Keď lekár robí neuspokojivú diagnózu, úzkostné myšlienky sa okamžite ponáhľajú do ženskej mysle - je možné porodiť hepatitídu C? Poškodí vírus dieťa? V živote každej ženy je narodenie dieťaťa dôležitým aspektom pre realizáciu jednej z jej prirodzených, prirodzených potrieb - potreby materstva.
Hepatitída C a tehotenské plánovanie
Ako je známe, najčastejším spôsobom prenosu vírusu je infekcia krvou, menej často - prostredníctvom sexuálneho kontaktu. V lekárskej praxi však existujú prípady, keď sa vírus hepatitídy C prenáša z matky na dieťa. Uvidíme, či môžete porodiť hepatitídu C.
Najprv je potrebné si uvedomiť jednu dôležitú pravdu: nie je to samotný vírus hepatitídy, ktorý môže poškodiť plod, ale lieky používané na jeho liečbu. Antivírusové lieky majú veľmi silný vplyv na telo ženy, vrátane takmer v 99% prípadov, majú teratogénny účinok na plod počas jeho vývoja.
Teratogénne účinky - porušenie fetálneho vývoja plodu pod vplyvom niektorých chemických látok (vrátane liekov), fyzikálnych alebo biologických činiteľov (vírusov), ktoré spôsobujú morfologické anomálie a malformácie.
V priebehu viacerých štúdií vedci a lekári schválili ideálnu schému plánovania tehotenstva. Nemali by ste sa ponáhľať, aby ste otehotneli, ak po liečbe žena užívala vírus hepatitídy C kratší ako šesť mesiacov. Je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, ako počas tehotenstva, a po pôrode pokračovať v užívaní liekov pre mladú matku je veľmi nežiaduce.
Po prvé, pri kŕmení dieťaťa mliekom, spolu s potrebnými vitamínmi a tukmi, dieťa dostane aj prípravky od sestry. Po druhé, lieky na vírus spôsobujú zvýšenú únavu a podráždenosť, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje vývoj a duševný stav dieťaťa. Narodenie dieťaťa - to je toľko stresu pre telo a duševné zdravie každej ženy. Nemali by ste zámerne zhoršovať svoje zdravie, keď ste tiež zodpovední za jemné, bezbranné stvorenie.
Odborníci identifikovali pozitívny vplyv tehotenstva na zdravie ženy. V druhom a treťom trimestri gravidity malo väčšina očakávaných matiek pokles hladiny alanínaminotransferázy.
Alaninaminotransferáza (alebo ALT) sa syntetizuje intracelulárne. Počas normálnej činnosti pečene tento enzým vstupuje do krvi len v malých dávkach. Počas deštrukcie buniek pri hepatitíde sa významne zvyšuje obsah tohto enzýmu v krvi.
Pomocou laboratórnych metód na detekciu ALT lekári určujú prítomnosť vírusu hepatitídy C u pacienta.
Hepatitída C a pôrod
Porod s hepatitídou C nie je nezvyčajný. Po mnoho rokov s touto diagnózou ženy porodili, porodili a porodili zdravé deti. Existuje však vždy malé riziko, že sa choroba prenesie na novorodenca. Prečo sa to môže stať?
Ako je uvedené vyššie, najbežnejším spôsobom prenosu hepatitídy C je krv. Preto je mimoriadne dôležité okamžite informovať lekára o Vašej diagnóze. Vo väčšine prípadov sú tehotné ženy s vírusom hepatitídy umiestnené v špeciálnych nemocniciach alebo v prípade nedostatku v oddelených boxoch. V praxi je to však skôr výnimka ako pravidlo.
Pri prirodzenom pôrode lekári neumožňujú, aby sa materská krv miešala s krvou dieťaťa. Pôrod prebieha v inom režime a pod veľkým dohľadom. Nie je to nezvyčajné a použitie cisárskeho rezu. To môže byť predpísané iba lekárom a na základe čisto svedectva testov a všeobecný obraz priebehu tehotenstva. Lekári zvyčajne pri rozhodovaní o spôsobe narodenia berú do úvahy niekoľko kľúčových faktorov.
Prvá z nich - výhody pre dieťa. Ak si lekár myslí, že prirodzený pôrod je menej nebezpečný pre zdravie dieťaťa, potom budete musieť porodiť sami. Druhým faktorom je zdravie samotnej matky - lekári zvážia klady a zápory, aby zistili, aký typ narodenia môže ženám s hepatitídou C uľahčiť.
Strach nestojí za prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Ako vyplýva z rozsiahlej lekárskej praxe, v 98 prípadoch zo 100 sa dieťa narodilo s negatívnym výsledkom na prítomnosť vírusu v krvi. Avšak, ako aj inde, existujú výnimky. Ak sa však u dieťaťa pri narodení zistila hepatitída C, nezúfajte! Mnoho detí po injekcii interferónu (predpísané lekárom!) Hepatitída C zmizla bez stopy po štyroch alebo šiestich mesiacoch.
Čo ak existuje potreba liečby vírusu počas tehotenstva?
Tu je hlavná vec, žiadny amatérsky výkon. Tie drogy, ktoré ste si vzali pred počatím dieťaťa, v žiadnom prípade by ste nemali piť v pozícii! Stáva sa, že stav mamičiek počas tehotenstva sa zhoršuje a je nutný okamžitý lekársky zásah.
V prvom rade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Až po prijatí testov bude lekár schopný vytvoriť kompletný obraz o situácii a predpísať vám lieky, ktoré nemôžu poškodiť plod vyvíjajúci sa vo vás. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale telo každej ženy je individuálne.
Poďme zhrnúť
Ak sa rozhodnete mať dieťa, musíte sa najprv poradiť so svojím lekárom.
Pred začiatkom počatia najmenej šesť mesiacov je potrebné ukončiť priebeh liečby vírusu hepatitídy C. V tejto dobe môžete urobiť pre posilnenie imunitného systému a organizmu ako celku. Vedenie zdravého životného štýlu, nepreťažujte sa, užívajte vitamíny. V prvých týždňoch tehotenstva sa zaregistrujte u gynekológa a okamžite oznámte, že máte vírus hepatitídy C. Pri kŕmení novorodenca materským mliekom je potrebné sa zdržať užívania bežných liekov. Ak je potreba liečby počas tehotenstva a potom, čo sa vyskytne, poraďte sa s lekárom.
Hepatitída C je pomerne časté vírusové ochorenie, ale neukončuje váš život a celý život vášho dieťaťa. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov a odborné poradenstvo, obdobie tehotenstva, pôrod a ďalšia výchova vášho dieťaťa pôjde hladko a bez zbytočných obáv o osud dieťaťa. S hepatitídou C môžete porodiť!
Zo všetkých typov tohto vírusu je najčastejšia hepatitída C. Prenáša sa krvou a vo veľmi malom percente prípadov prostredníctvom pohlavného styku. Je však možný aj iný spôsob prenosu vírusu - od matky k dieťaťu. Preto sa ženy nosiče, snívajúce o materstve, pýtajú: je možné porodiť hepatitídu C?
Hepatitída C a tehotenstvo
Samotná hepatitída C neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu a priebeh tehotenstva. Rovnako ako neslúži ako prekážka počatia dieťaťa, aj keď sa používajú reprodukčné technológie. Nezhoršuje priebeh hepatitídy a samotného tehotenstva, pokiaľ infikovaná žena nemá cirhózu pečene.
Hepatitída C nie je prenášaná intrauterinne, ale existuje riziko infekcie plodu počas priechodu pôrodného kanála.
Mimochodom, hepatitída C tiež nie je priamou indikáciou pre cisársky rez, ale ak lekár zistí, že tento typ dodania je najpríjemnejší, potom by ste ho mali počúvať.
Vo všeobecnosti neexistuje konsenzus medzi špecialistami na hepatitídu C, tehotenstvo a pôrod. Prevažná väčšina z nich má však sklon veriť, že choroba neslúži ako žiadna prekážka pre materstvo. Percento nakazenia detí od matky počas pôrodu nie je väčšie ako 5, a dokonca aj v tomto prípade sú projekcie celkom priaznivé: hepatitída C u novorodencov je jednoduchšia ako u dospelých a je lepšie liečiteľná. Skupina s vysokým rizikom zahŕňa iba ženy s vysokou vírusovou záťažou, ako aj kombináciu hepatitídy C a HIV.
Ak však žena podstúpi liečbu hepatitídy C, treba upustiť od plánovania tehotenstva a pôrodu: lieky používané v tejto chorobe majú teratogénny účinok na plod, to znamená, že môžu spôsobiť vznik abnormalít a patologických stavov pri jeho vzniku.
Ak sa liečba hepatitídy C vykonávala dlhú dobu, potom by sa tehotenské plánovanie malo odložiť najmenej o 6 mesiacov po jej ukončení. Z tých istých dôvodov sa liečba proti hepatitíde nemôže začať ihneď po pôrode, ak máte v úmysle dojčiť. Okrem toho lekári neodporúčajú matke začať liečbu, kým dieťa nevyrastie, pretože sa jedná o únavu a podráždenosť ako vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú určité ťažkosti pri starostlivosti o dieťa a pri jeho výchove.
Najlepšie a správne riešenie by preto bolo vyliečiť hepatitídu C pred tehotenstvom, ak žena vie o svojom stave.
Hepatitída C a pôrod: odborné poradenstvo
Bohužiaľ, nie je možné zabrániť matke v infikovaní dieťaťa hepatitídou zo strany ženy. Je však bezpodmienečne potrebné upozorniť na status lekára, ktorý sa narodil dieťaťu, pretože to bude môcť urobiť zmenou taktiky pri pôrode: zdravotnícky personál bude povinný zabrániť kontaktu novorodenca s materskou krvou.
Bezprostredne po pôrode bude žena čeliť otázke dojčenia: je možné dojčiť, ak jej matka má hepatitídu C? A v tejto otázke medzi lekármi neexistuje konsenzus. Ale väčšina z nich si je istá: vírus nie je prekážkou pre dojčenie, pretože nie je prenášaný materským mliekom. Avšak, dojčiaca žena bude musieť pozorovať zvýšenú hygienu a opatrnosť a okamžite prerušiť kŕmenie, ak sa zlomia bradavky a okolité tkanivá (krv sa môže dostať do tela dieťaťa prostredníctvom mikrotrhlín, čo predstavuje skutočné riziko infekcie). Po hojení rán môže dojčenie pokračovať.
Ak sa žena s hepatitídou C rozhodne otehotnieť alebo porodí, mali by ste tiež vedieť, že počas prvého roka bude mať novorodenec protilátky, ktoré musia zmiznúť. Ak po roku a pol zostanú v detskej krvi, bude to znamenať aj jeho infekciu. Preto po tom, čo sa dieťa otočí o 18 mesiacov, je potrebné absolvovať druhý krvný test.
Na záver si všimli, že mnohé ženy sa učia, že sú infikované hepatitídou C, a to počas tehotenstva počas rôznych vyšetrení a vyšetrení. A prax ukazuje, že takmer všetci z nich bezpečne znášajú zdravé deti. Určite nechcete, aby ste takúto diagnózu počuli pre každého, najmä pre nastávajúcu matku. Ale veci sa v živote stávajú oveľa tragickejšie - verte mi. Hlavná vec je nastaviť sa v pozitívnom spôsobom a trochu sa o seba postarať: tehotenstvo a narodenie dieťaťa navždy zmení váš život. A akékoľvek protivenstvo na tomto pozadí ustúpi.
Buďte zdravý a šťastný!
Najmä pre beremennost.net Elena Kichak
Tehotenstvo - obdobie špeciálnych skúseností pre ženy, najmä ak musela čeliť vážnym chorobám, infekciám v tomto čase. Mnohí veria, že hepatitída C je priama kontraindikácia narodenia dieťaťa, pretože tento vírus predstavuje vážne nebezpečenstvo aj pre matku. Podľa štatistík je však táto choroba čoraz bežnejšia v období pôrodov - nakazených je približne 30-ročná tehotná žena. Je možné porodiť hepatitídu C alebo je prítomnosť vírusu v krvi trestom pre nastávajúcu matku?
Opis ochorenia
Hepatitída C je vírusové ochorenie postihujúce hlavne pečeň. Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov vírusovej choroby môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. Často sa príznaky začínajú objavovať 1,5 - 2 mesiace po infekcii. Charakterom ochorenia je dlhý asymptomatický priebeh - pacient niekoľko rokov nemusí mať podozrenie na prítomnosť vírusu, ale je jeho zdrojom. Mnohí pacienti môžu žiť až 40 rokov s prítomnosťou vírusu HCV v krvi bez toho, aby sa vyvinulo zlyhanie pečene a iné závažné prejavy ochorenia.
V ohromujúcom počte prípadov sa pacienti dozvedia o svojom stave len počas ďalšieho lekárskeho vyšetrenia (počas alebo počas plánovania tehotenstva) alebo pri pokuse stať sa darcom krvi. Zvyčajne sa v prípade pôvodne pozitívneho výsledku odporúča podstúpiť druhú skúšku alebo iný laboratórny test na potvrdenie diagnózy.
Dôležité: Príznaky ochorenia na samom začiatku sa objavujú v nosenej forme, preto hepatitída C nie je okamžite rozpoznaná, ide o chronický proces. Výskyt HCV vo svete neustále rastie.
Predpokladá sa, že hlavnou cestou prenosu je priamy kontakt s krvou nosiča vírusu alebo pacienta. Môžete sa nakaziť:
Transfúzia krvi (v posledných rokoch sa biologické tekutiny darcu dôkladne kontrolujú na prítomnosť vírusu, takže tento spôsob prenosu je stále menej významný); Použitie jednej injekčnej striekačky, holiaceho strojčeka, zubnej kefky a iného príslušenstva s pacientom (tie veci, kde môžu byť stopy krvi aj v sušenej forme); Nechránený pohlavný styk s pacientom (podľa štatistík je táto cesta infekcie jedným z najmenej relevantných); Prechod dieťaťa cez pôrodný kanál; V ojedinelých prípadoch je to tiež možná transplacentárna cesta infekcie - s vnútromaternicovým vývojom dieťaťa.
Infekcia vírusom sa nevyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapôčok - normálna komunikácia s osobami infikovanými v domácom prostredí nie je nebezpečná. Hlavnou vecou je vyhnúť sa kontaktu s krvou, prostredníctvom ktorej sa prenáša vírus HCV.
Vzhľadom na latentný priebeh hepatitídy C (neprítomnosť symptómov) sa nazýva „tichá epidémia“ - len jedna tretina všetkých infikovaných ľudí vykazuje charakteristické príznaky pred vznikom zlyhania pečene. Symptómy ochorenia zahŕňajú:
Nevoľnosť, zvracanie; Všeobecná slabosť, ospalosť; Nepríjemné pocity v pečeni (pravá hypochondrium); Bolesť svalov a kĺbov; Vzhľad svrbenia na koži; Úzkosť, depresia; Znížená alebo chýbajúca chuť do jedla, úbytok hmotnosti; Problémy s koncentráciou, nízky výkon.
Kvôli neschopnosti včas diagnostikovať a nezačať liečbu sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie - cirhóza pečene, rakovina a ďalšie následky. Ak sa v skorom štádiu zistí hepatitída, je pravdepodobné, že dôjde k úplnému uzdraveniu z úplnej a dlhodobej liečby v súlade s pokynmi lekára. Ak choroba prešla do chronickej formy, jej liečba je oveľa ťažšia - v tomto štádiu je liečba zameraná na prenos ochorenia do štádia remisie, na udržanie fungovania pečene a prevenciu možných komplikácií.
Diagnóza ochorenia
Včasná diagnostika hepatitídy C je príležitosťou na vyliečenie choroby a na zabránenie vážnym následkom pre pečeň a organizmus ako celok. Počas tehotenstva musia lekári predpísať prechod laboratórnych krvných testov trikrát - pri registrácii v polovici obdobia a približne 30 týždňov. To znižuje riziká pre matku a plod a predpisuje možnú liečbu počas tohto obdobia, keď je to naliehavo potrebné. Obzvlášť starostlivo skúmajte ženy z rizikových skupín (infikovaný sexuálny partner, drogová závislosť, potreba hemodialýzy).
Diagnóza prítomnosti vírusu v tele sa vykonáva pomocou:
Všeobecná a biochemická analýza krvi; Enzyme-linked immunosorbent test (ELISA), ktorý určuje prítomnosť protilátok proti HCV; Polymerázová reťazová reakcia (PCR); Ultrazvuk brušných orgánov (predovšetkým pečene); Stanovenie AST, ALT, celkového bilirubínu; Biopsia pečene.
Ak sa dieťa narodí nakazenej matke, dostane protilátky proti vírusu HCV, čo znemožňuje diagnostikovať hepatitídu C s presnosťou alebo ju vyvrátiť pomocou akýchkoľvek laboratórnych testov. Odporúča sa úplné vyšetrenie týchto detí s cieľom stanoviť diagnózu 12-18 mesiacov po pôrode. V tomto čase by rodičia a lekári mali starostlivo sledovať stav dieťaťa a ak sa vyskytne podozrenie, vykoná sa úplné vyšetrenie.
Charakter priebehu ochorenia počas tehotenstva
V období pôrodov musí byť žena s diagnózou hepatitídy C pozorovaná nielen na pôrodnej klinike u gynekológa, ale aj u infekčného lekára. V tomto čase je potrebné špeciálne sledovanie pacienta z dôvodu neschopnosti používať antivírusovú terapiu (kvôli jej škodlivým účinkom na plod). Aj v tomto čase dochádza k zvýšeniu záťaže ženského tela, čo môže zvýšiť riziko komplikácií ochorenia. Vývin cirhózy a ďalšie závažné následky v období prenášania dieťaťa sú však veľmi zriedkavé, takže lekári nepovažujú tehotenstvo za hrozbu pre telo infikovaného pacienta.
Účinok hepatitídy C na tehotenstvo
Prítomnosť ochorenia neovplyvňuje schopnosť otehotnieť. Neexistuje žiadny vplyv samotného vírusu na priebeh tehotenstva a na zvýšenie pravdepodobnosti vzniku patológií plodu. Komplikácie počas tohto obdobia v dôsledku ochorenia sa vyskytujú zriedkavo. Hepatitída C nie je kontraindikáciou pre IVF, pokiaľ sa v pečeni nezačali vyskytovať závažné zmeny. Pred IVF lekárka povolí postup na základe nedávnych testov vrátane testov funkcie pečene.
Vysoká aktivita pečeňových procesov však môže spôsobiť predčasný pôrod dieťaťa, preto je žena počas celého tehotenstva zvlášť sledovaná. Počas celého obdobia je dôležité kontrolovať hladinu transamináz, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotného stavu tehotnej ženy.
Dôležité: Sledujte hmotnosť tehotnej ženy s hepatitídou, pretože s veľkou hmotnosťou je pravdepodobnejšie, že sa u neho rozvinie gestačný diabetes v porovnaní so zdravými pacientmi, čo negatívne ovplyvňuje tak ženu, ako aj nenarodené dieťa.
Ak je prítomnosť ochorenia známa pred počatím, je potrebné správne pristupovať k plánovaniu tehotenstva. Mali by ste navštíviť nielen gynekológa, ale aj infektiológa. Liečba ribavirínom a inými antivírusovými liekmi, ktoré sa používajú na hepatitídu C, je kontraindikovaná v období pôrodov, preto je potrebné absolvovať liečebný cyklus najmenej šesť mesiacov pred počatím. Pri plánovaní narodenia dieťaťa je dôležité podstúpiť úplné vyšetrenie.
Dôsledky pre dieťa
Hlavné dôsledky pre dieťa, ak má matka hepatitídu C, je riziko predčasného pôrodu a infekcie počas tehotenstva a pôrodu. Na to, aby žena mohla porodiť dieťa včas, je po nej zavedené špeciálne pozorovanie, pričom je sledovaná hladina pečeňových transamináz. Aby sa znížila pravdepodobnosť predčasného pôrodu, odporúča sa, aby tehotná žena monitorovala hepatológ, čo je obzvlášť dôležité počas druhého a tretieho trimestra. Čím skôr sa k tomuto lekárovi objaví výzva, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať dieťa načas.
Dôležité: "Vertikálny prenos vírusu (z matky na dieťa) je najčastejším dôsledkom hepatitídy C u žien v práci."
Zároveň sa intrauterinná infekcia vyskytuje veľmi zriedkavo (nie častejšie ako v 5% prípadov), toto riziko sa zvyšuje, ak má matka tiež HIV infekciu (pravdepodobnosť až 15%). Častejšie sa vírus prenáša na dieťa v okamihu, keď prechádza pôrodným kanálom. Je to spôsobené tým, že v čase narodenia je často v kontakte s krvou chorej matky.
Liečba tehotenstva
Pri absencii tehotenstva je základom liečby hepatitídy C podávanie závažných antivírusových liekov, najčastejšie sa používajú ribavirín a interferón, ktoré úspešne bojujú proti tomuto ochoreniu. Vedecké štúdie však ukázali, že obe liečivá môžu preniknúť do placentárnej bariéry a mať negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod, preto je ich používanie v čase prenášania dieťaťa prísne zakázané. Ak žena v čase, keď sa dozvedela o tehotenstve, podrobovala liečbe takýmito liekmi, mala by okamžite kontaktovať svojho lekára, aby objasnila ďalšie opatrenia.
V niektorých prípadoch nie je možné vyhnúť sa liečbe počas tohto obdobia. Ak má žena jasné príznaky hepatitídy C a jej stav sa výrazne zhoršuje, je dôležité začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktorých prínosy ďaleko prevyšujú potenciálne riziká pre plod. Patria sem lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Podobná liečba počas tehotenstva sa podáva približne u každej dvadsiatej ženy.
Keďže pečeň pacienta je veľmi zraniteľná, je potrebné dodržiavať pravidlá výživy, aby sa znížilo zaťaženie orgánov. Jedlá by mali byť vyvážené a správne, mali by sa konzumovať zlomok v malých porciách počas dňa. Uprednostniť by sa mali zdravé potraviny, zelenina, ovocie, obilniny, chudé mäso a mliečne výrobky. Je potrebné opustiť všetky druhy potravín, ktoré prispievajú k produkcii veľkého množstva žlče:
Mastné, vyprážané, údené a korenené jedlá; Alkohol v akejkoľvek forme a množstve (maximálne poškodenie pečene); Výrobky s farbivami a konzervačnými látkami, priemyselné polotovary.
Diéta je dôležitá tak bez tehotenstva, ako aj počas nej. Správna výživa je schopná udržať normálne fungovanie pečene, takže tieto zásady pre pacientov s vírusom HCV musia byť dodržiavané počas celého ich života.
Tiež v prípade poškodenia pečene môžu byť niektoré skupiny a kombinácie vitamínov priradené tak, aby pomáhali udržiavať telo všeobecne a najmä normálne fungovanie tohto orgánu. Ale self-select vitamínové komplexy sa neodporúča.
Ako porodiť hepatitídu C?
Pôrod s hepatitídou C je možný. Vo svete tisíce nakazených žien zažili šťastie materstva, mnohí rodia úplne zdravé deti bez prítomnosti vírusu v tele.
Lekári ešte nemajú jednomyseľný názor na preferovaný spôsob podávania žien s vírusom HCV. Niektorí veria, že cisársky rez dáva nižšiu šancu na infikovanie dieťaťa, avšak štatistika takéto informácie neposkytuje. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie je takmer rovnaká ako pri prirodzenom pôrode a počas porodu cisárskym rezom.
Dôležité upozornenie: V prípade hepatitídy C existuje špeciálna indikácia pre cisársky rez. Ak má žena zlé testy funkcie pečene, prirodzený pôrod môže mať škodlivý vplyv na pečeň. To sa však nestáva častejšie ako v 1 prípade z 15. Zvyčajne rozhodnutie o spôsobe doručenia prijímajú lekári bez ohľadu na túto chorobu budúcej matky.
Infekcia dieťaťa je možná pri prechode pôrodného kanála v prípade kontaktu novorodenca s materskou krvou. Ak si zdravotnícky personál, ktorý dieťa berie, pozná stav ženy v pôrode pred pôrodom, pravdepodobnosť prenosu infekcie na dieťa sa výrazne zníži. Špeciálna taktika pôrodu vám umožňuje minimalizovať (alebo úplne odstrániť) kontakt dieťaťa s krvou matky.
Môžem dojčiť?
Dôležitou otázkou pre nastávajúcu matku je aj možnosť dojčenia. A v tejto otázke sa názory lekárov líšia. Vykonané štúdie však neodhalili stopy vírusu v mlieku infikovanej matky, čo znamená nemožnosť jeho prenosu týmto spôsobom. Preto nie je dojčenie kontraindikované u žien, ktoré sa narodili na toto ochorenie.
Pri dojčení dieťaťa je však dôležité venovať osobitnú pozornosť. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť hygiene prsníkov a monitorovať integritu bradaviek. Niekedy s nesprávnym uchopením a inými faktormi sa môžu objaviť trhliny na bradavkách, cez ktoré sa uvoľňuje infikovaná krv. Pri saní sa dieťa môže s ňou spojiť, čo so sebou prináša skutočné riziko infekcie. Ak sa objavia takéto praskliny alebo odreniny, je potrebné prestať dojčiť, až kým sa bradavky neobnovia (v tomto čase sa dieťa prenesie do diéty umelo prispôsobenej zmesi). Po hojení rán môže dojčenie pokračovať.
prevencia
Moderná medicína ešte nebola schopná poskytnúť ľudstvu vakcínu proti hepatitíde C, preto sú všetky preventívne opatrenia zamerané na informovanie obyvateľstva o spôsobe prenosu vírusu a jeho nebezpečenstve. Základom všetkých preventívnych opatrení, ktoré sa odporúča dodržiavať pri každej osobe, je zabrániť kontaktu s infikovanou krvou.
Je prísne zakázané používať ihly, striekačky, vatu a iné zdravotnícke pomôcky so zavedením rôznych injekcií. Dôležitou podmienkou je disponibilita a sterilita celého obväzového materiálu a nástrojov.
Keďže vírus v kvapkách krvi môže zostať nažive aj po vyschnutí na štyri dni, nemôžete použiť osobné veci iných ľudí, kde by sa takáto biologická tekutina mohla dostať. Je potrebné odmietnuť použitie iných zubných kefiek, holiacich strojčekov, manikúrových doplnkov a náušníc.
Pri výbere salónu manikúru a pedikúru, pirsin a tetovanie, by mali byť uprednostňované tie inštitúcie, kde používajú jednorazové sterilné materiály alebo vykonávajú kompletnú dezinfekciu nástrojov po každom klientovi. Keďže hepatitída C sa môže prenášať pohlavne, je nevyhnutné používať bariérové metódy antikoncepcie (kondómy) pri sexu s novým partnerom.
Pre väčšinu nastávajúcich matiek sú pojmy tehotenstva a hepatitídy C nekompatibilné. Ak sa žena dozvie o chorobe pri prenášaní dieťaťa, spôsobuje silný strach o seba a dieťa. Ale je potrebné pripomenúť, že je možné mať zdravé dieťa! Hlavná vec je dodržiavať všetky opatrenia, ktoré lekár hovorí, a pravdepodobnosť infekcie je výrazne znížená. Tehotenstvo sa nestane zakázané pre tých, ktorí už vedia o prítomnosti vírusu v tele - choroba nie je kontraindikáciou koncepcie. V tomto prípade je najdôležitejšie správne naplánovať vzhľad dieťaťa v tandeme so svojím lekárom a gynekológom.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter a my ho opravíme!
Pôrod a hepatitída C
Hepatitída C a tehotenstvo - kombinácia, ktorá desí nastávajúce matky. Bohužiaľ, v súčasnosti sa táto diagnóza stále častejšie vyskytuje počas pôrodu. Choroba je diagnostikovaná štandardným skríningom na infekcie - HIV, hepatitída B a C, ktoré podstúpia všetky budúce matky. Podľa štatistík, patológia sa nachádza v každej tridsiatej žene v našej krajine, to znamená, že choroba je celkom bežná.
V súčasnosti je veľmi málo informácií o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je známe len to, že dôsledkom tohto stavu môže byť potrat a predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, rozvoj gestačného diabetu u nastávajúcej matky.
Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je v ohrození?
Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela hlavne parenterálne - krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú v nosenej forme, takže patológia, ktorá sa v určitom bode nepozoruje, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.
Hlavné spôsoby infekcie:
transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, pretože všetka plazma darcu a krv sú nevyhnutne kontrolované na prítomnosť vírusu); nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu; používať injekčnú striekačku po chorej osobe; nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožníc na nechty, zubných kefiek s nosičom vírusu; infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na pokožku piercingu a tetovania; profesionálne činnosti súvisiace s krvou - infekcia sa vyskytuje náhodne, napríklad počas hemodialýzy; infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.
Vírus sa neprenáša kontaktnými a domácimi cestami.
Riziková skupina pre infekciu hepatitídy C zahŕňa:
osoby, ktoré podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane; zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C; ľudí, ktorí užívajú drogy vo forme injekcií; Jedinci infikovaní HIV; osoby trpiace ochorením pečene neznámeho pôvodu; osoby pravidelne dostávajúce hemodialýzu; deti narodené infikovaným ženám; sexuálnych pracovníkov bez kondómov.
príznaky
Je potrebné poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C po dlhú dobu nezaznamenali žiadne príznaky. Napriek tomu, že ochorenie je skryté, telo začína mechanizmus ireverzibilných procesov, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je prefíkanosť tejto choroby.
Asi 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, zlý výkon, nechutenstvo a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou schudnúť. Ale najčastejšie označované nepohodlie v pravej hypochondrium - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia posudzovaná podľa bolesti v kĺboch a vyrážkach na koži.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy musí pravdepodobný nosič vírusu podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:
detekcia protilátok proti vírusu v krvi; stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi; PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA; ultrazvuk pečene; biopsia tkaniva pečene.
Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok pre prítomnosť hepatitídy C v tele, môže to naznačovať nasledujúce skutočnosti: t
Človek trpí chronickou formou ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu tkaniva pečene, aby sa objasnil rozsah jej poškodenia. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je to nevyhnutné na určenie vhodnej liečby. Muž mal v minulosti infekciu. To znamená, že vírus predtým prenikol do ľudského tela, ale jeho imunitný systém bol schopný vyrovnať sa s infekciou sám. Údaje o tom, prečo bol orgán špecifických ľudí schopný prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im stále ublížili - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu. Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze sa táto skutočnosť nepotvrdzuje. Je potrebné znova analyzovať.
Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien
Typicky, priebeh hepatitídy C nemá vzťah s tehotenským procesom, komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedka. Žena trpiaca týmto ochorením počas celého obdobia gravidity vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.
Do pozorovania pacienta s týmto ochorením by sa mal zapojiť nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. V rovnakej dobe, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca podávaná žene ako nosiči hepatitídy C - cisársky rez - to nie je prevencia infekcie.
Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. V prvých 18 mesiacoch života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa získali počas tehotenstva, ale toto nemôže byť príznakom infekcie.
Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u špecialistu na detské a infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených infikovaným matkám je v každom prípade povolené, pretože vírus s mliekom sa neprenáša.
Liečebné metódy pre tehotné ženy
V súčasnosti nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. Ale môže byť liečený. Hlavná vec, včas na oznámenie infekcie: šanca na zotavenie bude vyššia, ak infekcia bola zaznamenaná na samom začiatku.
Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú lieky s účinným antivírusovým účinkom. Na tento účel sa najčastejšie používa ribavirín a interferón. Ale podľa ďalšieho výskumu majú tieto lieky negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.
Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpísať špecifickú liečbu pre ženu. To sa zvyčajne stáva, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a naliehavo treba urobiť. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20.
Ak sa to stalo potrebným na liečbu hepatitídy C počas tehotenstva, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa. To je zvyčajne priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.
Ako vykonávať dodávky infikovaných žien?
V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o spôsobe, akým spôsob podávania zvyšuje riziko infekcie novorodenca, alebo naopak znižuje. Ale doposiaľ neboli prijaté žiadne číslice štatistík, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.
Ak má žena hepatitídu C, pôrod bude vykonaný cisárskym rezom so zlými testami funkcie pečene. Zvyčajne sa to deje u jednej nastávajúcej matky z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob porodu, ktorý vychádza zo zdravotného stavu pacienta.
Infekcia dieťaťa pri pôrode sa môže vyskytnúť len z materskej krvi v momente, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ak je zdravotnícky personál vedomý choroby ženy v pôrode, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožné - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu eliminovať kontakt dieťaťa s krvným obehom matky v čo najväčšej možnej miere, v niektorých prípadoch sa vykoná núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskom reze →
Prevencia hepatitídy C
Počas tehotenského plánovania by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Keďže infekcia sa obyčajne vyskytuje pri kontakte s vyliatím krvi chorej osoby, mali by ste sa snažiť vyhnúť sa akémukoľvek interakcii s týmto fyziologickým prostredím.
Nemôžete používať bežné ihly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Tiež nemôžete použiť zubné kefky iných ľudí, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až 4 dni.
Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené z jednorazového sterilného materiálu. Rany a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, medicínskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri vstupe do intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by sa mali používať kondómy.
Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začína uvažovať o ukončení svojho života. Ale nenechajte sa naštvaný a ísť do depresie, takže môžete len zraniť seba a svoje dieťa viac. V praxi, mnoho žien, ktoré otehotnejú po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, boli schopné úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.
Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru
Užitočné video o priebehu tehotenstva na pozadí hepatitídy C
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Ako sa nebáť pôrodu alebo nerozumných ženských fóbií
Jedným z najdôležitejších a nevyriešených problémov našej doby je výskyt vírusových ochorení pečene v populácii. Hepatitída C medzi nimi - najnebezpečnejšie. Muži aj ženy sú z nich rovnako chorí, častejšie sú postihnutí mladí ľudia v plodnom veku. Prenos vírusu prebieha cez krv.
Skutočným problémom je tehotenstvo s hepatitídou C, pretože v tomto období sa často zistí hepatitída C. Je to preto, že ženy podstúpia diagnostické testy počas tehotenstva, vrátane prítomnosti infekčných ochorení.
Môže mať žena deti s hepatitídou C?
„Hepatitída C! Je možné mať deti? “- mladé dievčatá sa pýtajú, že dostali takúto diagnózu. Toto ochorenie nemá nepriaznivý vplyv na reprodukčnú funkciu dievčat, takže tehotenstvo je celkom možné, ale je potrebné brať do úvahy prítomnosť kontraindikácií súvisiacich so stavom jej zdravia.
Tehotenstvo a hepatitída C
Počas plánovania tehotenstva by malo byť každé dievča vyšetrené na výskyt vírusu, ako aj na jeho nosný stav. Pri potvrdení diagnózy je potrebné začať antivírusovú liečbu po 6 mesiacoch, po ktorej môžete začať plánovať tehotenstvo.
Podľa štatistík v Ruskej federácii bola táto vírusová choroba infikovaná každá tridsiata tehotná žena. Všetky ženy sa podrobia dvojitému skríningovému vyšetreniu počas tehotenstva.
Niekedy sa stáva, že žena sa počas tehotenstva infikuje, potom sa hepatitída C zistí v treťom trimestri tehotenstva. Až po dvojnásobnom prieskume možno hodnotiť výskyt hepatitídy C u tehotných žien.
Ak má tehotná žena podozrenie na ochorenie alebo je si istá, že je chorá, musí o tom povedať lekárovi, aby si vybrala správnu taktiku tehotenstva a bezpečnosť dieťaťa. Každá infikovaná tehotná žena by mala byť oboznámená s účinkom ochorenia na tehotenstvo a pôrod, ako aj pravdepodobnosť infekcie.
Funkcia pečene v tele
Vplyv na tehotenstvo
Ako hepatitída ovplyvňuje tehotenstvo? Vo väčšine prípadov tehotenstvo s hepatitídou C u ženy pokračuje bez akýchkoľvek znakov. Iba niekedy tehotenstvo s hepatitídou C je sprevádzané príznakmi cholestázy a môže sa prejaviť aj preeklampsiou. V niektorých prípadoch môže hepatitída C u tehotných žien prejavovať nešpecifické príznaky.
Príznaky hepatitídy C počas tehotenstva:
zhoršenie všeobecného blahobytu; ospalosť; nevoľnosť; zlá chuť do jedla; úbytok hmotnosti; zriedka - bolesť v hornom kvadrante vpravo; kožné vyrážky.
Počas tehotenstva musia ženy zvýšiť počet návštev svojho gynekológa.
Ako nebezpečná je hepatitída počas tehotenstva?
Hepatitída C počas tehotenstva ako nebezpečná? Vzhľadom na to, že vírus nie je schopný preniknúť placentárnou bariérou, neexistuje nebezpečenstvo vnútromaternicovej infekcie plodu z matky. Ale dieťa môže ešte ochorieť: infekcia sa vyskytuje v čase pôrodu alebo po pôrode.
Prsné mlieko nie je zdrojom vírusu, ale ak je poškodená integrita bradaviek, existuje riziko infekcie dieťaťa.
Infikovaní ľudia často trpia chorobami, ako je HIV a cirhóza pečene. Ich prítomnosť môže významne zhoršiť priebeh tehotenstva, ako aj vplyv na rast a vývoj plodu.
Hepatitída C v tehotenstve: následky
Účinky hepatitídy C počas tehotenstva možno rozdeliť do dvoch skupín: t
Vplyv na plod:
riziko potratu; hypoxia dieťaťa; spomalenie rastu plodu; nízka pôrodná hmotnosť; možnosť predčasného pôrodu.
Dopad na tehotné:
rozvoj gestačného diabetu v prítomnosti nadváhy; zvýšená pravdepodobnosť exacerbácie.
Liečba hepatitídy C počas tehotenstva
Hlavnými liekmi používanými na toto ochorenie sú interferón s ribavirínom. Ako výsledok viacerých testov však zistili, že nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu.
Aby sa zabránilo negatívnym účinkom na dieťa, antivírusové lieky sa počas tehotenstva nepoužívajú.
Niekedy lekári stále musia používať lieky pre tehotnú ženu. Lieky na predpis sa vyskytujú, keď sa jasné tehotné príznaky u tehotnej ženy.
Zvyčajne sa v týchto prípadoch predpisujú lieky, ktoré neovplyvňujú rast a vývoj plodu. Takéto liečivá sú liečivé látky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú v ich zložení. Treba však pripomenúť, že v každom prípade je individuálna liečba vybraná na základe vlastností tela budúcej matky. Ak sa gravidita vyskytla počas nosenia hepatitídy C, nevykonala sa žiadna liečba. Po narodení dieťaťa sa žena podrobí úplnému vyšetreniu a až po predpísaní tejto liečby.
IVF a hepatitída C
V modernom svete sa postup IVF stal veľmi dôležitým a populárnym kvôli nárastu počtu neplodných ľudí. Infekcia ženy s hepatitídou nie je kontraindikáciou IVF, pretože izolované zárodočné bunky sú nevyhnutne očistené a až potom budú v stredu umiestnené na oplodnenie.
Už oplodnené bunky sa potom postupne umiestnia do ďalších médií. Po purifikácii sa vírus len v malom počte prípadov uchováva v kultivačnom médiu a po treťom dni vírus vôbec nie je detegovaný.
Riziko infekcie dieťaťa počas IVF s hepatitídou u žien chýba.
Avšak s veľkým zvýšením pečeňových enzýmov a nedostatkom je postup kontraindikovaný.
Porod s hepatitídou C
Pôrod s hepatitídou C má tiež svoje vlastné charakteristiky. To je v čase dodania, že všetky infikované tehotné ženy môžu infikovať dieťa, ale jeho riziko je malé. To sa môže stať, ak novorodenec má poranenia kože a krv matky padá na ne.
Najčastejšie sa to stáva pri použití pôrodníckych klieští, takže ich použitie sa odporúča len v extrémnych prípadoch. Predčasné ruptúry alebo punkcie fetálneho močového mechúra a predĺžené obdobie bez pôrodov počas pôrodu zvyšujú riziko nakazenia dieťaťa.
Je potrebné mať na pamäti, že pôrod v hepatitíde C zhoršuje priebeh ochorenia u ženy, takže potrebuje starostlivejšie a dlhodobejšie postnatálne monitorovanie.
Cisársky rez pre hepatitídu
Predpokladá sa, že ak sa cisársky rez používa ako pôrod na hepatitídu C, riziko infikovania dieťaťa sa významne znižuje. Ale aj pri použití tejto metódy existuje riziko infekcie, hoci percento je pomerne nízke. Blížiaci sa pôrod a hepatitída C u ženy ju postavili pred nezávislý výber spôsobu doručenia, pre ktorý musí byť oboznámená s týmito údajmi. Ak tehotná žena nechce cisársky rez, nemala by presvedčiť ani trvať.
Preventívne opatrenia sú zredukované na kvalitné a včasné vyšetrenie žien počas tehotenského plánovania, vylúčenia možnosti infekcie počas tehotenstva a sú tiež určené taktikou pôrodu, čo vylučuje možnosť infikovania dieťaťa.
Užitočné video
O účinkoch hepatitídy C sa môžete dozvedieť počas tehotenstva sledovaním nasledujúceho videa:
záver
Koncepty ako hepatitída C, tehotenstvo a pôrod sú často prítomné naraz. Tehotenstvo a hepatitída C u matky nie sú známkou toho, že dieťa bude tiež infikované. Vírus hepatitídy nie je schopný preniknúť placentárnou bariérou, takže nebezpečenstvo vnútromaternicovej infekcie plodu z matky neexistuje. Dodávky na žiadosť ženy sa môžu vykonávať buď cez pôrodný kanál, alebo prostredníctvom cisárskeho rezu. Ani jedna ani druhá metóda však neposkytuje záruku: dieťa sa môže nakaziť, ak poškodená koža dieťaťa príde do styku s krvou matky. IVF a hepatitída C sú celkom kompatibilné. S hepatitídou C môžete mať nielen deti, ale aj zdravé deti!
Zo všetkých typov tohto vírusu je najčastejšia hepatitída C. Prenáša sa krvou a vo veľmi malom percente prípadov prostredníctvom pohlavného styku. Je však možný aj iný spôsob prenosu vírusu - od matky k dieťaťu. Preto sa ženy nosiče, snívajúce o materstve, pýtajú: je možné porodiť hepatitídu C?
Hepatitída C a tehotenstvo
Samotná hepatitída C neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu a priebeh tehotenstva. Rovnako ako neslúži ako prekážka počatia dieťaťa, aj keď sa používajú reprodukčné technológie. Nezhoršuje priebeh hepatitídy a samotného tehotenstva, pokiaľ infikovaná žena nemá cirhózu pečene.
Hepatitída C nie je prenášaná intrauterinne, ale existuje riziko infekcie plodu počas priechodu pôrodného kanála.
Mimochodom, hepatitída C tiež nie je priamou indikáciou pre cisársky rez, ale ak lekár zistí, že tento typ dodania je najpríjemnejší, potom by ste ho mali počúvať.
Vo všeobecnosti neexistuje konsenzus medzi špecialistami na hepatitídu C, tehotenstvo a pôrod. Prevažná väčšina z nich má však sklon veriť, že choroba neslúži ako žiadna prekážka pre materstvo. Percento nakazenia detí od matky počas pôrodu nie je väčšie ako 5, a dokonca aj v tomto prípade sú projekcie celkom priaznivé: hepatitída C u novorodencov je jednoduchšia ako u dospelých a je lepšie liečiteľná. Skupina s vysokým rizikom zahŕňa iba ženy s vysokou vírusovou záťažou, ako aj kombináciu hepatitídy C a HIV.
Ak však žena podstúpi liečbu hepatitídy C, treba upustiť od plánovania tehotenstva a pôrodu: lieky používané v tejto chorobe majú teratogénny účinok na plod, to znamená, že môžu spôsobiť vznik abnormalít a patologických stavov pri jeho vzniku.
Ak sa liečba hepatitídy C vykonávala dlhú dobu, potom by sa tehotenské plánovanie malo odložiť najmenej o 6 mesiacov po jej ukončení. Z tých istých dôvodov sa liečba proti hepatitíde nemôže začať ihneď po pôrode, ak máte v úmysle dojčiť. Okrem toho lekári neodporúčajú matke začať liečbu, kým dieťa nevyrastie, pretože sa jedná o únavu a podráždenosť ako vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú určité ťažkosti pri starostlivosti o dieťa a pri jeho výchove.
Najlepšie a správne riešenie by preto bolo vyliečiť hepatitídu C pred tehotenstvom, ak žena vie o svojom stave.
Hepatitída C a pôrod: odborné poradenstvo
Bohužiaľ, nie je možné zabrániť matke v infikovaní dieťaťa hepatitídou zo strany ženy. Je však bezpodmienečne potrebné upozorniť na status lekára, ktorý sa narodil dieťaťu, pretože to bude môcť urobiť zmenou taktiky pri pôrode: zdravotnícky personál bude povinný zabrániť kontaktu novorodenca s materskou krvou.
Bezprostredne po pôrode bude žena čeliť otázke dojčenia: je možné dojčiť, ak jej matka má hepatitídu C? A v tejto otázke medzi lekármi neexistuje konsenzus. Ale väčšina z nich si je istá: vírus nie je prekážkou pre dojčenie, pretože nie je prenášaný materským mliekom. Avšak, dojčiaca žena bude musieť pozorovať zvýšenú hygienu a opatrnosť a okamžite prerušiť kŕmenie, ak sa zlomia bradavky a okolité tkanivá (krv sa môže dostať do tela dieťaťa prostredníctvom mikrotrhlín, čo predstavuje skutočné riziko infekcie). Po hojení rán môže dojčenie pokračovať.
Ak sa žena s hepatitídou C rozhodne otehotnieť alebo porodí, mali by ste tiež vedieť, že počas prvého roka bude mať novorodenec protilátky, ktoré musia zmiznúť. Ak po roku a pol zostanú v detskej krvi, bude to znamenať aj jeho infekciu. Preto po tom, čo sa dieťa otočí o 18 mesiacov, je potrebné absolvovať druhý krvný test.
Na záver si všimli, že mnohé ženy sa učia, že sú infikované hepatitídou C, a to počas tehotenstva počas rôznych vyšetrení a vyšetrení. A prax ukazuje, že takmer všetci z nich bezpečne znášajú zdravé deti. Určite nechcete, aby ste takúto diagnózu počuli pre každého, najmä pre nastávajúcu matku. Ale veci sa v živote stávajú oveľa tragickejšie - verte mi. Hlavná vec je nastaviť sa v pozitívnom spôsobom a trochu sa o seba postarať: tehotenstvo a narodenie dieťaťa navždy zmení váš život. A akékoľvek protivenstvo na tomto pozadí ustúpi.
Hepatitída C a tehotenstvo
Hepatitída C je infekčné vírusové ochorenie prenášané pohlavne a cez krv. Hepatitída C a tehotenstvo - napriek tomu, že je nebezpečný a je plný následkov, sú statické veci kompatibilné. Prirodzene, lekári majú veľa obáv o ženu a dieťa, ale v modernej medicíne sa narodenie 100% zdravého dieťaťa v infikovanej osobe stalo normou.
Mnoho žien s diagnózou „hepatitídy C“ sa pýta, či „môžem porodiť hepatitídu C?“ Odpoveď na túto otázku je jednoduchá - je to možné. Ale musíte byť pripravení na to, že choroba má svoje následky:
- predčasné dodanie;
- fetálna hypoxia;
- narodené dieťa sa môže líšiť v externých parametroch-veľkostiach od štandardných štandardov;
- infikovaní novorodenci vyžadujú osobitnú starostlivosť.
Najčastejšie u žien sa tento vírus prenáša v dôsledku nerešpektovania základnej osobnej hygieny. V súčasnosti sa však stáva aj takým častým spôsobom nákazy ako: nedodržiavanie hygienických noriem a pravidiel, napríklad v tetovacom salóne, klinike alebo kaderníctve. Kvôli nedbanlivosti zamestnancov, ku ktorým prichádzame za službami, trpia desiatky a stovky ľudí.
Pre ženy je dôležitá úloha v tejto chorobe zohrávať na váhe, ktorá blokuje proces hojenia a môže viesť k gestačnému diabetu.
Hepatitída C u tehotných žien sa nelíši od vírusu obyčajných žien, pokiaľ nie sú tehotné ženy náchylnejšie darovať krv a sú pod prísnym dohľadom lekárov.
Je potrebné poznamenať, že hepatitída C je vo svojich vlastnostiach veľmi podobná cholestáze a preeklampsii.
Nastávajúce matky by nemali byť veľmi znepokojené, ak sú diagnostikované s hepatitídou C, pretože pôrod a cisársky rez s takýmto ochorením nie je kontraindikovaný. Podľa štatistík WHO sa približne 5% detí nakazilo počas pôrodu. Po narodení sa deti testujú na akékoľvek infekčné ochorenia. Stojí však za zmienku, že v prvých šiestich mesiacoch svojho života má dieťa protilátky v krvi, prenášané z matky, ktoré nie sú chorobou. Lekári odporúčajú, aby do jedného mesiaca po narodení bolo dieťa očkované proti hepatitíde. Táto vakcína sa však spolieha na lekársku prax a je postavená proti hepatitíde B a vakcíny ešte neboli vytvorené pre hepatitídu C, o ktorej sa diskutuje.
Ak však bolo dieťaťu diagnostikovaná infekcia, potom je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie a vykonať ultrazvukové manipulácie, aby sa zaistilo, že vírus existuje v tele dieťaťa.
Je možné porodiť zdravé dieťa s hepatitídou
Doteraz mnohí vedci, výskumníci a lekári nemôžu dospieť k vzájomnému názoru, že vírus nepriaznivo ovplyvňuje alebo neovplyvňuje vývoj vnútromaternicového plodu. Ale všetko jedným hlasom hovorí, že môžete porodiť.
Infikovaná žena (tehotná žena) znižuje produkciu sérových transamináz a blokuje aktívny rozvoj ochorenia na pozadí reštrukturalizácie imunitných a hormonálnych systémov. U takýchto žien sa infekcia plodu, ak sa tak stane, vyskytuje cez placentu, ktorá nepôsobí ako obrana proti hepatitíde C.
Dieťa potvrdzuje prítomnosť infekcie iba vtedy, ak:
- v období 3-6 mesiacov sa deteguje patogén vírusu v krvi;
- vysoká koncentrácia transaminázy v sére je stanovená v detskej krvi;
- typ ochorenia musí byť totožný s matkou;
- po 18 mesiacoch sú v tele dieťaťa prítomné infekčné protilátky.
Ak je tehotná žena diagnostikovaná nielen protilátkami, ale aj RNA, potom riziko ochorenia plodu je 5,5%, ak nie je RNA, potom 1,5%. Preto sa v ostatných prípadoch dieťa narodí zdravé.
Hepatitída C, ako každá iná choroba, má svoje následky. Pre tehotné ženy sú to cirhóza a rakovina pečene.
Kam porodiť
Ženy s infekčnými chorobami sa často obávajú, kde majú porodiť: v pravidelnej pôrodnici alebo infekčnej chorobe. V skutočnosti, niektoré ženy sa dokonca môžu rozhodnúť, kde porodiť. Táto voľba však závisí od výsledkov priebehu ochorenia v tele. Ak bola žena dlhodobo liečená na hepatitídu C a nepredstavuje pre spoločnosť žiadne nebezpečenstvo, môže jej byť umožnené, aby porodila v bežnej pôrodnici, ak žena v tehotenstve ešte nie je chorá a nebola vôbec liečená, a potom ju rozhodne rozdala, aby porodila oddelenie infekčných chorôb., Nemali by ste sa z toho báť, pretože vo svojom odbore existujú odborníci, ktorí budú poskytovať kvalifikovanú pomoc ženám v práci. Stereotyp, ktorý v tomto oddelení sú bezdomovci, sa musí zmeniť, pretože to naozaj nie je. Všetko obvyklé.
Ak má manžel hepatitídu
Existujú rodiny, kde je hepatitída C diagnostikovaná len u jedného člena rodiny, manžela. Tehotná žena v tomto prípade nemá čoho báť, pretože ak je zdravá, porodí zdravé dieťa. Hlavnou vecou nie je vysporiadať sa s PA, aby sa nevyvolala infekcia. A dodržiavať pravidlá hygieny: umývanie rúk často, používať samostatný uterák, je žiaduce poskytnúť pacientovi oddelené riady a príbory, dať zubnú kefku v špeciálnom prípade, a zalejeme vriacou vodou pred a po čistení zubov.
Liečba hepatitídy C počas tehotenstva
Na posúdenie rozsahu infekcie tela tehotnej ženy je potrebné absolvovať značný počet testov. Podrobnejšie preskúmanie však možno vykonať až po pôrode. Trvanie liečby pre tehotnú ženu je v priemere 20 až 50 týždňov. V tomto štádiu lekárskej praxe sa liek Ribavirin stal veľmi relevantným, čo v kombinácii s interferónom zvyšuje proces hojenia. Taktiež tehotným ženám je povolený taký liek ako „Telaprivit“, ktorý sa predpisuje tehotným ženám s mimoriadnou opatrnosťou av určitých individuálnych dávkach, pretože má mnoho vedľajších účinkov.
Ale stojí za to venovať pozornosť skôr nové, ale indické lieky Sofosbuvir, ktorý sa osvedčil po celom svete. Je schválený na použitie tehotnými ženami a nemá žiadne vedľajšie účinky. Účinnosť tohto lieku je 97%. Je možné ho zakúpiť na internetovej stránke: www.galaxyrus.com.
Infekčné ochorenie nie je trest alebo kontraindikácia tehotenstva a pôrodu. Hlavnou vecou je diagnostikovať a liečiť. Preto by sa ženy nemali báť počas tehotenstva. Koniec koncov, ako vieme, všetky naše vredy sa objavujú kvôli nervom. Hlavnou vecou je dôvera lekárov, ktorí budú poskytovať včasnú a kvalifikovanú pomoc pre nastávajúce matky.