Hepatitída A: prenosové cesty, vlastnosti kurzu

Hepatitída A, ktorá sa často nazýva Botkinova choroba alebo žltačka, je jednou z najčastejších infekčných chorôb. Ľudia všetkých vekových kategórií sú s ním chorí, ale častejšie sú nakazené rovnako často deti vo veku od 2 do 14 rokov, muži a ženy. Podľa štatistík, viac ako 1,5 milióna ľudí ochorie každý rok na svete, ale lekári sa domnievajú, že toto číslo je veľmi podceňované, pretože v detstve je choroba často úplne asymptomatická.

Príčiny a mechanizmus infekcie hepatitídy A

Choroba je spôsobená vírusom. Mechanizmus infekcie je fekálne-orálny. Chorý človek s výkalmi uvoľňuje do životného prostredia obrovské množstvo patogénov, ktoré sa môžu dostať na domáce potreby (riad, hračky, kľučky dverí, tlačidlá vo výťahu atď.). Z kolonizovaných objektov sa najčastejšie šíri patogén choroby do rúk a potom do ústnej dutiny. To je dôvod, prečo sa tak často objavujú epidémie hepatitídy A v skupinách, najmä deťoch, a choroba sa všeobecne nazýva choroba špinavých rúk.

Vírus sa môže dostať do vody a jedla, keď ho uvarí infikovaný šéfkuchár. Semená zeleniny, ovocia a bobúľ, ktoré by mohli dostať kanalizáciu a kanalizáciu. Plávanie v znečistených vodách a pitie z nekontrolovaných zdrojov môže tiež viesť ku kontaminácii.

Existuje pravdepodobnosť prenosu vírusu parenterálnymi prostriedkami, ale stáva sa veľmi zriedkavo.

Vírus je v prostredí celkom stabilný. Na domáce potreby pri izbovej teplote pretrváva týždeň a na jedlo vo vlhkom prostredí niekoľko mesiacov.

Z ústnej dutiny sa vírus dostáva do čreva, odtiaľ do krvi a potom do pečene, kde spôsobuje zápalový proces. Patogén sa množí v pečeňových bunkách - hepatocytoch, čo spôsobuje ich smrť. K tomu dochádza, pokiaľ telo nevytvára dostatok protilátok na potlačenie jeho aktivity.

Symptómy Botkinovej choroby

V priebehu ochorenia je niekoľko štádií: inkubačná doba, precizická, ikterická a zotavovacia doba.

Inkubačná doba ochorenia trvá až 60 dní, po celý čas pacient uvoľňuje patogén do životného prostredia a môže infikovať ostatné.

Prodromálne (precizne) obdobie

Počas tohto obdobia sa u pacientov objavujú prvé sťažnosti, ktorých trvanie zvyčajne nepresahuje 7 dní. Príznaky celkovej intoxikácie tela sa objavia: horúčka, slabosť, bolesť hlavy, mierny zima, bolesť hrdla. Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha môžu byť problémom. Niekedy sa nevyskytujú žiadne príznaky intoxikácie a horúčky a do popredia sa dostávajú poruchy trávenia.

V niektorých prípadoch je prodromálne obdobie skryté a ochorenie sa okamžite prejavuje žltačkou.

Obdobie výšky (ikterické)

Pacienti môžu byť rušení bolesťou alebo ťažkosťou v pravej hypochondriu, čo je spôsobené zväčšenou pečeňou a natiahnutím kapsuly, alebo môže byť prítomná zväčšená slezina. Môže pretrvávať nevoľnosť, vracanie, flatulencia a poruchy stolice. Žltačka sa dostáva do popredia: koža, sliznice, sclera získavajú citrónovo žltú farbu. Spravidla, s výskytom tohto príznaku, telesná teplota sa vracia do normálu. Pozoruhodné je stmavnutie moču (farba tmavého piva) a vyčírenie výkalov.

Trvanie žltačky je v priemere 2-4 týždne.

Obdobie obnovy (obnovenie)

Symptómy postupne miznú, funkcia pečene je obnovená, ale žltosť kože a skléry môžu pretrvávať pomerne dlhú dobu. Úplné zotavenie nastáva za 1-12 mesiacov.

Liečba hepatitídy A

Hospitalizácia v oddelení infekčnej choroby sa zvyčajne nevyžaduje. Neexistuje žiadna špecifická liečba tohto ochorenia, používajú sa symptomatická liečba. Okrem toho, požadovaná diéta, ukázaná v patológii pečene (tabuľka 5 podľa Pevznera).

Skupiny liekov používaných na liečbu Botkinovej choroby:

1. Detoxikačné prostriedky: fyziologický roztok a 5% roztok glukózy s prídavkom kyseliny askorbovej, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenty: aktívne uhlie, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb atď.
3. Hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzýmové prípravky: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Choleretické lieky sa používajú len vtedy, ak pacient nemá ochorenie žlčových kameňov: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin atď.
6. Vitamíny: akékoľvek multivitamínové komplexy, ale vitamíny skupiny B sú zvlášť prospešné pre zdravie pečene.

Dôsledky a prevencia

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nedáva komplikácie a nevedie k žiadnym následkom pre telo. V dôsledku liečby a diéty sa funkcia pečene úplne obnoví. Strava by mala byť dodržaná najmenej šesť mesiacov po zmiznutí príznakov, môže sa odporučiť aj niekoľko liečebných cyklov s hepatoprotektormi a užívanie vitamínov.

Výnimky sú možné len v 2% prípadov, keď pacienti nedodržiavali diétu, odmietli liečbu, chronicky zneužívali alkohol alebo predtým mali akékoľvek ochorenie pečene.

Prevencia hepatitídy A nie je obzvlášť zložitá a v prvom rade ide o dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a potravinovej kultúry. Po každom použití toalety a pred jedlom si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou (mydlom aspoň 20 sekúnd). Mali by ste piť len prevarenú vodu, ovocie a zeleninu pred konzumáciou vypiť a najlepšie prevariť.

Ak tím odhalil chorú osobu, potom je potrebná rehabilitácia ohniska:

• mokré čistenie dezinfekčnými roztokmi;
• v materských školách a školách dezinfekcia nábytku a hračiek, karanténa na 35 dní od momentu registrácie posledného prípadu choroby je oznámená;
• pokrmy, ktoré pacient použil skôr, je potrebné dôkladne umyť a variť 15 minút v roztoku sódy a po dobu choroby potrebuje vybrať individuálny súbor jedál, ktorý bude po každom jedle starostlivo spracovaný;
• Posteľ a spodná bielizeň pred praním by sa mali variť v roztoku detergentu (15 minút).

Očkovanie proti hepatitíde A

Doteraz bola vyvinutá účinná vakcína na prevenciu tohto ochorenia, ale nie je zahrnutá do zoznamu povinných očkovaní u nás. V Rusku existuje niekoľko vakcín:

Očkovanie sa odporúča u jedincov so zvýšeným rizikom infekcie: t

• cestujúcich a ľudí, ktorí sú nútení navštíviť krajiny s vysokou úrovňou nehygienických podmienok (krajiny v Afrike a Ázii);
• ľudí, ktorí sú dlhodobo mimo vysoko kvalitných zdrojov čistej vody a kanalizácie (vojaci v terénnych cvičeniach, utečenecké tábory);
• pracovníci potravinárskeho priemyslu v podnikoch, stravovacie zariadenia, kuchyne verejných inštitúcií;
• zdravotníckych pracovníkov, najmä tých, ktorí sú v kontakte s biologickými tekutinami pacientov (nemocniční pracovníci, laboratórni technici, zdravotné sestry, chirurgovia, špecialisti na infekčné choroby).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď má dieťa príznaky infekcie, je potrebné kontaktovať pediatra alebo špecialistu na infekčné ochorenia. V budúcnosti bude užitočné poradiť sa s odborníkom na výživu, pretože správna výživa pomáha rýchlejšie obnoviť pečeňové bunky.

Fragment z programu "O najdôležitejšie" (TV kanál "Rusko 1"), téma otázky "Hepatitída A":

Spôsoby prenosu hepatitídy A

Takáto otázka vzniká u osoby akéhokoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, aká veľká je šanca na ochorenie s touto chorobou, aké opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky sú dosť špecifické odpovede. Pri pozorovaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek prakticky nemôže nakaziť touto vírusovou chorobou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Z vlastností patogénu, v tomto prípade určitých charakteristík vírusu hepatitídy A, závisia možné spôsoby prenosu infekcie. Vírus sa množí hlavne v pečeňových bunkách, v menšej miere - v žlčových cestách a epiteliálnych bunkách tráviaceho traktu.

Vírus hepatitídy A je odolný voči mnohým environmentálnym faktorom, menovite chlóru a dezinfekčným prostriedkom s nízkou teplotou. Tento patogén tak môže preniknúť do vodovodnej vody a je v ňom dokonale zachovaný a infekcia môže byť prenášaná napriek tradičnej chlórácii vodovodnej vody.

Zdroj infekcie

Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií s prevažne fekálno-orálnym transmisným mechanizmom. To znamená, že v každej situácii je zdrojom infekcie chorý človek. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnej (skrytej) perióde a niekedy dokonca končí o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Tak, osoba je nebezpečenstvo pre ostatné počas choroby a dokonca pred nástupom klinických príznakov.

Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia: t

• inkubácia (tj skrytá) - jej trvanie je 14-30 dní (až 55 dní), príznaky ochorenia chýbajú, je to práve v tomto období, kedy je pravdepodobnosť nakazenia infikovanou osobou najvyššia;
• krátkodobé prodromálne (precizne) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; pokračuje intenzívna izolácia vírusov;
• obdobie zrejmých klinických prejavov (obdobie špičky) môže byť obmedzené na 10-14 dní a môže sa oneskoriť na celý mesiac alebo viac, ak sa objavia zhoršenia alebo komplikácie; izolácia vírusu pokračuje, ale menej aktívna;
• uvoľňovanie vírusu v období zotavenia (zotavenie) sa značne líši, preto je pomerne ťažké hovoriť o priemernom trvaní v tomto období.

Ďalším dôležitým detailom je rovnako nebezpečná osoba s jasne žltou kožou (tzv. Manifestnou formou ochorenia) a bez významnej zmeny v celkovom stave (tzv. Anikterná forma). Okrem toho sa u hepatitídy A často vyvíjajú tzv. Latentné alebo abortívne formy ochorenia. Človek necíti príznaky choroby svojho vlastného organizmu, zatiaľ čo uvoľňuje patogén do životného prostredia a je infekčný pre ostatných ľudí.

Z tohto hľadiska predstavuje pre zdravých ľudí najväčšie nebezpečenstvo osoba s aniktórnou formou ochorenia. V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne protiepidemické opatrenia, pretože takýto stav sa zriedkavo diagnostikuje. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky okolité objekty sú dezinfikované.

Ako sa prenáša hepatitída A

Moderné lekárske knihy poukazujú na nasledovné možné spôsoby kontrahovania hepatitídy A:

Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných - presne naopak.

Hepatitída A nie je typický prenos vzduchom a prenosný. Vzduchom prenášaný mechanizmus je infekcia vdychovaním vzduchu obsahujúceho kvapky hlienu z nosohltanu pacienta. Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy sa v respiračnom trakte nešíri, infekcia len pri komunikácii (bez priameho kontaktu) s chorou osobou je nemožná.

Prenosnou cestou prenosu je infekcia, keď je chorá osoba pokousaná živým dopravcom (voš, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.

Transfer vodnou dopravou

Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (znečistenú) vodu. Pre takzvané „ohniská vody“ sú typické: rýchly nárast počtu prípadov, hmotnosť choroby medzi ľuďmi žijúcimi v určitej oblasti alebo zóne. Realizácia vodnej dopravy je možná v nasledujúcich situáciách:

• pitie nevarenej vody z akéhokoľvek zdroja (vrátane centrálneho zásobovania vodou);
• najnebezpečnejšie (potenciálne obsahujúce viac vírusov) sú studne, artézske studne, vodovodné siete starej budovy (je tu možnosť miešania odpadových vôd a vody z vodovodu);
• použitie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez ďalšieho spracovania dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokou teplotou;
• pri existujúcej epidémii sa vírus môže dostať do ústnej dutiny počas kefovania a iných hygienických postupov.

Vírusová hepatitída A, pri realizácii vodnej cesty prenosu, môže pokryť celé osady, organizované skupiny detí uzavretého a otvoreného typu.

Trasa prenosu potravín

Vírusová hepatitída A je často prenášaná potravinami, pre ktoré sú nebezpečné nasledujúce situácie:

• používať rovnaké jedlo s chorou osobou;
• používanie niektorých kulinárskych výrobkov;
• zahrnutie do stravy chudobne umytých a nepodliehajúcich tepelnému spracovaniu zeleniny, ovocia a iných vecí.

Prenos potravín je najtypickejší pre skupiny detí, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). K šíreniu prispieva aj šírenie hygienických zručností, nedostatok mydla a podobne.

Kontaktná prenosová dráha

Infikovaná osoba obklopujúca pacienta sa dotýka množstva objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.

Prebieha prenos kontaktov:

• priamy kontakt s chorou osobou;
• pri používaní bežných domácich potrieb (kefka na zuby, uterák);
• v procese hrania s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
• nedodržiavanie pravidiel hygienického spracovania toaliet (verejných aj domácich).

Všetky metódy infekcie hepatitídy A môžu byť realizované doma aj na verejnom území. Návšteva stravovacích zariadení akejkoľvek triedy, verejné záchody zvyšuje riziko infekcie.

Epidemiologické znaky hepatitídy A

Hepatitída A, prenášaná „špinavými rukami“, má množstvo zákonitostí:

• v teplej sezóne sa pozoruje zvýšenie incidencie;
• preferenčný vek pacientov do 35 rokov;
• jednoduchosť infekcie spôsobuje možnosť epidémie;
• po chorobe pretrváva celoživotná imunita;
• starostlivé hygienické predpisy uľahčujú kontrolu tejto infekcie.

Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tohto ochorenia sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné pre ľudí akéhokoľvek veku.

Spôsoby prenosu a typy vírusovej hepatitídy A

Vírusová hepatitída A alebo Botkinova choroba je zdravotným rizikom. Táto patológia sa prejavuje slabosťou, malátnosťou, zožltnutím kože a slizníc. S rozvojom vírusovej hepatitídy sa výkaly stávajú svetlými a moč stmavne. Termín "hepatitída A" tiež znamená RNA vírus rodiny Picornovirid. Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí sa nakazí na jar a na jeseň.

Všeobecné informácie o vírusovej hepatitíde typu A

Patológia má dlhú inkubačnú dobu. Od okamihu infekcie až k nástupu príznakov, 35 až 50 dní prejsť. Trvanie latentného stupňa tiež závisí od stavu imunitného systému. Na jar sú pozorované prasknutia infekcie. Je pravdepodobnejšie, že vírus hepatitídy A predbehne ľudí ako zvieratá. Botkinova choroba je často diagnostikovaná u detí. Je to spôsobené tým, že si neumývajú dôkladne umyť ruky v neprítomnosti kontroly dospelých.

Ak žena porodila dieťa, ale nikdy nemala hepatitídu a nebola očkovaná, dieťa sa môže nakaziť jedným z možných spôsobov prenosu vírusu. Ak, naopak, matka bola chorá s Botkinom alebo bola očkovaná, dieťa prejaví rezistenciu voči hepatitíde A. Trvanie imunity bude 10-12 mesiacov. Hepatitída A je často diagnostikovaná u detí vo veku 5 - 16 rokov. Aby sa zabránilo chorobe, dieťa musí dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá.

Hepatitída Latencia, rizikové faktory

Počas inkubačnej doby Botkin pokračuje skrytým spôsobom a pacient si neuvedomuje, že je infikovaný. Turisti, ktorí sú v krajinách s vysokou mierou výskytu, sú náchylní na hepatitídu A. Patológia je diagnostikovaná u ľudí žijúcich v regiónoch s nerozvinutou štruktúrou zásobovania vodou. Väčšina pacientov má diagnostikovanú akútnu formu hepatitídy A a chronicky sa vyskytuje zriedkavo.

Ak je patológia v latentnom období, pacient je stále zdrojom infekcie. V priemere latentné obdobie trvá 30 dní. Počas tejto doby sa telo hromadí vírusy. Tí sa potom pohybujú v krvnom riečišti. Počas inkubačnej doby pacient nepociťuje žiadne príznaky, cíti sa dobre, ale je infekčný. Ľudia, ktorí majú hepatitídu A bez žltačky, sú tiež zdrojom infekcie. Po zafarbení kože a skléry sa zníži nákazlivosť patológie.

Spôsoby prenosu

Spôsoby prenosu hepatitídy A:

1. Prostredníctvom moču a nazálneho hlienu.
2. Prostredníctvom hygienických potrieb. Choroby Botkin sú citlivé na lekárov, ktorí sú nútení kontaktovať infikovaných. Deti zachytávajú vírus v materských školách, školských zariadeniach, internátnych školách.
3. Konzumáciou ovocia a zeleniny. Ak osoba tieto produkty dôkladne nevypiera, riskuje sa, že sa nakazia. Botkinové patogény môžu byť na povrchu ovocia a bobúľ z východných krajín.
4. Pri dotykovom kontakte so slimákmi, mäkkýšmi.
5. Cez vodu. Ak infraštruktúra nie je rozvinutá alebo je nedostatočne organizovaná dodávka vody, pravdepodobnosť zachytenia vírusu je väčšia.
6. Vzduchové kvapky. Mikroorganizmy sa šíria pri kýchaní a kašľaní. Ak sa vám na koži dostane nazálna sekrécia nakazenej osoby, môžete ochorieť.
7. Prostredníctvom hmyzu. To je veril, že muchy šíri infekciu, ale je to kontroverzné.
8. S krvnými transfúziami.
9. Pri absencii sterility počas podávania liekov. Zdrojom infekcie hepatitídy A môže byť predtým použitá injekčná striekačka.

Klinický obraz

Existujú typické a atypické hepatitídy A. V prvom prípade sa vyskytujú príznaky charakteristické pre toto ochorenie. V závislosti od stavu imunity je ťažké alebo relatívne ľahké. Atypická patológia nevykazuje príznaky. Koža má normálnu farbu, iné klinické príznaky chýbajú.

Príznaky hepatitídy u detí

Ako už bolo uvedené, deti sú náchylnejšie na túto chorobu. Pravidelne sa navzájom kontaktujú a zabudnú si umyť ruky. Dieťa sa infikuje, ak konzumuje nemytú zeleninu alebo ovocie. Hepatitída A u detí je sprevádzaná slabosťou, indispozíciou, potením. Telesná teplota dosahuje 37 stupňov.

Deti majú dyspeptické poruchy:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka.

Moč je tmavá, výkaly - svetlo. Koža sa zožltne 7 dní po infekcii. Mierna forma ochorenia je diagnostikovaná u 55% detí. Rodičia bez lekárskeho vzdelania nie sú schopní diagnostikovať. Ak však tieto príznaky zistia u dieťaťa, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nemali by ste čakať na zhoršenie situácie. Je potrebné ukázať detské infekčné ochorenia. Lekár vykoná komplexné vyšetrenie a určí závažnosť klinického obrazu.

Ak je diagnóza potvrdená, dieťa je izolované od ostatných. Liečba závisí od závažnosti ochorenia. Botkina pravidelne ostrihuje a ustupuje. Patológia sa prejavuje miernou horúčkou. Deti sú tiež diagnostikované s intoxikáciou. Ak je choroba mierna, koža dostane rovnakú farbu po 30-50 dňoch. S priaznivým výsledkom ochorenia je obnovená funkcia pečene. Aby ste sa vyhli komplikáciám, vrátane hepatálnej kómy, musíte dodržiavať pokyny lekára. Samoliečba je neprijateľná.

Botkin stredná závažnosť

Pri identifikácii príznakov choroby u dieťaťa by mala zavolať sanitku. Je dôležité diagnostikovať v počiatočných štádiách. Potvrdenie patológie vyžaduje nielen inštrumentálne, ale aj fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa prehmatanie brucha a pravého hypochondria. Pri hepatitíde A sa pečeň naplní krvou. X-ray ukazuje, že orgán má hladký povrch a hustú štruktúru. Slezina je tiež zväčšená. Hlavným znakom hepatitídy A je žltnutie kože. Trvá 14 - 20 dní. Parenchyma pečene sa obnoví do dvoch rokov.

Závažné prejavy hepatitídy A

Najnebezpečnejšími účinkami Botkin sú hepatická kóma. Ak dieťa neustále zvracia a potenie, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Patológia, ktorá sa vyskytuje v ťažkej forme, je sprevádzaná inhibíciou reakcií, apatie, závratov, krvácania z nosa. Príznakom ťažkej formy môže byť kožná vyrážka. Povrch kože sa na siedmy deň zmení na žltú. Urín dostane odtieň tmavého piva, výkaly sa odfarbia.

Pri ťažkej chorobe sa teplota zvýši na 40 stupňov. Parenchymálny orgán je zväčšený, jeho okraje sú matné. Ak stlačíte žalúdok v pravej hypochondrium, objaví sa bolesť. X-ray ukazuje, že slezina je zväčšená. Pri vykonávaní auskultácie srdca lekár odhalí porušenie srdcových kontrakcií.

Atypická forma

Patológia prebieha skrytá, toto je jej nebezpečenstvo. Dieťa nevie, že je zdrojom infekcie, takže slobodne komunikuje so svojimi rovesníkmi. V tomto čase šíri vírus. Každý, kto príde do styku s infikovanou osobou, môže ochorieť. Ak choroba prebieha bez príznakov žltačky, orgány tráviaceho traktu sú mierne ovplyvnené, ale telesná teplota stúpa. Koža a sklera sa nezžltnú. Moč pacienta je bezfarebný.

Na potvrdenie anikterickej hepatitídy A je potrebné vykonať fyzikálne, inštrumentálne, laboratórne vyšetrenie. Lekár skúma moč, krv a výkaly. Ak sa v krvi zistí špecifický IgM, predpokladá sa hepatitída A. Hlavným príznakom ochorenia v neprítomnosti žltej kože a skléry je zväčšená pečeň.

Popis subklinickej patológie

Táto patológia nevykazuje charakteristické symptómy, ale pacient je stále infikovaný. Rodičia by mali sledovať stav dieťaťa. S klinickou formou Botkin má dieťa hnačku alebo zápchu. Príznakom patológie je aj flatulencia (zvýšená plynatosť v črevách).

Moč a výkaly menia farbu, teplota sa pravidelne zvyšuje. Na potvrdenie subklinickej formy Botkin je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie. Lekár Vám predpíše diagnózu, ktorá vám umožní identifikovať špecifické imunoglobulíny pre hepatitídu A. Krvný test pomáha určiť hladinu tráviacich enzýmov.

Cholestatická hepatitída

Choroba sa prejavuje ako komplex symptómov. Niektoré deti majú diagnostikovanú hepatitídu, v ktorej žlč nevstupuje do dvanástnika. Patológia nastáva, ak je v žlčovodoch mechanická prekážka. Cholestatický syndróm hepatitídy je spojený s poškodením vírusovej pečene. Zahŕňa žltnutie sklerózy a slizníc.

S touto chorobou sa výkaly stávajú svetlými a moč je tmavý. Syndróm je spojený so zhoršenou funkciou pečene a obličiek. Pečeň v tomto prípade nepôsobí ako filter. X-ray ukazuje, že parenchymálny orgán je zväčšený. Komplex symptómov zahŕňa aj svrbenie kože. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že produkty rozkladu dráždia nervové zakončenia.

Prejavy Botkin u tehotných žien

Ak žena chytila ​​vírus v prvom trimestri, nepredstavuje hrozbu pre zdravie budúceho dieťaťa. Vedci nemôžu zistiť, či sa dieťa môže nakaziť počas tehotenstva alebo počas laktácie. Prognóza hepatitídy A závisí od závažnosti. Na potvrdenie diagnózy by mala byť tehotná žena vyšetrená špecialistom na infekčné ochorenia a gynekológom.

Infektori veria, že prejavy Botkin sa podobajú ARVI. Pacient má tiež zimnicu, slabosť, malátnosť. S hepatitídou u tehotnej ženy sa mení farba moču a výkalov. Neskoré liečenie Botkin vedie k nebezpečným následkom. Po zistení príznakov ochorenia by sa mala nastávajúca matka okamžite poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Porážka parenchýmu pečene je vždy nebezpečná. Nedostatok liečby môže byť smrteľný. Hepatitída A sa často šíri kontaktom. Patológia má dlhodobé účinky. Osobe, ktorá mala hepatitídu A, je zakázané byť darcom. Ak pacient dodržiava diétu a obmedzuje fyzickú aktivitu, jeho telo sa obnoví do dvoch rokov.

Nedodržanie pokynov lekára môže viesť k cirhóze, rakovine pečene. Ak je ochorenie mierne alebo stredne závažné, pacient začne pracovať 2 týždne po prepustení. Ľudia, ktorí mali hepatitídu A, by mali odmietnuť pracovať, čo zahŕňa kontakt s nebezpečnými látkami. Obmedziť fyzickú aktivitu. Je zakázané zapájať sa do samoliečby, prijímať pochybné ľudové prostriedky.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza nie je zložitá, ak choroba prejavuje charakteristické príznaky. V atypickej forme nie sú žiadne zjavné klinické príznaky, vyžaduje sa podrobnejšie vyšetrenie. Prieskum zbierajúci anamnézu, prehmatanie brušnej a pravej oblasti hypochondria.

Laboratórna diagnostika zahŕňa moč a krvné testy. Účelom špecifickej laboratórnej diagnózy je identifikovať pôvodcu hepatitídy A. Na diagnostiku sa vyžaduje aj PCR. Medzi nešpecifické metódy vyšetrenia patrí kompletný krvný obraz na detekciu leukocytov a stanovenie žlčových pigmentov v moči, biochemická analýza krvi, ktorá umožňuje detekciu hladiny bilirubínu.

Očkovanie proti hepatitíde A

V Rusku sa používajú tieto lieky:

• Tvinriks;
• Havrix;
• Waqt.

Vakcína sa podáva v súlade s pokynmi. Liek sa uchováva pri dodržaní optimálnej teploty. Hepatitída Lieky môžu mať vedľajšie účinky:

• slabosť a malátnosť;
• bolesť hlavy;
• horúčka;
• alergická reakcia;
• opuch;
• zmena farby moču.

Ak je telo alergické na liek, lekár zruší ďalšie zavedenie, potom určí presnú príčinu reakcie. Očkovanie má kontraindikácie. Nie je predpísaný počas exacerbácie chronických ochorení. Vakcína proti hepatitíde A sa neodporúča, ak je akákoľvek patológia sprevádzaná zápalovým procesom. Na zabezpečenie pasívnej profylaxie sa má použiť imunoglobulín.

Metódy liečby vírusov

Pacienti majú záujem o liečbu hepatitídy A. Ak je patológia mierna, lekár predpisuje základnú liečbu. Pacient musí dodržiavať diétu, užívať lieky, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru. Predpísané lieky na obnovenie funkcie pečene. Pri výbere stratégie liečby berie lekár do úvahy patogenézu ochorenia, ako aj charakteristiky pacienta.

S ľahkým tokom Botkin je predpísaná terapeutická strava. Prvých 7 dní musí pacient dodržať lôžko. Zakázaná fyzická aktivita. Pacient by nemal prekročiť dávku liekov. V prípade patológie strednej závažnosti sa predpisuje diéta a farmakologické činidlá. Botkin môže byť sprevádzaný zvracaním.

Symptóm sa vyskytuje, pretože produkty rozkladu sa hromadia pod krvou. Nebezpečenstvo zvracania je, že môže viesť k dehydratácii. Ak sa zistí ochorenie, musí sa zavolať sanitka, ktorá je nebezpečná, pretože môže viesť k hepatálnej kóme. Pre rýchle uzdravenie musí pacient dodržiavať diétu a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Ak je patológia závažná, lekár vám predpíše anti-toxické lieky alebo hormóny, kortikosteroidy. Terapia sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Kortikosteroidy Hydrokortizón alebo Prednizolón sa predpisujú vážne chorému pacientovi. Lieky sú indikované na opuch mozgu.

Terapia zahŕňa zavedenie detoxikačných roztokov. Znižujú hladiny glukózy. Pri hemoragických léziách dochádza k gastrointestinálnemu krvácaniu. V tomto prípade sa podávajú hemostatické liečivá. Pri dehydratácii tela je predpísaný 10% roztok manitolu. Liečivo sa podáva intravenóznou metódou.

Ak hepatitída A spôsobuje bakteriálnu komplikáciu, je potrebná antibiotická liečba. Pacienti sa často zaujímajú o to, aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C. Choroby vyvolávajú vírusy rôznych typov, avšak metódy infekcie sú rovnaké. Hepatitída A trvá v priemere 1 mesiac, iné typy patológií sú charakterizované dlhším priebehom. Liečba je tiež odlišná. Na diagnostiku je potrebná komplexná diagnóza.

Lekár Vám predpíše, keď sa cíti lepšie. Koža by mala nadobudnúť prirodzenú farbu a pečeň - normálna veľkosť. Pacient s diagnózou ochorenia pečene musí dodržiavať diétu. Lekár Vám predpíše potravinový stôl číslo 5. V menu je potrebné zahrnúť varené, parné jedlá. Takéto potraviny znižujú zaťaženie orgánov tráviaceho traktu, vrátane pečene.

Tabuľka č. 5 prispieva k čisteniu parenchymálneho orgánu. V prípade potreby sa podáva intravenózna glukóza. Do stravy patrí aj tekutá kaša, zemiaková kaša, želé. Ak má pacient pečeňovú kómu, používa zmes namiesto tekutého jedla.

Užitočné produkty

Existujú produkty pre všetky typy hepatitídy, ktoré zlepšujú fungovanie parenchymálneho orgánu:

1. Ryby. Ako viete, mäso je ťažké stráviť. Ryby obsahujú rovnaké hodnotné zložky ako tento produkt. Pri ochoreniach pečene lekár odporúča v potrave merlúzu, pstruhy alebo tresky. Sleď je mastná ryba, ale je užitočnejšia pre pečeň ako mäso. Varte chudé mäso. Môžete si pripraviť dusené karbonátky.
2. Mlieko, mliečne výrobky, vajcia. Na zlepšenie funkcie parenchymálneho orgánu by ste mali piť mlieko, ale tento produkt sa dlhodobo vstrebáva. Mlieko by malo byť mimoriadne prospešné, preto je lepšie ho používať oddelene od iných výrobkov. Syr je užitočný. Tento výrobok by nemal obsahovať žiadne prísady tretích strán vrátane korenia. Odporúča sa piť kefír. Je bohatý na cenné kyseliny. Kefir normalizuje funkcie gastrointestinálneho traktu a zlepšuje metabolické procesy. Ak chcete obnoviť prácu pečene tiež konzumovať vajcia. Mali by byť varené alebo mäkké. Surová sa neodporúča.
3. Zelenina, ovocie, sušené ovocie. Takéto jedlo zapĺňa nedostatok vitamínov. Na zlepšenie funkcie parenchymálneho orgánu stojí za to jesť tekvicu. Užitočné kaše na základe tohto bobule. Odporúčané riady s mrkvou, cuketou. Všetky výrobky musia byť šetrné k životnému prostrediu. Pri patologických stavoch pečene, vrátane hepatitídy A, sú prospešné strukoviny. Odporúča sa namočiť do vody, potom podrobiť tepelnému spracovaniu. Jedlo by malo byť mäkké, dobre stráviteľné. Mal by jesť hrozienka, sušené marhule, sušené slivky, pomaranč. Ovocný šalát môže byť naplnený medom.
4. Kasha. Obsahujú proteíny, sacharidy, aminokyseliny. Ovsené vločky sú bohaté na lecitín, ktorý absorbuje škodlivé zložky a odstraňuje ich z tela.
5. Polievky. Pri hepatitíde A a iných vírusových ochoreniach sa odporúčajú chudé polievky. Najlepšie jedlá sa najlepšie konzumujú vychladené. Pravidelne musíte variť pyré polievky. Takéto potraviny zlepšujú metabolizmus a čistia parenchymálny orgán toxínov.
6. Rastlinný olej. Diéta zahŕňa obmedzenie tukových potravín. Rastlinný olej nie je kontraindikovaný. Na obliekanie šalátov môžete použiť slnečnicu alebo olivu. V poslednej dobe je populárny amarantový olej. Výrobok prispieva k obnoveniu slizníc. Vedci sa domnievajú, že amarantový olej zabraňuje vážnym chorobám.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo nebezpečnej chorobe, je potrebné prerušiť potenciálne prenosové cesty. Je dôležité vytvoriť priaznivé sociálne a životné podmienky. Botkinova choroba pokračuje v regiónoch so zlou infraštruktúrou. Prevencia vírusovej hepatitídy A zahŕňa vybudovanie správnej infraštruktúry.

Populácia potrebuje kvalitnú pitnú vodu, modernú kanalizáciu. Rodičia by mali učiť deti k hygiene. Nejedzte nemytú zeleninu a ovocie, najmä ak sú dovážané. Prevencia zahŕňa aj očkovanie proti vírusu hepatitídy A, tento postup sa však odporúča a nie je povinný.

Spôsoby prenosu hepatitídy a prevencie infekcií

Špinavé ruky, nemyté výrobky, injekcia nesterilnou striekačkou, nerešpektovanie osobnej hygieny, promiskuitné pohlavie - hlavné príčiny hepatitídy. Komplikácie tohto ochorenia sú rakovina a cirhóza pečene, takže je to mimoriadne nebezpečné. Úmrtnosť na hepatitídu je porovnateľná so smrťou v tuberkulóze, malárii, HIV - tieto závery urobili vedci na základe analýzy veľkej medzinárodnej štúdie uskutočnenej v roku 2016.

Čo je hepatitída

Zápalové ochorenia pečene sú známe ako „hepatitída“. Patologické procesy ničia orgánové bunky, ktorých hlavnou úlohou je neutralizácia jedov. Neschopnosť pečene vyrovnať sa s jej funkciami vedie k intoxikácii tela, nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom, rozvoju cirhózy a malígnemu nádoru. V závislosti od príčiny lézie je bežné rozlišovať nasledujúce typy hepatitídy:

• Infekciu. Existujú dve odrody. Prvým je patológia, vírus, ktorý priamo ovplyvňuje pečeňové tkanivo. Jedná sa o formy A, B, C, D, E, F, G. Choroby, ktoré vyvolali zápal pečene, sú klasifikované ako druhý typ - žltá zimnica, rôzne formy herpesu, rubeola. Okrem toho existujú bakteriálne formy (syfilis, leptospiróza) a parazitické (toxoplazmóza, schistosomiáza).
• Toxický (alkoholická forma, narkotická intoxikácia). Vyvíja sa po požití chemických alebo iných škodlivých látok - liekov, jedovatých húb.
• Autoimunitné. Chronické ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému tela ničia zdravé tkanivo pečene.
• Radiácie. Je to dôsledok vystavenia rádioaktívnym látkam.

Kto je v ohrození

Hepatitída postihuje alkoholikov, narkomanov. Ľudia, ktorí majú promiskuitnú sexualitu, ktorí uprednostňujú nechránený sex s rôznymi partnermi, a homosexuáli často nakazia infekciu. Môžete nakaziť tým, že robí tetovanie, piercing, piercing ucha v miestach, ktoré nespĺňajú hygienické normy. Riziko sa zvyšuje, ak kapitán s nástrojmi nespracuje správne.

Počas lekárskych zákrokov súvisiacich s poškodením kože sa môžete nakaziť, ak zdravotnícky personál ignoroval bezpečnostné pravidlá. Napríklad nástroje neboli dobre spracované. Prenos vírusu krvnými transfúziami je možný, ale toto riziko je znížené na minimum, pretože predtým, ako sa dostane k príjemcovi, prechádza vážnym spracovaním a testovaním.

Existujú prípady, keď sa prenos vírusu na dieťa vyskytuje v maternici. Riziko sa zvyšuje, ak má žena na konci tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo ak má hepatitídu. Žiadna infekcia sa neprenáša materským mliekom. Riziko však zostáva. Každý, kto žije alebo je v neustálom kontakte s osobou, ktorá má vírusovú formu ochorenia, je vystavený riziku ochorenia.

Ako sa prenáša

Môžete sa nakaziť iba infekčnou formou. Metódy prenosu hepatitídy - krv, voda, fekálno-orálna metóda, kontakt kontaktnej domácnosti. Infekcia sa môže číhať celé roky, neprejavuje sa v nej, ničia nič netušiaceho dopravcu na zdroj infekcie. To je jeden z dôvodov, prečo mnohí infikovaní ľudia nie sú schopní presne určiť prenos choroby.

Hepatitída A

Botkinova choroba, známa ako hepatitída A, spôsobuje organizmus obsahujúci RNA z rodiny pikornavírusov. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, bolesťou svalov, vracaním, hnačkou, bolesťou v pravej hypochondriu, tmavým močom, sfarbenými výkalmi. Existujú tri typy ochorenia:

• akútna (ikterická) forma, pri ktorej sa koža a sliznice zmenia na žltú v dôsledku zvýšeného rozkladu erytrocytov;
• subakútna odroda;
• subklinické - symptómy takmer chýbajú.

Hlavným zdrojom infekcie sú pacienti s anikternou alebo subklinickou formou. Počas inkubačnej doby a na začiatku ochorenia sa vírus uvoľňuje spolu s výkalmi. Spôsoby infekcie hepatitídou A sú nasledovné:

• Prenos potravín a chorôb prenášaných vodou. Patogén vstupuje do tela cez kontaminovanú potravu a vodu. Má puzdro odolné voči kyselinám, takže nie je schopné neutralizovať kyslú žalúdočnú šťavu.
• Kontaktné prenosy hepatitídy - domácimi predmetmi.
• Parenterálna cesta infekcie. Penetruje sa priamo do ľudskej krvi (ak sa podáva injekciou nesterilnou injekčnou striekačkou, poškodenie kože).

Hepatitída B

Príčinou hepatitídy B je organizmus obsahujúci DNA z rodiny hepadnavirov. Symptómy sú podobné Botkinovej chorobe, choroba sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Môže sa prenášať každodennými predmetmi, ako aj parenterálne. Spôsoby prenosu hepatitídy B krvou sú nasledovné:

• Prirodzený spôsob infekcie. Prenos patogénu nastáva počas pohlavného styku a dokonca aj s jednoduchým bozkom, ak sú na ústach sliznice malé škrabance. Je možné, aby sa dieťa nakazilo počas tehotenstva alebo pri prechode cez pôrodný kanál.
• Umelý spôsob. K prenosu dochádza počas manipulácie, počas ktorej došlo k poškodeniu kože. Medzi ne patrí transfúzia nekvalitnej krvi alebo jej zložiek, kozmetické postupy, holenie, použitie nesterilných dentálnych alebo chirurgických nástrojov počas operácie, injekcia nesterilnou striekačkou.

Vírus v krvnom riečišti vstupuje do pečene a zavádza sa do hepatocytov (orgánových buniek). Potom sa začne množiť, čo spôsobí odozvu imunitného systému, ktorý smeruje protilátky proti patogénu, ktorý zničí patogény zavedené do buniek hepatocytov a s nimi tkanivo pečene. Inkubačná doba, počas ktorej je pacient nič netušiaci nosič vírusu, trvá 2 mesiace až 6 mesiacov.

Symptómy hepatitídy B sú podobné Botkinovej chorobe, ale ochorenie je závažnejšie. Často sa vyskytuje ikterická forma. Ochorenie je sprevádzané trávením, zhoršenou tvorbou žlče, bolesťou kĺbov, slabosťou a niekedy svrbením. Môžu sa vyskytnúť komplikácie až do hepatálnej kómy. Akútna forma ochorenia sa často mení na chronickú fázu, ktorá môže vyvolať rozvoj cirhózy. S úspešnou liečbou sa vyvíja odolná imunita, takže lekári odporúčajú vakcínu na prevenciu ochorenia.

Hepatitída C

Hepatitída C je spôsobená vírusmi čeľade flaviviridae, z ktorých je izolovaných jedenásť druhov. Patogén obsahuje RNA, ktorá kóduje tri štrukturálne a päť neštrukturálnych proteínov, z ktorých každý produkuje samostatné protilátky na imunitu. Vírus hepatitídy je extrémne odolný, dobre znáša vysoké a nízke teploty.

Zdroj infekcie - chorí a nositelia patogénu. Mikroorganizmus je infekcia charakterizovaná parenterálnym mechanizmom poškodenia. Vírus sa prenáša hematogénnym spôsobom po kontakte s infikovanou krvou. Spôsoby prenosu hepatitídy C:

• nesterilné nástroje používané v chirurgii, akupunktúre, piercingu, tetovaní;
• použitie bežných injekčných striekačiek;
• pohlavný styk, ak sú prítomné poranenia kože, občas cez spermie alebo vaginálny výtok (pravdepodobnosť prenosu počas sexuálneho styku je nízka).

Ak sa patogény dostanú len do kože, patológia sa zriedkavo vyvíja. Z tohto dôvodu je nízka pravdepodobnosť prenosu cez domáce potreby, príslušenstvo na holenie, nožnice na nechty, zubné kefky, epilátory. Takéto spôsoby infekcie hepatitídou C sú možné pri súčasných bakteriálnych alebo vírusových infekciách (primárne HIV), poškodení kože. Riziko prenosu choroby z matky na dieťa počas tehotenstva sa hodnotí ako nízke: ženské protilátky chránia plod, sú prítomné v krvi novorodenca a vymiznú vo veku 2–3 rokov.

Vírusová hepatitída: príznaky, spôsoby infekcie, liečebné metódy. informácie

Moskovskí lekári zaznamenali nárast výskytu vírusovej hepatitídy A a B v Moskve, čo je nezvyčajné pre zimnú sezónu, hoci epidemiologický prah pre túto chorobu ešte nebol prekročený, november Moskovsky Komsomolets napísal v stredu.

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy je najčastejšia hepatitída A. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 50 dní. Najčastejšie je nástup ochorenia sprevádzaný zvýšením teploty a môže sa podobať chrípke. Väčšina prípadov končí spontánnym zotavením a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň.

Vírus hepatitídy B sa prenáša pohlavne, injekciou neterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov, od matky až po plod. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. To je spôsobené tým, že testovanie darovanej krvi vírusu hepatitídy C bolo len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často dochádza k infekcii prostredníctvom injekčných striekačiek medzi drogovo závislými. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu. Najnebezpečnejšia je chronická forma tohto ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.

Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje ochorenie a je fatálna.

Hepatitída D je „satelitná choroba“, ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E je podobná hepatitíde A, ale začína sa postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy.

Posledne uvedené v rodine hepatitídy, hepatitíde G, je podobné C, ale menej nebezpečné.

Spôsoby infekcie

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi. Chorý človek môže vylučovať vírus výkalmi, po ktorom sa voda alebo jedlo dostane do čriev iných ľudí. Lekári tento fekálno-orálny infekčný mechanizmus nazývajú. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy A a E. Teda hepatitída A a hepatitída E sa vyskytujú hlavne v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny, ako aj nedokonalého systému zásobovania vodou. To vysvetľuje najvyššiu prevalenciu týchto vírusov v menej rozvinutých krajinách.

Druhou cestou infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Vírusy hepatitídy B a C sú najzávažnejšie z dôvodu prevalencie a závažných následkov infekcie.

Situácie, v ktorých sa infekcia vyskytuje najviac:

- krvná transfúzia. V celosvetovom meradle je v priemere 0,01 - 2% darcov nositeľmi vírusov hepatitídy, preto sa darcovská krv v súčasnosti vyšetruje na prítomnosť vírusov hepatitídy B a C pred transfúziou príjemcovi, riziko infekcie sa zvyšuje u jedincov, ktorí potrebujú opakované krvné transfúzie alebo lieky.

- užívanie jednej ihly rôznymi ľuďmi mnohokrát zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi drogovo závislými;

- vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídy C u manželov je malá.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom. Vírusy hepatitídy B, Cd a G sa prenášajú pri tetovaní, akupunktúre a piercingu ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

príznaky

Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, rôzne časy prechádzajú: 2 - 4 týždne pre hepatitídu A, 2 - 4 a dokonca 6 mesiacov pre hepatitídu B. Po tomto období, počas ktorého sa vírus množí a prispôsobuje v tele, ochorenie začína prejaviť.

Predtým, ako sa objaví žltačka, hepatitída sa podobá chrípke a začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťami tela, ako pri hepatitíde A. Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého nárastu teploty. Vírus hepatitídy B sa teda prejavuje miernou teplotou, bolesťou v kĺboch ​​a niekedy aj vyrážkami.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavne moč a výkaly sa zafarbia. Lekári upravujú zvýšenie pečene a menej často - sleziny. V krvi sa zistia zmeny charakteristické pre hepatitídu: špecifické markery vírusov, zvýšenie bilirubínu, zvýšenie funkcie pečeňových testov 8-10 krát.

Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje u hepatitídy C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie v dôsledku intoxikácie tela. Vo zvyšku pacientov sa postupne v priebehu niekoľkých týždňov symptómy vyvíjajú dozadu. Takto dochádza k akútnym formám vírusovej hepatitídy.

Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: mierne, stredné a závažné formy. Existuje aj štvrtá, fulminantná, to znamená forma blesku. Ide o najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, ktorá zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najnebezpečnejší je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. V pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy, žltačky, stmavnutia moču, svrbenia, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenia pečene a sleziny a spiderových žíl sú zistené.

liečba

Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Pre túto chorobu nie je potrebná špeciálna antivírusová liečba. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, lôžko, diétu. Ak existujú indikácie, je predpísaná detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne), symptomatická liečba. Zvyčajne sa odporúča vyhnúť sa alkoholu, ktorý ako toxická látka môže oslabiť už poškodenú pečeň.

Akútna vírusová hepatitída B so závažnými klinickými príznakmi končí zotavením vo viac ako 80% prípadov. U pacientov, ktorí podstupujú anikterické a subklinické formy, je hepatitída B často chronická. Chronická hepatitída vedie v priebehu času k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Úplné vyliečenie chronickej hepatitídy B sa prakticky nevyskytuje, ale je možné dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia, ak dodržiavate určité odporúčania týkajúce sa práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálneho stresu, ako aj užívania liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v pečeňových bunkách.

Základná liečba je povinná. Antivírusová liečba sa predpisuje a vykonáva pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú indikácie. Antivírusová liečba zahŕňa lieky interferónovej skupiny. Ošetrenie sa vykonáva po dlhú dobu. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly.

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je prevencia infekcie nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, avšak liečba týchto ochorení zabraňuje vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Hepatitída D sa vyskytuje len na pozadí hepatitídy B. Liečba hepatitídy D by sa mala vykonávať v nemocnici. Je potrebná základná aj antivírusová liečba.

Hepatitída E nie je liečená, pretože ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol dochádza k úplnému uzdraveniu. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú terapiu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a pečeňovej kómy, a ak sa dá liečiť porucha žlčových ciest, potom je hepatálna kóma hrozným znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov. V 80% prípadov je fulminant spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Hepatická kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy aj rakovine pečene.

Najzávažnejší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Vyskytuje sa dokonca aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

prevencia

Aby ste sa chránili pred infekciou hepatitídy, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Nepoužívajte prevarenú vodu, vždy umývajte ovocie a zeleninu, nezanedbávajte tepelné spracovanie výrobkov. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.

Vo všeobecnosti je potrebné zabrániť kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Na ochranu pred hepatitídou B a C, predovšetkým krvou. V mikroskopických množstvách môže krv zostať na holiacich strojčekoch, zubných kefkách, nožniciach na nechty. Tieto položky nezdieľajte s inými ľuďmi. Piercing a tetovanie by sa nemali robiť nesterilnými zariadeniami. Je potrebné prijať opatrenia na sex.

Materiál je založený na informáciách z otvorených zdrojov.