Čo je parenterálna vírusová hepatitída?

Parenterálna vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do ľudského tela poškodením integrity kože a slizníc. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami.

Skupina parenterálnych vírusov zahŕňa hepatitídu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentálna stabilita vírusov je extrémne vysoká - pri izbovej teplote pretrváva nákazlivosť vírusov na objektoch a povrchoch od 3 do 6 mesiacov, v zmrazenom stave. forma - 15-25 rokov.

Zdrojom infekcie parenterálnej vírusovej hepatitídy je osoba - pacient s akútnou, chronickou hepatitídou alebo nosičom vírusu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Vírus sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách zdroja infekcie: krvi, spermy, vaginálnych sekrétov. V menších koncentráciách - v slinách, moči, materskom mlieku, pote, žlči. Na infekciu je dostatok drobnej kvapky krvi, niekedy aj neviditeľné voľným okom.

Infekcia sa vyskytuje prirodzeným a umelým spôsobom. Prírodné cesty sa realizujú prostredníctvom sexuálneho kontaktu, od matky k dieťaťu (in utero cez placentu alebo počas pôrodu pri prechode cez pôrodný kanál). Dôležitým miestom je prenos infekcie v kontaktnej domácnosti. Kontaktná cesta pre domácnosť sa realizuje: pri používaní bežných predmetov osobnej hygieny (holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, kefy na vlasy, posteľná bielizeň); pri kontakte s akýmikoľvek povrchmi priestorov a predmetmi kontaminovanými krvou (v prítomnosti kontaktných rezov a mikrotraumat); možné infekcie počas pouličných bojov. Umelé spôsoby prenosu sú v súčasnosti najčastejšie realizované prostredníctvom neléčebných parenterálnych zásahov, najmä počas injekčného užívania liekov pomocou bežnej striekačky, ihiel alebo už infikovaného lieku. Existuje riziko infekcie počas tetovania, piercingu, manikúry a pedikúry so znečistenými nástrojmi. Počas lekárskej manipulácie existuje určité riziko infekcie: počas transfúzie krvi, počas hemodialýzy, počas rôznych chirurgických zákrokov.

Hepatitída sa môže vyskytnúť v klinicky výraznej a asymptomatickej forme. Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po prvé klinické prejavy) je priemer od 6 týždňov do 6 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus množí a jeho koncentrácia v tele sa zvyšuje. Dochádza k preiktárnemu obdobiu (4 - 10 dní), počas ktorého dochádza k pocitu všeobecnej slabosti, únavy, nevoľnosti, vracania, zhoršeniu chuti do jedla, až do jeho neprítomnosti, bolesti vo veľkých kĺboch ​​sa obávajú, najmä ráno, vonkajšie kĺby sa nemenia, je možné a variant podobný chrípke nástupu ochorenia. Pečeň a slezina sa postupne zvyšujú, objavuje sa svrbivá koža, moč stmavne a stáva sa „farbou piva“ a stolica sa odfarbí. A nakoniec, žltačka začína obdobie od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Na začiatku oči, sliznice tvrdého podnebia a frenulum jazyka prežltnú a koža sa neskôr zafarbí. Žltačka je sprevádzaná svrbením a zhoršením celkového stavu, rastú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka). V pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a boľavej alebo paroxyzmálnej bolesti. Zmena biochemických parametrov pečene. Potom žltačka postupne ustupuje a začína obdobie zotavenia. Avšak akútna infekcia u niektorých pacientov vstupuje do nosiča markerov parenterálnej vírusovej hepatitídy alebo chronickej hepatitídy. Vývoj cirhózy a rakoviny pečene, ako je rakovina pečene, je výsledkom dlhodobej reprodukcie vírusu v tele. Očkovanie je jedným z najúčinnejších spôsobov ochrany pred vírusovou hepatitídou, ktorý je celosvetovo uznávaný.

Očkovanie proti hepatitíde B tiež chráni pred hepatitídou D. Na hepatitídu C ešte neexistuje vakcína. V súčasnosti sú všetci novorodenci v pôrodnici očkovaní proti hepatitíde (prvých 24 hodín). Vzhľadom na naliehavosť problému by mala byť celá dospelá populácia mladšia ako 55 rokov očkovaná proti hepatitíde B. Vakcína sa musí podávať trikrát, aby sa choroba dlhodobo predišla.

Ochranný účinok vakcíny trvá dlhý čas (15 - 20 rokov).

Sanitárno-epidemiologická služba mesta Minsk

Hlavné menu

Pre zamestnancov

interview

Parenterálna vírusová hepatitída

1. Čo je parenterálna vírusová hepatitída?

Parenterálna vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do ľudského tela poškodením integrity kože a slizníc. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami.

2. Etiológia.

Skupina parenterálnych vírusov zahŕňa hepatitídu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentálna stabilita vírusov je extrémne vysoká - pri izbovej teplote na objektoch a povrchoch infekčnosť vírusov pretrváva 3 až 6 mesiacov, zmrazená 15-25 rokov.

3. Zdroj infekcie.

Zdrojom infekcie parenterálnej vírusovej hepatitídy je osoba - pacient s akútnou, chronickou hepatitídou alebo nosičom vírusu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Vírus sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách zdroja infekcie: krvi, spermy, vaginálnych sekrétov. V menších koncentráciách - v slinách, moči, materskom mlieku, pote, žlči. Na infekciu stačí malá kvapka krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), niekedy aj neviditeľné voľným okom.

4. Spôsoby prenosu.

Infekcia sa vyskytuje prirodzeným a umelým spôsobom.

Prirodzené spôsoby sa realizujú na (1) sexuálnom kontakte (2) od matky k dieťaťu (in utero cez placentu alebo pri pôrode pri prechode pôrodným kanálom). Dôležitým miestom je (3) prenos infekcie v kontaktnej domácnosti. Realizovaný spôsob používania kontaktnej domácnosti:

a) pri používaní bežných predmetov osobnej hygieny s pacientom (holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, kefy na vlasy, posteľná bielizeň);

b) pri kontakte s akýmikoľvek povrchmi priestorov a predmetmi kontaminovanými krvou (v prítomnosti kontaktných rezov a mikrotraumat);

c) možnú infekciu počas pouličných bojov;

Umelé spôsoby prenosu sú v súčasnosti najčastejšie realizované, keď sa (4) vykonávajú nelekárske parenterálne intervencie, najmä počas injekčných liekov s použitím bežných injekčných striekačiek, ihiel alebo už infikovaného liečiva.

Existuje riziko infekcie počas tetovania, piercingu, manikúry a pedikúry so znečistenými nástrojmi.

Pri vykonávaní lekárskej manipulácie existuje určité riziko infekcie: počas krvnej transfúzie, počas hemodialýzy, pri rôznych chirurgických zákrokoch. V našej krajine je však toto riziko minimalizované, pretože na injekciu a manipuláciu sa používajú jednorazové sterilné injekčné striekačky, nástroje a obväzový materiál a na zabránenie infekcie darcovskou krvou sa pri každom odbere krvi vyšetrila všetka krv na PVH markery.

5. O príznakoch ochorenia.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v klinicky závažnej a asymptomatickej forme. Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po prvé klinické prejavy) je priemer od 6 týždňov do 6 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus množí a jeho koncentrácia v tele sa zvyšuje. Dochádza k preiktárnemu obdobiu (4-10 dní), počas ktorého dochádza k pocitu všeobecnej slabosti, únavy, nevoľnosti, zvracania, zhoršuje sa chuť do jedla, až do jeho neprítomnosti sa nezmenila bolesť veľkých kĺbov, najmä ráno. možného variantu nástupu ochorenia podobného chrípke. Pečeň a slezina sa postupne zvyšujú, objavuje sa svrbivá koža, moč stmavne a stáva sa „farbou piva“ a stolica sa odfarbí. Niekedy sa môže objaviť vyrážka typu "urticaria". A nakoniec prichádza ikterické obdobie trvajúce od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Spočiatku oči, sliznice tvrdého podnebia a frenulum jazyka prežltnú a koža sa neskôr zafarbí. Žltačka je sprevádzaná svrbením a zhoršením celkového stavu, rastú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka). V pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a bolesť alebo primordiálna bolesť, obzvlášť zhoršená hmatom pečene. Zmena biochemických parametrov pečene. Potom žltačka postupne ustupuje a začína obdobie zotavenia. Akútna infekcia u niektorých pacientov však vstupuje do nosiča markerov PVH alebo pri chronickej hepatitíde. Ak je hepatitída B charakterizovaná chronizáciou procesu v 5-10% prípadov, pre hepatitídu B + D - v 60% prípadov, potom pre hepatitídu C - v 80-90% prípadov. Vývoj cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu je výsledkom dlhodobej perzistencie vírusu v tele.

6. Prevencia.

Základom preventívnych opatrení na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy B je očkovanie. V meste Minsk v rámci nariadenia Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky z 5. decembra 2006 č. 913 „O zlepšení organizácie preventívneho očkovania“ sú očkovaní proti hepatitíde B:

• novorodencov
• 13 rokov
• deti a dospelí, v ktorých rodinách je nosič HBsAg, pacient s akútnou alebo chronickou hepatitídou B.
• deti a dospelí, ktorí pravidelne dostávajú krv a jej prípravky, ako aj hemodialýzu a hematologickí pacienti.
• osoby, ktoré prišli do styku s materiálom kontaminovaným vírusom hepatitídy B. t
• lekári, ktorí majú kontakt s krvou a inou ľudskou biologickou tekutinou.
• osoby zaoberajúce sa produkciou imunobiologických prípravkov od darcovskej a placentárnej krvi.
• študentov lekárskych univerzít a študentov stredných zdravotníckych škôl.
• predoperačných pacientov, ktorí neboli predtým očkovaní

Medzi veľmi dôležité preventívne opatrenia patria opatrenia na predchádzanie rizikovému správaniu:

• je potrebné vyhnúť sa náhodným sexuálnym vzťahom, mať jedného spoľahlivého sexuálneho partnera.
• používať pri pohlavnom styku kondóm;
• nikdy experimentovať alebo používať lieky;
• kozmetické procedúry (tetovanie, piercing, manikúra, pedikúra) by sa mali vykonávať len v špeciálnych inštitúciách, ktoré sú na to oprávnené.
• používajte iba predmety osobnej hygieny: príslušenstvo na holenie a manikúru, nožnice, hrebene, žinky, uteráky.

Definícia klasifikácie parenterálnej vírusovej hepatitídy

Klasifikácia hepatitídy

Hepatitída sa klasifikuje podľa typu vírusu, hĺbky lézie a ďalších znakov. Izolovaná je vírusová hepatitída A, B, C, D, E, F. Choroba môže byť akútna alebo chronická. Poškodenie pečene je fokálne alebo difúzne. Závažnosť ochorenia je mierna, stredná a závažná. Pri vývoji ochorenia dochádza k inkubácii, predzheltushnymu, ikterickému, požltnutiu a zotaveniu.

Hepatitída A

Vírusová hepatitída A je najvýhodnejším variantom zápalového ochorenia pečene. Infekcia týmto ochorením sa vyskytuje orálne, t.j. ústami s kontaminovanými potravinami, vodou, cez špinavé riady alebo ruky. Ochorenie sa vyskytuje v miernej alebo miernej forme, nestáva sa chronickým. Väčšina pacientov má samoliečbu.

Hepatitída B

Vírusová hepatitída B je infikovaná parenterálne (počas operácie, injekcií, krvných transfúzií, inštrumentálnych manipulácií) alebo počas pohlavného styku. Vírusová hepatitída B sa prenáša počas tehotenstva z matky na dieťa. Pri včasnej liečbe sa pacienti často zotavujú, avšak možnosť prechodu ochorenia na chronickú formu nie je vylúčená.

Hepatitída D

Vírusová hepatitída D sa prejavuje len v kombinácii s hepatitídou B, pretože nie je úplným zdrojom ochorenia. Klinické prejavy tohto ochorenia budú rovnaké ako v prípade variantu nezávislého priebehu vírusovej hepatitídy B, pričom pravdepodobnosť chronického ochorenia sa mnohonásobne zvyšuje.

Hepatitída C

Vírusová hepatitída C je najnepriaznivejším variantom zápalovej lézie pečene. Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva mierny vrah. Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje prevažne parenterálnou cestou (krvnou transfúziou, operáciou atď.) Alebo počas nechráneného pohlavného styku. Je možné, že sa dieťa počas vývoja plodu infikuje matkou. Znakom vírusovej hepatitídy C je komplexnosť jej diagnostiky. Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja bez povšimnutia, takže aj niekedy nie je možné nadviazať vzťah so zdrojom infekcie. Ak pacient nebol podrobený lekárskemu vyšetreniu, počas ktorého bolo možné zistiť infekciu vírusom hepatitídy C, potom sa pacient dozvie o chorobe, keď už je ovplyvnená veľká časť pečene. Pri hepatitíde C sa rakovina pečene vyvíja častejšie ako u iných typov hepatitídy. Vzhľadom na vysokú schopnosť variability vírusu spôsobujúceho ochorenie sú terapeutické a profylaktické opatrenia ťažké.

Dr. Lerner ponúka osobný kurz bylinnej medicíny na liečbu chronickej hepatitídy. V Petrohrade môžete zavolať lekára doma. V iných mestách posielame fytopreparácie poštou.

Hepatitída E

Vírusová hepatitída E sa vyskytuje hlavne na pozadí hepatitídy A, vírus vstupuje do tela infikovanou potravou a vodou, prognóza ochorenia je priaznivá.

Hepatitída F

Vírusová hepatitída F je zriedkavá, nie je nezávislou formou ochorenia, ale sprevádza priebeh inej hepatitídy (B alebo C).

Akútna a chronická hepatitída

V závislosti od trvania ochorenia sa rozlišuje akútna, dlhodobá a chronická hepatitída. Akútne obdobie hepatitídy končí po 3 mesiacoch. Ak sa pacient neobnoví, ochorenie sa zdvihne. Po 8 mesiacoch ochorenia sa hepatitída nazýva chronická. Stále sa opakuje (opakujúca sa) hepatitída, keď príznaky zápalového poškodenia pečene začínajú pacienta obťažovať ešte 2 alebo 4 mesiace po akútnej hepatitíde.

Fokálna a difúzna hepatitída

Hepatitída môže byť fokálna alebo difúzna (prevládajúca) z hľadiska prevalencie poškodenia pečeňového tkaniva. V prípade fokálnej hepatitídy je oblasť pečene v jej laloku zapojená do zápalového procesu, zatiaľ čo pri difúznej hepatitíde môže zápalový proces zahŕňať obe pečeňové laloky. Pri charaktere poškodenia pečeňových buniek (hepatocytov) je hepatitída dystrofická, keď dochádza k deplécii pečeňových buniek a nekrotickým, keď uhynie pečeňová bunka.

Mierne, stredne závažné a závažné ochorenie

Podľa závažnosti sa rozlišuje mierny, stredne ťažký a závažný priebeh ochorenia. U mierneho pacienta sú pozorované príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, vracanie a iné), ale laboratórne indikátory funkčného stavu pečene nie sú narušené. V prípade miernej závažnosti sa porušenie laboratórnych parametrov spája so symptómami intoxikácie (koncentrácia bilirubínu v krvi sa zvyšuje na 150 μmol / l, index protrombínu klesá na 60%). V závažných prípadoch sa prejavujú príznaky intoxikácie, signifikantné zmeny parametrov pečene v krvi (obsah bilirubínu v krvi presahuje 150 µmol / l, protrombínový index je nižší ako 60%). V závažných prípadoch je fulminantný (malígny) stupeň, keď pacient spadne do stavu komatózy, začne krvácať a disociácia bilirubínu sa určuje v krvi (prevaha priameho bilirubínu nad nepriamym, normálne naopak).

Inkubačné, predikčné a ikterické obdobie

K rozvoju vírusovej hepatitídy dochádza periodicky. Choroba začína inkubačnou dobou, keď sa vírus dostane do tela a začne sa tam množiť. Nie sú žiadne klinické prejavy. Trvanie periódy závisí od typu vírusu. Ďalej prichádza precizne obdobie, kedy má pacient známky intoxikácie: bolesť hlavy, bolesť kĺbov, slabosť, strata chuti do jedla, horúčka. Ďalej prichádza ikterické štádium. Príznaky intoxikácie sú spojené so žltnutím kože a očných buliev, ako aj so zmenami laboratórnych parametrov funkcie pečene. Stav pacienta v tomto období sa začína postupne zlepšovať. Požltnutie sa vyznačuje obnovením funkčného stavu pečene, pričom pacient sa cíti uspokojivo. Obdobie rekonvalescencie je konečné a znamená úplné zotavenie pacienta, a to v klinickom aj laboratórnom meradle. Priebeh hepatitídy je typický, keď každý stupeň môže byť jasne vysledovateľný alebo atypický (anikerický, vymazaný).

Prečítajte si informácie o možných komplikáciách po hepatitíde.

Pre diagnostiku ochorenia je najdôležitejšie určiť typ vírusovej hepatitídy, pretože v závislosti od typu sa vyvíja taktika liečebných opatrení. Liečba, ktorá sa začína v raných štádiách ochorenia, výrazne zvyšuje šance pacienta na zotavenie a znižuje riziko komplikácií a prechod na chronickú formu.

Dr. Lerner ponúka osobný kurz bylinnej medicíny na liečbu chronickej hepatitídy. V Petrohrade môžete zavolať lekára doma. V iných mestách posielame fytopreparácie poštou.

Opýtajte sa svojho lekára.

Čo sú parenterálna hepatitída?

Parenterálna hepatitída sa nazýva jednou z najhorších chorôb, ktoré sa každoročne rozširujú. Podľa štatistík sú 2 miliardy ľudí nakazených hepatitídou B, zatiaľ čo 3 zo 100 ľudí majú takú hroznú diagnózu ako hepatitída C. Parenterálna vírusová hepatitída kombinuje mnoho rôznych foriem ochorenia a zápalu pečene, vrátane hepatitídy B, C a D Mnohí odborníci a lekári porovnávajú túto chorobu s infekciou HIV, ale stojí za zmienku, že šanca uzavrieť zmluvu s ňou je omnoho nižšia ako hepatitída.

To je primárne kvôli tomu, že život infekcie mimo nositeľa HIV je asi 7 minút a žltačka žije oveľa dlhšie. Ak ju chcete vybrať z položky alebo zdravotníckeho zariadenia, bude to vyžadovať oveľa viac úsilia. Zároveň je šanca na infekciu oveľa vyššia ako u mnohých iných infekčných chorôb.

Spôsoby, ako získať hepatitídu

Vírusová hepatitída. alebo krvnej hepatitídy, dostala svoje meno, pretože sa môže šíriť krvným kontaktom. To zahŕňa infekcie krvou, spermou alebo inými tekutinami. V tomto prípade by mala nastať výmena kvapalín, pri ktorej dochádza k prenosu infekcie z nosiča na infikovaný.

Môže k tomu dôjsť, keď je injekčná striekačka opakovane používaná infikovanou osobou, prenesená z matky na dieťa počas tehotenstva alebo dojčenia, počas pohlavného styku alebo pomocou vreckoviek alebo holiacich strojčekov. Stojí za zmienku, že je potrebný priamy kontakt s výmenou kvapalín.

Zvlášť častá je hepatitída B, ktorá sa vyznačuje agresívnejšou formou vývoja a je odolnejšia voči prežitiu mimo nosiča. Toto ochorenie je bežné najmä u mladých ľudí a dospievajúcich, ktorí majú sex. Prevalencia tohto ochorenia je rovnocenná s takými strašnými chorobami ako AIDS a HIV. Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou sú rôzne. V súčasnosti existujú 2 typy vírusovej hepatitídy:

1. Enterálna hepatitída (orálna-fekálna). Tento spôsob infekcie je charakteristický najmä pre hepatitídu A, ktorá môže byť infikovaná špinavými rukami, hračkami, jedlom a vodou. Ak sa nepozoruje osobná hygiena, môže sa vyskytnúť aj infekcia touto formou hepatitídy.
2. Parenterálna hepatitída. Táto cesta infekcie je charakteristická pre hepatitídu B, C, D, F a G. Musí sa dodržiavať hygiena.

Dôležitú úlohu pri infekcii enterálnej hepatitídy zohráva skutočnosť, že pacient musí mať akútny stupeň tejto infekcie, po ktorom choroba v priebehu inkubačnej doby odchádza a nevykazuje žiadne známky. Počas tohto obdobia pacientove sliny obsahujú vysoký obsah vírusu a na chvíľu sa musia izolovať od zdravých ľudí.

Ak hovoríme o hepatitíde B a C, prenášajú sa iba prostredníctvom chronických nositeľov tejto infekcie. V tomto prípade sa dobre študujú spôsoby parenterálnej infekcie. Identifikovali sa hlavné spôsoby prevencie tohto ochorenia, ale pre tieto formy neexistuje kompletný liek.

Čo môže niesť parenterálnu vírusovú hepatitídu?

Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že obsah vírusu v mnohých sekrétoch ľudského tela je príliš vysoký, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje šanca na infekciu. Takže hepatitída sa môže šíriť prostredníctvom nasledujúcich sekrétov:

Medzi všetky tieto sekréty, krv a spermie sú najnebezpečnejšie pre infekciu, a sú takmer 100% pravdepodobné, že prenos tejto strašnej infekcie. Sliny majú najnižší obsah hepatitídy. To naznačuje, že v kontakte s nakazenou osobou nie je slina zvlášť nebezpečným výrobkom. V prvom rade je potrebné pochopiť, že zvýšená miera drogovej závislosti prispieva k šíreniu choroby. Na odobratie liekov je napríklad potrebné použiť jednorazové striekačky, ihly alebo nádoby. Existujú aj prípady klinickej infekcie, pri ktorej je pacient infikovaný počas transfúzie krvi. Pohlavne sa vírusová hepatitída prenáša cez sekréty na genitáliách, ktoré vstupujú do krvi a ľudského tela cez mikrotrhliny.

Riziko infekcie je omnoho nižšie ako riziko prenosu cez krv, ale stále je považované za druhé podľa počtu infekcií. Napríklad riziko infekcie hepatitídou C počas pohlavného styku je asi 6-8%. Propagácia a distribúcia rôznych antikoncepčných prostriedkov výrazne znížili počet infekcií, ale sexuálne prenosné infekcie sa vyskytujú v modernej spoločnosti.

Pri použití tetovanie alebo tetovanie, uistite sa, že všetky ihly sú na jedno použitie, pretože cez ne infekcia môže dôjsť.

Je veľmi dôležité dodržiavať hygienické štandardy v živote človeka: mali by ste používať jednotlivé kefky na zuby, holiace strojčeky, uteráky, súpravy na manikúru a ďalšie predmety, aby sa zabránilo infekcii.

Parenterálna vírusová hepatitída a ich príznaky

Väčšina hepatitídy má príznaky, ktoré sa vyznačujú zhoršením celkového stavu tela: nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, zimnica a horúčka, bolesť brucha, bolesť a ťažkosť na pravej strane, stmavnutie moču, vysoká horúčka. Mnohí pacienti si myslia, že hepatitída musí prejsť ako žltačka. V mnohých prípadoch sa tieto choroby prejavili iba príznakmi všeobecnej malátnosti alebo vôbec nemajú žiadne príznaky a nedávajú sa o sebe. V dôsledku tohto faktora, obrovské množstvo infikovaných ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, ktorá z nich robí distribútorov choroby.

Parenterálna hepatitída je veľmi nebezpečná a úmrtnosť je dosť veľká. Kým infikovaný v 80% prípadov, chronický stupeň ochorenia. Zatiaľ čo s hepatitídou B, to sa deje 4 krát menej. Pacient s hepatitídou C môže žiť 20 rokov, počas ktorého musí byť pacient neustále liečený. Podľa odborníkov, v posledných desaťročiach, šírenie hepatitídy C dostal neuveriteľné zvýšenie, v dôsledku čoho sa predpokladá, že úmrtnosť z takejto diagnózy bude vyššia ako počet úmrtí na AIDS. V dôsledku toho sa prijímajú opatrenia na informovanie obyvateľstva o nebezpečenstve a pravidelných opatreniach.

Prevencia parenterálnej hepatitídy

Pre prevenciu je potrebné každoročne diagnostikovať ELISA. Tento krvný test môže presne ukázať prítomnosť hepatitídy akejkoľvek formy. Uplatňuje sa aj povinné očkovanie novorodencov (v prvý deň narodenia). Pomáha dieťaťu získať imunitu pred týmto ochorením a výrazne znížiť riziko infekcie. Vo veku 13 rokov sa vykonáva preočkovanie, čo prispieva ku konsolidácii už existujúceho efektu.

V súčasnosti môže liek len zabrániť hepatitíde B. Na prevenciu hepatitídy C je možné informovať verejnosť a podporovať každoročnú analýzu. V mnohých prípadoch tieto preventívne práce poskytujú správny výsledok, nielen umožňujú identifikovať dopravcu, ale tiež prispievajú k liečbe tohto ochorenia v skorších štádiách.

Parenterálna vírusová hepatitída

Publikované St, 10/20/2010 - 13:38 podľa artgroup

1. Čo je parenterálna vírusová hepatitída?

Parenterálna vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do ľudského tela poškodením integrity kože a slizníc. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami.

Skupina parenterálnych vírusov zahŕňa hepatitídu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentálna stabilita vírusov je extrémne vysoká - pri izbovej teplote na objektoch a povrchoch infekčnosť vírusov pretrváva 3 až 6 mesiacov, zmrazená 15-25 rokov.

Zdrojom infekcie parenterálnej vírusovej hepatitídy je osoba - pacient s akútnou, chronickou hepatitídou alebo nosičom vírusu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Vírus sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách zdroja infekcie: krvi, spermy, vaginálnych sekrétov. V menších koncentráciách - v slinách, moči, materskom mlieku, pote, žlči. Na infekciu stačí malá kvapka krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), niekedy aj neviditeľné voľným okom.

4. Spôsoby prenosu.

Infekcia sa vyskytuje prirodzeným a umelým spôsobom.

Prirodzené spôsoby sa realizujú na (1) sexuálnom kontakte (2) od matky k dieťaťu (in utero cez placentu alebo pri pôrode pri prechode pôrodným kanálom). Dôležitým miestom je (3) prenos infekcie v kontaktnej domácnosti. Realizovaný spôsob používania kontaktnej domácnosti:

a) pri používaní bežných predmetov osobnej hygieny s pacientom (holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, kefy na vlasy, posteľná bielizeň);

b) pri kontakte s akýmikoľvek povrchmi priestorov a predmetmi kontaminovanými krvou (v prítomnosti kontaktných rezov a mikrotraumat);

c) možnú infekciu počas pouličných bojov;

Umelé spôsoby prenosu sú v súčasnosti najčastejšie realizované, keď sa (4) vykonávajú nelekárske parenterálne intervencie, najmä počas injekčných liekov s použitím bežných injekčných striekačiek, ihiel alebo už infikovaného liečiva.

Existuje riziko infekcie počas tetovania, piercingu, manikúry a pedikúry so znečistenými nástrojmi.

Pri vykonávaní lekárskej manipulácie existuje určité riziko infekcie: počas krvnej transfúzie, počas hemodialýzy, pri rôznych chirurgických zákrokoch. V našej krajine je však toto riziko minimalizované, pretože na injekciu a manipuláciu sa používajú jednorazové sterilné injekčné striekačky, nástroje a obväzový materiál a na zabránenie infekcie darcovskou krvou sa pri každom odbere krvi vyšetrila všetka krv na PVH markery.

5. O príznakoch ochorenia.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v klinicky závažnej a asymptomatickej forme. Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po prvé klinické prejavy) je priemer od 6 týždňov do 6 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus množí a jeho koncentrácia v tele sa zvyšuje. Dochádza k preiktárnemu obdobiu (4-10 dní), počas ktorého dochádza k pocitu všeobecnej slabosti, únavy, nevoľnosti, zvracania, zhoršuje sa chuť do jedla, až do jeho neprítomnosti sa nezmenila bolesť veľkých kĺbov, najmä ráno. možného variantu nástupu ochorenia podobného chrípke. Pečeň a slezina sa postupne zvyšujú, objavuje sa svrbivá koža, moč stmavne a stane sa farbou piva a stolica sa zmení na farbu. Niekedy sa môžu objaviť vyrážky typu urtikárie. A nakoniec prichádza ikterické obdobie trvajúce od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Spočiatku oči, sliznice tvrdého podnebia a frenulum jazyka prežltnú a koža sa neskôr zafarbí. Žltačka je sprevádzaná svrbením a zhoršením celkového stavu, rastú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka). V pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a bolesť alebo primordiálna bolesť, obzvlášť zhoršená hmatom pečene. Zmena biochemických parametrov pečene. Potom žltačka postupne ustupuje a začína obdobie zotavenia. Akútna infekcia u niektorých pacientov však vstupuje do nosiča markerov PVH alebo pri chronickej hepatitíde. Ak je hepatitída B charakterizovaná chronizáciou procesu v 5-10% prípadov, pre hepatitídu B + D - v 60% prípadov, potom pre hepatitídu C - v 80-90% prípadov. Vývoj cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu je výsledkom dlhodobej perzistencie vírusu v tele.

Základom preventívnych opatrení na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy B je očkovanie. V meste Minsk v rámci uznesenia Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky z 05.12.2006 č. 913 o zlepšení organizácie preventívnych očkovaní proti hepatitíde B: t

• novorodencov
• 13 rokov
• deti a dospelí, v ktorých rodinách je nosič HBsAg, pacient s akútnou alebo chronickou hepatitídou B.
• deti a dospelí, ktorí pravidelne dostávajú krv a jej prípravky, ako aj hemodialýzu a hematologickí pacienti.
• osoby, ktoré prišli do styku s materiálom kontaminovaným vírusom hepatitídy B. t
• lekári, ktorí majú kontakt s krvou a inou ľudskou biologickou tekutinou.
• osoby zaoberajúce sa produkciou imunobiologických prípravkov od darcovskej a placentárnej krvi.
• študentov lekárskych univerzít a študentov stredných zdravotníckych škôl.
• predoperačných pacientov, ktorí neboli predtým očkovaní

Medzi veľmi dôležité preventívne opatrenia patria opatrenia na predchádzanie rizikovému správaniu:

• je potrebné vyhnúť sa náhodným sexuálnym vzťahom, mať jedného spoľahlivého sexuálneho partnera.
• používať pri pohlavnom styku kondóm;
• nikdy experimentovať alebo používať lieky;
• kozmetické procedúry (tetovanie, piercing, manikúra, pedikúra) by sa mali vykonávať len v špeciálnych inštitúciách, ktoré sú na to oprávnené.
• používajte iba predmety osobnej hygieny: príslušenstvo na holenie a manikúru, nožnice, hrebene, žinky, uteráky.

Čo sú parenterálna hepatitída?

Parenterálna hepatitída sa nazýva jednou z najhorších chorôb, ktoré sa každoročne rozširujú. Podľa štatistík sú 2 miliardy ľudí nakazených hepatitídou B, zatiaľ čo 3 zo 100 ľudí majú takú hroznú diagnózu ako hepatitída C. Parenterálna vírusová hepatitída kombinuje mnoho rôznych foriem ochorenia a zápalu pečene, vrátane hepatitídy B, C a D Mnohí odborníci a lekári porovnávajú túto chorobu s infekciou HIV, ale stojí za zmienku, že šanca uzavrieť zmluvu s ňou je omnoho nižšia ako hepatitída.

To je primárne kvôli tomu, že život infekcie mimo nositeľa HIV je asi 7 minút a žltačka žije oveľa dlhšie. Ak ju chcete vybrať z položky alebo zdravotníckeho zariadenia, bude to vyžadovať oveľa viac úsilia. Zároveň je šanca na infekciu oveľa vyššia ako u mnohých iných infekčných chorôb.

Spôsoby, ako získať hepatitídu

Vírusová hepatitída, alebo hepatitída v kontakte s krvou, dostala svoje meno, pretože sa môže šíriť krvným kontaktom. To zahŕňa infekcie krvou, spermou alebo inými tekutinami. V tomto prípade by mala nastať výmena kvapalín, pri ktorej dochádza k prenosu infekcie z nosiča na infikovaný.

Môže k tomu dôjsť, keď je injekčná striekačka opakovane používaná infikovanou osobou, prenesená z matky na dieťa počas tehotenstva alebo dojčenia, počas pohlavného styku alebo pomocou vreckoviek alebo holiacich strojčekov. Stojí za zmienku, že je potrebný priamy kontakt s výmenou kvapalín.

Zvlášť častá je hepatitída B, ktorá sa vyznačuje agresívnejšou formou vývoja a je odolnejšia voči prežitiu mimo nosiča. Toto ochorenie je bežné najmä u mladých ľudí a dospievajúcich, ktorí majú sex. Prevalencia tohto ochorenia je rovnocenná s takými strašnými chorobami ako AIDS a HIV. Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou sú rôzne. V súčasnosti existujú 2 typy vírusovej hepatitídy:

1. Enterálna hepatitída (orálna-fekálna). Tento spôsob infekcie je charakteristický najmä pre hepatitídu A, ktorá môže byť infikovaná špinavými rukami, hračkami, jedlom a vodou. Ak sa nepozoruje osobná hygiena, môže sa vyskytnúť aj infekcia touto formou hepatitídy.
2. Parenterálna hepatitída. Táto cesta infekcie je charakteristická pre hepatitídu B, C, D, F a G. Musí sa dodržiavať hygiena.

Dôležitú úlohu pri infekcii enterálnej hepatitídy zohráva skutočnosť, že pacient musí mať akútny stupeň tejto infekcie, po ktorom choroba v priebehu inkubačnej doby odchádza a nevykazuje žiadne známky. Počas tohto obdobia pacientove sliny obsahujú vysoký obsah vírusu a na chvíľu sa musia izolovať od zdravých ľudí.

Ak hovoríme o hepatitíde B a C, prenášajú sa iba prostredníctvom chronických nositeľov tejto infekcie. V tomto prípade sa dobre študujú spôsoby parenterálnej infekcie. Identifikovali sa hlavné spôsoby prevencie tohto ochorenia, ale pre tieto formy neexistuje kompletný liek.

Čo môže niesť parenterálnu vírusovú hepatitídu?

Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že obsah vírusu v mnohých sekrétoch ľudského tela je príliš vysoký, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje šanca na infekciu. Takže hepatitída sa môže šíriť prostredníctvom nasledujúcich sekrétov:

Medzi všetky tieto sekréty, krv a spermie sú najnebezpečnejšie pre infekciu, a sú takmer 100% pravdepodobné, že prenos tejto strašnej infekcie. Sliny majú najnižší obsah hepatitídy. To naznačuje, že v kontakte s nakazenou osobou nie je slina zvlášť nebezpečným výrobkom.

V prvom rade je potrebné pochopiť, že zvýšená miera drogovej závislosti prispieva k šíreniu choroby. Na odobratie liekov je napríklad potrebné použiť jednorazové striekačky, ihly alebo nádoby. Existujú aj prípady klinickej infekcie, pri ktorej je pacient infikovaný počas transfúzie krvi. Pohlavne sa vírusová hepatitída prenáša cez sekréty na genitáliách, ktoré vstupujú do krvi a ľudského tela cez mikrotrhliny.

Riziko infekcie je omnoho nižšie ako riziko prenosu cez krv, ale stále je považované za druhé podľa počtu infekcií. Napríklad riziko infekcie hepatitídou C počas pohlavného styku je asi 6-8%. Propagácia a distribúcia rôznych antikoncepčných prostriedkov výrazne znížili počet infekcií, ale sexuálne prenosné infekcie sa vyskytujú v modernej spoločnosti.

Pri použití tetovanie alebo tetovanie, uistite sa, že všetky ihly sú na jedno použitie, pretože cez ne infekcia môže dôjsť.

Je veľmi dôležité dodržiavať hygienické štandardy v živote človeka: mali by ste používať jednotlivé kefky na zuby, holiace strojčeky, uteráky, súpravy na manikúru a ďalšie predmety, aby sa zabránilo infekcii.

Parenterálna vírusová hepatitída a ich príznaky

Väčšina hepatitídy má príznaky, ktoré sa vyznačujú zhoršením celkového stavu tela: nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, zimnica a horúčka, bolesť brucha, bolesť a ťažkosť na pravej strane, stmavnutie moču, vysoká horúčka.

Mnohí pacienti si myslia, že hepatitída musí prejsť ako žltačka. V mnohých prípadoch sa tieto choroby prejavili iba príznakmi všeobecnej malátnosti alebo vôbec nemajú žiadne príznaky a nedávajú sa o sebe. V dôsledku tohto faktora, obrovské množstvo infikovaných ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, ktorá z nich robí distribútorov choroby.

Parenterálna hepatitída je veľmi nebezpečná a úmrtnosť je dosť veľká. Kým infikovaný v 80% prípadov, chronický stupeň ochorenia. Zatiaľ čo s hepatitídou B, to sa deje 4 krát menej. Pacient s hepatitídou C môže žiť 20 rokov, počas ktorého musí byť pacient neustále liečený. Podľa odborníkov, v posledných desaťročiach, šírenie hepatitídy C dostal neuveriteľné zvýšenie, v dôsledku čoho sa predpokladá, že úmrtnosť z takejto diagnózy bude vyššia ako počet úmrtí na AIDS. V dôsledku toho sa prijímajú opatrenia na informovanie obyvateľstva o nebezpečenstve a pravidelných opatreniach.

Prevencia parenterálnej hepatitídy

Pre prevenciu je potrebné každoročne diagnostikovať ELISA. Tento krvný test môže presne ukázať prítomnosť hepatitídy akejkoľvek formy. Uplatňuje sa aj povinné očkovanie novorodencov (v prvý deň narodenia). Pomáha dieťaťu získať imunitu pred týmto ochorením a výrazne znížiť riziko infekcie. Vo veku 13 rokov sa vykonáva preočkovanie, čo prispieva ku konsolidácii už existujúceho efektu.

V súčasnosti môže liek len zabrániť hepatitíde B. Na prevenciu hepatitídy C je možné informovať verejnosť a podporovať každoročnú analýzu. V mnohých prípadoch tieto preventívne práce poskytujú správny výsledok, nielen umožňujú identifikovať dopravcu, ale tiež prispievajú k liečbe tohto ochorenia v skorších štádiách.

Parenterálna vírusová hepatitída

15. máj 2017, 12:23 Odborné články: Nova Izvozchikova 0 3,349

Kvalita života človeka závisí predovšetkým od jeho zdravia. Parenterálna hepatitída zaujíma vedúcu pozíciu medzi infekčnými ochoreniami u ľudí. Choroba je veľmi rozšírená. Počet prípadov a dopravcov presiahol miliardu a každý rok sa zvyšuje. Klinický priebeh týchto infekcií je spojený s vážnymi následkami a prechodom na chronické formy, ktoré spôsobujú cirhózu a primárnu rakovinu pečene. Parenterálna vírusová hepatitída spája veľkú skupinu ochorení pečene, medzi ktorými sú najznámejšie a najnebezpečnejšie hepatitídy B, C, D a G.

Všetko o hepatitíde

Hepatitída zvyčajne znamená zápal spôsobený rôznymi vírusmi. Parenterálna hepatitída má svoje špecifické príznaky. Avšak v latentnej forme je choroba diagnostikovaná iba pomocou špeciálnych testov na markery hepatitídy. Priebeh ochorenia závisí od ľudskej imunitnej obrany a od agresivity vírusu. Hlavnou cestou infekcie sú hemokontakty. Vírusy môžu byť zistené v slinách, žlči, v moči, v spermiách chorej osoby alebo dopravcu.

Príčiny ochorenia pečene, cesty infekcie a rizikových skupín

Neznalosť možných spôsobov prenosu infekcie, ktorá spôsobuje hepatitídu pri parenterálnom prenose, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny často vedie k vážnym následkom. Parenterálny spôsob infekcie je možný napríklad mikrotraumatiou na tele, kontaktom s predmetmi domácnosti (žiletkami), pri tetovaní, prepichovaní ušných lalokov, s častými zmenami sexuálnych partnerov. Vzhľadom na rôzne spôsoby infekcie, odborníci venujú pozornosť nasledujúcim vysoko rizikovým skupinám:

• drogovo závislí a alkoholici;
• pacientov, ktorí opakovane dostávajú krv a jej prípravky;
• zdravotníckych pracovníkov spojených s parenterálnou manipuláciou;
• ľudia s homosexuálnymi sklonom;
• deti narodené chorej matke.

Späť na obsah

Zákerné vírusy

Skoré štádiá infekcie sú skryté. Vírusová hepatitída parenterálneho pôvodu je často maskovaná inými chorobami. Od okamihu infekcie po prvé viditeľné prejavy je z týždňa na mesiace. Osoba o chorobe nevie, neprijíma vhodné opatrenia, ktoré sú neskôr spojené so závažnými zdravotnými problémami. Rozlišujú sa nasledujúce typy parenterálnej hepatitídy.

Vírus hepatitídy B

Inkubačná doba môže presiahnuť šesť mesiacov. Žltlá koža a sklera očí, pocit únavy, nepohodlie sa objavujú u detí aj dospelých. Okrem toho dochádza k významnému nárastu pečene a sleziny, čo je potvrdené ultrazvukom. Pri infikovaní týmto vírusom, ak neboli včas prijaté žiadne opatrenia, sa v postihnutých pečeňových bunkách vyskytnú ireverzibilné zmeny, ktoré môžu vyvolať rakovinu.

Vírus hepatitídy C

Tento typ hepatitídy sa niekedy nazýva „jemný vrah“ kvôli jeho podobnosti s mnohými inými chorobami. Žltkastosť sa spravidla neprejavuje, čo komplikuje klinickú diagnózu ochorenia. Človek často nevie, čo nebezpečné ochorenie spôsobilo kontakt s infikovanou krvou alebo biologickou látkou. Toto ochorenie je náchylné na chronické úniky a spôsobuje cirhózu pečene.

Vírus hepatitídy D

Vírus D nemôže existovať sám. Vyvíja sa v prípadoch, keď sa vírus vírusu hepatitídy B už vyskytuje v tele a súčasné pôsobenie dvoch infekcií spôsobuje závažné komplikácie, vrátane cirhózy pečene. Charakteristické príznaky tohto ochorenia sú paroxyzmálne ťahanie bolesti v pravej hypochondrium, horúčka, žltnutie kože.

Vírus hepatitídy G

Táto monoinfekcia sa študuje. Hepatitída G často vedie k léziám žlčových ciest. Symptomaticky je ochorenie podobné účinku vírusu C, ale v miernejšej forme. Tento typ ochorenia je často akútny, ale bez závažných príznakov a následkov. Pri súčasnom vystavení vírusu C sa však vyvíja rýchlosťou blesku a je nebezpečný pre ľudské zdravie.

Parenterálna infekcia

Včasná diagnostika a detekcia ochorenia je cestou k úspešnej liečbe. Parenterálna infekcia hepatitídou je spôsobená prienikom vírusu cez poškodené oblasti slizníc a kože. Infekcia sa prenáša výmenou biologických kvapalín:

• krvou s rezmi a po operácii;
• pri opätovnom použití nespracovaného nástroja;
• krvnou transfúziou od infikovaného darcu;
• injekciami a inými lekárskymi manipuláciami vykonávanými nesterilnými injekčnými striekačkami;
• sexuálne;
• plod od matky v maternici a cez mlieko počas kŕmenia.

Späť na obsah

Diagnóza parenterálnej hepatitídy

Primárna diagnóza sa vykonáva klinicky na základe vonkajších príznakov ochorenia: žltačky, celkovej slabosti a zhoršenia zdravia. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne testy. Laboratórna diagnostika je založená na detekcii špecifických markerov vírusovej infekcie, vrátane merania hladiny bilirubínu a stanovenia aktivity pečeňových enzýmov, ako aj stanovenia antigénov a špecifických protilátok proti nim. Informácie o prítomnosti parenterálneho vírusu hepatitídy sa odoberajú zo žily. Na potvrdenie diagnózy a posúdenie rozsahu poškodenia pečene sa použila závažnosť komplikácií, inštrumentálne metódy vyšetrenia - ultrazvuk, CT, MRI.

Odporúčané ošetrenie

Pacientom so stredne ťažkými a ťažkými formami ochorenia sa ponúka ústavná liečba v zdravotníckom zariadení. Od pacienta sa vyžaduje, aby upustil od používania alkoholických nápojov, ktoré ničia pečeňové bunky, pokoj na lôžku. Liečba liekmi, berúc do úvahy individuálne charakteristiky zdravia pacienta a typ parenterálnej hepatitídy, zahŕňa:

• antivirotiká ako "interferón", "ribavirín";
• povinná strava s poklesom množstva bielkovín a tukov; vitamínizácia (kyselina askorbová a kyselina nikotínová, vitamíny A, B a E);
• prípravky na obnovu poškodeného pečeňového tkaniva - hepatoprotektorov (napr. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus ("Mildronat", "Heptral");
• cholagogue činidlá (Flamin, Allohol);
• s intoxikáciou - detoxikačnou terapiou (5% roztok glukózy, "albumín", "Trisol").

Späť na obsah

prevencia

Vzhľadom na spôsob prenosu sa uskutočňuje nešpecifická a špecifická profylaxia. Špecifická prevencia umožňuje pôsobenie účinnej vakcíny na vyvolanie reakcie nášho tela na boj proti infekcii. V lekárstve neexistuje vakcína proti všetkým typom hepatitídy. Očkovaniu možno zabrániť len hepatitídou B. Nešpecifické zahŕňa:

• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v domácnosti, pri návšteve sauny, kúpeľa;
• maximálne možné použitie jediného sterilného nástroja;
• dezinfekčný nástroj na opakované použitie;
• obmedzenie transfúzií biologických tekutín;
• chráneného pohlavia pomocou kondómov.

Späť na obsah

Regulačná dokumentácia

Regulačná dokumentácia pre očkovanie proti hepatitíde B zahŕňa špecifikáciu pravidiel a načasovanie očkovania. Podľa odporúčaní WHO sa primárna dávka vakcíny podáva novorodencom počas prvých 12 hodín po pôrode. Táto vakcinácia sa vykonáva v pôrodnici a opakuje sa po určitom čase v následných návštevách lekára pediatra. Ak existujú kontraindikácie pre očkovanie, potom sa použije iná vakcinačná schéma. Vekové kritériá zahŕňajú mladých ľudí a dospelých do 55 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní.

So žiadosťou o očkovanie by ste mali kontaktovať kliniku v mieste bydliska pacienta.

Prípady parenterálnej infekcie hepatitídy by mali byť zdokumentované. V prípade primárnej detekcie sa údaje zaznamenávajú do mapy epidemiologického prieskumu s ďalším sledovaním stavu pacientov a nosičov. Výsledky vyšetrenia infikovanej osoby sa zaznamenávajú do registračnej karty infikovaného pacienta a dopravcu po pravidelných kontrolách raz ročne. Epidemiologické vyšetrenie prostredia, v ktorom došlo ku kontaktu infikovaných osôb, sa vykonáva s registráciou výsledkov v príslušných regulačných aktoch.

Parenterálna hepatitída

Zápalové ochorenia pečene, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych faktorov, sa nazývajú parenterálna hepatitída. Infekcia sa prenáša cez poškodenú kožu a sliznice. Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša krvou, o niečo menej - cez iné biologické tekutiny infikovanej osoby.

Parenterálna hepatitída je nebezpečná, pretože na infekciu stačí dostatočné množstvo infikovaného materiálu. Stále sa vyskytujú enterálne hepatitídy, ktoré sa prenášajú ústami, sú vyprovokované vírusmi hepatitídy A a E. Parenterálne infekcie sú spôsobené vírusmi B, D, C, F, G. Patogénne mikroorganizmy vyvolávajú nebezpečné ochorenia, ktoré sú často fatálne.

Infekčné činidlá

Parenterálna vírusová hepatitída nastáva po vstupe mnohých vírusov do tela, ktoré patria do určitých skupín. Lekári rozlišujú nasledujúce typy hepatitídy, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia integrity kože a slizníc:

• HBV vyvoláva hepatitídu B, patrí do skupiny hepadnavírusov, má komplexnú štruktúru. Patogén vykazuje odolnosť voči fyzikálnej a chemickej expozícii. Pretrváva pri teplote -20 ° C niekoľko rokov, varí sa 30 minút a tiež v kyslom prostredí. Počas sterilizácie (160 ° C) vírus zomrie po 60 minútach. Chloramínový roztok (3 - 5%) inaktivuje HBV po 1 hodine, fenol (3 - 5%) - po 24 hodinách, etanol (70%) - po 2 minútach peroxid vodíka (6%) - po 60 minútach.
• HCV patrí do skupiny flavivírusov. Hlavným spôsobom infekcie je parenterálna cesta. Patogén je schopný neustále mutovať a reprodukovať sa v rôznych variáciách. Táto vlastnosť sťažuje produkciu imunitnej reakcie, komplikuje sérologické testy (krvný test na protilátky), vznikajú problémy pri vytváraní vakcíny. Infekcia má často latentný priebeh a stáva sa chronickou.
• HDV je reprezentantom delta vírusov. K infekcii dochádza parenterálnou cestou. Tento vírus nie je schopný produkovať proteíny potrebné na jeho reprodukciu. Na replikáciu využíva proteíny HBV.
• HFV sa stále skúma. Je známe, že v štruktúre sa podobá adenovírusovej infekcii. Hlavným spôsobom prenosu je hematogénne a fekálne orálne podanie. HFV je schopný množiť sa vo viacvrstvových bunkových štruktúrach.
• HGV je parenterálna prenosová infekcia. Vírus sa vyznačuje svojou heterogenitou. Zriedkavo sa HGV nachádza u pacientov s hemofíliou (chronickým krvácaním) a inými formami chronickej hepatitídy. Na jeho identifikáciu sa vykoná krvný test na PCR (polymerázová reťazová reakcia) a enzýmový imunotest.

Toto sú hlavné patogény hepatitídy, prenášané parenterálnou cestou.

Spôsoby prenosu

Parenterálna infekcia vyprovokuje pacientov a pacientov, ktorí sú nositeľmi infekcie. Tieto patológie sú veľmi nebezpečné, pretože po vstupe vírusu do ľudského tela dochádza k infekcii.

HBV sa nachádza v krvi, spermiách, slinách, moči a iných tajomstvách. Hlavný mechanizmus prenosu vírusu je parenterálny.

Lekári rozlišujú nasledujúce metódy infekcie hepatitídou B:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• Injekčné lieky, transfúzia krvi a jej zložiek. K infekcii dochádza v nemocniciach (zdravotníckych zariadeniach), keď sa počas diagnostiky alebo liečby používajú zle vyčistené alebo nesterilizované nástroje.
• Vírus sa prenáša počas pohlavného styku bez použitia bariérových antikoncepcií.
• HBV sa nachádza v sušených kvapkách krvi na domácich potrieb (zubné kefky, holiace strojčeky, šijacie ihly atď.).
• Infekcia sa prenáša z matky na plod.

HCV sa väčšinou prenáša krvou a jej prípravkami. Riziková skupina zahŕňa pacientov na hemodialýze (extrarenálny klírens krvi pri zlyhaní obličiek). Vysoká pravdepodobnosť infekcie u ľudí, ktorí si injekčne podávajú injekčné striekačky. Riziko prenosu HCV pohlavným stykom je nižšie ako u HBV.

Okrem toho existuje „sporadická“ hepatitída C - infekcia s nevysvetliteľnou infekciou. Podľa lekárskej štatistiky, 40% pacientov nemôže stanoviť cestu prenosu HCV.

Veľmi zriedkavo sa infekcia prenáša perinatálnou metódou (z matky na dieťa).

Podľa lekárskych štatistík, HDV našiel v tele 15 miliónov ľudí. Prenos Delta vírusu je spojený s infekciou vírusom B. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do tela cez krv, jej produkty, počas intímneho vzťahu bez použitia kondómu.

Existuje možnosť simultánnej infekcie hepatitídou B a D. Superinfekcia je možná aj vtedy, keď sa HDV pripája na HBV. V poslednom scenári je choroba ťažká a prognóza je horšia.

Spôsob prenosu HGV je podobný epidemiologickému procesu HCV. Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s častými transfúziami krvi, injekčným užívaním drog. Chýbajú informácie o prevalencii tejto infekcie vo svete. Lekári robia výskum, aby zistili úlohu HGV, pretože niektorí z nich veria, že tento vírus je len "svedkom" závažných patológií.

Pravdepodobnosť nakazenia vírusovou hepatitídou sa zvyšuje u pacientov, ktorí navštevujú kozmetické salóny, kde robia manikúru, tetovanie a piercing.

príznaky

Vírusová hepatitída B má dlhú inkubačnú dobu - od 1,5 do 6 mesiacov a niekedy sa zvyšuje na 1 rok. V prodromálnom období (obdobie medzi inkubáciou a chorobou) sa prejavuje bolesť v kĺboch, mono- a polyartritíde. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zriedkavo vyskytne horúčka. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha alebo pravej hypochondrium, nauzeu, erupciu zvracania, stratu chuti do jedla a poruchy stolice.

Žltačka s HBV môže trvať približne 1 mesiac. Toto obdobie sa vyznačuje porušením odtoku žlče, prejavom svrbenia na koži, rozvojom hepatomegálie (zväčšená pečeň). Počas palpácie lekár cíti, že žľaza je hladká, hustá.

HBV sa prejavuje artritídou, kožnými vyrážkami, bolesťou svalov, vaskulitídou (zápal a deštrukcia cievnych stien), neurologickými poruchami, poškodením obličiek. Možno zníženie počtu leukocytov, zvýšenie lymfocytov, monocytov, plazmatických buniek, zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

U ikterickej HBV sa pacient zotaví 4 mesiace po nástupe príznakov. Chronická infekcia trvá približne šesť mesiacov. Choroba môže byť komplikovaná hepatickou encefalopatiou v prvom mesiaci.

Pri HCV trvá inkubačná doba približne 2 mesiace. U mnohých pacientov ochorenie nevykazuje závažné príznaky. Po vymiznutom priebehu ochorenia sa môže objaviť nevoľnosť, záchvaty vracania, bolesť na pravej strane pod rebrami, sfarbenie stolice a stmavnutie moču.

Pri hepatitíde C sú alanínaminotransferázou (AlAT) a aspartátaminotransferázou (AsAT) enzýmy, ktoré indikujú ochorenie pečene, ktoré sa zvyšuje 10 až 15-krát. Hladina transamináz sa mení vo vlnách, ale zostáva nad úrovňou 12 mesiacov. HCV sa stáva chronickým. Podľa štatistík sa vyvíja 20% infikovanej hepatitídy, čo spôsobuje cirhózu.

HDV vykazuje rovnaké príznaky ako HBV. Prognóza je spravidla bezpečná, pacient sa zotavuje.

Niekedy je hepatitída D dvojfázová a aktivita ALT a ASAT sa zvyšuje s 2-4 týždňami. Počas druhej vlny sa objaví horúčka a objavia sa charakteristické príznaky.

Pri superinfekcii je hepatitída závažná, sprevádzaná nekrózou hepatocytov a symptómami hepatálnej encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy spôsobené dysfunkciou pečene).

Chýbajú spoľahlivé informácie o klinických prejavoch HGV. Infekcia môže byť sprevádzaná vážnymi príznakmi alebo nie. Hepatitída G ovplyvňuje žlčové kanály. Celkové príznaky sa podobajú príznakom HCV, ale s miernejším priebehom. Táto patológia sa často vyskytuje akútne, avšak závažné príznaky a komplikácie chýbajú. Pri súčasnom vývoji HGV a HCV ochorenie postupuje rýchlo a ohrozuje zdravie pacienta.

Diagnostické opatrenia

Ak sa objavia príznaky infekcie (zožltnutie kože, sliznice, celková slabosť, zmena farby stolice, tmavý moč), má sa navštíviť lekár. Po prvé, špecialista vykoná vizuálnu kontrolu a zozbiera anamnézu.

Diagnóza pozostáva z laboratórnych štúdií venóznej krvi. Biologický materiál je testovaný na prítomnosť špecifických markerov vírusov. Okrem toho sa stanoví koncentrácia bilirubínu (žlčový pigment), aktivita pečeňových enzýmov, antigény a špecifické protilátky proti nim.

Na potvrdenie diagnózy sa vyhodnotí rozsah lézie žľazy, ako aj závažnosť komplikácií, predpíše sa zobrazovanie ultrazvukom, vypočítaná a magnetická rezonancia.

Nasledujúce indikátory indikujú parenterálnu hepatitídu:

Pri všeobecnej analýze krvi, moču alebo výkalov sa prejavuje:

• Agrunulocytóza - zníženie koncentrácie neutrofilov.
• Lymfocytóza je zvýšenie počtu lymfocytov.
• Trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek.
• Zvýšená ESR.
• Urobilinúria - uvoľňovanie urobilínu močom.
• Nedostatok stercobilinu v stolici.

Počas biochemickej analýzy krvi boli pozorované nasledujúce zmeny: t

• Zvyšuje sa koncentrácia bilirubínu.
• Aktivita AlAT, aldolasy, dehydrogenázy a ďalších pečeňových enzýmov sa zvyšuje.
• Vysoká alkalická fosfatáza, aktivita gama-glutamyltranspeptidázy.
• Zvyšuje koncentráciu cholesterolu, tuku.
• Redukujú sa protrombín, albumín, fibrinogén.
• Globulíny sa zvyšujú.

Na identifikáciu špecifických markerov vírusov sa používa imunofermentálny krvný test. Na stanovenie DNA vírusu a na výpočet jeho koncentrácie v krvi sa môže použiť analýza, ktorá sa vykonáva metódou polymérnej reťazovej reakcie (PCR).

Metódy spracovania

Ak má pacient parenterálnu hepatitídu, mal by byť hospitalizovaný. Pri miernej infekcii sa pacient zotaví v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Ak je forma ochorenia stredne závažná alebo závažná, pacientovi sa predpíše liek, odpočinok na lôžku, diéta č. 5 a tiež vitamíny (B₆, ₁₂, C). V prípade všeobecnej otravy tela je pacientovi predpísaná infúzna liečba pomocou špeciálnych roztokov.

Počas hospitalizácie musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

• Denné množstvo živočíšnej bielkoviny nepresahuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
• Odporúča sa používať mliečny tuk (kyslá smotana, maslo, smotana). Okrem toho sú užitočné rastlinné oleje.
• Energetická hodnota diéty by nemala prekročiť 3000 kcal (to zahŕňa dennú dávku proteínov, tukov a zvyšok je doplnený sacharidmi).
• Musíte vypiť aspoň 2,5 litra kvapaliny (voda bez plynu alebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťavy, ovocné nápoje, ovocné nápoje) denne.

Keď sa stav pacienta zlepší, jeho strava sa postupne rozširuje. Po návrate domov musí pacient dodržiavať diétu po dobu 3-6 mesiacov.

Liečebné opatrenia pre akútnu hepatitídu C a chronické infekcie typu B, C, D, G zahŕňajú použitie rekombinantných interferónov a-2. Liek sa podáva intramuskulárne v 3 miliónoch jednotiek každý druhý deň. Liečba pokračuje, kým vírus úplne nezmizne z krvi.

Po infekcii parenterálnou hepatitídou sa uskutočňuje patogenetická liečba. Táto terapia pomáha korigovať poškodené funkcie orgánov, normalizovať metabolizmus, zvýšiť nešpecifickú rezistenciu, ako aj imunitnú reaktivitu organizmu. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• Detoxikačné činidlá (roztok glukózy (5 - 10%), albumín (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, atď.).
• Anti-cholestatické lieky (cholestyramín, ursosan, heparal, atď.).
• Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče (Odeston, Flamin, Allohol).
• Lieky s protizápalovým účinkom (glukokortikosteroidy zo zdravotných dôvodov, látky, ktoré potláčajú aktivitu enzýmov pankreasu, ako Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanty a prípravky, ktoré obnovujú štruktúru pečene (tiotriazolín, vitamín E, Essentiale, Legalon, atď.).
• Lieky s imunoregulačnými vlastnosťami (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretiká, ako aj kryštaloidné roztoky (hydrogenuhličitan sodný, Trisamin).
• Hemostatická liečba (čerstvá zmrazená krvná plazma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny C, prvky skupiny B, ako aj vitamíny A a E (ak neexistuje cholestáza).
• Ak chcete urýchliť regeneráciu pečeňového tkaniva, predpísané Ursosan, prípravky na základe hodgepodge.
• Eferentné spôsoby liečby, pri ktorých sa toxíny používajú v zariadeniach na čistenie krvi (výmena plazmy, hemosorpcia).

V prípade potreby lekár vyberá symptomatické lieky: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispasmodiká (bez kúpeľov, Riobal).

Preventívne opatrenia

Prevencia parenterálnej hepatitídy pomôže predísť chorobám a zachrániť životy.

Očkovanie je núdzová prevencia infekcie, po tomto postupe je ľudské telo chránené pred prenikaním patogénneho mikroorganizmu.

Je potrebné zaočkovať tieto kategórie pacientov: t

• Novorodenci (2-3 dni po narodení).
• Študenti medicíny.
• Pacienti, ktorí potrebujú transfúziu krvi.
• Ľudia, ktorí sú v tesnom kontakte s chorým alebo dopravcom vírusu.
• Osoby, ktoré neboli očkované pred operáciou.

Okrem toho očkovanie vykonávajú laboratórni pracovníci.

Hlavné opatrenia na prevenciu hepatitídy:

• Vyhnite sa náhodným intímnym spojeniam, používajte kondómy.
• Používajte iba vaše osobné hygienické výrobky a domáce potreby (uteráky, zubné kefky, holiace strojčeky, atď.).
• Počas kozmetických alebo lekárskych zákrokov musíte prístroj sterilizovať alebo použiť nový.
• Vzdať drogy, najmä injekčné drogy, a nezneužívať alkohol.
• V prípade vážneho zranenia vyhľadajte lekársku pomoc.

Novorodenci sú často infikovaní počas pôrodu, ak je matka chorá. Preto by mala byť žena počas gravidity testovaná na protilátky proti HBV. Ak sa zistia antigény, odporúča sa vyšetriť krv na prítomnosť HCV.

Ak je matka chorá, odporúča sa cisársky rez. Ako núdzovú profylaxiu sa dieťaťu podá očkovacia látka prvý deň po narodení. Ďalšia imunizácia prebieha podľa schémy.

Symptómy a prognóza parenterálnej hepatitídy závisia od typu vírusu (B, C, D, F, G). Liečba infekcie by mala byť komplexná: lieková terapia, dodržiavanie pravidiel výživy, redukcia fyzickej námahy a odmietanie zlých návykov. Aby ste predišli chorobe, mali by ste včas očkovať, dodržiavať odporúčania lekárov ohľadom životného štýlu.