Chronická hepatitída C: príznaky a liečba

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene spôsobené krvou prenášaným vírusom. Podľa štatistík sa prvá vyskytujúca sa hepatitída C v 75-85% prípadov stáva chronickou a je to infekcia vírusom C, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu v počte závažných komplikácií. Táto choroba je obzvlášť nebezpečná v tom, že šesť mesiacov alebo niekoľko rokov môže byť úplne asymptomatická a jej prítomnosť je možné zistiť iba vykonaním komplexných klinických krvných testov. Následne môže choroba viesť k rozvoju rakoviny alebo cirhózy pečene.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, prejavmi, metódami diagnostiky a liečby chronickej hepatitídy C. Tieto informácie pomôžu pochopiť podstatu tohto nebezpečného ochorenia a môžete sa správne rozhodnúť o potrebe liečby špecialistom.

Je známe, že v rôznych krajinách sveta bolo zistených približne 500 miliónov prípadov infekcie vírusom hepatitídy C. Vo vyspelých krajinách je miera výskytu okolo 2%. V Rusku bolo zistených asi 5 miliónov nakazených. Bohužiaľ, každý rok sa tieto počty zvyšujú a riziko infekcie medzi narkomanmi, ktorí používajú narkotiká na intravenózne podávanie, je obzvlášť vysoké.

Odborníci sa obávajú miery šírenia tejto infekcie a naznačujú, že počas 10 rokov sa počet pacientov s komplikáciami tohto nebezpečného ochorenia môže niekoľkokrát zvýšiť. Podľa ich výpočtov je teraz cirhóza zistená u približne 55% pacientov a rakovina pečene - v 70%. Následne sa tieto hodnoty môžu zvýšiť a počet úmrtí sa zvýši dvakrát. Svetová zdravotnícka organizácia venuje veľkú pozornosť štúdiu tejto nebezpečnej choroby a vykonáva pravidelné štúdie súvisiace s hepatitídou C. Všetky získané údaje sa neustále prenášajú na verejnosť, aby pomohli v boji proti tejto chorobe.

Aké nebezpečné je toto ochorenie

Vzhľadom na závažnosť komplikácií sa chronická hepatitída C často nazýva mierny vrah, a preto sa mnohí ľudia pýtajú: „Koľko rokov môžete s takouto chorobou žiť?“ Odpoveď nemôže byť jednoznačná.

Samotný vírus, vyvolávajúci túto chorobu, nie je priamou príčinou smrti. Neskoršie však toto ochorenie vedie k vzniku závažných a ireverzibilných komplikácií, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti pacienta.

Podľa odborníkov sú na túto chorobu najviac náchylní muži, ich komplikácie sa vyvíjajú niekoľkokrát častejšie ako ženy. Okrem toho, lekárske pozorovania ukazujú, že pacienti s chronickou hepatitídou C môžu žiť mnoho rokov a zároveň dostávať primeranú podpornú liečbu.

Zároveň s touto skutočnosťou experti konštatujú, že u niektorých pacientov sa život ohrozujúce komplikácie vyvíjajú v krátkom čase (10-15 rokov) po infekcii. Z hľadiska efektívnosti liečby a prognózy je rovnako dôležitý životný štýl pacienta - nedodržiavanie odporúčaní lekára a konzumácia alkoholu výrazne zvyšuje riziko smrteľného následku.

dôvody

Príčinou chronickej hepatitídy C je infekcia vírusom hepatitídy C (alebo infekcia HCV). Zdrojom infekcie sa stáva chorý človek trpiaci rôznymi formami tohto ochorenia. Patogén sa nachádza v krvi a iných telesných tekutinách (sperma, moč atď.).

Keď je infikovaný, vírus hepatitídy C vstupuje do krvného obehu. Spôsoby infekcie môžu byť nasledovné:

• nedodržanie hygienických a hygienických noriem pri invazívnych lekárskych zákrokoch alebo kozmetických zákrokoch (injekcie, hemodialýza, zubné a chirurgické zákroky atď.);
• transfúzia darcovskej krvi, ktorá nebola testovaná na túto infekciu;
• nechránený sex;
• Návštevné salóny na manikúru, piercing alebo tetovanie v nehygienických podmienkach;
• použitie iných výrobkov osobnej hygieny (holiace strojčeky, manikúrové zariadenia, zubné kefky atď.);
• použitie jednej injekčnej striekačky osobami trpiacimi drogovou závislosťou;
• od matky k dieťaťu (v zriedkavých prípadoch: keď sa dieťa dostane do kontaktu s matkinou krvou, keď prechádza cez pôrodný kanál alebo ak bola počas tehotenstva narušená integrita placenty).

Vírus hepatitídy C nemôže byť prenášaný cez normálny kontakt s domácnosťou, cez sliny, bežné jedlá, alebo s rukami alebo rukami. Infekcia je možná len vtedy, keď patogén vstupuje do krvi.

Pôvodca hepatitídy C má genetickú variabilitu a je schopný mutácií. Odborníkom sa podarilo identifikovať 6 hlavných typov a viac ako 40 podtypov HCV infekcie. Tieto vlastnosti vírusu vedú k tomu, že sa mu veľmi často darí „zavádzať“ imunitný systém. Následne takáto variabilita vedie k prechodu ochorenia do chronickej formy.

Okrem toho akútna hepatitída C často nie je diagnostikovaná, pretože prebieha v latentnej forme a môže byť detegovaná iba náhodne, keď je v krvi zistená enzýmovým imunoanalytickým markerom pre marker akútnej vírusovej hepatitídy C anti-HCV-IgM, ktorý pretrváva v krvi pacienta maximálne 6 mesiacov.

Prechod ochorenia na chronickú formu nastáva bez povšimnutia. V priebehu rokov sa pacient čoraz viac zhoršuje poškodením tkaniva pečene a dochádza k fibróznym zmenám, ktoré vedú k dysfunkcii tohto orgánu.

príznaky

Prechod z akútnej hepatitídy C na chronickú je vždy dlhý. Niekoľko rokov ochorenie spôsobuje deštrukciu pečeňového tkaniva, vedie k rozvoju fibrózy a proliferácia spojivového tkaniva sa vyskytuje na mieste poranenia. Orgán postupne prestáva fungovať normálne a pacient vyvíja cirhózu pečene, čo sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre toto ochorenie.

Prvé príznaky chronickej hepatitídy C sú veľmi podobné a nešpecifické ako symptómy vyskytujúce sa v akútnom štádiu ochorenia:

• príznaky intoxikácie;
• častá slabosť a únava;
• znížený výkon;
• tendencia k vírusovým a katarálnym ochoreniam, alergickým reakciám;
• poruchy trávenia;
• kolísanie teploty: od stúpania po nevýznamné počty až po výskyt intenzívneho tepla;
• častá nevoľnosť (niekedy vracanie);
• strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
• bolesti hlavy (môže sa podobať migréne).

U pacientov s chronickou hepatitídou C sa môžu vyvinúť ochorenia srdca a krvných ciev, kĺbov, kože a močového systému. Pri sondovaní je možné zistiť zväčšenú pečeň a slezinu a pri vyšetrení krvi možno zistiť známky zníženej funkcie pečene.

Hlavné príznaky chronickej hepatitídy C sa zvyčajne prejavujú len v štádiu cirhózy pečene:

• bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
• žltačka;
• vzhľad telangiektázie na hornej časti tela;
• zvýšenie brucha;
• zvýšené pocity slabosti a celkovej malátnosti.

U niektorých pacientov chronická hepatitída C vyvoláva rast hepatocelulárneho karcinómu, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• progresívna slabosť a symptómy všeobecnej intoxikácie;
• pocity tlaku a ťažkosti v pečeni;
• rýchlo rastúca hepatomegália;
• neoplazma, ktorá je pohyblivá na povrchu pečene a nie je oddelená od orgánu;
• bolesť v pečeni;
• významný úbytok hmotnosti.

V neskorších štádiách vývoja nádoru sa u pacienta vyvinie žltačka, vyvíja sa ascites a žily sa objavujú na prednom povrchu brucha. Okrem toho môže nastať horúčka a príznaky trávenia: vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla.

Podľa štatistík sa úmrtie na chronickú hepatitídu C vyskytuje u 57% z celkového počtu pacientov, u ktorých sa už vyvinula cirhóza pečene, au 43% pacientov s hepatocelulárnym karcinómom.

Komplikácie chronickej hepatitídy C

V dôsledku chronického priebehu HCV infekcie sa môžu vyvinúť nasledujúce závažné patológie:

diagnostika

Vzhľadom na to, že chronická hepatitída C môže byť dlhodobo asymptomatická, mala by sa vykonať komplexná diagnostika na zistenie tohto ochorenia. Pri pohovore s pacientom lekár nevyhnutne objasní možné epizódy zo života pacienta, ktoré by mohli viesť k vírusovej infekcii, a informácie o životnom štýle. Okrem toho špecialista starostlivo skúma pacientove sťažnosti a skúma ho (vyšetruje pečeň a slezinu, vyhodnocuje farbu slizníc a kože).

Na potvrdenie diagnózy „chronickej hepatitídy C“ je pacientovi predpísaný:

• sérologické testy: test ELISA na antigény vírusu HCV a imunoglobulínový test RIBA;
• PCR - test na detekciu vírusu RNA (vykonaný dvakrát, pretože môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky).

Po vykonaní testov sa pacient podrobí krvným testom na kontrolu hladiny ALT (alanínaminotransferázy - enzýmu, ktorý odráža poškodenie pečeňových buniek) a detekciu protilátok proti HCV. Vykonávanie takýchto laboratórnych štúdií sa odporúča najmenej 1 krát mesačne. Pri normálnych indikátoroch AlAT v prítomnosti protilátok proti HCV zistených niekoľko mesiacov sa pacient považuje za nositeľa hepatitídy C.

Ak výsledky testov naznačujú vývoj chronickej hepatitídy, vykoná sa PCR test na vyhodnotenie vírusovej záťaže a aktivity, čo vám umožní určiť aktivitu a rýchlosť reprodukcie vírusov. Čím je toto číslo vyššie, tým je prognóza nízkej účinnosti antivírusovej liečby pravdepodobnejšia. Pri nízkej vírusovej záťaži sú šance na úspešnú liečbu vyššie.

Na posúdenie stavu pečene sú pacientom pridelené nasledujúce typy vyšetrení:

• biochemické krvné testy na vyhodnotenie vzoriek pečene;
• koagulácia;
• Ultrazvuk, CT, MRI pečene;
• biopsia pečene (v ťažkých prípadoch).

Po stanovení diagnózy musí pacient podstúpiť prípravné vyšetrenie pred predpísaním liečby:

• klinické testy krvi a moču;
• krvné testy na HIV, syfilis a iné infekčné a pohlavne prenosné choroby;
• koagulácia;
• analýza hormónov štítnej žľazy.

Ak sa v krvnom teste zistí vysoká hladina hemoglobínu, pacientovi sa priradí ďalšia štúdia na stanovenie hladiny železa v sére.

liečba

Liečba chronickej hepatitídy zahŕňa vymenovanie antivírusovej terapie a diéty. Na zlepšenie výsledkov boja proti tejto chorobe sa odporúča, aby bol pacient hospitalizovaný na špecializovanej klinike. V takýchto zdravotníckych strediskách sú k dispozícii všetky potrebné prostriedky na liečbu (drogy a vybavenie), ktoré vymenujú vysokokvalifikovaní špecialisti (špecialisti na infekčné ochorenia, hepatológovia a gastroenterológovia).

Liečba liekmi

Antivírusové lieky sa predpisujú všetkým pacientom s potvrdenou diagnózou a pacientom s príznakmi stredne ťažkých alebo ťažkých nekrotických lézií. Etiopatogenetická liečba je indikovaná pri detekcii fibrózy pečene, sprevádzanej zvýšenými hladinami ALT.

Do liečebného plánu pre chronickú hepatitídu C môžu byť zahrnuté nasledujúce lieky:

• interferóny a iné činidlá s antivírusovou aktivitou;
• imunosupresíva (Prednisolon, Azathioprin, atď.);
• kombinované prostriedky;
• patogenetické lieky atď.

Interferóny sú predpísané v priebehu liečby, trvanie takejto monoterapie môže byť približne 12 mesiacov (až do úplného vymiznutia protilátok proti vírusu z krvi pacienta 3 mesiace po začiatku užívania liekov).

Podávanie interferónu sa nemôže uskutočniť v nasledujúcich klinických prípadoch: t

• časté epilepsie;
• kŕče;
• depresívny stav;
• mentálne poruchy;
• dekompenzovanú cirhózu pečene;
• tendencia k trombóze;
• závažná patológia krvných ciev a srdca;
• pacient transplantoval darcovské orgány.

V takýchto prípadoch môže byť ženám podávaný interferón: t

• nízka koncentrácia protilátok proti vírusu hepatitídy C;
• vek pacienta nie je dlhší ako 40 rokov;
• normálne hladiny železa;
• minimálne zmeny v tkanive pečene;
• pacient nemá nadváhu;
• zvýšenie úrovne AlAT atď.

Zvyšným pacientom je predpísaná kombinovaná liečba počas 6 mesiacov alebo viac. Na tomto pozadí, najmenej 1 krát za mesiac, musí pacient podstúpiť krvné testy na vyhodnotenie účinnosti predpísaných liekov. Ak po 3 mesiacoch nedochádza k významnému zlepšeniu, potom lekár preskúma a zmení plán liečby. Počas týchto liečebných postupov sa u pacienta môžu vyskytnúť rôzne nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, anémie, závratov atď.

Na liečbu chronickej hepatitídy C sú predpísané antivírusové činidlá. Nemôžu byť prijaté v týchto prípadoch:

Okrem toho, pri predpisovaní liekov na liečbu hepatitídy C musí lekár vziať do úvahy sprievodné ochorenia prítomné u pacienta.

Pre kombinovanú antivírusovú liečbu sa najčastejšie používa kombinácia týchto nástrojov:

Mnohé štúdie dokazujú, že tieto lieky nemajú vysokú účinnosť, ale ak sa podávajú spoločne, ich účinnosť sa výrazne zvyšuje a môžu bojovať proti vírusu hepatitídy C. Ich oddelené podávanie sa odporúča len vtedy, ak má pacient kontraindikácie na užívanie niektorého z liekov.

Okrem toho, v posledných rokoch sa na liečbu hepatitídy C používajú inovatívne lieky s priamym antivírusovým účinkom, čo výrazne zvyšuje účinnosť boja proti tejto chorobe. Spôsob ich použitia sa nazýva "trojitá terapia". Takéto fondy sú už registrované v Rusku a predávajú sa v špecializovaných lekárňach. Ich účel sa odporúča najmä pre pacientov, u ktorých: t

• cirhóza pečene sa už vyvinula;
• ochorenie bolo spôsobené infekciou prvým genotypom HCV vírusu;
• predpísaná antivírusová liečba nebola účinná;
• po úspešnej antivírusovej liečbe sa vyvinul relaps.

Na trojitú terapiu sa môžu podávať nasledujúce najnovšie antivírusové látky, ktoré sú inhibítormi proteáz: t

Tieto inovatívne lieky na liečbu hepatitídy C sú predpísané lekárom v neprítomnosti kontraindikácií a sú prijímané iba podľa individuálnych požiadaviek, ktoré vykonáva špecialista, schémy. Rovnako ako pri prijímaní iných antivírusových liekov, pacient pravidelne prechádza krvnými testami a trvanie liečby je určené indikátormi virologickej odpovede.

Na obnovenie funkcie pečene na pozadí primárnej liečby chronickej hepatitídy C sa pacientom predpisujú hepatoprotektory. Okrem toho, na zabezpečenie celkového stavu sa odporúča symptomatická liečba:

• spazmolytiká;
• enzýmy;
• probiotiká;
• detoxikáciu a antihistaminiká;
• vitamíny.

V prípade potreby sa môže uskutočniť plazmaferéza na detoxikáciu organizmu.

Po predpísaní priebehu liečby musí pacient absolvovať krvné testy na hladinu protilátok vírusu hepatitídy C:

• 1. štúdia - 14 dní po začiatku liečby;
• 2. štúdia - mesiac po začiatku liečby.

Ďalšie testy sa vykonávajú aspoň raz mesačne.

Ak po začatí liečby má pacient exacerbáciu existujúcich chronických ochorení, potom lekár predpíše konzultácie špecializovaných špecialistov. Po analýze všetkých získaných údajov vykoná opravu plánu liečby.

S rozvojom komplikácií ochorenia (cirhóza alebo rakovina pečene) je priebeh liečby doplnený vhodnými metódami.

diéta

Pacientom s chronickou hepatitídou C sa odporúča dodržiavať diétu č. 5 počas celého života, čo pomáha uľahčiť fungovanie pečene. Pacient by mal zmeniť stravovací režim a ísť na zlomkové jedlá. Jedlá by sa mali užívať 6-7 krát denne v menších porciách. Okrem toho by ste mali piť dostatok vody. Všetci pacienti s chronickou hepatitídou C by sa mali zbaviť škodlivých návykov: fajčenia, alkoholu a drog.

Pri chronickej hepatitíde C je používanie nasledujúcich liekov zakázané: t

• tučné mäso alebo ryby;
• živočíšne tuky;
• Mastné mliečne výrobky;
• údené mäso;
• vyprážané jedlá;
• nakladaná zelenina;
• marinované huby;
• korenené koreniny;
• kuracie vajcia (môžete jesť iba omeletu bielkovín);
• rybie ikry;
• Konzervované mäso a ryby;
• fazuľa;
• orechy;
• mäsové vývary;
• salámy;
• čokoláda;
• Maslo koláče;
• Sýtené nápoje;
• výrobky s konzervačnými látkami, farbivami a chemickými prísadami do potravín.

Pacienti môžu zahrnúť do svojej stravy:

• vegetariánske podniky;
• diétne mäso;
• rastlinné oleje;
• obilniny;
• pikantné sušené ovocné kompóty;
• sušené ovocie;
• prírodný med;
• bylinné čaje atď.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečebný plán pre chronickú hepatitídu C by mal vypracovať hepatológ, ktorý má skúsenosti s liečbou tohto ochorenia. Ak je to potrebné, pre ďalšie riadenie pacienta môžu byť spojení lekári iných špecializácií: špecialista na infekčné ochorenia, gastroenterológ a odborník na výživu. Na účely antivírusovej liečby a vylúčenia možných komplikácií sa niektorým pacientom odporúča, aby sa poradili so špecialistami (kardiológ, endokrinológ, atď.), Ktorí sa podieľajú na liečbe sprievodných ochorení.

Chronická hepatitída C označuje ochorenia, ktoré vyžadujú včasnú liečbu a nepretržité monitorovanie lekárom. Toto ochorenie môže byť dlhodobo asymptomatické a môže viesť k vzniku závažných a život ohrozujúcich komplikácií. Pre včasné odhalenie osôb ohrozených infekciou vírusom hepatitídy C by sa mali pravidelne podrobovať laboratórnym testom, aby sa zistila skutočnosť infekcie.

Únia pediatrov Ruska, gastroenterológ Anushenko A. O. hovorí o chronickej hepatitíde C u detí:

Charakteristické znaky vývoja a prejavov chronickej hepatitídy C

Vírusová hepatitída C (chronická alebo akútna) je difúzne ochorenie pečene. Ak trvanie ochorenia presiahne 6 mesiacov, je diagnostikovaná chronická vírusová hepatitída C. Štatistiky ukazujú, že približne 50-80% ľudí, u ktorých bola v minulosti diagnostikovaná akútna vírusová hepatitída C, má chronickú formu tohto ochorenia.

Riziko chronickej formy ochorenia sa výrazne zvyšuje u ľudí trpiacich alkoholizmom. V súčasnosti zostáva otázka, či je chronická hepatitída C liečiteľná, otvorená, pretože každý deň sa objavuje čoraz viac antivírusových liekov. Preto nie je možné povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou B a C, pretože v tomto prípade všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu, od kvalifikácie lekára a želania pacienta zmeniť svoj životný štýl, pretože liečba chronickej hepatitídy C je úplne nemožná.

Charakteristické znaky vývoja chronickej hepatitídy C

Hepatitída C je relatívne nedávno objavený typ vírusu čeľade Flaviviridae, ktorý má významnú mieru mutácií v častiach genómu. V súčasnosti neexistujú žiadne presné údaje o príčinách tohto variácie genotypu, ale až do 80. rokov nebola existencia tohto vírusu známa a neboli žiadne prípady chorobnosti, hoci hepatitída A a B boli už úspešne diagnostikované a liečené. Liečba chronickej vírusovej hepatitídy C je obmedzená práve vysokým stupňom mutácie jej DNA.

Mnohí výskumníci tohto vírusu veria, že vírus hepatitídy C s vysokou kapacitou mutácie sa objavil ako výsledok adaptácie kmeňov A alebo B na rôzne antivírusové činidlá. Na rozdiel od iných kmeňov sa C prenáša hlavne krvou. Medzi najčastejšie spôsoby infekcie patria:

• transfúzia krvi;
• zdieľanie nástrojov na manikúru;
• vykonávanie lekárskych postupov s použitím nedostatočne dezinfikovaných nástrojov;
• vykonávanie tetovania;
• zdieľanie holiacich strojčekov a iných hygienických výrobkov;
• injekciu liekov.

V zriedkavých prípadoch sa kmeň C môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu, počas postupov v zubnej ordinácii atď. Okrem toho nie je možné úplne eliminovať pohlavný prenos vírusu, hoci je to veľmi zriedkavé.

Hlavné príznaky chronickej hepatitídy C

Klinický obraz priebehu ochorenia závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík organizmu, ako aj od spôsobu infekcie.

Závažnosť symptómov pri chronickej hepatitíde C závisí od stavu pečene a iných telesných systémov.

Najpravdepodobnejšie symptomatické prejavy sa spravidla vyskytujú u ľudí, ktorí vedú nesprávny životný štýl, teda zneužívanie alkoholu a omamných látok a nepozerajú sa na ich zdravie. Symptomatické prejavy u ľudí trpiacich chronickou hepatitídou C, ktoré sú viditeľné voľným okom, sú skôr vzácne.

U väčšiny pacientov sa ochorenie vyskytuje s dlhodobými remisiami a krátkymi akútnymi obdobiami. Hlavnými príznakmi hepatitídy, ktoré sú pozorované u väčšiny ľudí, sú tieto odchýlky:

• únava;
• ospalosť;
• svalová slabosť;
• progresívne postihnutie.

V iba 6% prípadov sa u pacientov môžu vyskytnúť príznaky astenického syndrómu. Okrem toho môžu existovať:

• krátke tupé bolesti v hypochondriu;
• svrbenie;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• myalgia.

Ako exacerbácia chronickej hepatitídy C sa môžu vyskytnúť extrahepatické príznaky a symptómy. Keď sa objavia extrahepatické symptómy, priebeh ochorenia sa výrazne zhorší, pretože v tomto prípade sú postihnuté ďalšie životne dôležité orgány, ktoré ovplyvňujú rýchlosť vývoja patológie ako celku. Medzi najčastejšie extrahepatické prejavy chronickej hepatitídy C patria:

• poškodenie obličiek;
• poškodenie nervového systému;
• neskorá kožná porfýria;
• Sjogrenov syndróm;
• autoimunitnú trombocytopéniu.

Takmer asymptomatický priebeh neznamená, že chronická vírusová hepatitída C nie je nebezpečná choroba, faktom je, že po približne 20-30 rokoch sa u väčšiny pacientov s chronickou hepatitídou a niekedy hepatocelulárnymi karcinómami, tj malígnymi rakovinami, vyskytujú rôzne stupne cirhózy. vzdelávanie, ktoré môže v krátkom čase spôsobiť úplné zlyhanie pečene a smrť.

Metódy liečby chronickej hepatitídy C

Dokonca aj keď sme pochopili, čo je chronická hepatitída C, v súčasnosti nie je možné túto chorobu vyliečiť, najmä v dôsledku vysokej miery mutácie vírusu. Ako však ukazuje prax, pri chronickej hepatitíde C, ktorá bola liečená modernými liekmi, je možné oddialiť rozvoj takýchto závažných komplikácií, ako je cirhóza pečene a hepatocelulárny karcinóm. Predpokladá sa, že je realistické odložiť takéto nepriaznivé účinky ochorenia na viac ako 50 rokov, ale potrebujeme diétu, zdravý životný štýl a dodržiavanie predpisov iných lekárov. Na otázku, či je možné liečiť chronickú hepatitídu, je v súčasnosti jednoznačne negatívna odpoveď.

Základom liečby hepatitídy je antivírusový liek, ako aj lieky, ktorých cieľom je udržiavať celé telo. Iba ošetrujúci lekár môže určiť, ktorý konkrétny liek bojovať s vírusom je prijateľnejší pre konkrétnu osobu. Liečba chronickej hepatitídy C vyžaduje, aby bola osoba mimoriadne pozorná na svoje zdravie, pretože s výskytom poškodenia je potrebné zmeniť antivírusový liek a iné lieky včas, aby sa dosiahol maximálny účinok.

Chronická hepatitída pečene: typy, príznaky a liečba

Ak sa zápalový proces v pečeni nezastaví na dlhú dobu (od šiestich mesiacov), potom sa ochorenie zmení na inú formu. V tomto prípade je diagnostikovaná chronická hepatitída pečene - predĺžená choroba, vždy sprevádzaná pravidelnými exacerbáciami. Ľudia s takouto diagnózou si nemôžu dovoliť prekročiť diétu, musia kategoricky odmietnuť alkohol a systematicky podstúpiť lekárske vyšetrenia.

Príčiny vzniku a klinických prejavov chronickej hepatitídy

Najčastejšie sa chronická vírusová hepatitída B a C premieňa na chronické ochorenie, okrem toho môže byť chronická aj intoxikácia alkoholom, pokračujúce užívanie alkoholu a príznaky alkoholickej hepatitídy.

Toxická a medicínska hepatitída sa tiež často stáva chronickou.

Všetky príčiny vzniku chronickej hepatitídy, ktoré môžu spôsobiť prechod pacienta do predĺženej formy, sú teda rozdelené do nasledujúcich skupín:

• vírusová hepatitída;
• alkohol;
• toxické látky;
• drogy.

Medzi hlavné príčiny chronickej hepatitídy patria aj ochorenia ako Wilson-Konovalovova choroba a hemochromatóza.

Klinické prejavy chronickej hepatitídy možno rozdeliť do troch typov: t

• pretrvávajúca chronická hepatitída - charakterizovaná skutočnosťou, že pečeňové bunky nie sú ovplyvnené a zápalový proces je lokalizovaný a postihuje pečeňové cievy. Je to relatívne ľahké, často asymptomatické;
• lobulárna chronická hepatitída. Pri tomto type chronickej hepatitídy sú postihnuté izolované segmenty pečene;
• aktívna chronická hepatitída - je najzávažnejšia. Tento prejav chronickej hepatitídy sa často stáva cirhózou pečene. V tomto prípade je zasiahnutý veľký počet pečeňových lalokov a vymiznú celé časti pečene.

Príznaky chronickej hepatitídy počas obdobia exacerbácie

Príznaky chronickej hepatitídy sa prejavujú v období exacerbácie.

• príznaky poškodenia nervového systému - slabosť, únava, podráždenosť, celková depresia, poruchy spánku;
• toxické poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu sa prejavuje úbytkom hmotnosti; konštantná tupá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po cvičení; niekedy nie je žiadna bolesť, ale v žalúdku je ťažkosť, ktorá nezávisí od príjmu potravy, nadúvania, svrbenia, horkosti v ústach, nevoľnosti, vracania;
• žltačka je častým, aj keď nie povinným príznakom. Niekedy je príznakom chronickej hepatitídy spôsobenej stagnáciou žlče neznesiteľné pruritus;
• príznaky periférnych vaskulárnych lézií, ktoré sa prejavujú ako "pavúkové žily", "pečeňové" palmy (dlane sa stávajú červenkastými).

Chronická hepatitída, ktorá sa vyvinula po vírusovej infekcii, sa často vyskytuje pri zriedkavých exacerbáciách. Menej často pretrváva dlhodobo neuspokojivý stav.

Exacerbácia chronickej hepatitídy sa vyvíja predovšetkým v rozpore so stravou, ťažkou fyzickou námahou, nadmernými alkoholmi, stresom.

Remisia (zlepšenie všeobecného stavu) nastáva po aktívnej liečbe a vylúčení provokujúcich faktorov. Pacient nemá žiadne nepríjemné pocity. V závislosti od dodržiavania bezpečnostných pravidiel môže byť obdobie remisie dlhé (až niekoľko rokov).

Základné princípy liečby chronickej hepatitídy

Po prvé, pre liečbu chronickej hepatitídy pečene je potrebné dodržiavať pravidlá správania predpísané lekárom. Hlavná vec - na zabezpečenie mieru, sa odporúča odpočinok na lôžku. Vzhľadom k tomu, že s prísnym dodržiavaním spánku, metabolické procesy v pečeni zlepšiť, pečeňové bunky obnoviť rýchlejšie.

Jedným zo základných princípov liečby chronickej hepatitídy je diéta. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, sacharidy a vitamíny, limitovať tuky a niektoré ich úplne vylúčiť. Jedlá by mali byť časté, zlomkové, v malých porciách. Samozrejme, že alkohol je prísne zakázané!

Lieková terapia je nevyhnutne koordinovaná so svojím lekárom, aj keď je na prvý pohľad úplne neškodná bylinná infúzia alebo biologicky aktívne potravinové doplnky.

Pacienti s chronickou perzistujúcou a chronickou lobulárnou hepatitídou sú dostatočné na to, aby užívali hepatoprotektory (Essentiale, orotát draselný, atď.).

Detekcia markerov vírusov hepatitídy B a C v krvi je indikáciou na použitie antivírusovej liečby.

V ťažkých prípadoch chronickej hepatitídy je pacient zvyčajne hospitalizovaný v špecializovanom oddelení nemocnice, kde mu je predpísaná kombinovaná liečba.

Prevencia exacerbácií pri chronickej hepatitíde

Veľa sa už hovorilo o príčinách exacerbácií chronickej hepatitídy. Preto nie je ťažké dospieť k záveru: ak neporušujete lekárske predpisy, snažte sa vyhnúť kontaktu s provokujúcimi faktormi, potom budú exacerbácie hepatitídy veľmi zriedkavé.

V oslabenom organizme, pacientovi s chronickou hepatitídou, sa všetky infekčné ochorenia vyvíjajú veľmi ľahko, môžu zvýšiť poškodenie pečene. Najzávažnejšie infekcie sú toxoplazmóza a mononukleóza. Osoba trpiaca chronickou hepatitídou by sa mala vyhýbať kontaktu s chorými ľuďmi a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Choroby orgánov gastrointestinálneho traktu - žalúdočný vred a dvanástnikový vred, pankreatitída - majú veľmi negatívny vplyv na priebeh chronickej hepatitídy. Choroby pľúc a kardiovaskulárneho systému sú nebezpečné (výživa pečeňových buniek kyslíkom klesá).

Veľmi dôležitou podmienkou je včasný prístup lekára k chorobám rôznych orgánov a systémov a ich plná liečba na prevenciu chronickej hepatitídy.

Fyzický a emocionálny stres, alkohol, nedodržanie diéty, podchladenie, dlhodobé vystavenie sa slnku spôsobujú zhoršenie stavu, takže sa tomu vyhnite.

Pre prevenciu chronickej hepatitídy by mal byť organizovaný pracovný deň, striedanie cvičenia s dobou odpočinku, prísne zakázané pracovať s toxickými chemikáliami (herbicídy, pesticídy, agresívne technické kvapaliny). Dvakrát ročne by pacienti s chronickou hepatitídou mali podstúpiť profylaktické vyšetrenia, podstúpiť testy krvi a moču.

Ako je exacerbácia hepatitídy C

Príčiny chronickej hepatitídy, príznaky a liečba ochorenia

Medzi všetkými ochoreniami vnútorných orgánov možno pripísať najzávažnejším ochoreniam chronickú hepatitídu (chronické poškodenie pečene). Ochorenie sa nevyskytuje náhle, nie náhodne, ale iba v dôsledku určitých provokujúcich dôvodov. V tomto článku sa bude diskutovať o príznakoch a liečbe chronickej hepatitídy.

Príčiny chronickej hepatitídy

Najčastejšou príčinou je predtým prenesená vírusová hepatitída A (vrátane vírusovej hepatitídy B, C, D), ktorá je známa pod názvom „žltačka“. Ak by však bola notoricky známa žltačka správne liečená a pacient by následne nasledoval všetky lekárske odporúčania týkajúce sa dodržiavania režimu a správne kŕmené, chronická hepatitída by ho s najväčšou pravdepodobnosťou obišla.

Okrem predchádzajúcej vírusovej hepatitídy môžu nasledujúce faktory viesť k chronickému poškodeniu pečene:

• Priemyselná intoxikácia - kontakt so zlúčeninami olova, chloroformom, trinitrotoluénom;
• Intoxikácia domácností - zneužívanie alkoholu;
• Otrava liekmi - predávkovanie liekmi aminazín, metyl - dof.

Chronická hepatitída sa môže vyvinúť pri chronických patológiách zažívacieho systému, ako aj príčinou môže byť:

• Chronický alkoholizmus;
• podvýživa;
• Ťažké infekčné ochorenia;
• Protrahovaná septická endokarditída, malária, leishmanióza.

diagnostika

Uznať chronickú hepatitídu umožňuje ultrazvukové vyšetrenie pečene, biopsia, skenovanie pečene, laboratórne testy. Chronická hepatitída vedie k významnému zvýšeniu veľkosti pečene, zhrubnutiu kapsuly pečene.

Zaujímavý fakt: v Rusku stále neexistuje štatistický záznam o počte pacientov s hepatitídou C a náklady na liečbu tohto typu vírusovej hepatitídy sa rovnajú nákladom na zahraničné autá.

Klinický obraz

Symptómy sú priamo závislé od formy ochorenia. Všetky chronické hepatitídy sú rozdelené nasledovne:

Neaktívna (perzistentná) hepatitída

Prečítajte si aj tému:

Symptómy chronickej hepatitídy v pretrvávajúcej forme sú veľmi slabé. Vo väčšine prípadov sa inaktívna hepatitída vyskytuje bez zjavných zmien v pacientovej pohode. Pečeň sa mierne zvyšuje, pri biochemickej analýze dochádza k miernemu zvýšeniu hladín transaminázy a bilirubínu. Kompletný krvný obraz sa nemení.

K exacerbácii môže dôjsť v dôsledku provokujúcich faktorov: pri nadmernom požívaní alkoholu, pri toxikológii potravín, pri nedostatku vitamínov.

Pacientka sa pri palpačnom zákroku v pravej hypochondriu cíti, lekár si všimne mierny nárast pečene. Farba kože sa nezmení. Po odstránení škodlivých účinkov, normalizácii stravovacieho režimu sa stav pacienta výrazne zlepšuje.

Aktívna (agresívna, progresívna) hepatitída

Na rozdiel od inaktívnej formy sú príznaky chronického aktívneho procesu vždy vyslovované. Medzi všetkými prejavmi existujú tri hlavné syndrómy:

• Dyspeptický syndróm - nevoľnosť, nechutenstvo, nadúvanie;
• Astenovegetatívny syndróm - slabosť, únava a výrazné zníženie účinnosti, strata telesnej hmotnosti;
• Syndróm "malého" zlyhania pečene - žltnutie kože, horúčka, hromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites), krvácanie z nosa a ďasien. Pečeň je zväčšená, palpácia je bolestivá.
• U väčšiny pacientov svrbenie spája vyššie uvedené príznaky. Existujú subkutánne krvácania - tzv.

Všeobecne platí, že krvný test je označená anémia, hladina leukocytov a krvných doštičiek je znížená, ale ESR je významne zvýšená. Biochemická analýza je charakterizovaná prudkým zvýšením testov funkcie pečene, bilirubínu, gama globulínov.

Zásady liečby

Liečba chronickej hepatitídy v období exacerbácie sa vykonáva len v nemocnici, v gastroenterologickom oddelení. Pacientovi sa odporúča odpočinok na lôžku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stravovaniu. Pridelené diéte číslo 5, ktorá prispieva k normalizácii funkcie pečene.

stravovacie služby

Diéta obsahuje plnohodnotné jedlo, s normálnym obsahom bielkovín, ale s obmedzením tuku. Výrobky obsahujúce cholesterol sú tiež obmedzené (pozri ako znížiť hladinu cholesterolu bez liekov). Jedlo sa podáva v mletej forme, teplota jedla je normálna, potraviny a studená zmrzlina sú vylúčené.

Povolené sú nasledujúce produkty:

• Biely chlieb z pšenice, ražný chlieb predchádzajúci deň;
• čaj;
• Plnotučné mlieko, kondenzované mlieko, jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh, jemný tvrdý syr;
• Maslo, olivové, sójové, rafinované slnečnicami;
• Proteínové omelety;
• Mliečne a zeleninové polievky. obilniny bez hnedej zeleniny a múky;
• Mäso opražené vo varenom, pečenom a dusenom mäse. Použitie teľacieho mäsa a kurčiat je nežiaduce;
• Varené a rôsolovité ryby s nízkym obsahom tuku;
• Pečená zelenina, strukoviny - len zelený hrášok;
• Nekyslé ovocie a bobuľoviny;
• Cukor, marmeláda, med, kompóty.

• Huby, hrach, fazuľa, fazuľa, šťovík, špenát;
• Vyprážané potraviny a jedlá;
• Reďkovky, reďkovky, korenie, koreniny a koreniny;
• Ocot, cesnak, surová cibuľa;
• Kakao, konzervované potraviny, extrakty a marinády.

Liečba liekmi

Liečba chronickej hepatitídy liekmi sa uskutočňuje pomocou vitamínových terapií - vitamínov skupiny B, C, kyseliny nikotínovej, kyseliny listovej. Na obnovenie štruktúry pečene sa používajú:

• Anabolické hormóny - retabolil;
• Imunostimulanciá - metyluracil, tymidín;
• Kortikosteroidné hormóny - prednison, advantan;
• Hepatoprotektory - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• Liečba hepatitídy C je samostatná konverzácia.

Po prepustení z nemocnice po celý život je potrebné dodržiavať režim, jesť správne. Pacientom sa odporúča, aby každoročne navštívili sanatórium. Zamestnávanie pacientov s chronickou hepatitídou by malo byť tiež zamerané na udržanie normálneho režimu. Nemôžete pracovať v nočných smenách, zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce. Práca musí byť štruktúrovaná tak, aby pacient mohol dodržať požadovaný rozvrh výživy.

S zanedbaním liečby a režimu chronickej hepatitídy sa stáva cirhóza pečene. ktorá sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu.

Chronická hepatitída pečene: typy, príznaky a liečba

Ak sa zápalový proces v pečeni nezastaví na dlhú dobu (od šiestich mesiacov), potom sa ochorenie zmení na inú formu. V tomto prípade je diagnostikovaná chronická hepatitída pečene - predĺžená choroba, vždy sprevádzaná pravidelnými exacerbáciami. Ľudia s takouto diagnózou si nemôžu dovoliť prekročiť diétu, musia kategoricky odmietnuť alkohol a systematicky podstúpiť lekárske vyšetrenia.

Príčiny vzniku a klinických prejavov chronickej hepatitídy

Najčastejšie prechádzajú do chronickej akútnej vírusovej hepatitídy B a C. Okrem toho, intoxikácia alkoholom, pokračujúce užívanie alkoholu a prítomnosť príznakov alkoholickej hepatitídy. môže byť tiež chronická.

Toxická a medicínska hepatitída sa tiež často stáva chronickou.

Všetky príčiny vzniku chronickej hepatitídy, ktoré môžu spôsobiť prechod pacienta do predĺženej formy, sú teda rozdelené do nasledujúcich skupín:

• vírusová hepatitída;
• alkohol;
• toxické látky;
• drogy.

Medzi hlavné príčiny chronickej hepatitídy patria aj ochorenia ako Wilson-Konovalovova choroba a hemochromatóza.

Klinické prejavy chronickej hepatitídy možno rozdeliť do troch typov: t

• pretrvávajúca chronická hepatitída - charakterizovaná skutočnosťou, že pečeňové bunky nie sú ovplyvnené a zápalový proces je lokalizovaný a postihuje pečeňové cievy. Je to relatívne ľahké, často asymptomatické;
• lobulárna chronická hepatitída. Pri tomto type chronickej hepatitídy sú postihnuté izolované segmenty pečene;
• aktívna chronická hepatitída - je najzávažnejšia. Tento prejav chronickej hepatitídy sa často stáva cirhózou pečene. V tomto prípade je zasiahnutý veľký počet pečeňových lalokov a vymiznú celé časti pečene.

Príznaky chronickej hepatitídy počas obdobia exacerbácie

Príznaky chronickej hepatitídy sa prejavujú v období exacerbácie.

• príznaky poškodenia nervového systému - slabosť, únava, podráždenosť, celková depresia, poruchy spánku;
• toxické poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu sa prejavuje úbytkom hmotnosti; konštantná tupá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po cvičení; niekedy nie je žiadna bolesť, ale v žalúdku je ťažkosť, ktorá nezávisí od príjmu potravy, nadúvania, svrbenia, horkosti v ústach, nevoľnosti, vracania;
• žltačka je častým, aj keď nie povinným príznakom. Niekedy je príznakom chronickej hepatitídy spôsobenej stagnáciou žlče neznesiteľné pruritus;
• príznaky periférnych vaskulárnych lézií, ktoré sa prejavujú ako "pavúkové žily", "pečeňové" palmy (dlane sa stávajú červenkastými).

Chronická hepatitída, ktorá sa vyvinula po vírusovej infekcii, sa často vyskytuje pri zriedkavých exacerbáciách. Menej často pretrváva dlhodobo neuspokojivý stav.

Exacerbácia chronickej hepatitídy sa vyvíja predovšetkým v rozpore so stravou, ťažkou fyzickou námahou, nadmernými alkoholmi, stresom.

Remisia (zlepšenie všeobecného stavu) nastáva po aktívnej liečbe a vylúčení provokujúcich faktorov. Pacient nemá žiadne nepríjemné pocity. V závislosti od dodržiavania bezpečnostných pravidiel môže byť obdobie remisie dlhé (až niekoľko rokov).

Základné princípy liečby chronickej hepatitídy

Po prvé, pre liečbu chronickej hepatitídy pečene je potrebné dodržiavať pravidlá správania predpísané lekárom. Hlavná vec - na zabezpečenie mieru, sa odporúča odpočinok na lôžku. Vzhľadom k tomu, že s prísnym dodržiavaním spánku, metabolické procesy v pečeni zlepšiť, pečeňové bunky obnoviť rýchlejšie.

Jedným zo základných princípov liečby chronickej hepatitídy je diéta. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, sacharidy a vitamíny, limitovať tuky a niektoré ich úplne vylúčiť. Jedlá by mali byť časté, zlomkové, v malých porciách. Samozrejme, že alkohol je prísne zakázané!

Lieková terapia je nevyhnutne koordinovaná so svojím lekárom, aj keď je na prvý pohľad úplne neškodná bylinná infúzia alebo biologicky aktívne potravinové doplnky.

Pacienti s chronickou perzistujúcou a chronickou lobulárnou hepatitídou sú dostatočné na to, aby užívali hepatoprotektory (Essentiale, orotát draselný, atď.).

Detekcia markerov vírusov hepatitídy B a C v krvi je indikáciou na použitie antivírusovej liečby.

V ťažkých prípadoch chronickej hepatitídy je pacient zvyčajne hospitalizovaný v špecializovanom oddelení nemocnice, kde mu je predpísaná kombinovaná liečba.

Prevencia exacerbácií pri chronickej hepatitíde

Veľa sa už hovorilo o príčinách exacerbácií chronickej hepatitídy. Preto nie je ťažké dospieť k záveru: ak neporušujete lekárske predpisy, snažte sa vyhnúť kontaktu s provokujúcimi faktormi, potom budú exacerbácie hepatitídy veľmi zriedkavé.

V oslabenom organizme, pacientovi s chronickou hepatitídou, sa všetky infekčné ochorenia vyvíjajú veľmi ľahko, môžu zvýšiť poškodenie pečene. Najzávažnejšími infekciami sú toxoplazmóza. mononukleóza. Osoba trpiaca chronickou hepatitídou by sa mala vyhýbať kontaktu s chorými ľuďmi a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Choroby orgánov gastrointestinálneho traktu - peptický vred žalúdka a dvanástnika - majú extrémne negatívny vplyv na priebeh chronickej hepatitídy. zápal slinivky brušnej. Choroby pľúc a kardiovaskulárneho systému sú nebezpečné (výživa pečeňových buniek kyslíkom klesá).

Veľmi dôležitou podmienkou je včasný prístup lekára k chorobám rôznych orgánov a systémov a ich plná liečba na prevenciu chronickej hepatitídy.

Fyzický a emocionálny stres, alkohol, nedodržanie diéty, podchladenie, dlhodobé vystavenie sa slnku spôsobujú zhoršenie stavu, takže sa tomu vyhnite.

Pre prevenciu chronickej hepatitídy by mal byť organizovaný pracovný deň, striedanie cvičenia s dobou odpočinku, prísne zakázané pracovať s toxickými chemikáliami (herbicídy, pesticídy, agresívne technické kvapaliny). Dvakrát ročne by pacienti s chronickou hepatitídou mali podstúpiť profylaktické vyšetrenia, podstúpiť testy krvi a moču.

Prevencia a liečba chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída sa zvažuje, keď zápalový proces v pečeni trvá dlhšie ako 6 mesiacov. Vyskytuje sa na základe vírusovej hepatitídy (najčastejšie vírusu C), otravy alkoholom alebo otravy toxickými látkami, ako je chloroform, dichlóretán, tetrachlórmetán, olovo, ortuť, arzén.

Pri požití narúšajú normálne fungovanie pečeňových buniek. To isté platí pre určité lieky (sulfónamidy, antibiotiká, anabolické steroidy, hormonálne antikoncepcie atď.).

Ako dochádza k chronickej hepatitíde?

Niektoré odrody chronickej hepatitídy nemôžu byť infikované chorou osobou. Napríklad autoimunitná a toxická hepatitída.

V iných prípadoch sa stretávame s infekciou, ktorá je infekčná. Hepatitída A, B. C, F a iné môžu ochorieť pri kontakte s krvou infikovaného pacienta (transfúzia, hemodialýza, použitie použitých injekčných striekačiek). Hepatitída počas pohlavného styku je tiež možná bez antikoncepcie alebo počas pôrodu z chorej matky na dieťa.

Symptómy pacientov s chronickou hepatitídou

Chronická hepatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: slabosť, únava, depresia, poruchy spánku. V niektorých prípadoch človek pociťuje konštantnú tupú bolesť v pravej hypochondriu (bolesť sa stáva silnejšou po cvičení).

Bolesť však môže chýbať, hoci ťažkosť v žalúdku sa stále cíti, opuchy a po jedle # 8212; svrbenie, horkosť v ústach, vracanie. Môže sa vyskytnúť žltačka. Niekedy, kvôli stagnácii žlče, svrbenie v pečeni, ktorá nejde preč po užívaní obvyklých liekov.

Existujú aj vonkajšie, viditeľné príznaky chronickej hepatitídy, ktoré sú viditeľné voľným okom: subkutánne cievne hviezdy a dlane červenkastého odtieňa.

Chronická hepatitída môže trvať roky, exacerbácia je nahradená zlepšením stavu a po jej zhoršení. Niekedy môže byť obdobie remisie (zlepšenie) veľmi dlhé. Ak budete viesť správny životný štýl a diétu, exacerbácie sa môžu vyskytnúť veľmi zriedka # 8212; raz za niekoľko rokov.

Ako liečiť chronickú hepatitídu

Príčinou ochorenia je základ pre určenie liečby. Vírusový pôvod hepatitídy sa musí liečiť antivírusovými liekmi a liečba hepatitídy C sa vykonáva interferónom a ribavirínom. Zvyčajne jeden cyklus liečby je niekoľko týždňov, ale môže byť zvýšený o niekoľko mesiacov. Všetko závisí od závažnosti ochorenia.

Ak je pôvodne potrebná toxická hepatitída na odstránenie hlavných príčin ochorenia, ktoré ovplyvňujú pacienta. K regenerácii pečeňových buniek dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení toxických účinkov. V prípade autoimunitnej hepatitídy je pacientovi predpísané intravenózne hormóny a cytotoxické lieky.

Ak má človek silnú deštrukciu a zastaví pečeň # 8212; nebude žiť viac ako jeden deň. V tomto stave sa vyžaduje urgentný transplantát orgánu. Transplantácia pečene je spojená s obrovskými rizikami pre zdravie pacienta. Okrem toho je takáto operácia veľmi zložitá a časovo náročná. Aby sa predišlo takýmto situáciám, je dôležité skôr vyhľadať pomoc zo strany zdravotníckych pracovníkov, než sa zapojiť do vlastnej liečby doma.

Bezpečnostné opatrenia pre exacerbáciu chronickej hepatitídy

Keď je exacerbácia chronickej hepatitídy dôležitá, ak je to možné, aby sa vyhovelo lôžku. Je potrebné, aby sa pečeň normalizovala. Faktom je, že v polohe na chrbte, oveľa viac krvi prechádza pečeňou, ako keď stojíme, preto, ak je pozorovaný odpočinok na lôžku, metabolické procesy v tkanivách pečene sa zlepšujú, hepatocyty sa obnovujú rýchlejšie.

Nemeniteľné pravidlo # 8212; diéty. Potraviny by mali byť bohaté na bielkoviny, sacharidy a vitamíny, je lepšie obmedziť tuky a niektoré ich úplne vylúčiť. Jedlo je lepšie vziať trochu, ale častejšie. Je absolútne nevyhnutné vylúčiť alkohol # 8212; aj v malých množstvách.

Pacienti s chronickou hepatitídou si musia dávať pozor na pripojenie sprievodných ochorení. Závažné nebezpečenstvo predstavujú infekčné ochorenia, ochorenia orgánov tráviaceho traktu. Nebezpečné ochorenia pľúc a kardiovaskulárneho systému (znížená výživa pečeňových buniek kyslíkom).

Aj u pacientov s chronickou hepatitídou, hypotermiou, nadmerným vystavením sa slnku sú klimatické zmeny nežiaduce.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Exacerbácia príznakov a liečby hepatitídy C

Príznaky hepatitídy C

Hepatitída C je jedným z najbežnejších typov hepatitídy, ktorá najsilnejšie postihuje pečeň a narušuje jej fungovanie. A po dlhú dobu môže byť choroba dokonca asymptomatická, preto je choroba zistená príliš neskoro. V dôsledku toho sa infikovaná osoba môže stať skrytým dopravcom a distribútorom vírusu.

Exacerbácia príznakov a liečby hepatitídy C

Vírusová hepatitída C (HCV) má dve formy: akútnu a chronickú. Ihneď po infekcii začína inkubačná doba, niekedy trvajúca 6 až 7 týždňov až 6 mesiacov. Akútna forma Symptómy ochorenia sa prejavujú po skončení inkubačnej doby a sú vyjadrené horúčkou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov a kĺbov, celkovou malátnosťou a slabosťou. Toto obdobie sa tiež nazýva anikerické, trvá 2 2 4 týždne. Potom nasleduje ikterická fáza, počas ktorej sa u chorých môže vyvinúť ikterická farba kože, sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu, vracaním, hnačkou a nedostatkom chuti do jedla. Ale prvá vec, ktorá je alarmujúca, je farba moču, ktorá sa stáva hnedou. Niekedy je možné pozorovať anikterickú formu ochorenia. Počas akútnej fázy sa zvyšuje obsah bilirubínu v krvi. Trvá asi mesiac, po ktorom sa v priebehu niekoľkých mesiacov objaví obdobie obnovy. Po ňom sa v 15-25% prípadov môže vyskytnúť samovoľné uzdravenie alebo sa ochorenie stane chronickým.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Prechod HCV z akútnej do chronickej fázy sa vyskytuje v približne 80% prípadov. U žien sa chronická forma vyskytuje menej často ako u mužov a príznaky ochorenia v nich sú menej výrazné. Hoci niekedy muži sú neviditeľnými príznakmi ochorenia, ale to nie je v rozpore so zápalovým procesom, aktívne sa vyskytujúcim v pečeni. V dôsledku toho ochorenie najprv preberá chronickú formu a potom sa mení na cirhózu alebo rakovinu pečene.

Pri asymptomatickom priebehu chronickej hepatitídy C (CHC) sa ochorenie môže prejaviť v nasledujúcich príznakoch:

• slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• horšia chuť k jedlu.

Pravidelne sa v priebehu choroby vyskytujú zvlnené zvlnenia, striedajúce sa s remisiami. Ale takéto exacerbácie majú zriedkavo ťažkú ​​formu. Symptómy HCV u dospelých pacientov sú najčastejšie mierne, zatiaľ čo deti trpia viac. V nich ochorenie nadobúda agresívnejšiu formu, sprevádzanú exacerbáciou a výskytom komplikácií, ako je cirhóza. Symptómy chronickej vírusovej hepatitídy C (CVHC) sa zhoršujú nepriaznivými faktormi, medzi ktoré patria:

• ťažké fyzické alebo neuropsychické napätie;
• nezdravá strava;
• zneužívanie alkoholu.

Okrem toho posledný z faktorov má najvýraznejší negatívny vplyv na pečeň ľudí s CVHS. Toto sa deje kvôli tomu, že u pacientov sa môže vyvinúť alkoholická toxická hepatitída, ktorá zintenzívňuje prejavy CVHC a prispieva k výskytu komplikácií, ako je cirhóza. Zmeny podobné vlnám sú charakteristické nielen pre priebeh ochorenia, ale sú tiež priamo premietnuté v laboratórnych ukazovateľoch. Z tohto dôvodu v krvi pacientov pravidelne pozorovať zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov.

Dlhé časové obdobie navyše zaznamenalo normálne hodnoty laboratórnych parametrov aj v prítomnosti zmien v pečeni. Preto je potrebné vykonávať častejšie laboratórne monitorovanie - aspoň raz alebo dvakrát ročne. Keďže príznaky HCV sa neprejavujú vždy vo výraznejšej forme, pozornosť by sa mala venovať prípadom slabosti a zníženej výkonnosti. Po zaznamenaní takýchto príznakov má zmysel skúmať prítomnosť HCV infekcie.