnky výživy sú navrhnuté tak, aby prirodzene stimulovali regeneráciu pečeňového tkaniva po priebehu liekovej terapie. Hlavnými rastlinnými prípravkami v potravinových doplnkoch sú semená mariánskeho bodliaka, boky a ovos.

Tieto prírodné zložky vám umožňujú odladiť proces metabolizmu a prispieť k odstráneniu škodlivých látok z postihnutého orgánu.

Najúčinnejšími doplnkami stravy sú: hepatrín, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus a LIV-52.

Okrem stimulácie regenerácie pečeňových buniek, Hepatocholan plus má vplyv na tráviaci proces, normalizuje prácu iných vnútorných orgánov.

Indol Active pomáha posilňovať imunitný systém a stimuluje obnovenie funkčnosti parenchýmu pečene.

Aké lieky si vybrať

Odporúča sa na liečbu patologických stavov pečene v prípade vírusovej hepatitídy C pomocou liekov vo forme injekcií. Hlavnou účinnou látkou použitou na liečenie tohto ochorenia je interferón. Pomáha znižovať utrpenie pacienta a pomáha očistiť telo patogénnych baktérií.

Aby lieky na báze interferónu mali účinný účinok na ochorenie, pri predpisovaní konkrétneho lieku by mal lekár vziať do úvahy celkový stav pacienta. Je dôležité, aby pacient dodržiaval predpísaný liečebný režim a aby sa dodatočne liečil pomocou diéty.

Dobré výsledky v liečbe hepatitídy C ukazujú spoločné užívanie liekov na báze interferónu a ribavirínu. Dvojitý vplyv na ochorenie pomáha zbaviť sa bolesti v pečeni a umožňuje efektívne očistiť telo patogénnych baktérií.

Keď individuálna intolerancia jednotlivých zložiek jedného z liekov na liečbu ochorenia pomocou len jedného nástroja.

Na odstránenie patogénnych baktérií v hepatitíde C sú predpísané nasledujúce lieky: Ribavirin, Remantadin, Lamivudin.

Dávkovací režim a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár na základe vlastností tela pacienta a závažnosti poškodenia pečene, pričom sa má brať do úvahy aj hmotnosť pacienta.

Nasledujúce lieky sa používajú ako imunomodulátory určené na obnovu poškodených pečeňových buniek: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin a Roncoleukin.

Tiež na regeneráciu buniek pomocou Pegasis a Pegintron, ktoré patria k liečivám zo skupiny interferónov s predĺženým účinkom.

Udržanie zdravia pacienta pri infikovaní vírusom hepatitídy C je pre pacienta nákladné, preto je potrebné pristupovať k výberu konkrétneho lieku opatrne.

Vlastná liečba drogami často vedie k negatívnym následkom, preto sa odporúča používať len tie lieky, ktoré predpisuje lekár. Ak je potrebná terapia na udržanie predpísanej dávky a spôsobu použitia, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

Aké lieky na hepatitídu C?

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali článok na tému "Aké lieky na hepatitídu C?" na našich webových stránkach venovaných liečbe pečene.

  • Ako sa prenáša hepatitída C
  • Inkubačná doba hepatitídy C
  • Pečeň pilulku preskúmanie

Hepatitída C je ochorenie infekčnej povahy, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie vírusom hepatitídy a spôsobuje poškodenie pečeňových buniek. V približne 70-80% prípadov akútna hepatitída prúdi do chronickej formy. Táto choroba je zákerná svojimi komplikáciami - ak nezačnete liečbu včas, môže sa u Vás rozvinúť cirhóza pečene av najpokročilejších prípadoch rakovina pečene. Zdravé pečeňové bunky nahrádzajú spojivové tkanivo, v dôsledku čoho orgán prestáva fungovať a zomiera. Včasný priebeh antivírusovej liečby v 50-90% prípadov vedie k zotaveniu a neguje riziko vzniku cirhózy pečene. Hoci hepatitída C je ochorenie s rozsiahlymi príznakmi a vyžaduje dlhodobú liečbu, je dôležité vedieť, že nejde o rozsudok smrti. S vírusom môžete žiť, iba komplikácie sú veľmi nebezpečné (vidieť, koľko ľudí žije s hepatitídou C).

Podľa WHO je na celom svete nakazených 150-185 miliónov ľudí na celom svete, 350 000 zomrie každý rok na komplikácie spôsobené hepatitídou C. V Rusku stále neexistujú oficiálne štatistiky a experti predpokladajú, že približne 2,5% populácie sú nositelia vírusov, čo je 5-7 miliónov Rusov je epidémia, ktorá už dlho mlčí. Ich choroba je odhalená špičkou ľadovca, 5-6 krát viac nosičov vírusu, ktorí si nie sú vedomí, že sú infikovaní a sú zdrojom infekcie, pretože vírus sa neprejavuje. Dozvedia sa o tom náhodou pred operáciou, počas tehotenstva atď.

Účel liečby

Účinná liečba hepatitídy C zahŕňa:

  • Eliminácia alebo redukcia zápalového procesu v pečeni;
  • Prevencia prenosu hepatitídy na cirhózu alebo rakovinu;
  • Odstráňte alebo znížte množstvo vírusu v tele.

Kedy začať liečbu

Hepatitída nemusí vždy vyžadovať okamžitú liečbu, pretože v 5% prípadov je možné úplné samovoľné liečenie hepatitídy C v dôsledku silnej imunitnej reakcie organizmu. V krvi však zostávajú len špecifické protilátky. To znamená, že imunitný systém úplne porazí vírus a jeho opätovná aktivácia nenastane, a to ani pri významnom znížení imunity v budúcnosti. Preto, ak sa v krvi zistí vírus, iba špecialista môže určiť, či pacient potrebuje aktívnu liečbu a aké metódy liečby sa majú použiť. Je veľmi individuálna a závisí od mnohých faktorov:

  • vek
  • Paula
  • Trvanie choroby
  • Genotyp vírusu
  • Čas spracovania
  • Genetická citlivosť na fibrózu (rýchly rozvoj cirhózy)

Posledný bod je obzvlášť dôležitý pre výber a účel terapie. Na stanovenie sklonu k rýchlemu rozvoju cirhózy by sa mala vykonať analýza nasledujúcich imunogenetických markerov: t

  • cytokíny
  • imunoregulačné proteíny
  • faktory fibrogenézy

Po určení rizikového faktora pre rozvoj cirhózy môžete pokračovať v menovaní liečby. Čím vyšší je rizikový faktor, tým rýchlejšie je liečba predpísaná. S príchodom metód na stanovenie rizikového faktora pre rozvoj cirhózy, to stalo sa oveľa jednoduchšie diagnostikovať poškodenie pečene. Skôr bol sklon k rozvoju fibrózy pečene hodnotený prítomnosťou pacientov s cirhózou pacienta v rode. Liečba hepatitídy nie je zadarmo a vyžaduje veľké finančné náklady.

Náklady na liečbu hepatitídy C v Rusku

Liečba tohto zákerného vírusu je dnes veľmi drahá. Trvá od 50 tisíc do 700 tisíc rubľov, v závislosti od typu vírusu, trvanie liečby od 3 mesiacov do jedného roka. Genotyp 1b je obzvlášť ťažko liečiteľný a v polovici prípadov dochádza k recidívam. Liečba účinnejšími novšími liekmi je ešte drahšia - 40-100 tisíc dolárov za liečebný cyklus. Napríklad týždenná ampulka 1 lieku s 1 genotypom stojí 7-10 tisíc rubľov. plus 3-4 tisíc mesačne pre prípravky vo forme tabliet. Celkom za priebeh liečby vyžaduje 500-700 tisíc rubľov, vrátane platených testov, výskumu a testov (pozri náklady na liečbu hepatitídy C v Rusku sa rovná cene zahraničného auta alebo lacný byt v non-veľké mesto).

V rokoch 2007 - 2009 spolkový štát program bezplatnej liečby chronickej hepatitídy C, aby sa z neho využili, muselo sa prijať množstvo byrokratických postupov, takže len 5 - 10% potrebných občanov krajiny sa mohlo liečiť bezplatne. Od roku 2010 však financovanie prestalo a teraz tento program funguje len na liečbu pacientov s hepatitídou C v kombinácii s infekciou HIV. Čierny humor u pacientov o tomto: "Ak chcete získať bezplatnú liečbu hepatitídy, musíte chytiť HIV niekde."

Nie je to najlepšia situácia dnes so zavedením modernej diagnostiky, napríklad najnovšia štúdia fibrózy pečene (Elastometry) v účinnosti sa blíži biopsii pečene, a čo je najdôležitejšie, úplne bezbolestné pre pacienta. Avšak aj v Moskve sú takéto neinvazívne zariadenia iba 7-8 (fibroskany). To je v hlavnom meste, a čo hovoriť o regiónoch je dobré, ak je aspoň jeden v regionálnom centre. A vec nie je ani v cene zariadenia - fibroscan je lacnejšie ako dobrý ultrazvuk stroj (pre porovnanie, dobrý ultrazvuk stroj je asi 200 tisíc eur, fibroscan je 130 tisíc eur).

Protokol o liečbe hepatitídy C podľa Európskej asociácie pre štúdium pečene

Pri liečbe chronickej hepatitídy C neexistuje jednotný štandard liečby, každý prípad je čisto individuálny. Liečba je predpísaná po dôkladnej analýze nasledujúcich faktorov:

  • Stupeň poškodenia pečene
  • Prítomnosť sprievodných ochorení
  • Možné riziká vzniku nežiaducich účinkov
  • Pravdepodobnosť úspechu
  • Ochota pacienta začať liečbu

Najefektívnejšia liečba vírusovej hepatitídy C dnes zahŕňa vykonávanie komplexnej antivírusovej liečby ribavirínom a interferónom. Tieto lieky sú všeobecné genotypy, teda účinné proti všetkým genotypom vírusu.

Ťažkosť liečby spočíva v tom, že niektorí pacienti netolerujú interferón a tento liek nie je široko dostupný. Náklady na liečbu hepatitídy C nie sú dostupné pre každého, takže mnohí pacienti jednoducho nedokončia liečbu a vírus vyvinie rezistenciu na prijaté lieky. Ak pacient ďalej začne nový priebeh terapie s antivírusovou rezistenciou na liek, účinok liečby nebude.

Viac šancí na pozitívne príznaky odpovede na kombinovanú liečbu hepatitídy C u jednotlivcov:

  • Európskych pretekov
  • Ženský sex
  • Hmotnosť nižšia ako 75 kg
  • Vek mladší ako 40 rokov
  • Nízka inzulínová rezistencia
  • Žiadne známky závažnej cirhózy pečene

Väčšina lekárov používa kombinovaný liečebný režim pre hepatitídu B, tzv. Duálnu terapiu - kombináciu interferónu, ktorá aktívne bojuje s vírusom a ribavirínom, čo zvyšuje účinok interferónu. Krátko pôsobiaci interferón sa podáva pacientovi denne alebo raz za tri dni a interferón s dlhodobým účinkom (pegylovaný interferón) jedenkrát týždenne v kombinácii s ribavirínom (používaný denne ako tablety). V závislosti od typu vírusu je kurz 24 alebo 48 týždňov. Genotyp 2 a 3 najlepšie reagujú na liečbu - úspešnosť liečby je 80-90%. Pri prvom genotype je úspešná kombinačná liečba v 50% prípadov. Ak má pacient kontraindikácie na kombinovanú liečbu, predpisuje sa monoterapia interferónom alfa. V tomto prípade trvanie liečby trvá 12-18 mesiacov. Predĺžená monoterapia interferónom-alfa znižuje vírusovú záťaž v 30-50% prípadov.

V ktorých prípadoch je kombinovaná liečba s interferónom a ribavirínom kontraindikovaná.

Existujú kategórie osôb, u ktorých je kombinovaná liečba hepatitídy C kontraindikovaná:

  • deti do 3 rokov
  • tehotné ženy
  • transplantácii orgánov
  • osoby s individuálnou intoleranciou na ribavirín a interferón
  • pacientov so zvýšenou aktivitou štítnej žľazy (hypertyreóza) t
  • pacientov so srdcovým zlyhaním, dekompenzovaným diabetom, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, ischemickou chorobou srdca a srdcovým zlyhaním

Vedľajšie účinky kombinovanej terapie

Kombinácia s interferónom a ribavirínom je doteraz najúspešnejšia pri liečbe hepatitídy C 2. a 3. genotypu. Tieto lieky však majú množstvo vedľajších účinkov, ktoré potrebujete vedieť:

Použitie ribavirínu môže viesť k anémii - poklesu počtu červených krviniek. Pokles hemoglobínu priamo súvisí s dávkou ribavirínu. V klinických štúdiách sa hladiny hemoglobínu signifikantne znížili u 15-22% pacientov. Prečo sa to deje, stále nie je známe. Zníženie dávky ribavirínu má negatívny vplyv na liečbu, takže pacienti s anémiou predpisujú doplnky železa.

  • Dysfunkcia štítnej žľazy

Pegilínovaný interferón vedie k dysfunkcii štítnej žľazy. Môže spôsobiť zvýšenú aj zníženú aktivitu štítnej žľazy. Počas liečby a počas nasledujúcich šiestich mesiacov je potrebné monitorovať fungovanie štítnej žľazy, pretože antivírusová liečba môže viesť k nezvratnému poškodeniu jej funkcií.

Antivírusová liečba môže viesť k miernemu vypadávaniu vlasov. To je veľmi zreteľné pri praní alebo česaní vlasov. Vypadávanie vlasov je dočasným príznakom, po ukončení liečby sa rast vlasov obnovuje (pozri príčiny vypadávania vlasov u žien).

Na začiatku liečby sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke. Pacient začína byť rušený bolesťou hlavy, zimnicou, horúčkou, slabosťou, bolesťou svalov. Zvyčajne sa takéto príznaky objavia v priebehu 2-24 hodín po injekcii interferónu. V polovici priebehu liečby sa intenzita vedľajších účinkov zvyčajne znižuje. Závažnosť vedľajších účinkov môže byť znížená injekciou interferónu cez noc. Duálna terapia vedie k dehydratácii, preto sa odporúča piť viac vody, jesť vyváženú stravu a dať ľahkú fyzickú námahu.

Mnohí pacienti podstupujúci kombinovanú liečbu sa sťažujú na nespavosť (pozri, ako rýchlo zaspať). Toto by sa malo okamžite oznámiť lekárovi, pretože nespavosť významne zhoršuje kvalitu života a vedie k podráždenosti, zvýšenej úzkosti a depresii. Odporúča sa prísne dodržiavať režim spánku (ísť do postele a prebudiť v rovnakom čase), uchýliť sa k miernej fyzickej námahe, jesť správne, brať zeleninové sedatíva (valeriány, maternice, medovka, mäta). Ak sú vyššie uvedené lieky neúčinné, lekár predpisuje tabletky na spanie.

Najčastejšie pacienti odmietajú terapiu z dôvodu výskytu neuropsychiatrických symptómov, najmä depresie. Vyskytuje sa kedykoľvek, takmer v 3 prípadoch, zvyčajne sa príznaky objavujú v prvom mesiaci liečby - depresívna nálada, apatia, nespavosť, strata chuti do jedla, podráždenosť, znížené libido, myšlienky na samovraždu, beznádej a beznádej. Človek prestáva užívať veci, ktoré prinášajú radosť skôr. Depresia sa lieči kombináciou liečiva (antidepresíva) a neliečivej (psychoterapie). Hlavnými liekmi predpísanými lekárom na depresiu pri hepatitíde C sú fluoxitín (Prozac), paroxitín (Paxil), sertralín (Zoloft) a citalopram (Celex), inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Injekcie pegylovaného interferónu (Pegintron) môžu spôsobiť podráždenie. Na zmiernenie nepohodlia sa má injekcia aplikovať na kožu ľadom a liečiť ju alkoholom. Interferón na injekciu musí byť pri izbovej teplote.

Liečba interferónom a ribavirínom môže viesť k abnormálnej funkcii pľúc (ako je ťažkosti s dýchaním). Keď sa objaví kašeľ, je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčila pneumónia a fibróza. Ťažké dýchanie môže byť dôsledkom anémie spôsobenej ribavirínom.

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť rinopatia. To však vyžaduje rizikové faktory, ako je hypertenzia alebo diabetes.

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby, režim liečby hepatitídy C zahŕňa hepatoprotektory - lieky prírodného alebo syntetického pôvodu, ktoré zvyšujú odolnosť pečene voči patogénnym faktorom, obnovujú jej štruktúru a pozitívne ovplyvňujú jej funkcie. Nemajú antivírusový účinok, ale sú nevyhnutné pri podpore pečeňových buniek, urýchľujúc ich regeneráciu. Hepatoprotektory sa vyrábajú na báze silymarínu, nesmrteľných, plesnivcov, artičokov alebo extraktov z pečene hovädzieho dobytka (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan atď., Pozri zoznam všetkých hepatoprotektorov s hodnotením ich účinnosti). Pôsobenie hepatoprotektorov je zamerané na:

  • obnovenie homeostázy v pečeni
  • stimulácia procesov regenerácie pečeňových buniek
  • normalizáciu aktivity pečene
  • zvýšená odolnosť pečene voči nepriaznivým faktorom

Nové štádium liečby pacientov infikovaných prvým genotypom vírusu

Za posledných desať rokov sa použitie dvojkombinovanej terapie považovalo za „zlatý štandard“ pri liečbe hepatitídy C, ktorej účinnosť je:

  • vo všeobecnosti je tento spôsob liečby účinný pri 60-70%
  • vo vzťahu k 2. a 3. genotypu - o 90%
  • vo vzťahu k 1. - iba 40-50%.

S príchodom antivírusových liekov novej generácie - Boseprevir a Telaprevir - sa liečba stala úspešnejšou - 70-80% prípadov. Liečba hepatitídy C novou metódou v Rusku je k dispozícii od roku 2013, vďaka použitiu nových liekov dochádza k blokovaniu špecifických vírusových enzýmov, čím sa predchádza množeniu. Pacienti musia vedieť, že Telaprevir a Botseprevir: t

  • Používa sa na liečbu pacientov s prvým genotypom vírusu.
  • Prípravky sa predpisujú len v kombinácii s ribavirínom a peginterferónom v rámci trojnásobnej liečby.
  • Užívajú sa ústami, Boceprevir od druhého mesiaca liečby, Telaprevir - od 12. týždňa. Trvanie liečby je v každom prípade individuálne.
  • V 60% účinné vo fáze kompenzovanej cirhózy

Kontraindikácie a nevýhody trojnásobnej terapie:

  • Vysoká cena
  • Zvýšenie počtu vedľajších účinkov - kožné reakcie, anémia, poruchy chuti
  • Liečba nie je možná, ak existujú kontraindikácie ribavirínu alebo interferónu

Funkcia liečby hepatitídy C u tehotných žien

Špecifická liečba hepatitídy C (liečba interferónom a ribavirínom) je prísne kontraindikovaná. Užívanie týchto liekov počas tehotenstva vedie k vývojovým defektom a mutáciám. Preto medzi koncom liečby a koncepciou musí trvať najmenej šesť mesiacov.
Tehotné ženy infikované hepatitídou C sú predpísané hepatoprotektory na báze rastlín v kombinácii so špeciálnou, šetrnou diétou.

Vlastnosti liečby hepatitídy C u detí

Hepatitída C u detí sa vyskytuje s vyšším percentom komplikácií - medzinárodné štúdie ukázali, že viac ako polovica detí s chronickou hepatitídou C má príznaky fibrózy pečene. Preto čím skôr sa liečba začne, tým menej je rozvoj cirhózy. Na liečbu detí, pediatri odporúčajú použitie interferónu v monoterapii. Len v prípade nízkej účinnosti interferónu sa vykonáva kombinovaná terapia. Čím skôr sa choroba zistí a terapia sa vykoná, tým nižšie je riziko komplikácií.

Extrakorporálna hemokorekcia

Postup extracorporálnej hemokorekcie znižuje vírusovú záťaž na tele a zvyšuje účinnosť antivírusovej terapie. Ide o druh plazmaferézy - čistenie časti krvi špeciálnym filtračným zariadením, ktoré odstraňuje prvky spôsobujúce ochorenie. Hemokorekcia čistí krv škodlivých prvkov a znižuje hladinu vírusovej záťaže faktorom sto, čo umožňuje zdvojnásobiť účinok farmakoterapie. Je zameraný na elimináciu extrahepatických príznakov hepatitídy, ako je svrbenie, bolesť kĺbov a svalov, porucha funkcie obličiek. Procedúra zlepšuje laboratórny krvný obraz a znižuje závažnosť vedľajších účinkov antivírusovej liečby. U pacientov je indikovaná hemokorekcia:

  • s aktívnym zápalom v pečeni
  • so zväčšenou pečeňou
  • so zväčšenou slezinou
  • s horúčkou
  • s nízkym účinkom antivírusovej terapie
  • s extrahepatickými príznakmi hepatitídy

Extrakorporálna hemokorekcia je len časťou komplexnej liečby hepatitídy C. Vykonanie tohto postupu však priaznivo ovplyvňuje proces liečby, zvyšuje účinnosť antivírusovej liečby a neutralizuje ich toxický účinok na organizmus.

Vyvážená strava a zdravý životný štýl

Zdravý životný štýl, vyhýbanie sa zlým návykom a špeciálna diéta nie sú všeliek na všetky choroby. Ale dodržiavaním týchto zásad môžete výrazne zvýšiť účinnosť liečby, znížiť záťaž na pečeň a minimalizovať riziko vzniku cirhózy. Pre pacientov s hepatitídou C neexistuje špeciálna diéta. Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali diétu diéty č. 5, odporúčanú pre patologické stavy žlčových ciest a pečene (pozri, čo môžete jesť s cholecystitídou). Dodržiavanie zásad zdravého stravovania pomôže normalizovať poškodenú funkciu pečene. Základné princípy výživy odporúčané mnohými európskymi medmi. centier, ktoré by sa mali dodržiavať a po liečbe: t

  • Používajte veľa tekutín (6 až 8 pohárov denne)
  • Úplne vylúčiť alkohol
  • Snažte sa, aby vaša strava bola rôzna.
  • Vyhnite sa pôstu
  • Jedzte malé jedlá 5-6 krát denne.
  • Obmedzte potraviny s vysokým obsahom cukru
  • Jedzte čerstvú zeleninu a ovocie.
  • Vyhnite sa jesť trans tuky (konzervované potraviny, sladké pečivo, rýchle občerstvenie)
  • Nejedzte nasýtené tuky (zmrzlina, červené mäso, plnotučné mlieko, vyprážané jedlá)
  • Obohaťte svoju stravu vlákninou
  • Pridajte rastlinné tuky do denného menu (orechy, semená, strukoviny)
  • Vylúčiť zo stravy šťaveľ, mastné ryby a mäso, kakao, čokoládu, pečivo, údené mäso, vývar a bujóny, korenie

Veľmi dôležité mierne cvičenie. Cvičenie pomôže prekonať chronickú únavu, nespavosť a depresiu. Pred začatím cvičení sa poraďte so svojím lekárom, pomôže vám vybrať správny súbor cvičení a požadovanú záťaž. Začnite s jednoduchými krokmi - prechádzky na čerstvom vzduchu, vzdanie sa výťahu, prechádzka pár zastávok na prácu pešo. Optimálne typy zaťažení:

  • Chôdza, kúpanie
  • Tanec, Bodyflex (pre ženy)
  • Pilates, Jóga

Kyselina ursodeoxycholová pri liečbe hepatitídy C

Kyselina ursodeoxycholová bola odvodená zo žlče medveďa hnedého v roku 1902. Štruktúra kyseliny je identická s endogénnou kyselinou terciárnou, ktorá sa syntetizuje v ľudskej pečeni z kyseliny chenodesoxycholovej. Na rozdiel od iných kyselín je netoxický a hydrofilnejší. Použitie kyseliny ovplyvňuje zloženie žlčových kyselín - hlavnou zložkou žlče sa stáva kyselina ursodeoxycholová. Klinické štúdie preukázali, že liek na báze kyseliny ursodeoxycholovej znižuje hladinu bilirubínu, znižuje aktivitu transamináz a znižuje frekvenciu recidív. Zahrnutím kyseliny ursodeoxycholovej v priebehu liečby môžete znížiť slabosť, podráždenosť, únavu. Liek úplne eliminuje svrbenie kože. Medzi takéto liečivá patria: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Nové liečby

Sofosbuvir a Daclatasfavir

Nové lieky v liečbe hepatitídy C - sofosbuvir a daclatasfavir - úspešne absolvovali klinické skúšky v Spojených štátoch. Lieky boli účinné aj v prípadoch, keď sa trojitá liečba ukázala ako neschopná. Sofosbuvir a daclatasfavir sú rovnako účinné pre 1., 2. a 3. genotyp vírusových klinických štúdií, na ktorých sa zúčastnilo 211 ľudí, ukázali, že drogy boli úspešné v 98% prípadov. Sofosbuvir a daclatasfavir na rozdiel od ribavirínu a interferónu nespôsobujú také množstvo vedľajších účinkov. Počas testov sa zistili vedľajšie účinky ako nevoľnosť, bolesti hlavy a únava. Sofosbuvir je schválený WHO a daclatasfavir je stále v klinických štúdiách. Podľa vedúceho výskumníka Marka Sulkowského bude daclatasvavir čoskoro schválený a bude to nová éra v liečbe hepatitídy. Samozrejme, tento program liečby hepatitídy C nie je zadarmo, ale vyžaduje značné finančné náklady.

Ledispavir a sobosfuir

V apríli 2013 skončila tretia fáza testovania sobosfuiru a ledispaviru. U 97% pacientov po 12 týždňoch liečby sa vírus nezistil v krvi. Lieky na liečbu preukázali účinnosť proti všetkým genotypom vírusu. Polovica pacientov nevykazovala žiadne závažné vedľajšie účinky. V skupine pacientov užívajúcich ribavirín s ledispavirom a sofosubuirom bola miera vyliečenia 100%, ale vedľajšie účinky boli oveľa silnejšie. Účelom ďalších testov bude študovať optimálne trvanie liečby a vhodnosť použitia ribavirínu. Ledispavir sa podrobuje klinickým skúškam. Čoskoro bude schválený.

Hepatitída C je nebezpečná choroba, ktorá vedie k deformáciám pečene, zmenám v jej funkciách, vzniku rakoviny a cirhózy. Preto by sa liečba tohto ochorenia mala uskutočniť bezprostredne po jeho stanovení. Musíte užívať lieky proti hepatitíde C, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať určité pravidlá v strave. Stojí za zmienku, že od roku 2011 sa liečba tohto ochorenia dramaticky zmenila. A v prvom rade boli tieto zmeny postihnuté liekmi na liečbu hepatitídy C. Ak sa predtým používala kombinovaná antivírusová terapia, potom bola dnes nahradená modernými, priamo pôsobiacimi tabletami, ktoré zabraňujú vírusovej replikácii v tele.

Antivírusové lieky s priamym účinkom (DAA)

V prvých klinických štúdiách liekov priamej akcie boli vykonané v roku 2012. Dokonca aj potom ukázali obrovské výsledky. Pôsobia priamo na samotný vírus a bránia jeho reprodukcii. V roku 2015 sa DAA aktívne používajú na liečbu hepatitídy C. Malá prax (tieto lieky sa v našej krajine praktizujú len 3 roky) ukázala, že významne znižujú trvanie liečby a zvyšujú virologickú odpoveď u pacientov. Okrem toho použitie DAA významne znížilo počet vedľajších účinkov, ktoré sú charakteristické pre komplexnú antivírusovú terapiu. Tieto lieky sa majú užívať s ribavirínom a pegylovaným interferónom. Medzi lieky na priame akcie patria:

Od roku 2015 sa úspešne používajú aj nové lieky na boj proti hepatitíde C.

Už niekoľko desaťročí sa interferóny aktívne používajú na liečbu hepatitídy C. Predtým sa používali ako monoterapia, to znamená, že sa používali len interferóny, ale neskôr na zvýšenie účinnosti začali tieto lieky kombinovať s inými antivírusovými látkami. V dôsledku toho to umožnilo zvýšenie počtu vyliečení, avšak častejšie ich sprevádzali vedľajšie účinky (závraty, črevné poruchy atď.). Od roku 2015 sa na liečbu hepatitídy začala používať nová droga, ktorá kombinuje interferón Alfa-2a a interferón Alfa-2b. Tieto látky sa navzájom dopĺňajú a pôsobia na telo. Pomáhajú telu rozpoznať cudzie telo a podporujú vylučovanie protilátok, ktoré ho zničia. Tieto lieky zahŕňajú:

Ribaviríny sú syntetické chemikálie, ktoré v roku 1970 najprv syntetizoval Joseph Vitkovsky. Vykonal tiež rôzne klinické štúdie, ktoré odhalili účinnosť týchto liekov. Tabletky, ktoré obsahujú ribaviríny, pomáhajú znižovať koncentráciu vírusu hepatitídy C v krvi a zmierňujú hlavné príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Avšak ribaviríny nemôžu úplne zničiť vírus bez interferónov. Preto po ukončení ich prijímania po 3-6 mesiacoch je pozorované zvýšenie koncentrácie vírusu v krvi a zhoršenie stavu pacienta. A potreba prestať užívať drogy nastáva, pretože ich dlhodobé užívanie spôsobuje hromadenie tejto látky v krvnej plazme. V roku 2015 sa používajú tieto moderné ribavirínové prípravky: t

Iné lieky používané pred aj počas antivírusovej liečby. Existujú aj iné lieky, ktoré pomáhajú liečiť hepatitídu C pred a po antivírusovej terapii. Patria medzi ne hepatoprotektory a lieky, ktoré znižujú prejavy vedľajších účinkov charakteristických pre HTP. Hepatoprojektory môžu obnoviť homeostázu pečene, zvýšiť jej odolnosť voči vírusu a začať proces regenerácie. V roku 2015 sa používajú nasledovné hepatoprojektory:

A tiež nasledujúce pilulky sú predpísané, aby pomohli eliminovať vedľajšie účinky. Patrí medzi ne:

Simeprevir je nový liek vyvinutý americkými vedcami. Umožňuje liečbu rôznych ochorení pečene, vrátane cirhózy. Môže sa používať len u ľudí starších ako 18 rokov. Je predpísaná len vtedy, ak je pacientka diagnostikovaná s hepatitídou C v neskorých štádiách vývoja alebo keď predchádzajúca liečba neposkytla žiadne výsledky. Jeho použitie však nemá význam, ak sa zistí, že osoba má genotyp 1A hepatitídy typu C. proti tomuto vírusu je liek bezmocný. V kombinácii s ribavirínom a interferónom sa simeprevir užíva 12 týždňov. Ak má pacient cirhózu pečene, trvanie liečiva sa zvyšuje o ďalších 12 týždňov.

Kars je liek prírodného pôvodu, ktorý sa aktívne používa aj v roku 2015 na liečbu hepatitídy C. Vyrába sa vo forme:

  • granule na prípravu perorálneho roztoku;
  • tablety;
  • kapsule.

Jeho zloženie obsahuje účinnú látku silymarín, ktorá je zmesou izomérov flavonolignanov. Má schopnosť interakcie s voľnými radikálmi, čo znižuje ich toxické účinky na pečeňové bunky. Okrem toho tento liek pomáha stabilizovať bunkové membrány, urýchľuje regeneráciu a zabraňuje strate bunkových zložiek. Liek sa aplikuje jednu tabletu 3 krát denne po jedle. Môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme alergickej reakcie a hnačky.

Existuje ďalšia droga, ktorá sa úspešne používa na liečbu rôznych ochorení pečene, vrátane hepatitídy C. Toto je Essentiale Forte. Prispieva k obnoveniu bunkových membrán a zlepšuje celkový stav pacientov. Liečba hepatitídy C týmto liekom je 3-12 mesiacov. Odporúča sa, aby sa zvýšili dávky na dlhú dobu. Priebeh liečby a presné dávkovanie lieku určuje iba lekár v každom jednotlivom prípade.

Od roku 2013 začali aktívne používať liek Cycloferon na liečbu hepatitídy C. Je predpísaný pre zmiešanú vírusovú etiológiu. Pôsobí ako interferónový stimulátor a imunocorrector. Cykloferón má navyše protizápalový a antivírusový účinok na telo, čím sa skracuje čas liečby. V prípade akútnej hepatitídy sa očkovanie cykloferónom podáva v dávke 0,25 až 0,5 mg. Ich počet je tiež určený striktne individuálne. Treba poznamenať, že všetky lieky by mali vyberať len špecialisti, ktorí zohľadňujú mnohé faktory (vek, priebeh ochorenia, genotyp vírusu atď.). Vlastná liečba môže viesť k progresii ochorenia a prudkému zhoršeniu zdravia! Autor: Ekaterina Skryagina,
konkrétne pre stránky moizhivot.ru

Video konzultácia s lekárom o diagnostike a liečbe hepatitídy C

Gastroenterológovia vo vašom meste

Vyberte mesto:

Čo treba zvážiť pri rozhodovaní o začatí liečby

Aby bolo možné rozhodnúť o začatí liečby, je potrebné konzultovať s odborníkom a podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu. Najlepší výsledok liečby je úplná deštrukcia vírusu hepatitídy C. Bohužiaľ, na dosiahnutie tohto výsledku aj s pomocou moderných metód je nepravdepodobné. Realistickejším cieľom je dlhodobo potlačiť reprodukciu vírusu hepatitídy C. t Dosiahnutie tohto cieľa, najmä znižuje riziko vzniku cirhózy, zlepšuje kvalitu ľudského života. Rozhodnutie o začatí liečby zahŕňa nasledujúce otázky:

  • Aká je prognóza účinnosti liečby pre tohto pacienta?
  • Kedy začať liečbu?
  • Aká liečba bude najefektívnejšia?
  • Ako dlho má liečba trvať?

Pri riešení týchto otázok zohrávajú dôležitú úlohu tieto faktory:

  • Stupeň poškodenia pečene - príznaky fibrózy, cirhóza.
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov.
  • Genotyp (podtyp) vírusu.
  • Vaše pohlavie a vek.
  • Prognóza týkajúca sa schopnosti dodržiavať liečebný režim.

Interferón je proteín prirodzene produkovaný organizmom ako reakcia na infekciu. Je to kvôli produkcii interferónu, že sa necítite dobre, ak je v tele prítomná infekcia. Interferón blokuje vírus, ktorý preniká do zdravých buniek, a tým zabraňuje reprodukcii vírusu a tiež stimuluje imunitný systém v boji proti vírusom. Interferón sa používa na liečbu hepatitídy mnoho rokov. V súčasnosti je medzinárodným štandardom na liečenie hepatitídy kombinácia pegylovaného interferónu a ribavirínu. Proces tzv. Pegylácie - pridanie netoxického inertného polyetylénglykolu k interferónovej molekule - zvyšuje aktivitu biologicky aktívnych proteínov. Pegylovaný interferón (peginterferón alfa) sa líši od štandardu v tom, ako dlho trvá v tele: stačí podať peginterferón raz týždenne, aby sa udržala potrebná terapeutická koncentrácia v krvi (štandardný interferón sa podáva 3-krát týždenne). Interferón sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií. Podľa štandardného medzinárodného liečebného režimu sa interferón používa v kombinácii s ribavirínom. Ribavirín je liek, ktorý spomaľuje reprodukciu vírusu hepatitídy C a tiež mení odozvu imunitného systému na účinky vírusu. Ribavirín sa používa len v kombinácii s interferónom, pretože samotný vírus neovplyvňuje. Ribavirín sa používa vo forme kapsúl. Niektorí pacienti (malý počet) netolerujú ribavirín a len v tomto prípade sa im predpisuje monoterapia interferónom. Pod vplyvom interferónu (v akejkoľvek forme) sa v ľudskom tele vyskytujú rovnaké javy ako pri akejkoľvek vírusovej infekcii: horúčka, slabosť, potenie, nevoľnosť, svalstvo a bolesti hlavy, depresia. Vedľajšie účinky liečiva začínajú krátko po injekcii liečiva a môžu trvať približne 12 hodín. Závažnosť vedľajších účinkov sa líši v závislosti od vlastností tela. Sú najvýraznejšie v prvých týždňoch liečby. Potom sa telo postupne prispôsobuje a vedľajšie účinky nie sú tak zreteľné. Ak chcete prekonať vedľajšie účinky niektorých pomáha vziať paracetamol jednu hodinu pred injekciou interferónu, niektorí si injekciu tesne pred spaním spať najviac nepohodlie. Je tiež užitočné piť veľa tekutín - odporúča sa asi 10 pohárov vody denne (voda môže byť nahradená šťavami, ale nie kofeín, obsahujúci lieky a nie alkoholické nápoje).

Počas liečby sa majú vykonávať krvné testy mesačne, aby sa zistilo, či zápal pečene klesá. Po ukončení liečby je dôležité pokračovať v monitorovaní krvných testov niekoľko mesiacov, pretože niektorí pacienti so známkami zápalu pečene sa znovu objavia, keď prestanú podávať injekcie interferónu.

V Rusku ešte neboli vyvinuté normy na liečbu hepatitídy C a dostupnosť účinnej liečby závisí od regiónu, v ktorom žijete. Povinné zdravotné poistenie (OMS) zahŕňa interferónovú terapiu, ako je povolené, ale štandardy OMS navrhované vo väčšine regiónov nezahŕňajú interferón ako povinnú zložku, ktorú platí poisťovňa - takže v závislosti od regiónu môžete byť ponúknutá terapia zadarmo alebo ju zaplatiť sami: alebo čiastočne. Do dnešného dňa štát ako povinnú pomoc predpokladá iba poskytovanie poradenstva o režime, diéte av prípade potreby o hospitalizácii: s kvapkadlami v kombinácii s enzýmami (pozri nižšie). Pri rozhodovaní o prijatí konkrétneho typu liečby si uvedomte, že medzinárodné štandardy neodporúčajú monoterapiu akoukoľvek formou interferónu. Preto by ste o tom mali starostlivo zvážiť a prediskutovať s lekárom všetky výhody a nevýhody. Jediným odporúčaným štandardom liečby je dnes kombinácia peginterferónu a ribavirínu (s výnimkou pacientov, ktorí nemôžu užívať ribavirín). Pred začatím liečby je dôležité prediskutovať s lekárom otázku stability dodávok drog - koniec koncov, liečba je potrebná až jeden rok (24-48 týždňov, v závislosti od genotypu) bez prerušenia. Ak si kúpite lieky za svoje peniaze, je potrebné mať na pamäti aj tento faktor. V Rusku sú populárne niektoré lieky, ktoré sa bežne označujú ako hepatoprotektory. Tieto lieky, na rozdiel od interferónu s ribavirínom, nepôsobia na vírus, ale sú určené na podporu fungovania pečene samotnej. Najbežnejšími liekmi v tejto skupine sú Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

V žiadnom prípade tieto lieky nepoužívajte bez dôkladnej konzultácie so svojím lekárom a predbežného vyšetrenia. Bolo zistené, že počas exacerbácie hepatitídy C sú niektoré z nich schopné zvýšiť zápal v pečeni. Účinnosť hepatoprotektorov v liečbe nebola stanovená a pre niektoré sú negatívne údaje.

Takže, "LIV-52" - je už dlho prerušovaný a zakázaný v západnej Európe kvôli údajom o karcinogenite. Pokiaľ ide o liek Essentiale, jedinou podmienkou, pri ktorej bola vedecky dokázaná jeho účinnosť, je alkoholické ochorenie pečene (najmä steatóza); pri vírusovej hepatitíde nie je dokázaná jeho účinnosť a akútna vírusová hepatitída je kontraindikovaná. Enzýmové prípravky (napríklad Festal, Creon, Mezim-forte, atď.): Tieto lieky pomáhajú telu stráviť potravu rýchlejšie a tým znižujú záťaž pečene. Okrem toho sa v liečbe dnes široko používajú rôzne rastlinné prípravky (bylinné liečivá) - rastlinné prípravky, prípravky na báze rastlín (napríklad bodliak mliečny). Existuje názor, že v prípade chronickej hepatitídy C je potrebné pravidelne „čistiť krv“. V skutočnosti, pečeň dokonale čistí krv a bez kvapkadiel. Je dôležité vytvoriť preň priaznivé podmienky pomocou režimu a diéty. Existuje možnosť získania peňažnej kompenzácie za nakúpené drogy. Nová právna úprava, konkrétne kapitola 23 daňového zákonníka Ruskej federácie, stanovuje daňový odpočet jednotlivcov v štyroch typoch daňových odpočtov: štandardné, sociálne, majetkové, odborné. Daňové úľavy na sociálnych daniach (§ 219 daňového zákonníka) umožňujú znížiť zdaniteľné príjmy sumami, ktoré daňovník odviedol z osobných prostriedkov na vlastné ošetrenie a / alebo ich manželovi, ich rodičom a / alebo deťom mladším ako 18 rokov a nadobudnutiu lieky predpísané ošetrujúcim lekárom vo výške skutočných nákladov, ale nie viac ako 38 000 rubľov. Ak chcete využiť právo na sociálne odpočty, musíte: * najprv byť platcom dane z príjmu; * po druhé, doplňte potrebné doklady preukazujúce právo na odpočet; * a po tretie, včas, aby sa mohol obrátiť na daňový úrad s vyhlásením a vyhlásením.

Pred prijatím rozhodnutia o nákupe liekov a prijatí platených zdravotníckych služieb za účelom ďalšej kompenzácie sa poraďte s právnikom alebo daňovým úradom.

V súčasnosti zoznam liekov, na ktoré sa poskytuje kompenzácia, zahŕňa iba interferón Alfa, ale nie ribavirín.

Prevalencia hepatitídy C vo všeobecnosti je 2%. V Rusku počet nakazených podľa predbežných odhadov dosahuje 5 miliónov, v poslednej dobe sme boli svedkami prudkého nárastu infekcie tohto ochorenia.

Môžete sa zbaviť hepatitídy C sami bez liečby? Táto pravdepodobnosť je podľa rôznych zdrojov až 10-30%. Akútna hepatitída C nie je prakticky klinicky zistená a často sa stáva chronickou.

V prípade chronickej hepatitídy C sa nevyskytuje samoliečba a vyžaduje sa liečba liekmi.

Je možné vyhnúť sa liečbe hepatitídy C pod lekárskym dohľadom?

Infekcia vírusom spravidla vedie k chronickej vírusovej hepatitíde C. Častejšie sa priebeh hepatitídy C neprejavuje klinicky (bez príznakov), existujú len všeobecné príznaky: všeobecná slabosť, nepohodlie kĺbov, mierne zvýšenie telesnej teploty - vo všeobecnosti nič nenaznačuje poškodenie pečene, ale infikovaná osoba stále potrebuje dohľad lekára.

Prečo potrebujete liečiť hepatitídu C pod lekárskym dohľadom? Pozorovanie špecialistu je nevyhnutné, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnym poškodením pečeňového tkaniva a extrahepatických lézií - pretrváva celé obdobie ohrozenia nosiča vírusu. Pozorovanie špecialistu zahŕňa stanovenie pečeňových vzoriek a krvnú serológiu (PCR štúdia aktivity infekčného procesu). Ak sa zistí nepriaznivý obraz pečeňových vzoriek alebo sa vyžaduje vysoká vírusová záťaž (vysoká hladina vírusového genetického materiálu zistená v krvi), je potrebná antivírusová a hepatoprotektívna liečba, pretože riziko cirhózy je vysoké.

Kto má zlú prognózu na zotavenie?

V prvom rade medzi užívateľmi alkoholu. Vyvíjajú cirhózu v priebehu 5-8 rokov od nástupu ochorenia.

Starším ľuďom a deťom hrozí riziko. Často sú kontraindikované u niektorých typov antivírusovej liečby.

Osoby so zníženou imunitnou odpoveďou sú imunokompromitované alebo majú chronické autoimunitné alebo alergické ochorenia.

Možnosti priebehu ochorenia
Hepatitída C sa môže vyskytovať vo forme akútneho alebo chronického infekčného ochorenia. Akútna forma sa môže zmeniť na chronickú (častejšie sa to stáva) a chronická forma môže mať akútne epizódy.

Hepatitída C je charakterizovaná tromi typmi:

  • zotavenie vo fáze akútnej hepatitídy - v priebehu 6-12 mesiacov od okamihu infekcie (a markery hepatitídy C v krvi zmiznú). Takýto priaznivý výsledok očakáva 20% osôb vystavených infekcii.
  • Preprava vírusu hepatitídy C - s touto možnosťou zmiznú príznaky poškodenia pečene, ale testy na prítomnosť vírusu v krvi zostávajú pozitívne. Často sa pozoruje tento variant priebehu infekčného ochorenia - až 20% počtu infikovaných. Táto forma sa vyskytuje častejšie náhodou - pri preventívnych prehliadkach iných patológií a chorôb. Prognóza tejto formy ochorenia nebola preukázaná - aj pri absencii laboratórnych príznakov poškodenia pečene sa môže rozvinúť proces šírenia vírusu a jeho škodlivý účinok na funkciu tohto orgánu.
  • Vývoj chronickej hepatitídy je najčastejšou formou ochorenia (60-70%). Vyznačuje sa klinickými a laboratórnymi prejavmi poškodenia pečene a vysokou aktivitou vírusu.

Prechod akútnej hepatitídy C na chronickú sa spravidla nezistí klinicky - akútna hepatitída sa neprejavuje a chronická je zistená len v štádiu cirhózy a zlyhania pečene.

Hepatitída C postupuje pomaly, pretože analýza priebehu a prognóza zotavenia bude vykonaná v niekoľkých desiatkach.

Ako dlho trvá hepatitída C?

K zotaveniu z akútnej hepatitídy C môže dôjsť do jedného roka.

Ak sa tak nestane, dochádza k prechodu na chronickú hepatitídu, ktorá sa môže vyskytnúť po celé desaťročia.

Výsledok vírusovej hepatitídy C

  • Pri aktívnej hepatitíde (zvýšená aktivita transamináz + vysoká vírusová záťaž) je riziko transformácie na cirhózu do 20 rokov 20%.
  • S cirhózou pečene je možnosť rakoviny pečene 5%.
  • Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene so súčasnou prítomnosťou dvoch infekcií sa zvyšuje - hepatitída B + hepatitída C.
  • Konzumácia alkoholu niekedy zvyšuje riziko rakoviny pečene.

Aby hepatitída nezrušila všetky vaše životné plány, je potrebná včasná a primeraná liečba.

Je možné úplne sa zotaviť z hepatitídy C? Rozhodne - áno, môžete! Reálna frekvencia zotavenia po intenzívnej antivírusovej terapii modernými liekmi proti hepatitíde C dosahuje 60-90%. Ale aby sme sa z tejto choroby zotavili, potrebujeme úsilie, vôľu a zodpovednosť lekára a pacienta.

Čo robiť, ak sa zistí hepatitída C? Po prvé, začať návštevou svojho lekára na konzultáciu a vyšetrenie. Pre posúdenie stavu pečene je potrebné stanoviť typ vírusu a fázu infekcie. Výsledky týchto štúdií poskytnú lekárovi úplné informácie o aktuálnom stave a umožnia vám zvoliť si vhodný režim liečby.

Na koho mám ísť?

Chronickú hepatitídu C vylieči skúsený odborník na hepatológ alebo infekčné ochorenie. Liečba hepatitídy by sa mala začať čo najskôr (najlepšie v prvých mesiacoch po infekcii), musí byť primeraná, komplexná a čo najúčinnejšia - je to nevyhnutné na zabránenie chronickej chronickej choroby.

Ako sa lieči chronická hepatitída C?

Liečba hepatitídy C je založená na použití rôznych kombinácií antivírusových liekov. Najpoužívanejší kombinovaný režim antivírusovej liečby: interferón-alfa a ribavirín.

Každý rok sú k dispozícii všetky nové antivírusové lieky na liečbu hepatitídy C, výsledky ich laboratórnych a klinických štúdií sú povzbudzujúce. Preto aj keď prvá fáza liečby infekcie neposkytla liek, nie je to dôvod na paniku. Uskutoční sa opakovaná liečba - s úpravou liekov alebo dávkovania.

Okrem protovovírusovej liečby, aké ďalšie lieky sú užitočné? Prirodzene, na pozadí ničenia vírusov je nevyhnutné, aby pacient trpel minimálnymi „hygienickými stratami“ tkaniva pečene. Na tento účel sú predpísané špeciálne prípravky - hepatoprotektory (Essentiale, Phosphoglive, Silymar, kyselina lipoová), nemajú antivírusový účinok, ale neoceniteľne prispievajú k ochrane pečeňových buniek a ich normálnemu fungovaniu.

Imunomodulátory účinne pomáhajú aktivovať imunitnú reakciu, ktorá umožňuje telu silnejšie bojovať s infekciou (zadaksin). Je však potrebné monitorovať laboratórne ukazovatele stavu pečene - niekedy imunitný systém vykazuje nevhodnú zápal v deštrukcii infikovaných buniek - čo spôsobuje masívnu smrť hepatocytov (pečeňových buniek).

Nie je samoliečba, je to smrtiace! Dávajte si pozor na navrhované alternatívne spôsoby liečby - prediskutujte ich so svojím lekárom.

V súčasnosti sa často objavujú bezohľadní liečitelia alebo zázračné drogy „zo všetkého“ - na ich reklamu sa vynakladá obrovské množstvo peňazí, ale ich účinnosť v najlepšom prípade má tendenciu nula av najhoršom prípade poškodzuje zdravie.

Hlavná vec - v liečbe tohto strašného ochorenia je včas pomôcť imunitnému systému zničiť infekciu.

Trvanie liečby? Je individuálny - výber schémy a trvanie liečby je určený typom vírusu, štádiom ochorenia a priebehom procesu infekcie. Priebeh kombinovanej liečby interferónom + ribavirínom trvá v priemere 12 mesiacov.

Na rozdiel od mnohých infekčných chorôb, pri chronickej hepatitíde C, štandardný liečebný režim ešte nebol vyvinutý - je tvorený počas procesu liečby, v závislosti od priebežných výsledkov liečby.

Bezpečnosť antivírusovej liečby - možné vedľajšie účinky

Pri liečbe hepatitídy kombináciou antivírusového interferónu + ribavirínu sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Medzi mladými ľuďmi sa telo spravidla rýchlo prispôsobuje liečbe s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Ribavirín je všeobecne ľahko tolerovaný. Často v biochemickej analýze krvi existujú stopy zvýšenej deštrukcie červených krviniek + rôzne stupne hemolytickej anémie. Niekedy sa vyskytuje fenomén dyspepsie (nevoľnosť, zvracanie), bolesti hlavy, zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo - neznášanlivosť lieku.

Liečba interferónom je zriedkavo bez vedľajších účinkov: 1. Po injekcii interferónu má väčšina pacientov syndróm podobný chrípke (všeobecná malátnosť, slabosť, zimnica).

2. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, sú možné zimnice, bolesti svalov, kĺby a celková slabosť. Toto obdobie trvá niekoľko hodín až 2-3 dni.

3. Do mesiaca sa organizmus prispôsobí tomuto lieku a syndróm podobný chrípke zmizne.

4. V druhom alebo treťom mesiaci liečby môže dôjsť k poklesu počtu leukocytov a krvných doštičiek v celkovom krvnom obraze. Na základe závažnosti týchto príznakov interferón zruší alebo zníži dávkovanie. Preto je potrebné vykonávať krvné testy (všeobecné a biochemické krvné testy) mesačne a konzultovať s popredným špecialistom.

5. Zriedkavo na pozadí použitia interferónu možno pozorovať: vypadávanie vlasov, depresiu, úbytok hmotnosti, dysfunkciu štítnej žľazy.

Koľko stojí liečba hepatitídy C?

Náklady na moderné lieky potrebné na liečbu sa môžu pohybovať od $ 550 do 2.500 dolárov mesačne. Trvanie liečby je 12 mesiacov.

Najdrahší zo zoznamu liekov používa interferóny.

Existujú nejaké kontraindikácie liečby?

Kombinovaná antivírusová liečba hepatitídy C je kontraindikovaná u: t

  • Pacienti trpiaci týmito závažnými ochoreniami: dekompenzovaný diabetes mellitus, zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca a ťažká hypertenzia, bronchiálna astma
  • Ľudia s transplantovanými orgánmi v dôsledku transplantácie.
  • Pacienti s poškodenou funkciou štítnej žľazy
  • tehotná
  • Deti do 3 rokov
  • Osoby s alergiami na ktorúkoľvek zložku lieku

Aký výskum je potrebný na liečbu? Pred začiatkom liečby sa vykonáva:

  • kompletný krvný obraz
  • biochemický krvný test
  • analýza hormónov štítnej žľazy
  • PCR na HCV-RNA (kvalitatívne, kvantitatívne, genotypové)
  • koagulácia

Po 2 týždňoch liečby sa vykoná:

  • kompletný krvný obraz
  • kontrola prítomnosti HCV-RNA v sére (skoré vymiznutie HCV-RNA je priaznivým faktorom pri hodnotení účinnosti liečby)
  • kompletný krvný obraz
  • kontrola prítomnosti HCV-RNA v sére

Raz za 3 mesiace je potrebná kontrola hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby môže lekár predpísať a vykonať ďalšie vyšetrenia.

Na zhodnotenie celkového stavu a oboznámenie sa s výsledkami súčasného laboratórneho výskumu je potrebná mesačná návšteva ošetrujúceho lekára. Je veľmi dôležité včas upraviť liečbu a vyhodnotiť priebežné výsledky, preto je mimoriadne zodpovedná a svedomitá.

Diéta a životný štýl pri liečbe hepatitídy C

  • Vyžaduje úplné odmietnutie alkoholu.
  • Diéta číslo 5 sa odporúča: obmedzenie v strave tukov a látok, ktoré zvyšujú vylučovanie tráviacich štiav (slané, korenené, vyprážané).
  • Životný štýl nevyžaduje významné zmeny, ale musí byť racionálny, s miernou fyzickou námahou.
  • Je potrebné znížiť psychický a fyzický stres (na ňom závisí stav imunity).
  • Použitie akéhokoľvek ďalšieho lieku na pozadí antivírusovej liečby by malo byť koordinované s vedúcim lekárom.

POZOR! Informácie zverejnené na našich webových stránkach sú odkazy alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať iba kvalifikovaný špecialista na základe lekárskej anamnézy a diagnostických výsledkov.

V modernom svete existujú určité choroby, ktoré sprevádzajú človeka počas jeho života. O jednom z týchto problémov a chcem to povedať. Bude to o tom, aké sú príznaky a čo môže byť liečba hepatitídy C.

terminológie

Na samom začiatku musíte zistiť, aká je choroba. Takže hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým pečeň. Tento typ ochorenia je dnes najbežnejší. Nebezpečenstvo je, že nejaký čas človek nemusí vedieť, že je chorý. Koniec koncov, príznaky sa neobjavujú bezprostredne po infekcii.

Spôsoby infekcie

Pred zvážením liečby hepatitídy C, musíte hovoriť o spôsoboch infekcie týmto vírusom. Napokon, pomôže ľuďom vyhnúť sa tejto chorobe. Informované znamená ozbrojené.

  1. Transfúzia krvi a jej zložiek. Predtým táto metóda infikovala veľa ľudí. V súčasnosti sa všetka darovaná krv a jej zložky kontrolujú na prítomnosť tohto vírusu. Preto je dnes možné vo väčšine prípadov vylúčiť spôsob transfúzie ako spôsob infekcie.
  2. Infekcia v procese zdobenia tela. Konkrétne pri tetovaní alebo piercingu. V tomto prípade hrozbu prenášajú nástroje, ktoré sú slabo sterilizované.
  3. Infekcia počas liečby. Takže môžete získať hepatitídu C v zubných ordináciách, kozmetológovi a nechtovom salóne. Chyba bude opäť zle dezinfikovaný inventár pre prácu.
  4. Použite jednotlivé ihly s injekciami. Týka sa to drogovo závislých alebo ľudí v núdzi, keď je jedna ihla opakovane používaná rôznymi ľuďmi.
  5. Použitie hygienických výrobkov zdravej osoby (kefka na zuby, holiaci strojček, nožnice atď.).
  6. Vírus sa môže prenášať v čase narodenia dieťaťa z chorej matky.
  7. Sexuálny kontakt. K infekcii však môže dôjsť len vtedy, ak bol sexuálny kontakt nechránený.

Handshake, chat, bozk nemôže viesť k tomu, že osoba je infikovaná vírusom hepatitídy C. Nie je prenášaná vzduchovými kvapkami.

Príznaky hepatitídy C

Ako je uvedené vyššie, hepatitída C je najčastejšie asymptomatická. Niektoré prejavy tohto ochorenia sú však možné.

  1. Ochabnutosť, únava.
  2. Strata chuti do jedla
  3. Nevoľnosť.
  4. Bolesť v kĺboch.
  5. Závažnosť a nepohodlie v pravej hypochondriu.
  6. Kožné problémy, svrbenie.
  7. Porucha spánku

Akútna hepatitída C: Príznaky

Inkubačná doba ochorenia je približne 8 týždňov. Ochorenie je tiež veľmi zriedkavo sprevádzané akýmikoľvek príznakmi, najčastejšie neexistuje ikterické obdobie. V tomto čase však môže pacient pociťovať únavu, stratu pracovnej schopnosti, stratu chuti do jedla, nádchu, kašeľ a nadúvanie. Prvým príznakom, ktorý by mal upozorniť pacienta, je stmavnutie moču na žltohnedú farbu. Tiež možné nepohodlie v pravej hypochondrium. Čo je pre tento typ ochorenia charakteristické? Všetky symptómy sú väčšinou mierne, ale choroba sa môže vyskytnúť v ťažkej forme. Pri tejto forme ochorenia je percento úplného uzdravenia iba 20% (proces hojenia je oneskorený o jeden rok). Miera úmrtnosti je však extrémne nízka. Ďalším znakom akútnej hepatitídy C je, že často prúdi do chronickej formy.

Chronická hepatitída C: príznaky

Oddelene musíte zvážiť aj to, čo je chronická hepatitída, symptómy a liečba tohto problému. Takže v tomto prípade príznaky hepatitídy C môžu pretrvávať šesť mesiacov alebo dokonca viac. Hlavné ukazovatele tohto typu ochorenia sú uvedené nižšie.

  1. Únava. Človek sa ráno zobudí veľmi ťažko, ospalosť pretrváva celý deň. Veľmi nízka pracovná kapacita.
  2. Dochádza k zmene cyklu spánku. V noci človek nemôže zaspať alebo nespí dobre a počas dňa ho prekonáva ospalosť.
  3. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, plynatosť.
  4. Pacient má tiež veľmi nízku chuť do jedla, čo môže viesť k strate hmotnosti pacienta.

Treba povedať, že s touto formou ochorenia sa žltačka javí veľmi zriedkavo. Často sa vyskytuje, keď pacient začína s cirhózou.

diagnostika

Ako zistíte, či má osoba hepatitídu C? Takže na to potrebujete len darovať krv (Anti-HCV protilátkový test). Výsledky môžu byť:

  • Anti-HCV je pozitívny, v takom prípade bol kontakt zdravej osoby s infikovanými tekutinami nosiča vírusu C;
  • Anti-HCV je negatívny, nebol kontakt.

Ak sa však v krvi nachádzajú protilátky, neznamená to, že osoba je chorá. Okrem toho v tomto prípade bude potrebné uskutočniť PCR analýzu HCV-RNA. A len podľa výsledkov tejto štúdie možno s istotou povedať, či je človek chorý na hepatitídu C. Dôležité: táto analýza môže byť odovzdaná anonymne.

Lekár môže tiež odkázať pacienta na iné štúdie.

  1. Úplné vyšetrenie pečene: Dopplerov ultrazvuk, biochemické testy atď.
  2. Analýzy na úplné odstránenie kontraindikácií v štádiu výberu liečby: ultrazvuk štítnej žľazy, analýza hormónov, autoimunitné protilátky.
  3. Ak je pacient starší ako 40 rokov, lekár ho môže tiež poslať na kontrolu srdca, stavu ciev a dýchacieho systému.

Koho kontaktovať?

Liečba hepatitídy C je pracovnou oblasťou, ktorej lekár? Táto otázka zaujíma mnohých ľudí. Tieto problémy rieši hepatológ (špecialista na prácu s pacientmi, ktorí majú problémy s pečeňou). Je veľmi dôležité, aby ste sa dohodli s kvalifikovaným a skúseným lekárom. Iba v tomto prípade je tu možnosť vyrovnať sa s problémom.

interferón

Aby sa choroba nemala zarastať rôznymi komplikáciami, je dôležité začať včasnú liečbu hepatitídy C. Tu treba povedať, že dnes existuje niekoľko techník, ako sa zbaviť tohto problému. Skutočnosť, že vhodnejšie pre konkrétneho pacienta, rozhodne len lekár.

Dôležité: Liečba interferónom hepatitídy C je dnes prakticky irelevantná, pretože len tento liek sám nedokáže zvládnuť ochorenie. Najčastejšie sa používa spolu s inými liekmi.

Kombinovaná liečba s interferónom

Ak má pacient hepatitídu C, liečba sa najčastejšie kombinuje. V tomto prípade lekári používajú lieky "Interferon" a "Ribavirin." Účinnosť liečby sa zvýši o približne 15% v prípade porovnania s liečbou výlučne liekom "Interferón".

Prípravky "Pegitron" a "Pegasys"

Relevantnejšie je použitie pegylovaných interferónov, ktoré predstavujú lieky ako „Pegasys“ (interferón alfa-2a) a „Pegitron“ (interferón alfa-2b). V týchto liekoch nie je žiadny významný rozdiel, takže sa používajú rovnaké.

Pri chorobe, akou je napríklad hepatitída C, sa liečba môže uskutočniť Pegasysom. Dávka je štandardná (180 mg) a nezávisí od telesnej hmotnosti pacienta.

Ak lekár predpíše liečbu liekom "Pegitron", dávka bude závisieť od telesnej hmotnosti. Optimálna dávka v tomto prípade je 1,5 μg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta počas jedného týždňa liečby.

Nové v liečbe

V súčasnosti existuje aj nová liečba hepatitídy C (rok 2014 je rokom vynikajúcich výsledkov). Použitie tejto terapie zvyšuje rekonvalescenciu pacientov až na 70-90% v porovnaní s vyššie opísanou kombinovanou terapiou. Toto je tzv. Trojitá terapia. Súčasne sa k hlavným drogám pridáva jeden z nasledujúcich liekov: „Inviso“ („Telaprevir“) alebo „Victreis“ („Botseprevir“). Za zmienku stojí aj to, že tieto lieky sú dnes povolené v 76 krajinách sveta, pričom niektoré z nich sú dokonca zahrnuté do programu verejného obstarávania. Naša krajina nie je výnimkou.

Liek "Telaprevir"

Čo môže byť liečba hepatitídy C? Novinky vo farmakológii naznačujú, že s použitím lieku, ako je Telaprevir, sa významne zvýšilo percento pacientov, ktorí sa zotavili. Podľa štúdií, už štvrtý týždeň liečby, pacienti dostávali trvalú virologickú odpoveď (SVR). Za zmienku tiež stojí, že väčšina pacientov vôbec nereagovala na predchádzajúcu liečbu a viac ako 35% malo recidívu. Pri užívaní tejto drogy sa iba percento návratu ochorenia znížilo takmer o polovicu. Keď dostanete tento nástroj, frekvencia SVR u pacientov s cirhózou je 62-92%.

Nežiaduce účinky Telaprevir

S liekom, ako je Telaprevir, môže byť liečená hepatitída C. Nový liek má však niektoré vedľajšie účinky. O čom je to obvyklé hovoriť?

  1. Nevoľnosť.
  2. Hnačka.
  3. Suchá koža
  4. Slabosť.
  5. Vyrážka (objavuje sa vo viac ako 50% prípadov).

Príjem a ošetrenie pomocou "Telaprevir"

Tento liek, Telaprevir, je orálny liek. Užívá sa trikrát denne počas jedla (v ktorom je dostatok tuku) 750 mg. Ak je liek užívaný prvýkrát, priebeh liečby hepatitídy C je potom 12 týždňov. Ďalej, počas ďalších 12 týždňov (ak predchádzajúca liečba poskytla požadované výsledky), pacient bude musieť užívať také lieky ako interferón a ribavirín.

Ak bol pacient predtým liečený inými liekmi, ktoré neposkytli požadovaný výsledok, liečba liekom, ako je Telaprevir, bude 36 týždňov. Všeobecný priebeh je 48 týždňov (+ 12 týždňov užívania takých liekov ako interferón a ribavirín).

Ak má pacient cirhózu pečene, priebeh užívania Telapreviru bude 36 týždňov (bez ohľadu na to, či bola predchádzajúca liečba účinná).

Droga "Viktralis"

Účinnosť získania SVR u pacientov, ktorí užívali takýto liek ako „Viktralis“, sa zvyšuje 1,7-krát (a trikrát vyššia u tzv. „Nereagujúcich“). Dávka tohto lieku je 800 mg. Náradie sa užíva trikrát denne s jedlom. Ak užívate liek bez ohľadu na jedlo, jeho účinnosť sa výrazne znižuje. Trvanie liečby sa môže líšiť. Líši sa v závislosti od virologickej odpovede a môže byť 8, 12 a 24 týždňov.

Ak má pacient cirhózu pečene, program na liečbu hepatitídy C s týmto liekom bude 48 týždňov. V tomto prípade najprv pacient uţije prvé 4 týţdne liekov ako „Interferón“ a „Ribavirín“ a v ďalšom čase budete potrebovať trojnásobnú liečbu liekom „Viktralis“.

Dôležité: liečba s týmto liekom by sa mala prerušiť, ak sa požadovaný výsledok neobjavil pred 12. týždňom.

Vedľajšie účinky

Ak má pacient vírus hepatitídy C, liečba sa môže vykonať pomocou lieku, akým je „Victralis“ (trojitá terapia). Pri užívaní tohto lieku sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

  1. Zápal priedušiek.
  2. Chudokrvnosť.
  3. Hypotherióza, t.j. porážka štítnej žľazy.
  4. Porucha spánku
  5. Porucha metabolizmu lipidov.
  6. Zhoršenie pamäti, pozornosť.
  7. Môže sa vyskytnúť aj dýchavičnosť, kašeľ, úbytok hmotnosti.

Je tiež potrebné povedať, že každý pacient môže mať vlastnú reakciu na trojnásobnú terapiu.

prevencia

Liečba a prevencia hepatitídy C - to je veľmi dôležité na to, aby ste povedali ľuďom, ktorým hrozí riziko, že prídu do styku s touto chorobou. A pokiaľ ide o metódy liečby a základné prípravky, o ktorých sa hovorilo dosť, pozornosť by sa mala venovať preventívnym opatreniam.

  1. Dôsledné dodržiavanie osobnej hygieny. Je zakázané používať hygienické výrobky iných ľudí, napríklad bežné nožnice.
  2. Pri kontakte s tekutinami chorej osoby sa musí postupovať opatrne. Takže musíte mať na pamäti krv a semeno infikované.
  3. Pri návšteve kozmetológa, manikérky alebo tetovania musia byť všetky predmety, s ktorými budú procedúry vykonané, sterilizované klientom.
  4. Je prísne zakázané používať jednu injekčnú striekačku na injekciu viacerými osobami.
  5. Je veľmi dôležité, aby ste sa vyhli náhodnému sexu, najmä aby ste si boli vedomí nechráneného sexu.

Toto sú štandardné preventívne opatrenia, ktoré by mali dodržiavať všetci ľudia. Existujú však osobitné opatrenia, ktoré sú relevantné pre určité kategórie ľudí.

  1. Ak má človek hepatitídu C, mal by začať liečbu čo najskôr. V tomto prípade je totiž možné zabrániť chorobe prúdiacej do chronickej formy. V tomto prípade musíte dodržiavať aj špeciálnu diétu. Pravidelne musíte darovať krv na analýzu.
  2. Ak osoba pravidelne prichádza do styku s ľuďmi infikovanými hepatitídou C (napríklad to môžu byť sociálni pracovníci a lekári), lieky ako interferón a ribavirín sa môžu užívať ako profylaxia. Trvanie medikácie je asi 1 mesiac. A ak tieto prostriedky neposkytujú plnú ochranu, výrazne zvýšia odolnosť organizmu voči vírusu.
  3. Ak je v rodine osoba s hepatitídou C, musí mať bez osobnej hygieny. Nie je však nutné dezinfikovať chorých po každej návšteve kúpeľa alebo toalety, je to zbytočné opatrenie. Pacient sa môže bezpečne nachádzať v tej istej miestnosti s ostatnými členmi rodiny. Koniec koncov, nie je prenášaný vo vzduchu kvapkajúci vírus hepatitídy C.

Stojí za to povedať, že dodržiavaním preventívnych opatrení sa môžete zachrániť pred nakazením touto chorobou.