Všetko o polypoch v žlčníku: príznaky, príčiny a liečba

Polyp - benígny novotvar, ktorý je dôsledkom hyperplázie slizníc.

Môžu postihnúť rôzne vnútorné orgány, vrátane žlčníka. Je takáto diagnóza nebezpečná a čo robiť v takejto situácii?

Často sú polypy v žlčníku zistené u žien starších ako 35 rokov. Môžu sa objaviť u mužov, ale v tomto prípade bude ich charakter trochu odlišný. Pre ženy sú najčastejšie hyperplastické polypy, pre mužov - cholesterol.

Čo je to?

Polypy sú výrastky povrchovej sliznice žlčníka, ktorá môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Takéto novotvary sú schopné dosiahnuť pomerne veľké veľkosti (1 až 2 cm), alebo inak tvoria mriežku malých porastov vysokých 1-2 mm.

Napriek benígnej povahe polypov, ak nie sú ošetrené, sú schopné ozlokachestvlyatsya. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť rakovina žlčníka.

klasifikácia

Polypy v žlčníku môžu byť reprezentované:

1. Adenomatózne neoplazmy. Takéto rasty sa považujú za benígne, ale sú náchylné na malignitu. Vzniká v dôsledku rastu glandulárnych štruktúr ZH. Kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu si takéto polypy vyžadujú osobitnú pozornosť lekára a musia sa liečiť.
2. Papilómy, ktoré majú tiež benígny charakter a papilárny tvar. Pri dlhodobej absencii liečby môžu mať malignitu.
3. Polypy zápalového pôvodu. Takéto rasty patria do kategórie pseudo-nádorov, ktoré vznikli na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v bunkách vonkajšieho epitelu žlčníka. Takéto neoplazmy sa môžu tvoriť pod vplyvom kameňov, parazitickej invázie a iných nepriaznivých faktorov.
4. Cholesterolové polypy, ktoré sa tiež označujú ako pseudotumory. Takéto neoplazmy sú často vyriešené počas farmakoterapie. Komplexnosť tohto typu rastu je, že počas ultrazvuku sú často mylne považované za skutočné polypy. Tieto formácie sa vytvárajú v dôsledku akumulácie cholesterolových usadenín, takže ich možno zamieňať aj so žlčovými kameňmi.

Najčastejšie sa vyskytujú polypy cholesterolu a najlepšie sa liečia konzervatívnou terapiou.

príčiny

Filtrovaním krvi sa v tkanivách pečene objavuje kontinuálny proces tvorby žlče. Na žlčovom kanáli vstupuje do ZH, kde sa akumuluje žltohnedá kvapalina. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, žlčník sa zmenší a žlč sa uvoľní, čo pomáha pri trávení a rozpade potravy.

S rozvojom patologických procesov ZH znižuje objem a súčasne stráca funkciu koncentrácie žlče. Výsledkom je, že tekutina začína stagnovať, čo vyvoláva výskyt slizníc.

Dôvody vzniku jedného alebo viacerých polypov spočívajú v porušení metabolických procesov a anomálií štruktúry sliznice žlčníka. Krvní príbuzní pacienta s polypy sú automaticky ohrození.

Polypy v žlčníku sú najviac citlivé na osoby s:

• patológie endokrinného systému;
• poruchy metabolizmu tukov;
• hypercholesterolémia spôsobená zneužívaním nezdravých potravín;
• cirhóza pečene;
• hepatitída;
• urolitiáza;
• cholecystitída;
• GSD.

V niektorých prípadoch sa môže tvorba polypov vyskytnúť po predchádzajúcich infekčných ochoreniach.

Príznaky polypov v žlčníku

Symptómy patologického procesu závisia od toho, kde sa vytvoria polypy. Najnepriaznivejší je prípad, keď sú polypousové výrastky lokalizované na krku žlčníka alebo v jeho kanálikoch. Takáto anomália vytvára vážnu prekážku pohybu žlče do čreva, čo je dôvod, prečo sa u pacienta môže vyvinúť taká nebezpečná a nepríjemná patológia ako mechanická žltačka.

Ak je umiestnenie polypov iné oblasti žlčníka, potom nevzniká žiadny špecifický klinický obraz. Je však stále možné podozrenie na ochorenie. Za týmto účelom musíte venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich znakov:

1. Bolestivé pocity v pravej hypochondrium, ktoré vznikajú v dôsledku natiahnutia žlčovej steny v dôsledku stagnujúcej žlče. Bolesti sú nudné, boľavé v prírode. Vyskytujú sa pravidelne, dávajú pravému hypochondriu, takže pacienti sa často sťažujú, že majú bolesť pečene. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť na pozadí použitia alkoholu alebo tuku, vyprážané. Z tohto dôvodu väčšina pacientov nepozná prítomnosť polypov, spája malátnosť so stresom alebo nezdravou stravou.
2. Žltnutie epidermy a slizníc očí, ústnej dutiny atď. V prítomnosti polypu v žlčovode sa vyvinie mechanická žltačka, sprevádzaná vyššie uvedenými abnormalitami. Kvôli zablokovaniu žlčového kanála nemôže žlč uniknúť prirodzene, preto prechádza cez steny mechúra a vstupuje do krvného obehu. Pacient trpí svrbením, nevoľnosťou, vracaním žlčových hmôt sa môže otvoriť. Charakteristickým znakom obštrukčnej žltačky je stmavnutie moču.
3. Hepatická kolika. Ak má nádor dlhú nohu a je lokalizovaný v krku žlčníka, potom, keď je skrútený, vyvíja sa záchvat žlčovej koliky. Často sa tento príznak vyskytuje pri významnej redukcii chorého orgánu. Ak sa vyskytne torzia polypóznej nohy, pacient má ostrý záchvat akútnej bolesti. Trápi ho symptómy arteriálnej hypertenzie a zvýšená srdcová frekvencia. V tomto prípade alarmujúce príznaky nezmiznú, keď osoba zaujme pohodlné držanie tela, čo naznačuje vývoj pečeňovej koliky.
4. Príznaky dyspepsie. Je to jeho prítomnosť, že polypy v žlčníku môžu byť posudzované. Stupeň závažnosti sa môže v každom prípade líšiť. Charakteristické prejavy dyspeptických príznakov sú horkosť v ústach, nauzea v dopoludňajších hodinách, výskyt zvracania počas prejedania sa. Všetky tieto anomálie sú dôsledkom stagnujúcich procesov v tele. Tiež nepriaznivo ovplyvňuje trávenie, ktoré môže viesť k dramatickému úbytku hmotnosti.

Napriek tomu sa pacienti zriedkavo obracajú na tieto príznaky kvôli lekárskej pomoci. Ale včasné vedenie ultrazvuku pomáha identifikovať polyp a určiť jeho presné umiestnenie.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

Polypy v žlčníku sú nebezpečné z hľadiska ich schopnosti degenerovať na rakovinový nádor. Táto pravdepodobnosť sa pohybuje od 10 do 30%.

Okrem toho polypoózne formácie môžu spôsobiť hnisanie v chorom orgáne. Na pozadí zvýšených hladín bilirubínu sa môže vyvinúť intoxikácia mozgu. Týmto nebezpečným komplikáciám sa dá vyhnúť len vtedy, ak sa hľadá včasná kvalifikovaná lekárska pomoc.

diagnostika

Prítomnosť polypov môže byť určená ultrazvukovou diagnostikou pečene a žlčníka. Na monitore odborníka na ultrazvukové stroje môže jasne vidieť vytvorenie zaobleného tvaru, ktorý je pripevnený na stenu LP a nemá akustický tieň.

Dnes je endoskopická ultrasonografia považovaná za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód. Postup sa vykonáva na princípe FGD. Flexibilná endoskopická trubica s ultrazvukovým senzorom na konci sa vloží do pacientovej KDP. Keďže dvanástnik sa nachádza v tesnej blízkosti žlčníka, pri vykonávaní ultrazvuku je obraz oveľa jasnejší.

Chirurgická liečba

Chirurgia je jedinou účinnou liečbou polypov. Aby sa však vyrovnalo s patologickým procesom, odstránili sa len výrastky, neuspeje - je potrebné odstrániť celý orgán.

Sú situácie, keď operáciu nemožno odložiť. Patrí medzi ne:

• veľkosť polypu je 1 cm alebo viac;
• paralelný tok v žlčníku iných patologických procesov: cholelitiázy alebo cholecystitídy, ktorá prešla do fázy chronicity;
• rýchly rast;
• čísla polypov;
• vysoké riziko malignity nádorov.

Laparoskopická cholecystektómia

V tomto prípade sa odstránenie žlčníka vykoná pomocou endoskopického zdravotníckeho zariadenia. Pri manipulácii na prednej abdominálnej stene sa vykoná niekoľko vpichov, ktorými sú do brušnej dutiny vložené špeciálne nástroje, trokary. Na koncoch sú vybavené dutými rúrkami s ventilovými zariadeniami. Sú nevyhnutné na bezpečné oddelenie tkanív. Až po vložení trokárov sa do defektov vloží laparoskop a špeciálny okuláre s videokamerou.

Pred operáciou pacient podstúpi druhú ultrazvukovú diagnózu, OAK a koagulogram. Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Lekár vykoná 4 rezy, po ktorých predstaví trokary.
2. Prostredníctvom trokárov v brušnej dutine dajte pracovné lekárske nástroje.
3. Predbežné vyšetrenie peritoneálnych orgánov.
4. Stanoví sa hepato-duodenálny ligament s cystickou artériou a kanálom, ktoré sa potom orezajú (postup, ktorým sa artéria a kanál spoja a pretínajú).
5. Pomocou elektrokoagulátora lekár oddelí žlčník a rozoberie ho.
6. Prostredníctvom vykonaných vpichov sa žlčník opatrne vyberie z brušnej dutiny.

Výhody laparoskopickej cholecystektómie zahŕňajú:

• malá a krátka bolesť počas rehabilitačného obdobia;
• neprítomnosť dlhodobého pobytu v nemocnici (spravidla je pacient hospitalizovaný najviac 5 dní);
• nízke riziko komplikácií (tvorba adhézií, vstup bakteriálnej infekcie, atď.);
• schopnosť pacienta po ukončení zákroku samostatne slúžiť.

Otvorená cholecystektómia

V tomto prípade, v brušnej dutine pacienta nemajú punkcie, ale kusy. Manipulácia sa vykonáva laparotómiou - rezanie brušnej steny, aby sa získal prístup k chorému orgánu. Keď polypy v žlčníku vykonávajú spravidla šikmú laparotómiu. Ak chcete získať prístup do pečene a žlčníka, urobte šikmý rez pozdĺž okraja pobrežného oblúka.

Prevádzka sa vykonáva v etapách:

1. Miesto, kde bol vykonaný predbežný rez, je ošetrené antiseptickými prípravkami.
2. Pomocou skalpela sa urobí incízia vo veľkosti 10-15 cm.
3. Tkaniny sú rezané vo vrstvách.
4. Rovnako ako pri laparoskopickej cholecystektómii, aj lekár zistí hepato-duodenálny ligament a vyčistí tepnu a kanál.
5. Žlčník je oddelený od pečeňového lôžka a zviazaný, po ktorom je vyrezaný.
6. Spolu s orgánmi sa vykonáva resekcia regionálnych lymfatických uzlín.
7. Tkaniny v oblasti zárezu sú zošité po vrstvách, ale v opačnom poradí.

Laparotómia cholecystektómia sa vykonáva, ak polypy dosiahli veľkosti medzi 15 a 18 mm. Lekári hovoria, že takéto polypousové výrastky sú náchylné na malignitu, preto sa počas operácie musí odstrániť močový mechúr spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Súčasne sa vyreže malý kúsok pečeňového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Otvorená cholecystektómia sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii a iba s použitím ventilátora. Pooperačné stehy sa odstránia 6-7 dní. Na prvý deň po zákroku je pacientovi dovolené piť len nesýtenú vodu, nasledujúci deň - aby jesť potraviny v obmedzenom množstve. Po operácii môžete vstať 3 - 4 dni. Trvanie rehabilitačného obdobia je asi 14 dní.

Pravidlá napájania

Aby sa zabránilo stagnácii žlče a narušeniu zažívacieho traktu, je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Tabuľka 5 zahŕňa tieto činnosti:

• frakčné jedlá (4-5 krát denne v pravidelných intervaloch);
• jesť iba ľahko stráviteľné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéri alebo trieť cez sito);
• úplné odmietnutie pečiva a pekárenských výrobkov, pečenie;
• použitie nenasýtených a nekyslých štiav, ovocných nápojov, bylinných odvarov, bylinných čajov;
• úplné odstránenie produktov obsahujúcich kofeín a etylalkohol;
• odmietnutie sýtených nápojov;
• používať až 2 litre tekutiny denne;
• používať polotuhý odstredený syr, zeleninové polievky, zemiakovú kašu, varenú alebo pečenú zeleninu a ovocie.

Do stravy môžete zahrnúť malé množstvo sladkostí a sušienok. Zároveň je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaných tukov, bielkovín a sacharidov.

Takáto diéta je navrhnutá na šesť mesiacov, ale niekedy musí byť dlhšia. Počas celej svojej dĺžky je pacientovi zakázané piť alkohol a dym.

výhľad

Ak sú polypy v žlčníku malé a nie sú náchylné na rast, potom sa prognóza ich liečby považuje za priaznivú. Je možné zastaviť symptómy a znížiť riziko rozšírenia patologického procesu v dôsledku pravidelných cyklov konzervatívnej liečby.

Avšak zložitosť situácie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa choroba neprejavuje. V dôsledku toho sa príznaky objavujú aj vtedy, keď polypousové výrastky dosahujú veľké veľkosti. A toto je už plné ich premeny na zhubné novotvary.

Aby sa predišlo takýmto následkom, nie je potrebné čakať, kým príznaky nezmiznú. Okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrte. Čím skôr sa choroba zistí, tým bude výsledok liečby priaznivejší.

Adenomatózne polypy žlčníka

Cholesteróza - cholesterol v žlčníku

Cholesteróza žlčníka (CGI) je metabolické ochorenie. Genéza tohto ochorenia je založená na lokálnej alebo distribuovanej akumulácii lipidov v stenách tohto orgánu. Akumulácia vedie k zmene funkcie močového mechúra, ale zápal sa nevyvíja. V prípade chronického cholesterolu sa tuky zvyčajne akumulujú v endoteli sliznice. Cholesteróza by sa mala odlišovať od adenomyomatózy, sprevádzanej sliznicovou hyperpláziou. Tiež nie je nutné miešať CKD s plaky na tele, čo je ďalší prejav poruchy metabolizmu lipidov.

CKD sa často pozoruje u pacientov s koronárnou aterosklerózou a hypertenziou. To naznačuje, že žlčník je cieľom vo vývoji aterogénnej dyslipidémie. Keď cholesterol preniká cez jeho steny, dochádza k poruche orgánov. Pri zvýšených koncentráciách cholesterolu v sekrécii žlče začína ukladanie kameňov obsahujúcich túto látku. Z tohto dôvodu niektorí odborníci vnímajú cholesterol ako štádium ochorenia žlčových kameňov.

Podľa literatúry sa výskyt tejto choroby medzi populáciami líši vo veľmi širokom rozsahu: od niekoľkých percent po niekoľko desiatok percent. To môže mať niekoľko vysvetlení. Medzi nimi existujú rozdiely v metódach detekcie ochorenia, reprezentatívnosti vzorky a ďalších. Informácie o výskyte rôznych typov CGD sa tiež líšia medzi rôznymi zdrojmi. Dôvodom je to, že v procese chirurgického zákroku sa zvyčajne zisťujú polypoózne odrody, ktorých identifikácia pomocou ultrazvuku zvyčajne nie je zložitá.

Podľa údajov zozbieraných počas operácií na odstránenie žlčníka sa cholesterol vyskytuje v jednej až troch desiatkach percent prípadov celkového počtu operovaných. Ultrazvuk môže detekovať cholesterol u približne jedného desiatich percent pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami. U pacientov s ochorením pečene je počet ľudí trpiacich chronickou prostatitídou približne polovica všetkých prípadov. Bohužiaľ, u pacientov s abdominálnou obezitou nie je ultrazvukové vyšetrenie často schopné zistiť prítomnosť ochorenia.

Podľa informácií získaných počas pitevnej štúdie je výskyt ochorenia rovnaký u mužov a žien. Na druhej strane, podľa vykonaných operácií, toto ochorenie dominuje medzi ženským pohlavím. Môže to však byť spôsobené zvýšenou frekvenciou liečby cholecystolitiázy u žien.

Podľa štatistík môže cholesteróza postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, ale pre ľudí vo štvrtom a piatom desaťročí je zaznamenaný najväčší počet pacientov s týmto ochorením. Vo viac ako 4 prípadoch z 5 je CCP spojená s obezitou, cukrovkou, ochoreniami pečene a pankreasu a aterosklerotickými prejavmi. U ľudí s chronickým ochorením pľúc je viac ako polovica ľudí s metabolickým syndrómom.

Príčiny a mechanizmy vzdelávania

Vývoj cholesterolu je pravdepodobnejší u ľudí s diabetom, obezitou, ochoreniami pečene, dysfunkciou štítnej žľazy a poruchami metabolizmu lipidov. Zvýšenie hmotnosti tela pre každý kilogram vedie k zvýšeniu sekrécie cholesterolu o 1/50 gramov denne. Zvýšená sekrécia do sekrécie žlče nastáva, keď nesprávna organizácia stravy, nadmerná prítomnosť živočíšnych produktov v ňom na pozadí nedostatku rastlinných vlákien.

Analýza pečene u pacientov ukazuje, že toto ochorenie progreduje so súčasným narušením metabolizmu tukov. Poruchy lipidov sa vyskytujú na bunkovej úrovni a vyvíjajú sa súčasne s mastnými ochoreniami pečene. Fungovanie pečene je zodpovedné za syntézu a rozklad obrovského množstva vnútorných lipidov.

Poruchy metabolizmu tukov vedú k narušeniu regulačných funkcií pečeňových buniek. Vysoké hladiny cholesterolu vo vnútri buniek inhibujú pôsobenie génu zodpovedného za syntézu lipoproteínových receptorov s nízkou hustotou. V dôsledku toho sa vyvíja zlyhanie metabolizmu cholesterolu regulovaného receptormi. To vedie k udržaniu zvýšenej koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou obsahujúcich významné množstvá cholesterolu.

Vývoj ukladania cholesterolu v žlčníku je spôsobený zlyhaním komplexnej interakcie funkčných prvkov pečene pri dyslipidémii. Pre patogenézu tohto ochorenia sú okrem iného charakteristické nasledujúce procesy:

• zlyhanie metabolizmu tukov;
• porucha motora a evakuácia obsahu;
• zvýšenie cholesterolu a nesprávny pomer medzi kyselinami a cholesterolom v žlči;
• zvýšená absorpcia žlčových častíc obsahujúcich cholesterol.

Odborníci sú toho názoru, že pri cholesteróze prenikajú tuky cez stenu žlče zo steny žlče. S abnormálne vysokou hladinou tukov v krvi dochádza k zvýšeniu sekrécie cholesterolu do sekrécie žlče. Nadmerný cholesterol v sekrécii žlče môže byť spojený s nedostatočným zvýšením vylučovania žlčových kyselín.

Zvýšenie hladiny cholesterolu v sekrétoch žlče v prípadoch, keď hypercholesterolémia nie je pozorovaná, môže byť dôsledkom poklesu zásoby žlčových kyselín. Pri určitej maximálnej koncentrácii cholesterolu v žlči sa vyvíja CGD alebo cholelitiáza.

Absorpčné charakteristiky močového mechúra do značnej miery určujú vývoj cholesterózy. Štúdie ukázali, že aj za normálnych podmienok mechúrová stena absorbuje určité množstvo žlčových častíc, ktoré obsahujú cholesterol a jeho deriváty. Približne 33% absorbovaného cholesterolu preniká do seróznej membrány tohto orgánu, zatiaľ čo zvyšok sa vracia späť do sekrécie žlče. V dôsledku toho nie je pozorované ukladanie tuku v stene tela. Absorbovaný cholesterol sa následne metabolizuje a prechádza cez lymfatický systém do pečene a krvných ciev.

Absorpcia cholesterolu sliznicami močového mechúra závisí od jeho obsahu v sekrécii žlče a od trvania interakcie so sliznicami. V súhrne je možné poznamenať, že spúšťačom iniciácie cholesterózy je zlyhanie absorpcie žlčových častíc sliznicovým epitelom a porušenie pri odstraňovaní tejto látky zo stien orgánu. Absorpcia cholesterolu nie je spôsobená len difúziou, ale aj endocytózou, ktorá vyžaduje energiu. Zlyhanie pri prechode tukov z bunkových štruktúr do obehového systému vedie k tomu, že epitelové bunky močového mechúra sú charakterizované zvýšeným obsahom častíc žlče vo vnútrobunkovom priestore.

Zlyhanie pri preprave tuku môže byť spôsobené zmenami v lymfatických cievach, ako aj hormonálnymi účinkami na steny ciev. Tuky sa hromadia v stenách močového mechúra, väčšina z nich patrí k lipoproteínom s nízkou hustotou, čo potvrdzujú viaceré štúdie. Transformácia LDL sa môže uskutočniť v dôsledku vplyvu rôznych faktorov.

Keď vizuálne pozorovanie ukazuje, ako lipidy žiaria cez epitelovú vrstvu sliznice močového mechúra, ktoré majú vzhľad žltej sieťoviny. Vzhľadom na heterogénnu a jednotnú distribúciu tuku v sliznici má tento škvrnitý vzhľad.

Rôzne typy cholesterózy sú charakterizované rôznymi morfologickými znakmi. Široké záhyby nažltnutej farby, medzi ktorými sú brázdy, sú charakteristické pre difúznu retikulárnu odrodu. Záhyby sú umiestnené na nohách, v ktorých sú penové bunky, ktoré prenikajú do hlboko ležiacich vrstiev. Polypeptidová akumulácia cholesterolu v žlčníku je charakterizovaná neprítomnosťou sieťového farbenia. Na povrchu sliznice sa zobrazia žltkasté polypy. Vyznačujú sa priemerom niekoľkých milimetrov a sú zvyčajne viacnásobné. V týchto polypoch chýba spojivové a žľazové tkanivo. Kamene, ktoré sú pozorované v CKD sú zvyčajne cholesterol alebo jeden.

Častý súčasný výskyt cholesterózy, hypertenzie, aterosklerotického ochorenia, porúch metabolizmu tukov naznačuje spoločnú etiológiu a naznačuje, že vývoj týchto ochorení má spoločný charakter a je spôsobený zlyhaním metabolizmu lipidov. Hlavným regulátorom týchto procesov sú pečeň, ktorá syntetizuje cholesterol, zložky sekrécie žlče a tiež vytvára ich transportné varianty.

Porušenie pomeru žlčových kyselín a cholesterolu vedie k zlyhaniu koloidnej rovnováhy. To vedie k zvýšenej aktivite makrofágov a rozvoju zápalového procesu. Aktivita makrofágov vedie k tvorbe polypov. Pri intenzívnom priebehu ochorenia penové bunky prenikajú do svalovej a submukóznej vrstvy. Prenikanie penových buniek do hlboko ležiacich častí steny močového mechúra spôsobuje problémy s ich odstránením cez lymfatické cievy. Cholesteróza postupuje so súčasným výskytom dyslipidémie a ide spolu s reťazcom porúch metabolizmu. Tieto zlyhania sú podobné zlyhaniam pri ateroskleróze. Z tohto dôvodu môže byť CGD typom markera ochorenia ciev.

Ďalším faktorom vo vývoji CKD je zníženie kontraktility močového mechúra na pozadí zachovanej absorpčnej kapacity jeho slizníc. Inštrumentálna diagnostika funkčných charakteristík močového mechúra vo väčšine prípadov odhaľuje pokles tónu končatých štruktúr a oslabenie motility. Cholesteróza je nevyhnutná ako marker zlyhania metabolizmu cholesterolu, možno ju považovať za predchodcu ochorenia žlčových kameňov.

Mikroorganizmy, ktoré obývajú črevný trakt, majú veľký význam pri metabolizme cholesterolu. V črevných sekrétoch je vždy prítomný určitý počet mikroorganizmov. Normálne táto mikroflóra pomáha udržiavať určitý tón imunitného systému v dôsledku reakcie makrofágov a buniek lymfatického systému. Črevné mikroorganizmy sú charakterizované biochemickými funkciami, ktoré modifikujú syntézu alebo rozklad mastných zlúčenín. Toto nepriamo ovplyvňuje syntézu žlčových kyselín a cholesterolu.

Črevná mikroflóra ovplyvňuje metabolizmus cholesterolu ovplyvňovaním enzýmových systémov pečeňových buniek, ktoré produkujú lipidy. Najmä bifidobaktérie inhibujú aktivitu určitých reduktáz, čo znižuje vylučovanie cholesterolu hepatocytmi. Mnohé črevné baktérie zvyšujú rozpad cholesterolu na žlčové kyseliny.

príznaky

Symptomatológia nie je špecifická, čo spôsobuje ťažkosti pri rozlišovaní tohto ochorenia od iných chronických ochorení tohto orgánu. Klinické prejavy ochorenia sú spojené s formou ochorenia, dĺžkou postihnutých oblastí, stupňom poškodenia motorických funkcií orgánu. Cholesteróza je v niektorých prípadoch charakterizovaná asymptomatickým priebehom. Možné sú aj dyspeptické prejavy, bolesť, komplikácie, ako je cholecystitída, pankreatitída alebo žlčové ochorenie.

V približne štvrtine prípadov je zaznamenaná asymptomatická progresia ochorenia. Zvýšenie ukladania cholesterolu, jeho prenikanie do hlbokých vrstiev tela vedie k zhoršeniu motorických funkcií a prejaveniu klinických symptómov. Pri typoch cholesterózy, ktoré sa vyskytujú bez komplikácií, sa vyskytujú sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti alebo hypochondrium na pravej strane. Môže sa vyskytnúť aj dyspepsia, nevoľnosť, nízka tolerancia voči tukovým potravinám, poruchy črevnej motility. Palpácia môže spôsobiť bolesť v oblasti močového mechúra. Zjavne sú fenomény bolesti spôsobené infiltráciou lipidov a blokovaním epitelu a polypov. V prípade veľkých polypov sa CGD môže vyskytnúť s bolesťou.

HZHP, po ktorom nasleduje blokovanie sférických polypov, môže viesť k chronickej pankreatitíde. V prípadoch, keď sa zápalový proces spája s cholesterózou, je pozorovaná cholecystitída. Zníženie motorických charakteristík močového mechúra vedie k vzniku podmienok vedúcich k ochoreniu žlčových kameňov. Podľa štatistických pozorovaní sa cholelitiáza vyskytuje častejšie u pacientov s rekurentnou formou CKD. Pacienti sú charakterizovaní zníženou hladinou lipoproteínov s vysokou hustotou, ako aj zvýšenou koncentráciou LDL a triglyceridov v krvi.

diagnostika

Pre diagnózu cholesterózy žlčníka sa najčastejšie používajú nasledujúce typy testov:

• ultrazvuk
• endoskopický ultrazvuk,
• duodenálny zvuk,
• dynamická cholescintigrafia.

S akumuláciou cholesterolu v žlčníku je ultrazvuk hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky. Táto metóda umožňuje identifikovať prevažnú väčšinu typov CGD, charakterizovaných prítomnosťou polypov. Najťažšie diagnostikovať je čistá forma tohto ochorenia.

Použitie ultrazvukového signálu so zníženou intenzitou umožňuje optimalizovať zistenie oblastí s cholesterózou. Aj na účinnosť štúdie má pozitívny choleretický príjem potravy, čo prispieva k zníženiu objemu testovaného orgánu. Účinnosť ultrazvuku pri detekcii CGD závisí od množstva premenných:

• charakter subkutánneho tukového tkaniva,
• pripravenosť subjektu
• stupňa prejavu
• zloženie sekrécie žlče
• súvisiace zmeny morfologických a funkčných charakteristík tela.

Endoskopický ultrazvuk je ešte citlivejším spôsobom diagnostikovania retikulovanej rozmanitosti cholesterózy. Polypsia odrody cholesterolu je jedným z najviac ľahko diagnostikovaných. Vyznačuje sa prítomnosťou útvarov s vysokou echogenitou a fuzzy kontúrou. V niektorých prípadoch je polypoidná forma kombinovaná s retikulárnou odrodou CKD. Pri vykonávaní ultrazvuku v priebehu diagnózy je hlavnou úlohou vylúčiť malígny proces.

Dôležitým prvkom diagnózy je duodenálna intubácia, ktorá umožňuje biochemickú analýzu sekrécie žlče. Motorické charakteristiky žlčníka sa často skúmajú ultrazvukom v kombinácii s choleretickým príjmom. Dynamická cholescintigrafia je založená na hodnotení migrácie rádiofarmák do kanálov močového mechúra. To poskytuje prehľad o funkčných vlastnostiach močového mechúra a zvieračov.

liečba

Široké používanie vysoko presnej ultrazvukovej diagnostiky pomohlo zlepšiť dynamické pozorovanie pacientov s cholesterózou. Získané údaje ukázali, že dlhodobá prítomnosť cholesterolových polypov často neznamená morfologickú degeneráciu ich štruktúry. Je to nevyhnutná podmienka na to, aby sa pri zvládaní pacientov s CST použila taktika čakať a vidieť.

Hlavné nastavenia liečby pacientov s cholesterózou sú: t

• dlhodobá liečba lipidovo-korekčnej povahy, založená na kyseline ursodeoxycholovej, t
• kontinuálne ultrazvukové pozorovanie,
• operatívna cholecystektómia pri detekcii rýchleho rastu, neoplazmy alebo strachu z prítomnosti malígneho procesu.

Zvyčajne kontroluje ultrazvuk na posúdenie dynamiky steny mechúra a charakter jeho obsahu sa vykonáva každých šesť mesiacov. Detekcia negatívnej dynamiky, ktorá spočíva vo zvýšení počtu polypov, ako aj ich veľkosti, môže viesť k potrebe chirurgického zákroku. Ak ultrazvukové indikátory nedovoľujú vylúčiť malígny proces alebo konzervatívnu liečbu počas šiestich mesiacov alebo jedného roka nevyvolávajú výsledky, potom to môže byť indikácia pre cholecystektómiu. Okrem toho sa odporúča monitorovanie charakteristík lipidov u pacientov: t

• celkový cholesterol
• lipoproteíny s nízkou hustotou
• triglyceridy,
• lipoproteíny s vysokou hustotou.

Konzervatívna liečba akumulácie cholesterolu v žlčníku je založená na diéte, odporúčaniach na zmenu stravovacích návykov a formovaní správneho stravovacieho správania pri liečbe tohto ochorenia. Odporúča sa starostlivá kontrola telesnej hmotnosti a vyrovnanie zlých návykov. Pacientom je zvyčajne pridelená frakčná diéta v rámci daného obsahu kalórií. Úvod do stravy potravín bohatých na vlákninu, rastlinné tuky, omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny.

Polypy v žlčníku

Vážení čitatelia, na recepcii u lekára sa môžete dozvedieť o tejto chorobe, ako polyp v žlčníku. Vyskytuje sa u 2-15% pacientov. Diagnostikovia sa často mýlia a berú zubný kameň do polypoóznych výrastkov sliznice, ktoré majú podobný ultrazvukový obraz s kameňmi.

Preto sa najčastejšie polypy v žlčových kameňoch nachádzajú po chirurgickej liečbe cholelitiázy, keď chirurg môže starostlivo preskúmať obsah orgánu zvnútra. Dnes budeme diskutovať o tom, čo robiť, ak sa vám diagnostikujú.

Aké sú polypy v žlčníku

Čo je polyp žlčníka? To je obvyklý výrastok vnútornej vrstvy orgánu. U polypov žlčníka sa kód podľa MKB 10. Choroba sa považuje za relatívne bezpečnú, ak novotvary nevykazujú rýchly rast.

Štandardná veľkosť polypov žlčníka je 3-4 mm, zriedka presahujú 10 mm, a ak sa tak stane, stojí za to vykonať včasnú chirurgickú liečbu. Aktívny rast aj benígnych nádorov je indikáciou pre chirurgický zákrok.

Odborníci identifikujú niekoľko typov polypov v žlčníku:

• cholesterol;
• adenomatóznej;
• hyperplastic;
• fibrotické;
• rakovina vo forme žltej polypu.

Pozornosť špecialistov sa stále viac priťahuje polypov v žlčníku kvôli ich možnej transformácii na rakovinový proces. Pacienti sa toho boja. Preto dnes také vysoké percento chirurgických zákrokov pre túto chorobu. Ale v skutočnosti, polyposis žlčníka má vo väčšine prípadov benígny priebeh. Potvrdzujú to výsledky výskumu špecialistov - hepatológov a chirurgov. Výnimkou sú adenomatózne polypy žlčníka: podobne ako rakovinové polypousové výrastky majú veľkosť viac ako 10 mm a sú náchylné na magnilizáciu.

lokalizácia

Obľúbeným miestom na lokalizáciu polypov je telo žlčníka (viac ako 50%). U 20% pacientov sa polypy nachádzajú v oblasti dna alebo krku. V 40-50% prípadov odborníci zisťujú jednotlivé polypy do 10 mm. Ak existuje mnoho novotvarov, lekári diagnostikujú polyposis žlčníka. Viacnásobné polypy sa vyskytujú u 20-30% pacientov.

Je to nebezpečné

Je nebezpečné mať polypy v žlčníku? Choroba nie je taká neškodná, ako sa bežne verí. V mnohých vnútorných orgánoch sa objavujú polypy, ktoré zriedka zhoršujú funkčnosť. Výnimkou však sú polypousové výrastky v žlči. Narušujú kontraktilitu močového mechúra, spôsobujú zápalové procesy (cholecystitídu) a často sa kombinujú s tvorbou kameňov. Príčiny polypov v žlčníku sú často podobné ochoreniam žlčových kameňov, takže odborníci poznamenávajú spojenie medzi tvorbou kameňov a polypóz.

Z hľadiska zdravotných rizík sú tri typy polypov najnebezpečnejšie: adenomatózny, cholesterol (nachádzajú sa v 50% prípadov s polypózou) a malígny. Druhá forma by sa však nemala považovať za tému polypov, pretože sa už vzťahuje na rakovinu žlčníka.

Adenomatózne polypy

Adenomatózny polyp žlčníka má širokú základňu, ktorej veľkosť dosahuje 7-9 mm. Samotný novotvar môže byť väčší ako 10 mm. Odporúča sa, aby sa takéto formácie okamžite odstránili, pretože liečba polypov v biliárnom adenomatóznom type je medicínsky neúčinná a nebezpečná pre zdravie.

Veľké polypousové procesy sa často stávajú malígnymi. A to je hlavný dôvod pre vykonávanie operácií na žlčníku v prítomnosti hyperplastických procesov v ňom, keď dochádza k výraznému zahusťovaniu stien orgánov a výrastkov z vnútorných stien.

Je dôležité pochopiť, že ultrazvuk polypov žlčníka presne neurčuje povahu nádoru. Ak lekár vidí veľký benígny nádor, rozhodne sa ho čo najskôr zbaviť, aby sa zabránilo degenerácii rakovinových buniek. Ak odborník odporúča chirurgickú liečbu, mal by vám povedať, aký nebezpečný je pre konkrétneho pacienta polyp polypu žlčníka. To pomôže pacientovi vyhodnotiť riziká a neurobiť chybu.

Cholesterolové polypy

Lekár najčastejšie zistí ultrazvuk cholesterolového polypu žlčníka. Má nohu menšiu ako 3 mm a veľkosť 2-8 mm. Polypy rastú pomaly, ale často spôsobujú zápal slizníc. Je ťažké presne povedať, čo sa objaví ako prvé - zápalový proces alebo napriek tomu cholesterolové polypy. Pacienti vyhľadávajú pomoc pri sťažnostiach na bolesť a zhoršenie zdravia a majú ultrazvuk, ktorý odhaľuje polypózne výrastky stien so znakmi cholecystitídy.

V hrúbke vnútornej vrstvy bubliny v dôsledku porušenia tukov metabolizmu lipidov hromadia. Vyzerajú ako plaky svetložltej farby, ktoré sa vydávajú do lúmenu žlče a narúšajú jej kontraktilitu. Lekári často zisťujú viacnásobné polypy žlčníka cholesterolového typu, ktoré vyzerajú na ultrazvuku ako parietálne masy alebo lokalizované zhrubnutia na vnútornej stene orgánu.

Príčiny polypov

Presné príčiny vzniku polypov v žlčníku je ťažké stanoviť. Ich vzdelávanie je ovplyvnené rôznymi faktormi:

• charakter potravín;
• motorické funkcie močového mechúra a iných orgánov tráviaceho traktu;
• prenesené infekčné a zápalové ochorenia;
• metabolický stav;
• rýchlosť a frekvencia uvoľňovania močového mechúra z žlče.

Hlavným dôvodom vzniku polypov v žlčníku je porušenie metabolizmu tukov. Vzhľadom na vysoký obsah lipoproteínov s nízkou hustotou v strave, ktoré mimochodom spôsobujú aterosklerózu a vedú k kardiovaskulárnym ochoreniam, sa lipidy hromadia v sliznicových stenách orgánu. Ako choroba postupuje, cholesterol pokračuje v zvyšovaní objemu a vytvára charakteristické výrastky, ktoré sa vyplácajú do lúmenu močového mechúra.

Iracionálna strava, prevalencia v strave mastných mäsových, vyprážaných a korenených jedál vedie k tomu, že sa vyskytuje nielen stagnácia žlče, ale vznikajú aj polypoózne formácie, čo spôsobuje zápalovú reakciu a poruchy kontraktility orgánu. Iné príčiny vzniku polypu v žlčníku sú oveľa menej časté. Sú spojené s toxickým poškodením orgánov tráviaceho traktu, rozvojom infekčných chorôb.

Hlavné príznaky

Polypy v žlčníku nemajú žiadne zvláštne príznaky. Klinické prejavy sú rovnaké ako u cholecystitídy, chronického priebehu žlčových kameňov. Malé polypoózne formácie sa prakticky neprejavujú.

Hlavné príznaky polypov žlčníka:

• tupá alebo paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu;
• nevoľnosť;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšená bolesť po jedle nadmerne mastných potravín a korenených potravín.

Intenzita bolesti pri polypoch závisí od ich umiestnenia. Ak sa nachádzajú v hrdle močového mechúra, syndróm bolesti sa podobá nástupu žlčovej koliky, ale s použitím antispasmodík sa uskutočňuje pomerne rýchlo. Ak sa polypóza kombinuje s cholelitiázou a cholecystitídou, príznaky budú oveľa výraznejšie. Pacienti sa sťažujú na paroxyzmálnu bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože v čase exacerbácie.

Ak jeden polyp v žlčníku je menší ako 5 mm, neblokuje výstup žlče, potom človek nemusí byť vedomí problému rokov. Viacpočetné novotvary veľkého rozsahu poskytujú trvalé bolesti, ktoré sú silne závislé od povahy výživy a životného štýlu.

prehľad

Hlavnou diagnostickou metódou pre polypy v žlčníku je ultrazvuk brušných orgánov. Charakteristické zmeny slizníc možno pozorovať v anterolaterálnej stene. Ani moderné zariadenia na vykonávanie ultrazvuku polypov žlčníka neumožňujú kvalitatívny pohľad na zadnú stenu orgánu. Výsledkom štúdie je, že odborníci identifikujú nerovnomerné zahusťovanie sliznice, niektoré blízke steny, znaky zhoršenej funkčnosti a zápalové procesy.

Okrem toho je predpísaná cholecystografia, ale táto metóda je neinformatívna a umožňuje diagnostikovať iba polypousové formy so zrejmými zmenami v štruktúre tkaniva. Ale aj veľké polypy sa dajú ľahko zamieňať s nástennými kameňmi. To je hlavný problém v modernej diagnostike benígnych nádorov žlčníka.

Z laboratórnych metód vyšetrenia polypov v žlčníku sa venuje osobitná pozornosť biochemickej analýze krvi. Keď polypóza zvyšuje hladinu transaminázy, bilirubínu, alkalickej fosfatázy. Tieto patologické zmeny vytvárajú priaznivé podmienky pre rast žlčových kameňov. Preto je dôležité liečiť polypózu žlčníka v ranom štádiu, až kým sa nevyskytnú komplikácie.

Čo robiť, ak sa v žlčníku nachádza polyp

Dozvedieť sa o takejto diagnóze je vždy desivé a alarmujúce. Prognóza je však všeobecne priaznivá, pretože lekári často nájdu malé cholesterolové polypy, ktoré môžu byť liečené liekmi. Ale taktika závisí do značnej miery od veľkosti novotvaru. Pri veľkých polypoch v žlčníku je lepšie vykonávať operáciu, pretože zbavujú orgán funkčnosti, provokujú progresiu cholecystitídy, vrátane plastickej.

Keď otravná bolesť v pravej hypochondrium, časté nevoľnosť jednoducho prejsť ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlče. Diagnostická metóda je dostupná a jednoduchá, je úplne neškodná pre zdravie. Ak sa zistia polypousové výrastky, obráťte sa na svojho gastroenterológa, hepatológa alebo všeobecného lekára.

Iba lekár vie, ako odstrániť a ako sa zbaviť polypov v žlčníku. Neriskujte svoje zdravie samoliečbou. Ľudia na fórach často hľadajú recepty na likvidáciu polypov v žlčníku, ktoré spôsobujú žraloky a iné rastliny. Ale nie je to len nebezpečné, ale bezvýsledne. Celandina je jedovatá a nemala by sa požívať. Lekár Vám predpíše lieky, ktoré ovplyvnia samotný polyp a príčiny jeho vzniku - zápal, stagnáciu žlče, zhoršený metabolizmus tukov.

Liečba bez chirurgického zákroku

Liečba bez operácie polypov v žlčníku je možná. Ak sú nádory malé, nemali by ste sa ponáhľať s chirurgickými metódami. Liečba liekmi zahŕňa užívanie choleretických liekov, liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk). Pomáha meniť pomer cholesterolu a žlčových kyselín. Keďže nie je možné zastaviť rast polypu v žlčníku iba pomocou kyselín, osobitná pozornosť sa venuje diéte.

Ak sú príznaky cholecystitídy, predpíšu sa antibakteriálne lieky. Chirurgická liečba polypózy žlčníka sa vykonáva striktne podľa indikácií a keď sa polypy kombinujú s blokádou kanálov, cholelitiázou, hnisavým zápalom a hrozbou peritonitídy a iných život ohrozujúcich komplikácií.

Kyselina ursodeoxycholová vo forme špeciálnych prípravkov je hlavnou metódou liečby polypov cholesterolu v žlčníku. Má hepatoprotektívny účinok, používa sa aj na rozpustenie žlčových kameňov a na liečbu iných ochorení žlčového systému. Kyselina ursodeoxycholová znižuje syntézu cholesterolu, jeho koncentráciu v žlči a množstvo absorpcie v čreve, aktivuje vylučovanie pankreatických enzýmov, zvyšuje imunitnú reakciu pečene.

Je potrebné odstrániť polypy žlčníka

Niekedy aj odborníci nevedia, či je potrebné odstrániť žlčníkové polypy a aké nebezpečné môžu byť. Je ťažké predpokladať s maximálnou presnosťou, ako sa budú polypousové výrastky správať v budúcnosti. Všetci lekári sa obávajú malignity tkanív, takže sú často zaistení, najmä s aktívnym rastom nádorov. A so zvýšením príznakov polypov žlčníka sa liečba volí prevažne operatívne - cholecystektómia. Môžete jednoducho odstrániť rast, udržať orgán, ale to je nevhodné z dôvodu vysokého rizika opakovaného výskytu ochorenia.

Citácia Polypy po ich odstránení sa s väčšou pravdepodobnosťou znovu vytvoria, pretože ich vzhľad je založený na metabolických poruchách a funkčne zápalových zmenách v žlčníku.

Indikácie pre operáciu

Chirurgická liečba polypu v žlči sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

• veľkosť polypu presahuje 10 mm;
• ochorenie je kombinované s tvorbou kamienkov, vývojom hnisavej alebo hnisavej cholecystitídy;
• v žlčníku je viac ako 2 polypy;
• 1-2 polypy s veľkosťou 5-9 mm na širokej báze so strednou echogenitou;
• noha polyp širšia ako 3 mm, bez ohľadu na echogenitu;
• rýchly rast vzdelávania;
• kombinácia s dedičnou polypózou hrubého čreva;
• vek pacienta je vyšší ako 60 rokov;
• časté akútne bolesti brucha a pravej hypochondrium, ktoré znižujú kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstránenie polypov v žlčníku sa často vykonáva spolu s orgánom. Cholecystektómia je dobre tolerovaná, pretože sa vykonáva laparoskopickým prístupom - malými punkciami v prednej brušnej stene.

Čo musíte držať diétu

Terapeutická strava pre polypy v žlčníku je účinná a je rešpektovaná bez ohľadu na veľkosť a typ formácie. Keďže odborníci najčastejšie zisťujú výskyt polypousov cholesterolu, nutričné ​​obmedzenia sa musia kombinovať s liekmi (kyselina ursodeoxycholová).

Odporúča sa dodržiavať zásady výživy lekárskej tabuľky č. Diéta je veľmi dôležitá, najmä pre tých, ktorí majú konštantnú tupú bolesť v pravej hypochondrium. Zásady zdravej výživy pre polypy v žlčníku nemožno porušiť, pretože sa to len zhorší a môže vyžadovať chirurgickú liečbu.

Zakázané výrobky

V prípade polypózy žlčníka, mastných, vyprážaných potravín, korenia a korenín a alkoholu je zakázané. Nemôžete jesť potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt, čo spôsobuje tvorbu plynov:

• šťaveľa;
• kyslé plody a ovocie;
• cesnak;
• reďkev;
• kukurica;
• strukoviny.

Odmietnutie z rýchleho občerstvenia, potravín, konzervačných látok, uhoriek. Používajte iba prírodné produkty vo varenej, dusenej alebo pečenej forme. Uistite sa, že jesť kašu, ale vo vode alebo odstredené mlieko. Z obilnín môže byť pšeničný a perlový jačmeň kontraindikovaný, pretože sú pomerne hrubé pre sliznicu zažívacích orgánov.

Pri exacerbácii jesť mlieko bez obilnín. Obzvlášť užitočné ovsené vločky. Nemôžete jesť silné mäso a huby bujóny. Po redukcii akútneho procesu sa môžete vrátiť k predchádzajúcej strave, ale nezabudnite na potrebu dodržiavať diétu.

Ľudová medicína

Metódy ľudovej liečby polypov v žlčníku môžu byť použité ako súčasť komplexnej terapie, ale len po konzultácii s lekárom. Ak je okrem polypoóznych procesov orgán naplnený kameňmi, v žiadnom prípade nepoužívajte preparáty cholagogue, pretože to vyvoláva záchvat koliky.

Medveď žlč z polypov a kameňov

Bežným spôsobom, ako sa zbaviť polypov žlčníka, je použitie medveďovej žlče. Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá sa používa len na rozpustenie žlčových kameňov a nechirurgickú liečbu polypózy. Alkoholické tinktúry sa pripravujú zo žlčových žlčových žliaz a odoberajú sa niekoľko mesiacov. Prípravky s kyselinou ursodeoxycholovou sú pomerne drahé. Ako alternatíva sa môže použiť žlč medveďa.

Je však dôležité kúpiť kvalitný produkt, lepšie - od priateľa lovca. Medveď musí byť veľký. Mnohé tinktúry žlčníka sa používajú niekoľkokrát za rok v kurzoch, vrátane prevencie ochorení žlčových orgánov.

Otázky a odpovede

Má armáda s polypom žlčníka?

Benígne novotvary orgánov tráviaceho systému sú indikáciou pre výnimku z vojenského náboru (kategória B). Preto pri potvrdzovaní polypózy nemôžu muži slúžiť. Žiadna cholecystitída sa nevezme do armády, ak sa exacerbácie zaznamenajú v lekárskom zázname viac ako 2-krát ročne.

Môžu sa polypy v žlčníku vyriešiť sami?

Niekedy sa polypy nezistia opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Možno sa rozpustia (typ cholesterolu) alebo jednoducho diagnostik vezme malý kameň pre polypoózny výrastok steny močového mechúra a zubný kameň voľne prechádza cez kanály.

Existuje operácia pre polypy?

Ak je chirurgická liečba odporúčaná skúseným špecialistom v prítomnosti veľkých a viacnásobných polypov na širokom základe, nemali by ste odmietnuť chirurgický zákrok. V prípade akýchkoľvek pochybností môžete požiadať o ďalšie rady od iného gastroenterológa alebo hepatológa, aby ste sa uistili, že operácia je vhodná.

Príbuzní majú polypy v žlči, kamene, cholecystitídu. Tieto choroby sa často vyskytujú medzi príbuznými a čo robiť, aby sa zabránilo ich výskytu?

Choroby žlčníka sa často nachádzajú medzi blízkymi príbuznými. To sa vysvetľuje stravovacími návykmi, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu, ako aj anatomickými vlastnosťami štruktúry orgánov žlčového systému. Ak vaši rodičia (ich ochorenia častejšie postihujú deti) majú polypy žlčníka, musíte dodržiavať mierne diétne obmedzenia aj bez klinického potvrdenia diagnózy. Dosť nie jesť mastné a vyprážané potraviny, omáčky, korenené potraviny, koreniny, nepiť alkohol. A 2-3 krát ročne podstúpiť ultrazvuk pečene a žlčníka s nákladom.

Vo fórach sa polypy žlčníka často liečia choleretickými nábojmi. Je nebezpečné ich vziať?

Choleretické činidlá môžu dávať koliku, najmä s kamienkami. Ak nemáte kamene, môžete použiť byliny, aby sa zabránilo zhrubnutie žlče s krátkymi kurzami - 2-3 týždne. Poplatky za hotovú lekáreň alebo kombinácia byliniek (nechtík, koreň kalamárov, žihľava, bodliak mliečny, tansy).

Pozrite si video, kde odborníci chápu problém polypov žlčníka a ponúkajú rôzne možnosti jeho riešenia.

Polypy v žlčníku - čo robiť?

Polypy v žlčníku sú patológiou, v ktorej sú ženy nad 35 rokov náchylné na 80% prípadov. Malé formácie nespôsobujú úzkosť a sú detekované iba ultrazvukom.

Ak má človek v žlčníku polyp, čo robiť a ako ho liečiť, zistíme v článku nižšie.

Čo sú polypy

Polypy - výsledný rast na sliznici vnútorného orgánu. Je benígny, nepravidelný alebo zaoblený. Často postupuje, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie pre celé telo.

Patológia je schopná tvoriť sa na rôznych orgánoch, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť.

Diagnóza, symptómy a liečba nádorov sa navzájom líšia v závislosti od ich tvaru a umiestnenia.

Druhy polypov

Existuje niekoľko typov polypov:

• cholesterol. Najčastejšia diagnóza vo všetkých prípadoch detekcie ochorenia. Tieto formácie sa nazývajú nepravdivé a môžu sa sami vyriešiť. S poškodeným metabolizmom lipidov sa cholesterol akumuluje na slizniciach.
• Poburujúce. Ďalší typ polypu sa vyskytuje v dôsledku zápalu sliznice. Tento typ patológie je zarastený infekciou epitelu.
• Adenomatóznej. Neoplazma v dôsledku rastu buniek glandulárneho epitelu. Vyžaduje ošetrenie a neustále monitorovanie špecialistov.
• Papilóm. Pri mnohonásobnom raste sa vyskytuje riziko rastu na onkológiu.

príčiny

Existujú faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia:

1. Dedičnosť. Vysoké riziko vzniku ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorých príbuzní utrpeli toto ochorenie.
2. Cholecystitída v chronickej forme. Stagnácia žlče vedie k zvýšeniu tkanív vnútorného orgánu.
3. Kalorické potraviny. Zvýšené hladiny cholesterolu v potrave vyvolávajú vývoj ochorenia.
4. Hormón estrogén. Zvýšenie produkcie tohto hormónu so sebou prináša zvýšenie epitelu v GF (redukovaný žlčník). Z tohto dôvodu ženy častejšie trpia touto chorobou.
5. Zápalové procesy. Počas zápalu zahŕňa telo ochranné procesy v tkanivách a orgánoch, čo prispieva k nástupu patológie.
6. Porucha metabolizmu. Nesprávna výživa alebo dedičnosť vedie k porušeniu odtoku žlče, v dôsledku čoho tkanivo vnútorného orgánu začína rásť.
7. Dyskinéza. Nesprávne fungovanie žlčových ciest priamo ovplyvňuje vývoj patológie.
8. Hepatitída a papilomavírus. Obe tieto ochorenia môžu spôsobiť výskyt nádorov.

Infekcie a stresy, hypodynamia - ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov a trávenie. Vrodená abnormalita štruktúry ZHP môže ovplyvniť tráviaci proces a spôsobiť patológiu.

príznaky

Známky naznačujúce rast v tele sa môžu navzájom líšiť. Záleží na ich umiestnení. Blokovanie polypu žlčníka, ktorého príznaky spôsobujú žltačku, je nebezpečné pre zdravie.

Nájdenie nádoru inde v žlčníku (LB) nedáva jasné znaky a prítomnosť malých lézií môže byť asymptomatická.

Žltnutie farby kože a skléry znamená pravdepodobné zvýšenie bilirubínu. To sa stane, keď žlč vstúpi do krvi.

Uvoľňovanie žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity RR sa zisťuje vo forme horkosti v ústach. Vzhľadom na rozťahovanie stien pacienta ZHP existujú bolestivé pocity. Po ťažkom jedle a prejedaní sa objavujú nepríjemné pocity.

Bežné klinické príznaky ochorenia:

• žltnutie;
• nevoľnosť a grganie;
• koliku v pečeni;
• bolestivé pocity;
• nadúvanie a zápcha;
• horkosť v ústach;
• kyselina burp.

Diagnóza a terapia

Na to, aby bol pacient správne diagnostikovaný, musí odborný lekár vykonať ultrazvukovú diagnózu.

Metóda ultrazvukovej diagnostiky je informatívnym spôsobom identifikácie patologických zmien v tele. Pomocou ultrazvukového snímača sa vykonáva externé vyšetrenie tela To vám umožní identifikovať prítomnosť formácií, ich tvar a veľkosť, označuje, či sa uchýliť k pomoci chirurgov, alebo môžete urobiť s konzervatívnou liečbou.

Príprava na vyšetrenie nevyžaduje zvláštne podmienky, ale v deň ultrazvuku sa treba vyhnúť ťažkým jedlám.

Endoskopická ultrasonografia

Táto metóda spočíva v vložení ultrazvukovej sondy s endoskopom do črevnej dutiny. Vysokofrekvenčný senzor skúma tkanivo v priemere 12 cm, čo umožňuje kvalitatívne posúdenie stavu.

Malé sondy sa injikujú cez ústa do žalúdka a potom do dutiny čreva. Vyšetrenie sa vykonáva nalačno, jeden deň pred vyšetrením nie je možné jesť ťažké jedlo.

Počítačová tomografia

Umiestnenie, štruktúra, príčina vzhľadu pomáha identifikovať metódu tomografie. S ním sú viditeľné aj veľmi malé útvary. Samotný postup je neškodný, ale má dosť vysoké náklady. Špeciálne školenie sa nevyžaduje.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

• biochemický krvný test;
• analýza moču;
• analýza výkalov.

So zistenou patológiou u pacienta sa často predpisuje konzervatívna liečba. Nastaviť nutričnú úpravu, špeciálnu diétu a lieky. Často sa po konzervatívnej terapii rozpustia cholesterolové formácie.

Pravidelne sa sledujú aj iné typy malých porastov, predpísané kontrolné vyšetrenia. Nádor, ktorý nezvyšuje veľkosť, sa nedotýka.

Zakázané výrobky: mäso, mastné ryby, údené mäso a konzervované potraviny, korenie, pečivo, mastné mlieko.

Povolené v malých množstvách: cibuľa, bylinky, maslo, čerstvá zelenina.

Povolené použitie: nízkotučné mäsové výrobky (varené), vajcia, lúpané ovocie, nekoncentrované šťavy, nízkotučné tvarohy, dusené a dusené potraviny.

komplikácie

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od včasnej diagnostiky a správnej liečby.

Polypy v žlčníku počas tehotenstva u žien sú hrozbou pre zdravie a život dieťaťa. Akumulácia bilirubínu v krvi vedie k intoxikácii plodu a ovplyvňuje nervový systém a mozgové bunky, existuje vysoké riziko, že dieťa bude mať žltačku.

Zvážte možné komplikácie.

Transformácia na onkológiu

Pravdepodobnosť prechodu na malígnu formu závisí od veľkosti nádoru. Až 35% všetkých prípadov patológie a polovica ľudí s rastom viac ako 20 mm tvorí rakovinu.

Problém včasnej diagnózy - pri absencii symptómov u ľudí.

Zápal žlčníka

Prítomnosť polypov v horúčke vyvoláva jeho zápal, ktorý sa zvyšuje s rastom nádoru. To vedie k silnej bolesti, zápche, nadúvaniu, zvýšeniu po užití ťažkých jedál.

Problémy s odtokom žlče

Veľké výrastky interferujú s prechodom žlče, stávajú sa príčinou jej stagnácie a sú sprevádzané horkosťou v ústach, zlou chuťou, ostrými bolesťami a slabosťou.

Cholestasis je sprevádzaný zožltnutím farby kože, svrbením kože, výkaly získavajú svetlý odtieň a stávajú sa kašovitými.

cholecystitída

Zápal v dutine žlčníka vedie k vzniku hnisavej cholecystitídy. Prináša pacienta do ťažkého stavu, charakterizovaného ťažkou a pravidelnou bolesťou.

Čo je to nebezpečné, ovplyvňuje HP

• Gangrenózna cholecystitída je komplikáciou hnisavej cholecystitídy.
• Peritonitída - zápal peritoneu v dôsledku hnisových lézií.
• Absces pečene - vyskytuje sa, keď hnisavý obsah zasiahne pečeň.
• Cholangitída - zápal žlčových tokov, čo vedie k infekcii krvi.

Dôsledky zahŕňajú aj:

• osteoporóza;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• cirhóza pečene.

liečba

Ak je osoba diagnostikovaná s polypy v žlčníku, liečba závisí od ich typu a veľkosti. Konzervatívna liečba nie je elimináciou samotných nádorov, ale príčin patológie. Liečba bez chirurgického zákroku pomáha v počiatočných štádiách ochorenia.

V závislosti od povahy ochorenia lekár predpíše vhodnú liečbu. Je prísne zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe, pri prvých príznakoch by mal ísť k lekárovi.

Medzi metódy nechirurgickej obnovy patria:

• drogy, ktoré tenký žlč - Ursosan, Ursofalk. Obsahujú kyselinu, ktorá rozpúšťa kamene a zabraňuje tvorbe nových;
• "Motilium" - posilňuje steny ZHP a zlepšuje činnosť trávenia;
• "Gepabene", "No-shpa" - na zmiernenie symptómov choroby;
• liečby ľudových prostriedkov. Infúzie a byliny pomáhajú posilňovať telo a zlepšovať fungovanie vnútorných orgánov. Infúzie lastovičky alebo harmančeka, divokej ruže a iných plodov trvajú aspoň mesiac.

Môžu byť predpísané ďalšie lieky v závislosti od sťažností pacienta na určité príznaky.

operation

V niektorých prípadoch, diagnostikovanie polypu žlčníka, operácia nie je nevyhnutná, ale môže zachrániť život pacienta.

Operačný zásah sa vykonáva v prípadoch: t

1. polyp zväčšený o viac ako 1 cm;
2. rýchly rast nádoru;
3. veľký počet útvarov s tendenciou zvyšovať sa;
4. s cholelitiázou (ICD);
5. s chronickým zápalom ZH.

Odstránenie polypu v žlčníku je indikované, keď prechádza do rakovinovej formy, hnisavej cholecystitídy, vysokej hladiny bilirubínu a silnej koliky.

Zvážte typy operácií.

Laparoskopická

Operácia sa uskutočňuje pomocou endoskopov. Do prepichov brušnej steny sa vložia duté trubice s ventilmi. Prostredníctvom nich sa vykonáva špeciálna kamera a laparoskop.

Výhodou je minimálna bolesť po operácii, nízka pravdepodobnosť adhézie, infekcia.

Otvorená prevádzka

Počas operácie sa žlčové kamene odstránia rezmi brušnej steny (laparotómia). Vykonáva sa pomocou šikmého rezu, ktorý poskytuje prístup k železu a pečeni.

Laparotómia sa používa na zvýšenie veľkosti rastu na 18 mm, s vysokým rizikom tvorby v rakovinovej forme.

Po operácii sa pacient po určitú dobu cíti bolesť, pozoruje sa v nemocnici. Pacientovi je pridelená prísna diéta a lôžko.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné eliminovať faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia.

Preventívne opatrenia zahŕňajú: t

• Dôležitým faktorom je pravidelné lekárske vyšetrenie, najmä v prítomnosti zaťaženej dedičnosti. Štúdia zahŕňa ultrazvukovú diagnostiku, ktorá efektívne identifikuje až 95% prípadov poškodenia.
• Normalizácia metabolizmu lipidov je nevyhnutná na zabránenie hromadeniu cholesterolu, čo spôsobuje vznik polypov. Nesprávna strava, hypodynamia, zažívacie ochorenia sú faktory, ktoré zhoršujú patológiu.
• Včasná liečba zápalu pankreasu je dôležitým faktorom zabraňujúcim zmene štruktúry orgánu a vzniku nádorov. Časom vyliečená choroba ušetrí od mnohých komplikácií.

Prevencia preťaženia žlčou. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať pravidlá stravovania, stravy, športového životného štýlu. V strave, musíte zahrnúť vlákninu a obmedziť živočíšne tuky.

Hlavnými metódami prevencie komplikácií sú udržiavanie zdravého životného štýlu, správna výživa a pravidelné návštevy u lekára.

diéta

Od chorého pacienta sa vyžaduje, aby sa riadil špeciálnou diétou, aby sa patológia nezhoršila a aby sa predišlo komplikáciám. Úlohou diéty je zmierniť tráviace orgány nadmerného zaťaženia.

Prísne riadenie výkonu zahŕňa:

• rozdelenie denného príjmu potravy 5-6 krát denne;
• potrava musí byť v tekutej alebo ošuntenej forme;
• zákaz výrobkov z masla, chleba, korenín a konzervovaných potravín;
• úplné odstránenie kávy, sódy a alkoholu;
• pitie veľkého množstva vody;
• zeleninová polievka - pyré v potrave;
• Jedzte iba varenú alebo pečenú zeleninu;
• Je zakázané prijímať teplé a studené jedlá.

Podľa uváženia lekára by sa mala dodržať prísna diéta počas šiestich mesiacov alebo dlhšie. Je dôležité vzdať sa zlých návykov a dodržiavať správny režim dňa.