Spôsoby prenosu hepatitídy B - mechanizmy pohybu, ktoré ovplyvňujú infekciu osoby týmto patogénom. Existuje niekoľko spôsobov infekcie a existuje určitá skupina rizikových ľudí.
Vírus hepatitídy B je HBV, ktorý:
- extrémne odolné voči vplyvom prostredia. Teploty pod 20 stupňov vydržia pätnásť rokov a pokles teploty o viac ako 30 stupňov prežije približne pol roka. Okrem toho, ak rozmrazíte predzmrazený materiál obsahujúci vírus, patogén si zachová svoju aktivitu;
- zostáva aktívny aj po dlhšom pôsobení tepla alebo chemického ošetrenia objektov, s ktorými je kontaktovaný pacient infikovaný týmto vírusom;
- stráca svoju životaschopnosť len pri dlhodobom vystavení vysokým teplotám. Po 30 minútach varu patogén úplne zomrie;
- má asi desať genotypov;
- najčastejšie v Afrike a Ázii.
Stojí za zváženie, napriek tomu, že zdrojom je vždy človek, on sám si nemusí byť vedomý prítomnosti takéhoto vírusu. Okrem toho infikovaná osoba často pôsobí ako zdroj infekcie a nosič patogénu, ale on sám nemusí ochorieť.
Hlavný rozdiel hepatitídy B od iných druhov je ten, že pre infekciu zdravého človeka je pomerne malá koncentrácia patogénu v jednej z biologických tekutín človeka:
Najnebezpečnejšia je krv pacienta. Iné tekutiny obsahujú výrazne menej vírusu, ale stále existuje vysoké riziko infekcie prostredníctvom slín alebo semena, ktoré sa dostali na sliznice alebo poškodenú kožu.
Vírus sa prenáša z osoby na osobu bez ohľadu na povahu výskytu takejto choroby, ktorá existuje v akútnej a chronickej forme.
Spôsoby prenosu ochorenia
Existuje veľký počet spôsobov prenosu hepatitídy B, preto sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín:
- umelé alebo artefakty;
- prírodný;
- vertikálne.
Z prvej skupiny predispozičných faktorov je potrebné poznamenať:
- vykonávanie chirurgického zákroku pomocou lekárskych prístrojov, ktoré prešli nedostatočnou sterilizáciou;
- injekčné vstrekovanie omamných látok bežnou striekačkou;
- použitie jednej holiacej strojky, zubnej kefky, kúpeľových doplnkov alebo nožníc na nechty spolu s infikovanou osobou;
- nedostatočné spracovateľské nástroje na tetovanie a piercing;
- návšteve stomatologických a nechtových izieb. Vírus sa bude prenášať iba v tých prípadoch, ak kapitán nesterilizuje všetky potrebné nástroje;
- gynekologické vyšetrenia a niektoré ďalšie endoskopické diagnostické postupy.
Keď sa neporušené oblasti kože, ako aj viditeľné sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s akoukoľvek tekutinou, ktorá je infikovaná, pravdepodobnosť infekcie nebude veľmi vysoká. Riziko infekcie sa však mnohonásobne zvyšuje, pričom podlieha poškodeniu pokožky, dokonca aj tej najmenšej. Treba poznamenať, že biologické tekutiny pacienta budú nebezpečné aj po vysušení.
Spôsoby prenosu prirodzenej hepatitídy B:
- prostredníctvom krvných transfúzií - takýto faktor nedávno stratil svoju popularitu, pretože každá osoba pred zákrokom prejde krvnými testami na určenie infekcií;
- sexuálny kontakt s infikovanou osobou bez použitia kondómov;
- kontakt s krvou alebo močom infikovaného pacienta počas laboratórnych testov bez ochranných prostriedkov;
- kontakt s vaginálnymi sekrétmi a menštruačnými sekrétmi pacientok;
- nekonvenčné sexuálne závislosti.
Dnes, sexuálne prenosné infekcie je jedným z najbežnejších spôsobov, ako infikovať tento vírus.
Druhé miesto sa vykonáva perinatálnou metódou, t.j. vírus sa prenáša z matky na dieťa počas pôrodu.
Transplacentárna infekcia hepatitídou B je skôr zriedkavý jav, pretože šanca, že patogén prejde placentou, je zanedbateľná. Boli však hlásené prípady intrauterinnej infekcie - tvoria 10%.
Vo väčšine prípadov dochádza k prenosu vírusu priamo počas pôrodu. Je to spôsobené tým, že krv matky vstupuje do plodovej vody. Z tohto dôvodu existuje medzi klinikami veľké množstvo kontroverzií o tom, ako porodiť ženu s diagnózou hepatitídy B takým spôsobom, aby sa znížila pravdepodobnosť zmluvného vzťahu s dieťaťom.
Čo Bobs dojčenie dieťa, potom tento problém je riešený individuálne. Na jednej strane je koncentrácia vírusu hepatitídy v materskom mlieku extrémne nízka, aby viedla k infekcii dieťaťa, ale na druhej strane existuje niekoľko situácií, keď je to naozaj možné, napríklad:
- prítomnosť rán v ústnej sliznici dieťaťa;
- objavenie sa nečistôt krvi v materskom mlieku, ktoré sa môže vyskytnúť na pozadí integrity bradaviek.
Veľa pacientov sa zaujíma o otázku - je hepatitída prenášaná bozkom? Možnosť takéhoto mechanizmu infekcie je pomerne nízka, ale v prítomnosti porušenia integrity ústnej sliznice alebo krvácajúcich ďasien môže byť táto cesta dobre realizovaná.
Okrem toho existuje niekoľko situácií, v ktorých je takmer nemožné dostať hepatitídu B:
- kašeľ alebo kýchanie, aj keď sa takéto prejavy prejavia. Z toho vyplýva, že choroba nie je prenášaná vzduchovými kvapkami;
- ruky a objatia;
- jesť potraviny a piť nápoje z tej istej misky;
- pri používaní bežných uterákov alebo mydla.
Rizikové faktory
Pravidelná imunizácia umožnila znížiť frekvenciu diagnostikovania tohto ochorenia u detí a dospievajúcich. Avšak hepatitída B je stále častejšia u ľudí vo vekovej skupine dvadsať až päťdesiat rokov. Starší ľudia sú tiež zriedkavo infikovaní. Prevalencia ochorenia medzi ľuďmi v produktívnom veku je často spojená s pracovnou infekciou.
Skúsený klinik bez akýchkoľvek problémov bude schopný určiť, ako sa hepatitída B prenesie na konkrétnu osobu, vykonaním podrobného prieskumu, počas ktorého sa ukáže rozsah činnosti a životný štýl pacienta. Hlavnú rizikovú skupinu tvoria ľudia:
- sexuálne propagovaných alebo tých, ktorí majú homosexuálne sklony;
- práca v oblasti zdravia, výživy a vojenskej služby;
- drogovo závislí a väzni;
- na hemodialýze;
- v rodinách alebo pracovných kolektívoch, v ktorých je infikovaná osoba;
- deti, ktoré sa narodili z matky s podobnou diagnózou.
Aby sa zabránilo vzniku takéhoto ochorenia, existuje miera špecifickej profylaxie, konkrétne očkovania. Stojí však za to zvážiť, že bude úspešný len v prípadoch, keď sa osoba ešte neskontaktovala s dopravcom vírusu. Okrem toho je potrebné dodržiavať bezpečnostné predpisy, ktoré pomôžu zabrániť infekcii hepatitídou B.
Spôsoby prenosu hepatitídy a prevencie infekcií
Špinavé ruky, nemyté výrobky, injekcia nesterilnou striekačkou, nerešpektovanie osobnej hygieny, promiskuitné pohlavie - hlavné príčiny hepatitídy. Komplikácie tohto ochorenia sú rakovina a cirhóza pečene, takže je to mimoriadne nebezpečné. Úmrtnosť na hepatitídu je porovnateľná so smrťou v tuberkulóze, malárii, HIV - tieto závery urobili vedci na základe analýzy veľkej medzinárodnej štúdie uskutočnenej v roku 2016.
Čo je hepatitída
Zápalové ochorenia pečene sú známe ako „hepatitída“. Patologické procesy ničia orgánové bunky, ktorých hlavnou úlohou je neutralizácia jedov. Neschopnosť pečene vyrovnať sa s jej funkciami vedie k intoxikácii tela, nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom, rozvoju cirhózy a malígnemu nádoru. V závislosti od príčiny lézie je bežné rozlišovať nasledujúce typy hepatitídy:
- Infekciu. Existujú dve odrody. Prvým je patológia, vírus, ktorý priamo ovplyvňuje pečeňové tkanivo. Jedná sa o formy A, B, C, D, E, F, G. Choroby, ktoré vyvolali zápal pečene, sú klasifikované ako druhý typ - žltá zimnica, rôzne formy herpesu, rubeola. Okrem toho existujú bakteriálne formy (syfilis, leptospiróza) a parazitické (toxoplazmóza, schistosomiáza).
- Toxický (alkoholická forma, narkotická intoxikácia). Vyvíja sa po požití chemických alebo iných škodlivých látok - liekov, jedovatých húb.
- Autoimunitné. Chronické ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému tela ničia zdravé tkanivo pečene.
- Radiácie. Je to dôsledok vystavenia rádioaktívnym látkam.
Kto je v ohrození
Hepatitída postihuje alkoholikov, narkomanov. Ľudia, ktorí majú promiskuitnú sexualitu, ktorí uprednostňujú nechránený sex s rôznymi partnermi, a homosexuáli často nakazia infekciu. Môžete nakaziť tým, že robí tetovanie, piercing, piercing ucha v miestach, ktoré nespĺňajú hygienické normy. Riziko sa zvyšuje, ak kapitán s nástrojmi nespracuje správne.
Počas lekárskych zákrokov súvisiacich s poškodením kože sa môžete nakaziť, ak zdravotnícky personál ignoroval bezpečnostné pravidlá. Napríklad nástroje neboli dobre spracované. Prenos vírusu krvnými transfúziami je možný, ale toto riziko je znížené na minimum, pretože predtým, ako sa dostane k príjemcovi, prechádza vážnym spracovaním a testovaním.
Existujú prípady, keď sa prenos vírusu na dieťa vyskytuje v maternici. Riziko sa zvyšuje, ak má žena na konci tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo ak má hepatitídu. Žiadna infekcia sa neprenáša materským mliekom. Riziko však zostáva. Každý, kto žije alebo je v neustálom kontakte s osobou, ktorá má vírusovú formu ochorenia, je vystavený riziku ochorenia.
Ako sa prenáša
Môžete sa nakaziť iba infekčnou formou. Metódy prenosu hepatitídy - krv, voda, fekálno-orálna metóda, kontakt kontaktnej domácnosti. Infekcia sa môže číhať celé roky, neprejavuje sa v nej, ničia nič netušiaceho dopravcu na zdroj infekcie. To je jeden z dôvodov, prečo mnohí infikovaní ľudia nie sú schopní presne určiť prenos choroby.
Hepatitída A
Botkinova choroba, známa ako hepatitída A, spôsobuje organizmus obsahujúci RNA z rodiny pikornavírusov. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, bolesťou svalov, vracaním, hnačkou, bolesťou v pravej hypochondriu, tmavým močom, sfarbenými výkalmi. Existujú tri typy ochorenia:
- akútna (ikterická) forma, pri ktorej sa koža a sliznice zmenia na žltú v dôsledku zvýšeného rozkladu erytrocytov;
- subakútna odroda;
- subklinické - symptómy takmer chýbajú.
Hlavným zdrojom infekcie sú pacienti s anikternou alebo subklinickou formou. Počas inkubačnej doby a na začiatku ochorenia sa vírus uvoľňuje spolu s výkalmi. Spôsoby infekcie hepatitídou A sú nasledovné:
- Prenos potravín a chorôb prenášaných vodou. Patogén vstupuje do tela cez kontaminovanú potravu a vodu. Má puzdro odolné voči kyselinám, takže nie je schopné neutralizovať kyslú žalúdočnú šťavu.
- Kontaktné prenosy hepatitídy - domácimi predmetmi.
- Parenterálna cesta infekcie. Penetruje sa priamo do ľudskej krvi (ak sa podáva injekciou nesterilnou injekčnou striekačkou, poškodenie kože).
Hepatitída B
Príčinou hepatitídy B je organizmus obsahujúci DNA z rodiny hepadnavirov. Symptómy sú podobné Botkinovej chorobe, choroba sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Môže sa prenášať každodennými predmetmi, ako aj parenterálne. Spôsoby prenosu hepatitídy B krvou sú nasledovné:
- Prirodzený spôsob infekcie. Prenos patogénu nastáva počas pohlavného styku a dokonca aj s jednoduchým bozkom, ak sú na ústach sliznice malé škrabance. Je možné, aby sa dieťa nakazilo počas tehotenstva alebo pri prechode cez pôrodný kanál.
- Umelý spôsob. K prenosu dochádza počas manipulácie, počas ktorej došlo k poškodeniu kože. Medzi ne patrí transfúzia nekvalitnej krvi alebo jej zložiek, kozmetické postupy, holenie, použitie nesterilných dentálnych alebo chirurgických nástrojov počas operácie, injekcia nesterilnou striekačkou.
Vírus v krvnom riečišti vstupuje do pečene a zavádza sa do hepatocytov (orgánových buniek). Potom sa začne množiť, čo spôsobí odozvu imunitného systému, ktorý smeruje protilátky proti patogénu, ktorý zničí patogény zavedené do buniek hepatocytov a s nimi tkanivo pečene. Inkubačná doba, počas ktorej je pacient nič netušiaci nosič vírusu, trvá 2 mesiace až 6 mesiacov.
Symptómy hepatitídy B sú podobné Botkinovej chorobe, ale ochorenie je závažnejšie. Často sa vyskytuje ikterická forma. Ochorenie je sprevádzané trávením, zhoršenou tvorbou žlče, bolesťou kĺbov, slabosťou a niekedy svrbením. Môžu sa vyskytnúť komplikácie až do hepatálnej kómy. Akútna forma ochorenia sa často mení na chronickú fázu, ktorá môže vyvolať rozvoj cirhózy. S úspešnou liečbou sa vyvíja odolná imunita, takže lekári odporúčajú vakcínu na prevenciu ochorenia.
Hepatitída C
Hepatitída C je spôsobená vírusmi čeľade flaviviridae, z ktorých je izolovaných jedenásť druhov. Patogén obsahuje RNA, ktorá kóduje tri štrukturálne a päť neštrukturálnych proteínov, z ktorých každý produkuje samostatné protilátky na imunitu. Vírus hepatitídy je extrémne odolný, dobre znáša vysoké a nízke teploty.
Zdroj infekcie - chorí a nositelia patogénu. Mikroorganizmus je infekcia charakterizovaná parenterálnym mechanizmom poškodenia. Vírus sa prenáša hematogénnym spôsobom po kontakte s infikovanou krvou. Spôsoby prenosu hepatitídy C:
- nesterilné nástroje používané v chirurgii, akupunktúre, piercingu, tetovaní;
- použitie bežných injekčných striekačiek;
- pohlavný styk, ak sú prítomné poranenia kože, občas cez spermie alebo vaginálny výtok (pravdepodobnosť prenosu počas sexuálneho styku je nízka).
Ak sa patogény dostanú len do kože, patológia sa zriedkavo vyvíja. Z tohto dôvodu je nízka pravdepodobnosť prenosu cez domáce potreby, príslušenstvo na holenie, nožnice na nechty, zubné kefky, epilátory. Takéto spôsoby infekcie hepatitídou C sú možné pri súčasných bakteriálnych alebo vírusových infekciách (primárne HIV), poškodení kože. Riziko prenosu choroby z matky na dieťa počas tehotenstva sa hodnotí ako nízke: ženské protilátky chránia plod, sú prítomné v krvi novorodenca a vymiznú vo veku 2–3 rokov.
Vírusová hepatitída: príznaky, spôsoby infekcie, liečebné metódy. informácie
Moskovskí lekári zaznamenali nárast výskytu vírusovej hepatitídy A a B v Moskve, čo je nezvyčajné pre zimnú sezónu, hoci epidemiologický prah pre túto chorobu ešte nebol prekročený, november Moskovsky Komsomolets napísal v stredu.
Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy je najčastejšia hepatitída A. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 50 dní. Najčastejšie je nástup ochorenia sprevádzaný zvýšením teploty a môže sa podobať chrípke. Väčšina prípadov končí spontánnym zotavením a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň.
Vírus hepatitídy B sa prenáša pohlavne, injekciou neterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov, od matky až po plod. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. To je spôsobené tým, že testovanie darovanej krvi vírusu hepatitídy C bolo len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často dochádza k infekcii prostredníctvom injekčných striekačiek medzi drogovo závislými. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu. Najnebezpečnejšia je chronická forma tohto ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.
Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje ochorenie a je fatálna.
Hepatitída D je „satelitná choroba“, ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.
Hepatitída E je podobná hepatitíde A, ale začína sa postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy.
Posledne uvedené v rodine hepatitídy, hepatitíde G, je podobné C, ale menej nebezpečné.
Spôsoby infekcie
Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi. Chorý človek môže vylučovať vírus výkalmi, po ktorom sa voda alebo jedlo dostane do čriev iných ľudí. Lekári tento fekálno-orálny infekčný mechanizmus nazývajú. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy A a E. Teda hepatitída A a hepatitída E sa vyskytujú hlavne v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny, ako aj nedokonalého systému zásobovania vodou. To vysvetľuje najvyššiu prevalenciu týchto vírusov v menej rozvinutých krajinách.
Druhou cestou infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Vírusy hepatitídy B a C sú najzávažnejšie z dôvodu prevalencie a závažných následkov infekcie.
Situácie, v ktorých sa infekcia vyskytuje najviac:
- krvná transfúzia. V celosvetovom meradle je v priemere 0,01 - 2% darcov nositeľmi vírusov hepatitídy, preto sa darcovská krv v súčasnosti vyšetruje na prítomnosť vírusov hepatitídy B a C pred transfúziou príjemcovi, riziko infekcie sa zvyšuje u jedincov, ktorí potrebujú opakované krvné transfúzie alebo lieky.
- užívanie jednej ihly rôznymi ľuďmi mnohokrát zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi drogovo závislými;
- vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídy C u manželov je malá.
Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom. Vírusy hepatitídy B, Cd a G sa prenášajú pri tetovaní, akupunktúre a piercingu ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.
príznaky
Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, rôzne časy prechádzajú: 2 - 4 týždne pre hepatitídu A, 2 - 4 a dokonca 6 mesiacov pre hepatitídu B. Po tomto období, počas ktorého sa vírus množí a prispôsobuje v tele, ochorenie začína prejaviť.
Predtým, ako sa objaví žltačka, hepatitída sa podobá chrípke a začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťami tela, ako pri hepatitíde A. Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého nárastu teploty. Vírus hepatitídy B sa teda prejavuje miernou teplotou, bolesťou v kĺboch a niekedy aj vyrážkami.
Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavne moč a výkaly sa zafarbia. Lekári upravujú zvýšenie pečene a menej často - sleziny. V krvi sa zistia zmeny charakteristické pre hepatitídu: špecifické markery vírusov, zvýšenie bilirubínu, zvýšenie funkcie pečeňových testov 8-10 krát.
Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje u hepatitídy C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie v dôsledku intoxikácie tela. Vo zvyšku pacientov sa postupne v priebehu niekoľkých týždňov symptómy vyvíjajú dozadu. Takto dochádza k akútnym formám vírusovej hepatitídy.
Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: mierne, stredné a závažné formy. Existuje aj štvrtá, fulminantná, to znamená forma blesku. Ide o najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, ktorá zvyčajne končí smrťou pacienta.
Najnebezpečnejší je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. V pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy, žltačky, stmavnutia moču, svrbenia, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenia pečene a sleziny a spiderových žíl sú zistené.
liečba
Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Pre túto chorobu nie je potrebná špeciálna antivírusová liečba. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, lôžko, diétu. Ak existujú indikácie, je predpísaná detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne), symptomatická liečba. Zvyčajne sa odporúča vyhnúť sa alkoholu, ktorý ako toxická látka môže oslabiť už poškodenú pečeň.
Akútna vírusová hepatitída B so závažnými klinickými príznakmi končí zotavením vo viac ako 80% prípadov. U pacientov, ktorí podstupujú anikterické a subklinické formy, je hepatitída B často chronická. Chronická hepatitída vedie v priebehu času k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Úplné vyliečenie chronickej hepatitídy B sa prakticky nevyskytuje, ale je možné dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia, ak dodržiavate určité odporúčania týkajúce sa práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálneho stresu, ako aj užívania liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v pečeňových bunkách.
Základná liečba je povinná. Antivírusová liečba sa predpisuje a vykonáva pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú indikácie. Antivírusová liečba zahŕňa lieky interferónovej skupiny. Ošetrenie sa vykonáva po dlhú dobu. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly.
Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je prevencia infekcie nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, avšak liečba týchto ochorení zabraňuje vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
Hepatitída D sa vyskytuje len na pozadí hepatitídy B. Liečba hepatitídy D by sa mala vykonávať v nemocnici. Je potrebná základná aj antivírusová liečba.
Hepatitída E nie je liečená, pretože ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol dochádza k úplnému uzdraveniu. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú terapiu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.
komplikácie
Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a pečeňovej kómy, a ak sa dá liečiť porucha žlčových ciest, potom je hepatálna kóma hrozným znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov. V 80% prípadov je fulminant spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Hepatická kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.
Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy aj rakovine pečene.
Najzávažnejší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Vyskytuje sa dokonca aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.
prevencia
Aby ste sa chránili pred infekciou hepatitídy, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Nepoužívajte prevarenú vodu, vždy umývajte ovocie a zeleninu, nezanedbávajte tepelné spracovanie výrobkov. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.
Vo všeobecnosti je potrebné zabrániť kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Na ochranu pred hepatitídou B a C, predovšetkým krvou. V mikroskopických množstvách môže krv zostať na holiacich strojčekoch, zubných kefkách, nožniciach na nechty. Tieto položky nezdieľajte s inými ľuďmi. Piercing a tetovanie by sa nemali robiť nesterilnými zariadeniami. Je potrebné prijať opatrenia na sex.
Materiál je založený na informáciách z otvorených zdrojov.
hepatológ 72
Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B a C
Chronická vírusová hepatitída sa stáva čoraz dôležitejšou medzi ochoreniami pečene, predovšetkým hepatitídy B a C. Treba poznamenať, že jedným z faktorov širokého rozšírenia vírusovej hepatitídy je mnoho spôsobov prenosu.
Existujú dva mechanizmy prenosu vírusov hepatitídy B (HBV) a C (HCV): 1) parenterálne (alebo umelé), ktoré sa realizujú transfúziou a inštrumentálnym zavedením vírusu; 2) non-otcovské (alebo prirodzené), keď sa infekcia vyskytuje kontaktom (sexuálne), cez rôzne predmety v domácnosti kontaminované vírusom (kontakt-domácnosť), a tiež perinatally (vertikálna cesta - od matky k dieťaťu).
- Hlavnými rizikovými faktormi parenterálnej cesty sú: t
Nevyhnutné sú rôzne nelekárske manipulácie (tetovanie, piercing, manikúra, holenie, strihanie, rituálne rezy atď.).
V samostatnej skupine je zvyčajné vyberať profesionálnych zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do styku s krvou a inými biologickými médiami, sú vystavení riziku infekcie od 2 do 5%.
- Medzi prirodzené spôsoby prenosu patria:
Ak máte aspoň jeden z uvedených rizikových faktorov vo vašom živote, potom musíte testovať - darovať krv pre HBsAg („Austrálsky antigén“) a protilátky proti HCV. Čím skôr bude diagnóza stanovená, tým efektívnejšia bude liečba.
Príčiny vírusovej hepatitídy B: spôsoby prenosu a spôsoby infekcie
Vírus hepatitídy B zvyčajne vstupuje do ľudského tela rovnakým spôsobom ako vírus ľudskej imunodeficiencie, ale prvý je 50-100 krát infekčnejší. Domáce kontakty s infikovanými osobami nepredstavujú hrozbu, ale v niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje v každodennom živote. Na ochranu pred infekciou týmto nebezpečným vírusom je potrebné poznať spôsoby prenosu a prežitia v podmienkach životného prostredia.
Vírusová hepatitída B vedie k narušeniu pečene, ktorá sa prejavuje tým, zožltnutie kože a očí, tmavý moč, nedostatok energie, nevoľnosť, vracanie a bolesť v oblasti pečene. Príčiny ochorenia - od vstupu do tela a masové reprodukciu vírusu hepatitídy typu B prenikajúce do ľudského tela, sa infikuje hepatocyty (pečeňové bunky), a využíva svoje zdroje pre vlastné reprodukciu. V niektorých prípadoch, vírusová DNA integrovaná do genetického aparátu hepatocytov, čo vedie k rozvoju chronickej nosičstva infekcie alebo vírusu bez príznakov. Hromadná reprodukcia vírusu spôsobuje akútnu hepatitídu.
Vírus hepatitídy B u infikovaných jedincov je prítomný v biologických tekutinách, tajomstvách a odpadových produktoch, ako sú:
- krvi;
- semenná tekutina;
- vaginálne sekréty;
- moč;
- cal;
- sliny;
- materského mlieka;
- slzná tekutina.
Proteíny a genetický materiál vírusu sa nachádzajú nielen v hepatocytoch, ale aj v krvi, obličkách, slezine, kostnej dreni a kožných bunkách.
Infekčné činidlo odolné voči deštrukcii. Pri teplote 30-32 stupňov sa môže skladovať v sére po dobu 6 mesiacov, v zmrazenom stave - do 15 rokov. Vírus hepatitídy B uhynie, keď sa infikovaná tekutina zohreje na 60 stupňov len za 4 hodiny na 98 stupňov za 20 minút. Mimo ľudského tela prežíva patogén viac ako 1 týždeň, pričom si zachováva svoju schopnosť infikovať sa. Po vstupe do buniek pečene sa vírus zvyčajne prejavuje do 75 dní, ale doba inkubácie sa môže pohybovať od 1 mesiaca do 6 mesiacov.
Bežnou infekciou hepatitídy B je transfúzia. K infekcii dochádza pri kontakte infikovanej krvi alebo inej fyziologickej tekutiny s krvou zdravého človeka. To sa často stáva pri použití nesterilných nástrojov v nechtových salónoch, tetovacích štúdiách a piercingových salónoch. K vzniku infekcie prispievajú malé praskliny a poškodenie slizníc a kožných častí, na ktoré sa infekčný materiál dostal. V každodennom živote môže byť infekcia „vyzdvihnutá“ zdieľaním jednej holiacej strojky, ostrých nástrojov na manikúru, jednej ihly na injekcie od rôznych ľudí.
Zdravotnícki pracovníci sú vystavení vysokému riziku nákazy hepatitídou B. Do tejto skupiny patria ľudia, ktorí potrebujú pravidelnú infúziu krvi alebo jej zložiek, pacientov na hemodialýze a príjemcov orgánov. Na minimalizáciu rizika infekcie používajte jednorazové systémy na odber krvi, rozrývače, ihly na injekciu. Všetka darcovská krv a jej zložky podliehajú povinnému testu na obsah patogénnych vírusov a baktérií. Niektoré procedúry, ako napríklad gastroduodenálne alebo gynekologické vyšetrenie zrkadiel, sú spojené so zvýšeným rizikom nákazy vírusovou hepatitídou. Aby sa tomu zabránilo, sondy sa ošetrujú dezinfekčnými prostriedkami a odporúča sa raz použiť gynekologické zrkadlá.
Infekcia vírusom hepatitídy B sa môže vyskytnúť v dôsledku nechráneného pohlavného styku. Najmä táto prenosová trasa je bežná medzi netradičnými sexuálnymi a sexuálnymi pracovníkmi. Veľký počet sexuálnych partnerov významne zvyšuje pravdepodobnosť nakazenia vírusovou hepatitídou. Podľa vedcov je to cesta sexuálneho prenosu, ktorá umožnila vírusu hepatitídy B pretrvávať v ľudskej populácii až do začiatku éry krvnej transfúzie a transplantácie orgánov.
Vysoká pravdepodobnosť prenosu hepatitídy B sexuálne zaznamenaná v takýchto prípadoch:
- počas pohlavného styku počas menštruácie;
- ak je poškodená sliznica ženských pohlavných orgánov alebo sú na nej vredy;
- s análnym stykom;
- s odfarbením.
Zdravý partner osoby infikovanej vírusovou hepatitídou je vystavený zvýšenému riziku vzniku ochorenia.
Horizontálny prenos - z matky na dieťa - prevláda najmä v krajinách s nízkym hospodárskym rozvojom. Vírus hepatitídy B neprechádza placentou, takže plod zostáva neinfikovaný až do nástupu pôrodu. Pri prechode cez pôrodný kanál môže byť dieťa nakazené v dôsledku mikrotraumat a kontaktu s materskou krvou. Po narodení je riziko infekcie prostredníctvom materského mlieka minimálne, pretože vírus hepatitídy B nie je schopný prekonať sliznicu zažívacieho traktu, hoci je prítomný v tajomstve prsných žliaz.
Deti narodené infikovaným matkám, a to až do 5 rokov je tu vysoká pravdepodobnosť, že ochorejú chronickou vírusovou hepatitídou typu B. Okrem toho je pin je celkom bežný spôsob prenosu patogénov z jedného dieťaťa do druhého cez poranenej kože alebo sliznice počas aktívnej hre.
Lekár Hepatitída
pečene
Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy
Dnes je vírusová hepatitída prvá v štruktúre ochorení pečene na svete. Okrem toho vírusová hepatitída najčastejšie zo všetkých ochorení hepatobiliárneho systému vedie k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene, ktoré sú ťažko liečiteľné a vo väčšine prípadov sú fatálne.
Čo je vírusová hepatitída?
Vírusová hepatitída je skupina infekčných a zápalových ochorení pečene, ktoré sú založené na vírusovom poškodení hepatocytov s poškodenou funkciou.
V závislosti od typu patogénu sa akceptuje rozdelenie všetkých vírusových hepatitíd do A, B, C, D, E, F a G. Posledné štyri typy sú veľmi zriedkavé.
Najbežnejšia vírusová hepatitída A je považovaná za najbežnejšiu a hepatitída C je najzábavnejšia a najnebezpečnejšia.
Trvanie vírusovej hepatitídy môže byť rozdelené na fulminantné, akútne, chronické a protrahované.
Fulminantný alebo fulminantný priebeh sa vyskytuje pri hepatitíde A, B, C, D. Ide o zložitý variant priebehu vírusovej hepatitídy, pri ktorej dochádza k nedostatočnosti pečene, intoxikácii tela a poruchám centrálneho nervového systému.
Fulminátová vírusová hepatitída, aj pri včasnej liečbe, má vysokú mortalitu.
Pre akútnu formu vírusovej hepatitídy sú charakteristické intoxikácie a zhoršená funkcia pečene. Väčšina prípadov končí zotavením, ale niekedy sa môže vyvinúť chronická vírusová hepatitída.
Akútna vírusová hepatitída trvá najviac tri mesiace. Tento variant tohto priebehu je pozorovaný u hepatitídy A.
Protrahovaná vírusová hepatitída pripomína akútny priebeh, ale s dlhším obdobím ikteriky. Dlhodobý priebeh trvá približne šesť mesiacov a nachádza sa v hepatitíde B a C.
Chronická vírusová hepatitída sa dlhodobo vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. Závažnosť symptómov ochorenia závisí od typu patogénu, stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.
Je to dôležité! Najčastejšia chronická vírusová hepatitída B, C a D, ktorá sa často stáva príčinou zlyhania pečene, cirhózy a rakoviny pečene.
Vlastnosti vírusovej hepatitídy:
- vírusová hepatitída patrí do skupiny antroponotických infekcií;
- vírusová hepatitída sa môže prenášať parenterálnymi, sexuálnymi a nutričnými cestami;
- vírusy hepatitídy sú vysoko odolné voči faktorom životného prostredia;
- patogény vírusovej hepatitídy sú hepatotropné vírusy, ktoré sa množia v pečeňových bunkách a poškodzujú ich;
- vírusová hepatitída vykazuje podobné laboratórne príznaky;
- zásady liečby sú rovnaké pre všetky typy vírusovej hepatitídy.
Príčiny vírusovej hepatitídy
Vírus hepatitídy A je vírus hepatotropnej RNA so slabým cytopatogénnym účinkom, ktorý patrí do skupiny pikornavirov. Vírus hepatitídy A bol izolovaný z Feistone v roku 1973.
Tento vírus je vysoko odolný voči vysokým a nízkym teplotám, sušeniu, mrazeniu. Dlho si zachováva svoju patogenitu vo vode, potravinách, odpadových vodách, ako aj na objektoch a povrchoch.
Zaujímavé! Inaktivácia vírusu hepatitídy A sa môže variť päť minút a pri ošetrení roztokmi bielidla, manganistanu draselného, chlóramínu alebo formalínu.
Vírus hepatitídy B je členom DNA vírusov rodu Ortovirus rodiny Gepadnovirus. DNA vírusu má formu kruhu dvoch reťazcov.
Povrchový antigén - HBsAg - je obsiahnutý na povrchu obalu proteín-lipid a vo vnútri vírusovej bunky sú tri ďalšie srdcovité - HBxAg, HBeAg a HBcAg. Antigény HBsAg a HBcAg v tele pacienta produkujú protilátky a vytvára sa celoživotná imunita.
Kauzálny agens hepatitídy B, ako aj vírus hepatitídy A, je odolný voči agresívnym environmentálnym faktorom. Pri izbovej teplote môže žiť niekoľko mesiacov av zmrazenej forme niekoľko rokov.
Pri teplote 120 ° C zomrie do 45 minút a pri teplote 180 ° C za hodinu. Vírus hepatitídy B je citlivý na dezinfekčné prostriedky na báze peroxidu vodíka, chlóramínu a formalínu.
Vírus hepatitídy C je vírus rodiny Flavovirus obsahujúci RNA. Vzhľadom k veľkému počtu variantov súboru RNA je známych 6 typov a viac ako 90 podtypov vírusu hepatitídy C.
V každom regióne ochorenie spôsobuje určitý typ vírusu. Krížová imunita voči rôznym typom a podtypom vírusov sa nevytvára. Okrem toho má vírus hepatitídy dlhodobú perzistenciu v hepatocytoch bez akýchkoľvek známok ochorenia.
Vírus hepatitídy C si zachováva svoju aktivitu pri teplote 50 ° C, ktorá je odolná voči zmrazeniu. Pri teplote 25-27 ° C môže žiť až 4 dni. Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje pod ultrafialovým žiarením počas 9 až 11 minút a pri teplote 100 ° C počas 2-3 minút.
Vírus hepatitídy D je defektný RNA vírus, ktorý je vo svojich vlastnostiach skôr vírusovým vírusom. Vírus hepatitídy D na vybudovanie svojej RNA požičiava povrchové proteíny vírusového obalu hepatitídy B, takže sa nazýva vírus parazitov.
Vírus hepatitídy D je odolný voči teplu a mrazu, ako aj voči kyselinám, nukleázam a glykozidom.
Mechanizmy a spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy
Zdrojom ochorenia pri všetkých vírusových hepatitídach je chorý človek alebo nosič vírusu.
Fekálno-orálny mechanizmus prenosu je šírenie patogénov kontaminovanými rukami, zeleninou a ovocím a pitnou vodou. Týmto spôsobom sa môžete nakaziť hepatitídou A a E.
Parenterálny mechanizmus distribúcie spočíva v prenose patogénu cez krv a iné biologické tekutiny. Tento mechanizmus je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D a G.
Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:
- transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
- injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
- pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
- vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
- pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
- na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.
Klinický priebeh vírusovej hepatitídy
Vírusová hepatitída sa môže vyskytovať cyklicky a acyklicky.
Zaujímavé! Asymptomatické formy ochorenia sú diagnostikované náhodne pri skúmaní jedincov, ktorí prišli do kontaktu s pacientmi na vírusovú hepatitídu, a na inej patológii, ako aj v procese predoperačnej prípravy.
Je to spôsobené tým, že v krvi nie sú žiadne známky vírusovej hepatitídy, ale zvýšená aktivita transamináz, prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy, ich antigény a genetický materiál.
Priebeh cyklickej formy vírusovej hepatitídy môže byť rozdelený do nasledujúcich štádií:
- inkubácie;
- prekurzorové alebo prodromálne;
- ikterický alebo vrchol;
- štádiu rekonvalescencie alebo obnovy.
Inkubačná fáza (obdobie)
Hepatitída A má najkratšiu inkubačnú dobu 2 - 4 týždne a hepatitída C má najdlhšiu dobu trvania 2 mesiace a niekedy 5 - 20 rokov. Trvanie inkubačného štádia závisí od množstva vírusu, ktorý vstúpil do tela počas infekcie, typu vírusu a stavu ľudskej imunity.
Prodromálne štádium (obdobie)
Prodromálne obdobie, ktoré sa môže prejaviť v nasledujúcich syndrómoch a symptómoch:
1. Asteno-vegetatívny syndróm:
- únava;
- nízky výkon;
- všeobecná slabosť;
- ospalosť alebo nespavosť.
2. Dyspeptický syndróm:
- zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
- ťažkosť v epigastriu;
- plynatosť;
- voľná stolica alebo zápcha.
3. Artralgický syndróm:
- migračné bolesti kĺbov, bez príznakov zápalu.
4. Syndróm intoxikácie:
- bolesti tela;
- svalová bolesť;
- horúčka;
- triaška;
- nadmerné potenie;
- bolesti.
5. Alergický syndróm:
Výška ochorenia (ikterická)
Pacient má žltnutie kože, skléry a iných slizníc. S príchodom žltačky sa zvyšuje intoxikácia tela a stav pacienta sa ešte zhoršuje.
Aj počas tohto obdobia moč stmavne v dôsledku veľkého množstva urobilinogénu v ňom. Urine pripomína silný čierny čaj alebo tmavé pivo.
Výkaly sa rozjasňujú a stávajú sa úplne bezfarebnými, pretože neobsahujú sterkobilinogén, ktorý ho farbí v oranžovo-hnedej farbe.
Obdobie rekonvalescencie
Obdobie rekonvalescencie je čas od začiatku zmiernenia symptómov ochorenia až do úplného vymiznutia a normalizácie všetkých krvných parametrov. Počas tohto obdobia pacienti pociťujú únavu, celkovú slabosť a biochemické parametre krvi sú narušené.
Spôsoby diagnostiky vírusovej hepatitídy
Kompletný krvný obraz je určený na identifikáciu zápalového procesu v tele, čo je charakteristické pre: zvýšenie počtu bielych krviniek, posun k ľavému leukocytovému vzorcu, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov.
Analýza moču indikuje prebytok bilirubínu v tele - prítomnosť veľkého množstva žlčových pigmentov, priameho bilirubínu a urobilínu. Všeobecná analýza výkalov. Sterkobilín zmizne z výkalov, čo mu dodáva prirodzenú farbu.
Biochemická analýza krvi je najviac informatívna, pretože indikuje porušenie funkcií pečene. Vírusová hepatitída je charakterizovaná zvýšením aktivity pečeňových transamináz (alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, glutamyldehydrogenázy, laktátdehydrogenázy), zníženia množstva celkového proteínu a nerovnováhy jeho frakcií, protrombínu, fibrinogénu, zvýšenia množstva bilirubínu, cholesterolu a zvýšenia hladiny bilirubínu, cholesterolu.
Enzýmová imunoanalýza je špecifická metóda na identifikáciu vírusových vírusov hepatitídy. Pomocou tejto metódy sú v krvi kvantitatívne a kvalitatívne stanovené vírusové hepatitídové markery - protilátky proti vírusom hepatitídy a ich antigény.
Ďalšou metódou na určenie typu vírusu, ktorý spôsobil vírusovú hepatitídu, je polymerázová reťazová reakcia. Táto metóda spočíva v identifikácii genetického materiálu vírusu (DNA, RNA) v krvi a stolici pacienta.
Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest sa používa na diagnostiku štrukturálnych zmien v pečeni, ako aj na diferenciálnu diagnostiku vírusovej hepatitídy s inou patológiou hepatobiliárneho systému.
Biopsia pečene sa vykonáva na určenie aktivity, prevalencie procesu a prítomnosti komplikácií.
Liečba vírusovej hepatitídy
Všetka vírusová hepatitída sa lieči podľa všeobecných zásad, vrátane nasledujúcich:
- predpisujú sa len základné lieky, aby nedošlo k preťaženiu pečene;
- voľba lieku závisí od obdobia ochorenia, prítomnosti komorbidity alebo komplikácií;
- ak je to možné, súbežná chronická patológia sa lieči po normalizácii funkcie pečene;
- počas akútnej vírusovej hepatitídy alebo exacerbácie chronického ochorenia je predpísaný odpočinok na lôžku;
- diéta je základnou zložkou liečby vírusovej hepatitídy.
Liečba vírusovej hepatitídy pozostáva z etiotropnej a patogenetickej terapie.
Etiotropná terapia je predpisovanie liekov, ktoré zastavujú replikáciu vírusov a zabíjajú ich.
Základom antivírusovej liečby hepatitídy sú krátkodobé a dlhodobé interferóny, ako aj Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin a ďalšie. V závislosti od typu vírusovej hepatitídy sa používa monoterapia alebo kombinované režimy. Liečba akútnej vírusovej hepatitídy trvá v priemere 1 mesiac a chronicky 6-12 mesiacov.
Patogenetická terapia vírusovej hepatitídy zahŕňa nasledujúce položky: t
- hepatoprotektory na aktiváciu procesov obnovy hepatocytov a ich ochrany pred negatívnymi faktormi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars a ďalšie);
- enterosorbenty na urýchlenie odstraňovania bilirubínu a vírusov z tela (Enterosgel, Lactofiltrum a ďalšie);
- detoxikačná terapia (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilakt, Ringer-laktát, Disol, Trisol, atď.);
- glukokortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
- antispasmodická terapia (No-shpa, Papaverin);
- choleretickú terapiu (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- vitamínové prípravky (kyanokobolamín, kyselina nikotínová, kyselina askorbová a iné).
Komplikácie vírusovej hepatitídy
- biliárna dyskinéza;
- cholecystitída, cholangitída;
- hepatická kóma;
- cirhóza pečene;
- hepatocelulárneho karcinómu.
Prevencia vírusovej hepatitídy
Je to dôležité! Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.
Preto je lepšie vykonať jednoduchú prevenciu vírusovej hepatitídy:
- očkovanie proti hepatitíde A a B;
- používanie vysoko kvalitnej pitnej vody, čistého ovocia a zeleniny;
- všetky výrobky musia byť podrobené dostatočnému tepelnému spracovaniu;
- nepoužívajte manikúrové doplnky, nožnice, holiace strojčeky, zubné kefky;
- robiť tetovanie a piercing len v špeciálnych salónoch, v ktorých sa vykonávajú zodpovedajúce protiepidemické normy;
- používať pri pohlavnom styku kondómy;
- nepoužívajte injekčné lieky.
Liečbu vírusovej hepatitídy vykonáva lekár infekčného ochorenia spolu s hepatológom.
Ak máte podozrenie, že máte vírusovú hepatitídu, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste potvrdili alebo vylúčili diagnózu.
Vírusová hepatitída B je ochorenie, ktoré vyvoláva deštrukciu pečeňových buniek. V poslednej dobe sa stále viac diagnostikuje u ľudí patriacich do vekovej skupiny 20 až 50 rokov. To je do značnej miery v dôsledku zlyhania ľudí dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte si pamätať na vlastnosti ochorenia a základné mechanizmy prenosu vírusu.
Vlastnosti ochorenia
Príčinou vzniku hepatitídy B je dostať vírus do ľudského tela. Ovplyvňuje pečeň. Súčasným problémom je závažná dysbakterióza. Často sa prejavuje aj iné extrahepatické ochorenie, napríklad Sjogrenov syndróm, ktorý postihuje slinné žľazy. Oslabený imunitný systém hrá kľúčovú úlohu vo vývoji hepatitídy. Ako choroba postupuje, imunita trpí ešte viac.
Odborníci identifikujú niekoľko vlastností vírusu, čo vedie k rozvoju tohto ochorenia:
- Pri izbovej teplote môže zostať aktívna tri mesiace.
- Ak je vírus zmrazený, môže zostať životaschopný až 20 rokov.
- Po krátkodobom varu nezomrie. Na sterilizáciu sa vyžaduje ošetrenie počas jednej hodiny.
- Vírus je schopný odolať dvojhodinovej chlorácii.
- Efektívnym spôsobom, ako sa ho zbaviť, je spracovanie 80% etylalkoholu. Vírus zomrie do dvoch minút.
Čím skôr sa choroba diagnostikuje, tým väčšia je šanca na zachovanie ľudského zdravia. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
Ako sa vírus prenáša?
Aby ste sa chránili pred takýmto ochorením, pamätajte, ako sa prenáša hepatitída. Odborníci identifikujú dva mechanizmy:
- Parenterálne. Zahŕňa prenikanie vírusu priamo do ľudskej krvi;
- Neparentaralny. Infekcia sa vyskytuje v čase kontaktu s kontaminovanými predmetmi v domácnosti alebo sexuálne.
U tretiny pacientov nie je možné presne určiť prenos vírusu Je to preto, že choroba môže existovať dlhú dobu bez charakteristických prejavov.
Parenterálny mechanizmus
Vírus sa prenáša na človeka v čase kontaktu s infikovanou krvou. Na infekciu stačí 1 ml krvi. Spôsoby prenosu hepatitídy B sú rôzne:
- Injekcia nesterilnou injekčnou striekačkou. Infekcia touto cestou sa vyskytuje častejšie u ľudí s drogovou závislosťou. Po pol roku užívania drog je hepatitída B diagnostikovaná u 80% pacientov. Najčastejšie je táto choroba spojená s HIV a inými problémami.
- Transfúzia neštandardnej krvi. Vďaka modernému lekárskemu pokroku sa riziko získania hepatitídy B počas tohto postupu znížilo na 0,001%, ale pravdepodobnosť zostáva;
- Hepatitída B sa prenáša počas operácie. Infekcia sa vyskytuje počas potratu, počas stomatologických zákrokov a iných manipulácií, čo znamená porušenie integrity kože. To sa stáva pri použití nesprávne sterilizovaných lekárskych prístrojov.
- Kozmetické postupy. Často sa hepatitída prenáša počas manikúry, tetovania, piercingu, holenia a iných manipulácií, ktoré zahŕňajú poškodenie kože.
Čo je to hepatitída a aké je nebezpečenstvo jeho prvej ruky vedomostí zdravotníckych pracovníkov, ktorí často prichádzajú do styku s infikovanou krvou. Predstavujú hlavnú rizikovú skupinu.
Neparenterálny mechanizmus
Prenos vírusu môže nastať prirodzene. Je to možné v nasledujúcich situáciách:
- Počas pohlavného styku s nosičom vírusu. Podľa štatistík je 56% ľudí s promiskuitným pohlavím diagnostikovaných s hepatitídou. Spotreba alkoholických nápojov a omamných látok môže situáciu zhoršiť;
- Pri kontakte s predmetmi domácnosti používanými infikovanou osobou. Týmto spôsobom je infekcia extrémne zriedkavá. Môžete sa nakaziť použitím holiacich pomôcok, zubnej kefky, nástrojov na nechty a iných predmetov, ktoré prichádzajú do styku s krvou chorej osoby;
- Vírus pretrváva v slinách a prenáša sa počas bozku. Na to, aby ste ochoreli, stačí mať v jazyku malý rez alebo mikrokrak. Prostredníctvom nich sa vírus potichu dostáva do krvi.
- Vírus hepatitídy B sa tiež prenáša na dieťa počas jeho prechodu cez pôrodný kanál infikovanej matky. Vyskytuje sa v ťažkej forme ochorenia. Preto je obzvlášť dôležité, aby tehotné matky sledovali svoje zdravie a včas identifikovali všetky existujúce problémy. Novorodenec 12 hodín po narodení lekárov odporúča, aby boli očkovaní proti hepatitíde.
V prípade infekcie takýmto spôsobom je potrebné začať liečbu čo najskôr. Mimoriadne dôležitá je správna diagnóza pre dojčatá. Pri nesprávnom zaobchádzaní môžu zomrieť.
Ak ste mali kontakt s nakazenou osobou, uistite sa, že ste testovaný. Presná diagnóza hepatitídy b, špecialista môže iba po laboratórnych vyšetreniach vzoriek krvi.
Mýty o infekcii tohto ochorenia
Obzvlášť impozantní ľudia sa obávajú, že sa môžu nakaziť hepatitídou, aj keď sú v blízkosti nositeľa infekcie. Neustále sa obracajú na lekárov s otázkami, či sa hepatitída prenáša počas konverzácie alebo handshake. Tieto obavy sú často neopodstatnené. Vírusy sa neprenášajú v nasledujúcich situáciách:
- Počas konverzácie;
- Pri zdieľaní jedla;
- Pri kašli;
- Počas rúk alebo objatí.
Vírus sa môže prenášať len počas priameho kontaktu s krvou pacienta. Ľudia s hepatitídou B by sa preto nemali izolovať od spoločnosti. Najčastejšie nie sú nebezpečné pre ostatných. Je potrebné odmietnuť iba sexuálny kontakt a používanie bežných hygienických predmetov.
Kto je postihnutý najčastejšie?
Mechanizmus prenosu vírusu je veľmi jednoduchý. Pri poranení kože ľahko vstúpi do krvného obehu a začne proces deštrukcie pečeňových buniek. Častejšie ako ostatní z tohto problému trpia:
- Narkomani, ktorí uprednostňujú intravenózne lieky;
- Zástupcovia sexuálnych menšín;
- Sexuálne podporovaní ľudia;
- Rodinní príslušníci, v ktorých sú ľudia s touto diagnózou;
- Pacienti, ktorí pravidelne vyžadujú hemodialýzu, krvnú transfúziu, intravenózne lieky;
- Zdravotnícki pracovníci;
- Deti narodené ženám s hepatitídou B;
- Ľudia trpiaci hemofíliou alebo podrobujúci sa transplantácii darcovských orgánov;
- Žiaci škôl a vysokých škôl;
- Osoby, ktoré vykonávajú tresty;
- Turisti, ktorí často cestujú na miesta, kde sa objavujú ohniská hepatitídy.
Títo občania sa musia z času na čas podrobiť lekárskej prehliadke. Budú si musieť neustále pamätať, ako sa hepatitída prenáša a prijať všetky opatrenia na jej zabránenie.
symptomatológie
Nestačí vedieť o hepatitíde B, ako sa vírus prenáša, je potrebné pochopiť, ako sa prejavuje. Prognóza pre pacienta bude priaznivá len vtedy, ak je problém diagnostikovaný včas. Inkubačná doba vírusu hepatitídy môže byť až 6 mesiacov. V tomto prípade sa infikovaná osoba bude cítiť dobre. Neskôr sa môžu zobraziť nasledujúce príznaky:
- bolesti hlavy;
- Zvýšená telesná teplota;
- Pocit slabosti, letargia, ospalosť;
- Bolesť celého tela;
- Bolesť v kĺboch;
- Pacient často odmieta jesť kvôli nedostatku chuti do jedla.
Prenosná infekcia sa často najprv podobá nachladnutiu. Preto sa osoba okamžite nehľadá na pomoc lekára. V tejto súvislosti je u mnohých pacientov diagnostikovaná chronická hepatitída, s ktorou je oveľa ťažšie sa vyrovnať. Existujú nasledujúce príznaky progresie ochorenia:
- Zväčšená pečeň;
- Bolesť v pečeni;
- Dyspeptické poruchy;
- Útoky na nevoľnosť, po ktorých nasleduje zvracanie;
- Žltosť skléry a kože.
Bez ohľadu na spôsob prenosu hepatitídy nesie vážne nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca život človeka. S predčasnou alebo nesprávnou liečbou sa vyvíja do cirhózy alebo rakoviny. Súvisiace problémy sa tiež vyvíjajú.
Terapeutické metódy
Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky vírusovej hepatitídy, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Len po sérii laboratórnych testov môže urobiť presnú diagnózu. Ak je hepatitída akútna, liečba začína úplnou detoxikáciou organizmu. Pacientovi sa odporúča piť čo najviac čistej vody.
Hlavnou metódou liečby tohto problému je prijímanie vhodných liekov. Sú zamerané na boj proti vírusu, obnovu poškodených pečeňových buniek, udržiavanie ľudského imunitného systému. Počas liečby sa pacientom odporúča, aby sa vzdali fyzickej aktivity a dodržiavali diétnu diétu. To pomôže obnoviť zdravie.
Keď sa hepatitída vyvinie do chronickej formy, odborníci odporúčajú užívať nasledujúce lieky:
- Antivirotikum. Táto skupina zahŕňa Lamevudin, Adefovir a tak ďalej.
- Lieky, ktoré zahŕňajú interferón. Pomáhajú zastaviť rozvoj sklerózy pečene;
- Imunomodulátory. S ich pomocou môžete podporiť zdravie imunitného systému tela;
- Hepatoprotektory. Vďaka týmto prostriedkom je možné zvýšiť odolnosť pečeňových buniek.
Lekári zároveň predpisujú multivitamínové komplexy. Pomôžu zvýšiť ochranné funkcie tela, ktoré sa s chorobou rýchlo vyrovnávajú. Pre úspešný výsledok je potrebný integrovaný prístup k terapii.
U mnohých pacientov, ktorí podstúpili celý priebeh liečby, vírus zostáva v tele. Vstupuje do neaktívnej fázy. Títo pacienti sú nútení podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam a monitorovať ich zdravotný stav. Znížená imunita môže spustiť prechod ochorenia z remisie do aktívnej fázy.
Špecifické liečivá a ich dávkovanie by mal vyberať výlučne ošetrujúci lekár po podrobnom lekárskom vyšetrení.
Diétne jedlá
Dôležitú úlohu pri liečbe hepatitídy B zohráva správna výživa a správny pitný režim. Tým sa z tela odstránia škodlivé látky a zníži sa zaťaženie poškodených pečeňových buniek. Diéta by mala byť vyvinutá špecialistom na základe individuálnych charakteristík pacienta a povahy ochorenia. Pri príprave stravy by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:
- Mali by byť organizované zlomkové potraviny. Mala by byť aspoň päť jedál denne. Súčasne nie je potrebné zväčšovať porcie, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému;
- V čase liečby je lepšie sa vyhnúť sviatkom, ktoré povzbudzujú ľudí k prejedaniu sa a jedeniu nezdravých jedál. Pitie alkoholu je prísne zakázané;
- Údené potraviny, korenené jedlá, mastné ryby a mäso, zmrzlina, nápoje sýtené oxidom uhličitým, sadlo a iné výrobky s vysokým obsahom cholesterolu by mali byť z ponuky úplne vylúčené;
- Do dennej stravy by mali byť zahrnuté výrobky z kyslého mlieka, rôzne druhy obilnín, chudé ryby a mäso, rastlinný olej, vaječný bielok;
- Je zakázané jesť vyprážané jedlá. Jedlo možno pečiť, variť a je lepšie pariť.
Denný príjem kalórií pre pacienta trpiaceho hepatitídou je 3500 kcal. Je potrebné jesť najmenej 100 gramov bielkovín, asi 100 gramov tuku a 450 gramov sacharidov.
Terapia ľudovými technikami
Spolu s tradičným lekárskym ošetrením môžete používať tradičnú medicínu. Môžu len dopĺňať komplexnú liečbu. Je prísne zakázané liečiť hepatitídu B iba tradičnými metódami. Medzi najúčinnejšie recepty patria:
- Zahrejte lyžicu prírodného medu vo vodnom kúpeli. Zmiešajte s jablkovou šťavou. Tento koktail by mal byť opitý pred večerou;
- Zmiešajte v rovnakom pomere prírodný med a materskú kašičku. Toto zloženie by sa malo opiť ráno. Dokonale posilňuje imunitný systém a zlepšuje metabolické procesy v pečeňových bunkách;
- V rovnakom pomere premiešajte surový rebrík, mätu a kôpor. Nalejte pol litra vriacej vody. Priveďte do varu. Zostáva len filtrovať nástroj a vychladnúť. Výsledné množstvo lieku musí byť počas dňa vypité v rovnakom pomere;
- Stláčajte šťavu z čerstvej repy. Pite jeden polievková lyžica počas dňa po jedle. Dokonale čistí pečeň nahromadených toxínov;
- Tri dni pred spaním vypite pohár olivového, ľanového alebo slnečnicového oleja. Tento postup pomôže rýchlo a účinne vyčistiť pečeň toxínov.
Použitie takýchto prostriedkov v niektorých prípadoch môže viesť k prejavom alergickej reakcie. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
výhľad
S včasnou diagnózou a správnou liečbou sa človek môže zbaviť hepatitídy B natrvalo. Nie je to však vždy tak. Existuje niekoľko možných scenárov:
- Po ukončení komplexného liečebného programu je telo úplne zbavené vírusu. Zároveň sa vyvíja silná imunita voči chorobe.
- Akútna forma ochorenia sa rýchlo stáva chronickou. Zároveň sa vyvíjajú komplikácie.
- Vírus je uložený v tele pacienta. V tomto prípade sa osoba stáva nositeľom antigénu hepatitídy. Choroba sa môže kedykoľvek znovu objaviť.
- Pri absencii riadnej liečby sa môže vyvinúť cirhóza a v najťažšom prípade rakovina pečene. Bude si vyžadovať dlhodobú liečbu, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok.
Po kompletnej terapii je pacient na niekoľko nasledujúcich rokov indikovaný na pravidelné lekárske vyšetrenia. To poskytne čas na identifikáciu vznikajúcich komplikácií.
Ako chrániť pred hepatitídou B?
Hepatitída je ľahšie predchádzať ako dlhá a bolestivá liečba. Na to stačí dodržať jednoduché opatrenia:
- Vyhnite sa promiskuitnému sexu. Ak ste v kontakte s netestovaným partnerom, uistite sa, že používate kondóm;
- Nenechajte si tetovanie a piercing. Ak to považujete za potrebné pre seba, vyberte si len osvedčené salóny s dobrou povesťou. Skontrolujte, či master sterilizuje použité nástroje;
- Používanie omamných látok je prísne zakázané;
- Nikdy nepoužívajte osobné hygienické pomôcky niekoho iného: zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na nechty atď.
- Dodržujte pravidlá osobnej hygieny. Vždy si umyte ruky po tom, ako ste boli na verejných miestach, kontaktovali bankovky;
- Snažte sa viesť správny spôsob života. Jedzte správne, chodte viac na čerstvom vzduchu, cvičte, vzdávajte sa zlých návykov;
- Urobte všetko pre posilnenie imunitného systému. Na tento účel zjedzte viac zeleniny a ovocia, užívajte vitamínové a minerálne komplexy predpísané špecialistom;
- Snažte sa vyhnúť dlhšiemu pobytu v dusných miestnostiach. Vždy dobre vetrajte miestnosť;
- Pravidelne sa podrobujte lekárskej prehliadke, vykonajte potrebné testy. Zaobchádzajte so všetkými identifikovanými patológiami včas;
- Zabráňte kontaktu s krvou a inými biologickými materiálmi nepovolaných osôb.
Dnes existuje špeciálna vakcína proti hepatitíde B. S jej pomocou sa môžete chrániť pred touto chorobou. Môžete si kúpiť liek len v osvedčených lekárňach alebo zdravotníckych zariadeniach. Zároveň sa uistite, že liek je riadne skladovaný a má dostatočnú dobu použiteľnosti.
Ak ste boli v kontakte s osobou infikovanou hepatitídou, okamžite vyhľadajte pomoc špecialistu. Dostanete špecializovaný liek, ktorý blokuje vírus v krvi. Po určitom čase sa bude vyžadovať preočkovanie.
Poznať spôsoby prenosu hepatitídy B, môžete urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo infekcii. Tým sa zachová zdravie a dokonca aj život. Včas absolvujte lekárske vyšetrenia, vykonajte testy a dodržiavajte všetky pravidlá prevencie.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter a my ho opravíme!
Vírusová hepatitída je poškodenie pečene, ktoré je spôsobené vírusom. V súčasnosti existuje asi tucet hepatotropných vírusov. Postupom času sa zvyšuje počet známych vírusov, ktoré poškodzujú pečeň. Liečba vírusovej hepatitídy
Najviac študovanými vírusmi sú hepatitída A, B, D, C, E. Vírusová hepatitída A a E postupujú podľa akútneho scenára a končia klinickým zotavením. Infikované ústami. Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou A a E - voda, produkty, kontakt-domáce interakcie. Intenzita infekcie je vysoká v regiónoch s nepriaznivými zdravotnými podmienkami. Rovnako ako vo vojnových zónach. Vírusy hepatitídy B, C, D môžu prejsť z akútneho do chronického štádia, ako aj postupovať ako chronický nosič vírusu. Pre vírusy hepatitídy B, C, D sú prenosové cesty cez infikovanú krv a kvapaliny s ňou spojené - sliny, spermie a iné.. Existuje prirodzený a umelý spôsob infekcie.
Prírodné cesty prenosu vírusovej hepatitídy B, C, D:
- sexuálne; - vertikálne, od matky k dieťaťu; - domácnosť, cez domáce potreby: holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, zubné kefky a iné predmety, ktoré môžu spôsobiť mikrotraumatu.
Umelý prenos vírusovej hepatitídy B, C, D:
infekcia sa vyskytuje pri injekciách, krvných transfúziách, krvných náhradách, stomatologických zákrokoch, pri použití nesterilných lekárskych nástrojov, akupunktúry, tetovania, piercingu, piercingu ucha nesterilnou ihlou atď. Predpokladá sa, že pre vírus hepatitídy B je relevantná sexuálna infekcia a pre vírus hepatitídy C prenos prostredníctvom injekcie. Infekcia sa vyskytuje hlavne u chronických pacientov a vírusových nosičov, u pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou je infikovaných 4-6%. Kto môže dostať vírusovú hepatitídu.
Vírus hepatitídy B
Vírus hepatitídy B bol zistený v roku 1965. Za jeho objav dostal Bloomberg Nobelovu cenu. Vírus hepatitídy B je schopný dlhodobo cirkulovať v tele. Je to preto, že vírus, po množení, okrem vstupu do krvného obehu, znovu infikuje bunkové jadro. Okrem toho vírus hepatitídy B má mutantné formy, ktoré sú schopné vyhnúť sa protilátkam produkovaným po vakcinácii proti hepatitíde B. Komplikácie hepatitídy B zahŕňajú vývoj fibrózy pečene (cirhóza) v priebehu času, ako aj vývoj hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene). Pravdepodobnosť rakoviny pečene bez cirhózy je 20-50%, na pozadí cirhózy - 13-30%, s pridaním vírusu hepatitídy D - 70-80%.
Vírus hepatitídy C
Vírus hepatitídy C (otvorený v roku 1989) sa môže viazať a šíriť do krvných zložiek lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). Predpokladá sa, že táto funkcia umožňuje jeho rýchle šírenie v tele a vyhnutie sa vylučovaniu (eliminácii). Vírus hepatitídy C má schopnosť akumulovať a reprodukovať sa nielen v hepatocytoch, ale aj v iných - často v krvných doštičkách, neutrofiloch, bunkách kostnej drene, ako aj v iných orgánoch a tkanivách. Vírus hepatitídy C má fantastickú variabilitu. Môže sa meniť rýchlejšie ako vírus chrípky. V tele jednej osoby môže byť veľa jej možností. Ľudský imunitný systém je zvyčajne schopný vyrovnať sa s vírusom a skôr alebo neskôr kapitulovať. Je dokázané, že vírus hepatitídy C má vysoký onkogénny potenciál. Preto v boji za fyzické prežitie je dôležité zachovať všetky naše vlastné obranné mechanizmy.
Vírus hepatitídy D
Vírus hepatitídy D (objavený v roku 1977) sa rozmnožuje v pečeňových bunkách - hepatocytoch, až kým nebol študovaný. Ukázalo sa však, že dodržiavanie existujúcich vírusov hepatitídy B alebo C dramaticky zhoršuje ich priebeh.
Takáto otázka vzniká u osoby akéhokoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, aká veľká je šanca na ochorenie s touto chorobou, aké opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky sú dosť špecifické odpovede. Pri pozorovaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek prakticky nemôže nakaziť touto vírusovou chorobou.
Vlastnosti vírusu hepatitídy A
Z vlastností patogénu, v tomto prípade určitých charakteristík vírusu hepatitídy A, závisia možné spôsoby prenosu infekcie. Vírus sa množí hlavne v pečeňových bunkách, v menšej miere - v žlčových cestách a epiteliálnych bunkách tráviaceho traktu.
Vírus hepatitídy A je odolný voči mnohým environmentálnym faktorom, menovite chlóru a dezinfekčným prostriedkom s nízkou teplotou. Tento patogén tak môže preniknúť do vodovodnej vody a je v ňom dokonale zachovaný a infekcia môže byť prenášaná napriek tradičnej chlórácii vodovodnej vody.
Zdroj infekcie
Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií s prevažne fekálno-orálnym transmisným mechanizmom. To znamená, že v každej situácii je zdrojom infekcie chorý človek. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnej (skrytej) perióde a niekedy dokonca končí o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Tak, osoba je nebezpečenstvo pre ostatné počas choroby a dokonca pred nástupom klinických príznakov.
Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia: t
- inkubácia (tj skrytá) - jej trvanie je 14-30 dní (až 55 dní), príznaky ochorenia chýbajú, je to práve v tomto období, kedy je pravdepodobnosť nakazenia infikovanou osobou najvyššia;
- krátkodobé prodromálne (precizne) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; pokračuje intenzívna izolácia vírusov;
- obdobie zrejmých klinických prejavov (obdobie špičky) môže byť obmedzené na 10-14 dní a môže sa oneskoriť na celý mesiac alebo viac, ak sa objavia zhoršenia alebo komplikácie; izolácia vírusu pokračuje, ale menej aktívna;
- uvoľňovanie vírusu v období zotavenia (zotavenie) sa značne líši, preto je pomerne ťažké hovoriť o priemernom trvaní v tomto období.
Ďalším dôležitým detailom je rovnako nebezpečná osoba s jasne žltou kožou (tzv. Manifestnou formou ochorenia) a bez významnej zmeny v celkovom stave (tzv. Anikterná forma). Okrem toho sa u hepatitídy A často vyvíjajú tzv. Latentné alebo abortívne formy ochorenia. Človek necíti príznaky choroby svojho vlastného organizmu, zatiaľ čo uvoľňuje patogén do životného prostredia a je infekčný pre ostatných ľudí.
Z tohto hľadiska predstavuje pre zdravých ľudí najväčšie nebezpečenstvo osoba s aniktórnou formou ochorenia. V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne protiepidemické opatrenia, pretože takýto stav sa zriedkavo diagnostikuje. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky okolité objekty sú dezinfikované.
Ako sa prenáša hepatitída A
Moderné lekárske knihy poukazujú na nasledovné možné spôsoby kontrahovania hepatitídy A:
Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných - presne naopak.
Hepatitída A nie je typický prenos vzduchom a prenosný. Vzduchom prenášaný mechanizmus je infekcia vdychovaním vzduchu obsahujúceho kvapky hlienu z nosohltanu pacienta. Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy sa v respiračnom trakte nešíri, infekcia len pri komunikácii (bez priameho kontaktu) s chorou osobou je nemožná.
Prenosnou cestou prenosu je infekcia, keď je chorá osoba pokousaná živým dopravcom (voš, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.
Transfer vodnou dopravou
Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (znečistenú) vodu. Pre takzvané „ohniská vody“ sú typické: rýchly nárast počtu prípadov, hmotnosť choroby medzi ľuďmi žijúcimi v určitej oblasti alebo zóne. Realizácia vodnej dopravy je možná v nasledujúcich situáciách:
- pitie nevarenej vody z akéhokoľvek zdroja (vrátane centrálneho zásobovania vodou);
- najnebezpečnejšie (potenciálne obsahujúce viac vírusov) sú studne, artézske studne, vodovodné siete starej budovy (je tu možnosť miešania odpadových vôd a vody z vodovodu);
- použitie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez ďalšieho spracovania dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokou teplotou;
- pri existujúcej epidémii sa vírus môže dostať do ústnej dutiny počas kefovania a iných hygienických postupov.
Vírusová hepatitída A, pri realizácii vodnej cesty prenosu, môže pokryť celé osady, organizované skupiny detí uzavretého a otvoreného typu.
Trasa prenosu potravín
Vírusová hepatitída A je často prenášaná potravinami, pre ktoré sú nebezpečné nasledujúce situácie:
- používať rovnaké jedlo s chorou osobou;
- používanie niektorých kulinárskych výrobkov;
- zahrnutie do stravy chudobne umytých a nepodliehajúcich tepelnému spracovaniu zeleniny, ovocia a iných vecí.
Prenos potravín je najtypickejší pre skupiny detí, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). K šíreniu prispieva aj šírenie hygienických zručností, nedostatok mydla a podobne.
Kontaktná prenosová dráha
Infikovaná osoba obklopujúca pacienta sa dotýka množstva objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.
Prebieha prenos kontaktov:
- priamy kontakt s chorou osobou;
- pri používaní bežných domácich potrieb (kefka na zuby, uterák);
- v procese hrania s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
- nedodržiavanie pravidiel hygienického spracovania toaliet (verejných aj domácich).
Všetky metódy infekcie hepatitídy A môžu byť realizované doma aj na verejnom území. Návšteva stravovacích zariadení akejkoľvek triedy, verejné záchody zvyšuje riziko infekcie.
Epidemiologické znaky hepatitídy A
Hepatitída A, prenášaná „špinavými rukami“, má množstvo zákonitostí:
- v teplej sezóne sa pozoruje zvýšenie incidencie;
- preferenčný vek pacientov do 35 rokov;
- jednoduchosť infekcie spôsobuje možnosť epidémie;
- po chorobe pretrváva celoživotná imunita;
- starostlivé hygienické predpisy uľahčujú kontrolu tejto infekcie.
Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tohto ochorenia sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné pre ľudí akéhokoľvek veku.